Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение краевого сосудистого кератита у лошадей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.04, кандидат ветеринарных наук Голубева, Елена Александровна

• Голубева, Елена Александровна
• кандидат ветеринарных наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Голубева, Елена Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные аспекты этиологии, диагностики, клинической

картины и лечения кератитов

1.1. Строение роговой оболочки у лошадей

1.2. Современная классификация кератитов

1.3. Факторы, способствующие возникновению и развитию кератитов

1.4. Клинические признаки кератита

1.5. Иммунная защита переднего отрезка глазного яблока при поверхностных и глубоких кератитах

1.6. Исходы кератита

1.7. Современные представления о лечении воспалительных процессов в роговице

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Факторы риска возникновения и развития краевого

сосудистого кератита у лошадей

Глава 4. Особенности клинической картины краевого сосудистого кератита у лошадей при различной форме течения заболевания

4.1. Клиническая картина при остром течении краевого сосудистого кератита

4.2. Клиническая картина при хроническом течении краевого сосудистого кератита

Глава 5. Особенности морфологической картины крови при краевом

сосудистом кератите у лошадей

Глава 6. Биохимический состав крови лошадей больных краевым сосудистым кератитом

Глава 7. Результаты бактериологического исследования конъюнктивального содержимого лошадей, больных краевым

сосудистым кератитом

Глава 8. Иммунобиологические исследования при краевом сосудистом кератите лошадей

8.1. Оценка состояния основных популяций Т- и В- лимфоцитов крови при различном течении краевого сосудистого кератита

8.2. Оценка уровня фагоцитарной активности лейкоцитов при различном течении краевого сосудистого кератита

8.3. Результаты исследования бактерицидной активности

сыворотки крови лошадей, больных краевым сосудистым кератитом

8.4. Результаты исследования лизоцимной активности сыворотки крови лошадей больных краевым сосудистым кератитом

Глава 9. Гистологическое исследование при краевом сосудистом

кератите

Глава 10. Лечение краевого сосудистого кератита у лошадей

Глава 11. Ближайшие и отдаленные результаты лечения краевого

сосудистого кератита у лошадей

Глава 12. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение краевого сосудистого кератита у лошадей»

-4-ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы: Раскрытие механизмов этиопатогенеза и разработка комплекса эффективной диагностики и терапии заболеваний роговицы у лошадей представляет одну из актуальных проблем ветеринарной медицины (Копёнкин Е.П., Сотникова Л.Ф.,2008,Сотникова Л.Ф. 2010,2012, Гончарова А.В. 2012, David J. Maggs, 2006, , Charles L. Martin, 2007, Barnett K.C., 2002) При этом в последнее время всё больше внимания привлекает к себе краевой сосудистый кератит лошадей. Данное заболевание отличается быстротой и внезапностью проявления клинических признаков, развитием осложнений, а так же сложностью и длительностью лечения.

Задача диагностики её многочисленных клинических проявлений не может быть решена без анализа структурно-функционального состояния переднего отрезка глаза на различных этапах патологического процесса. В этой связи чрезвычайно важным и высокоинформативным является разработка алгоритма клинико-офтальмических исследований, позволяющих прогнозировать исход данного заболевания.

Развитие возможных осложнений (острый блефарит, сухой кератоконъюнктивит и др.) и отсутствие параллелей между клиническим течением, гематологическими, иммунобиологическими показателями крови диктует необходимость углубленного изучения клинической картины заболевания неотрывно с учетом состояния обмена веществ организма лошади, а также разработки комплексного метода диагностики и лечения лошадей с краевым сосудистым кератитом.

Недостаточная освещенность данной проблемы в ветеринарной литературе, сложность и многогранность патогенеза заболевания роговицы у лошади, необходимость комплексного изучения данной кератопатии.

Цель исследования: разработать научно обоснованный подход к диагностике, клинико-морфологической, иммунобиологической

характеристике и лечению краевого сосудистого кератита у лошадей.

Задачи исследования:

1. Изучить факторы риска возникновения и развития краевого сосудистого кератита у лошадей.

