Диагностическое значение хемилюминесцентных параметров свободнорадикального окисления слюны при бронхиальной астме у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Изволенская, Марина Николаевна

• Изволенская, Марина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Изволенская, Марина Николаевна

Оглавление

Введение

Глава 1. Свободнорадикальное окисление при бронхиальной астме, влияние на него вегетативной нервной регуляции, физической и дыхательной нагрузки - обзор литературы

1.1. Свободнорадикальное окисление в динамике бронхиальной астмыл использование хемилюминесцентных параметров для его оценки

1.2. Влияние вегетативной нервной регуляции на процессы свободнорадикального окисления у больных бронхиальной астмой

1.3. Воздействие физической и дыхательной нагрузки на процессы свободнорадикального окисления у больных бронхиальной астмой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическое значение хемилюминесцентных параметров свободнорадикального окисления слюны при бронхиальной астме у детей»

Бронхиальной астмой (БА) болеют от 5 до 10% детского населения мира, что делает ее социально значимым заболеванием [10, 18, 31, 63, 128]. Распространенность БА у детей в промышленно развитых странах увеличилась за последние 20 лет в 3-4 раза [113, 154, 193,203].

Воспаление в бронхах играет ключевую роль в патогенезе и персистен-ции бронхиальной астмы [9, 10, 29, 127, 128, 149, 154, 178, 193]. Определение его интенсивности является объективным критерием диагностики обострения заболевания, необходимым для проведения адекватной терапии и реабилитации [3, 10, 18, 31, 63, 98, 113, 184, 192, 217]. Существующие методы оценки воспаления при этом заболевании имеют ограничения к применению у детей, либо вследствие инвазивности, как биопсия, либо вследствие сложности выполнения (исследование оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха у детей младшего возраста). Поэтому разработка новых методов оценки воспаления, которые были бы не инвазивны, не сложны в исполнении, и могли бы применяться у детей различного возраста, является актуальной задачей [18, 31, 63, 81, 113, 154, 176, 184, 192, 193,201].

Известно, что процесс воспаления сопровождается интенсификацией реакций свободнорадикального окисления (СРО) [48, 52, 68, 87, 88, 114, 115, 169, 205, 206, 215]. Для анализа процессов СРО используется метод хеми-люминесценции. Хемилюминесцентные (XJI) параметры, как считают многие авторы, высоко чувствительны к любой воспалительной патологии, но неспецифичны, они могут рассматриваться как объективные критерии воспаления при многих заболеваниях, в том числе при БА [48, 68, 114, 115, 120]. В литературе сообщается о повышении интенсивности свободнорадикального окисления крови в период обострения БА и о его затухании в период ремиссии [5, 15, 16, 67, 145]. Наиболее высокий уровень свободнорадикального окисления в крови отмечен при тяжелых формах заболевания [67].

Есть данные о том, что XJ1 параметры крови и слюны меняются при БА синхронно и параллельно [124]. Поэтому мы предположили, что XJI параметры слюны могут использоваться в диагностике остроты и тяжести заболевания. Поскольку сбор слюны неинвазивен, исследование ее перспективно.

В процессе изучения ХЛ параметров слюны было замечено, что эти параметры различаются у детей с разным исходным вегетативным тонусом (ИВТ), что важно учитывать для их правильной интерпретации [94]. Особенности протекания свободнорадикальных реакций в зависимости от исходного вегетативного тонуса освещены в литературе недостаточно. Есть сведения о более высокой интенсивности свободнорадикального окисления крови при симпатикотонии по отношению к другим типам вегетативной регуляции, а также - о более низкой антиоксидантной активности крови при симпатикотонии и ваготонии по сравнению с нормотонией [94].

Другим важным разделом работы явилось изучение воздействия на организм больного БА ребенка физической и дыхательной нагрузки. Интерес к этой проблеме обусловлен тем, что дыхательные гиповентиляционные и физические упражнения давно и успешно применяются в реабилитации больных БА [2, 25, 60, 61, 76, 85, 103, 106, 107, 179, 199, 221]. Однако механизмы влияния нагрузок на метаболические процессы при этом заболевании изучены мало. Знание этих механизмов необходимо для эффективного й безопасного использования нагрузок в ходе реабилитации больных БА.

При физической нагрузке, как известно, интенсивность свободнорадикального окисления повышается [187, 199, 206, 208, 218, 221]. Повышение интенсивности свободнорадикального окисления может вызвать в ряде случаев усиление бронхиального воспаления и вследствие этого - бронхоспазм [40, 151, 165, 172, 216]. Упражнения с задержкой дыхания применяются у больных Б А для восстановления дыхательных функций [7, 36, 37]. Установлено, что повышение концентрации углекислого газа в крови у больных БА ведет к ингибированию генерации активных форм кислорода и снижению интенсивности свободнорадикального окисления [16, 34, 145]. О воздействии гипервентиляционной нагрузки на организм больного БА сообщается, что управляемая гипервентиляция способна привести к бронхоспазму [47, 135]. Есть указание на то, что гипервентиляция вызывает повышение генерации клетками крови АФК [78]. Дети, больные БА, подвергаются воздействию гипервентиляционной нагрузки во время обострения заболевания и при выполнении любой физической нагрузки. Следует постоянно учитывать вероятность интенсификации бронхиального воспаления под действием физической нагрузки и гипервентиляции [40, 47, 135, 152, 215]. Хемилюминесцент-ные параметры слюны, отражающие свободнорадикальные и метаболические процессы, могут быть использованы для оценки воздействия реабилитационных нагрузок на больных Б А детей.

Таким образом, изучение хемилюминесцентных параметров слюны в зависимости от периода и тяжести БА у детей и под действием реабилитационных нагрузок является актуальной задачей.

Цель научного исследования - определить значение хемилюминесцентных параметров свободнорадикального окисления слюны для косвенной оценки интенсивности воспаления при бронхиальной астме у детей.

Задачи исследования

1. Определить корреляцию хемилюминесцентных параметров сыворотки крови и слюны у детей с бронхиальной астмой.

