Чрескатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хальдун, Альджаммаз

• Хальдун, Альджаммаз
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хальдун, Альджаммаз

Список сокращений.

Введение.

Глава I Чрескатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки (обзор литературы).

Глава II Общая характеристика материала и методов исследования.

1. Общая характеристика больных.

2. Тактика ведения больных.

3. ЭхоКГ в диагностике ДМПП и контроле за имплантацией ► окклюдера Amplatzer.

4. Критерии отбора больных для чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer.

5. Инструментарий для чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer.

6. Методы измерения размера дефекта и выбор диаметра окклюдера.

7. Методика чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer.

8. Особенности чрескатетерного закрытия ДМПП больших размеров и «множественных» ДМПП.

9. Проблемы, возникающие при чрескатетерном закрытии ДМПП окклюдером Amplatzer и пути их преодоления.

10. Статистическая обработка материала.

Глава III Результаты чрескатетерного закрытия ДМ1111 окклюдером Amplatzer.

1. Результаты ТТЭ и ТПЭ диагностики ДМ1111 и контроля имплантации окюподера.

2. Непосредственные результаты чрескатетерного закрытия ДМПП малого и среднего размеров.

3. Непосредственные результаты чрескатетерного закрытия больших ДМПП и «множественных» ' ДМПП.

4. Неудачи и осложнения чрескатетерного закрытия ДМПП.

5. Отдаленные результаты чрескатетерного закрытия ДМПП.

Глава IV Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки»

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) составляет около 10% всех врожденных пороков сердца (Hoffman J.E., Christianson R., 1978). Закрытие ДМПП с наличием большого лево-правого шунта является необходимым для предотвращения развития легочной гипертензии, предсердной аритмии и сердечной недостаточности и показано даже у больных старше 40 лет (Attie F. et al., 2001). До 90-х годов прошлого века «золотым стандартом» лечения ДМПП являлся хирургический метод, сопровождавшийся низкой летальностью и незначительным числом осложнений (Horvath К.A. et al., 1992; Galal M.D. et al., 1994). Однако хирургическое лечение связано с дискомфортом, послеоперационным рубцом, требует реабилитационного периода.

Чрескатетерное закрытие вторичного ДМПП впервые было успешно выполнено в 1976 г. (King T.D. et al., 1976), но только в последнее десятилетие получило широкое распространение в мире.

Ранние устройства для чрескатетерного закрытия ДМПП было тяжело устанавливать, требовались доставочные системы большого диаметра, их имплантация нередко сопровождалась неполным закрытием дефекта, миграцией устройства, перфорацией сердца, поломкой устройства (Formigari R. Et al., 1998; Rigby M.L., 1999).

Дальнейшее развитие чрескатетерной техники и совершенствование окюпозионных устройств способствовало тому, что в настоящее время чрескатетерное закрытие вторичного ДМПП стало альтернативой хирургическому вмешательству (Baker S.S. et al., 2002).

Из современных устройств, предложенных для закрытия ДМПП, наиболее универсальным и практичным в использовании является самоцентрирующийся окклюдер Amplatzer , который был разработан Amplatz в 1995 году и впервые применен в клинике Masura с соавт. в 1997году (Masura J. et al., 1997). Метод чрескатетерного закрытия вторичных ДМПП получил широкое распространение в мире благодаря окюподеру Amplatzer.

Окклюдер Amplatzer предназначен для закрытия дефектов до 40 мм в диаметре. Для его имплантации требуется низкопрофильная доставочная система и, самое главное, даже после полного раскрытия при необходимости его можно втянуть в доставочный катетер и потом вновь раскрыть, т.е. возможны множественные попытки закрытия ДМПП одним окклюдером (Amin Z. et al., 2004).

Первое требование для любого устройства для закрытия ДМПП — это эффективность закрытия (Yew G., Wilson N., 2005). Результаты использования окклюдера Amplatzer показали его высокую эффективность и безопасность для окклюзии ДМПП малых и средних (< 25 мм) размеров (Бокерия и др., 2006; Ebeid M.R., 2002; Vogel М. et al., 1996; Tanoupolos B.D. et al., 1998). Более сложной проблемой является закрытие ДМПП больших (> 25мм) размеров (Varma Ch. et al., 2004). Большие дефекты часто имеют недостаточность краев, для их закрытия нужны окклюдеры большого диаметра, что делает манипуляции с окклюдером в левом предсердии трудными, а позиционирование окклюдера в область дефекта сопровождается пролапсом левого диска в правое предсердие. В результате число неудач и осложнений чрескатетерного закрытия ДМПП больших размеров гораздо выше, чем при закрытии дефектов малого и среднего диаметра. Простота имплантации, возможность самоцентрации и наличие устройств большого диаметра (до 40мм) делают окклюдер Amplatzer устройством выбора для закрытия больших ДМПП (Karman В. et al., 2003).

Метод чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer существует всего 11 лет и многие вопросы, связанные с отбором больных, имплантацией окклюдера, эффективностью чрескатетерного закрытия ДМПП различных размеров, осложнениями, возможностью закрытия больших ДМПП, отдаленными результатами еще требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с вторичными ДМПП путем чрескатетерного закрытия окклюдером Amplatzer.

