Ближайшие и отдаленные результаты лечения и реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости с применением спленопида и озонотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Журавлев, Кирилл Владимирович

• Журавлев, Кирилл Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Журавлев, Кирилл Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние проблемы детоксикации и иммуностимуляции у больных с гнойно-воспалительными осложнениями брюшной полости на современном этапе.

1.2. Клинические аспекты озонотерапии.

1.3. Проблема коморбидной патологии в хирургии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.:.

2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных.

2.2. Технология изготовления озонированного раствора и методика, его применения.

2.3. Технология изготовления препарата «Спленопид» и методика его применения.

2.4. Исследование психоэмоционального состояния.

2.5 Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОГО И БАКТЕРИЦИДНОГО ДЕЙСТВИЯ СПЛЕНОПИДА И ОЗОНА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

3.1. Результаты проведения стендового экспершшнта.

3.2. Изучение специфической активности и ильмуногенности биологических показателей раствора спленопида.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ.

4.1. Результаты лечения больных группы сравнения традиционными методами.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЛЕНОПИДА И ОЗОНОТЕРАПИИ.

5.1. Эффективность местного применения препарата спленопид и озонированных растворов при лечении гнойных ран у болышх с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости.

5.2. Динамика лабораторных показателей у больных основной группы.

5.3. Оценка изменения биохимических показателей у больных основной группы в прогрессе лечения.

5.4. Оценка показателей иммунитета у больных основной группы.

5.5. Динамика клинических показателей и результатов лечения больных основной группы.

Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

6.1. Степень коморбидности и эффективность реабилитационных мероприятий.

6.2. Психоэмоциональное состояние пациентов и эффективность реабилитации.

6.3. Динамика качества жизни больных в послеопераг^ионный период.

6.3.1. Качество жизни больных острым панкреатитом в ранний послеоперационный период.

6.3.2. Качество жизни больных острым панкреатитом в отдаленный послеоперационный период.

6.4. Реабилитационный прогноз (по индексу функциональных изменений — ИФИ) и качество жизни больных острым панкреатитом.

6.5. Диспансерное наблюдение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты лечения и реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости с применением спленопида и озонотерапии»

Актуальность проблемы. Лечение гнойно-воспалительных осложнений при заболеваниях органов брюшной полости в настоящее время относится к числу наиболее сложных и далеко не решенных проблем. По данным отечественных и зарубежных авторов стабильно высокий интерес к острым хирургическим заболеваниям, травме органов брюшной полости связан с их социальной значимостью в структуре хирургических заболеваний и высоким уровнем летальности (52, 59, 63, 131).

Несвоевременная диагностика острых хирургических заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости ведет к поздним срокам оперативного лечения и увеличению числа гнойно-воспалительных осложнений (2, 84, 111, 119).

По данным В.И. Стручкова до 30-35% хирургических вмешательств осложняются гнойно-септической инфекцией. Летальность при гнойно-септических осложнениях по данным литературы колеблется от 20 до 80% (1, 38, 49, 117, 140).

Выбор наиболее эффективных методов лечения с учетом характера патологического процесса и тяжести осложнений составляют после диагностики второе звено, влияющее на результат лечения.

Широко применяемые в настоящее время традиционные методы лечения гнойно-воспалительных осложнений, не всегда в достаточной мере оказывают выраженный клинический эффект. Тревожным фактором является повышение антибиотикоустойчивости микроорганизмов в результате селекции резистентных вирулентных госпитальных штаммов (43, 61, 69). Участились выявления анаэробной микрофлоры и микробных ассоциаций (84, 129, 130, 156). Наряду с этим отмечаются клинические, иммунологические последствия применения антибиотиков, которые выражаются в снижении показателей иммунитета, повышении восприимчивости организма к инфекциям, увеличении числа осложнений, аллергических реакций, тяжелого дисбактериоза кишечника (24, 160, 207, 209).

Трудности антибактериальной терапии, частая несостоятельность традиционных методов лечения стимулируют поиски новых, альтернативных, более действенных методов борьбы с гнойно-септической инфекцией и интоксикацией (22, 65, 119, 126, 137, 240, 244).

Ведущая роль эндогенной интоксикации в патогенезе различных хирургических осложнений и заболеваний органов брюшной полости определяет необходимость своевременной комплексной интенсивной терапии, способной предупредить развитие необратимых нарушений структуры и функции органов и систем (102, 192, 198, 203).

В этой связи в лечении тяжелых гнойных хирургических осложнений брюшной полости широкое применение нашли эфферентные методы, составляющие быстро развивающийся раздел современной медицины. Эфферентные (гемосорбция, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, плазмаферез, лимфосорбция, энтеросорбция и др.) и другие альтернативные методы лечения приобретают особое значение в решении проблем детоксикации и иммунокоррекции. Одним из перспективных путей решения проблемы лечения хирургического эндотоксикоза является разработка эффективных и доступных методов удаление из организма ксенобиотиков и эндогенных токсических соединений с одновременным иммуностимулирующим воздействием (105, 116, 118, 222, 232).

Целесообразным и рациональным явилось разработанное профессором А.Б. Цыпиным и его сотрудниками в 1983 году новое направление в медицине -экстракорпоральное подключение донорской свиной селезенки, которое успешно применяется для лечений гнойно-септических осложнений. В настоящее время имеется ряд сообщений о высокой эффективности препарата спленопид, который является лимфоцитарной субстанцией, полученной из ксеноселезенки (8, 32, 121, 148, 149, 155, 203).

Особый интерес представляет применение спленопида в сочетании с озонотерапией и комбинацией с другими методами в комплексе с обычно используемой терапией.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости путем включения в комплекс терапии препарата спленопид и озонотерапии.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность противовоспалительного и иммунокорригирующего действия совместного применения озонотерапии и цитокинотерапии при лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости, определить показания и противопоказания к применению этих методов.

2. Провести сравнительную оценку результатов лечения гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости с использованием традиционных методов лечения и комплексной терапии с использованием спленопида и озонотерапии.

3. Провести экспериментальные исследования по изучению бактериостатического, бактерицидного и биостимулирующего эффекта спленопида и озонированных растворов в сравнительном аспекте. Изучить влияние спленопида и озонотерапии на динамику местного раневого процесса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.

4. Оценить влияние цитокино- и озонотерапии на отдаленные результаты, качество жизни и реабилитацию пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости с учетом коморбидной патологии.

Научная новизна исследования:

1. Обоснованы и внедрены варианты совместного применения озонотерапии и цитокинотерапии в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.

2. Клинически и экспериментально обоснована целесообразность применения озонотерапии и цитокинотерапии в комплексном лечении гнойных ран у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.

3. Определены показания и противопоказания к применению инфузий озонированных растворов и спленопида при гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

4. Изучены отдаленные результаты влияния озонотерапии и цитокинотерапии на реабилитацию, адаптацию и качество жизни у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости с учетом коморбидности патологии.