2. Изучить зависимость хемилюминесцентных параметров слюны от периода и тяжести течения бронхиальной астмы.

3. Представить характеристику хемилюминесцентных параметров слюны в зависимости от исходного вегетативного тонуса у детей с бронхиальной астмой.

4. Оценить влияние физической и дыхательной нагрузки на процессы воспаления при бронхиальной астме.

Объект исследования

Основная группа: дети, поступившие на лечение в аллергологическое отделение ДГКБ №1 с диагнозом бронхиальная астма - 171 человек. Контрольная группа: здоровые дети - 21 человек.

Методы исследования

1. Сбор слюны по Комаровой Л.Г. и Алексеевой О.П. [62], хемилюминес-центный анализ слюны (и сыворотки крови) с использованием биохе-милюминометра БХЛ-06М по Кузьминой Е.И. [68].

2. Исследование исходного вегетативного тонуса кардиоинтервалографи-ческим методом по Баевскому с использованием электрокардиографа ЭК1Т-03М, кардиорегистратора Гном Н-100 [66].

3. Тест с физической нагрузкой по методике кафедры физического воспитания Самарского Аэрокосмического института [91].

4. Тесты с дыхательной нагрузкой - по методикам Штанге и Генче [55].

Научная новизна

1. Установлено диагностическое значение хемилюминесцентных параметров слюны при оценке периода бронхиальной астмы у детей.

2. Представлены различия хемилюминесцентных параметров слюны в зависимости от типа вегетативной нервной регуляции у больных бронхиальной астмой.

3. Изучено воздействие физической и дыхательной нагрузки на процессы свободнорадикального окисления и косвенно - на процессы воспаления при бронхиальной астме.

4. На основании изменений хемилюминесцентных параметров слюны выявлены некоторые патогенетические механизмы протекания процессов свободнорадикального окисления и процессов воспаления в зависимости от исходного вегетативного тонуса, в динамике заболевания и под действием физической и дыхательной нагрузки.

Практическая значимость исследования

1. Предложено использовать неинвазивный метод хемилюминесценции слюны в качестве дополнительного диагностического метода при установлении периода бронхиальной астмы.

2. Обосновано использование метода хемилюминесценции слюны для контроля эффективности физической и дыхательной нагрузки в ходе проведения реабилитации.

3. В соответствии с выявленными патогенетическими механизмами разработаны рекомендации по использованию в реабилитации физической и дыхательной нагрузки с учетом периода бронхиальной астмы и исходного вегетативного тонуса.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хемилюминесцентные параметры слюны объективно отражают период и тяжесть бронхиальной астмы, что делает возможным их использование в диагностике интенсивности воспаления в динамике заболевания.

2. Исходный вегетативный тонус у больных бронхиальной астмой детей влияет на интенсивность свободнорадикального окисления и антиок-сидантную активность, измеренные и охарактеризованные методом хемилюминесценции слюны.

3. Хемилюминесцентные параметры слюны меняются под действием физической и дыхательной нагрузки, и могут использоваться при оценке эффективности нагрузок в ходе реабилитации больных бронхиальной астмой детей.

Ожидаемый социально-медицинский эффект - улучшение диагностики БА у детей, дифференцированные подходы к реабилитации больных позволят улучшить качество жизни пациентов, уменьшить вероятность инвали-дизации при БА.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международной конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2001); XIV национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2004), на заседании общества аллергологов и иммунологов (Н. Новгород, 2007), на заседании кафедры госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии (2007). По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы аллергологиче-ского отделения МЛПУ «Детская городская клиническая больница». Результаты исследования используются в образовательном процессе на кафедре госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Изволенская, Марина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Хемилюминесцентные параметры слюны значительно изменяются в зависимости от периода бронхиальной астмы и могут применяться в качестве дополнительного диагностического критерия при установлении периода заболевания.

2. Интерпретацию хемилюминесцентных параметров слюны следует проводить с учетом исходного вегетативного тонуса. Суммарная АОА (1шах/8) при симпатико- и гиперсимпатикотонии выше в период обострения, чем в период ремиссии; при нормо- и ваготонии - АОА выше в период ремиссии бронхиальной астмы.

3. Под действием физической нагрузки в период ремиссии бронхиальной астмы выявлена нормализация интенсивности свободнорадикального окисления и повышение суммарной антиоксидантной активности, что может свидетельствовать о положительном эффекте физической нагрузки.

4. Под действием гиповентиляции независимо от периода бронхиальной астмы и исходного вегетативного тонуса установлена нормализация интенсивности свободнорадикального окисления и повышение суммарной антиоксидантной активности, что может быть расценено как положительный эффект гиповентиляции.

5. Под действием гипервентиляции в период ремиссии бронхиальной астмы выявлена тенденция к снижению суммарной антиоксидантной активности у детей с симпатико- и гиперсимпатикотонией, что может расцениваться как отрицательный эффект гипервентиляции при этих типах вегетативной нервной регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики периода бронхиальной астмы в качестве дополнительного критерия интенсивности воспаления можно использовать хемилюминесцентные параметры слюны, интерпретацию которых следует проводить с учетом исходного вегетативного тонуса.

2. В ходе проведения реабилитации больных бронхиальной астмой для оценки эффективности воздействия физической и дыхательной нагрузки рекомендуется использовать хемилюминесцентные параметры слюны: 1шах и 1шах/8. Положительными метаболическими изменениями можно считать те, при которых происходит нормализация Ьпах, отражающего интенсивность свободнорадикального окисления, и повышение 1тах/8, отражающего уровень антиоксидантной активности.

3. Физическую нагрузку можно применять в целях реабилитации в период ремиссии бронхиальной астмы, для контроля метаболических изменений под действием нагрузки могут быть использованы хемилюминесцентные параметры слюны.

Детям с гиперсимпатикотонией рекомендуется временно (до уменьшения симпатикотонических влияний) воздержаться от применения физической нагрузки, учитывая тенденцию к снижению под ее воздействием суммарной антиоксидантной активности.

