Ближайшие и отдаленные клинико-функциональные результаты стентирования коронарных артерий у больных с различными формами ИБС тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Файзуллаев, Хикматулло Тоирович

• Файзуллаев, Хикматулло Тоирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Файзуллаев, Хикматулло Тоирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава i обзор литературы

1.1. Ближайшие и отдалённые клинические и ангиографические

результаты стентирования

1.2. Гемостаз и гемореология в патогенетических

особенностях формирования тромба при ишемической болезни сердца

глава II материал и методы исследования

2.1 Характеристика обследованных лиц

2.2 Методы специальных и общеклинических исследований

2.3. методы проведения транслюминальной баллонной

коронарной стентирования коронарных артерий с г1редилатацией и прямого стентирования коронарных артерий

2.4. методы статистической обработки данных

Глава ill Клинико-функциональная эффективность эндоваскулярного

вмешательства у больных ИБС на госпитальном этапе глава IV результаты годового динамического наблюдения за

пациентами после стентирования Глава V необходимость антиагрегантной терапии и факторы,

определяющие успех стентирования

5.1. Кардиоваскулярные факторы риска, определяющие успех стентирования

5.2. Оценка эффективности применения дезагрегантной терапии после коронарного стентирования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список цитируемой литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония

АД - артериальное давление

АКШ - аорто-коронарное шунтирование

АСС/АНА/8СА1 - Американская Коллегия Кардиологов, Американская Ассоциация сердца, Общество по Сердечно-Сосудистой Ангиографии и Вмешательствам

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВТК - ветвь тупого края

ВЭМ - велоэргометрическая проба

ДВ - диагональная ветвь

ЗС ЛЖ- задняя стенка левого желудочка

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

КА - коронарная артерия

КАГ - коронароангиография

КСР- конечно систолический размер

КШ-капдиогенный шок

ЛКА - левая коронарная артерия .

МА- маргинальная артерия

МВ КФК-миоглабин креатинин фосфокиназа

ЫУНА - Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация

НС - нестабильная стенокардия

НК - недостаточность кровообращения

ОКС - острый коронарный синдром

ОИМ-острый инфаркт миокарда

ОХ - общий холестерин

ПКА - правая коронарная артерия

ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь

СН - сердечная недостаточность

ТБКА - транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика

ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка

ФК - функциональный класс

ФР - фактор риска

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭхоКГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные клинико-функциональные результаты стентирования коронарных артерий у больных с различными формами ИБС»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца по-прежнему остаются в числе лидирующих заболеваний имеющих не только медицинские, но и социальные аспекты, поскольку остаются основными причинами инвалидности и смертности трудоспособного населения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от ишемической болезни сердца (ИБС) ежегодно умирает более 6 миллионов человек. Доля сердечнососудистых заболеваний в структуре смертности в развитых странах достигает 45% (World Health Organization, 1996, 1997). Согласно последним прогнозам коллегии Американской ассоциации сердца, смертность от последствий атеросклероза к 2020 году может достичь 60%. Значительное снижение летальности от ИБС во многих странах достигнуто благодаря развитию нового направления в медицины интервенционой кардиоангиологии [23, 2]. На смену прошлым кардиохирургическим операциям баллонная ангиоплатика, хирургического удаления атероматозных масс из просвета коронарной артерии, аорто-коронарное шунтирование заняла лидирующее положение новая высокоэффективная и безопасная процедура коронарного стентирования [46, 88]

Бурный прогресс в области эндоваскулярных технологий и непрерывное совершенствование инструментария способствуют тому, что тактика инвазивного лечения больных ИБС становится более агрессивной, а показания к его проведению постоянно расширяются. Так, внедрение в клиническую практику коронарных стентов позволило обеспечить надежный контроль над непосредственными результатами и выполнять эндоваскулярные вмешательства с минимальным риском развития острых осложнений. Появление коронарных проводников различной степени жесткости, баллонных катетеров низкого профиля с улучшенными техническими параметрами способствовало значительному повышению успеха реканализации хронических

окклюзии. При стентировании венечных артерий у большей части больных наблюдается хороший клинико-ангиографический эффект, заключающийся в устранении сужения просвета сосуда, исчезновении или резком уменьшении приступов стенокардии и их эквивалентном повышении толерантности к физическим нагрузкам и работоспособности пациентов [87; 9].

В первые годы начала применения стентирования коронарных артерий голометалическими стентами были весьма огорчающими вследствии развития рестенозов и окклюзий в первые месяцы после стентирования. Современная эндоваскулярная кардиоангиология пользуется более 400 моделями новых видов стентов среди которых широко используются стенты, покрытые сиролимусом (СПС) - Cypher и иаклипакселем (СПП) - Taxus (Boston Scentific Corporation) [78; 11; 3].

Несмотря на совершенство технологий эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях не исключают вероятности неудовлетворительных результатов лечения и даже летальные исходы [94; 8]. Это обстоятельство с позиций клинициста объясняется множеством различных аспектов, включающих как процедурные, до и после госпитальные осложнения, качеством дезагрегантной терапии, биологическими особенностями стентов, морфологией стеноза и т.д. Неудовлетворительным результатом стентирования является возврат стенокардии через определённый промежуток времени, снижение толерантности к физическим нагрузкам, что обусловлено рестенозированием и/или полной окклюзией стентированных участков, появлением атеросклеротического сужения коронарных сосудов в других местах (de novo) [69; 45; 3].

В этой связи для практической медицины необходим всесторонний подход к проведению стентирования, поскольку успешность процедуры во многом определяется до и послегоспитальной подготовкой. С целью снижения осложнений in-stent, окклюзий, тромбоэмболических осложнений, образование

новых очагов окклюзии, повторных инфарктов миокарда, резкого снижения сократительной способности миокарда необходим учет и анализ предыдущих результатов исследования [10, 4]. Зачастую лечение сформировавшихся осложнений не приносит удовлетворительного результата приводя в «тупиковую» ситуацию врача и безысходность для пациента. Опыт работы с данными пациентами заставляет задуматься о том, что многие аспекты стентирования остаются спорными и малоизученными, и не всегда стентирование может быть приоритетным для больных ИБС [98]. Для Республики Таджикистан, стоящей у истоков эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях возникает необходимость определения четких показаний для выполнения вмешательства; сравнительной оценке влияния эндоваскулярной процедуры на клиническое течение заболевания в ближайшем и отдаленном периоде в зависимости от результатов проведенного лечения; сравнительный анализ эффективности использования различных коронарных стентов; причин развития стеноза стента; клинических, ангиографических и операционных факторов риска развития стеноза стента в отдаленном периоде; влияния холестеринснижающей и дезагрегантной терапии на результаты эндоваскулярного лечения [8; 105; 19].

Цель исследования: изучить клинико-функциональную эффективность стентирования у больных с хроническими формами ИБС в ближайшие и отдаленные сроки после эндоваскулярного вмешательства.

Задачи исследования:

1. Оценить степень клинической эффективности прямого стентирования коронарных артерий у больных ИБС на госпитальном этапе.

2. На основании клинико-функциональных и ангиографических показателей дать годовую оценку результатов коронарного стентирования.

3. Изучить кардиоваскулярные факторы риска, определяющие клинический и ангиографический успех стентирования и формирование возможных осложнений после эндоваскулярного вмешательства

4. Оценить влияние и эффективность применения дезагрегантов и обосновать критерии и потребности повторных эндоваскулярных вмешательств в отдаленном периоде после стентирования коронарных артерий.

Научная новизна. Работа является первой в области изучения ближайших и отдаленных результатов эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях у больных с ИБС в Республике Таджикистан. Впервые, проведённые коронарные стентирования позволили выявить основные факторы, определяющие клинический и ангиографический успех процедуры. Изучены основные вероятные осложнения и результаты коронарного стентирования на госпитальном этапе процедуры и через 12 месяцев после проведения стентирования. Выявлены основные факторы риска, способствующие формированию рестеноза и окклюзии коронарных артерий в отдалённые сроки. Изучены критерии неудовлетворительного эндовакулярного вмешательства, среди которых наиболее часто возникают такие как: эксцентрический тип поражения; сложный рентгеноморфологический тип поражения; степень стеноза более 90% или окклюзия сосуда; протяженность стеноза более 15 мм; диаметр стента 2,5 мм и менее; длина стента более 17 мм; Показана зависимость клинического течения заболевания, потребности в медикаментозной терапии в отделенном периоде от успешности реваскуляризации и ангиографического успеха процедуры. Разработан алгоритм длительности применения плавикса у больных ИБС. Впервые подробно изучено влияние различных клинико-анамнестических, ангиографических и операционных факторов на возникновение и частоту т-51еп1 стеноза и их окклюзий в отдаленные сроки после стентирования при различной длительности применения клопидогреля.

