Динамическая лапароскопия в комплексной диагностике ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ушкац, Александр Константинович

• Ушкац, Александр Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ушкац, Александр Константинович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ДИАГНОСТИКЕ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВНУТРИБРЮШНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Обзор литературы).

1.1. Некоторые статистические и терминологические вопросы ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.2. Структура и причины развития ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.3. Клинические и диагностические проблемы ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.4. Лабораторная диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.5. Инструментальная диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.6. Роль и место лапароскопии в диагностике ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

1.7. Редкие методы диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика отбора и статистической обработки историй болезни больных с послеоперационными осложнениями

2.2. Устройство для динамической лапароскопии.

2.3. Методика проведения эксперимента.

2.4. Клиническое использование устройства для динамической лапароскопии.

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ БОЛЬНЫХ С РАННИМИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВНУТРИБРЮШНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ.

3.1. Распределение больных с ранними послеоперационными внутрибрюшными осложнениями по основным заболеваниям.

3.2. Структура ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

3.2.1. Ранние послеоперационные внутрибрюшные осложнения при плановых и срочных операциях.

3.2.2. Особенности ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений при злокачественных новообразованиях.

3.2.3. Ранние послеоперационные внутрибрюшные осложнения при желчнокаменной болезни.

3.2.4. Ранние послеоперационные внутрибрюшные осложнения при язвенной болезни.

Ранние послеоперационные внутрибрюшные

3.2.5. осложнения при остром аппендиците.

3.3. Сроки развития ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

3.4. Лабораторная и инструментальная диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

3.5. Летальность больных с ранними послеоперационными внутрибрюшными осложнениями.

ГЛАВА 4 ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ.

4.1. Клиническое использование устройства для динамической лапароскопии.

4.2. Осложнения, выявленные при динамической лапароскопии.

4.2.1. Послеоперационный перитонит.

4.2.2. Послеоперационный панкреатит.

4.2.3. Кровотечение.

4.3. Характеристика больных, не оперированных по данным динамической лапароскопии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамическая лапароскопия в комплексной диагностике ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы.

Несмотря на успехи современной абдоминальной хирургии риск развития ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (РПВБО) после неотложных и плановых операций на органах брюшной полости остается высоким. Частота повторных вмешательств, выполняемых по поводу РПВБО, составляет по данным разных авторов от 0,5 до 7% (В.С.Савельев, 1986) и не имеет тенденции к уменьшению.

Количество больных, оперированных на органах брюшной полости в Российской Федерации, исчисляется многими тысячами, поэтому предложения по оптимизации ранней диагностики и лечения РПБВО оказываются востребованными для медицины, экономики и социальной сферы.

Частота осложнений определяется увеличением заболеваемости злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта, ростом числа больных пожилого и старческого возраста, повышением оперативной активности и абсолютного числа сложных вмешательств, поздним обращением больных за медицинской помощью, как в неотложной, так и в плановой хирургии.

Большинство РПВБО опасны для жизни больных, резко отягощают течение послеоперационного периода и часто определяют неудовлетворительные исходы лечения, так как послеоперационная летальность колеблется от 40 до 80% (Заверный Л.Г. с соавт., 1990, Милонов О.Б. с соавт., 1990, Блувштейн Г.А., 1993, Bunt Т.J., 1985).

Главной причиной неудач в лечении последствий РПВБО является их позднее выявление (J.A.Butler, J.Huang, S.E.Wilson, 1987). При типичных проявлениях послеоперационного кровотечения, ранней спаечной непроходимости, эвентрации диагностика относительно проста, однако, когда признаки осложнения развиваются исподволь, релапаротомия нередко выполняется поздно, что способствует наступлению летального исхода.

Комплексное применение методов лучевой диагностики (ультразвукового и радиоизотопного исследований, компьютерной и магнитной резонансной томографии, традиционной и специальной рентгенографии) также оказывается малоинформативным для своевременного распознавания РПВБО. Перспективным для получения дополнительной объективной информации является использование в послеоперационном периоде лапароскопии, данные которой могут быть положены в основу хирургической тактики.

Последние 15 лет в литературе обсуждается вопрос о роли динамической лапароскопии (ДЛ) в диагностике РПВБО. Однако при попытке практической реализации этой идеи имеются определенные трудности. В частности, использование операционных или образовавшихся после удаления дренажей ран брюшной стенки для введения оптической системы оказалось неприемлемым. Предложенные некоторыми авторами (В.М Буянов с соавт.,1983, Ю.А.Шабанов, 1983, В.А.Шугуров с соавт., 1983, Л.М.Рошаль, 1985, В.Н.Зеркалов и Н.А.Ефименко, 1987, В.И.Петров с соавт., 1987), устройства для проведения ДЛ, обладают существенными недостатками, главными из которых являются: 1) необходимость дополнительного прокола брюшной стенки для установки устройства, 2) трудности инсуфляции и поддержания заданного давления газа в брюшной полости при проведении исследования, 3) повреждение тканей брюшной полости при удалении устройства и т.д.

Цель работы.

Улучшить исходы лечения больных с ранними послеоперационными внутрибрюшными осложнениями, используя в комплексной диагностике метод динамической лапароскопии с помощью созданного нами оригинального устройства.

Задачи исследования.

1. Изучить структуру ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у больных, первично оперированных по поводу различных заболеваний органов брюшной полости. Оценить значение различных видов осложнений в клинической практике.

2. Уточнить сроки выполнения релапаротомий, исходы лечения больных при использовании традиционных методов диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений, и определить место динамической лапароскопии в комплексе лечебно-диагностических мероприятий.

3. Создать устройство для проведения динамической лапароскопии и отработать в эксперименте и клинической практике методику его использования.

4. Показать диагностические возможности динамической лапароскопии с помощью созданного нами устройства в своевременном выявлении ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений для уменьшения частоты летальных исходов.

Научная новизна.

Установлено, что послеоперационный перитонит чаще возникает после выполнения оперативных вмешательств у больных со злокачественными новообразованиями органов брюшной полости и осложненными формами желчнокаменной болезни. Такие послеоперационные осложнения, как ранняя спаечная кишечная непроходимость и кровотечения, чаще наблюдались у больных, оперированных по поводу язвенной болезни.

