Динамика содержания рибозы сыворотки крови при нарушении гормонального статуса у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.04, кандидат медицинских наук Бухов, Владимир Алексеевич

• Бухов, Владимир Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бухов, Владимир Алексеевич

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Значение инсулина и глюкокортикоидов в регуляции обмена веществ.

1.2. Значение инсулина и глюкокортикоидов в патогенезе ишемнческой болезни.

1.3. Метаболизм нуклеотидов в норме и при ишемии миокарда

1.4. Коррекция нарушений метаболических процессов в кардиомиоцитах как метод лечения ИБС.

1.4.1. Общие положения.

1.4.2. Лекарственные препараты, оптимизирующие метаболизм в миокарде.

1.4.3. Влияние низкоэнергетического гелий-неонового облучения крови на метаболизм ишемизированного миокарда

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Статистическая обработка.

Глава 3. СОДЕРЖАНИЕ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИМ-МУНОРЕАКТИВНОГО ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика больных стабильной стенокардией.

3.2. Содержание рибозы, глюкозы, иммунорактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных стабильной стенокардией.

3.3. Содержание рибозы, глюкозы, иммунореактивного инсулина и кортизола у больных стабильной стенокардией в сочетании с сахарным диабетом.

Глава 4. СОДЕРЖАНИЕ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИММУНОРЕАКТИВНОГО ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА

В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ.

4.1. Клиническая характеристика больных прогрессирующей стенокардией.

4.2. Содержание рибозы, глюкозы, иммунореактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных прогрессирующей стенокардией.

4.3. Содержание рибозы, глюкозы, иммунореактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных прогрессирующей стенокардией в сочетании с сахарным диабетом II типа.

Глава 5. СОДЕРЖАНИЕ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИММУНОРЕАКТИВНОГО ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА

В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ

МИОКАРДА БЕЗ ЗУБЦА О.

5.1. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда без зубца О.

5.2. Динамика содержания рибозы, глюкозы, иммуно-реактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных инфарктом миокарда без патологического зубца Q.

5.3. Динамика содержания рибозы, глюкозы, иммунореактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных инфарктом миокарда без зубца Q в сочетании с сахарным диабетом II типа.

Глава 6. СОДЕРЖАНИЕ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИММУНОРЕАКТИВНОГО ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЗУБЦОМ Q.

6.1. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда с зубцом Q.

6.2. Динамика содержания рибозы, глюкозы, иммун-реактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных инфарктом миокарда с зубцом Q.

6.3. Динамика содержания рибозы, глюкозы, иммуно-реактивного инсулина и кортизола в сыворотке крови больных инфарктом миокарда с зубцом Q в сочетании с сахарным диабетом II типа.

Глава 7. СОДЕРЖАНИЕ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИММУНОРЕАКТИВНОГО ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ.

Глава 8. ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ РИБОЗЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИНСУЛИНА И КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИ-ЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

8.1. Влияние фармакологических препаратов на динамику содержания рибозы, глюкозы, инсулина и кортизола в сыворотке крови больных различными видами ишемической болезни.

8.2. Влияние низкоэнергетического лазерного облучения крови на изменение содержания рибозы, глюкозы, инсулина и кортизола в сыворотке крови больных различными формами ишемической болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика содержания рибозы сыворотки крови при нарушении гормонального статуса у больных ишемической болезнью сердца»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место среди заболеваний сердца и сосудов является основной причиной заболеваемости и смертности населения. По результатам эпидемиологического исследования, ИБС страдает около 5 % от общей популяции населения [74], причем наибольшее распространение это заболевание имеет у мужчин в возрасте 50-59 лет и по различным источникам колеблется от 9.6 до 18.8 % [11, 56, 73, 104]. Смертность среди лиц, страдающих ИБС, в 4 раза выше, чем у не страдающих ею, а у перенесших инфаркт миокарда и имеющих стенокардию напряжения, даже в 9.2 раза выше [55].

По сложности этиопатогенеза и трудности лечения больных представляет одну из актуальнейших проблем современной медицины.

По современным представлениям, возникновение ИБС связано с несоответствием между коронарным кровотоком и потребностью миокарда в кислороде и энергетических метаболитах. Таким образом, ишемия - это состояние, при котором приток кислорода в сердечную мышцу становится недостаточным для поддержания скорости окислительных процессов в клетке [164].

Исследования последних лет показали, что ишемия и реперфузия вызывают «каскад» метаболических реакций с повреждением миокарда, которые могут привести, и в ряде случаев приводят, к некрозу кардиомиоцитов, то есть к острому инфаркту миокарда [103]. В связи с этим за последние годы возрос интерес к процессам энергообеспечения миокарда у здоровых лиц и лиц, страдающих ИБС.

Одним из ведущих механизмов повреждения сердца при ишемии является нарушение энергетического обмена клеток миокарда. Имеются исследования [47], свидетельствующие, что при гипоксии, ишемии миокарда происходит нарушение ресинтеза АТФ. В последние годы опубликовано большое количество экспериментальных работ, показывающих обратную связь между процессами гликолиза и анаэробной стадией пентозо-фосфатного пути [89], а также влияние их промежуточных метаболитов, в частности, рибозо-5-фосфата на восстановление синтеза АТФ в ишимизированном миокарде [21, 190, 223]. Однако данные о влияние рибозы на энергетический обмен в кардиомиоцитах противоречивы [190]. Изменение содержания рибозы сыворотки крови у больных ИБС, в том числе в ответ на физическую нагрузку ив зависимости от гормонального статуса, не изучены.

В последние годы внимание многих ученых привлекает состояние нейроэндокринной системы при различных формах ИБС. В зависимости от выраженности ишемии, наличия осложнений, особенностей ишемического течения наблюдается характерная динамическая реакция глюкокортикоидов, инсулина, тиреоидных гормонов (Куимов А.Д., Якобсон Г.С., 1992; Николаева A.A. и соавт., 1993; Бобков А.И. и соавт., 1995). При неблагоприятном прогнозе, летальном исходе наблюдается реципроктное взаимоотношение кортизола и инсулина [76]. Известно, что ОИМ на фоне сахарного диабета (СД) протекает значительно тяжелее, летальность в 6-10 раз выше (Стажадзе П.П., ДорошЖ.В., 1997).

В ряде исследований показаны патогенетические механизмы, описывающие каким образом инсулинорезистентность ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза и артериальной гипертензии [24, 156, 166, 192]. Известно, что ОИМ на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее, летальность в 6-10 раз выше (Стажадзе П.П., Дорош Ж.В., 1997).

Однако данных об особенностях влияния инсулина, кортизола на метаболические процессы в кардиомиоцитах в условиях ишемии, гипоксии в доступной литературе представлено недостаточно.

Цель исследования.

Изучить динамику содержания рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца с учетом исходных уровней инсулина и кортизола и выявить возможности ее использования для диагностики, коррекции лечебных мероприятий и прогноза течения заболевания.

Задачи исследования

1. Оценить динамику содержания рибозы в сыворотке крови у больных различными формами ишемической болезни сердца, в том числе в сочетании с сахарным диабетом II типа и определить роль рибозы сыворотки крови в метаболической адаптации к ишемии и повреждению миокарда.