Задачи исследования

1. Определить возможности ТТЭ (трансторакальной эхокардиографии) и ТПЭ (транспищеводной эхокардиографии) для диагностики ДМПП и контроля за имплантацией окклюдера у детей и взрослых.

2. Разработать критерии отбора больных с ДМПП для чрескатетерной окклюзии окклюдером Amplatzer.

3. Оптимизировать методику чрескатетерного закрытия больших вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer путем использования различных технических приемов.

4. Оценить эффективность чрескатетерного закрытия вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer у детей и взрослых при различных размерах дефектов.

Научная новизна

Обоснована информативность ТТЭ в диагностике ДМПП и контроле за имплантацией окклюдера у детей.

Разработаны критерии отбора больных с ДМПП для чрескатетерной окклюзии окклюдером Amplatzer.

Показана высокая эффективность чрескатетерного закрытия вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer при различных размерах дефектов,

Практическая значимость

Определена возможность диагностики ДМПП и проведения процедуры закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer под контролем ТТЭ у детей, что значительно упрощает процедуру.

Использование предложенных критериев отбора пациентов и технических приемов при имплантации окклюдеров повышает эффективность закрытия больших ДМПП.

Внедрение в клиническую практику метода чрескатетерного закрытия вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer позволяет улучшить результаты лечения данной категории больных.

Положения, выносимые па защиту

ТТЭ является достаточно информативной для диагностики ДМПП и контроля за имплантацией окклюдера у детей.

Закрытие больших вторичных ДМПП возможно при строгом соблюдении показаний и использовании различных технических приемов.

Чрескатетерное закрытие вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer является эффективным и относительно безопасным методом лечения.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Личное участие автора выразилось в определении основной идеи исследования, в организации и проведении клинических процедур и исследований (автором выполнено 40 вмешательств), лично выполненной статистической обработке материала и анализе результатов.

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики», посвященной 100-летию медицины в ФГУП «Адмиралтейские верфи» 29 октября 2008 года, кафедральном совещании 21 января 2009 года, заседании проблемной комиссии 6 февраля 2009 года.

Реализация результатов работы

Основные положения, практические рекомендации, методики выполнения процедуры внедрены в клиническую практику и нашли применение в детской городской больнице №1 (Санкт-Петербург), Ленинградской областной клинической больнице, клинике «Скандинавия», а также в учебном процессе кафедры рентгенологии с курсом детской рентгенологии СПб МАЛО.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы, из них 2 — в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных ВАК.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 147 источников литературы из них 8 отечественных и 140 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 21 рисунком и содержит 10 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хальдун, Альджаммаз

ВЫВОДЫ

1. Для определения диаметра ДМПП, состояния его краев и контроля за имплантацией окклюдера Amplatzer у детей достаточно информативной является ТТЭ, тогда как у взрослых в подавляющем большинстве случаев требуется ТПЭ.

2. Обязательным критерием пригодности больных к чрескатетерному закрытию вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer является соотношение диаметра левого диска необходимого окклюдера к диаметру всей перегородки, составляющее менее 1, для предотвращения давления окклюдера на окружающие структуры и возможности развития поздних осложнений.

3. Разработанные критерии отбора больных для чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer позволяют уменьшить число осложнений и неудач.

4. Закрытие больших вторичных ДМПП окклюдером Amplatzer возможно при использовании различных технических приемов, помогающих достигнуть стабильного положения окклюдера в дефекте параллельно межпредсердной перегородке.

5. Закрытие больших вторичных ДМПП у детей является более сложной процедурой, чем у взрослых из-за меньших размеров сердца и сопровождается более частым возникновением неудач и осложнений.

6. Чрескатетерная окклюзия ДМПП окклюдером Amplatzer позволяет добиться успеха у 100% больных с дефектами < 25 мм в диаметре и у 84% больных с дефектами >25мм в диаметре и сопровождается незначительным числом осложнений (4,8%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оптимальным возрастом для закрытия вторичного ДМПП мы считаем дошкольный и младший школьный (5 — 7 лет), т.к. в этом возрасте осложнения ДМПП еще не появились, а сама процедура чрескатетерного закрытия ДМПП является технически не сложной.

При выполнении процедуры чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer в операционной в наличии должны быть все размеры окклюдеров.

Во избежание перерастяжения ДМПП для измерения диаметра дефекта предпочтительнее использовать флюороскопическое измерение раздутого баллонного катетера до прекращения тока через дефект, что определяется ЭхоКГ с ЦДК. *

При выборе размера окклюдера следует помнить, что диаметр левого диска окклюдера Amplatzer не должен превышать диаметра всей перегородки.

Выполняя контрольную ЭхоКГ через 24 часа после процедуры нужно осмотреть контуры сердца для исключения наличия жидкости в полости перикарда.

При выписке из стационара пациенты должны быть предупреждены о необходимости ЭхоКГ при появлении таких жалоб как боль в груди, нехватка воздуха, сердцебиение, которые могут явиться причиной поздних осложнений чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer .

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хальдун, Альджаммаз, 2009 год

1. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г. и др. Эндоваскулярное закрытие ДМПП с помощью Amplatzer septal occluder. // Анналы хирургии. 2002. - №6. - С.25-30.

2. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. М., «Медицина», 1989. - С.751.

3. Лазарев С.М., Волков А.Б., Машура И. и др. Внутрисердечная гемодинамика после закрытия дефектов межпредсердной перегородки эндоваскулярным устройством Amplatzer Septal Occluder. // Вестн. хир. 2001. Т 167. - №5. - С.29-32.

4. Нарциссова Г.П., Малахова О.Ю. Результаты эндоваскулярного закрытия межпредсердных дефектов системой Amplatzer. // Диагностическая и интервенционная радиология. — 2007. — Т 1. — № 3. — С.21-26.

5. Осиев А.Г., Третьяков Е.В., Резепин С.А. и др. Опыт эндоваскулярного закрытия окклюдером Амплатца вторичных межпредсердных дефектов. // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. «Сердечно сосудистые заболевания». - 2005. - Т 6. - № 5.1. С лл

6. Осиев А.Г., Редысин Д.С., Марченко А.В. и др. Острый разрыв аорты и левого предсердия после имплантации окклюдера «Amplatzer» при закрытии вторичного дефекта межпредсердной перегородки. Клиническое наблюдение. // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева

7. РАМН. «Сердечно сосудистые заболевания». — 2006. - Т 7. — № 3. -С.31.

8. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. — М.: изд-во «Теремок», 2005. -384с.

9. Alexi-Meskishvili V., Konstantinov I.E. Surgery for atrial septal defect: from the first experiments to clinical practice. // Am Thorac Surg. -2003. Vol.76. -P.322-327.

10. Alpay C.,Zktlu S.,Cemsitkarakurt. et al. Cardiac dysarhythmias after transcatheter closure of ASD with Amplatzer device. // Turk Journal pediatr. -2005. Vol.47. - P.323-326

11. Amin Z., Daufors D.A. Balloon sizing is not necessary for closure of secundum atrial septal defects. // Am. Cardiol. -2005. — Vol.45 (suppl.l). — P.317 Abstract.

12. Attie F., Rosas M., Grandos N. et al. Surgical treatment for secundum atrial septal defects in patients > 40 years old. // Am. Cardiol. 2001. — Vol.38.-P.2035-2042.

13. Babic U., Grujicic S., Popovic Z et al. Double umbrella device for transvenous closure of patent ductus arteriosus and atrial septal defect: first experience.// J. Intervent. Cardiol. - 1991. - Vol.4. - P.283-294.

14. Baker S.S., O'Laughlin M.P., Jollis J.G. et al. Complications of closure of atrial septal defect. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2002. -Vol.55. — P.83-87.

15. Bartel Т., Konorza Т., Aijurnand J. et al. Intracardiography is superior to conventional monitoring for guiding closure of interatrial communications. // J. Circulation. 2003. -Vol.107. - P.795-797.

16. Bedford D.E., Papp С., Parkinson J. Atrial septal defect. // J. Br Heart J.-1941.-Vol.3.-P.37-68.

17. Berger F., Ewert P., Abdul Khalid H., et al. Percutaneous closure of large atrial septal defects with Amplatzer septal occluder: technical overkill or recommendable alternative treatment. // J. Interv. Cardiol. 2001. -Vol.14.-P.63- 67.

18. Bolz D., Lacina Т., Buser P. Surgical closure of an ASD in childhood has an excellent long-term outcome. //J. Pediatric cardiol. — 2005. -Vol.26.-P.614-621.

19. Braga S.L., Sousa A.G., Pedra C.A. et al. Clinical efficacy and safety of the percutaneous treatment of secundum atrial septal defect with the Amplatzer occluder. // J. Arg Bras Cardiol. 2004. - Vol.83. - P.7-13.

20. Butera G., De Rosa G., Chessa M. Transcatheter closure of atrial septal defect in young children. // Am. Cardiol. 2003. - Vol.42. - P.241-245.

21. Butera G., Carminati M., Chessa M. et al. Cardioseal/ Starflex versus Amplatzer devices for percutaneous closure of small to moderate (up to 18 mm) atrial septal defects. // Am. Heart J. 2004. - Vol.148. - P.507-510.

22. Butera G., Chessa M., Bossone E. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect under combined transesophageal and itracardiac echocardiography. // J. Cardiovascular ultrasound. 2003. —Vol.20. - P.389-390.

23. Cao Q.L., Radtke W., Berger A et al. Transcatheter closure of multiple atrial septal defects: initial results and value of two- and threedimensional transesophageal echocardiography. // Eur. Heart J. 2000. — Vol.21. -P.941-947.

24. Carminati M., Giusti S., Hausdorf G. et al. A European multicentric experience using the CardioSEAL and Starflex double umbrella devices to close interatrial communications holes within the oval fossa. // Cardiol. Young J. -2000. -Vol.10. -P.519-526.

25. Carminati M., Chessa M., Butera G. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects with the Starflex device: early results and follow-up. // J. Interven. Cardiol. 2001. Vol.14. - P.319-324.

26. Carminati M., Hausdorf G., Tynan M. et al. Initial clinical experience of transcatheter closure of secundum atrial septal defects with a septal occlusion system: a multicenter European study. // Eur. Heart J. — 1997. — Vol.18 (suppl.)-P.136-139.

