Дифференцированная оценка результатов реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Алексейцев, Владимир Андреевич

• Алексейцев, Владимир Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексейцев, Владимир Андреевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы диагностики.

2.3. Реваскуляризирующая остеотрепанация - методика операции

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОБЛИГЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

3.1. Изолированная реваскуляризирующая остеотрепанация.

3.2. Реваскуляризирующая остеотрепанация в сочетании с поясничной симпатэктомией

3.3. Реваскуляризирующая остеотрепанация в сочетании с реконструктивными операциями

3.4. Сочетанное применения реваскуляризирующей остеотрепана-ции и баллонной ангиопластики.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОБЛИГЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ

4.1 Изолированная реваскуляризирующая остеотрепанация.

4.2 Реваскуляризирующая остеотрепанация в сочетании с поясничной симпатэктомией.

4.3 Реваскуляризирующая остеотрепанация в сочетании с реконструктивными операциями и баллонной ангиопластикой.

ГЛАВА V. ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕ

РИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ГЛАВА VI. ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ

ГЛАВА VII. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНО

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная оценка результатов реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей»

В ВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Актуальность проблемы хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей обусловлена их широкой распространенностью, ими страдает 2-3 % населения. Лечение этих заболеваний продолжает оставаться одной из важнейших задач современной клинической ангиологии, так как многие вопросы хирургического лечения этой группы больных до настоящего времени не решены или спорны (А.В.Покровский и соавт. 1996, В.М.Кошкин 1999, В.В.Княжев 1999, И.И.Затевахин и соавт. 2001), Средний возраст больных составляет 45—54,5 года, т. е. наиболее трудоспособный (А.Г.Пулин 2000, И.Г.Халилов 2000). Вместе с тем у 15,6-25% больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей выполняются первичные ампутации (Ю.В.Белов и соавт. 1997, З.З.Каримов и соавт. 2001, А.В.Гавриленко и соавт. 2001).

Наибольшую сложность представляет лечение пациентов с поражением дистальных отделов артериального русла конечностей. Среди больных с ате-росклеротическим поражением окклюзия артерий голени встречается в 11,9 —20% случаев, при облитерирующем тромбангиите такую ситуацию имеют уже до 40% пациентов (В.Г.Самодай и соавт. 1999, И.И.Затевахин и соавт. 2001, Кпщег К. & а1. 2000).

Сложности в лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей с дистальными и распространенными формами поражения артериального русла, ограниченные возможности выполнения в этой ситуации реконструктивных сосудистых операций, привели к разработке целого ряда методов непрямой реваскуляризации конечности. Одним из таких методов является предложенная в 1991 году Ф.Н. Зусмановичем операция реваскуля-ризирующая остеотрепанация (РОТ).

В последнее время появился целый ряд публикаций об использовании рева-скуляризирующей остеотрепанации в лечении больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, но, как правило, приводится ограниченное количество наблюдений. Приводимые данные об эффективности остеотрепанации весьма разноречивы.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является улучшение результатов использования реваскуляризирующей остеотрепанации на основе дифференцированной оценки ее эффективности в лечении больных хроническими облите-рирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с нереконструкта-бельными поражениями артериального русла.

Задачи исследования:

1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризирующей остеотрепанации в зависимости от этиологии заболевания, степени хронической артериальной недостаточности, распространенности окк-люзионного поражения артериального русла конечности.

2. Определить рациональное место использования изолированной реваскуляризирующей остеотрепанации и остеотрепанации в сочетании с поясничной симпатэктомией в хирургическом лечении окклюзирую-щих заболеваний артерий нижних конечностей.

3. Проанализировать эффективность и целесообразность применения реваскуляризирующей остеотрепанации в сочетании с реконструктивными сосудистыми операциями и рентгенэндоваскулярными вмешательствами.

4. Установить причины отрицательных результатов при использовании реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.

5. Изучить эффективность и целесообразность повторного применения реваскуляризирующей остеотрепанации.

Научная новизна

Впервые дифференцированно анализируется столь обширный клинический материал (684 больных) использования реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Впервые проводится оценка отдаленных результатов применения реваскуляризирующей остеотрепанации в сроки до 10 лет.

Практическая значимость проводимого исследования

Дана дифференцированная оценка эффективности реваскуляризирующей остеотрепанации в зависимости от характера поражения, степени хронической артериальной недостаточности, распространенности окюпозионного процесса. Доказана эффективность повторного использования реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, причем повторные операции могут выполняться неоднократно, вновь позволяя сохранить конечность и избежать ампутации в тех случаях, когда другие способы лечения малоэффективны.

Положения, выносимые на защиту:

1. Реваскуляризирующая остеотрепанация является эффективным методом лечения нереконструктабельных поражений артериального русла у больных с хроническими облитерируюшими заболеваниями артерий нижних конечностей.

2. Реваскуляризирующая остеотрепанация может применяться как изолированно, так и в сочетании с поясничной симпатэктомией, реконструктивными сосудистыми операциями и рентгенэндоваскулярными вмешательствами, расширяя возможности применения традиционных оперативных вмешательств.

3. Повторное использование реваскуляризирующей остеотрепанации целесообразно и эффективно при прогрессирующем течении заболевания как у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, так и облитерирующим тромбангиитом.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Алексейцев, Владимир Андреевич

выводы

1. Реваскуляризирующая остеотрепанация является эффективным методом лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с нереконструктабельными поражениями артериального русла. Наилучшие результаты получены у больных с II стадией заболевания, независимо от его этиологии. Чем ниже проксимальный уровень поражения артериального русла конечности, тем лучше результаты остеотрепанации. Оптимальные результаты получены у больных с поражением артерий голени и стопы.