2. Определить влияние исходных уровней иммунореактивного инсулина и кортизола на динамику содержания рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца.

3. Оценить возможную связь между базальным уровнем рибозы в сыворотке крови и дозированной физической нагрузкой.

4. Оценить изменения содержания рибозы в сыворотке крови под влиянием некторых видов медикаментозной терапии и эндоваскуляр-ного лазерного облучения крови.

5. Определить диагностическое и прогностическое значение базального уровня рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца.

6. Разработать доступный метод определения содержания моносахаридов в сыворотке крови.

Научная новизна

Впервые на основании выявленных изменений в содержании рибозы в сыворотке крови в зависимости от исходного уровня инсулина и кортизола обосновано участие рибозы сыворотки крови в метаболической адаптации к ишемии и повреждению миокарда. Показана возможность оценки течения и прогноза ишемической болезни серца в зависимости от базального уровня рибозы в сыворотке крови. Установлено, что медикаментозная терапия и эндоваскулярное лазерное облучение крови оказывает положительное влияние на содержание рибозы в сыворотке крови. Разработан способ подготовки проб сыворотки крови путем получения альдопонитрилов моносахаридов для определения в ней пентоз методом газожидкостной хроматографии.

Практическая значимость

Результаты проведенного исследования позволяют использовать определение содержания рибозы, глюкозы, инсулина и кортизола в сыворотке крови, а также некоторых их соотношений для диагностики ишемической болезни сердца, прогнозирования течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии.

Разработанный способ определения моносахаридов в сыворотке крови позволяет увеличить срок хранения проб крови до 1 года, упрощает условия их хранения и может быть использован в медицине для определения содержания рибозы в сыворотке крови.

Положения, выносимые на защиту

1. Содержание рибозы в сыворотке крови больных различными формами ишемической болезни сердца снижено по сравнению со здоровыми лицами.

2. Степень снижения содержания рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца зависит от выраженности ишемии/повреждения миокарда.

3. Динамика изменения концентрации рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца находится в прямой зависимости от исходного уровня инсулина.

4. Низкий (0.4-0.40 ммоль/л) базальный уровень рибозы в сыворотке крови ассоциируется с положительными результатами велоэргометрической пробы дозированная физическая нагрузка сопровождается снижением содержания рибозы в сыворотке крови.

5. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в терапии ишемической болезни сердца позволяет не только увеличить содержание рибозы в сыворотке крови, но и нормализовать уровень инсулинемии.

6. Предложенный способ определения моносахаридов в сыворотке крови позволяет идентифицировать наличие в ней рибозы и качественно определить ее содержание.

Работы, опубликованные по результатам диссертации

1. Содержание рибозы в сыворотке крови больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии ишемического генеза / В.Г. Окороков, В.А. Бухов, B.C. Гапченко, Н.В. Зайцева, Г.И. Чурилов // Вестник аритмологии. - Санкт-Петербург, 2000. - № 15. - С. 13.

2. Значение определения рибозы в сыворотке крови методом газожидкостной хроматографии при ишемической болезни сердца / Е.А. Строев, В.А. Бухов, В.Г. Окороков, Г.И. Чурилов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001. - № 5. - С. 23-24.

3. Влияние атенолола на содержание углеводов и электролитов в сыворотке крови у больных инфарктом миокарда без зубца Q / В.Г. Окороков, В.А. Бухов, P.A. Лиферов, Н.С. Сазонова, Л.П. Калинина, В.А. Фомина, Е.П. Мартынова, А.И. Гиривенько, Т.П. Бобокова // Кардиология, основанная на доказательствах: Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. - М., 2000. - С. 223.

4. Содержание рибозы в сыворотке крови у больных гипертонической болезнью в сочетании со стабильной стенокардией напряжения./В.Г. Окороков, В.А. Бухов, С.С. Якушин, Н.Ю.

Натальская, В.Ф. Горбич, В.А. Фомина, Л.П. Калинина // Лечение и профилактика артериальной гипертонии: Сборник тезисов Российской конференции. - М, 2000. - С. 157-158.

5. Изменение содержания рибозы в сыворотке крови у больных инфарктом миокарда без зубца Q / В.А. Бухов, Е.А. Строев, В.Г. Окороков // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда кардиологов. -М., 1999.-С. 120-121.

6. Гормонально-электролитный статус у жителей промышленного города, больных гипертонической болезнью / В.Г. Окороков, В.А. Бухов, A.M. Хватова, В.В. Николаев, М.В. Никифорова // Человек и окружающая среда: Материалы по второй межрегиональной конференции. - Рязань, 1998. - С. 208-209.

7. Содержание рибозы в сыворотке крови у больных стенокардией напряжения, проживающих в промышленном центре / В.А. Бухов, В.Г. Окороков // Человек и окружающая среда: Материалы к третьей республиканской научной конференции. - Рязань, 1999. - С. 311.

8. Содержание рибозы в сыворотке крови больных стабильной стенокардией напряжения / В.А. Бухов, В.Г. Окороков, Г.И. Чурилов. // Биохимия на рубеже XXI века: Межрегиональный сборник научных трудов. - Рязань, 2001. - С. 358-360.

9. Динамика содержания рибозы в сыворотке крови больных прогрессирующей стенокардией в зависимости от исходного уровня иммунореактивного инсулина // Российский медико-биологический вестник. - М.-Рязань, 2004. - № 3-4. - С.54-62. (совм. е.: Л.Г.Хвойницкая, В.Г.Окороков).

10. Определение рибозы в сыворотке крови у больных прогрессирующей стенокардией методом газожидкостной хроматографии // Российский медико-биологический вестник. - М.

Рязань, 2004. - № 3-4. - С. 155-160. (совм. е.: Л.Г.Хвойницкая).

11. Патент на изобретение № 2163722 Способ определения моносахаридов в сыворотке крови.

Патентообладатель - Рязанский государственный медицинский институт им. акад. И.П. Павлова.

Авторы изобретения Строев Евгений Алексеевич, Бухов Владимир Алексеевич, Чурилов Геннадий Иванович, Окороков Виктор Григорьевич.

Реализация работы

Результаты работы внедрены в практику работы отделений Рязанского областного клинического кардиологического диспансера; используются в учебном процессе, научно-исследовательской деятельности на кафедре биологической и биоорганической химии с курсом клинической лабораторной диагностики, кафедре госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии Рязанского Государственного Медицинского Университета имени академика И.П. Павлова.

Заключение диссертации по теме «Биохимия», Бухов, Владимир Алексеевич

выводы

1. Содержание рибозы в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца снижено по сравнению с таковым у здоровых лиц. Степень снижения уровня рибозы зависит от формы ишемической болезни сердца ,и, следовательно, от длительности, распространенности ишемии и повреждения миокарда: наименее выражена у больных стабильной и прогрессирующей стенокардией и наиболее выражена у больных инфарктом миокарда, осложненного острой сердечной недостаточностью или постинфарктной стенокардией.

2. У больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом II типа также, как у больных ишемической болезнью сердца без сахарного диабета II типа изменения содержания рибозы в сыворотке крови по отношению к контрольной группе и при динамическом наблюдении имеют однонаправленный, но менее выраженный характер.