Детям с симпатикотонией в целях реабилитации можно применять физическую нагрузку небольшой интенсивности, желательно с ограничением гипервентиляционного компонента (использовать сочетание физической и гиповентиляционной нагрузки).

Детям с нормо- и ваготонией в целях реабилитации можно применять физическую нагрузку относительно высокой интенсивности.

Гиповентиляционную нагрузку в целях реабилитации можно применять детям с бронхиальной астмой в любом периоде заболевания, независимо от исходного вегетативного тонуса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Изволенская, Марина Николаевна, 2007 год

1. Абдусаламов А.Б., Шафер A.M. Эффективность мембраностабилизи-рующей терапии при бронхиальной астме // Терапевтический архив. -1994. №3.- С. 32-35.

2. Агаджанян М.Г. Изучение срочной адаптации спортсменов к нагрузочным тестам // Нижегородский медицинский журнал. 2001. № 4. -С. 78-81

3. Адо В.А., Горячкина Л.А., Маянский Д.Н. Аллергия. Новосибирск: Наука, 1995. -215с.

4. Александров О.В. и др. Клинико-функциональный эффект курса интервальной нормобарической гипокситерапии у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1999. № 3. - С. 28-32.

5. Аматуни В.Г., Захарян А.К. Воздействие физической нагрузки на процессы перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой // Вопросы медицинской химии. 1991. №37(2). - С. 63-66.

6. Андрианова E.H., Геппе H.A., Рыбкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Иваново, 2002. - 267 с.

7. Афанасьев Е.А., Васильев В.Н. и др. Методические подходы к оценке здоровья младших школьников // Бюллетень сибирской медицины. -2003. №3.-С. 61-67.

8. Ашерова И.К. Клиническая эффективность лечения и диспансерного наблюдения детей с заболеваниями органов дыхания в условиях респираторного центра. Автореф. дис.канд. мед. наук - Ярославль, 2002.

9. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1985. -176с.

10. Ю.Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии БА у детей //Педиатрия. 1995. № 5. - С. 73-76.

11. Балаболкин И.И., Самойлова Т.Л., Краснопрошина Л.И., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма у детей // РМЖ. 1998. №2. - С. 15-20.

12. Бекенова З.И., Червинская Т.А. Бронхиальная астма и физическая нагрузка // Клиническая медицина. 1987. №12. - С.39-43.

13. Березуцкая Е.В., Якушенко М.Н. и др. Особенности вегетативных нарушений у детей первого года жизни с аллергическими заболеваниями // Пульмонология, XI11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб. - 2003. - сборник резюме. - 83с.

14. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. -М.: Наука, 1982.-240с.

15. Болевич C.B. Свободнорадикальные кислородные и липидные процессы и возможность их коррекции у больных бронхиальной астмой: Дис. .канд. мед. наук. М. 1991. 226с.

16. Болевич C.B., Коган А.Х., Даниляк И.Г. Значение антиоксидантного взаимодействия СО2 и тромбоцитов в патогенезе астмы // Пульмонология. 1996. №4. - С. 65-71.

17. Болотников И.А., Добротина H.A., Лызлова С.Н. Биохимические аспекты иммунологических реакций. Петрозаводск: Наука, 1989. - 160 с.

18. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики. Национальная программа. М.: Русский врач, 2006. - 99с.

19. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М.: Медицина, 1985.-272с.

20. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991. - 624с.

21. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. №3. - С. 6-12.

22. Вельтищев Ю.Е., Орнатская М.М. Механизмы аллергических реакций при атопической бронхиальной астме. М.: Медицина, 1986. - 250с.

23. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. 1998. №7. - С. 43-51.

24. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 250с.

25. Воробьева И.И. Двигательный режим и лечебная физкультура в пульмонологии. М.: Медицина, 2000. - 180с.

26. Галеев P.C. и др. Проблема влияния физической нагрузки и спорта на аллергию немедленного типа // Теория и практика физической культуры. 2000. № 1. - С. 18-20.

27. Галиев P.C., Замогильнов А.И. Проблема влияния физических нагрузок и спорта на аллергию немедленного типа // Теория и практика физической культуры. 2000. №1.-С. 11-15.

28. Геппе H.A., Анохин М.И. и др. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 1994. № 1. - С. 73-77.

29. Геппе H.A., Ревякина В.А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики. Образовательная программа. Москва, 2003.

30. Гневушев В.В., Карашуров Е.С., Краснов Ю.П. Реабилитация внешнего дыхания у больных БА. Петрозаводск: Наука, 1975. - 125с.

31. Гурьянова Е.М. Пснхо-вегетативные особенности и некоторые параметры окислительного стресса у детей, больных бронхиальной астмой: Автореф, дис. .канд. мед. наук. Омск, 2000. 22с.

32. Даирова P.A., Геппе H.A., Касаткин В.Н., Болевич C.B. Изменение генерации активных форм кислорода лейкоцитами при бронхиальной астме у детей, получавших ингаляции гипоксически-гиперкапнической смеси // Пульмонология. 1997. №3. - С. 53-56.

33. Даниляк И.Г., Коган А.Х., Болевич C.B. Генерация активных форм кислорода лейкоцитами крови, перекисное окисление липидов и антипе-рекисная защита у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1992. №3. - С. 54-57.

34. Даукш И.А., Козлова С.Н. Прогнозирование развития и профилактика БА у детей // Медицинский журнал Узбекистана. 1991. № 1. - С. 1112.

35. Дидур М.Д. Принципы индивидуального подбора и эффективности лечения физическими методами больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1991. 29с.

36. Динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после ЛГ, массажа и ходьбы. М.: Медицина, 1998. - 325с.

37. Диулин К.С., Чучалин А.Г. Комплексная патогенетическая терапия хронического обструктивного бронхита: Тез. докл. Пятый Российский нац. конгр. Человек и лекарство. М., 1988. - 66с.

38. Добрынина Е.Я. Клинико-функциональная характеристика после-нагрузочного бронхоспазма у детей, больных бронхиальной астмой, и роль липидных медиаторов аллергии в его развитии: Дис. .канд. мед. наук. М. 1991. 155с.

