Депрессия у больных с ишемическим инсультом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Сорокина, Ирина Борисовна

• Сорокина, Ирина Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сорокина, Ирина Борисовна

Введение.

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Эпидемиология инсульта.

1.2 Основные периоды инсульта. Факторы, влияющие на реабилитационные мероприятия.

3.3 Эпидемиология депрессии. Классификация депрессивныхсостояний.

1.4 Современные представления о диагностике и патогенезе депрессии.

1.5 Клинические особенности и частота постинсультной депрессии. Факторы, влияющие на развитие постинсультной депрессии L6 Лечение, пос.тияс.удьткЬй депрессии

Глава 2. Общая .характеристика методов обследования больных

Глава.З.Кл&Аико-неврологическая характеристика больных.

Глава 4. Клинические особенности постинсультной депрессии.

4.1. Клинические проявления депрессивных расстройств у больных с ишемическим инсультом.

4.2.Анализ зависимости определенных характеристик больных и основных клиничеких проявлений депрессивного синдрома.

4.2.1 .Оценка связи выраженности основных симптомов депрессии и возраста больных

4-2-2.0ценкмп.томав.деприл.у.больныхраздинной.т£)Ш)гр6фией инсульта.

8.2.3. Сравнительная оценка симптомов депрессии у мужчин и женщин 4.2.ё9Выраженность депрессивных расстройств в разные периоды инсульта.

9.2.5. Анализ выраженности депрессивных расстройств у больных с разной степенью тяжести состояния

Глава 5, Нейропсихологическое обследование больных с постинсультной депрессией.

5.1. Особенности когнитивного статуса (нейропсихологических симптомов) у больных с постинсультной депрессией

5.2.0сабеннос.та когнитивного больных с ПД с различной локализацией очага инсульта.

5.2.1 .Анализ нейропсихологических расстройств больных с ПД с право- и левополушарной локализацией очага инсульта.

5.2.2. Анализ нейропсихологических характеристик у больных с ПД с левополушарной локализацией инсульта (локализацией в доминантном полушарии) и в стволе (мозжечке) головного мозга.

5.3. Анализ нейропсихологических симптомов у больных с ПД разного возраста.

8.4. Расстройства ВПФ у мужчин и женщин с ПД

5.5-Анализ когаитивног.о99гатуса у больных с разной степенью выраженности неврологического дефицита

5.6. Анализ нейрапсихолопшесййх симптомов у больных с ПД в разные сроки ишемического инсульта.

5.7. Анализ когнитивного статуса у больных с разной степенью тяжести депрессии.

Глава 6. Частота депрессивных расстройств у больных с ишемическим инсультом (скрининговое обследование).

6.1. Клинико-неврологическая характеристика обследованных больных.

6.2. Анализ основных показателей у мужчин иженщин с ПД.

6.3. Зависимость частоты и тяжести ПД от локализации очага поражения &46Анализ частоты итяжести ПД в разных возрастных группах 6.5. ЗанисйЖВсть частоты и тяжести ПД от выраженности неврологического йафйцииаимость.чдстоты. и .тяжести ДЦ в .основные .периоды .инсульта.

Глава 7. Лечение постинсультной депрессии.

7.1. Применение препарата ципрамил для лечения ПД.

7.2. Применение препарата флуоксетин для лечения ПД.

7.3. Применение препарата иксел для лечения ПД.

7.4. Сравнительная оценка использованных антидепрессантов (ципрамила, флуоксетина, иксела)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Депрессия у больных с ишемическим инсультом»

Актуальность проблемы.

Ведущей причиной инвалидности в странах Европы и США остается мозговой инсульт. В России ежегодно переносят инсульт более 450 ООО человек (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001). Примерно у половины из них отмечается стойкие признаки инвалидности. Реабилитация больных с инсультом является очень важной медицинской и социальной проблемой. К труду возвращается только 20,2% работавших больных, а полная профессиональная реабилитация достигается лишь в 8% случаев (Е.В. Шмидт, Т.А. Макинский, 1979). Реабилитационный потенциал наиболее велик, по данным независимых исследований, в первые полгода заболевания -острый и ранний восстановительный период инсульта (Шмидт Е.В., 1982; Столярова Л.Г., Кадыков А.С., 1984; Giaquinto , 1990; Гусев Е.И.,. Гехт А.Б., 1993 и др.)

К числу частых факторов, отрицательно влияющих на реабилитацию больных с инсультом, относятся изменения в психоэмоциональной сфере и в сфере высших психических функций (А.Н.Белова, 1998, Paolucci S., Antonucci G., Pratesi L., 1999; Varga D., 2002; Mayo N.E., Wood-Dauphinee S., 2002). Даже умеренное снижение в интеллектуально-мнестической сфере затрудняет активное участие пациентов в реабилитационном процессе (Hanks R,, 1996). . У больных с ишемическим инсультом часто диагностируются такие явления, как апатия, заторможенность, снижение внимания, памяти, совокупность которых напоминает деменцию («псевдодеменция»), но при этом они являются <<маск01Щцапредшыгнан0Д1аф0«1Ий1.была описана в 1980 г. Labi et al. как одно из возможных осложнений инсульта. Вплоть до настоящего времени депрессия у больных с инсультом представляет значительный интерес для исследователей. Только за период 1985-1995 гг. в англоязычной литературе было опубликовано 225 статей, посвященных этому вопросу. Интерес к данной проблеме обусловлен не только высокой частотой инсульта, но также и высокой частотой развития данного осложнения. По данным разных авторов частота развития постинсультной депрессии колеблется от 25% до 79%. Большинство исследователей считает, что около 30% больных страдают постинсультной депрессией (Diamond Р.Т et at 1995, Andersen G. et al., 1995, Morris P.L. et al., 1996, Neau J.P. et al., 1998, Paolucci S.et al., 1999). Важно отметить, что ее развитие возможно как в ранние, так и в поздние сроки после инсульта (Gustafson V et al., 1995). У многих больных уже через 2-4 месяца после инсульта диагностируется депрессия; при этом частота ее варьирует от 18% случаев (по данным Kim J.S., Choi-Kwon S., 2000), до 60% (по данным Brola W., Szafraniec L., 1996). Постинсультная депрессия отличается стойкостью и сохраняется через год у 30% больных (Kotila et al., 1984), Kauhanen M.-L., et al.(1999) указывает на более высокую частоту депрессии после года заболевания - до 42%.

Депрессия затрудняет полную оценку неврологического статуса больного в клинике (Schwartz'J.A., Speed N.M., 1993), значительно ухудшает качество жизни пациентов с инсультом (Varga D., 2002; Mayo N.E., Wood-Dauphinee S., 2002) и достоверно снижает эффективность реабилитационных мероприятий (M.Folstein, 1975; Brola W., Szafrantec L.,

1996; Paolucci S., Antonucci G., 1999; Varga D., 2002; Mayo N.E., Wood*

Dauphinee S., 2002.) Одним из основных механизмов отрицательного влияния депрессивных и когнитивных расстройств на успешность восстановительного лечения является снижение мотивации пациента при участии в реабилитационных мероприятий (Braddom R., 1996).

Сочетание депрессии с очаговой неврологической симптоматикой, по данным литературы, снижает выживаемость после инсульта (Robinson R.G., 1998; Whyte Е., Mulsant В., 2002; Varga D., 2002).

