Диагностика и прогнозирование рефлюкс-нефропатии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Мирошниченко, Анна Геннадьевна

• Мирошниченко, Анна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мирошниченко, Анна Геннадьевна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА l! СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ДИАГНОСТИКИ РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ (Обзор литературы).

1.1. Этиология и механизмы развития рефлюкс-нефропатии у детей.

1.2. Характеристика факторов формирования и про-грессирования рефлюкс-нефропатии у детей.

1.3. Оценка функционального состояния почек и ранняя диагностика рефлюкс-нефропатии у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Объем и методы исследования.

2.3. Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИЕЙ.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных с различными вариантами рефлюкс-нефропатии.

3.2. Сравнительная характеристика эхографических, рентгенологических и нефросцинтиграфических показателей почек при рефлюкс-нефропатии у детей.

3.3 Клинико-лабораторные показатели на различных стадиях формирования рефлюкс-нефропатии у детей.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИ

НАМИКИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ.

4.1. Оценка состояния функции почек у детей с реф

1 люкс-нефропатией и рефлюкс-уропатией.

4.2. Характеристика функционального почечного резерва у детей с рефлюкс-нефропатией.

4.3. Характеристика внутрипочечной гемодинамики при рефлюкс-нефропатии у детей по результатам доп-плеровского сканирования.

4.4. Диагностическая оценка показателей динамической нефросцинтиграфии при рефлюкс-нефропатии у детей.

4.5. Корреляционный анализ структурно-функциональных, гемодинамических и клинико-лабораторных показателей при рефлюкс-нефропатии у детей.

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ

РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ.

5.1. Характеристика показателей ранней диагностики и прогнозирования рефлюкс-нефропатии у детей.

5.2. Алгоритм ранней диагностики и прогнозирования рефлюкс-нефропатии у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и прогнозирование рефлюкс-нефропатии у детей»

Актуальность проблемы. Рефлюкс-нефропатия (РН) у детей остается одной из актуальных проблем педиатрии, нефрологии и урологии в связи с прогрессирующим течением, ранним нарушением функции почек, а также нерешенными вопросами ранней диагностики этой патологии (М.С. Игнатова, 1989, А.В. Папаян, 2001).

Согласно современным представлениям, формирование нефросклероза при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) обусловлено взаимодействием нескольких факторов, в том числе отрицательной гидродинамикой, повышением внутрилоханочного давления с образованием внутрипочечного рефлюкса, инфекцией мочевой системы (М. Barratt, Е. Avner, W. Harmon, 1999). В последние годы доказано, что одним из ведущих механизмов прогрессирования РН является нарушение пассажа мочи, функции почек и внутрипочечной гемодинамики с развитием внутриклубочковой гипертензии и гиперфильтрации (И.М. Кутырина, 2000, А.Н. Цыгин, 2001, С.С. Паунова, 2004). Поэтому раннее выявление нарушений функции почек позволяет не только оценить структурные изменения и своевременно диагностировать развитие нефросклероза, но и прогнозировать прогрессирование почечного процесса при рефлюкс-уропатии у детей (P.Ranslej, 1997, А.А. Вялкова, 2002).

В последние годы научно обоснована высокая информативность показателей ультразвуковой допплерографии для оценки состояния внутрипочечной гемодинамики у больных с РН (Е.Б. Ольхова, 2001, Е.И. Головачева, 2002, Ю.Б. Перевезенцева, 2003, Н.А. Хрущева, 2005). Доказано диагностическое значение функционального почечного резерва (В.А. Жук, 1999, М.В. Шестакова, И.И. Дедов, 2000, А.Б. Канатбаева, 2000) и показателей динамической нефросцинтиграфии для оценки функции почек и состояния почечного кровотока при нефропа-тиях у детей (И.Н. Захарова, 1993, А.В. Папаян, 1996, И.В. Находкина, 2001).

Однако до настоящего времени недостаточно комплексных исследований по изучению структурно-функционального состояния почек и характера внутри-почечной гемодинамики у детей на разных стадиях формирования односторонней и двусторонней рефлюкс-нефропатии, что необходимо для оптимизации диагностики РН у детей и послужило основанием для настоящего исследования.

Цель исследования: усовершенствовать диагностику и прогнозирование рефлюкс-нефропатии у детей.

Задачи исследования:

1. Сопоставить параметры функционального состояния почек и внутрипо-чечной гемодинамики у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и реф-люкс-нефропатией.

2. Определить клинико-параклинические особенности и функциональное состояние почек у детей с рефлюкс-нефропатией различной степени тяжести при односторонней и двусторонней рефлюкс-нефропатии.

3. Установить значимость изучаемых функциональных и гемодинамиче-ских показателей для ранней диагностики и прогнозирования рефлюкс-нефропатии у детей.

Научная новизна исследования. На основе сравнительной оценки комплекса клинических, структурно-функциональных и гемодинамических параметров у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией определены информативные критерии рандей диагностики рефлюкс-нефропатии у детей: показатели нарушения внутрипочечной гемодинамики и гиперфильтрации, наличие артериальной гипертензии и микроальбуминурии.

Установлена связь состояния внутрипочечной гемодинамики с особенностями течения РН и функциональным состоянием почек.

Доказаны различия показателей функции почек и особенностей внутрипо-чечной гемодинамики у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и РН на разных этапах ее формирования (РН А и В степени, РН С и D степени) как при односторонней, так и двусторонней РН.

Установлено, что снижение функционального почечного резерва при РН у детей определяется степенью поражения почечной паренхимы, нарушением внутрипочечной гемодинамики и наличием артериальной гипертензии.

Установлена корреляционная зависимость между показателями функции почек, клиническими проявлениями РН у детей с характеристиками внутрипочечной гемодинамики и структурных изменений почек, выявленными по эхогра-фическим данным, импульсной допплерографии, цветовому допплеровскому картированию и результатам динамической нефросцинтиграфии.

Научно обоснованы критерии развития и прогнозирования течения РН, разработана таблица ранней диагностики РН у детей с учетом комплекса структурно-функциональных и клинико-параклинических показателей.

Теоретическая и практическая значимость работы. Установленный характер нарушений функционального состояния почек и внутрипочечной гемодинамики может быть использован в практике наряду с другими клинико-параклиническими показателями в качестве критериев диагностики РН у детей.

Полученные результаты сравнительной комплексной характеристики функционального состояния почек и внутрипочечной гемодинамики у детей с ПМР и РН дают возможность прогнозировать течение ренального процесса и выявлять компенсированные нарушения почечного кровотока и функционального состояния почек.