27. Chau A., Chunc В., Lun K. et al. Midterm outcomes of transcatheter closure of atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder in children. //J. Pediatr. -2005. Vol.10. -P.251-256.

28. Chen C.Y., Lee C.H., Yang M.W. et al. Usefulness of transesophageal echocardiography for transcatheter closure of ostiumsecundum atrial septal defect with the Amplatzer septal occluder. // J. Chang gung. 2005. - Vol.28. - P.837-845.

29. Chessa M., Carminati M., Butera G et al. Early and late complications associated with transcatheter occlusion of secundum atrial septal defect. //Am. Cardiol. -2002. Vol.39. -P.1061-1065.

30. Chessa M, Carrozza M., Butera G.et al.The impact of interventional cardiology for the management of adults with congenital heart defects. // Cathet. Cardiovasc. Interv. -2006. Vol.67. - P.258-264.

31. Chun D.S., Turrintine M.W., Moustapha A., Hoyer M.H. Development of aorta -to- right atrial fistula following closure of secundum atrial septal defect using the amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2005. -Vol.58. -P.246-251.

32. Chun T.U., Gruenstein D.H., Cripe L.H., Beekman R.H. Blade consolidation of multiple atrial septal defects: a novel approach to transcateter closure. // Pediatr. Cardiol. 2004. -Vol.25. - P.671-674.

33. Dalvi B.V., Pinto R.J., Gupta A. New technique for device closure of large atrial septal defects. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2005. —Vol.64. — P. 102-107.

34. Dalvi B.V., Pinto R.J., Gupta A. Device closure of large atrial septal defects requiring devices >20 mm in small children weiting < 20kg. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2008. - Vol.71. - P.679-686.

35. Das G.S., Voss G., JarvisG. et al. Experimental atrial septal defect closure with a new transcatheter self-centering device. // Circulation. 1993. -Vol.88.-P. 1754-1764.

36. Demkow M., Ruzyllo W., Копка M. et al. Trensvenous closure of moderate and large atrial septal defects in adults using the Amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. -2001. Vol.52. - P. 188-193.

37. Divekar A., Gaamangwe Т., Shaikh N. et al. Cardiac perforation after device closure of atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder. Am. Cardiol. 2005. - Vol.45. - P.1213-1218.

38. Lai D.W., Saver J.L., Araujo J.A. et al. Pericarditis associated with nickel hypersensitivity to the Amplatzer occluder device: a case report. // Cathet. Cardiovasc. Interv. -2005. Vol.66. - P.424-426.

39. Du Z.D., Cao Q., Rhodes J. et al. Choice of size and results of transcatheter closure of atrial septal defect using the Amplatzer septal occluders. // J. Interv.Cardiol. -2002. Vol.15. - P. 287-292.

40. Du Z.D., Hijazi Z.M., Kleinman C.S. et al. Comparasion between transcatheter and surgical closure of secundum atrial septal defect in children and adults. // Am. Cardiol. 2002. - Vol.39. - P. 1836-1844.

41. Du Z.D., Koenig P., Cao Q. et al. Comparison of transcatheter closure of secundum atrial septal defect using the Amplatzer septal occluder associated with deficient versus sufficient rims. // Am. Cardiol. — 2002. — Vol.90.-P.865-869.

42. Ebeid M.R. Percutaneous catheter closure of secundum atrial septal defects: a review. // J. Invas. Cardiol. 2002. - Vol.14. - P.25-31.

43. Erglis A., Rudzitis A., Dombrovskis A. et al. Percutaneous transcatheter closure of atrial septal defects. // Seminars in cardiology. — 2005.-Vol.11. NO: 4.

44. Evert P., Berger F., Kretschmar O. et al. Feasibility of transcatheter closure of multiple defects within the oval fossa. // Cardiol. Young. 2001. -Vol.11.-P. 314-319.

45. Fischer J., Stieh J., Uebing A. et al. Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal occluder: A single centre study in 236 patients. // J. Heart. 2003. Vol.89. - P. 199-204.

46. Fix J. D., Dudek R.W. Embryology. // Williams and Wilkins, Baltimore. -1998. -P.52-68.

47. Formigari R., Santoro G., Rossetti L. et al. Comparison of three different atrial septal defect occlusion devices. // Am. Cardiol. 1998. -Vol.82.-P.690-692.

48. Fu. Y.C., Cao Q.L., Hijazi Z.M. et al. Device closure of large atrial septal defects: technical considerations. // Cardiovasc. Medic. J. 2007. -Vol.8.-P.30-33.

49. Galal M.D.,Wobst A., Halles Z. et al. Peri-operative complications following surgical closure of atrial septal defect type II in 232 patients: a base line study.//Eur. Heart J. 1994. - Vol.15. -P.1381-1384.

50. Garson G.r. A., Bricker J.T., Fisher D.J. et al.The science and practice of pediatric cardiology.// 2nd edition, Williams and Willkins, Baltimore.1998. -P.1141-1180.

51. Gatzoulis M., Freemann M., Siu S. et al. Atrial arrhythmia after surgical closure of atrial septal defects in adults. // New Engl. J. Med.1999. Vol.340. - P.839-846.