Практическая значимость. Проведенные клинические исследования показали высокую эффективность метода реваскуляризации миокарда с помощью стентирования. Показано, что полное восстановление коронарного кровоснабжения во многом определяется в ближайшие и отдалённые сроки определяется качеством стента, рентгеноморфологическими особенностями, количеством пораженных артерий, а также постпроцедурной медикаментозной терапией. Выявлена закономерность развития стеноза стента при использовании металлических стентов, в связи с чем показана целесообразность имплантирования стентов с «покрытием». Выявлены критерии неудовлетоврительных факторов среди которых на первый план выступает сложная морфологическая картина поражения, хроническая окклюзия сосуда и степени стеноза более 90%, имплантации длинных стентов (17 мм и более) или стентов малого размера (2, 5 мм и менее).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных ИБС стабильной стенокардией стентирование коронарных артерий является наиболее эффективным методом лечения стенозов, а ангиографический успех процедуры во многом обусловлен рядом факторов кардиоваскулярного риска.

2. Эффективность эндоваскулярного вмешательства на госпитальном этапе во многом определяется морфологической картиной стеноза, его локализацией и количеством пораженных артерий в миокарде, что и обуславливает ранние госпитальные результаты и осложнения в виде рестеноза, окклюзии и т.д.

3. Отдалённые результаты стентирования коронарных артерий обусловлены прогрессированием атеросклероза, морфологическими особенностями стеноза. Факторами, ухудшающими отдаленный прогноз, являются: сложная морфология стеноза венечных артерий, длина стента равная или превышающая 18 мм, диаметр стента менее 2 мм, процедура выполненная в экстренном порядке.

4. Меньшая частота т^еп! стеноза и позднего тромбоза/окклюзии определяется морфологическими особенностями артерии и стеноза, локализацией стеноза, качеством стента, его параметрами.

5. Длительность и качество дезагрегантной терапии являются необходимым условием после стентирования коронарных артерий.

Внедрение результатов исследовании. Результаты исследований внедрены в практику стационарной и поликлинической службы РКЦ Кардиологии г. Душанбе, в педагогическую деятельность кафедры внутренних болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино.

Личный вклад автора. Анализ литературы по теме диссертационного исследования, сбор и систематизация первичных клинических материалов, результатов стационарного обследования и лечения, разработки дизайна работы, формировании цели и задач, проведении самостоятельного клинического обследования и ангиографических процедур, динамическое наблюдение за больными, статистическая обработка материала и написание работы, выполнены лично автором. Проведено стационарное обследование 80 пациентов с ИБС с информированным согласием на участие в исследовании. Оценка показателей осуществлялась совместно с врачами биохимической лаборатории, инструментальные методы исследования определены в отделении функциональной диагностики Республиканского клинического центра кардиологии.

Апробация работы: основные положения работы доложены и обсуждены на 61-62 годичной научно-практических конференциях ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2013-2014 гг.), а также на конференции молодых ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2014 г), , а также на заседании межкафедральной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2014 г.)

Публикации. По материалам исследования опубликовано 7 научных работ, из них 3 работы в журналах ВАК Министерства образования РФ, рекомендованных для публикации результатов диссертационных исследований.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 134 страницах компьютерного текста (шрифт Times New Roman-14,интервал 1,5). Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, методов статистической обработки результатов, трех глав собственных исследований, главы интерпретации и обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, рекомендаций для практического здравоохранения и списка литературы. Материалы диссертации иллюстрированы 19 таблицами и 16 рисунками. Библиографический указатель содержит 189 литературных источников, в том числе из стран СНГ -117 и дальнего зарубежья -72.

Глава I

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Ближайшие клинические и ангиографические результаты

стентирования

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца занимая ведущее место в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы, во многом предопределяя показатели заболеваемости, смертности, трудовые потери, инвалидности [21; 18; 127, 164]. По данным официальной статистики ВОЗ доля смертности от ишемической болезни сердца составляет 6-7 млн человек в год. Сущность ИБС состоит в несоответствии между потребностью миокарда и его обеспечением энергетическими и пластическими субстратами и в первую очередь кислородом. Основной причиной является поражение коронарных артерий атеросклеротическим процессом, а основное следствие- гипоксия. Исследования последних лет указывают на множество этиологических факторов ИБС: нервно-психических, эмоциональных перенапряжений, тяжелый физический труд, вызывающих в свою очередь патогенетические гормональные и гуморальные сдвиги, активацию симптатико-адреналовой, ренин-ангиотензиновой-альдестероновой систем крови, сдвиги в концентрациях серотонина и гистамина. Взаимосвязанность и взаимообусловленность этих систем в патогенетических механизмах обуславливают процессы компенсации и адаптации. В этом сложном переплетении нейро-эндокринно-гуморальных механизмах определенная роль принадлежит кининовой системе крови, изменениям в симпато-адреналовой системе, которые являются факторами для включения в патохимический процесс свертывающей системы крови [33]. ИБС объединяет нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, а также внезапную смерть, в основе которой чаще всего лежит бессимптомно протекающая коронарная болезнь [24, 184]. По сегодняшний день многие авторы придерживаются мнения, что морфологической основой ишемической болезни сердца у большинства больных является атеросклероз коронарных артерий [29]. Коронарная недостаточность, ишемия развивающиеся в результате атеросклероза венечных

артерий, представляет собой состояние, при котором в определенном участке сердца кровоснабжение становится неадекватно и возникновение ишемии приводит к угнетению окислительного фосфорилирования с формированием атеросклеротической бляшки созначительным сужением просвета сосуда (стеноз) [86; 81]. Всего несколько лет назад невозможно было представить лечение стенозирующего сосуда, который во многом определял неблагоприятный исход ИБС. Зачастую проводились дорогостоящие хирургические операции, которые сопровождались риском развития различных осложнений [126].

Новое направление медицины «интервенционная кардиоангиология» быстро заняло лидирующее положение в диагностике и лечении ишемической болезни сердца. В последующем эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях- стентирование упрочило положение и результаты лечения атероклеротических стенозов [70, 82; 166].

История стентирования в литературе датируется 80-ми гг., когда ещё 45 лет назад Charles Dotter была предложена новая технология лечения тромба при ИБС. Первую процедуру интракоронарной имплантации стента в клинике выполнил Jaques Puel (Тулуза, Франция) в 1986 году [J. Marco]. Практически сразу после этого сообщения аналогичную операцию провел U. Sigwart в Лозанне (Швейцария) [K.M. Kent Long-term efficacy, 1997]. Первую имплантацию коронарного стента Palmaz-Schatz в России провела группа исследователей в Научном центре Хирургии РАМН [10, 12, 13] 27.октября. 1993г.: у пациента 52 лет после баллонной ангиопластики передней межжелудочковой артерии возник острый тромбоз и окклюзия сосуда, в связи с чем на месте окклюзирующей диссекции артерии был имплантирован Palmaz-Schatz стент [72]. В результате вмешательства был восстановлен просвет и кровоток по артерии. Через 7 лет после стентирования была проведена контрольная коронарография, которая показала сохранение просвета стентированного сегмента, также у пациента отсутствовала клиническая картина стенокардии.

По современным представлениям стент -это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. На стадии диагностики выполняется коронарная ангиография, позволяющая определить характер, месторасположение и степень сужения коронарных сосудов. По специальному катетеру через бедренную артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет коронарные артерии, что позволяет их визуализировать. Рентгеновские снимки делаются под несколькими углами, результат выводится на монитор и архивируется в цифровом формате [37; 131, 158].