3. Содержание рибозы в сыворотке крови у больных ишемической болезнью находится в прямой зависимости от базального уровня иммунореактивного инсулина. Корреляционной связи между содержанием рибозы и кортизола в сыворотке крови не выявлено.

4. У больных стабильной стенокардией исходное значение содержания рибозы в сыворотке крови достоверно ниже при положительном результате велоэргометрической пробы, чем в случае, если причиной прекращения последней явилось достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Снижение уровня рибозы как базального, так и на пятой минуте после прекращения физической нагрузки, до 0,4-0,49 ммоль/л ассоциируется со снижением сегмента БТ на электрокардиограмме, развитием приступа стенокардии, возникновением нарушений ритма сердца, а также с увеличением частоты сердечных сокращений.

5. Глюкозо-инсулин-калиевая смесь, рибоксин, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента у больных ишемической болезнью сердца вызывают повышение содержания рибозы в сыворотке крови, более выраженное у больных инфарктом миокарда и в случае использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

6. Использование эндоваскулярного лазерного облучения крови позволяет повысить содержание рибозы в сыворотке крови у больных ишемической болезнью, нормализовать уровень инсулинемии и соотношение глюкоза/инсулин.

7. Предложенный способ определения моносахаридов позволяет идентифицировать наличие рибозы и количественно определить ее содержание в сыворотке крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное определение содержания рибозы, глюкозы, инсулина, кортизола в сыворотке крови может быть рекомендовано в качестве одного из компонентов лабораторного исследования для оценки метаболической адаптации на системном уровне к ишемии/повреждению миокарда.

2. Предлагается выделить две группы больных ишемической болезнью сердца с целью прогнозирования риска развития ишемии/болевого синдрома на дозированную физическую нагрузку, проведения дифференциальной диагностики формы ишемической болезни сердца, прогнозирования риска осложнений при инфаркте миокарда.

1) Умеренное (до 0.5 ммоль/л) снижение базального уровня рибозы встречается при стабильной и прогрессирующей стенокардии. Прогноз заболевания относительно благоприятный.

2) Выраженное (менее 0.49 ммоль/л) снижение базального уровня рибозы в сыворотке крови характерно для инфаркта миокарда. Имеется риск развития постинфарктной стенокардии и острой сердечной недостаточности. У больных стабильной стенокардией при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой возрастает риск возникновения экстрасистолии.

3. Учитывая наиболее выраженное влияние ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента на степень повышения уровня рибозы в сыворотке крови рекомендовано использование данных препаратов помимо общепринятых показаний к комплексной терапии ишемической болезни сердца.

4. Достоверное увеличение содержания рибозы и нормализация уровня инсулина в сыворотке крови при проведении эндовас-кулярного лазерного облучения крови позволяет рекомендовать использование данного метода в комплексной терапии больных с прогрессирующей стенокардией и инфарктом миокарда.

5. Метод газожидкостной хроматографии возможно использовать для определения содержания рибозы и других пентоз в сыворотке крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бухов, Владимир Алексеевич, 2004 год

1. Ахрем A.A. Тонкослойная хроматография / А.А.Ахрем, А.И. Кузнецова. — М.: Наука, 1964. — 136 с.

2. Бадолян Г.О. Влияние фруктозо-1,6-дифосфата и трентала на аг-регационную способность эритроцитов крови при ишемической болезни сердца / Г.О.Бадалян, Н.Г.Епископосян, Г.В.Аматуни // Терапевт. архив. 1987. - № 7. - С.92-95.

3. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В.Биленко. М., Медицина, 1989. - 368 с.

4. Боев С.С. Влияние внутривенной гелий-неоновой лазерной терапии на антиоксидантную систему больных стабильной стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом / С.С.Боев, В.Г.Селиванов // Клинич. медицина. — 1997. № 12. - С.30-32.

5. Взаимодействие адренокортикотропного гормона, кортизола и инсулина при эмоциональном напряжении у больных ишемическойболезнью сердца / Е.И.Соколов, Г.П.Хованская, И.В.Новиков, М.В. Балу да // Кардиология. 1985. - № 2. - С. 81-84.

6. Взаимоотношение между содержанием липидов, углеводов, фибриногена и тиреоидных гормонов и инсулина в крови больных с хроническими формами ишемической болезни сердца / В.А.Дудаев, В.В. Горин, Т.И.Торховская, А.С.Иванов//Кардиология.-1984.-№ 8.-С.85-89.

7. Галлер Г. Пероральная терапия диабета: Пер. с нем. / Г.Галлер, С.Штауценберг. М.: Медицина, 1973. - 236 с.

8. Гасилин В.С. Диагностика хронических форм ишемической болезни сердца на разных этапах обследования больных / В.С.Гасилин // Кардиология. 1986. - № 7. - С.5-8.

9. Гацура В.В. // Всесоюз. съезд фармакологов: Тез. докл. М., 1988.-С. 86.

10. Гацура В.В. Катетеризация вен сердца и исследование ранних расстройств метаболизма ишемизированного миокарда / В.В.Гацура, А.А.Сурменков, В.В.Пичугин //Кардиология. 1974. - № 4. - С. 72-77.

11. Гемодинамические и метаболические эффекты аденозина при экспериментальном инфаркте миокарда / В.В.Елисеев, И.П.Крылов, А.Г.Овчинникова и др. // Кардиология. 1998. - № 11. - С. 103-106.

12. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у больных инфарктом миокарда: исследование элиминации экзогенного кортизо-ла / А.Д.Куимов, М.ГЛкобсон, Г.С.Шершнев, Г.С.Якобсон // Кардиология. 1994. - № 6. - С. 41-44.

13. Голиков П.П. Роль молекулярных механизмов регуляции функции рецеторов глюкокортикоидных гормонов в патогенезе и лечении сердечно-сосудистых заболеваний / П.П.Голиков // Клинич. медицина. 1998.-№5.-С. 8-14.

14. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта / П.П.Голиков. М: Наука, 1998. - 45 с.

15. Голиков П.П. Регуляция функции глюкокортикоидных рецепторов и активности ангиотензинпревращающего фермента / П.П.Голиков // Пробл. эндокринологии 1997. - № 4. — С.51-54.

16. Голиков П.П. Оценка функционального состояния коры надпочечников у больных острым инфарктом миокарда с использованием радиоактивных микрометодов / П.П.Голиков, А.И.Бобков, Е.С.Дроздова // Кардиология. 1976. - № 4. - С. 78-81.

17. Голиков П.П. Взаимосвязь транскортина и глюкокортикоидных рецепторов типа III с глюкокортикоидными рецепторами типа II при стрессе / П.П.Голикова, Н.Ю.Николаева, Е.Г.Кириллова // Вопр. мед. химии. 1983. - № 4. - с. 27-30.

18. Голубев М.А. Влияние экзогенного рибозо-5-фосфата на уровень АТФ в культуре кардиомиоцитов в условиях «метаболической ишемии» и аноксии / М.А.Голубев, И.Р.Никулин, Н.С.Стволинская // Вопр. мед. химии. 1988. - № 4. - С. 94-96.

