Оценка диагностической значимости метода компьютерной дермографии и эффективности применения тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Петраковская, Вера Александровна

• Петраковская, Вера Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петраковская, Вера Александровна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о механизмах развития бронхооб-структивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких и диагностике обструкции дыхательных путей.

1.2. Взаимосвязь иммунной системы и системы гемостаза, возможность коррекции иммунологических и коагулогических расстройств у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы инструментальных исследований.

2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.2. Метод компьютерной дермографии.

2.2.2.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии.

2.2.2.2. Современные представления о регуляции просвета воздухоносных путей.

2.2.2.3. Характеристика диагностического программно-аппаратного комплекса «Компьютерный дермограф - КД-01» и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии.

2.3. Методы лабораторных исследований.

2.3.1. Методы исследования системы гемостаза.

2.3.2. Методы исследования системы иммунитета.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Диагностические критерии метода компьютерной дермографии нормального функционального состояния дыхательных путей у здоровых, бронхоспазма у курильщиков и бронхообструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких.

3.1.1. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермо-графии нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц.

3.1.2. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермо-графии бронхоспазма у курильщиков.

3.1.3. Графические и числовые критерии метода компьютерной дермо-графии бронхообструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких.

3.1.4. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность результатов метода компьютерной дермографии.

3.2. Оценка гемореологических свойств тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких.

3.3. Оценка иммунокорригирующих свойств тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка диагностической значимости метода компьютерной дермографии и эффективности применения тинростима-СТ у больных хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает одно из ведущих мест в заболеваемости и смертности взрослого населения [190, 205,212].

Несмотря на интенсивные исследования проблемы ХОБЛ до сих пор затруднена ранняя диагностика этого заболевания [23, 239, 240]. В настоящее время в диагностике бронхообструктивного синдрома (БОС) из существующих основных методов исследования функции внешнего дыхания (ФВД) наиболее широкое применение получили спирометрия и пикфлоуметрия [5, 30, 95, 96, 98]. Рядом исследователей [181, 219] установлена недостаточная достоверность спирометрии и пикфлоуметрии, так как эти методы не всегда дают возможность объективно характеризовать состояние дыхательных путей. Поэтому поиск новых диагностических методик, обладающих высокой специфичностью и чувствительностью, является актуальной проблемой пульмонологии на современном этапе и предметом активных научных исследований [95].

Современные методы диагностики должны быть объективными, неинва-зивными, экономичными, простыми в исполнении [25, 137, 175, 181]. Этим требованиям, на наш взгляд, удовлетворяет метод компьютерной дермографии (КД), разработанный в лаборатории компьютерных медицинских технологий ИВЦ Департамента здравоохранения администрации Приморского края (авт. свидетельство №1531993 от 01.09.1989 г.) и рекомендованный Министерством здравоохранения РФ к постановке на производство и к применению в медицинской практике (Протокол Комитета РФ по новой медицинской технике №195/23-560-91 от 14.06.1991 г., сертификат качества Министерства здравоохранения РФ №142 от 30.06.1994 г.) [151]. В клинической практике метод КД применяется с 1987 г. (Шабанов Г. А., Рыбченко А. А. и соавт., 1987). В 2001 г. этот метод на выставке новых медицинских технологий (Москва) получил золотую медаль. Метод КД в течение нескольких лет успешно используется в хирургии, гинекологии, педиатрии, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии и других областях медицины.

Однако, при изучении доступной литературы нами не найдено описаний по применению данного метода в диагностике нарушения ФВД у лиц, злоупотребляющих курением и больных ХОБЛ. Поэтому мы исследовали графические и числовые параметры метода КД для диагностики ХОБЛ на разных стадиях заболевания.

У больных ХОБЛ рядом ученых [36, 62, 196] установлено развивитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) и нарушения в системе иммунитета с формированием вторичного иммунодефицита [140, 144, 164, 166]. Иммунная система имеет тесную связь с системой гемостаза [31, 32, 109]. Ученые Тихоокеанского института рыбного хозяйства и океанографии (ТИНРО) и НИИ экспериментальной медицины СО РАМН получили новый иммунокорректор тинростим-СТ, выделенный из оптических ганглиев промыслового вида кальмара Тихого океана Berriteuthis ma-gister [20, 70, 123]. Иммунокорригирующее действие препарата доказано [19, 20, 21, 45, 53, 70], а гемореологические свойства тинростима не были изучены, что и послужило поводом для наших исследований по данной проблеме.

Цель исследования

Определить значение метода КД в диагностике БОС у здоровых курильщиков и больных ХОБЛ. Разработать КД-критерии тяжести БОС при ХОБЛ. Оценить иммунокорригирующее и гемореологическое свойства тинростима-СТ у пациентов ХОБЛ.

Задачи исследования:

1. Разработать диагностические критерии метода КД нормального функционального состояния дыхательных путей в сравнении с данными спирометрии и пикфлоуметриии.

2. Исследовать диагностическую значимость метода КД параллельно со спирометрией и пикфлоуметрией в оценке степени обратимости БОС у пациентов с ХОБЛ в результате проведения бронходилатационных проб.

3. Разработать диагностические КД-критерии бронхоспазма у курильщиков и БОС в зависимости от степени тяжести у больных ХОБЛ в сопоставлении с данными спирометрии и пикфлоуметриии.

4. Оценить динамику показателей гемостаза у больных ХОБЛ на фоне курсового приема тинростима-СТ.

5. Оценить изменения показателей системы иммунитета у пациентов с ХОБЛ после 10 дней лечения тинростимом-СТ.

Научная новизна

1. Впервые при изучении графических показателей метода КД определена сегментарная привязка бронхолегочной системы, соответствующая Cj-Cg Thi-Th2 сегментам спинного мозга.

2. Более подробно разработаны числовые показатели метода КД у лиц с нормальным функциональным состоянием дыхательных путей. Определены КД-критерии бронхоспазма у лиц, злоупотребляющих курением, что позволяет среди них выделять группу высокого риска развития ХОБЛ.

3. Впервые разработаны числовые КД-критерии тяжести БОС у больных ХОБЛ, в результате сопоставления данных метода КД и спирометрии, пикфлоуметрии. На основе этих данных разработано функциональное заключение метода КД.

4. Определена диагностическая значимость метода КД в оценке степени обратимости БОС у больных ХОБЛ в результате проведения проб с беро-дуалом.

5. В комплексном лечении больных ХОБЛ применен иммунокорректор тин-ростим-СТ, и изучено его влияние на показатели гемостаза, системы иммунитета.

