ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Черепанова, Мария Андреевна

• Черепанова, Мария Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черепанова, Мария Андреевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ

БОЛЕЗНИ ТАЗОВЫХ ВЕН.

1.1. История вопроса, анатомо-физиологические особенности и общие сведения о варикозной болезни вен таза у женщин.

1.2. Частота, этиология, предрасполагающие факторы и патогенетические основы развития варикозного расширения вен таза у женщин.

1.3. Клинические проявления и диагностика варикозной болезни вен малого таза

1.4. Современные аспекты леченияварикозной болезни вен малого таза.

ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика базы, контингент и программа исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Методы оценки интенсивности боли.

2.2.2. Оценка качества жизни.

2.2.3. Определение содержания гормонов в сыворотке крови.

2.2.5. Биохимические исследования.

2.2.6. Методы исследования гемостаза.

2.2.7. Визуализирующие методы исследования.

2.2.8. Морфологическое исследование.

2.2.9. Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ТАЗА У

ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОК С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН ТАЗА.

4.1. Ультразвуковая характеристика.

4.2. Результаты допплерометрии.

4.3. Результаты селективной оварикографии.

4.4. Результаты диагностической лапароскопии.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1. Состояние гипофизарно-яичниковой системы.

5.2. Содержание провоспалительных цитокинов при ВБВМТ.

5.3. Состояние системы гемостаза при ВБВМТ.

5.4. Характеристика метаболических параметров при ВБВМТ.

5.5. Морфологические изменения при ВБВМТ.

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВБВМТ.

6.1. Разработка нового метода хирургического лечения ВБВМТ -лапароскопической склерооблитерации варикозно расширенных яичниковых вен.

6.2. Характеристика лабораторных показателей у больных с ВБВМТ после склерооблитерации варикозно расширенных яичниковых вен.

6.3. Дифференцированный подход к лечению синдрома тазовой боли при варикозной болезни вен малого таза.

6.4. Результаты дифференцированного лечения больных с ВБВМТ.

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН»

Актуальность проблемы. Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин РФ приобрела чрезвычайный характер, за период 1999 -2009 гг. население страны уменьшилось на 4,4 млн (-3,0%; 146,3 млн чел -1999 г.; 141,9 млн чел. — 2009 г.), заболеваемость женского населения (на 100 000 человек в возрасте 18 лет и старше) эндометриозом возросла, на 72,7% (1999 г. - 218,0; 2009 г. - 376,5), расстройствами менструации - на 53,0% (1999 г. - 1 358,0; 2009 г. - 2 077,6), бесплодием (на 100 000 женщин фертильного возраста) - на 34,9% (1999 г. - 389,0; 2009 г. - 524,9).

В сложившейся- ситуации, согласно- «Концепции- демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года», улучшение репродуктивного здоровья населения Иг повышение качества жизни хронических больных определены, в-ряду основных задач демографического развития страны, а совершенствование профилактической и лечебно-диагностической помощи в области репродуктивного здоровья признано его приоритетным направлением.

Заболевания, ассоциированные с болями внизу живота, относятся к самым распространенным категориям' гинекологических болезней у женщин репродуктивного возраста [1, 7, 12, 21, 22, 25, 50; 52, 80, 94, 127, 129, 130, 178,184, 192, 202].

По мнению многих исследователей и клиницистов, одной из ведущих причин хронической тазовой боли у женщин следует считать, тазовое венозное полнокровие [17, 30, 57, 65, 95, 128, 143, 174, 185, 189, 216]. Его медико-социальная значимость обусловлена затруднениями в диагностике, существенным снижением качества жизни пациенток и драматическими последствиями нарушений яичникового кровотока.

Варикозная' болезнь вен малого таза (ВБВМТ) характеризуется отсутствием специфических симптомов и типичных признаков при специальном гинекологическом исследовании, у 50-80% больных заболевание сопровождается диспареунией, у 15-30% - дисменореей, у 2-15% создает предпосылки к нарушению репродуктивной функции, преимущественно бесплодию [4, 24, 74, 79, 99, 103, 113, 185, 189].

Частота ВБВМТ, по данным различных авторов, составляет от 5 до 80% [3, 20, 60, 95, 128, 152, 165]. Столь высокую амплитуду колебаний данного показателя отчасти можно объяснить отсутствием четкого алгоритма диагностического поиска. В диагностике ВБВМТ, помимо трактовки клинических и анамнестических данных, применяются ультрасонография, венография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, лапароскопия [4, 14, 15, 28, 32, 37, 44, 46, 53, 62, 87, 89, 108, 111, 155, 168, 169, 177, 205], однако ценность и место каждого метода все еще окончательно не определены.

В лечении ВБВМТ и связанного с ней болевого синдрома в настоящее время используют консервативные и хирургические методы. Большинство авторов единодушны во мнении, что консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания, оперативное лечение следует проводить при его неэффективности или в случаях выраженных анатомических изменений вен [8, 20, 27, 30, 90, 96, 98, 105, 107, 115].

Развитие эндохирургических технологий, выявило ряд преимуществ использования у женщин с ВБВМТ лапароскопии, этот метод позволяет одновременно с диагностическим этапом исследования выполнить адгезиолизис, иссечь очаги эндометриоза, провести другие оперативные вмешательства [41, 44, 90, 123, 131, 141, 149, 150, 153, 157, 188, 208].

Обзор современных публикаций свидетельствует о неизменном внимании исследователей к проблеме хирургического лечения яичникового флебостаза [45, 81, 105, 119, 132, 147, 153, 183, 203, 204, 213, 222]. Предлагаемые в настоящее время эндоскопические методы хирургического лечения (резекция, коагуляция и клиппирование яичниковых вен) не лишены травматичности и не гарантируют стойкого клинического эффекта [27, 37, 90, 98, 104, 113, 116, 200], что определяет необходимость оптимизации хирургического лечения ВБВМТ и послеоперационной реабилитации пациенток.

Все вышеизложенное требует концептуального осмысления и научного обоснования тактики ведения пациенток, страдающих ВБВМТ, что и определило актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: улучшить исходы лечения женщин с варикозной болезнью вен малого таза.

Достижению этой цели подчинено решение следующих задач:

1. Выявить распространенность варикозного расширения вен таза* у женщин с синдромом тазовых болей.