19. Григорьев П.Я. Патогенетические основы алиментарного ожирения / П.Я.Григорьев, В.А.Исаков, Э.П.Яковенко //Терапевт, арх. -1989.-№9.-С. 120-125.

20. Довгалис С.А. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла (острая проба) на клинические проявления и гемодинамику в остром периоде инфаркта миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.А.Довгалис. М., 1995. — 27 с.

21. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперисулинемия и артериальная гипертония/Ю.В.Зимин//Кардиология.-1996.-№ 12.-С. 80-91.

22. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома / Ю.В.Зимин // Кардиология.-1998. № 6. - С. 71-81.

23. Зубков С.М. Прямое и опосредованное действие лазерного излучения на кровь/С.М.Зубков//Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь: Тез. Всесоюз. конф.-Киев, 1989-С. 183-185.

24. Калмыков З.А. Некоторые особенности нарушений липидного обмена при ожирении / С.М.Зубков // Клинич. медицина. 1984. - № 8.-С. 107-109.

25. Карпов Ю.А. Метаболические аспекты современной антианги-нальной терапии / Ю.А.Карпов. М.: Наука, 2000. - 110 с.

26. Касаткина J1.B. Гормоны крови при хронической ишемической болезни сердца и остром инфаркте миокарда / Л.В.Касаткина, В.Н.Пи-воваров, Е.В.Маркова // Кардиология.-1979. № 12. - С. 93-96.

27. Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Н.Т. Старковой. -М.: Медицина, 1991. 160 с.

28. Колодин В.А. Роль избыточной массы тела, инсулина, тестоте-рона, кортизола в развитии гиперлипопротеидемии и ее лечение у мужчин с факторами риска ИБС в поликлинике: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А.Колодин. М., 1989. - 34 с.

29. Колотилина А.И. Свободные рибонуклеатиды и активность некоторых ферментов пентозофосфатного цикла в сердечной мышце при экспериментальном инфаркте миокарда / А.И.Колотилина, Б.Ф. Коровкин, С.Н.Лызлова // Биохимия. 1963. - № 1. - С. 113-120.

30. Колотилина А.И. Путь окислительного распада углеводов у микроорганизмов и в тканях животных организмов / А.И.Колотилина // Успехи совр. биологии. 1958. - Т 45, № 3. - С. 133.

31. Корочкин И.М. Атеросклероз. Этиология, патогенез, клиника, лечение / И.М.Корочкин, И.Д.Девятков, Г.М.Капустина. — М.: Медицина, 1983.-330 с.

32. Корочкин И.М. Гелий-неоновая лазерная терапия в комплексном лечении нестабильной стенокардии / И.М.Корочкин, Г.М.Капустина, Е.И.Бабенко // Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь: Тез. докл. науч. конф. Киев, 1989. - С. 61-67.

33. Кочетов Г.А. // Успехи биол. химии. 1958. - № 3. - С. 243.

34. Кудрявцева Г.В. Особенности пентозофосфатного пути обмена углеводов в тканях водных беспозвоночных животных в естественных условиях обитания / Г.В.Кудрявцева // Успехи совр. биологии. — 1989. -Т. 107, №3.-С. 391-405.

35. Куимов А.Д., Якобсон М.Г., Сорокин A.C. // Бюл. Сиб. отд-ния

36. АМН СССР. 1985. - № 6. — С. 78-81.

37. Куимов А.Д., Якобсон М.Г., Сорокин A.C. Определение содержания кортизола инсулина и альдостерона в крови как возможных показателей течения и прогноза инфаркта миокарда / А.Д.Куимов, М.ГЛкобсон, А.С.Сорокин // Кардиология. 1986. - № 7. - С. 95-98.

38. Кушаков В.И. О метаболизме глюкокортикоидных гормонов и связывающей способности транскортина при инфаркте миокарда / В.И.Кушаков // Клинич. медицина. 1980. - № 7. - С. 47-49.

39. Лаборит У. Регуляция обменных процессов / У.Лаборит. — М.: Медицина, 1979. 141 с.

40. Лаборит У. Современные проблемы реаниматологии / У.Лаборит. М.: Медицина, 1980. - 210 с.

41. Лившиц И.П. Центральная регуляция вегетативных функций / И.П.Лившиц. Тбилиси, 1982.- 183 с.

42. Литвицкий П.Ф. Механизмы нарушения энергетического обеспечения сердца при транзиторной коронарной недостаточности // Фармакология и токсикология. — 1994. № 3. - С. 11-12.

43. Литвицкий П.Ф. Динамика содержания цАМФ и цГМФ в сердце при транзиторной коронарной недостаточности у крыс / П.Ф. Литвицкий, Л.И.Винницкий, И.Л.Жидков // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1984. - № 1. - С. 37-39.

44. Литвицкий П.Ф. Применение ингибирования перекисного окисление липидов миокарда для терапии и профилактики транзиторной коронарной недостаточности в эксперименте / П.Ф.Литвицкий, А.Х. Коган, А.И.Кудрин // Кардиология 1982. - № 7. - С.94-98.

45. Литвицкий П.Ф. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда / П.Ф.Литвицкий, В.А.Сандриков, Е.А. Де-муров. М.: Медицина, 1994. - 319 с.

46. Луценко П.И.//Фармакология и токсикология—1971.-№ 5.-С.502.

47. Люсов В.А., Волов H.A., Тимофеева И.В. // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях: Материалы Всесоюзного симпозиума. Обнинск, 1993. - С. 80-82.

48. Люсов В.А., Хачумова К.Г., Федулаев Ю.К. // Вестник РГМУ. -1996. -№3.-С. 15-18.

49. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет / А.Г.Мазовецкий, В.И.Вели-нов. М.: Медицина, 1987. - 370 с.

50. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский. -М.: Медицина, 1987. Т. 1. - 624 с.

51. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский. -М.: Медицина, 1987. Т. 2. - 576 с.

52. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И.Соколов, Н.Т.Старкова, Г.Н.Щукина и др.// Кардиология. 1997. - № 3. — С. 4-6.

53. Метелица В.И. Фармакотерапия в профилактике ишемической болезни сердца/ В.И.Метелица // Кардиология. 1987. - № 1. - С. 5-10.

54. Метелица В.И. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца/В.И.Метелица, Н.А.Мазур-М.: Медицина, 1976.-132 с.

55. Методы исследования углеводородов: Пер. с англ. / Под ред. АЛ.Хорлина. М.: Мир, 1975. - 480 с.

56. Митрука Б.М. Применение газовой хроматографии в микробиологии и медицине / Б.М.Митрука. М.: Медицина, 1982. - 310 с.

57. Мороз A.M. Активность Ыа+-АТФ-азы после воздействия лазерного излучения/А.М.Мороз//Укр. мед. журн-1983. № 6. — С. 674-676.

58. Невешолм И., Статт Ц. Регуляция метаболизма / И.Невешолм, Ц.Статт. — М.: Медицина, 1977. -231 с.

59. Оганов Р.Г. Симпатико-адреналовая система и ишемическая болезнь сердца у мужчин 20-69 лет / Р.Г.Оганов // Кардиология. 1979. -№ 3. - С. 10-18.