Через бедренную или плечевую артерию в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, через который проводится тонкий металлический проводник под наблюдениями на мониторе. Проводник снабжен специальным баллончиком, размер которого подбирается в соответствии с особенностями суженного участка. Баллончик на проводнике раздувается под определённым давлением, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку. После сдувания балончика он удаляется из артерии вместе с проводником и катетером. Имплантированный стент повторяет стенку сосуда и сохраняет его просвет. В зависимости от размера пораженного сосуда могут использоваться один или несколько стентов. Стентирование не обладает абсолютной эффективностью, примерно в 12-19% случаев происходит обратный процесс, и сосуд может повторно окклюзироваться. Одной из причин такого процесса является чрезмерное разрастание мышечной ткани, и, как следствие, сужение стенки сосуда [141; 151].

Неблагоприятным исходом атеросклероза и последствий ИБС является хроническая окклюзия, мнения авторов по которой зачастую сводятся к единым мнениям. Большинство авторов считают, что хроническая тотальная окклюзия коронарных артерий, имеет продолжительность не более 20 дней [7; 12; 122]. Изучение биологических и морфологических особенностей окклюзий у пациентов ИБС привело к единому мнению о том, что имеется два типа

окклюзий коронарных артерий: I тип — функциональная окклюзия, которая характеризуется кровотоком TIMI-0 или TIMI-I [174; 180] и пораженным участком, наличием минимального просвета и возможностью контрастировать дистальный участок артерии и провести коронарный проводник; II тип -тотальная окклюзия, при которой невозможно контрастировать дистальный участок коронарной артерии [22]. По данным литературных источников хроническая тотальная окклюзия коронарных артерий встречается у 20-40% пациентов с ангиографически документированной ишемической болезнью сердца. Анатомические исследования показали, что окклюзия ассоциируется двумя типами ткани: атеросклеротическая бляшка и застарелый тромб [75; 23; 179; 165].

Хотя и считается, что стентирование полностью окклюзированных артерий легко поддаётся реканализации, но практическая медицина показывает, что лечение тотальной окклюзии когда тромб состоит из нескольких последовательно образовавшихся тромбов с элементами пролиферации гладкомышечных слоев и интимы вглубь всей структуры представляется весьма трудным процессом [115; 58].

Не последнее место в успешности лечения авторами уделяется вопросам гистологического состава стеноза, углеводного и жирового обмена организма при хронической тотальной окклюзии. Многие авторы считают, что процесс усугубляется, когда тромб характеризуется превалированием внутри сосуда фиброзной и смешанной ткани и небольшим количеством холестерина, которое уменьшается со временем и замещается более плотным коллагеном и кальцием. Эти обстоятельства вполне объясняют трудности лечения и стентирования таких артерий [65].

Немаловажными факторами являются подбор ангиографического инструментария (вид коронарного проводника), тщательный отбор пациентов и опыт интервенционного кардиолога [67; 103, 104]. На сегодняшний известно более десятки стентов различных фирм производителей. Если в прошлые годы зачастую использовались голометалические и проволочные стенты, которые

сопровождались частыми осложнениями, то на сегодняшний день имеется широкий выбор стентов, имеющих не только определённые физические особенности, но и биохимические свойства. По данным множества литературных источников специализированные центры кардиологии Европы и России наиболее часто используют следующие виды стентов с покрытием Cypher фирмы «Cordis J&J» (США), а также стенты без покрытия BxSonic и ВхVelocity фирмы «Cordis J&J» [18, 19; 153; 176, 177; 178]

Первый опыт начала применения обычных металлических стентов во многих специализированных центрах мира был весьма огорчающим. Результаты исследования, как считали многие ученые были огорчающими, поскольку только госпитальная летальность превышала 20%, а в после госпитальный период умирало столько же больных. Научный прорыв в технологии стентов отразился на производстве нового вида стентов с различными лекарственными покрытиями. Одним из первых успешных массовых исследований- ULTIMA включающего 279 больных, перенесенных

инфаркт миокарда с использованием лекарственных стентов. В последующем

i

в Японском медицинском центр появились сообщения о выполнении к 2001 году 156 случаев стентирования незащищенного ствола левой коронарной артерии [150, 157] с использованием покрытых стентов, когда ангиографический успех был достигнут в 99%, только в 1% случаев потребовалось экстренное выполнение операции аортокоронарного шунтирования.

Современные международные сведения свидетельствуют, что при использовании рапамицин-покрытых стентов E-Cypher на 173 больных с поражением незащищенного ствола левой коронарной артерии [85; 176; 147], при которой годичная частота инфаркта миокарда составила 3.7%, летальность - 1.8%, повторная реваскуляризация - 1.8%.

На сегодняшний день разработано новое поколение стентов со специальным лекарственным покрытием. Оболочка такого стента в течение нескольких недель постепенно высвобождает лекарство, предотвращающее

чрезмерное разрастание тканей. Применение стентов нового поколения значительно снижает количество случаев, когда необходима повторная операция (повторное сужение наблюдается лишь в 5 % случаев) [68]. Современная эндоваскулярная кардиология насчитывает более 400 различных моделей стентов, а развитие и совершенствование метода ведёт к постоянной их модернизации. Эти стенты различаются по сплаву, из которого они изготовлены, длиной, дизайном отверстий, покрытием поверхности, контактирующей с кровыо, системой доставки в коронарные сосуды. Так, кроме раскрываемых баллоном, существуют самораскрыва-ющиеся стенты и др. [12; 159]

Необходимо отметить, что использование стентов с рапамициновым покрытием сопровождалось наиболее благоприятными отдаленными результатами по сравнению с другими типами лекарственных покрытий [100]. В российском национальном многоцентровом центре больным после имплантации рапамициновых стентов в послегоспитальный период не имели клинических симптомов ИБС, а 12% больным с имплантацией стентов с

I

паклитакселем потребовались повторные процедуры реваскуляризации [46].

Анализ многочисленных работ родоначальников стентирования Бокерия Л., Араблинского, Д.Г. Иоселиане позволяет утверждать, что в среднем всеми авторами отмечено через полугодовой срок после интервенционного вмешательства клиническая картина у пациентов, которым проводили эндоваскулярную имплантацию стентов с лекарственным покрытием, характеризуется значительным снижением ангинозных болей (приступов стенокардии), уменьшением потребности в антиангинальной терапии. При этом ангиографическая классификационная характеристика кровотока (Т1М1) и нагрузочных проб у пациентов, которым применяли стенты с лекарственным покрытием, отличалась полной перфузией антеградного кровотока дистальнее стеноза в 100% случаев, и достоверно выше, чем при применении традиционных (стандартных) стентов (85%) [61; 59].

Наиболее перспективными лекарствами для покрытия эндопротезов в настоящее время являются препараты, обладающие противоопухолевыми и иммунносупрессивными свойствами. Основные научные разработки сегодня сосредоточены в данной области и нацелены на поиск препарата, эффективно подавляющего клеточный рост без побочных эффектов. Среди противоопухолевых препаратов опыт клинического применения имеют Актиномицин D и паклитаксель [89]. Антибиотик актиномицин D применяется в мире с 1960 г. как противоопухолевый препарат. Тем не менее, использование его для локального воздействия для подавления пролиферации не принесло желаемых результатов. Исследование ACTION с использованием данного препарата в качестве лекарственного покрытия стента было остановлено после включения первых 90 пациентов в связи с увеличением частоты рестеноза в группе актиномицина - 25%, в группе обычных стентов - 11%. Более эффективным из данной группы оказался препарат паклитаксель. Паклитаксель является натуральным веществом, выделенным из коры тихоокеанского тиса. Данный препарат является ингибитором миграции и пролиферации клеток [79; 92; 93]. В исследование TAXUS-II, в котором изучалась эффективность стентов с покрытием паклитакселем (Paclitaxel), в одну гр. включено 267 пациентов (медленновысвобождающий полимер) и 270 больных (полимер, высвобождающий препарат со средней скоростью) - во вторую группу. Через 6 месяцев частота рестеноза в первой группе составила 4.7%, во второй группе -2.3%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Файзуллаев, Хикматулло Тоирович, 2015 год

Список литературы

1. Абрамова H.H. Возможности спиральной компьютерной томографии (скт) в оценке отдаленных результатов стентирования ствола левой коронарной артерии (JIKA) /H.H. Абрамова, В.В. Честухин // Российский кардиологический вестник.- 2008,- № 1.-С. 34-38

2. Агеев Ф.Т. Возможность проведения коронароангиографического исследования без госпитализации больного / Ф.Т. Агеев, A.B. Санкова, А.П. Савченко, Б.А. Руденко // Кардиология. 2007. - Т.45. -№11.- С.39-42.