Разработанная таблица диагностики и прогнозирования течения РН у детей позволит своевременно проводить превентивные мероприятия по профилактике прогрессирования РН у детей.

Положения, выносимые на защиту:

1. При рефлюкс-нефропатии у детей наблюдается поэтапное (по мере развития нефросклероза) снижение почечных функций. Характер и степень нарушений функции почек зависят от структурных изменений почек и нарушений внут-рипочечной гемодинамики. Особенности течения и прогрессирование рефлюкс-нефропатии у детей тесно взаимосвязаны с наличием двусторонних структурных изменений почек, высокой степенью ПМР, ассоциирующих с развитием артериальной гипертензии.

2. Ранняя диагностика РН у детей основана на оценке показателей структурно-функционального состояния почек, своевременном определении нарушений функции почек и внутрипочечной гемодинамики, а также выявлении артериальной гипертонии и микроальбуминурии.

Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в работу детских лечебных учреждений г. Оренбурга (акт внедрения № 7/2 от 06.03.06 г.); Регионального детского нефроурологического центра: нефрологиче-ского отделения МГКБ № 6 г. Оренбурга (акт внедрения № от 7/3 от 06.03.06 г.) и МДГКБ (акт внедрения № 17/3 от 02.04.06 г.). Материалы диссертации используются в учебном процессе на педиатрическом факультете ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава», включены в лекционный курс и цикл практических занятий для врачей-интернов, врачей-ординаторов и студентов по нефрологии детского возраста на кафедре факультетской педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней и здорового ребенка.

По результатам исследования в соавторстве разработано учебно-методическое пособие УМО «Современные технологии ранней диагностики и реабилитации больных с патологией почек» (Москва, 2005).

Апробация диссертации. Основные результаты исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Инфекция мочевой системы у детей» (Оренбург, 2001), II Российском Конгрессе «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии» (Москва, 2002), II Российском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003), III Конгрессе педиатров-нефрологов России (Санкт-Петербург, 2003), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (Оренбург, 2004), VI съезде Научного общества нефрологов России (Москва, 2005), X съезде педиатров России (Москва, 2005), IV Российском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005), II Региональной научно-практической конференции Приволжского Федерального округа «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (Казань, 2005), заседаниях региональной Ассоциации нефроурологов Урала (2003, 2004, 2005), расширенном заседании проблемной комиссии по педиатрии ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росз-драва» (2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 3 - в центральных журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объемов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 21 таблицей, 16 рисунками. Библиографический указатель включает 216 источников, в том числе 104 публикации отечественных и 112 зарубежной литературы.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Мирошниченко, Анна Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. При развитии РН (А и В степени) у больных с ПМР характерным является нарушение структурно-функциональных показателей почек: уменьшение толщины паренхимы (66,6%); снижение количества функционирующей паренхимы, неровность контуров почки, наличие очагов нефросклероза (53,4%) в сочетании с нарушением внутрипочечной гемодинамики (повышение сосудистого сопротивления и объемного кровотока в мелких внутрипочечных артериях междольковых и дуговых - 50%), что клинически проявляется развитием артериальной гипертензии (по данным СМАД у 20% больных), микроальбуминурии (76,6%). РН развивается достоверно чаще у больных с высокой степенью ПМР и/или двусторонним ПМР.

2. Клинико-параклинические особенности РН С и D степени у детей характеризуются: высокой частотой артериальной гипертензии (53,3%), снижением функционального почечного резерва (43,3%), максимальной систолической (100%), минимальной диастолической скоростей (100%), индекса резистентности (100%), систоло-диастолического соотношения (1,87±0,07) с уменьшением размеров почки и диффузным нефросклерозом по данным нефросцинтиграфии (90%), уменьшением длины и площади почки (на 20% и более) по данным эхографии (96,6%), выявлением признака турбулентности кровотока (66,6%).

3. При РН у детей наблюдается поэтапное снижение почечных функций по мере прогрессирования нефросклероза: на ранней стадии развития РН (А и В степени) по результатам исследования функционального почечного резерва выявляется гиперфильтрация (у 16,6% больных). При прогрессировании РН (С и D степени) отмечается истощение ФПР (43,3%), чаще при двусторонней РН (66,7%).

4. Состояние функционального почечного резерва у детей с РН зависит от степени поражения почечной паренхимы, нарушений внутрипочечной гемодинамики: снижение ФПР у детей с РН сочетается с развитием артериальной гипер-тензии (57,9%), наличием микроальбуминурии (100%), снижением водовыде-лительной функции почек.

5. Применение усовершенствованной диагностики РН по комплексу показателей с оценкой структурно-функционального состояния почек, внутрипочечной гемодинамики (по данным УЗИ в режиме цветового допплеровского картирования, допплерографии, иефросцинтиграфии), уровня ФПР, артериального давления (по данным СМАД), микроальбуминурии, степени и локализации ПМР, частоты рецидивов ренальной инфекции в анамнезе дает возможность совершенствовать диагностику и прогнозирование РН у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления РН и риска ее развития необходимо при диспансеризации детей с ПМР проводить комплексное обследование больных с определением микроальбуминурии, показателей внутрипочечной гемодинамики, функционального состояния почек и результатов суточного мониторирова-ния артериального давления.

2. Детям с ПМР и РН для ранней диагностики прогрессирования поражения почек рекомендуется проводить оценку внутрипочечной гемодинамики и функционального почечного резерва с использованием белковой нагрузки.

3. Детям с 2-сторонней ПМР показано проведение исследования функционального почечного резерва, суточного мониторирования артериального давления, микроальбуминурии для ранней диагностики двусторонней РН.

4. Применение диагностической таблицы у детей с ПМР с определением комплекса показателей структурно-функционального состояния почек по данным цветового допплеровского картирования, допплерографии почечных сосудов, динамической нефросцинтиграфии, функционального почечного резерва и микроальбуминурии позволяет совершенствовать диагностику РН у детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мирошниченко, Анна Геннадьевна, 2006 год

1. Аничкова И.В. Особенности течения пузырно-мочеточникового рефлюкса и рефлюкс-нефропатии в детском возрасте: дис.: канд.мед.наук / И.В. Аничкова. СП6.-1995.-149 с.

2. Байбарина Е.Н. Ишемическая нефропатия у новорожденных детей при критических состояниях // Второй съезд педиатров-нефрологов России. М., 2000.- С. 83-86.

