Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Перминова Алина Андреевна

• Перминова Алина Андреевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Перминова Алина Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПСЕВДОТУМОРОЗНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)

1.1. Сложности в дифференциальной диагностике опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита

1.2. Лабораторные и инструментальные методы диагностики опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита

1.3. Основные принципы хирургического лечения опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита на современном

этапе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материалов исследования

2.1.1. Клиническая характеристика больных раком поджелудочной железы

(I группа)

2.1.2. Клиническая характеристика больных хроническим псевдотуморозным панкреатитом (II группа)

2.2. Общая характеристика методов исследования больных

2.2.1. Лабораторные методы

2.2.2. Инструментальные методы

2.3. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКОГО ПСЕВДОТУМОРОЗНОГО

ПАНКРЕАТИТА

3.1. Анализ общей группы больных

3.2. Особенности клинического течения рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита

3.3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

3.3.1. Лабораторные методы исследования

3.3.2. Ультразвуковая томография

3.3.3. Эндоскопическая ультрасонография

3.3.4. Компьютерная томография

3.3.5. Магнитно-резонансная томография

3.4. Патоморфологическая верификация диагноза

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И У ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКИМ ПСЕВДОТУМОРОЗНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

4.1. Хирургические вмешательства при раке поджелудочной железы

4.2. Особенности лимфодиссекции и криовоздействие на ложе удаленной опухоли

4.3. Хирургические вмешательства при хроническом псевдотуморозном

панкреатите. Выбор хирургической тактики

ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Осложнения в раннем послеоперационном периоде

5.2. Сравнительная характеристика результатов после резекционно-дренирующих операций и операций, выполненных по онкологическим стандартам у больных хроническим псевдотуморозным панкреатитом

5.3. Оценка качества жизни после выполненных хирургических

вмешательств

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ

И ИММУННОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

6.1. Послеоперационное гистологическое исследование

6.2. Иммунногистохимическое исследование с антителом AZGP1

6.3.Иммунногистохимическое исследование с антителом S100p

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита»

Актуальность темы

Заболеваемость раком поджелудочной железы непрерывно растет в течение последних десятилетий [153]. По оценкам Национального института рака США, на рак поджелудочной железы приходиться 3,2% всех случаев рака и 7,2% всех случаев смерти от рака. Более половины смертей от рака поджелудочной железы зарегистрировано в наиболее развитых странах - 52,3% или 226 272 смертельных исхода. При этом смертность от рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Почти 90% всех смертей происходят в возрасте старше 55 лет [106]. По мнению большинства клиницистов высокая смертность от рака поджелудочной железы связана с поздними клиническими проявлениями, длительным скрытом течением, отсутствием чувствительных диагностических тестов, медленным прогрессом в поиске эффективных лекарственных препаратов.

В настоящий момент резекция поджелудочной железы является методом выбора в лечении рака поджелудочной железы. К сожалению, из-за позднего обращения только 15% -20% пациентов являются кандидатами на радикальную операцию [60]. Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы после хирургического лечения по мнению разных авторов составляет 2,9%-17% [14, 15, 27, 28]. По мнению Ю.И. Патютко, случаи 5-летней выживаемости есть не более чем результат ошибки морфологического диагноза [20]. Хотя зарубежные авторы приводят более высокие цифры - 25% и даже больше после панкреатодуоденэктомии или операции Уиппла для резекций с отрицательным краем ^0). Видимо, это связано с отбором больных и более ранней стадией заболевания [129]. Тем не менее, для случаев рака на поздних стадиях лечения до сих пор нет [194].

Изучение факторов, способствующих развитию опухолей поджелудочной железы, демонстрирует, что кроме генетической предрасположенности и экзогенных причин, значительное влияние на патогенез рака оказывает

хроническое воспаление данного органа. У 5% пациентов хроническим панкреатитом в течение 20 лет развивается рак поджелудочной железы [150]. Наиболее распространенной локализацией опухолевого процесса является головка поджелудочной железы (70%), где возникают как доброкачественные, так и злокачественные новообразования на фоне воспалительных процессов, что иногда затрудняет диагностику. В литературе они получили название псевдоопухоль [132]. Псевдотуморозньные формы воспаления могут имитировать рак и составлять 5-10% резекций поджелудочной железы при подозрении на рак [43].

Тем не менее, точные морфологические особенности поражений поджелудочной железы важны для определения тактики лечения, будь то активная хирургическая тактика или динамическое наблюдение. Отличие доброкачественных образований от предраковых и раковых поражений может предотвратить ненужное хирургическое вмешательство.

Считается, что в ряде случаев, причиной панкреатита может быть непроходимость протоков поджелудочной железы, в том числе связанная с раком поджелудочной железы [156]. Это состояние может быть либо фактором риска, либо признаком раннего заболевания.

На ранних стадиях рак поджелудочной железы обычно не имеет симптомов [74]. По мере прогрессирования опухоли это проявляется в постепенном появлении неспецифических симптомов, включая желтуху, потерю веса, светлый кал, боль в животе и утомляемость, которые также могут развиваться как осложнение длительно существующего хронического панкреатита [58].

Клинические признаки и биохимические параметры, указывающие на наличие злокачественной опухоли в головке поджелудочной железы, включающие пожилой возраст, стойкую желтуху, усиливающуюся боль в животе, обструкцию выходного отдела желудка, значительную потерю веса (5-10 кг и более) и повышение СА 19, 9 более 300 Ед / мл. не всегда свидетельствуют о наличии рака поджелудочной железы [56]. Обычные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, предоставляют полезную информацию, но не

всегда помогают отличить доброкачественные от злокачественных образований головки поджелудочной железы [68]. К сожалению, из-за совпадения клинических, биохимических и данных аппаратной визуализации иногда бывает трудно отличить воспалительную структуру от рака головки поджелудочной железы. Появление эндоскопического ультразвукового исследования с тонкоигольной аспирационной биопсией, выполняемой для получения образца ткани, стало важным событием в диагностике заболеваний поджелудочной железы [161]. Однако, точность биопсии выполненной под контролем эндоскопической ультрасонографии крайне редко превышает 70%, поскольку диаметр иглы позволяет получить материал для цитологического исследования, что в свою очередь недостаточно для полного морфологического исследования.

Существует значительная неопределенность относительно оптимального хирургического лечения объемных новообразований поджелудочной железы, особенно это касается случаев многократного забора ткани, когда отсутствует точность в гистологическом исследовании. Поэтому большинство хирургов принимают решение о выполнении биопсии во время лапаротомии с последующим срочным гистологическим исследованием. Если при этом морфологи дают ответ о наличии злокачественных клеток в исследуемом материале встает вопрос о возможности радикального хирургического лечения. Но если в ответе имеются признаки хронического панкреатита без опухолевого роста в таком случае патогенетически обоснованным хирургическим методом лечения являются резекционно-дренирующие операции, направленные на удаление фиброзно-измененной ткани поджелудочной железы и декомпрессии протоковой системы [18]. Проблема хирургической тактики при очаговых поражениях поджелудочной железы в настоящий момент остается открытой, забор ткани открытым доступом не исключает ложноотрицательного гистологического ответа. При отрицательных результатах срочного исследования, нельзя исключить возможность того, что материал был получен из некротических или перитуморозных тканей.

Хронический псевдотуморозный панкреатит и рак поджелудочной железы разделяют несколько этиологических факторов, что представляет собой наиболее

сложный дифференциальный диагноз. Алгоритм для проведения дифференциальной диагностики в настоящее время отсутствует.

Степень разработанности темы исследования

В работах отечественных и зарубежных специалистов рассматриваются особенности диагностики объемных образований поджелудочной железы. Однако в теоретическом и практическом плане проблема дифференциальной диагностики оказалась недостаточно исследована, несмотря на развитие высокотехнологичной медицинской помощи в мире.

Воспалительное поражение головки поджелудочной железы, называемое псевдотуморозным очагом, можно увидеть в 10% предполагаемых и удаленных аденокарцином [53]. Из-за радикально различных подходов к лечению этих двух состояний крайне важно провести соответствующие и часто исчерпывающие исследования для исключения злокачественных новообразований [89]. В настоящий момент в дифференциальной диагностике преимущество отдают определению уровня онкомаркера Са19-9, а также выполнению эндоскопической ультрасонографии с тонкоигольной аспирационной биопсией. Чувствительность онкомаркера Са19-9 для выявления раннего рака поджелудочной железы составляет 40-50%, а специфичность - 68-91% с частотой ложноположительных результатов - 23% [93]. Эндоскопическая ультрасонография имеет чувствительность - 64% и специфичность - 75%, что также затрудняет раграничение злокачественных и доброкачественных новообразований [79], в том числе псевдотуморозных опухолей [182]. Отсутствие высокоточных или специфических тестов приводит к ошибочному диагнозу и неправильному лечению.