5. Установлен ряд биохимических и иммунологических механизмов позитивного влияния озонотерапии и цитокинотерапии на эффективное снижение уровня эндотоксикоза и иммунодепрессии у исследованных больных согласно балльной оценки состояния больных по АРАСНЕ-И.

Практическая значимость работы. Проведенные клинические исследования показали целесообразность применения озонотерапии и цитокинотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Предложенный вариант антисептического воздействия с иммуностимулирующим эффектом позволил уменьшить тяжесть воспалительного процесса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, повысить иммунологическую резистентность, сократить длительность лечения, улучшить прогноз для жизни, здоровья и дальнейшей трудоспособности. Предложены варианты реабилитации пациентов с учетом их коморбидности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Озонированные растворы NaCl 0,9% в концентрации 2 мг/л и препарат «Спленопид» оказывают выраженный детоксицирующий и иммуностимулирующий эффекты при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.

2. Применение озонотерапии и цитокинотерапии в комплексе проводимого лечения позволяет предотвратить тяжелые гнойно-воспалительные осложнения, снизить летальность и улучшить прогноз жизни.

3. Озонированные растворы совместно со спленопидом обладают выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием по отношению к патогенной микрофлоре при лечении гнойных ран.

4. При изучении отдаленных результатов совместного применения цитокинотерапии и озонированных растворов в комплексном лечении оказывает положительный эффект на дальнейшую реабилитацию и качество жизни с учетом коморбидности пациентов.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международном конгрессе по иммунологии и эфферентным методам (Ижевск, 2004), Всероссийском конгрессе эндокринологов (Саранск, 2005), Российской конференции по озонотерапии (Нижний Новгород, 2005), Всероссийском симпозиуме по эндотоксикозу (Волгоград, 2005), XVI съезде хирургов Дагестана (Махачкала, 2006), Всероссийском конгрессе по трансплантации органов и тканей (Москва, 2008), региональной конференции молодых ученых (Ижевск, 2004-2011), Межрегиональной конференции по микробиологии и иммунологии (Ижевск, 2010), заседании хирургического общества Удмуртской Республики (2005-2011).

Внедрение в практику. Основные результаты работы внедрены в хирургическом и реанимационном отделениях Первой республиканской клинической больницы УР (г. Ижевск), МУЗ Медико-санитарная часть «Ижмаш». По результатам исследования внедрены 3 рационализаторских предложения, научные и практические разработки используются в учебном процессе ГБОУ ВПО ИГМА.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 23 печатных работ в местной и российской печати, из них 3 в рецензируемых ВАК РФ журналах, получены 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; изложена на 137 страницах машинописного текста, включая 34 таблицы и 15

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Журавлев, Кирилл Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Совместное применение спленопида и озонотерапии оказывают потенцирующее действие на снижение эндотоксикоза, нормализацию показателей иммунного ответа. Иммуномодулирующий и детоксицирующий эффекты цитокинотерапии и озонотерапии проявляется в нормализации, показателей клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитоза, биохимических и токсикологических показателей крови.

2. Совместное применение цитокинотерапии и внутривенных инфузий озонированных растворов позволило снизить летальность с 18,4% в группе сравнения до 7,84% в основной группе, уменьшить продолжительность стационарного лечения в группе больных со средней степенью эндотоксикоза (10-15 баллов по APACHE) на 4%, тяжелой степенью эндотоксикоза (15-20 баллов по APACHE) на 15-20%.

3. Отмечается выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект спленопида и озонированных растворов в отношении к патогенной микрофлоре в стендовом эксперименте. Применение препарата спленопид и озонированных растворов в концентрации 2 мг/л для местного лечения гнойных ран значительно улучшает регенерацию и эпителизацию тканей, сокращает длительность заживления ран в 1,5-2 раза.

4. Включение в комплекс лечения препарата спленопид и озонотерапии позволяет значительно улучшить отдаленные результаты, качество жизни при любой степени коморбидности, что имеет важное значение для дальнейшей реабилитации больных с этой тяжелой патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Цитокинотерапию и озонотерапию целесообразно включать в комплекс лечения гнойно-септических осложнений, как наиболее эффективный метод детоксикации и иммуностимуляции.

2. Оптимальным вариантом при тяжелом синдроме эндогенной интоксикации, при явлениях гипотонии, анемии является внутривенная инфузия спленопида с последующим введением озонированных растворов.

3. У больных с гнойно-септическими процессами брюшной полости применение методов детоксикации и иммунокоррекции должно проводится параллельно с мероприятиями по ликвидации гнойного очага в брюшной полости.

4. Сопутствующая патология - коморбидный фон имеет большое значение для послеоперационного прогноза, в связи с этим необходимо определение-индекса Чарльсона для определения дальнейшей реабилитации.

5. При лечении больных с неотложными состояниями в абдоминальной хирургии необходимо учитывать сопутствующие заболевания, несущие за собой высокий риск смертельного исхода (ИБС, гипертоническая болезнь, инсульт и инфаркт в анамнезе, сахарный диабет в стадии декомпенсации, цирроз печени).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Журавлев, Кирилл Владимирович, 2011 год

1. Алексеев, С.А. Диагностика, прогнозирование, лечение и профилактика гнойно-септических осложнений у больных с интраабдоминальной инфекцией: дис. . канд. мед. наук / М., 2003. 137 с.

2. Алехина, С.П. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты / С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк — Нижний Новгород, 2003.-239 с.

3. Алиев, М.А. Комплексное лечение неспецифической хирургической инфекции с использованием различных вариантов ксеноспленотерапии: дис. . док. мед. наук. Махачкала, 2011. — 35 с.

4. Анчиков, Г.Ю. Комбинированная озонотерапия у больных с постнекротическими осложнениями острого панкреатита: дис. . канд. мед. наук.-2005.- 148 с.

5. Ахундов, И.Т. Эндолимфатическая терапия перитонита // Хирургия — 1998.-№7. -С. 17-19.

6. Байбиков, В.Е. / Прогнозирование и контроль ответных реакций на введение цитокинов при интенсивной иммунотерапии: дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2000. 132 с.

7. Барта, И. Селезенка: анатомия, физиология, патология и клиника / И. Барта // Будапешт, 1976. — 264 с.

8. Белобородова, Н.В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса /Н.В. Белобородова // Анестезиология и реаниматология / Н.В. Белобородова, E.H. Багинская. 1998. - №4. - С. 14-18.

9. Белокуров, Ю.Н. Иммунологические аспекты гемосорбции в неотложных хирургических заболеваниях / Ю.Н. Белоруков, В.В. Рыбачков, Э.В. Малофеева //Хирургия. 1988. -№8. - С. 106-110.

10. Белокуров, Ю.Н. Результаты лапароскопии при подозрении на острыйпанкреатит / Ю.Н. Белокуров, Г.А. Баранов, В.И. Щетко // Материалы IX Всеросс. Съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 12.