3. Азарова A.A. Факторы, влияющие на результаты коронарного стентирования у пациентов с инфарктом миокарда и сахарного диабета 2 типа: автореф. канд. мед. наук /A.A. Азаров/ Кемерово.-2011.- 24 с.

4. Акберов Р.Ф. Результаты эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца в клинике без кардиохирургичекой службы /Р.Ф. Акберов, В.В. Коробов, А.З. Шарафеев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. -Т.8. -3.-С.102.

5. Акинина С.А. Изолированное повышение уровня тропонина Т после чрескожных коронарных вмешательств: клиническая значимость /С.А. Акнина// //Кардиология.-2012.- № 5.-С. 42-47.

6. Акчурин P.C. Стеноз ствола левой коронарной артерии и прогресс коронарного атеросклероза после ангиопластики и стентирования у пациентов, направленных на коронарное шунтирование /P.C. Акчурин, A.A. Ширяев, Б.А. Руденко////Кардиология.-2012.-№ 1.-С. 58-64

7. Алигишева З.А. Отдаленные клинико-ангиографические результаты стентирования коронарных артерий при различной длительности применения дезагрегантной терапии: автореф. докт.мед.наук 14.01.05 /З.А. Алишишева/ Москва.-2008.-23 с.

8. Араблинский A.B. Стентирование коронарных артерий в клинической практике /A.B. Араблинский, , Роган C.B., Сидельников В.В. //Кардиология.-2000.-№ 9.- С. 100-106

9. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии /Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. M.: 2007. - 328 с.

Ю. Бабунашвили A.M. Лечение коронарного атеросклероза: влияние массового применения стентов на ближайшие и отдаленные результаты коронарной ангиопластики / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, З.А. Кавтеладзе и др. // Кардиология. 2004. - №5. - С. 23-29.

11. Бабунашвили A.M. Стенты с лекарственным покрытием при лечении диффузных атеросклеротических поражений коронарных артерий / A.M. Бабунашвили, И.Е. Юдин, Д.П. Дундуа Д.П. и др. // Consilium medicum. 2006. -T. 1. - № 4. - С. 56-52.

12. Бабунашвили A.M. Стенты с лекарственным покрытием при лечении диффузных атеросклеротических поражениях коронарных артерий /A.M. Бабунашвили, З.А. Кавтеладзе, Д.П. Дундуа и др. // Болезни сердца и сосудов. 2006. —№4.-С. 57-64.

13. Бабунашвили A.M. Лечение бифуркационных стенозов: ближайшие и отдаленные результаты /A.M. Бабунашвили, Д.С. Карташов // Российский кардиологический вестник.- 2008.- № 1.-С. 44-51

14. Багманова З.А. Миокардиальные мостики коронарных артерий /З.А. Багманова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - М. 2007. - № 6. -С. 67-68.

15. Батыралиев Т.А. Двухлетний клинический опыт применения пенетрационного катетера Tornus при чрескожных коронарных вмешательствах на хронических тотальных окклюзиях коронарных артерий /Т.А. Батыралиев, Д.В. Фетцер, Б.А. Сидоренко // //Кардиология.-2012.- № 1.-С. 52-57

16. Батыргалиев Т.А. Обзор клинических исследований по ишемической болезни сердца и ее инвазивного лечения /Т.А. Батыргалиев, И.В. Першуков // Кардиология. 2006. - №5. -С.68-70.

17. Белая О. Л. Гипергомоцистеинемия и процессы перекисного окисления липидов при стабильных формах ишемической болезни сердца / О. JI. Белая,

И. В. Федорова, И. Г. Фомина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. М. -2007. -№ 1.-С. 12-15.

18. Беленков Ю.Н. Коронарная ангиопластика: взгляд через 30 лет /Ю.Н. Беленков, А.Н. Самко, Т.А. Батыралиев, И.В. Першуков // Кардиология.-2007. №9. -С.4-14.

19. Беленков Ю.Н. Первые результаты стентирования бифуркационных стенозов коронарных артерий / Ю.Н. Беленков, Ю.Г. Матчин, А.П. Савченко // Терапевтический архив. 2004. - Т. 76(6). - С. 16-22.

20. Беленков Ю.Н. Сравнительный анализ эффективности эндоваскулярных вмешательств в нативном русле и шунтах у больных ишемической болезнью сердца /Ю.Н. Беленков, А.П. Савченко, Б.А. Ширяев, Б.А. Руденко// Кардиология. 2006. - Т.46. -№4. -С.4-13.

21. Бокарев И.Н., Аксенова М.Б., Хлевчук Т.В. Острый коронарный синдром и его лечение /И.Н. Бокарев, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук//М: Практическая медицина 2009.- С. 6-10.

22. Бокерия J1.A. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и * сосудов /JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян. М.: НЦССХ им. Бакулева, 2008.-Т. 3.-580 с.

23. Бокерия JI.A. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования ствола левой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца / JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, Е.З. Голоухова // Кардиология. -2006. Т.46. - №3.-С.4-13.

24. Бокерия JI.A. Обзор исследований, оценивающих результаты применения стентов у больных ишемической болезнью сердца /JI.A. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. -№ 8. -С. 99-105.

25. Бокерия JI.A. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда современное состояние вопроса /JI.A Бокерия, Б.Г. Алекян, А. Коломбо, Ю.И. Бузиашвили и др.//. Материалы XII ежегодной научной сессии НЦССХ им. Бакулева. - М., 2006. - 75с.

26. Болдырева М.О. Сравнительное изучение результатов коронарографии у больных с первичным и повторным инфарктом миокарда /М.О. Болдырева // Кардиология.- 2013.-№ 5.- С. 34-37

27. Буза В.В. Поздние тромбозы после имплантации коронарных стентов с лекарственным покрытием / В.В. Буза, В.В. Лопухова, И.В. Левицкий и др.// Кардиология. 2007. - №6. - С.85-87.

28. Верин В.В. Опыт применения ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий /В.В. Верин, С.Н. Качалов // Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2012.- № 29. С. 19-27

29. Волкова Э.Г. Повторные инфаркты миокарда: особенности изменения содержания биомаркеров и ремоделирования миокарда / Э.Г. Волкова, О.П. Малыхина, С.Ю. Левашов // Кардиология. 2007. - №7. - С.26-28.

30. Гайковая Л.Б. Современные лабораторные маркеры в определении прогноза при остром коронарном синдроме и мониторинге терапии /Л.Б. Гайкова, Г.А. Кухарчик, Н.Н. Нестерова// Вестник аритмологии.- 2010,- № 58. С. 52-59.

31. Ганюков В.И. Наши знания по лечению бифуркационных поражений.//Международный журнал интервенционной кардиоангиолтогии. -М„ 2008.-№ 15.-С. 50-57.

32. Гиляревский С. Р. Проблема профилактики «позднего» тромбоза стентов с лекарственным покрытием: роль сочетанного применения антиагрегантной терапии / С. Р. Гиляревский // Сердце.- 2007. Т.6.- №5. - С. 23-28.

33. Гиляров М.Ю., Новикова Н.А. Биохимические маркеры при остром коронарном синдроме /М.Ю. Гиляров, Н.А. Новикова //. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.- 2009,- № 5.- С. 12-17.

34. Дедов И. И. Статины и «микрососудистая ишемия» миокарда / И. И. Дедов, А. А. Александров // Consilium medicum. 2004. - Т. 6,- № 9. -С. 620-624.

35. Дедов И.И. Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом: на пути к Мюнхену /И. И. Дедов, А. А. Александров // Рациональная фармакология в кардиологии. 2008. - № 2. - С. 58-65.

36. Дедов И. И. Сахарный диабет глобальная медико-социальная проблема современности /И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Consilium medicum. - 2009. -№ 12.- С. 5-8.

37. Демин В.В. Отдаленные (свыше 5 лет) результаты эндоваскулярных операций на коронарных артериях / В.В. Демин, А.Г. Дегтярев // // Российский кардиологический вестник.- 2008,- № 1.-С. 62-66

38. Демин В.В. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение: достигнутые рубежи и перспективы развития. Оренбург: ИПК Южный Урал.-2010.-608с.