Практическая значимость работы

Метод КД имеет большое значение в скрининговом обследовании здоровых курильщиков с целью формирования групп высокого риска развития ХОБЛ. У больных ХОБЛ метод КД может быть наиболее объективным методом в оценке степени тяжести БОС и обратимости его как в период обострения, так и в период ремиссии. Метод КД объективен, прост, доступен в обращении, а неинвазивность и низкая стоимость данного метода позволяют применять его не только в крупных медицинских учреждениях, но и в районных и участковых больницах, поликлиниках, на выездных профилактических осмотрах населения.

Полученные новые данные, касающиеся фармакологических эффектов тинростима-СТ, создают возможность использования этого препарата не только для регуляции нарушений иммунитета, но и в качестве корректора гемореоло-гических расстройств у больных ХОБЛ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Метод КД является дополнительным методом функциональной диагностики БОС у больных ХОБЛ. Этот метод наиболее объективно отражает реальное состояние гладкомышечного компонента бронхообструкции и не зависит от таких факторов, как усталость дыхательных мышц, слабое волевое усилие пациента, которые влияют на показатели спирометрии и пикфлоуметрии. Метод КД может быть использован в прогнозировании прогрессирования ХОБЛ.

2. Метод КД является более чувствительным методом ранней диагностики бронхоспазма у курильщиков и может быть дополнительным методом наряду со спирометрией и пикфлоуметрией в выявлении групп высокого риска развития ХОБЛ.

3. Коррекция гемореологических (латентный ДВС-синдром) и иммунологических нарушений у больных ХОБЛ может успешно решаться с помощью использования тинростима-СТ в комплексной терапии у данных пациентов.

Апробация работы и внедрение результатов исследований

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Русско-японском международном медицинском симпозиуме (Благовещенск, 2000); Приморском краевом научно-практическом терапевтическом обществе (Владивосток, 2001); конференции «Актуальные вопросы пульмонологии» (Владивосток, 2002); 12 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002). Работа прошла апробацию на совместном заседании проблемных комиссий по внутренним болезням и пульмонологии и фтизиатрии ВГМУ (Владивосток, 2003).

Материалы работы используются врачами в комплексе лечебно-диагностических мероприятий у больных ХОБЛ в пульмонологическом центре ПККБ №1, в учебном процессе у студентов, клинических ординаторов, интернов на кафедре госпитальной терапии ВГМУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации изложен на 150 страницах машинописного текста на русском языке. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 248 источников (из них 193 отечественных и 55 иностранных источников). Материал иллюстрирован 24 рисунками, 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Петраковская, Вера Александровна

Выводы

1. Функциональное состояние бронхолегочной системы при изучении графических показателей метода КД у здоровых, курильщиков и больных ХОБЛ рассматривается в сегментах Ci-C8 Thi-Th2.

2. Критериями нормального функционального состояния дыхательных путей являются следующие параметры метода КД: R - ветвь F1 направлена вверх в диапазоне от 0,3 до 1 усл. ед., L - ветвь - вниз, размах между R и L - ветвями от 0,1 до 1,4 усл. ед. R - ветвь F5-3 направлена вниз в диапазоне от 0,7 до 1,5 усл. ед., L - ветвь - вверх, размах между R и L -ветвями от 0,1 до 0,7 усл. ед.

3. Диагностическими критериями бронхообструктивного синдрома у больных ХОБЛ в зависимости от степени тяжести по функции F1 являются следующие: при легкой степени тяжести - R - ветвь опускается вниз в диапазоне от 1,1 до 1,5 усл. ед., L - ветвь поднимается вверх, размах между R и L -ветвями увеличивается (0,4—1,5 усл. ед.), горизонтальная «полка» захватывает от 3 до 4 сегментов.

При средней степени тяжести - R - ветвь также направлена вниз в диапазоне от 1,6 до 3 усл. ед., L - ветвь - вверх, размах между R и L -ветвями (1,6-3 усл. ед.), горизонтальная «полка» захватывает от 3 до 6 сегментов.

При тяжелой степени тяжести - еще большая депрессия R - ветви вниз в диапазоне от 3,1 до 7,5 усл. ед., L - ветвь направлена вверх, размах между R и L - ветвями резко увеличивается (3,1-5,5 усл. ед.), горизонтальная «полка» захватывает еще больше сегментов (5-11). При бронхообструктивном синдроме в поведении функции F5-3 главным диагностическим критерием является изменение расположения R - ветви, которая направлена вверх, а не ее числовое значение.

4. Метод КД более достоверно по сравнению со спирометрией и пикфло-уметрией отражает обратимый компонент бронхиальной обструкции, так как на показатели съема КД не влияют утомляемость дыхательных мышц, волевое усилие пациента при выполнении маневра форсированного выдоха.

5. Метод КД по сравнению со спирометрией и пикфлоуметрией является более объективным и чувствительным методом раннего выявления обструкции дыхательных путей у курильщиков с целью формирования групп высокого риска развития ХОБЛ.

6. У пациентов ХОБЛ выявлены признаки латентного ДВС-синдрома: повышение содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, снижение фибринолитической активности крови. Применение у больных ХОБЛ тинростима-СТ по 1,5 мг двукратно в течение 10 дней приводит к снижению содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, повышению фибринолитической активности крови, что свидетельствует о наличии у этого препарата гемореологических свойств.

7. У больных ХОБЛ отмечается снижение содержания CD3+, CD4+ и CD8+ лимфоцитов, снижение фагоцитарного показателя, IgA, что свидетельствует о наличии вторичной иммунологической недостаточности. Применение у больных ХОБЛ тинростима-СТ по 1,5 мг двукратно в течение 10 дней приводит к увеличению содержания лимфоцитов, CD3+ и CD4+ лимфоцитов, увеличению фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа, что свидетельствует о наличии у этого препарата иммунокорриги-рующих свойств при ХОБЛ.

Практические рекомендации

1. Применение, полученных методом компьютерной дермографии, диагностических критериев бронхоспазма у курильщиков, позволит в ранние сроки выявлять группу высокого риска развития ХОБЛ. Использование метода компьютерной дермографии у пациентов ХОБЛ позволит улучшить качество диагностики данной патологии, осуществлять обоснованный выбор бронходилататора для комплексной терапии, контролировать эффективность проводимого лечения.

2. Простота проведения обследования, требующего небольших затрат времени, надежность, доступность и низкая стоимость аппаратуры, высокая точность полученных результатов и наличие их автоматизированной обработки дает возможность использовать метод компьютерной дермографии не только в условиях стационара, но и на базе поликлиник, лечебно-профилактических учреждений промышленных предприятий, на выездных профилактических осмотрах населения.