3. Беляев А.П. Методы функциональной диагностики вторично-сморщенной почки / А.П. Беляев, Ю.Б. Перевезенцева, И.В. Румянцева // Актуальные проблемы педиатрии и детской нефрологии. —СПб., 2001. — С. 200-203.

4. Босин В.Ю. Рентгенодиагностика в педиатрии / В. Ю., Босин К.В. Ватолин, O.JI. Нечволодова. М.: Медицина, 1988. - С. 71-84.

5. Бреннер Б.М. Механизмы прогрессирования болезней почек. / Б.М. Бреннер// Нефрология. 1999. - Т. 3, № 4. - С. 23-26.

6. Бугрова О.В. Особенности функционального состояния почек у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией: дис.: докт.мед.наук / О.В. Бугрова; Оренб.мед.ин-т. Оренбург, 2001. - 350 С.

7. Вельтищев Ю. Е. Профилактическая и превентивная нефрология: Лекция для врачей / Ю.Е. Вельтищев, М.С. Игнатова// М., 1996. 61 С.

8. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки /И.М.Воронцов// Учебно-методической пособие. Л., 1986. - 56 с.

9. Вялкова А.А. Роль факторов предрасположения в формировании и хрониза-ции тубулоинтерстициального нефрита у детей: дис.: докт.мед.наук /А.А. Вялкова; Оренб.мед.ин-т. -Оренбург, 1989. 364 С.

10. Вялкова А.А. Ранняя диагностика и прогнозирование бактериального тубулоинтерстициального нефрита у детей / А.А. Вялкова, О.В. Бухарин // Педиатрия. -1993.- С. 109-110.

11. Габуния Р.И., Зубовский Г.А. Клиническая рентгенорадиология (руководство в пяти томах) Т.4: Радионуклидная диагностика. Компьютерная томография /под ред. Г.А.Зегденидзе. АМН СССР.-М.: Медицина, 1985. - С.137-172.

12. Гасилина Е.С. Пиелонефрит у детей: клинико-патогенетические варианты, особенности их диагностики и лечения: автореф. дис.: д-ра мед.наук / Е.С.Гасилина; Самарск.гос.мед.ун-т. Самара, 2003.-41 с.

13. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. /Е.Е. Гогин. М.: Медицина, 1997.- С. 18-26.

14. Головачева Е.И. Клинико-гемодинамическая характеристика рефлюкс-нефропатии у детей: автореф. дис.: канд.мед.наук /Е.И.Головачева; Оренб.гос.мед.акад. Оренбург, 2002. - 23 с.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц: Пер. с англ.- М.: Практика, 1998.-459 С.

16. Гринштейн Ю.И. Состояние функционального почечного резерва у больных с артериальной гипертонией при диабетической нефропатии и его терапевтическая коррекция / Ю.И. Гринштейн, Н.Б. Осетрова // Актуальные проблемы нефрологии, Оренбург, 1996. — С. 32.

17. Гриценко В.А., Бухарин О.В., Вялкова А.А. Факторы риска развития пиелонефрита у детей // Росс, вестн. перинат. и педиатрии. 1999. - № 6. - С. 18-24.

18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов /Е.В. Гублер. JL; Медицина. - 1978. - 296 с.

19. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. JL: Медицина, 1973.-141 с.

20. Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы /Н.Г. Гусева. М.: Медицина, 1993. - 268 с.

21. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии /И.В. Дворяковский, В.И. Чурсин, В.В. Сафронов. М.: Медицина, 1987. - 160 с.

22. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии /И.В. Дворяковский// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1992.-№ 1.-С. 116-124.

23. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей /И.В. Дворяковский. М.: Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в пе-ринатологии и гинекологии, 1994. — С. 251 - 263.

24. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // М.-2000, С. 23-36.

25. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия (патогенез, лечение, профилактика) /И.И.Дедов, М.В .Шестакова// Врач. 1996.-№ 5.- С.16-18.

26. Державин В.М., Казанская Н.В. Вишневский Е.Д. // Всесоюзный съезд хирургов, 31-й: Тезисы докладов. Ташкент, 1986. — С. 93.

27. Державин В.М. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей /В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, Х.И. Абдурахманов//Бишкек. 1991. - 187 С.

28. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков (рекомендации для врачей) /Автандилов А.А., Александров А.А., Кисляк А.А., Конь И.Я., Ледяев М.Я., Леонтьева И.В. и др//М., 2002.- 48 С.

29. Диагностика урологических заболеваний у детей / В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский, Б.С. Гусев// М.: Медицина, 1984. 216 С.

30. Дун Ренц Б. Гемодинамические основы прогрессирования почечных болезней /Б. Дун Ренц, Ш.Андерсон, Б.Бренннер// Современная нефрология.Н Международный нефрологический семинар. М.- 1997.- С. 162-173.

31. Ефимов О.Н. Стандартизированные методики радиоизотопной диагностики (методические рекомендации) /О.Н. Ефимов, Г.А. Давыдов, В.Ф. Смирнов, Н.П. Герасимова// Обнинск, 1987. С. 229 - 236

32. Жактаева К.Б. О механизмах прогрессирования почечной недостаточности при гидронефрозе у детей и ее диагностика /К.Б.Жактаева, А.Б.Марденов, М.Б.Бабенко// Сб. трудов IX нефрологического семинара. СПб. - 2001. -С.154-156.

33. Жук В.А. Роль гиперфильтрации и функционального почечного резерва в диагностике ранних стадий диабетической нефропатии. // Нефрология. — 1998. -Т. 2. № 3. — С. 67-70

34. Захарова И.Н. Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике ту-булоинтерстициальных нефропатий у детей: автореф. дис.: канд. мед.наук. -М., 1993.-24 С.

35. Зверев К.В. Почечный функциональный резерв при хроническом гломеруло-нефрите: автореф. дис.: канд.мед.наук. М., 1994, 23 С.

36. Зоркин С.Н. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. Лекция. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. - № 3. - С. 29-44

37. Игнатова М.С. Клиника, диагностика и лечение нефропатии при пороках развития почечной ткани. Методические рекомендации. - М., 1989

38. Игнатова М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. — Т. 45, № 1. С. 24-29

39. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции: Лекция / А.В. Папаян, М.В. Эрман, И.В. Аничкова и др.//СПб., 2001.-39 с.