39. Дисфункция эндотелия в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета / И. И. Дедов, М. В. Щестакова, Т. В. Кочемасова и др. // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 2001. - Т. 87, № 8. - С. 1073-1084.

40. Затейщиков Д.А. Применение статинов в раннем периоде ОКС / Д.А. Затейщиков, О.С. Королева // Сердце. 2008. - №7. - С.2-18.

41. Защита от дистальной эмболизации инфаркт-ответственной артерии при выполнении эндоваскулярных процедур у больных с острым инфарктом миокарда: современное состояние, проблемы и перспективы / А.Г. Колединский и др. //Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2013.- №31. С. 48-57

42. Иванов В. А. Эндоваскулярное лечение бифуркационных поражений коронарных артерий при ИБС / В. А. Иванов, 10. В. Немытин, С. А. Терехин и др. // Международный журнал интервенционной кардиологии(М). 2005. -№7. -С. 18.

43. Избирательная тактика стентирования бифуркационный стенозов коронарных артерий /Мовсесянц М.Ю. и др// Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008 -№6 С.31-34.

44. Илюхин О. В. Концентрация С-реактивного белка и показатели эластичности магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца /О. В. Илюхин, М. В. Илюхина, Е. JL Калганова, Ю. М. Лопатин // Терапевтический архив. 2007. - №1. — С.56-59.

45. Иоселиани Д.Г. Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальный системный тромболитической терапии при лечении больных острым

инфарктом миокарда / Д.Г. Иоселиани, И.С. Элькис, С.П. Соловьев и др. // Кардиология. 2005. - Т.45. - №3. - С. 4-10.

46. Иоселиани Д.Г. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и средне-отдаленных результатов / ЕЛО. Хоткевич, Д.Г. Громов, Д.Г. Иоселиане // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.-2008.- № 15.-С. 22-31.

47. Иофина Е. А. Клинико-коронарографические сопоставления рестеноза после стентирования, что считать положительным результатом? / Е. А. Иофина //Сердечно-сосудистые заболевания (М.). 2003. - № 6. - С. 241.

48. Ишемическая болезнь сердца, осложненная сердечной недостаточностью: возможности хирургического лечения / Д.В. Кузнецов, С.М. Хохлунов// Кардиология.- 2013.-№ 5.- С. 55-60

49. Князева С.А. Антиагреганты в практике профилактики и лечения коронарных болезней сердца / С.А. Князева, М.В. Мельник, A.M. Шилов // РМЖ. М. - 2007. -Т. 15.-№9.-С. 713-718.

50. Козлов С. Г. Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных сахарным диабетом /С. Г. Козлов, К. И. Петрова // Кардиология. -2006.-№9.-С. 57-66.

51. Козлова JI.B. Влияние хронической сердечной недостаточности на результаты коронарной ангиоплатики со агентированием у больных ишемической болезнью сердца /JT.B. Козлова// Автореф: дис. канд. мед. наук,- Оренбург, 2012.- 14.01.05-кардиология.- 22 с.

52. Комаров A.JI. Факторы, определяющие прогноз у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца (по результатам пятилетнего проспективного наблюдения) /A.JI. Комарова, О.О. Шахматова, Т.А. Илюшенко //Кардиология.-2012.- № 1.-С. 4-14

53. Копица Н. Роль матриксных металлопротеиназ в патогенезе постинфарктного ремоделирования левого желудочка /И. Копица, И.В. Белая, И.В. Титаренко //Междунар мед. журнал.- 2010.- № 4. С. 55-57.

54. Коробов B.B. Опыт применения эндоваекулярных методов лечения у больных ишемической болезнью сердца / В.В. Коробов, Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев, Р.Ф. Махмутов // Казанский медицинский журнал. 2006. -№ 6. - С. 423-428.

55. Коробов В.В. Сравнительные результаты коронарного стентирования и баллонной ангиопластики в зависимости от типа стенозов коронарных артерий / В.В. Коробов, Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев // Казанский медицинский журнал. 2006. - №5. - С.56-57.

56. Коробов В.В. Степень рестенозов в стенте при ангиопластике почечных артерий в зависимости от диаметра сосуда // В.В. Коробов, А.З. Шарафеев, JI.P. Сафиуллина, А.Г. Иванов / Тез. докл. X ежегодной сессии им. А.II Бакулева РАМН с Всероссийской конференции молодых ученных. -Москва, 2006. С. 135.

57. Коронарное шунтирование при рецидиве стенокардии, развившемся после коронарного стентирования /Д.Р.Олисаева и др. Российский кардиологический вестник.- 2012.- № 3.-С. 44-49

58. Кохан Е.П., Иванов В.А., Мовсесянц М.Ю. и др. Комплексные методы оценки состояния сосудистого русла для определения тактики коронарных внутрисосудистых вмешательств. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. М., 2007. - №12. - С.45А49.

59. Крылов В.В., Филатов A.A., Лебедева АЛО. и др. Поражение коронарного русла и изменение фракции выброса левого желудочка у больных с первичным инфарктом миокарда "без зубца Q" /В.В. Крылов, A.A. Филатов, А.Ю. Лебедева// Рос кардиологический журнал,- 2008,- № 3.- С. 4-11.

60. Ланкин В.З. Влияние статинов на морфологические структуры нестабильных атеросклеротических бляшек коронарных артерий сердца при хронической ИБС (морфометрическое исследование) /В.З.Ланкин, А.К.Тихазе // Российский кардиологический вестник.- 2012.- №2.-С. 51-55

61. Лупанов В. П. Значение ЭКГ-нагрузочных проб в оценке эффективности чрескожных коронарных вмешательств и выявлении рестеноза / В. П. Лупанов // Функцион. диагностика. 2009. - Ns 4.-С. 45-50.

62. Лупач Н.М., Хлудеева Е.А., Потапов В.П., Лукьянов П.А. Матриксные металлопротеиназы, оксидантный статус и дисфункция эндотелия у лиц с гиперхолестеринемией и у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца /Н.М. Лупач и др //. Тихоокеанский мед журнал,- 2010.- № 4,-С. 71-74.

63. Лякишев А. А. Сравнение эффективности имплантации голых металлических стентов и стентов, покрытых препаратом сиролимус, для лечения больных с острым инфарктом миокарда / А. А. Ляьсишев // Кардиология. 2006. - № 11.-С. 73.

64. Майсков В.В. Результаты применения внутрисосудистых методов исследования при стентировании бифуркационных стенозов коронарных артерий: автореф. канд. мед. наук: 14.01.05 /В.В. Майсков/ Москва.-2011.- 23 с.

65. Макарова В.Л. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий при патологии углеводного обмена / В.Л. Макарова, К.А. Комельских, Д.М. Зенин,

B.Н. Силакова и др. // Уральский медицинский журнал.-Екатеринбург. 2007. -№7(35). -С. 41-44.

66. Марцевич С.Ю. Роль нитратов в современной кардиологии /С.Ю. Марцевич,

C.Н. Толпыгина, Е.В. Шилова // РМЖ. М. - 2007. - Т. 15,- №9. - С. 773-777.

67. Матчин Ю.Г. Первый опыт применения клипирующего устройства для закрытия артериального доступа после эндоваскулярного лечения коронарных артерий /Ю.Г. Матчин, А.Г. Драгнев, Т.В. Балахонова, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2008. - № 1.-С. 15-18.

68. Минц Г.С. Вайсман Н.Д. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование в эру стентов с лекарственным покрытием /Г.С. Минц, Н.Д. Вайсман // J Am Col Card.- 2006.- vol 48.- P. 421-429

69. Митрошин М.Г. Морфологические особенности атеросклеротических бляшек в зависимости от степени стенозирования коронарных артерий у больных со стабильной ишемической болезнью сердца /М.Г.Митрошкин, Ю.Г.Матчин // Российский кардиологический вестник.- 2013.- № 1.- С. 34-45

70. Михайлов М.К. Эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда в клинике без кардиохирургической

службы / М.К. Михайлов, Р. Ф. Акберов, В. В. Коробов А. 3. Шарафеев Казань, 2006. - 160 с.