2. Представить клинические дифференциально-диагностические критерии краевого сосудистого кератита и изучить его прогностическую значимость.

3. Выявить патоморфологические изменения ткани роговицы у лошадей.

4. Определить морфологические и биохимические показатели крови у лошадей с краевым сосудистым кератитом.

5. Определить иммунобиологические показатели у лошадей с краевым сосудистым кератитом.

6. Разработать схему комплексного лечения краевого сосудистого кератита у лошадей.

Научная новизна. Впервые представлен научно-обоснованный подход к диагностике, клинико-морфологической и иммунобиологической характеристике краевого сосудистого кератита у лошадей. Установлена совокупность факторов предрасполагающих к возникновению (особенности анатомического строения переднего отрезка глаза лошади, иммунодепрессивное состояние) и развитию краевого сосудистого кератита (нагрузки, вакцинации, содержание, эксплуатация).

Выявлено, что краевая васкуляризация, сопровождающаяся инфильтратами и снижением общей слезопродукции являются основными клинико-офтальмическими критериями краевого сосудистого кератита, что нашло подтверждение в результатах, полученных с использованием функционального тестирования (флюоресцеиновый тест, тест Ширмера, проба по Норну). И послужило обоснованием для выявления двух форм заболевания: острой и хронической, характеризующихся патогномоничными признаками и дифференциально-диагностическими критериями. Острое течение протекает с явлениями смешанной инъекцией сосудов конъюнктивы и поверхностной или глубокой краевой васкуляризацией, хроническое

течение - перикорнеальной инъекцией с обширными участками инфильтрата в месте локализации сосудов.

Впервые, показано, что заболевание является видоспецифичным, обусловленным особенностями анатомического устройства переднего отрезка глаза лошади и провоцируется иммунодепрессивным состоянием организма, что подтверждается клинико-морфологической и иммунобиологической характеристиками данной патологии.

Выявлено, что иммунный дефицит индуцирует влияние способствующих краевому сосудистому кератиту факторов, таких как, проведение плановых противоэпизоотических мероприятий, перенесенные общесоматические, инфекционные заболевания и функциональные перегрузки.

Теоретическая и практическая значимость. Представлен научно-обоснованный подход к оценке форм течения краевого сосудистого кератита, основанный на анализе клинико-морфологического и иммунобиологического проявления заболевания. Показано, что особенности анатомического устройства переднего отрезка глаза лошади и иммунодепрессивное состояние организма являются основными клинико-офтальмическими маркерами и определяют характер течения заболевания и его прогноз.

Впервые выявлены морфологические закономерности проявления краевого сосудистого кератита, характеризующиеся дистрофическими изменениями кровеносных сосудов в области лимба, морфологическим эквивалентом которых является оксифильность цитоплазмы эндотелиоцитов, увеличением размеров ядер и, как следствие, склеротическими признаками состояния сосудистой стенки артерий и вен в области лимба. Такие локальные эффекты приводят к нарушению питания периферических участков роговицы, развитию краевой васкуляризации, выражающиеся деструктивными преобразованиями тканей роговицы, что подтверждается нарушением в них цитоархитектоники и наличием перицеллюлярного отёка.

Разработан алгоритм клинического исследования органа зрения с применением теста Ширмера, пробы по Норну, флюоресцеинового теста, щелевой биомикроскопии, микробиологического и гистологического исследования, являющиеся высокоинформативными методами дифференциальной диагностики острой и хронической форм краевого сосудистого кератита.

Полученные при клинико-офтальмическом, гистологическом и морфологическом исследованиях данные свидетельствуют, что острая форма краевого сосудистого кератита протекает со смешанной инъекцией сосудов глазного яблока, а так же краевой поверхностной или глубокой васкуляризацией, хроническая, с перикорнеальной инъекцией глазного яблока и обширными участками инфильтрата в месте локализации сосудов. Наличие в конъюнктивальной полости Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Candida spp., Mucor spp., Pseudomonas aeruginosa и др. не влияют на развитие заболевания, а также форму течения краевого сосудистого кератита, так как степень их числа не превышает 104. А также снижением общего количества лейкоцитов, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, повышением содержания аспартатаминотрансферазы, гамма-

глутамилтрансферазы и щелочной фосфотазы независимо от формы течения заболевания.

