Ассоциации потребления полифенольных соединений с кардиометаболическими факторами риска в городской сибирской популяции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Батлук Татьяна Ивановна

• Батлук Татьяна Ивановна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Батлук Татьяна Ивановна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (Обзор

литературы)

1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний

1.2 Полифенольные соединения: понятие, характеристика, источники

1.3 Внутриклеточные механизмы действия полифенольных соединений

1.4 Популяционные исследования потребления полифенольных соединений

1.5 Полифенольные соединения и артериальная гипертензия

1.6 Полифенольные соединения и липиды крови

1.7 Полифенольные соединения и избыточная масса тела

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследования

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Потребление полифенольных соединений в сибирской популяции

3.2 Потребление полифенольных соединений и артериальная гипертензия

3.3 Потребление полифенольных соединений и липиды крови

3.3.1 Ассоциации между потреблением полифенольных соединений и общим холестерином

3.3.2 Ассоциации между потреблением полифенольных соединений и холестерином липопротеинов высокой плотности

3.3.3 Ассоциации между потреблением полифенольных соединений и триглицеридами

3.3.4 Ассоциации между потреблением полифенольных соединений и холестерином липопротеинов низкой плотности

3.4 Потребление полифенольных соединений и избыточная масса тела

3.5 Разработка практических рекомендаций по оптимизации потребления полифенольных соединений для снижения кардиометаболического риска

в сибирской городской популяции

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 (справочное) Оптимизация содержания полифенольных соединений в рационах питания для снижения кардиометаболического

риска в сибирской городской популяции

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ассоциации потребления полифенольных соединений с кардиометаболическими факторами риска в городской сибирской популяции»

Актуальность темы исследования

Основной причиной смертности в развитых странах остается высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [1]. Проведенные в г. Новосибирске международные исследования (MONICA и HAPIEE) показали как высокую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, так и их факторов риска (в старших возрастных группах) [2, 3]. По данным Чазовой И. Е. и соавт., распространенность артериальной гипертензии (АГ) в РФ составила 43,5 % (в большей степени у мужчин). Повышение уровня общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) было чрезвычайно распространено среди мужчин в возрасте 35-44 лет - в среднем 70 % и среди женщин в возрасте 55-64 лет - в среднем 78 % [4].

Одним из важнейших факторов профилактики развития сердечнососудистой патологии является соблюдение рекомендаций здорового питания. Исследования, проведенные в г. Новосибирске (HAPIEE, МОНИКА) выявили несбалансированный характер питания в популяции: высокое потребление общего жира, в том числе насыщенных жиров, высокое потребление простых сахаров и крахмала, низкое - сложных углеводов, а также пищевых волокон [5].

Потребление полифенольных соединений (ПФС) является важным составляющим питания, влияющим на факторы риска [6-9]. Полифенольные соединения - это природные фитохимические соединения, включающие в себя более 8000 разнообразных структур, где основными классами являются флавоноиды, фенольные кислоты, лигнаны, стильбены и другие полифенольные соединения [10]. Проведен ряд крупных исследований (HAPIEE, MEAL, PREDIMED, WOBASZ II, HELENA), в которых оценивались потребление полифенольных соединений и их влияние на различные неинфекционные заболевания, в том числе на ССЗ. Однако, некоторые данные противоречивы, и до сих пор не установлены значения норм потребления ПФС. Также существует мнение о недооценке и переоценке потребления полифенольных соединений при

использовании различных методов определения количества потребляемых ПФС [11]. В настоящий момент разработка рекомендаций по оптимальному уровню потребления ПФС в Сибирском регионе затруднена в связи с отсутствием отечественных данных, за исключением оценки потребления флавоноидов в российской популяции [12, 13].

Актуальность изучения данной проблемы и необходимость коррекции рекомендаций по потреблению ПФС для сибирской популяции продиктована высокой распространенностью ССЗ и высокой смертностью от них, определенными пищевыми привычками и недостаточными данными о потреблении полифенольных соединений на территории России, в частности в Сибири.

