Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение экзогенного и эндогенного увеита у собак тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.04, кандидат ветеринарных наук Сароян, Сергей Вартанович

• Сароян, Сергей Вартанович
• кандидат ветеринарных наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Сароян, Сергей Вартанович

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО И ЭНДОГЕННОГО УВЕИТА СОБАК

1.2. Современное представление об экзогенном и эндогенном увейте

1.3. Распространенность и факторы риска возникновения экзогенного и эндогенного увеита собак

1.4. Современные аспекты этиологии экзогенного и эндогенного увеита собак

1.5. Патогенетические аспекты развития экзогенного и эндогенного увеита собак

1.5.1. Патогенетические аспекты развития экзогенного увеита

1.5.2. Патогенетические аспекты развития эндогенного увеита

1.5.3. Характеристика гематоофтальмического барьера и его роль в патогенезе иридоциклитов

1.6. Клиническая картина экзогенного и эндогенного увеита собак

1.6.1. Клиническая картина экзогенного увеита собак

1.6.2. Клиническая картина эндогенного увеита собак

1.7. Современные методы диагностики экзогенного и эндогенного увеита собак

1.8. Современные методы и перспективы лечения экзогенного и эндогенного увеита собак

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 43 2.1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.1. Характеристика больных животных

2.1.2. Характеристика исследований

2.2. РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЭКЗОГЕННОГО И ЭНДОГЕННОГО УВЕИТА СОБАК

2.3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЭКЗОГЕННЫХ И ЭНДОГЕННЫХ УВЕИТОВ СОБАК И МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СОСТАВ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2.3.1. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при легкой степени тяжести экзогенного увеита

2.3.2. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при легкой степени тяжести эндогенного увеита

2.3.3. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при средней степени тяжести экзогенного увеита

2.3.4. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при средней степени тяжести эндогенного увеита

2.3.5. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при тяжелой степени тяжести экзогенного увеита

2.3.6. Диагностические клинические критерии и морфологический состав крови при тяжелой степени тяжести эндогенного увеита

2.4. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИШЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЭКЗОГЕННЫХ И ЭНДОГЕННЫХ УВЕИТАХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ВОСПАЛЕНИЯ

2.5. ОЦЕНКА ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ МЕТОДОМ

ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИИ ПРИ УВЕИТАХ У СОБАК

2.6. БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛИ СЫВОРОТКИ КРОВИ СОБАК ПРИ ЭКЗОГЕННОМ И ЭНДОГЕННОМ УВЕЙТЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

2.6.1. Биохимические показатели сыворотки крови при экзогенных увеитах собак различной степени тяжести

2.6.2. Биохимические показатели сыворотки крови при эндогенных увеитах собак различной степени тяжести

2.7.РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.8. ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗОГЕННЫХ И ЭНДОГЕННЫХ УВЕИТОВ СОБАК РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

2.8.1. Схемы медикаментозного лечения экзогенного и эндогенного увеита собак различной степени тяжести

2.9. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО И ЭНДОГЕННОГО УВЕИТА СОБАК

2.10. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЯ ЛЕННЫЕ ПРИ АНАЛИЗЕ БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ УВЕИТОВ СОБАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение экзогенного и эндогенного увеита у собак»

Актуальность проблемы.

Раскрытие механизмов этиопатогенеза и разработка комплекса эффективной диагностики и терапии заболеваний органа зрения у мелких домашних животных представляет одну из актуальных проблем ветеринарной медицины. Одним из часто встречающихся заболеваний у собак является экзогенный и эндогенный увеит, сопровождающийся разрушением гематоофтальмического барьера, и как следствие, приводящий к деструктивным изменениям в переднем и заднем отделе увеального тракта, сетчатке, стекловидном теле (Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., 2002; Barnett К.С., Sansom J., Heinrich С., 2002; Maggs D.J., Miller P.E., Ofri R., 2008). Эти изменения приводят к стойкому снижению зрения и, в конечном итоге, при несвоевременном и неквалифицированном лечении к полной его потере.

Несмотря на имеющиеся исследования в данном направлении, малоизученными остаются вопросы клинической картины экзогенного и эндогенного увеита у собак, факторов риска возникновения и развития увеита, не разработаны эффективные методики комплексной диагностики и лечения с учетом тяжести течения заболевания. С учетом полифакторного генеза увеита задача дифференциальной диагностики их многочисленных клинических проявлений не может быть решена без анализа структурного и функционального состояния сосудистой оболочки и сетчатки на разных этапах патологического процесса. В настоящее время в зарубежной и отечественной литературе имеется незначительное количество данных, которые не позволяют проводить более точную диагностику, выявление степени тяжести течения увеита и мониторинг больных животных с учетом показателей офтальмоскопии, тонометрии, фундускопии и электроретинографии (В. Е. Вингфилд, 2000; Р. К. Риис, 2006; Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., 2008).

Быстрота развития осложнений (катаракта, глаукома, септический и асептический панофтальмит) и отсутствие параллелей между клиническим течением увеита, и данными исследований морфологического и функционального состояния структур, вовлеченных в патологический процесс, свидетельствует о необходимости комплексного изучения клинической картины заболевания.