2. Установить диагностическую ценность клинического, ультразвукового, лабораторного, лапароскопического и морфологического методов исследования для выявления варикозного расширения вен среди женщин с тазовым болевым-синдромом;

3. Разработать метод хирургического, лечения синдрома тазовых болей у женщин с варикозным расширением вен таза путем лапароскопического склерозирования яичниковых вен. Установить показания и оценить, эффективность применения предлагаемого метода лечения.

4. Обосновать алгоритм диагностики и лечения ВБВМТ у женщин и оценить его эффективность.

Научная новизна. Расширены имеющиеся представления о патогенезе • ВБВМТ у женщин. Получены данные о распространенности ВБВМТ среди женщин репродуктивного возраста, страдающих синдромом тазовых болей, которая составляет 19,9%, при этом у 5,3% больных варикозное расширение вен является причиной пелвиалгий. Выявлены факторы риска ВБВМТ у женщин как причины тазовых болей.

Практическая значимость. Установленная частота ВБВМТ у женщин репродуктивного возраста, страдающих синдромом тазовых болей, является основанием для проведения целенаправленных мероприятий, способствующих раннему выявлению варикозного расширения тазовых вен как причины болевого синдрома и его своевременного устранения.

Выделены контингенты вероятностного риска синдрома тазовых болей, обусловленного варикозным расширением тазовых вен. На основании проведенных исследований разработан и апробирован комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на повышение качества диагностики и эффективности лечения пациенток, страдающих ВБВМТ.

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов (РУДН) «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях» (номер гос. регистрации 01.9.70 007346, шифр темы 317712), в соответствии с основными направлениями «Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года», приоритетного национального проекта «Здоровье» РФ.

Основные положения, выводы и рекомендации для практического здравоохранения внедрены в практическую работу отдела репродуктивного здоровья Учреждения Российской академии наук «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН»; НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО РЖД (г. Иркутск); Медицинских центров «Консилиум» и «Виктория» (г. Иркутск), женской консультации ГУЗ «Консультативно-диагностический центр №121» УЗ ЮЗАО г. Москвы, медицинского центра РУДН; гинекологического отделения МУЗ «Городской родильный дом №2» г. Саранска; используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.

На основании результатов исследования получено положительное решение на выдачу Патента РФ от Об. 10.2006г. «Способ лечения тазовой боли при варикозном расширении вен придатков матки», заявка №2006102801/14 (003059).

Участие автора в сборе первичного материала и его обработке - более 80%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы -100%. Все научные результаты, представленные в работе, автором получены лично. По теме диссертации опубликована 21 работа, из них 5 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Исследование позволило сформулировать ряд положений, которые выносятся на защиту:

1. Женщины, страдающие синдромом тазовых болей, формируют группу риска наличия ВБВМТ, которая наблюдается у каждой пятой пациентки (19,9%), в том числе у 5,3% она является единственной причиной болевого синдрома. Факторами риска являются: возраст старше 30 лет, диспареуния, дисменорея, наличие предменструального синдрома, менархе до 12 лет, укорочение интервала между менструациями до 24 дней и менее, наличие в анамнезе более двух родов, наличие в анамнезе более трех абортов, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение, спаечный процесс органов малого таза, хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз:

2. В основе формирования, болевого синдрома; при ВБВМТ лежат застойные явления в дилатированных венах таза; вызванные их дистрофическими изменениями в результате эндокринно-метаболических нарушений в организме. Совокупность, факторов, участвующих в повреждении; венозной стенки и развитии ВБВМТ, может быть положена в основу дифференциальной диагностики причин синдрома тазовых болеш Наряду с клинико-анамнестическими данными, наибольшей диагностической ценностью обладает ультразвуковое исследование органов малого таза с цветным допплеровским картированием, которое позволяет определить показаниям к инвазивным визуализирующим методам диагностики (селективная оварикография; лапароскопия).

3. Разработанный, алгоритм диагностики и лечения женщин с тазовым болевым синдромом при ВБВМТ позволяет обосновать комплекс ранних лечебно-профилактических мероприятий, способствующий улучшению течения заболевания и качества жизни, снижению риска рецидивов на протяжении 2-х лет динамического наблюдения у 87,5% пациенток и наступлению беременности у 21,4% женщин.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Сибирско-Американской научно-практической конференции (Иркутск, 2006); IV съезде акушеров-гинекологов России (2008); научно-практических конференциях Иркутского областного общества акушеров-гинекологов (Иркутск, 2009; 2010); IX, XI Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2007; 2010); V Всемирном Конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2010); на заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН (2011).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Черепанова, Мария Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность варикозного расширения вен малого таза у женщин с синдромом тазовых болей составляет 19,9%, в том числе у 5,3% ВБВМТ является единственной причиной пелвиалгий. В 44,1% наблюдений ВБВМТ сочетается со спаечным процессом малого таза на фоне хронического сальпингоофорита, у 20,9% - с миомой матки, опухолевыми и опухолевидными заболеваниями яичников (исключая эндометриоз), у 12,1% — с генитальным эндометриозом и аномалиями развития внутренних половых органов. У каждой шестой (15,4%) больной ВБВМТ ассоциирована с тазовыми болями, обусловленными экстрагенитальными заболеваниями (мочекаменная болезнь, тазовая невралгия, синдром раздраженного кишечника).

2. Статистически значимыми клинико-анамнестическими факторами риска развития ВБВМТ являются: боли в нижней части живота; менархе до 12 лет, диспареуния, дисменорея, предменструальный синдром,„ более 3 абортов в анамнезе, более 2 родов в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение, спаечный процесс органов малого таза, хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз.

3. После клинического обследования больных с синдромом тазовой боли вторым этапом скрининга является выполнение ультразвукового ангиосканирования с цветным допплеровским картированием. Метод допплерометрии обладает высокой специфичностью (84,9-88,1%), чувствительностью (91,5-100,0%) и диагностической точностью (95,1-98,7%) в отношении ВБВМТ. Инвазивные методы исследования (селективная оварикография и лапароскопия) следует рассматривать как дополнительные, которые позволяют окончательно подтвердить диагноз ВБВМТ и выполнить оперативные вмешательства.