3. Пациентам с ХОБЛ рекомендуется назначать тинростим-СТ по 1,5 мг двукратно в течение 10 дней для коррекции гемореологических и иммунологических расстройств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петраковская, Вера Александровна, 2003 год

1. Авдеев С. Н., Чучалин А. Г. Консервативная терапия обострений ХОБЛ // Рус. мед. журн. 1997. - Т. 5, №17. - С. 1105-1114.

2. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука, 1990. -672 с.

3. Айсанов 3. Р., Чучалин А. Г. Физиология дыхания / Бронхиальная астма. Т. 1. / Под. ред. А. Г. Чучалина. М., 1997. - Гл. 10. - С. 242-290.

4. Актуальные вопросы пульмонологии: Сб. науч. тр. / Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.: Ньюдиамед-АО, 1999. - 240 с.

5. Александров О. В. Вопросы классификации и лечения хронического легочного сердца // Рос. мед. журн. 1998. - №6. - С. 60-62.

6. Александров О. В., Воробьева 3. В. Хроническая легочная недостаточность // Рос. мед. журн. 1996. - №3. - С. 5-11.

7. Алексеева О. Г., Волкова А. П. Изучение фагоцитарной реакции нейтрофилов крови в токсикологических экспериментах // Гигиена и санитария. -1966.-№8.-С. 70-74.

8. Альдерсонс А. А. Механизмы электродермальных реакций. Рига: Зина-тие, 1985.- 130 с.

9. Ананин В. Ф. Рефлексология (теория и методы). М.: Изд-во РУДН и Биомединформ, 1992. -168 с.

10. Антоненко Ф. Ф. Компьютерная и электрофизиологическая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 40 с.

11. Антоненко Ф. Ф., Рыбченко А. А., Шабанов Г. А. Компьютерная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости у детей // Информатизация здравоохранения России. М., 1996. - Ч. 3,4. - С. 224—227.

12. Баранов О. П., Качан А. Т., Запольская В. П. Исследование возможности объективной индикации (обнаружения) точек акупунктуры методом изучения электрокожного сопротивления // Иглорефлексотерапия. Горький, 1974.-С. 32-33.

13. Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд. - М.: Медицина, 1988. - 525 с.

14. Баркаган 3. С. Общие принципы исследования системы гемостаза и анализ новых методов выявления внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт, арх. 1988. - №5. - С. 99-105.

15. Баркаган 3. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 2-е изд. доп. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 296 с.

16. Беклемишев Н. Д. Положительные обратные связи в механизмах иммунного ответа // Иммунология. 1998. - №5. - С. 15-23.

17. Беседнова Н. Н., Эпштейн JI. М., Гажа А. К. Иммуноактивные пептиды из морских организмов // Тихоокеан. мед. журн. 1999. - №3. - С. 50-54.

18. Беседнова Н. Н. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44, №1. - С. 31-35.

19. Беседнова Н. Н., Смолина Т. П., Сергиенко А. К. Иммуностимулирующее действие ганглиина // Биологически активные вещества при комплексной утилизации гидробионтов: Тезисы докл. Всесоюз. совещ. 24 мая 1988. -Владивосток, 1988. С. 67-68.

20. Бокарев И. Н., Щепотин Б. М., Ена Я. М. Внутрисосудистое свертывание крови. Киев, 1989. - 236 с.

21. Болезни органов дыхания / Под ред. Н. В. Путова. М.: Медицина, 1989. -С. 31-74.

22. Борисова А. М. Иммунитет у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Рос. мед. журн. 1997. - №1. - С. 15-21.

23. Бронхиальная астма. Метод оптимизации антиасматической терапии / А. Г. Чучалин, Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова и др. М., 1997. - 40 с.

24. Бяловский Ю. Ю., Морозов В. Н., Шустова С. А. Развитие идей И. П. Павлова об участии легких в регуляции гемостаза // Вестн. новых мед. технологий. 1999. - Т. 6, №3-4. - С. 7-9.

25. Василенко А. М., Захарова JI. А. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современ. биологии. 2000. - Т. 120, №2. - С. 174—189.

26. Васильева В. К. Кожные потенциалы в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. М., 1965. - 40 с.

27. Вельховер Е. С., Кушнир Г. В. Экстрорецепторы кожи. Кишинев: Шти-ница, 1990. - 127 с.

28. Виницкая Р. С., Струков П. В. Пикфлоуметрия в тактике лечения больных бронхиальной астмой // Рос. мед. журн. 1997. - №1. - С. 30-33.

29. Випсовский Ю. А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Чита, 1997. - 42 с.

30. Випсовский Ю. А., Кузник Б. И. Влияние интерлейкина-1 на свертываемость крови и фибринолиз // Гематология и трансфузиология. -1999. Т. 44, №2.-С. 27-30.

31. Витковский Ю. А., Кузник Б. И., Солпов А. В. Влияние интерлейкинов 1р и 8 на секрецию Т- и В-лимфоцитами прокоагуля нтов, антикоагулянтов и фибринолитических агентов // Иммунология. 2001. -№6. - С. 52-54.

32. Власов В. В. Как читать медицинские статьи: Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики // Международный журнал медицинской практики. -1997. №1. - С. 11-16.

33. Влияние тималина на иммунитет, гемостаз и уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ожоговой болезни / Б. И. Куз-ник, Ю. А. Витковский, В. А. Сизоненко и др. // Гематология и трансфу-зиология. 2002. - Т. 47, №1. - С. 17-21.

34. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания / Я. М. Ена, JI. Ю. Шелест, В. Д. Шкапко и др. // Терапевт, арх. 1990. -№3. - С. 138—142.

35. Воробьев А. И. Патогенез острой кровопотери // Проблемы гематологии. -1999.-№2.-С. 5-6.

36. Воробьев Р. И. Некоторые спорные вопросы в пульмонологии // Рос. мед. журн. 1996. - №2. - С. 49-51.

37. Гаваа Лувсан Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск: Наука, 1991. - 432 с.

38. Гажа А. К. Иммуноактивный пептид из оптических ганглиев кальмара: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 23 с.

39. Гажа А. К. Некоторые аспекты действия тинростима на систему нуклеар-ных фагоцитов // Тихоокеан. мед. журн. 1999. - №3. - С. 84.

40. Глазырина П. В. Механизмы регуляций вегетативных функций организма. М.: Высшая школа, 1983. - 144 с.

41. Голуб Н. И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеазную защиту // Терапевт, арх. -1996. -№1. С. 64-66.