Недостаточная освещенность проблемы эндогенного и экзогенного увеита у собак, сложность и многогранность ее патогенеза, необходимость совершенствования методов диагностики и лечения, свидетельствует об актуальности данной темы, требующей дальнейшего тщательного изучения.

Цель работы: на основании комплексного обследования органа зрения у собак, разработать научно обоснованный подход к диагностике, клинико-морфологической характеристике экзогенного и эндогенного увеита, выявить особенности его клинического течения и определить рациональные методы лечения.

Задачи:

1. Изучить факторы риска возникновения и развития экзогенных и эндогенных увеитов у собак.

2. Выявить клинические дифференциально-диагностические критерии экзогенного и эндогенного увеита собак и изучить их прогностическую значимость.

3. Определить морфологические и биохимические показатели крови у собак с экзогенным и эндогенным увеитом.

4. Изучить патоморфологические изменения тканей органа зрения, вовлеченных в патологический процесс при увейте собак.

5. Разработать комплексный метод лечения экзогенных и эндогенных увеитов у собак при различной степени тяжести.

Научная новизна. Установлена совокупность факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию эндогенного и экзогенного увеита у собак (порода, возраст, пол, травмы, инфекционные и неинфекционные заболевания).

На основании изучения факторов риска и особенностей клинического течения, дана комплексная клиническая оценка и установлены дифференциально-диагностические критерии экзогенного и эндогенного увеита у собак. Показана высокая информативность использования методов фундускопии и электроретинографии, поскольку они позволяют достоверно оценить характер и масштабы структурно-функциональных изменений в собственно сосудистой оболочке и сетчатке. Определена динамика изменения внутриглазного давления и её зависимость от клинических признаков, тяжести патологического процесса и типа экссудации. Выявлена корреляция между клинико-морфологическими и биохимическими показателями крови и течением заболевания. Установлена параллель между клиническим течением и этиологическими факторами эндогенного увеита. Определены специфические и неспецифические клинические признаки увеита собак, которые явились базовыми для классификации заболевания по степени тяжести наблюдаемых клинических признаков.

Разработан новый комплекс лечебных мероприятий, базирующийся на принципах патогенетической и этиотропной терапии, включающей использование антиоксидантов, препаратов, улучшающих трофику тканей, обладающих ретинопротективным действием и защищающих гематоофтальмический барьер.

Теоретическая и практическая значимость. Дано научное обоснование оценки различных состояний сосудистой оболочки глаза, основанное на анализе выявленных структурных и функциональных изменений в увеальном тракте, которые представляют собой глубокий деструктивный процесс как в самой ткани увей, так и в окружающих её структурах. Он характеризуется появлением лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в передней и задней камере глаза и в поверхностных слоях стекловидного тела, отеком стромы цилиарного тела, воспалительной гиперемией, обширной лейкоцитарной инфильтрацией основания цилиарного тела, отслоением хориоидеи от склеры и скоплением фибринозного или геморрагического экссудата в передней камере глаза.

Разработан алгоритм клинического исследования органа зрения с применением тонометрии, офтальмоскопии, фундускопии и электроретинографии, являющиеся высокоинформативным в дифференциальной диагностике увеитов.

Полученные при клинико-офтальмическом и гистологическом исследованиях данные свидетельствуют, что экзогенный и эндогенный увеит проявляется асептическим и септическим воспалением сосудистой оболочки глазного яблока и нарушением гематоофтальмического барьера.

Выявленные морфофункциональные параллели являются фундаментальными в вопросах дифференциальной диагностики патологического состояния сосудистой оболочки и разработки методов корригирующей терапии собак с экзогенным и эндогенным увеитом. Их целесообразно использовать при комплексном исследовании патогенетических аспектов болезней сосудистой оболочки глаза животных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Классификация клинических форм течения экзогенного и эндогенного увеита у собак, основанная на применении методов офтальмоскопии, тонометрии, фундускопии и электроретинографии.

2. Офтальмоскопия, тонометрия, фундускопия и электроретинография, как основные методы диагностики экзогенного и эндогенного увеита у собак, позволяющие определить критерии морфофункционального состояния сосудистой оболочки и топографически сопряженных структур при воспалении.

3. Алгоритм терапии экзогенных и эндогенных увеитов у собак, включающий использование антиоксидантов, препаратов, улучшающих трофику тканей, обладающих ретинопротективным действием и защищающих гематоофтальмический барьер.

Сведения о практическом использовании научных результатов. Полученные данные используются при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных ФГОУ ВПО Московской Государственной Академии Ветеринарной медицины и Биотехнологии имени К.И. Скрябина; на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО «МГАВМиБ имени К.И. Скрябина». Разработанные в результате научных исследований схемы лечения и профилактики внедрены в ветеринарную практику. Опубликованы методические указания «Диагностика и лечение экзогенных и эндогенных увеитов собак». Составлен раздел 9.3. «Основные принципы лечения эндогенных увеитов» в учебном пособии «Болезни глаз мелких домашних животных» Е.П. Копенкина и Л.Ф. Сотниковой.

Апробация и публикация результатов исследований. По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 4 в изданиях, входящих в перечень ВАК РФ. Основные положения работы были доложены на второй всероссийской научно-практической конференции «Ветеринарная медицина - теория, практика и обучение» (Санкт-Петербург, 2007).