Традиционные методы диагностики не всегда позволяют своевременно выявить ранние послеоперационные внутрибрюшные осложнения и не влияют на снижение летальности. Определено, что основной причиной летальных исходов является послеоперационный перитонит. В эксперименте, а затем и в клинической практике доказана целесообразность включения динамической лапароскопии с помощью созданного нами устройства в диагностический алгоритм выявления ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений, особенно при отсутствии прямых показаний к релапаротомии.

Показана высокая информативность и безопасность динамической лапароскопии с использованием оригинального устройства в комплексной диагностике ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений.

Практическая ценность работы.

В связи с тем, что половина всех релапаротомий по поводу осложнений выполняется у больных, оперированных первично по поводу злокачественных новообразований, необходимо активное ведение послеоперационного периода осбенно в течение первой недели после операции. Анализ клинических проявлений «тревожных симптомов», дополненный данными лабораторных и инструментальных исследований, позволяет своевременно выявлять осложнения на начальной стадии развития и устанавливать показания к релапаротомии. В сложных диагностических случаях, при отсутствии прямых показаний к релапаротомии, своевременность выполнения повторной операции определяется информацией, полученной при динамической лапароскопии.

Использование созданного нами оригинального устройства для динамической лапароскопии обеспечивает постоянную готовность к проведению исследования, безопасность его применения и получение достоверной информации, что позволяет своевременно диагностировать развитие осложнений и снизить летальность.

Применять созданное нами устройство для динамической лапароскопии могут хирурги, обладающие элементарными навыками диагностической лапароскопии при наличии соответствующего оснащения.

Внедрение современных методов эндовидеохирургии в практику работы военно-полевых учреждений позволяет рекомендовать выполнение динамической лапароскопии на этапах медицинской эвакуации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Значительная часть релапаротомий по поводу ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений выполняется у больных, первично оперированных по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Основным показанием к выполнению повторных оперативных вмешательств у больных с опухолями брюшной полости является послеоперационный перитонит, источником которого чаще всего была несостоятельность швов полых органов.

2. Более половины наблюдений в структуре ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений занимает послеоперационный перитонит. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость и кровотечения занимают соответственно второе и третье место.

3. Диагностика осложнений с использованием традиционных клинических, лабораторных и инструментальных исследований часто оказывается поздней и обусловливает высокую частоту летальных исходов. В большинстве случаев основной причиной смерти является послеоперационный перитонит.

4. Созданное нами оригинальное устройство для проведения динамической лапароскопии безопасно для больных, удобно в применении, позволяет получить достоверную и своевременную информацию для выявления осложнения и определения показаний к релапаротомии.

5. Выполнение динамической лапароскопии целесообразно осуществлять по результатам проведенного комплексного обследования при отсутствии прямых показаний к релапаротомии. Использование нашего устройства в сложных случаях диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений позволяет своевременно выполнить релапаротомии и уменьшить число летальных исходов.

Реализация работы.

Результаты исследования используются в лечебной работе 442 окружного военного госпиталя, лечебных учреждениях Ленинградского военного округа.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Военно-медицинской академии (1988), врачей Ленинградского военного округа (1992, 1994, 1998 — 2002). Подготовлены и опубликованы краткое практическое руководство «Хирургическая тактика при острой патологии органов брюшной полости» и учебно-методическое пособие для хирургов гарнизонных, базовых и окружного госпиталей Ленинградского военного округа «Хирургическое лечение больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости».

Объем и структура работы.

Материалы диссертации представлены на 136 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает в себя 159 отечественных и 55 зарубежных источников. В работе содержится 26 рисунков и 7 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ушкац, Александр Константинович

выводы

1. Большая часть релапаротомий по поводу ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений выполняется у больных, первично оперированных по поводу злокачественных новообразований пищеварительного тракта. В 75% наблюдений показанием к повторному вмешательству у больных с опухолями был послеоперационный перитонит. Несостоятельность швов полых органов, как причина перитонита, в 66% наблюдений выявлялась у больных со злокачественными новообразованиями.

2. В структуре ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений послеоперационный перитонит составляет более половины наблюдений (52%). Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость и послеоперационные кровотечения занимают второе и третье место (18% и 14% соответственно).

3. Диагностика осложнений, основанная на традиционных клинических, лабораторных и инструментальных исследованиях для определения показаний к релапаротомии часто является запоздалой, о чем свидетельствует высокая летальность. Основной причиной летальных исходов является послеоперационный перитонит.

4. Созданное нами устройство для проведения динамической лапароскопии не вызывает инфекционных осложнений со стороны брюшной полости, обеспечивает готовность к проведению исследования в послеоперационном периоде и позволяет уточнить показания к своевременному выполнению релапаротомии или избежать «напрасной» релапаротомии.

5. Показаниями к установке созданного нами устройства являются сложные оперативные вмешательства, выполняемые по поводу злокачественных новообразований, осложненных форм желчнокаменной болезни и разлитого перитонита.

6. Выполнение динамической лапароскопии осуществляется по результатам проведенного комплексного обследования при отсутствии прямых показаний к релапаротомии. Проведение динамической лапароскопии с использованием нашего устройства в сложных случаях диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений позволило своевременно выполнить релапаротомии и значительно снизить летальность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Устанавливать созданное нами устройство для динамической лапароскопии рекомендуется при завершении гастрэктомии, субтотальной резекции желудка, формирования билиодигестивных анастомозов, вмешательств на толстой кишке, операций по поводу разлитого перитонита и развитии интраоперационных осложнений. Внедрение современных методов эндовидеохирургии в практику работы военно-полевых учреждений позволяет рекомендовать выполнение динамической лапароскопии на этапах медицинской эвакуации.

2. Контроль устройства для динамической лапароскопии осуществляется во время перевязок, при которых гильза и окружающие ткани обрабатываются антисептиками, и производится замена стерильной I защитной повязки.

3. При минимальных подозрениях на развитие послеоперационного осложнения следует использовать все доступные в лечебном учреждении лабораторные исследования, инструментальные и диагностические методы. При отсутствии прямых показаний к проведению релапаротомии целесообразно выполнение динамической лапароскопии с помощью созданного нами устройства.