40. К вопросу о развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса у девочек / С.М.Шарков, С.Н. Зоркин, Е.Н. Цыгина и др. // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России. М. - 2000. - С. 157.

41. Канатбаева А.Б. Состояние внутрипочечной гемодинамики у детей с пузыр-но-мочеточниковым рефлюксом /А.Б.Канатбаева, Н.М.Мустапаева // Материалы конференции, посвященной 70-летию НЦПиДХ, Москва, 2002. С. 2123.

42. Карташев В.Н. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: автореф. дисс.: канд.мед.наук. М., 1989, 25 с.

43. Клембовский А.И. Митохондриальная дисфункция при нефропатиях у детей // II съезд педиатров-нефрологов России: Сб.тез.докл. М., 2000.-С.151 — 155.

44. Кобалова Ж.Д. Новое в лечении артериальной гипертонии // Практикующий врач.-2001.-№2.-С. 1-10

45. Кунцевич Г.И. Возможности дуплексного сканирования с цветным доппле-ровским картированием в диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом /Г.И. Кунцевич, А.В. Барабашкина, O.JI. Аносов// Визуализация в клинике.-1995. № 7. - С. 17-21. '

46. Кутырина И.М. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек /И.М. Кутырина, В.А. Рогов, М.В. Шестакова, К.В. Зверев// Тер. арх. 1992.- № 6. - С. 10 - 15.

47. Кутырина И.М. Антипротеинурическое действие ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при хроническом гломерулонефрите и диабетической нефропатии /И.М.Кутырина, И.Е.Тареева, М.В.Шестакова и соавт.//Тер. архив 1994. - № 6. - С. 19 -22.

48. Кутырина И.М. Лечение почечной гипертонии /И.М.Кутырина// Русский мед.журнал.-2000. № 3. - С. 124-129.

49. Ледяев М.Я. Суточное мониторирование артериального давления в педиатрии (методические рекомендации) /Под ред. В.И.Петрова. Волгоград, 1998. -20 с.

50. Люлько А.В. Функциональное состояние и патология единственной почки. -Киев.-1982.-С. 247.

51. Люлько А.В. Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей / Под ред. А.В. Люлько, А.В. Терещенко — Днепропетровск: Пороги, 1995. 375 с.

52. Миленин О.Б. Внутрисердечная, центральная и периферическая легочная гемодинамика у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств: авто-реф. дис.: канд.мед.наук. -М.-1988. -29 С.

53. Мухин Н.А. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом / Н.А. Мухин, И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Терапевт, архив 1990. -№2.-С. 107-110.

54. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Детская радиология. М.: 1993. - С. 107-132.

55. Морфологические изменения почек при рефлюксогенной нефропатии у больных с врожденным и приобретенным пузырно-мочеточниковым реф-люксом /А.Г. Пугачев, Ю.В. Кудрявцев, В.А. Дачевский, A.M. Чумаков // Урология и нефрология. 1995. - № 1. - С. 4-5.

56. Наточин Ю.В. Физиология водно-солевого обмена и почки /Ю.В.Наточин// СПб.: Наука. 1993. - 576.С.

57. Нефрология: Руководство для врачей. В 2 т. /Под ред. И.Е. Тареевой. -РАМН. М.: Медицина. - 1995. - Т. 1. - 496 С.

58. Новые подходы к оценке функционального состояния единственной почки у детей / Л.Т. Теблоева, Е.Б. Ольхова, С.А. Мстиславская, С.Ю. Никитин // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 298.

59. Ольхова Е.Б. Эхографическая оценка почек при рефлюкс-нефропатии у детей // Детская хирургия. 1999. - № 5. - с. 27 - 31

60. Ольхова Е.Б. Эхографические аспекты нефросклероза детей. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 2000. - № 2.-С. 136-142.

61. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая оценка хронического пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом / Е.Б. Ольхова, Е.М. Крылова, И.И. Ефремова // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 299.

62. Орлова Г.М. Функциональный почечный резерв при урологической патологии /Г.М.Орлова/Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - № 4. - С. 431-433.

63. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста / А.В. Папаян, Н.Д.Савенкова. СПб.: СОТИС, 1997. - 718 с.

64. Папаян А.В. Актуальные проблемы пузырно-мочеточникового рефлюкса и рефлюкс-нефропатии в детском возрасте / А.В. Папаян, И.В. Аничкова, И.Г.Цветкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. № 3.-С. 50-55.

65. Паунова С.С. Рефлюкс-нефропатия у детей /С.С. Паунова// Педиатрия. — 1991.-№4.-С. 101-105.

66. Паунова С.С. Роль биорегуляторов функции почек в формировании рефлюкс-нефропатии у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / С.С.Паунова, А.Г. Кучеренко, Х.М. Марков, Н.Л. Гольцова, Л.А. Ревенкова // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 21-24.

67. Паунова С.С. Патогенетические основы формирования рефлюкс-нефропатии у детей : автореф. дис.: доктора мед.наук, М., 2004. 25 с.

68. Перевезенцева Ю.Б. Особенности ренальной гемодинамики в условиях функциональной нагрузки /Ю.Б. Перевезенцева, Н.Н. Смирнова, И.В. Румянцева, А.П. Беляев// Нефрология. 2003. - Т.7. - № 1. - С. 51-57.

69. Пеньков Д.Г. Функциональный почечный резерв у детей с единственной почкой вследствие различных причин: автореф. дис.: канд.мед.наук. СПб., 2003.-21 С.

70. Пермитина М.В. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении диабетического поражения почек у детей и подростков / М.В. Пермитина, Ю.В. Белоусов, В.А. Воробьева // 2003. С. 28-36.

71. Перспективы развития профилактического направления в нефрологии / Г.А. Маковецкая, Н.В. Русакова, Л.И. Мазур // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 3. - С. 43-45.

72. Пиелонефрит и рефлюксная нефропатия у детей / АЛ. Ческис, Э.С. Севере-гина, Л.В. Леонова и др. // Пленум правления Всероссийского общества урологов: Материалы. М, 1996. - С. 309 - 310.

73. Преображенский Д.В. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая). / Д.В. Преображенский, А.В. Маре-вич, Н.Е. Романова // Рус. Кардиол. Журнал 2000 - № 3. - С. 79-86.

74. Пугачев А.Г. Патогенез пузырно-мочеточникового рефлюкса / А.Г. Пугачев, Ш.И. Салимов, Ю.В. Кудрявцев, В.А. Дачевский // Очерки по детской урологии. М.: НИИ урологии, 1993. С. 12-23.

75. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / Д.А. Дергачев, Э.В. Портняги-на, В.В. Таненков и др. // Детская урология и перспективы ее развития. Материалы научно-практической конференции. - М., 1999. - С. 54-55.

76. Пыков М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии /Под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина//М.: Видар, 1998.-С.410-429.

77. Пыков М.И. Допплерографический контроль почечного кровотока при неф-ропатиях у детей / М.И. Пыков, Н.А. Коровина, Ю.М. Скоков // Ультразвуковая диагностика. 1999.- № 2.- С. 63-69.

78. Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей с вегетативной дистонией / М.И. Пыков, Н.А. Коровина, Е.А. Коростелева и др // Ультразвуковая диагностика. 2001. - № 1. - С. 45-48.

79. Рефлюкс-нефропатия в отдаленные сроки после оперативной коррекции пу-зырно-мочеточникового рефлюкса у детей /А.Л. Ческис, Э.С. Северегина, Л.В.Леонова и др.// Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 39-43.

80. Рефлюкс-нефропатия у детей различного возраста. Эхографические аспекты. /В.Г. Гельдт, Е.Б. Ольхова, В.А. Быковский и др. // Материалы II съезда нефрологов России. М., 1999. - С. 53.

81. Рефлюкс-нефропатия у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий, Л.Ю. Мачехина, О.Л. Чугунова и др. // Материалы II съезда педиатров-нефрологов России.-М., 2000.-С. 89-93.

82. Роль инфекции мочевой системы в формировании рефлюкс-нефропатии у детей / М.Е. Аксенова, О.Ю. Турпитко, Т.Н. Гусарова и др. // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 296 - 297.

83. Рябов С.И. Функциональная нефрология /С.И. Рябов, Ю.В. Наточин// СПб, Лань. 1997.-304 С.

84. Серов В.В. Почки и артериальная гипертензия / В.В. Серов, М.А. Пальцев // М.: Медицина. 1993. - 246 с.

85. Стрижаков А.Н Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. /А.Н.Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев// М.: Медицина, 1990. 239 С.

86. Тареева И.Е. Тубулоинтерстициальные нефропатии /И.Е. Тареева// Русский медицинский журнал. 1997. - Т.6. - С. 22 - 26.

87. Тареева И.Е. Гломерулонефриты: клиника, лечение / И.Е.Тареева // Русский медицинский журнал. — 2000. № 3. — С. 121-123.

88. Теблоева JI.Т. Оценка структурно-функционального состояния единственной почки у детей /Л.Т. Теблоева, Е.Б. Ольхова, С.А. Мстиславская// Материалы II Российского Конгресса. М., 2002. - С 123.

89. Томилина Н.А. Механизмы прогрессирования почечной недостаточности // Сб. материалов междунар. нефрологического симпозиума. М., 1998. -С.7-13.

90. Ультразвуковая диагностика функционального состояния почек у детей с тяжелыми урологическими заболеваниями / Е.Б Ольхова, Е.М. Крылова, С.Ю.Никитина, И.И. Ефремова // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 199.

91. Филиппкин М.А. // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. - № 10. -С. 29-31. // Российский ультразвуковой журнал «Эхография». - Т. 4., № 2. -2003. -С.159-164.

92. Хрущева Н.А. Ультразвуковое допплеровское исследование почек в диагностике рефлюкс-нефропатии у детей // Материалы IV Российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-М.,2005.-С.236.

93. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия и функциональные нарушения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 239-241.

94. Ческис А.Л. Проблемы детской нефрологии / А.Л. Ческис, В.И.Виноградов, А.И. Тульцев, В.Г. Найчук // М., 1986. С. 35.

95. Шейман Д.А. Патофизиология почки. СПб: БИНОМ; Невский диалект, 1999.- С.64-79.

96. Шестакова М.В. Роль внутриклубочковой гипертензии и липидов в развитии диабетической нефропатии /М.В. Шестакова, Н.И. Неверов, И.И. Дедов// Тер. архив.- 1993. № 6. - С. 61 - 64.

97. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. и др. Диабетическая неф-ропатия: факторы риска быстрого прогрессирования почечной недостаточности // Терапевт. Архив. 1999. - № 6. - С. 45-49.

98. Ширяев Н.Д. О повреждающем действии пузырно-мочеточникового рефлюк-са на почки у детей /Н.Д.Ширяев, Н.В. Марков // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 1. - С. 30-32.

99. Эрман М.В. Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей / М.В.Эрман, О.И. Марцулевич // СПб.: Питер, 2000. 160 С.

100. Acton С. M., Drew J. H. // Reflux Nephropalhy / Eds. C. J. Hodson, P. Kincaid-Smith.- New York, 1979. P. 24.

101. Angel J.R., Smith T.W., Roberts J.A. The hydrodynamics of pielorenal reflux // J. Urol. 1979. - V. 122. - P. 20 - 26.

102. Anderson S., Meyer Т., Rennke H., Brenner В. M. Control of glomerular hypertension limits glomerular injury in rats with reduced renal mass. J. Clin. Invest.-1985.-Vol. 76.-P. 612-621.

103. Anderson S., Diamond J.R., Karnovsky M.J., Brenner B.M. Mechanisms underlying transition from acute glomerular injury to late glomerular sclerosis in a rat model of nephrotic syndrome // J. Clin. Invest.- 1988.- Vol. 82. P. 1757-1768.

104. Anton-Gamero M., Menendez-Cuervo S., Orejas-Roariguez-Arango G. et al. Renal function and functional renal reserve in adolescents who acquired minimal change nephrotic syndrome in childhood // An.Esp.Pediatr. 1999. - Vol. 50, № 5. - P. 455-458.

105. Arant B.S. Jr. Medical management of mild and moderate vesicoureteral reflux: follow up studies of infants and young children. A preliminary report of the Southwest Pediatric Nephrology Study Group // J. Urol. 1992. - V. 148 (5 Pt 2). -P. 1683-1687.

106. Arant B.S.Jr. Vesicoureteric reflux and renal injury // Am.J. Kidney Dis. 1991.-V. 17(5).-P. 491-511.

107. Ardaillow R., Michel J.-B. The relative roles of circulating and tissue renin-angiotensin systems // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 283-286.