52. Gianfranco В., Chessa M., Carminati M. Late complete atrioventricular block after percutaneous closure of a perimembranous VSD. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2006. -Vol.67. - P.938-941.

53. Grech V. Atrial septal defect in Malta. // Pediatrics and child health J. 1999. -Vol.35. -P.190-195.

54. Hanslik A., Pospisil U., Salzer Muhaz U. et al. Predictors spontaneous closure of isolated secundum atrial septal defect in children. // Pediatrics. -2006. -Vol.l 18. - P. 156-1565.

55. Hausdrof G., Kaulitz R., Paul T. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects with a new flexible self- centering device: initial experience with Starflex occluder. // Am. Cardiol. 1999. - Vol.84. - P.l 113-1116.

56. Hausdrof G., Schneider M., Franzbach B. et al. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with atrial septal defect occlusion system (ASDOS): initial experience in children. // Heart J. 1996. - Vol.75. -P.83-88.

57. Hellenbrand W.E., FaheyJ.T., McGovanF. X. et al. Transesophageal echocardiographic guidance of transcatheter closure of atrial septal defect. // Am. Cardiol. 1990. - Vol.66. - P.207-213.

58. Helgason H., Johansson M., Soderberg В., Eriksson P. Sizing of atrial septal defect in adults. // J. Cardiology. 2005. - Vol.104. - P.l-5.

59. Hijazi Z.M. Catheter closure of atrial septal and ventricular septal defects using the Amplatzer devices. // Heart Lung Circ. 2003. - Vol.12. — P.63-72.

60. Hijazi Z.M., Wangt Z., Cao O.L.et al. Transcatheter closure of atrial septal defect and patent foramen ovale under intracardiac echocardiography guidance. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2001. - Vol.52. - P. 194-199.

61. Hoffman J.E., Christianson R. Congenital heart disease in a cohort of 19502 births with long term follow up. // Am. Cardiol. 1978. - Vol.42. -P.641-647.

62. Horvath K.A., Burke R.P., Collins J.R. et al. Surgical treatment of adult atrial septal defectearly and long-term results. // Am. Cardiol. — 1992. -Vol.20. -P.l 156-1159.

63. Joseph G. Severe intravascular hemolysis after transcatheter closure of a large patent ductus arteriosus using the Amplatzer duct occluder. // Cathet. cardiovasc. Interv. 2002. - Vol.55. - P.245-249.

64. Kannan В., Francis E., Sivakumar K. et al. Transcatheter closure of very large (> 25mm) atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2003. - Vol.59. - P.522-527.

65. Kannankeril P., Wax D. Simultaneous transcatheter closure of an atrial septal defect with an Amplatzer septal occluder and radiofrequency ablation of an accessory connection. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2000. — Vol.51. -P.55-57.

66. Kardon R.E., SoKoloski M.C., Levi D.S. et al.Transthoracic echocardiographic guidance of transcatheter atrial septal defect closure. // Am. Cardiol. 2004. - Vol.94. - P.256-260.

67. Karwot В., Bialkowski J., Skutnik M. et al. Iatrogenic cardiac arrythmias following transcatheter or surdgical closure of atrial septal defect in children. // J. Kardiol Pol. 2005. - Vol.62. - P.35-43.

68. Kaulitz R., Paul Т., Hausdorf G. et al. Extending the limits of transcatheter closure of atrial septal defects with the double umbrella device (CardioSEAL). // Heart J. 1998. -Vol.80. - P.54-59.

69. Kim. J.J., Hijazi Z.M. Clinical outcomes and cost of Amplatzer transcatheter closure as compared with surgical closure of ostium secundum atrial septal defects. // Med. Sci. Monit. 2002. - Vol.8. - P.787-791.

70. King T.D., Mills N.L. Nonoperative closure of atrial septal defects. // Surgery. 1974. - Vol.75. - P.383-388.

71. King T.D., Thompson S.L., Steiner .C. Secundum atrial septal defects: non-operative closure during cardiac catheterization. // JAMA. 1976. — Vol.235.-P. 2506-2509.

72. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. Cardiac surgery. // 2-nd Ed. New York: Churchill-Livingstone. 1992. - P.609-612.

73. Kleinman C.S. Echocardiographic guidance of catheter- based treatment of atrial septal defect: transesophageal echocardiography remains the gold standard. // Pediatr. Cardiol. 2005. - Vol.26. - P.128- 134.

74. Koenig P., Cao Q.L., Heitschmidt M. et al.Role of intracardiac echocardiographic guidance in transcatheter closurere of atrial septal defects and patent foramen ovale using the Amplatzer device. // J. Interv. Cardiol. — 2003.-Vol.16.-P.51-62.

75. Kutty Sh., Asnes J.D., Srinath G. et al. Use of a straight, side-hole delivery sheath for improved delivery of Amplatzer ASD occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2007. - Vol.69. - P.l5-20.

76. Lam Y.Y., Yu C.M. Improvement of biventricular function after transcatheter closure of atrial septal defect: A case report. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2006. -Vol.68. - P.775-777.

77. Lander S.R., Fillips S., Vallabham R.C. Percutaneous closure of multiple atrial septal defects with three Amplatzer septal occluder devices. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2004. - Vol.62. - P.526-529.