Все выше изложенное объясняет актуальность клинического исследования больных ишемическим инсультом с депрессивными расстройствами и определяет цель настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучение клинических особенностей, частоты депрессивных расстройств и их динамики в основные периоды инсульта. Задачи исследования:

1. Определение частоты развития депрессивных расстройств у больных с ишемическим инсультом.

2. Анализ клинических особенностей депрессивных расстройств у больных, перенесших ишемический инсульт; изучение зависимости симптомов депрессии от локализации очага поражения, исходной тяжести состояния, возраста, пола больного и от давности начала заболевания.

3. Анализ когнитивного статуса (исследование основных высших психических функций) у больных с постинсультной депрессией.

4. Изучение эффективности назначения антидепрессантов при выявлении у больных постинсультной депрессии.

5. Оценка динамики депрессивных расстройств у больных с инсультом на фоне приема антидепрессантов.

Научная новизна

1. Проведено полное клинико-неврологическое обследование больных с ишемическим инсультом, течение которого осложнилось присоединением депрессивных расстройств различной степени тяжести. Выявлены и описаны клинические особенности постинсультной депрессии.

2. Впервые проведен детальный анализ зависимости основных клинических симптомов постинсультной депрессии от пола и возраста пациента, тяжести его неврологического дефицита, локализации и срока инсульта.

3. Всем больным с постинсультной депрессией проведено нейропсихологическое обследование. Впервые проанализированы изменения высших психических функций в основных возрастных группах пациентов, страдающих постинсультной депрессией, различных также по степени тяжести неврологического дефицита, локализации и срокам инсульта.

4. На основании скринингового обследования госпитальной популяции больных определена частота встречаемости постинсультной депрессии и факторы, влияющие на частоту развития и тяжесть депрессии у больных с инсультом.

5. Оценены результаты применения некоторых современных антидепрессантов (ципрамила, флуоксетина и иксела) для лечения постинсультной депрессии. Определены основные влияния данных антидепрессантов на ведущие симптомы и типы постинсультной депрессии, изучена динамика депрессивных расстройств на фоне приема антидепрессантов и частота побочных эффектов терапии. Практическая значимость

Полное клинико-неврологическое обследование в сочетании с оценкой эмоционального фона больных ишемическим инсультом позволяет своевременно диагностировать такое частое осложнение инсульта, как" постинсультная депрессия. Особое внимание необходимо уделять сбору анамнеза и характеру жалоб пациентов, обращающихся за помощью в отдаленные периоды инсульта (поздний восстановительный период и период стойких остаточных явлений), т.к. именно в эти сроки I заболевания выявляется наибольшее число депрессий, особенно выраженных и тяжелых форм.

Медикаментозное лечение постинсультной депрессии (использование современных антидерессантов из группы СИОЗС и СИОЗСН) является эффективным методом борьбы с данным осложнением инсульта и позволяет значительно улучшить качество жизни больных с постинсультной депрессией и повысить эффективность реабилитационных мероприятий.

Основные положения, выноышые на защиту.

1. Частым осложнением ишемического инсульта является развитие депрессии, частота которой в госпитальной популяции больных возрастает до 40,4%. Ведущими по степени тяжести являются умеренные и выраженные депрессии, которые были выявлены у 90,6% пациентов.

2. Клиническими особенностями постинсультной депрессии являются преобладание жалоб на угнетенное, подавленное настроение; расстройства сна; снижение уровня работоспособности; выраженная психическая и соматическая тревога; общие соматические симптомы.

3. Выявлена зависимость некоторых клинических симптомов постинсультной депрессии от возраста, пола пациента, локализации инсульта и тяжести неврологического дефицита. Идеи самоуничижения, чувство вины, изменение аппетита чаще беспокоили больных молодого и зрелого возраста (до 60 лет). Женщины чаще высказывали суицидальные мысли и намерения, в остальном, частота и выраженность основных депрессивных симптомов не отличалась у них от обследованных мужчин. А у пациентов с локализацией очага инсульта в левом полушарии головного мозга достоверно чаще диагностировались жалобы ипохондрического характера и желудочно-кишечные симптомы.

С тяжестью состояния пациента достоверно были связаны только расстройства сна, изменение аппетита и веса больного, критика к своему состоянию. v- * \ *

4. Выявлена зависимость частоты развития ПД с периодом ишемического инсульта (увеличение числа депрессивных расстройств в позднем восстановительном периоде).

Тяжесть депрессии зависела от пола пациента (увеличение выраженных и тяжелых форм депрессии у женщин) и периода инсульта (значимый рост тяжелых депрессивных расстройств через полгода заболевания).

Тяжесть депрессии не зависела от возраста больных, локализации очага инсульта и тяжести состояния больного.

5. Нейропсихологическое обследование больных с постинсультной депрессией выявило нарушения всех основных когнитивных функций. У пациентов преобладали изменения эмоционально-волевой сферы, спонтанной активности, были нарушены показатели программирования и контроля за выполнением заданий, выраженными были расстройства динамического праксиса, праксиса позы, зрительно-конструктивной деятельности, счета, снижение объема непосредственной, отсроченной слухо-речевой и зрительной памяти.

С нарастанием тяжести депрессивных расстройств и срока инсульта у больных отмечалось достоверное замедление мотивационных процессов (спонтанной активности), ухудшение нейродинамических характеристик и определенных видов праксиса, выполнение которых требует активного включения больного в исследование и внимания.

6. Эффективным методом лечения ПД является назначение антидепрессантов.

Отмечался регресс основных симптомов постинсультной депрессии на фоне приема антидепрессантов из группы СИОЗС (ципрамила, флуоксетина) и СИОЗСН (иксела). Прием ципрамила наиболее эффективно по сравнению с флуоксетином и икселом влиял на фон настроения, продолжительность сна, способствовал регрессу идей собственной виновности, суицидальных намерений. Наиболее эффективен он был для лечения больных с выраженной заторможенностью речи и мышления, проявлениями соматической тревоги.

Под действием флуоксетина улучшались сон, эмоциональный фон, выраженность соматической тревоги.

Терапия икселом способствовала нормализации настроения (практически в равной степени с ципрамилом), но по сравнению с ципрамилом и флуоксетином эффективнее повышала уровень работоспособности, способствовала активизации пациента при явлениях заторможенности, снижала уровень психической тревоги, способствовала регрессии соматических симптомов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сорокина, Ирина Борисовна

Выводы.

1. Постинсультная депрессия является частым осложнением инсульта и по данным скринингового обследования госпитальной популяции больных ее частота составила 40,4%. Преобладали легкие и выраженные депрессии, которые были выявлены у 90,5% пациентов.

2. В клинической картине постинсультной депрессии доминировали жалобы на угнетенное, подавленное настроение; расстройства сна; снижение уровня работоспособности; выраженная психическая и соматическая тревога; общие соматические симптомы.

3. Больных молодого и зрелого возраста чаще беспокоили идеи самоуничижения, чувство вины, изменение аппетита. Женщины чаще высказывали суицидальные мысли и намерения, в остальном, частота и выраженность основных депрессивных симптомов не отличалась у них от обследованных мужчин. А у пациентов с локализацией очага инсульта в левом полушарии головного мозга достоверно чаще диагностировались жалобы ипохондрического характера и желудочно-кишечные симптомы.

С тяжестью состояния пациента достоверно были связаны только расстройства сна, изменение аппетита и веса больного, критика к своему состоянию.