4. При отсутствии характерной клинической картины осложнения показаниями к релапаротомии являются обнаруженные при динамической лапароскопии гиперемия брюшины, выпот или содержимое желудочно-кишечного тракта в брюшной полости, стеатонекрозы, измененная кровь.

5. Созданное нами устройство может использоваться в лечебных учреждениях хирургами, обладающими элементарными навыками диагностической лапароскопии при наличии соответствующего оснащения.

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ушкац, Александр Константинович, 2004 год

1. Александрович Г.А., Росляков А.Г., Бояринцев Н.И. Неотложные релапаротомии. - Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 1989. - 152 с.

2. Альперович Б.И., Казанцев Н.И. Устройство для дренирования брюшной полости // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 71.

3. Амелина О.П., Сысолятин A.A., Яновой В.В. и др. Релапаротомия в специализированных отделениях // Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии: Материалы Всероссийской конференции хирургов. Пермь, 1985. - С. 170-171.

4. Артемьева H.H., Подгорняк М.Ю. Профилактика острого послеоперационного панкреатита // Вестн. хирургии. 1985. - № 8. - С. 105108.

5. Баенко A.A., Бондарчук А.Г. Лапароскопия в диагностике нарушения мезентериального кровообращения // Хирургия. 2000. - № 5. -С. 18-20.

6. Бараев Т.М., Качурин В.С Показания к лапароскопии в неотложной абдоминальной хирургии // Вестн. хирургии. 1986. - Т. 136, № 4. - С. 126130.

7. Батян Н.П. Клинические вопросы релапаротомии. Минск: Беларусь, 1982. - 126 с.

8. Баум В.В., Гарелик П.В. Устройство для инсуфляции газа в брюшную полость во время лапароскопии // Здравоохранение Белоруссии. -1986.-№9.-С. 71-72.

9. Бачев И.И. Возможности современных методов диагностики и лечения послеоперационных внутрибрюшных абсцессов // Клин, медицина. — 1988. Т. 64, № 9. - С. 32-36.

10. Бебуришвили А.Г., Земцов Р.В. и др. Релапароскопия в раннем послеоперационном периоде // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. -С.9.

11. Белов И.Н., Бабовникова В.Т., Заболотной Ю.Я., Кнутова Т.В. Перитонит после плановых абдоминальных операций // Вестн. хирургии. -1985.-№ 11.-С. 52-54.

12. Бердишьев Д.Ф. Специфический иммунитет у больных с острыми гнойными процессами в брюшной полости // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 3638.

13. Бердов Б.А., Бырихин В.И., Дьякова А.М. Острый послеоперационный панкреатит при комбинированном лучевом и хирургическом лечении рака желудка // Хирургия. -1985. № 3. - С. 94-97.

14. Бережной В.И., Тлока В. А. Некоторые показатели иммунологической реактивности организма при разлитом гной ном перитоните в эксперименте //Клин. Хирургия.-1980.-№1.- С.56-57.

15. Березов Ю.Е., Перминова Г.И. Неотложная лапароскопия в ближайшем послеоперационном периоде // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Саратов, 1990. - С. 25.

16. Березов Ю.Е., Сотников В.И., Саакян Н.С. Лапароскопия в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов живота // Клиническая хирургия. 1976. - № 9. - С. 18-23.

17. Берсенева Э.А. Обзорное рентгенологическое исследование при диагностике послеоперационного перитонита // Вестн. хирургии. 1982. -Т. 128,№4.-С. 136-141.

18. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота. СПб, ЮвОБ, - 1997 - 220с.

19. Блувштейн Г.А. Релапаротомии (показания, техника, исходы): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1993. - 39с.

20. Богин Ю.Н., Шульцев Г.П., Маневич B.JL и др. Клиническое применение компьютерной эхотомографии // Клиническая медицина. 1984. - № 3. - С. 22-26.

21. Борисов А.Е., Мирошниченко А.Г. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита // Эндоскопическая хирургия. 1987. - № 1. - С. 52.

22. Бородин И.Ф. Диагностика и лечение ранней послеоперационной кишечной непроходимости // Клин, хирургия. 1983. - № 4. - С. 61-63.

23. Бояринцев В.В., Сухопара Ю.Н., Луфт A.B. и др. Применение современных технологий в диагностике и лечении закрытых травм живота // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии. СПб, 2001. -С. 22-26.

24. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян H.H. Иммунный статус у больных с гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокорригирующих воздействий // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 93-97.

25. Буянов В.М. Лапароскопия в ургентной хирургии органов брюшной полости // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. -Саратов, 1980.-С. 9-11.

26. Буянов В.М. Ранняя диагностика послеоперационных осложнений, требующих релапаротомии // Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии: Материалы Всероссийской конференции хирургов. -Пермь, 1985. С. 146-148.

27. Буянов В.М., Перминова Г.И., Комаев С.А. и др. Методика динамической лапароскопии // Клин, хирургия. 1984. - № 1. - С. 66-68.

28. Буянов В.М., Перминова Г.И., Комаев С.А. Послеоперационная лапароскопия в диагностике и лечении ранних абдоминальных осложнений // Клин, хирургия. 1983. - № 4. - С. 45-48.

29. Буянов В.М., Перминова Г.И., Шестаков Н.Ю. Лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1986. - № 2. - С. 23-28.

30. Буянов В.М., Сиротинский В.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении больных пожилого и старческого возраста с острыми заболеваниями органов брюшной полости // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1990. -С. 17-20.

31. Вагнер Е.А., Вечеровский И.Д., Лисина A.A. и др. Ранние релапаротомии по поводу механической кишечной непроходимости // Тр. 4 съезда хирургов РСФСР. Пермь, 1975. - С. 188-189.

32. Вагнер Е.А., Смоленков C.B., Фирсов В.Д., Ильчишина Н.Б. Ранняя релапаротомия // Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии: Материалы Всероссийской конференции хирургов. Пермь, 1985.-С. 175-177.

33. Вагнер Е.А., Урман М.Г. Релапаротомия при травмах живота // Травма живота (клиника, диагностика, лечение) М., 1986. - С. 95-100.

