Биомеханика функционирования и обоснование конструирования несъемных зубных протезов с опорами на аномально расположенных зубах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Валеев, Ильдар Вакилевич

• Валеев, Ильдар Вакилевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валеев, Ильдар Вакилевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Частота встречаемости аномалий положения зубов в сочетании с дефектами зубных рядов.

1.2. Методы и эффективность результатов лечения аномалий положения'зубов у взрослых.

1.3 Морфофункциональное состояние пародонта аномально расположенных зубов.

1.4 Применение несъемных конструкций для коррекции аномально расположенных зубов.

1.5. Биомеханика зубов и зубопротезных конструкций.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Клинико-морфофункциональные методы исследования.

2.2.1. Антропо-фотометрический метод.

2.2.2. Изучение гипсовых моделей челюстей. Биометрическое исследование характерных площадок смыкания (окклюзии).

2.2.3. Рентгенологический метод.

2.2.4. Метод электромиографии жевательных мышц.

2.2.5. Метод реопарадонтографии.

2.3. Методы математического моделирования биомеханики зубов и несъемных ортопедических конструкций у больных с нормальным и аномально расположенными опорными зубами.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. Моделирование биомеханических процессов в тканях зубочелюстной системы и несъемных зубопротезных конструкциях

3.1. Выбор и обоснование схемы и метода моделирования.

3.2. Постановка краевой задачи расчета напряженно-деформированного состояния (НДС) элементов зубочелюстной системы.

3.3. Исследование напряженного состояния тканей опорных зубов при их нормальном и аномальном расположении.

3.4. Выбор и обоснование расчета моделирования и исследование напряженно-деформированного состояния (НДС) штифтованных опорных зубов и элементов зубочелюстной системы.

3.4.1. Моделирование при нормально расположенных штифтованных зубах.

3.4.2. Исследование НДС при аномально расположенных штифтованных зубах.

Глава 4. Морфофункциональная оценка состояния зубочелюстной системы и пародонта у больных с дефектами зубных рядов и аномально расположенными опорными зубами до, - в процессе ортопедического лечения с использованием несъемных зубных протезов и после его завершения.

4.1. Результаты биометрических исследований моделей челюстей.

4.2. Биометрическое исследование характерных площадок смыкания (ХПС), изучение их топографии в норме, при аномалиях положения и при деформациях опорных зубов.

4.3. Результаты реографических исследований пародонта опорных зубов с осевым наклоном.

4.4 Результаты исследования биоэлектрической активности жевательных мышц у пациентов с дефектами зубных рядов.

4.5 Рентгенологическая оценка состояния тканей пародонта у больных с дефекта-ми зубных рядов и аномально расположенными опорными зубами.

Глава 5. Разработка клинико-лабораторных приемов конструирования несъемных протезов с опорой на аномально расположенных зубах с учетом функциональной окклюзии и изучения НДС на математической модели.

Комплексная оценка результатов.

5.1. Математические расчеты и моделирование конструкции несъёмных протезов с опорой на зубах с осевым наклоном на основе изучения НДС и окклюзии.

5.2. Технология моделирования окклюзионной поверхности несъемных конструкций зубных протезов с опорой на зубах с осевым наклоном на основе расчетов математической модели с учетом функциональной окклюзии и его результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биомеханика функционирования и обоснование конструирования несъемных зубных протезов с опорами на аномально расположенных зубах»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ отечественной и зарубежной литературы дает обширную информацию об осложнениях после ортопедического лечения, в частности, несъемными зубными протезами и в ряду причин в отдельных работах указывается на нарушение соотношения зубов в центральной окклюзии (Бушан Б.Н., Каламкаров ХА., 1983; Копейкин В.Н., 1986; Тиссенбаум М.С., 1963; Marxkors R., 1986). Подчеркивается значение целенаправленного моделирования окклюзионных поверхностей несъемных зубных протезов с воспроизведением функциональных углов в профилактике осложнений после протезирования и повышения качества ортопедического лечения (Шемонаев В.И., 1997). Однако эти исследования касаются случаев ортогнатического прикуса и правильного расположения зубов в зубном ряду. Между тем, аномалии положения зубов встречаются довольно часто - 55% среди всех аномалий зубо-челюстной системы (Киракосян В.П., 1989; Маннанова Ф.Ф., 1996) и не леченные в детстве, создают проблемы при зубном протезировании у взрослых, оказываясь в качестве опорных в несъемных конструкциях.