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и включает разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные исследования, обсуждение полученных результатов, выводы, практические предложения, библиографический список.

Заключение диссертации по теме «Ветеринарная фармакология с токсикологией», Сароян, Сергей Вартанович

4. ВЫВОДЫ

1. Представлена клинико-морфологическая характеристика экзогенного и эндогенного увеита, при этом выявлено, что данная офтальмопатия проявляется септическим и асептическим воспалением увеального тракта в результате нарушения целостности глазного яблока или гематоофтальмического барьера. Клинически обоснованными факторам риска возникновения заболевания являются: хроническая почечная недостаточность (3 собаки — 8,6% случаев), хронический гепатит (6 собак - 17,1% случаев), панкреатит (4 собаки - 11,4% случаев), увеодермальный синдром (5 собак - 14,2% случаев) и др.

2. Офтальмоскопия, тонометрия, фундускопия и электроретинография являются основными методами диагностики экзогенного и эндогенного увеита у собак, позволяющие определить критерии морфофункционального состояния сосудистой оболочки и топографически сопряженных структур при воспалении.

Данные методы позволили выявить 3 степени тяжести течения экзогенного и эндогенного увеита (легкую, среднюю, тяжелую), эквивалентные тяжести клинической картины заболевания.

3. На основании выявленных клинико-офтальмологических и функциональных параллелей определены дифференциально-диагностические клинические критерии легкой, средней и тяжелой степеней тяжести увеита, являющиеся базовыми при выборе методов лечения: миоз, отек радужной оболочки, болезненность в области цилиарного тела, перикорнеальная инъекция, свечение внутриглазной жидкости (эффект Тиндаля), наличие экссудата в передней камере глаза, появление преципитатов на эндотелии роговицы, гипотония, помутнение стекловидного тела, нарушение гематоофтальмического барьера и вовлечение в воспалительный процесс сетчатки.

4. Выявленная гематологическая картина при экзогенном увейте легкой и средней степени тяжести не отличается от показателей группы контроля. При тяжелой степени тяжести отмечается увеличение количества лейкоцитов и сдвиг ядра влево, что указывает на острый воспалительный процесс в тканях глазного яблока. При эндогенном увейте гематологическая картина во всех трех степенях тяжести изменялась в пользу острой или хронической воспалительной реакции в организме.

5. Биохимические показатели сыворотки крови у животных больных экзогенным увеитом легкой и средней степени тяжести не отличали от показателей группы контроля. При тяжелой степени тяжести выявили увеличение содержания общего белка (82,3±2,2 г/л, р<0,05.), указывающее на острый воспалительный процесс тканях глазного яблока. Системные эффекты эндогенного увеита подтверждены динамикой изменения биохимических показателей - AJ1T, ACT, общий и прямой биллирубин, общий белок, альбумины, щелочная фосфотаза, амилаза, мочевина и креатинин.

6. Морфологически экзогенный и эндогенный увеит характеризуется появлением лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в передней и задней камере глаза и в поверхностных слоях стекловидного тела, отеком стромы цилиарного тела, воспалительной гиперемией, обширной лейкоцитарной инфильтрацией основания цилиарного тела, отслойкой хориоидеи от склеры и скоплением фибринозного или геморрагического экссудата в передней камере глаза. Таким образом, выявленные структурные изменения в тканях сосудистой оболочки полностью соответствуют клинической картине увеита и являются морфологическим эквивалентом степени тяжести заболевания.

7. Научно-обоснованная система лечения увеита собак, проводимая по пяти схемам и включающая местное и общее лечение с применением медикаментозных средств (циклоплегиков и мидриатиков, антибактериальных, стероидных и нестероидных противовоспалительных, антиоксидантов, препаратов снижающих ВГД, ангиопротекторы, витаминные препараты), позволила выявить благоприятное нерецидивирующее течение заболевания в большинстве случаев и способствовала восстановлению гематоофтальмического барьера, ремиссии воспалительного процесса в сосудистой оболочке, сохранению зрения и глаза как органа. Эффективность проводимого терапевтического лечения составила 100% при легкой степени тяжести у собак, больных экзогенным и эндогенным увеитом. У собак, больных экзогенным увеитом 90% при средней степени тяжести и 66,6% при тяжелой степени данного заболевания, У собак, больных эндогенным увеитом 92,9% при средней степени тяжести и 73,3% при тяжелой степени данного заболевания.

5. РЕКОМЕДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ.

1. Представленные данные о клинической картине, морфологии и лечении экзогенного и эндогенного собак позволяют рекомендовать их в качестве базовых для дальнейшего детального изучения этиопатогенеза заболеваний сосудистой оболочки глаза у собак.

2. Целесообразно проводить полноценное обследование животных с использованием офтальмоскопии, тонометрии, фундускопии и электроретинографии для достоверной интерпретации структурных и функциональных изменений в тканях увей и топографически сопряженных структурах.

3. Для высокоэффективной терапии экзогенных и эндогенных увеитов у собак, необходимо применять антиоксиданты, препараты, улучшающие трофику тканей, обладающие ретинопротективным действием и защищающие гематоофтальмический барьер.