71. Мкртумян A.M. Влияние нарушений углеводного обмена на сосудистые осложнения сахарного диабета и возможность их предупреждения /A.M. Мкртумян, АЛ. Давыдов, С.В. Подачина// Сердце. 2008. - №1. - С.1-16.

72. Нацвлишвили З.Г. Восстановление просвета коронарной артерии путем эндоваскулярного протезирования после осложненной коронарной ангиопластики/ З.Г. Нацвлишвили, A.M. Бабунашвили // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1995. - № 4. - С.77-79.

73. Отдаленная антиишемическая эффективность имплантации сиролимус-стентов у больных ИБС, отягощенной сахарным диабетом /10.10. Торим, А.Т. Тепляков, А. В. Кузнецова, А. Л. Крылов // Сибирский мед. журн. 2010. - Т. 25, №2 (вып. 2). - С. 141.

74. Оценка ближайших клинико-лабораторных данных после стентирования коронарных артерий у больных сахарным диабетом / А. А. Дюжиков, А. Е. Орлов, С. В. Собин и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007.-№ 6.- С. 22-23.

75. Панченко Е.П. Характеристика и исходы атеротромбоза у амбулаторных больных в Российской Федерации (по материалам международного регистра REACH) /Е.П. Панченко, Ю.Н. Беленков//. Кардиология,- 2008,- № 2,- С. 1724.

76. Первые непосредственные результаты применения трапедил-элюирующих стентов у больных, страдающих сахарным диабетом 2-го типа / М. В. Франц, А. Т. Тепляков, П. И. Павлов, С. А. Смолянинова // Сибирский мед. журн. 2010. - Т. 25, № 2 (вып. 2). - С. 160.

77. Первый российский опыт одномоментного множественного стентирования коронарных артерий и транскатетерной имплантации аортального клапана /Д.Г. Иоселиани и др.// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2013,- №32. С. 23-26

78. Перспективы применения биодеградируемых стентов в лечении атеросклеротических заболеваний сосудов (обзор данных литературы) / И.Э.

Кузнецова и др.// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2013.- №32. С. 51-57

79. Першуков И.В. Тромбоз стентов, выделяющих лекарственные вещества и его фармакологическая профилактика /И.В. Перщуков, Т.А. Батыралиев // Кардиология- 2007 -№7 - С.60-66.

80. Петрова К. Н. Результаты коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06. 14.0019 / К. Н. Петрова/ Москва.- 2007. - 22 с.

81. Печерина Т.Б. Роль матриксных металлопротеиназ в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в период пребывания в стационаре /Т.Б. Печерина, О.В.Груздева, Кашталап // Кардиология.- 2013.-№ 6.- С. 18-24

82. Покровский A.B. Клиническая ангиология . Руководство.// Под ред. A.B. Покровского.- 2004 .

83. Применение сиролимуспокрытых стентов «Cypher» у больных ИБС с различными типами поражения коронарных артерий / Ю.Н.Беленков, Ю.Г. Матчин, Т.Г. Горгадзе и др. // Consilium medicum, 2006. — Т. 13,- № 11.-С. 64-' 69.

84. Причины развития рестеноза внутри стента /И.В. Першуков и др. //Интервенционная кардиология. -2005. -№5 С.2326.

85. Прозоров С.А. Рецидивирующий инфаркт миокарда, вызванный одновременным тромбозом стента и второй коронарной артерии, у больных с множественным поражением коронарного русла / С.А.Прозоров, С.Р.Гиляревский // Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии,- 2013.- №31. С. 26-31

86. Рагино Ю.И., Чернявский A.M., Волков A.M., Воевода М.И. Факторы и механизмы нестабильности атеросклеротической бляшки /Ю.И. Рагино, A.M. Чернявский, A.M. Волков //. Новосибирск: Наука 2008.- С. 88.

87. Результаты стентирования коронарных артерий стентами с биодеградирующим полимерным и антипролиферативным (биолимус А9)

покрытием / Р.В. Зейиалов и др// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2012.- №26. С. 17-24

88. Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов в 3-х т. под. ред. Л.А. Бокерия, М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2008. -Т.1. - С.82-148.

89. Савченко А.П. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование: руководство / А.П. Савченко, О.В. Черкавская, Б.А. Руденко и др. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. 343 с.

90. Савченко А.П. Клиническая эффективность эндоваксулярных технологий при лечении ишемической болезни сердца /А.П. Савченко, Б.А. Руденко //Кардиологический вестник. -2008. Т. 3. - №1. — С. 68-72.

91. Сайто III., К. Сунами. Стентирование "незащищенного" ствола левой коронарной артерии /Ш. Сайто, К. Суннами // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2003.- № 1.- С. 23-27.

92. Самко A.M. Ближайшие и отдаленные результаты применения стентов с лекарственным покрытием эверолимусом Promus и сиролимусом Cypher у больных ИБС ' с коронарным атеросклерозом /А.Н. Самко, В.П. Лупанов// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии,- 2012.- №29. С. 9-19

93. Самко А.Н. Место коронарного стентирования в лечении ишемической болезни сердца / А.Н. Самко, В.В. Буза, Ю.А. Карпов // Кардиология. -2002. Т. 10.-№19.-С. 851-855.

94. Сопоставление морфологических особенностей атеросклеротических бляшек сонных артерий и клинико-инструментальных данных у пациентов с выраженным каротидным атеросклерозом /B.C. Шишикина и др// Кардиология.- 2013.-№ 4.- С. 25-31

95. Спанос В. Эра эндопротезов с лекарственным покрытием в свете интракоронарной ультразвуковой визуализации /В. Спаснос, А. Кьефо, А. Коломбо // Интервенционная кардиология.-2003.- №9 -С. 19-26.

96. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда -современное состояние вопроса /Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, Ю. И. Бузиашвили и др. М.: Медицина, 2007. - 120 с.

97. Стентирование коронарных артерий стентами с антипролиферативным лекарственным покрытием Xience V: общие вопросы, перспективы /М.Б. Матини и др// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.-2012.- №26. С. 27-38

98. Стентирование ствола левой коронарной артерии у больных с различными формами ишемической болезни сердца: ближайшие и среднеотдаленные результаты / A.B. Кононов и др // Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2013.- №32. С. 26-33

99. Сумароков А.Б. Подбор индивидуальной дезагрегатной терапии/А.Б. Сумароков/ЛГрудный пациент.-2009.-С. 63-67

100. Тирякин Б. Госпитальные и отдаленные результаты применения покрытого сиролимусом коронарного стента Cypher / Б. Тирякин, И.В. Першуков, И.В. Лопухов и др. // Тер.архив. 2006. - №1. -С.8-13.

101. Туркмен С. Влияние интракоронарного и внутривенного введения нагрузочной дозы тирофибана на выраженные сердечные осложнения и события в стационаре у пациентов, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам при остром коронарном синдроме /С. Туркмен, Д.В. Фетцер, Каглиян// Кардиология.- 2013.-№ 1.- С. 23-27

102. Фарб А. Снижение частоты тромбоза стентов перспективы по данным ББА /А. Фарб, А. Б. Боум//Русский мед. журн. - 2007. - Т. 15, № 13.-С. 1087-1088.

103. Фетцер Д.В. Клинические и ангиографические факторы, влияющие на улучшение функции левого желудочка после имплантации стандартных металлических стентов больным с хроническими тотальными окклюзиями коронарных артерий /Д.В. Фетцер, Т.А. Бытыралиев, З.А. Ниязова-Карбен // Кардиология.- 2011.- № 2.- С. 53-59.

104. Фетцер Д.В. Непосредственные результаты применения устройства «Tornus» при 4KB на хронических тотальных окклюзиях коронарных артерий //Д.В. Фетцер, Т.А. Бытыралиев, З.А. Ниязова-Карбен // Шестнадцатый

всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 28 ноября — 1 декабря 2010 г. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. Приложение.-. 2010.-№ 11.- С. 187.

105. Хайрутдинов Е.Р. Современные подходы к лечению пациентов с многососудистым поражением коронарного русла (обзор литературы) /Е.Р. Хайрутдинов, A.B. Араблинский // Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2012.- № 29. С. 71-81

106. Харламов А.Н. Случай имплантации биорезорбируемого скаффолда у молодой женщины с десятилетним коронарным анамнезом /А.Н. Харламов, П.В. Серраюс // Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.-2012.- №29. С.26-37

107. Хоткевич Е.Ю. Отдаленные результаты (>5 лет) эндоваскулярной процедуры стентирования коронарных артерий у больных с ИБС: автореф. канд. мед. наук /Е.Ю. Хоткевич/ Москва.-2009.-24 с.