4. Лечение синдрома тазовых болей при ВБВМТ путем склерозирования гонадных вен лапароскопическим доступом позволяет добиться ремиссии тазового болевого синдрома и повысить качество жизни пациенток. Склерооблитерирование под контролем лапароскопии с одновременным назначением специальной фармакологической терапии и выполнением комплекса лечебно-профилактических мероприятий показано при обнаружении патологического рефлюкса крови через расширенные гонадные вены. В остальных случаях синдрома тазовых болей и начальных формах ВБВМТ предпочтение в лечении следует отдать базисному консервативному лечению. Наиболее эффективно комбинированное лечение ВБВМТ путем одновременного проведения хирургической коррекции и терапевтического лечения, что способствует достижению клинического выздоровления у 100,0% больных на протяжении 1 года и у 87,5% пациенток в течение 2-х лет.

5. Разработанный на основе дифференцированного подхода к тактике ведения пациенток с тазовыми болями алгоритм' диагностики и лечения женщин с ВБВМТ позволяет улучшить исходы лечения женщин с варикозной болезнью вен малого таза за счет раннего выявления заболевания и целенаправленного использования комплекса эффективных лечебно-диагностических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Оптимизация формирования контингентов риска развития ВБВМТ должна базироваться на скрининговом опросе женщин и выявлении у них факторов риска (менархе до 12 лет, диспареуния, дисменорея, предменструальный синдром, более 3 абортов в анамнезе, более 2 родов в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение, спаечный процесс органов малого таза, хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз).

2) Для раннего выявления и повышения эффективности лечения ВБВМТ у женщин с синдромом тазовых болей целесообразно использовать предложенный алгоритм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черепанова, Мария Андреевна, 2011 год

1. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. М.: Медицина, 1998.317 с.

2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Вып. 2. - С. 211 - 224.

3. Артымук Н.В. Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин. // Российский вестник акушера-гинеколога: научно-практический рецензируемый журнал. — 2007. — Т.7, №6. — С. 74-77.

4. Балашов A.B. Клиническая и инструментальная диагностика варикозной болезни вен малого таза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия : научно-практический журнал. 2007. - № 2. - С. 50-54.

5. Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Овчаров А.Н. Эндоскопическая склеротерапия варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертензии. // Хирургия: журнал имени Н.И. Пирогова: научно-практический журнал . 2006. - №1. — С. 44-48.

6. Беленцов СМ. Эхо-Роат-склеротерапия как методустранения патологических рефлюксов при варикозной болезни нижних конечностей: ближайшие и отдаленные результаты // Ангиология и сосудистая хирургия. -2007.-№2.-С. 57-60.

7. Белова А.Н., Куприна В.Н. Хроническая тазовая боль -Смоленская обл. типография, 2007. — 571 с.

8. Богачев В.Ю. Лечение варикозной болезни: возможности и перспективы. // Лечащий врач: медицинский научно-практический журнал. -2007.-№9.-С. 67-69.

9. Богачев В.Ю. Флебология сегодня и завтра / Обзор материалов 15-го Всемирного Конгресса Флебологов (ШР). // Ангиология и сосудистая хирургия.-2007.-№1.-С. 96-99.

10. Бокерия Л.А., Прядко С.И., Сергеев A.B. Современные тенденции диагностики и лечения варикотромбофлебита (обзор литературы). //

11. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: Сердечно-сосудистые заболевания. 2008. - Т.9, №6. - С. 64-69.

12. Буданов П.В., Самойлова Ю.А. Топическая профилактика и лечение заболеваний вен у беременных и родильниц. // Гинекология: журнал для практикующих врачей. — 2008. №1. — С. 46-51.

13. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 372 с.

14. Власов В.В. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 2002.-380 с.

15. Волков А.Е., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф. Диагностическая ценность эхографии при варикозном расширении вен малого таза, // Ультразвук. Диагн.: научно-практический журнал. — 1994. — №2.-С. 24.

16. Волков А.Е. Эхосемиотика варикозного расширения вен малого таза. // Эхография: научно-практический журнал. 2000. - Том 1. - № 1. — С., 55-59.

17. Волков А.Е., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф. Место < эхографии в диагностике причин синдрома тазовых болей. // Ультразвук, диагн. в акуш. гин. педиатр.: научно-практический журнал. — 2000. Т. 8. — №1. — С. 62-66.

18. Волков А.Е., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф. Роль эхографии в выборе метода терапии синдрома тазовых алгий сосудистого генеза. // Ультразвук, диагн. в акуш. гин. педиатр.: научно-практический журнал. 2000. - Т. 8. - №2. - С. 133-135.

19. Воробьев В.П. Атлас анатомии человека. — Т. 4. M.-JL: Мед-гиз. 1940. С. 264-280.

20. Гавриленко A.B. Вахратьян П.Е. Рецидив или продолжение варикозной болезни вот в чем вопрос? // Ангиология и сосудистая хирургия. -2007. -№1 .-С. 86-89.

21. Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. докт. мед. наук. — М., 2008. — 47 с.

22. Герасимович Г.И., Сафина М.Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей у женщин. // Акуш. и гин.: научно-практический журнал. — 1996. №1. — С. 46-53.

23. Гинекология. Национальное руководство. / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1071 с.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999.-459 с.

25. Гутникова В.Я. Прогнозирование развития варикозно расширенных вен малого таза и пути коррекции патологии репродуктивной функции женщин: автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 2002. - 27 с.

26. Гус А.И., Демидов В.Н., Затикян Е.П. Эхографические критерии острых и хронических воспалительных заболеваний придатков матки //. Клиническая визуальная диагностика. -М., 2001. — Вып. 2. С. 59-72.

27. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007.- 192 с.

28. Диагностика и лечение атипичных форм варикозной болезни вен таза. / Суковатых Б.С. и др. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова: научно-практический журнал. 2008. - Т. 167, №3. - С. 43-45.

29. Диагностические возможности эмиссионной компьютерной томографии при варикозной болезни вен малого таза. / А. И. Кириенко и др. // Архив патологии: двухмесячный научно-теоретический журнал. — 2004. -№1. С. 50-53.

