Обмен магния у больных стабильной ишемической болезнью сердца и клинико-патогенетическое обоснование его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Ежов, Андрей Владимирович

• Ежов, Андрей Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ежов, Андрей Владимирович

Содержание.

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Некоторые .аспекты традиционной терапии стабильной стенокардии: решенные вопросы и обоснование поиска путей рациональной фармакологической коррекции ишемии миокарда.

1.2. Значение магния для организма человека. Предпосылки и потенциал его применения для профилактики и лечения патологии сердечно-сосудистой системы.

1.2.1. Физиологическая роль магния в обеспечении нормальной функции сердечно-сосудистой и других систем организма.

1.2.2. Содержание, распределение и обмен магния в организме человека. Потребность в магнии. Источники магниевого обеспечения.

1.2.3. Дефицит магния. Причины и механизмы формирования, распространенность. Клинические проявления.

1.2.4. Нарушения обмена магния и патогенез заболеваний сердечнососудистой системы. Обоснование применения солей магния в кардиологии.

1.2.4.1. Дефицит магния, атеросклероз и ишемия миокарда.

1.2.4.2. Артериальная гипертония и дефицит магния.

1.2.4.3. Хроническая сердечная недостаточность и обмен магния.

1.2.4.4. Обмен магния и показатели электрической стабильности миокарда.

1.2.4.5. Обмен магния и компоненты метаболического синдрома.

1.2.5. Клинический опыт применения препаратов магния для модификации факторов риска, лечения и профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Резюме.

Глава 2. Методические аспекты работы. Характеристика обследованных больных. Специальные методы исследования. Статистическая обработка данных.

2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование. Протокол исследования.

2.1.1. Общий дизайн исследования.

2.1.2. Критерии включения в исследование.

2.1.3. Критерии исключения из исследования.

2.1.4. Критерии досрочного исключения из исследования.

2.1.5. Принципы формирования групп сравнения и характеристика реализованных лечебных программ.

2.2. Методы исследования, использованные для динамического контроля.

2.2.1. Анамнестические и общеклинические методы.

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Динамика клинического состояния больных ишемическон болезнью сердца в ходе специальных схем лечения.

3.1. Антиангинальная эффективность использованных в исследовании специальных схем терапии.

3.2. Динамика толерантности к физической нагрузке в ходе проведенного лечения.

3.2.1. Результаты теста с 6-минутной ходьбой.

3.2.2. Индивидуальная переносимость физической нагрузки по данным велоэргометрической пробы.

3.3. Тревожно-депрессивные расстройства у больных ишемической болезнью сердца и результаты их коррекции.

3.3.1. Оценка распространенности тревожно-депрессивного расстройства и сопряженных с ним данных анамнеза у больных стенокардией.

3.3.2. Влияние специальных схем лечения на тревожно-депрессивный синдром.

3.4. Оценка показателей качества жизни у обследованных больных.

3.5. Отдаленные результаты лечения.

Глава 4. Влияние комплекса проведенной терапии на электрокардиографические показатели у больных стенокардией.

4.1. Динамика электрокардиографических показателей покоя.

4.2. Оценка степени дисперсии реполяризации миокарда желудочков в ходе терапии.

4.2.1. Временные параметры интервала С>Т ЭКГ покоя у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от состояния обмена магния и у здоровых лиц.

4.2.2. Динамика временных параметров интервала (^Т ЭКГ покоя у больных ишемической болезнью сердца в ходе специального лечения.

4.2.3. Динамика дисперсии корригированного интервала С>Т у больных ишемической болезнью сердца в ходе дозированной физической нагрузки.

4.3. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ в ходе проведенной терапии.

Глава 5. Динамика функциональных параметров системы кровообращения и состояния вазоднлатирующен функции эндотелия.

5.1. Функциональное состояние сердца у больных стенокардией в ходе лечения.

5.1.1. Влияние проводимой терапии на геометрические показатели и систолическую функцию левого желудочка.

5.1.2. Динамика параметров, характеризующих диастолические свойства левого желудочка.

5.2. Влияние специальных схем терапии на состояние вазодилатирующей функции эндотелия.

Глава 6. Показатели обмена электролитов у здоровых и у больных стабильной стенокардией.

6.1. Базальное содержание катионов в сыворотке крови, эритроцитах и моче.

6.2. Влияние нагрузочных проб на показатели электролитного обмена.

6.2.1. Динамика содержания катионов в сыворотке крови, эритроцитах и моче при парентеральной магниевой нагрузке.

6.2.2. Динамика катионного спектра крови в ходе дозированной физической нагрузки.

6.2.3. Показатели обмена магния на фоне нагрузки глюкозой.

6.3. Динамика содержания катионов крови и мочи в ходе специальной и стандартной терапии ишемической болезнью сердца.

Глава 7. Динамика показателей гормонально-метаболического профили в ходе специальной терапии.

7.1. Гормональный статус и показатели углеводного обмена у обследованных больных.

7.1.1. Исследование функционального состояния тиреоидной системы.

7.1.2. Состояние обмена глюкозы и инсулина.

7.1.3. Динамика базального содержания адренокортикотропного гормона, кортизола, альдостерона и паратирина.

7.2. Липидный спектр крови и компоненты системы гемокоагуляции в ходе проведенной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обмен магния у больных стабильной ишемической болезнью сердца и клинико-патогенетическое обоснование его коррекции»

Актуальность проблемы. В структуре общей смертности на сердечнососудистые заболевания приходится более половины всех случаев смерти, из которых практически 50% связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС) [48, 153]. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от ИБС умирает более 7 млн. человек [152], только в США заболевание становится причиной смерти в 680 тыс. случаев в год [297]. Вместе с тем, в экономически развитых странах в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС [152], в Российской Федерации, напротив, в 2002 г. по сравнению с 1999 г. зарегистрирован рост этого показателя на 13,0% [153]. При общей тенденции к улучшению показателей, характеризующих заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности, по данным Госкомстата и Министерства здравоохранения и социального развития России (2002 г.), продолжается увеличение числа календарных дней временной нетрудоспособности у больных ИБС [49]. Таким образом, ввиду своей широкой распространенности и значимости, несмотря на создание современных рекомендаций по диагностике и лечению, ИБС продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой [13,49, 152, 182].

Одним из основных и наиболее частых проявлений ИБС является стабильная стенокардия (СК), которая по результатам Фремингемского исследования присутствует как её дебют в 40,7% случаев у мужчин и в 56,5% — у женщин [370]. В Российской Федерации более чем у трети лиц, страдающих ИБС, выявляется стабильная СК (Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. [48]), при этом за 4 года (с 1999 г. по 2002 г.) заболеваемость СК увеличилась на 4,4%. Как показало международное исследование АТР-Бигуеу, среди российских пациентов преобладают больные СК II и III функциональных классов (ФК), причем последних почти в два раза больше, чем в других странах, участвовавших в исследовании [119]. Наличие СК негативно влияет как на качество жизни (КЖ), так и на прогноз больных: лица с диагнозом стабильной СК умирают от ИБС в 2 раза чаще, чем не имеющие этого заболевания, при этом смертность составляет около 2% в год, а у 2-3% больных СК ежегодно возникает нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) [63, 196, 285].

Успехи, достигнутые в решении проблем комплексной профилактики и терапии хронических форм ИБС, позволили разработать международные и национальные стандарты ведения больных [63, 196, 382], в которых центральное место отведено медикаментозному и хирургическому лечению. Определенного внимания заслуживает возможность подключения к программам терапии и реабилитации больных ИБС немедикаментозных методов (магнитолазерной терапии, гипоксического и гипербарического воздействия кислородом и др.) [99, 111, 148, 187]. Однако предлагаемые консервативные и оперативные вмешательства, в том числе комбинированные, не всегда эффективны, либо показаны только части больных [200, 218, 285]. Особого внимания заслуживают трудности, возникающие в ходе антиангиналыюй (антиишемической) терапии, которые связаны с отрицательными гемодинамическими свойствами и побочными эффектами традиционных препаратов, осложнениями, возникающими в ходе комбинированной терапии. Окончательно не определены подходы к лечению рефрактерной стенокардии, ИБС у лиц пожилого и старческого возраста, у пациентов с артериальной гипотонией и болезнями метаболизма. Е. И. Чазов считает, что сложившаяся годами ситуация в терапии ИБС нередко характеризуется построением схемы терапии ех ^уап^Ьиэ, лишенной дифференцированное™ и индивидуализации, не учитывающей особенностей механизмов болезни в каждом конкретном случае [182].

Несомненное практическое значение имеет поиск средств лечения стабильной СК, способных потенцировать действие традиционных антиангиналь-ных медикаментов, обладающих минимальным количеством побочных и нежелательных эффектов, применимых в сложных клинических ситуациях. Не исключено, что препараты подобного ряда позволяют во многих случаях отказаться от такой проблемы терапии ИБС, как комбинированное антиангинальное лечение, зачастую ведущего не столько к «антиангинальному усилению», сколько к развитию ряда побочных реакций и осложнений [228, 315, 429].

К препаратам указанной группы, в первую очередь, относят корректоры метаболизма, в том числе, цитопротекторы, так называемые «поляризующие смеси» и некоторые другие лекарственные средства. Длительную историю имеет лечебное применение при ИБС, артериальной гипертензии (АГ), нарушениях сердечного ритма (НРС) препаратов магния [216, 409, 415, 465], обладающего активирующим влиянием на многочисленные ферментативные процессы, а также кардио- и вазопротективным действием [101, 149, 292, 322, 374, 399, 400]. Экспериментальные и клинические исследования последних лет вновь показывают, что электролитный дисбаланс имеет важнейшее значение в возникновении и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии [138, 161, 177, 249, 261, 292], доказана роль латентного и явного дефицита магния в патогенезе сердечно-сосудистых и некоторых метаболических заболеваний [374, 410, 464]. Однако мнения относительно обоснованности и эффективности маг-ниетерапии в кардиологической практике носят неоднозначный характер, что связано с отсутствием исследований по предварительному анализу обмена магния в конкретной клинической ситуации, сравнительная оценка имеющихся магнийсодержащих препаратов представлена единичными работами [184, 185, 190]; не проведен анализ геохимических характеристик почвы и воды по обеспеченности катионом мест проживания больных ИБС и т.д.

Все изложенное составило актуальность темы настоящей работы.

Цель исследования

На основании анализа клинических проявлений, функционального состояния и метаболического фона у больных стабильной стенокардией с различными показателями обмена магния обосновать подходы к его коррекции для оптимизации терапии хронической ИБС.

Задачи исследования

1. По результатам комплексного обследования больных стабильной стенокардией оценить роль дефицита магния в патогенезе ИБС. Выявить вероятную взаимосвязь показателей исходного и корригированного в ходе лечения обмена магния с клиническими и лабораторно-инструментальными параметрами у обследованных больных.

2. Провести мониторинг качества жизни больных стабильной стенокардией, проявлений тревожно-депрессивного синдрома, толерантности к физической нагрузке в ходе курсовой магниетерапии. Оценить влияние проведенного лечения на ишемию миокарда по результатам холтеровского ЭКГ-исследования и при выполнении дозированной физической нагрузки.

3. Изучить состояние систолической и диастолической функции левого желудочка, вазодилатирующей функции эндотелия у больных хронической ИБС в зависимости от исходных показателей обмена магния и при включении магний-содержащих препаратов в программу лечения стабильной стенокардии.

4. Оценить эффекты магниетерапии на течение аритмического синдрома, параметры, отражающие электрическую нестабильность миокарда.

5. На фоне терапии магнием исследовать динамику компонентов липидного спектра крови и системы гемокоагуляции у больных стабильной стенокардией.

6. В зависимости от состояния обмена магния и на фоне его коррекции у больных ИБС проанализировать динамику содержания в крови гормонов гипофи-зарно-надпочечниковой и тиреоидной систем, паратирина, инсулина и глюкозы.

7. Исследовать у больных стабильной стенокардией электролитный спектр крови и мочи в покое и в ходе дозированной физической нагрузки в зависимог сти от состояния обмена магния. Проанализировать влияние магниетерапии на катионный профиль крови и мочи.

8. Оценить влияние использованных схем лечения на ближайший прогноз больных хронической ИБС. Исходя из полученных данных, обосновать пути рационального использования магниетерапии в зависимости от особенностей клинического, функционального и метаболического состояния больных стабильной стенокардией.

Научная новизна

По результатам комплексного динамического исследования клинического, функционального и метаболического состояния больных хронической ИБС разработано патогенетическое обоснование коррекции обмена магния, являющееся новым научным направлением в консервативной терапии стабильной стенокардии.

Впервые установлены связи между сывороточным и внутриэритроцитар-ным содержанием магния и клинико-функциональными, лабораторными параметрами у больных стабильной стенокардией, свидетельствующие о том, что магниевый дефицит - облигатный фактор патогенеза ишемии миокарда. Изучено базальное содержание калия, кальция и натрия в сыворотке крови, эритроцитах и моче, а также их динамика в ходе применения различных схем магниете-рапии у больных хронической ИБС па фоне дефицита магния и при его отсутствии. Полученные результаты выявили распространенность магниевого дефицита у больных стабильной стенокардией в Предуральском регионе, показали сопряженные сдвиги электролитного спектра крови и мочи при различном состоянии магниевого обмена.

Впервые установлено положительное влияние комбинации антианги-нальной терапии и применения препаратов магния на качество жизни, психоэмоциональное состояние (тревожный и депрессивный компоненты) у больных стабильной стенокардией. Выявлено нарастание толерантности к физическим нагрузкам, уменьшение количества и продолжительности эпизодов безболевой ишемии миокарда, возрастание адаптации к ишемии в ходе велоэргометриче-ской пробы.