11. Белоусов, А.Н. Хирургическое лечение больных механической Желтухой с применением озонотерапии и спленопида: автореф. дис. . канд. мед. наук — Пермь, 2004. 22 с.

12. Вельских, А.Н. Применение экстракопоральной антибактериальной фармакотерапии у больных с хирургической инфекцией / А.Н. Вельских // Эфферентная терапия / А.Н. Вельских, В.Б. Потапчук, В.В. Лукин. — 2003. Т.9, №11.-С. 55-56.

13. Белялов, Ф.И. Двенадцать тезисов психосоматической медицины / Ф.И. Белялов // Сборник трудов Иркутск, 2009. - С. 55-59.

14. Белялов, Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности: монография. 7-е изд., перераб. и доп. - Иркутск, 2011. - 305 с.

15. Богницкая, Т.Н. Современные аспекты диагностики и лечения гнойного перитонита / Т.Н. Богницкая // Научный обзор (Сер. Хирургия) ВНИИМИ. -М., 1987. -С.59.

16. Борисов, А.Е. Методика экстракорпоральной перфузии срезов ксеногенной селезенки. / А.Е. Борисов и др. // Вестн. хир. -1989.-№7.-С. 24-25.

17. Бочоришвилли, Е.Г. К дискуссии о сепсисе. // Хирургия. 1987. -№3-С.80-82.

18. Бочоришвилли, Е.Г. Клиника, диагностика, лечение сепсиса: материалы II Всесоюзн. конференции по сепсису, г.Тула, 1989 г. С. 46-48.

19. Бояринов, Г.А. Озонотерапия в клинике / Г.А. Бояринов // Материалы конгресса по озонотерапии. — Н.Новгород, 2007. С. 20-24.

20. Бояринов, Г.А. Озонотерапия в комплексном лечении хроническогоспростатита / Г.А. Бояринов, С.Б. Житинев, В.В. Гуревич // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. — Н.Новгород, 2000.

21. Брискин, Б.С. Абдоминальный сепсис, роль антибактериальной терапии / Б.С. Брискин, З.И. Савченко, H.H. Хачатрян // Хирургия. 2002 - №4 - С.69-74.

22. Брискин, Б.С. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом / Б.С. Брискин, Г.А. Яровая, З.И. Савченко и др. // Хирургия;: Научно-практический журнал им. Н.И.Пирогова. — 2001. — №7. С. 21-24.

23. Булынин, В.И. Лечение перитонита с применением озона и: гидропрессивных технологий / В.И. Булынин, A.A. Глухов // Хирургия. 1999. -№7.-С 9-11.

24. Бутенко, Г.М. Проблема оценки иммунного статуса человека и: возрастные изменения иммунитета / Г.М. Бутенко // Иммунология. 1993. - №4. - С. 4-6.

25. Буянов, В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, A.A. Алексеев — М.- 1990. -270с.

26. Буянов, В.М. Диагностика и некоторые вопросы современного лечения: послеоперационного перитонит: материалы пленума хирургов РСФСР, г. Омск, 1986 г. В.М. Буянов [и др. Омск, 1986. - С. 19-20.

27. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врачей / А.Ш. Бышевский, O.A., Терснев- 1994.-383 с.

28. Бякин, С.П. Экономическая эффективность операций в хирургии кровщ материалы 4 Всероссийской конференции, г. Нижний Новгород, 2000 г. Бякиц С.П. [и др. Нижний Новгород, 2000. - С. 165-166.

29. Варганов, М.В. Перитонит / М.В. Варганов // Методическое пособие длзг врачей Ижевск, 2008 - 30 с.

30. Варганов, М.В. Ксеноспленотерапия и лазерное излучение s комплексном лечении перитонита: дис. . канд. мед. наук Ижевск, 2002 - 25 с.

31. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диалг^Еэгостика, лечение / A.M. Вейн. -М.: Медицинское информационное агентство, 2.0 ОЗ. — С. 54-54.

32. Ветиль, П.С. Хирургический стресс при разл^Еэг»=эгных вариантах холецистэктомий / П.С. Ветиль // Хирургия. 2002. - №3. — -4-9.

33. Власов, А.П. Комплексная коррекция хирургического эндотоксикоза / А.П. Власов, О.Ю. Рубцов, И.В. Саушев, О. В. Конышева // 1Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. 2000. № 4 — С. 182-1 S3.

34. Габриэлян, Н.И. Скрининговый метод определения молекул в биологических жидкостях / Н.И. Габриэлян и др. // Методические рекомендации МЗ СССР. М., 1985. - С. 18.

35. Габриэлян, Н.И. Определение средних молекгул в условиях гемодиализной терапии. / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, В ,ЛЕН1 Жигалкин // Тер. арх. 1987. - №11. - С.107-110.

36. Гальперин, Э.Н. Узловые вопросы лечения деструкти^вного панкреатита / Э.Н. Гальперин и др. // Анналы хирургической гепатологтах. -2001.-Т.1 .-С.139-142.

37. Гельфанд, Б.Р. Антибактериальная терапии абдоминальной хирургической инфекции / Б.Р. Гельфанд М., 2002. - 124 с.

38. Гельфанд, Б.Р. Селективная декантоминация и деток:схикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии / В.Р. Гельфанд, В.А. Голгорский, С.З. Бу-р^евич // Вестникинтенсивной терапии. 1995. - №5. - С. 13-18.

39. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бурневич // Вестник интенсивной терапии. Часть II 1997. — № 1-2.-С. 73-79.

40. Глянцев, C.B. Хроническая рана от Мечникова до наших дней / C.B. Глянцев // Врач. 1997. - №8. - С. 34-36.

41. Горбовицкий, Е.В. Сорбционные методы детоксикации в хирургической клинике / Е.В. Горбовицкий, Б.С. Мысловатый // Терапия. М. - 1984. - 76 с.

42. Горбунов, С.Н. Экономические аспекты применения озона в гнойной хирургии: материалы III Всероссийской научно-практической конференция, г. Нижний Новгород, 1998 г. С.Н. Горбунов [и др. Нижний Новгород, 1998. -С.81.

43. Гостищев, В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко М.: Медицина, 2002. - 237с.

44. Гринев, М.В. Гемосорбция с помощью ксеноселезенки в комплексеIреанимационно-хирургических пособий при тяжелой травме, осложненной анаэробной инфекцией и сепсисом. / М.В. Гринев и др. // Вестн. хир. 1987. -№1. - С. 154-156.

45. Гринев, М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков // СПб. 2001. - 315 с.

46. Данилков, А.П. Применение эфферентных методов детоксикации в лечении гнойно-септических состояний в урологии и перспективы их развития / А.П. Данилков и др. // Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний. Москва, 1989. - С. 76-80.

47. Демихов, В.Г. Использование циклоферона и ИРС-19 для профилактики вирусно-бактерицидных инфекций у детей: материалы VII Российского национального конгресса, г. Москва, 2000 г. / В.Г. Демихов [и др. Москва. -2000.-С. 210.

