Диагностика, клинические признаки галитоза и методы его устранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Соловьев, Андрей Анатольевич

• Соловьев, Андрей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьев, Андрей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Происхождение галитоза и его природа.

1.2. Распространенность галитоза.

1.3. Классификация галитоза.

1.4. Истинный галитоз.

1.5. Галитоз ротового происхождения.

1.6. Галитоз внеротового происхождения.

1.7. Зубные протезы и галитоз.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала и критерии формирования клинических групп.

2.2. Методы обследования с явлениями галитоза.

2.3. Критерии оценки качества зубных протезов и методика использования адгезивного геля.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анализа данных анкетирования стоматологических пациентов.

3.2. Эффективность гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта для профилактики галитоза. ^

3.3. Галитоз и глубина десневых карманов. ^

3.4. Галитоз у пациентов при восстановлении зубных рядов съемными и несъемными зубными протезами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, клинические признаки галитоза и методы его устранения»

В современных условиях личностное общение человека приобрело особую значимость. И в этом аспекте качество дыхания может становиться одним из важнейших факторов, определяющих не только степень социальной активности человека, но нередко и являться причиной развития патологических изменений и изоляции человека в обществе [20].

Повышенному вниманию к запаху изо рта или галитозу в значительной мере способствует реклама производимых в настоящее время в огромных количествах средств гигиены полости рта. Значимость проблемы галитоза можно представить по тому вниманию, которое уделяется ей в настоящее время научным сообществом.

В 1993 году было создано Международное общество по исследованию галитоза (ISBOR), членами которого являются представители около 20 стран. Это общество объединяет специалистов в области стоматологии, гастроэнтерологии, отоларингологии, молекулярной биологии, микробиологии и биохимии. Основной задачей общества является поддержка исследований по проблеме галитоза и распространение научно-обоснованных данных по аспектам возникновения, лечения и профилактики несвежего дыхания [44]. ISBOR идентифицированы неизученные проблемы, по которым ведутся интенсивные поиски новых научных данных и, в частности по следующим направлениям [63]: определение наиболее типичных видов галитоза и их патофизиологических характеристик;

- разработка рекомендаций по эффективному лечению галитоза, основываясь на результатах патофизиологических исследований; разработка образовательных программ для специалистов медицинского профиля по вопросам использования данных о природе галитоза для диагностики общих заболеваний.

В переводе с латинского языка, согласно этимологическому словарю, термин галитоз состоит из halitus (дыхание) + osis, а в конкретном значении под этим понимается неприятный запах выдыхаемого человеком воздуха, и особенно, при разговоре. За последние годы проблеме галитоза посвящено много работ, в которых зачастую по-разному освещается его происхождение. Однако, сегодня с определенной точностью можно утверждать, что основным его источником является ротовая полость, и примерно у 10% индивидуумов стойкий запах изо рта отмечается при заболеваниях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и печени, т.е. имеет вне ротовое происхождение.

Ротовой галитоз является распространенным состоянием. У большинства лиц он имеет транзиторный характер, поскольку в основном возникает утром после сна, когда у человека понижается уровень секреции слюны, и такая форма галитоза легко устраняется в результате адекватной личной гигиены. Устойчивый галитоз является индикатором того, что в полости рта могут быть очаги воспаления, вызываемые патогенными микроорганизмами или отмечается их скопление в налете на корне языка. Кроме того, галитоз может являться следствием общих заболеваний, например, таких как диабет, хиатальная грыжа, цирроз печени. Социологические исследования в различных странах мира свидетельствуют об увеличении числа лиц, которые проявляют тревогу в связи с появлением у них запаха изо рта [101].

В ряде случаев, пациент, прошедший лечение по поводу галитоза вновь обращается к врачам и ему повторно назначают курс с использованием эффективных противомикробных средств [104]. Однако у некоторых пациентов на фоне полного стоматологического здоровья и в результате проведенного лечения обеспокоенность своим состоянием не исчезает. Это указывает на то, что таким пациентам требуется иной вид медицинской помощи, и в частности, оказываемой психологами и психиатрами [157].

Несмотря на возрастающую потребность пациентов в консультациях и лечении по поводу галитоза, многие авторы указывают на недостаточное внимание со стороны медицинских работников к данной проблеме, и это происходит из-за отсутствия адекватной подготовки специалистов [1, 2, 28, 41, 49]. Многие практические врачи, не располагая необходимой информацией по этому вопросу, не в состоянии оказать пациентам, страдающим психосоматическим галитозом, необходимую помощь. К тому же, до настоящего времени четких рекомендаций по дифференциальной диагностике такой формы галитоза еще не выработано, хотя в литературе и опубликовано значительное количество работ по данной тематике.

Учитывая известный в литературе факт о том, что стоматологический персонал еще недостаточное внимание уделяет в своей работе диагностике, лечению и профилактике галитоза, нами была поставлена задача определить уровень его распространенности среди пациентов стоматологического профиля, используя методы социологического и клинического исследования. Одновременно предстояло определить наиболее частые причины возникновения галитоз у пациентов при заболеваниях пародонта, а также у лиц, пользующихся съемными и несъемными зубными протезами.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и стоматологического лечения галитоза.