108. Assessment of separate renal function with Doppler ultrasound measurement / K.Suzuki, K. Akakura, M. Masai, J. Shimazaki // Nippon Hinyokika Gakkai-Zasshi. 1995. - V. 86 (11).-P. 1616-1624.

109. Baciulis Vytautas, Pauzaite Egle, Juskevicius Kasimieras. Renal scintigraphic changes in children with recurrent or chronic pyelonephritis // The 34th Annual Meeting of the European Society for Pediatric Nephrology. Helsinki, Finland. -2000.-P. 154.

110. Barrat M., Avner E., Harmon W. // Pediatric Nephrology, Lippincot Williams and Wilcins, 1999.

111. Bailey R. R. // Reflux Nephropathy / C. J. Hodson, P. Kincaid-Smith.— New York, 1979.-P. 315.

112. Bailey R.R. End-stage reflux-nephropathy // Nephron. 1981. - № 21. - P. 302306.

113. Bailey R. R // Contrib. Nephrol.— 1984. Vol. 39.- P. 32.

114. Baldwin D. S. Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage // Ibid.- 1982. Vol. 21. - P. 109-120.

115. Baldwin D.S. Clinical usefulness of the morphological classification of Lupus nephritis // Am.J.Kidney Dis. 1982. - № 7. - V.2 (1 Suppl. 1) . - P. 142 -149.

116. Berg U., Jahnukainen Т., Englund M., Celsi G. Long-term follow up of inchilol-ven with single kidney // The 11 Congress of the International Pediatric Nephrology Association. - 1998. - P. 60.

117. Bohle A., Christ H., Grund K.F., Mackensen S. The role of the renal cortex in the renal disease // Contr. Nephrol. 1979. - Vol. 16. - P. 109 -114.

118. Bohle A., Biwer E., Christensen J.A. Hypoperfusion injury of human kidney in different glomerular diseases // Amer. J. Nephrol. 1988. - Vol. 8 - P. 179-186.

119. Bohle A., Muller G.A., Weirmann M. et al. Pathogenesis of chronic renal failure in the primary glomerulopathies, renal vasculopathies, and chronic interstitial nephritis // Kidney Int. 1996. - Vol. 54. - P. 52 -59.

120. Bosch J.P., Saccaggi A., Lauer A. et al. Renal functional reserve in humans. Effect of protein intake on glomerular filtration rate // Amer J.Med. 1983. - Vol. 75.-P. 943-950.

121. Bosch J.P., Lew S., Glabman S., Lauer A. Renal hemodynamics changes in humans. Response to protein loading in normal and diseased kidneys // Amer.J.Med. -1986.-Vol. 81.-P. 809-815.

122. Brenner В. M. Hemodynamically mediated glomerular injury and progressive nature of kidney disease // Kidney int. 1983. - Vol. 23. - P. 647- 655.

123. Brenner B.M., Levine S.A. Approaches to remission and regression of chronic renal diseases // J.Nephrol.-1999. Vol. 3. - P. 81-83.

124. Burbige R.A., Retik A.B. Urinary tract infections in boys // J. of Urology. -1984. -V. 132.-P. 541.

125. Capelli L., Tesauro P., Gallo M. et al. Renal involvement in progressive systemic sclerosis. In: XV Congress international de rhumatologie // Rev. Rhum., Paris. -1981.- numero special. 0504.

126. Confronto fra dato bioptico ed indice di resistenza ottenuto con eco Doppler nella valutazione del rene trapiantato / B. Malfl, C.Cogno, С Rabbia et al. // Minerva Urol. Nefrol. 1992. - V. 44 (4). - P. 261-264.

127. Contribute dell'eco color Doppler alia caratterizzazione tissutale delle masse renali / G. Maresca, V. Summaria, A.M. De-Gaetano et al. // Radiol. Med. Torino. 1995. - V. 89 (4). - P. 470-480.

128. Dillon M. J. II Congress of the International Rediatric Nephrology Association, 8th. Toronto, 1989. - P. S16 - 4.

129. Dunn Rentz В., Brenner B. The Hemodynemic basis of progression renal disease // Seminars in Nephrology. Vol. N 2 (Yune) - 1986. - P. 122 - 138.

130. Englund M.S., Berg U.B., Arfwidson K. Renal functional reserve in transplanted and native single kidneys of children and adults // Pediat. Nephrol. 1997. -Vol.11/ - № 3. - P. 312-317.

131. Etiology of sustained hypertension in children in the southwest in United States /M.Y. Arar, RJ. Hogg, B.S. Jr Arant, M.G. Seikaly // Pediatr. Nephrol. 1994.-Apr.-V. 8 (2).- P. 186-189.

132. Feld L.G. Urinary tract infections in childhood: definition, pathogenesis, diagnosis and management // Pharmacotherapy. 1990. - V. 11.- p. 326-335.

133. Fine L.G., Orphanides C, Norman J.T. Progressive renal disease: The chronic hypoxia hypothesis // Kidney Int. Suppl. № 65. - № 4. - 1998. - S-74 - S-78.

134. Finco D.R., Cooper T.L Soy protein increases glomerular filtration rate in dogs with normal or reduced renal function // J. Nutt 2000. - Vol. 130. - № 4. - P. -745-748.

135. Follow-up study of renal function in children with reflux nephropathy after resolution of vesicoureteral reflux. / R. Konda, K. Sakai, S. Ota et al. // J. Urol. 1997. -V. 157(3).-P.-975-979.

136. Frauscher F., Radmayr C., Klauser A. et al. Assessment of renal resistance index in children with vesicoureteral reflux // Ultraschall.Med.-1999.-Vol.20, № 3.-P.93-97.

137. Fukumoto S., Ishimura E., Hosoi M. et al. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism and renal artery resistance in patients with insulin-dependent diabetes mellitus // Life Sci. 1996. - V. 59. - P. 629 - 637.

138. Galesic K., Brkljacic В., Sabljar-Matovinovic M. et al. Renal vascular resistance in essential hypertension: duplex-Doppler ultrasonographic evaluation // Angiology. -2000. Vol. 51 № 8. - P. 667-675.

139. Green E.R. Noninvasive Doppler assessment of renal artery stenosis and hemodi-namics. J.Clin.Ultrasound, 15. 1987. - P. 653- 663.

140. Greenfield S.P., Afshani E. Vesicoureteral reflux in children with and without a history of urinary tract infection: a comparative analysis // Urology. 1992. - V. 40(4). - P. 339-342.