Показано, что основным нарушением клеточного звена иммунитета являлся дисбаланс Т- и B-систем, а также повышение абсолютного числа Ти B-лимфоцитов по сравнению с контрольными животными. При остром течении это проявляется повышением фагоцитарной активности лейкоцитов на фоне угнетения их переваривающей способности, а при хроническом течении краевого сосудистого кератита - глубоким угнетение всех показателей фагоцитоза.

Выявленные клинико-морфологические параллели у лошадей с разным течением краевого сосудистого кератита позволили обосновать и внедрить в ветеринарную практику две схемы лечения, направленные при острой форме

- на снижение воспалительных признаков переднего отрезка глаза и на предупреждение развития вторичной микрофлоры (1 этап); восстановление стабильности прекорнеальной слёзной плёнки (2 этап), при хроническом течении на повышение общей слезопродукции (блеска и влажности) и восстановление стабильности прекорнеальной слёзной плёнки (1 этап); восстановление прозрачности и сферичности роговицы (2 этап). Основные положения, выносимые на защиту:

1. Формы течения заболевания и особенности клинической картины краевого сосудистого кератита.

2. Краевая васкуляризация, инфильтраты и снижение общей слезопродукции как основные клинико-офтальмические критерии краевого сосудистого кератита.

3. Анатомические особенности глазного яблока лошади и иммунобиологические нарушения-ведущие факторы в развитии краевого сосудистого кератита.

4. Алгоритм терапии краевого сосудистого кератита лошадей с разными формами течения. Критерии оценки эффективности проводимого лечения.

Сведения о практическом использовании научных результатов

Полученные данные используются при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий на кафедре ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ. Разработанные в результате научных исследований данные внедрены в ветеринарную практику.

Апробация и публикация результатов исследований По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 4 в изданиях, входящих в перечень ВАК РФ. Основные положения работы были доложены на I Всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии, Москва 2010, II Всероссийской межвузовской конференции по

ветеринарной хирургии, Москва 2011, III Всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии, Москва 2013.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и включает разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные исследования, обсуждение полученных результатов, выводы, практические предложения, библиографический список. Работа содержит 27 таблиц и 49 рисунков. Библиографический список включает в себя 92 наименования: 42 иностранных и 50 отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства», Голубева, Елена Александровна

- 128 -ВЫВОДЫ

1. Краевой сосудистый кератит - специфическая кератопатия лошади, обусловленная особенностями анатомического устройства переднего отрезка глаза и провоцируемая развитием иммунодепрессивного состояния организма, что подтверждается клинико-морфологической и иммунобиологической характеристиками данной патологии.

2. Выявленные клинико-офтальмические и иммунобиологические закономерности свидетельствует о наличии двух основных клинических форм течения данной кератопатии: острой, характеризующейся конъюнктивитом со смешанной инъекцией сосудов глазного яблока, а так же краевой поверхностной или глубокой васкуляризацией, и хронической, с перикорнеальной инъекцией глазного яблока и обширными участками инфильтрата в месте локализации сосудов. Заболевание сопровождается нарушением стабильности слёзной плёнки и снижением количественного эквивалента слезопродукции.

3. Выявлены морфологические закономерности проявления краевого сосудистого кератита, характеризующиеся дистрофическими изменениями кровеносных сосудов в области лимба, морфологическим эквивалентом которых является оксифильность цитоплазмы эндотелиоцитов, увеличением размеров ядер и, как следствие, склеротическими признаками состояния сосудистой стенки артерий и вен в области лимба.

4. Такие локальные эффекты в области лимба выражаются деструктивными преобразованиями тканей роговицы, что подтверждается нарушением в них цитоархитектоники и наличием перицеллюлярного отёка, приводящих к питания периферических участков роговицы и приводящие к краевой васку ляризации.