78. Latiff H.A., Samion.H., Kandhavel G. et al. The value of transesophageal echocardiography in transcatheter closure of atrial septal defects in the oval fossa using the Amplatzer septal occluder. // Cardiol. Young. 2001. - Vol.11. - P.201-204,

79. Latson L. Transcatheter closure of atrial septal defects.// in Transcatheter therapy in pediatric cardiology. // Wiley. Liss Inc. 1993. -P.335-348.

80. Latson L., Zahn E.M., Wilson N. Helex septal occluder for closure of atrial septal defects. // Curr. Interven. Cardiol. Rep. — 2000. — Vol.3. — P.268-273.

81. Lee Ch-H. Transcatheter closure of ASD using Amplatzer occluder in Chinese adults. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2001. - Vol.52. - P.373 -377.

82. Levi DS, Moore J.W. Embolisation and retrieval of the Amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2004. - Vol.61. - P.543-547.

83. Loyd T.R., Rao P.S., Beckmann R.H. et al. Atrial septal dcfect occlusion with the buttoned device: a multi- institutional U.S. trial. // Am. Cardiol. 1994. - Vol.73. -P.286-291.

84. Lock J.E., Rome J.J., Davis R. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects: experimental studies. // Circulation J. — 1989. — Vol.79. -P.1091-1094.

85. Li G., Kong G., Wang Y. et al. Safety and efficacy of transcatheter closure of atrial septal defects guided by transthoracic echocardiography. // J. Ultrasound. 2008. Vol.19. - P.524-548.

86. Lopez K., Bharat V., Dalvi. et al. Pediatric and congenital heart disease transcatheter closure of large secundum atrial septal defects using 40 mm Amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. — 2005. -Vol.66.-P.580-584.

87. Losay J., Petit J., Lambert V. et al. Percutaneous closure with Amplatzer device is safe and efficient alternative to surgery in adults with large atrial septal defects. // Am Heart J. 2001. -Vol.142. - P.544-548.

88. Mahadevan V.S., Horlick E.M., Benson L.N. et al. Transcathetr closure of aortic sinus to left atrial fistula caused by erosion of amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2006. -Vol.68. - P.749-751.

89. Mantovan R., Gatzoulis M.A., Pedrocco A. et al. Supraventricular arrhythmia before and after surgical closure of ASD. // European journal of cardiology. 2003. -Vol.2. - P. 133-138.

90. Masura J., Gavora P., Formanek A., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the new self- centering Amplatzer septal occluder: initial human experience. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. -1997.-Vol. 42. -P.388-393.

91. Masura J., Gavora P., Podnar P. Long-term outcome of Transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluder. // Am. Cardiol. 2005. -Vol.45. - P.505-507.

92. Mashman W.E., King S.B., Jacobs W.C., Ballard W.L.Two cases of late embolization of Amplatzer septal occluder devices to the pulmonaryartery following clouse of secundum atrial septal defects.// Cathet. Cardiovasc. Interv. 2005. Vol.65. - P.588-592.

93. Mazic U., Gavora P., Masura J.The role of transesophageal echocardiography in transcatheter closure of secundum atrial septal defects by the Amplatzer septal occluder. // Am. Heart J. 2001. -Vol.142. - P.482-488.

94. Meier B. Percutaneous transcatheter atrial septal defect closure: pushing the envelope but pushing it gently. // Cathet. Cardiovasc. Interv. -2005. Vol. 66. -P.397-399.

95. Michael A. Gatzoulis M. Atrial arrhythmia after surgical closure of atrial septal defects in adults. // J. New england. 1999. - Vol.340. - P.839-846.

96. Mills N.L. King T.D. Nonoperative closure of left-to- right shunts. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1976. Vol.72.-P.371-378.

97. Mortelmans K., Post M., ThijsV., Herroelen L., Budts W. The influence of percutaneous atrial septal defect closure on the occurrence of migraine. /7 Europ. Heart J. 2005. - Voi.26. - P. 1533 -1537.

98. Mullen M.J., Dias B.F., Fiona W. et al. Intracardiac echocardiography guided device closure of atrial septal defects. /7 Am. caiuiol. — 2003. — Vol.41.-P.285-292.

99. Murphy J.G., Gersh В J., McGoon.et al. Long-term outcome after surgical repair of isolated atrial septal defect. Follow up at 27 to 32 years. //N. Engl. J. Med. - 1990. - Vol.323. -P.l645-1650.

100. Newman M.F., Kirchner J.L., Phelips-bute B. et al. Longitudinal asscessment of neurocognitive after coronary by-pass surgery. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.344. - P.395-402.

101. O'Laughlin M.P. Catheter closure of secundum atrial septal defects. //Tex. Heart Inst. J. 1997. - Vol.24. - P.287-292.

102. O'Laughlin M.P. Microvena atrial septal defect occlusion device: update 2000. //J. Intervent. Cardiol. -2001. Vol.14. -P.77-80.

103. Patel A., Cao Q.L., Koenig P.R., Hijazi Z.M. Intracardiac echocardiography to guide closure of ASD in children less than 15 kilograms. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2006. - Vol.68. - P.287-291.