34. Васильев Р.Х. Диагностическая и лечебная лапароскопия. -Ташкент: Медицина УзССР, 1986. 286 с.

35. Васютков В.Я., Шабанов Ю.А. Возможности лапароскопии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов, 1980.-С. 27-28.

36. Веронский Г.И., Вискунов В.Г. Острый панкреатит после операций на желудке // Хирургия. — 1993. № 7. - С. 17-19.t

37. Ветлицкая H.A., Ульрих Э.В. Релапаротомия у детей // Вестн. хирургии. 1990. - № 1. - С. 75-77.

38. Власенко Г.Н., Сысолятин A.A. Причины желчеистечения после холецистэктомии // Актуальные вопросы реконструктивной ивосстановительной хирургии: Тезисы докладов 4 итоговой научной конференции. Иркутск, 1993. - С. 153-154.

39. Гагарин В.В. Послеоперационный инфаркт кишечника // Хирургия.- 1986.-№3.-С. 91.

40. Гальперин M.JI. Эндоскопическая электротермометрия в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков,1986. - 20 с.

41. Голованова М.И., Карыбаев Н.И., Воскресенский А.Г. и др. Анализ причин и лечения послеоперационного перитонита // Гнойные осложнения в неотложной хирургии и травматологии. М.: Медицина, 1986. - С. 27-29.

42. Горбунов Г.Ф., Никоненко П.С., Замухлян В.И. и др. Эффективность хирургического пособия при ранней релапаротомии у хирургических больных // Клин, хирургия. 1988. - № 5. - С. 41-42.

43. Горшков С.З., Волков B.C. Повторные лапароскопии при закрытой травме живота // Хирургия. 1980. - № 5. - С. 67-70.

44. Гостищев В.К., Ревенко Н.М., Мисник В.И. и др. Релапаротомия после операций по поводу острого холецистита // Клин, хирургия. 1983. -№4.-С. 11-13.

45. Гостищев В.К., Ревенко Н.М., Алексеев Е.А., Дуброва H.H. Возможности прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений, приводящих к релапаротомиям // Вестн. хирургии. 1985. - № 1.- С. 54-59.

46. Гостищев В.К., Стручков Ю.В., Ревенко Н.М. и др. Послеоперационные эвентрации // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 128, № 4. - С. 132-136.

47. Гринев М.В., Тельников В.И. Абсцессы брюшной полости после аппендэктомии // Клин, хирургия 1987. - № 4. - С. 8-10.I

48. Губов Ю.П., Майнугин В.В. Релапаротомия. Понятия и классификация //Вестн. хирургии. 1987. - № 12. - С. 58-59.

49. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. М.: Медицина, 1997. - 208 с.

50. Дедерер Ю.М., Куневский A.B. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непроходимости // Хирургия. -1979. № 4. - С. 56-61.

51. Дробков JI.3., Назаров Н.В. Особенности ранних иммунологических сдвигов у больных с перитонитом // Клин, хирургия. 1985. - № 1. - С. 17-18.

52. Дуденко Ф.И. Пляшкевич A.B., Зуев A.C. Неотложная релапаротомия у больных послеоперационным перитонитом // Клин, хирургия. 1988. - № 1. - С. 7-10.

53. Думпе Э.П. Диагностическая лапаротомия? Нет, срочная лапароскопия // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Саратов, 1980. - С. 34-37.

54. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ефременков Е.А. Центральная гемодинамика при разлитом перитоните // Вестн. хирургии. 1983. - № 11.-С. 46-50.

55. Ерюхин И.А., Зубжицкий Ю.Н., Белый В.Я. и др. Состояние иммунологической реактивности организма при разлитом перитоните // Вестн. хирургии. 1982. - № 5. - С. 11-15.

56. Журавский JI.C. Релапаротомия. — М.: Медицина, 1974. С.151.

57. Заверный Л.Г., Пойда А.И., Мельник В.Н., Надеев С.С. ЧастотаIвнутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде // Вестн. хирургии. 1990. - № 3. - С. 131-136.

58. Заверный Л.Г., Пойда А.И., Тарасов A.A., Мельник В.Н., Надеев С.С. Внутрибрюшные кровотечения в раннем послеоперационном периоде и их диагностика // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 115-120.

59. Завороный A.B., Ермак В.Н. Релапаротомия: показания, исход // Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии:

60. Материалы Всероссийской конференции хирургов. Пермь, 1985. - С. 185186.

61. Зайцев В.Т., Слышков В.П., Османов Р.И. Поддиафрагмальные абсцессы // Клин, хирургия. 1984. - № 1. - С. 59-61.

62. Заруба М.Ю. Послеоперационная хирургическая лапароскопия // Акушерство и гинекология. 1986. - № 9. - С. 59-60.

63. Зеркалов В.Н., Ефименко H.A. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии // Неотложная медицинская помощь. -М., 1987. С. 17-19.

64. Зюбрицкий Н.М. Алгоритм распознавания послеоперационных внутрибрюшных кровотечений // Клин, хирургия. 1983. - № 4. - С. 48-51.

65. Зюбрицкий Н.М., Семко А.М. Об осложнениях послеоперационных внутрибрюшных абсцессов // Клин, хирургия. 1986. - № 1. - С. 27-29.

66. Зюбрицкий Н.М., Семко A.M. Послеоперационные внутрибрюшные кровотечения, их причины, опасности и особенности распознавания // Вестн. хирургии. 1986. - № 1. - С. 74-76.

67. Какульян С.А., Некрасов А.Ю. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 72.

68. Ким Б.Х., Ким И.А. Способ контроля за течением послеоперационного воспалительного процесса в брюшной полости // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 6. - С. 46-48.

69. Кныш В.И., Ананьев B.C. Гнойные осложнения после операций по поводу рака толстой кишки (обзор литературы) // Хирургия. 1985. - № 3. -С. 138-143.

70. Коваль Е.Г., Кощуг Г.Д., Хонелидзе Г.Б. Атлас лапароскопической диагностики. Кишинев: Штиинца, 1983. - 199 с.

71. Коротков Н.И., Предыбайлов Ю.С. Лапароскопия в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 24.

72. Кочнев О.С., Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Казань: Издательство Казанского университета, 1998. - 152 с.