Задачи исследования:

1. Определить распространенность галитоза среди пациентов стоматологического профиля, частоту обращаемости по этой причине к врачам-стоматологам и характер оказываемой помощи.

2. Установить наиболее частые причины развития галитоза среди пациентов стоматологического профиля на основе сопоставления данных клинического осмотра и количественной оценки качества выдыхаемого воздуха.

3. Определить уровень интенсивности летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе в зависимости от состояния гигиены полости рта, состояния поверхности языка и глубины патологических десневых карманов.

4. Оценить эффективность лечебно-гигиенических стоматологических мероприятий при лечении галитоза.

5. Определить качество выдыхаемого воздуха пациентами, пользующимися несъемными и съемными протезами, а также эффективность использования адгезивного геля для контроля галитоза у лиц со съемными зубными протезами.

Научная новизна исследования.

Впервые получены данные о распространенности галитоза у больных на стоматологическом приеме в сопоставлении с степенью мотивации к устранению галитоза у больных и врачей-стоматологов.

Впервые по данным органолептического и инструментального методов установлена степень зависимости галитоза от возраста, наличия мягких и твердых зубных отложений, налета на спинке языка; проведено сопоставление проявлений галитоза у больных пародонтитом с разной глубиной десневых карманов.

Показана эффективность стоматологических лечебных мероприятий в сочетании с целенаправленной профессиональной и индивидуальной гигиеной полости рта.

Впервые установлена распространенность галитоза при пользовании съемными протезами и показано значение адгезивного геля для профилактики галитоза. Выявлены выраженные проявления галитоза при пользовании некачественными несъемными протезами.

Практическая значимость исследования.

Подтверждено мнение, что основные причины галитоза имеют ротовое происхождение.

Перечислены основные факторы риска развития галитоза и показана высокая эффективность лечебно-гигиенических стоматологических мероприятий, направленных на их устранение.

Выявлено профилактическое воздействие адгезивного геля при галитозе у пользователей съемными протезами.

Показано значение органолептического и инструментального (с помощью Галиметра) методов объективизации степени галитоза.

Выявлена необходимость активации работы отечественных практикующих стоматологов в направлении диагностики и лечения галитоза.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Органолептический индекс галитоза и концентрация летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе по данным Галиметра при наличии галитоза значительно превышают нормальные значения; органолептический и инструментальный методы объективно отражают качество дыхания.

2. Определяющим фактором развития галитоза является неадекватное состояние полости рта (особенно, пародонтальные карманы глубиной более 5 мм) и неудовлетворительная гигиена (в том числе, спинки языка). Лечение заболеваний пародонта, профессиональная и последующая индивидуальная гигиена полости рта устраняют явления галитоза у большинства больных.

3. Пользование съемными протезами сопровождается явлениями галитоза, устранение которого возможно с помощью адгезивного геля и адекватного ухода за протезами. Некачественные несъемные зубные протезы вызывают наиболее выраженные явления галитоза и требуют замены.

4. Диагностика и лечение галитоза должны входить в практику работы врачей-стоматологов независимо от специализации.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования доложены на Конференции врачей-стоматологов Федерального медико-биологического агентства (Москва, 2006); на XII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (2007); на научно-практической Конференции «Пути совершенствования организации амбулаторно-поликлинической помощи в Федеральных государственных учреждениях здравоохранения ФМБА России работникам предприятий, работающих во вредных условиях труда» (Москва, 2007); на совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышении квалификации ФМБА России (Москва, 2007).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России; Стоматологической клиники Д. Севастьянова; в учебный процесс кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России; кафедры стоматологии ФУВ Московского областного научно-исследовательского клинического института.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 106 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 6 рисунками и 10 таблицами. Указатель литературы включает 161 источника, из которых 33 отечественных и 128 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Соловьев, Андрей Анатольевич

выводы

1. Распространенность галитоза среди пациентов стоматологического профиля составляет 28,0%. При этом, по данным анкет, 24,0% лиц с галитозом сами не ощущают запаха изо рта, 64,0% предпринимают самостоятельные попытки устранить запах с помощью гигиенических мероприятий, а врачи стоматологи и врачи-терапевты не придают значения наличию галитоза у своих пациентов и специальной диагностики этого состояния не проводят.

2. По данным стоматологического обследования факторами риска развития галитоза являются: курение (37,0%), кровоточивость десен (28,0%), налет на спинке языка (индекс WTC 3,0±3,1), неудовлетворительная гигиена полости рта (индекс DI-S 1,48±1,32; индекс CI-S 1,5±1,49), пародонтальные карманы >5 мм (4,2±3,87 у 1 пациента), наличие съемных протезов (54,8% среди пользователей съемными протезами), некачественные несъемные зубные протезы (ppb 393,7±71,6).

3. Средний уровень индекса галитоза при органолептическом определении равен 2,25±2,3 и концентрации летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе - 145±134,2 ppb. Среди лиц, ощущающих запах изо рта, 2,0% страдают галитофобией. Интенсивность галитоза не зависит от возраста пациентов.

4. Лечение стоматологических заболеваний, в том числе пародонта, и целенаправленные гигиенические мероприятия через месяц приводят к субъективному исчезновению запаха изо рта у 89,7% пациентов, снижению в 2 раза органолептического индекса галитоза и концентрация летучих сернистых соединений, уменьшению в 3 раза площади налета на спинке языка и в 1,5 раза - индекса мягкого налета на зубах.