42. Гомзякова И. Т. Изменение показателей реактивности организма при тяжелом и осложненном течении вторичных пневмоний и влияние тинро-стима на отклонения в иммунном статусе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1998. - 21 с.

43. Гончарова О. М. Клинико-функциональная оценка результатов лечения больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск на-Амуре, 1990. - 16 с.

44. Горшков С. В. Диагностические возможности трахеофонографии форсированного выдоха при заболеваниях легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 26 с.

45. Гринштейн А. М., Попова Н. А. Вегетативные синдромы. М.: Медицина, 1971.-308 с.

46. Гриппи М. А. Патофизиология легких / Под ред. Ю. В. Наточина; Пер. с англ. Ю. М. Шапкайца. М.; СПб.: ЗАО Издательство БИНОМ; Невский Диалект, 1999. - 344 с.

47. Данилов И. П., Макаревич А. Э. Механизмы гемореологических нарушений и их роль в прогрессировании хронического обструктивного бронхита // Терапевт, арх. 1985. -№3. - С. 19-21.

48. Дарсалия И. А. Динамика систем гемостаза, фибринолиза и функции внешнего дыхания у больных острыми пневмониями под влиянием немедикаментозного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1991.-20 с.

49. Дворецкий JI. И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2001. - №1. - С. 105-118.

50. Действие пептида из оптических ганглиев моллюсков на функциональную активность макрафагов / Н. Н. Беседнова, А. К. Гажа, JI. М. Эпштейн и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т. 41, №1. - С. 7-12.

51. Диагностика некоторых глазных заболеваний методом компьютерной дермографии / В. Я. Мельников, Г. А. Еддичко, А. А. Рыбченко, Г. А.

52. Шабанов // Здоровье населения Дальнего Востока: Тезисы докл. Регион, ассамблеи. Владивосток, 1996. - С. 211-212.

53. Длительное лечение атровентом при хроническом обструктивном бронхите / В. И. Симаненков, И. Г. Ильяшевич, Б. Г. Липартелиани, А. В. Ледовая // Терапевт, арх. 1998. - №9. - С. 77-79.

54. Добрых В. А., Богатков Н. Д. Бронхообструктивный синдром (механизмы развития, клиника, диагностика) // Дальневост. мед. журн. 1997. - №1. -С. 93-95.

55. Дружинина В. С., Фетисов В. М. Рентгеноанатомические изменения в легких у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой в период обострения // Терапевт, арх. 1996. - №6. - С. 6164.

56. Дубилей П. В., Уразаева 3. В., Хамитов X. С. Барьерная функция легких и обеспечение гомеостаза. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1987. - 192 с.

57. Дыба Е. Д. Диагностические критерии внутриутробного состояния плода, основанные на применении мето а компьютерной дермографии, при не-осложненном и осложненном тетании беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1997. - 22 с.

58. Евдокимова Е. Ю. Изменение системы гемостаза и микроциркуляции у больных острыми пневмониями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1991. - 21 с.

59. Елисеев О. М. Хронические обструктивные заболевания легких: диагностическая проблема // Терапевт, арх. 1997. - №3. - С. 85-87.

60. Заболевания легких и гемостаз / Ф. И. Комаров, И. Н. Бокарев, Ир Хан Ким, О. А. Цветкова // Клинич. медицина. 1986. - №6. - С. 54-57.

61. Земсков А. М., Земсков В. М., Золоедов В. И. Иммунокоррекция при заболеваниях легких // Иммунология. 1998. - №4. - С. 40-45.

62. Зербино Д. Д., Лукасевич Л. И. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции. М.: Медицина, 1989. - 255 с.

63. Зиганшин Д. В. Возможности использования метода компьютерной дермографии для выявления опухолей надпочечников // Перспективы развития новых технологий в хирургии: Тезисы докл. научно-практ. конф. молодых ученых ВГМУ. Владивосток, 1998. - С. 24-26.

64. Зиганшин Д. В. Клинико-функциональная и морфологическая оценка показателей компьютерной дермографии в диагностике хирургической патологии надпочечников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2002.-23 с.

65. Зиганшин Д. В., Дорошенко Т. А., Хальченко И. А. Применение метода компьютерной дермографии с целью выявления заболеваний надпочечников у больных с гипертонической болезнью // Вестн. Рос. гос. мед. унта.-М., 2000.-№2.-С. 51.

66. Зильбер Н. А. Осцилляторная механика дыхания // Современные проблемы клинической физиологии дыхания: Сб. науч. тр. / Под. ред. Р. Ф. Клемента, В. К. Кузнецовой. Л., 1987. - С. 34-43.

67. Иммуноактивный пептид, полученный из оптических ганглиев кальмара / Н. Н. Беседнова, Т. С. Запорожец, А. К. Сергиенко и др. // Антибиотики и химиотерапия 1991. Т. 36, №7. - С. 35-37.

68. Использование компьютерной дермографии для автоматизированной оценки состояния сердечно-сосудистой системы у больных острым инфарктом миокарда / С. А. Гаспарян, А. Г. Устинов, Т. П. Либерман, Ю. Г.

69. Липкин // Кибернетика в медицине: Тезисы докл. Республ. науч. конф. -Днепропетровск, 1991. С. 11.

70. Ишпахтин Ю. И., Грибань А. Н., Дыба Е. Д. Компьютерная дермография в диагностике состояния внутриутробного плода // Новые технологии в диагностике и лечении: Тезисы докл. конф. Суздаль, 1995. - С. 40-42.

71. Казамбиев Н. К. Особенности лечения легочно-сердечной недостаточности при хронических обструктивных заболеваниях легких // Рос. мед. журн. 1998. — №2. - С. 16-21.

72. Калинин О. Б. Использование компьютерной дермографии в диагностике экстренных хирургических абдоминальных заболеваний // Тезисы докл. науч. конф. молодых ученых ВГМИ и ДВО АН СССР. Владивосток, 1990.-С. 84-85.

73. Калинин О. Б. Опыт использования компьютерной дермографии в экстренной хирургии брюшной полости // Некоторые вопросы оказания медицинской помощи: Материалы врачебной конф. Владивосток, 1990. -С. 28-29.

74. Калинин О. Б. Оценка метода компьютерной дермографии в неотложной хирургии органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1994. 23 с.

75. Калинин О. Б., Шабанов Г. А. Компьютерная дермография в диагностике острого аппендицита // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы докл. 6 итоговой науч. конф. Иркутск, 1990.-С. 273-274.