73. Кулаженков С.А., Анисимов М.А., Федоров В.Н., Кузнецов Е.В. Острый послеоперационный панкреатит // Хирургия. 1994. - № 1. - С. 6-9.

74. Курбангалеев С.М., Кламан И.К. Клинико-анатомический анализ послеоперационных гнойных осложнений в хирургических клиниках 1-го ЛОТКЗМИ им. акад. И.П. Павлова // Тезисы XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981. - С. 17-18.

75. Лещенко И.Г., Панов Ф.И. Релапаротомии при повреждениях живота // Клин, хирургия. 1987. - № 4. - С. 17-19.

76. Лупальцов В.И. Острый послеоперационный панкреатит: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Харьков, 1982. - 26 с.

77. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. - С. 8-12.

78. Малиновский H.H., Савчук Б.Д. Резидуальные абсцессы брюшной полости // Хирургия. 1986. - № 10. - С. 123-127.

79. Мамедов И.М., Алиев С.А. Эвентрации после лапаротомии // Вестн. хирургии. 1986. - № 1. - С. 85-89.

80. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. -559 с.

81. Мицура Д.И. Релапаротомия у больных с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. — 1992. № 2. - С. 30-35.

82. Мосягин В.Б., Борисов А.Е., Багненко С.Ф. Релапароскопия в диагностике и лечении осложнений после лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №3. - С. 20.

83. Мохнюк Ю.Н., Минцер О.П. Диагностика некоторых осложнений после неотложных операций на органах брюшной полости // Клин, хирургия. 1982.- №4. -С. 22-26.

84. Мухин И.В., Горбунов С.С., Васильченко В.Г. и др. Релапаротомии при ранней острой послеоперационной кишечной непроходимости // Клин, хирургия. 1986. - № 4. - С. 38-39.

85. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Дерина Т.И. Релапаротомия после аппендэктомии // Хирургия. 1986. - № 4. - С. 112-115.

86. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А. Кровотечения после операций на органах брюшной полости // Вестн. хирургии. 1985. - № 11. - С. 129-131.

87. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Немировская Т.Я. Релапаротомия у больных сахарным диабетом // Сов. медицина. 1986. - № 8. - С. 111-112.

88. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А. Релапаротомия у больных с послеоперационными кровотечениями // Травма груди. Релапаротомия. Радионуклидная диагностика в хирургии: Материалы Всероссийской конференции хирургов. Пермь, 1985. - С. 162-163.

89. Назаров Ф.Н., Ходиев Ш.И. Лапароскопия в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений // Эндоскопическая хирургия. -2000. № 2. - С. 46.

90. Напалков П.Н., Артемьева H.H., Качурин B.C. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. — Л.: Медицина, 1980. 184 с.

91. Наужмитдинов H.H., Махмудов З.У., Алимухамедов С.М. Консервативное лечение послеоперационных эвентраций // Хирургия. 1985. -№ 10.-С. 81-83.

92. Наумов И.А., Котельников A.A. Причины желчеистечения после открытой и лапароскопической холецистэктомии и возможные пути его профилактики // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С. 47.

93. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов C.B., Арапков С.Н. Ультразвуковая диагностика послеоперационных абсцессов брюшной полости // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 48-51.

94. Нечай А.И., Дозорцев В.Ф., Жук A.M. Клинико-рентгенологическая диагностика послеоперационной кишечной непроходимости // Тр. московского НИИ скорой помощи. 1981. - Т. 43. - С. 143-145.

95. Нидерле Б. и соавторы. Хирургия желчных путей. Прага: Авиценум — Медицинское издательство,1982. — 492 с.

96. Никитин A.M., Баранов A.M., Бугин А.М., Ким С.Д. Несостоятельность швов анастомоза при обширных резекциях толстой кишки // Хирургия. 1987. - № 5. - С. 108-111.

97. Нихинсон P.A., Дудникова Г.Ю. Релапаротомия (вопросы диагностики и тактики) // Вестн. хирургии. 1988. - № 7. - С. 88-93.

98. Олейников Ю.И., Пинский С.Б. Организация лапароскопии в раннем послеоперационном периоде // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы итоговых работ. -Иркутск, 1988. С. 62-63.

99. Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Струкова, В.И. Петрова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

100. Ott Д.О. Освещение брюшной полости (вентроскопия) как метод при влагалищном чревосечении // Журн. акушер, и женских болезней. — 1901. № 7. - С. 526-534.

101. Перминова Г.И., Сиротинский В.В. Способ динамической лапароскопии // Клин, хирургия. 1984. - № 9. - С. 70-71.

102. Перминова Г.И., Соколов Н.А., Сиротинский В.В., Валетов Н.И. Методика лапароскопии у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1993. - №7. - С. 67.

103. Петров В.И., Сытник А.П., Ланщаков В.П., Надыров Ю.А. Пролонгированная послеоперационная санация брюшной полости с помощью лапароскопии при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 30-34.

104. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. Москва: Медицина, 1989. - 288 с.

105. Петрушенко A.M., Портной Ю.М. Релапаротомия по поводу послеоперационных кровотечений // Клин, хирургия. 1983. - № 1. - С. 68.

106. Петухов И.А. Кишечная непроходимость в раннем послеоперационном периоде // Здравоохранение Белоруссии. 1981. - № 12. -С. 7-9.

107. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит — Минск: Беларусь, 1980.- С. 158.

108. Пинский С.Б., Брегель А.Н. Динамическая лапароскопия в экстренной хирургии // Острые хирургические заболевания брюшной полости: Тезисы докладов пленума АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии. Ростов-на-Дону, 1991. - С. 269-298.

109. Погодина А.Н., Булава Г.В., Титова Т.И. и др. Иммунодиагностика и иммунотерапия гнойных осложнений травмы живота // Травма живота (клиника, диагностика, лечение) М., 1986. - С. 92-95.

110. Поддубный П.К., Кувшинов Ю.П., Ефимов О.Н. Фиброэндоскопия в диагностике и лечении несостоятельности швов пищеводных и желудочных анастомозов // Вопросы онкологии. 1983. - Т. 29, № 5. - С. 108-109.