2. Изолированную реваскуляризирующую остеотрепанацию наиболее рационально использовать у больных с хронической артериальной недостаточностью ПБ ст. при отсутствии условий для артериальной реконструкции, а также у пациентов с хронической артериальной недостаточностью IIA ст. при отсутствии эффекта от консервативной терапии. У больных с хронической артериальной недостаточностью III и IV ст. изолированная реваскуляризирующая остеотрепанация может быть использована в случае умеренного болевого синдрома и ограниченных трофических изменений кожи. Сочетанное использование остеотрепанации и поясничной симпатэктомии достоверно улучшает результаты лечения.

3. Применение реваскуляризирующей остеотрепанации в сочетании с реконструктивными сосудистыми операциями и рентгенэндоваскуляр-ными вмешательствами позволяет улучшить результаты лечения у больных со скомпрометированным дистальным сосудистым руслом конечности.

4. У больных с критической ишемией конечности с обширными трофическими дефектами тканей использование реваскуляризирующей остеотрепанации дает неудовлетворительные результаты.

5. Повторное применение реваскуляризирующей остеотрепанации приводит к результатам, сопоставимым с результатами после первичной остеотрепанации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Реваскуляризирующая остеотрепанация может применяться в тех случаях, когда после всесторонней оценки состояния артериального русла конечности с помощью ультразвуковых методов исследования и ангиографии сделан вывод о невозможности выполнения реконструктивной сосудистой операции.

2. Реваскуляризирующая остеотрепанация может успешно дополнять реконструктивные сосудистые операции в аорто-подвздошно-бедренной зоне у больных с нереконструктабельными поражениями артерий голени.

3. Реваскуляризирующую остеотрепанацию предпочтительнее использовать в сочетании с поясничной симпатэктомией у больных с хронической артериальной недостаточностью 1ГБ ст., а также П1 и IVct., особенно у больных облитерирующим тромбангиитом.

4. При сочетании поражения дистального сосудистого русла конечности с сегментарным поражением поверхностной бедренной артерии или подвздошных артерий показано комбинированное использование рева-скуляризирующей остеотрепанации и рентгенэндоваскулярных вмешательств, особенно у больных с хронической артериальной недостаточностью III и IVct.

5. Изолированная реваскуляризирующая остеотрепанация наиболее показана больным хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с дистальными поражениями сосудистого русла, а при вовлечении в процесс аорто-подвздошного региона или бедренно-подколенной зоны наиболее эффективна на стадии перемежающейся хромоты.

6. Повторную реваскуляризирующую остеотрепанацию при прогрессирующем течении заболевания лучше применять на стадии перемежающейся хромоты, не допуская критического ухудшения кровообращения в конечности.

7. Если после первичной реваскуляризирующей остеотрепанации прошло менее 18 месяцев, при выполнении повторной реваскуляризирующей остеотрепанации необходимо учитывать схему расположения тре-панационных отверстий после первичной реваскуляризирующей остеотрепанации и применять более тонкие сверла (диаметром 3,0 мм).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексейцев, Владимир Андреевич, 2004 год

1. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза.// М.: Триада-Х. 2000. 410с.

2. Асланов А.Д. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М, 1999.- С. 16-17.

3. Бальцер К., Гудз И.М., Генык С.Н. Оправдано ли применение аллопласти-ческого материала при берцовых реконструкциях.// Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-№ 1.-С. 89-94.

4. Барац С.С., Смоленская О.Г. Клиника, лечение и профилактика атеросклероза.//Екатеринбург,- 1998. 85с.

5. Бахритдинов Ф.Ш., Каримов 3.3., Трынкин A.B. Операции на бифуркации бедренной артерии при окклюзии подколенно-берцового сегмента.// Хирур-гия.-2001.-№ 6.-С. 34-37.

6. Белков Ю.А., Бойко И.К.,Богданова М.Г. Тактика лечения облитерирующе-го атеросклероза артерий нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста.// Вестник хирургии.-1997.-№ 4.-С. 83.

7. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Баяндин Н.Л. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей.// Хирур-гия.-1999.№ 4.-С, 4-9.

8. Белов Ю.В., Сандриков В.А., Косенков А.Н. и др. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеро-склеротической этиологии.// Хирургия.-1997.№ 2.-С. 45-51.

9. Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Хирургическая тактика лечения послеоперационных тромбозов реконструированных артерий.// Хирургия.-1998.-№ 11-С. 4-8.

10. Н.Белов Ю.В., Гавриленко A.B., Косенков А.Н. Сравнительная оценка бед-ренно-бедренных и бедренно-подколенных шунтов в свете отдаленных результатов.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ 1.-С. 98-106.

11. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2002. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения.// М.- Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.-С. 3.

12. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. и др. Эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом.// Анналы хирур-гии.-2002.-№ 1.-С. 11-17.

13. Бузиашвили Ю.И., Бусленко Н.С., Спиридонов A.A. Диагностика и тактика лечения больных с мультифокальным атеросклерозом при доминирующей клинике ишемической болезни сердца.//Груд, и серд.-сосуд. хирургия.-1996.-№3.-С. 96-101.

14. Булынин В.И., Мартемьянов C.B., Сидоров С.Л. и др. Выбор варианта ре-васкуляризации при заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей.//Хирургия.-1997.-№ 7-С. 13-15.

15. Буров Ю.А., Москаленко А.Н., Гаврилов В.А. Комбинированные реваску-ляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-№ 4.-С.-86-89.

16. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при облите-рирующих поражениях артерий.// Хирургия.-1982.-№ 1-С. 102-105.

17. Гавриленко A.B., Скрылев С.И., Вериго A.B. и др. Артериализация поверхностных вен голени и стопы в лечении критической ишемии нижних конечностей при дистальной форме их поражения.// Анналы хирургии.- 2000.-№ 2.-С. 48-52.

18. Гавриленко A.B., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Выбор хирургической тактики и методики реваскуляризации после неэффективных реконструктивных сосудистых операций на нижних конечностях.// Анналы хирургии.-2001.-№1.-С. 48-53.

19. Генык С.Н., Гудз И.М., Рыжик В.Н. Поясничная симпатэктомия.// Хирургия.-1998.-№ 5-С. 31-37.

20. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях.// Л.- Медицина.-1973. 141с.

21. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов.// Л.- Медицина.-1978. 294с.

22. Тез. докл. междун. конф.- Москва-Кисловодск.-1997. Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.-№ 2.-С. 34.

23. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-№ 2.-С. 4249.

24. Дадвани С.А., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы исследований в хирургии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.// Хирургия.-2000.-№ 9-С. 32-36.

25. Дадвани С.А., Успенский Л.В., Артюхина Е.Г. Роль дуплексного сканирования в определении показаний к шунтирующим операциям у больных с синдромом Лериша.// Хирургия.-1996.-№ З.-С. 34-37.

26. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г. и др. Хирургическая тактика и результаты реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при облитерирующем атеросклерозе II Анналы хирургии,- 2000.-№ 5.-С. 47-52.

27. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-№ 3.-С.-66-74.

28. Демин В.В., Зеленин В.В., Желудков А.Н. Эндоваскулярное лечение поражений бедренно-подколенного сегмента: причины неудач, условия успеха.// Ангиология и сосудистая хирургия,- 2000.-№ 3.-С.-56-64.

29. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей.// Документ Российского консенсуса. Москва, 2002. 40с.

30. Дибиров М.Д., Гаджимуратов Р.У., Евсеев Ю.Н. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией при дис-тальных окклзозиях.// Вестник хирургии.-2000.-№ 4.-С. 85-86.

31. Дубров Я.Г., Оноприенко Г.А., Штернберг A.A. Местные циркуляторные расстройства и репаративная регенерация костной ткани при переломах диа-физа.// Труды инст. МОНИКИ т.6.- М.-1975.-С. 170.

32. Дуданов И.П., Гуни П., Щеглов Э.А. и др. Дистальное шунтирование при критической ишемии нижних конечностей у больных моложе и старше 80 лет.// Вестник хирургии.-1997.-№ 2.-С. 47-50.

33. Еськин H.A. Периферическое кровообращение и микроциркуляция у больных с последствиями переломов костей.// Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М., 1987.-С. 5.

34. Затевахин И.И., Цициашвили МЛН., Золкин В.Н. Перспективы сосудистой хирургии при атеросклеротическом поражении аорты и артерий нижних конечностей.// Российский мед. журнал.- 2001.-№ 5.-С.З-5.

35. Золоев Г.К., Ивицин Н.П., Литвиновский C.B. Выбор уровня и способа формирования культи конечности у больных облитерирующими заболеваниями артерий.//Хирургия ,-1998.-№ 4.-С. 36-38.

36. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении больных облитерирующими заболеваниями конечностей.// Курган.-1996. 92с.

37. Зусманович Ф.Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения — Реваскуляризирующая остеотрепанация.// Вестник хирургии.-1991 .-№ 5.-С. 114-115.

38. Зусманович Ф.Н. Остеотрепанация альтернатива ампутации конечности при её ишемии.//Хирургия .-1992.-№ 1.-С. 93-94.

39. Зусманович Ф.Н. Лечение облитерирующих заболеваний артерий конечностей методом реваскуляризирующей остеотрепанации.// Хирургия .-1996.-№ 6.-С. 34-36.

40. Зусманович Ф.Н., Николаенко Т.М., Щуров В.А. и др. Выявление системного атеросклеротического поражения сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-№4.-С. 21-24.

41. Иванов C.B., Криковцов A.C., Капустин A.A. Использование сосудистых биопротезов нового поколения для бедренно-дистально-подколенных и бед-ренно-берцовых реконструкций.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.-№ 3-4.-С. 79-88.

42. Иванов C.B., Кудряшев В.Э., Кириченко A.A. Оценка фармакологической терапии периферической артериальной недостаточности с помощью многоступенчатого тредмил-теста.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ 2.-С. 62-67.

43. Илизаров Г.А., Зусманович Ф.Н. Способ лечения хронической ишемии конечности. // Авт. свид, № 1061803.- Б.И.-1983.- № 47.

44. Ильинский О.Э., Швальб П.Г. Дуплексное сканирование основной диагностический метод в определении показаний к операциям в регионе глубокой артерии бедра.// Ангиология и сосудистая хирургия.-1996.-№ 2.-С. 18-23.

45. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. Хирургическая реваскуляриза-ция нижних конечностей при критической ишемии.// Новые направления в диагностике и лечении заболеваний сосудов. Тез. докл. XI Междун. конф.

46. Российского общ. ангиологов и сосуд, хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-№3.-С. 75.

47. Каримов 3.3. Хирургия окюпозий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-№ 2.-С. 88-91.

48. Каримов 3.3., Бахритдинов Б.Ш., Трынник A.B. Длительная внутриартери-альная терапия в хирургическом лечении больных с критической ишемией нижних конечностей.//Хирургия.-2001.-№ 12.-С. 42-44.

49. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Соатов P.P. Симпатэктомия и внутриар-териальная перфузионная терапия при критической ишемии.// Вестник хи-рургии.-1999.-№ 5.-С. 19-21.

50. Кириченко A.A., Ежовская И.Г., Виноградова И.В. Оценка эффективности клопидогреля у больных с перемежающейся хромотой.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.-№ З.-С. 14-18.

51. Климов А.Н., Нагорнев В.А. Взгляд на решение проблемы атеросклероза.// Российские мед. вести.- 1999.-№ 2.- С. 31-36.

52. Комаров A.J1., Панченко Е.Л. и др. Течение перемежающейся хромоты и прогноз больных атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Анализ результатов проспективного наблюдения.// Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№ 2.-С. 9-18.

53. Коновец Ю.А., Мазуренко A.A., Хотченков М.В. и др. Методы непрямой реваскуляризации в комплексном лечении ишемии нижних конечностей.// Материалы VIII всеросс. Съезда серд.-сосуд. хирургов.-2002. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-С. 156.

54. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии // М.- Наука. -2000.- С. 93-105.

55. Кохан Е.П., Митрошин Г.Е., Батрашов В.А. и др.Современные принципы диагностики и лечение заболеваний аорты и магистральных артерий нижних конечностей. // Военно-медицинский журнал.- 1998.-№ 5.- С. 31-34.

56. Кохан Е.П., Пннчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.-№ 1.-С. 128-136.

57. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Симпатический тонус и поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.// Вестник хирургии,-1997.-№ 4.-С. 17-21.

58. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные аспекты поясничной симпатэкто-мии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-№ 2.-С. 12-16.

59. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и возраст пациентов.// Хирургия.-2000.-№ 11.-С. 41-43.

60. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко C.B. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-№ 2.-С. 83-91.

61. Кошкин В.М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-№ 1.-С. 106-111.

62. Кошкин В.М., Зимин В.Р. Артериовенозные шунты в нижних конечностях: наличие и локализация.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.-№ З.-С. 79-88.

63. Крашутский В .В., Митрошин Г.Е. и др. Влияние реваскуляризирующей остеотрепанации на состояние микроциркуляции дистального русла и метаболизм костной ткани при хронической ишемии конечностей.// Тез. докл. Ш

64. Всеросс. съезда серд.-сосуд. хирургов.- Москва, 1996. Груд, и сердеч.-сосуд. хирургия.-1996.-№ 6.-С. 324.

65. Кривощеков Е.П. Компьютерная диагностика и лечение больных с облите-рирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей методом аппаратной дистракции.// Автореф. дисс. докг. мед. наук.- Самара, 1997.- С.ЗО 31

66. Кудрявцев Б.П., Чарушин М.В., Jloiyni Н.О. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей.//Военно-мед. ж.-1996.-№ 12.-С. 18-20.

67. Ларионов A.A., Леонова С.Н., Шатохин В.Д. и др. Реакция микрогемоцир-куляторного русла мышц после остеотрепанации с частичным повреждением костного мозга длинной трубчатой кости // Анналы травматологии и ортопе-ДИИ.-1997.- №1.-С. 25-31.

68. Лебедев Л.В. Перспективы комплексного лечения атеросклероза.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2002.-№ 1.-С. 8-13.

69. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Жулин Д.В. и др. Хирургическое лечение больных старших возрастных групп с критической ишемией нижних конечностей при окюпозионных поражениях аорты и подвздошных артерий.// Хирургия .- 2002.-№ 6.-С. 52.

70. Либов И.А., Иткин Д.А., Черкесова C.B. Нарушение липидного обмена и атеросклероз.// Лечащий врач,- 2001.-№ 3.- С.-72-75.

71. Липницкий Е.М., Мамуров В.А. Пролонгированная нормоволемическая гемодилюция в терапии больных с облитерирующим тромбангиитом сосудов нижних конечностей.//Научно-практ. ж. Кл. медицина.-1996.-№ 7.-С. 24-25.

72. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н. и др. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза.// Вестник хирургии.-1999.-№ 4.-С. 42-45.

73. Лохвицкий С.В., Исмаилов Ж.К., Мамалинов К.Г. Оментопластика в хирургии конечностей.//Вестник хирургии.- 2001.-№4.-С.54-57.

74. Луцевич Э.В., Зусманович Ф.Н., Чепеленко Г.В. Методы стимуляции коллатерального кровотока при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей.// М.: ВУНМЦ, 1999.- 194с.

75. Макаров A.B. Костная электростимуляция в комплексной хирургической коррекции ишемизированных тканей конечности. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Челябинск, 1999.- С.8 — 10.

76. Макаров A.B. Электростимуляция при лечении критической ишемии нижних конечностей. // Хирургия.-2000.-№ 7-С.44-45.

77. Миначенко В.К., Сапожников Ю.В. Прогнозирование результатов реваску-ляризирующей остеотрепанации по данным лазерной допплеровской фло-уметрии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.// Методология флоуметрии.-М, 2002.-С. 29-33.

78. Миролюбов Б.М., Замалеев А.З. Аутовенозное глубокобедренно-подколенное шунтирование.// Груд, и серд.-сосуд. хирургия.-1999.1.-С. 43-45.

79. Образцов A.B. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М, 1998.- С. 12.

80. Образцов A.B., Кохан Е.П., Заварина И.К. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации.// Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№ 1.-С. 18-21.