5. Использование адгезивного геля после профессиональной чистки съемных протезов приводит к снижению в 3 раза индексов органолептической и инструментальной оценки качества дыхания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления галитоза рекомендуется использование как органолептического, так и инструментального метода с помощью «Галиметра», ориентируясь на нормативные показатели и отклонения, выявленные при различных причинах галитоза в данном исследовании.

2. Повседневная практика приема пациентов врачом-стоматологом должна включать раздел диагностики галитоза и назначение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий с учетом рекомендаций данного исследования.

3. При диагностике и лечении галитоза необходимо уделять особое внимание таким факторам риска, как курение, кровоточивость десен, налет на спинке языка, неудовлетворительная гигиена полости рта, пародонтальные карманы >5 мм, наличие съемных и некачественных несъемных зубных протезов.

4. Устранение галитоза возможно при полноценной санации зубов и тканей пародонта, проведении профессиональной гигиены полости рта и адекватной индивидуальной гигиены, устранении патологических пародонтальных карманов более 5 мм, замене некачественных несъемных протезов и использовании адгезивного геля при пользовании съемными протезами.

5. Мотивация лиц с явлениями галитоза к адекватной индивидуальной гигиене полости рта и прекращению курения облегчается демонстрацией больным результатов объективной индексной оценки качества дыхания и уровня гигиены полости рта.

6. В случае неэффективности стоматологических мероприятий и наличия признаков галитоза необходимо направлять больного к врачу-терапевту; при отсутствии объективного галитоза и уверенности больного в неприятном запахе изо рта - к психотерапевту.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьев, Андрей Анатольевич, 2007 год

1. Авраамова О.Г. Галитоз: обзор новой проблемы в стоматологии // Труды Второй Всероссийской конференции по клинической имплантологии Самара - 2002 - с. 22-30.

2. Авраамова О.Г., Бахмутов Д.Н. Изучение галитоза у лиц с заболеваниями ЖКТ и полости рта // Институт стоматологии -2004 —№4 (25) с. 86-87

3. Акулович А.В. Употребление жевательной резинки с целью лечения и профилактики галитоза, ксеростомии и других патологических состояний полости рта // Клиническая стоматология 2004 - №3 (31) - с. 64-66

4. Алимский А.В., Павлов Н.Б. Особенности обращаемости взрослого населения г. Нижневартовска за стоматологической помощью в государственные и коммерческие структуры // Стоматология для всех 2004 - № 1(26) — с. 36-42

5. Алимский А.В., Ашуев Ж.А. Географические и топические закономерности распространенности заболеваний пародонта // Стоматология для всех 2005 - № 4(33) - с. 40-43

6. Алимский А.А., Маркина JI.A. Уровень пораженности кариесом зубов взрослого населения г. Москвы и проводимой санационной работой // Экономика и менеджмент в стоматологии -№ 19-2006-с. 57-60

7. Бойко В.В. Анкета о здоровье пациента и доверие к стоматологу // Стоматология для всех 2006 - № 1(34) - с. 38-40

8. Болдин А.А., Казаков B.C., Котов Е.В. Приборы для измерения запаха изо рта. Достоинства и недостатки // Стоматология сегодня 2004 №6 (3) - с.79

9. Бочковская О.О., Соловьева A.M. Исследование потребности в стоматологической помощи у различных групп населения // Клиническая стоматология 2006 - № 1 - с. 58-62

10. Бочковская О.О., Соловьева A.M. Изучение информированности о современных методах стоматологического лечения и индикаторов качества стоматологических услуг в общественном мнении // Клиническая стоматология 2006 - №2 - с. 68-72

11. Вержбицкая М., Хамадеева A.M. Профилактическая эффективность семидневного применения зубной пасты с триклозаном и пирофосфатами // Стоматология для всех 2005 -№4 (33)-с. 44-47

12. Гарус Я.Н., Сорокоумов Г.Л., Олесова В.Н. Особенности состояния пародонта у работников производства минеральных удобрений // Стоматология для всех 206 - № 1(34) - с. 30-32

13. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н. Системные вопросы оценки качества оказания стоматологической помощи населению // Стоматология для всех 2004 - № 1(26) - с. 28-32

14. Гринин В.М., Предтеченский Н.Н., Караханян В.Т. Анализ качественных характеристик работы врачей на стоматологических предприятиях разных форм организации службы // Стоматология для всех 2004 - № 1(26) - с. 32-36

15. Денисова И.А., Гринин В.М. Состояние стоматологической лечебно-профилактической помощи в учреждениях негосударственного сектора // Стоматология для всех 2004 - № 2(27) - с. 38-42

16. Жданов Б.Н. Причины галитоза // Современные стоматологические технологии Барнаул - 1999 - с. 25-27.

17. Жолудев С.Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами переносимости материалов съемных зубных протезов // Маэстро стоматологии 2005 - №3(19) - с. 6-11

18. Кириллова Е.В., Козичева Т.А. Клиническая эффективность некоторых зубных паст, принадлежащим к разным ценовым категориям // Клиническая стоматология 2006 - №1 - с. 64-68

19. Колесник А.Г., Переслечина И.Г., Сураева В.Г., Фабрикант Е.Т. Развитие представлений о физиологических дозировках микронутриента фторида; методы определения уровня его поступления // Труды VI Всероссийского съезда стоматологов -Москва-2000-с.75-78

20. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва 2007 - 407 с.