Часто аномально расположенные зубы корригируются в целях восстановления эстетики реставрационными технологиями или покрываются одиночными эстетическими ортопедическими конструкциями (коронками), восстанавливающими правильную форму коронок зубов (Киракосян В.П., 1989; Каламкаров Х.А. 1996; 2003). Однако при этом в известной нам литературе не оказалось работ, касающихся окклюзионных взаимоотношений таких конструкций, их особенностей моделирования с учетом функциональных осей неправильно расположенных опорных зубов для предупреждения осложнений во время функции и эффективного ортопедического лечения.

Исходя из вышеизложенного, представляется актуальной необходимость разработки методов лечения больных с применением несъемных протезов с опорами на аномально расположенных зубах с учетом окклюзионных взаимоотношений и возможных функциональных их перегрузок.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка и обоснование конструирования несъемных зубных протезов с опорой на аномально расположенных зубах, с учетом биомеханики функционирования и окклюзии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить биометрические параметры гипсовых моделей челюстей и характерных площадок смыкания зубов у лиц 19-25 лет с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом (контрольная группа) методом окклюзографии и у лиц с аномальным положением опорных зубов с осевым наклоном (основная группа).

2. Оценить функциональное состояние пародонта, жевательных мышц у лиц с неправильным положением опорных зубов до ортопедического лечения, после его завершения и в отдаленные сроки пользования несъемными конструкциями зубных протезов.

3. Разработать и изучить на математической модели напряженно-деформированное состояние (НДС) опорной ткани при функционировании зубов с нормальным расположением и зуба с осевым наклоном.

4. Разработать методику трехмерного конечно-элементного математического анализа напряженно-деформированного состояния (НДС) опорной ткани при функциональных нагрузках штифтованного опорного зуба с нормальным и аномальным положением.

5. Разработать методику конструирования несъемных протезов с опорой на аномально расположенные зубы на основе математических расчетов соответствующей формы окклюзионной поверхности с учетом функциональной окклюзии.

6. Изучить клиническую эффективность использования ортопедических конструкций с опорами на аномально расположенных зубах и разработать практические рекомендации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые разработана трехмерная математическая модель и изучено напряженно-деформированное состояние опорных тканей методом конечных элементов при функционировании аномально расположенного зуба и несъемных протезов с опорой на зубы с осевым наклоном.

Впервые изучены характер окклюзии при аномальном положении зубов и характерные площадки смыкания, дана функциональная оценка состояния зубочелюстной системы в процессе реабилитации больных с дефектами зубных рядов и аномально расположенными опорными зубами с применением несъемных конструкций. Разработана методика конструирования окклюзионной поверхности несъёмных зубных протезов на основе математического моделирования НДС опорной ткани зуба и с учетом функциональной окклюзии. Дана оценка клинического использования несъемных зубных протезов с опорами на аномально расположенных зубах. Получено 2 патента на изобретение.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

На основании биомеханического математического моделирования и клинического применения несъемных ортопедических конструкций с опорой на аномально расположенных зубах, а также функциональной их оценки обоснована целесообразность различных вариантов их конструирования.

Разработанные практические рекомендации по конструированию несъемных зубных протезов с опорами на аномально расположенные зубы помогут практическому врачу расширить показания к использованию несъемных конструкций при дефектах зубных рядов и аномальных положениях опорных зубов, рационально их конструировать и предупредить возможные осложнения из-за их перегрузки, изготовить функционально и эстетически полноценные зубные протезы. Ортопедическая коррекция эстетических нарушений при аномалии положения зубов предложена как метод выбора в случаях противопоказаний к ортодонтическому лечению, а также невозможности его проведения из-за отсутствия специалиста ортодонта или социально - бытовых условий со стороны пациента.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены на заседаниях кафедры ортопедической стоматологии БГМУ, Уфа (2000-2004гг.); на заседании проблемной комиссии по стоматологии БГМУ, Уфа (2001г.), на 1-м Всероссийском конгрессе по ортопедической стоматологии, Уфа (2001), на Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии», Уфа (2003г.), межкафедральном заседании (2005г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 8 работ, получено 2 патента. (№2210309 от 20 08.2003 г; №39484 от 10.08.2004г.)

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии Башкирского государственного медицинского университета.

Результаты внедрены в практику работы клинической стоматологической поликлиники Башкирского государственного медицинского университета, МЛПУ «Хозрасчетная стоматологическая поликлиника Октябрьского р-на г.Уфы», стоматологической клиники «Санодент», стоматологической клиники «ЦентрМедСервис».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Характеристика морфофункциональной устойчивости зубочелюстной системы и характерных площадок смыкания при аномальном положении опорных зубов с осевым наклоном.