Существует острая необходимость в изучении иммунофенотипических особенностей объемных образований поджелудочной железы и генетических факторов риска их развития. С одной стороны, это помогает диагностировать заболевание на ранней стадии, а с другой - выбрать оптимальную тактику хирургического лечения в тех случаях, когда инструментальные методы неэффективны.

Стратегии, направленные на повышение значимости дифференциальной диагностики как в научных исследованиях, так и в клинической практике, необходимы для обеспечения правильного лечения пациентов.

Цель работы - улучшить результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита путем разработки оптимального алгоритма дифференциальной диагностики этих заболеваний.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ анамнестических и клинических данных при раке поджелудочной железы и хроническом псевдотуморозном панкреатите.

2. Проанализировать основные данные о модифицируемых факторах риска развития хронического псевдотуморозного панкреатита и рака поджелудочной железы.

3. Оценить инструментальные и морфологические характеристики псевдотуморозных воспалительных состояний поджелудочной железы и описать критерии дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.

4. Провести анализ хирургических вмешательств при объемных образованиях поджелудочной железы, с последующей оценкой качества жизни в зависимости от характера заболевания и объема операции.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы с использованием криохирургических технологий.

Научная новизна исследования

Уточнены возможности современных специальных методов, используемых в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита, разработана рациональная программа их применения. Впервые предложены иммунногистохимические маркеры, которые могут быть использованы на биопсийном материале при проведении дифференциальной диагностики фиброзно-воспалительных и злокачественных новообразований поджелудочной железы. Определена экспрессия

диагностических значимых маркеров на операционном материале больных хроническим псевдотуморозным панкреатитом и протоковой аденокарциной поджелудочной железы. Доказана высокая эффективность использования антитела AZGP1 в установке диагноза хронического псевдотуморозного панкреатита. Также доказана эффективность использования антитела S100p при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе. Комплексное применение вышеуказанных маркеров эффективно при наличии инвазивной карциномы на фоне хронического псевдотуморозного панкреатита. Разработан дифференциально-диагностический алгоритм исследования объемных образований панкреатодуоденальной зоны, позволяющий определить оптимальный объем хирургического вмешательства, снижая риск развития послеоперационных осложнений. Впервые в ходе диссертационной работы дана оценка эффективности применения криовоздействия на ложе удаленной опухоли у больных раком поджелудочной железы после хирургических вмешательств. Доказана необходимость применения комбинированного подхода в лечении верифицированного злокачественного новообразования поджелудочной железы, включающее не только радикальную резекцию с отрицательным краем R0, выполнение расширенной лимфодиссекции, но и использование криохирургических технологий в области удаленного органнокомплекса.

Теоретическая и практическая значимость работы

Диссертационная работа помогает хирурга и онкологам проводить дифференциальную диагностику хронического псевдотуморозного панкреатита и рака поджелудочной железы. Дана научная основа для более глубокого понимания новых исследований, касающихся маркеров фиброзно-воспалительного и злокачественного процесса в поджелудочной железе. Подтвержден механизм распространения раковых клеток вдоль периневральных волокон, что теоретически обосновывает необходимость использования криодеструкции на ложе удаленной части поджелудочной железы. Создание и применение рационально спроектированного алгоритма диагностических исследований при объемных образованиях поджелудочной железы позволяет улучшить качество оказания

медицинской помощи. Улучшение результатов дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита сыграло немаловажную роль в выборе объема операции, повышении показателей резектабельности и увеличение выживаемости у больных раком поджелудочной железы, улучшении качества жизни у больных хроническим панкреатитом. Оптимизация методов диагностики пациентов, находящихся в группе риска позволяет снизить стадию заболевания и выполнить радикальную хирургическую операцию, потенциально снижая риск метастатического поражения. Практическая значимость результатов научной работы заключается в оптимизации хирургического лечения пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы. Разработан способ диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита. Получен патент на изобретение№ 2826345 Российская Федерация, G01N 33/68 (2006.01) G01N 33/574. Способ диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита № 2023131755 от 29.11.2023г. Разработан способ дифференциальной диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита и рака поджелудочной железы. Получен патент на изобретение №2822122 Российская Федерация, МПК A61B5/00 (2006.01) G01N1/30. Способ дифференциальной диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита и рака поджелудочной железы № 2023132833 от 06.12.2023г.

Методология и методы исследования

Диссертация представляет собой целостное научное исследование, включающее анализ клинического материала и патоморфологического исследования операционного материала. На основании изучения мировой литературы была обоснована актуальность работы, поставлены цели и задачи. Объект исследования - больные с объемным новообразованием поджелудочной железы, оперированные по поводу хронического псевдотуморозного панкреатита и протоковой аденокарциномы, операционный материал, материал полученный при выполнении биопсии на дооперационном этапе. Предметы исследования -алгоритм дифференциальной диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита и аденокарциномы поджелудочной железы, эффективность

криовоздействия на ложе удаленной злокачественной опухоли, используемые маркеры для иммунногистохимического исследования операционного материала. Диссертация осуществлена по существующим принципам доказательной медицины, одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ №1/5 от 11 января 2021 года ( пересмотр 03.10.2024 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Мультидисциплинарный подход является неотъемлемой частью в диагностике больных с объемными образованиями поджелудочной железы. Использование комплексного подхода в дифференциальной диагностике позволяет наиболее точно установить правильный диагноз, а также снизить частоту ошибок при выборе дальнейшей тактики лечения.

2. При наличии новообразования в поджелудочной железе необходима предоперационная диагностика, включающая не только лучевые методы, но патоморфологическое и иммуногистохимическое исследования новообразования, что даёт возможность выбрать оптимальный способ хирургического лечения.

3. Выполнение резекционно-дренирующих вмешательств обосновано, лишь в том случае, когда на дооперационном этапе установлен морфологически верифицированный диагноз хронического панкреатита.

4. При наличии злокачественной опухоли в поджелудочной железе объем хирургического вмешательства должен включать не только расширенную лимфодиссекцию, но и применение криодеструкции на ложе удаленной опухоли.

Степень достоверности, реализация и апробация работы

Для обеспечения степени достоверности диссертационной работы было проанализировано достаточное количество клинических данных, полученных из историй болезни 120 пациентов. Проведен анализ патоморфологического исследования операционного материала с дополнительным иммунногистохимическим исследованием. Данные о больных, методах диагностики и результатах лечения были занесены в электронные базы данных на

основе программ STATISTICA, Microsoft Excel. Для статистической обработки полученных данных была использована программа SPSS Statistics 26. При анализе использовались критерии Хи-квадрат, t- критерий Стьюдента, Манна-Уитни, Колмогорова-Смирнова, Шапиро-Уилка. Достоверность различий между группами по каждому признаку оценивались оценивалась по уровню значимости р <0,05.

Основные результаты и положения диссертационной работы были изложены на XXVI Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2022), XXIX Международном конгрессе Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ (Москва, 2022), XV Съезде Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов» совместно с IX Конгрессом Московских хирургов (Москва 2023), научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицинской науки и организации здравоохранения», посвященной 225 - летию учреждения здравоохранения «2-я городская клиническая больница» (Беларусь 2024), а также на межкафедральном совещании кафедр общей хирургии, госпитальной хирургии и факультетской хирургии им.проф. А.А. Русанова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ.

Результаты исследования применяются в практической и учебной работе клиник кафедры факультетской хирургии имени профессора А.А. Русанова, кафедры госпитальной хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница№26», Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская Покровская больница».

Личный вклад автора

При выполнении исследования автор лично участвовал в его разработке и исполнении. Проанализирован мировой опыт в изучении поставленной задаче.

Осуществлен набор клинического материала, проведен многоплановый анализ документации, выполнена систематизация полученных результатов. Автор принимал участие в диагностике больных раком поджелудочной железы и хроническим псевдотуморозным панкреатитом, участвовал в хирургическом лечении и послеоперационном ведении больных.