21. Малкмечер Л. Д. Новая методика лечения галитоза // Клиническая стоматология 2002 - № 2 - с. 64-66

22. Митрофанов В.И. Влияние продуктов, предназначенных для подавления и устранения запаха изо рта, на состояние тканей и среды полости рта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2003 - 20с.

23. Полевая Н., Елисеева Н. Галитоз: диагностика, лечение, профилактика // Стоматология 2005 - №3 - с. 33-37

24. Попруженко Т.В., Шаковец Н.В. Галитоз // Учебно-методическое пособие Минск - 2005 - 39 с.

25. Поюровская И.Я., Сутугина Т.Ф., Уразаева Н.Н. Адгезивные порошки средство для улучшения фиксации съемных зубных протезов // Стоматология - 1986 - № 2 - с. 74-76

26. Руднева Е.В., Чеснокова С.В. Новое поколение зубных щеток -эффективный инструмент профилактики стоматологических заболеваний и залог высокого уровня личной гигиены полости рта // Клиническая стоматология 2006 - №2 - с. 58-62

27. Соловьева A.M. Проблема галитоза медицинский аспект // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов - Москва - 2001 -с. 348-349

28. Силантьева Г.П., Мальсагов А.М-Б. Медико-социальные аспекты профилактики стоматологических заболеваний в г. Урай ХМАО-Югра // Экономика и менеджмент в стоматологии 2006 -№19-с. 71-76 .

29. Тумшевич О.Н., Федорова Н.Г. Профилактика патологии твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у работников металлургического производства в условиях Крайнего севера // Клиническая стоматология 2007 - №2 - с. 46-52

30. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта при заболеваниях десен // Маэстро стоматологии 2006 - №3 - с. 27-33

31. Улитовский С.Б. Оценка состояния языка // Маэстро стоматологии 2006 - №4 - с. 39-45

32. Царев В.Н., Пан Е.Г., Лыкова А.Н., Горелова Л.А. Коррекция нарушений микробиоценоза ротовой полости при терапии Ликопидом // Клиническая стоматология 2006 - №2 - с. 44-49

33. Al-Ansari J. M., Boodai H., Al-Sumait N., Al-Khabbaz A. K., Al-Shammari K.F. and Salako N. Factors associated with self-reported halitosis in Kuwaiti patients // J Dent JT Journal of dentistry - 2006 -34(7)-p. 444-449.

34. Alaoui-Ismaili O., Robin O., Rada H., Dittmar A. and Vernet-Maury E. Basic emotions evoked by odorants: comparison between autonomic responses and self-evaluation // Physiol Behav 1997 - 62 (4)-p. 713-720.

35. Amano A., Yoshida Y., Oho T. and Koga T. Monitoring ammonia to assess halitosis // Oral Pathol 2002 - 94 (6) - p. 692-696.

36. Amir E., Shimonov R., Rosenberg M. Halitosis in children // The Journal of Pediatrics 1999 - 134 - p. 338

37. Astor F. C., Hanft K. L. and Ciocon J. O. Xerostomia: a prevalent condition in the elderly // Ear Nose Throat J JT-Ear, nose, & throat journal 1999 - 78 (7) - p. 476-479

38. Attia E.L., Marshall K.G. Halitosis // Can Med Assoc J -1982 126 -p.1281-1285

39. Bogdasarian, R.S. Halitosis // Otolaryngol Clin North Am JT-Otolaryngologic clinics of North America 1986 - 19 (1) - p. 111117

40. Bosy A., Kulkarni G.V., Rosenberg M., McCulloch CAG. Relationship of oral malodor to periodontitis: evidence of independence in discrete subpopulations // J Periodontal -1994 65 -p. 37-46

41. Brunette D.M. Introduction to the proceedings of the Fifth International Conference on Breath Odour Research // Int Dent J. -2002-52(3)- p. 177-180

42. Budtz-Jorgensen E. and Isidor F. A 5-year longitudinal study of cantilevered fixed partial dentures compared with removable partial dentures in a geriatric population // J Prosthet Dent JT-The Journal of prosthetic dentistry 1990 - 64 (1) - p. 42-47

43. Cicek Y., Orbak R., Tezel A., Orbak Z. and Erciyas K. // Effect of tongue brushing on oral malodor in adolescents // Pediatr Int JT-Pediatrics international: official journal of the Japan Pediatric Society -2003-45 (6)-p. 719-723

44. Coil J.M., Yaegaki K., Matsuo T. and Miyazaki H. Treatment needs (TN) and practical remedies for halitosis // Int Dent J -2002 52 (3) -p. 187-191

45. De Boever E.H., De Uzeda M., Loesche W.J. Relationship between volatile sulfur compounds, BANA-hydrolyzing bacteria and gingival health in patients with and without complaints of oral malodor // J Clin Dent 1994-4-p. 114-119