4. Полученные результаты целесообразно использовать в практике ветеринарной офтальмологии, а также в учебном процессе на кафедрах хирургии при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Сароян, Сергей Вартанович, 2009 год

1. Авроров, В.Н. Влияние ультразвука на проницаемость гематоофиальмического барьера глаза для сульфацила натрия./ Авроров В.Н.// Сборник научных трудов. Воронеж. - 1980. — С. 12-17.

2. Авроров, В.Н.Гематоофтальмический барьер и новокаиновая блокада ретробульбарного пространства при некоторых заболеваниях глаз у животных/ Авроров В.Н.// Матер. Всесоюзн. Науч. конф., посвящ. 90-летию Казанского Вет. инс-та. Казань. - 1963. - С. 269-273.

3. Авроров, В.Н. Глазные симптомы и осложнения при различных болезнях животных./ Авроров В.Н.// Лекции для студентов ветеринарного факультета и слушателей ФПК. Воронеж. Вор. СХ Инст-т им. К.И. Елинки МСХ СССР. 1980. - С. 8-27.

4. Авроров, В.Н. Состояние гематоофтальмического барьера в норме и при патологии глаза и этиопатогенетичекая терапия риккетсиозного кератоконъюнктивита у крупного рогатого скота./ Авроров В.Н.// Автореф. Дисс. Докт. Вет. Наук. Воронеж. - 1973. - 30 с.

5. Авроров, В.Н. Состояние гематоофтальмического барьера в норме и при патологии глаза и этиопатогенетичекая терапия риккетсиозного кератоконъюнктивита у крупного рогатого скота: Дис. . д-ра. вет. наук. -Воронеж. 1973.-280 с.

6. Авроров, В.Н. Ветеринарная офтальмология/ Авроров В.Н. Лебедев А.В. М. - Агропромиздат. - 1085. - С.97-103.

7. Архангельский, В.Н. Глазные болезни./ Архангельский В.Н. М. -«Медицина» - 1969. - 344 с.

8. Архипова, Л.Т. Диагностика, клинико-иммунологическая характеристика, лечение и профилактика симпатической офтальмии: Дис. . д-ра мед. наук. М. - 1985. - 370 с.

9. Архипова, Л.Т. Значение иммунологических исследований в обосновании методов лечения при посттравматических увеитах./ Архипова

10. JLT.//IV Межобластная конференция, посвященная 60-летию проф.

11. B.В.Волкова. Л. - 1981. - С.43-45.

12. Архипова, Л.Т. Иммунокоррегирующая терапия симпатической офтальмии./ Архипова Л.Т.// Офтальмологический журнал. 1987. - №7.1. C. 391-394.

13. Архипова, Л.Т. Клинико-иммунологичсекие формы посттравматических неинфекционных увеитов и их значение в выборе рациональных методов лечения./ Архипова Л.Т.// VII съезд офтальмологов УССР. Одесса. - 1984. - С.256-257.

14. Архипова, Л.Т. Медикаментозное лечение посттравматических увеитов./ Архипова Л.Т., Гундорова Р.А.// Информ. письмо. М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца. — Москва. 1992. - 15 с.

15. Архипова, Л.Т. Особенности течения острых травматических увеитов и выявленность вторичной иммунной недостаточности на долабораторном уровне./ Архипова Л.Т., Долгова И .Г.// Вестник офтальмологии. Москва. - 2000. - №3. - С. 19-21.

16. Архипова, Л.Т. Оценка иммунного статуса в ранние сроки посттравматического увеита./ Архипова Л.Т., Долгова И .Г.// Региональная научно-практическая конференция Урала. Тез. докл. Челябинск. -1999. -С.36-38.

17. Архипова, Л.Т. Клинико-иммунолгические параллели при посттравматических увеитах./ Архипова Л.Т., Кузнецова И.А., Хорошилова-Маслова И.П., Илуридзе С.Л.// Вестник офтальмологии. -Москва. 1999. - №4. - С. 17-19.

18. Архипова, JI.T. Иммунологический мониторинг при оценке прогноза и выбора рациональной тактики лечения посттравматического воспалительного процесса в глазу/ Архипова Л.Т., Халтобина С.М.// Актуальные вопросы офтальмоиммунологии. М. -1988. - 130 с.

19. Архипова, Л.Т. Клинико-иммнологические параллели при посттравматических увеитах./ Архипова Л.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Кузнецова И.А., Илуридзе С.Л.// //Вестник офтальмологии. М. - 1999. -№4. - С.14-19.

20. Боброва, Н.Ф. Травмы глаза у детей./ Боброва Н.Ф. М. -«Медицина», 2003. - 192с.

21. Валеева, Р.Г. Травматичекие увеиты: проблема патогенетической терапии./ Валеева Р.Г., Гришина B.C., Петрова Т.Х. Илуридзе С.Л.// Вестник офтальмологии. -М. 1998. - №2. - С. 53-56.

22. Вингфилд, В.Е. Секреты неотложной ветеринарной помощи. Кошки и собаки./ Вингфилд В.Е. Пер. с англ. Спб. - «Издательство БИНОМ» -«Невский Диалект». - 2000. - С. 185-213.