60. Ожирение и дислипидемии у детей / А.И.Соловьев, А.В.Карте-лишев, Т.И.Туркина и др. М., 1980. - 138 с.

61. Олесин А.И. Биологическое действие лазерного излучения на функциональное состояние кардиомиоцитов / А.И.Олесин, В.А.Максимов, Ю.П.Мажара // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1992. -№5-6.-С. 17-20.

62. Парфенова Н.С. Метаболический синдром / Н.С.Парфенова // Рос. кардиол. журн. 1998 - № 2 - С. 42-48.

63. Пентозофосфатный путь обмена углеводов и его регуляция / А.И.Колотилова, Г.В.Кудрявцева, С.А.Манаров и др.; Под ред. А.И. Колотиловой. — Свердловск, 1988. 48 с.

64. Перова Н.В. Перспективные направления исследований роли липопротеидов в атерогенезе у человека: влияние на прогрессирова-ние заболевания, значение в диагностике, возможности коррегирую-щих вмешательств / Н.В.Перова // Кардиология 1989. - № 6. - С. 5-9.

65. Пивоваров В.И. Гормоны при ишемической болезни сердца с наличием коронарного атеросклероза / В.И.Пивоваров, А.Н.Россельс, Л.В.Касаткина // Кардиология. 1978. - № 12. - С. 30-35.

66. Писаренко О.И. Взаимосвязь между содержанием глутамана и адениннуклеотидов в митохондриях сердца при гипоксии / О.И.Писа-ренко, Е.С.Соломатина, И.М.Студнева // Биохимия. 1987.-Т. 52, №6. -С. 543-549.

67. Писаренко О.И. Влияние экзогенных аминокислот на сократительную функцию и метаболизм азотистых соединений сердца при аноксии / О.И.Писаренко, Е.С.Соломатина, И.М.Студнева // Кардиология. 1982. - № 11. - С. 63-68.

68. Пичугин В.В. Оценка лечебного действия гексофосфата как энергообеспечивающего средства при острой коронарной недостаточности / В.В.Пичугин, С.А.Сумин, В.В.Гацура // Кардиология. 1980. -№ 5. - С. 80-84.

69. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия — клеточный ресетинг и переключение почки/Ю.В.Постнов // Кардиология. — 1993. № 8. - С. 7-15.

70. Прашкявичус А.К. Углеводный обмен в сердечной мышце в ранний период экспериментального инфаркта миокарда / А.К.Прашкя-вичус, Р.Р.Шатинскене, М.Ф.Шюшене // Кардиология. 1973. - № 7.1. С. 30-38.

71. Распространенность ишемической болезни сердца и различных изменений ЭКГ по данным популяционного исследования / В.В. Га-фаров, Н.В.Серов, С.К.Мильотина и др. // Кардиология. 1968. - №3. - С. 4-6.

72. Распространенность ишемической болезни сердца среди сельского населения и ее связь с особенностями питания / А.Ж.Расменди-ев, А.А.Аканов, Б.Т.Киржанов и др. // Кардиология. 1998. - № 12. -С. 100-101.

73. Рачинский И.Д. Некоторые адаптационно-компенсаторные механизмы при хронической недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца / И.Д.Рачинский // Кардиология. -1979. -№3.- С. 33-36.

74. Речнова Е.В. Состояние гормонального статуса у больных с инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета / Е.В.Речнова, М.М. Петрова, С.Ю.Штерин // Клинич. медицина.-1999. № 8. - С. 296-297.

75. Розен В.Б. Основы эндокринологии / В.Б.Розен. М.: Медицина, 1984.-368 с.

76. Романов Р.Г. Применение низкоэнергетических лазеров в лечении больных ИБС: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Г.Романов. -М., 1984.-27 с.

77. Руководство по кардиологии: В 4 т. / Под ред. акад. Е.И.Чазова-М.: Медицина, 1982. Т. 2. - 670 с.

78. Северин С.Е. Метаболизм миокарда / С.Е.Северин, П.А.Цейтлин. -М.: Медицина, 1975. 160 с.

79. Селезнев Ю.М. Возможный механизм потенциирующего действия глюкокортикоидов по отношению к катехоламинам в сердце / Ю.М.Селезнев, А.В.Мартынов, В.М.Смирнов // Докл. АН СССР. -1981. Т. 259, № 2. - С. 498-502.

80. Селизарова Н.О. Гемодинамические эффекты пуриновых нук-леодидов при регионарной ишемии и реперфузии / Н.О.Селизарова,

81. В.В.Елисеев // Кардиология. 1992. - № 5. - С. 84-86.

82. Сергеев П.В. Рецепторы / П.В.Сергеев, Н.Л.Шимановский. — М.: Медицина, 1987. 97 с.

83. Сернов Л.И. Влияние фруктозо-1,6-дифосфата на размеры зоны некроза итечение острого периода экспериментального инфаркта миокарда у крыс / Л.И.Сернов, Г.В.Снегирева, В.В.Рощура // Кардиология. 1989. - № 8. - С. 66-68.

84. Серов А.И., Соколова О.А., Шалыгина Т.В. и др. // Тез. докл. VI Всесоюз. съезда фармакологов. Ташкент, 1988. — С. 337.

85. Синдром X / Е.Ю.Майчук, А.И.Мартынов, Н.Н.Виноградова, И.А.Макарова // Клинич. медицина. 1997. - № 3. - С. 4-7.

86. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз / Е.И.Соколов. М.: Наука, 1996.-404 с.

87. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М: АстраФарм-Сервис, 1997. ~ 1504 с.

88. Страйер Л. Биохимия: В 3 т.: Пер. с англ. / Л.Страйер. Под ред. акад. С.Е. Северина. -М.: Мир, 1985.

89. Строев Е.А. Биологическая химия / Е.А.Строев. М.: Высшая школа, 1986.-480 с.

90. Сунцов Ю.И. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислинопротеидемий и ишемической болезни сердца у мужчин 20-69 лет / Ю.И.Сунцов, Г.С.Жуковский, А.Г.Мазовецкий // Кардиология. 1984. - № 11.-С. 36-39.

91. Сыромятникова И.В. Метаболическая активность легких / И.В.Сыромятникова, В.А.Гончарова, Т.А.Котенко. М., Медицина: 1987.- 121 с.

92. Тагузов Р.Т. Метаболический пул пуриновых и пирумидиновых соединений венозной крови у больных с инфарктом миокарда и стенокардией / Р.Т.Тагузов, И.М.Корочкин, Ю.В.Тихонов // Кардиология. -1989. -№2. -С. 57-60.

93. Татонь Я. Ожирение: Патофизиология, диагностика, лечение: Пер.с польского / Я.Татонь. Варшава: Польск. Мед. изд-во, 1984. — 363 с.

94. Терещенко С.И. Цитопротектор триметазидин (Предуктал) в лечении больных ишемической болезнью сердца / С.И.Терещенко // Medical Markcet. 1998. - № 30. - С. 71-72.

95. Уровень инсулина в плазме крови и коронарные факторы риска у мужчин с «преждевременной» ишемической болезнью сердца, не страдающих сахарным диабетом / Л.Н.Доборжгинидзе, А.С.Нечаев, М.В.Коннов, Н.А.Грацианский // Кардиология.-1997.-№ 7. С. 15-23.