76. Кашкин К. П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) // Клинич. лаб. диагностика. 1998. -№4.-С. 21-32.

77. Квирчишвили В. И. О проекции разных участков тела на поверхности ушной раковины человека и животных // Теоретическое обоснование и практическое применение метода иглоукалывания. JL, 1972. - С. 35-41.

78. Киняйкин М. Ф. Состояние систем гемостаза и микроциркуляции у больных острыми и затяжными пневмониями и некоторые методы их коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1986. - 26 с.

79. Киняйкина Е. В. Состояние систем гемостаза и микроциркуляции у больных затяжной пневмонией на различных этапах реабилитации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1988. - 22 с.

80. Клемент Р. Ф. Исследование системы внешнего дыхания и ее функций / Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. В 4-х томах. / Под ред. Н. П. Палеева. М, 1989. - Т. 1: Общая пульмонология. / Под ред. Н. В. Путова. - С. 302-330.

81. Клинико-иммунологическая эффективность лечения ликопидом больных хроническим бронхитом / А. М. Борисова, Н. X. Сетдикова, Б. В. Пинегин и др. // Терапевт, арх. -1998. №3. - С. 38-40.

82. Клячина И. Л. Применение муколитических препаратов при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких // Рос. мед. вести. 2001. - №4. - С. 26-31.

83. Ковальская Е. А. Клинико-биохимические и иммунологические особенности хронического бронхита и бронхиальной астмы, ассоциированных с атеросклерозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000. -20 с.

84. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) / Под ред. А. М. Чернуха, Е. П. Фролова. М.: Медицина, 1982. - 335 с.

85. Кокосов А. Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк // Терапевт, арх. 2000. - №3. - С. 75-77.

86. Кондрашова Н. М. Клинико-математическое прогнозирование нарушений бронхиальной проходимости при хроническом обструктивном бронхите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1999. - 27 с.

87. Котовщикова М. А., Кузник Б. И. Простой метод определения естественного лизиса и ретракции кровяного сгустка // Лаб. дело. 1962. - №5. - С. 6-9.

88. Крашутский В. В. ДВС-синдром в клинической медицине // Клинич. медицина. 1998. - №3. - С. 8-14.

89. Крашутский В. В. Методология диагностики и лечения ДВС-синдрома. -М.: Наука, 1997.-28 с.

90. Кузнецова А. Г., Ларин А. В., Иванов А. В. Методы диагностики некоторых патофизиологических механизмов бронхиальной обструкции // Терапевт. арх. 1996. - №3. - С. 62-65.

91. Кузнецова В. К., Аганезова Е. С. Критерии оценки границ нормальных значений параметров, рассчитываемых из регистрации отношений поток-объем-время маневра форсированной жизненной емкости легких выдоха // Пульмонология. 1996. - №1. - С. 42-46.

92. Кузнецова В. К., Осин С. Г., Смирнова Т. С. Реактивность дыхательных путей здорового человека как критерий оценки результатов проб с брон-хоспазмалитиками при заболеваниях легких // Терапевт, арх. 1983. -№9.-С. 29-31.

93. Куценко М. А., Новиков Ю. К. Лечение хронического бронхита // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №5. - С. 173-176.

94. Лашков В. Ф. Иннервация органов дыхания. М.: Медгиз, 1963. - 325 с.

95. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Доклад рабочей группы по стандартизации легочных функциональных тестов ЕС-СУ / Ф. Кваньер, Дж. Таммелинг, Дж. Коутс и др. // Пульмонология. -1993. Приложение. - С. 6-45.

96. Лечебно-профилактические молочные продукты с новым иммунокоррек-тором природного происхождения / Н. Н. Беседнова, Л. М. Эппггейн, А. К. Гажа и др. // Вопр. питания. -1997. №3. - С. 31-34.

97. Либерман Т. П. Использование метода компьютерной дермографии для определения информативных критериев диагностики ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 25 с.

98. Липкин Ю. Г. Использование метода компьютерной дермографии в клинике заболеваний органов дыхания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-22 с.

99. Липкин Ю. Г., Устинов А. Г. Компьютерная дермография как метод информационной поддержки принятия решений в условиях медицинского страхования: Материалы 11 Республ. научно-практ. конф. Калуга, 1993. -С. 145-150.

100. Лисина Г. И., Портнов Ф. Г. О диагностической информативности электропроводности точек акупунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях // Теория и практика рефлексотерапии. Кишинев, 1981. - С. 68-70.

101. Лычев В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосуди-стого свертывания крови. М.: Наука, 1993. - 158 с.

102. Майстровская Ю. В. Воспаление при бронхиальной астме: биохимический мониторинг и коррекция липосомальным беклометазоном: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 25 с.

103. Макаревич А. Э. Иммунологические и коагулогические сопоставления у больных хроническим бронхитом // Пульмонология. 1994. - №4. - С. 50-54.

104. Марков Ю. В. Рефлексотерапия в современной медицине. СПб.: Наука, 1992.-97 с.

105. Махароблишвили Д. В. Прогнозирование и диагностика заболеваний щитовидной железы методом компьютерной дермографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1998. - 19 с.

106. Мачабели М. С. Коагулопатические синдромы. М.: Наука, 1970. - 304 с.

107. ИЗ. Мачерет Е. JI., Лысенюк В. П., Самосюк И. 3. Атлас акупунктурных зон.

108. Киев: Вшца школа, 1986. 225 с.

109. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: Нормед-Издат, 1998. - 468 с.

110. Михайлов И. Н. Структура и функция эпидермиса. М.: Медицина, 1979. -240 с.

111. Моисеев В. И. Хроническое легочное сердце // Врач. 2001. - №11. - С.20.22.

112. Момот А. П., Соколов Э А., Цеймах И. Я. Значение элиминации из плазмы гепарина для оценки коагулограммы и активности антитромбина III // Клинич. лаб. диагностика. 1995. - №5. - С. 31.

113. Мухина М. А. Ранняя диагностика и прогнозирование течения пиелонефрита у детей с помощью метода компьютерной дермографии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1999. - 23 с.

114. Невзорова В. А. Нитрооксидергические механизмы регуляции бронхов и их значение в патогенезе бронхиальной астмы и хронического бронхита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Владивосток, 1997. - 47 с.

115. Нифедов В. Б., Шергина Е. А. Роль бронхоспазма в развитии бронхиальной обструкции при хроническом бронхите // Терапевт, арх. 2000. -№11. -С. 57-59.

116. Новый лечебно-профилактический продукт с иммуномоделирующей добавкой / Г. А. Боровская, JI. Т. Бояркина, Л. М. Эпштейн и др. // Вопр. питания. 1996. - №4. - С. 28-30.