39. Дорофеева Г.Д., Бондарь Л.С. Особенности функционального состояния поджелудочной железы, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при пищевой аллергии у детей // Педиатрия. -1992. №3.- С. 18-22.

40. Елисеева Т.И., Ошевенский JI.B., Прахов A.B., Руина О.В., Крылов

41. B.Н., Кустов JI.M. Определение глубины ремиссии при бронхиальной астме у детей методом кардиоинтервалографии: Учебно-методическое пособие. Н.Новгород: Военно-медицинский интститут ФСБРФ, 2005. -24с.

42. Емельянов A.B., Тренделева Т.Е., Абулимити А. Концентрации перок-сида водорода у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой: Тез. докл. XII нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 2002. - 20с.

43. Ефремова О.С. Система дифференцированных реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение толерантности к физической нагрузке и оптимизаци двигательной активности детей, страдающих бронхиальной астмой: Дис. .канд. мед. наук. М. 1995. 158с.

44. Ефремушкин Г.Г., Крымова Т.А. Влияние велотренировок в комплексном лечении больных пневмонией на функции внешнего дыхания и перексиное окисление липидов // Пульмонология. -2000. № 4.1. C. 18-22.

45. Жбанкова Н.Ю., Молдовану И.В. Гипервентиляционный синдром у детей с бронхиальной астмой // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. №5. - С. 14-17.

46. Захарова Л.С. и др. Комплексная реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой средствами физической культуры специальной направленности // Физическая культура. 1998. №2. - С. 15-16.

47. Иммуногенетика человека. Основные принципы и клиническое значение. М. Медицина, 1994. - 302с.

48. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208с.

49. Китарова Г.С. Критерии прогнозирования, ранней диагностики и программа терапевтических подходов при аллергических заболеваниях у детей // Вопросы современной педиатрии, т.5, №1.

50. Климов, А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб.: Питер Пресс, 1995. - 256с.

51. Клячкин Л.М. Реабилитация в пульмонологии // Пульмонология. -1994. №1.-С. 6-9.

52. Кокосов А.Н. Проблема реабилитации больных нетуберкулезными заболеваниями легких: перспективные направления и некоторые итоги // Пульмонология. 1994. №1. - С. 13-18.

53. Кокосов А.Н., Черемнов B.C. Астматический бронхит и бронхиальная астма. Физическая и медицинская реабилитация больных. Минск.: Наука, 1995. - 185с.

54. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями легких. Спб.: Медицина, 1998. - 185с.

55. Комарова Л.Г., Алексеева О.П. Новые представления о функции слюнных желез в организме. Н.Новгород: Наука, 1994. - 96с.

56. Концепция развития пульмонологической службы России на 20022007: Федеральная целевая программа. М.: МЗРФ, 2002. - 160с.

57. Коростовцев Д. С., Макарова И. В. Бронхиальная астма у детей. -СПб: Медицина, 1998. 56с.

58. Коростовцев Д.С. Клиническое обоснование лечебной тактики как основа повышения эффективности оказания помощи детям с бронхиальной астмой Автореф. дис. .докт. мед. наук. - С-П, 2004.

59. Кубергер М.Б., Белоконь H.A. и др. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: Методические рекомендации. М.: Медицина, 1985. - 202с.

60. Кубышева H.H. Состояние свободнорадикального окисления, функционального состояния иммунной системы организма и их взаимосвязь при воспалении на примере бронхиальной астмы: Дис. .канд. мед. наук. Н.Новгород. 2000. 134с.

61. Кузьмина Е.И., Нелюбин A.C., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах // Биохимия и биофизика микроорганизмов. Межвузовский сборник. 1983. №4. - С. 179-183.

62. Кузьмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативная дисфункция у детей. Пособие для студентов и врачей. Н.Новгород: Издательство Волго-Вятской академии государственной службы, 1998. - 138с.

63. Кулакова Н.В., Невзорова В.А., Лукьянов П.А. Определение оксида азота и его метаболитов в бронхоальвеолярном лаваже при бронхиальной астме // Клиническая медицина. 2000. N3 - С. 36-39.

64. Куликов В.Ю., Ким Л.Б., Сафронов И.Д. Внутрикапиллярный окислительный стресс в патогенезе хронических неспецифических заболеваний легких // Пульмонология: реферат, сб. 1996-1997. - 36с.

65. Ласица О.И. Астма физического напряжения // Украинский пульмонологический журнал. 2000. №2.- С. 42-43.

66. Лев Н.С. Нейропептиды и другие нейрогуморальные регуляторы в патогенезе бронхиальной астмы у детей // Российский Вестник перина-тологиии. 2000. №2. - С. 19-22.

67. Лизенко М.В., Петровский В.И., Котенко Т.В., Регеранд Т.И. Характеристика липидного состава атерогенных и антиатерогенных липопро-теидов сыворотки крови больных бронхиальной астмой. М.: Медицина, 1993. - 120с.

68. Литвицкий П.Ф. Воспаление // Вопросы современной педиатрии. -2006,т.5, №6.

69. Маевский A.A. Комплекс дыхателных упражнений (хатха-йога) для купирования приступов удушья при БА // Клиническая медицина. -1995. №73(4).-С. 87-88.

70. Малявин А.Г. Актуальные проблемы современной физической терапии бронхиальной астмы // Пульмонология, 2000. №4. - С. 36-43.

71. Мануйлов Б.М. Регулирующая роль легких и других органов в генерации активных форм кислорода лейкоцитами, их фагоцитарной активности и механизмы этого явления в норме и патологии: Дис. .канд. мед. наук. М. 1994.-200с.

72. Матвеева JI.A., Шемякин Т.А. Влияние лечебной физкультуры на функциональные и иммунологические показатели у детей с респираторной аллергией // Педиатрия. 1990. №5. - С. 29-32.