30. Дифференцированный подход к лечению варикозного расширения вен малого таза у женщин. / А. И. Неймарк и др. //Ангиология и сосудистая хирургия: научно-практический журнал. — 2007. — Т. 13, №3. — С. 79-84.

31. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен: справочное руководство для практического врача — М.: Высш. шк., 2006. — 254 с.

32. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика негинекологической патологии органов малого таза. // Ультразвук, диагн. акуш. гинек. педиат. -1992. -№1 С. 79-85.

33. Ибатуллин И.А., Белых С.И., Ларин В.К. Клиническое значение вариантной анатомии левых надпочечниковой и яичковой (яичниковой) вен. // Казан, мед. журн. 1991. - Т. 72. - №1- С. 50-53.

34. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии. С-Пт-г.:Невский диалект, 2000. - 270 с.

35. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности-М.: Медицина, 1984. — 215 с.

36. Каннер P.M. Секреты лечения боли. М.: Бином, 2006. - 399 с.

37. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. / Под ред. A.B. Покровского (в 2-х томах). М.: Медицина, 2004. -Т.1.-808 е., Т. 2 - 888 с.

38. Колесникова P.C. Лечение заболеваний вен у женщин. — М.: Медицина, 1977. 184 с.

39. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. -М.: Видар-М. 2000. - 154 с.

40. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки. — М.: Медпресс, 1998. 280 с.

41. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. — М. Медицина, 2004. 144 с.

42. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Антидор, 1999. - 311 с.

43. Ларин С.И. Возможности эндовенозной лазерной коагуляции в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: научное издание // Амбулаторная хирургия. 2006. - №4. - С. 80-81.

44. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова B.B. М.: Видар, 1997. - Т. 4. - С. 214-219.

45. Лисицын A.C. Стационарозамещающие технологии во флебологии: научное издание. // Амбулаторная хирургия. — 2006. — №3. — С. 74-75.

46. Луцевич Э.В., Бердашенко Д.Д. Варикозная болезнь. — М.: Веди. -2004.-151 с.

47. Майоров М.В. Альгодисменорея: патогенез, диагностика, лечение. М.: Провизор, 2000, № 16. - С. 26-27.

48. Майоров М.В. Эндометриоз: загадочное заболевание, бросающее вызов клиницистам. -М.: Провизор. 2001, № 18. - С. 25-28.

49. Майоров М.В. Применение НПВС в гинекологической практике М.: Провизор. - 2001, № 23. - С. 40-41.

50. Майоров М.В. Синдром хронических тазовых болей в гинекологической практике. — М.: Провизор. 2003, № 23. - С. 17-19.

51. Медведев М.В., Михеева Н.Г., Рудько Г.Г. Основы ультразвукового исследования в гинекологии. М.: Реал Тайм, 2010 - 103 с.

52. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. — JL: Медицина,- 1990.- 336 с.

53. Место флебосклерозирующей терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях поликлиники: научное издание / Н.Н. Лебедев и др. //Амбулаторная хирургия. 2005. - №4. - С. 1-3.

54. Мини-инвазивная хирургия в лечении варикозной болезни / А.И. Шиманко и др. // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. -2007.-№10. -С. 65-70.

55. Мозес В.Г. Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин с синдромом хронических тазовых болей. // Боль: научно-практический журнал. — 2006. — № 1. — С. 14-17.

56. Мозес В.Г. Критерии диагностики- варикозного расширения вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни. // Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова: научно-практический журнал. — 2006,-№6.-С. 59-61.

57. Мозес В.Г. Применение комплекса лечебной физкультуры при варикозном расширении вен малого таза у женщин. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры: медицинский журнал. 2006. - №4. - С. 28-29.

58. Мозес В.Г. Системные проявления дисплазии соединительной ткани у женщин с варикозным расширением вен малого таза. // Акушерство и гинекология : научно-практический журнал. 2006. - № 2. - С. 42-44.

59. Мозес В.Г. Ультразвуковая семиотика варикозного расширения вен малого таза у женщин в основные возрастные биологические периодыжизни: научное издание // Ультразвуковая и функциональная диагностика : медицинский журнал. — 2005. №6. - С. 33-38.

60. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике варикозной болезни вен таза / С. \Г. Гаврилов и др. // Анналы хирургии: научно-практический журнал рецензируемый журнал. — 2010. — №5. — С. 6871.

61. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / B.C. Савельев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т.13, №3. — С.73-77.

62. Озерская И.А., Агеева М.И. Хроническая тазовая боль у женщинj • репродуктивного возраста. Ультразвуковая диагностика. — М.: Видар. 2009: -299 с.

63. Омарова- Х.М. Дуплексное сканирование в исследовании гемодинамики половых органов' во время беременности. // Ангиология и сосудистая хирургия : научно-практический журнал рецензируемый журнал .-2007.-Т.13, №3.- С. 68-71.

64. Омарова Х.М. Варикозное расширение вен нижних конечностей у беременных : научное издание // Клиническая медицина: ежемесячный научно-практический-журнал. 2007. - №7 - С. 74-76.

65. Омарова Х.М. Механизмы развития варикозного расширения вен малого таза при беременности. // Вестник новых медицинских технологий: научно-практический журнал. — 2008. №3. — С. 210-212.

66. Орлова O.A. Система обследования и лечения больных с варикоовариоцелле: дис. канд. мед. наук. — М., 2003. 131 с.

67. Осипов Д.В., Миролюбов JI.M. Доклиническая диагностика варикозной болезни нижних конечностей у подростков. // Детские болезни сердца и сосудов: рецензируемый научно-практический журнал. 2006. - №-1.-С. 65-68.

68. Осмонов Т.А., Насыранбеков О.Н., Алексеев Д.Н. Активная хирургическая тактика лечения- при тромбозах нижней полой вены и подвздошных вен. // Амбулаторная хирургия. 2005. — №4. — С. 86.

69. Петухов В.И. Характер венозной стенки и концентрация склерозирующего препарата- при склеротерапии варикозных вен: научное издание. // Новости хирургии: ежеквартальный рецензируемый научно-практический журнал. 2007. - Т. 15, №1 . - С. 20-25.

70. Подзолкова Н'.М. Сосудистый фактор в генезе хронической тазовой боли и бесплодия у женщин. Эволюция лечебно-диагностической концепции от В.Ф. Снегирева до наших дней. // Акуш. и гин.: научно-практический журнал 2002. - № 4. — С. 15-18.