Впервые у больных стабильной стенокардией проанализировано влияние терапии оротатом магния и комплексом лактата магния и пиридоксина на вазо-дилатирующую функцию эндотелия, показатели систолической и диастолической функции миокарда в зависимости от исходного содержания сывороточного и внутриэритроцитарного магния. Максимальная вазодилатация, независимо от исходного состояния эндотелия, установлена у пациентов с внутриэритроци-тарным дефицитом катиона в ходе применения оротата магния. У больных без признаков магниевого дефицита и с сохраненной сократительной способностью левого желудочка терапия оротовой солыо магния ведет к росту фракции выброса, а у пациентов с нерестриктивным типом диастолической дисфункции улучшает скоростные параметры, отражающие ее проявления. Установлено положительное влияние магниетерагши на динамику показателей электрической нестабильности миокарда в покое и при физической нагрузке, а также на течение аритмического синдрома у больных стенокардией.

Впервые показана связь инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и дефицита магния у больных ИБС с нормальной толерантностью к глюкозе и продемонстрировано позитивное влияние лечения препаратами магния на «переносимость» нагрузки глюкозой. Установлена потенциальная возможность «сдерживания» прогрессировать хронической ИБС магнийсодержащими препаратами посредством коррекции липидного профиля крови, параметров системы гемокоагуляции и снижения гиперактивности гипофизарно-надпочечниковой системы.

Впервые исследовано содержание магния, калия, натрия и кальция в крови в ходе дозированной физической нагрузки. Выявлено, что у больных с внут-риэритроцитарным дефицитом магния, в отличие от лиц с его нормальным содержанием на пике нагрузки, не происходит снижения сывороточной концентрации магния и калия и увеличения внутриэритроцитарного содержания магния. Насыщающая магниетерапия у больных с дефицитом катиона на пике физической нагрузки индуцировала тенденцию к снижению сывороточной и достоверному повышению внутриэритроцитарной концентрации магния.

Практическая значимость работы

Полученные результаты обосновывают необходимость анализа обмена магния у больных стабильной стенокардией, проживающих, в частности, в геохимических регионах, характеризующихся недостатком магния.

Результаты исследования позволили разработать рациональный подход к применению различных по составу магнийсодержащих препаратов у больных стабильной ИБС в зависимости от клинических особенностей течения стенокардии, выраженности тревожно-депрессивного синдрома, показателей лабораторных и функциональных методов исследования. Развитие значимого клинического эффекта у больных с отсутствием внутриэритроцитарного дефицита магния обеспечивается длительным приемом таблетированных магнийсодержащих средств. У пациентов с нарушенным обменом катиона первоначальным этапом терапии является купирование его системного дефицита с последовательным использованием парентеральных и пероральных магнийсодержащих лекарственных средств.

Комплекс пиридоксина и лактата магния клинически наиболее эффективен у больных стабильной стенокардией II ФК, что сопровождается коррекцией восстановления частоты сердечных сокращений после физической нагрузки, субклинически выраженной тревоги (депрессии), вазодилатирующей функции эндотелия, желудочковых нарушений ритма сердца, продолжительности корригированного интервала QT и его дисперсии в покое и дисперсии интервала QT на пике физической нагрузки, умеренной гиперхолестеринемии, гиперкоагуля-ционного синдрома, гиперинсулинемической реакции на нагрузку глюкозой у больных с инсулинорезистентностью. Оротат магния проявляет клиническую эффективность у больных II и III ФК с дополнительным позитивным воздействием на безболевые эпизоды ишемии миокарда, затянутый период восстановления ишемической депрессии сегмента ST после физической нагрузки, сохраненную систолическую функцию и нерестриктивный тип диастолической дисфункции левого желудочка, нарушенную вазодилатирующую функцию эндотелия.

Основные положения, выносимые на защиту

• Нарушение обмена магния является составляющей патогенеза хронической ишемии миокарда. Магниетерапия обладает комплексным лечебным воздействием на различные патогенетические звенья ИБС, повышая качество жизни больных стабильной стенокардией, позитивно влияя на факторы ее прогрес-сирования. Применение магнийсодержащих средств обеспечивает антиишеми-ческое действие, дополняющее эффект стандартной антиангинальной терапии, что подтверждается результатами суточного мониторирования ЭКГ, коррекцией временных параметров интервала С^Т в покое и на пике физической нагрузки, уменьшением выраженности ишемии миокарда по данным велоэргометри-ческой пробы.

• Дефицит магния сопряжен с увеличением содержания сывороточного калия; его купирование первоначально сопровождается уменьшением калиурии с последующим увеличением содержания калия в моче до исходного уровня и снижением сывороточного калия в пределах интервала нормы. Независимо от содержания магния в сыворотке и эритроцитах, парентеральная терапия сульфатом магния приводит к увеличению мочевой экскреции кальция с последующим ее уменьшением в ходе длительного применения таблетированных препаратов магния. Магниетерапия у больных с нормальным обменом магния способствует увеличению, в пределах нормальных значений, сывороточной концентрации кальция.

• Магнийдефицитное состояние связано с пролонгированной гиперинсули-немией в ходе нагрузки глюкозой у больных ИБС с нормальной толерантностью к глюкозе, что можно рассматривать в качестве предиктора периферической инсулинорезистентности. Лечебное применение препаратов магния обусловливает ряд корригирующих влияний на метаболические системы больных ИБС: нормализация обмена магния способствует коррекции ипсулиносекреции, дислипидемии, гиперкоагуляции, «напряженности» гипофизарно-надпочечниковой системы без значимого влияния на содержание тиреоидных гормонов и паратирина.

• Эффект терапии магнийсодержащими средствами зависит от тяжести течения стенокардии, характера проявлений ишемии миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ и пробы с дозированной физической нагрузкой, наличия тревожно-депрессивного синдрома, состояния систолической и диа-столической функции левого желудочка, вазодилатирующей функции эндотелия, пороговых значений предикторов возникновения жизнеопасных нарушений ритма сердца, особенностей течения аритмического синдрома, показателей холестеринемии, гемокоагуляции и инсулинорезистетности.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику лечебной и научной деятельности кафедры внутренних болезней с курсом поликлинической терапии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», специализированного кардиологического и терапевтических отделений МСЧ «Ижмаш», МСЧ №3 и МСЧ №8, терапевтических отделений поликлиник МСЧ №3 и ГКБ №1 Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска. Разработано информационное письмо «Препарат магния "Магне-Вб" в комплексной терапии больных стабильной стенокардией пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях», утвержденное для использования в лечебных учреждениях Удмуртской Республики. По результатам работы выпущена монография «Лечение коронарной болезни сердца: традиционные направления и сопроводительная магниетерапия» (Издательство «Экспертиза», Ижевск, 2005). Основные положения диссертационной работы, касающиеся применения магнийсодержа-щих препаратов в комплексной терапии и реабилитации больных СК, хронической сердечной недостаточностью (ХСН), используются в лекционном материале по соответствующим разделам кардиологии для курсантов, интернов, клинических ординаторов кафедры внутренних болезней с курсом поликлинической терапии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия».

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены: на Всероссийской научной конференции «Артериальная гипертония и сахарный диабет» (Москва, 1996); на V Всероссийском съезде терапевтов (Челябинск, 1996); на II съезде терапевтов Удмуртии (Ижевск, 1996); на II Российской научно-практической конференции «Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (Москва, 1997); на 3-м Европейском конгрессе по антагонистам кальция (Амстердам, 1997); на IV, VII, VIH, IX, X, XI Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 1997, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004); на научно-практической тематической конференции ассоциации врачей-терапевтов Удмуртской Республики (Ижевск, 1998); на форуме «Актуальные вопросы профилактики, лечения, диагностики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 1998); на VI Всероссийском съезде кардиологов (Москва, 1999); на Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2000, 2001, 2003, Санкт-Петербург, 2002); на V конференции кардиологов (Москва, 2000); на Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии» (Москва, 2001); на IV и V Российских научных конференциях с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2001, 2003); на 4-м научном форуме «Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века» и 3-ей Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в ряду других сердечно-сосудистых факторов риска» (Москва, 2001); на 4-ой Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» (Пермь, 2002); на I съезде кардиологов Приволжского и Уральского Федеральных округов Российской Федерации «Болезни сердечно-сосудистой системы: теория и практика» (Пермь, 2003); на ежегодной Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» (Москва, 2003); на совместных заседаниях кафедр внутренних болезней с курсом поликлинической терапии, госпитальной терапии, внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения и военно-полевой терапии, факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологи, пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела ГОУ ВПО ИГМА и врачей МСЧ «Ижмаш», МСЧ №3, МСЧ № 8, ГКБ №1 г. Ижевска в 1995- 2005 г. г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 47 печатных работ, в том числе 1 монография, в рецензируемых журналах - 8 статей.

Структура и объем диссертации

Диссертация представляет собой рукопись объемом 287 машинописных страниц и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 466 наименований работ, в том числе 193 отечественных и 273 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 39 рисунками, 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ежов, Андрей Владимирович

выводы

•

1. Системный дефицит магния у больных ИБС (стабильной стенокардией), проживающих в регионе Предуралья, выявлен у 37,5% обследованных лиц. Степень его выраженности коррелирует с длительностью заболевания, наличием инфаркта миокарда в анамнезе, глубиной ишемии миокарда по данным теста с физической нагрузкой, нарушением вазодилатирующей функции эндотелия и диастолического расслабления левого желудочка, проявлениями гетеротропного желудочкового автоматизма, временными параметрами интервала ОТ, тяжестью сопутствующего тревожного расстройства.

2. Курсовое (в течение 12 недель) лечение как оротатом магния, так и МВ6 в сочетании с традиционной антиангинальной терапией, достоверно уменьшает количество и выраженность ангинозных приступов, увеличивает переносимость физических нагрузок с сохранением эффекта через 4 недели после окончания лечения, в наибольшей степени у больных II ФК. Антиишемиче-ское действие магниетерапии подтверждается уменьшением количества, продолжительности эпизодов безболевой ишемии миокарда и адаптацией к ишемии в ходе дозированной физической нагрузки. Одновременно снижается выраженность сопутствующих тревожного и депрессивного расстройств, повышается качество жизни больных стабильной стенокардией.

3. Терапия оротатом магния вызывает прирост фракции выброса у больных с сохраненной сократительной способностью левого желудочка и улучшение скоростных параметров диастолической дисфункции у пациентов с ее нере-стриктивным типом. Применение оротата магния корригирует вазодилати-рующую функцию эндотелия независимо от ее исходного состояния, терапия МВ6 — только у лиц с сохраненной функцией эндотелия. Максимальный прирост увеличения диаметра плечевой артерии при проведении пробы с гиперемией в ходе терапии магнием произошел у больных с исходным внутри-эритроцитарным дефицитом катиона.

4. Лечение оротатом магния и МВ6 подавляет активный гетеротрогшый желудочковый автоматизм, не влияя на суправентрикулярные нарушения ритма, корригирует временные параметры интервала (^Т в покое и на пике физической нагрузки. Курсовая магниетерапия не оказывает влияния на частоту наступления смерти от сердечно-сосудистых причин и возникновения инфаркта миокарда через 12 месяцев после ее прекращения.

5. Парентеральное использование сульфата магния обеспечивает краткосрочный гиполшшдемический эффект преимущественно у больных с исходно высоким содержанием общего холестерина и нормальным обменом магния. Дальнейшая курсовая терапия оротатом магния или МВ6 усиливает достигнутый результат и формирует тенденцию к снижению содержания триг-лицеридов без изменения концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности. Лечение оротатом магния или МВ6 уменьшает склонность к гиперкоагуляции независимо от состояния обмена магния.

6. Терапия магнийсодержащими препаратами приводит к уменьшению «напряженности» гипофизарно-надпочечниковой системы, что проявляется снижением в пределах интервала нормы содержания в крови кортизола и альдостерона. Изменений содержания паратирина и гормонов тиреоидной системы в ходе специального лечения не установлено. У больных стенокардией с нормальной толерантностью к глюкозе величина посленагрузочной гиперинсулинемии обратно коррелирует с внутриэритроцитарным содержанием магния, наблюдается ее уменьшение у лиц с признаками инсулинорези-стентности в ходе магниетерапии независимо от исходного состояния обмена катиона. У пациентов с нормальным содержанием магния, в отличие от показателей больных с его дефицитом, на 120 мин после нагрузки глюкозой определяется тенденция к приросту внутриэритроцитарной концентрации катиона. Терапия оротатом магния или МВ6 у больных с дефицитом магния на 120 мин глюкозотолерантного теста вызывает тенденцию к увеличению внутри-эритроцитарного содержания катиона; у пациентов с нормальным содержанием магния определяется тенденция к посленагрузочному снижению его сывороточного уровня с достоверным ростом внутриэритроцитарного содержания.

7. У больных ИБС с дефицитом магния применение сульфата магния уменьшает суточную калиурию; терапия оротатом магния или МВ6 приводит к снижению исходно повышенного в пределах нормы содержания сывороточного калия. Независимо от состояния обмена магния, лечение сульфатом магния приводит к росту суточной кальциурии, дальнейшая терапия оротатом магния или МВ6 возвращает последнюю к исходному уровню. У больных без дефицита магния длительная магниетерапия способствует увеличению содержания сывороточного кальция. На пике дозированной физической нагрузки у больных с дефицитом магния, в отличие от показателей лиц с его нормальным содержанием, не происходит снижения сывороточного содержания магния и калия и прироста внутриэритроцитарной концентрации магния.

