Диагностика бронхиальной астмы с использованием метода компьютерной дермографии и оценка эффективности применения тинростима- СТ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Иванова, Людмила Ивановна

• Иванова, Людмила Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Людмила Ивановна

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о механизмах развития обструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой и диагностике синдрома обструкции.

1.2 Взаимосвязь иммунной системы и системы гемостаза, возможность коррекции иммунологических и коагулогических расстройств у больных бронхиальной астмой.

1.3 Роль иммунокорректора тинростима-СТ в клинической практике.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы инструментальных исследований.

2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.2. Метод компьютерной дермографии.

2.2.2.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии.

2.2.2.2. Современные представления о регуляции просвета воздухоносных путей.

2.2.2.3. Характеристика диагностического программно-аппаратного комплекса «Компьютерный дермограф — КД-01» и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии.

2.3. Методы лабораторных исследований.

2.3.1. Методы исследования системы гемостаза.

2.3.2. Методы исследования системы иммунитета.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Диагностические критерии метода компьютерной дермографии нормального функционального состояния дыхательных путей у здоровых и больных с бронхообструктивным синдромом при бронхиальной астме.

3.1.1. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермографии нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц.

3.1.2. Графические и числовые КД -критерии бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой.

3.1.3. Диагностическая значимость метода компьютерной дермографии в раннем выявлении обострения бронхиальной астмы.

3.1.4 Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность результатов метода компьютерной дермографии.

3.2. Оценка влияния тинростима-СТ на систему иммунитета у больных бронхиальной астмой.

Оценка гемореологических свойств тинростима-СТ у больных

3.3. бронхиальной астмой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика бронхиальной астмы с использованием метода компьютерной дермографии и оценка эффективности применения тинростима- СТ»

Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных заболеваний системы органов дыхания [43, 103, 132, 150]. По данным эпидемиологических исследований, распространенность БА среди взрослого населения России колебалась от 5,6% в Иркутске до 7,3% в Санкт-Петербурге [20, 87, 103, 132, 150]. Отмечается устойчивая тенденция к увеличению тяжести течения заболевания, увеличению числа больных, которые нуждаются в неотложной госпитализации. Более 40% больных вынуждены обращаться за неотложной помощью вследствие обострения заболевания [79, 87, 88, 115, 173].

Признаки хронического аллергического воспаления, характерного для БА, обнаруживаются в дыхательных путях в ремиссию даже при легком течении заболевания [43, 86, 87, 118, 150].

Гиперреактивность бронхов — неотъемлемая черта бронхообструктивного синдрома (БОС), связанная с воспалительным процессом. Усиление ее приводит к появлению явных респираторных симптомов, характерных для БА [42, 43, 70, 86, 132, 150]. Актуальным вопросом современной медицины является достижение контроля над астмой, эффективное предотвращение обострений БА [16, 86, 87]. Поэтому, безусловно, важным является ранняя диагностика обострения БА на доклиническом этапе [37, 86, 87, 127, 129].

Существует обширный спектр различных методов для оценки степени бронхиальной обструкции. Широкое признание получили спирометрия и пикфлоуметрия (ПФМ) [42, 43, 53, 73]. Однако в работах ряда авторов указывается на недостаточную достоверность спирометрии и пикфлоуметрии, так как эти методы не всегда дают возможность объективно характеризовать состояние дыхательных путей [6, 43, 102, 181, 266], особенно в случаях раннего выявления обострения бронхиальной астмы [38, 39, 43, 182, 220]. Поэтому существует необходимость дальнейших разработок неинвазивных объективных высокочувствительных диагностических методов, простых в исполнении и экономичных [118, 169], позволяющих распознать раннее обострение БА. Перспективным в этом плане является метод компьютерной дермографии, разработанный в лаборатории компьютерных медицинских технологий ИВЦ Департамента здравоохранения администрации Приморского края (авторское свидетельство №1531993 от 01.09.1989г.) и рекомендованный Министерством здравоохранения РФ к постановке на производство и к применению в медицинской практике (Протокол Комитета РФ по новой медицинской технике №195/23-560-91 от 14.06.1991 г., сертификат качества МЗ РФ №142 от 30.06.1994 г.). Метод КД широко применяется в клинической практике с 1987 г. (Шабанов Г.А., Рыбченко A.A. Пономаренко J1.JI. и др., 1987) [136]. КД успешно используется в хирургии, педиатрии, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, отоларингологии и других областях медицины. В пульмонологии метод КД разрабатывался при пневмониях и ХОБЛ [56, 57, 105] . Описаний по применению данного метода в диагностике нарушений ФВД у больных БА нами не найдено. Мы исследовали графические и числовые параметры метода КД для диагностики БОС при БА на разных стадиях обострения заболевания и в ремиссию.

Как известно, при БА установлены существенные нарушения в системе иммунитета, максимально выраженные в период обострения БА [43, 51, 138, 159, 217]. Процесс поляризации ТЬ2-клеток играет ключевую роль в возникновении БА, поэтому такое большое значение придается поиску средств, влияющих на взаимоотношение популяций лимфоцитов [51, 158, 160, 170, 260, 271]. Использование альтернативных программ лечения, включающих терапию иммуномодулирующими препаратами, несомненно, является перспективным и ожидается расширение клинического применения иммуномодуляторов в комплексной терапии) [148, 149, 158, 160, 170]. С позиции современного понимания иммунологических механизмов воспаления и природы провоспалительных триггеров БА, проблема разработки и внедрения в практику лечения иммунокорректоров, обладающих способностью восстанавливать возникающее при Б А изменение соотношения Thl иТИ2 клеток и их цитокинов, является приоритетной в России [160, 170].

В Приморском крае, в лаборатории ТИНРО и НИИ Экспериментальной медицины СО РАМН разработан иммунокорректор тинростим-СТ, выделенный из оптических ганглиев промыслового вида кальмара Тихого океана Berriteuthis magister и разрешенный к применению Институтом питания РАМН в качестве пищевой добавки с лечебно-профилактическими свойствами «Тинростим-СТ»(ЗАО «ЭВАЛАР», г, Бийск) [17, 18]. Были поведены большие исследования, подтверждающие иммуномодулирующее действие препарата в комплексной терапии у больных с ОРВИ, пневмонией, хламидийной инфекцией, при заболеваниях крови, осложнениях лучевой терапии и других заболеваниях [17, 18, 40, 41, 44, 124]. У больных БА многими авторами установлено развитие латентного ДВС-синдрома, являющегося причиной дополнительных факторов развития дыхательной недостаточности, стойких метаболических и иммунных дисфункций [19, 36, 146].

Иммунная система имеет тесную связь с системой гемостаза [27, 29, 30, 97, 98]. Несомненно, актуальным является исследование влияния тинростима на показатели системы гемостаза у больных бронхиальной астмой. Гемореологические свойства и возможность применения тинростима у больных бронхиальной астмой не изучены, что и послужило поводом для наших исследований по данной проблеме.

Цель исследования

1. Определить значение метода КД в диагностике бронхообструктивного синдрома при БА, раннего выявления обострения у больных БА.

2. Оценить влияние тинростима-СТ на систему иммунитета и гемостаза у пациентов с бронхиальной астмой.

Задачи исследования

1. Разработать диагностические КД-критерии БОС у больных бронхиальной астмой в сравнении с показателями здоровых.

2. Сопоставить показатели БОС при БА с данными спирометрии (ОФВ1) и ПФМ (ПСВ) и в соответствии с ними разработать КД-критерии различной тяжести БОС у пациентов с БА.

3. Разработать КД- критерии ранних признаков нарушения бронхиальной проходимости, как показателя обострения БА.