71. Подзолкова Н.М., Глазкова O.JI. Симптом, синдром, диагноз. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 519 с.

72. Покровский A.B., Троицкий A.B., Цыгельников С.А. Резекция и реимплантация почечной вены при её стенозе в аортомезентериальном «пинцете». // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - т.4. - №2. — С. 131-138.

73. Полусинтетический диосмин (Флебодиа 600) влечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. / А.И.

74. Кириенко и др. //Ангиология и сосудистая хирургия.: научно-практический журнал. 2006. - №2. - С. 73-75.

75. Попович В.М., Плугатырева Т. В. Использование склерохирургических методик в лечении различных стадий варикозной болезни. //Амбулаторная хирургия. — 2005. №4. - С. 106-107.

76. Приустьевая эхо-Гоат-склеротерапия большой подкожной вены: непосредственные и отдаленные результаты / С.М. Беленцов и др. //Амбулаторная хирургия.: научно-практический журнал 2008. - №1. — С. 40-43.

77. Проблемы и перспективы изучения варикозной болезни. / В.Т. Волков и др. // Сибирский мед. журнал. 2005. — №1 . — С. 49-53.

78. Прогнозирование риска развития рецидивов варикозной болезни нижних конечностей после хирургического лечения. / А.Ю. Крылов и др. // Российский медицинский журнал. — 2006. №4. - С. 13-18.

79. Проскурякова О.В. Частные вопросы венозного кровообращения внутренних половых органов женщины. // Допплерография в гинекологии. Под ред. Зыкина Б.И, Медведева М'.В. М.: РАВУЗДПГ.- Реальное время. -2000.-С. 133-144.

80. Проскурякова О.В., Лелюк С.Э. Ультразвуковое исследование венозных сосудов неизменённых внутренних половых органов женщины. // Эхография. 2000. - Т. 1. - №1. С. 115-122.

81. Проскурякова О.В. Ультразвуковое исследование при расширении вен малого таза. // Эхография. 2000. - Т.1, № 3. - С. 257-262.

82. Пыков М.И. Варикозное расширение вен малого таза у девочек пубертатного возраста // Ультразвуковая и функциональная диагностика: медицинский журнал. 2006. - №5. - С. 54-64.

83. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / под ред. В.Е. Радзинского, А.О. Духина. М.: Изд-во РУДН, 2004. - 174 с.

84. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье: Учеб. пособие. / Под ред. В.Е. Радзинского. М.: РУДН, 2011. - 727 с.

85. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 516 с.

86. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие. / Под ред. В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с.

87. Ревякин В.И. Лапароскопические вмешательства на венах забрюшинного пространства. // Акушерство и гинекология : научно-практический журнал. 2005. - №5. - С. 29-31

88. Результаты применения современных методов склерооблитерации у больных с.варикозной болезнью нижних конечностей. / А.А. Ларионова и- др. //Амбулаторная хирургия: научно-практический; журнал-2005.-№4.-С. 102-103.

89. Рецидив варикозной болезни нижних конечностей: методы, тактика и. результаты лечения: научное издание / И. А. Золотухин и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: научно-практический журнал. -2006. №2: - С. 56-60.

90. Роузвиа С.К. Эндометриоз и хроническая тазовая боль. // Гинекология (справочник практического врача). / Под ред. Э.К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ. - 2004. - С. 364-388.

91. Рымашевский Н. В., Маркина В. В., Волков А. Е. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. Ростов-на-Дону, 2000.- 163 с.

92. Таразов П.Г., Рыжков В.К., Прозоровский К.В. Чрезкатетерная эмболизация при хроническом болевом синдроме, вызванном варикозным расширением овариальных вен. // Акуш. и гин.: научно-практический журнал. 1995. - №4 - С. 48-49.

93. Таразов П.Г., Прозоровский К.В. Беременность и роды после чрезкатетерной эмболизации варикоовариоцеле: сообщение о двух наблюдениях. // Медицинская визуализация. 2006. — №5. - С. 105-108.

94. Савельев B.C. Флебология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. 664 с.

95. Савельев B.C., Кириенко А.И., Ревякин В.Ю. Выбор метода лечения варикозной болезни вен малого таза // Грудная и сердечнососудистая хирургия: научно-практический журнал. 2005. - № 6. — С. 24-30.

96. Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Щеглов И.Ю. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. — СПб.: ЗАО «ЭЛБИ». -2000. 138 с.

97. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Практическое руководство по эндокринной гинекологии. — Москва: Русфармамед, 1995. -430 с.

98. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека Т. II. М.: Медицина, 1973.- Изд. 4-е.

99. Система обследования и лечение больных с варикоовариоцеле / О. А. Орлова и др. // Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. 2004. - №2. - С. 33-40.

100. Склеротерапия варикозной болезни вен малого таза / Б.С. Суковатых и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, №1. -С. 101-105.

101. Соколов А.А., Цветкова Н.В. Результаты эндоваскулярного лечения варикозного расширения овариальных вен (ВРОВ). // V съезд Росс, ассоц. врачей УЗД в перинат. гинек. СПБ. - 1998. — 88 с.

102. Снегирев В.Ф. Клинически лекции по женским болезням, читанные 1897-1898 гг. М., 1899. - 162 с.

103. Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни / A.B. Гавриленко и др. //Ангиология и сосудистая хирургия : научно-практический журнал. 2004. - Т. 10, №1. - С. 87-90.

104. Срижаков А.Н., Давыдоа А.И. Трансвагинальная эхография: 2Д-и ЗД-методы. М.: Изд. ОСЛ, 2006 - 160 с.

105. Суковатых B.C. Флебосклерозирующее лечение высокого вено-венозного рефлюкса крови у больных с начальными стадиями варикозного расширения вен нижних конечностей. //Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова: научно-практический журнал. 2005. - №6. - С. 7-10.

106. Суковатых B.C., Беликов Л.Н., Родионов O.A. Диагностика и лечение венозной недостаточности таза неокклюзионного генеза // Вестник хирургии: научно-практический журнал. 2003. - С. 26-30.

107. Фронек Х.С. Заболевания вен. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.200 с.