2. Обоснование ортопедической коррекции аномально расположенных зубов для восстановления эстетических и устранения окклюзионных нарушений на трёхмерной математической модели напряженно-деформированного состояния пародонтальных тканей опорных зубов.

3. Эффективность ортопедического лечения несъемными протезами с опорой на аномально расположенных зубах, сконструированных с учетом функциональной окклюзии, распределения-жевательной нагрузки и эстетических потребностей.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Валеев, Ильдар Вакилевич

5. Результаты исследования НДС на математической модели и расчеты позволяют не рекомендовать использовать под опору несъемных конструкций зубных протезов зубы с осевым наклоном 45°и более, так как возникают разрушающие окружающие ткани зуба напряжения, а также нельзя моделировать на жевательной поверхности зубных протезов бугры со скатом 50° и более по тем же причинам.

6. При изготовлении протезов с опорой на зубах с осевым наклоном необходимо применить артикулятор с лицевой дугой для рационального моделирования жевательной поверхности зубных протезов с учетом функциональной окклюзии.

7. Пациенты, у которых использованы в качестве опоры несъемных конструкций аномально расположенные зубы, должны находиться под наблюдением в течение первого года после ортопедического лечения, с определением состояния пародонта рентгенологическими методами, по возможности с денситометрией окружающей костной ткани в области аномальных расположенных опорных зубов и функциональными методами (реопародонтография, ультразвуковая допплерография и др.).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано полноценное обследование пациента с дефектами зубных рядов и опорными зубами с осевым наклоном с применением дополнительных методов исследования (антропометрии, биометрическое изучение диагностических моделей челюстей, рентгенологических методов с определением плотности окружающей костной ткани, по возможности функциональные методы исследования (реография пародонта, электромиография жевательных мышц и.т.д.).

2. Определить степень наклона к вертикальной оси опорных зубов при аномальном их расположении или при деформациях зубных рядов с применением специально разработанного угломера.

3. В зависимости от степени осевого наклона опорных зубов, состояния пародонта и окклюзии необходимо составить план лечения, выбрать соответствующую конструкцию протеза с рекомендуемым углом ската бугров антагонистов (или протеза) по таблице математических расчётов с учётом функциональной окклюзии.

4. При изготовлении несъемных конструкций с опорой на аномально расположенных зубах по необходимости провести предварительную подготовку полости рта (депульпирование опорного зуба; повышение высоты нижнего отдела лица с перестройкой миотатического рефлекса, избирательное пришлифовывание зубов антагонистов и.т.д.) При выраженном наклоне опорного зуба - 30° и более помимо основных мер предупреждения его перегрузки, необходимо моделировать искусственные зубы с промежуточной частью на 20-22% уже, чем ширина зубов антагонистов. По показаниям изготовить культевые штифтовые вкладки с «воротничком», а в области многокорневых зубов - разборные и составные штифтовые культевые вкладки, практиковать клиническое изготовление их из 2-3 стекловолоконных штифтов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валеев, Ильдар Вакилевич, 2006 год

1. Аболмасов, Н.Г. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасова. — Смоленск, 1995. - 175 с.

2. Александрова, Ю.М. Исправление зубочелюстных деформаций у взрослых / Ю.М. Александрова, Д.Д. Мухина // Проблемы ортопедической стоматологии. Киев, 1979. - № 4. - С. 150-155.

3. Баграмов, Э.Г. Непосредственные и отдалённые результаты ортопедического лечения при пародонтозе у больных с аномалиями прикуса и деформациями зубных рядов / Э.Г. Баграмов // Стоматология. 1983. - № 4. - С. 59-61.

4. Биргер, И.А. Расчет конструкций с учетом пластичности и ползучести / И.А. Биргер // Механика. 1965. - №2. - С. 113-119.

5. Бусыгин, А.Т. Структуры челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1963. - 18 с.

6. Васильев В.Г Особенности функционального состояния кровообращения после препарирования депульпированных зубов под искусственные коронки/ В.Г. Васильев, А.А. Прохончуков// Стоматология-1991. №2.-С.64-67.

7. Варданян, Т.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 25 с.

8. Варес, А .Я. Изменения выносливости пародонта при малых дефектах в боковых участках зубных рядов / А.Я. Варес, Т.И. Олейник, Г.А. Макеев // Стоматология. 1976. - № 5. - С. 70-71.

9. Ю.Василевская, З.Ф. Исправление зубочелюстных аномалий и деформаций протезированием / З.Ф. Василевская, А.Д. Мухина // Деформации зубочелюстной системы у детей. Киев, 1975. - С. 159164.

10. П.Васильев, В.Г. Роль коллагеновых волокон периодонта в передаче жевательного давления на стенку зубной альвеолы / В.Г. Васильев // Стоматология. 1982. - № 4. - С. 19-21.