5. Гематологические показатели при краевом сосудистом кератите свидетельствуют о снижении общего количества лейкоцитов, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, и повышение общего количества моноцитов, независимо от формы течения заболевания. Биохимический анализ сыворотки крови выявил повышение содержания аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы как при острой форме краевого сосудистого кератиа, так и при хронической.

6. Основным иммунным нарушением является дисбаланс Т- и B-систем. У лошадей с острым течением - повышение фагоцитарной активности лейкоцитов на фоне угнетения их переваривающей способности, а при хроническом течении - глубокое угнетение всех показателей фагоцитоза, а также снижение бактерицидной и лизоцимной активности

7. Выявленная условно-патогенная микрофлора: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Candida spp., Mucor spp., Pseudomonas aeruginosa и др. степень числа которых не превышала 104 не влияют на форму течения краевого сосудистого кератита.

8. Разработанное двух этапное лечение направлено при острой форме - на снижение воспалительных признаков переднего отрезка глаза и на предупреждение развития вторичной микрофлоры (1 этап); восстановление стабильности прекорнеальной слёзной плёнки (2 этап), при хроническом течении на повышение общей слезопродукции и восстановление стабильности прекорнеальной слёзной плёнки (1 этап); восстановление прозрачности и сферичности роговицы (2 этап).

РЕКОМЕДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

1. Представленные данные о клинической картине, диагностике, морфологии и лечении краевого сосудистого кератита у лошадей, являются фундаментальными для дифференциальной диагностики и прогноза течения заболевания.

2. Целесообразно проводить полноценное обследование животных с использованием морфологического, биохимического и иммунологического анализа крови, теста Ширмера и пробы по Норну для оценки общего состояния организма и достоверной интерпретации структурных и функциональных изменений в тканях роговицы.

3. Полученные результаты целесообразно использовать для дальнейших исследований в области офтальмологии и расшифровке этиопатогенеза данной патологии, а также для разработки методических рекомендаций для ветеринарных офтальмологов, а также в учебном процессе зооветеринарных ВУЗов и факультетов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Голубева, Елена Александровна, 2013 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Авроров, В. Н. Ветеринарная офтальмология / В. Н. Авроров, A.B. Лебедев.

- 1985.-С. 145-156.

2. Багров, С.Н. Источники регенерации роговой оболочки глаза / С.Н. Багов // Офтальм. журн. - 1980. - №4. - С. 231-233.

3. Багов, С.Н. Роль кератоцитов в регенеративных процессах / С.Н. Багов, Т.И. Ронкина // 1 Московский международный симпозиум по имплантации ИОЛ и рефракционной хирургии: Тез. Докл. - М., 1986. - С. 125.

4. Бирич, Т.А. Офтальмология / Бирич Т.А., Марченко Л.Н., Чекина А.Ю. -Минск- 2007.- с.75-79.

5. Бочкарева, A.A. Глазные болезни/ A.A. Бочкарева. - М.: Медицина, 2002. -С. 97-102.

6. Батманов, Ю.Е. Антимикробная терапия глазных инфекций/ Ю.Е. Батманов// Актуальные вопросы офтальмологии: сб.науч.тр. - М. - 1996. - Ч. II. - С. 6366.

7. Бухарин, О.В. Биомедицинский аспекты персистенции бактерий/ О.В. Бухарин// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1994.

- С.4-13.

8. Бухарин, О.В. Бактерионосительство/ О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов// Екатеринбург. - 1996. - 207 с.

9. Борисевич, В.Б. Гистохимическое изучение муцина конъюнктивы крупного рогатого скота /В.Б. Борисевич// Ветеринария.-1970.- №9. - С. 10- 72.

Ю.Борисевич, В.Б. Гистоморфологические и гистохимические исследования слезной секреции некоторых домашних животных в норме, при гипер- и гипофункции // Науч. тр. / Украинская с.-х. академия. 1977. - Вып. 197. -С.50-53.

11.Борисевич, В.Б. К патогенезу конъюнктивитов домашних животных // Науч. тр. / Украинская с.-х. академия. 1978. - Вып.215. - С.84-87.