108. Хоменко Н.Е. Варикозная болезнь вен малого таза: этиология, патогенез, диагностика, лечение: научное издание. // Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. 2006. - №6. - С. 8-10.

109. Цветкова Н.В., Соколов A.A. Сонография в диагностике варикозного расширения овариальных вен и результаты его эндоваскулярного лечения. / Тез. докл. IV съезда Росс. Ассоц. врачей УЗД в перинат. гинек. 1997. // Ультразвук, диагн. 1997. - №4. - С. 34-35.

110. Цуканов Ю.Т. Хирургическое лечение париетальной формы варикозной болезни малого таза из мини- и макродоступов. // Эндоскопическая хирургия: научно-практический журнал. — 2005. — №3. — С. 26-30.

111. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика-болезней вен М.: Литера. - 2006. - 93 с.

112. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клиничекой флебологии. М.: Медицина, 2005. - 311 с.

113. Шиповский В.Н., Капранов С.А., Гаврилов С.Г. Эндоваскулярная эмболизация яичниковых вен при варикозной болезни вен малого таза. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. Т.14, №4. — С. 6972.

114. Шулутко A.M. Варикозная болезнь (современные принципы лечения). М.: Миклош, 2003. - 127 с.

115. Щеглова И.Ю. Этиологические и патогенетические факторы хронических тазовых болей. // Журналъ акушерства и женских болезней. -2000. Вып 3. - С.75-82.

116. Ющенко А.Н. Варикозная болезнь малого таза: казуистика илираспространённая болезнь? // Новости медицины и фармации: научно-практический журнал 2005. - № 9 (169). - С. 14-16.

117. Яроцкая Е.Л., Адамян Л.В. Тазовые боли при хирургической гинекологической патологии: современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации больных. // Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000. - С. 358-380.

118. Яроцкая E.JI., Адамян Л.В. Особенности тактики ведения гинекологических больных, страдающих тазовыми болями. // Пробл. репрод: научно-практический журнал — М., 2003. — № 3. — С. 17-26.

119. Яроцкая Е.Л. Интегрированный поход к лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии. // Акуш и гин.: научно-практический журнал. — М., 2006. — Приложение. — С. 60 — 65.

120. Яхно Н.Н. Боль. М.: Медпресс-информ, 2010. - 303 с.

121. Anonymous. A randomised controlled trial to assess the efficacy of Laparoscopic Uterosacral Nerve Ablation (LUNA) in the treatment of chronic pelvic pain: the trial protocol // BMC Womens Health 2003. - P. 3-6.

122. Beard R.W., Highman J.H., Pearce S.D. Diagnosis of pelvic vancosities in women with chronic pelvic pain. — Lancet, 1984 — P. 946.

123. Bergan J.J. Treatment of pelvic venous reflux (pelvic venous congestion) in North America // Vase. Surg. 1997. - Vol. 31. - № 2. - P. 256261.

124. Blackwell R.E. Olive D.L. Chronic pelvic pain: evaluation and management. New York: Springer. - 1998.

125. Belenky A., Bartal G., Atar E. Ovarian varices in healthy female kidney donors: incidence, morbidity, and clinical outcome. // AJR Am J Roentgenol. 2002. - P. 625-627.

126. Bohlman M.E., Ensor R.E., Sanders R.C. Sonographic findings in adenomyosis of the uterus. // AJR Am J Roentgenol. 1987 - P. 765-766.

127. Byun J.Y., Kim S.E., Choi B.G. Diffuse and focal adenomyosis: MR imaging findings. RadioGraphics, 1999. - P. 161-170.

128. Capasso P., Simons C., Trotteur G.Treatment of symptomatic pelvic varices by ovarian vein embolization. // Cardiovasc Intervent Radiol. 1997. - P. 107-111.

129. Chan C.L., Wood C. Pelvic adhesiolysisethe assessment of symptom relief by 100 patients. // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 1985. - P. 295-298.

130. Chen F., Chang S., Chu K. Comparison of laparoscopic presacral neurectomy and laparoscopic uterine nerve ablation for primary dysmenorrhea. // The Journal of Reproductive Medicine 1996. - P. 463-466.

131. Coakley FV, Varghese SL, Hricak H. CT and MRI of pelvic varices in women. J Comput Assist Tomogr 1999; 23:429-434.

132. Cordis P.R., EclaveaA., Buckley P.J., Pelvic congestion syndrome: Early clinical results after transcatheter ovarian vein embolisation. // J. Vase. Surg.- 1998.- Vol. 28.- 5.- P.862 868.

133. Curtis K.M., Hillis S.D., Marchbanks P.A. Disruption of the endometrial-myometrial border during pregnancy as a risk factor, for adenomyosis. // Am J Obstet Gynecol. 2002. - P. 543-544.

134. Daneshgari F., Zimmern P.E., Jacomides L. Magnetic resonance imaging detection of symptomatic, noncommunicating intraurethral wall diverticuli in women. // J. Urol. 1999. - P. 1259-1261

135. Desimpelaere J.H., Seynaeve P.C., Hagers Y.M., Appel B.J. Pelvic congestion syndrome: demonstration and diagnosis by helical CT // Abdom. Imag. -1999.-№24.-P. 100-102.

136. Dodson M., Pache T. The uterus // Transvaginal ultrasound / Ed. Dodson M. London, 1995. - P. 64-67.

137. Dueholm M., Lundorf E., Hansen E.S. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography for the diagnosis of adenomyosis. // Fertil Steril -2001.-P. 588-594.

138. Duncan C.H., Taylor H.C. Jr. A psychosomatic study of pelvic congestion. // Am J Obstet Gynecol. 1952. - P. 1-12.

139. Edwards R., Robertson I., McLean A. Pelvic pain syndrome: successful treatment of a case by ovarian vein embolization // Clin. Radiol. 1993. -№47.-P. 429-431.

140. Ericson F. The ovary: a physiology // Endocrinology and metabolism / Ed. Felig P.McGraw Hill, Inc., 1987. - P. 905-908.

141. Ewen S., Sutton C. A combined approach to painful heavy periods: laparoscopic laser uterine nerve ablation and endometrial resection. // Gynaecological Endoscopy 1994. - P. 167-168.