11. Величко, JI.C. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. Минск: Беларусь, 1985. - 141 с.

12. Величко, JI.C. Теоретическое и патогенетическое обоснование методов ортопедического лечения заболеваний пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1979. - 35 с.

13. Влияние ретракции десны на ткани пародонта / Х.А. Каламкаров, В.В. Паникаровский, А.С. Григорьянц и др. // Стоматология. — 1984. -№ 6.-С. 68-74.

14. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - 576 с.

15. Гаврилов, Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1966. - 213с.

16. Георгиев, В.И. Электромиографическое изучение функции жевательных мышц человека при интактном ортогнатическом прикусе: дис. . канд. мед. наук. Полтава, 1968. - 147с.

17. Гипотетическая модель биомеханического воздействия зубов и опорных тканей при различных значениях жевательной нагрузки / Е.Н. Чумаченко, А.И. Воложин, В.К. Портной, В.А. Маркин // Стоматология. 1999. - Т. 78, № 5. - С. 4-8.

18. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии: пер. с англ. / М.Д. Гросс, Д.Д. Мэтьюс. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

19. Гумецкий, Р.А. Протетическое лечение больных с неправильным расположением фронтальных зубов / Р.А. Гумецкий, Л.Г. Перетятко // Краткие тезисы У съезда стоматологов УССР. Одесса, 1978. - С. 242-244.

20. Демидова, И.И. Пародонт: биомеханические свойства / И.И. Демидова, В.В. Лисенков // Пародонтология. 1998. - Т. 4, №1. - С. 6-8.

21. Демидова, И.И. Пародонт: биомеханические свойства / И.И. Демидова, В.В. Лисенков // Пародонтология. 1999. - Т. 1, №2. - С. 22-26.

22. Диагностика в амбулаторной стоматологии / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободцева. СПб.: СпецЛит, 2000. - 76 с.

23. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических протезов / Х.А. Каламкаров, В.К. Жнивин, С.И. Абакаров и др. // Стоматология. 1989. - № 4. - С. 44-48.

24. Жулёв, В.И. Несъёмные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. Н. Новгород, 1995. - 365 с.

25. Журавлева, П.П. Клинико-рентгенологическите данные здорового пародонта у людей молодого возраста / П.П. Журавлева // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1984. - Вып. 4. - С. 42-46.

26. Заболевания пародонта: атлас / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, Н.А.

27. Мухин, В.Ю. Миликевич. М.: Медицина, 1993. - 391 с. 28.Зенкевич, О. Метод конечных элементов в теории сооружений и механике сплошных сред / О. Зенкевич, И. Чанг. - М.: Мир, 1974. -240 с.

28. Каламкаров, К.А. Дискуссионные вопросы применения современных конструкций несъемных протезов / К.А. Каламкаров // Тр. УП Всесоюзн. съезда стоматологов. М., 1981. - С. 301-306.

29. Каламкаров, Х.А. Влияние металлокерамических протезов на ткани пародонта / Х.А. Каламкаров, С.И. Абакаров, Т.А. Варданян // Мат. II съезда стоматологов Каз. ССР. Алма-Ата, 1986. - С. 142-144. .

30. Каламкаров, Х.А. Металлокерамические несъемные протезы. М., 1984.-21 с.

31. Каламкаров, Х.А. Непосредственные отдаленные результаты применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта / Х.А. Каламкаров, Т.А. Варданян // Стоматология. 1987. - № 5. - С. 52-55.

32. Каламкаров, Х.А. Опыт применения металлокерамических протезов при сагиттальных аномалиях прикуса / Х.А. Каламкаров, В.П. Киракосян // Стоматология. 1988. - № 3. - С. 53-55.

33. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М., 1996. - 175с.

34. Каламкаров, Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1995. - № 3. - С. 44-52.

35. Каламкаров, Х.А. Профилактика повреждений тканей при протезировании металлокерамическими протезами / Х.А. Каламкаров, С.И. Абакаров, Т.А. Варданян // Тез. докл. I съезда стоматологов Туркм. ССР. Ашхабад, 1986. - С. 78-79.

36. Калвелис, Д.А. Ортодонтия. JI.,1964. - 234 с.

37. Качанов, JI.M. Основы механики разрушения. М.: Наука, 1974. -312 с.

38. Киракосян, В.П. Зубное протезирование при аномалиях положения передних зубов у взрослых / В.П. Киракосян // Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда стоматологов. Волгоград, 1987. - С. 177-178.

39. Киракосян, В.П. Ортопедическое лечение зубочелюстных аномалий у взрослых: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 30 с.