12.Брикман, И.В. Реакция роговой оболочки на различные виды хирургических вмешательств при катаракте / И.В. Брикман, Ю.Е. Батманов. - Физиология и

патологи внутриглазного давления: Сб. науч. Трудов.-2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова.-1980.-С. 157-159.

13.Ватченко, A.A. Микрофлора конъюнктивальной плости здорового глаза и возбудители бактериальных инфекций роговицы/ A.B. Ватченко, В.Н, Сакович// Офтальмол.журнал. - 2002. - №3. - С. 53-56.

14.Горгиладзе, Т.У. Кератопластика при воспалительных заболеваниях роговицы/ Т.У. Горгиладзе, B.J1. Осташевский// Офтальмол. журн. - 1984. -№2. - С.71-74.

15.Граменицкий, А.Б. Влияние вида возбудителя на иммунные реакции у больных с гнойной хирургической инфекцией/ А.Б. Граменицкий, Э.Б. Малафеева// Хирургия. - 1986. - №6. - С.24-29.

16.Гундорова, P.A. Клинико-иммуннологические критерии активности воспалительной реакции и аутолимфокинотерапии при проникающих ранениях глаза/ P.A. Гундорова, П.В. Макаров// Вестн.офтальмологии. -1996.-№3.-С.19-21.

17.Гундорова, P.A. Осложнения, вызванные синегнойной палочкой/ P.A. Гундорова// Вестник офтальмологии. - 1972. - №3. - С.89-90.

18.Голиков, П.П. Оценка эффективности и патогенетической фармакотерапии неотложных состояний на основе интегрального показателя дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы/ П.П. Голиков, Б.В. Давыдов// Клинич.лаб.диагностика. - 1997. - №6. - С.52.

19.Давитая, К.К. Происхождение клеток стромы при регенерации роговицы: автореф. дисс. канд. биол. наук / К.К. Давитая; Тбилиси, 1990. - С.20.

20.Дрожжина, Г.И. Воспалительный компонент при наследственных стромальных заболеваниях роговицы/ Г.И. Дрожжина, В.В. Вит, Н.Е. Думброва// Офтальмол.журнал. - 2003. - №3. - С. 44-48.

21.Дронов, М.М. Состояние иммунитета у больных с травмами и заболеваниями роговицы/ М.М. Дронов, Ю.И. Пирогов// Вестн. офтальмологии. - 1991. - №3. - 48-52.

22.Дегтяренко, T.B. Современные подходы к иммуннореабилитации больных с офтальмопатией/ Т.В. Дегтяренко// Офтальмол. журнал. - 1992.- №5. - С. 322-325.

23.Зайцева, Н.С. Увеиты/ Н.С. Зайцева, Л.А. Кацнельсон// М., 1984. - 319 с.

24.Каспаров, A.A. Лечение гнойных язв роговицы/ A.A. Каспаров, А.К. Садыхов// Вестн. Офтальмологии. - 1987. - №6. - С. 67.71.

25.Комах, Ю.А. Современное состояние проблемы повторной пересадки роговицы (Обзор литературы) / Ю.А. Комах, З.И. Мороз, С.А. Борзенок // Офтальмохирургия. 1997. №1. - С. 19-27.

26.Копенкин, Е. П. Болезни глаз мелких домашних животных / Е. П. Копенкин, Л. Ф. Сотникова. - М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2008. - С. 115-125.

27.Копенкин, Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных / Е.П. Копенкин. -2003. - С. 87-95.

28.Крайнева, Т.А. Регуляция раневого процесса в роговице/ Т.А. Крайнова// М., 1994. - 26 с.

29.Кадинич, Н.И. Новые стимуляторы репаративной регенерации в лечении заболеваний переднего отрезка глаза/ Н.И. Кадинич// М., 2005. - 24 с.

30.Киселева, Т.Н. Значение биохимических показателей слезной жидкости для ранней диагностики и прогноза течения травматического увеита/ Т.Н. Киселева// Челябинск, 1995. - 26 с.

31.Копенкин, Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных/Е.П. Копенкин, Л.Ф. Сотникова// 2007. - С.