Степень разработанности темы исследования

На сегодняшний день существует множество исследований влияния потребления полифенольных соединений на ССЗ, их исходы и конечные точки [11, 14]. Однако в России на данный момент опубликовано только одно исследование по потреблению флавоноидов в европейской части [12, 13]. По данным литературы, в мире достаточно широко оценено потребление ПФС: в Польше (п = 10477) [15], Испании (п = 7200) [16], США (п = 77441) [17], Бразилии (п = 1103) [18], Мексике (п = 115315) [19], Италии (п = 1937) [20] и других странах. Также проведены исследования взаимосвязи потребления полифенольных соединений и различных кардиометаболических факторов риска ССЗ, а также других неинфекционных заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, онкология). Например, потребление полифенольных соединений и АГ [21-23], ПФС и липиды крови [24, 25], ПФС и избыточная масса тела [26, 27]. Однако в оценке потребления полифенольных соединений и их эффектов на факторы риска ССЗ существуют некоторые разногласия, которые не дают экспертам прийти к однозначному мнению.

Недостаток данных для российской популяции, а также спорные результаты, получаемые исследователями, свидетельствует о недостаточной

разработанности выбранной темы научной работы, что делает ее актуальной для современной профилактики кардиологических заболеваний.

Цель исследования

Оценить потребление полифенольных соединений, их продуктовых источников и выявить ассоциации между потреблением полифенольных соединений и кардиометаболическими факторами риска в сибирской городской популяции.

Задачи исследования

1. Оценить потребление полифенольных соединений и определить их основные пищевые источники в рационах питания у жителей 45-69 лет г. Новосибирска.

2. Изучить ассоциации между потреблением полифенольных соединений и кардиометаболическими факторами риска: артериальной гипертензией, дислипидемией и избыточной массой тела.

3. Разработать рекомендации по оптимизации потребления полифенольных соединений, направленные на снижение кардиометаболического риска в сибирской городской популяции с учетом региональных особенностей питания.

Научная новизна исследования

Впервые в России проведена оценка суммарного потребления полифенольных соединений и их индивидуальных классов в выборке сибирской городской популяции.

Определено потребление ПФС для каждой из выделенных групп у мужчин и женщин: без АГ, с АГ, без гиперхолестеринемии (ГХС), с ГХС, без гипохолестеринемии липопротеинов высокой плотности (гипоХС-ЛВП), с гипоХС-ЛВП, без гипертриглицеридемии (ГТГ), с ГТГ, без гиперхолестеринемии липопротеинов низкой плотности (гиперХС-ЛНП), с гиперХС-ЛНП, без избыточной массы тела и ожирения (ИзбМТ), с ИзбМТ.

Получены данные об основных классах ПФС, содержащихся в рационе жителей Сибири (флавоноиды и фенольные кислоты) и о главных продуктовых источниках полифенольных соединений для данной популяции - безалкогольные напитки: чай и кофе, фрукты и овощи.

Элемент новизны имеют данные, показывающие, что на снижение шанса наличия АГ влияет высокое потребление ПФС в целом и флавоноидов. Шанс наличия дислипидемий снижался при высоком суммарном потреблении ПФС, флавоноидов, фенольных кислот, стильбенов, класса других ПФС; избыточной массы тела - фенольных кислот, стильбенов и класса других ПФС.

Разработаны рекомендации по оптимизации содержания ПФС в рационе с целью профилактики при АГ, дислипидемии и ИзбМТ в сибирской популяции возрастной группы 45-69 лет.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в исследовании данные дают возможность оценить потребление полифенольных соединений у лиц 45-69 лет в Сибирском регионе и углубляют представления о связях потребления ПФС с кардиометаболическими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, ГХС, гипоХС-ЛВП, ГТГ, гиперХС-ЛНП, ИзбМТ). Выполненное исследование имеет важное значение для профилактики ССЗ, которое необходимо учитывать при составлении рекомендаций по потреблению пищевых продуктов в Сибирской популяции. Полученные результаты сопоставимы с результатами аналогичных исследований и могут быть использованы как в региональных, так и национальных программах снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также служить основой для разработки функциональных продуктов питания в соответствии со Стратегией повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года (2016 г).

Дизайн и методы исследования

Диссертационная работа представляет собой прикладное научное исследование, результаты которого позволят корректировать рационы питания жителей Сибири с целью профилактики развития ССЗ посредством изменяемых факторов риска. Имеет дизайн кросс-секционного исследования на популяционной выборке в рамках международного исследования НАР1ЕЕ из 9360 человек (из них 4266 мужчин и 5094 женщины) возрастной группы 45-69 лет.