40. Кожокару, М.П. Ортопедическое лечение открытого прикуса у взрослых: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1972. - 22 с.

41. Колос, Г.А. Изменения зубных рядов после частичной потери зубов: Профилактика и лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 15 с.

42. Конюхова, С.Т. Влияние конструкции дентального имплантата на распределение концентратов напряжений / С.Т. Конюхова, С.А. Чернопазов // Уральский стоматологический журнал. 2003. - № 5. -С. 28-30.

43. Копейкин, В.Н. Гистоархитектоника и функция пародонта / В.Н. Копейкин, В.В. Гемонов, Т.В. Козловицер // Стоматология. 1978. -№ 5.- С. 53-56.

44. Копейкин, В.Н. Клинико-экспериментальное обоснование ортопедических методов лечения пародонтоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1979. - 30 с.

45. Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1988.-512 с.

46. Копейкин, В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. -М.: Медицина, 1977. 175 с.

47. Корик, Л.Г. Распределение нагрузки на опорные зубы при мостовидном протезировании / Л.Г. Корик // Изобретательство и рационализаторство в ортопедической стоматологии. Л., 1975. - С. 93-95.

48. Кортуков, Е.В. Основы материаловедения / Е.В. Кортуков, B.C. Воеводских, Ю.К. Павлов. М.: Высшая школа, 1988. - 214 с.

49. Криштаб, Е.С. Косметическое протезирование фронтальных зубов фарфором при глубоком прикусе / Е.С. Криштаб // VIII Всесоюзный съезд стоматологов. Волгоград, 1987. - Т. 1. - С. 189-190.

50. Криштаб, С.И. Ортопедическая стоматология. Киев: Вища школа, 1986.-440 с.

51. Кудрявцева, Л.Н. Строение пародонта / Л.Н. Кудрявцева, JI.A. Лякшева // Результаты клинических и экспериментальных исследований: науч. тр. М.: ММСИ, 1974. - Ч. 1. - С. 132-133.

52. Курляндский, В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медгиз, 1962.-592 с.

53. Лебеденко, И.Ю. Электромиографическая активность жевательных мышц у больного с частичной вторичной адентией до и после протезирования / И.Ю. Лебеденко, О.В. Зайченко // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. М.: Авиаиздат, 2001. - С. 550-551.

54. Лейбензон, Л.С. Курс теории упругости. М.: ОГИЗ, 1947. - 464 с.

55. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: Партнёр, 1994. - 79 с.

56. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния системы «зуб-челюсть» после депульпирования / А.И. Воложин, Е.Н. Чумаченко, Г.М. Барер, А.И. Ведеев // Стоматология. 2002. - № 3. - С.35-38

57. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния металлокерамических конструкций зубных протезов / Е.Н. Чумаченко, И.Ю. Лебеденко, С.Е. Чумаченко, В.А. Козлов // Вестник машиностроения. 1997. - № 10. - С. 12-18.

58. Математическое моделирование разрушенного зуба, реставрированного компазиционным материалом с армирующим элементом / С.Д. Арутюнов, В.Н. Трезубов, С.С. Гаврюшин и др. // Журнал института стоматологии. 2005. - №3. - С. 86-90.

59. Махов, М.М. Показания к депульпации зубов в целях ортопедического лечения зубочелюстной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1970. - 16 с.

60. Метса, Э.А. Клиническое исследование причин снятия мостовидных протезов / Э.А. Метса // Диагностика и лечение болезней полости рта. Тарту, 1986. - С. 131-133.

61. Минасян, Л.Г. Профилактика осложнений при применении коронок и мостовидных протезов: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. -20 с. .

62. Персии, JI.C. Методика регистрации электромиограмм мышц челюстно-лицевой области, их расшифровка и анализ на компьютере /J1.C. Персии, Е.В. Фаризова.-М., 1991.-21 с.

63. Подготовка зубочелюстной системы перед применением металлокерамических протезов / Х.А. Каламкаров, С.О. Чикунов,

64. B.Б. Пошосов и др. // Стоматология. 1994. - № 1. - С. 34-39.

65. Проханчукова, А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А.А. Проханчукова, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина. М., 1980. - 271с.

66. Рабухина, Н.А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний челюстно-лицевой системы. М., 1975. - 77 с.

67. Рожкова, Л.М. Особенности методов лечения аномалии открытого прикуса у взрослых / Л.М. Рожкова // Стоматология. 1955. - № 1.1. C. 53-55.