32.Ковалевский, Е.И. Офтальмология./ Ковалевский Е.И. - М.: Медицина, 1995. - С. 235-241

33.Лебедев, А. В. /Ветеринарная офтальмология// А. В. Лебедев, В. А. Черванев, Л. П. Трояновская. - М.: КолосС, 2004. - 17-19 С.

34.Майчук, Ю.Ф. Глазные капли наклоф в лечении воспалительных заболеваний глаз/ Ю.Ф. Майчук, Е.Г. Вахова, М.Б. Гришакова// Актуальные вопросы офтальмологии: сб.науч.тр. - М., 1996. - С. 74-76.

35.Майчук, Ю.Ф. Выбор и дозирование антибиотиков при бактериальных язвах роговицы/ Ю.Ф. Майчук// Офтальмол.журнал. - 1990. - №8. - С.502 - 506.

36.Майчук, Ю.Ф. Состояние и перспективы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз/ Ю.Ф. Майчук// Вестн. РАМН. - 2003. - №5. - С.23-28.

37.Майчук, Ю. Ф. Этаден в комплексном лечении язвенных поражений роговицы и трофических кератитов/ Ю. Ф. Майчук, J1. П. Базукина// Офтальм. Журн. - 1991. - №1. - С.41-43.

38.Майчук, Ю.Ф. Новое в эпидемиологии и фармакотерапии глазных инфекций/ Ю.Ф. Майчук// Клинич. офтальмология. - 2000. - №2. - С.48-51.

39.Малов, В.Н. Современное состояние эффективности терапии гнойных язв роговицы/ В.Н. Малов, В.К. Степанов// Труды Всероссийской конференции «Геронтологические аспекты офтальмологии». - 2002. - С.237-240.

40.Малов, В.Н. Эффективность современной терапии гнойных поражений роговой оболочки/ В.Н, Малов, В.К, Степанов// Вестн.офтальмологии. -2002.-№1.-С.22-24.

41.Морозов, В.И. Фармакотерапия глазных болезней/ В.И. Морозов, A.A. Яковлев// М.: Медицина, 1998. - 334 с.

42. Пучковская, H.A. Иммуннология глазной патологии/ H.A. Пучковская, Н.С. Шульгина// М.: Медицина. - 1983. - 207 с.

43.Пирогов, Ю.И. Защитные факторы поверхности глазного яблока у здоровых и больных людей/ Ю.И. Пирогов, В.В. Бржеский// Офтальмохирургия и тарапия. - 2002. - №3-4. - С. 47-55.

44.Полунин, Г.С. Протеолитические ферменты и их ингибиторы в офтальмологии/ Г.С. Полунин// Вестн.офтальмологии. - 1977. - №3. - С. 7981.

45.Пирогов, Ю.И. Состояние иммунитета при заболеваниях, травмах и трансплантации роговицы/ Ю.И. Пирогов, М.М. Дронов// Офтальмохирургия и тарапия. - 2002. - №2. - С. 29-48.

46. Рухлова, С.А. Основы офтальмологии / Рухлова С.А. - МИА.-2009.-С.122-135.

47.Семенова, Г.С. Циркулирующие иммунные комплексы в сыворотке крови и передней камеры глаза/ Г.С. Семенова// Вестн.офтальмологии. - 1989. - №4. - С.70-71.

48.Ставицкая, Т.В. Особенности фармакокинетики препаратов, применяемых для лечения заболеваний глаз/ Т.В. Ставицкая// Глаз. - 2003.- №3. - С. 26-29.

49.Тарасова, J1.H. Особенности гнойных язв роговицы, вызванных патогенной и условно-патогенной микрофлорой/ JI.H. Тарасова, В. А. Шаимова// Сб.науч.тр. - Екатеринбург, 1998. - С. 139-140.

50.Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии/ А.А. Ярилин// Иммуннология. - 1997. - №5. - С.7-.

51.Alvarado, J. Age-related changes in the besement membrane of the human corneal epithelium / J. Alvarado, C. Murfy, R. Juster // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1983.-V. 24. - P.1015-1021.

52.Alberst, B. The cytosceleton / B. Alberst, D. Bray, J. Lewis, et al. // Molecular biology of the cell.-New York-London, 1989. - P. 613-618.