Публикации по теме исследования

По теме исследования опубликовано 10 научных статей в журналах и сборниках, из них 6 статей в журналах, индексируемых в Scopus, 4 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации. За время выполнения диссертационной работы получено 2 патента на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 рисунками, содержит 23 таблицы. Работа состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, библиографического указателя (включающего 195 источников, в том числе 39 - отечественных и 156 - иностранных авторов).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПСЕВДОТУМОРОЗНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И РАКОМ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)

1.1. Сложности в дифференциальной диагностике опухолей поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного

панкреатита

Рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает четвертое место по причине смерти среди онкологических пациентов, с пятилетней выживаемостью 3-15% [12, 21, 106]. В России летальность от РПЖ на момент постановки диагноза составляет 63,9%. Связано это с поздней диагностикой заболевания. Около 60% больных на момент выявления патологии находились в запущенной (IV) стадии [8]. Согласно источнику США по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам, включающих стадию злокачественного новообразования и данные о выживаемости (SEER), в 2020 году было диагностировано около 57 600 новых случаев РПЖ, что привело к 47 050 смертям [111]. Большинство пациентов находились на поздней стадии заболевания на момент постановки диагноза. Половина из них не выживает в течении первого года от момента постановки диагноза. Плохой прогноз обусловлен агрессивным поведением опухоли с биологической точки зрения, неспецифической симптоматикой для поздних стадий, отсутствием чувствительных и специфичных методов ранней диагностики, а также плохим ответом на противоопухолевое лечение [23, 164]. На момент постановки диагноза почти у 50-60% пациентов имеются отдаленные метастатические очаги, у 25-30% - регионарное метастазирование и, только у 1015% пациентов, имеется локализованное новообразование [136]. Единственным

подходом с высоким лечебным потенциалом остается хирургическое лечение [26, 41]. Тем не менее, только в 10-20% случаях возможно выполнение хирургического вмешательства. При этом примерно 75% больных РПЖ диагностируются на III-IV стадиях [165, 178]. Существуют различные факторы риска, способствующие развитию рака, такие как курение, злоупотребление алкоголем, диабет, а также хронический панкреатит (ХП) [44, 47, 94, 168].

Хроническое воспаление поджелудочной железы приводит к фиброзу, нарушению эндокринной и экзокринной функции органа, в результате чего увеличивается риск развития рака [65]. По статистике, заболеваемость ХП составляет 9,62 на 100000 населения [108]. В России приводят более высокие цифры - 27,5-50,0% на 100000 населения за последние десять лет [36]. В литературе подчеркивается тенденция роста этого заболевания [185]. В исследовании, проведенном Olesen S.S., et. al. (2020), анализируется динамика ХП в Дании. Так, заболеваемость в данной стране возросла с 126,6 до 153,9 случаев на 100 000 жителей за последние 20 лет [190]. При этом также наблюдается увеличение медианы возраста с 52,1 года до 60 лет в течение двадцати лет [190]. Кроме того, исследования Kirkegard J., et. al. (2017) свидетельствуют о том, что на протяжении первых двух лет после установления диагноза ХП риск развития РПЖ повышается на 16,2% [67]. ХП и РПЖ ранее считались несвязанными заболеваниями. Полагали, что они возникают из ацинарных и протоковых клеток соответственно. Модель животного, в которой было определено, что РПЖ происходит из протоковых клеток, была основана на исследовании интраэпителиальных неоплазий поджелудочной железы (PanIN), неинвазивных поражений, состоящих из столбчатых до кубоидальных протоковых клеток [130]. Тем не менее, происхождение протоковых клеток в этой модели прогрессирования было оспорено, поскольку эксперименты показали, что онкогенная активация Kras в нормальных клетках поджелудочной железы не может вызвать начало РПЖ [149]. Активация онкогенного Kras, особенно в ацинарных клетках во время эмбрионального развития, может вызвать образование интраэпителиальных неоплазий поджелудочной железы и дальнейшее развитие инвазивной протоковой

карциномы [127]. Это привело к созданию концепции происхождения РПЖ из ацинарных клеток. Таким образом, при стрессе (т.е. активации Kras) ацинарные клетки могут дедифференцироваться и приобретать особенности свойств клеток-предшественников поджелудочной железы [112]. В целом, раковые клетки поджелудочной железы происходят из ацинарных клеток и реализуются через ацинарную метаплазию. Однако дедифференцированные ацинарные клетки не подвергаются злокачественной трансформации, пока не возникнет воспаление или потеря гена супрессора опухоли [124]. По данным метаанализа, ХП повышает риск возникновения РПЖ в 6-12 раз, а у пациентов с наследственным панкреатитом даже в 70 раз по сравнению с общей популяцией [63]. На сегодняшний день, у больных наследственным панкреатитом известны факторы риска, включающие изменения генов катионного трипсиногена (PRSS1), панкреатического секреторного ингибитора трипсина (SPINK1) и карбоксипептидазы A1 (CPA1) [2, 10]. Однако, программ скрининга для этой группы пациентов нет. Многочисленные исследования показали, что ХП тесно связан с РПЖ [150, 171]. Многоцентровое ретроспективное когортное исследование, проведенное международной исследовательской группой по панкреатиту, показало, что совокупный риск РПЖ у пациентов с ХП составляет 1,8% и 4% через 10 и 20 лет, соответственно, что в 15-16 раз выше, чем в общей популяции [160]. Важно отметить, что этот риск не зависит от пола, этнической принадлежности и типа панкреатита (алкогольного и безалкогольного). Одноцентровое проспективное когортное исследование подтвердило эти наблюдения, заключив, что пациенты с хроническим панкреатитом имеют более высокую 5- и 10 - летнюю совокупную частоту развития рака поджелудочной железы (1,1% и 1,7%) по сравнению с показателями контроля, с возрастом и полом [171]. Наиболее убедительно, что мета-анализ шести когортных исследований и одного исследования "случай-контроль" показал объединенную оценку относительного риска - 13,3% для РПЖ среди больных ХП [150]. Долгосрочное наблюдение показало, что около 5% больных ХП имеют риск развития РПЖ в течение 20 лет. Например, один объединенный анализ десяти контрольных исследований (5048 случаев РПЖ и 10 947 контрольных) установил

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Перминова Алина Андреевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ближайшие и отдаленные результаты панкреатодуоденальной резекции в лечении рака головки поджелудочной железы и хронического панкреатита / Г. Д. Гунзынов, Е. Н. Цыбиков, Ч. В. Содномов [и др.] // Вестник Бурятского Государственного Университета, Спецвыпуск Д. - 2012. - С. 265-268.

2. Бордин, Д. С. Ключевые позиции панъевропейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита в фокусе гастроэнтеролога / Д. С. Бордин, Ю. А. Кучерявый // РМЖ. - 2017. - Т. 25, № 10. -С. 730-737.

3. Влияние периоперационной внутриартериальной селективной химиотерапии на срок рецидивирования протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции / А. В. Павловский, В. Е. Моисеенко, С. А. Попов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т. 23, №3. - С. 14-22.

4. Выбор способа хирургического лечения хронического панкреатита. / И. А. Козлов, В. А. Вишневский, А. В. Чжао, М. Д. Байдарова // Практическая медицина. - 2017. - №6. - С. 32-40.

5. Диагностика и тактика хирургического лечения осложнений хронического панкреатита: методические рекомендации / А. Г. Кригер, Г. Г. Кармазановский, Л. А. Маринова [и др.]. - Москва : [б. и.], 2018. - 31 с.

6. Дифференциальный диагноз заболеваний поджелудочной железы: новые подходы в лабораторной и лучевой диагностике / Л. В. Винокурова, К. А. Лесько, Д. С. Бордин [и др.] // Вестник клуба панкреатологов. - 2020. - №1. - С. 36-42.

7. Заболевания поджелудочной железы - трудности дифференциальной диагностики / Е. А. Дубцова, Л. В. Винокурова, К. А. Никольская, М. А. Агафонов // Трудный пациент. - 2014. - №12. - С. 18-21.

8. Каприн, А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова ; М. : МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 239 с.

9. Кармазановский, Г. Г. Опухоли поджелудочной железы солидной структуры: протоколы лучевых исследований, дифференциальная диагностика (лекция, часть 1) / Г. Г. Кармазановский // Медицинская визуализация. - 2016. -№4. - С. 54-63.

10. Клинические рекомендации ACG-2020 по диагностике и лечению хронического панкреатита: обзор ключевых положений в практическом преломлении / Ю. А. Кучерявый, М. А. Кирюкова, Е. А. Дубцова, Д. С. Бордин // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т. 16, № 15. - С. 60-72.

11. Кригер, А. Г. Лучевая диагностика и тактика хирургического лечения хронического панкреатита / А. Г. Кригер, Г. Г. Кармазановский, А. В. Смирнов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2017. - №5. - С. 4-13.

12. Морфологическое обоснование применения интраоперационной лучевой терапии для профилактики локорегионального рецидива у больных с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы / Г. Р. Сетдикова, А. А. Карпов, О. В. Паклина [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2017. - Т. 7, №1. - С. 52-60.

13. Осложнения после панкреатодуоденальной резекции при раке головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка / Н. Н. Велигоцкий, А. Н. Велигоцкий, С. Э. Арутюнов [и др.] // Кишчна хiрургiя. - 2014. - № 9.- С. 1013.

14. Отдаленные результаты и прогноз протоковой аденокарциномы головки поджелудочной после стандартной и расширенной панкреатодуоденальной резекции / В. И. Егоров, О. В. Мелехина, В. А. Вишневский, Т. В. Шевченко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т.15, № 1. - С. 62-73.