В работе использовались общие методы эмпирического исследования (наблюдение, описание, измерение, сравнение), специальные методы исследования: метод опроса, методы клинического исследования -антропометрический, инструментальный (измерение артериального давления (АД)), лабораторные методы исследования; математические методы (статистические).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Потребление полифенольных соединений в сибирской популяции количественно сходно с таковым в некоторых странах Европы и Азии, но различается по качественному составу и продуктовым источникам.

2. Высокое потребление полифенольных соединений в целом и их отдельных классов ассоциировано со снижением шанса наличия кардиометаболических факторов риска - артериальной гипертензии, дислипидемии и избыточной массы тела. Потребление всего комплекса ПФС ассоциировано со снижением шансов наличия АГ, ГТГ. По индивидуальным классам: флавоноидов - АГ, ГТГ; фенольных кислот - ГХС, ГТГ и ИзбМТ; стильбенов - ГХС, ГТГ, гиперХС-ЛНП и ИзбМТ; других полифенольных соединений - ГХС, гиперХС-ЛНП, гипоХС-ЛВП и ИзбМТ.

Степень достоверности

Достоверность результатов определяется достаточным объемом и корректно сформированной выборкой из популяции жителей г. Новосибирска

(международный проект HAPIEE). Стандартизованные методы исследования, лабораторные исследования с контролем качества по протоколу международного проекта являются свидетельством достоверности результатов, представленных в диссертационной работе. Выводы, сформулированные в работе, аргументированы и логически вытекают из полученных результатов исследования. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета программ IBM SPSS Statistics (версия 13.0).

Апробация и внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на: Национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2018), на Всероссийской конференции с международным участием «Каспийские встречи: диалоги специалистов о наджелудочковых нарушениях ритма сердца» и Форуме молодых кардиологов РКО (Астрахань, 2019), на Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2019), на Международной конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2020).

Апробация работы состоялась на заседании межлабораторного семинара «НИИТПМ - филиал ИЦиГ СО РАН» 25 июня 2020 г.

Материалы, выводы и практические рекомендации диссертационной работы используются в работе Государственного казенного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Региональный центр медицинской профилактики» при разработке информационных материалов для населения и лечебно-профилактических учреждений, в учебном процессе - в программах клинической ординатуры «НИИТПМ - филиал ИЦиГ СО РАН», в «Школах по липидологии», а также на консультативных приемах врачей-кардиологов, терапевтов, липидологов «НИИТПМ - филиал ИЦиГ СО РАН».

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 7 работ, из которых 6 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки РФ, среди них 3 статьи индексированы в базах данных Web of Science и/или Scopus. 1 глава в монографии.

Структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 181 странице, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, главы результатов собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Список литературы включает 211 источников, в том числе 17 российских и 194 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами и 12 рисунками.

Личный вклад автора

Автором лично создана база данных на основании баз данных «НИИТПМ -филиала ИЦиГ СО РАН» и Европейской базы Phenol-Explorer 3.6., проведены статистическая обработка материала, включая эпидемиологические и клинические данные, анализ и научная интерпретация полученных результатов. В соавторстве написала и опубликовала печатные работы в журналах, рекомендованных Перечнем ВАК, индексированных в Web of Science и/или Scopus, в которых изложены полученные результаты.

Автор выражает глубокую благодарность Воеводе Михаилу Ивановичу, академику РАН, д.м.н., профессору, Малютиной Софье Константиновне, д.м.н., профессору, Рагино Юлии Игоревне, член-корр. РАН, д.м.н., профессору за неоценимую помощь в реализации данной работы, советы и рекомендации.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

(Обзор литературы)

1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистая патология до сих пор остается глобальной проблемой здравоохранения всего мирового сообщества и является основной причиной смертности. По данным Росстата за январь-май 2019 года от болезней системы кровообращения умерло 378,2 тыс. человек, что на 2,3 % больше, чем в 2018 году, и составило 48,4 % от всех смертей за указанный период [28]. Согласно статистике ВОЗ, на долю ССЗ приходится 17,7 млн смертей в год (31 % от общей смертности от всех причин) [1]. Сердечно-сосудистая смертность в 60 % случаев зависит от распространенности факторов риска в популяции, включающих в себя питание и избыточную массу тела [29].