46. Delanghe G., Ghyselen J., Feenstra L., van Steenberghe D. Experiences of a Belgian multidisciplinary breath odor clinic // Leuven University Press 1996 - p. 199

47. Delanghe G., Bollen C., van Steenberghe D. and Feenstra L. Halitosis, foetor ex ore // Ned Tijdschr Tandheelkd 1998 - 105 (9) -p. 314-317

48. Farrell S., Baker R.A., Somogyi-Mann M., Witt J.J. and Gerlach R.W. Oral malodor reduction by a combination of chemotherapeutical and mechanical treatments // Clin Oral Investig JT-Clinical oral investigations. 2006 - 10 (2) - p. 157-163

49. Feller L. and Blignaut E. Halitosis: a review // SADJ journal of the South African Dental Association 2005 - 60 (1) - p. 17-19

50. Figueiredo L.C., Rosetti E.P., Marcantonio E.J., Marcantonio R.A. and Salvador S.L. The relationship of oral malodor in patients with or without periodontal disease // J Periodontal 2002 - 73 (11) - p. 1338-1342

51. Finkelstein Y. The otolaryngologist and the patient with halitosis, Ch 11 in Bad Breath // Tel Aviv University 1995 - p. 175-188

52. Foerster U., Gilbert G.H. and Duncan R.P. Oral functional limitation among dentate adults // J Public Health Dent JT-Journal of public health dentistry 1998 - 58 (3) - p. 202-209

53. Furne J., Majerus G., Lenton P., Springfield J., Levitt D.G. and Levitt M.D. Comparison of volatile sulfur compound concentrations measured with a sulfide detector vs. gas chromatography // J Dent Res -2002-81 (2) p. 140-143

54. Glantz P. O., Ryge G., Jendresen M. D. and Nilner K. Quality of extensive fixed prosthodontics after five years // J Prosthet Dent JT-The Journal of prosthetic dentistry. 1984 - 52 (4) - p. 475-479

55. Goldberg S., Kozlovsky A., Gordon D., Gelernter I., Sintov A., Rosenberg M. Cadaverine as a putative component of oral malodor // J Dent Res 1994-73-p. 1168-1172

56. Goldberg S., Cardash H., Browning H, Sahly H., Rosenberg M. Isolation of Enterobacteriaceae from the mouth and potential association with malodor // J Dent Res JT-Journal of dental research. -1997-76 (ll)-p. 1770-1775

57. Grasso J., Gay Т., Rendell J., et al. Effect of denture adhesive on retention of the mandibular and maxillary dentures during function // J Clin Dent. 2000 - 11(4) - p. 98-103

58. Greenman J., Duffield J., Spencer P., Rosenberg M., Corry D., Saad S., Lenton P., Majerus G., Nachnani S. and El-Maaytah M. Study on the organoleptic intensity scale for measuring oral malodor // J Dent Res 2004 - 83 (l)-p. 81-85

59. Greenman J. and Rosenberg M. Proceedings of the sixth international conference on breath odor // Oral Dis 2005 - 11 (1) - p. 5-6

60. Greenman J., Spencer P., McKenzie C., Saad S. and Duffield J. In vitro models for oral malodor // Oral Dis -2005 11 (1) - p. 14-23

61. Hawkins C. Real and imaginary halitosis // Br Med J 1987 - 294 -p. 200

62. He Т., Zhou X., Becus M., et. al. Knippenberg S., Rajaiah J., Winston J. Plaque inhibition with denture adhesive use // J Dent Res -2002 81 -p.459

63. Honda E. Oral microbial flora and oral malodour of the institutionalised elderly in Japan // Gerodontology JT-Gerodontology -2001-18 (2)-p. 65-72

64. Howe J.W. The breath and the diseases which give it a fetid odor // 4th ed., New York D. Appleton and Co. - 1998 - p. 115

65. Johnson P.W., Yaegalci K. and Tonzetich J. Effect of volatile thiol compounds on protein metabolism by human gingival fibroblasts // J Periodontal Res 1992 - 27 (6) - p. 553-561

66. Johnson P., Yaegaki K. and Tonzetich J. Effect of methyl mercaptan on synthesis and degradation of collagen // J Periodontal Res- 1996-31 (5)-p. 323-329

67. Kanehira Т., Takehara J., Takahashi D., Honda O. and Morita M. Prevalence of oral malodor and the relationship with habitual mouth breathing in children // J Clin Pediatr Dent JT-The Journal of clinical pediatric dentistry. 2004 - 28 (4) - p. 285-288

68. Kleinberg I., Westbay G. Salivary and metabolic factors involved in oral malodor formation // J Periodontal 1992 - 63 - p.768

69. Kleinberg I, Codipilly M. The biological basis of oral malodor formation, Ch 2 in Bad Breath: Research Perspectives // Ramot Publishing Tel Aviv University - 1995 - p. 13-39.