68. Рубинов, И.С. Ортопедические методы лечения деформаций зубочелюстной системы и физиологические основы их развития /

69. И.С. Рубинов // Тез. докл. расширен, пленума центр. Института травматологии и ортопедии. М., 1955. - С. 241-242.

70. Руководство по ортодонтии / под ред. Ф.Я. Хорошилкиной М., 1982.-464 с.

71. Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина, 1993. - 496 с.

72. Ситников, Е.В. Особенности протезирования с использованием гнатологических принципов. Клинический этап / Е.В. Ситников // Уральский стоматологический журнал. 2003. - № 5. - С. 33-35.

73. Соатов, И. Применение фарфоровых коронок при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.-23 с.

74. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций со стекловолоконным и титановым штифтами / В.Н. Олесова, Е.С. Кпепилин, О.С. Балгурина и др. // Панорама ортопедической стоматологии. 2001. - № 3. - С. 22-23.

75. Старший, С.В. Особенности протезирования с использованием гнатологических принципов. Лабораторный этап /С.В. Старший // Уральский стоматологический журнал. 2003. - № 5. - С. 35-41.

76. Сухарев, Г.Т. Пародонт орган опоры зуба / Г.Т. Сухарев // Болезни пародонта. - Алма-Ата, 1985. - С. 11-27.

77. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др.; под ред. Е. В. Боровского. М.: Медицина, 1989. - 559 с.

78. Тиссенбаум, М.С. О восстановлении прикуса и нарушенной функции жевания у больных акромегалией / М.С. Тиссенбаум // Стоматология. 1963. - № 6. - С. 63-66.

79. Ужумецкене, И.И. Связь между понижением высоты прикуса и функцией височно-нижнечелюстного сочленения / И.И. Ужумецкене // Стоматология. 1971. - № 2. - С. 53-55.

80. Фалин, Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М.: Медгиз, 1963. -219 с.

81. Фарфоровые и металлокерамические протезы / А.Д. Глазов, Д.М. Каральник, И.Ф. Лобанов и др.. М.: Медицина, 1984. - 66с. .

82. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: руководство. Н. Новгород, 1996. - 276 с.

83. Хватова, В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. М.: Медицина, 1993. - 159 с.

84. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врождённым несращением верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.-СПб., 2001.-227 с.

85. Хорошилкина, Ф.Я. Профилактика зубо-челюстных аномалий. — Ереван: Ауйс, 1986. 256 с.

86. Цельнолитые металлокерамические протезы: метод, рекомендации / Х.А. Каламкаров, А.И. Дойников, С.И. Абакаров и др.. М.: МЗ СССР, 1987.-20 с. .

87. Чикунов, С.О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.-24 с.

88. Шварц, А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. -208 с.

89. Шварц, А.Д. Биомеханика избирательного пришлифовывания зубов при ортопедическом лечении пародонтоза / А.Д. Шварц // Неотложные проблемы стоматологии. М.: ЦНИИС, 1982. - Т. 11. -С. 162-164.

90. Шварц, А.Д. Биомеханические аспекты конструирования протезов при заболеваниях пародонта / А.Д. Шварц, С.И. Хмелевский // Экспериментальная и клиническая стоматология. М.: ЦНИИС, 1977.-Т.7.-С. 99-102.

91. Шемонаев, В.И. Обоснование лечения больных с дефектами зубов и зубных рядов несъёмными протезами с учётом функциональных осей зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Волгоград., 1997. 22 с.

92. Щербаков, А.С. Аномалии прикуса у взрослых. М., 1987. — 192 с.

93. Щербаков, А.С. Ортопедические методы лечения взрослых пациентов с глубоким прикусом и частичной утратой зубов / А.С. Щербаков // Стоматология. 1976. - Т. 55, № 5. - С. 65-68.

94. An electromyography study of dental work / E. Milerad, M.O. Ericson, R. Nissel, A. Kalbom // Ergonomics. 1991. - Vol. 34, № 7. - P. 953-962.

95. Brecker, S.C. Aluminous porcelain A new strong ceramik material for esthetik restorations / S.C. Brecker // Dent. Dig. 1967. - Vol. 73, № 11.-P. 499-504.

96. Burch, J.G. Ten rules for developing crown contours in restorations / J.G. Burch// Dent. Clin. N. Am. 1971. - Vol. 15, № 3. - P. 611-618.

97. Chromy, M. Hodnotenic mechanickych vlastnosti periodoncia pri jeho axialnom zatazeni / M. Chromy I I Prakt. Zubn. Lek. 1986. - № 2. -P. 38-43.

98. Clark, J.D. The management of spacing in the maxillary incisor region / J.D. Clark, J.K. Williams // J. Orthodont. 1978. - № 5. - P. 3539.