4. Частота развития ПД зависела только от периода инсульта, значительный рост депрессии выявлен в позднем восстановительном периоде. Тяжесть депрессии зависела от пола пациента (увеличение выраженных и тяжелых форм депрессии у женщин) и срока инсульта (значимый рост тяжелых депрессивных расстройств спустя полгода заболевания).

С каждым периодом инсульта нарастала выраженность следующих клинических проявлений ПД: депрессивного настроения, чувства вины, частоты суицидальных мыслей, расстройств сна, уровня работоспособности, выраженности желудочно-кишечных и общих соматических симптомов, психической тревоги. Тяжесть депрессии не зависела от возраста больных, локализации очага инсульта и тяжести состояния больного.

5. При нейропсихологическом обследовании больных с постинсультной депрессией выявлены нарушения всех основных когнитивных функций. У пациентов преобладали изменения эмоционально-волевой сферы, спонтанной активности, были нарушены показатели программирования и контроля за выполнением заданий, выраженными были расстройства динамического праксиса, праксиса позы, зрительно-конструктивной деятельности, счета, снижение объема непосредственной, отсроченной слухо-речевой и зрительной памяти.

В раннем, позднем восстановительных периодах инсульта и после года заболевания отмечалось достоверное нарастание тяжести нарушения таких показателей, как спонтанная активность, программирование и контроль за выполнением заданий, нейродинамические характеристики (данные показатели в наибольшей степени были нарушены у больных с ПД, обследованных после года заболевгйшфрастанием тяжести депрессивных расстройств у больных отмечается достоверное замедление мотивационных процессов (спонтанной активности), ухудшение нейродинамических характеристик и определенных видов праксиса, выполнение которых требует активного включения больного в исследование и внимания. б.Эффективным методом лечения ПД разной степени тяжести является назначение антидепрессантов.

Отмечался регресс основных симптомов постинсультной депрессии на фоне приема антидепрессантов из группы СИОЗС (ципрамил, флуоксетин) и СИОЗСН (иксел).

Прием ципрамила наиболее эффективно по сравнению с флуоксетином и икселом влиял на фон настроения, продолжительность сна, способствовал регрессу идей собственной виновности, суицидальных намерений. Наиболее эффективен он был для лечения больных с выраженной заторможенностью речи и мышления, проявлениями соматической тревоги.

Под действием флуоксетина в наибольшей степени улучшались сон, эмоциональный фон, выраженность соматической тревоги, становился нормальным вес.

Терапия икселом способствовала нормализации настроения (практически в равной степени с ципрамилом), по сравнению с ципрамилом и флуоксетином значительно улучшала процесс засыпания и продолжительность сна, повышала уровень работоспособности, способствовала активизации пациента при явлениях заторможенности, снижала уровень психической тревоги, способствовала регрессии соматических симптомов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сорокина, Ирина Борисовна, 2006 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний мозга.- Л.: Медицина, 1983.- 223 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Рук-во для врачей. М., 1997.

3. Андриянов О.С. Узловые вопросы локализации и организации церебральных функций. Современные аспекты учения о локализации и организации церебральных функций. М., 1980. -200-215.

4. Антонов И.П., Гиткина Л.С. Вертебробазилярные инсульты.- Минск: Беларусь, 1977.-200 с.

5. Балонов Л.Я., Деглин В.Л. Слух и речь в доминантном и недоминантном полушари.-Л., 1976.

6. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. В 2-х т., М., 1998.

7. Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г. Восстановление речи у больных с афазией.- М.: М., 1982.

8. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных.- М: Антидор, 1997.

9. Боголепов Н.Н., Воробьева Т.В., Павловская Н.И., Бурд Г.С., Шелякина Л.А. Ультраструктура капилляров коры мозга при инсульте. Ж. невропатол.и психиатр.- 1977,- Т.Н.- N 7.-е. 987-993.

10. Боголепова А.Н. Высшие психические функции у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Канд. дисс.,М.,1997

11. Вавилов С.Б. Некоторые пути развития компьютерной томографии при сосудистой патологии головного мозга // 7 Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: тезисы докладов.-М., 1981.-Т.2.-С. 49-51.

12. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. Депрессии в неврологической практике. М. 1998

13. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JL, Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике, М., 1998 г., 112 стр.

14. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JL, Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). 2002, МИА, М., 160 с.

15. Вейн А. М., Дюкова Г. М., Воробьева О. В., Данилов А. Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). С. Петербург: Ин - т мед. маркетинга 1997; 304.

16. Вейн A.M., Воробьева О.В. Неврологические маски депрессии (эффективность тианептина). Ж.невр. и психиатрии, N 6, 2000.с. 21-23.

17. Верещагин Н.В. Патология вертебралыю-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения.- М.: Медицина, 1980.-312 с.

18. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России:результаты и методологические аспекты проблемы. Ж. Неврологиии психиатрии им. С.С. Корсакова, приложение «Инсульт», 2001, вып. 1:34-40.

19. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии.- JL, Медицина, 1986.-304 с

20. Виленский Б.С. Инсульт,- Спб: Медицинское информационное агенство, 1995.

21. Виленский B.C. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. С.-П., Фолиант, 2000,128 с.

22. Вознесенская Т.Г. Антидепрессанты в неврологической практике. Лечение нервных болезней, 2000 г., том 1, № 1, стр.8-12.

23. Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л., Дюкова Г. М. Депрессия в неврологической практике. М 1998.

24. Гехт А.Б. Ишемический инсульт: втоичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. Consilium medicum.T.3,5, 2001.

25. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Боголепова А.Н., Алферова В.В. Принципы реабилитации и фармакотерапии больных инсультом в восстановительном преиоде. Мат. 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001, с.220.

26. Гехт А.Б. Лечение больных инсультом в восстангвительном периоде. Consilium medicum, 2000, т.2,12:521-525.

27. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., Медицина, 2001.

28. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга.-М., 1991.-36 с.

29. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Ерохин О.Ю. и др. Этапная помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения.- М., 1991.-28 с.

30. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. М., 1992.

31. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни. М., Медицина,1988.

32. Гусев Е.И., Виленский Б.С., Скоромец А.А. и др. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов. Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1995.-№1.-с.4-10.

33. Гусев Е.И, А.Б. Гехт, В.Б. Гаптов, Е.В. Тихопой. Реабилитация в неврологии, учеб. пособие, М., 2000 г.

34. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей. Подготовлено на кафедре неврологии и нейрохирургии РГМУ (зав. кафедрой академик РАМН, профессор Е.И. Гусев), М: «Нолидж», 2000.336 с.

35. Демиденко Т.Д. Реабилитация при церебро-васкулярной патологии.- М.,1989.- 205 с.

36. Демиденко Т.Д. Восстановительная терапия постинсультных больных.- Л., 1974.- с.7-12.

37. Демиденко Т.Д., Богат З.И., Докиш Ю.М. Восстановительное лечение больных с последствиями церебрального инсульта в условиях специализированной реабилитационной службы Ленинграда. Журн. невропатол. и психиатр.им. С.С. Корсакова.-1988.-№9.-с.49-51.

38. Дробижев М.Ю. Реактивные (нозогенные) депрессии у больных с соматическими заболеваниями. Русский мед. журнал, 2001.

39. Дубницкая Э.Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями. Психиатрия и психофармакотерапия, т.2, N 2, 2000.

40. Ефименко В.Л.,» Депрессии в пожилом возрасте», Л., «Медицина», 1975 г.

41. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. Российский мед. Журнал.-1997.-№1.-с.21-24.

42. Каплан Г.И, Б. Сэдок. Клиническая психиатрия. М., 1998 г., стр.315350.

43. Карасева Л.А., Поворинский А.Г. Метод дифференцированной оценки реабилитационных возможностей у больных гипертонической болезнью в восстановительном периоде инсульта. Ж. невропатол. и психиатр., 1986.-T.86.-N 10.- сЛ505-1510.

44. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.-М:М., 1988.

45. Концевой В.А., Медведев А.В., Яковлева О. Депрессия и старение. В кн.: Депрессия и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б.Смулевича. М.,1997, 114-122.

46. Корсакова Н.К.,Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология : учебное пособие. М.,Изд-во Моск. ун-та, 1988, 89 с.

47. Кроткова О.А. и др. Методика оценки моторной памяти для нейропсихологических исследований. Актуальные проблемы психофизиологии и нейропсихологии. Сб. трудов ин-та психологии АН СССР. М., 1991, с. 181192.

48. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структурыв патологии нервной системы.-М., 1980.-360 с.

49. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.,Изд-во МГУ, 1973, 217 с.

50. Лурия А.Р. Схема нейропсихологического исследования. М.,Изд-во Моск. ун-та, 1973 г.

51. Лурия А.Р. Высшие корковые функции. М.,Изд-во МГУ, 1969.

52. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях головного мозга.- М., 1969.-504 с.

53. Лурия Р. Я. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. -М., 1988.- 111 с.

54. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С.-П., 1995, 565 с.

55. Мюррей Дж. Психические расстройства в кн.: Неврология - под ред. М.Самуэльса. М., 1997, 1,276-292.

56. Оппель В.В. Восстановление речи после инсульта.- Л.: М., 1972.

57. Райский В. А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. -М., 1988.

58. Садов О.Г., «Клиника и восстановительная терапия сосудистых нервно-психических расстройств в зависимости от локализации очага поражения», доктор, диссерт., 1991 г.

59. Синицкий В.Н., «Депрессивные состояния», Киев, 1986 г.

60. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин А.Л. Депрессии у соматических больных. М., 1997, 108 с.

61. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000,160 с.

62. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М. 2001.

63. Смулевич А. Б., Морозова М. А. Эффекты тимолептиков в аспекте новой клинической систематики депрессивного синдрома. Журн. неврол. психиатр. 1997. - № 7. - С. 22 - 26.

64. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства. Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - № 1. - С. 5 - 18.

65. Смулевич А. Б., Сыркин A. JL, Дробижев М. 10. Диагностика и фармакотерапия депрессии у соматически больных. Деперессии и коморбидные расстройства. М., 1997. - С. 250 - 260.

66. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессии у соматических больных. Современная психиатрия, 2002.

67. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2006.

68. Столярова Л.Г., Кадыков А.С., Вавилов С.Б. Особенности восстановления нарушенных двигательных функций у больных с ишемическим инсультом в зависимости от локализации и размеров очага поражения. Ж. невропатол. и психиатр. 1985.-T.85.-N 8.- С.1134-1138.

69. Тиганов А.С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики. Депрессии и коморбидные расстройства. М. 1997, с. 12-26.

70. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность. Журн. невропатол. и психиатр. 1979; 4: 427-432.

71. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы.- М.: Медицина, 1975.

72. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1985.-№9.- с.1281-1291.

73. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Социальные последствия. Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1979.-№9.-с.1288-1295.

74. Чалая Е.Б. Пограничные нервно-психические нарушения у больных с синдромом двигательных расстройств восстановительного и резидуального периодов ишемического инсульта, кандидат.диссерт.,Челябинск,1998 г.

75. Шацберг А.Ф. Терапия флуоксетином коморбидных тревоги и депрессии. Социальная и клиническая психиатрия, 1997 г., № 1, стр. 2-19.

76. Шубина Т. И., Зайцев В. П. Клин, медицина. 1986.

77. Alexopoulos G.S. The treatment of depressed demented patients. J Clin Psychiatry. 1996; 57 (suppl 14): 14-20.

78. Aben I, Verhey F, Honig A, Lodder J, Lousberg R, Maes M. Research into the specificity of depression after stroke: a review on an unresolved issue. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2001 May; 25(4): 671-89.

79. Aben I, Denollet J, Lousberg R, Verhey F, Wojciechowski F, Honig A. Personality and vulnerability to depression in stroke patients: a 1-year prospective follow-up study. Stroke 2002 Oct; 33(10): 2391-5.

80. Beblo T, Driessen M. No melancholia in poststroke depression? A phenomenologic comparison of primary and poststroke depression. J Geriatr Psychiatry Neurol 2002 Spring; 15(1): 44-9.

81. Brola W, Szafraniec L. Depression as a complication of stroke. Przegl Lek 1996; 53(9): 690-2.

82. Black KJ. Diagnosing depression after stroke. South Med J 1995 Jul;88(7):699-708.

83. Black-Schaffer RM, Kirsteins AE, Harvey RL. Stroke rehabilitation. 2. Comorbidities and complications. Arch Phys Med Rehabil 1999 May; 80(5 Suppl 1): S8-16.

84. Berg A, Palomaki H, Lehtihalmes M, Lonnqvist J, Kaste M. Poststroke depression in acute phase after stroke. Cerebrovasc Dis 2001; 12(1): 14-20.9.

85. Bogousslavsky J. William Feinberg lecture 2002: emotions, mood, and behavior after stroke. Stroke 2003 Apr; 34(4): 1046-50.

86. Bolla-Wilson K, Robinson RG, Starkstein SE, Boston J, Price TR. Lateralization of dementia of depression in stroke patients. Am J Psychiatry 1989 May; 146(5): 627-34.

87. Bryer JB, Starkstein SE, Votypka V, Parikh RM, Price TR, Robinson RG. Reduction of CSF monoamine metabolites in poststroke depression: a preliminary report. J Neuropsychiatry ClinNeurosci 1992 Fall; 4(4): 440-2.

88. Bruckbauer EA. Recognizing poststroke depression. Rehabil Nurs 1991 Jan-Feb; 16(1): 34-6.

89. Black-Schaffer RM, Kirsteins AE, Harvey RL. Stroke rehabilitation. 2. Comorbidities and complications. Arch Phys Med Rehabil 1999 May; 80(5 Suppl 1): 8-16.

90. Beblo T, Driessen M. No melancholia in poststroke depression? A phenomenologic comparison of primary and poststroke depression. J Geriatr Psychiatry Neurol 2002 Spring; 15(1): 44-9.

91. Bronstein KS. Psychosocial components in stroke. Implications for adaptation. Nurs Clin North Am 1991 Dec; 26(4): 1007-17Cooney JA. Depression and poststroke mortality. Am J Psychiatry 1994 Jan; 151(1): 152.

92. Boyeson MG. Effects of fluoxetine and maprotiline on functional recovery in poststroke hemiplegic patients undergoing rehabilitation therapy. Stroke 1996 Nov; 27(11): 2145-6.

93. Carota A, Bogousslavsky J. Poststroke depression. Adv Neurol 2003; 92: 435-45.

94. Camus V. Traitements medicamenteux de la depression du sujet age. Med.Hyg. 1996; 54: 2121-2128.

95. Clothier J, Grotta J. Recognition and management of poststroke depression in the elderly. Clin Geriatr Med 1991 Aug; 7(3): 493-506.