70. Kostelc J.G., Preti G., Zelson P.R., Brauner L., Baechni P. Oral odor in early experimental gingivitis // J Periodont Res 1984 - 19 -p. 303

71. Kozlovsky A., Gordon D., Gelernter I., Loesche W.J., Rosenberg M. Correlation between the BANA test and oral malodor parameters // J Dent Res 1994 - 73 - p. 1036-1042

72. Levin L. and Rosenberg M. Oral hygiene, caries status and bad breath among young Israeli recruits // Refuat Hapeh Vehashinayim JT-Refu'at ha-peh veha-shinayim 2005 - 22 (1) - p. 27-31

73. Liu X.N., Shinada K., Chen X.C., Zhang B.X., Yaegaki K. and Kawaguchi Y. Oral malodor-related parameters in the Chinese general population // J Clin Periodontal JT-Journal of clinical periodontology. -2006-33 (l)-p.31-36

74. Loesche W.J. The effects of antimicrobial mouthrinses on oral malodor and their status relative to US Food and Drug Administration regulations // Quintessence Int. 1999 - 30 (5) - p. 311-318

75. Loesche W.J. Microbiology and Treatment of Halitosis // Curr Infect Dis Rep 2003 - 5 (3) - p. 220-226

76. Lu D.P. Halitosis: an etiologic classification, a treatment approach, and prevention // Oral Surg 1982 - 54 - p. 521

77. Mazurat N.M., Mazurat R.D. Discuss before fabricating: communicating the realities of partial denture therapy. Part I: patient expectations // Can Dent Assoc 2003 - 69 - p. 90-94

78. McCann A.L. and Bonci L. Maintaining women's oral health // Dent Clin North Am JT-Dental clinics of North America 2001 - 45 (3) -p. 571-601

79. McDowell J., Kassebaum D. Diagnosing and treating halitosis // JADA- 1993- 124-p. 55

80. McNamara T.F., Alexander J.F., Lee M. and Plains M. The role of microorganisms in the production of oral malodour // Oral Surg -1972-34-p. 41

81. Meningaud J.P., Bado F., Favre E., Bertrand J.C. and Guilbert F. Halitosis in 1999 // Rev Stomatol Chir Maxillofac 1999 - 100 (5) -p. 240-244

82. Miyazaki H., Sakao S., Yasuhiro K., and Tadamichi T. Oral malodor in the general population of Japan // Ramot Publishing, Tel Aviv, Israel. 1995-p. 119-136.

83. Miyazaki H., Arao M., Okamura K., Kawaguchi Y., Toyofuku A., Hoshi K., Yaegaki K. Tentative classification of halitosis and its treatment needs. // Niigata Dent J 1999 - 32 - p. 7-11

84. Morita M. and Wang H.L. Association between oral malodor and adult periodontitis: a review // J Clin Periodontol 2001 - 28 (9) - p. 813-819

85. Morita M. and Wang H.L. Relationship between sulcular sulfide level and oral malodor in subjects with periodontal disease J Periodontol - 2001 - 72 (1) - p. 79-84

86. Morita M. and Wang H.L. Relationship of sulcular sulfide level to severity of periodontal disease and В ANA test // J Periodontol 2001 -72 (1) - p.74-78

87. Murata Т., Yamaga Т., Iida Т., Miyazaki H. and Yaegaki K. Classification and examination of halitosis // Int Dent J 2002 - 52 (3) - p. 181-186

88. Nachnani S. and Clark G.T. Halitosis: A Breath of fresh air. // CID 25- 1997-(Suppl 2)-p. 218

89. Oho Т., Rahemtulla F., Mansson-Rahemtulla B. and Hjerpe A. Purification and characterization of a glycosylated proline-rich protein from human parotid saliva // Int J Biochem 1992 - 24 (7) - p. 11591168

90. Oho Т., Yoshida Y., Shimazaki Y., Yamashita Y. and Koga T. Characteristics of patients complaining of halitosis and the usefulness of gas chromatography for diagnosing halitosis // Oral Pathol 2001 -91 (5) - p. 531-534

91. Oho Т., Yoshida Y., Shimazaki Y., Yamashita Y. and Koga T. Psychological condition of patients complaining of halitosis // J Dent -2001 -29 (l)-p. 31-33

92. Ouoba K., Sanou I., Dao M., Kam L., Ouedraogo A., Ouedraogo R. and Sawadogo A. Progressive noma: apropos of 27 cases seen at the National Hospital Center of Ouagadougou // Dakar Med JT- Dakar medical. -1998 43 (1) - p. 45-48

93. Persson S., Claesson R., Carlsson J. The capacity of subgingival microbiotas to produce volatile sulfur compounds in human serum // Oral Microbiol Immunol 1989 - 4 - p. 169-172

94. Preti G., Clark L., Cowart B.J., Feldman R.S., Lowry L.D., Weber E., Young I-M. Non-oral etiologies of oral malodor and altered chemosensation // J Periodontol 1992 - 63 - p. 790-796

95. Quirynen M., Mongardini C., Van Steenberghe D. The effect of a 1-Stage Full-Mouth disinfection on Oral Malodor and Microbial Colonization of the tongue in periodontitis patients. A pilot study // J Periodontol 1998 - 69 p. 374

96. Quirynen M., Avontroodt P., Peeters W., Pauwels M., Coucke W. and van Steenberghe D. Effect of different chlorhexidine formulations in mouthrinses on de novo plaque formation // J Clin Periodontol -2001 -28 (12)- p. 1127-1136

97. Quirynen M., Zhao H., van Steenberghe D. Review of the treatment strategies for oral malodour // Clin Oral Investig 2002 - 6 (1) - p. 110