73. Маянская И.В., Шабунина Е.И., Толкачева Н.И., Потехин П.П., Ашки-нази В.И., Горник С.М. Значение саливарного гомеостаза для оценки активации иммунной системы у детей // Вопросы современной педиатрии, 2006. т.5, №1, С. 275.

74. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы. М.: Медицина, 2001. - 118с.

75. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Метаболическая активность гранулоци-тов при хронических неспецифических заболеваниях легких // Тера-певтичкский Архив. 1991. №11. - С. 85-87.

76. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Окислстельный стресс при воспалении //Успехи современной биологии. 1997. Т.117(Вып.2). - С. 155-171.

77. Методы определения резервных возможностей дыхательной системы у спортсменов: Методическое пособие. М.: Физкультура и Спорт, 2005. - 250с.

78. Никитина Л. М. Влияние программ физической реабилитации на качество жизни больных бронхиальной астмой: Автореф, дис. .канд. мед. наук. Саратов, 2000. 26с.

79. Нормальная физиология: курс физиологии функциональных систем: Учебник / Отв. ред. К.В. Судаков, М.: Медицинское информационное агентство, 1999. 718с

80. Определение интенсивности свободнорадикальных процессов в моче у здоровых и больных с различными патологиями мочеполовой системы людей: Инструментальная методика / Под ред. К.Н. Конторщиковой -Н.Новгород: НИЦ, 1998. 28с.

81. Определение перекисного окисления липидов в эритроцитах / Под ред. К.Н. Конторщиковой Н.Новгород: НИЦ, 1998. - 32с.

82. Орлов В.Н. Изменения психики и вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой на фоне курсовой терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1996. 25с.

83. Основы физиологии человека: Учебник / Отв. ред. Б.И.Ткаченко. -СПб: Наука, 1994. 542с.

84. Педченко Е.Г. и др. Перекисное окисление липидов при хронических постинфекционных колитах у детей // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. 1999. №6. - С. 22-34.

85. Подшивалова В.А. Боремся с аллергией. М.: Советский спорт, 1990. -145с.

86. Правосудов В.Н., Дидур Д.Д., Андреев C.B. Неспецифическая гиперреактивность бронхов у спортсменов // Вестник спортивной медицины России. 1993. №4. - С. 8-12.

87. Прахин Е.И., Терещенко С.Ю. Липиды мембран и липидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями, их роль в патогенезе и возможные пути коррекции // Клиническая медицина. 2000. №2. - С. 82-88.

88. Прикладная иммунология: Учебник / A.A. Сохин, Е.Ф. Чернушенко и др. / Под ред. A.A. Сохина. Киев: Наука Думка, 1984. - 312с.

89. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления ли-пидов. М.: Итоги науки и техники. Сер. Биофизика, 1986. Т.18 -136с.

90. Пульмонология детского возраста: пргоблемы и решения / Под ред. Ю.Л.Мизерницкого, А.Д.Царегородцева. Вып. 2-5, М., 2002-2005. -254с.

91. Пульмонология детского возраста: пргоблемы и решения / Под ред. Ю.Л.Мизерницкого, А.Д.Царегородцева. Вып. 6, М., 2006. - 99с.

92. Ю2.Пыцкий В.И. Неиммунные механизмы в патогенезе атопической группы заболеваний // Аллергология и иммунология. 2005, т.6, №1.

93. Рапопорт Ж.Ж., Свежинцева Л.Г. Произвольная регуляция дыхания в лечении БА у детей // Проблемы туберкулеза. 1988. №8. - С. 66-69.

94. Савельев Б.П. Влияние различных физических нагрузок на бронхиальную проходимость и физическую работоспособность у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. -28с.

95. Сажина H.A., Геппе H.A., Болевич С.Б., Баяндина Г.Н., Утюшева М.Г. Клинические особенности и уровень свободнорадикальных процессов у детей раннего возраста с тяжелой бронхиальной астмой // Вопросы современной педиатрии, 2006. т.5, №1, С. 275.

96. Сапин М.Р., Аминова Г.Г., Григоренко Д.Е. Влияние физических нагрузок средней интенсивности на некоторые элементы лимфоидной ткани тимуса и селезенки // Бюллетень экологии и медицины. 1993. №3. - С. 27-35.

97. Семенова Н.Ю., Ширяева И.С., Савельев Б.П. Влияние физических нагрузок на бронхиальную проходимость у детей, больных бронхиальной астмой //Педиатрия. 1993. №3. - С. 12-14.

98. Ю8.Семикина Е.Л., Громов И.А., Вознесенская Н.И., Копыльцова Е.А., Намазова Л.С., Торубарова Н.К. Цитокиновые рецепторы лимфоцитовкрови при бронхиальной астме у детей // Вопросы современной педиатрии. 2006, т.5, №1.

99. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 255с.

100. Серов В.В.Воспаление. М.: Медицина, 1995.- 240с.

101. Сидорик Е.П., Баглей Е.А., Данко М.И. Биохемилюминесценция клеток при опухолевом процессе. Киев: Наука Думка, 1989. - 220с.

102. Скулачев В.П. Сенсоры перекиси водорода легких и кровеносных сосудов и их роль в антиоксидантной защите организма // Пульмонология. 2001. №6. - С. 28-32.

103. Соколова Т.С., Рошаль Н.И. Аллергические заболевания. С.Пб.: Медицина, 1998. - 236с.

104. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ. М.: НИИ пульмонологии МЗ РФ, 1999. - 250с.

105. Спонтанная биохемилюминесценция животных тканей: Сб. науч. тр. / НИИ высшего образования / Отв. ред. А.И. Журавлев. М.: Наука, 1983. - 165с.

106. Нб.Студеникин М.Я., Соколова Т.С. Аллергические болезни у детей. -М.: Медицина, 1986. 250с.

107. Сурганова А.А., Сничак Т.В., Васильева Е.М., Богданов Н.К. Анти-оксидантный статус плазмы крови, активности супероксиддисмутазы, двухвалентных катионов у детей с бронхолегочной патологией // Вопросы современной педиатрии. 2006, т.5, №1, С.334.