48. Депутович, С.А. Синдром интоксикации у больных острой кишечнойнепроходимостью / С.А. Депутович и др. // Хирургия. 1990. - №7. - С. 63-68.

49. Дмитриев, В.П. Возможности и перспективы применения медицинского озона и гипохлорида натрия в медицине катастроф: материалы IV Всеросс. научно-практической конференции, г. Нижний Новгород, 2000 г. В.П. Дмитриев [и др. Н. Новгород, 2000. - 92 с.

50. Добрица, В.П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения / В.П. Добрица, Н.М. Ботерашвилли, Е.В. Добрица СПб.: Политехника, 2001. - 251 с.

51. Дробков, JI.3. Особенности ранних иммунологических сдвигов у больных перитонитом / JI.3. Дробков, Н.В. Назаров // Клин. хир. -1985. №1. -С. 17-18.

52. Дороженок, И.Ю. Тревожно-депрессивные расстройства в общей медицине: клиника и терапия / И.Ю. Дороженок. М., 2003. — 140 с.

53. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В. и др. // Вестн. хир. 1989. - №3. - С. 3-6.

54. Ерюхин, H.A. Хирургическая инфекция: руководство / И.А. Ерюхин. — СПб.: 2006.-864 с.

55. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб, 1995. — 304 с.

56. Залесный, С.А. Плазмосберегающий плазмаферез в лечении панкреонекроза / С.А. Залесный // Материалы VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов — СПб, 2000. С. 99.

57. Замотаев, И.П. Побочное действие антибактериальных средств / И.П. Замотаев, В.И. Соколова, И.М. Станковская // Клиническая медицина. -1987. №3. С. 149-151.

58. Заривчацкий, М.Ф. Острый панкреатит / М.Ф. Заривчацкий, С.А. Блинов -Пермь, 2002, 102 с.

59. Заривчацкий, М.Ф. Комплексная озонотерапия у хирургических пациентов / М.Ф. Заривчацкий, И.Н. Мугатаров, A.A. Владимиров // Материалы

60. Всерос. конференции посвященной 65-летию кафедры факультетской хирургии. Ижевск, 2001. — С. 3 8-41.

61. Заривчацкий, М.Ф. Изучение действия озона при острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей: материалы научной сессии Пермской государственной медицинской академии, г. Пермь, 1998 г. М.Ф. Заривчацкий.-Пермь, 1998.-58 с.

62. Заривчацкий, М. Ф. Эфферентная терапия в клинической практике / М. Ф. Заривчацкий, С. Н. Стяжкина, В. А. Ситников, М. В. Варганов и др. // Пермь-Ижевск. 2009. - 238 с.

63. Затевахин, И.И. Острый холецистопанкреатит / И.И. Затевахин, Л.Б. Крылов, Б.И. Сабиров. Ташкент, 1986. - 136 с.

64. Земсков, В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции / В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1996. - №3. - С. 4-6.

65. Земсков, В.М. Диалектика некоторых форм современной иммунопатологии иммунокоррекции / В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1984. - №1. - С. 5-10.

66. Зубарев, П.Н. Современное состояние проблемы антибиотикотерапии при хирургической инфекции брюшной полости / П.Н. Зубарев, Г.И. Синченко // Вестн. хир. 1990. - №4. - С. 145-148.

67. Игнатенко, С.Н. Комплексное лечение инфицированного панкреонекроза с применением методов озонотерапии и спленотерапии: материалы IV Всеросс. научно-практической конференции, г. Нижний Новгород, 2000 г. С.Н. Игнатенко [и др. Н. Новгород, 2000. - 78 с.

68. Иванова, И.П. Озон и УФО крови как биоцидные факторы высокоэнергетического воздействия / И.П. Иванова, М.И. Засловская // Озон в биологии и медицине. — Нижний Новгород, 2005. — С. 29-30.

69. Иващенко, В.В. Холангиолитиаз как причина острого панкреатита в свете лапароскопической хирургии / В.В. Иващенко, К.К. Скворцов, Ю.И. Журавлева // Анналы хирург. Гепатологии. 1998. - Т.З-. - №3. - С. 67-68

70. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и егопрактическое значение / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - №1. - с. 31-36.

71. Каплин, В.Н. Нетрадиционная иммунология инфекций / В.Н. Каплин -Изд-во: Пермь, 1996. 164 с.

72. Касумьян, С.А. Озонотерапия острой гнойной инфекции: материалы II Всероссийской научно-практической конференции / С.А. Казумьян и др.

73. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина СПб.: Гиппократ. - 1998. - 155с.

74. Киров, М.Ю. Острое повреждение легких при сепсисе: новое в патогенезе и интенсивной терапии / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Э.В. Недашковский. — Архангельск, 2004.

75. Ковалева, С.В. Рекомбинантный интерферон альфа Виферон в иммунореабилитации часто и длительно болеющих детей: автореф. дис. . канд. мед. наук - Ростов-на-Дону, 2002. - 17 с.

76. Козлов, В.К. Новые возможности иммунотерапии с использованием Ронколейкина рекомбинантного ИЛ-2 человека / В.К. Козлов, М.Ф. Лебедев, В.Н. Егорова // Terra Medica - 2001. - №2 - С. 12-14.

77. Козлов, В.К. Коррекция иммунореактивности рекомбинантным интерлейкином-2 / В.К. Козлов, М.Н. Смирнов, М.Ф. Лебедев, В.Н. Егорова // Пособие для врачей. СПб, 2001. - 24 с.

78. Козлов, В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита / В.А. Козлов, И.В. Козлов, Е.Б. Головко // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -Т.1.-С. 131-138.

79. Кон, Е.М. Острый панкреатит: клиника, диагностика, программа комплексного лечения / Е.М. Кон и др. Пермь, 2001. - 71 с.

80. Кон, Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е.М. Кон // Вестник интенсивной терапии. — 2000. №2 - С. 17-21.

81. Костюченко, А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А.Л. Костюченко, А.Н. Вельских, А.И. Тулупов // СПб.:1. Фолиант, 2000 204 с.

82. Котлярова, Г.А. Микробиологический экспресс-контроль эффективности антибактериальной терапии бактериемии и септицемии / Г.А. Котлярова и др. // Урология и нефрология. 1997. - №3. - С. 8-13.

83. Криволуцкая, Н.П. Применение озонотерапии в гнойной хирургии: материалы III Всероссийской научно-практической конференции, г. Нижний Новгород, 1998 г. Н.П. Криволуцкая [и др. Н. Новгород, 1998. - С. 76-77.

84. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г. Кригер.-М., 1997.-152 с.

85. Кригер, А.Г. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А.Г. Кригер // Хирургия. 2004. - №2. - С. 18-22.

86. Кузин, М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - №2. - С. 54-59.

87. Кузнецов, В.П. Иммунокоррекция лейкинфероном хирургическихбольных в группах повышенного инфекционного риска / В.П. Кузнецов, Б.Д.