98. Ratcliff P.A. Johnson P.W. The relationship between oral malodor, gingivitis, and periodontitis. A review // J Periodontol 1997 - 70 (5) -p.485-489

99. Replogle W.H. and Beebe D.K. Halitosis // Am Fam Physician JT-American family physician. 1996 - 53 (4) - 1215-1223

100. Robin О., Alaoui-Ismaili О., Dittmar A. and Vernet-Maury E. Emotional responses evoked by dental odors: an evaluation from autonomic parameters // J Dent Res 1998 - 77 (8) - p. 1638-1646

101. Roberts A.J. Role of models in assessing new agents for caries prevention-non-fluoride systems // Adv. Dent. Res. 1995 - Vol.9 -№3 - p. 304-314

102. Rosenberg M. Bad breath. Diagnosis and treatment // U Toronto Dent J 1990-3-p. 7-11

103. Rosenberg M., Kulkarni G.V., Bosy A., McCulloch CAG. Reproducibility and sensitivity of oral malodour measurements with a portable sulphide monitor // J Dent Res 1991 - 70 - 1436-1440

104. Rosenberg M., Kulkarni G.V., Bosy A., McCulloch CAG. Reproducibility and sensitivity of oral malodour measurements with a portable sulphide monitor //J Dent Res 1991 - 70 - p.1436-1440

105. Rosenberg M., Septon I., Eli I., Bar-Ness R., Gelernter I., Brenner S., Gabbay J. Halitosis measurement by an industrial sulfide monitor // J Periodontol 1991 - 62 - p. 487

106. Rosenberg M., McCulloch C.A.G. Measurement of oral malodor: current methods and future prospects // J Periodontol 1992 - 63 - p. 776-782.

107. Rosenberg M., Gelernter I., Barki M., Bar-Ness R. Daylong reduction of oral malodor by a two-phase oil: water mouthrinse, as compared to chlorhexidine and placebo rinses // J Periodontol 1992 -63-p. 39-43

108. Rosenberg M., Kozlovsky A., Gelernter I., Cherniak O., Gabbay J., Baht R., Eli I. Self estimation of oral malodor // J Dent Res 1995 - p. 1577-1582.

109. Rosenberg M., Leib E. Experiences of an Israeli malodor clinic // Ch 9 in Bad Breath: Research Perspectives, M Rosenberg, ed, Ramot Publishing Tel Aviv University - 1995 - p. 137-148.

110. Rosenberg M. Introduction, in Bad Breath: Research Perspectives, // Ramot Publishing Tel Aviv University - 1995 - p. 1-12.

111. Rosenberg M.: Clinical assessment of bad breath: Current concepts // JADA 1996 127 - p. 475

112. Rosenberg M., Leib E. Experiences of an Israeli malodor clinic // In: Bad breath: Research Perspectives. Ramot publishing, Tel-Aviv University 1997-p. 139

113. Rosenberg M., Kozlovsky A., Wind Y. and Mindel E. Self-assessment of oral malodor 1 year following initial consultation // Quintessence Int 1999 - 30 (5) - p. 324-327

114. Saad S., Greenman J., Duffield J. and Sudlow K. Use of n-butanol as an odorant to standardize the organoleptic scale of breath odour judges // Oral Dis 2005 - 11 (1) - p. 45-47

115. Sanz M., Roldan S. and Herrera D. Fundamentals of breath malodour // J Contemp Dent Pract JT-The journal of contemporary dental practice electronic resource. 2001 - 2 (4)- p. 1-17.

116. Setoguchi Т., Machigashira M., Yamamoto M., Yotsumoto Y., Yoshimori M., Izumi Y. and Yaegaki K. The effects of methyl mercaptan on epithelial cell growth and proliferation // Int Dent J -2002-52 (3)-p. 241-246.

117. Shay K. Denture hygiene: a review and update // Contemp Dent Pract-2000- 1 p. 28-41

118. Soder В., Johansson B. and Soder P. O. The relation between foetor ex ore, oral hygiene and periodontal disease // Swed Dent J JT-Swedish dental journal. 2000 - 24 (3) - p. 73-82

119. Spielman A.I., Bivona P. and Rifkin B.R. Halitosis. A common oral problem //NY State Dent J JT-The New York state dental journal. -1996-62 (10)-p. 36-42

120. Springfield J., Suarez F. L., Majerus G. J., Lenton P. A., Furne J. K. and Levitt M. D. Spontaneous fluctuations in the concentrations of oral sulfur-containing gases // J Dent Res 2001 - 80 (5) - p. 14411444

121. Suarez F.L., Springfield J. and Levitt M.D. Identification of gases responsible for the odor of human flatus and evaluation of a device purported to reduce this odour // Gut 1998 - 43 (1) - p. 100-104.