23. Волик, Е. И. Клинико-иммунологические критерии прогноза при проникающих ранениях глаз у детей. Атореф. дисс. Канд. Мед. Наук. -М.- 1992.-24с.

24. Волик, Е.И. Особенности клинического течения раневого процесса в глазу./ Волик Е.И., Архипова Л.Т.// Вестник офтальмологии. 2001. - №6. -С.55-58.

25. Копаева, В.Г. Глазные болезни./ Копаева В.Г. -М. Медицина. - 2002. - С. 340-349.

26. Гундорова, Р. А. Травмы глаза./ Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А. М. М. - «Медицина». - 1986. - 368с.

27. Гундорова, Р. А. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях./ Гундорова Р. А., Кашпиков В. В. Новосибирск: «СО РАМН». - 2002. -204с.

28. Егоров, Е. А. Офтальмофармакология: Рук-во для врачей./ Егоров Е. А., Астахов Ю. С., Ставицкая Т. В. М.: «ГЭОТАР - МЕД». - 2004. - 464с.

29. Егоров, Е.А. Офтальмологические проявления общих заболеваний./ Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаев Е.С. М.: «ГЭОТАР-Медиа». - 2006. - 590с.

30. Егоров, Е.А. Рациональнальная фармакотерапия в офтальмологии./ Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржеский В.В., Бровкина А.Ф. и др.// Руководство для практикующих врачей. — М. 2006. — 953с.

31. Ермакова, Н.А. Общие представления о патогенезе увеитов./ Ермакова Н.А.// Клиническая офтальмология. 2003. - Том 4. - № 4. -С. 141-143.

32. Ермакова, Н.А. Классификация и клиническая оценка увеитов./ Ермакова Н.А.// Клиническая офтальмология. 2003. - Том 4. - № 4. -С.146-149.

33. Зайцева, Н.С. Клинико-иммунолгические показания к выбору патогенетических методов лечения посттравматических увеитов./ Зайцева Н.С., Гундорова Р.А., Архипова JI.T// Метод. Рекомендации. М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца. - 1984. - 25 с.

34. Зайцева, Н.С. Увеиты./ Зайцева Н.С., Кацнельсон JI.A. М.: Медицина. -1984.-318 с.

35. Захаров, В. Д. Витреоретинальная хирургия./ Захаров В.Д, М.: «ГЭОТАР МЕД». - 2003. - 180с.

36. Лебедев, А. В. Ветеринарная офтальмология./ Лебедев А.В., Черванев В. А., Трояновская Л. П. М.: «КолосС». - 2004. - С. 117-124.

37. Кабытова, О.В. Клинико-морфологические параллели посттравматических увеитов./ Кабытова О.В., Глуховская С.С.// Вестник офтальмологии. 1997. - №4. - С.34-37.

38. Катаргина, Л.А. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия./ Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. — Тверь: «Триада». — 2004. 100с.

39. Катаргина, JT. А. Эндогенные увеиты у детей и подростков./ Катаргина Л.А., Хватова А.В. М.: «Медицина» - 2000. - С.234-241.

40. Кацнельсон, Л.А. Увеиты (клиника, лечение)./ Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Москва. - 4 Филиал Воениздата. - 2003. - С.156-168.

41. Кирк, Р. Современный курс ветеринарной медицины Кирка./ Кирк Р., Бонагура Д. М.: «Аквариум». - 2005. - 1376с.

42. Ковалевский, Е.И. Офтальмология./ Ковалевский Е.И. М.: Медицина. -1995. - С.235-241.

43. Константинова, Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей./ Константинова Н.А. М.: «Медицина». - 1996. - 256с.

44. Копенкин, Е.П. Болезни глаз собак и кошек./ Копенкин Е.П. М: «Зоо-мед-вет». - 2002. - С.41-44.

45. Копенкин, Е.П. Болезни собак. Справочник./ Копенкин Е.П., Василевич Ф.И., Голубева В.А., Данилов Е.П. М. - Колос. - 2001. - С.89-92.

46. Копенкин, Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных: Учебное пособие./ Копенкин Е.П., Сотникова Л. Ф. М. - Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия. - 2008. - 186с.

47. Кузнецова, И.А. Медикаментозная терапия посттравматического увеита в условиях поликлиники./ Кузнецова И.А., Архипова Л.Г.// Вестник офтальмологии. 1997. - №1. - С.23-26.

48. Лукьяновский, В.А. Болезни собак./ Лукьяновский В.А., Копенкин Е.П., Беляков И.М. М. - Нива России. - 1996. - С.87-88.

49. Лукьяновский, В.А. Здоровье вашей собаки. Справочник./ Лукьяновский В.А., Копенкин Е.П., Беляков И.М., Авакаянц Б.М. -М. -Нива России. 1998. - С. 113-114.

50. Лукьяновский, В.А. Лечим собаку./ Лукьяновский В.А., Копенкин Е.П., Беляков И.М., Авакаянц Б.М. М. - Нива России. - 1998. - С.111-112.

51. Лукьяновский, В.А. Домашние кошки./ Лукьяновский В.А., Копенкин Е.П., Филиппов Ю.И., Придатко А.Г., Елисеев А.Н. М. -Росагропромиздат. - 1991. - С.92-94.