111. Полуэктов Л.В., Полуэктов В.Л. Эндоскопическая диагностика осложнений после операций на желудке // Клиническая медицина. 1981. -№ 2. - С. 29-32.

112. Полянский Б.А., Неугодов Ю.В. Острые послеоперационные панкреатиты в реконструктивной хирургии брюшной аорты и ее ветвей // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 101-103.

113. Пономарева Т.Р., Смолянская А.З., Дронова О.М. и др. Возбудители инфекционных осложнений у онкологических больных после операций на желудочно-кишечном тракте // Хирургия. 1986. - № 9. - С. 104.

114. Прудков И.Д., Ходаков В.В., Прудков М.И. Очерки лапароскопической хирургии. — Свердловск: Изд-во Уральского университета, 1989. 144 с.

115. Рекомендации XXXI Всесоюзного съезда хирургов // Хирургия. -1987. -№ 1.-С. 119-123.

116. Родионов В.В., Мулашбетов Д.Я., Плюснин Б.И. Механическая непроходимость кишечника, как осложнение раннего послеоперационного периода // Клин, хирургия. 1981. - № 4. - С. 12-15.

117. Рошаль Л.М., Граников О.Д., Петлах В.И. и др. Лечебная лапароскопия в неотложной хирургии детского возраста // Хирургия. 1985. -№ 10. - С. 63-66.

118. Рошаль Л.М., Граников О.Д., Петлах В.И. Страховочная канюляция брюшной полости в неотложной хирургии детского возраста // Хирургия. 1986. - № 8. - С. 29-31.

119. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. -608 с.

120. Савельев B.C., Спиридонов И.В. Хирургическое лечение инфаркта кишечника // Вестн. хирургии. 1973. - № 5. - С. 3-9.

121. Савельев B.C., Савчук Б.Д. Хирургическая тактика при эвентрации // Хирургия. 1976. - № 3. - С. 121-125.

122. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин A.C. Эндоскопия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. - 247 с.

123. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. -М.: Медицина, 1979. — 192 с.

124. Сажин В.П., Королева Т.В., Коровин А.Я. О прогнозировании показаний к выполнению релапаротомий // Сов. медицина. 1982. - № 7. -С. 33-37.

125. Семенов B.C., Петров В.В. Несостоятельность толстокишечных анастомозов и ее профилактика // Ранняя диагностика и новые методыIлечения хирургических заболевания желудочно-кишечного тракта // Чебоксары, 1987.-С. 100-103.

126. Симонов H.H., Мосидзе Б.А., Рыбин Е.П. и др. Кишечная непроходимость в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями желудочно-кишечного тракта // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 129, № И.-С. 56-59.

127. Симонян К.С., Абдулаев Ш.Н. Релапаротомия / Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. — М.: Медицина, 1976. С. 382-394.

128. Ситковский Н.Б., Даныпин Т.И., Каплан В.М. и др. Анализ осложнений и летальности при остром аппендиците у детей // Клин, хирургия. 1983. - № 4. - С. 34-36.

129. Соболев В.Е. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных внутрибрюшных осложнений // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 3 - С. 41.

130. Стариков A.B., Кушко О.В., Настенко Е.П., Зверкова A.C. Функциональное состояние форменных элементов крови при перитоните // Клин, хирургия. 1984. - № 3. - С. 33-35.

131. Стрижелецкий В.В., Борисов А.Е., Михайлов А.П. Осложнения эндовидеохирургических операций. Возможности устранения с применением лапароскопической техники // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2 -С. 63.

132. Струсов В.В., Гайдуков В.Н. Релапароскопия: концепция и алгоритм лечения послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 2. - С. 34-36.

133. Тараненко Л.Д„ Бондарев В.И., Мареева Т.Е. и др. Концентрация АТФ и 2,3-ДФГ в эритроцитах больных перитонитом // Клин, хирургия. -1985.-№ 1.-С. 19-20.

134. Тишинская З.В., Протасов Е.А. Ранние релапаротомии в связи с механической кишечной непроходимостью // Вестн. хирургии. 1980. - № 11. . С. 44-47.

135. Торопов Ю.Д. Релапаротомия при ранней острой спаечной непроходимости кишечника // Клин, хирургия. 1986. - № 4. - С. 11-14.

136. Тоскин Н.Д., Лебедев А.И., Старосек В.А. Изменение иммунологической реактивности организма при перитоните // Клин, хирургия. 1983. - № 1. - С. 10-13.

137. Удод В.М. Послеоперационные эвентрации // Вестн. хирургии. -1983.-№7.-С. 133-136.

138. Усов С.Н., Олыпанецкий A.A., Басов В.В. Состояние системного и местного иммунитета у больных с неограниченным перитонитом // Клин, хирургия. 1988. - № 1. - С. 13-15.

139. Уткин Ю.К., Кашина И.Г. Причины релапаротомий в гинекологической практике // Акушерство и гинекология. 1986. - № 9. -С. 24-26.

140. Федоров В.Д., Гостищев В.К. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 58-62.

141. Федорова Н.В., Николаева Н.Ю., Медведева И.М. и др. Изменения некоторых показателей при перитоните // Лаб. дело. 1982. - № 7. - С. 404408.

142. Феофилов Г.А., Паскаль A.A. Причины повторных релапаротомий // Вестн. хирургии. 1981. - № 9. - С. 115-120.

143. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. -СПб.: Питер, 1994. 416 с.

144. Цой A.C. Применение динамической лапароскопии для лечения и профилактики осложнений у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1991.-23 с.

145. Цхай В.Ф. Релапаротомия в лечении ранних послеоперационных осложнений // Вестн. хирургии. 1985. - № 3. - С. 48-52.

146. Цхай В.Ф. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии: Тезисы Пленума хирургов РСФСР. Омск, 1986. - С. 126-127.

147. Чадаев А.П. Факторы риска прогнозирование осложнений и их профилактика при абдоминальных операциях у гериатрических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1989. - 46 с.

148. Червяк П.И., Саенко В.Ф., Диброва O.A. Послеоперационный перитонит // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 131, № 7. - С. 137-139.

149. Черноусов А.Ф., Мишин В.Ю. Острый послеоперационный панкреатит в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1985.-№ 1.-С. 71-74.