104. Patel A., Lopez K., Baneijee A. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects in adults' > 40 years of age: immediate and follow-up results.// J. Intervent. Cardiol. 2007. - Vol.20. - P.82-88.

105. Patel H., Holze R., Qi-Ling C. et al. Transcatheter closure of ASD using the Amplatzer devices. // J. Intervent. Cardiol. 2007. - Vol.10. — P.161-173.

106. Pedra C.A., Fontes P.S. Esteves C.A. et al. multiple atrial septal defects and patent ductus arteriosus: successful outcome using two Amplatzer septal occluders and Gianturco coils. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998. - Vol.45. - P.257-259.

107. Peuster M. Boekenkamp R., Kaulitz R. et al. Transcatheter retrieval and repositioning of an Amplatzer device embolized to the left atrium. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2000. - Vol.51. - P.297-300.

108. Podnar Т., Martanovic P., Gavora P., Masura J. Morphological variations of secundum- type atrial septal defects: feasibility for percutaneous closure using Amplatzer septal occluders. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2001. - Vol.53. -P.386-391.

109. Rao P.S., Sideris E.B., Chopra P.S.Catheter closure of atrial septal defect: successful use in a 3,6kg infant. // Am. Heart. — 1991. — Vol. 121. — P. 1826-1829.

110. Rao P.S., Berger F., Rey C. et al. Results of transvenous occlusion of secundum atrial septal defects with the fourth generation buttoned device: comparison with first, second and third generation devices. International

111. Buttoned Device Trial Group. // Am. Cardiol. 2000. - Vol.36. - P.583-592.

112. Rao P.S., Langliough R. Relationship of echocardiographic, shunt flow,and angiographic size to the stretched diameter of the atrial septal defect.//Am. Heart J. 1991. Vol.122. -P.505-508.

113. Rao P.S., Sideris E.B., Hausdorf G. et al. International experience with secundum atrial septal defect occlusion by buttoned device.// Am. Heart J. 1994. - Vol. 128. - P. 1022-1035.

114. Rao P.S., Wilson A.D., Chopra P.S. Transcatheter closure of atrial septal defect by "buttoned" devices. // Am. Cardiol. 1992. - Vol.69. -P.1056-1061.

115. Rashkind W.J. Transcatheter treatment of congenital heart disease. // Circulation J. 1983. - Vol.67. - P.711-716.

116. Remadevi K.S., Francis E., Kumar R.K. Catheter closure of atrial septal defect with deficient inferior vena cava rim under transesophageal echo guidance. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2009. - Vol.73. - P.90-96.

117. Rickers C., Hamm C., Stern H. et al. Percutaneous closure of secundum atrial septal defect with a new self centering device ("angel wings"). // Heart J. 1998. -Vol.80. - P.517-521.

118. Rigby M.L. Transcatheter closure of atrial septal defects. // Heart J. -1999.-Vol.81. -P.277-288.

119. Rodes- Cabau J., Molina C., Serrano- Munuera C. et al. Migraine with aura related to the percutaneous closureof an atrial septal defect. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2003. - Vol.60. - P.540-542.

120. Roman K.S., Jones A," Different technique for closure of multiple interatrial communications with the Amplatzer septal occluder. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2002. - Vol.15. - P.393-398.

121. Salehian O., Horlick E., Schwerzmann M. Improvements in cardiac form and function after transcatheter closure of secundum atrial septal defects. // J. Cardiol. 2005. - Vol.45. - P.499-504.

122. Sauer H.H., Ntalakoua K., Haun C. et al. Early cardiac perforation after atrial septal defect closure with the Amplatzer septal occluder. // J. The annals of thoracic surgery.-2006.-Vol.81.-P.2312-2313.

123. Saxena A., Divekar A., Soni N.R. Natural history of secundum atrial septal defect revisited the era of transcatheter closure. // Indian Heart J. — 2005.-Vol.57.-P.35-38.

124. Sharafuddin M., Gu X., Titus J.L. et al. Transvenous closure of secundum atrial septal defects: preliminary results with new self-expanding nitinol prosthesis in a swine model. // Circulation. 1997. - Vol.95. -P.2162-2168.

125. Sideris E.B., Rao P.S. Transcatheter closure of atrial septal defects: role of buttoned devices. // J. Invasiv. Cardiol. 1996. - Vol.8. -P.289-296.

126. Sievert H., Babic U.U., Scherer D. Transcatheter closure of large atrial septal defects. // Circulation. 1994. -Vol.90 (suppl.l). -P.387-391.

127. Sievert H., Babic U.U., Ensslen R et al. Transcatheter closure of large atrial septal defects with the Babic System. // Cathet. Cardiovasc. Diagn. — 1995.-Vol. 36. P.232-240.

128. Sievert И., Babic U.U., Hausdorf G. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect and patent foramen ovale with ASDOS device (a multi-institutional European trial). // Am. Cardiol. 1998. - Vol.82. - P. 14051413.

129. Silversides С. K., Siu S.C., Mclaughlin P. R. et al. Symptomatic atrial arrythmiams and transcatheter closure of atrial septal defects in adult patients. // Heart J. 2004. - Vol.90. - P. 1194-1198.