88. Беляев, А.А. Бабаянц и др. // Сборник научных трудов, посвященный' 65-летию кафедры факультетской хирургии. Ижевск, 2001. - С. 69-73.

89. Куклин, В.Н. Эндотелин-1: физиологическое значение и роль в остром повреждении легких / В.Н. Куклин, М.Ю. Киров, М.А. Совершаев // Тезисы докладов 2-го съезда ассоциации анестезиологов и реаниматологов. -Архангельск, 2003.-С. 150-152.

90. Лаберко, Л.А. Свойства и способы повышения эффективности озонированных растворов в клинической практике: материалы IV Всероссийской научно-практической конференции, г. Нижний Новгород, 2000 г. Л.А. Лаберко [и др. Н. Новгород, 2000. - С. 9-10.

91. Лабораторные методы исследования в клинике // Справочник под ред. проф. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 366с.

92. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина М.: Медицина, 1990. - С. 149.

93. Лехтман, A.M. Оптимизация гемосорбции на различных этапах хирургического лечения больных механической желтухой: автореф. дис. . док-р. мед. наук. М. - 1987. - 45с.

94. Литтман, И. Оперативная хирургия / И. Литтман// Будапешт, 1982. с 1142.

95. Луцевич, О.Э. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита / О.Э. Луцевич и др. // Хирургия. 1990. - №7. - С. 50-56.

96. Лыткин, М.И. Неоперативная санация гнойно-септических очагов / М.И. Лыткин, Ю.А. Попов // Вестн. хир. 1989. - №2. - С. 3-8.

97. Майстренко, H.A. Холедохолитиаз / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов. -СПб., 2000. 285 с.

98. Маргулис, М.С. Гемоперфузия через взвесь живых донорских гепатоцитов при лечении тяжелой почечной недостаточности / М.С. Маргулис и др. // Хирургия. 1987.№2. - С. 107-110.

99. Масленников, О.В. Озонотерапия при внутренних болезнях / О.В. Масленников, C.B. Андосов, H.A. Грибкова, Л.Н. Еремина // Матер.Р/ Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н.Новгород, 2000. - С.43-44.

100. Осипова, В.В. Коморбидность мигрени: обзор литературы и подходы к изучению /В.В. Осипова, Т.Г. Вознесенская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2007. -№3.

101. Осипова, В.В. Острый панкреатит /В.В. Осипова, Э.В. Недашковский // Москва, 2009 256 с.

102. Останин, A.A. Эффективность цитокинотерапии Ронколейкином в комплексном лечении хирургических инфекций / A.A. Останин, Е.Р. Черных // Пособие для врачей. СПб, 2009. - 56 с.

103. Пошмаков. Показания к хирургическому лечению больных хроническим рецидивирующим панкреатитом / Пошмаков, A.B. Овсянкин, И.В. Павличенко // Материалы конф. посвященной 60-летию М.Ф. Заривчацкого. Пермь, 2003. -С. 196-200.

104. Райбужис, E.H. Структура и характер инфузионно-трансфузионной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии / E.H. Райбужис, A.C. Короленко, М.Ю. Киров // Бюллетень. 2006. - №1. - Вып. XVI. - С. 176-178.

105. Рябцев, В.Г. Гемосорбция и ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении перитонита./ В.Г. Рябцев и др. // Вестн. хир. 1989. -№4. - С. 84-87.

106. Савельев, B.C. Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения / B.C. Савельев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -Т.6. - №2. - С. 115-122.

107. Савчук, Б.Д. Основные принципы интенсивного лечения гнойного перитонита: материалы 31-го Всесоюзн. съезда хирургов, г. Ташкент, 1986 г. Б.Д. Савчук. Ташкент, 1986. - С. 66-67.

108. Санников, П.Г. Гипохлорит натрия и дискретный плазмаферез в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов забрюшинного пространства. Автореф. дис. к-та мед. наук. Ижевск, 2002. - 23 с.

109. Сапин, М.Р. Иммунная система. Стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. М.: АПП «Дженгар», 2000. - 184 с.

110. Светухин, A.M. Хирургический сепсис проблемы и достижения / A.M. Светухин и др. - Ташкент. - 1986. - С. 198-199.

111. Семенов, C.B. Озонотерапия общего перитонита: материалы IV Всероссийской научно-практической конференции "Озон и методыэфферентной терапии в медицине", г. Нижний Новгород. 2000 г. C.B. Семенов [и др. Нижний Новгород, 2000. - С. 72-73.

112. Сепиашвили, Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунологияю 2002. - Т.З. - №3. - С. 325-331.

113. Ситников, В.А. Анализ смертельных исходов при панкреонекрозе / В.А. Ситников, С.Н. Стяжкина, A.B. Леднева, М.В. Варганов // Актуальные вопросы хирургии. Материалы конференции, посвященной 75-летию кафедрф общей хирургии ИГМА. Ижевск, 2010. - 92-95.

114. Ситников, В.А. Имму но ориентированная терапия в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита // В.А. Ситников, М.В. Варганов, С.Н. Стяжкина, A.A. Целоусов // Анналы хирургической гепатологии. 2008. -Т.13.-№3.-С. 216.

115. Ситников, В.А. Цитокино-спленотерапия в клинической практике / В.А. Ситников и др. / Информационное письмо. Ижевск, 2001. - 9 с.

116. Ситников, В.А. Диагностика и лечение острого панкреатита / В.А. Ситников и др. Ижевск, 2005. - 18 с.

117. Смулевич, А.Б. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) / А.Б. Смулевич, Э.Б. Дубницкая, А.Ш. Тхостов и др. // Депрессии и коморбидные расстройства. — М.,1997. — С. 28-54.

118. Собенников, B.C. Соматизация и психосоматические расстройства / B.C. Собельников, Ф.И. Белялов. Иркутск, 2010. - 231 с.

119. Соколов, Д.И. Сравнение цитокинов по способности влиять на уровень секреции интерлейки на-8 эндотелиальными клетками / Д.И. Соколов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Иммунология. 2002. - №8. - С. 32-37.

120. Стубер, Ф. Диагностика и терапия сепсиса / Ф. Стубер // Освежающий курс лекций. Архангельск, 2007. - Вып. 12.I

121. Стяжкина, С.Н. Трудности в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита во время беременности и в послеродовом периоде / С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников, A.B. Леднева, М.В. Варганов // Медицинский альманах. -2010. №1. - С. 96-98.

122. Стяжкина, С.Н. Эффективность спленопида в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства / С.Н. Стяжкина и др. Ижевск, 2003. - 12 с.

123. Санников, П.Г. Плазмаферез в клинической практике / П.Г. Санников, С.Н. Стяжкина // Учебное пособие. Ижевск, 2007 - 10 с.

124. Санникова, A.A. Озонотерапия в клинической практике / A.A. Санникова, С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников и др. // Методические рекомендации. Ижевск, 2003. - 39 с.