8. Клинически значимое лечебное воздействие магнийсодержащих препаратов в полной мере проявляется после купирования дефицита магния. Этому свидетельствует регрессия ангинального синдрома, признаков ишемии миокарда, тревожного и депрессивного расстройств, положительная динамика сократительной способности и диастолических свойств левого желудочка, показателей электрической нестабильности миокарда на пике физической нагрузки, коррекция дислипидемии в ходе магниетерапии у лиц с нормальным содержанием магния при менее значимых сдвигах у больных с его исходным дефицитом. Наибольшие, в сравнении с МВ6, позитивные сдвиги выявлены в ходе терапии оротатом магния. Курсовое парентеральное применение сульфата магния целесообразно только с целью начальной стадии купирования дефицита катиона.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное определение параметров обмена магния следует проводить пациентам с краткосрочным анамнезом ИБС, с отсутствием перенесенного инфаркта миокарда, у проживающих в регионах с магниевым дефицитом. Для верификации лабораторного синдрома дефицита магния необходимо выполнение пробы с парентеральной магниевой нагрузкой. По модифицированной методике в течение суток осуществляется двукратное введение 20,0 мл 25% раствора сульфата магния в 200,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия, что обеспечивает поступление 171 мг (48,8 ммоль) магния. Интерпретацию результатов теста следует проводить с коррекцией пороговых значений задержки магния с учетом его алиментарного поступления и геохимических особенностей местности (содержание магния в почве и воде). У лиц, проживающих в регионе с бедным содержанием магния в почве, задержка более 70,0% от количества введенного катиона свидетельствует о наличии его системного дефицита.

2. Выявленный лечебный эффект магниетерагши обосновывает ее применение у всех пациентов со стабильным течением ИБС, что, в первую очередь, относится к лицам с длительным анамнезом заболевания и перенесшим инфаркт миокарда. У больных без исходных признаков магниевого дефицита достаточным является пролонгированное применение таблетированных форм магнийсодержащих препаратов (оротата магния или МВ6 в дозе 1 табл. 3 раза в сутки). При этом, ввиду подтвержденного отсутствия негативного влияния на исследованные гемодинамические и метаболические параметры, лечебное вмешательство не требует осуществления специального лаборатор-но-инструментального контроля.

У пациентов с исходным внутриэритроцитарным дефицитом магния необходима двухэтапная терапия, первоначально направленная на купирование его системного дефицита с последовательным парентеральным использованием сульфата магния и таблетированных магнийсодержащих препаратов.

3. Наиболее целесообразным в плане коррекции клинического течения стенокардии, функционального и метаболического статуса больных следует считать дифференцированное использование исследованных магнийсодержащих средств.

Применение комплекса пиридоксина и лактата магния рационально в следующих ситуациях:

- у больных стабильной стенокардией I и II ФК;

- при затянутом периоде восстановления ЧСС после физической нагрузки;

- при субклинически выраженной тревоге (депрессии);

- при сохраненной вазодилатирующей функции эндотелия;

- при наличии желудочковой экстрасистолии;

- при увеличении продолжительности корригированного интервала ОТ и его дисперсии в покое и увеличении дисперсии интервала (^Т на пике физической нагрузки;

- при умеренно повышенном и высоком уровне холестерина крови;

- при склонности к гиперкоагуляции (по укорочению АЧТВ и ТВ);

- при наличии инсулинорезистетности, выраженной гиперинсулинемиче-ской реакции в ходе проведения орального теста толерантности к глюкозе.

Дополнительно к этому применение оротата магния эффективно у больных с

- III ФК;

- наличием безболевых эпизодов ишемии миокарда;

- затянутым периодом восстановления ишемической депрессии сегмента 8Т после физической нагрузки;

- сохраненной систолической функцией левого желудочка;

- нерестриктивным типом диастолической дисфункции левого желудочка;

- нарушенной вазодилатирующей функцией эндотелия.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ежов, Андрей Владимирович, 2005 год

1. Отечественные источники

2. Аарон-Маор, И. Все, что известно о магнии / И. Аарон-Маор, Й. Шейнфельд // Международный медицинский журнал.- 1998.- № 1.- С. 74-77.

3. Агеев, Ф. Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделиро-вания сердца / Ф. Т. Агеев, А. Г. Овчинников // Журнал сердечная недостаточность." 2002.- Т. 3, № 4.- С. 189-195.

4. Айзенбарт, Д. Эндокринология / Д. Айзенбарт и др., под ред. Н. Лавин.- М.: Практика, 2002.- 545 с.

5. Акжигитов, Р. Г. Современные тенденции в понимании и лечении тревожных состояний / Р. Г. Акжигитов // Российский медицинский журнал.-2002.-№1.-С. 43-45.

6. Аксентьев, С. Б. Ионный состав крови (кальций, магний, натрий, кальций) при остром инфаркте миокарда: дис. . канд. мед. наук / С. Б. Аксенть-ев.- Рязань, 1997.-211 с.

7. Алабовский, Е. В. Влияние ионов магния на развитие «кальциевого парадокса» в сердечной мышце / Е. В. Алабовский, А. А. Винокуров // Вопросы медицинской химии.- 1995.- № 6,- С. 23-27.

8. Александров, А. А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфаниламидов / А. А. Александров // Consilium Medicum.- 2001.- Т. 3, № 10.- С. 3-7.

9. Алмазов, В. А. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В. А. Алмазов, А. Г. Овчинников, М. Ю. Ситникова // Кардиология.- 2001.- № 5.- С. 26-29.

10. Андриадзе, Н. А. Повышение риска стимуляции тромбоцитзависимого тромбоза низким уровнем магия в плазме крови при остром инфаркте миокарда / Н. А. Андриадзе, М. А. Кобалава // Российский кардиологический журнал.- 2004.- №6 (50).- С. 14-17.

11. Андрианова, М. Ю. Магний и его баланс // М. Ю. Андрианова, И. И. Дементьева, А. Ю. Мальцева // Анестезиология и реаниматология.- 1995.- № 6.- С. 73-76.

12. Антиаритмическая активность сульфата магния у больных в остром периоде инфаркта миокарда / И. А. Латфуллин и др. // IX Российский конгресс «Человек и лекарство»: тез. докл.- М., 2002.- С. 259.

13. Антиаритмический эффект сульфата магния при экспериментальной гликозидной интоксикации у морских свинок / В. М. Мороз и др. // Кардиология.- 2001.- № 11.- С. 70-71.

14. Аронов, Д. М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию / Д. М. Аронов // Сердце: журнал для практикующих врачей.- 2002.- Т. 1, № 3.- С. 109-112.

15. Аронов, Д. М. Постстационарный этап реабилитации больных ишеми-ческой болезнью сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова // Сердце: журнал для практикующих врачей.- 2005.- Т. 4, № 2.- С. 103-107.

16. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 2. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов, Т. Г. Михеева // Кардиология,- 1995.- № 8.- С. 7986.

17. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III, IV / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов, Т. Г. Михеева // Кардиология.- 1995.- № 12.- С. 83-93.

18. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт. / О. П. Шевченко и др..- М.: Реафарм, 2001.- С. 94-103.

19. Астаханов, Ш. Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность / Ш. Э. Астаханов, Д. Робертсон // Кардиология.- 1995.- №3.- С. 4150.

20. Ашмарин, И. П. Нейрохимия / И. П. Ашмарин, П. В. Стукалов.- М.: ИБХ, 1996.- 469 с.

21. Бакумов, П. А. Коррекция магниевого дефицита у больных гипертонической болезнью препаратом Магне В6 / П. А. Бакумов, О. Н. Барканова, А. В. Разваляева // X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тез. докл.- М., 2003.- С. 105.

22. Балаболкин, М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство / М. И. Балаболкин, Е М. Клебанова, В. М. Креминская.- М.: Медицина, 2002.- 752 с.

23. Балаболкин, М. И. Новая классификация, критерии диагностики и показатели компенсации сахарного диабета / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская //Терапевтический архив,- 2000.- № 10.- С. 5-10.

24. Барышникова, Г. А. Дефицит магния и его коррекция при сердечнососудистых заболеваниях/ Г. А. Барышникова // Клинический вестник МЦ при правительстве РФ.- 1994.- №1.- С. 28-31.

25. Беленков, Ю. Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев / Сердечная недостаточность.- 2000.- № 1 (2).- С. 40-44.

26. Белоусов, А. С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А. С. Белоусов, В. Д. Водолагин, В. П. Жаков.-М.: Медицина, 2002. С. 181-186.

27. Белоусов, Ю. Б. Диастолическая функция левого желудочка при хронической сердечной недостаточности: вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Ю. Б. Белоусов, Н. 10. Ханина, А. А. Упниций // Клиническая медицина,- 2001.-№2.- С. 17-20.

28. Боброва, Е. В. Анитгипертензивная эффективность бета-адреноблокаторов и метаболизм магния //Е. В. Боброва, В. В. Коломиец, И.

29. П. Осос // Российский национальный конгресс кардиологов "От исследований к клинической практике": сборник тез.- Санкт-Петербург, 2002.- С. 49.

30. Бувальцев, В. И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международный медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 202-208.

31. Вейн, А. М. Магне Вб в лечении синдрома вегетативной дистонии / А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, Е. С. Акарачкова // Лечение нервных болезней.-2003.-№2.-С. 1-4.

32. Верткин, А. Л. Применение магния в кардиологии / А. Л. Верткин, В. В. Городецкий // Кардиология.- 1997.- № 11.- С. 96-99.

33. Взаимоотношения состояния обмена кальция и магния с циркулирующей системой решш-ангиотензин при эссенциальной гипертензии / В. В. Коломиец и др. // Лечение и профилактика артериальной гипертонии: материалы конф.- М., 2000,- С. 111-112.

34. Взаимосвязи уровня магния сыворотки крови с морфофункциональны-ми изменениями сердечной мышцы в раннем постинфарктном периоде / Т. А. Санина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2003,- Т 2, № 3 (прил.).- С. 283-284.

35. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндо-прила на функцию эндотелия артериальных сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией / JI.JI. Кириченко и др. // Кардиология. 2004. - № 10. - С. 54-56.

36. Влияние препарата Магне В6 на цереброваскулярную реактивность у детей с синдромом дефицита внимания в зависимости от содержания магния в организме / О. А. Громова и др. // Клиническая фармакология и терапия,-2000.- №5.- С. 31-34.

37. Влияние препаратов магния на реологические свойства крови и систему гемокоагуляции у больных ИБС / А. М. Шилов и др. // Клиническая медицина.- 1999.- № 10.- С. 39-41.

38. Влияние триметазидина (Предуктала) на качество жизни больных старше 65 лет со стабильной стенокардией напряжения (TRIMEP -Trimetazidine in Elderly People) / A. JI. Сыркин и др. // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.- № 10.- С. 59-61.

39. Влияние церебролизина на антиоксидантный и элементный гомеостаз у детей с минимальной мозговой дисфункцией / О. А. Громова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1998,- №1.- С. 27-30.

40. Внутривенная инфузия сульфата магния не влияет на летальность больных с подозрением на острый инфаркт миокарда в период госпитализации / И. С. Явелов и др. // Кардиология.- 1995.- №8.- С.54-56.

41. Возможности комбинации лактата магния и пиридоксина в повышении эффективности и безопасности терапии антиаритмическими препаратами III класса / Г. К. Киякбаев и др. // Кардиология.- 2001,- № 11.-С. 62- 65.

42. Врожденные формы синдрома удлинения интервала QT / А. М. Шилов и др. // Клиническая медицина.- 2001.- №3.- С. 13-16.

43. Гигиеническое нормирование минимального уровня магния в питьевой воде / Ю. В. Новиков и др. // Гигиена и санитария.- 1983.- № 9.- С.7-11.

44. Гланс, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланс.-М.: Практика, 1998.- 459 с.

45. Гончаров, Н. П. Альдостерон и функция сердечно-сосудистой системы (к 50-летию открытия альдостерона) / Н. П. Гончаров //Проблемы эндокринологии.- 2004.- Т. 50, № 6.- С.29-32.

46. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации,- 2004.- №1.- С. 3-18.

47. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004.- №2.- С. 3-23.

48. Громова, О. А. Значение магния в патогенезе заболеваний нервной системы // О. А. Громова, А. А. Никонов // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№ 12.- С. 62-67.

49. Громова, О. А. Нейрохимия макро- и микроэлементов / О. А. Громова, А. В. Кудрин.- М.: Алев-В, 2001.- 300 с.

50. Громова, О. А. Элементный статус у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС: дис. . д-ра мед. наук / О. А. Громова.-Иваново, 2001.-324 с.

51. Гуревич, М. А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: руководство для врачей / М. А. Гуревич.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ООО «Компания «ДинаЛ», 2003.- 192 с.

52. Давыденко, Н. В. Содержание магния в рационах питания населения и распространенность ишемической болезни сердца / II. В. Давыденко, И. Г. Василенко // Гигиена и санитария.- 1991.- № 5.- С. 44-46.

53. Дедов, И. И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / И. И. Дедов // Журнал Сердечная недостаточность.- 2003.- Т. 4, № 3 С. 15-16.

54. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р. Г. Оганов и др. // Кардиология.- 2004.- № 1.- С. 48-54.

55. Дефицит магния и артериальная гипертония (терапевтическая коррекция)/ А. М. Шилов и др. // Российские медицинские вести.- 2000.- № 2- С. 62-65.

56. Дефицит магния и сердечная недостаточность / И. С. Святов и др. // Российские медицинские вести.- 2001.- № 3.- С. 64-68.

57. Дефицит магния и сердечно-сосудистая патология / С. Н. Чурина и др. // Артериальная гипертония.- 1996.- № 2 (2).- С. 71-77.

58. Дефицит магния как фактор риска артериальной гипертензии среди кочующих жителей республики Тыва / И. Ю. Стуке и др. // Кардиология.-1997.-№3.-С. 72.

59. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целыо профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации / Кардиова-скулярная терапия и профилактика.- 2004.- № 6 (прил.).- 36 с.

60. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- № 2 (прил.).-40 с.

61. Динамика дисперсии интервала (^-Т при проведении велоэргометрии в оценке тяжести функционального состояния и прогноза у больных ишемиче-ской болезнью сердца / И. Пшеничников и др. / Кардиология.- 2004.- № 12.-С. 27-30.

62. Ершов, Ю. А. Механизмы токсического действия неорганических соединений / Ю. А. Ершов, Т. В. Плетнева.- М.: Медицина, 1989.- 272 с.

63. Ершов, Ю. А. Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов / Ю. А. Ершов.- 2-е изд.- М.: Высшая школа, 2000.- 559 с.