108. Убайдуллаев A.M., Гафуров Б.Г., Каюмходжаева М.А. Психовегетативные нарушения у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1996. №3. - С. 44-47.

109. Уткин B.JI. Оптимальные режимы двигательной активности у детей и взрослых при бронхолегочной патологии: Научный обзор. М.: Медицина, 1981. - 83с.

110. Фархутдинов P.P. Хемилюминесценция мочи, индуцированная ионами двухвалентного железа // Лабораторное дело. 1985. №5. - С. 6567.

111. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицина, 1995. - 280с.

112. Федосеев Г.Б. О механизмах астмы физического усилия // Терапевтический Архив. 1997. №5. - С. 99-111.

113. Филянская Е.Г., Ботвиньева В.В., Джгаркава И.З. Изменения иммунологических показателей на фоне лечения БА у детей // Вопрсы современной педиатрии. -2006, т.5, №1.

114. Харьков A.C., Прокофьев В.Н., Лушпаева O.A., Зонис Б.Я. Влияние беротека на люминолзависимую хемилюминесценцию крови и слюны при бронхиальной астме // Пульмонология. 1997. №.10. - С 44-57.

115. Царегородцева Л.В., Ярошевская О.И., Гуревич O.E. Особенности психовегетативных нарушений у школьников с бронхиальной астмой //Школьная и подростковая педиатрия. 1999. №10. - С. 33-35.

116. Червинская Т.А., Татаурщикова Н.С., Гехт А.Б., Селихова М.В. Анализ данных нейрофизиологического обследования больных бронхиальной астмой с гипервентиляцией // Терапевтический Архив. 1995. №3. - С. 29-31.

117. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. СПб.: Невский диалект, 1998. - 428с.

118. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии // Пульмонология. 2001. №6. - С. 12-30.

119. Шилина Н.М., Комарова О.Н., Кулакова С.Н., Мизерницкий Ю.Л., Конь И.Я. Феномен снижения содержания МДА в сыворотке кровибольных бронхиальной астмой: участие в патогенезе // Вопросы современной педиатрии. 2006, т.5, №1.

120. ИО.Шубик В.М., Левин М.Я. Иммунитет и здоровье спортсменов. М.: ФиС, 1989. -248с.

121. Эдельман Н.Х. Астма и аллергия. М.: Мир, 2000. - 240с.

122. Якименко Е.А., Башмакова Н.В., Тягай О.Я. Влияние физических факторов на иммунный статус у больных бронхиальной астмой //Аллергология и иммунология. 2005. т.6, №2.

123. Acute and Chronic inflammation / in Kumar V., Cotran R., Robbins S. — Robbins basic Pathology. 2003. - 7-th Ed. - Chap.2 - P.33-60. - W.B. Saunders Company.

124. Allergy and allergic diseases / Ed. A.B.Kay Oxford: Blackwell Science, 1997.

125. Anderson S.D., Argyros G.J., Magnussen H., Holzen К. Provocation by eucapnic voluntary hyperpnoea to identify exercise induced bronchocon-striction // Ann Rev Res 1997. V. 9. - P. 38-56.

126. Arunachalam K., Gills H.S., Chandra R.K. Enhancement of natural immune function by dietary consumption of Bifidobacterium lactic (HNO 19) // Eur J Clin Nutr 2000; 54: 263-7.

127. Asher MI. et al. Effects of chest physical therapy on lung function in children recovering from acute severe asthma // Pediatr Pulmonol 1990. -V. 9(3).-P. 146-51.

128. Asthma / Ed by F.Chang, L.M.Fabbri. European Respiratory Monograph 23, 2003.-V. 8.-458 p.

129. Asthma physiology, immunopharmacology and treatment. / Ed. Holgate S.T. London: Academic Press; 1993.- P.345-52.

130. ATS guidelines: Evaluation of impairment / disability in patients with asthma // Up To Date 2000. V.8. 458 p.

131. Baldini G. et al. The asthmatic child and sports // Pediatr Med Chir 2003. -V. 15(4).-P. 387-391.

132. Barnes P.J., Rodger I.W., Tomson N.C. eds. Asthma. Basic mechanisms and clinical management. — San Diego: Academic Press, 1998.

133. Bernstein I.L., ed. Asthma in the workplace. New York: Marcel Dekker; 1993.

134. Bronchial asthma: mechanisms and therapeutics. / Ed. Weiss E.B., Stein M. Boston: Little Brown, 1993.

135. Bride J.M., Kraemer W.S., Triplett M. and al. Effect of resistance exercise on free radical production // USA Med Sport Exerc 2006. V. 30(1). - P. 67-72.

136. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax 1997. V.5 - Suppl S. 1.

137. Busquet J. et al. Asthme bronchique: conceptions actuelles // Presse Med 2006.-V. 25.-P. 11-22.

138. Busquet J., Vignola A.M., Demoly P. Links between rhinitis and asthma // Allergy 2003, V. 58. P. 691-706.

139. Cabrai A.L. et al. Exercise-induced bronchospasm in children: effects of asthma severity // Respir Crit Care Med 1999. V. 159(6). - P. 1819-1823.

140. Clark C.J. The role of physical training in asthma // Chest 2002. V. 101(5).-P. 293-298.

141. Conférence canadienne de consensus sur l'asthme. Résumé des recommandations // Canadian Respiratory Journal 1996. V. 3(2). -C. 110-114.

142. Cork M. Limitations of current therapy in atopic eczema / Controlling atopic eczema : Satellite Symposium. Abstracts. Florence, 2004. - P.6-7.

143. Coyle A.J., Erard F., Bertrand C. Virus Specific CD8+ cell can switch to interleukin 5 production and induce airway eosinofilia // J Exp Med 1995 ; 181 :1229-33.