108. Хоткевич Е.Ю. Отдаленные (5 лет и более) результаты эндоваскулярной процедуры стентирования коронарных артерий у болышых с ИБС /Е.Ю. Хоткевич, Д.Г. Громов, Д.Г. Иоселиане // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. -2008.- № 16.- С. 25-30.

109. Чахая Г.О. Отдаленные результаты коронарного стентирования у больных острым коронарным синдромом автореф. канд. мед. наук: 14.01.05 /Г.О. Чахая/ Москва- 2010.- 24 с.

110. Чернышева И.Е. Ближайшие и среднеотдаленные результаты прямого стентирования коронарных артерий у больных с различными формами ИБС: автореф. канд. мед. наук / И.Е. Чернышева/. Москва. -2005.- 23 с.

111. Чи Хэнг Ли, Серруйз У. Стенты с лекарственным покрытием / Чи Хэнг Ли, Серруйз У // Интервенционная кардиология. -2003. №1 - С. 10-18.

112. Чрескожные коронарные вмешательства с использованием лекарственных стентов: прошлое, настоящее и будущее (обзор данных литературы) /И.Э. Кузнецова и др// Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2013.-№32. С. 45-51

ИЗ. Шалаев С.В. Всегда ли целесообразно позднее "открытие" окклюзированной коронарной артерии у больных инфарктом миокарда? / С.В. Шалаев, Т. Н. Енина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. М. -2007.-№6.-С. 14-16.

114. Шестакова М. В. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: влияние инсулинорезистентности и ее коррекции на сердечнососудистый прогноз / М. В. Шестакова // Consilium medicum. 2006. -№ 2. - С. 5-9.

115. Шилов A.M. Некоторые особенности патогенеза ишемической болезни сердца / A.M. Шилов // РМЖ. М. - 2007. - Т.15.- №9. - С. 686- 693.

116. Шишкова В.Н. Развитие основных нарушений гемостаза у пациентов с ожирением /В.Н. Шишкина, АЛО. Ремненик, Л.'И. Зотова // //Кардиология.-2012.-№2.-С. 59-64

117. Явелов И.С. Применение клопидогреля при чрескожной реваскуляризации миокарда /И.С. Явелов // Качественная клиническая практика. -2003. -№4 С. 58.

118. АСС/АНА guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). J Am Coll Cardiol 2004;44:671-719.

119. Assadian A., Knobl P., Stojakovic T. et al. Is Lipoprotein (a) A Useful angioscopy. J Am Coll Cardiol 2007;50:933-939. Parameter For Selecting Patients With Asymptomatic Carotid Stenosis

120. Aziz S., Stables R.H., Grayson A.D. et al. Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: improved survival for patients with successful revascularization compared to a failed procedure. Catheter Cardiovasc Interv 2007;70:15-20.

121. Bhatt D.L., Eagle K.A., Ohman E.M. et al. for REACH Registry Investigators. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA 2010;304:1350-1357. Epub 2010 Aug 30.

122. Bhatt D.L., Steg P.G., Ohman E.M. et al. for REACH Registry Investigators. International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. JAMA 2006;295:180—189.

123. Borne S.W., Cleutjens J.P., Hanemaaijer R. et al. Increased matrix metalloproteinase-8 and -9 activity in patients with infarct rupture after myocardial infarction. Cardiovasc Pathol 2009;18:37-^3.

124. Braunwald E., Antman E.M. et al. Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials. Lancet 2009;374:989-997.

125. Braunwald E., Domanski M.J., Fowler S.E. et al. Angiotensin-convertingenzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2004;351:2058—2068.

126. Buckley B.S., Simpson C.R., McLernon D.J. et al. Five year prognosis in patients with angina identified in primary care: incident cohort study. Br Med J 2009;339:3058.

127. Chan D., Ng L.L. Biomarkers in acute myocardial infarction. BMC Med 2010;7:34-39.

128. Capodanno D., Miano M., Cincotta G. et al. EuroSCORE refines the predictive, ability of SYNTAX score in patients undergoing left main percutaneous coronary intervention Am Heart J 2010;159:103-109.

129. Caroline A. Daly, Bianca De Stavola, Jose L Lopez Sendon et al. on behalf of the Euro Heart Survey Investigators. Predicting prognosis in stable angina — results from the Euro heart survey of stable angina: prospective observational study. Br Med J 2006;332:262-267.

130. Cheng A.S., Selvanayagam J.B., Jerosch-Herold M. et al. Percutaneous treatment of chronic total coronary occlusions improves regional hyperemic myocardial blood flow and contractility: insights from quantitative cardiovascular magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol Interv 2008;1:44-53.

131. Damman P., Beijk M.A., Kuijt W.J., Verouden N.J. Multiple biomarkers at admission significantly improve the prediction of mortality in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2011;57:29—36.

132. Dhillon O.S., Khan S.Q., Narayan H.K. Matrix metalloproteinase-2 predicts mortality in patients with acute coronary syndrome. Clin Science 2010; 118:249— 257.

133. Dominguez-Rodriguez A., Abreu-Gonzalez P., Garcia-Gonzalez M., Carlos Kaski J. High serum matrix metalloproteinase-9 level predict increased risk of in-hospital cardiac events in patients with type 2 diabetes and ST segment elevation myocardial infarction. Atherosclerosis 2008; 196:365—371.

134. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Journal of Cardiovascular prevention and Rehabilitation 2007 (Suppl 2); E 1-40.

135. Faggian G., Rigitelli G., Santini F. et al. Left main coronary stenosis as a late complication of percutaneous angioplasty: an old problem, but still a problem, J Geriatric Cardiol 2009;6:26-30.

136. Fang H., Fang C., Hussein H. et al. Can a Penetration Catheter (Tornus) Substitute Traditional Rotational Atherectomy for Recanalizing Chronic Total Occlusions? Int Heart J 2010;51:147-152.

137. Fang H., Lee C., Fang C. et al. Application of Penetration Device (Tornus) for Percutaneous Coronary Intervention in Balloon Uncrossable Chronic Total Occlusion —Procedure Outcomes, Complications, and Predictors of Device Success. Catheter Cardiovasc Interv 2011; published online: 16 mar 2011.

138. Ferrer Gracia M.C., Hernandez-Antolin R.A., Perez-Vizcayno M.J. et al. Myocardial infarction with ST segment elevation and angiographically normal coronary arteries: epidemiology and mid-term follow-up. Med Clin (Bare) 2007; 129:694—696.

139. Fettser D., Batyraliev T., Sidorenko B. et al. Percutaneous Coronary Interventions with Penetration Catheter for Severe CTO: Immediate Results and Complications. The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions' 34th Annual Scientific Sessions, Baltimore, USA, May 4—7, 2011. Catheter Cardiovasc Interv 2011;77:45-46.

140. Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of patients with ST-elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention

(Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). J Am Coll Cardiol 2009;54:2205-2241.

141. Francis G. Myocardial matrix remodeling and the matrix metalloproteinases: influence on cardiac form and function. Physiol Rev 2007;87:1285—1342.

142. Gabbasov Z.A., Kozlov S.G., Suburova O.S. et al. Stromal progenitor cells and leucocytes after implantation of stents with drug covering. J Cardiol 2010; 1:36—41.

143. Garvin P., Nilsson L., Carstensen J. Circulating matrix metalloproteinase-9 is associated with cardiovascular risk factors in a middle-aged normal population. Oxford J Med 2008;101:785-791.

144. Generalities on the evolution of interventional cardioloev in our croup between 1988 and 1996 // Eight complex coronary angioplasty course (Paris. 20-23 mav 1997V Ed. bv J. Marco, J. Faiadet M-C. Morice et al. Paris, 1997. - P. 59-67.

145. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2010;31:2369-2429.

146. Guidelines on the management of stable angina pectoris. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006;27:1341—1381.

147. Hannan E.L., Racz M., Holmes D.R. et al. Impact of completeness of percutaneous coronary intervention revascularization on long-term outcomes in the stent era. Circulation 2006; 113:2406—2412.