4. Изучить влияние тинростима на показатели системы гемостаза у больных бронхиальной астмой (исследование коагуляционного гемостаза — ПТИ, ТВ, ФГ, определение первичных физиологических антикоагулянтов —АТШ, исследование фибринолитической системы — ФА, определение маркеров внутрисосудистой активации системы гемостаза - ЭТ, ФТ).

5. Изучить влияние тинростима на показатели системы иммунитета у больных бронхиальной астмой (определение уровня Эф, Лф крови, субпопуляционного состава Лф, фагоцитарной активности ПМЯЛ периферической крови, концентрации сывороточных иммуноглобулинов).

Научная новизна

1. В сопоставлении с КД-показателями бронхиальной проходимости у здоровых и данными спирометрии и ПФМ у больных БА впервые разработаны числовые КД-критерии различной тяжести БОС у пациентов сБА.

2. Определена значимость метода КД в ранней диагностике обострения БА, его высокая чувствительность и диагностичность.

3. Установлены иммунокорригируюгцие и позитивные гемореологические изменения у больных бронхиальной астмой под влиянием тинростима-СТ.

Практическая значимость работы

Метод КД неинвазивный, простой в исполнении. У больных БА может быть использован в объективной оценке степени тяжести БОС при БА. Отмечается его высокая чувствительность при выявлении ранних признаков обострения у больных с контролируемой БА. Данный метод может применяться во всех медицинских учреждениях и в скрининнговых профилактических осмотрах населения. Тинростим-СТ может использоваться при БА в качестве иммуномодулятора и корректора в системе гемостаза.

Основные положения, выносимые на защиту

1. КД является дополнительным методом функциональной диагностики БОС у больных БА. Этот метод наиболее объективно отражает реальное состояние гладкомышечного компонента бронхообструкции и не зависит от таких факторов, как правильность техники выполнения маневра, усталость дыхательных мышц, слабое волевое усилие пациента, которые влияют на показатели спирометрии и пикфлоуметрии.

2. Метод КД является высокочувствительным методом ранней диагностики обострения БА.

3. Коррекция гемореологических и иммунологических нарушений у больных БА может успешно решаться с помощью использования тинростима-СТ в комплексной терапии у данных пациентов.

Апробация работы и внедрение результатов исследований

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Русско-японском международном медицинском симпозиуме (Благовещенск, 2000); Приморском краевом научно-практическом терапевтическом обществе (Владивосток, 2001); конференции «Актуальные вопросы пульмонологии» (Владивосток, 2002). Работа прошла апробацию на заседании проблемной комиссии по внутренним болезням ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава (Владивосток, 2008). и

Материалы работы используются врачами в комплексе лечебно-диагностических мероприятий у больных БА в пульмонологическом центре ПККБ №1, в учебном процессе у студентов, клинических ординаторов, интернов на кафедре госпитальной терапии с курсом фтизиопульмонологии ВГМУ.

По материалам работы зарегистрировано 2 рационализаторских предложения.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых изданиях.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации изложен на 155 страницах машинописного текста на русском языке. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 272 источников (из них 183 отечественных и 89 иностранных авторов). Материал иллюстрирован 15 рисунками, 10 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Иванова, Людмила Ивановна

Выводы

1. Исследование функции внешнего дыхания методом КД, проведенное в сопоставлении с показателями спирометрии и ПФМ здоровых, позволило вывести КД-критерии БОС при БА по функции Б1, отражающей активность бета-адренэргических рецепторов гладких мышц бронхов в сегментах С1-С8 Т1-Т2.

2. При нормальной проходимости дыхательных путей показателями КД по функции являются: расположение ветви Я выше Ь со значением Я в доверительном интервале 0,3 - 1 усл. ед., размах между Я и Ь-ветвями от 0,1 до 1,4 усл. ед., отсутствие горизонтальных «полок» на графике.

3. При БОС легкой степени тяжести характерно: инверсия ветви Я - Я опускается ниже ветви Ь в диапазоне от 1,1 до 1,8 усл. ед., увеличение размаха между Я и Ь — ветвями от 0,4 до 0,8 усл. ед., образование горизонтальной «полки» на 1 - 2 сегмента.

4. При БОС средней степени тяжести: усугубляется депрессия ветви Я вниз от 1,9 до 2,8 усл. ед., размах между Я и Ь — ветвями увеличивается от 0,9 до 2,1 усл. ед., горизонтальная «полка» распространяется на 2 - 3 сегмента.

5. При тяжелом БОС: Я — ветвь опускается вниз до 2,9 - 5,8 усл. ед., размах между Я и Ь - ветвями увеличивается от 2,2 до 3,8 усл. ед., горизонтальная «полка» захватывает от 3 до 4 сегментов.

6. Метод КД по сравнению со спирометрией и пикфлоуметрией и является высокочувствительным методом раннего выявления обострения у больных контролируемой БА. Показатель чувствительности равен 0,963; показатель специфичности - 0,9; прогностическая ценность положительного результата — 0,97; прогностическая ценность отрицательного результата - 0,8.

7. Выявлены иммуномодулирующие свойства тинростима-СТ у больных Б А. Отмечено: снижение уровня СБ25+ и СБ4+ лимфоцитов, ИРИ на фоне тенденции к увеличению содержания С08+ лимфоцитов, снижение уровня 1§Е, процентного содержания Эф периферической крови, увеличение фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа.

8. У больных Б А при всех степенях тяжести были выявлены признаки гиперкоагуляции на фоне сниженного фибринолитического потенциала крови. Применение тинростима-СТ по 1,0 мг один раз в день в течение 10 дней улучшает гемореологические свойства крови: снижает концентрацию фибрин мономерных комплексов, повышает фибринолитическую активность крови.

Практические рекомендации

1. Простота проведения обследования, требующего небольших затрат времени, надежность, доступность и низкая стоимость аппаратуры, высокая точность полученных результатов и наличие их автоматизированной обработки дает возможность использовать метод компьютерной дермографии не только в условиях стационара, но и на базе поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений для диагностики бронхообструктивного синдрома у больных БА.

2. Применение полученных методом компьютерной дермографии, диагностических критериев бронхообструктивного синдрома позволит выявить раннее обострение БА и провести своевременную коррекцию базисной терапии.

3. Пациентам с БА рекомендуется назначать тинростим-СТ один раз в день по 1,0 мг, минимально в течение 10 дней для коррекции гемореологических и иммунологических нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Людмила Ивановна, 2009 год

1. Авдеев, С.Н. Безопасность длительнодействующих р2-агонистов при бронхиальной астме / С.Н. Авдеев, JLM. Огородова, Е.С. Куликов // Пульмонология. 2007. - №3. - С. 110-121.

2. Авдеев, С.Н. Функциональные тесты оценки силы дыхательных мышц в клинической практике / С.Н. Авдеев // Пульмонология. — 2004. №4. - С. 104111.

3. Аверьянов, A.B. Дифференцированный подход к диагностике хронического кашля // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. - N1. - С. 23-27.

4. Ажипа, Я.И. Трофическая функция нервной системы / Я.И. Ажипа. М.: Наука, 1990. - 672 с.

5. Айсанов, 3. Р. Физиология дыхания / З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин / Бронхиальная астма / под. ред. А. Г. Чучалина. М., 1997. - Т. 1, гл. 10. - С. 242-290.

6. Алексеева, О. Г. Изучение фагоцитарной реакции нейтрофилов крови в токсикологических экспериментах / О.Г. Алексеева, А.П. Волкова // Гигиена и санитария. 1996. - №8. - С. 70-74.

7. Альдерсонс, A.A. Механизмы электродермальных реакций / A.A. Альдерсонс. Рига: Зинатне, 1985. - 130 с.

8. Анаев, Э.Х. Конденсат выдыхаемого воздуха в диагностике и оценке эффективности лечения болезней органов дыхания // Пульмонология. 2006. -N4. - С. 12-20.