81. Пархисенко Ю.А., Звягин A.B. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окюпозионных заболеваний периферических артерий нижних конечностей.// Вестник хирургии.-1999.-№ 5.-С. 25-29.

82. Петров Р.В., Михийлова A.A., Захарова Л.А. Регуляторные медиаторы костного мозга — миелопептиды.// Вестн. Акад. мед. наук.-1985.-№ 8.-С. 58-62.

83. Покровский A.B., Дан В.Н., Зотиков А.Е. Применение протеза «Gore-Tex» в бедренно-подколенной позиции. // Ангиология и сосудистая хирургия.-1997.-№ З.-С. 125-134.

84. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин A.B. Вазапростан в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей при атеросклеротическом поражении.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ 1.-С. 63-70.

85. Покровский A.B., Дан В.Н., Чупин A.B. и др. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ 4.-С. 73-93.

86. Пулин А.Г. Хирургическое лечение больных при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1999.- С.7-18.

87. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.// Документ Российского консенсуса. Москва, 2001. 27с.

88. Речкин М.Ю. Изменение сосудистой реакции и репарации тканей конечностей после повторяющихся остеоперфораций.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Курган, 2000.- С. 13-14 .

89. Савельев B.C. Липидный дистресс синдром при облитерирующем атеросклерозе.// Российские мед. вести.- 1999.-№ 2.- С. 27-31.

90. Савельев B.C., Кошкин В.М., Дадова JI.B. и др. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.// Учеб. пособие. РГМУ. Москва, 2002. 9с.

91. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин A.B. и др. Критическая ишемия: определение понятия и гемодинамическая характеристика.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№ З.-С. 84-90.

92. Самодай В.Г., Пархисенко Ю.А., Звягин A.B. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзий периферических артерий нижних конечностей. Вестник хирургии. 1999. - №5. — С.25-29.

93. Свешников A.A., Шатохин В.Д. Функциональное состояние костного мозга при стимуляции кровообращения в конечности методами пролонгированного остеогенеза.// Анн. травм, и ортоп.-1997.-№ 1.-С. 39-43.

94. Седов В.М., Гусинский A.B., Андреев Д.Ю. Перспективы использования сосудистых протезов с предварительным эндотелиальным покрытием.// Вестник хирургии.-1999.-№ 5.-С. 89-96.

95. Сорокин В.А. Лечение критической ишемии нижних конечностей методом костной реваскуляризации.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Владивосток, 1999.- С.9- 17.

96. Сусеков A.B., Соловьёва Е.Ю., Рожкова Т.А. и др. Новые аспекты диагностики и лечения атеросклероза.// Клинич. фармакология и терапия.- 2001.- № 3.- С.69-74.

97. ПЗ.Тиси В.П., Кован А.Р. Эндоваскулярное лечение окклюзионных поражений поверхностной бедренной артерии.// Ангиология и сосудистая хирургия-1999.-№4.-С. 31-40.

98. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.// М.- Медицина,-1975. 295 с.

99. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцев В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей.// М.- Медицина.-1981. 276 с.

100. Фокин A.A., Вербовецкий Л.П., Фокин Ал.Ан. и др. Эффективность метода Г.А.Илизарова при лечении больных с III и IV стадиями хронической ишемии нижних конечностей .// Вестник хирургии.-1990.-№ 11.-С. 15-19.

101. Фокин A.A., Кулак А.Н., Фокин Ал. Ан. и др. Лечение окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей по методу Г.А. Илизарова.// Хи-руршя.-1988.-№ 8.-С. 82-85.

102. Фокин A.A. Причины неудовлетворительных исходов лечения хронической ишемии нижних конечностей с применением метода Г.А. Илизарова.// Клиническая хирургия.-1989.-№ 7.-С. 9-11.

103. Фокин Ал. Ан., Манойлов А.Е., Барыкин Д.Ю. Консервативная терапия хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.// Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии: Сб. науч. трудов. — Челябинск, 2002.- С. 55-61.

104. Фокин Ал. Ан., Манойлов А.Е., Барыкин Д.Ю. Диагностика и консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.// Учеб.-метод. пособие. УГМАДО, Челябинск, 2001.- 19с.

105. Халилов И.Г. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М, 2000.- С.5.

106. Шатохин В.Д. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции при хронической ишемии нижних конечностей.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- Самара, 1997.- С. 14.

107. Швальб П.Г.// Системный подход к консервативному лечению облитери-рующих заболеваний артерий нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия (приложение).- 1997.-№2.-С. 96.

108. Шевцов В.И., Бунов B.C., Гордиевских Н.И. Влияние туннелизации на давление в полости болыпеберцовой кости при артериальной недостаточности в конечности.//Вестник хирургии.-1999.-№ 6.-С.-30-33.

109. Шевцов В.И., Ларионов A.A., Пепеляев А.Г. Дистракционный остеосин-тез при окклюзирующих заболеваниях артерий конечностей.// Хирургия.-1998.-№ 11.-С. 17-21.

110. Шевцов В.И., Шатохин В.Д., Свешников A.A. и др. Обоснование возможности улучшения кровообращения в конечности в условиях искусственной стимуляции остеогенеза.// Гений ортопедии.-1997. № 1.-С. 54-59.

111. Шевцов В.И., Шатохин В.Д., Свешников A.A. и др. Состояние кровообращения в стопе в процессе лечения больных с облитерирующим эндарте-риитом и атеросклерозом //Гений ортопедии.- 1997.-№1.- С. 60-64.

112. Шевцов В.И., Щурова E.H., Щуров В.А. Чрескожное определение напряжения кислорода и углекислого газа у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.// Вестник хирургии.-1999.-№ З.-С. 30-33.