125. Сусла, H.A. Возможности сочетанного применения гемосорбции, ГБО, Ауфок при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом / H.A. Сусла, Д.Н. Сергеева // Сборник научных трудов ЛСГМИ. 1988. - С. 14-18.

126. Ташев, Х.Р. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции / Х.Р. Ташев, В.Е. Авашов, Х.О. Сафаров // Хирургия. 2002. - №3. - С. 38-41.

127. Толстой, А.Д. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите / А.Д. Толстой, М.И. Андреев, В.К. Козлов, Ю.В. Медведев // Пособие для врачей. СПб., 2001. - 32 с.

128. Федоров, В.Д. Учение о ране: от A.B. Вишневского до наших дней / В.Д. Федоров // Хирургия. 2004. - №8. - С. 56-58.

129. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, A.A. Костюченко. СПб., 1994. - 410 с.

130. Хайт, Г.Я. Опыт озонотерапии в условиях диагностического центра / Г.Я. Хайт, Л.Л. Правдивцева, A.C. Путренок // IV Всеросс. Научно-практическая терапия "Озон и методы эфферентной терапии в медицине": Тез. Докл. Н.Новгород, 2000. - С. 38-39.

131. Хаитов, P.M. Дифференцированные принципы иммунотерапии / P.M.

132. Хаитов // Белки и пептиды. М., 1996. - Т.З. — С. 4-7.

133. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. М., 1995.

134. Хаитов, P.M. Миграция предшественников естественных киллеров из костного мозга в селезенку / P.M. Хаитов. A.B. Маджидов // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1983. - №10. - С. 62-65.

135. Хаитов, P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1995. -№4. - С. 3-8.

136. Цыпин, А.Б. Цитокинотерапия и лазеротерапия в эксперименте и клинике / А.Б. Цыпин, С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников Ижевск, 2005. - Ч.З. -100 с.

137. Цыпин, А.Б. Разработка, получение и некоторые свойства нового иммуномодулятора пептидной природы из тканей селезенки / А.Б. Цыпин, H.A. Онищенко // Иммунология. 1995. - №1. - С. 33-36.

138. Цыпин, А.Б. Донорская селезенка — биологический сорбент для инфицированного организма / А.Б. Цыпин, С.Ю. Сафаров, Г.К. Тюнина // Трансплантация и искусственные органы: труды НИИТ и ИО МЗ СССР. М., 1984.-С. 77-79.

139. Черкасов, В.А. Микробиологические аспекты хирургической патологии билиарной системы / В.А. Черкасов, Э.С. Горовиц, H.A. Зубарева // Вестник хирургии. 2003. - №2. - С. 109-113.

140. Черешнев, В.А. Иммунные молекулярно-клеточные механизмы воспаления / В.А. Черешнев. Пермь, 2004. - 512 с.

141. Черешнев. В.А. Иммунология воспаления / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Мед. иммунология. 2001. - Т.З. - №3. - С. 361-368.

142. Черных, Е.Р. Интенсивная иммунотерапия в лечении хирургической инфекции / Е.Р. Черных и др. // Экспериментальные и клинические аспекты ксеноспленотерапии. Ижевск: Экспертиза, 1997. - С. 37-46.

143. Чернышев, В.Н. Острый перитонит. Повреждение живота / В.Н. Чернышев. Самара, 2000. - 158 с.

144. Чучкова, H.H. Иммуномодуляторы природного происхождения / H.H.i

145. Чучкова, С.Н. Стяжкина, A.A. Санникова и др. // Екатеринбург. УРО РАН, 2007.-229 с.

146. Ширинский, B.C. Вторичные иммунодефицита — проблема диагностики и лечения / B.C. Ширинский. — Новосибирск, 1997. 111 с.

147. Шифрин, Г.А. Ранние признаки декомпенсации состояния организма при остром гнойном перитоните и пути повышения эффективности интенсивной терапии / Г.А. Шифрин, A.A. Алдашев, Л.И. Таелецкий // Клиническая хирургия 1989. - №1. - С. 29-31.

148. Шумаков, В.И. Способ лечения септицемии / В.И. Шумаков, С.Ю. Сафаров, А.Б. Цыпин // Открытия. 1985. - №39. - С. 25.

149. Шуркалин, Б.К. Полуоткрытый и открытый методы лечения распространенного гнойного перитонита / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.О. Чугунов // Хирургия. 1989. - №2. - С. 7-10.

150. Щеболд, А.Л. Использование ксеногенной селезенки при гнойно-септических заболеваниях: материалы II Всесоюзной конференции "Хирургический сепсис", г. Тула, 1989 г. / А.Л. Щеболд, Т.Н. Бекчинаев Тула. -1989.-С. 153-154.

151. Ярилин, A.A. Основы иммунологии / A.A. Ярилин М.: Медицина, 1999. - 608 с.

152. Яценко, A.A. Современные методы детоксикационной сорбции / A.A. Яценко // Хирургия. 1985. - №10. - С.123-129.

153. Abel J.J., Rowntree L.G., Turner B.B. Plasma removal with return of corpuscles (plasmapheresis) // J.Pharmacol/ Exp/ Ther., 1914, №5. P. 625-641.

154. Abri, O.J. Bedeutung der Akutphasen Proteine zu Fruherhung vonpostoperativen Septischen Komplikationen / Abri O.J. Proschel F., Lohde E., Kraas E. // Zentralblatt fur Chirurgie. 1989. - 12. - S.806.

155. Aznar, A. Pespusste imunologica humoral end autotransplante espenico / Aznar Aznar A., Alonso Lopez A., Sartos Prieto A. // An esp. pediat. 1981-V.14, №5.-p.337-343.

156. Balthazar, E.J. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / Balthazar E. J., Robinson D. L., Megibow A. J. et al. // Radiology. 1990. - Vol. 174.-N2. -P. 331-336.

157. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / Banks P.A. // Am. J. of Gastroent. 1997. - Vol. 92. - N 3. - P. 377-386.

158. Baxter, C.R. The control of burn wound sepsis by the use of qusntitative bacteriologic stadies and subeschar dys with antibiotics / Baxter C.R., Curreri P.W., Marrin J.A. // Surg.Clm.NAmer. 1979. -Vol.53, no 6. -P. 1507-1517.

159. Beger, H. Bacterial infection of pancreatic necrosis/In: Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy / Beger H., Rau B., Isnemann R. // Blackwell Science. Berlin - Vienna, 1999. - P. 263-276.

160. Bendtzen, K. Cytokines and natural regulator ofcytokines / Bendtzen K. // Immunology letters.-1994.-№43.-P. 111-123.

161. Bergamini, T.M. Combined tropical and and systemic antibiotic prophylacsis in experimental wound infection / Bergamini T.M., Lamont P.M., Cheadle W.G., Polk H.C. // Amer. J.Surg. 1984. - VoU47,no 6. - P.753-756.

162. Brathwite, R.S. A Framework for Tailoring Clinical Guidelines to Comorbidity at the Point of Care. Arch Intern Med. 2007. 167 (21):2361-2365.