130. Sinha A. Nanda N.C., Misra V. et al. Live three dimensional transthoracic echocardiography assessment of transcatheter closure of ASD and patent foramen ovale. // J. Echocardiography. 2004. - Vol.21. — P.749-753.

131. Suares De Lezo J., Medina A., Pan M. et al. Transcatheter occlusion of complex atrial septal defects. // Cathet. Cardiovasc. Interv. — 2000. — Vol.51.-P.33-41.

132. Suda K., Raboisson M.J., Piette E et al. Reversible atrioventricular block associated with closure of atrial septal defects using the Amplatzer

133. Ub v iw. и j. j. un. ^ai uiui. ji\j\j-т. у ш.-rj. — X . I U / / 1 UOZ#.

134. AC\ Q'/lnitnJl- Д/f Д^оспто T TUolUnujoU T at e»1 TronopothpfBr f*lnt!n№ nf

135. IV. k^/JlVUUlllk i 11IAUUU1U Щ/ AylUXlLU »lk;iu О ■ Vt 141. Л Л WllUWUUlVbVl ViUUUiV W Irlnnhlf atrial Qfntal rlpfprtq with Amnbt7Pr rlpvirp // f'ntbpt ------- --- ""f™---------- ""-o— * — ---- —. . ---

136. Cardiovacs. Interv. 2004. - Vol.61. - P.237-241.

137. Tanonoulos B.D. T,askari C.V. Tsaousis G.S. et al. Closure of atrial1. ' Уseptal defects with the Amplatzer occlusion device: preliminary results. // Am. Cardiol. 1998. - Vol.31. - P.1110-1116.

138. Tortoriello. T. A. Mcmahon. C. Kovalchin. J. P., et al. Growth of an atrial septal defect: Missing the window for teanscatheter closure. // Pediatr. Cardiol. 2002. - Vol.23. - P.542-544.

139. ViVUUi V ЧУХ UU 14 Li. i Ul Л1Д U iiiVikVi UiiVi^lW |>UblVilt<( // X AllVi^^ L4X l^Aclinical immunology. — 2006. — Vol.91. P.268-269.

140. Vogel M., Rigby M.L., Shore D. Perforation of the right aortic valve. Complication of ventricular septal defect closure with a modified Rashind umbrella. // pediatr cardiol J. 1996. - Vol.17. - P.416-418.

141. Wahab A. H., Amjad R., Bairam. et al. Novel teqnique to prevent prolapse of the Amplatzer septal occcluder through large atrial septal defects. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2003. - Vol.60. - P.543-545.

142. Wahl A., Windecker S., Meier В. Evaluation and treatment of abnormalities of the interatrial septum. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2004. -Vol.63.-P.94-103.

143. Wang J.K., Tsai S.K., Lin S.M. et al.Transcatheter closure of atrial septal defcct without balloon sizing. // Cathet. Cardiovasc. Interv. — 2008. — Vol.71.-P.214-221.

144. Webb G., Gatzoulis M. Atrial septal defect in the adult. // Circulation. -2006.-Vol.114.-P.1645-1653.

145. Weidman w.H., Swan H.J., Du Shane J., Wood E.H.A hemodynamic study of atrial septal defect and associated anomalies involving the atrial septum. //J. lab clin med. 1957. - Vol.50. - P. 165-185.

146. Wilkinson J.L., Goh T.H.Early clinical experience with use of the Amplatzer septal occluder device for atrial septal defect. // Cardiol.Young. -1998. -Vol.8. -P.285-286.

147. Wilde. P., Boothroyd. A. Congenital heart disease. // Textbook of radiology and imaging. -2003.7th ed. Vol.1. -P.363-410.

148. Wilmshurst P.T., Nightingale S., Walsh K.P., Morrison W.L. Effect on migraineof closure of cardiac right-to-left shuntsto prevent reccurence of decompression illness or stroke or for haemodynamic reasons. // Lancet 2000. -Vol.356. -P.1648-1651.

149. Yew G., Wilson N. Transcatheter atrial septal defect closure with the amplatzer septal occluder: five-year follow-up. // Cathet. Cardiovasc. Interv. 2005. - Vol.64. - P. 193-196.

150. Zahn E.M., Wilson N. Catright W., Latson L.A. Development and testing of the Helex septal occluder, a new expanded polytetrafluoroethylene atrial septal defect occlusion system. // Circulation. — 2001. — Vol.104. — P.711-716.

151. Zanchetta M. On-line intracardiac echocardiography alone for Amplatzer septal occluder selection and device deployment in adult patients with atrial septal defect. // Int. J. Cardiol. 2004. - Vol.95. - P.61-68.

152. Zanchetta M., Onorato E., Rigatelli G. et al. Intracardiac echocardiography-guided transcatheter closure of secundum atrial septal defect. // Am. Cardiol. 2003. - Vol.42. - P.1677-1682.

153. Zanchetta M, Rigatelli G., Pedon L. et al. Role of intracardiac echocardiography in atrial septal abnormalities. // J. Interv. Cardiol. 2003. -Vol. 16.-P.63-77.

154. Zhu W., Cao O.L., Rhodes J. et al. Measurement of atrial septal defect size: A comparative study between transesophageal echocardiography and the standard balloon sizing metods. // J. Pediator cardiol. 2000. -Vol.21.-P.465-469.