15. Отдаленные результаты лечения протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы: факторы, влияющие на прогноз течения заболевания / В. А. Кубышкин, А. И. Щеголев, О. В. Балукова, А. В. Кочатков // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 1. - С. 129-134.

16. Оценка эффективности тонкоигольной аспирационной пункции очаговых новообразований поджелудочной железы под эндосонографическим наведением /

Е. Г. Солоницын, В. Ф. Камалова, А. В. Ванян [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2020. - №4. - С.27-33.

17. Патент N 2526917 Российская Федерация, МПК A61B 5/055 (2006.01), A61K 49/0 (2006.01). Способ диагностики панкреатической гипертензии. N 2013127373/14, : заявл. 14.06.2013 : опубл. 27.08.2014 / Кашинцев А. А., Коханенко Н. Ю., Павелец К. В. Имянитов Е. Н. : заявитель ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России. 8 с.: // Yandex.ru : патенты. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2526917C1_20140827 (26.10.2023)

18. Патент N 2646129 Российская Федерация, МПК A61B 17/00 (2006.01). Резекционно-дренирующий способ хирургического лечения хронического кальцифицирующего панкреатита при нерасширенном главном панкреатическом протоке. N 2017109272 : заявл. 20.03.2017 : опубл. 01.03.2018 / Мерзликин Н. В., След Н. Ю., След О. Н., Попов А. Е., Шелепов С. В. ; заявитель ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава РФ. 15 с. // Yandex.ru : патенты. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2646129C1_20180301 (26.10.2023)

19. Патент N 2738162 Российская Федерация, МПК A61B 17/00 (2006.01). Способ хирургического лечения хронического панкреатита. N 2020120248 : заявл. 11.06.2020 : опубл. 09.12.2020 / Коханенко Н. Ю., Глебова А. В., Эшметов Ш. Р. : заявитель ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. 5 с. // Yandex.ru : патенты. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2738162C1_20201209 (26.10.2023)

20. Патютко, Ю. И. Гепатопанкреатодуоденальная резекция - есть ли перспективы? / Ю. И. Патютко, Н. Е. Кудашкин, А. Г. Котельников // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - №8. - С. 41-46.

21. Патютко, Ю. И. Современное хирургическое и комбинированное лечение больных экзокринным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны / Ю. И. Патютко, А. Г. Котельников, М. Г. Абгарян // Практическая онкология. - 2004. - Т. 5, №2. С. 94-100.

22. Поэтапное интервенционное и хирургическое лечение пациента с хроническим панкреатитом, осложненным панкреатикоплевральной фистулой с абсцессами легких / Н. Ю. Коханенко, А. А. Кашинцев, А. А. Бобылков [и др.] //

Американский журнал хирургии и клинических случаев. - 2020. - №21. - С. 922195.

23. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы / И. А. Покатаев, О. А. Гладков, В. Е. Загайнов [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2021. - Т. 11, №3. - Спецвып. 2. - С. 408-482.

24. Проксимальная субтотальная панкреатэктомия в лечении рака головки поджелудочной железы / М. Ю. Кабанов, В. А. Тарасов, Д. М. Яковлева // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т.18, № 3. - С.15-23.

25. Прохоров, А. В. Опухоли поджелудочной железы : учеб.-метод. пособие / А. В. Прохоров, М. Н. Шепетько, В. Е. Папок. - Минск : БГМУ, 2013. - 32 с.

26. Рак поджелудочной железы - современные взгляды на проблему / М. Ю. Кабанов, И. А. Соловьев, К. В. Семенцов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т.17, № 4. - С. 106-110.

27. Результаты тотальной при злокачественных опухолях поджелудочной железы / В. И. Егоров, Р. В. Петров, Н. С. Старостина // Тезисы 41 -й научной сессии ЦНИИГ // Гастроэнтерология. - 2015. - Т.103, № 2. - Часть II. - С. 48.

28. Результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы / И. В. Михайлов, В. М. Бондаренко, В. А. Кудряшов [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - Т.39, № 1. - С. 46.

29. Современное состояние проблемы выбора способа хирургического лечения больных хроническим панкреатитом / В. Ф. Куликовский, А. А. Карпачев, А. В. Солошенко [и др.] // Научные ведомости. - 2017. - Т.254, №5. - С. 5-12.

30. Современные подходы к лечению осложненных псевдокист поджелудочной железы II типа / И. А. Криворучко, Л. А. Перерва, Н. Н. Гончарова, И. А. Тарабан // Новости хирургии. - 2017. - Т.5, №25. - С. 459-466.

31. Трофимова, Т. Н. Перфузионная компьютерная томография в диагностике хронического панкреатита, осложненного механической желтухой, и дифференциальной диагностике с аденокарциномой головки поджелудочной железы / Т. Н. Трофимова, М. Я. Беликова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2021. - Т.2, №102. - С. 80-88.

32. Ханевич, М. Д. Криохирургия рака поджелудочной железы / М. Д. Ханевич, Г. М. Манихас. - СПБ : Аграф+, 2011. - 128 с.

33. Хирургическая тактика при трудностях дифференциальной диагностики хронического псевдотуморозного панкреатита и рака головки поджелудочной железы / Н. Ю. Коханенко, Н. Н. Артемьева, К. В. Ппавелец [и др.] // Пироговская хирургическая неделя. Материалы I Конгресса Московских хирургов. - Санкт-Петербург. Неотложная и специализированная помощь. М. : 2010. - 300 с.

34. Хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита: девятилетний опыт / Г. И. Дряженков, И. Г. Дряженков, С. И. Балныков [и др.] // Хирургическая практика. - 2024. - №2. - С. 36-54.

35. Хирургическое лечение хронического панкреатита: показания, сроки, методы / О. Ф. Воронцов, И. Г. Натрошвили, И. В. Михин, К. Грэб // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. - №2. - С. 82-88.

36. Хронический панкреатит: перспективы раннего выявления / Е. М. Леденева, А. Л. Верткин, Ю. В. Седякина [и др.] // Consilium Medicum. - 2023. -Т.5, №25. - С. 308-312.

37. Цитоморфологические квантитативные признаки и ядрышковые организаторы аденокарциномы поджелудочной железы / Т. Н. Туганова, Л. С. Болгова, М. Г. Махортова, О.И. Алексеенко // Евразийский онкологический журнал. - 2017. - Т.2, №5. - С. 189-200.

38. Эволюция хирургии рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны / Ю. И. Патютко, А. Г. Котельников, А. Н. Поляков, Д. В. Подлужный // Анналы хирургической гепатологии. - 2019. - Т.3, № 24. - С. 45-53.

39. Эндоскопическая эндосонография с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике опухолей поджелудочной железы / А. А. Михетько, А. А. Артемьева, О. В. Ивко [и др.] // Вопросы онкологии. - 2021. - Т.3, №67. - С. 397404.

40. A meta-analysis of extended versus standard lymphadenectomy in patients undergoing pancreatoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma / L. A. Orci, J. Meyer, C. Combescure [et al.] // HPB (Oxford). - 2015. - Vol.7. -№17. - P. 565-72.

41. A nonfunctional neuroendocrine tumor of the pancreas - A case report. / S. S. Mogoanta, A. Costache, G. Mutiu [et al.] // Rom. J. Morphol. Embriol. - 2015. - №56. -P. 511-519.

42. A population-basedevaluation of the natural history of chronic pancreatitis / J. D. Machicado, S. T. Chari, L. Timmons [et al.] // PANC. - 2017. - Vol.1. -№18. - P. 39-45.

43. A solid pancreatic mass: Tumour or inflammation? / E. Frampas, O. Morla, N. Regenet [et al.] // Diagnostic and Interventional Imaging. - 2013.- Vol.7.- №94. - P. 741-755.

44. Advances in the Early Diagnosis of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma and Premalignant Pancreatic Lesions / R. Yamada, J. Tsuboi, Y. Murashima, T. Tanaka., K. Nose, H. Nakagawa // Biomedicines. - 2023. - Vol.6. - №11. - P. 1687.

45. Agarwal, B. Survival in pancreatic carcinoma based on tumor size / B. Agarwal, A. M. Correa, L. Ho // Pancreas. - 2008. - Vol.1. - №36. - P. 15-20.

46. Aizpuru, M. Contemporary outcomes of pancreaticoduodenectomy for benign and precancerous cystic lesions / M. Aizpuru, P. Starlinger., D. M. Nagorney [et al.] // HPB. - 2022. - Vol.2. - №24. - P. 1416-1424.

47. Alhobayb, T. The Relationship between Acute and Chronic Pancreatitis with Pancreatic Adenocarcinoma: Review / T. Alhobayb, R. Peravali, M. Ashkar // Diseases. - 2021. - Vol.4. -№9. - P. 93.