96. Фольборт Г.В. Патология сердечно-сосудистой системы как нарушение взаимодействия физиологических процессов / Г.В.Фольборт, В.В.Фролькис // Патология сердечно-сосудистой системы в клинике и эксперименте: Сб. ст. Киев, 1956. — С. 5-9.

97. Фролова И.А. Некоторые особенности метаболизма липидов и катехоламинов при осложнении алиментарного ожирения сахарным диабетом в латентной форме / Г.В.Фольборт, В.А.Оленева // Вопр. питания. 1981. - №4. -С. 710.

98. Функциональное состояние тромбоцитов и антиагрегационная активность сосудистой стенки при дислипидемиях и ишемической болезни сердца / И.А.Михайлова, Б.М.Линовицкий, Е.Я.Маграчева, B.C. Гуревич // Терапевт, арх. 1989. - № 2. - С. 101-104.

99. Хайс И.М. Хроматография на бумаге / И.М.Хайс, К.Мацек; Под ред. М.И.Запрометова. М.: Изд-во иностр. лит., 1962. - 298 с.

100. ХачумоваК.Г. // Рос. кардиол. журн.- 1999. № 1. - С. 24-27.

101. Чазов Е.И. // Тер. архив. 1973. - № 5. - С. 33-44.

102. Шаблин A.B. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы / A.B.Шаблин, Ю.П.Никитин // Кардиология. — 1999 -№3.-С. 4-10.

103. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. И.К.Шхвацбая. М.: Медицина, 1977. - 213 с.

104. Aknen С. Subelluiar distribition of the glucocorticoid receptor and ividence for its association with microtulules / C.Aknen, A.Winstcom,

105. Gustafsson // J.Stenoid Biochem. 1995. - V.52. - P. 1-16.

106. Amatruda I.M., Salhanic A.I., Chang C.L. // Diabetes care. 1984. - V.7. — P.47-54.

107. Angll C.R., Me Intire M.C., Sveanson M.S. et al. // Pediat. Res. -1982.-V.16. -P 331-334.

108. Arner P. Role of antilipolytic mechanisms in adipose tessue, distribution and function of 30 man / P.Arner // Asta Med. Scand. 1986. - V. 723.-P. 147-152.

109. Association of insulin and propeptides with an atherogenics lipoprotein phenotype /P. Bavenholm, F. Korpe, A. Proudler et al. // Metabolism. 1995. - V. 44. - P. 1481-1488.

110. Aviado D.M. //1. Pharmacjl. 1983. - V. 14. - P. 47-71.

111. Baer H.P., Drummond G.I., Duncan E.L. // Molec Pharmacol. -1976.-V. 17.-P. 6776.

112. Bailey A. Characferiation of glucjcjrticoid activated glucocorticoid receptor from rat liver cytosol / A.Bailey, G.Le Page, E.Milgrem // EMBO J. 1986. - V. 5. - P. 3235 - 3241.

113. Bamberder Ch.M. Molecular determinants of glucocorticoid receptor function and tissue sensitivity to glucocorticoids / Ch.M.Bamberder, U.H.Schulte, G.P.Chiousos // Endocr. Rev. 1996. - V. 17.-P.245-261.

114. Baxter I.D. // J. Physiol. 1972. - V. 53. - P. 573-589.

115. Beato M. Glucocorticoid binding protein of liver cytosol / M. Beato, P.Feigelson // J. biol. chem. - 1972. -V. 247. - P. 7890-7896.

116. Benson E.S., Evans G.N., Hallaway B.E. // Anur. J. Physiol. -1961.-V. 201.-P. 687.

117. Berne R.M. // Ibid. 1980. - V.47. - P.807-813.

118. Beme R.M. // Circulât. Res. 1980. - V.47. - P.807-813.

119. Berne R.M., Rubio R.//Circulat Res.-1974.-V. 34.-P.109-118.

120. Bihari -Varda M., G. Heber E., Rotreneder M. //Aterosclerosis. -1988.-№.8.-P.851-857.

121. Brewer H.B., Gregg R.E., Hoed I.M. //Clin. Chem. 1988. - V.33. -P.134-138.

122. Cary D.B. Evidence for intracellular formation of angiotensins / D.B.Cary, F.A.Mondelsohn/ZMovec. cel. Endocr.-1987.-V. 21.-P. 103-109.

123. Camus I.P. Goutte, diabete, hyperlipemuc: un trisindrome me-taboligue /I.P.Camus//RenRhumat.- 1966.- V. 33.- P.10-14.

124. Ciaraldi T.P., Molina I.M., Olefski I.M. // J.Ceiu. Endocrinol. Me-tab. 1991. - V. 72, № 4. - P.876-882.

125. Chiba S., Wafanade H., Fururawa I. // Cein.exp. Pharmacol. Physiol. 1981.-V.8.-P. 171-174.

126. Connel I.M.C. Hypertensios, insulin and atherogenesis / Connel I.M.C., Mc Lennan A.K. // J. Cardiovasc Pharmacol. 1991. - V.18. -P.845-850.

127. Czaz M.I. Charachterization of the protein-protein interactions determining the heat shocr protein (hsp 90, hsp 70, hsp 56) heterocomplex / M.I.Czaz, I.K.Owens-Grilo//J.biol. chem.-1994.-V.269 P. 11155-11161.

128. Despres I.P. // Can Med Assoc J.-1993.-V. 148.-P.1339-1340.

129. Dzau V.I. Significance of vascular angiotensins pathways / V.I. Dzau // Hypertension. 1986. - V.240. - P. 889-895.

130. Effect of insuline and glucose of very low density lipoprotein triglyceride secretion by cultured rat hepatocytes / P.N. Durrington, R.S. Newton, D.B. Weinstein, D.Sternberg // J. Clin. Invest. 1982. - V. 70. -P. 63-73.

131. Evens R.M. Zinc fingers: gilt by association / Evens R.M., S.M. Hollenberg // Cell. 1988. - V.52. - P. 1-3.

132. Fagbemi O., Parratt I.R. // Europ. J. Pharmacol. 1984. - V.I00. -P. 243-244.

133. Fasting hyperinsulinism, insulin resistance syndrome and coronaryartery disease in men and women /B. Ch. Solymos, M. Marcil, M. Chaour et al //Am. J. Cardiol. 1995. -V. 76. - P. 1152-1156.

134. Felber I.P. Role of lipid oxydacion in pathogenesis of insulin resis-tence of obesity and tupc II diabetes / I.P.Felber, E.Ferranini, R.A.De Fronzo //Diabetes. 1987.- V.36. - P. 1341-1350.

135. Feling F. Endocrinology and metabolism / F.Feling // Intern, (third) Ed. London, 1995.-358 p.

136. Forer I.E., Einzig S., Wang T. // J. Thorac. cardiovasc. Surg. -1980. V.80. — P.506-516.

137. Fridland I., Selton C., Siluerstein E. //Science. 1977. - V. 197. -P.64-67.

138. Functional domens of the rumen glucocorticoid receptor / V. Giguere, S.M. Hollenberg, M.G. Rosenfeld et al. // Cell. 1986. - V.46. -P.645-652.