141. Greenfield S.P., Wan J. Resolution rates of low grade vesicoureteral reflux stratified by patient age at presentation // J. Urol. 1997.- V. 157(4). - P. 1410-1413.

142. Grunert D., Schoning M., Rosendahl W. Renal blood flow and flow velocity in children and adolescents: duplex Doppler evaluation // Eur. J. Pediatr. 1993.- V. 149.- P. 287-292.

143. Gudinchet F., Oberson J.C., Frey P. Color Doppler ultrasound for evaluation of collagen implants after endoscopic injection treatment of refluxing ureters in children // J. Clin. Ultrasound. 1997. - V. 25 (4). - P. 201-206.

144. Haberlik A. Detection of low-grade vesicoureteral reflux in children by color Doppler imaging mode // Pediatr. Surg. Int. 1997. - V. 12(1).- P. 38-43.

145. Hayden C.K., Swischuk LE. Pediatric ultrasonography. Baltimore: Williams &Wilkins, 1987.

146. Hodson C.J., Maling T.M.J., McMananon P.H. et al. The pathogenesis of reflux nephropathy // Brit. J. Radiology/ 1975. - V. 48, Suppl. - P. 13-18.

147. Hodson C.J., Twohill S.A. The time factor in the development of steril reflux scarring following high pressure vesicoureteral reflux // Contr. Nephrol. 1984. - V. 39. P. 358-361.

148. Hofmann V., Beyer H. Der diagnostische Stellenwert der Sonografie beim vesiko-ureteralen Reflux im Sauglings- und Kindesalter // Mschr. Kinderhelik. 1985. Bd. 133. - S. 834-839.

149. Huland H, Buck R. // J. Urol. (Baltimore).-1982.- Vol. 127, № 4.— P. 642—643.

150. Ischicawa L, Brenner B.M. Glomerular actions of angiotensin II // Am J.Med. -1984.-Vol. 76.-P. 43-49.

151. Imaging of pyelonephritis /М.Р. Lavocat, D. Granjon, D.Allard et al. // Pediatr. Radiol. 1997. - V. 27 (2). - P. 159-165.

152. Ishimura E., Nishizawa Y., Kawagishi T. et al. Intrarenal hemodynamic abnormalities in diabetic nephropathy measured by duplex Doppler sonography // Kidney. Int., 1997. - Vol.51. - P. 1920 - 1927.

153. Kallen R.J. Paleonephrology and reflux nephropathy. From the 'big bang' to end-stage renal disease // Am. J. Dis. Child. 1991. - V. 145(8). - P. 860-864.

154. Kawamura J., Okuno T. Tubulointerstitial nephropathy radionuclide imaging diagnosis // Nippon. Rinsho. - 1995. - № 8. - V. 53. - P. 1944 -1953.

155. Kawauchi A., Yamao Y, Ukimura O. et al. Evaluation of reflux kidney using renal resistive index//J.Urol. 2001. - Vol. 165. - № 6. - Pt 1. - P. 2010-2012.

156. Keogan M.T. Renal resistive indexes: variability in Doppler US measurement in a healthy population / Keogan M.T., Kliewer M.A., Hertzberg B.S. // Radiology. -1996.-P. 165-169.

157. Kim S.H., Kim W.H., Choi B.I. et al.: Duplex Doppler US in patient with medical renal disease: resistive index vs.serum creatinine level.//Clin.Radiol.45. 1992. -P.85.

158. King A.J., Brenner B.M., Anderson S. Endotelin: a potent renal and systemic vasoconstrictor peptide // Amer. J. Phisiol. 1989. - Vol. 256. - Pt.2. -P. F1051-F1058.

159. Kondo A. Cystourethrograms characteristic of bladder instability in children // Urology. 1990. - V. 35. - P. 242 - 246.

160. Lopez-Barrio A.M. TO: Nuevas aplicaciones de la ecografia: la ultrasonografia Doppler// An. Esp. Pediatr. 1992. - V. 36. - Suppl 48. -P. 95-100.

161. Mackensen-Haen S., Bader., Grund K.E., Bohle A. Correlation between renal cortical interstitial fibrosis, atrophy of the proximal tubules and impairment of glomerular filtration rate // Clin.Nephrol. 1981. - Vol. 15. -№ 4. - P. 167-171.

162. McCluskey R.T. Immunologically mediated tubulo-interstitisl nephritis // In: Co-tran R.S., Brenner B.M., Stein J.H. (eds.) Tubulo-interstitial nephropathies. -New York, 1983. V. 1 - P. 121 - 149.

163. Meyer T.W., Anderson S., Rennke H.C., Brenner B.M. Reversing hypertension stabilizes established, glomerular injury. Kidney Int. 1987. - 31: P. 752 - 759.

164. Meyer T.W. Reversing hypertension stabilizes established, glomerular injury./T.W. Meyer, S. Anderson, H.C. Rennke, B.M. Brenner // Kidney Int. 1987. - 31: P. 752-759.

165. Mogensen C.E. Микроальбуминурия и рост смертности пациентов вне зависимости от наличия сахарного диабета. Выявление новых доказательств имеющейся связи. // Eur. Cardiol. 2001

166. Neuringer J.R., Brenner В.М. Hemodynamic theory of progressive renal disease: A 10-year update in brief review // Amer. J. Kidney Dis. 1993. - Vol. 22 (Suppl.). -P. 98-104.

167. Olbing H., Tamminen-Mobius // Congress of the International Rediatric Nephrology Association, 8-th. Toronto, 1989-P. S3-04.

168. Paunova S. Possible early diagnostic criteria of renal scarring in children with chronic pyelonephritis / S. Paunova, A. Kucherenko, Ch. Markov //30 Annual Meeting of ESPN. Lausanne, 1996. - P. P 107.

169. Piatt J.F., Ellis J.H., Rubin J.M. et al. Intrarenal arterial Doppler sonography in patients with nonobstructive renal disease: Correlation of resistive index with biopsy findings // A.J.R. 1990. - V. 154. - P. 1223 - 1227.

170. Piatt J.F. Duplex Doppler evaluation of native kidney dysfunction: obstructive and nonobstructive disease//A.J.R. 1992. V.158. - P. 1035 -1042.

171. Praxedes J.N. The clinical diagnosis hypertensive nephrosclerosis how reliable it? //Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14. - P. 288-290.

172. Rabelink D. Hypertension and the kidney: culprit and victim // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11/ - P. 1961 - 1966.