144. Crouch R et al. Asthma rehabilitation program // Respir. Care Clin. Am. -2005.-V. 1(2).-P. 345-55.

145. Déflora D. et al. Antioxidation dans asthmatic patients // Eur Resp J 2002. -V. 10. -P.1535-20.

146. Desser L., et al. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vivo // Cancer Bio-ther 1994; 9: 253-10.

147. Drachenberg K.J. , Wheeler A.W., Stuebner P., Horac F. A well-tolerated grass pollen specific allergy vaccine containing a novel adjuvant, Mono-phosphoryl Lipid A reduce allergic symptom after only preseason injections //Allergy2001; 56:498-505.

148. ET AC. Early Treatment of the Atopic Child. First result. The UCB Institute of Allergy, 2001.

149. Evaluation of impairment / disability secondary to respiratory disease. A statement of the American Thoracic Society. // Am Rev Respir Dis 1982; 126:945.

150. Ferreira I.M., Hazari M.S., Gutierrez C. Zamel N., Chapman K.R. Exhaled Nitric Oxide and Hydrogen Peroxide in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Am J Respir Crit Care Med 2001. V.164. -P. 1012-15.

151. Formanek D., Zwick H. Exzessives lauftraining in urbaner umgeburg and hyperreactivation bronchial system.// Atemwegs and lungenkrankh 1995. -V. 21(9).-P.470-486.

152. Fridovich I. Superoxide radical and endogenous toxicant // Ann Rev Pharmacol Toxicol 1983. V. 23. - P.239-257.

153. Galatti H., Pracht I. Horseradish peroxidase: kinetic studies and optimization of peroxidase activity determination using the substrates H9O2 and 3,3',5,5' tetramthylbenzidine // J Clin Chem Clin Biochem 1985. - V. 23. -P. 453-460.

154. Galli E., Cicconi R., Rossi P. et al. Atopic dermatitis: Molecular mechanism, clinical aspects and new therapeutically approaches // Curr Mol Med 2003. V.lll, №5. - P.127-138

155. Grandje E. et al. Chronic Obstructive Pulmonary Desease // Clinical Therapeutics 2000. V. 22. - P. 209-255.

156. Grandje E. et al. Oxydative stresse and Pulmonary Desease // Pharmacol. Res 2000.-V.41.-P. 39-66.

157. Guidelines of World Allergy Organisation, Allergy, Clinical Immunology International. 2004, - V. 16. - N 5.

158. Gurcan N., Erbas D., Ergen E., Bilgehan A., Dundar S. And al. Changes in blood haemorheological parameters after submaximal exercise in trained and untrained subjects // Turk. Physiol. Res 1998. V. 47(1). - P. 23-27.

159. Hall I. Genetic of asthma and atopy. / Ed. by I.Hall Basel, 1996. - P.l-174.

160. Heffner J.E.,Repin J.E. Palmonary strategies of antioxidants defence // Ann Rev Res 1989. -V. 140. P. 531-554.

161. Hessle C., Andersson B., Wold A.E. Gram-positive bacteria are potent inducer of 11-12 from human monocytes while Gram-negative bacteria preferentially induce 11-10 production // Infect Immun 2000; 68: 1-6.

162. Hisako Matsumoto, Vers un meilleur dépistage de l'asthme // Eur Respir J. 2006. - V.27. - P. 908-912.

163. Holgate S. Difficult asthma / UK : Dunitz Martin LTD, 1999.

164. Holgate S., Arshad S. The year in allergy Oxford, 2003. - 320p.

165. Homnick D.N., Marks I.H. Exercise and sports in the adolescent with chronic pulmonary disease. // USA Adolesc Med 1998. V. 9(3). - P. 467481.

166. Horner A.A., Van Uden J.H., Zubeldia J.M. DMA-based immunothera-peutic for the treatment of allergic disease // Immunol Rev 2001; 179: 10218.

167. Horvat I., Donnelly L.I., Kiss A., Kharitonov S.A., Lim S., FanChung K., Barnes P.J. Combined Use of Exhaled Hydrogen Peroxide and Nitric Oxide in Monitoring Asthma // Am J Respir Crit Care Med 1998. V.158. - P. 1042-1046.

168. Jacobs R.F. Judicious use of antibiotics for common paediatrics respiratory infections // Paediatr Inf Dis J 2000; 19(9): 938-43.

169. Jacobson K.A., Van Galen P.J.M., Williams M. Adenosine receptors: pharmacology, structure-activity relationships and therapeutic potential // J Med Chem 1992; 35: 407-22.

170. Jatakanon A., C. Uasuf, W. Maziak, S. Lim, K.F.Chung, P.J.Barnes. Neu-trofilic inflammation in severe persistent asthma // Am J Respir Crit Care Med 1999. Vol. 160. - P. 532-539.

171. Jongste J.C., K.Alving. Gas analysis // Am J Respir Crit Care Med 2000. -V. 162.-P. 23-27.

172. Immunologic Disorders in Infants and Children / Ed. by E.R.Stiehm/ -W.B. Saunders Company, 1996.

173. Kalayci O., Besler T., Kilinc K., Sekerel B.E. and al. Serum levels of antioxidant vitamins in children with bronchial asthma // Turk J Pediatr 2000. -V. 42(1).-P.17-21.

174. Kcharitonov S.A., Barnes P.J. Exhaled markers of pulmonary disease // Am J Respir Crit Care Med 2001. V. 163. - P.693-722.

175. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Biomarkers of some pulmonary diseases in exhaled breath // Biomarkers 2002. V. 7. - P. 1-32.

176. Khatri S.B., M. Ozkan, K. Mccarnhy, D. Laskovski, J. Hammel, R.A. Dweik, S.C. Erzurum. Alterations in exhaled gas profile during allergen-induced asthmatic response // Am J Respir Crit Care Med 2001. V. 164.-P. 1844-1848.

177. Larsen G.L., Holt P.G. The concept of airway inflammation // Am J Respir Crit Care Med. 2000. - V. 162. - P. 2-6.

178. Le suivi médical au long cours des patients asthmatiques adultes et adolescents // Communiqué de presse 2006. - 280.

179. Mallia P., Johnston S.L. Respiratory viruses : do they protect from or induce asthma ? // Allergy 2002 ; 57: 1180-29.