52. Майчук, Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз./ Майчук Ю.Ф. М.: «Медицина». - 1983. - 100с.

53. Майчук, Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии глазных аллергозов./ Майчук Ю.Ф.// Вестник офтальмологии. - 2000. - №5. - С.10-14.

54. Можеренков, В. П. Контузии глазного яблока и их последствия: диагностика и лечение./ Можеренков В. П., Прокофьева Г. Л., Сергушев С. Г.//-Вестник офтальмологии. 1997. - № 4. - С.39-41.

55. Морозов, В.И. Фармакотерапия глазных болезней./ Морозов В.И., Яковлев А.А. М.: Медицина. - 1989. - 240с.

56. Морозов, В.И. Фармакология глазных болезней. Справочник./ Морозов В.И., Яковлев А.А. М. - Медицина. -1998г. - 353 с.

57. Мулдашев, Э.Р. Осложненная глаукома./ Мулдашев Э.Р., Корнилаева Г. Г., Галимова В. У.- Спб.: Издательский дом «Нева». 2005. - 192с.

58. Ниманд, Х.Г. Болезни собак./ Ниманд Х.Г., Сутер П.Б. М.: «Аквариум». - 2001. - 806с.

59. Поляк, Б. Л. Повреждения органа зрения./ Поляк Б.Л. Л.: «Медицина». - 1971. -415с.

60. Риис, Р.К. Офтальмология мелких домашних животных./ Риис Р.К. -М.: «Аквариум-Принт». 2006. - 280с.

61. Слепова, О.С. Обоснование и подходы к применению иммнокоррегирующих средств при контузионных травмах глаза./ Слепова О.С., Садрисламова Л.Ф., Гундорова Р.А., Алексеева И.Б., Илуридзе С.ЯЛ Вестник офтальмологии. - 2000. - №2. - С.27-31.

62. Сомов, Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию./ Сомов Е.Е. -Спб.: «ПМИ». 1991. - 199с.

63. Сомов, Е.Е. Клиническая офтальмология./ Сомов Е.Е. — М.: «МЕДпресс-информ». 2005. - 392с.

64. Сомов, Е.Е. Глазные болезни и травмы./ Сомов Е.Е. СПб.С-П.: Медицинское издательство. - 2001. - С. 185-193.

65. Тарасова, JI.H. Глазной ишемический синдром./ Тарасова JI.H., Киселева Т.Н., Фокин А.А. М.: Медицина. - 2003. - 176 с.

66. Тарасова, JI.H. Туберкулезные поражения глаз, патогенез, новые пути повышения эффективности и лечения./ Тарасова JI.H., Панова И.Е. -Челябинск.-2001.-С. 110-115.

67. Теплинская, JI.E. Нарушение иммунитета, иммунодиагностика, иммунологические основы терапии эндогенных увеитов: Автореф. Дисс. д-ра мед. наук. М. - 1992. - 59с.

68. Травкин, А.Г. Новый класс лекарственных веществ в лечении сосудистой патологии глаз./ Травкин А.Г., Ромащенко А.Д.// Вестник офтальмологии. 1997. - Т. 113. - №6. - С.35-36.

69. Третьяк, Е. Б. Современные представления о патогенезе аутоиммунных увеитов./ Третьяк Е. Б., Сыроедова О. Н., Рябцева А. А., Сучков С. В.// Клиническая офтальмология. - 2003. - Том 4. - № 4. — С.144-145.

70. Уиллард, М. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных./ Уиллард М., Твердтен Г., Торнвальд Г. М.: «Аквариум». -2004.-431с.

71. Фомин, К.А. Глазные болезни животных./ Фомин К.А. М.: Колос. -1968.-С.147-153.

72. Ченцова, О.Б. Клинико-иммунологические критерии прогноза течения увеитов./ Ченцова О.Б.// Вестник офтальмологии. 1999. - Т.115. -№2. - С.23-25.

73. Хаппе, В. Офтальмология./ Хаппе В. М.: «МЕДпресс-информ». -2004. - 352с.

74. Хряпченкова, М. Н. Клиника и патогенетическое лечение увеальной глаукомы./ Хряпченкова М. Н., Веткина Э. М., Борейко Т. Г., Яснецова Н. МЛ- Офтальмологический журнал. 1986. - № 3. - С. 166-169.

75. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии./ Шамшинова A.M., Волков В.В. М.: Медицина. - 1998. -С.327-338.

76. Шаповалова, И.Н. Справочник по глазным болезням./ Шаповалова И.Н. Ростов. - Н\Д Феникс. - 2000. - С.287-295.

77. Шилкин, А.Г. Острая офтальмогипертензия у собак и кошек. Часть 1. Этиология, виды, клиническая диагностика./ Шилкин А.Г., Олейник В.В. — Российский ветеринарный журнал. 2007. - № 6. - С.3-8.

78. Aquirre, G.L. Ocular manifestations of selected systemic diseases./ Aquirre G. L., Gross S. L.// In Compendium Collection: Ophthalmology in Small Animal Practice. Trenton, NJ, Veterinary Learning Systems, 1996 -P.89-98.