Несколько лет назад в России проводилось масштабное исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ), в котором изучалась распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в различных регионах РФ в возрастной группе от 25 до 64 лет, разрабатывалась модель профиля как традиционных, так и новых факторов риска в смертности населения страны [30]. По результатам этого исследования была оценена распространенность следующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в 11 регионах России: повышение АД, ожирение, повышение уровня ОХС, повышение уровня глюкозы крови, диабет, потребление табака, недостаточный уровень физической активности, избыточное потребление соли и недостаточное потребление овощей и фруктов, также описаны гендерные особенности и увеличение с возрастом вышеперечисленных показателей. В ходе работы была выявлена высокая распространенность факторов риска развития ССЗ, особенно у мужчин молодого возраста и у женщин в постменопаузе. Однако из-за отсутствия системы эпидемиологического мониторинга федерального уровня, отследить четкую

динамику факторов риска в российской популяции не удалось [31]. Распространенность АГ в Российской Федерации составила 43,5 % с преобладанием у мужчин. Повышенный уровень ОХС и ХС-ЛНП среди лиц 5564 лет без АГ составляет около 70 % (практически так же, как и у лиц с АГ). Средние индекс массы тела и окружность талии у женщин, как и у мужчин, были статистически значимо выше в группе лиц с АГ [4].

Для Сибирского региона, как и для России в целом, характерна высокая распространенность факторов риска ССЗ. В исследовании MONICA было выявлено, что доля АГ в популяции 25-64 лет у мужчин составила 51,3 %, у женщин - 49,0 % [32]. Средние показатели некоторых липидов крови (исследование HAPIEE, популяция 45-69 лет) оказались выше рекомендуемых норм, например, ОХС - (М - среднее арифметическое значение; SD - стандартное отклонение, M±SD) 6,28 ± 0,01 ммоль/л; ХС-ЛНП - 4,05 ± 0,01 ммоль/л, а с возрастом концентрации ОХС и ХС-ЛНП увеличивались, в большей степени у женщин, чем у мужчин [33]. Распространенность избыточной массы тела составила 37,5 %, ожирения 35 %, однако мужчины страдают ожирением в 2 раза реже, чем женщины [34].

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ делает акцент на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, их мониторинг и профилактику в популяции, что, соответственно, касается коррекции рациона питания, ограничения потребления жирных кислот и увеличения физической активности [35]. Также установлено, что семьи с низким доходом и невозможностью питаться полноценно являются не только проблемой общественного здравоохранения, но и имеют более высокие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний [36].

Таким образом, распространенность кардиометаболических факторов риска ССЗ - АГ, дислипидемий, избыточной массы тела и ожирения в России и, в частности, в Сибири остается высокой. Значимыми направлениями становятся исследование и анализ питания в различных популяциях и изучение протективного эффекта потребления полифенольных соединений и их классов с целью усиления профилактики развития ССЗ.

1.2 Полифенольные соединения: понятие, характеристика, источники

Полифенольные соединения - природные фитохимические соединения, включающие в себя более 8000 разнообразных структур [10]. Основными пищевыми источниками являются фрукты, овощи, зерновые и зернобобовые продукты, чай, кофе, какао, некоторые алкогольные напитки (вино, пиво, коньяк). Полифенольные соединения делятся на несколько категорий, в зависимости от количества фенольных колец и структурных элементов, которые связывают эти кольца друг с другом. Основные классы полифенольных соединений: флавоноиды, фенольные кислоты, лигнаны, стильбены и другие ПФС [37, 38, 39].

Флавоноиды - наиболее распространенные ПФС в рационе человека, в настоящее время из растений выделено более 4000 типов этих соединений и данный список постоянно пополняется. Флавоноиды имеют общий углеродный скелет дифенилпропанов, два бензольных кольца, соединенных линейной трехуглеродной цепью. Флавоноиды подразделяются на подклассы, в зависимости от степени окисления центрального пиранового кольца: флавонолы, флавоны, флаваноны, изофлавоны, антоцианидины и лаванолы (катехины и проантоцианидины). Антоцианы (цианидин, пеларгонидин, дельфинидин, мальвидин и др.) встречаются в основном в окрашенных ягодах, красном вине, красной капусте, вишне, черном винограде и клубнике. Флавонолы, включая кверцетин, кемпферол и мирицетин, обнаруживаются в больших количествах в красном вине, какао и черном шоколаде, красном луке, цельнозерновой гречневой крупе, каперсах, гвоздике и др. Другой важнейшей группой являются изофлавоны, включают даидзеин, генистеин и глицитин. Их основные источники - соевые бобы, продукты их переработки (соевое молоко, соевая мука, тофу, соевое мясо и др.) [40].