173. Ransley P.G., Risdon R.A. Reflux and renal scarring // Br. J. Radiol. 1978. - V. 14, Suppl.-P. 35-41.

174. Ransley P. G. // Reflux Nephropathy / Eds C. J. Hodson, R. Kincaid-Smith.- New York, 1979.- P. 276.

175. Ransley P.G., Risdon R.A., Godley M.L. High pressure sterile vesicoureteral reflux and renal scarring. An experimental study in the pig and minipig. // Contr. Nephrol. 1984.-V. 39.-P. 320-325.

176. Regolisti G., Buzio C, Cavatorta A. et al. Glomerular hyperfiltration in essential hypertension: hormonal aspects // Acta Biomed. Ateneo. Parmense. 1992. - Vol. 63.-P. 163-173.

177. Reliability of ultrasonography in identification of reflux nephropathy in children / E. Stokland, M. Hellstrom, S. Hansson et al. // BMJ. 1994. - Jul 23. - V. 309(6949).-P. 235-239.

178. Renal scars and parenchymal thinning in children with vesicoureteral reflux: a 5-year report of the International Reflux Study in Children (European branch) / H. Olbing, I.Claesson, K.D.Ebel et al. // J. Urol.- 1992. V. 148(5 Pt 2). P. 1653-1656.

179. Renal transplantation in children and adolescents: the 1992 annual report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study / P.T. McEnery, S.R.Alexander, K. Sullivan, A. Tejani // Pediatr. Nephrol. 1993. - V. 7(6). -P. 711-720.

180. Risdon R.A., Yeung C.K., Ransley P.G. Reflux nephropathy in children submitted to unilateral nephrectomy: a clinicopathological study // Clin. Nephrol. 1993. - V. 40(6).-P. 308-314.

181. Roberts J.A. Norwich-Eaton lectureship. Pathogenesis of nonobstructive urinary tract infections in children // J. Urol. 1990. - V. 144(2 Pt 2).- P. 475-479.

182. Roebuck D.J., Howard R.G., Metreweli С How sensitive is ultrasound in the detection of renal scars? // Br. J. Radiol. 1999 - Vol.72, № 856. - P. 345-348.

183. Ruchton H.G., Majd M. Dimercaptosuccinat acid renal scintigrapy for the evaluation of pyelonephritis and scarring: a review of experimental and clinical studies //J.Urol. 1991. - V. 148(5 Pt 2). -P. 1726-1732.

184. Sabra R. Refluxova nefropatie // Vnitr. Lek. 1990. - V. 36(8). - P. 805-816.

185. Salvarierra U., Tanagho E. A. (Baltimore).— 1977.—Vol. 117.- P. 441.

186. Sandberg K.,- Ji. H. Kidney angiotensin receptors and their role in renal pathophysiology // Semin. Nephrol. 2000. - Vol. 20. - P. 402-416.

187. Sauglings- und Kindesalter//Mschr. Kinderheilk. 1985. Bd. 133. S. 834-839.

188. Siegel M.J. Pediatric Sonography. N.Y.: Raven press, 1991. P. 12-16

189. Simonson M.S., Wann S., Mene P. et al. Endotelin stimulates phospholipase C, Na/h exchange, c-fos expression, and mitogenesis in rat mesangial cells // J. clin. Invest. -1989. Vol. 83. - P. 708 - 712.

190. Smellie J.M. Childhood reflux and urinary infection: a follow-up of 10-41 years in 226 adults // J.Pediatr.Nephrol. 1998. - Vol. 12.-P. 727-736.

191. Soldo D., Bozicov V. Diabetic nephropathy: comparison of conventional and duplex Doppler ultrasonographic findings // Acta Radiol/ 1997. - V. 38. - P. 296 -302.

192. Scholbach T. Doppler sonographic determination of renal blood flow in healthy children // J. Ultrasound Med. 1999. № 8. - P. 559-564.

193. Schulman S.L., Snyder H.M. 3d. Vesicoureteral reflux and reflux nephropathy in children // Curr. Opin. Pediatr. 1993. - V. 5(2). - P. 191-197.

194. Scintigraphy and sonography in reflux nephropathy: a comparison / M. Riccabona, E. Ring, U. Maurer et al. // Nucl. Med. Commun. -1993.- V. 14(4). P. 339-342.

195. Smellie J. M., Normand 1. C. S., Ransley P. I. et. al. // Brit. med. J.- 1985. Vol. 290.-P. 1957.

196. Smellie J.M., Ransley P.G. Development of new renal scars: a collaborative study // BJM. 1985. - V. 290. - P. 1457 - 1460.

197. Smellie J.M. Commentary: management of children with severe vesicoureteral reflux // J.Urol. 1992. - V. 148(5 Pt 2). - P. 1676-1678.

198. Smellie J.M. The intravenous urogram in the detection and evaluation of renal damage following urinary tract infection//Pediatr.Nephrol.-1995.-V.9(2). -P. 213-219.

199. Soergel M. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects /М. Soergel, M. Kirschtein, C. Busch et al.// J. Pediatr. 1997/- 130 (2).-P.178-184.

200. Steinhardt G. F. // J. Urol. (Baltimore). 1985.- Vol. 134, № 5. - P. 855 - 859.

201. Stephens F. D. Congenital malformations of the urinary tract.- New York, 1983.

202. Talor K.J.W., Burns P.N., Woodcock J.P. Blood flow in deep abdominal and pelvis vessels: ultrasonic pules-doppler analysis // Radiol. 1985. - V. 154.-P. 487-493.

203. Tullus K., Khalil A., Brauner A. //Pediatr. Nephrol. 1999.-Vol.13. - P. 18.

204. The glomerular changes in children with reflux nephropathy / M.Morita, S.Yoshiara, R.H.White, F.Raafat // J. Pathol. 1990. - V. 162. - P. 245-253.

205. Verrier-Jones K, Asscher N. et al. // Contrib. Nephrol.- 1984. Vol. 39. - P. 215.

206. Wilcox C.S., Baylis C. Glomerular-tubular balance and proximal regulation // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds D.W. Seldin, G. Giebisch. -New York. 1985. - P. 985 - 1012.

207. Wilton P., Aperia A. et al. // Acta pediat. scand. 1980.- Vol. 69. - № 1. - P. 83 -88.

208. Winberg J. Reflux nephropathy or delay nephropathy. In: Pediatric nephrology /Ed. J.Brodehl, J.Ehric. Berlin et al. - 1984. - P. 333 -336.