48. Alleviating pancreatic cancer-associated pain using endoscopic ultrasound-guided neurolysis / K. Minaga, M. Takenaka, K. Kamata [et al.] // Cancers (Basel). -2018. - Vol.2. -№10. - P. 50.

49. American Pancreatic association practice guidelines in chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines / D. L. Conwell, L. S. Lee, D. Yadav [et al.] // Pancreas. - 2014. - Vol.8. -№43. - P. 1143-1162.

50. An Association between Abnormal Bone Turnover, Systemic Inflammation, and Osteoporosis in Patients with Chronic Pancreatitis. A Case-Matched Study / S. N. Duggan, C. Purcell, M. Kilbane [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2015. - Vol.2. -№110. -P. 336-45.

51. Atraumatic Splenic Hemorrhage as a Rare Complication of Pancreatitis: Case Report and Literature Review / D. Jain, B. Lee, M. Rajala // Clin Endosc. - 2020. - Vol.3. -№53. - P. 311-320.

52. Australasian Pancreatic Club Pancreatic Enzyme Replacement Therapy Guidelines Working Group. Diagnosis and management of pancreatic exocrine insufficiency / M. Nikfarjam, J. S. Wilson, R.C. Smith // Med J Aust. - 2017. - Vol.4. -№207. - P. 161-165.

53. Autoimmune pancreatitis with multifocal lesions / M. Kajiwara, M. Kojima, M. Konishi [et al.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. - 2008. - Vol.4. - №15. - p. 449-452.

54. Beger, H. G. Resection of the duodenum causes long-term endocrine and exocrine dysfunction after Whipple procedure for benign tumors-results of a systematic review and meta-analysis /H. G. Beger, B. Mayer, B. Poch // HPB. - 2020. - Vol.6. -№22. - P. 809-820.

55. Bintcliffe, O. J. The management of benign non-infective pleural effusions / O. J. Bintcliffe, G. Y. Lee, N. M. Rahman, N. A. Maskell // Eur Respir Rev. - 2016. -Vol.141. -№25. - P. 303-316.

56. CA 19-9 to differentiate benign and malignant masses in chronic pancreatitis: is there any benefit? / M. S. Bedi, M. D. Gandhi, G. Jacob, V. Lekha [et al.] // Indian Journal of Gastroenterology. - 2009. -Vol.1. -№28. - P. 24-27.

57. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / M. Ducreux, Cuhna A. Sa., C. Caramella [et al.] // Annals of Oncology. - 2015. - Vol.5. - №26. - P. 56-68.

58. Cancer Statistics, 2018 / Siegel, R.L., Miller, K.D. and Jemal, A. // CA: A Cancer Journal for Clinicians. - 2018. - Vol.1. -№68. - P. 7-30.

59. Cao, F. Radical antegrade modular pancreatosplenectomy versus standard procedure in the treatment of left-sided pancreatic cancer: A systemic review and meta-analysis / F. Cao, J. Li, A. Li // BMC Surgery. - 2017. - №17. - P. 67.

60. Challenges in diagnosis of pancreatic cancer / Zhang L, Sanagapalli S, Stoita A. // World Journal of Gastroenterology. - 2018. - Vol.19. - №24. - P. 2047-2060.

61. Chou, C. Analytically validated protein biomarkers of chronic pancreatitis and pancreatic cancer for potential clinical diagnosis with mass spectrometry // Rapid Commun. Mass Spectrom. - 2019. - №34. - P. 8580.

62. Chronic fibrous-degenerative pancreatitis with involvement of adjacent organs and their dysfunction: contemporary approaches to surgical treatment / V. I. Pylypchuk, M. V. Marino, A. Yavorskyy // Translational Gastroenterology and Hepatology. - 2016.

- №1. - P. 48.

63. Chronic pancreatitis / G. Beyer, A. Habtezion, J. Werner [et al.] // Lancet. -2020. - №396. - P. 499-512.

64. Chronic pancreatitis / R. J. Nair, L. Lawler, M. R. Miller // Am. Fam. Physician. -2007. - №76. - P. 1679-1688.

65. Chronic pancreatitis and cancer risk in a matched cohort study using national claims data in South Korea / M. Han, T. P. T. Tran, J. K. Oh // Sci. Rep. - 2022. - Vol.1.

- №12. - P. 5545.

66. Chronic pancreatitis and its effect on employment and health care experience: results of a prospective American multicenter study / T. B. Gardner, M. Kennedy, A. Gelrud [et al.] // Pancreas. - 2010. - Vol.4. -№ 39. - P. 498-501.

67. Chronic pancreatitis and pancreatic cancer risk: A systematic review and meta-analysis / J. Kirkegard, F. V. Mortensen, D. Cronin-Fenton // Am. J. Gastroenterol. -2017. - Vol.9. - №112. - P. 1366-1372.

68. Chronic pancreatitis and pancreatic carcinoma / J. D. Evans, D. G. Morton, J. P. Neoptolemos // Postgraduate Medical Journal. - 1997. - Vol.863. - №73. - P. 543-548.

69. Chronic pancreatitis and the development of pancreatic cancer / H. K. Kandikattu, S. U. Venkateshaiah, A. Mishra // Endocr. Metab. Immune Disord.-Drug Targets. 2020. - Vol.8.- №20. - P. 1182-1210.

70. Chronic Pancreatitis or Pancreatic Tumor? A Problem-Solving Approach. / K. M. Wolske, J. Ponnatapura, O. Kolokythas [et al.] // RadioGraphics. - 2019. - №39. - P. 1965-1982.

71. Clark, K. Pancreatico-Pleural Fistula and Pancreatico-Pericardial Fistula: Unusual Complications of Pancreatitis / K. Clark, K. E. Gross // Am J Respiratory Critical Care Med. - 2019. - №199. - P. 6439.

72. Course and outcome of chronic pancreatitis. Longitudinal study of a mixed medical-surgical series of 245 patients / R. W. Ammann, A. Akovbiantz, F. Largiader, G. Schueler // Gastroenterology. - 1984. - №86. - P. 820-828.

73. CT and MR Features That Can Help to Differentiate between Focal Chronic Pancreatitis and Pancreatic Cancer / S. Srisajjakul, P. Prapaisilp, S. Bangchokdee // Radiol. Med. - 2020. - Vol.12.- №125. - P. 356-364.

74. De La Cruz, M. S. Diagnosis and management of pancreatic cancer / M. S. De La Cruz, A.P. Young, M. T. Ruffin // Am. Fam. Physician. - 2014. - Vol.8.- №89. - P. 626-632.

75. Definition of a standard lymphadenectomy in surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: A consensus statement by thelnternational Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) / J. A. Tol, D. J. Gouma, C. Bassi [et al.] // Surgery 2014. - Vol.3. -№156. - P. 591-600.

76. Delayed processing of secretin-induced pancreas fluid influences the quality and integrity of proteins and nucleic acids /Z. Cruz-Monserrate, K. Gumpper, S. Kaul [et al.] // Pancreas. - 2021. - Vol.1. - №50. - P. 17-28.

77. Detection of exocrine dysfunction by MRI in patients with early chronic pancreatitis / T. Tirkes, E. L. Fogel, S. Sherman [et al.] // Abdom Radiol. - 2017. -Vol.2. - №42. - P. 544-551.

78. Diagnosis and management of chronic pancreatitis: a review / V.K. Singh, D. Yadav, P.K. Garg // JAMA. -2019. - Vol.24. - №322. - P. 2422-2434.

79. Diagnosis of pancreatic tumors by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration / J. C. Ardengh, C. V. Lopes, F. Venco [et al.] // World J Gastroenterol. - 2007. - Vol.22. - №13. - P. 3112-3116.

80. Diagnostic performance of contrast-enhanced MRI with secretin-stimulated MRCP for non-calcific chronic pancreatitis: a comparison with histopathology / G.

Trikudanathan, S. P. Walker, S. Munigala [et al.] // Am J Gastroenterol. -2015. -Vol.110. - №110. - P. 1598-1606.

81. Diagnostic performance of imaging modalities in chronic pancreatitis: a systematic review and meta-analysis / Y. Issa, M. A. Kempeneers, H. C. van Santvoort [et al.] // Eur Radiol. - 2017. - Vol.9.- №27. - P. 3820-3844.

82. Differentiation of chronic mass-forming pancreatitis from pancreatic ductal adenocarcinoma using contrast-enhanced computed tomography / S. Ren, X. Chen, W. Cui [et al.] // Cancer Manag Res. - 2019. - Vol.20. - №11. - P. 7857-7866.

83. Differentiation of focal autoimmune pancreatitis from pancreatic ductal adenocarcinoma / Lopes Vendrami C., J. S. Shin, N. A. Hammond, K. Kothari [et al.] // Abdom Radiol (NY). - 2020. - Vol.42.- №45. - P. 1371-1386.