9. Антоненко, Ф.Ф. Компьютерная и электрофизиологическая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Антоненко Федор Федорович. М., 1995. - 40 с.

10. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ / А. Г. Чучалин, Л. М. Огородова, Ф. И. Петровский и др. // Пульмонология. 2004. -N6. - . 68-77.

11. Баранов, О.П. Исследование возможности объективной индикации (обнаружения) точек акупунктуры методом изучения электрокожного сопротивления / О.П. Баранов, А.Т. Качан, В.П. Запольская // Иглорефлексотерапия. — Горький, 1974. — С. 32-33.

12. Баркаган, 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1988. 525 с.

13. Баркаган, 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. / З.С. Баркаган, А.П. Момот. 2-е изд. доп. — М.: Ньюдиамед, 2001. -296 с.

14. Баркаган, 3. С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт, арх. 1988. - №5. - С. 99-105.

15. Белевский, А. С. Тест контроля астмы "новая игрушка" или важный инструмент // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2005. -N1. - С. 3334.

16. Беседнова, Н. Н. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия. — 1999. — Т. 44, №1. — С. 31-35.

17. Беседнова, Н.М. Модификаторы биологического ответа организма из морских гидробионтов / Н.М. Беседнова, Т.С. Запорожец // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2006. №3. - С. 15-18.

18. Бокарев, И. Н. Внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев, Б.М. Щепотин, Я.М. Ена. Киев: Здоровье, 1989. - 236 с.

19. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин и др. // Пульмонология. 2006. -N6. - С. 94-102.

20. Бэрнс, П. Бронхиальная астма / П. Бэрнс, С. Годфри; под ред. А.И. Синопальникова; пер. с англ. П.В. Дорошенко. М.: БИНОМ-Пресс, 2003. -128 с.

21. Бяловский, Ю. Ю. Развитие идей И. П. Павлова об участии легких в регуляции гемостаза / Ю.Ю. Бяловский, В.Н. Морозов, С.А. Шустова // Вестн. новых мед. технологий. 1999. - Т. 6, №3^1. - С. 7-9.

22. Васильева, В.К. Кожные потенциалы в норме и патологии: автореф. дис. д-ра биол. наук / Васильева Валентина Константиновна. — М., 1965. 40 с.

23. Васильева, О. С. Профессиональная астма: клинические варианты и диагностика / О.С. Васильева // Пульмонология. 2005. -N5. - С. 61-68.

24. Вельховер, Е.С. Экстрорецепторы кожи / Е.С. Вельховер, Г.В. Кушнир. -Кишинев: Штииница, 1990. 127 с.

25. Верткин, A.JI. Бронхиальная астма, астматический статус // Медицинская помощь. 2007. -N1.- С. 33-37.

26. Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС-синдромом / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солопов // Гемостаз, тромбоз и реология. 2006. - №1. - С. 15-28.

27. Визель, А.А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких: от общих синдромов к унификации лечения / А.А. Визель, И.Ю. Визель // Consilium Medicum. Приложение. - 2007. - № 1. - С. 36-42.

28. Витковский, Ю. А. Влияние интерлейкина-1 на свертываемость крови и фибринолиз / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник // Гематология и трансфузиология. -1999. Т. 44, №2. - С. 27-30.

29. Витковский, Ю. А. Влияние интерлейкинов ip и 8 на секрецию Т- и В-лимфоцитами прокоагулянтов, антикоагулянтов и фибринолитических агентов /

30. Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, A.B. Солпов // Иммунология. — 2001. №6. — С. 52-54.

31. Витковский, Ю. А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Чита, 1997. - 42 с.

32. Власов, В. В. Как читать медицинские статьи: Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики / В.В. Власов // Международный журнал медицинской практики. 1997. - №1. - С. 11-16.

33. Влияние интерлейкинов 1бета, 2, 10 и 16 на взаимодействие лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов с экстрацеллюлярным матриксом / Ю. А. Витковский и др. //Иммунология. 2006. -Т. 27, № 3. - С. 141-143.

34. Влияние медикаментозной терапии бронхиальной астмы на систему микроциркуляции и гемостаз / М.М. Кириллов, И.В. Присяжнюк, Т.Г. Шаповалова и др. // Пульмонология. 2002. - №2. - С. 17-21.

35. Влияние тималина на иммунитет, гемостаз и уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ожоговой болезни / Б. И. Кузник, Ю. А. Витковский, В. А. Сизоненко и др. // Гематология и трансфузиология. — 2002.-Т. 47, №1.-С. 17-21.

36. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания / Я. М. Ена, Л. Ю. Шелест, В. Д. Шкапко и др. // Терапевт, арх. 1990. - №3. -С. 138-142.

37. Возможности доклинической диагностики и математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы / Г. Б. Федосеев, М. А. Петрова, В. И. Трофимов, Е. М. Углева // Аллергология. 2005. -N2. - С. 35-40.

38. Воробьёва, З.В. Функция внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких в стадии 0 (ноль) / 3. В. Воробьева // Функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 29-32.

39. Вострикова, Е.А. Чувствительность и специфичность спирометрических показателей при скрининговом исследовании респираторной функции / Е.А. Вострикова, JI.O. Багрова, А.Г. Осипов // Пульмонология. 2004. - №5. - С. 4550.

40. Гажа, А. К. Иммуноактивный пептид из оптических ганглиев кальмара: автореф. дис. . канд. мед. наук / Гажа Анна Константиновна. Владивосток, 1994.-23 с.

41. Гажа, А. К. Некоторые аспекты действия тинростима на систему нуклеарных фагоцитов / А.К. Гажа // Тихоокеан. мед. журн. — 1999. №3. - С. 84.

42. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы: пересмотр 2002 г. / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002. - 160 с.

43. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: пересмотр 2006 г. / перевод с англ.; под ред. А.Г. Чучалина — М.: Атмосфера, 2007.- 104 с.

44. Горшков, C.B. Диагностические возможности трахеофонографии форсированного выдоха при заболеваниях легких: автореф. дис. канд. мед.наук / Горшков Сергей Владимирович. Владивосток, 2000. - 26 с.

45. Горячкина, JI.A. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста / JI.A. Горячкина, Н.М. Ненашева, А.Ю. Гусева // Аллергология. 2002. - №2. — С. 21-26.

46. Гриппи, М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи; под ред. Ю.В. Наточина; пер. с англ. Ю.М. Шапкайца. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 1999.-344 с.

47. Гусейнов, A.A. Акустический анализ дыхательных звуков: состояние вопроса / A.A. Гусейнов, З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2005.- №6. — С.105-112.

48. Гущин, И.С. Бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2002. — С. 169-176.

49. Гущин, И.С. Второй международный симпозиум по лечению аллергии / И.С. Гущин // Астма, аллергия, клиническая иммунология. — 2001. №3. — С. 811.

50. Дарсалия, И. А. Динамика систем гемостаза, фибринолиза и функции внешнего дыхания у больных острыми пневмониями под влиянием немедикаментозного лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Дарсалия И. А.- Владивосток, 1991. 20 с.

51. Дементьева, М.П. Исследование функции внешнего дыхания. Клиническая интерпретация / под ред. Г.И. Сухановой. — Владивосток, 1995. -50 с.

52. Джохансон (Johansson, S. G. О.) Всемирная организация по аллергии: руководство по профилактике аллергии и аллергической астмы // Аллергология и иммунология. 2005. -Т. 6, N1. - С. 81-91.

53. Диагностика некоторых глазных заболеваний методом компьютерной дермографии / В.Я. Мельников, Г.А. Едличко, A.A. Рыбченко, Г.А. Шабанов // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион, ассамблеи. -Владивосток, 1996. С. 211-212.