Фенольные кислоты делятся на производные бензойной кислоты и производные коричной кислоты. Представляют примерно треть полифенольных соединений рациона питания. Продукты с высоким содержанием фенольных кислот: орехи (кешью), семена подсолнечника, мука из пшеницы твердых сортов,

оливы, чай и кофе, черный шоколад и др. Их содержание в съедобных растениях, как правило, достаточно низкое, за исключением некоторых красных ягод (ежевика, черноплодная рябина, черника) [39, 41].

Лигнаны - компоненты с фитоэстерогенной активностью, были обнаружены в высоких концентрациях в семенах льна, кунжута и некоторых злаках [40].

Самым известным и изученным представителем стильбенов является ресвератрол. Он синтезируется в растениях в ответ на грибковую инфекцию или на различные стрессовые триггеры. В значительных количествах это полифенольное соединение обнаруживается в винограде и красном вине [40,42].

Таким образом, на сегодня известны основные классы полифенольных соединений и их продуктовые источники, что позволяет оценить потребление ПФС и вклад каждого отдельного продукта.

1.3 Внутриклеточные механизмы действия полифенольных соединений

В настоящее время известны некоторые механизмы, посредством которых ПФС могут влиять на клеточные процессы. Например, источники ПФС, включая красные вина, виноградные соки и зеленый чай, могут положительно влиять на сосудистую стенку путем стимуляции образования вазопротективных факторов, таких как оксид азота (NO) и эндотелиальный гиперполяризующий фактор, для усиления вазодилатации и предотвращения активации тромбоцитов. Полифенольные соединения могут также улучшить функцию гладких мышц сосудистой стенки, уменьшая чрезмерный окислительный стресс кровеносных сосудов. Антиоксидантный эффект, более вероятно, отражает изменения в уровнях экспрессии антиоксидантных и прооксидантных ферментов. Профилактическое действие полифенольных соединений связывают с пониженной экспрессией никотинамидадениндинуклеотидфосфат оксидазы (NADPH-оксидазы) - сосудистого источника супероксидных анионов, и с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая, в свою очередь, является активатором КДОРН-оксидазы. Снижение окислительного

стресса предотвратит нивелирование N0 супероксидными анионами, а также предотвратит вазоконстрикцию и провоспалительные реакции [43].

Воздействие ПФС, полученных из винограда, на сосудистую стенку может быть связан с их способностью усиливать образование различных вазопротективных факторов (включая NO) в эндотелиальных клетках и предотвращать окислительный стресс в гладких мышцах сосудов [44]. Действие полифенольных соединений на эндотелиальные клетки (посредством увеличения внутриклеточного образования активных форм кислорода и каскада реакций фосфорилирования) приводят к фосфорилированию эндотелиальной N0 синтазы и повышает ее активность [45]. Параллельно происходят изменения в передаче сигналов Са и в функционировании рецепторов эстрогенов, которые способствуют активации эндотелиальной N0-синтазы [46]. Потребление полифенольных соединений связано с улучшением функции эндотелия посредством повышения биодоступности N0, уменьшения воспаления сосудистой стенки и окислительного стресса за счет влияния на протеинкиназы, ионные каналы и фосфодиэстеразы. Олигомерные процианидины стимулируют эндотелий-зависимую вазодилатацию, подавляют синтез эндотелина-1, активируют ответную реакцию на стресс в эндотелиальных клетках, а также ингибируют активность металлопротеиназ, включая ангиотензинпревращающий фермент [47].

Установлено, что ПФС красного вина угнетают действие ангиотензина II, вследствие ингибирования индуцированной ангиотензином II экспрессии NADPH-оксидазы и предотвращения экспрессии рецептора ангиотензина типа 1 [48, 49, 50]. Полифенольные соединения значительно снижают как индуцированную ангиотензином II сосудистую экспрессию циклооксигеназы, так и высвобождение факторов сокращения, продуцируемых эндотелием. Таким образом, полифенольные соединения предотвращают высвобождение N0, а также вазоконстрикторные и провоспалительные реакции [51].