150. Черный В.А., Шепотин И.Б. Пути снижения основных послеоперационных осложнений у больных раком желудка // Вестн. хирургии. 1987. - № 6. - С. 102-104.

151. Чистяков С.С. Клиника, диагностика и хирургическая тактика при послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М. 1975.-24 с.

152. Шабанов Ю.А. Усовершенствованный способ лапароскопической диагностики // Вестн. хирургии. 1983. - Т.130, № 6. - С. 126-127.

153. Шахова Т.И. Ранняя релапаротомия: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Львов, 1986. - 16 с.

154. Шеляховский М.В., Зеркалов В.Н., Андимов С.В. Перспективы и совершенствование диагностики и лечения перитонита // Неотложная медицинская помощь. М., 1987. - С. 15-17.I

155. Шомас И.И. Лечение эвентраций в условиях перитонита и нагноения послеоперационной раны // Хирургия. 1986. - № 4. - С. 51.

156. Шугуров В.А., Сафронов A.M., Блохин А.Ф. Лапароскопия в диагностике и лечении острого послеоперационного панкреатита // Тер. архив. 1983. - Т.55, №11. - С. 95-98.

157. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С. 7-9.

158. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линденберг A.A. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 8790.

159. Юшко М.А., Юркин Е.А., Лабай E.H. Релапаротомия при травмах живота // Вестн. хирургии. 1985. - Т. 134, № 6. - С. 94-98.

160. Ayer G., Voegeli Е. Die Bedeutung der Sonographie und der Computer-tomographie in der Diagnostik postoperativer intraabdominaler Abszesse // Helv. chir. Acta. — 1983. — Bd. 50, № 4. — S. 385—388.

161. Bagi P., Dueholm S., Karstrup S. Percutaneous drainage of appendiceal abscess // Dis. Colon. Rectum. —1987. — Vol. 30, N. 7. — P. 532—535.

162. Ballesta-Lopez C., Bastida-Vila X. Laparoscopic management of biliary pancreatitis // Surg. Endoscopy. 1997. - Vol. 11. - P. 718-721.

163. Bergi G. Complications of laparoscopic surgery // Surg. Endoscopy. -1994.-Vol. 8.-P. 165-166.

164. Blum M., Wingle G., Buchholz В., Pizchner W. Zur Frühdiagnose derdiffusen Peritonitis // Zbl. Chir. — 1986. — Bd. Ill, № 23. — S. 1469—1475.

165. Bucknall T. E. Factors influencing wound complications: A clinical and experimental study // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. — 1983. —Vol. 65, N. 2. — P. 71—77.

166. Bunt T. J. Non-directed — relaparotomy for intra-abdominal sepsis: A futile procedure // Amer. Surg. — 1986. — Vol. 52, N. 6. — P. 294—298.

167. Bunt TJ. Urgent relaparotomy: The high-risk no-choice operation // Surgery 1985. - N. 3. - P. 555-560.

168. Butler J. A., Huang I., Wilson S. E. Repeated laparotomy for postoperative intra-abdominal sepsis // Arch. Surg. 1987. - Vol. 122, N. 6. — P. 702—706.

169. Caffee H.H., Watts G., Mena I. Gallium 67 citrate scanning in the diagnosis of intraabdominal abscess // Am. J. Surg. — 1977. — Vol. 133. — P. 665659.

170. Cilbert G.M., Trapnell J.E. Intraoperative testing of the integrity of left-sided colorectal anastomoses: A technique of value to the surgeon in training // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1988. - Vol. 70, N. 3. - P. 158-160.

171. Decadt B., Sussman J. Randomized clinical early laparoscopy the management of acute non-specific abdominal pain // Br. J. Surgery. 1999. -Vol. 86.-P. 1383-1386.

172. Dobrin Ph. B., Gully P. H., Greenlee H. B. et al. Radiologic diagnosis of an intraabdominal abscess. Do multiple tests help? // Arch. Surg. — 1986. — Vol. 121, N. 1. — P. 41—46.

173. Eustache M. L., Petit J., Gilbert D. et al. Anomalies lymphocytaires an cours des peritonites post-operatiores: Mise en evidence, evolutivite, incidence pronostiqe // Ann. Chir. 1987. - Vol. 41, N. 5. — P. 319—325.

174. Faintuch J., Waitzberg D. L., Gama-Rodrigues J J., Pinotti H. M.

175. Postoperative complications in benign and malignant surgical gastroenterological patients // 30th Congress of the International Society of Surgery: Abstracts. — Hamburg, 1983. —P. 50.

176. Ferraris V. A. Exploratory laparotomy for potential abdominal sepsis in patient with multiple-organ failure// Arch. Surg. — 1983. — Vol. 118, N. 10. — P. 1130—1133.

177. Freys S.M., Fushs K.N. Laparoscopic adhesiolysis // Surg. Endoscopy. 1994. - Vol. 8. - P. 1202-1207.

178. Fugger R., Wenzl E., Mauritz W. et al. Die funktionelle Indikation zur Relaparotomie bei Peritonitis // Acta chir. austr. — 1987. Bd. 19, № 1. — S 1— 4.

179. Geis W.P., Kim H.C. Use of laparoscopy in the diagnosis and treatment of patient with surgical abdominal sepsis // Surg. Endoscopy. 1995. - Vol. 9. - P. 178-182.

180. Goldman M., Ambrose N. S., Drolc Z. et al. Indium-lll-labelled leucocytes in the diagnosis of abdominal abscess // Brit. J. Surg. — 1987. — Vol. 74, N. 3. — P. 184—186.

181. Gueto J.,Diaz O. Thte effect of laparoscopic surgery in the diagnosisand treatment of peritonitis // Surg. Endoscopy. 1997. - Vol. 11. - P. 366-370.i

182. Harbrecht P.J., Garrison R.N., Fry D.E. Role of infection in increased mortality associated with age in laparotomy // Amer. Surg. — 1983. — Vol. 49, N. 4. —P. 173—178.

183. Harder F., Vogelbach P. Single-layer end-on continuous suture of colonic anastomoses // Ame. J. Surg. — 1988. — N. 4. — P. 611-614.