117. Ноников В. И. Хроническая обструктивная болезнь легких: диагностика и лечение // Врач. 2002. - №3. - С. 3-33.

118. Овчаренко С. И. Хронические обструктивные болезни легких: современный взгляд на проблему // Врач. 2001. - №11. - С. 3-6.

119. Овчаренко С. И. Хронические обструктивные заболевания легких (современные концепции и перспективные направления) // Терапевт, арх. -1996.-№8.-С. 86-88.

120. Овчаренко С. И. Хронический обструктивный бронхит: клиника, диагностика, лечение // Клинич. медицина. 1997. - №6. - С. 53-57.

121. Окунева Е. Г., Дадали Е. Л. Роль врожденной недостаточности аг антитрипсина в развитии заболеваний у детей и взрослых // Рос. мед. журн. 1998. -№1. - С. 35-37.

122. Особенности иммунного статуса больных хроническим бронхитом с признаками синдрома вегетативной дистонии / О. А. Малышева, В. С. Ши-ринский, В. С. Кожевников и др. // Терапевт, арх. 2000. - №12. - С. 3035.

123. Острая массивная кровопотеря и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, С. А. Васильев и др. // Терапевт, арх. 1999. -№7. - С. 5-12.

124. Палеев Н. Р., Черейская Н. К. Легочная гипертензия при хронических об-структивных болезнях легких // Рос. мед. журн. 1998. - №5. - С. 44-47.

125. Петров Р. В., Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Иммунодиагностика иммуно-дефицитов // Иммунология. -1997. №4. - С. 4-6.

126. Петрова П. Г., Кершингольц Б. М., Сорова О. Н. Применение иммуностимулирующих средств в лечении вторичного иммунодефицита у больных хроническим обструктивным бронхитом // Дальневосточ. мед. журн. -2000.-№2.-С. 35-37.

127. Пинегин Б. В., Хаитов Р. М. Иммунодиагностика заболеваний, связанных с нарушением иммунитета // Гематология и трансфузиология. 1997. - Т. 42, №2.-С. 40-43.

128. Пономарев Ю. В. Применение компьютерной дермографии для диагностики острых хирургических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1992. - 24 с.

129. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: Зинатне, 1987.-351 с.

130. Почекутова И. А. Диагностическое значение спектрально-временных характеристик трахеальных шумов форсированного выдоха у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2001. - 27 с.

131. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов / Т. В. Ивчик, А. Н. Кокосов, Г. И. Разоренов и др. // Терапевт, арх. 2001. - №3. - С. 33-37.

132. Профилактика тромбозов / В. П. Балуда, И. И. Деянов, М. В. Балуда и др. Саратов, 1992. - 175 с.

133. Путов Н. В., Симбирцев С. А. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии // Веста. Рос. АМН. 1988. - №1. - С. 34-38.

134. Пшеничный И. П. Нервная регуляция трофической функции при воспалении. JL: Медицина, 1978. -192 с.

135. Раков А. С., Синопальников А. И. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита с позиции врача общей практики // Клинич. медицина. 1999. - №1. - С. 54-57.

136. Рыбченко А. А., Шабанов Г. А. Методические рекомендации по применению в клинической практике диагностического комплекса «Компьютерный дермограф КД-01»: Руководство для врача-оператора. - Владивосток, 1997. - 59 с.

137. Сапин М. Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клинич. медицина. -1999.-№1.-С. 5-10.

138. Семина В. В. Оценка вегетативного статуса больных с артериальной гипертонией на основе метода компьютерной дермографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

139. Синопальников А. И. Современные стандарты плановой терапии хронического обструктивного бронхита // Рос. мед. вести. 1996. - №1. - С. 6063.

140. Синопальников А. И., Фесенко О. В. Антибактериальная терапия при обострении хронического обструктивного бронхита // Клинич. медицина. -1998.-№9.-С. 15-19.

141. Соколов Е. И., Маев И. В., Бусарова Г. А. Эмфизема легких. М.: ГОУ ВУНМУ МЗ РФ, 2000. - 432 с.

142. Способ невоздействующего измерения и анализа биоэлектрической аномальности и устройство для его осуществления / В. Г. Соломонов, Г. А. Шабанов, А. А. Рыбченко, Ю. В. Пономарев. Патент №PST/SU 8900053 от 24.02.1989.

143. Способ определения поражения внутренних органов человека / В. Г. Соломонов, Г. А. Шабанов, А. А. Рыбченко, Ю. В. Пономарев. Авт. свидетельство №1531993 (СССР) // Бюл. изобретений и открытий. 1989. -№48.-С. 37.

144. Сравнение цитокинов по способности влиять на уровень секреции интер-лейкина-8 эндотелиальными клетками / Д. И. Соколов, А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев, И. С. Фрейдлин // Иммунология. 2002. -№1. - С. 32-37.

145. Струков П. В., Виницкая Р. С., Люкевич И. А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М.: Транссервис, 1996. - 72 с.

146. Табеева Д. М. Диагностическое значение электропунктометрического исследования в рефлексотерапии // Сов. медицина. -1987. №5. - С. 44-46.

147. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1982.-560 с.

148. Тамарин И. В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт, арх. 1986. - №9. - С. 130-135.

149. Типы структурно-функциональных нарушений при тяжелом течении хронических обструктивных заболеваний легких / О. А. Цветкова, А. А. Белов, Н. А. Лакшина и др. // Клинич. медицина. 2002. - №3. - С. 40-43.

150. Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов: цитокин, гормон, имму-номодулятор? / Л. В. Ковальчук, М. В. Хорева, Л. В. Ганковская, Е. В. Соколова // Иммунология. 2000. - №4. - С. 4-9.

151. Фоминых М. А. Диагностика острого пиелонефрита у детей методом компьютерной дермографии // Акупунктура и традиционная медицина: Тезисы докл. конф. Владивосток, 1992. - С. 74.

152. Фоминых М. А., Рыбченко А. А. Ранняя диагностика острого пиелонефрита у детей методом компьютерной дермографии // Тезисы докл. 2 Международ. симпозиума фонда мед. обмена Японии, России и стран Северовосточной Азии. Владивосток, 1994. - С. 300.

153. Фоминых М. А., Рыбченко А. А., Шабанов Г. А. Применение метода компьютерной дермографии в диагностике пиелонефрита у детей // Неинва-зивные методы диагностики: Тезисы докл. конф. М., 1995. - С. 60.