96. Cullum CM, Bigler ED. Short- and long-term psychological status following stroke. Short form MMPI results. J Nerv Ment Dis 1991 May; 179(5): 274-8.

97. Catapano F, Galderisi S. Depression and cerebral stroke. J Clin Psychiatry 1990 Sep; 51 Suppl: 9-12.

98. Cushman LA. Secondary neuropsychiatric complications in stroke: implications for acute care. Arch Phys Med Rehabil 1988 Oct; 69(10): 877-9.

99. Choi-Kwon S, Kim JS. Poststroke emotional incontinence and decreased sexual activity. Cerebrovasc Dis 2002; 13(1): 31-7.

100. Chemerinski E, Robinson RG, Arndt S, Kosier JT. The effect of remission of poststroke depression on activities of daily living in a double-blind randomized treatment study. J. Nerv Ment Dis 2001 Jul; 189(7): 421-5.

101. Carota A, Rossetti AO, Karapanayiotides T, Bogousslavsky J. Catastrophic reaction in acute stroke: a reflex behavior in aphasic patients. Neurology 2001 Nov 27; 57(10): 1902-5.

102. Costa-e-Silva J. Facing depression. Editorial. WPA Teaching Bulletin on Depression 1993; 1:11.

103. Chemerinski E, Robinson RG, Kosier JT. Improved recovery in activities of daily living associated with remission of poststroke depression. Stroke 2001 Jan; 32(1): 113-7.

104. Cooney JA. Depression and poststroke mortality. Am. J. Psychiatry 1994 Jan; 151(1): 152.

105. Dam M, Tonin P, De Boni A, Pizzolato G, Casson S, Ermani M, Freo U, Piron L, Battistin L. Effects of fluoxetine and maprotiline on functional recovery in poststroke hemiplegic patients undergoing rehabilitation therapy. Stroke 1996 Jul; 27(7): 1211-4.

106. Dupont RM, Cullum CM, Jeste DV. Poststroke depression and psychosis. Psychiatr Clin North Am 1988 Mar; 11(1): 133-49.

107. Evans DL, Straab J, Ward H, Leserman J, Perkins DO, ET Al. Depression and Anxiety 1996/1997; 4:199-208.

108. Erfurth A, Loew M, Wendler G, Floreanu A. Depressive disorders in neurologic rehabilitation: therapy with paroxetine. Psychiatr Prax 2001 Jan; 28(1): 43-4.

109. Finklestein SP, Weintraub RJ, Karmouz N, Askinazi C, Davar G, Baldessarini RJ. Antidepressant drug treatment for poststroke depression: retrospective study. Arch Phys Med Rehabil 1987 Nov; 68(11): 772-6.

110. Fukunishi I, Aoki T, Hosaka T. Correlations for social support with depression in the chronic postsroke period. Percept Mot Skills 1997 Dec; 85(3 Pt 1): 811-8.

111. Franco K, Malhotra S. Poststroke depression. Am J Psychiatry 2001 Apr; 158(4): 658-60.

112. Fuh JL, Liu HC, Wang SJ, Liu CY, Wang PN. Poststroke depression among the Chinese elderly in a rural community. Stroke 1997 Jun; 28(6): 1126-9.

113. Fruhwald S, Loffler H, Eher R, Saletu B, Baumhackl U. Relationship between depression, anxiety and quality of life: a study of stroke patients compared to chronic low back pain and myocardial ischemia patients. Psychopathology 2001 Jan; 34(1): 50-6.

114. Gainotti G, Antonucci G, Marra C, Paolucci S. Relation between depression after stroke, antidepressant therapy, and functional recovery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 Aug; 71(2): 258-61.

115. Gainotti G, Azzoni A, Gasparini F, Marra C, Razzano C. Relation of lesion location to verbal and nonverbal mood measures in stroke patients. Stroke 1997 Nov; 28(11): 2145-9.

116. Gonzalez Torrecillas JI, Mendlewicz J, Lobo A. Analysis of intensity of post-stroke depression and its relationship with the cerebral lesion location. Med Clin (Bare) 1997 Sep 6; 109(7): 241-4.

117. Gonzalez-Torrecillas JL, Mendlewicz J, Lobo A. Effects of early treatment of poststroke depression on neuropsychological rehabilitation. Int Psychogeriatr 1995 Winter;7(4):547-60.

118. Gustafson Y., Nilsson I., Mattsson M., Astrom M., Bucht G. Epidemiology and treatment of post-stroke depression. Drugs Aging, 1995, 7, 298-309.

119. Gordon WA, Hibbard MR. Poststroke depression: an examination of the literature. Arch Phys Med Rehabil 1997 Jun; 78(6): 658-63.

120. Glader EL, Stegmayr B, Asplund K. Poststroke fatigue: a 2-year follow-up study of stroke patients in Sweden. Stroke 2002 May; 33(5): 1327-33.

121. Hamilton M. A rating scale for depression.//J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960:23:56-62.

122. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br.J.Soc.Clin.Psychol. 1967;6; 278-296.

123. Harney JH, Fulton C, Ross ED, Rush A J. Dexamethasone suppression test and onset of poststroke depression in patients with ischemic infarction. J. Clin. Psychiatry 1993 Sep; 54(9): 343-8.

124. Huch MH. Antidepressant drug treatment for poststroke depression. J. Neurosci Nurs 1988 Aug; 20(4): 259-60.

125. Huff W, Ruhrmann S, Sitzer M. Post-stroke depression: diagnosis and therapy. Fortschr Neurol Psychiatr 2001 Dec; 69(12): 581-91.

126. Huff W, Steckel R, Sitzer M. Poststroke depression: risk factors and effects on the course of the stroke. Nervenarzt 2003 Feb; 74(2): 104-14.

127. Huntzinger JA, Deutsch SI, Rosse RB. Thalamic pain syndrome complicating the evaluation of a patient with poststroke depression. Psychosomatics 1992 Summer; 33(3): 335-7.

128. House A, Dennis M, Warlow C, Havvton K, Molyneux A. Mood disorders after stroke and their relation to lesion location. A CT scan study. Brain 1990 Aug; 113 (Pt 4): 1113-29.

129. Hanna-Pladdy B, Heilman KM, Foundas AL. Ecological implications of ideomotor apraxia: evidence from physical activities of daily living. Neurology 2003 Feb 11; 60(3): 487-90.

130. Hosking SG, Marsh NV, Friedman PJ. Poststroke depression: prevalence, course, and associated factors. Neuropsychol Rev 1996 Sep; 6(3): 107-33.

131. Herrmann M, Bartels C, Schumacher M, Wallesch CW Poststroke depression. Is there a pathoanatomic correlate for depression in the postacute stage of stroke? Stroke 1995 May; 26(5): 850-6.

132. Ingles JL, Eskes GA, Phillips SJ. Fatigue after stroke. Arch Phys Med Rehabil 1999 Feb; 80(2): 173-8.

133. Kivela S.L. Long-term prognosis of major depression in old age: a comparison with prognosis of dysthymic disorder. Int Psychogeriatric. 1995; 7 (suppl): 69-82.

134. Koivisto K., Viinamaki H., Reikkinen P. Poststroke depression and rehabilitation outcome. Nord J. Psychiatry 1993; 47: 245-9.