54. Дружин, А.С. Оценка активности холинэргических рецепторов у больных хронической обструктивной болезнью легких методом компьютерной дермографии / А.С. Дружин, Г.И. Суханова, Г.А. Шабанов // Тихоокеанский мед. журнал. 2006. - №2. - С. 38-40.

55. Дубил ей, П. В. Барьерная функция легких и обеспечение гомеостаза / П.В. Дубилей, З.В. Урзаева, Х.С. Хамитов. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1987. — 192 с.

56. Дюсембаева, Н.К. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глюкокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерферроны и цитокины / Н.К. Дюсембаева, Р.И. Семенова, К.М. Турланов // Пульмонология. — 2006. -№1. С. 57-59.

57. Евдокимова, Е. Ю. Изменение системы гемостаза и микроциркуляции у больных острыми пневмониями: автореф. дис. . канд. мед. наук / Евдокимова Елена Юрьевна. Владивосток, 1991.-21 с.

58. Емельянов, А.В. Использование (32-адреномиметика длительного действия формотерола при лечении бронхиальной астмы / А.В. Емельянов // CONSILIUM MEDICUM. 2007. - Т. 9, №3. - С. 47-51.

59. Заболевания легких и гемостаз / Ф. И. Комаров, И. Н. Бокарев, Ир Хан Ким, О. А. Цветкова // Клинич. медицина. — 1986. — №6. С. 54-57.

60. Зербино, Д. Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции / Д.Д. Зербино, Л.И. Лукасевич. М.: Медицина, 1989. -255 с.

61. Зиганшин, Д.В. Клинико-функциональная и морфологическая оценка показателей компьютерной дермографии в диагностике хирургической патологии надпочечников: автореф. дис. канд. мед. наук / Зиганшин Дмитрий Валерьевич. Владивосток, 2002. - 23 с.

62. Зильбер, H.A. Осцилляторная механика дыхания / H.A. Зильбер; под ред. Р.Ф. Клемента, В.К. Кузнецовой // Современные проблемы клинической физиологии дыхания: сб. науч. тр. Л., 1987. - С. 34-43.

63. Зуга, М.В. Тучные клетки и их значение в физиологии и патологии легких/ М.В. Зуга, В.А. Невзорова, Б.И. Гельцер // Терапевт, арх. 1999. - №3. - С. 7680.

64. Иваногло, Н.М. Изменение гипервосприимчивости бронхов у больных бронхиальной астмой под влиянием кромонов и ингаляционных глюкокортикостероидов / Н.М. Иваногло, В.П. Сергеева, В.А. Типикин // Пульмонология. 2006. - №4. - С. 74-77.

65. Ильина, Н.И. Характеристика цитокинового профиля у пациентов с терапевтически резистентной астмой / Н.И. Ильина, Л.М. Огородова, О.С. Кобякова // Иммунология. 2003. - №4. - С. 223-226.

66. Ингаляционные провокационные тесты в пульмонологической практике// Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 27-35.

67. Исследование легочных объемов и потоков с помощью спирометрии // Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 2-15.

68. К вопросу о дифференциальной диагностике атипичного кашлевого синдрома / Г. Б. Федосеев и др. // Аллергология. 2006. -N 4. - С. 43-50.

69. Калинин, О.Б. Оценка метода компьютерной дермографии в неотложной хирургии органов брюшной полости: автореф. дис. канд. мед, наук / Калинин Олег Борисович. Владивосток, 1994. — 23 с.

70. Калманова, E.H. Ингаляционные провокационные тесты в пульмонологической практике / E.H. Калманова // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. - Т.З, №14. - С. 34-37.

71. Каминская, Г.О. Нереспираторные функции легких // Клеточная биология легких в норме и при патологии / под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. — М.: Медицина, 2004. С. 57-71.

72. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких / под. ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2004.-56 с.

73. Кашкин, К. П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) / К.П. Кашкин // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - №4. - С. 21-32.

74. Квирчишвили, В.И. О проекции разных участков тела на поверхности ушной раковины человека и животных / В.И. Квирчишвили // Теоретическое обоснование и практическое применение метода иглоукалывания. Л., 1972. -С. 35-41.

75. Киняйкин, М. Ф. Состояние систем гемостаза и микроциркуляции у больных острыми и затяжными пневмониями и некоторые методы их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Киняйкин Михаил Федорович. — Владивосток, 1986. — 26 с.

76. Клемент, Р.Ф. Исследование системы внешнего дыхания и ее функций: болезни органов дыхания: руководство для врачей: в 4 т. / Р.Ф. Клемент; под ред. Н. П. Палеева. М., 1989. - Т. 1. Общая пульмонология / под ред. Н.В. Путова. - С. 302-330.

77. Клиническая аллергология / под ред. P.M. Хаитова. — М.: ЛИД-Пресс-Информ, 2002. 623 с.

78. Клячкина, И.Л. Бронхиальная астма и симптатомиметики / И.Л. Клячкина, В.А. Решетников // CONSILIUM MEDICUM. 2007. - Т.9, №3. - С. 52-57.

79. Княжеская, Н. П. Легкая персистирующая бронхиальная астма: вопросы диагностики, лечения и контроля // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2006. - №4. - С. 26-30.

80. Княжеская, Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы / Н.П. Княжеская // CONSILIUM MEDICUM. -2006.-Т.8, №3.-С. 45-50.

81. Княжеская, Н.П. Тяжелая бронхиальная астма / Н.П. Княжеская // CONSILIUM MEDIUM. 2002. - №4. - С. 189-195.

82. Кожа (строение, функия, общая патология и терапия) / под ред. A.M. Чернуха, Е.П. Фролова, М.: Медицина, 1982. - 335 с.

83. Козина, О.В. Клинико-биохимические аспекты развития обструкции бронхов при бронхиальной астме / О.В. Козина, В.В. Андрушкевич, А.Э. Сазонов // Пульмонология. 2008. - №2. - С. 52-57.

84. Косницкая, Е.А. Использование метода компьютерной дермографии дляоценки адаптационных реакций первоклассников: материалы международн. конгресса / Е.А. Косницкая, В.Н. Лучанинова. М., 2004. - С.96 - 98.

85. Котовщикова, М. А. Простой метод определения естественного лизиса и ретракции кровяного сгустка / М.А. Котовщикова, Б.И. Кузник // Лаб. дело. -1962,-№5. -С. 6-9.

86. Крашутский, В. В. ДВС-синдром в клинической медицине // Клинич. медицина. 1998. -№3. - С. 8-14.

87. Крашутский, В. В. Методология диагностики и лечения ДВС-синдрома. — М.: Наука, 1997.-28 с.

88. Кузник, Б.И. Влияние вилона на состояние иммунитета и лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию у больных сахарным диабетом типа II / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский, H.H. Ключерева, Е.М. Кустовская // Иммунология. — 2007. -№5. С. 290-296.

89. Кузник, Б.И. Единая гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузник, H.H. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбоз, гемостаз и реология. -2005. №2. -С. 3-16.

90. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, H.H. Цыбиков. М.: Медицина, 1989. -320 с.

91. Кулаков Ю.В. Акустическая диагностика заболеваний легких: возможности методов и перспективы развития /Ю.В. Кулаков // Тихоокеан. мед. журн. 2008. - №3. - С. 65-68.

92. Ландышев, Ю.С. Роль неадренэргической нехолинэргической нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы /Ю.С. Ландышев, А. Суров, Е.Л. Лазуткина, В. Волмилегер // Терапевт, арх. 2008. - №3. - С. 90-95.

93. Латышева, Т.В. Инфекционные заболевания дыхательного тракта у больных с бронхиальной астмой / Т.В. Латышева, Е.Н Медуницина // Рус. Мед. журн.: РМЖ. 2007. - Т. 15, №7. - С. 601-603.

94. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Доклад рабочей группы по стандартизации легочных функциональных тестов ЕССУ / Ф. Кваньер, Дж. Таммелинг, Дж. Коутс и др. // Пульмонология. — 1993. -Приложение. С. 6-45.

95. Либерман, Т.П. Использование метода компьютерной дермографии для определения информативных критериев диагностики ишемической болезни сердца: автореф. дис. канд. мед. наук / Либерман Татьяна Петровна М., 1991.-25 с.

96. Липкин, Ю.Г. Исследование методом компьютерной дермографии воспалительных заболеваний органов дыхания: автореф. дис. канд. мед. наук / Липкин Юрий Германович. М., 1993. - 22 с.

97. Лисина Г.И. О диагностической информативности электропроводности точек акупунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях / Г.И. Лисина, Ф.Г. Портнов // Теория и практика рефлексотерапии. — Кишинев, 1981. С. 68-70.

98. Махароблишвили, Д.В. Прогнозирование и диагностика заболеваний щитовидной железы методом компьютерной дермографии: автореф. дис. канд. мед. наук / Махароблишвили Дали Вахтангович. Владивосток, 1998. — 19 с.

99. Мачабели, М. С. Коагулопатические синдромы / М.С. Мачабели. М.: Наука, 1970.-304 с.

100. Мачарадзе, Д.Ш. Лейкотриены и бронхиальная астма / Д.Ш. Мачарадзе, Р.И. Сепиашвили // Астма. 2006. - Т7, №1-2. - С. 25-32.

101. Мачерет, Е.Л. Атлас акупунктурных зон / Е.Л. Мачерет, В.П. Лысенюк, И.З. Самосюк. Киев: Вища школа, 1986. - 225 с.

102. Медуницин, Н.В. Цитокины и аллергия / Н.В. Медуницин // Иммунология. 1999. -№5.-С. 5-9.

103. Мелешкевич, O.A. Диагнострическая значимость оксида азота при проведении бронхиальных провокационных тестов / O.A. Мелешкевич, П. Афенс, В. Герайн // Пульмонология. 2005. - №6. - С. 70-76.

104. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: Нормед-Издат, 1998. - 468 с.

105. Момот, А. П. Значение элиминации из плазмы гепарина для оценки коагулограммы и активности антитромбина III / А.П. Момот, Э.А. Соколов, И.Я. Цеймах // Клинич. лаб. диагностика. 1995. - №5. — С. 31.

106. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых: результаты национального многоцентрового исследования НАБАТ / А. Г. Чучалин и др.. // Терапевт. Арх. 2005. -Т.77, №3. - С. 36-42.

107. Мотавкин, П.А. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких / П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: Наука, 1998. - 366 с.

108. Мухина, М.А. Ранняя диагностика и прогнозирование течения пиелонефрита у детей с помощью метода компьютерной дермографии: автореф. дис. канд. мед. наук / Мухина Мария Александровна — Владивосток, 1999. — 23 с.

109. Невзорова, В. А. Неинвазивные методы диагностики воспаления при бронхиальной астме / В.А. Невзорова // Тихоокеан. мед. журнал. 2004. - №2. -С. 40-45.

110. Невзорова, В.А. Нитрооксидергические механизмы регуляции бронхов и их значение в патогенезе бронхиальной астмы и хронического бронхита: автореф. дис. д-ра мед. наук / Невзорова Вера Афанасьевна. Владивосток, 1997.-47 с.

111. Первые итоги и перспективы донозологической диагностики и первичной профилактики бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний / Г. Б. Федосеев и др. // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости. 2007. -№2. - С. 54-60.

112. Петров, Р. В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - №4. - С. 4-6.

113. Пономарев, Ю.В. Применение компьютерной дермографии для диагностики острых хирургических заболеваний: автореф. дис. канд. мед. наук / Пономарев Юрий Васильевич Владивосток, 1992. — 24 с.

114. Потапова, В.В. Иммуномодулирующие и радиозащитные свойства биологически активных веществ из морских гидробионтов: автореф. дис. канд. мед. наук / Потапова В.В. Владивосток, 2005. - 25 с.

115. Прогнозирование в пульмонологии / Гельцер Б.И., Куколь JI.B., Пупышев A.B., Колосов В.П. — Владивосток: Дальнаука, 2005. 183 с.

116. Прогнозирование риска формирования бронхиальной астмы у практически здоровых людей / Г. Б. Федосеев, М. А. Петрова, Т. Е. Гембицкая и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. -Т.7, № 3. - С. 14-18.

117. Пшеничный, И.П. Нервная регуляция трофической функции при воспалении / И.П. Пшеничный JL: Медицина, 1978. - 192 с.

118. Ранняя диагностика бронхиальной астмы // Медицинская панорама. -2005. №4. - С. 26-28.

119. Респираторная медицина: руководство в 2 т. / под ред. А.Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -Т.1.-797 с.

120. Рубин, М.П. Радионуклидные методы диагностики функциональных нарушений легких в амбулаторных условиях // Терапевт, арх. 2008. -Т.80, №1. -С. 10-16.

121. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Б. и. ., 2005. - 51 с.

122. Рыбченко, A.A. Методические рекомендации по применению в клинической практике диагностического комплекса «Компьютерный дермограф КД-01»: рук. для врача-оператора / A.A. Рыбченко, Г.А. Шабанов. - Владивосток, 1997. — 59 с.

123. Семина, В.В. Оценка вегетативного статуса больных с артериальной гипертонией на основе метода компьютерной дермографии: автореф. дис. канд. мед. наук / Семина Валерия Валентиновна. — М., 1997. 23 с.

124. Симбирцев, A.C. Роль цитонинов в регуляции физиологических функций и иммунной системы / A.C. Симбирцев // Физиология и патология иммунной системы. -2004. №10.- С. 3-9.

125. Способ определения поражения внутренних органов человека: авт. свидетельство № 1531993 (СССР) / В.Г. Соломонов, Г.А. Шабанов, A.A. Рыбченко, Ю.В. Пономарев. // Бюл. изобретений и открытий. 1989. — № 48. -С. 37.

126. Стручков, П.В. Контроль эффективности восстановительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой с использованием методов функциональной диагностики / П.В. Стручков // Пульмонология. 2005. - №5. - С. 69-73.

127. Стэй (Stacey F.) Новое в патогенезе аллергических заболеваний дыхательных путей: От ГМ-КСФ до Киотского протокола / F.Stacey, S.A. Ritz // АСТМА. 2005. - Т.6, №1-2. - С. 3-10.

128. Судаков, К.В. Теория функциональных систем: новый подход к проблеме интеграции физиологических процессов в организме / К.В. Судаков // Рос. физиол. журн. им. Сеченова. 2002. - Т. 88, №12. - С. 1590-1599.

129. Тамарин, И. В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови / И.В. Тамарин // Терапевт, арх. — 1986. — №9.-С. 130-135.

130. Татарский, А.Р. Использование шагомера при оценке физической толерантности у легочных больных / А.Р. Татарский, С.Ю. Чикина // Пульмонология. 2006. - №2. - С. 43-45.

131. Терещенко, Ю.А. Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2005. -№3.- С. 21-26.

132. Трофимов, В.И. Фармакогенетические аспекты тяжелой астмы / В.И. Трофимов, Ж.А. Миронова, Е.Д. Янчина // Пульмонология. — 2008. №2. — С. 111-116.

133. Туев, A.B. Бронхиальная астма: иммунитет, гемостаз, лечение / A.B. Туев, В.Ю. Мишланов. Пермь: Звезда, 2001. - 220 с.

134. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин, А. С. Белевский, И. В. Смоленов и др. // Пульмонология. -2004. -№1. С. 67-83

135. Федорович С. В. Астма XXI века: новые направления в диагностике, лечении и профилактике // Медицинские новости (Минск). 2005. - №4. - С. 1215.

136. Федосеев, Г. Б. К вопросу о прогрессе лечения больных бронхиальной астмой. Индивидальная терапия больных бронхиальной астмой и стандарты лечения противоречие или единство? // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости. - 2003. -№3. - С. 64-69.

137. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов. — СПб: Нормиздат, 2006. 308 с.

138. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопотова. — JI.: Медицина, 1988. 272 с.

139. Филянская Е. Г. ТН2-иммунный ответ и цитокины в патогенезе бронхиальной астмы у детей / Е. Г. Филянская, В. В. Ботвиньева // Рос. Педиатр, журн. 2003. - №5. - С. 39-42.

140. Фисенко, В. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: особенности различий и сходства / В. Фисенко, Н. Чичикова // Врач. — 2008. №5.-С. 6-10.

141. Фисенко, В. Ремоделирование при бронхиальной астме: принципы формирования и возможности фармокологического воздействия / В. Фисенко, Н. Чичкова // Врач. 2006. - №12. - С. 14-19.

142. Фисенко, В. Современная лекарственная терапия бронхиальной астмы / В. Фисенко, Н. Чичкова // Врач. 2006. - №1. - С. 56-60.

143. Фомина, C.JI. Диагностика JTOP-патологии методом компьютерной дермографии / С.Л. Фомина, Г.Т. Обыденников, В.Н. Ищенко // Современные проблемы науки и образования. 2007. - № 6. - С. 89-91.

144. Хавинсон, В.Х. Пептидэргическая регуляция гомеостаза / В.Х. Хавинсон, И.М. Кветной, И.П. Ашмарин // Успехи современной биологии. 2002. — Т. 6, №12. -С. 190-203.

145. Хаитов P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергология, астма и клинич. иммунол. — 2000. №1. -С. 9-16.

146. Хаитов, Р. М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2001. №4. — С. 46.

147. Хаитов, Р. М. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №5. - С. 4— 6.

148. Хамошин, A.B. Диагностика заболеваний толстой кишки с использованием метода компьютерной дермографии: автореф. дис. канд. мед. наук / Хамошин Андрей Васильевич — Владивосток, 1998. — 21 с.

149. Характеристика цитокинового профиля у пациентов с терапевтически резистентной астмой / Н. И. Ильина, Л. М. Огородова, О. С. Кобякова и др. // Иммунология. 2003. -Т. 24, №4. - С. 223-226.

150. Цой, А.Н. GESTA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы / А.Н. Цой, В.В. Архипов // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2007. -Т. 15, №4.-С. 255-258.

151. Цой, А.Н. SMART: новая концепция применения симбикорта для терапии больных бронхиальной астмой / А.Н. Цой, В.В. Архипов // Рус. Мед. журн.: РМЖ. 2006. - Т. 14, №7. - С. 525-529.

152. Черная, Н. JI. Диагностика ранних нарушений функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой по данным импульсной осциллометрии / H.JI. Черная // Пульмонология. 2007. -№ 4. - С. 62-68.

153. Черняк A.B. Бронходилатационная проба / A.B. Черняк // Справочник поликлинического врача. 2008. - №10. - С. 37-39.

154. Черняк, Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование / Б.А. Черняк // Пульмонология. 2006. - №2. - С. 121-126.

155. Чичкина, С.Ю. Внелабораторная оценка одышки и функционального статуса при бронхиальной патологии / С.Ю. Чичкина // Пульмонология. 2004. - №5. - С. 98-107.

156. Чучалин, А. Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии // Хирург. -2006.-№11.-С. 40-45.

157. Чучалин, А. Г. Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина, 1989.-249 с.

158. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма / под редакцией А.Г. Чучалина: в 2 томах. Т. 1.-М.: Агар, 1997.-432 с.

159. Чучалин, А.Г. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2002. С. 43-79.1. ПОМОЩИ

160. Чучалин, А.Г. Концепция развития пульмонологической населению Российской Федерации (2004-2008) / А.Г. Чу^^лйН Пульмонология. 2004. - №1. - С.34-37.

161. Чучалин, А.Г. Одышка. Патофизиологические и клинические s-спекты / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 6-16.

162. Шабанов, Г.А. К вопросу о пространственно-временной орх^анизациираспределения ЭКС человека в норме / Г.А.Шабанов, В.Т. Соломонов,1. A.A.

163. Рыбченко // Проблемы хронобиологии, хрономедицины,хронофарм^кологии:тез. докл.-Уфа, 1985.-С. 139-141.

164. Шмелев, Е.И. Бронхиальная астма в сочетании с обструктивной болезнью легких: особенности диагностики и ^ Справочник поликлинич. врача. 2006. - №7. - С. 33-38.

165. Шмелев, Е.И. Бронхиальная обструкция при болезнях органов бронходилатирующие средства / Е.И. Шмелев // Пульмонология. 2006- — С. 112-117.

166. Шогенова, М.С. Повышение эффективности аллергенспециф^зг^з:^сКОи иммунотерапии у больных атопической бронхиальной астмой иоиммуннои недостаточностью

167. М.С. Шогенова // Астма. 2006. - Т. 7, JNfs> 11. С. 42-45.

168. Ярцев С. С. Анализ диагностической эффективности показателей легочной вентиляции у больных бронхиальной астмой / С.С. Ярцев // Медицинская техника. 2006. -N 1. - С. 19-22.

169. Ярцев С. С. Структурный анализ диагностической эффективности показателей легочной вентиляции при скрининговой оценке начальных нарушений ФВД / С.С. Ярцев // Функциональная диагностика. 2005. - №1. - С. 58-61.

170. Ярцев, С.С. Графический анализ информативности ОФВ, при оценке бронходилатационного ответа больных бронхиальной астмой / С.С. Ярцев // Пульмонология. 2005. - №1. - С. 42-48.

171. Alexis, N.E. Association between airway hyperreactivity and bronchial macrophage dysfunction in individuals with midl asthma / N.E. Alexis, J. Soukkup, S. Nierkens et al // Am. J. Physiol. Lang. Cell. Mol. Physial. 2001. - Vol. 280. - P. 369-375.

172. ATS statement: guidelines for the six minute walk test // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2002.-Vol. 166.-P. 111-117.

173. Barnes, P. J. New drugs for asthma / PJ. Barnes // Nature Rev. Drug Discovery. 2004. - Vol. 3. - P. 831-844.

174. Barnes, P J. Current and future therapies for airway mucus hypersecretion / P J. Barnes // Novartis Found Symp. 2002. - Vol. 248. - P. 237-249.

175. Barnes, PJ. Immunology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease / PJ. Barnes // Nature Rev. Immunol. 2008. - Vol. 8, №3. - P. 183-192.

176. Barnes, PJ. Pharmacology of airway smooth muscle / PJ. Barnes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 158. - P. 123-132.

177. Bateman, E.D. Can guideline defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma control study / E.D. Bateman, M.A. Boushey // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 170. - P. 836-844.

178. Berry, M.A. Evidence of a role for TNF alpha in refractory asthma / M.A. Berry, B. Hargadon, M. Shelley et al //N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354. - P. 697708.

179. Bhavsar, P. The role of histone deautylasesin asthma and allergic diseases / P. Bhavsar, T. Ahmad, I. Adcock // J. Allergy Clin. Immunol. 2008. - Vol. 121, №3. -P. 580-584.

180. Billack, B. Macrophage activation: role of toll-like receptors, nitric oxide and nuclear factor kappa B / B. Billack // Am. J. Pharm. Educ. 2006. - Vol. 70. - P. 102-123.