113. Шульц A.A. Роль и место реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 1998.- С.И 12.

114. Яковлев В.М., Новиков А.И. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция. // М.: Медицина. 2000.- 170 с.

115. Abbot W.M. What Are the best alternatives if the ipsilateral greater saphenous Vein in unavailable or inadequate?// Angiol. and Vase. Surg.-2000. № 4.-pp. 6670.

116. Anand S.S., Kundi A., Eikelboom J. et al. Low rates of preventive practices in patients with peripheral vascular disease.// Can. J. Cardiol.- 1999. Vol. 15, №11.-pp. 1259-1263.

117. Aveu F., Akar E., Demirkilis U. et al. The role of prothrombotic mutations in patients with Buerger's disease.// Thromb. Res.- 2000. Vol. 100, №3.- pp. 143-147.

118. Berteli V., Roncaglioni MC., Pangrazzi J. et al. Clinical outcome and its predictors in 1560 patients with critical leg ischemia. Chronic critical leg ischemia Group.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1999. Vol. 18, № 5.- pp. 401-410.

119. Boyer L., Therre T., Garcier J.M. et al. Infrapopliteal percutaneous transluminal angioplasty for limb salvage.// Acta Radiol.- 2000. Vol. 41, №1.- pp. 73-77.

120. Burger D.H., Kappetein A.P., Van Bockel J.H. et al. A prospective randomized trial comparing vein with polytetrafluoroethylene in above-knee femoropopliteal bypass grafting.//J. Vase. Surg.- 2000. Vol. 32, №2.- pp. 278-283.

121. Cardon A., Aillet S., Podeur L. et al. Isolated popliteal arteries: results of surgical treatment and causes of failure.// Ann. Chir.- 2000. Vol. 125, № 8.- pp. 752756.

122. Carman T.L., Fernandez B.B. A primary care approach to the patient with claudication.// Am. Fam. Physician,- 2000. Vol. 61, №4.- pp. 1027-1034.

123. Chew D.K., Conte M.S., Donaldson M.C. et al. Autogenous composite vein bypass graft for infrainguinal arterial reconstruction.// J. Vase. Surg.- 2001. Vol. 33, №2.- pp. 259-264.

124. Conte M.S., Belkin M., Upchurch G.R. et al. Impact of increasing comorbidity on infrainguinal reconstruction: a 20-year perspective.// Ann. Surg.- 2001. Vol. 233, №3.-pp. 445-452.

125. Devuyst G., Bogousslavsky J. Cholesterol and stroke risk: a role for statins? //Schweiz Med. Wochenschr.- 2000. Vol. 130, № 33.- pp. 1157-1163.

126. Do D.D., Mahler F. Fortschritte in der endovaskularen Therapie peripherer Arterien.// Schweiz Rundsch. Med. Prax.- 2000. Vol. 89, №25, pp. 1105-1113.

127. Dyet J.F., Nicholson A.A., Ettles D.F. Vascular imaging and intervention in peripheral arteries in the diabetic patient.// Diabetes Metab. Res. Rev.- 2000. Vol. 16, Suppl. 1.- pp. 16-22.

128. Eichhorn J., Sima D., Lindschau C. et al. Antiendothelial cell antibodies in thromboangiitis obliterans.//Am. J. Med. Sci.- 1998 . Vol. 315, №1.- pp. 17-23.

129. Falaschi M., Valentini D., Fazzini F. et al. Reconstructive and non-reconstructive procedures in the treatment of the threatened limb.// Minerva Chir.- 1996 . Vol. 51, №4.- pp. 203-208.

130. Feinglass J., Kaushik S., Handel D. et al. Peripheral bypass surgery and amputation: northern Illinois demographics, 1993 to 1997. // Arch. Surg.- 2000. Vol. 135, №1.- pp. 75-80.

131. Greenstein D., Brown T.F., ICester R.C. Assessment of chemical lumbar sympathectomy in critical limb ischemia using thermal imaging.// Int. J. Clin. Monit. Comput.- 1994. Vol. 11, №1.- pp. 31-34.

132. Gschwandtner M.E., Minar E., Ahmadi A. et al. Impact of different therapeutic alternatives in treatment of severe limb ischemia: experiences on 190 consecutive patients at a department of medical angiology. // Vasa,- 1999. Vol. 28, №4.-pp. 271-278.

133. Holiday F.A., Barendregt W.B., Slappendel R. et al. Lumbar sympathectomy in critical limb ischemia: surgical, chemical or not at all?// Cardiovasc. Surg.-1999. Vol. 7, №2.- pp. 200-202.

134. Hooten W.M., Bruns H.K., Hays J.T. Inpatient treatment of severe nicotine dependence in a patient with thromboangiitis obliterans (Buerger's disease).// Mayo Clin. Proc.- 1998. Vol. 73, №6.- pp. 529-532.

135. Huber T.S., Wang J.G., Wheeler K.G. et al. Impact of race on the treatment for peripheral arterial occlusive disease. // J. Vase. Surg.- 1999. Vol. 30, № 3. pp. 417-425.

136. Hussmann J., Bahr C., Steinau H.U. et al. Indications for arterialization of tissue. Indikationen fur die Arterialisation von Gewebe.// Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1996. Vol. 113. pp. 1164-1166.

137. Iiiig K.A., Moran S., Serletti J. et al. Combined free tissue transfer and infrainguinal bypass graft: an alternative to major amputation in selected patients.// J. Vase. Surg.- 2001 Vol. 33, №1.- pp. 17-23.