84. Differentiation of pancreatic carcinoma and mass-forming focal pancreatitis: qualitative and quantitative assessment by dynamic contrast-enhanced MRI combined with diffusion-weighted imaging / T. T. Zhang, L. Wang, H. H. Liu, C.Y. Zhang, X.M. Li, J. P. Lu [et al.] // Oncotarget. - 2017. - Vol.1. - №8. - P. 1744.

85. Differentiation of pancreatic tumours by conventional ultrasound, unenhanced and echo-enhanced power Doppler sonography / S. Rickes, K. Unkrodt, H. Neye, [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol.11. - №37. - P. 1313-1320.

86.Duodenum-preserving pancreatic head resection compared to pancreaticoduodenectomy: a systematic review and network meta-analysis of surgical outcomes / S. Guo, Q. Zhou, J. Yang, J. Tao [et al.] // Front Surg. - 2023. -№10.

87. Duodenum-preserving pancreatic resection versus pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatitis / K. S. Gurusamy, C. Lusuku, C. Halkias [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - №2.

88. Dutch Pancreatic Cancer Group. Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours (LEOPARD-2): a multicentre, patient-blinded, randomised controlled phase 2/3 trial / J. Van Hilst, T. de Rooij, K. Bosscha [et al.] // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2019. - Vol.3. - №4. - P. 199-207.

89. Dutta, A. K. Head mass in chronic pancreatitis: Inflammatory or malignant / A. K. Dutta, A. Chacko // World J Gastrointest Endosc. - 2015. - Vol.3. - №7. - P. 258264.

90. Dynamic contrast-enhanced CT in patients with pancreatic cancer / R. 0. Eriksen, L. S. Strauch, M. Sandgaard // Diagnostics. - 2016. - Vol.3. - №6. - P. 34.

91. Dynamic perfusion CT-a promising tool to diagnose pancreatic ductal adenocarcinoma / I. Zaboriene, G. Barauskas [et al.] // Open Med. - 2021. - №16. - P. 284-92.

92. Earlier surgery improves outcomes from painfulchronic pancreatitis / N. Ke, D. Jia, W. Huang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. . - Vol.19. - №97. - P. 0651.

93. Early diagnosis of pancreatic cancer: challenges and new developments / S. Kaur, M. J. Baine, M. Jain [et al.] // Biomarkers in Medicine. - 2012. . - Vol.5. - №6. -P. 597-612.

94. Early diagnosis of pancreatic cancer: The key for survvival / G. Gheorghe, S. Bungau, M. Ilie [et al.] // Diagnostics. - 2020. -№10. - P. 869.

95. Early surgery versus optimal current step-up practice for chronic pancreatitis (ESCAPE): design and rationale of a randomized trial / Ali U. Ahmed, Y. Issa, M. J. Bruno [et al.] // BMC Gastroenterol. - 2013. - Vol.1. - №13. - P. 49.

96. Edderkaoui, M. Smoking and pancreatic disease / M. Edderkaoui, E. Thrower // J. Cancer Ther. - 2013. - Vol. 10. - №4. - P. 34-40.

97. Efficacy of perfusion CT in differentiating of pancreatic ductal adenocarcinoma from mass-forming chronic pancreatitis and characterization of isoattenuating pancreatic lesions / S. Aslan, M. S. Nural, I. Camlidag [et al.] // Abdom Radiol. - 2019. - №44. - P. 593-603.

98. Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Updated August 2018. / J. M. Dumonceau, M. Delhaye, A. Tringali [et al.] // Endoscopy. - 2019. - Vol.2. - №51. - P. 179-193.

99. Endovascular Treatment of Visceral Artery Pseudoaneurysms in Patients with Chronic Pancreatitis: Our Single-Center Experience / D. Gabrielli, F. Taglialatela, C. Mantini [et al.] // Ann Vasc Surg. - 2017. -№45. - P. 112-116.

100. EUS/EUS-FNA for suspected pancreatic cancer: influence of chronic pancreatitis and clinical presentation with or without obstructive jaundice on performance characteristics / N. B. Krishna, M. Mehra, A. V. Reddy // Gastrointest Endosc. - 2009. -Vol.4. - №70. - P. 70-79.

101. Expression of interleukin 8 (IL-8) and substance P in human chronic pancreatitis / S. P. Di, F. F. di Mola, F. C. Di [et al.] // Gut. - 2000. - Vol.3. - №47. - P. 423-428.

102. Follow-up of patients with pseudotumoral chronic pancreatitis: outcome and surveillance / F.I. Tellez-Avila, A. Villalobos-Garita, M. Giovannini [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2014. - Vol.26. - №20. - P. 8612-8616.

103. Frey Procedure Combined with Biliary Diversion for the Treatment of Chronic Pancreatitis-Related Biliary Obstruction: Impact of the Types of Diversion / S. Ray, K. Das, K. Jana [et al.] // World J Surg. - 2020. - Vol.7. - №44. - P. 2359-2366.

104. Frey procedure for chronic pancreatitis: evidence-based assessment of short-and long-term results in comparison to pancreatoduodenectomy and Beger procedure: a meta-analysis / Y. Zhou, B. Shi, L. Wu [et al.] // Pancreatology. - 2015. - Vol.4. - №15.

- P. 372-379.

105. Frey procedure for chronic pancreatitis:A narrative review / S. Ray, C. Basu, A. Dhali, G. K. Dhali // Ann Med Surg (Lond). - 2022. - Vol.3. - №80. - P. 104299.

106. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram [et al.] // CA Cancer J. Clin. - 2018. - №68. - P. 394-424.

107. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries / Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. // CA Cancer J Clin. - 2021. - №71.

- P. 209-249.

108. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies / A. Y. X. Xiao, M. L. Y. Tan, L. M. Wu [et al.] // Lancet Gastroenterol. Hepatol. - 2016. - Vol.1. - №1.

- P. 45-55.

109. Guidelines for the understanding and management of pain in chronic pancreatitis. / A. M. Drewes, S. A. W. Bouwense, C. M. Campbell [et al.]: // PANC. -2017. - Vol.5. - №17. - P. 720-731.

110. How Durable Is Total Pancreatectomy and Intraportal Islet Cell Transplantation for Treatment of Chronic Pancreatitis? / M. D. Bellin, G. J. Beilman, D. E. Sutherland [et al.] // J Am Coll Surg. - 2019. - Vol.4. - №228. - P. 329-339.

111. Howlander N., Noone A., Krapcho M., [et al.] SEER cancer statistics review, 1975-2017. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2019; Based on November 2019 SEER data submission, posted to the SEER web site April 2020. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/. Accessed April 1, 2022.

112. Identification of Sox9-dependent acinar-to-ductal reprogramming as the principal mechanism for initiation of pancreatic ductal adenocarcinoma / J. L. Kopp, M. von Figura, E. Mayes [et al.] // Cancer Cell. - 2012. - Vol.6. - №22. - P. 37-50.

113. Imaging and Screening of Pancreatic Cancer / K. S. Burk, G. C. Lo, M.S. Gee, D. V. Sahani// Radiol Clin North Am. - 2017. - Vol.6. - №55. - P. 1223-1234.

114. Imaging modalities for characterising focal pancreatic lesions / L. M. Best, V. Rawji, S.P. Pereira, B. R. Davidson, K. S. Gurusamy // Cochrane Database Syst Rev. -2017. - Vol.4. -№4. - P. 213.

115. Impact of endoscopic ultrasonography on diagnosis of pancreatic cancer / M. Kitano, T. Yoshida, M. Itonaga [et al.] // J Gastroenterol. - 2019. - Vol.84. - №54. - P. 19-32.

116. Incidence and severity of pancreatogenic diabetes after pancreatic resection / R. A. Burkhart, S. M. Gerber, R. M. Tholey [et al.] // J Gastrointest Surg. - 2015. - Vol.2.

- №19. - P. 217-225.

117. Influence of bile duct obstruction on the results of Frey's procedure for chronic pancreatitis / F. Cauchy, J. M. Regimbeau, D. Fuks [et al.] // Pancreatology. - 2014. -Vol.1.- №14. - P. 21-26.

118. Interaction of gonadal status with systemic inflammation and opioid use in determining nutritional status and prognosis in advanced pancreatic cancer. Support / R. J. Skipworth, A. G. Moses, K. Sangster [et al.] // Care Cancer. - 2011. - Vol.3. - №19. -P. 391-401.

119. International consensus guidelines for surgery and the timing of intervention in chronic pancreatitis / M. A. Kempeneers, Y. Issa, U. Ahmed Ali [et al.]: // PANC. - 2020.

- Vol.2. - №20. - P. 149-157.

120. Intraductal papillary mucinous carcinoma 25 years postoperatively at the site of pancreaticojejunostomy / Y. Nagahisa, O. Inamoto, T. Matsushita [et al.] // J Jpn Surg Assoc. - 2013. - Vol.8. - №74. - P. 2276-9.