184. Harvey M. H., Neoptomeos J. P., Watkin E. M. et al. Technetium-labelled red blood cell scintigraphy in the diagnosis intestinal haemorrhage // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. — 1985. — Vol. 67, N. 2. — P. 89 92.

185. Hau T., Aeder M., Haaga J. The role of percutaneous drainage in the treatment of intraabdominal abscesses // 31st Congress of the International Society of Surgery: Abstracts — Paris, 1985. — P. 656.

186. Hoogewoud H.M., Rulli E., Terrier E., Hassler H. The role of computerized tomography in fever, septecemia and multiple system organ failure after laparatomy // Surg. Gynec. Obstet. — 1986. — Vol. 162, N. 6. P. 539—543.

187. Jakob H., Rothmund M., Klose K. J. Chirurgische und perkutane Drainage bei intraabdominellen Abszessen // Chir. Prax. — 1987. — Bd. 37, № 2.1. S. 253-257.

188. Jefrey R. B., Tolentino C. S; Federle M. P., Laing F. C. Percutaneous drainage of periappendiceal abscesses: Review of 20 patients // Amer. J. Roentgenol. — 1987. Vol. 149, N. 1. — P. 59—62.

189. Keller P., Reoling R. Immune level in diffuse peritonitis // Zbl. Chir. — 1981.-Bd. 106,№ 17. — S. 1152-1159.

190. Kirkpatrick J.R., Heilbrunn A., Sankaran S. Cardiac arrhytmias: an early sign of sepsis // Am. Surg. 1973. - Vol. 39, N. 7. - P. 380-382.

191. Knaus W. A., Draper E. A., Wagner D. P., Zimmerman J. E. Prognosis of acute organ system failure // Ann. Surg. — 1985. — Vol. 202, N. 6. P. 6S5— 693.

192. Krause R. Reintervention in abdominal surgery // World. J. Surg. — 1987. — Vol. 11, N. 2 — P. 226—232.

193. Krön. I. L., Harman P. K., Nolan S. P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration // Ann. Surg.1984. —Vol. 199, N. 1. —P. 28—30.

194. Kumpan W. Computertomographische Analyse postoperativer abdominaller Komparmets: Eine Vergleichsstidue an 100 Patienten mit abdominellen Abszessen // Radiologe. — 1987. — Bd. 27, № 5 — S. 203—215.

195. MacSweeney S.T.R., Postlethwaite Y.C. "Second-look" laparoscopy inthe management of acute mesenteric ishaemia // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. -P. 90.

196. Makela J., Kairaluoma M.I. Relaparotomy for postoperative intraabdominal sepsis in jaundiced patients // Brit. J. Surg. 1988. -Vol. 75, N. 12. -P. 1157-1159.

197. Manelli G.C., Ronzaud M., Reynaud C. et al. Les peritonites postopératoires. Utilisation des perturbations métaboliques comme criteres des reintervention // Ann. Anesthesiol. Fr. 1975. - Vol. 16, N. 4. - P. 317-324.

198. Navez B., Tassetty V., Scohy J.J. et al. Laparoscopic management of acute peritonitis // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 32-36.

199. Norwood S. H., Civetta J. M. Abdominal CT scanning in critically ill surgical patients // Ann. Surg. 1985. — Vol. 202, N. 2 — P. 166—175.

200. Olak J., Chriton N. V., Stein L. A. et al. Operative percutaneous drainage of intraabdominal abscesses // Arch. Surg. — 1986. — Vol. 12, N. 2. — P. 141-146.

201. Oreopoulos D.G., Izatt S. Infection of peritoneum during dialysis // Br. Med. J. 1973. - Vol. 3, N. 5880. - P. 592-593.

202. Ozawa K; Aoyama H., Yasuda K. et al. Metabolic abnormalities associated with postoperative organ failure // Arch. Surg. — 1983. — Vol. 118, N. 11.-P. 1245—1251.

203. Poole G. V. Mechanical factors in abdominal wound closure: The prevention of fascial dehiscence // Surg. — 1985. — Vol. 97, N. 6. — P. 631— 640.

204. Regoly-Merei J., Marton T., Dubecz S. et al. As ultrahangvizgalat jelentosege az intraabdominalis talyogok diagnosztikajaban es a kezeled nyomonkoveteseben // Magy. Sebesz. 1986. - K. 39, N. 2. — L. 65—74.

205. Rullier E., Laurent C., Garrelon J.I. et al. Risk factors for anastomosisleakage after resection of rectal cances-T/ Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N. 3. -P. 355-358.

206. Salo J.A., Saario I., Kivilaakso E.O., Lempinen M. Near-total gastrectomy for gastric cancer // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 155, N. 3. - P. 486489.

207. Sapounov S. Frühe Röntgenkontrolle nach totaler Gastrektomie // Chirurg. — 1983. — Bd. 54, № 8. — S. 521-523.

208. Simon G. L., Geelhoed G. W. Diagnosis of intraabdominal abscesses: A review // Amer. Surg. — 1985. Vol. 51, N. 8. — P. 431—436.

209. Slutzki Sam, Halpern Zvi. The laparoscopic second-look for ishaemic bowel disease // Surg. Endoscopy. 1996. - Vol. 10. - P. 729-731.

210. Sulz F., Fugger R., Polcik J. Relaparotomie nach Magenoperationen // Langenbecks Arch. chir. 1984. - Bd. 362, № 3. - S. 263-274.

211. Tarnoky K., Szenohradszky S., Petvi G. Plasma catecholamine levels in the postoperative period in complication-free and "paralytic" ileus patients // Acta chir. Hung.— 1987. K. 28, № 4. — L. 287—298.

212. Thakur M.L., Coleman R.E., Mayhall C.G., Walch M.J. Preparation and evaluation of 11'in-labelled leucocytes as an abscess imaging agent in dogs // Radiology.- 1976.-Vol. 119.-P. 731-739.

213. Viste A., Haugstvedt T., Eide G., Soreide U. Postoperative complications and mortality after operation for gastric cancer // Ann. Surg. 1988. — Vol. 207, N. 1. — P. 7—13.

214. Wills V.L., Jorgensen J.O. Role of laparoscopy in management of minor bile leakage after laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87.-P. 176-180.

215. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. New York, Basel, Hong Kong, 1991.-84 p.