64. Зависимость некоторых показателей электрической нестабильности миокарда от уровня магния в плазме / Р. Д. Курбанов и др. // Клиническая фармакология и терапия.- 2002.- № 11.- С. 72-74.

65. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин,- СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003.- 432 с.

66. Закроева, А. Г. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца / А. Г. Закроева, С. С. Барац // Терапевтический архив.- 2000.- № 1.- С. 74-76.

67. Зверев, Я. Ф. Сгшронолактон в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Современные патогенетические подходы. / Я. Ф. Зверев, В. М. Брюханов // Клиническая фармакология и терапия.- 2000.- Т. 9, №4.- С.46-52.

68. Зотова, И. В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И. В. Зотова, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология.- 2002.- № 4.- С. 5867.

69. ИБС, атеросклероз, факторы риска и питание в популяциях мужчин с разной степенью неблагополучия эпидемиологической ситуации / В. В. Константинов и др. // Кардиология.- 1996.- № 11.- С. 54-58.

70. Ишемическая болезнь сердца / О. П. Шевченко и др..- М.: Реафарм, 2005,-416 с.

71. К вопросу использования магний-пиридоксина в лечении черепно-мозговой травмы с наличием в клинической картине эмоционально-волевых нарушений / О. М. Мочалов и др. // Ежегодная научно-практическая конференция: материалы конф.- Омск, 1999.- С. 120.

72. Карпов, Ю. А. Клинические последствия ингибирования тканевого ан-гиотензинпревращающего фермента: целесообразность при стабильной ИБС / Ю. А. Карпов // Кардиология.- 2002.- № 6.- С. 117-122.

73. Карпов, Ю. А. Научное значение результатов исследования EUROPA: механизмы благоприятного действия периндоприла при атеросклерозе / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2005. - № 2. - С. 86-89.

74. Карпов, Ю. А. Ренин-ангиотензиновая система сосудистой стенки как мишень для терапевтических вмешательств / Ю. А. Карпов // Кардиология.-2003.-№5.- С. 97-101.

75. Карпов, Ю. А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин.- М.: Реафарм, 2003.- 244 с.

76. Карпов, Ю. А. Эндотелий новая мишень для лечебного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / Ю. А. Карпов // Терапевтический архив.- 2004.- № 6.- С. 94-96.

77. Карчевски, Я. Магний и тяжелые металлы / Я. Карчевски // Вестник АМН СССР.- 1991.- № 2.- С. 16-19.

78. Климов, А. Н. Липопротеиды плазмы крови // Липиды: структура, биосинтез, превращение и функции / Под ред. С. Е. Северина.- М.: Медицина, 1977,- С. 57.

79. Клиническая лабораторная аналитика. Том III. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории (под ред. В. В. Меньшикова).- М.: Лабпресс, 2000.-384 с.

80. Клинический опыт применения сернокислой магнезии в лечении острого инфаркта миокарда / А. М. Шилов и др. // Кардиология.- 1996,- № 10.-С. 14-17.

81. Коломиец, В. В. Физиологические механизмы регуляции метаболизма магния / В. В. Коломиец, Е. В. Боброва // Укра'шський Кардюлогичний Журнал.- 1998.-№4.-С. 54-58.

82. Кон, Р. Ранняя диагностика болезней обмена веществ // Р. Кон, К. Рот.-М.: Медицина, 2001,- 326 с.

83. Конколь, И. Ю. Вторичная профилактика ИБС, протекающей с основными факторами риска, гипертонической болезнью, метаболически активными препаратами (пробукол, убихинон, селен, магний): дис. . д-ра мед. наук/И. Ю. Конколь.- Гродно, 1999.- 513 с.

84. Конколь, И. Ю. Фосфокреатинин и магний в лечении аритмий при инфаркте миокарда / И. Ю. Конколь, М. А. Лис, Т. В. Френкель // Здравоохранение. Минск.- 1998.- № 3.- С. 7-8.

85. Культура питания: справочник. Под ред. И. А. Чаховского.- Минск.-1993.- 167 с.

86. Кушаковский, М. С. Аритмии сердца / М. С. Кушаковский.- Санкт-Петербург: Фолиант, 1998.- 638 с.

87. Кушаковский, М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность / М. С. Кушаковский.- Санкт-Петербург: Фолиант, 1997.- 318 с.

88. Лазебник, Л. Б. Коррекция магниевого дефицита при сердечнососудистой патологии / Л. Б. Лазебник, С. К. Дроздова // Кардиология.-1997.-№5.-С. 103-104.

89. Логачева, И. В. Эффекты адъювантной терапии солями магния у больных хронической сердечной недостаточностью / И. В. Логачева, Е. В. Наговицына // Клиническая фармакология и терапия.- 2004.- Т. 13, № 4.- С. 43-47.

90. Лупанов, В. П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях / В. П. Лупанов // Русский медицинский журнал.- Т. 11, № 9.- С. 556-562.

91. Лупанов, В. П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ИБС / В. П. Лупанов // Сердце.- Т. 1, № 6.- С. 294-305.

92. Макаров, Л. М. Сравнение способов измерения интервала (^-Т и их клиническое значение / Л. М. Макаров, С. Н. Чупрова, И. И. Киселева // Кардиология.- 2004.-№ 5.- С. 71-73.

93. Маколкин, В. И. Эффективность и переносимость триметазидина при лечении стабильной стенокардии напряжения в течение 8 недель (российское исследование ТРИУМФ) / В. И. Маколкин // Кардиология.- 2003.- № 6.- С. 18-22.

94. Максимов, Н. И. Обоснование и оценка эффективности медикаментозной терапии в сочетании с физическими методами лечения у больных ише-мической болезнью сердца: дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Максимов.- Ижевск, 2002.- 304. с.

95. Мареев, В. Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии / В. Ю. Мареев // Русский медицинский журнал.- 2000.- Т. 8.- № 15-16,- С. 602609.

96. Мартынов, А. И. Магний и сердечно-сосудистая система / А. И. Мартынов // Клиническая медицина.- 1998-. № 8.- С. 63-65.

97. Мартынов, Ф. И. Интенсивная терапия: пер. с англ. доп./ глав. ред. Ф. И. Мартынов.- М.: Гэотар Медицина, 1998.- 639 с.

98. Марцевич, С. Ю. Особенности лечения нифедипином больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / С. Ю. Марцевич // Кардиология.- 1999.-№9.- С. 91-96.

99. Метелица, В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В. И. Метелица.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2005.- 1528 с.

100. Минченко, Б. И. Магний: клиническая значимость определения в сыворотке крови / Б. И. Минченко // Лабораторная медицина.- 1999.- № 2.- С. 7377.

101. Мясоедова, Н. А. Оценка качества жизни при различных сердечнососудистых заболеваниях // Н. А. Мясоедова, Э. Б. Тхостова, 10. Б. Белоусов // Качественная клиническая практика.- 2002.- №1.- С.53-57.

102. Наточин, 10. В. Механизмы мочеобразования / Ю. В. Наточин // Нефрология: Руководство для врачей; под. под. И. Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.- С. 24-61.

103. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2003.- Т. 4, № 6.- С. 276- 297.

104. Некоркина, О. А. Магнитолазерная терапия в реабилитации больных ишемической болезнью сердца / О. А. Некоркина / Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 2 (52).- С. 88-94.

105. Нефрология: Руководство для врачей / Под. ред. И. Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.- 2-е изд., перераб. и доп.- 688 с.

106. Никитин, Ю. П. Дисперсия интервала QT (обзор) / Ю. П. Никитин, А. А. Кузнецов // Кардиология.- 1998.- № 8,- С. 58-63.

107. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «OJ1MA-ПРЕСС Звездный мир», 2002. - 320 с.

108. Опыт применения гелий-неонового лазерного облучения и комплексной терапии на его основе при инфаркте миокарда и других формах ИБС / JI. А. Лещинский и др. // Терапевтический архив.- 1995.- № 12.- С. 13-17.

109. Опыт 3-месячного применения предуктала в качестве антиангинально-го и антиишемического препарата у больных ИБС со стабильной стенокардией / В. П. Лупанов и др. // Форум. Ишемическая болезнь сердца.- 2002.- № 6,- С. 11-14.

110. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (Международное исследование ATP Angina Treatment Pattern) / Р. Г. Оганов и др. // Кардиология.- 2003.- № 5.- С. 9-15.

111. Пальчик, А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных // А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов.- Санкт-Петербург: Питер, 2000.224 с.

112. Парфенюк, В. К. Клиническое и прогностическое значение дефицита магния у больных инфарктом миокарда / В. К. Парфенюк, В. Н. Колесников //

113. Российская конференция «Кардиология 2000. Лечение и профилактика артериальной гипертонии»: материалы конф.- М., 2000.- С. 164.

114. Переверзева, Т. Г. Применение магнерота при климактерической кар-диопатии / Переверзева Т. Г., Агов Б. С. // Российский национальный конгресс кардиологов "От исследований к клинической практике": сборник тез.-Санкт-Петербург, 2002.- С. 312.

115. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В. П. Леонова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

116. Пименов, Л. Т. Гормональные сдвиги у больных инфарктом миокарда и другими формами ишемической болезни сердца и некоторые пути их лечебной коррекции: дис. . д-ра мед. наук / Л. Т. Пименов.- Устинов, 1985.- 511 с.

117. Погосова, Г. В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Г. В. Погосова // Кардиология.-2004.- №1. С.88-92.

118. Препараты магния в коррекции основных факторов риска развития ишемической болезни сердца / А. М. Шилов и др. // Российские медицинские вести.- 1999,- № 3.- С. 51 -53.

119. Применение кормагнезина для профилактики осложнений острого инфаркта миокарда / А. М. Шилов и др. // Российские медицинские вести.-2002.- №2.- С. 34-39.

120. Применение препаратов магния для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда / А. М. Шилов и др. // Российский кардиологический журнал.-2002.-№ 1 (33).- С. 16- 19.

121. Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска / Ю. П. Никитин и др. // Кардиология.- 2002.- № 2.- С. 76- 83.

122. Пропранолол при лечении стенокардии напряжения у больных артериальной гипертонией / Е. М. Идрисов и др. // Терапевтический архив.- 2004,-№ 8.- С. 32-36.

123. Рабинович, Ж. Г. Дефицит магния при артериальной гипертонии и его терапевтическая коррекция: дис. . канд. мед. наук / Ж. Г. Рабинович,- М., 2000.-212 с.

124. Раюшкин, В. А. Опыт повышения антидепрессивной терапии препаратом Магне В6. / В. А. Раюшкин // «Аффективные и шизоаффективные психозы: современное состояние проблемы»: материалы науч.-практ. конф.- М., 1998.- С. 383-385.

125. Ребров, В. Г. Витамины и микроэлементы / В. Г. Ребров, О. А. Громова. М.: «АЛЕВ-В», 2003. - 670 с.

126. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана / О. Б. Степура и др. // Российские медицинские вести.- 1999.- №2.- С. 64- 69.

127. Результаты применения магнийсодержащих препаратов для лечения и профилактики гипер- и дислипидемии / А. М. Шилов и др. // Клиническая медицина.- 1998,- № 4.- С.35-37.

128. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов, 2001 г. // Артериальная гипертензия. 2001. - Т. 7, № 1 (прил.). - С. 1-16.

129. Ройтберг, Г. Е. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома / Г. Е. Ройтберг, Т. И. Ушакова, Ж. В. Дорош // Кардиология,- 2004.- № 3.- С. 94-100.

130. Роль магния в патогенезе и лечении артериальной гипертонии / А. И. Мартынов и др. //Терапевтический архив,- 1999,- №12.- С.67-69.

131. Роль препаратов магния в профилактике синдрома «реперфузии» у больных ОИМ / А. М. Шилов и др. // ТОП Медицина.- 1999.- № 8.- С.29-30.

132. Санджоржи, М. Применение сульфата магния при тахикардии типа «пируэт» (Torsade de Pointes) и других гиперкинетических желудочковых аритмиях / М. Санджоржи // Кардиология.- 1992.- № 6.- С. 109-110.

133. Святов, И. С. Магний в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и ее осложнений: дис. . д-ра мед. наук / И. С. Святов.- М., 1999.214. с.

134. Святов, И. С. Магний природный антагонист кальция / И. С. Святов, А. М. Шилов // Клиническая медицина.- 1996.- № 3.- С. 54-56.

135. Серяков, В. В. Взаимодействие фармакотерапии и гипербарической ок-сигенации при основных сердечно-сосудистых синдромах: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Серяков.- M., 1998.- 36 с.

136. Сидоренко, Г. И. Соли магния и их значение в патогенезе и лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Г. И. Сидоренко // Медицинские новости.- 1997.-№8.-С. 3-8.

137. Ситникова, М. Эндотелиальная протекция у больных с хронической сердечной недостаточностью / М. Ситникова // Врач.- 2004. № 1. - С. 39-41.

138. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / В. И. Харченко и др. // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 1 (51).-С. 5-15.

139. Смолянский, Б. М. Справочник по лечебному питанию / Б. М. Смолян-ский, Ж. И. Абрамова.- СПб.: Гиппократ; 1993.- С. 26-31.

140. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич.- М.: Медицинское информационное агентство, 2003.432 с.

141. Соколов, Е. И. Диабетическая дислипидемия в патогенезе ишемиче-ской болезни сердца / Е. И. Соколов, Н. В. Перова // Кардиология.- 2003.- № 5.- С. 16-20.

142. Соотношение почечного транспорта магния и кальция при эссенциаль-ной гинертензии: новый аспект патогенеза / Е. В. Боброва и др. // Российский национальный конгресс кардиологов «Кардиология, основанная на доказательствах»: тез. докл.- М., 2000.- С. 39.

143. Сопоставление результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г.И. Марцинкевич и др. // Терапевтический архив. 2002. - № 4. - С. 16-18.

144. Социальный стресс как фактор риска ишемической болезни сердца / Т. П. Денисова и др. // Терапевтический архив.- 2005.- № 3.- С. 52-55.