154. Функциональное состояние Т-лимфоцитов периферической крови у больных хроническим бронхитом ликвидаторов аварии на Чернобыльской

155. АЭС / В. Ю. Талаев, Т. Е. Романова, И. Е. Лебедева, И. Е. Рубцова // Иммунология. -1999. №2. - С. 39-40.

156. Функция легких у молодых курильщиков / Б. Т. Кобулия, Г. Т. Бахтадзе, М. К. Хеладзе и др. // Терапевт, арх. 1982. -№12. - С. 68-71.

157. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. - №1. - С. 14—17.

158. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. - №4. - С. 46.

159. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения // Иммунология. 2000. - №5. - С. 4-6.

160. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. 2000. - №1. - С. 61-64.

161. Хамошин А. В. Диагностика заболеваний толстой кишки с использованием метода компьютерной дермографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1998.-21 с.

162. Хамошин А. В., Ролыциков И. М. К вопросу о ранней диагностике некоторых патологических состояний толстой кишки // Новые методы диагностики и лечения: Тезисы докл. 38 научно-практ. конф. студентов и молодых ученых ВГМУ. Владивосток, 1997. - С. 12-13.

163. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // CONSILIUM-MEDICUM. 2000. - Т. 2, №1. - С. 21-31.

164. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / 3. Р. Айсанов, А. Н. Кокосов, С. И. Овчаренко и др. // Рус. мед. журн. 2001. -№1.-С. 9-34.

165. Цитокиновый профиль у больных хронической обструктивной болезнью легких / А. Д. Комлев, Н. М. Калинина, К. А. Сысоев и др. // Клинич. иммунология. 2002. - Т. 4, №1. - С. 87-92.

166. Черешнев В. А., Гусев Е. Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, №3. - С. 361-368.

167. Черняев A. JL, Самсонова Н. В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких / Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ЗАО Издательство БИНОМ, 1999.-Гл. 23.-С. 366-400.

168. Чучалин А. Г. Болезни курящего человека // Терапевт, арх. 1998. - №3. -С. 5-13.

169. Чучалин А. Г. Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина, 1989. -249 с.

170. Чучалин А. Г. Современные методы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1983. - 78 с.

171. Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Издательство БИНОМ, 1999. - 512 с.

172. Чучалин А. Г. Хронический обструктивный бронхит (определение, этиология, патогенез, клиническая картина, лечебная программа) // Терапевт, арх. 1997. - №3. - С. 5-9.

173. Чучалин А. Г. Эмфизема // Пульмонология. 1998. - №1. - С. 6-13.

174. Шабанов Г. А., Соломонов В. Т., Рыбченко А. А. К вопросу о пространственно-временной организации распределения ЭКС человека в норме // Проблемы хронобиологии, хрономедицины, хронофармакологии: Тезисы докл. -Уфа, 1985. -С. 139-141.

175. Шабанов Г. А., Соломонов В. Т., Рыбченко А. А. К вопросу о пространственно-временной организации функций автономной нервной системы // Ритмология: проблемы и процессы современного развития: Тезисы докладов симпозиума. Хабаровск, 1991. - С. 39-43.

176. Шабанов Г. А., Соломонов В. Т., Рыбченко А. А. Модель пространственно-временной организации физиологических функций организма человека // Имитация систем в биологии и медицине: Тезисы докл. 6 Пражского симпозиума. Прага, 1988. - Сообщ. 753.

177. Шабанов Г. А., Соломонов В. Т., Рыбченко А. А. Модель пространственно-временной организации физиологических функций организма человека // Хронобиология и хрономедицина: Тезисы докл. 4 симпозиума СССР ГДР. - Астрахань, 1988. - С. 74-75.

178. Шилов В. А., Ширинский В. С. Сравнительное изучение эффективности иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении хронического обструктивного бронхита // Клинич. медицина. 1995. - №4. - С. 88-90.

179. Шмелев Е. И. Различия в диагностике и лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // CONSILIUM-MEDICUM. -2002. Т. 4, №9. - С. 492-497.

180. Шмелев Е. И. Хроническая обструктивная болезнь легких // Терапевт, арх. 2001. - №12. - С. 74-78.

181. Шмелев Е. И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты // Рус. мед. журн. -2000.-№12.-С. 487-491.

182. Эффективность перорального применения нового иммунокорректора природного происхождения / JI. М. Эпштейн, Г. А. Боровская, М. М. Ле-вачев и др. // Вопр. питания. 1997. - №1. - С. 10-13.

183. Acoustic properties of the normal chest / F. Dalmay, M. T. Antonini, P. Mar-quet, R. Menier // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. - P. 1761-1769.

184. Airway inflammation and bronchial patterns in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease / N. Soler, S. Ewig, A. Torres et al. // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 14. - P. 1015-1022.

185. Altman R., Scazziota A., Rouvier J. et al. Coagulation and fibrinolitic parameters in patient with pulmonary hypertension // Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19. -P. 549-554.

186. Antonenko F. F., Rybchenko A. A., Panurin V. N. Experience of elaboration and introduction of computer system «Child acute abdomen» // The Third International Symposium of Japan Russia Medical Exchange. - Osaka, 1995. -P. 99.

187. Barnes P. J. Modulation of neurotransmission in airways // Physiol. Rev. -1992.-№72.-P. 699-729.

188. Barnes P. J. Molecular genetics of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. Vol. 54. - P. 245-252.

189. Barnes P. J. Pathophysiology of asthma // British J. of Clinical Pharmacology. 1996. - Vol. 42, №1. -P. 3-10.

190. Barnes P. J., Buist A. S. The role of anticholinergics in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma. N. Y., 1997. -120 p.

191. Brundland G. H. Curbing the epidemic: coveruments and the economics of tobacco control // Tobacco Control. -1999. Vol. 2, №3. - P. 131-134.

192. BTS guidelines for the management chronic obstructive pulmonary disease // Ibid. 1997. - Vol. 5. - P. 1-28.

193. Campos H. Smoking among brazillian physicians // Eur. Respir. J. 1996. -Vol. 9.-P. 262.

194. Celli B. R. Clinical aspects of chronic obstructive pulmonary diseases // Textbook of Pulmonary Diseases / Ed. by G. L. Baum et al. Vol. 2. - Lippincott -Raven Publishers, Philadelphia. - 1998. - P. 843-863.

195. Cigarette smoke inhalation and lung damage in smoking volunteers / K. D. Clark, N. Wardrobe-Wong, J. J. Elliott et al. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12,№2-P. 395-399.

196. Collateral ventilation and gas exchange in emphysema / N. W. Morrell, В. K. Wignall, T. Biggs, W. A. Seed // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150, №3.- P. 635-41.