99. Considaratios in mesurment of marginal fit / R. Holmes, C. Stephen, Bayne et al. // Prosthet. Dentz. 1989. - Vol. 62, № 4. - P. 405408.

100. Dawson P. Les problemes de l'occlusion (e'valution, diagnostic et treatement). Chir. - dint. Fr., 1979, vol. 49, N 10, P. 44-45.

101. Dawson, P. Les problemes de l'occlusion (e'valution, diagnostic et treatement) / P. Dawson // Chir. Dent. Fr. 1979. - Vol. 49, № 10. - P. 61-64.

102. Dette, K.E. Die prathetische Behandlung bei anomalen GebiBzustanden / K.E. Dette // Zahntechnik. 1979. - Bd. 20, № 23. - S. 89-91.

103. Duranik, V. Vyznam Vlastnosti hydraulickeho aparatu ruba z aspektu jeho biomechanickej nosnej funkcnosti / V. Duranik, J. Kaiser // Ces. Stomatol. 1986. - Vol. 86, № 1. - P. 9-12.

104. Freunthaller, P. Zum Luckenschlub bei Fehlen von Frontzahnen / P. Freunthaller // Ost. Z. Stomat. 1978. - Bd. 75, № 11. - S. 390-399.

105. Gelb, H. Evaluation of static centric relation in the tempromandibular joint dysfunction syndrome / H. Gelb // Dent. Clin. North Am. 1975.-Vol. 19.-P. 519.

106. Gibert, Y. Etude electromyographique de la ponction des elevateurs de la mandibule chez les edentes partiels et totaux/ver-kindere M. Th. / Y. Gibert, D. Codet, J. Lodier // Chir. Dent. Fr. 1985. - Vol. 55, № 294. -P.47-49.

107. Guichet, N.F. Procedures for occlusal treatment, a teaching atlas. -Anaheim: Dnar Co., 1969. 115 p.

108. Helkimo, E. Bite force and state of detention / E. Helkimo, G.E. Carlson // Acta Odontol. Scand. 1977. - Vol. 35, № 6. - P. 297- 303.

109. Hovat, A.P. A color Atlas of Occlusion Malocclusion / A.P. Hovat, N.J. Capp, N.V. Barret. Москва; СПб.; Киев; Алматы; Вильнюс: Азбука, 2005.-235 с.

110. Hunter, A.J. Gingival crown marginconfigurations: a review and discussion. Part I: terminology and Widths / A.J. Hunter, A.R. Hunter // J. Prosthet. Dentz. 1990. - Vol. 64, № 5. - P. 548-552.

111. Kamagata, Y. Study of cytokine production in inflamed human-gingival tissues in periodontitis / Y. Kamagata, N. Miyasaka // Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi. 1989. - Vol. 31, № 3. - P. 843-848.

112. Kaslick, S.R. Serum immunoglobulins in periodontosis patients / S.R. Kaslick, L.T. West // J. Periodontology. 1980. - Vol. 51. - P. 343344.

113. Katz, J. Peripheral T-lymphocyte subgers in rapidly progressive periodontitis / J. Katz // J. Periodontology. 1988. - Vol. 15, № 4. - p. 266-268.

114. Knezevic, G. Kitursko-ortodontiski tretman dijasteme medijane s popratnim hipertrofianim frenulomom gornje usne / G. Knezevic, I. Krmpotic // Acta Stomatolog. Croatia. 1973. - Kn. 7. - S. 173-178.

115. Kohsaka, J. Study on tooth mobiliti. Horisontal displacement of lower teeth / J. Kohsaka // J. Stomat. Soc. Jap. 1987. - Vol. 54, № 1. - P. 156.

116. Korber, K. Zahnarztliche Prothetik. Stuttgart, 1975. - Bd. 1. - 278 s.

117. Kuhl, W. Zur Eingung unterer Frontzahne fur Kronenersatz / W. Kuhl // DZZ. 1969. - Bd. 24, № 8. - S. 707.

118. Kurland, P. Cosmetic correction with Jacket crowns / P. Kurland // Br. Dent. J. 1970. - Vol. 129. - P. 378-382.

119. Kusy, R.P. Analysis of moment (force rations in the mechanics of tooth movement) / R.P. Kusy, J.F. Tullock // Am. J. Orthodont. 1986. -Vol. 90, №2.-P. 127-131.

120. Laurell, L. Periodontal ligament areas and occlusal forces in dentitions restored with cross arch bilaterial and abutment bridges / L. Laurell, D. Lundren // J. Clin. Periodont. 1985. - Vol. 12, № 10. - P. 850-60.