142. Fayez J.A., Clark R.R. Operative laparoscopy for the treatment of localized chronic pelvic-abdominal pain caused by postoperative adhesions. // Journal of Gynecologic Surgery. 1994. - P. 79-83.

143. Fedele L., Bianchi S., Dorta M. Transvaginal ultrasonography in the diagnosis of diffuse adenomyosis. // Fertil Steril 1992. - P. 94—97.

144. Frede T.E. Ultrasonic visualization of varicosities in the female genital-tract. // J. Ultrasound Med. 1984. - V. 3. - №8. - P. 365-369.

145. Florio F., Balzano S., Nardella M. Ovarian varicocele treated with percutaneous scleroembolization. Description of a case. // Radiol Med. Torino, 1993.-P. 295-297.

146. Gargiulo T., Mais V., Brokaj L. Bilateral laparoscopic transperitoneal ligation of ovarian veins for treatment of pelvic congestion syndrome. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2003. - P. 501-504.

147. Gerety E., Harris R.D. Endometriosis: epidemiology, current pathophysiological concepts, and imaging considerations. // Appl. Radiol 2001. -P. 11-18.

148. Giacchetto C., Catizone F., Cotroneo G.B. Radiologic anatomy of the genital venous system in female patients with varicocele // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - V. 169. - №5. - P. 403-407.

149. Goldstein D.P., de Cholnoky C., Emans S.J. Laparoscopy in the diagnosis and management of pelvic pain in adolescents. // The Journal of Reproductive Medicine. 1980 - P. 251-256.

150. Goldstein S.R., Timor-Tritsch I.E. Ultrasound in Gynecology. L.: Churchill Livingstone Inc., 1995. - P. 60-61.

151. Goosch R. One some of the most important diseases peculiar to women. // Republished by Sydenham society. London, 1859. - P. 50-54.

152. Guerriero S., Mais V., Ajossa S. The role of endovaginal ultrasound in differentiating endometriomas from other ovarian cysts. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 1995.-P. 20-22.

153. Hameed A., Jafri N., Copeland L.J., O'Toole R.V. Endometriosis with myxoid change simulating mucinous adenocarcinoma and pseudomyxoma peritonei. // Gynecol Oncol 1996. - P. 317-319.

154. Harris R.D., Holtzman S.R., Poppe A.M. Clinical outcome in female patients with pelvic pain and normal pelvic US findings. // Radiology 2000. -P. 44.

155. Hodgson T.J., Reed M.W., Peck R.J. The ultrasound and Doppler appearances of pelvic varices. // Clin. Radiol. 1991. - Vol. 44, № 3. - P. 208209.

156. Jain K.A. Sonographic spectrum of hemorrhagic ovarian cysts. // J. Ultrasound. Med. 2002. - P. 879-886.

157. Johnson N., Farquhar C., Crossley Y. A double-blind randomised controlled trial of laparoscopic uterine nerve ablation for women with chronic pelvic pain. // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2004. P. 950959.

158. Johson S.C.,. Esclapes M. Sonography of postpartum ovarian vein thrombophlebitis // J. Clin. Ultrasound. 1998. - V.26. - № 3. - P. 143-149.

159. Kamina P., Chansigaud J. P. Functional anatomy of pelvic veins in women // Phlebologie. — 1991. V.42. — № 3. — P. 363-379.

160. Khati N.J., Javitt M.C., Schwartz A.M. MR imaging diagnosis of a urethral diverticulum. // RadioGraphics 1998. - P. 517—522.

161. Kim В., Hricak H., Tanagho E.A. Diagnosis of urethral diverticula in women: value of MR imaging. // AJR Am. J. Roentgenol. 1993. - P. 809-815.

162. Kleinhaus S. Laparoscopic lysis of adhesions for postappendectomy pain. // Gastrointestinal Endoscopy. 1984. - P. 304-305.

163. Kupfer M.C., Schwimer S.R., Lebovic J. Transvaginal sonographic appearance of endometriomata: spectrum of findings. // J. Ultrasound. Med. -1992.-P. 129-133.

164. Langeron P. Тазовый венозный стаз, тазовое расширение вен (варикоцеле): гемодинамические, патогенетические и клинические проблемы, пер. с франц. // Rhlebologie, Annales Vasculaires, Avril-Juin,1998.-N. 2, P. 155- 159.

165. Lasry J.L., Coppe G., Balian E. Pelvi-perineal venous insufficiency and varicose veins of the lower limbs: duplex Doppler diagnosis and endoluminal treatment in thirty females. // J. Mai. Vase. 2007. - P. 23-31

166. Lechter A. Varicose veins and teleangiectasias. // Diagnosis and treatment. 2 ed. / Eds M. Goldman, R. Weiss, J. Bergan. - St. Louis, Missouri,1999.-P. 425-448.

167. Lescomb G.H., Ling F.W. Chrone pelvic pain. // Med. Clin. North. Am. 1995. - P. 1411.

168. Levgur M., Abadi M., Tucker A. Adenomyosis: symptoms, histology, and pregnancy terminations. // Obstet Gynecol. — 2000. P. 688-691.

169. Lichten E., Bombard J. Surgical treatment of primary dysmenorrhea with laparoscopic uterine nerve ablation. // The Journal of Reproductive Medicine- 1987.-P. 37-41.

170. Lipscomb G.H. Chronic pelvic pain. // Med. Clin. North. Am. 1995. -V. 79.-P. 1411-1425.

171. Lyons E.A., Taylor P.J., Zheng X.H. Characterization of sub-endometrial myometrical contractions throughout the menstrual cycle in normal fertile women. // Fertil. Steril. 1991. - V. 55. - P. 771-774.

172. Lyons E.A. Ultrasound evaluation of bleeding in the non-pregnant patient. // Presented at the 102nd Annual Meeting of the American Roentgen Ray Society. Atlanta, Ga, April 28-May 3, 2002.

173. Maleux G., Stockx L., Wilms G. Ovarian vein embolization for the treatment of pelvic congestion syndrome: long-term technical and clinical-results. // J. Vase. Interv. Radiol. 2000. - P. 859-864.

174. Mathias S.D., Kuppermann M., Liberman R.F. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. // Obstet Gynecol. 1996. - P. 321-327.