122. Suarez F., Springfield J., Furne J. and Levitt M. Differentiation of mouth versus gut as site of origin of odoriferous breath gases after garlic ingestion // Am J Physiol, 1999 - 276 (2 Pt 1) - p. 425-30

123. Suarez F.L., Furne J.K., Springfield J. and Levitt M.D. Morning breath odor: influence of treatments on sulfur gases // J Dent Res -2000-79 (10)-p. 1773-1777

124. Sterer N., Greenstein B.N., Rosenberg M. B-Galactosidase activity in saliva is associated with oral malodor // J Dent Res 2002 - 81 - p. 182

125. Tarbet W.J., Boone M., Schmidt N.F. Effect of a denture adhesive on complete denture dislodgement during mastication // Prosthet Dent -1980 44-p. 374-378

126. Tanaka M., Anguri H., Nishida N., Ojima M., Nagata H. and Shizukuishi S. Reliability of clinical parameters for predicting the outcome of oral malodor treatment // J Dent Res 2003 - 82 (7) - p. 518-522

127. Tanaka M., Anguri H., Nonaka A., Kataoka K., Nagata H., Rita J. and Shizukuishi S. Clinical assessment of oral malodor by the electronic nose system // J Dent Res 2004 - 83 (4) - p. 317-321

128. Tatli M. M., San I. and Karaoglanoglu M. Paranasal sinus computed tomographic findings of children with chronic cough // Int J Pediatr Otorhinolaryngol JT-International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2001 - 60 (3) - p. 213-217

129. Theilade E., Budtz-Jorgensen E., Theilade J. Predominant cultivable microflora of plaque on removable dentures in patients with healthy oral mucosa // Arch Oral Biol 1983 - 28(8) - p. 675-680

130. Theilade E., Budtz-Jorgensen E. Predominant cultivable microflora of plaque on removable dentures in patients with denture-induced stomatitis. // Oral Microbiol Immunol. 1988 - 3(1) - p. 8-13

131. Tonzetich J., Eigen E., King W.J., Weiss S. Volatility as a factor in the inability of certain amines and indole to increase the odor of saliva //Arch Oral Biol-1967- 12-p. 1167-1175

132. Tonzetich J., Ng S.K. Reduction of malodour by oral cleaning procedures // Oral Path 1976 - 42 - p. 172

133. Tonzetich J. Oral malodour: An indicator of health status and oral cleanliness // Int Dent J 1977 - 28 - p. 309-319

134. Tonzetich J. Production and origin of oral malodor: a review of mechanisms and methods of analysis // J Periodontal 1977 - 48 - p. 13-20

135. Tonzetich J., Preti G., Huggins G.R. Changes in concentration of volatile sulphur compounds of mouth air during the menstrual cycle // J Int Med Res 1978 - 6 - p. 245-256

136. Tonzetich J. Oral malodour: an indicator of health status and oral cleanliness // Int Dent J 1978 - 28 - p. 309

137. Waler S.M. The effects of some metal ions on volatile sulfur-containing compounds originating from the oral cavity // Acta Odontol Scand 1997 - 55 - p. 261

138. Wilson T. Not all patients are the same: Systemic risk factors for abult periodontitis // Gen. Dent. 1999 -Vol. 47 - №6 - p. 580-588

139. Willis C.L., Gibson G.R., Holt J., Allison C. Negative correlation between oral malodour and numbers and activities of sulphate-reducing bacteria in the human mouth // Archives of Oral Biology -1999-44-p. 665

140. Yaegaki K., Sanada K. Biochemical and clinical factors influencing oral malodor in periodontal patients // J Periodontol 1992 - 63 - p. 783

141. Yaegaki K. and Sanada K. Effects of a two-phase oil-water mouthwash on halitosis // Clin Prev Dent 1992 - 14 (1) - p. 5-9.

142. Yaegaki K. Oral malodor and periodontal disease // Ch 6 in Bad Breath: Research Perspectives, M Rosenberg, ed, Ramot Publishing -Tel Aviv University 1995 - p. 87-108

143. Yaegaki K. and Coil J. M. Clinical application of a questionnaire for diagnosis and treatment of halitosis // Quintessence Int 1999 - 30 (5)-p. 302-306

144. Yaegaki К. and Coil J.M. Examination, classification, and treatment of halitosis; clinical perspectives // J Can Dent Assoc 2000 - 66 (5) -p. 257-261.

145. Yaegaki K. and Coil J.M. Genuine halitosis, pseudo-halitosis, and halitophobia: classification, diagnosis, and treatment // Compend Contin Educ Dent 2000 - 21 (10A) - 880- 890

146. Yaegaki K., Coil J.M. Examination, classification, and treatment of halitosis; clinical perspectives // J Can Dent Assoc 2000 - 66 - p. 257-261.

147. Yaegaki K., Coil J.M., Kamemizu T. and Miyazaki H. Tongue brushing and mouth rinsing as basic treatment measures for halitosis // Int Dent J-2002-52 (3)-p. 192-196

148. Zhu W., Sha Y., Chung-Hua Kou Chiangi, Hsuch Tsa Chih. The relationship between oral malodor, VSCs levels in the mouth air with periodontitis and tongue coating // Chinese Journal of Stomatology -2002-37(4)-p. 300

149. Zigurs G., Vidzis A. and Brinkmane A. Halitosis manifestation and prevention means for patients with fixed teeth dentures // Stomatologija JT Stomatologija - 2005 - 7(1)- p. 3-6

150. Zlataric D.K., Celebic A. and Valentic-Peruzovic M. The effect of removable partial dentures on periodontal health of abutment and non-abutment teeth // J Periodontol JT- Journal of periodontology. 2002 -73 (2)-p. 137-144И