53.Andrew, S. E. Animal disease / S. E. Andrew. D.E. Brooks// London: Saunders. -2000.-p. 117-123.

54.Barnett, К. C. Equine ophthalmology: An Atlas and Text/ К. C. Barnett, J. Sansom// London: Saunders. - 2002. - p. 356-376.

55.Beyer, E.C. Connexin family of gap junction proteins / E.C. Beyer, D.L. Paul, D.A. Goodenough // J. Membr. Biol. - 1990. - V.116.-P.187-193.

56.Brooks, D. E. Equine ophthalmology / D. E. Brooks, N.J. Millicham// London, 1990.-P. 207-240.

57.Bower, K.S. Fluoroquinolones in the treatment of bacterial keratitis/ K.S. Bower, R.P. Kowatski// Am. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 121. - №6. P. 712-715.

58.Gipson, I. K. Hemidesmosome formation and anchoring fibril collagen appear synchronously during development and wound healing // Dev. Biol. - 1988. -V.126. - P.253-268.

59.Hay, E. D. Development of the vertebrate cornea / E.D. Hay. - Int. Rev. Cytol.-1980.-V.63.-P.263-270.

60.Huang, A. J. W. Paracellular permeability of corneal and conjunctival epithelia / A.J.W. Huang, S.C.G. Tseng, R.R. Kenyon // Invest. Ophthalmol. Vis. SCI.-1989. -V. 30. - P.684-695.

61.Charles, L. Martin Ophthalmic disease in veterinary medicine/ L. Martin Charles// London: Saunders. - 2007.- P. 279-289.

62.Clinch, T.E. Collagen shields containing tobramicin for sustained therapy (24 hours) of experimental Pseudomonas keratitis/ T.E. Clinch, J. A. Hobden// CLAO J. - 1992. - Vol.18. - №4. - P. 245-247.

63.Clinch, T.E. Microbial keratitis in children/ T.E. Clinch// Am. J. Ophtalmol. -1994. - Vol.117. - №1. - P. 65-71.

64.Cohen, E.J. Trends in contact lens-associated corneal ulcers/ E. J., J. C. Fulton// Cornea. - 1996. - Vol.15. - №6. - P. 566-570.

65.Nottenbelt, D. Equine disease/ D. Nottenbelt, P. Reginald// London, 2008. - P. 237-244.

66.1kebe, M. Changes in nuclear DNA content and cell size of injured human corneal endothelium / M. Ikebe, T. Takamatsu, M. Ito et al. // Exp. Eye Res. - 1988. - V. 47. - P.205-211.

67.Inatomi, T. Human corneal and conjunctival epithelia MUC1 mucin/ T. Inatomi, S. Spurr Michaud// Invest. Ophtal. Vis. Sci. - 1995. - Vol.36. - P. 1818-1827.

68.Kao, W.W.Y. Increased collagenase and gelatinase activities in keratoconus / Kao W.W.Y., VergnesO.P., Ebert J. et al. // Biochem. Biopfys. Res. Comm.-1982. - V. 107. - P.929-936.

69.Kenyon, K.R. Morfology and pathologic responses of the cornea to disease /K.R. Kenyon. - The Cornea Scintifie Faundation and clinical practics.-Boston/Toronto, 1983. - P.45-60.

70.Landshman, N. Relationship between morphology and functional ability of regenerated corneal endothelium / Landsman N., Ben-Hanan I., Assia E., et al. // Invest. Ophthalmol Vis. Sci.-1988.-V. 29.-P. 1110-1112.

71.Jalali, R. Bacterial contamination rate of eyedrops: comparison of a hospital and a private outpatient center in Kermanshah, Iran/ R. Jalali, F. Zinolabedini// Insight. - 2004. - Vol.29. - №3. - P. 12-14.

72.Jones, D.B. Initial therapy of suspected microbial corneal ulcers/ D.B. Jones// Surv. Ophtal.- 1979.-Vol.24.-P. 105-116.