163. Bjerklund Johansen, T.E. Diagnosis and imaging in urinary tract infections. / Bjerklund Johansen T.E. // Curr-Opin-Urol. 2002. - V. 12. - K°l. - P. 39-43.

164. Bohnen, J. Prognosis in generalized peritonitis Relation to cause and risk factors / Bohnen J., Boulanger M., Neahins S.L. // Arch. Surg. 1983. - v.l 18,№3. -p.285-290.

165. Brook, J. Beta-Lactamase-Producting bacteria in pelvis inflammatory desease / Brook J. // Infection in surgery. 1992. - VoL9.no 2. - P.5-12.

166. Browder, W. Role of immunomodulation in surgical infections / Browder W. // Surg.Immunol.Res. 1983 . - no 3 . - P.299-301.

167. Bryan, G.F. The immunoregulatory nature of iron. I. Lymfocyte proliferation / Bryan G.F., Leech S.H. // Cell.Immunol. 1983. - v.75,№l. - p.71-79.

168. Calleri, M. Surgical treatment of pseudocysts after acute pancreatitis/ In: The Pancreas / Calleri M., Meyers W. // Blackwell Science. Oxford, 1998. - Vol. 1. - P. 614-626.

169. Charlson, M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., McKenzie C.R. // Chron Dis. 1987;40(5): 373-383.

170. Chien, S. Eighteen to 37 Hours' Preservation of Major Organs Using a new Autoperfusion Multiorgan Preparation / Chien S., Diana J.N., Oeltgen P.R., Todd E.P., O'Connor W.N., Chitwood W.R. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - v.47, №6.

171. Cortes, D. Peroral antibiotic treatment of children with pyelonephritis is not recommended / Cortes D., Hansen A., Andersen K. V. et al. // Ugeskr-Lager. 2000. - V. 163.-№48.-P. 6770-6771.

172. Costantini, M. Sorveglianza e controllo delle infezioni ospedaliere nei reparti di terapie intensive / Costantini M., Donisi P.M., Turrin M.G, Diana L. // Acta anaesthesiol.ital. 1989. - v.39,Nl. -p.53-56.

173. Delzell, J.E. Urinary tract infections during pregnancy / Delzell J.E., Jr. Lefevre M.L. // Am. Fam. Physician. 2000. - V. 61 (3). - P. 713-721.

174. Depen, I. Advantages and risks of ozone therapy / Depen I., Eisenmenger W., Schmitt H., Maroske D. 1983.

175. Dickerman, S. Bacterial infection and asplenic host: a review / Dickerman S. //J.Trauma. -1976.-v.l6:682-691.

176. Driianskaia, V.E. The clinico-immunological effects of immunotherapy inpatients with acute pyelonephritis / Driianskaia V.E. // Lik-Sprava. 1997. - №4. - P. 89-92.

177. El-Falaky, M.N. Hyagocytic activiti of polymorphonucltal leucocytes in burnes / El-Falaky M.N., Abdel-Hafez A., Houtah A.H. // Burnes. 1985. - Vol.11, no 3. - P. 185-191.

178. Finegold, S.M. Anaerobic infection / Finegold S.M. // Surg. clin. Amer. -1980. Vol.60, -no 1.-P.49-64.

179. Freeny, P. Dynamic computer tomography of acute pancreatitis: staging and detection of complications/In: Acute Pancreatitis. Novel Conceptis in Biology and Therapv / Freeny P. // Blackwell Science. Berlin - Vienna. 1999. - P. 225-234.

180. Freitas, A.A. Effects of intravenous administration of antigen on lymphocyte localization and blood flow into the mouse spleen / Freitas A.A., Benedita Rocha, Bognacki J. // Acta Med. Port. 1983.v.4,N3. - p 147-150.

181. Frey, C. The role of surgery in severe acute pancreatitis in 1997/In: Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy / Frey C, Ho H. // Blackwell Science. -Berlin Vienna, 1999. - P. 465-474.

182. Funariu, Gh. Peritonite biliare diffuse / Funariu Gh., Paraian I., Duca S., Cheorghin S. // Clujul.med. 1988. - v.61,Nl. - p.35-38.

183. Groot, V. How to measure comorbidity: a critical review of available methods / Groot V., Beckerman H., Lankhorst G., et al. // Clin Epidmiol. 2003;56:221-229.

184. Hadberg, L. Interaction of a pyelonephritogenic Escherichia coli Strain withthe tissue components of the mouse urinary tract / Hadberg L., Lam J., Svanborg-Eden C. et al. // J. Urol. 1986. - V. 136.-№1.-P. 165-172.

185. Haraoka, M. Neutrophil recruitment and resistance to urinary tract infection. / Haraoka M., Hang L., Frendeus B. et al. // Infect. Dis. 1999. - V. 180. - №4. - P. 1220-1229.

186. Heinen, E. Retention of Immune Complexes by Murine Limph Hode of Spleen Follicular Dentritis Cells / Heinen E., Coulil P., van Snick G. // Scand. J. Immunol. -1986.-N24.-p.327-334.

187. Herbst, E. Die Relaparatomie wegen postoperativen Peritonitis / Herbst E., Fugger R., Schenprer M., Schulz F. // Acta Chir. Austral. 1986. - v. 18,N5/6. -p.469-477.

188. Hirano, M. Immonological studies of pyelonephritis / Hirano M. // Jap. J. Urol. 1980. -V. 71.-X912.-P. 1500-1514.

189. Hofinann, W. A diagnostic programme for quantitative analysis of proteinuria / Hofinann W., Guder W. G. // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1989. - V. 27. - P. 589-600.

190. Horcajada, J.P. Predictive factors of.the presence of bacteremia in males with urinary infection / Horcajada J.P., Martinez J.A., Moreno-Martinez A. // Med. Clin. Bare. -1999, May 29; 112(19): 734-735.

191. Ihse, I. Treatment of chronic pancreatitis-curren status. Clinical review / Ihse I., Lankisch P.G. // Acta Chir. Scand. 1988.v.l54,N10. - P.553-558.

192. Ionescu, G. Ozone therapy, a new method of treating chronic obliterating arteriopathies / Ionescu G., Pitea P., Blaj A. 1985.

193. Jodeil, U. Pyelonephritis / Jodeil U., Winberg I. // Pediatr. Nephrol. 1987. -V. 1 -P.248-252.

194. KaacK, M.B. Immunology of pyelonephritis. VII E. coli causes granulocyticaggregation and renal ischemia / KaacK M.B., Dowling K.I., Patterson G.M. et al. // J. Urology.-1986.-V. 136.-№5.-P. 1117-1123.

195. Kabore, A.F. Local production of inflammatory mediators in an experimental model of acute obstructive pyelonephritis / Kabore A.F., Simard M., Bergeron M.O. //J. Infect. Dis. 1999, May; 179(5): 1162-1172.

196. Kemeny, D.M. Effect of Ricin on the Proliferation of Rat Spleen and Mesenteric Limph Node Ceys / Kemeny D.M., Thorpe S.L., Nolt P.G. // Int. Arch. Allergy. Appl. Immunol. 1989. - v.88.88,231-233.