180. Marticardi P.M., Bjorksten B., Bonini S., et al. Microbial products in allergy prevention and therapy // Allergy 2003 ; 58 : 461-71.

181. Martinez F.D. What have we learned from the Tucson Childrens Respiratory Study ? // Pediatric Respiratory Reviews 2002, V.3. №3.

182. Mossman T.R., Cherwinski H.,B°ncl M.W. et al. Two types of murine helper T cell clone. Definition according to profiles of lymphokine activities and secreted proteins // J Immunol 1986; 136; 2348-57.

183. New Therapy in Asthma // Pulmonary Pharmacology 1993 Y.6. N 1. P. 3-9.

184. Nixon P.A. Role of exercise in the evaluation and management of pulmonary disease in children and youth // USA Med Sci Exerc 1996. V. 28(4). -P. 414-420.

185. Nowak D., Kasielski M., Pietras T., Bialasievicz P., Antczak A. Cigarette smoking does not increase hydrogen peroxide levels in expired breath condensate of patients with stable COPD // Monaldi Arch Chest Dis 1998. Y. 53 (3). - P. 268-273.

186. Nystad W. The physical activity level in children with asthma based on a survey among 7-16 year old school children // Scand. I. Med Sci Sports 1997.-V. 7(6).-P. 331-335.

187. Oostenbrug G.S., Mensink R.P., Hardeman M.R. and al. Exercise performance, red blood cell deformability and lipid peroxydation, effects of fish oil and vitamin E // J Appl Physiol 1997. V. 83(3). - P.746-752.

188. Pauwels R.A., A.S.Bust, P.M.A. Calverley, C.R.Jenkins, S.S.Hurd. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease // Am J Respir Crit Care Med 2001. V. 163.-P. 1256-1276.

189. Prevention of Allergy and Asthma. // Interim report ACI International. -12/6.-2001.

190. Pryor W.A., Stone K. Oxidants in cigarette smoke: radicals, hydrogen peroxides, peroxynitrate and peroxynitrite // Ann N Y Acad Sci 1993. -V. 686. P. 12-28.

191. Repine J.E., A.Bast, I. Lanhorst. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Am J Respir Crit Care Med 1997. V. 156. - P. 341357.

192. Rheumatology and bone disease in Kumar P., Clark M. Clinical Medicine. - 2002. 5-th Ed. - Chapter 10. - P.511-586. - W.B. Saunders Company.

193. Robert R. Jenkins, Exercise and oxidative stress methodology: a critique // Am J Clin Nutr 2000. V. 72. - P. 670-674.

194. Romagniani S. Induction of Thl and Th2 responses: a key role for the natural immune response ? // Immunol Today 1992; 10: 379-81.

195. Romagniani S. Immunologic influences on allergy and the TH1/TH2 balance. // J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 395-400.

196. Roman M., Martin-Orozco E., Goodman I.S. Immunostimulatory DNA sequences function as T helper-1 promoting adjuvant // Nat Med 1997; 3: 849-54.

197. Sahu S., Lynn W.S. Phospholipids in lavage bronchial in asthma // J Asthma 1996. V. 33(1). - P. 1-3.

198. Sallcowski C.A., Detore G.R., Vogel S.N. Lipopolysaccharide and Mono-phosphoryl Lipid A differentially regulate interleukin-12, gamma interferon and interleukin-10 mRNA production in murine macrophages // Infect Immunity 1997; 65: 3239-47.

199. Schaad U.B., et al. Immunostimulation with OM-85 in children with recurrent infections of the upper respiratory tract // Chest 2002; 122: 12 (2042-9).

200. Stey C. et al. Oxidative stress // Eur. Resp. J. 2000. - V. 16. - P. 253-275.

201. Tancredi G., Quattrucci S., Scalercio F., De Castro G., Zicari A.M., Bonci E., Cingolani S., Indinnimeo L. and Midulla F. 3-Min step test and treadmill exercise for evaluating exercise-induced asthma // Eur Respir J 2004. -V. 23.-P. 569-574.

202. Tobin M.J. Asthma, airway biology, and nasal disorders in AJRCCM // Am J Respir Crit Care Med. 2003. - V. 167. - P. 319- 332.

203. Tony Asthon, Christopher C. Rowlands, Eleri Jones, Jan S. Young and al. Electron spin resonance spectroscopic detection of oxygen-centred radicals in human serum following exhaustive exercise // England Sport Med 1999. -V. 3(2). P. 12-23.

204. Van Beurden W.J., Harff G.A., Dekhuijzen P.N., van den Bosch M.J., Cremers J.P., Smeenk F.W. An efficient and reproducible method for measuring hydrogen peroxide in exhaled breath condensate // Respir Med -2002.-V. 96(3).-P. 197-203.

205. Van Beurden WJ, Dekhujzen PN, HarffGA, Smeenk FW. Variability of exhaled hydrogen peroxide in stable COPD patients and matched healthy controls //Respiration 2002. V. 69(3). - P. 211-216.

206. Vandevenne A. Respiratory re-training in asthma. Theoretical basis and results // Rev Mai Respir 1995. V. 12(3). - P. 241-256.

207. Viger R.V., Scheffer A.L., Pichler W.J. Anstengunglinduzierte ur anaphylaxie // DMW: Dtseh. Med. Wochenschr. 1995. - V. 120(41). - P. 1381-1386.

208. Vigier R.V., Scheffer A.L., Spath P. Exercise-induced anaphylaxis // S. Wochenschr. 2001. - V. 121(40). - P. 57-74.

209. Virchow J.C. Asthma bronchial: extrinsic order gemischtformin // J.Wochenschr. 2006. - V. 146(15). - P. 415-418.

210. Woods R.K., Tien F.C., Abramson M.J. Dietary marine fatty acid (fish oil) for asthma // Cochrane Database Syst Rev 2000: 4.

211. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhino-conjonctivitis and atopic eczema: ISAAC. The international Study of Asthma and Allergic in Childhood (ISAAC). Steering Committee //Lancet. 1998. - V.351. - P.1225-3122.