121. Leidhton, B.C. The time factor in orthodontics / B.C. Leidhton // Br. Dent. J. 1968. - Vol. 4. - P. 161-166.

122. Maeda, Y. Finite-element analysis on posterior teeth arrangements using a personal computer / Y. Maeda // J. Dent. Res. 1986 - Vol. 65, №4. P. 27-34.

123. Martinko, V. Biomechanika crofacionalnej sustavy Mechanicke olostnosti periodoncia / V. Martinko // Cs. Stomatol. 1983. - Vol. 83, №5.-P. 353-357.

124. Martinko, V. Biomechanika crofacionalnej sustavy Mechanicke olostnosti periodoncia / V. Martinko // Cs. Stomatol. 1983. - Vol. 83, № 4. - P. 279-286.

125. McLean, J.W. Current status and future of ceramics in dentistry / J.W. McLean // Ceram. Eng. Sci. Proc. 1985. - Vol. 6, № 12. - P. 1-9.

126. Meyer, G. Eine neue Methode zur rationellen Messung der horizontalen Zahnbeweglichkeit / G. Meyer, W. Kruger // Dtsch. Zahnarztl. 1981. - Bd. 36, № 7. - S. 440-444.

127. Muhlemann, H.R. Tooth mooility its causes and significance / H.R. Muhlemann, S.J. Savdiz, K.H. Rateschek // J. Periodont. - 1965. -Vol. 36, №2. -P. 148.

128. Orobster, L. Repair of ceramic blends of poutics using overcastting / L. Orobster // Quintessenz. 1991. - Vol. 42, №> 6. - P. 925-939.

129. Osseointegrated Implants in the Treatment of the Edentulous Jaw. Experience from at 10-year period / P.I. Branemark et al.. Stockholm: Aimqvist & Wiksell International, 1977. - 216 p.

130. Parfitt, G.J. Indices for measurement of tooth mobility in clinicalstudies. Formal discussion / G.J. Parfitt // J. Periodont. Res. -1974.-Vol. 14.-P. 100.

131. Parfitt, H.J. Measurement of the physiological mobility of individual tooth in an axial direction / H.J. Parfitt // J. Dent. Res. 1960. -Vol. 39, №3. - P. 608-618.

132. Perelmuter, S. La reussite esthetique comment у parvenir en protese conjointe / S. Perelmuter, F. Ziger // Chir. Dent. Fr. 1980. - Vol. 50. - P. 68.

133. Rada, R.F. Intraoral repair of metal ceramic restorations / R.F. Rada //J. Prosth. Dent. 1991. - Vol. 65, № 3. - P. 348-350.

134. Rhodes, S.K. The porcelain butt margin with hydrocolloid impression technique / S.K. Rhodes // J. Prosthet. Dent. 1988. - Vol. 59, №4. - P. 418-420.

135. Skalak, R. Tissue-Integrated Proteses / ed. P.I. Brenemark et al.. -1985.- 196 p.

136. Stephens, C.D. Crown modification using composite resin to achieve incisor overbite / C.D. Stephens, C.B. Jenkins // J. Orthodont. — 1978. Vol. 4, № 3. - P. 121-122.

137. Suckert, R. Okklusions-konzepte. S. L.; s. п., 1999. - 287 p.

138. Taatz, H. Zum problem der kieferorthopadischen Behandlungsdaner / H. Taatz // Stomat. DDR. 1976. - № 2. - S. 102-105.

139. Tanne, К. Biomechanical behavior of the periodontium before and fter orthodontic tooth movement / K. Tanne, Y. Inoue, M. Sakuda // Angle Orthod. 1995. - Vol. 65, № 2. - P. 123.

140. Trushkowsky, R. Porcelain fracture causes, prevention and repair techniques / R. Trushkowsky // J. Mass. Dent. Sos. 1992. - Vol. 41, № l.-P. 29-30; 32-34.

141. West, V.C. The tooth contact sound as analogue of the quality of occlusion / V.C. West // J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57, № 2. - P. 236-243.

142. Wood, W. W. Retention of posts in teeth with nonvital pulps / W. W. Wood // J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49, № 4. - P. 504-506.

143. Yoshihare, T. Occlusal disharmoni affects plasma corflcosterone and hypothalames noradrenaline release in rats / T. Yoshihare, J. Matsumoto, T. Ogura // J. Dent. Res. 2001. - № 12. - P. 2089-2092.

144. Кондорерски, И.В. Действие на дъваателната сила върху зъвите и околозъбните тъкани при дъвкателния акт / Кондорерски И.В. // Стоматология (София). 1981. - Т. 63, № 3. - С. 130-137.