175. Mathis B.V., Miller J.S., Lukens M.L. Pelvic congestion syndrome: A new approach to an unusual problem // Amer. Surg. 1995. - Vol. 61. - P. 10161018.

176. Mayo Clinic Rochester News. 1999. - № 3. - P. 2

177. McDonald J.S. Management of chronic pelvic pain. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1995. - P. 817.

178. Mecke H., Semm K., Lehmann-Willenbrock E. Pelviscopic adhesiolysis. Successes in the treatment of chronic abdominal pain caused by adhesions in the lower and middle abdomen. // Geburtshilfe und Frauenheilkunde.- 1988.-P. 155-159.

179. Metzger D.A. Mechanism of pain in pelvic congestion syndrome. // Presented at the 9th Scientific Meeting of the IPPS. San Diego, Calif., 2002. - P. 58-60.

180. Nezhat F.R., Crystal R.A., Nezhat C.H. Laparoscopic adhesiolysis and relief of chronic pelvic pain. // JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2000. - P. 281-285.

181. Norman S., Lumley M., Dooley J. For whom does it work? Moderators of the effects of written emotional disclosure in a randomised trial among women with chronic pelvic pain. // Psychosomatic Medicine. — 2004. P. 174-183.

182. Outwater E.K., Siegelman E.S., Van Deerlin V. Adenomyosis: current concepts and imaging considerations. // AJR Am. J. Roentgenol. 1998. - P. 437441.

183. Paulowitz H.P., Fenzl G., Spitzer D. Postpartum ovarian vein thrombophlebitis case report // Wein Med. Wochenschr. - 1994. - V.144. - № 10-11.-P. 280-282.

184. Pelosi M.A., Pelosi M.A., Rudelli R.D. Symptomatic cervical macrocyst as a late complication of subtotal hysterectomy. // J. Reprod. Med. -1999.-P. 567-570.

185. Perez J. Laparoscopic presacral neurectomy. Results of the first 25 cases. // The Journal of Reproductive Medicine. 1990. - P. 625-630.

186. Perguin D.A., Warmerdam P.E., Yedema C.A. Ovarian vein thrombosis // Ned Tijdschr Geneeskd. 1997. -V.141. - №.48. - P. 2350-2353.

187. Ramsden C.E, McDaniel M.C, Harmon R.L. Pudendal nerve entrapment as source of intractable perineal pain. // Am. J. Phy.s Me.d Rehabil. -2003.-P. 479-84.

188. Rawson J.M. Prevalence of endometriosis in asymptomatic women. // J. Reprod. Med. 1991. - P. 513-515.

189. Reinhold C., McCarthy S., Bret P.M. Diffuse adenomyosis: comparison of endovaginal US and MR imaging with histopathologic correlation. //Radiology.-1996.-P. 151-158.

190. Reiter R.C., Gambone J.C. Nongynecologic somatic pathology in women with chronic pelvic pain and negative laparoscopy. // J. Reprod. Med. -1991.-P. 253-259.

191. Renckens C.N. Women with pelvic complaints and atypical varicose veins, varicose veins of the vulva and insufficiency of the pelvic veins; treatment with embolisation. //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2005. - P. 1364-1365.

192. Reyes B.L., Trerotola S.O., Venbrux A.C. Percutaneous embolotherapy of adolescent varicocele: results and longterm follow-up. // J. Vase. Interv. Radiol. 1994. - P. 131-134.

193. Rizk B., Georgy B., Snow R. Absence of flow in, ovarian vein by time-of-flight magnetic resonance angiography without evidence ofthrombosis // Clin. Imaging. 1997. - V.21. -№3. - P. 203-206.

194. Rosenfeld D.L., Lis E. Gartner's duct cyst with- a single vaginal ectopic ureter and associated renal dysplasia or agenesis. // J. Ultrasound. Med. -1993.-P. 775-778.

195. Samuel E. The inferior vena cavogram in pregnancy // Proc. R. Soc. Med. 1964. - Vol. 57. - P. 702-704.

196. Saravelos H., Li T., Cooke I. An analysis of the outcome of microsurgery and laparoscopic adhesiolysis for infertility. // Human Reproduction. 1995.-P. 440-443.

197. Schenken R.S. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of endometriosis. // Vase. Interv. Radiol. — 2003. — P. 15-18.

198. Schietroma M., Carlei F., Altilia F. The role of laparoscopic adhesiolysis in chronic abdominal pain. // Minerva Chirurgica. 2001. - P. 461465.

199. Smith C.B. Chronic Pelvic Pain: Why Empathy and Listening are the Keys to Diagnosis Consultant. 1997. - P. 161-170.

200. Soysal M.E., Soysal S., Vicdan K. A randomized controlled trial of goserelin and medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic congestion. // Human Reproduction. 2001. - P. 931-939.

201. Tarazov P.G., Prozorovskij K.V., Ryzhkov V.K. Pelvic pain syndrome caused by ovarian varices: treatment by transcatheter embolization. // Acta Radiol. -1997.-P. 1023-1025.

202. Taylor H.C. Vascular congestion and hyperemia; their, effects on structure and function in the female reproductive system. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1949. - P. 637-653.

203. Togashi K., Nishimura K., Kimura I. Endometrial cysts: diagnosis with MR imaging. // Radiology. 1991. - P. 73-78.

204. Togashi K., Ozasa H., Konishi I. Enlarged uterus: differentiation between adenomyosis and leiomyoma with MR imaging. // Radiology. — 1989. — P. 531-534.

205. Transvaginal ultrasound // Ed. Dodson M.J. L. — Churchill Livingstone, 1995.-P. 131-137.

206. Wenof M., Perry C. Chronic pelvic pain: a patient education booklet. // International Pelvic Pain Society. Birmingham, Ala., 1999. - P. 43-48.

207. Wheeler J.M., Malinak L.R. The surgical management of endometriosis. I I Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1989. - P. 147-156.

208. Yen S.S.C., Jaffe R.B., Barbieri R.L. Reproductive Endocrinology. -Philadelphia-Tokyo: W. B. Saunders Company, 1999. P. 82.

209. Zuckerman A., Mitchell S., Venbrux A. Percutaneous varicocele occlusion: long-term follow-up // Ibid. 1994. - № 5. - P. 315-319.