145. Спасов, А. А. Магий в медицинской практике: монография / А. А. Спасов.- Волгоград: ООО «Отрок», 2000.- 272 с.

146. Сравнительная эффективность реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазидина в восстановлении функции спящего миокарда / В. И. Маколкин и др. // Кардиология.- 2001.- №5.- С. 18-25.

147. Стасюкинене, В. Р. Гипомагниемия у больных хроническим алкоголизмом во время абстинентного синдрома / В. Р. Стасюкинене, В. К. Пилви-нис, Д. И. Рейнгардене // Терапевтический архив.- 2004.- № 11.- С. 97-99.

148. Степура, О. Б. Оротовая кислота как препарат метаболического действия / О. Б. Степура, Ф. Э. Томаева, Т. В. Зверева // Вестник Российской академии наук.- 2002.- № 2.- С. 39 41.

149. Стовбур, О. В. Метаболическая терапия препаратом «Магнерот» во вторичной профилактике ишемической болезни сердца / О. В. Стовбур, И. В. Духанин, В. В. Городецкий // «Достижения медицинской науки в практику»: материалы симпозиума.- М., 1997.- С. 56-58.

150. Стуке, И. Ю. Экологические факторы артериальной гипертензии / И. Ю. Стуке.- Томск, 1997.- 67 с.

151. Судаков, К. В. Новые аспекты классической концепции стресса / К. В. Судаков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1997.- № 2.-С. 124-130.

152. Сусликов, В. П. Геохимическая экология болезней. Том 2: Атомовиты. / В. П. Сусликов,- M.: Гелиос АРВ, 2000.- 672 с.

153. Сыркин, A. JT. Валидизация методик оценки качества жизни у больных стабильной стенокардией / A. JI. Сыркин, Е. А. Печорина, С. В. Дриницина // Клиническая медицина.- 2001.- № 11.- С. 22-25.

154. Сыркин, A. JI. Триметазидин в лечении ишемической болезни сердца /

155. A. JI. Сыркин, А. А. Долецкий // Клиническая фармакология и фармакотерапия.- 2001.- Т. 10, №1.- С. 25-29.

156. Талибов, О. Б. Магний и сердечная недостаточность / О. Б. Талибов, Н.

157. B. Веркашанская, В. В. Минаев // Первый международный научный форум "Кардиология 99": сб. трудов.- М., 1999.- С. 224-228.

158. Титов, В. Н. Диагностическое значение определения магния сыворотки крови / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика.- 1995.- № 2,1. C.3-7.

159. Тиц, Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов: пер. с англ. / Н. Тиц, под ред. В. В. Меньшикова.- М.: Лабинформ, 1997.- С. 313-315.

160. Томаева, Ф. Э. Прогноз и применение магниевой соли оротовой кислоты (магнерот) у больных ИБС с тяжелой сердечной недостаточностью: дис. . канд. мед. наук / Ф. Э. Томаева.- Москва, 2001.- 215 с.

161. Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения (TACT Effect of Trimetazidine in patients with stable effort Angina in Combination with existing Therapy) / E. А. Жарова и др. // Сердце.- 2002.- № 1.- С. 204-206.

162. Тутельян, В. А. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / В. А. Тутельян.- М.: Палея-М., 2001.- С. 323-324.

163. Фомина, А. А. Первый международный симпозиум по дефициту магния в патологии человека / А. А. Фомина // Врачебное дело.- 1972.- № 10.- С. 155- 157.

164. Хадчинсон, Д. Двенадцать правил GCP. Памятка для исследователя: пер с англ. / Д. Хадчинсон. Ижевск, 2003. - 28 с.

165. Хельсинская декларация всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биометрических исследований на людях // Клиническая медицина. 2000. - Т. 78, № 9. - С. 13-15.

166. Чазов, Е. И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний / Е. И. Чазов // Сердечная недостаточность.-2003.-Т. 4, № 1.-С. 6-8.

167. Чазов, Е. И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца / Е. И. Чазов // Терапевтический архив.- 2000.- № 9.- С. 5-9.

168. Чазов, Е. И. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: рук. для практикующих врачей / Е. И. Чазов и др.., под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова.- М.: Литтерра, 2004.- 972 с.

169. Чубаров, М. В. Антигипертензивные средства и препараты магния в коррекции нарушений гемореологии у больных эссенциальной артериальной гипертонией: дис. д-ра мед. наук / М. В. Чубаров,- М., 2003.- 273 с.

170. Чубаров, М. В. Влияние препаратов магния на липидный спектр и реологические свойства крови у больных ИБС: дис. . канд. мед. наук / М. В. Чубаров.- М., 1998.- 234 с.

171. Чубаров, М. В. Нарушения реологических свойств крови у больных артериальной гипертонией / М. В. Чубаров, А. М. Шилов, С. А. Князева // ТОП-Медицина.- 2002.-№ 1-2.- С. 31-34.

172. Шевченко, 10. Л. Гипоксия. Адаптация. Патогенез, клиника / Ю. Л. Шевченко.- Санкт-Петербург, 2000.- 384 с.

173. Шилов, А. М. Диагностика, профилактика и лечение синдрома удлинения QT интервала: метод, рекомендации // А. М. Шилов, М. В. Мельник, И. Д. Санодзе,- М., 2001.- 28 с.

174. Шилов, А. М. Препараты магния Магнерот и Кормагнезин в лечении и профилактике нарушений ритма сердца // А. М. Шилов, И. С. Святов // Первый международный научный форум «Кардиология-99»: труды форума.- М.: МОРАГ ЭКСПО, 1999.- С. 219-224.

175. Шлант, Р. К. Клиническая кардиология: пер. с англ. / Р. К. Шлант, Р. В. Александер, под ред. Р. К. Шлант.- СПб.: БИНОМ—Невский Диалект, 1998.-С. 57-58.

176. Штегман, О. А. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? / О. А. Штегман, Ю. А. Терещенко // Кардиология. -2004. - № 2. - С. 82- 86.

177. Эффективность препарата Магнерот в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / В. В. Городецкий и др. // Первый международный научный форум «Кардиология-99»: труды форума.- М.: МОРАГ ЭКСПО, 1999.-С. 214-219.

178. Литературные источники, опубликованные на иностранных языках

179. A prospective analysis of the HOMA model: the Mexico City Diabetes Study / S. M. Haffner et al. // Diabetes Care.- 1996.- N 19.- P. 1138-1141.

180. Altura, B. M. Basic biochemistry and physiology of magnesium: A brief review/B. M. Altura//Magnesium & Trace Elements.- 1991.- Vol. 10.- P. 167-171.

181. Altura, B. M. Cardiovascular risk factors and magnesium: relationship to atherosclerosis, ischemic heart disease and hypertension / B. M. Altura, B. T. Altura//Magnesium Trace Element.- 1991-1992.- Vol. 10, №2-4.- P. 182-192.

182. Altura, B. M. Role of magnesium in pathophysiological processes and the clinical utility of magnesium ion selective electrodes / B. M. Altura, B. T. Altura // Scandinavian Journal of Clinical Laboratory Investigation.- 1996.- Vol. 224.- P. 211-234.

183. Antman, E. M. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomized controlled trial / E. M. Antman // Lancet.- 2002.- N 360.- P. 1189-1196.

184. Apex-to base dispersion of refractoriness underlies the proarrhytmic effect of hypokalaemia/hypomagnesaemia in the rabbit heart / R. Wolk et al. // Journal of Electrocardiology.- 2002.- N 35.- P. 245-252.

185. Armez, J. G. Glycyl-tRNA syntetase uses a negatively charges pit for specific recognition and activation of glycine / J. G. Armez, A. C. Dock-Bregeon, D. Moras // Journal of Molecular Biology.- 1999.- Vol. 286 (5).- P. 1449-1459.

186. Arnold, D. J. Intravenous magnesium for the treatment of cardiac arrhythmias / D. J. Arnold //New Zeeland Journal of Medicine.- 2000,- N 30.- P. 54-60.

187. Arrhythmia prophylaxis after coronary artery bypass grafting: regiments of magnesium sulfate administration / G. Speziale et al. // Thoracic Cardiovascular Surgery.- 2000.- N 48.- P. 22-26.

188. Bac, P. Modeles d'etude dudeficit magnesique / P. Bac, N. Pages, Dupont C. // 22e Colloq. SPEA "Genet, et model, anim.".- Paris, 1995.- № 3-4.- P. 316.

189. Backes, R. J. The treatment of coronary artery disease the elderly / R. J. Backes, B. J. Gersh// Drugs Therapy.- 1991.- N 5.- P. 449-456.

190. Bada, V. Secondary prevention in patient after a myocardial infarct / V. Bada // Bratislavsky Lekarsky Listy.- 1998.- N 99 (3-4). P. 187-193.

191. Bannerman, E. Evaluation of micronutrient intakes of older Australians: The National Survey-1995 // E. Bannerman, A. M. Magarey, L. A. Daniels // Journal of Nutrition Health Aging.- 2001.- Vol. 5, N 4.- P. 243-247.

192. Baraka, A. Magnesium therapy for refractory ventricular fibrillation / A. Baraka, C. Ayoub, N. Kawkabani // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesiology.- 2000.- N 14.- P. 196-199.

193. Barefoot, J. C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample // J. C. Barefoot, M. Scholl // Circulation.-1996.-N93.- P. 1976-1980.

194. Baydas, B. Effects of oral zinc and magnesium supplementation on serum thyroid hormone and lipid levels in experimentally induced diabetic rats / B. Baydas, S. Karagoz, I. Meral // Biological Trace Elements Research.- 2002.- N 88.- P. 247-253.

195. Boyd, L. J. Magnesium sulfate in paroxysmal tachycardia / L. J. Boyd, D. Scherf//American Journal of Medical Science.- 1943.- N 206.- P. 43-38.

196. Bruno, V. Antidegenerativ effects of Mg2+-valproate in cultured cerebral neurons/V. Bruno//Functional Neurology.- 1995,-N 10(3) P. 396-402.

197. Cardiac Rehabilitation in the UK: Guidelines and audit standards / D. R. Thompson et al. // Heart.- 1996.- N 15.- P. 89-93.

198. Case report: reversible QT prolongation with torsades de pointes in a patients with pimozide intoxication / S. Krahenbuhl et al. / American Journal of Medical Science.- 1995.- N 309.- P. 315-316.

199. Cellular calcium/magnesium antagonism in primary hypertension / K. Kisters et al. // 31st Annu. Sci. Meet. Eur. Soc. Clin. Invest.: abstr. European Journal of Clinical Investigation.- 1997.- N 27.- P. 23.

200. Changes in plasma, erythrocyte, and platelet magnesium levels in normoten-sive and hypertensive obese subjects during oral glucose tolerance test / F. Corica et al. // The American Journal of Hypertension.- 1999.- Vol. 12, Iss.2.- P. 128-136 .

201. Changes in visual evoked potentials after magnesium in anxiety disorders / E. Libigerova et al. // European Psychiatry.- 2002.- N 17, Suppl. 1.- P. 160.

202. Chattok, M. J. The ionic basis of the anti-ischemic and anti-arrhythmic properties of Mg in the hearty / M. J. Chattok, D. J. Hearse, C. H. Fry // Journal of American College of Nutrition.- 1987.- Vol. 6 (27).- P. 27-33.

203. Chronic magnesium administration enhances oxidative glucose metabolism in thiazide treated hypertensive patients / G. Paolisso et al. // The American Journal of Hypertension.- 1992.- Vol.5, N 10.- P.681-686.

204. Clinical Symptoms of mitral valve prolapse are related to Hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation / B. Lichodziejewska et al. // The American Journal of Cardiology.- 1997.- Vol. 79, N 6.- P. 768-772.

205. Cohn, P. F. Silent myocardial ischemia / P. F. Cohn // Annals of Internal Medicine.- 1988.- Vol. 109 (4).- P. 312-317.

206. Combination of sotalol and magnesium prevents atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting / S. Forlani et al. // Annals of Thorax Si^rgery.- 2002.-N 74.- P. 720-725.

207. Comparative antithrombotic effects of magnesium sulfate and the platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors tirofiban and eptifibatide in a canine model of stent thrombosis / V. Ruksin et al. // Circulation.- 2002.- N 105.- P. 1970-1975.

208. Comparison of trimetazidine with nifedipine in effort angina. A double-blind crossover study / S. Dalla-Volta et al. // Cardiovascular Drugs Therapy.- 1990.-N4. P. 853-860.

209. Copper, zinc and magnesium levels in type-1 diabetes mellitus / A. H. Zargar et al. // Saudi Medical Journal.- 2002.- N 23.- P. 539-542.

210. Coronary microvascular protection with Mg2+: effects on intracellular calcium regulation and vascular function / N. Matsuda et al. // American Journal of Physiology.- 1999,- N 276.- P. 1124-1130.

211. Correction of ionized plasma magnesium during cardiopulmonary bypass reduces the risk of postoperative cardiac arrhythmia / N. J. Wilkes et al. // Anesthesiology and Analgesia.- 2002,- N 95.- P. 828-834.

212. Cox, J. M. Red blood cell magnesium and chronic fatigue syndrome / J. M. Cox, M. J. Campbell, D. Dowson // Lancet.- 1999.- N 337.- P. 757-760.

213. Cross, H. R. Trimetazidine for stable angina pectoris / H. R. Cross // Expert Opinion Pharmacotherapy.- 2001.- N 2(5).- P. 857-875.

214. Dawes, M. Mg -Induced Vasodilatation in Human Forearm Vasculature Is Inhibited by N -Monomethyl-L-Arginine but Not by Indometacin / M. Dawes, J. M. Ritter // Journal of Vascular Research.- 2000.- N 37.- P. 276-281.

215. De Block, C. The thymus: a barometer of malnutrition / C. De Block // British Journal of Nutrition.- 1999,- Vol. 81, N 5.- P. 345-347.

216. Decreases by magnesium of QT dispersion and ventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarction / H. Parikka et al. // European Heart Journal.-1999.- N 20 (2).- P. 11-120.