139. Glucocorticoid-induced proteins in boreine endotelian cells / F.A. Mendelson, N.R.Nichols, I.W. Funder et al. // Molec. cell. Endocr. 1983. - V.32. — P.245-254.

140. Godslang I.F. Insulin resistance in hypertension letter. / I.F. God-slang // Lancet. 1994. - V.344. - P. 1018-1019.

141. Haas G.S., De Boeid W.V., CTKeete D.D. // Circulation. 1984. -V. 70. — P.65-74.

142. Harmsen E., Iond I.W., Serruys P.W. // Clin. Chim. Asta. 1981. -V.115. — P.73-84.

143. Hagewald M.G., Palac R.T., Angello D.A. // J.Coll Cardid. 1991. -V. 18 — P. 1671-1681.

144. Hendricrx G.R. Regional myocardial functional and electrophysial alteration after brief coronary artery occlusion in conscious dogs / G.R.Hendricrx, R.W.Mellard, R.I.Mc Ritchil // J. Clin Invest. 1975. -V.56.-P. 1978-985.

145. Henefeld H. Das metabolische Syndrome / H.Henefeld, W.Leon-hardt // Deutsch Ges Wes. 1980.-Bd.36. - S. 545-551.

146. High density lipoprotein (HDL) metabolism in noninsulin dependent diabetes mellitus: measurement of HDL turnover using tritiated HDL / A.Golay, L.Zech, M.Z.Shi et al // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1987.-V. 65.-P. 512-518.

147. Hoffmeister H.M., Mauser M., Shaper W. // Basic Res. Cardiol. -1985.-V.80.-P. 445-458.

148. Hrnciar I.A.D. // Ibid. -№11.- P. 1041-1044.

149. Hrnciar I.A.D./AJnitrni Ler. 1992. - V. 38, № 11. - P. 1056-1065.

150. Hrnciar I., Hrnciarova M., Iakubikova K. //Ibid. № 5. - P.426-437.

151. Hultiple regression analysis of rist factor for cardiovasculan disease and cancer moptality in Busselton. Western Australia 13-year study / K. Cullen, N.C. Stenhouse, K.L. Neorne, T.A. Welborn // J. Chronic. Dis. -1983.-V. 36.-P. 371-377.

152. Humphry S.M., Sulye R.N., Gavin I.B. //Pathology. 1982. - Y.14. -P.129-133.

153. Hyperinsulinemia as a predictor of coronary heat disease mortolity in a healthy population: the Paris Prospective Study, 15-year follow-up /A.Fontbonne, M.A.Charles, N.Thibutt et al. // Diabetologia. 1991. -V.34. -P.356-361.

154. Hyperinsulinemia in patients with Spastic Angina Pectoris / R. Miya aki, V.Drade, T.Furari et al. // Cardiology.-1977.-V.88.-P.503-508.

155. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglicemia, contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis /I.R.Sovers, P.R.Standiey, I.L.Ram et al. // Amer. J. Hypertens. 1993. - V.6. -P.8260- 8270.

156. Ibel H., Zimmer H.G. // J. Mol Cell Cardiol. 1986. - V.18, № 4. -P. 423-438.

157. Insulin intact and split proinsulin, and coronary artery disease in young men / P.Bavenholm, A.Prondler, P.Tornvale et al. // Circulation. -1995.-V. 92. — P.1422-1429.

158. Immunolocalization of glucomineralocorticoid receptors in nabbitkidney / N.Farman, M.E.Oblin, M.Lombes et al. // Cell Physiol. 1991. -V. 29.-P. 260-264.

159. Impaired glucosa tolerance with late hypersecretion of insulin during oral glucose tolerance test in patients with vasospastic angina / M. Suzuki, M.Nishizaki, M.Arita et al. // IACC. 1996. - V.27. - P. 1458-1463.

160. Iuhanvague I., Thompson S.G., Iespersen I. // Arterioscler. Thromb. -1993.- № 12.-P. 1865-1873.

161. Iuhanvague I. Involvement of the Hemostatic System in the Insulin resistance Syndrome A Study of 1500 Pafients with Angina Pectoris / I.Iuhanvague, S.G.Thompson, I.Iespersen // Thromb. - 1993. - № 12. - P. 1865-1873.

162. Iarrett R.I. Is insulin atherogecic / R.I.Iarrett // Duabetologia. -1988. V.31. — P.71-75.

163. Zennings R.B. Myocardial ischemia observations, definitions and speculations / R.B.Zennings // Mol Cell Cardiol.-1970.-№ 1. P. 345-349.

164. Iennings R.B., Reimen K.A., Hill M.L. // Circulat. Res. 1981. -V.49. - P.892-900.

165. Kaplan N.M. //Arch. Intern. Med. 1989. -V.149 - P. 1514-1520.

166. Kaplan N.M. The deadly guartet: upper body obesity, dlucose in-terance hypertriglyceridemia and hypertension / N.M.Kaplan // Arch Yntem Med. 1989. - V. 149. - P. 1514-1520.

167. KatsunumaN., Okada M., Nishii V. //Advanc. Enzym. Regulat. -1966.-V.4.-P.317-336.

168. Kedriora U., Hao A., Zolinki A. et al. // Atherosclerosis. 1981. -V.40-P. 359-364.

169. Kifor I., Dzau V.l. // Circular. Res.-1987. V.60. - P.422-428.

170. Klabunde R.E., Winser C.L., Ito C.S // J. Molec. cell. Cardiol. -1979.-V.111.-P.707-715.

171. Kosaka K. Iacrease in insulin response afiten treafment of overt maturity onsent diabetes is independent of mode of treatment / K.Kosa-ka, T.Kuzuya, I.Akanoma // Diabetologia. - 1980. - V.18. - P.23-28.

172. Koutis A.D., Lionis C.D., Isacsson A. // Eur. Heart J. 1992. -V.13, № 7. -P.863-871.

173. Krauve E.-G., England P. // J. molec. cell. Cardiol. 1982. - V.80, № 5.-P.l 115-1127.

174. Lanimeraut I., Bescei I. // J. Physiol. (London). 1973. - V.229. -P.41-49.

175. Lasar H.I., Buckberg G.D., Manganano A.T. // Surgeiy. 1980. -V. 88. - P.702-708.

176. Lefemine A.A., Dunbar I. // J. Chart surg. 1993. - Y.8, №3. - P. 425-431.

177. Leveandovesri E.D. Metabolic mechanismus associated with antianginal therapy / E.D.Leveandovesri // Circ. Res. 2000. - V.86. — P.487-489.

178. Lortet S., Zimmer H.//J. molec. cell. Cardiol.- 1988. V.20. - P.21.

179. Lavau M. Mechanism of insulin resistance in adipocytes of rats fed a highfat diet / M.Lavau, S.K.Fried, C.Susing // J. Lipid. Res. 1979. - V. 20, № 11.-P.8-16.