121. Investigating the prevalence of sarcopenia in chronic pancreatitis in an irsih cohort: a CT-scan based pilot study / D. O'Connor, T. Kok, C. Purcell [et al.] // Pancreatology. - 2014. - Vol.3. - №14. - P. 74.

122. Jiang, S. A comparative analysis of CT and MRI in differentiating pancreatic cancer from mass pancreatitis / S. Jiang, Y. Li // A Am. J. Transl. Res. - 2021. - Vol.6.-№13. - P. 6431-6438.

123. Kichler, A. Jang S. Chronic pancreatitis: epidemiology, diagnosis, and management updates // Drugs. - 2020. - Vol.22. - №80. - P. 1155-68.

124. KLF4 Is Essential for Induction of Cellular Identity Change and Acinar-to-Ductal Reprogramming during Early Pancreatic Carcinogenesis / D.Wei, L.Wang, Y.Yan, [et al.] // Cancer Cell. - 2016. - Vol.3. - №29. - P. 324-38.

125. Lankisch, P. G. Natural course of chronic pancreatitis // Pancreatology. - 2001.

- Vol.1. - №1. - P. 3-14.

126. Lee, E. S. Imaging diagnosis of pancreatic cancer: a state-of-the-art review / E. S.Lee, J. M. Lee // World J Gastroenterol. - 2014. - Vol.24. - №20. - P. 37864-77.

127. Lee, K. E. Oncogenic KRas suppresses inflammation-associated senescence of pancreatic ductal cells / K. E. Lee, D. Bar-Sagi // Cancer Cell. - 2010. - Vol.5. - №18. -P. 448-58.

128. Long-term metabolic morbidity and steatohepatosis following standard pancreatic resections and parenchyma-sparing, local extirpations for benign tumor - a systematic review and meta-analysis / H. G. Beger, B. Mayer, B. Poch // Ann Surg. -2022. - Vol.1. - №275. - P. 54-66.

129. Long-term survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: is cure possible? / T. Schnelldorfer, A. L.Ware, M. G. Sarr [et al.] // Ann Surg. - 2008. - Vol.3. - №247. - P. 456-62.

130. Maitra, A. Pancreatic cancer / A. Maitra, R. H. Hruban // Annu Rev Pathol. -2008. - Vol.1. - №3. - P. 157-88.

131. Mass-forming pancreatitis versus pancreatic ductal adenocarcinoma: CT and MR imaging for differentiation / W.Schima, G.Bohm, C.S.Rosch [et al.] // Cancer Imaging. - 2020. - Vol.1. - №20. - P. 52.

132. Mimicks of pancreatic malignancy in patients with chronic pancreatitis: correlation of computed tomography imaging features with histopathologic findings / A. Oto, M. A. Eltorky, A. Dave [et al.] // Curr Probl Diagn Radiol. - 2006. - Vol.5. - №35. - P. 199-205

133. Minimally invasive treatment of pancreatic pseudocysts / E. Zerem, G. Hauser, S. Loga-Zec, S. Kunosic, P. Jovanovic, D. Crnkic // World J Gastroenterol. - 2015. -Vol.22. - 21. - P. 6850-6860.

134. Multimodel magnetic resonance imaging of mass-forming autoimmune pancreatitis: differential diagnosis with pancreatic ductal adenocarcinoma / H. Jia, J. Li, W. Huang, G. Lin // BMC Med Imaging. - 2021. - Vol.5. - №21. - P. 149.

135. Multiparametric mapping magnetic resonance imaging of pancreatic disease / L. Wang, S. Gaddam [et al.] // Front Physiol. - 2020. - №11. - P. 8.

136. National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology and End ResultsProgram.2020.

https://seer.cancer.gov/explorer/application.html?site=40&data_type=1&graph_type=4

&compareBy=sex&chk_sex_1=1&race=1 &age_range=1&advopt_precision= 1. Accessed December 8, 2020.

137. Nationwide in-hospital mortality following pancreatic surgery in Germany is higher than anticipated / U. Nimptsch, C. Krautz, G.F. Weber [et al.] // Ann Surg. - 2016.

- Vol.6. - №264. - P. 1082-1090.

138. Neural alterations in surgical stage chronic pancreatitis are independent of the underlying aetiology / H. Friess, S. Shrikhande, M. Shrikhande [et al.] // Gut. - 2002. -Vol.5. - №50. - P. 682-686.

139. New diagnosis of chronic pancreatitis: Risk of missing an underlying pancreatic cancer / S. Munigala, F. Kanwal, H. Xian, B. Agarwal // Am. J. Gastroenterol. - 2014. -Vol.1. - №109. - P. 1824-1830.

140. New-onset diabetes after pancreatoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis / L. Scholten, T.H. Mungroop, S.A. Haijtink [et al.] // Surgery. - 2018. -Vol.1. - №164. - P. 6-16.

141. Ninety-day mortality following pancreatoduodenectomy in England: has the optimum centre volume been identified? / Z. Liu, I.S. Peneva, F. Evison [et al.] // HBP.

- 2018. - Vol.11. - №20. - P. 1012-1020.

142. NK-1 receptor gene expression is related to pain in chronic pancreatitis / S. V. Shrikhande, H. Friess, F. F. di Mola [et al.] // Pain. - 2001. - Vol.3. - №91. - P. 209217

143. Nutrition in chronic pancreatitis / H.H. Rasmussen, O. Irtun, S.S. Olesen [et al.] // World J Gastroenterol. - 2013. - Vol.42. - №19. - P. 7267-7275.

144. Operative management of chronic pancreatitis: A review / J.D. Tillou, J.A. Tatum, J.S. Jolissaint [et al.] // Am J Surg. - 2017. - Vol.2. - №214. - P. 347-357.

145. Outcomes of pain management in chronic pancreatitis: experience from a tertiary care hospital in India / K. Sugumar, A. Deshpande // Turk J Surg. - 2020. -Vol.4.- №36. - P. 359-367.

146. Pancreatic calcifications associate with diverse aetiological risk factors in patients with chronic pancreatitis: a multicentre study of 1500 cases / S.S. Olesen, M.V.

Lisitskaya, A.M. Drewes [et al.] // Pancreatology. - 2019. - Vol.7. - №19. - P. 922928.

147. Pancreatic cancer accompanied by a moderate-sized pseudocyst with extrapancreatic growth / Y. Ohkura, K. Sasaki, M. Matsuda [et al.] // BMC Med Imaging. - 2015. - №15.

148. Pancreatic cancer developing 31 years after longitudinal and lateral pancreatic jujunostomy for chronic pancreatitis / K. Tamura, K. Sakamoto, M. Iwata, C. Itou [et al.] // Suizo. - 2022. - Vol.6. - №37. - P. 305-10.

149. Pancreatic cancer genomes reveal aberrations in axon guidance pathway genes / A.V. Biankin, N. Waddell, K.S. Kassahn [et al.] // Nature. - 2012. - №491. - P. 399405.

150. Pancreatic cancer in chronicpancreatitis; aetiology, incidence, and early detection. / S. Raimondi, A.B. Lowenfels, A.M. Morselli-Labate [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2010. - Vol.3. - №24. - P. 349-358.

151. Pancreatic Cancer Surgery: The New R-status Counts / O. Strobel, T. Hank, U. Hinz [et al.] // Ann Surg. - 2017. - Vol.3. - №265. - P. 565-573.

152. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes / A. McGuigan, P. Kelly, R.C. Turkington, C. Jones [et al.] // World J Gastroenterol. - 2018. - Vol.43. - №24. - P. 4846-4861.

153. Pancreatic Cancer: Molecular Characterization, Clonal Evolution and Cancer Stem Cells / E. Pelosi, G. Castelli, U. Testa // Biomedicines. - 2017. - Vol.4. - №5. - P. 65.

154. Pancreatic Exocrine Insufficiency in Pancreatic Cancer / M. Vujasinovic, R. Valente, M. Del Chiaro [et al.] // Nutrients. - 2017. - №9.

155. Pancreatic surgery: evolution at a high-volume center / K.M. Ziegler, A. Nakeeb, H.A. Pitt [et al.] // Surgery. - 2010. - Vol.4. - №148. - P. 702-709.

156. Pancreatitis and pancreatic cancer in two large pooled case-control studies / P.M. Bracci, F. Wang, M.M. Hassan, S. Gupta [et al.] // Cancer Causes & Control. -2009. - Vol.9. - №20. - P. 1723-1731.

157. Pancreatitis and pancreatic cancer risk: A pooled analysis in the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (PanC4) / E.J. Duell, E. Lucenteforte, S.H. Olson [et al.] // Ann. Oncol. - 2012. - Vol.11.- №23. - P. 2964-2970.

158. Pancreatitis and pancreatic cancer: A case of the chicken or the egg / D. S. Umans, S. Hoogenboom, N. J. Sissingh [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2021. -Vol.23. - №27. - P. 3148-3157.