217. Delva, P. Intralymphocyte magnesium decrease in patients with primary aldosteronism. Possible links with cardiac remodeling / P. Delva, A. Lechi // Magnesium Research.- 2003.- N 16 (3).- P. 206-209.

218. Denollet, J. Personality, disease severity, and the risk of long-term cardiac events in patients with a decreased ejection fraction after myocardial infarction / J. Denollet, D. L. Brutsaert // Circulation.- 1988.- N 97.- P. 167-173.

219. Depression and coronary heart disease: a review for cardiologist / R. M. Carney et al. // Clinical Cardiology.- 1997.- N 20 (3).- P. 196-200.

220. Depression and 1-Year Prognosis in Unstable Angina / F. Lesperance et al. //Archives of Internal Medicine.- 2000.- N 160.- P. 1354-1360.

221. Depressive symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study / M. Horsten et al. // European Heart Journal.- 2000.- N 21.- P. 1072-1080.

222. Determinations of salt sensitivity in black and white normotensive and hypertensive women / J. T. Wright Jr. et al. // Hypertension.- 2003.- N 10,- P. 368-391.

223. Detry, J. M. on behalf of the TEMS Steering Committee/ European Multicenter Study versus Propranolol in stable angina pectoris: combination of Holter electrocardiographic ambulatory monitoring // American Journal of Cardiology.-1995.-N76.- P. 8-11.

224. De-Valk, H. W. Magnesium in diabetes mellitus / II. W. De-Valk // Netherlands Journal of Medicine.- 1999.- N 54 (4).- P. 139-146.

225. Development and evaluation of the Seattle Angina Questionnaire: a new functional status measure for coronary artery disease / J. Spertus et al. // Journal of American College of Cardiology.- 1995.- Vol. 25, N 2.- P. 333-341.

226. Diet and arterial hypertension: is the sodium ion alone important? / M. Bue-mi et al. // Medical Research Review.- 2002.- N 22.- P. 419-428.

227. Dietary magnesium intake and the future risk of coronary heart disease (the Honolulu Heart Program) / R. D. Abbott et al. // American Journal of Cardiology.- 2003.- Vol. 15, N 92 (6).- P. 665-669.

228. Dietary magnesium intake in type 2 diabetes / M. K. Walti et al. / European Journal of Clinical Nutrition.-2002.- N 56.- P. 409-414.

229. Dietary magnesium supplementation attenuates ethanol-induced myocar-dialdisfunction / R. A. Brown et al. // Alcohol Clinical and Experimental Research.- 1998.- N 22 (9).- P. 2062-2072.

230. Dietary Mg(2+) supplementation restores impaired vasoactive responses in isolated rat aorta induced by chronic ethanol consumption / R. A. Brown et al. // European Journal of Pharmacology.- 2002.- N 442.- P. 241-250.

231. Dinan, T. G. Novel approaches to treatment of depression by modulating the hypothalamic-pituitary-adrenal axis / T. G. Dinan // Human Psychopharmacologi-cal and Clinical Experiments.- 2001.- N 16.- P. 89-93.

232. Dorup, I. Magnesium and potassium deficiency. Its diagnosis occurrence and treatment in diuretic therapy and its consequences for growth, protein synthesis and growth factors / I. Dorup // Acta Physiology Scandinavian.- 1994.- Suppl. 618.-P. 1-55.

233. Early administration of intravenous magnesium inhibits arterial thrombus formation / H. B. Ravn et al. // Arteriosclerosis and Thrombosis Vascular Biology.- 1997.- N 17 (12).- P. 3620-3625.

234. Early diastolic regional function of the hypertrophied left ventricle / W. I Ia-yashida et al. // International Journal of Cardiology.- 1996.- N 53.- P. 153-162.

235. Effect of a diet based on low-fat foods enriched with nonesterified plant sterols and mineral nutrients on serum cholesterol / M. J. Tikkanen // The American Journal of Cardiology.- 2001.- Vol. 88, Issue 10.- P. 1157-1162.

236. Effect of ethanol on blood pressure— role of magnesium / K. Kisters et al. // American Journal of Hypertension.- 2000.- Vol. 13, Issue 4.- P. 455-456.

237. Effect of magnesium sulfate in patients with unstable angina / S. R. Redwood et al. // European Heart Journal.- Vol. 18, N 8.- P. 1269-1277.

238. Effects of dietary sodium and magnesium on cyclosporine A-induced hypertension and nephrotoxicity in spontaneously hypertensive rats / E. M. A. Mervaala et al. / Hypertension.- 1997.- N 3,- P. 822-827.

239. Effects of low dietaiy magnesium intake on development of hypertension in stroke-prone spontaneously hypertensive rats: role of reactive oxygen species / R. M. Touyz et al. //Journal of Hypertension.-2002.- Vol. 20, N 11.- P. 2221-2232.

240. Effects of oral magnesium on blood pressure and red cell sodium transport in patients receiving long-term thiazide diuretics for hypertension / K. Saito et al. // American Journal of Hypertension.- 1988.- N 1.- P.71-74.

241. Efficacité et tolerance de la trimetazidine, antiangoreux metebolique, en assotiation avec un antiangoreux hemodinamique dans Tangor d" effort stable. TRIMPOL I une etude multicentique / H. Szwed et al. // Presse Medicine.-2000.-N29 (10).-P. 533-538.

242. Efficacy and safety of trimetazidine in patients with stable angina under ß-blocker therapy: TRIMPOL II Multicenter study / H. Szwed et al. // European Heart Journal.- 1999.- N 20. P. 2516.

243. Elevated serum glycosaminoglycans with Hypomagnesemia in patients with coronary artery disease & thrombotic stroke / K. T. Kumari et al. // Indian Journal of Medical Research.- 1995.-N 101,-P. 115-129.

244. Eskes, R. Bax-induced cytochrome-C release from mitochondria is independent of the permeability transition pore but highly dependent on Mg2+ ion / R. Eskes // Journal of Cellular Biology.- 1998.- N 5.- P. 217-224.

245. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summery of the Third Report of the National Cholesterol Education Program / JAMA.- 2001.- Vol. 285.- P. 2486-2497.

246. Extracellular magnesium depletion in pediatric patients with insulin-dependent diabetes mellitus / M. J. Husmann et al. // Mineral Electrolyte Metabolism.- 1997.- N 23 (2).- P. 121-124.

247. Fagan, T. C. The cardiovascular dysmetabolic syndrome // T. C. Fagan, P. C. Deedwania // American Journal of Medicine.- 1998.- N 105(1A).- P. 77-82.

248. Fast-induced B cell apoptosis requires an increase in free cytosolic magnesium as an early event // M. M. Chien et al. // Journal of Biological Chemistry. 1999.- N 274 (11).- P. 7059-7066.

249. Ferreira, A Insulin regulates human erythrocyte Na /Mg exchange / A. Ferreira, J. R. Romero, A. Rivera // American Journal of Hypertension.-2002.-Vol. 15.- issue 4, Suppl. 1.- P. A 104.

250. Fisher, P. W. Magnesium status and excretion in age-matched subjects with normal and elevated blood pressure / P. W. Fisher, B. Belonje, A. Giroux // Clinical Biochemistry.- 1993.- Vol. 26, N 3.- P. 207-211.

251. Fonseca, F. A. Dietary magnesium improves endothelial dependent relaxation of balloon injured arteries in rats / F. A. Fonseca // Atherosclerosis.- 1998.- N 139 (2).-P. 237-242.

252. Frasure-Smith, N. Depression Following Myocardial Infarction. Impact on 6-Month Survival /N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M. Talajic // JAMA.- 1993.-Vol. 270.-P. 1819-1825.

253. Friedewald, W. T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge / W. T. Friedewald, R. J. Levy, D. J. Fredrickson // Clinical chemistry.- 1972.- N 18.- P. 49-502.

254. Gomma A. H. and Fox K. M. on behalf of the EUROPA Investigators. The EUROPA trial: design, baseline demography and status of the substudies / A. H. Gomma, K. M. Fox // Cardiovascular Drug Therapy.- 2001.- N 15.- P. 169-179.

255. Hays, J. V. Effect of magnesium sulfate on ventricular rate control in atrial fibrillation / J. V. Hays, J. K. Gilman, B. J. Rubal // Annals of Emergency Medicine.- 1994.-N24.- P. 61-64.

256. Hazardous chemicals in human and environment health.- WHO, 2002.312 p.

257. Hearse,. D. J. / Metabolic Approaches to Ischemic Heart Disease and its Management/ D. J. Hearse.- Science Press, 1998,- P. 1- 72.

258. Heart rate variability and ischemia in patients with coronary heart disease and stable angina pectoris / F. Weber et al. // European Heart Journal.- 1999.- N 19.- P. 38-50.

259. Hersh, B. Chronic coronary Artery disease. In: Heart disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine, ed. E. Braunwald.- 6 ed.- 2001.- P. 234-265.

260. History of anxiety disorders is associated with a decreased likelihood of angiographic coronary artery disease in women with chest pain: the WISE study / T.

261. Rutledge et al. // Journal of American College of Cardiology.- 2001.- N 37.- P. 780-785.

262. Horton, N. Effect of aldosterone on the metabolism of magnesium / N. Hor-ton, E. G. Biglieri // Journal of Clinical Endocrinology.- 1962.- N 22,- P. 11871192.

263. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure // European Heart Journal.- 1998.- N 19 (7).- P. 990-1003.

264. Hypomagnesaemia and vasoconstriction: possible relationship to etiology of sudden death ischemic heart disease and hypertensive vascular diseases / B. M. Altura et al. // Artery.- 1981.- N 3.- P. 212-231.

265. Hypomagnesaemia in heart failure with ventricular arrhythmias. Beneficial effects of magnesium supplementation / L. Ceremuzynski et al. // Journal of Internal Medicine.- 2000.- N 247.- P. 78-86.

266. Hypomagnesaemia inhibits nitric oxide release from coronary endothelium: protective role of magnesium infusion after cardiac operations / P. J. Pearson et al. // Annals of Thoracic Surgery.- 1998,- N 65 (4). P 967-972.

267. Ianello, S. Hypomagnesemia. A review of pathophysiological, clinical and therapeutical aspects / S. Iannello, F. Belfiore // Panminerva Medicine.- 2001.-Vol. 43, N3.- P. 177-209.

268. Improvement of endothelial function in hypertensive patients after perindo-pril/irbesartan fixed combination therapy / K. Svolis et al. // Journal of Hypertension.- 2003.- Vol. 21 (Suppl. 4).- P. 53.

269. In vivo and in vitro magnesium effects on aortic prostacyclin generation in DOCA-salt hypertensive rats / P. Laurant et al. // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty. Acids.- 1992.- Vol. 47, N 3.- P.183-186.

270. Insulin increased renal magnesium excretion: a possible cause of magnesium in hyperinsulinaemic states / M. S. Djurhuus et al. // Diabetes Medicine.- 1995.-N 12(8).- P. 664-669.

271. International Cardiovascular Disease Statistics. American Heart Association.-2002.- P. 1-6.

272. Intracellular Magnesium and myocardial ischemia / R. N. A. Gasser et al. // European Heart Journal.- 1996.- N 17,- P. 353.

273. Intracellular Magnesium Predicts Functional Capacity in Patients with Coronary Artery / M. Shechter et al. // Cardiology.- 1998.- N 90.- P. 168-172.

274. Intracoronary magnesium and diltiazem effect to a similar extent certain haemostatic factors during acute myocardial infarction in swine / V. L. Serebruany et al. / Pharmacology.- 1996,- N 53 (4).- P. 224-233.

275. Intralymphocyte free magnesium in a group of subjects with essential hypertension / P. Delva et al. // Hypertension.- 1996.- N 3.- P.433-439.

276. Iseri, L. T. Magnesium: Nature's physiologic calcium blocker / L. T. Iseri, J. H. French//American Heart Journal.- 1984.-Vol. 108, N l.-P. 188-199.

277. ISIS-4. Collaborative Group. ISIS-4: A randomized factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58 050 patients with suspected acute myocardial infarction // Lancet.- 1995.- N 345,- P. 669-685.

278. Itoh, K. The effects of high oral magnesium supplementation on blood pressure, serum lipids and related variables in apparently healthy Japanese subjects / K. Itoh, T. Kawasaki, M. Nakamura // British Journal of Nutrition.- 1997.- N 5.- P 727-750.

279. Jackson, G. A. A metabolic approach to the management of ischemic heart disease / G. A. Jackson // Cardiovascular Drugs.- 2003.- N 3, suppl.l.- P. 27-33.

280. Jellinek, H. Morphological Aspects of the Effects of Orotic Acid and Magnesium Orotate on Hypercholesterinaemia in Rabbits / H. Jellinek, E. Takacs // Arznei-Forschung//Drug Research.- 1995.- Vol. 45, № 8, Suppl II.- P. 836-842.

281. Jensen, B. M. Magnesium substitution and postoperative arrhythmias in patients undergoing coronary artery bypass grafting / B. M. Jensen, P. Alstrup, N. A. Klitgard // Scandinavian Cardiovascular Journal.- 1997.- N 31.- P. 265-269.

282. Kautzner, J. Q-T interval dispersion and its clinical utility / J. Kautzner, M. Malik // Pace.- 1997.- N 20.- P. 2625-2640.

283. Kaye, P. The role of magnesium in the emergency department / P. Kaye, I. O'Sullivan // Emergency Medical Journal.- 2002.- N 19.- P. 288-291.

284. Khalil, S. I. Magnesium the forgotten cation / S. I. Khalil // International Journal of Cardiology.- 1999.- N 68 (2).- P. 133-135.

285. Kisters, K. Decreased intracellular Phosphate and Magnesium Concentrations in Vascular Smooth Muscle Cells from Spontaneously Hypertensive Rats / K. Kisters, E. R. Krefting, K.-H. Dietl // International Journal of Angiology.- 2001.- N 10.- P. 50-52.