138. Jimanez-Paredes C.A., Cacas-Dovila C.A., Sanchez A. et al. Buerger's disease at the 'San Juan De Dios' Hospital, Santa Fe De Bogota, Colombia.// Int. J. Car-diol.- 1998. Vol. 66, Suppl. 1.- pp. 267-272.

139. Kalra M., Gloviczki P., Bower T.C. et al. Limb salvage after successful pedal bypass grafting is associated with improved long-term survival.// J. Vase. Surg.-2001. Vol. 33, №1.- pp. 6-16.

140. Kim E.J., Cho B.S., Lee T.S. et al. Morphologic change of the internal elastic lamina in Buerger's disease.// J. Korean Med. Sei,- 2000. Vol. 15, №1.- pp. 44-48.

141. Knyazhev V.V., Golemanov D., Angelov A. et al. Potenciality of femoro-distal in situ Vein autografting for critical lower limb ischemia.// Angiol. and Vase. Surg.-1999. №2.-pp. 79-84.

142. Krankenberg H., Sorge I., Walther C. et al. Percutaneous revascularization of long-standing chronic occlusion of the superficial femoral artery.// Deutsch Med. Wochenschr.- 2001. Vol. 126, №17.- pp. 491-495.

143. Rruger K., Buss C., Renzing-Kuhler K. et al. Segmental manifestation of peripheral atherosclerosis and its association to risk factors.// Vasa,- 2000. Vol. 29, №3.- pp. 199-203.

144. Kuntscher V., Treska V. Femorodistal vascular reconstruction at the Surgical Clinic of the Medical School Hospital in Plzen 1993-1999.// Rozhl. Chir.- 2000. Vol. 79, №1.- pp. 9-12.

145. Kurata A., Franke F.E., Machinami R. et al. Thromboangiitis obliterans: classic and new morphological features.// Virchows Arch.- 2000. Vol. 436, №1.- pp. 59-67.

146. Lepantalo M., Rosenberg P., Pohjola J. et al. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of limb threatening vasospasm report of a case with a five-year follow-up.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1996. Vol. 11, №3.- pp. 368-370.

147. Lepantalo M., Salenius J.P., Albock A., et. al. Frequency of repeated vascular surgery. A survey of 7616 surgical and endovascular Finnvasc procedures. Finn, vase. Study Group.// Eur. J. Surg.-1996. Vol. 162, № 4.- pp. 279-285.

148. Lepantalo M., Salenius J.P., Harjola P.T. Trends in vascular surgery an evaluation of operative activity in Finland 1976- 1992.// Ann. Chir. Gynaecol.- 1996. Vol. 85, №3.- pp. 225-229.

149. Lie J.T. Visceral intestinal Buerger's disease.// Int. J. Cardiol.- 1998. Vol. 66, Suppl. l.-pp. 249-256.

150. Ljungman C., Ulus A.T., Almgren B. et al. A multivariate analysis of factors affecting patency of femoropopliteal and femorodistal bypass grafting.// Vasa-2000. Vol. 29, №3.- pp. 215-220.

151. Luther M. Surgical treatment for chronic critical leg ischemia: a 5 year follow-up of socioeconomic outcome.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1997. Vol. 13, №5.-pp. 168-172.

152. Luther M., Kantonen I., Lepantalo M. et al. Arterial intervention and reduction in amputation for chronic critical leg ischemia.// Br. J. Surg.- 2000. Vol. 87, №4.-pp. 454-458.

153. Mahler F. Treatment of peripheral arterial occlusive disease.//Schweiz Rundsch. Med. Prax.- 2001, Vol. 90, №4.- pp. 108-112.

154. Maillard L., Peycher P., Fichaux O. et al. Gene therapy with VEGF.// Presse Med.- 2000. Vol. 29, № 31.- pp. 1731-1737.

155. Majewski W., Marszalek A., Staniszewiski R. et al. Clinical and morphological aspects of Buerger's disease.// Int. Angiol.- 1997. Vol. 16, №4.- pp. 239-244.

156. Mateo Gutierrez A.M. Lumbar sympathectomy as isolated technique for the treatment of lower limbs chronic ischemia.// J. Cardiovasc. Surg.- 1999. Vol. 40, №1.- pp. 7-13.

157. Matsushita M., Nishikimi N., Sakurai T. et al. Decrease in prevalence of Buerger's disease in Japan. // Surgery,- 1998 . Vol. 124, № 3.- pp. 498-502.

158. Matzke S., Pitkanen J., Lepantalo M. Does saphenous vein arterialisation prevent major amputation in critical leg ischemia? A comparative study.// Cardiovasc. Surg. 1999. Vol. 40, №6.- pp. 845-847.

159. Nakajima N. The change in concept and surgical treatment on Buerger's disease personal experience and review.// Int. J. Cardiol.- 1998. Vol. 66, Suppl. 1.- pp. 273-280.,

160. Peng C.W., Tan S.G. Perioperative and rehabilitative outcomes after amputation for ischaemic leg gangrene.// Ann. Acad. Med. Singapore,- 2000. Vol. 29, №2,-pp. 168-172.

161. Petrakis E., Sciacca V. Prospective study of transcutaneous oxygen tension (Tcp02) measurement in the testing period of spinal cord stimulation in diabetic patients with critical lower limb ischemia. // Int. Angiol.- 2000. Vol. 19, №1.- pp. 18-25.

162. Petrakis I.E., Sciacca V. Spinal cord stimulation in diabetic lower limb critical ischemia: transcutaneous oxygen measurement as predictor for treatment success.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2000. Vol. 19, №6.- pp. 587-592.