159. Pancreatitis and PDAC: Association and Differentiation / S.B. Elsherif, M. Virarkar, S. Javadi [et al.] // Abdom. Radiol. - 2020. - Vol.3. - №45. - P. 1324-1337.

160. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study / A.B. Lowenfels, P. Maisonneuve, G. Cavallini [et al.] // Group. N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol.20. - №328. - P. 1433-1437.

161. Pancreatobiliary drainage using the EUS-FNA technique: EUS-BD and EUS-PD / A. Irisawa, T. Hikichi, G. Shibukawa [et al.] // J Hepatobiliary Pancreat Surg. -2009. - Vol.5. - №16. - P. 598-604.

162. Parakh, A. Advanced imaging techniques for chronic pancreatitis / A. Parakh, T. Tirkes // Abdominal Radiol. - 2020. - Vol.5. - №45. - P. 1420-1438.

163. Patient and disease characteristics associated with the presence of diabetes mellitus in adults with chronic pancreatitis in the United States / M.D. Bellin, D.C. Whitcomb, J. Abberbock [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 112. - № 9. - P. 1457-1465.

164. Prognosis and survival analysis of patients with pancreatic cancer: Retrospective experience of a single institution / Q. Li, Z. Feng, R. Miao [et al.] // World J. Surg. Oncol. - 2022. - Vol.1. - №20. - P. 11.

165. Promoter methylation of ADAMTS1 and BNC1 as potential biomarkers for early detection of pancreatic cancer in blood / M.A.L. Eissa, L. Lerner, E. Abdelfatah [et al.] // Clin. Epigenetics. - 2019. - Vol.1. - №11. - P. 59.

166. Quality of life in chronic pancreatitis is determined by constant pain, disability/ unemployment, current smoking, and associated Co-Morbidities / J.D. Machicado, S.T. Amann, M.A. Anderson [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2017. - Vol.4. - №112. - P. 633642.

167. Resection for Benign Tumors and Premalignant Neoplasms of the Pancreatic Head: Surgery-Associated Risk for Complications and Late Metabolic Morbidity Matters / H.G. Beger, H. Friess, W. Whipple Uhl // Ann Surg Open. - 2023. - Vol.3. - №4. - P. 325.

168. Risk factors for pancreatic cancer: Emerging Role of viral hepatitis / G. Gheorghe, C. C. Diaconu, V. Ionescu [et al.] // J. Pers. Med. - 2022. - Vol.1. - №12. -P. 83.

169. Risk factors for sinistral portal hypertension and related variceal bleeding in patients with chronic pancreatitis / N. Ru, C.H. He, X.L. Ren [et al.] // J Dig Dis. - 2020. - Vol.8. - P. 468-474.

170. Risk Factors for Steatorrhea in Chronic Pancreatitis: A Cohort of 2,153 Patients. / B.R. Li, J. Pan, T.T. Du [et al.] // Sci Rep. - 2016. - Vol. 1. - №6. - P. 21381.

171. Risk of pancreatic adenocarcinoma in chronic pancreatitis / D. Malka, P. Hammel, F. Maire [et al.] // Gut. - 2002. - Vol. 6. - №51. - P. 849-852.

172. Risk of pancreatic cancer in patients undergoing surgery for chronic pancreatitis. /Z. Zheng, Y. Chen, C. Tan [et al.] // BMC Surg. - 2019. - Vol. 1. - №19. -P. 83.

173. Sandrasegaran, K. Imaging in Autoimmune Pancreatitis and Immunoglobulin G4-Related Disease of the Abdomen / K. Sandrasegaran, C.O. Menias // Gastroenterol. Clin. N. Am. - 2018. - Vol.3. - №47. - P. 603-619.

174. Sarcopenia associates with increased hospitalization rates and reduced survival in patients with chronic pancreatitis / S.S. Olesen, A. Büyükuslu, M. K0hler [et al.] // Pancreatology.- 2019. - Vol.2. - №19. - P. 245-251.

175. Secretin-stimulated magnetic resonance imaging assessment of the benign pancre- atic disorders: systematic review and proposal for a standardized protocol / A. Madzak, S.S. Olesen, G.K. Wathle [et al.] // Pancreas. - 2016. - Vol.8. - №45. - P. 1092-10103.

176. Short- and long-term outcome of Frey procedure for chronic pancreatitis in adults / S. Ray, K. Das, S. Khamrui [et al.] // Am. J. Surg. - 2021. - Vol.4. - № 222 - P. 793-801

177. Short- and long-term results of the Frey procedure for chronic pancreatitis / J. Ueda, Y. Miyasaka, T. Ohtsuka [et al.] // J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2015. - Vol.1. -№22. - P. 211-216.

178. Smith, S.L. Imaging of pancreatic adenocarcinoma with emphasis on multidetector CT / S.L. Smith, P.S. Rajan // Clin Radiol. - 2004. - Vol.1. - №59. - P. 26-38.

179. Standard versus extended lymphadenectomy in radical pancreatoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas / Y. Nimura, M. Nagino, S. Takao // J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2012. - Vol.3. - №19. -P. 230-241.

180. Surgery inChronic Pancreatitis: Indication, Timing and Procedures / S. A. W. Bouwense, M. A. Kempeneers, H. C. van Santvoort. [et al.] // Visc. Med. - 2019. - Vol.2.

- №35. - P. 110-118.

181. Surgical strategies in the treatment of chronic pancreatitis: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / X. Zhao, N. Cui, X. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol.9. - №96. - P. 6220.

182. Surveillance of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma in Chronic Pancreatitis: An Ongoing Challenge / S. Pongprasobchai, P. Kongkam, R. Rerknimitr // Pancreat Disord Ther. - 2015. - Vol.1. - №5. - P. 149.

183. T-helper cell-mediated islet inflammation contributes to ß-cell dysfunction in chronic pancreatitis / R. Talukdar, M. Sasikala, P. P. Kumar [et al.] // Pancreas. - 2016.

- Vol.3. - №45. - P. 434-442.

184. The clinical value of secretin-enhanced MRCP in the functional and morphological assessment of pancreatic diseases / B. Chamokova, N. Bastati, S. Poetter-Lang [et al.] // Br J Radiol. - 2018.

185. The global, regional, and national burden of pancreatitis in 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / G. Ouyang, G. Pan, Q. Liu [et al.] // BMC Med. - 2020. - Vol.1. - №18. - P. 388.

186. The impact of age, performance status and comorbidities on nab-paclitaxel plus gemcitabine effectiveness in patients with metastatic pancreatic cancer / M. Catalano, G. Aprile, R. Conca [et al.] // Sci. Rep. - 2022. - Vol.1. - №12. - P. 8244.

187. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: Introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease / A. Schneider, J.M. Lohr, M.V. Singer// J. Gastroenterol. - 2007. - Vol.2. - №42. - P. 101-119.

188. The prevalence of malnutrition and fat-soluble vitamin deficiencies in chronic pancreatitis / S. N. Duggan, N. D. Smyth, M. O'Sullivan [et al.] // Nutr Clin Pract. - 2014. - Vol.3. - №29. - P. 348-354.

189. The value of secretinenhanced MRCP in patients with recurrent acute pancreatitis / K. Sandrasegaran, B. Tahir, U. Barad [et al.] // AJR Am J Roentgenol. -2017. - Vol.2. - №208. - P. 315-21.

190. Time trends in incidence and prevalence of chronic pancreatitis: A 25-year population-based nationwide study / S. S. Olesen, L. H. Mortensen, E. Zinck [et al.] // United Eur. Gastroenterol. J. - 2020. - Vol.1. - №9. - P. 82-90.

191. Timeline of Development of Pancreatic Cancer and Implications for Successful Early Detection in High-Risk Individuals / K. A. Overbeek, M. G. Goggins, M. Dbouk [et al.] // Gastroenterology. - 2022. - Vol.3. - №162. - P. 772-785.

192. Uchida, K. Clinical and Pathophysiological Aspects of Type 1 Autoimmune Pancreatitis / K. Uchida, K. Okazaki // J. Gastroenterol. - 2018. - Vol.27. - №53. - P. 475-483.

193. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy ofchronic pancreatitis (HaPanEU) / J. M. Löhr, E. Dominguez-Munoz, J. Rosendahl [et al.]: // UEG Journal. - 2017. - Vol.2. - №5. - P. 153-199.

194. Van Buren G 2nd, Fisher WE. Pancreaticoduodenectomy: Resection, Chapter 33. In: Operative Techniques in Surgery. 1st ed., Lippincott, Williams, and Wilkins. Philadelphia, PA, 2014.

195. Vege, S. S. Chronic pancreatitis / S. S. Vege, S.T. Chari // N Engl J Med. -2022. - Vol. 386. -№9. - P. 869-878.