197. Computer dermography for diagnosis of some pathologic conditions / I. M. Rolshchicov, A. A. Rybchenko, G. A. Shabanov, A. V. Khamoshin // The Third International Symposium of Japan Russia Medical Exchange. - Osaka, 1995.-P. 36.

198. Effects of organotypic culture on parasympathetic innervation of guinea pig trachealis / B. J. Canning, B. J. Undem, P. C. Karakousis, R. D. Dey // Am. J. of Physiology Lung Cellular and Molecular Physiology. - 1996. - Vol. 15,- P. L 698-L 706.

199. Fletcher С. M., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction // BMJ. 1977. - Vol. 1. - P. 1645-1648.

200. Gurney J. W. Pathophysiology of obstructive airways disease // Radiol. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 36, №1. - P. 15-27.

201. Jihua P. Abstracts of academic papers presented at the International symposium on diagnosis and treatment with auricular points // J. trad. Clin. Med. -1990. Vol. 10, №1. - P. 74-79.

202. Kalinin О. В., Makarov V. I., Shumeiko V. M. Computer dermography in diagnosing some diseases of emergency surgery // The Third International Symposium of Japan Russia Medical Exchange. - Osaka, 1995. - P. 35.

203. Kwon O. J., Au В. Т., Collins P. D. Tumor necrosis factor induced IL-8 expression in cultured human airway epithelial cells // Am. J. Physiol. - 1994. -Vol. 267. - P. L 398-L 405.

204. Macklem P. T. The mechanics of breathing // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998.-Vol. 157.-P. 88-94.

205. Manchini G., Corbonare A. O., Maremans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. -P. 235-237.

206. Miller M. R., Pedersen O. F. Peakflow meter resistance decreases peak expiratory flow in subjects with COPD // J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 89, №1. -P. 283-290.

207. Murphy T. F. The role of bacterial infection in the course and pathogenesis of COPD // Respiratory Care Matters. 1998. - Vol. 2, №4. - P. 14-15.

208. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Tobacco Addition Module of the Cochran Database of systemic Reviews / C. Silagy, D. Mant, G. Fowler et al. // The Cochran Library, 2000. Vol. 2. - P. 112-120.

209. Nicotine replacement: Present and Future / R. O. Fagerstroum, R. Tejding, A. Westin, E. Lunell // Tobacco Control. 1997. - Vol. 6, №4. - P. 311-316.

210. Nohr D., Weihe E. The neuroimmune link in the bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) of cat and rat: peptides and neural markers // Brain-Behav-Immun. 1991. - Vol. 5, №1. -P. 84-101.

211. Olgiati R., Teheoc G., Gerreteli R. Haemodynamic effects of resistive breathing // J. Appl. Physiol. 1986. - Vol. 60, №3. - P. 846-853.

212. Perci A., Balbi В., Majori M. Inflammatory cells and mediators in bronchial lavage of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - P. 380-386.

213. Persson M. G., Lonnqvist P. A., Gustafsson L. E. Positive end expiratory pressure ventilation elicits increases in endogenously formed nitric-oxide as detected in air exhaled by rabbits // Anesthesiology. 1995. - Vol. 82, №4. - P. 969-974.

214. Prescott E., Vestbo J. Mortality in men and women in relation to smoking // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 155, №4. - P. 547-552.

215. Raw M., McNeill A., West R. Smoking cessation guidelines for health professionals // Thorax. 1998. - Vol. 53, №5. - P. 1-18.

216. Reassessment of inflammation of airway in chronic bronchitis / J. M. Mullen, J. L. Woght, B. R. Wiggs et al. // BMJ. 1985. - Vol. 291. - P. 1235-9.

217. Rennard S. I., Romberger D. J., Spurzem J. R. Mechanisms of airflow obstruction: role of cells and mediators // Monaldi Arch Chest Dis. 1993. - Vol. 48, №5.-P. 407-10.

218. Rijcken В., Britton J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Ed. by D. S. Postma, N. M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. - 1998. - 7 May.-P. 1-302.

219. Rutgers S. R., Timens W., Kaufman H. F. Comparison of induced sputum with bronchial wash, bronchoalveolar lavage and bronchial biopsies in COPD // Eur. Respir. J. -2000. Vol. 15. -P. 109-115.

220. Rybchenko A. A., Fominykh M. A. The significance of computer dermography method in diagnosing and predicting the course of pyelonephritis in children // The Third International Symposium of Japan Russia Medical Exchange. -Osaka, 1995.-P. 96.

221. Said S. I. VIP and nitric-oxide physiological cotransmitters with antagonistic roles in inflammation // Biomedical Research. - 1984. - Vol. 15, №2. - P. 7984.

222. Sandford A. J., Weir T. D., Pare P. D. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary diseases // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, №6. - P. 1380— 1391.

223. Seghatchian M. J., Samama M. M. Hypercoagulable states: fundamental aspects, acquired disorders, and congenital trombophilia. Boca Raton, 1996. -P. 2-17.

224. Shaheen S. The beginnings of chronic airflow obstruction // Brit. Med. Bull. -1997.-Vol. 53,№1.-P. 58-70.

225. Standardization of lung function tests. Report Working European Community for Steel and Coal Official Statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6, №16. - P. 1-121.

226. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152.-P. 77-120.

227. Stanescu D. Small airways disease and chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Ed. by D. S. Postma, N. M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph. - 1998. - 7 May.-P. 107-27.

228. The detection of small airways disease / J. L. Wright, L. M. Lawson, P. D. Pare et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. - Vol. 129. - P. 989-994.

229. The natural history of chronic bronchitis and emphysema / С. M. Fletcher, R. Peto, С. M. Tinker, F. E. Speizer. Oxford, 1976. -128 p.

230. The smoking habits of greek medical students / N. Tzanakis, T. Papadopouli, M. Koziraky et al. // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 261.

231. Tracheal use lung sounds in acute asthma / H. Pasterkamp, R. Fenton, A. Tal, V. Cherniek // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. - Vol. 129. - P. 256.

232. Tsvetkov D. V., Antonencko F. F., Shabanov G. A. Differential diagnostic of syndrome «Acute abdomen» in children with the aid of computer dermography // The Third International Symposium of Japan Russia Medical Exchange. -Osaka, 1995. -P. 35.

233. Wilson R. Bacterial infection and chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13. - P. 233-235.

234. Wilson R., Dowling R. В., Jackson A. D. The biology of bacterial colonization and invasion of the respiratory mucosa // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 1523-1530.