286. Kisters, K. Disorders of magnesium balance // K. Kisters // Internist.- 1998.-N39(8).- P. 815-819.

287. Klevay, L. M. Low dietary magnesium increases supraventricular ectopy / L. M. Klevay, D. B. Milne // American Journal of Clinical Nutrition.- 2002.-N 75 (3).-P. 550-554.

288. Knight, C. On behalf of the Centralized European Studies in Angina Research (CESAR) investigators // C. Knight, K. M. Fox // American Journal of Cardiology- 1998.-N81.-P. 133-136.

289. Knudsen, K. Magnesium sulfate in the treatment of ventricular fibrillation in amitriptiline poisoning / K. Knudsen, J.Abrahamson // European Heart Journal.-1997.-N 18.- P. 881-882.

290. Koenig, H. G. Depression in hospitalized older patients with congestive heart failure / H. G. Koenig // General Hospital Psychiatry.- 1998.- N 20.- P. 29-43.

291. Kolbel, F. Trimetazidine In GERiatric patients with stable angina pectoris: the TIGER study / F. Kolbel, V. Bada // International Journal of Clinical Practice.-2003.- N 57.- P. 867-870.

292. Koudrin, A. Trace elements and Molecular Mechanisms of Programmed Cell Death / A. Koudrin.- Cambridge International Science Publishing, 2002.520 p.

293. Koudrine, A. V. Trace elements and apoptosis / A. V. Koudrine// Journal of Trace Elements Medical Biology.- 1998,- N 12 (2).- P. 65-76.

294. Kramer, B. K. Cardiac risk of hypokalaemia and Hypomagnesemia / B. K. Kramer, D. Endemann // Therapeutische Umschau.- 2000.- Vol. 57, N 6,- P. 398-399.

295. Kromhout, D. Epidemiology of cardiovascular diseases in Europe / D. Kromhout// Public Health and Nutrition.- 2001,- Vol. 4, N 2B.- P. 441-457.

296. Kubzansky, L. D. Doing to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? / L. D. Kubzansky, I Kawachi // Journal of Psychosomatic Research.- 2000.- N 48 (4-5).- P. 323-337.

297. Kurup, R. K. A hypothalamic digoxin-mediated model for autism / R. K. Kurup, P. A. Kurup // International Journal of Neuroscience.- 2003.- N 113 (11).-P. 1537-1559.

298. Lee, J. S. Nutritional and health consequences are associated with food insecurity among U.S. elderly persons / J. S. Lee, E. A. Frongillo // Journal of Nutrition.-2001.-Vol. 131, N5.-P. 1503-1509.

299. Liao, F. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) / F. Liao, A. R. Folsom, F. L. Brancati // American Heart Journal.- 1998.- N 136.- P. 480-490.

300. Long-term magnesium supplementation in essential hypertension / L. A. Ferrara et al. //Cardiology.- 1992.- Vol. 81, N 1.- P. 25-33.

301. Loss of glucocorticoid fast feedback in depression / E. A. Young et al. // Archives of General Psychiatry.- 1991.-N 48.- P. 693-699.

302. Loughrey, C. M. Serum magnesium must also be known in profound hypokalemia / C. M. Loughrey // British Medical Journal.- 2002.- N 324.- P. 1039-1040

303. Low intracellular magnesium levels promote platelet-dependent thrombosis in patients with coronary artery disease / M. Shechter et al. // American Heart Journal.- 2000,-N 140.- P. 212-218.

304. Luscher, T The classification of calcium antagonists and their selection in the treatment of hypertension / T. Luscher, F. Cosentino // Drugs.- 1998.- Apr., Vol. 55, N4.- P. 509-517.

305. Magnesium administration and disrhythmias after cardiac surgery. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial / M. R. England et al. // JAMA.-1992.- N 268 (17).- P. 2395-2402.

306. Magnesium and platelet function: in vivo influence of aggregation and alpha-granule release in healthy volunteers / N. J. Frandsen et al. // Magnesium Bulletin.- 1995.- Vol. 17.-P.37-40.

307. Magnesium deficiency produces insulin resistance and increased thromboxane synthesis / J. L. Nadler et al. // Hypertension.- 1993.- N 21/6 II.- P. 1024-1029.

308. Magnesium enriched coronary sinus retroperfusion during acute coronary artery occlusion / S. F. Katircioglu et al. // Coronary Artery Disease.- 2002.- N 13.- P. 331-336.

309. Magnesium Fortification of Drinking Water Suppresses Atherogenesis in Male LDL-Receptor-Deficient Mice / Y. Sherer et al. // Pathobiology.- 1999.- N 67.- P. 207-213.

310. Magnesium infusion improves endothelium-dependent vasodilatation in the human forearm / A. Haenni et al. // American Journal of Hypertension.- 2002.-Vol.15, N 1.- P.- 10-15.

311. Magnesium inhibits platelet aggregation in vitro / H. B. Ravn et al. // 29th Annu. Meet. Eur. Soc. Clin. Invest. And Med. Res. Soc.: abstr. European Journal of Clinical Investigations.- 1995.- N 39.- P. 345.

312. Magnesium pre-treatment reduces neuronal apoptosis in newborn rats in hy-poxia-ischemia / C. Turkylmaz et al. // Brain Research.- 2002.- N 95 (1-2).- P. 133-137.

313. Magnesium reduces free radicals in an in vivo coronary occlusion-reperfusion model / L. A. Garcia et al. // Journal of the American College of Cardiology.- 1999.- Vol. 32, Issue 2.- P. 536-539.

314. Magnesium reduces myocardial infarct size via enhancement of adenosine mechanism in rabbits / T. Matsusaka et al. / Cardiovascular Research.- 2002.- N 54.- P. 568-575.

315. Magnesium supplementation and deoxycorticosterone acetate salt hypertension: effect on arterial mechanical properties and on activity of endothelin-1 / N. Berthon et al. // Canadian Journal of Physiological Pharmacology.- 2002.- N 80.-P. 553-561.

316. Magnesium tanshinoate B (MTB) inhibits low density lipoprotein oxidation / E. G. Lynn et al. // Life Science.- 2001.- Vol. 68, N 8.- P. 903-912.

317. Magnesium therapy in new-onset atrial fibrillation / M. A. Brodsky et al. // American Journal of Cardiology.- 1994.- N 73.- P. 1227-1229.

318. Magnesium use in the treatment of acute myocardial infarction in the United States (observation from the Second National Registry of Myocardial Infarction) / R. C. Ziegelstein et al. // The American Journal of Cardiology.- Vol. 87, Iss. 1. -P. 7-10.

319. Maguire, M. E. Magnesium chemistry and biochemistry / M. E. Maguire, J. A. Cowan // Biometals.- 2002.- N 15.- P. 203-210.

320. Mean arterial blood pressure and serum levels of the molar ratio of insulinlike growth factor-1 to its binding protein-3 in healthy centenaries / G. Paolisso et al. //Journal of Hypertension.- 1999.- N 17 (1).- P. 67-73.

321. Mechanism of magnesium activation of calcium-activated potassium channels / J. Shi et al. // Nature.- 2002.- N 418.- P. 876-880.

322. Mehta, K. C. Randomized trial of magnesium administration to prevent hypocalcemia in infants of diabetic mothers / K. C. Mehta // Journal of Perinatology.-1998.-Vol. 18, N5.-P. 352-356.

323. Meinertz, T. Magnesium: Aktuelle Studien kritische Wertung -Konsequenzen / T. Meinertz HZ. Kardiol.- 1996.-№ 85, Suppl. 6,- S. 147-151.

324. Metabolie effects of alcoholism and its relationship with alcoholic liver disease / F. Tabassum et al. // Journal Ayub. Medical College Abbotabad.- 2001.-Vol. 13, N3.- P. 19-21.

325. Mg modulates membrane lipids in vascular smooth muscle: a link to Atherogenesis / G. A. Morrill et al. // FEBS Letter.- 1997.- Vol. 408.- P. 191194.

326. Mg++SC>4 treatment improves the hemodinamics following the acute myocardial ischemia and reperfusion / K. Karapinar et al. // Panminerva Medicine.-2002.-N44.-P. 129-133.

327. Modulation of endothelin-1-induced contractions by magnesium/calcium in porcine ciliary arteries / E. S. Dettmann et al. // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology.- 1997.- Vol. 236.- P. 47-51.

328. Moran, J. L. Parenteral magnesium sulfate versus amiodarone in the therapy of atrial tachyarrythmias: a prospective, randomized study / J. L. Moran et al. // Critical Care Medicine.- 1995.- N 23.- P. 1816-1824.

329. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. S. Celermajer et al. // Lancet.- 1992.- Vol. 340.- P. 1111-1115.

330. Noronha, J. L. Magnesium in critical illness: metabolism, assessment, and treatment / J. L. Noronha, G. M. Matuschak // Intensive Care Medicine.- 2002.- N 28.- P. 667-679.

331. Note for guidance on the clinical investigation of anti-anginal medical products in stable angina pectoris. Committee for proprietary medical products. London, 1996.-34 p.

332. Ohno, M. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure / M. Ohno, C. P. Cheng, W. C. Little // Circulation.- 1994.- Vol. 89 (5).- P. 2241-2250.

333. Oral magnesium supplementation improves exercise duration and quality of life in patients with coronary heart disease / M. Shechter et al. // Journal of American College of Cardiology.- 2001.- N 37.- P. 149.

334. Oral magnesium supplementation inhibits platelet-dependent thrombosis in patients with coronary artery disease / M. Shechter et al. // The American Journal of Cardiology.- 1999.- Vol. 84, N 2.- P. 152-156.

335. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease / M. Shechter et al. // Circulation.- 2000.- N 102.- P. 2353-2358.

336. Oral Mg (2+) supplementation reverses age-related neuroendocrine and sleep EEC changes in humans. Should we use oral magnesium supplementation to improve sleep in the elderly? / K. Held et al. // Sleep Medicine.- 2003.- N 4 (3).-P. 263-264.

337. Otto, C. M. Interpractice of clinical echocardiography / C. M. Otto.- Philadelphia, London, Toronto etc.: W. B. Saunders Co, 1997.- P. 1-70.

338. Paolisso, G. Hypertension, diabetes mellitus, and insulin resistance the role of intracellular magnesium / G. Paolisso, M. Barbagallo // American Journal of Hypertension.- 1997.- Vol. 10, Issue 3.- P. 346-355.

339. Plasma ionized magnesium in tubular disorders with and without total hy-pomagnesaemia / I. D. Morger et al. // Pediatric Nephrology.- 1999.- Vol. 13, N 1.- P.50-53.

340. Polderman, K. H. Hypophosphatemia and hypomagnesemia induced by cooling in patient with severe head injury / K. H. Polderman, S. M. Peerdeman, A. R. Girbes // Journal of Neurosurgery.- 2001.- Vol. 94, N 5.- P. 697-705.

341. Primary and subsequent coronary risk appraisal: new results from the Frarn-ingham Study / R. B. D'Agostino et al. // American Heart Journal.- 2000.- N 139.-P. 272-281.

342. Prognostic importance of QTc interval at discharge after acute myocardial infarction: A multicenter study of 865 patients / S. Ahnve et al. // American Heart Journal.- 1984.- Vol. 108.- P. 393-400.

343. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men // I. Kawachi et al. // Circulation.- 1994.- N 89.- P. 1992-1997.

344. Protective effect of calcium deficiency on the inflammatory response in magnesium-deficient rats / F. I. Bussiere et al. // European Journal of Nutrition.-2002.- Vol. 41, Issue 5.- P. 197-202.

345. Protective role of magnesium in cardiovascular diseases: a review / S. Chak-raborti et al. // Molecular Cellular Biochemistry.- 2002,- N 238 (1-2).- P. 163179.

346. Quamme, J. A. The physiology of renal magnesium handling // J. A. Quamme, J. H. Dirks // Renal Physiology.- 1986.- N 9.- P. 257-269.

347. Raissiguier, Y. Magnesium, lipides and vascular disease: Experimental evidence in animal models / Y. Raissiguier // Magnesium.- 1986.- N 5.- P. 182-190.

348. Rahimtoola, S. H. The hibernating myocardium / S. H. Rahimtoola // American Heart Journal.- 1989.- Vol. 117.- P. 211-221.

349. Ranade, V. V. Bioavailability and Pharmacokinetics of magnesium salts to humans / V. V. Ranade // American Journal of Therapy.- 2001.- N 8.- P. 345-357.

350. Rasmussen, H. S. Magnesium deficiency in patients with ischemic heart disease with and without acute myocardial infarction uncovered by an intravenous loading test / H. S. Rasmussen // Archives of Interne Medicine.- 1988.- N 148.- P. 329-332.

351. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Guidelines: Management of stable angina pectoris // European Heart Journal.-1997.-N 18.- P. 394-413.

352. Reduction in blood pressure with a low sodium, high potassium, high magnesium salt in older subjects with mild to moderate hypertension / J. M. Geleijnse et al. // British Medical Journal.- 1994.- N 309.- P. 436-440.

353. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions. Potential for pharmacological interventions / W. S. Stanley et al. // Cardiovascular Research.- 1997.- N 33.- P. 243-257.

354. Relationship of serum and dietary magnesium to incident hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / J. M. Peacock et al. // Annals of Epidemiology.- 1999.- Vol. 9, N 3.- P. 159-165.

355. Remme, W. J. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure / W. J. Remme, K. Swedberg // European Heart Journal.- 2001.- Vol. 22, N 17.- P. 1527-1560.

356. Resnick, L. M. Cellular calcium and magnesium metabolism in the pathophysiology and treatment of hypertension and related metabolic disorders / L. M. Resnick//American Journal of Medicine.- 1992.- Vol. 93 (2 A).- P. 11-20.

357. Restrictive left ventricular filling patterns are predictive of diastolic ventricular interaction in chronic heart failure / J. J. Atherton et al. // Journal of American College of Cardiology.- 1998.- Vol.31 (2). P 413-418.