79. Barnett, K.C. Canine Ophthalmology./ Barnett K.C., Sansom J., Heinrich

80. C. "Saunders". - 2002. - 213c.

81. Bistner, S.I. Atlas of Veterinary Ophthalmic Surgery./ Bistner S.L, Aguirre G., Batik G. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1977. - P.145-155.

82. Bistner, S.L Uveitis in the horses./ Bistner S.L, Shaw D.// Compend.Contin.Ed. 1980. - Vol.2. - P.35-43.

83. Bistner, S.L Diseases of uveal tract Inflamations (Part II)./ Bistner S.L, Shaw D., Riis R.C.// Compend.Contin.Ed. - 1979. - Vol.1. - P.899-907.

84. Bistner, S.L Diseases of the uveal tract (Parts I III)./ Bistner S.L, Shaw

85. D., Riis R.C. In Compendium Collection: Ophthalmology in Small Animal Practice. Trenton, NJ, Veterinary Learning Systems. 1996 - P. 161-185.

86. Bistner, S.L Traumatic panophthalmitis in a horse./ Bistner S.L, Wiebe E. Cornell Vet. - 1971. - Vol.61. - P.415-422.

87. Boldy, K.L. Ocular manifestation of systemic diseases./ Boldy K.L., Clere B. In Ettigens J.J. Textbook of veterinary internal medicine (Diseases of the dog and cat). W.B. Saunders Сотр., Philadelphia. 1989. - P.75-84.

88. Collins, В. K. Disease and surgery of the canine anterior uvea./ Collins B. K., Moore C. P. In Gelatt KN (ed): Veterinary ophthalmology, 3rd ed. Baltimore, Lippincott Williams&Wilkins, 1999. - P.755-795.

89. Atlas chorob oczu psow I kotow./ Dziezyc, J., Millichamp, N. J. — Polish; Wroclaw; «Elsevier Urban&Partner». 2007. - P. 117-126.

90. Feathcrstone, H. J. The use of porcine small intestinal submucosa in 10 cases of feline corneal disease./ Feathcrstone H. J., Sansom J., Heinrich C. L. -Vet Ophthalmol 4. 2001. - P. 147-153.

91. Gilger, B.K. Ocular manifestations of systemic infectious diseases./ Gilger B.K. In Bona-guram JD (ed): Kirk's Current Veterinary Therapy: Small Animal Practice, 13th ed. Philadelphia, W.B. Saunders. 2000. - P.276-279.

92. Gum, G. Textbook of veterinary ophthalmology in K.Gellat./ Gum G. Verlag Lea and Felbenger, Philadelphia. 1991. - P. 124-161.

93. Gwin, R.W. Idiopathic uveitis and exudative retinal detachment in the dog./ Gwin R.W., Wyman M., Ketring K., et al. J Am Anim Hosp Assoc 16. -1980. -P.153-170.

94. Hakahson, N. Uveitis in the dog and cat./ Hakahson N., Forrester S.D. Vet. Clin North Am Small Anim Pract. 1990. - Vol. 20, - P. 715-735.

95. Jakobiec, F.A. Ocular inflammatory disease. The lymphocyte redivivus./ Jakobiec F.A. Am.J.Ophthalmol. 1983. - Vol.96. - №3. - P.384-391.

96. Johnson, B.C. Recognizing ocular signs of systemic diseases in dogs.// Johnson B.C., Miller W. W. Vet. Med. - 1990. - P. 1076-1090.

97. Lane, I.F. Ocular manifrstationa of vascular disease: Hypertension, hypervisosity, and hyperlipidemia./ Lane I.F. J Am Animal Hosp Assoc 29. -1993. P.28-36.

98. Kalsow, C.M. Pineal gland immunopathology in spontaneous uveitis./ Kalsow C.M., Dweyr A.E. Invest. Ophtalmol. Vis.Sci. 1996. - Vol.6. - P.897.

99. Kalsow, C.M. Retinal immunopathology in horses with uveitis./ Kalsow C.M., Dweyr A.E. Invest.Ophthalmol. Vis.Sci. 1997. - Vol.38. - P.191.

100. Kalsow, E.M. Pinealitis assompanying equine recurrent uveitis./ Kalsow E.M., Dweyr A.E., Smith A., Nifong T.P.// Brit.J. Ophtalmol. 1993. - Vol.77. -P.46-48.

101. Kalsow, C.M. Immunopathology of eyes and pineal glands in equine recurrent uveitis./ Kalsow C.M., Turpin L.C., Dweyr A.E.// Regional. Immunol. 1994. - Vol.6. -P.14-19.

102. Kern, T.J. Canine uveitis.// Kern T.J., In Bonaguram JD (ed): Kirk'sth

103. Current Veterinary Therapy: Small Animal Practice, 12 ed. Philadelphia, W.B. Saunders. 1995.-P. 1248-1253.

104. Kern, T.J. Uveitis associated with poliosis and vitiligo in 6 dogs.// Kern T.J., Walton D., Riis R.C., er al. J Am Anim Hosp Assoc 187. - 1985. -P.408-410.

105. Khrone, S.D. Ocular use of anti-inflammotory drugs in companion animals. Khrone S.D., Vestre W.A. In Compedium Collection: Ophthalmology in Small Animal Practice. Trenton, NJ, Veterinary Learning Systems. 1996. -P.252-278.