135. Koenig HG, Meador KG, Cohen HJ, Blazer DG. Arch Intern Med 1988; 148:1929.

136. Kim JS, Choi-Kwon S. Poststroke depression and emotional incontinence: correlation with lesion location. Neurology 2000 May 9; 54(9): 1805-10.

137. Kim JS, Choi S, Kwon SU, Seo YS. Inability to control anger or aggression after stroke. Neurology 2002 Apr 9; 58(7): 1106-8.

138. Kimura M, Robinson RG, Kosier JT. Treatment of cognitive impairment after poststroke depression : a double-blind treatment trial. Stroke 2000 Jul; 31(7): 1482-6.

139. Kimura M, Murata Y, Shimoda K, Robinson RG Sexual dysfunction following stroke. Compr Psychiatry 2001 May-Jun; 42(3): 217-22.

140. Kauhanen ML, Korpelainen JT, Hiltunen P, Nieminen P, Sotaniemi KA, Myllyla VV. Domains and determinants of quality of life after stroke caused by brain infarction. Arch Phys Med Rehabil 2000 Dec; 81(12): 1541-6.

141. Krishnan ICR. Depression as a contributing factor in cerebrovascular disease. Am Heart J 2000 Oct; 140(4 Suppl): 70-6

142. Kulisevsky J, Berthier ML. A new case of fluoxetine-induced mania in poststroke depression. Clin Neuropharmacol 1997 Apr; 20(2): 180-1.

143. Kauhanen M, Korpelainen JT, Hiltunen P, Brusin E, Mononen H, Maatta R, Nieminen P, Sotaniemi KA, Myllyla VV. Poststroke depression correlates with cognitive impairment and neurological deficits. Stroke 1999 Sep; 30(9): 1875-80.

144. Kase CS, Wolf PA, Kelly-Hayes M, Kannel WB, Beiser A, D'Agostino RB. Intellectual decline after stroke: the Framingham Study. Stroke 1998 Apr; 29(4): 805-12.

145. Labi MLC, Phillips TF, Gresham GE Psychosocial disability in physically restored long-term stroke survivors. Arch Phys Med Rehabil 1980; 61: 561-5.

146. Labrid C., Moleyre J., Poignaant J. ET Al. Structure-activity relationships of tricyclic antidepresants with special reference to Tianeptine. Clin Neuropharmacol 1988; 11:2:21 -31.

147. Langhorne P, Stott DJ, Robertson L, MacDonald J, Jones L, McAlpine C, Dick F, Taylor GS, Murray G. Medical complications after stroke: a multicenter study. Stroke 2000 Jun; 31(6): 1223-9.

148. Lauterbach EC, Jackson JG, Wilson AN, Dever GE, Kirsh AD. Major depression after left posterior globus pallidus lesions. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 1997 Jan; 10(1): 9-16.

149. Lecrubier Y. Depression in medical practice. WPA Teaching Bulletin on Depression 1993; 1:1:1-2.

150. Levin S. The management of resistant depression. Acta Psychiat Belg 1986; 86:2:141-151.

151. Lipsey JR, Spencer WC, Rabins PV, Robinson RG. Phenomenological comparison of poststroke depression and functional depression. Am J Psychiatry 1986 Apr; 143(4): 527-9.

152. Liu CY, Yang YY, Wang SJ, Fuh JL, Liu HC. Fluoxetine-related suicidality and muscle aches in a patient with poststroke depression. J. Clin Psychopharmacol 1996 Dec; 16(6): 466-7.

153. Lipsey JR, Robinson RG, Pearl son GD, Rao K, Price TR. The dexamethasone suppression test and mood following stroke. Am J Psychiatry 1985 Mar; 142(3): 318-23.

154. Leppavuori A, Pohjasvaara T, Vataja R, Kaste M, Erkinjuntti T. Insomnia in ischemic stroke patients. Cerebrovasc Dis 2002; 14(2): 90-7.

155. Mayo NE, Wood-Dauphinee S, Cote R, Durcan L, Carlton J. Activity, participation, and quality of life 6 months poststroke. Arch Phys Med Rehabil 2002 Aug; 83(8): 1035-42.

156. Morris PL, Robinson RG, Andrzejewski P, Samuels J, Price TR. Association of depression with 10-year poststroke mortality. Am. J. Psychiatry 1993 Jan; 150(1): 124-9

157. Morris PL, Robinson RG, Raphael B, Hopwood MJ. Lesion location and poststroke depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1996 Fall; 8(4): 399-403.

158. Morris PL, Robinson RG, Raphael B, Samuels J, Molloy P. The relationship between risk factors for affective disorder and poststroke depression in hospitalised stroke patients. AustN Z J Psychiatry 1992 Jun; 26(2): 208-17.

159. Murata Y, Kimura M, Robinson RG. Does cognitive impairment cause post-stroke depression? Am J Geriatr Psychiatry 2000 Fall;8(4): 310-7.

160. Morris PL, Shields RB, Hopwood MJ, Robinson RG, Raphael B. Are there two depressive syndromes after stroke? J. Nerv Ment Dis 1994 Apr; 182(4): 230-4.

161. Masand PS. Psychostimulants, poststroke depression, and side effects. J. Clin. Psychiatry 1993 Sep; 54(9): 356.

162. Martensson B, Murray V, von Arbin M, Asberg M, Bartfai A, Malm K. Alternative treatment for poststroke depression. Am J Psychiatry 1997 Apr; 154(4): 583-4.

163. Morris PL, Robinson RG, Raphael B, Hopwood MJ. Lesion location and poststroke depression. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 1996 Fall; 8(4): 399-403.

164. Narushima K, Kosier JT, Robinson RG. Preventing poststroke depression: a 12-week double-blind randomized treatment trial and 21-month follow-up. J Nerv Ment Dis 2002 May; 190(5): 296-303.

165. Neau JP, Ingrand P, Mouille-Brachet C, Rosier MP, Couderq C, Alvarez A, Gil R. Functional recovery and social outcome after cerebral infarction in young adults. Cerebrovasc Dis 1998 Sep-Oct;8(5): 296-302

166. Okada K, Kobayashi S, Yamagata S, Takahashi K, Yamaguchi S. Poststroke apathy and regional cerebral blood flow. Stroke 1997 Dec; 28(12): 2437-41.

167. Okiishi CG, Paradiso S, Robinson RG. Gender differences in depression associated with neurologic illness: clinical correlates and pharmacologic response. J. Gend Specif Med 2001; 4(2): 65-72.

168. Ouimet MA, Primeau F, Cole MG. Psychosocial risk factors in poststroke depression: a systematic review. Can J Psychiatry 2001 Nov; 46(9): 819-28.

169. Paolucci S., Antonucci G., Pratesi L., Traballesi M., Grasso M.G., Lubich S. Poststroke depression and its role in rehabilitation of inpatients. Arch. Phys. Med. Rehabil., 1999, 80, 985-990.

170. Pollock BG, Mulsant BH, Sweet R, Burgio LD, Kirshner MA, Shuster K, Rosen J. An open pilot study of citalopram for behavioral disturbances of dementia. Plasma levels and real-time observations. Am J Geriatr Psychiatry 1997 Winter; 5(1): 70-8.

171. Parikh RM, Lipsey JR, Robinson RG, Price TR. A two year longitudinal study of poststroke mood disorders: prognostic factors related to one and two year outcome. Int J Psychiatry Med 1988; 18(1): 45-56.