148. Hannan E.L., Racz M.J., Walford G. et al. Long-term outcomes of coronary-artery bypass grafting versus stent implantation N Engl J Med 2005;352:2174—2183.

149. Henry A., Barnett S.D., Hunt S.L., Chon A. The effect of previous coronary stenting on short — and intermediate — term outcome after surgical revascularization in patients with diabetes mellitus. J Thor Cardiovasc Surg 2009; 138:316—323.

150. Iwai-Takano M., Oikawa M., Yamaki T. et al. A case of recurrent myocardial infarction caused by a giant right coronary artery aneurysm. J Am Soc Echocardiogr 2007;20:1318.e5-1318.e8

151. Kelly D., Khan S., Cockerill G. et al. Circulating stromelysin-1 (MMP-3): a novel predictor of LV dysfunction, remodelling and all-cause mortality after acute myocardial infarction. Eur J Heart Failure 2008;10:133—139.

152. Kim YH, Park SW. Comparison of simple and complex stenting tecnniques in the treatment of unprotected left main coronary bifurcation stenosis. Am J Cardiol 2006; 97: 1597-1601.

153. King S.B., Aversano T., Ballord W.L. et al. ACCF/AHA/SCAI 2007 update of the clinical competence statement on cardiac interventional procedures. Circulation 2007;116:98-124.

154. Kirschbaum S.W., Baks T., van den Ent M. et al. Evaluation of left ventricular function three years after percutaneous recanalization of chronic total coronary occlusions. Am J Cardiol 2008;101:179-185.

155. Kizer J.R., Muttrej M.R., Matthai W.H. et al. Role of cardiac troponin T in the long-term risk stratification of patients undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J 2003 ;24:1314—1322.

156. Libby P., Bonow R.O., Mann D. et al. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 2008;2183.

157. Libby P., Ridker P. Inflammation and atherothrombosis: from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol 2009;54:2129-2138.

158. Long-term efficacy of PTCA: Report from the National Heart, Lung and Blood Institute PTCA-Registry/ K.M. Kent, L.G. Bentivoglio, P.C. Block et al. // Am J Cardiol. 1984. - V. 53, (suppl. C). - P. 27C-31C.

159. Massoudy P., Thielmann M., Lehmann N. et al. Impact of prior percutaneous coronary intervention on the outcome of coronary artery bypass surgery: A multicenter analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 137:840—845.

160. May A., Geisler T., Gawaz M. Individualized antithtrombotic therapy in high risk patients after coronary stenting. A double edged sword between thrombosis and bleeding//Thromb Haemost. 2008; 99: 3: 487-493.

161. Mehran R., Dangas G., AbizaidA. et al. Angiographic patterns of in-stent restenosis: classification and implications for long-term outcome. Circulation 1999; 100:18721878.

162. Morice MC, Serruys PW, Sousa JE. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standart stent for coronary revascularization. N Engl J Med 2002;346:1773-80.

163. Moses J.W, Leon MB, Popma JJ et al. Sirolimus-eluting stents versus standart stents in patients with stenosis in a native coronary artery. New Engl J Med 2003;349:1315-1323.

164. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libby P. et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292:2217-2225.

165. Nobuyoschi M, Shizuta S. Advances and ongoing problems in the management of chronic total occlusion. Cather Cardivasc Interv 2000; 49(3):265-6.

166. Nordmann A.J, Hengstler P, Leimenstoll et al. Clinical outcomes of stents versus balloon angioplasty in acute coronary artery disease. Evr Heart J 2004;25:69-80.

167. Ong P., Athanasiadis A., Borgulya G. et al. 3-year follow-up of patients with coronary artery spasm as cause of acute coronary syndrome: the CASPAR (coronary artery spasm in patients with acute coronary syndrome) study follow-up. J Am Coll Cardiol 2011;57:147-152.

168. Phatharajaree W., Phrommintikul A., Chattipakorn N. Matrix metalloproteinases and myocardial infarction. Can J Cardiol 2007;23:727—733.

169. Poredos P. Markers of Preclinical atherosclerosis and their clinical relevance. Open Atheroscleros Thrombosis J 2011;4:1—10.

170. Prasad A., Rihal C.S., Lennon R.J. et al. Trends in outcomes after percutaneous coronary intervention for chronic total occlusions: A 25-year experience from the Mayo Clinic. J Am Coll Cardiol 2007;49:1611—1618.

171. Prasad A., Singh M., Lerman A. et al. Isolated elevation in troponin T after percutaneous coronary intervention is associated with higher long-term mortality. J Am Coll Cardiol 2006;48;1765—1771.

172. Rao C., Stanbridge Rex De Lisle., Chikwe J. et al. Percutaneous Coronary Stenting Compromise the Long-Term Efficacy of Subsequent Coronary Artery Bypass Surgery? A Microsimulation Study. J Ann Thorac Surg 2008;85:501-507.

173. Ray W.A., Murray K.T., Griffin M.R. et al. Outcomes with concurrent use of clopidogrel and proton-pump inhibitors: a cohort study. Ann Intern Med 2010;152:337-345.

174. Redgrave J.N.E., Lovett J.K., Gallagher P.J. et al. Histological Assessment of 526 Symptomatic Carotid Plaques in Relation to the Nature and Timing of Ischemic Symptoms. Circulation 2006; 113:2320—2328.

175. Reifart N., Enayat D., Giokoglu K. A novel penetration catheter (Tornus) as bail-out device after balloon failure to recanalise long, old calcified chronic occlusions. Eurolnterv 2008;3:617-621.

176. Rigatelli G.I., Docali G., Rossi P., Rigatelli G. Changes in the way diagnostic coronary arteriography is performed due to the interventional prospect: the clinical impact. Int J Cardiovasc Imag 2004;20:79-82.

177. Rigatelli G.L., Rigatelli G. Coronary artery angiography in the interventional era: a combination of technological advancements and improved skill. Minerva Cardioangiol 2004;52:183-187.

178. Rodríguez J., Orbe J., Páramo J. Metalloproteases, vascular remodelling, and atherothrombotic syndromes. Rev Esp Cardiol 2007;60:959—967.

179. Schampaert E, Cohen E, Reeves F et al. Sirolimus-eluting stent in the treatment of long de-novo lesions. C-SIRIUS. J Am Coll Cardiol 2004;43:1110-1115.

180. Schomig A., Neumann F., Kastrati A., Schulen H., Blasini R et al.- A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents.- N Engl J Med 1996;334:1084-1089.

181. Selvanayagam J.B., Porto I., Channon K. et al. Troponin elevation after percutaneous coronary intervention directly represents the extent of irreversible myocardial injury: insights from cardiovascular magnetic resonance imaging. Circulation 2005 ;111:1027—1032.

182. Sibbing D., Kastrati A. Risk of combining PPIs with thienopyridines: fact or fiction? Lancet 2009;374:952-954.

183. Steg P.G., Bhatt D.L., Wilson P.W. et al. for REACH Registry Investigators. One-year cardiovascular event rates in outpatients with atherothrombosis. JAMA 2007;297:1197-1206.

184. Stone G.W., Maehara A., Lansky A.J. et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med 2011;364:226—235.

185. Valenti R., Migliorini A., Signorini U. et al. Impact of complete revascularization with percutaneous coronary intervention on survival in patients with at least one chronic total occlusion. Eur Heart J 2008;29:2336—2342.

186. Varani E, Balducelli M, Vecchi G, Aquilina M, Maresta A.Comparison of multiple drug-eluting stent percutaneous coronary intervention and surgical revascularization in patients with multivessel coronary artery disease: one-year clinical results and total treatment costs. J Invasive Cardiol. 2007 Nov; 19(11):476-7.

187. Webb C.S., Bonnema D.D., Hinan A.S. Specific temporal profile of matrix Metalloproteinase release occurs in patients after myocardial,infarction. Circulation 2006;114:1020-1027.

188. Yang H, Gwon H, Cho S, et al. Comparison of coronary artery bypass grafting with drug-eluting stent implantation for the treatment of multi vessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2008 Jan;85(l):25-7.

189. Ye Z., Leu H., Wu T. et al. Baseline serum matrix metalloproteinase-9 level predicts long-term prognosis after coronary revascularizations in stable coronary artery disease. Clin Biochem 2008;41:292-298.