106. Kirk, N. Gelatt. Small Animal Ophthalmic surgery.// Kirk N. Gelatt. -USA; Gainesville: "Pergamon". 1994.-P. 135-143.

107. Komaromy, A.M. Hyphema./ Komaromy A.M., Brooks D.E., Kallberg M.E., et al. Part I. Patho-physiological considerations. Comp Cont Educ 21. -1999.-P. 1064-1069.

108. Maggs, D.J. Veterinary Ophthalmology./ Maggs D.J., Miller P.E., Ofri R. -"Saunders". -2008.-478c.

109. Martin, C.L. Ocular manifestations of systemic disease. Part I. The dog./ Martin C.L. In Gelatt KN (ed): Veterinary ophthalmology, 3rd ed. Baltimore, Lippincott Williams&Wilkins, 1999, - P. 1401-1448.

110. Martin, C.L. Ocular infections./ Martin C.L., Stiles J. In Greene CE (ed): Infectious Diseases of the Dog and Cat, 2nd ed. — Philadelphia, W.B. Saunders. 1998. - P.658-672.

111. Martin, L. Charles. Ophthalmic Disease in Veterinary Medicine.// Martin L. Charles. «Manson Publishing». - 2005. - P. 298-337.

112. Mattews, A. Equine recurrent uveitis-an update// Mattews A. in Practice. -1999. -№7/8. -P.370-377.

113. Mattews, A.G., Uveitis in the horse. A review of the aetiological and immunopathologic aspects of the disease.// Mattews A.G., Handscombe M.C.// Equine Vet. J.-1983.-Supll.2.-P.61-63.

114. Millichamp, N.J. Small Animal Practice Ophthalmology./ Millichamp N.J., Dziezyc J. The Veterinary Clinics of North America. - 1990. - Vol. 20, №3.-P. 583-613.

115. Millichamp, N.J. Mediators of ocular inflammation.// Millichamp, N.J., Dzisyc J.// Prog. vet. Comp.Ophtalmol. 1991. - № 1. - P.41-5 8.

116. Palexas, G. N. Ocular and systemic deteroration of IL-1 and TNF in patient with iflamation.// Palexas G. N., Sussman G., Welsh N. H. Scand. J. Immunology. - 1992. - Vol. 36, Suppl. II. - P. 173-175.

117. Rahi, A.G. Pathophysiology of uveitis.// Rahi A.G. Trans.Ophthalmology Soc. UK. 1981. - Vol.101. - P.292-293.

118. Roberts, S. M. Assesments and management of the ophthalmic emergency in cats and dogs.// Roberts S. M. In Compedium Collection: Ophthalmology in Small Animal Practice. Trenton, NJ, Veterinary Learning Systems. 1996. -P.252-267.

119. Rathbone-Gionfriddo, J. The causes, diagnosis and treatment of uveitis.// Rathbone-Gionfriddo J. Vet Med 90. - 1995. - P.278-284.

120. Rocha, G. The immunology of the eye and its systemic interactions.// Rocha G., Baines M., Deschenes J.// Crit. Rev. Immunol. 1992. - Vol.12. -P.81-100.

121. Rosenbaum, J. Т. Jr. uveitis precipitant by nonpenetrating ocular trauma.// Rosenbaum J. Т., Tammaro J., Roberson J. E. Amer. J. Ophthalmol.- 1991.-Vol. 112, №4.-P. 392-522.

122. Slater, J. Chorio retinopathy associated with neiropathology following infection with herpesvirus-1.// Slater J., Gibson G., Barnett K., Field H.// J.Vet.Record.-1992.-Vol.3 .-P.237-239.

123. Smith, P.J. Surgery of the canine posterior segment./ Smith P.J. In Gelatt KN (ed): Veterinary ophthalmology, 3rd ed. Baltimore, Lippincott Williams&Wilkins, 1999, - P.935-980.

124. Stiles, J. Canine ricketsial infections: Infectious diseases of the eye./ Stiles J. Vet Clin North Am Small Anim Pract 30. - 2000. - P.l 135-1149.

125. Ward, D.A. Oculomycosis.// Ward D.A. In Bonaguram JD (ed): Kirk's Current Veterinary Therapy: Small Animal Practice, 12th ed. Philadelphia, W.B. Saunders. 1995.-P. 1257-1261.

126. Weller, T. Fluorescent antibody studies with agents of varicella and herpes zoster proragated in vitro.// Weller T. Coons A. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. -1957. Vol.96. - №4. - P.789-794.

127. Werner, G.H. Immunostimulating agents:what next?// Werner G.H., Jolles P. A review of thier present and potentional medical applications//Eur.Immunol.- 1996.- Vol.242. -P.l-19.

128. Willis, A.M. Canine viral infections: Infectios diseases of the eye.// Willis A.M. Vet Clin North Am Small Anim Pract 30. - 2000. - P.l 119-1133.

129. Willams, R.D. Experimentall chronic uveitis:Ophtalmic signs following equine leptospirosis.// Willams R.D., Freeman M.J., Lavignette A.M. Invets Ophtalmology. 1971. - Vol.10. - P.948-954.

130. Wyman, M. Manual of small animal ophthalmology.// Wyman M. -Churchill Livingstone, 1986. 299c.