358. Revisiting the Canadian Cardiovascular Society grading of stable angina pectoris after a quarter of a century of use / G. R. Dagenais et al. // Canadian Journal of Cardiology.- 2002.- Vol. 18.- P. 941-944.

359. Reyes, A. I. Minding Magnesium while Treating essential Hypertension with Diuretics / A. I. Reyes, L. Alcocer // Magnesium: Current Status and New Developments.- 1997.-P. 189-198.

360. Riches, P. L. The effect of lithium on bovine blood platelet function / P. L. Riches, I. F. Gow//Biochemistry Society Trans.- 1998.- Vol 26, N 4.- P. 391.

361. Sakamoto, N. Mineral concentrations in the blood of male smokers and nonsmoking male and females measured with fluoro-X-ray analyzer / N. Sakamoto, K. Sakamoto, S. Ando // Central European Journal of Public Health.- 1998.- N 6 (4).-P. 284- 288.

362. Samuel, A. Magnesium in acute myocardial infarction: overview of available evidence / A. Samuel // American Heart Journal.- 1996.- Vol. 133, N 2.- P. 487-495.

363. Sang, N. Blockade by magnesium of sodium currents in acutely isolated hippocampal CA1 neurons of rat / N. Sang, Z. Meng // Brain research.- 2002.- N 952 (2).-P. 218.

364. Sasaki, N. Lack of deficiency in extracellular and intralymphocyte free Mg2+ in genetically hypertensive rats / N. Sasaki // Hiroshima Journal of Medical Science.- 1999.-N 48 (1).-P. 1-8.

365. Satoh, J. Mg2+ transport in the kidney / J. Satoh, M. F. Romero // Biometals.2002.-N 15,- P. 285-295.

366. Sauvant, M. P. Drinking water and cardiovascular disease / M. P. Sauvant, D. Pepin // Food Chemistry Toxicology.- 2002.- N 40.- P. 1311-1325.

367. Schimatschek, H. F. Prevalence of hypomagnesaemia in an unselected German population of 16 000 individuals / H. F. Schimatschek, R. Rempis // Magnesium Research.- 2001.- Vol. 14, N 4.- P. 283-290.

368. Schlingmann, K. P. Genetics of hereditary disorders of magnesium homeostasis / K. P. Schlingmann, M. Konrad, H. W. Seyberth // Pediatric Nephrology.2003.-N22.- P. 2110-2115.

369. Serum ionized magnesium relation to blood pressure and racial factors // L. M. Resnick, O. Bardicef, B. T. Altura et al. // American Journal of Hypertension.- 2000.- Vol. 13, Issue 7.- P. 765-769.

370. Serum magnesium and copper levels in myocardial infarction / W. G. Rector, M. A. DeWood, R. V. Williams et al. // American Journal of Medical Science." 1981.-N281.- P. 25-29.

371. Serum trace elements in animal models and human depression: Part III. Magnesium. Relationship with copper / A. Zieba D et al. // Human Psychophar-macology.- 2000.- N 5(8).- P. 631-635.

372. Shapiro, P. A. Depression and heart disease / P. A. Shapiro, L. Lidagoster, A. H. Glassman // Psychiatric Annals.- 1997.- N 27.- P. 347-352.

373. Singh, R. B. Effect of dietary magnesium supplementation in the prevention of coronary heart disease and sudden cardiac death / R. B. Singh // Magnesium Trace Element.- 1990.-N9.- P. 143-151.

374. Skeletal muscle magnesium content in identical twins, discordant for type 2 diabetes / M. S. Djurhuus et al. // Diabetes Metabolism.- 2002.- N 28.- P. 201-207.

375. Stress-induced Ca/Mg shifts and vascular response in animal and men: comparison to electrolyte alterations in myocardial infarct patients / H. Ising et al. // Magnesium Bulletin.- 1986.- N 8. P. 95-103.

376. Stuehlinger, H. G. Die Bedeutung von Magnesium bei kardiovascularen Erkrankungen / H. G. Stuehlinger // Journal fur Kardiologie. Osterreeichische Zeitschrift fur Herz-Kreislauferkrankungen.- 2002.- N 9.- S. 389-395.

377. Stuehlinger, H. G. Significance of magnesium in cardiac arrhythmias / H. G. Stuehlinger, K. Kiss, R. Smetana // Wien Medische Wochenschrift. 2000.- N 150.- S. 330-334.

378. Stuehlinger, H. G. The wider use of magnesium / H. G. Stuehlinger // European Heart Journal. 2001.- N 22.- P. 713-314.

379. Sueta, C. A. Effect of Acute Magnesium Administration on the Frequency of Ventricular Arrhythmia in Patients with Heart Failure / C. A. Sueta // Circulation.-1995.- Vol. 89, N 2.- P. 660-666.

380. Survival in the elderly with chronic heart failure, role of diastolic dysfunction / V. Florae et al. // European Heart Journal.- 2000.- N 21, Abstr., Suppl.-P. 216.

381. Suter, P. M. The effects of potassium, magnesium, calcium and fiber on risk of stroke / P. M. Suter // Nutrition Review.- 1999.- N 57 (3).- P. 84-88.

382. Szekely, P. The Action of magnesium on the heart / P. Szekely // British Heart Journal.- 1946.- N 8.- P. 115-124.

383. Tajima, T. Two heterozygous mutations of CLDN 16 in a Japanese patients with FHHNC / T. Tajima, J. Nakae, K. Fujieda // Pediatric Nephrology.- 2003.- N 18(12).- P. 1280-1282.

384. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial Long-Chain 3-Ketoacyl-Coenzym A Tiolase / P. Kantor et al. // Circulation Research.- 2000,-N86.- P. 580-584.

385. The antiischemic effects and tolerability of trimetazidine in coronary diabetic patients. A study TRIMPOL-I / H. Szwed et al. // Cardiovascular Drug Therapy.- 1999.- N 13.- P. 215-220.

386. The association of levels of serum potassium and magnesium with ventricular premature complexes (the Framingham Heart Study) / H. Tsuij et al. // American Journal of Cardiology.- 1994.- N 74,- P. 232-235.

387. The cytoprotective effect of magnesium in global myocardial ischemia / V. Bada et al. // Bratisl. Lek. Listy.- 1996.- Vol. 97, N 10.- P. 587-595.

388. The dose-dependent reduction in blood pressure through administration of magnesium. A double blind placebo controlled cross-over study / L. Widman et al. // American Journal of Hypertension.- 1993.- Vol. 6, № 1.- P. 41-45.

389. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a metaanalysis of randomized clinical trials / S. H. Jee et al. // American Journal of Hypertension.- 2002.- N 15.- P. 691-696.

390. The effect of oral magnesium alone or as an adjuvant to sotalol after cardioversion in patients with persistent atrial Fibrillation / M. Frick et al. // European Heart Journal.- 2000.- N 21.- P. 1177-1185.

391. The impact of thiazide diuretics on the initiation of lipid-reducing agents in older people: A population-based analysis / M. Monane et al. // Journal of American Geriatric Society.- 1997,- Vol. 45, N 1.- P. 71-75.

392. The IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomized trial // Lancet.- 2002,- N 359.- P. 1269-1275.

393. The rationale of magnesium as alternative therapy for patients with acute myocardial infarction without thrombolytic therapy / M. Shechter et al. // American Heart Journal.- 1996.- Vol. 132, N 20.- P. 483-486, 496-502.

394. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme: manifestations in mechanistic and endpoint data / V. Dzau et al. // American Journal of Cardiolol-ogy.- 2001.- N 88 (Suppl. L). P 1 -20.

395. The value of P dispersion on predicting atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: effect of magnesium on P dispersion / S. Dagdelen et al. // Annals of Noninvasive Electrocardiology.- 2002.- N 7.- P. 211-218.

396. Theophanides, G. Magnesium: current status and new developments / G. Theophanides, ed. J. Anastassopoulou.- Kluwer Academic Publishers, 1997.132 p.

397. Tian, H. Magnesium metabolism is to essential hypertension with insulin resistance / H. Tian, A. Q. Ma, Y. T. Xi // American Journal of Hypertension.-2002,- Vol. 15, Issue 4 (Suppl. 1).- P. A193.

398. Tiritilli, A. Nitric oxide (NO), vascular protection factor. Biology, physiological role and biochemistry of NO / A. Tiritilli // Presse Medica.- 1998.- Vol. 27 (21).-P. 1061-1065.

399. Tosaki, A. Extracellular Mg*4" manipulation prevents the proarrhytmic activity of cromacalim in ischemic/reperfused diabetic rats / A. Tosaki, D. K. Das // Journal of Pharmacological and Experimental Therapy.- 1997.- N 282 (1).- P. 309-317.

400. Total and ionized serum magnesium in hypertension, obesity and diabetes / J. Gonzalez-Revalderia et al. // 12th Sci. Meet. Inter-Amer. Soc. Hypertens.: abstr.- Mexico City, 1997.- P. 112.

401. Trimetazidine, a cellular antiischemic agent / C. Harpey et al. // Cardiovascular Drug Review.- 1988.- N 6 (4).- P. 292-312.

402. Tsuda, K. Bone mineral density in women with essential hypertension / K. Tsuda, I. Nishio, Y. Masuyama // American Journal of Hypertension.- 2001.- Vol. 14, Issue 7.- P. 704-707.

403. Usefulness of magnesium sulfate in stabilizing cardiac repolarization in heart failure secondary to ischemic cardiomyopathy / C. Ince et al. // The American Journal of Cardiology.- 2001.- N 88 (3).- P. 224-229.

404. Ustun, T. B. Mental Illness in General Health Care: An International Study / T. B. Ustun, N. Sartorius.- Chichester, Willey, 1995.- 130 p.

405. Ventricular arrhythmia suppression by magnesium treatment after coronary artery bypass surgery / H. Parikka et al. // International Journal of Angiology.-1999.-N8.- P. 165-170.

406. Verduey, S. C. Role of interventricular dispersion of repolarization in acquired torsade-depointes arrhythmias: reversal by magnesium / S. C. Verduey, V. F. Vos, J. van der Zandle // Journal of Cardiovascular research.- 1997.- № 34,- P. 453-463.

407. Vetter, T. Magnesium and the parathyroid / T. Vetter, M. J. Lohse // Current Opinions of Nephrologic Hypertension.- 2002.- N 11,- P. 403-410.

408. Villeverde, J. Nucleotide and Mg2+ dependency of the thermal denaturation of the mitochondrial Fl-ATPase / J. Villeverde // Biophisiological Journal.- 1998.-N75 94).- P. 1980-1988.

409. Vitarelli, A. Diastolic heart failure: standard doppler approach and.beyond / A. Vitarelli, M. Gheorghiade // American Journal of Cardiology.- 1998.- Vol. 81.-P. 115-121.

410. Vosel, R. A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review / R. A. Vosel // Clinical Cardiology.- 1997.- N 20.- P. 426-432.

411. Warren, S. E. Prognosis in heart failure: is systolic or diastolic dysfunction more important? / S. E. Warren, W. Grossman // Herz.- 1991.- N 16.- S. 324-329.

412. Wei, J. Y. Age and the cardiovascular system / J. Y. Wei // New England Journal of Medicine.- 1992.-N327.- P. 1735-1739.

413. Weiss, M. Magnesium in der Kardioilogie / M. Weiss // Praxis.-1995.- Bd. 84, N 18.-S.526-532.

414. Welborn, T. A. Coronary heart disease incidence and cardiovascular mortality in Busselton with reference to glucose and insulin concentrations / T. A. Welborn, K. Wearne // Diabetes Care.- 1999.- N 2.- P. 154-160.

415. Whole-grain intake and insulin sensitivity: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study / A. D. Liese et al. // American Journal of Clinical Nutrition.-2003.-N78 (5).- P. 9-15.

416. Woods, K. L. Long-term outcome after intravenous magnesium sulphate in suspected acute myocardial infarction: the second Leicester Intervention Trial (LIMIT-2) / K. L. Woods, S. Fletcher // Lancet.- 1994.- N 343.- P. 816-819.

417. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // World Health Forum.- 1996.- Vol. 1.- P.29.

418. Yamada, M. Magnesium as a regulator of thrombin formation / M.Yamada // Journal of Medical Science.- 1998.- N 60 (7).- P. 837-842.

419. Yang, C.-Y. Calcium and magnesium in drinking water and the risk of death from hypertension / C.-Y., Yang, H.-F. Chiu // The American Journal of Hypertension.- 1999.- Vol. 12, N 9.- P. 984-899.

420. Young, L. Mg(2+) efflux from the isolated perfused rabbit heart is mediated by two states of the beta(l)-adrenergic receptor / L. Young, F. Bercute-Dammann,

421. M. T. Weis // Naunyn Schmiedebergs Archives of Pharmacology.- 2002,- N 366 (5).- P. 431-439.

422. Zehender, M. Magnesium als antiarrhythmisches Therapieprinzip bei supraventrikulären und ventrikulären Herzrhytmusstorungen / M. Zehender // Zeitschrift fur Kardiologie.- 1996.- Vol. 85, Suppl. 6.- P. 135-145.

423. Zehender, M. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology / M. Zehender, T. Meinertz, H. Just // Herz.- 1997.- Vol. 22, Suppl. 1.- P. 56-62.

424. Zhuo, J. L. Perindopril alters angiotensin-converting enzyme, AT 1 receptor, and nitric oxide synthase expression in patients with coronary heart disease / J. L. Zhuo, F. A. O. Mendelssohn, M. Ohishi // Hypertension.- 2002. Vol. 39. - P. 634638.

425. Zigmond, A. S. A self-rating depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta. Psychiatry. Scandinavian.- 1983.- N 63.- P. 361-370.

426. Ziskoven, R. Der Einsatz von Magnesium in der Therapie der koronaren Herzenkrankung / R. Ziskoven // Der Kassenarzt.- 1990.- N 15.- S. 37-64.

427. Ziskoven, R. "Vergessenes" Element wird wiederentdeckt / R. Ziskoven // Therapie Gegenwert.- 1986.- Bd. 125, N 33-34.- S. 15-17.