163. Piano G., Massad M.G., Amory D.W. et al. Omental transfer for salvage of the moribund lower extremity.// Am. Surg.- 1998. Vol. 64, № 5.- pp. 424-427.

164. Pilcher J.M., Danaher J., Khaw K.T. The prevalence of asymptomatic carotid artery disease in patients with peripheral vascular disease.// Clin. Radiol.- 2000. Vol. 55, №1.- pp. 56-61.

165. Podlaha J., Roubal P., Gregor Z., Ischemic disease of the lower extremity and lumbar sympathectomy.// Bratisl. Lek. Listy,- 2000. Vol. 101, №4.- pp. 229-30.

166. Reny J.L., Cabane J. Buerger's disease or thromboangiitis obliterans.// Rev. Med. Interne,- 1998. Vol. 19, № 1.- pp. 34-43.

167. Santilli J.D., Santilli S.M. Chronic critical limb ischemia: diagnosis, treatment and prognosis.// Am. Fam. Physician,- 1999. Vol. 59, №7.- pp. 1899-1908.

168. Sasajima T., Kubo Y., Inaba M. et al. Role of infrainguinal bypass in Buerger's disease: an eighteen-year experience.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1997. Vol. 13, №2,-pp. 186-192.

169. Sasaki S., Sakuma M., Yasuda K. Current status of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) in Japan.// Int. J. Cardiol.- 2000. Vol. 75 Suppl. 1,- pp. 175181.

170. Seeger J.M., Pretus H.A., Carlton L.C. et al. Potential predictors of outcome in patients with tissue loss who undergo infrainguinal vein bypass grafting.// J. Vase. Surg.- 1999. Vol. 30, №3.- pp. 427-435.

171. Seror D., Zamir O., Eimerl D. et al. First experiences with retroperitoneoscopic lumbar sympathectomy.// Harefiiah.- 1999. Vol. 136, № 11.- pp. 848-849.

172. Shionoya S. Diagnostic criteria of Buerger's disease.// Int. J. Cardiol.- 1998. Vol. 66, Suppl. 1, pp. 243-245.

173. Spincemaille G.H., Klomp H.M., Steyerberg E.W. et al. Technical data and complications of spinal cord stimulation: data from a randomized trial on critical limb ischemia.// Stereotact. Funct. Neurosurg.- 2000. Vol. 74, №2.- pp. 63-72.

174. Stonebridge P.A., Naidu S., Colgan M.P. et al Tibial and peroneal artery bypasses using polytetrafluoroethylene (PTFE) with an interposition vein cuff.// J. R. Coll. Surg. Edinb.- 2000. Vol. 45, №1.- pp. 17-20.

175. Stvrtinova V., Ambrozy E., Stvrtina S. 90 years of Buerger's disease what has changed? // Bratisl. Lek. Listy.- 1999. Vol. 100, №3.- pp. 123-128.

176. Swigris J.J., Olin J.W., Mekhail N.A. Implantable spinal cord stimulator to treat the ischemic manifestations of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease).// J. Vase. Surg.- 1999. Vol. 29, №5.- pp. 928-935.

177. Szuba A., Cooke J.P. Thromboangiitis obliterans. An update on Buerger's disease.// West J. Med.- 1998. Vol. 168, №4.- pp. 255-60.

178. Talwar S., Jain S., Porwal R. et al. Pedicled omental transfer for limb salvage in Buerger's disease. // Int. J. Cardiol.- 2000. Vol. 72, №2.- pp. 127-132.

179. Talwar S., Jain S., Porwal R. Free versus pedicled omental grafts for limb salvage in Buerger's disease. // Aust. N. Z. J. Surg.-1998. Vol. 68. №1.- pp. 38-40.

180. Talwar S., Prasad P. Single-stage lumbar sympathectomy and omentopexy: a new surgical approach towards patients with Buerger's disease. // Trop. Doct.-2001. Vol. 31, № 2.- pp. 73-75.

181. Taylor R.S., Belli A.M., Jacob S. Author's Distal venous arterialisation for salvage of critically ischaemic inoperable limbs. // Lancet,- 1999. Vol. 354 (9194).- pp. 1962-1965.

182. Ubbink D.T., Jacobs M.J. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia. A review.// Acta Chir. Belg.- 2000. Vol. 100, №2.- pp. 48-53.

183. Ubbink D.T., Tulevski I.I., de Graaff J.C. et al. Optimisation of the noninvasive assessment of critical limb ischemia requiring invasive treatment.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2000. Vol. 19, №2.- pp. 131-137.

184. Valentine R.J., Jackson M.R., Modrall J.G. et al. The progressive nature of peripheral arterial disease in young adults: a prospective analysis of white men referred to a vascular surgery service.// J. Vase. Surg.- 1999. Vol. 30, № 3.- pp. 436444.

185. Van Damme H. Buergers disease in Belgium.// Angiol. and Vase. Surg.-2001. Vol. 7,№3.-pp. 75-81.

186. Wolfe J.H., Wyatt M.G. Critical and subcritical ischemia.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1997. Vol. 13, №6.- pp. 578-582.

187. Wysokinski W.E., Kwiatkowska W., Sapian-Raczkowska B. et al. Sustained classic clinical spectrum of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease). // Angi-ology,- 2000 . Vol. 51, № 2.- pp. 141-150.

188. Zubilewicz T., Wronski J., Bourriez A. et al. Injury in vascular surgery-the intimai hyperplastic response.// Med. Sei Monit.- 2001. Vol. 7, № 2.- pp. 316-324.