180. Matsuora S., Iarmakani I.M., Yound U.U. // J. molec. cell. Cardiol.- 1986. — V.18. P.897-906.

181. Mauser M., Hoffmeister H.M., Nienaber C. // Circulat. Res. 1985.- V.56.-P.220-230.

182. Metabolic and adipose risk factors for NIDDH and coronary Disease in third-depetation Yapanese-American men and women with impaired glucose tolerance / W.Y.Fugimoto, R.W.Bergstrom, D.L.Leonetti et al. // Diabetologia. 1994. - V. 37. - P. 524-532.

183. Methods of Enzymatic Analisis / Ed. U.Bergmeyer. New York, 1974.-V.4.

184. Mitchell B.D. The relation between serum insulin levels and 8-year changes in lipid, lipoprotein and b lood pressuze levels / B.D.Mitchell, S.M.Haffner, H.P.Haruda //Am. J. Epidemiol.-1992.-V.136, №1.-P. 12-22.

185. Mujais S.K. Hypertension in obese patients. Hemodynamic andvolume studies I S.K.Mujais, R.C.Tarazi, U.P.Dustan // Hypertension. -1982. V.4. - P. 84-92.

186. Nathan D.F. Multational analysasis of hsp 90 flnction: interactions with a steroid receptor and protein hinase / D.F.Nathan, S.Lindguist // Molec. cell. Biol. 1995. -V. 15. -P.3917-3925.

187. Olefsky I.M. The effects of dietary carbohydrate content on insulin binding and glucose metabolism by isolated rat adipocytes / I.M. Olefsky, M.Saerow//Endocrinol. 1978. - V. 103, №6. - P.2252-2263.

188. Opfe L. The Heart: Physiology, Pharmacology and Therapy / L. Opfe. London; New York, 1984. - 437 p.

189. Pasque M.K., Spray T.L., Pellom S.L. // J.thorac. cardiovasc. Surg.- 1982. V. 83, № 3. - P. 390-398.

190. Peyton R.B., Currie W., Wechsler K. // J. Thorac Cardiovasc Surg.- 1982. -V. 83, №3. P. 390-398.

191. Phillips R.A. // Amer. Heart J. 1993. - V. 126. - P. 648-666.

192. Physiological and Regulatory Function of Adenosine and Adenine Nucleotides / I.Schräder, E.Gerlach, G.Baumann et al.; Eds.: H.P. Baer, G.I. Drummond. New York., 1979. - 213 p.

193. Pisarenco O.I., So lomatinaE.S., Studneva I.M. // Europ. J. Physiol.- 1987. -V. 409.-P. 169-174.

194. Pliml W., Stablein A., Hofmann H.H. // Lancet. 1992. -V. 340. -P. 507-510.

195. Prakash R., Chnablani R.//Chest.-1974.-V. 65. P.408-414.

196. Pratt W.B. The role of heat shock proteins in regulating the function, folding and trafficking of the glucocorticoid receptor / W.B.Pratt // J. biol. ehem. 1993,- V. 206.-P.21455-21458.

197. Primary structure and expression of a functional human glucocorticoid receptor c DNA / S.M.Hollenberg, C.Wenberger, E.S.Ong et al. // Nature. 1985. - V. 318. - P.635-641.

198. Pyorala K., Savdoinen E., Kaukola S. // Asta Med. Scand. 1985.- V.701. -P.38-52.

199. Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistence in human disease / G.M.Reaven //Diabets. 1988. -V.37. - P. 1595-1607.

200. Reaven G.M. Role of insulin resistens in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - V.37. - P. 1595-1606.

201. Reaven G.M., Chen V. D.I. // Circulation. - 1996. - V.93. -P.1780-1783.

202. Reaven G.M. Diabetic hypertriglyceridemia Evidence for three clinical syndromes / G.M.Reaven, M.S.Cheenfied // Diabetes. 1981. -V. 30. -P.66-75.

203. Relationchips of generalized ahd regional adiposity to insulin sensitivity in man / N.Abate, A. Gang, R.M. Peshock et al. // J. clin. Invest. -1995.-V. 96.-P. 88-98.

204. Rett K. New aspects of insulin resistence in hypertension / K. Rett, M.Wyckmayn, H.Mehnert // Eur Heart I. 1994. - V. 15. - P.78-81.

205. Roewekamp W.G. Translation of m PNA from rat liver polisome into tyrosine aminotransferase and tryptophan oxygenase in a protein sun-thezing system from wheat germ / W.G.Roewekamp, E.Hofer, C.E.Seceris // Eur J. Biochem. 1976. - V.70. - P.259-268.

206. Seleznev Iu.M., Martynov A.B. // J. Molec. Cell. Cardiol. 1982. -V. 14.-P. 49-57.

207. Stalder M., Pometta D., Suenram A. // Diabetologia. 1981. -V.21. -P.544.

208. Stern M.P., Morales P.A., Haffner S.M. // Hypertension. 1992. -V.20, № 6. -P.802-808.

209. Stout R.W. Insulin as a mifodenic factor: role in the patogénesis of cardiovascular disease / R.W.Stout // An J. Med.-1991 .-V.90.-P.62-65.21 l.Taegtmeyer H. // Circulat. Res. 1978. - V. 43. - P. 808-815.

210. Tan Z.T. // Coron Arteria Dis.-1993. № 4, №3. - P. 305-309.

211. Tan Z.T., Wang X.W. // Life Ski.-1994.-V.55, №18.-P.345-349.

212. The antianginal drug trimetaziline shifts cardiac by inhibiting mitochondrial Long-Chain 3-Ketaacyl-Coenzym A Thidase / P.E.Kantor,

213. A.Lucien, R.Kozak, G.D.Lopaschuk// Circ. Res.-2000.-V.86.-P.580-588.

214. Tobey T.A., Cheenfield M., Kraemer F. // Metabolism. 1981. -V.30. -P.165-171.

215. Weisner R.I., Kreutzer U., Rosen P. // Biochem. Biophys. Acta.1988.-V. 936.-P. 114-123.

216. Wells W.W. // Methods Med. Res. 1970. - № 12. - P.l 15.

217. Wood T. The Pentose Phosphate Pathway / T.Wood. New York. -1985. - 137 p.

218. Wyatt D.A., Ely S.W., Lasly R.D. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.1989. V. 97, №5. - P. 771-778.

219. Yabe I., Ioshimura S.//Yan. Heart J.-1981.-V.22.- P.915-928.

220. Yong Y.W., Harmsen E., Tombe P.P. // Advanc. Myocardiol. -1983. V.4. -P.339-349.

221. Zimmer H.G. //J. Cell. Biochem. 1996. - № 7. - P. 160-161.

222. Zimmer H.G., Ibel H. //Y. Molec. Cell. Cardiol. 1984. - V.16, №9. - P.283-286.

223. Zimmer H.G., Ibel H. // J. Molec. Cell Cardiol. 1984. - V.16, №9.-P. 863-866.

224. Zimmer H.G., Marius P.A., Marschner G. // Princ. Res. Cardiol. -1989.-V. 84, №3.-P. 332-343.

225. Zimmer H.G., Zierhut W., Marschner G. // J. Mol Cell Cardiol. -1987. V. 19, №7. - P. 635-639.

226. Zoref S.E., Kessler I.G., Wassel-Han L. // Biochim. Biophys. Asta. 1984. — V.804. -P.161-168.