172. Parikh R.M., Robinson R.G., Lipsey J.R. The impact of poststroke depression on recovery in activities of daily living over a two-year follow-up. Arch Neurol 1990; 47: 785-9.

173. Paradiso S, Robinson RG. Gender differences in poststroke depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998 Winter; 10(1): 41-7.

174. Pohjasvaara T, Leppavuori A, Siira I, Vataja R, Kaste M, Erkinjuntti T. Frequency and clinical determinants of poststroke depression. Stroke 1998 Nov; 29(11): 2311-7.

175. Paolucci S, Antonucci G, Grasso MG, Morelli D, Troisi E, Coiro P, De Angelis D, Rizzi F, Bragoni M. Post-stroke depression, antidepressant treatment and rehabilitation results. A case-control study. Cerebrovasc Dis 2001; 12(3): 264-71.

176. Parikh RM, Robinson RG, Lipsey JR, Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR. The impact of poststroke depression on recovery in activities of daily living over a 2-year follow-up. Arch Neurol 1990 Jul; 47(7): 785-9.

177. Parikh RM, Lipsey JR, Robinson RG, Price TR. Two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: dynamic changes in correlates of depression at one and two years. Stroke 1987 May-Jun; 18(3): 579-84.

178. Paolucci S, Antonucci G, Grasso MG, Morelli D, Troisi E, Coiro P, De Angclis D, Rizzi F, Bragoni M. Post-stroke depression, antidepressant treatment and rehabilitation results. A case-control study. Cerebrovasc Dis 2001; 12(3): 264-71.

179. Ramasubbu R, Robinson RG, Flint AJ, Kosier T, Price TR. Functional impairment associated with acute poststroke depression: the Stroke Data Bank Study. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998 Winter; 10(1): 26-33.

180. Ramasubbu R, Flint A, Brown G, Awad G, Kennedy S. A neuroendocrine study of serotonin function in depressed stroke patients compared to non depressed stroke patients and healthy controls. J Affect Disord 1999 Jan-Mar; 52(1-3): 12133.

181. Ramasubbu R, Flint A, Brown G, Awad G, Kennedy S. Diminished serotonin-mediated prolactin responses in nondepressed stroke patients compared with healthy normal subjects. Stroke 1998 Jul; 29(7): 1293-8.

182. Ramasubbu R. Implications of lesion-clinical correlations in poststroke depression. Can J Psychiatry 1999 Jun; 44(5): 506.

183. Ramasubbu R, Robinson RG, Flint AJ, Kosier T, Price TR. Functional impairment associated with acute poststroke depression: the Stroke Data Bank Study. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998 Winter; 10(1): 26-33.

184. Ramasubbu R. Validation of poststroke depression. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997 Fall; 9(4): 624-6.

185. Ramasubbu R. Cerebral blood flow and poststroke depression. Stroke 1993 Jun; 24(6): 910.

186. Rasmussen A, Lunde M, Poulsen DL, Sorensen K, Qvitzau S, Bech P. A double-blind, placebo-controlled study of sertraline in the prevention of depression in stroke patients. Psychosomatics 2003 Jun; 44(3) 216-21.

187. Robinson RG, Morris PL, Fedoroff JP. Depression and cerebrovascular disease. J Clin Psychiatry 1990 Jul; 51 Suppl: 26-31; discussion 32-3.

188. Robinson-Smith G, Pizzi ER. Maximizing stroke recovery using patient self-care self-efficacy. Rehabil Nurs 2003 Mar-Apr; 28(2): 48-51.

189. Robinson RG. Treatment issues in poststroke depression. Depress Anxiety 1998; 8 Suppl 1:85-90.

190. Robinson RG, Starkstein SE. Mood disorders following stroke: new findings and future directions. J Geriatr Psychiatry 1989; 22(1): 1-15.

191. Robinson RG, Bolduc PL, Price TR. Two-year longitudinal study of poststroke mood disorders: diagnosis and outcome at one and two years. Stroke 1987 Sep-Oct; 18(5): 837-43.

192. Robinson RG, Lipsey JR, Bolla- Wilson K, Bolduc PL, Pearlson GD, Rao K, Price TR. Mood disorders in left-handed stroke patients. Am J Psychiatry 1985 Dec; 142(12): 1424-9.

193. Robinson RG, Starr LB, Lipsey JR, Rao K, Price TR. A two-year longitudinal study of poststroke mood disorders. In-hospital prognostic factors associated with six-month outcome. J Nerv Ment Dis 1985 Apr; 173(4): 221-6.

194. Robinson RG, Bloom FE. Pharmacological treatment following experimental cerebral infarction: implications for understanding psychological symptoms of human stroke. Biol Psychiatry 1977 Oct; 12(5): 669-80.

195. Robinson RG, Murata Y, Shimoda K. Dimensions of social impairment and their effect on depression and recovery following stroke. Int Psychogeriatr 1999 Dec; 11(4): 375-84.

196. Rigler SK. Management of poststroke depression in older people. Clin Geriatr Med 1999 Nov; 15(4): 765-83.

197. Robinson RG. Mood Disorders Secondary to Stroke. Semin Clin Neuropsychiatry 1997 Oct; 2(4): 244-251.

198. Reynolds C.F., Frank E., Perel J.M., Mazumdar S., Kupfer D.J. Maintenance therapies for lata-life reccurent major depression: research and review circa 1995. Int Psychogeriatric.1995; 7 ( suppl) 27-39.

199. Robinson RG. Treatment issues in poststroke depression. Depress Anxiety 1998; 8 Suppl 1:85-90.

200. Stoudemire A, Moran MG, Fogel BS. Psychosomatics 1990; 31:377

201. Sharpe M., Hawton К., Seagroatt V. et al. Depressive disordes in long-term survivors of stroke. Association with demographic and social factors, functional status, and brain lesion volume. Br J Psychiatry 1994; 160 : 380-6.№l. C. 42 -45.

202. Spencer KA, Tompkins CA, Schulz R. Assessment of depression in patients with brain pathology: the case of stroke. Psychol Bull 1997 Sep; 122(2): 132-52.

203. Stamenkovic M, Schindler S, Kasper S. Poststroke depression and fluoxetine. Am J Psychiatry 1996 Mar;153(3):446-7.

204. Shima S, Kitagawa Y, Kitamura T, Fujinawa A, Watanabe Y. Poststroke depression: Gen Hosp Psychiatry 1994 Jul; 16(4): 286-9.

205. Schwartz JA, Speed NM, Brunberg JA, Brewer TL, Brown M, Greden JF. Depression in stroke rehabilitation. Biol Psychiatry 1993 May 15; 33(10): 694-9.

206. Starkstein SE, Robinson RG. Dementia of depression in Parkinson's disease and stroke. J Nerv Ment Dis 1991 Oct; 179(10): 593-601.

207. Swindell CS, Hammons JA. Poststroke depression: neurologic, physiologic, diagnostic, and treatment implications. J Speech Hear Res 1991 Apr; 34(2): 32533.

208. Sinyor D, Jacques P, Kaloupek DG, Becker R, Goldenberg M, Coopersmith H. Poststroke depression and lesion location. An attempted replication. Brain 1986 Jun; 109 (Pt 3):537-46.

209. Staley JK, Malison RT, Innis RB. Imaging of the serotonergic system: interactions of neuroanatomical and functional abnormalities of depression. Biol Psychiatry 1998 Oct 1; 44(7): 534-49.