73.Maggs, D. J. Corneal Pathophysiology - Diagnosis By Colors. - Meeting of ECVO and ESVO, Brugge - Belgium, 2006,- P. 213-217.

74.Maurise, D.M. The cornea and sclera. In Davson H. (ed): The Eye: 3rd ed. London, Academic Press, 1985.

75.Mishima, S. Clinical investigations on the corneal endothelium / S. Mishima // Am. J. Ophthalmol. - 1982. - V.93. - P. 1-11.

76.Moll, R. The catalog of human cytoceratins; patterns of expression in normal epithelia, tumors and cultured cells / R. Moll, W.W. Franke, D.L. Shiller, et al. -Cell.-1982. - № 31. - P.ll-24.

77.Moll, R. Identification of proyein IT of the intestinal cytosceleton as a novel type I cytoceratin with unusual properties and expression patterns / R. Moll, D.L. Shiller, W.W. FranKe // J. Cell Biol.-1990. - V. 111. - P.567-580.

78.Mechanic, S. Desmocollins form a distinet subset of the cadgerinfamaly of cell adhesion molecules / S. Mechanic S, K. Raynor, J.E. Hill // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. - 1991. - V.88. - P.44-76.

79.Nagle, R.B. A new review of intermediate filament biology and their use in pathologic diagnosis /R.B. Nagle // Mol. Biol. Reports.-1994. - V. 19. - P. 3-21.

80.Rozsa, A.J. Density and organization of free nerve endings in the corneal epithelium of the rabbit / A.J. Rozsa, R.W. Bauerman // Pain.- 1982. - V. 14. - P. 105-116.

81.Sanes, J.R. Molekular heterogeneity of basal laminae: isoforms of laminin and collagen IV at neuromuscular junction and elsewhere / J.R. Sanes, E. Engvall, R. Butrowsky, et al. //J. Cell Biol.-1990. - V. 111. - P. 1685-1697.

82.Sawada, H. Characterization of thecollagen in the hexagonal lattice of Descemefs membrane: Its relation to type VIII collagen / H. Sawada, H. Konomi, K. Hirosawa // J. Cell Biol. - 1990. - V. 110. - P. 291-297.

83.Schwartz, M.A. Desmosomes and hemidesmosomes: Constitutive molecular components / M.A. Schwartz, K. Owaribe, J. Kartenbeck, et al. // Annu. Rev. Cell Biol. - 1990. - V.6 - P.461-473.

84.Stepp, M.A. A (alpha) 6b (beta) 4 integrin heterodimer is a component of hemidesmosomes / M.A. Stepp, S. Sturr-Mochaud, A. Tisdale, et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-1990. - V.87. - P.8970-8986.

85.Stern, G. The effect of combined gentamicin-corticosteroid treatment on gentamicin-resistent Pseudomonas keratitis/ G. Stern// Ann. Ophtal. - 1980. -Vol. 12. - №9.-P. 1011-1014.

86.Риис, P. Офтальмология мелких домашних животных/ Р. Риис //М.: Аквариум, 2006. - С. 109-113.

87.Ройт, А. Основы иммунологии: пер.с англ./А. Ройт//М.: Мир, 1991. - 327 с.

88.Wells, P. Immunochemical localization of immunoglobulins at the cornea surface of the mouse/ P. Wells// Exp. Eye Res. - 1995. - Vol. 40. - №6. - P. 779-784.

89.Wendy L. Small Animal Medicin. Part. II. / L. Wendy// University of California, 2000.- P. 311-321.

90.Wheeler, G.N. Desmosomal glycoprotein DGI, a component of intercellular desmosome junctions, is related to the cadgerin family of cell adhesion molecules / G.N. Wheeler, A.E. Parker, C.L. Thomas et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1991.-V.88-P.77-84.

91.Weisman, B.A. Diffusion of oxygen in human corneas in vivo / B.A. Weisman, I. Fall, J. Rasson // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1981. - V.20. - P.123-135.

92,Офри P. Незаживающие язвы роговицы. Какие методы лечения использую я?// Материал 2-ой Международной конференции ПрактиВет. - Москва, 2008. - С. 57-60.