181. Broid, D.M. Immunologic and inflammatory mechanisms that drive asthma progression to remodeling / D.M. Broid // J. Allergy Clin. Immunol. — 2006. — Vol. 121, №3. P.560-570.

182. Bullens, D.M. Measuring T-cell cytokines in allergic upper and lower airway inflammation: can we move to the clinic / D.M. Bullens // Inflamm. Allergy Drug Targets.-2007.-Vol. 6, №2.-P. 81-90.

183. Calverley, P.M. Flow limitation and dynamic hyperinflation: key concepts in modern respiratory physiology / P.M. Calverley, N.G. Koulouris // Eur. Respir. J.2005.-Vol. 25, № l.-P. 186-199.

184. Cazzola, M. Anti-TNF-alpha and Thl cytokine-directed therapies for the treatment of asthma / M. Cazzola, R. Polosa // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol.2006.-Vol. 6.-P. 43-50.

185. Cellular network in airways inflammation and remodelling / A.M. Vignola, S. La Grutta, G. Chiappara et al // Paediatr Respir Rev. 2002. - Vol. 3. - P. 41-46.

186. Chung, K.F. Cytokins in asthma / K.F. Chung, P.J. Barnes // Thorax. 1999. -Vol. 54.-P. 825-857.

187. Coagulation and fibrinolitic parameters in patient with pulmonary hypertension / R. Altman, A. Scazziota, J. Rouvier et al // Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19. - P. 549-554.

188. Computer dermography for diagnosis of some pathologic conditions / I.M. Rolshchicov, A.A. Rybchenko, G.A. Shabanov, A.V. Khamoshin // The Third International Symposium of Japan; Russia Medical Exchange. Osaka, 1995. - P. 36.

189. Differences in airway cytokine profile in severe asthma compared to moderate asthma. Preview / J. Shannon, P. Ernst, Y. Yamauchi et al. // Chest. 2008. — Vol. 133, №2.-P. 420-426.

190. Distinct roles for IL-1B and IL-4 via IL-13 receptor alpha and type II IL-4 receptor in asthma / A. Munitz, E.B. Brandt, M. Mingler et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2008. - Vol. 105, №20. - P.7240-7245.

191. Edwards A. The mast cell and allergic deceases: role in pathogenesis and implications for therapy / A. Edwards // Clon. Exp. Allergy. 2008. - Vol. 38, №6. -P. 1063-1064.

192. Evaculation of airway wall thickness and air trapping by MRCT in asymptomatic asthma / H. Gono // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22. - P. 965-971.

193. Eynott, P.R. Role of nitric oxide in chronic allergen-induced airway cell proliferation and inflammation / P.R. Eynott, N. Paavolainen, D.A. Groneberg // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2003. - Vol. 304, №1. - P. 22-29.

194. Gibson, P.G. Teaching old drugs new tricks: asthma therapy adjusted by patient perception or noninvasive markers / P.G. Gibson // Eur. Respir. J. — 2005. — Vol. 25. -P. 397-399.

195. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute. REVISED 2006. Updated form

196. NHLBI/WHO Workshop Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention Issued January, 1995. NIH Publication №02-3659.

197. Hall, I.P. Beta-2 adrenergic receptor dysfunction and polymorphism in asthma / I.P. Hall // Rose B.D. ed Up To Date. Waltham, MA. 2006. - P. 35-41.

198. Handley, D.A. New millennium bronchodilators for asthma: single isomer beta agonists / D.A. Handley, A.J. Anderson, J. Koester // Curr. Opin. Pulm. Med. — 2000. -Vol. 6, №1. — P. 43-49.

199. Hansel, T.T. A selective inhibitor of inducible nitricoxide synthase inhibits exhaled breath nitric oxide in healthy volunteers and asthmatics / T.T. Hansel, S.A. Kharitonov, L.E. Donnelly//Fase B J.-2003. Vol. 17, №10.-P. 1298-1300.

200. Hawiyowicz, C.M. Potential role of interleukin-10 secreting regulatory T-cells in allergy and asthma / C.M. Hawryowicz, A. O'Garra // Nat. Rev. Immunol. 2005. -Vol. 5.-P. 271-283.

201. Ho, W.Z. Substance taugments interleukin-10 and tumor necrosis factor-alpha release by human cord blood monocytes and macrophages / W.Z. Ho, D. Kaufman, M. Uradova // J. Neuroimmunol. 1996. - Vol. 71. - P.73-80.

202. Hogan, S.P. Eosinophils: biological properties and role in health and disease / S. P. Hogan, H.F. Rosenberg, R. Mogbel et al // Clin. Exp. Allergy. 2008. - Vol. 38, №5.-P. 709-750.

203. Holgate, S.T. A need for circulating biomarkers of severe persistent asthma and its treatment / S.T. Holgate // Clin, and Exp. Allergy. 2006. - Vol. 26. - P. 13551356.

204. Holgate, S.T. Pathogenesis of asthma / S.T. Holgate // Clin. Exp. Allergy. -2008. Vol. 38, №6. - P. 872-897.

205. Holgate, S.T. Understanding the pathophysiology of severe asthma to generate new therapeutic opportunities / S.T. Holgate // J. Allergy Clin. Immunol. — 2006. -Vol. 117.-P. 496-506.

206. Horvath, G. Inhaled corticosteroids: effects on the airway masculature in bronchial asthma / G. Horvats, F. Wanner // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27. - P. 172-187.

207. Hyatt, R.E. Interpretation of pulmonary function test: a practical guide / R.E. Hyatt, P.D. Scanlon, M. Nakamura. London: Lippincott Williams and Wilkins, 2003.-P. 34-49.

208. J.Ihua, P. Abstracts of academic papers presented at the International symposium on diagnosis and treatment with auricular points / P. J.ihua // J. trad. Clin. Med. 1990. - Vol. 10, № 1. - P. 74-79.

209. Kabesch, M. New ways in respiratory genetics / M. Kabesch, F. Kauffmann, E. von Mutius // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 28. - P. 1079-1080.

210. Kalinin, O.B. Computer dermography in diagnosing some diseases of emergency surgery / O.B. Kalinin, V.I. Makarov, V.M. Shumeiko // The Third International Symposium of Japan; Russia Medical Exchange. Osaka, 1995. — P. 35.

211. Kaviratne, M. IL-13 activates a mechanism of tissue fibrosis that is completely TGF-beta independent / M. Kaviratne, M. Hesse, M. Leusink // J. Immunol. — 2004. -Vol.173.-P. 4020-4029.

212. King, G.G. Meterogencity of narrowing in normal and asthmatic airways measured by HR CT / G.G. King // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24. - P. 211-218.

213. Ko, J.P. Computer-aided diagnosis and the evaluation of lung disease / J.P. Ko, D.P. Naidich // J. Thorac Imaging. 2004. - Vol. 19. - P. 136-155.

214. Korn, S. Budesonide / formoterol maintenance and reliever therapy. A new threatment approach for adult patients with asthma / S. Korn, C. Vogelmeier, R. Buhl et al. // Med. Klin. 2008. - Vol. 103, №5. - P. 299-310.

215. Lanier, B.G. Unanswered questions and warnings involving anti immunoglobulin E therapy based on 2-year observation of clinical experience / B.Q. Lanier // Allergy Asthma Proc. 2005. - Vol. 26. - P. 435-439.

216. Lee, S.Y. Substance P-immunoreactive nerves in endobronchial biopsies in cough-variant asthma and classic asthma / S.Y. Lee, M.K. Kim, C. Shin // Respiration. 2003. - Vol. 70, №1. - P. 49-53.

217. Leukotrienes, antileukotrienes and asthma / P. Montushi // Mini Rev. Med. Chem. 2008. - Vol. 8, №7. - P. 647-656.

218. Li, N. Platelet-lymphocyte conjugation differ between lymphocyte subpopulation / N. Li et al // J. Thromb. Haemost. 2006. - Vol. 4. - P. 874-881.