210. Shiflett SC, Nayak S, Bid C, Miles P, Agostinelli S. Effect of Reiki treatments on functional recovery in patients in poststroke rehabilitation: a pilot study. J Altern Complement Med 2002 Dec; 8(6): 755-63.

211. Schubert DS, Taylor C, Lee S, Mentari A, Tamaklo W. Detection of depression in the stroke patient. Psychosomatics 1992 Summer; 33(3): 290-4.

212. Swindell CS, Hammons JA. Poststroke depression: neurologic, physiologic, diagnostic, and treatment implications. J Speech Hear Res 1991 Apr; 34(2): 32533.

213. Starkstein SE, Robinson RG, Price TR. Comparison of spontaneously recovered vers us nonrecovered patients with poststroke depression. Stroke 1988 Dec; 19(12): 1491-6.

214. Starkstein SE, Robinson RG, Berthier ML, Parikh RM, Price TR. Differential mood changes following basal ganglia vs thalamic lesions. Arch Neurol 1988 Jul; 45(7): 725-30.

215. Starkstein SE, Robinson RG, Price TR. Comparison of patients with and without poststroke major depression matched for size and location of lesion. Arch Gen Psychiatry 1988 Mar; 45(3): 247-52.

216. Starkstein SE, Robinson RG, Price TR. Comparison of cortical and subcortical lesions in the production of poststroke mood disorders. Brain 1987 Aug; 110 ( Pt 4): 1045-59.

217. Sinyor D, Jacques P, Kaloupek DG, Becker R, Goldenberg M, Coopersmith H. Poststroke depression and lesion location. An attempted replication. Brain 1986 Jun; 109 (Pt3): 537-46.

218. Shimodozono M, Kawahira K, Kamishita T, Ogata A, Tohgo S, Tanaka N. Reduction of central poststroke pain with the selective serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine. Int JNeurosci 2002 Oct; 112(10): 1173-81.

219. Schreiner AS, Morimoto T, Asano H. Depressive symptoms among poststroke patients in Japan: frequency distribution and factor structure of the GDS. Int J Geriatr Psychiatry 2001 Oct; 16(10): 941-9.

220. Staub F, Bogousslavsky J. Fatigue after stroke: a major but neglected issue. Cerebrovasc Dis 2001 Aug; 12(2): 75-81.

221. Spalletta G, De Angelis D, Caltagirone C. Poststroke depression and emotional incontinence. Neurology 2000 Dec 12; 55(11): 1760-1.

222. Singh A, Black SE, Herrmann N, Leibovitch FS, Ebert PL, Lawrence J, Szalai JP. Functional and neuroanatomic correlations in poststroke depression: the Sunnybrook Stroke Study. Stroke 2000 Mar; 31(3): 637-44.

223. Schramke CJ, Stowe RM, Ratcliff G, Goldstein G, Condray R. Poststroke depression and anxiety: different assessment methods result in variations in incidence and severity estimates. J. Clin Exp Neuropsychol 1998 Oct; 20(5): 72337.

224. Shimoda K, Robinson RG. The relationship between poststroke depression and lesion location in long-term follow-up. Biol Psychiatry 1999 Jan 15; 45(2): 187-92.

225. Singh A, Herrmann N, Black SE. The importance of lesion location in poststroke depression: a critical review. Can J Psychiatry 1998 Nov; 43(9): 921-7.

226. Shimoda K, Robinson RG. Effects of anxiety disorder on impairment and recovery from stroke. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998 Winter; 10(1): 34-40.

227. Spencer KA, Tompkins С A, Schulz R. Assessment of depression in patients with brain pathology: the case of stroke. Psychol Bull 1997 Sep; 122(2): 132-52.

228. Stamenkovic M, Schindler S, Kasper S. Poststroke depression and fluoxetine. Am. J. Psychiatry 1996 Mar; 153(3): 446-7.

229. Stamenkovic M, Schindler S, Kasper S. Therapy of post-stroke depression with fluoxetine. A pilot project. Nervenarzt 1996 Jan; 67(1): 62-7.

230. Schreiner AS, Morimoto T. Factor structure of the Cornell Scale for Depression in Dementia among Japanese poststroke patients. Int J. Geriatr Psychiatry 2002 Aug; 17(8): 715-22.

231. Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR, Leiguarda R, Robinson RG. Apathy following cerebrovascular lesions. Stroke 1993 Nov; 24(11): 1625-30.

232. Schwartz JA, Speed NM, Brunberg JA, Brewer TL, Brown M, Greden JF. Depression in stroke rehabilitation. Biol Psychiatry 1993 May 15; 33(10): 694-9.

233. Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR, Leiguarda R, Robinson RG. Catastrophic reaction after cerebrovascular lesions: frequency, correlates, and validation of a scale. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci 1993 Spring; 5(2): 189-94.

234. Tateno A, Kimura M, Robinson RG. Phenomenological characteristics of poststroke depression: early- versus late-onset. Am J Geriatr Psychiatry 2002 Sep-Oct; 10(5): 575-82.

235. Thompson SC, Sobolew-Shubin A, Graham MA, Janigian AS. Psychosocial adjustment following a stroke. Soc Sci Med 1989; 28(3): 239-47

236. Tupler LA, Krishnan KR, McDonald WM, Dombeck CB, D'Souza S, Steffens DC. Anatomic location and laterality of MRI signal hyperintensities in late-life depression. J Psychosom Res 2002 Aug; 53(2): 665-76.

237. Varga D. Neuropsychiatric complications after stroke. Ideggyogy Sz 2002 Mar 20; 55(3-4): 128-36.

238. Vataja R, Pohjasvaara T, Leppavuori A, Mantyla R, Aronen HJ, Salonen O, Kaste M, Erkinjuntti T. Magnetic resonance imaging correlates of depression after ischemic stro ke. Arch Gen Psychiatry 2001 Oct; 58 (10): 925-31.

239. Vataja R, Pohjasvaara T, Leppavuori A, Mantyla R, Aronen HJ, Salonen O, Kaste M, Erkinjuntti T. Magnetic resonance imaging correlates of depression after ischemic stroke. Arch Gen Psychiatry 2001 Oct; 58(10): 925-31.

240. Winter JL, Rudansky MC. Poststroke neurobehavioral syndromes. Semin Neurol 1987 Dec; 7(4): 361-4.

241. Werner RA, Kessler S. Effectiveness of an intensive outpatient rehabilitation program for postacute stroke patients. Am J. Phys Med Rehabil 1996 Mar-Apr; 75(2): 114-20.

242. Weinman E, Ruskin PE. Anger attacks in poststroke depression: response to fluoxetine. Am. J. Psychiatry 1994 Dec; 151(12): 183.

243. Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Biller J. Measuring quality of life in a way that is meaningful to stroke patients. Neurology 1999 Nov 10; 53(8): 183943.

244. Wiart L, Petit H, Joseph PA, Mazaux JM, Barat M. Fluoxetine in early poststroke depression: a double-blind placebo-controlled study. Stroke 2000 Aug; 31(8): 1829-32.

245. Whyte E, Mulsant B. Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatment. Biol Psychiatry 2002 Aug 1; 52(3): 253

246. Yamaguchi S, Kobayashi S, Koide H, Tsunematsu T. Longitudinal study of regional cerebral blood flow changes in depression after stroke. Stroke 1992 Dec; 23(12): 1716-22.