197. Kochler, E. Effect of new somatostatin analogue on pancreatic function in healthy volunteers / Kochler E., Beglinger C. et al. // Pancreas, 1986. Vol. 1. - P. 154-159.

198. Kolowski, M. Rapid preliminary diagnosis of anaerobic infections / Kolowski M. et al. // Med.Dosw.Microbiol. 1992. - Vol.44. - no 1-2. - P.61-67.

199. Koukalova, D. Immonomodulation of recurrent urinary tract infections with Urvakol vaccine / Koukalova D., Reif R., Hajek V. et al. // J. Bratisl. Lek Listy. -1999. -V. 100.-№5.-P. 246.251.

200. Kovalchuk, L.V. Immunocytokines: local immunocorrection. / Kovalchuk L.V., Gankowskaya L.V. // Immunologiya. 1995. - №6. - P. 4-7.

201. Kragballe, K. Monocyte Cytotoxity after splenectomy / Kragballe K., Lanng N., Soiling J. // Scand. J. Haematol. 1981. - v.27,N4. - p.271-278.

202. Liebert, A. Plasmaauschtherapie (Plasmapheuse/Plasmafiltration) / Liebert A., Quietzch D., Limmermann S. // Teil. I. Technik. L. ges. Inn. Med. 1984. -Bd.39,N16.-S.381-383.

203. Meyrier, A. Diagnosis and management of renal infections / Meyrier A. // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1996. -V. 5. - №2. -P. 151-157.

204. Marti, S. Body weight and comorbidity predict mortality in COPD patientstreated with oxygen therapy / Marti S., Munoz X., Rios J., et al. // Eur Respir J. 2006;27(4):689-69.

205. Najjar, V. A newphagocytesis stimulating tetrapeptide hormon tuftsin, and its role in disease / Najjar V. // J. Reticuloend. Soc. 1972. - 12:197-201.

206. Nelson, D.S. Lymphokines, monokines and other, cytokines / Nelson D.S., Geczy C.L. // Aust. and N. Z. J. Med. 1985. - V. 15. - №2. - P. 285-290.

207. Ogmundsdottir, H.M. Mechanisms of macrophage activation / Ogmundsdottir H.M., Weir D.M. // Clin.Exp.Immunol. 1980. - Vol.40. - P.223-234.

208. Okeke, I.N. Antibiotic-resistant cell-detaching Escherichia coli strains from Nigerian children / Okeke I.N., Steinruck H., Kanack K.J. et al. // Clin. Microbiol. -2002. V. 40. - №1. - P. 301-305.

209. Patel, J. Preservation of splenic function by autotransplantation of traumatized a splen in man / Patel J., Williams J., Shmigel B. // Surg. 1981. - 90,4:683-688.

210. Pemice, C. Ozone in medizine: Proceeding of the nine ozone world congress / Pemice C New York.-1989.-P. 114-133.

211. Pigrau, C. Treatment of community acquired acute uncomplicated pyelonephritis (letter) / Pigrau C, Pahissa A. // Med. Clin. Bare. 1999, Apr.24; 112(14): 558-9.

212. Rau, B. Surgical management of necrotising pancreatitis: necrotomy and local lavage/In: The Pancreas / Rau B., Beger H. // Blackwell Science. Oxford, 1998. -Vol. 1.-P. 562-568.

213. Roberts, I.A. Cytokine and lymphocyte activation during experimental acute pyelonephritis / Roberts I.A., KaacK M.B., Martin L.N. // J. Urol. Res. 1995. - V.23. -№l.-P.33-38.

214. Rovira Duplaa, G. Ozone therapy in the treatment of chronic ulcers of the lower extremities / Rovira Duplaa G., Galindo Planas N. 1991.

215. Savitsky, J.P. Control of radiation hemorrhage with splenic extract / Savitsky J.P. //Blood.-1955,10,1:52-55.

216. Schoenberg, M. Necrosectomy and closed irrigation for necrotising pancreatitis/In: Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy /

217. Schoenberg M., Rau B., Beger H. // Blackwell Science. Berlin - Vienna, 1999. - P. 449-458.

218. Schoots, A. Uremic toxins and elusive middle molecules / Schoots A., Mikkers F., Cramers C. //Nephron. 1984. - Vol.38. - P.l-8.

219. Shiratory, R. Can ozone administration activate the tissue metabolism? A study on brain metabolism during hypoxic hypoxia / Shiratory-R., Kaneko-Y., Kbayashi-Y., Yamamoto-Y. et al. - 1993.

220. Shwarz, M.K. "Interfering with chemokine networks the hope for new therapeuties'" Curr. Opin. Chem. / Shwarz M.K., Wells TNC. // - 3:407-411,1999.

221. Silberstein, S.D. Headache in clinical practice. Silberstein S.D., Lipton R.B., Goadsby P.J. (eds). ISIS. Medical Media 1998. - P. 213.

222. Sin, D.D. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality. Proc Am Thorac Soc. 2005 ;2 :8-ll.

223. Veebahn, R. The use of ozon in medicine / R.Veebahn // ODREI publishers, 2002.- 164 p.

224. Weel, C. Comorbidity and guidelines: conflicting interests / Weel C, Schellevis F.G. // Lancet. 2006;367:550-551.

225. Whiteside, D. Effect of splenectomy and autologous splenic implantation on a streptococcus pneumoniae challenge / Whiteside D., Thomas C. // Surg.Forum. -1979. v.30.-p.32-34.

226. Wills, M.R. Uremic toxins and their effect on intermediary metabolism / Wills M.R. // Clin. Chem. 1985. -Vol.32. -P.5-13.

227. Wilz, S.W. T-Lymphocyte responses to antigens of gramnegative bacteria in pyelonephritic / Wilz S.W., Kumick I.T., Pandoefi F. et al. // J. Clin. Immunol. Immunopathol. 1993. - V.69. - №1 - P. 36-42.

228. Winkelmeyer, M. Veränderungen des humoralen und zellularen Immunosystems nach Splenectomic / Winkelmeyer M., Littmann K., Thraenhar O. // Klinik. Wochenschr. 1981,59,10:485-493.

229. Wolfs, T.G. In vivo expression of Toll-like receptor 2 and4 by renal epithelial cells: IFN-gamma and TNF-alpha mediated up-regulation during inflammation /

230. Wolfs T.G., Buurman W.A., Van Schadewijk A. et al. // Immunol. 2002. - V. 168. -№3. -P. 1286-1293.

231. Zolla-Pazner, S. Quantitation of beta-2-microglobulin and other immune characteristics in a prospective study of men at risk for acquired immune deficiency syndrome / Zolla-Pazner S., William D., Marmor M. et al. // JAMA. 1984. - V.251. -№22. -P.2951.

232. Wolf, H.H. Das medizinishe ozon / H.H. Wolf. 1979. - 535 p.