219. Liberman, Phil. Objective measures of asthma control: sputum eosinophils, nitric oxide, another inflammatory mediators / Phil Liberman // Allergy Asthma Proc. -2007.-Vol. 28.-P. 510-513.

220. Manchini G., Corbonare A. O., Maremans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion // Immunochemistry. — 1965. Vol. 2. - P. 235237.

221. Mechanisms of allergy and asthma / A J. Nauta, F. Engels, L.M. Knippels et al // Eur. J. Pharmacol. 2008. - Vol. 585, №2-3. - P. 354-360.

222. Miller, M.R. Standardisation of spirometry. Series "ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing" / M.R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26. - P. 319-338.

223. Morice, A.H. The diagnosis and management of chronic cough / A.H Morice // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24. - P. 481-492.

224. National Institutes of Heals, National Heart, Lung and Blood Institute. Guidelines for the diagnosis and management of asthma: update of selected ropics 2002 // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol. 110. - P. 141-219.

225. Nelson, H.S. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. A comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol /H.S. Nelson, S. Weiss, E.A. Bleeker // Chest. 2006. - Vol. 129, №1. - P. 15-26.

226. O'Byrne, P. B2 Déjà vu / P. O'Byrne, E. Adelroth // Chest. 2006. Vol. 129. -P.3-5.

227. O'Byrne, P. M. Cytokines or their antagonists for the treatment of asthma / P.M. O'Byrne // Chest. 2008. - Vol. 130. - P. 244-250.

228. Olgiati, R. Haemodynamic effects of resistive breathing / G. Teheoc, R. Gerreteli // J. Appl. Physiol. 1986. - Vol. 60, №3. - P. 846-853.

229. Overbeek, S.E. Formoterol added to low-dose budesonide has no additional anti-inflammatory effect in asthmatic patients / S.E. Overbeek, D.G. Mulder, S.M. Baelemans // Chest. 2005. - Vol. 128, №3. - P. 1121-1127.

230. Pace, E. Synergistic effects of fluticasone propionate and salmeterol on in vitro T-cell activation and apoptosis in asthma / E. Pace, R. Gagliardo, M. Melis // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 107. - P. 783-789.

231. Paoletti, P. Distribution of bronchial responsiveness in a general population: effect of sex, age, smoking and level of pulmonary function / P. Paoletti; L. Carrozzi, G. Viegi //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 155, №6. -P. 1770-1777.

232. Parland, B.E. Airway wall remodeling: friend or foe? / B.E. Parland, P.T. Macklem, P.D. Pare // J. Appl. Physiol. 2003. - Vol. 95, №1. - P.426-434.

233. Pellegrino, R. Interpretative strategies for lung function tests / R. Pellegrino, G. Viegi, V. Brusasco // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26. - P. 948-968.

234. Platelet function and fibrinolytic activity in patient with bronchial asthma / M.P. Bulent Tuthluo glu et al. // Clin. Appl. Thrombosis and Haemostasis. 2005. -№11.-p. 77-81.

235. Platelets enhance CD4+ lymphocyte adhesion to extracellular matrix under flow conditions: Role of platelet aggregation integrins, and non-integrin receptors /

236. A. Solopov, B. Shenkman, Yu. Vitkovsky // Thromb. and Haemost. 2006. - Vol. 95. - P. 815-821.

237. Proskocil, B.J. |32-agonist and anticholinergic drugs in the treatment of lung disease / B.J. Proskocil, A.D. Fryer // Proc. Am Thorac. Soc. 2005. - Vol 2. - P. 305-310.

238. Rabe, K.F. Budesonide / Formoterol in a single inhaler for Maintenance and Relief in Mild-to-Moderate Asthma / K.F. Rabe, E. Pizzichini, B. Bjorn Stallberg // Chest. 2006. - Vol. 129. - P. 246-256.

239. Reddel, H.K. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbation / H.K. Reddel, D.J. Barnes // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 28, №6. - P. 182-199.

240. Regulation of inflammation by airway smooth muscle / O. Tliba, R.A. Panettieri // Curr. Allergy Asthma Rep. 2008. - Vol. 8, №3. - P. 262-268.

241. Salpeter, S.R. Meta-Analysis: effect of long-acting p-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths / S.R. Salpeter, N.S. Buckley, T.M. Ormiston // Ann. Intern. Med. 2006. - Vol. 144. - P. 904-912.

242. Seghatchian, M. J., Hypercoagulable states: fundamental aspects, acquired disorders, and congenital trombophilia / M.J. Seghatchian, M. M. Samama. Boca Raton, 1996.-P. 2-17.

243. Sposato, B. When should a reversibility test be performed on patients with early stages of asthma and normal spirometry? B. Sposato, S. Mariotta, A. Ricci // J. Asthma. 2008. - Vol. 45, №6. - P. 479-483.

244. Standardization of lung function tests. Report Working European Community for Steel and Coal Official Statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. -1993. -Vol. 6, № 16.-P. 1-121.

245. Stevens, D. Comparison of half-way and treadmill six-minute walk test / D. Stevens, E. Elpern, K. Sharma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 160. -P. 1540-1543.

246. Stirling, R.G. New immunological approaches and cytokine targets in asthma and allergy / R.G. Stirling, K.F. Chung // Eur. Resp. J. 2000. - Vol. 16. - P. 11581174.

247. Strieter, R.M. Innate immunity dictates cytokine polarization relevant to the development of pulmonary fibrosis / R.M. Strieter, M.P. Keane // J. Clin. Invest. -2004. Vol. 114.-P. 165-168.

248. Tedeschi, E. Anti-inflammatory actions of St. Jon's wort: inhibition of human iNOS expression by down regulating STAT-la activation / E. Tedeschi, M. Menegazzi, M. Margotto // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2003. - Vol. 307. - P. 254261.

249. Tiberio, I.F. Effects of neurokinins on airway and ecosinophilrecruitment / I.F. Tiberio, E.A. Leick-Maldonado, L. Miyahara / Exp. Lung Res. 2003. - Vol. 29, №3. - P. 165-167.

250. Van der Velden, V.MJ. Autonomic innervation of human airways: structure, function and pathophysiology in asthma / V.H.J. Van der Velden, A.R. Hulsmann // Neuroimmunomodulation. 1999. - Vol. 66.-P. 145-159.

251. Variability in peak expiratory flow does not classify asthma according to severity / E.G. Perez-Yarza, N. Gobos, J.J. de la Crus et al // Arch Broncopneumol. — 2007.-Vol. 43, №10.-P. 535-541.

252. Vitkovsky, Yu. Cytokine effects on lymphocyte-platelet adhesion / A. Solopov, B. Kuznik // Haemostasis. Suppl.: 17th International Congress on Thrombosis (Bologna, Italy. June, 2002). - Bologna, 2002. - P. 155.

253. Wawrzenczyk, E.B. Fibrinolysis system in patients with BA / E.B. Wawrzenczyk, A. Driedricko et al. // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol. 6. - P. 103.

254. Welte, T. Asthma and COPD / T. Welte // Exp. Toxical. Pathol. 2006. - Vol. 57.-P. 35-40.

255. Wilson, J.M. The impotence of the microvasculature in asthma / J.M. Wilson, S. Mii // Cerr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2006. - Vol. 6. - P. 51-55.

256. Ziegler, S.F. Regulatory T-cells and inflammation: better late then never / S.F. Ziegler // Immunity. 2008. - Vol. 29, №1. - P. 5-7.

257. Zundouf, A. Bronchial asthma breathing tests makes diagnoses possible / A. Zundouf // Pneumologie. - 2007. - Vol. 61, №9. - P. 561.