Известны некоторые молекулярные мишени действия ПФС. Полифенольные соединения (в особенности ресвератрол, кверцетин) могут

воздействовать на аденозинмонофосфат-активированную протеинкиназу, что запускает процесс ингибирования накопления жира, снижает синтез холестерина и модулирует воспалительные цитокины [52]. Активация сиртуина 1 приводит к деацетилированию коактиватора-1-альфа гамма-рецептора, активирующего пролиферацию пероксисом (фактора митохондриального биогенеза), который, в свою очередь, влияет на митохондрии мышечной и коричневой жировой ткани, впоследствии сдвигая энергетический баланс в сторону потребления энергии, а не хранения [53]. Активация SIRT1 связана как с гомеостазом липидов, так и с глюкозой: SIRT1 ингибирует адипогенез, уменьшает накопление жира в жировой ткани, увеличивает секрецию инсулина и чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что ресвератрол стимулирует активность эндотелиальной синтазы оксида азота путем активации SIRT1, что увеличивает продукцию N0 [54, 55].

Однако по другим данным, наиболее распространенные ПФС в рационе не всегда будут запускать каскад клеточных реакций, в связи с их низкой активностью, плохим всасыванием, быстрым метаболизмом. Также их метаболиты могут варьировать с точки зрения биологической активности. Эти данные стоит всегда учитывать при выявлении того или иного воздействия полифенольных соединений на организм. В большинстве случаев, поступая в организм, полифенольные соединения не могут быть абсорбированы в их исходной форме - в кишечнике они подвергаются гидролизированию, затем конъюгированию в тонком кишечнике и печени, включая метилирование, сульфатирование и глюкуронидацию. После вышеописанных преобразований, полифенольные соединения, циркулирующие в крови и связанные с альбуминами, способны проникать в ткани [56].

Рядом авторов было доказано, что ПФС обладают непрямым антиоксидантным действием за счет модуляции экспрессии генов и индукции ферментативной защитной системы [57, 58, 59]. Посредством транскрипционной передачи сигналов ПФС оказывают длительный эффект по сравнению с другими прямыми антиоксидантными агентами [60, 61].

Полифенольные соединения могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, взаимодействуя с сигнальными каскадами и эпигенетическими факторами [62]. Выявлено, что под их воздействием происходит уменьшение процессов метилирования ДНК, модификации гистонов и модификации экспрессии транскрипционных факторов посредством эпигенетической регуляции [63, 64, 65]. ПФС модулируют экспрессию нескольких микроРНК. Например, ресвератрол регулирует сердечную функцию посредством экспрессии микроРНК-20Ь, микроРНК-149, микроРНК-133, микроРНК-21 и микроРНК-27 [62, 66]. Полифенольные соединения участвуют в активации редокс -чувствительного пути фосфотинозид-3-киназы, что приводит к увеличению образования NO [67].

Некоторые исследователи изучали действие полифенольных соединений на липидный обмен. Например, было выявлено, что ресвератрол участвует в активации в-окисления, воздействуя на 5'-аденозин-монофосфат-активируемую протеинкиназу, что приводит к окислению жирных кислот и подавлению глюконеогенеза в печени [68]. В работе Rupasinghe Н. P. et а1. указывается на роль куркумина, как вещества богатого ПФС. Куркумин участвует в стимулировании в-окисления, ингибировании синтеза жирных кислот и уменьшении накопления жира [69]. Однако по данным других авторов, несмотря на то, что для определенных полифенольных соединений были найдены ассоциации с изменением массы тела, до сих пор нет доказательств влияния потребления полифенольных соединений в целом или их некоторых классов на избыток массы тела [70].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Батлук Татьяна Ивановна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Cardiovascular diseases (CVDs) : newsroom (17 May, 2017). - Text : electronic // Global Site World Health Organization. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ (date of the application: 20.09.2020).

2. Dietary habits in three Central and Eastern European countries: the HAPIEE study / S. Boylan, A. Welch, H. Pikhart [et al.] // BMC Public Health. - 2009.

- Vol. 9. - P. 439.

3. Socio-economic circumstances and food habits in Eastern, Central and Western European populations / S. Boylan, T. Lallukka, E. Lahelma [et al.] // Public Health Nutr. - 2011. - Vol. 14, №4. - P. 678-87.

4. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, Е. В. Ощепкова [и др.] // Кардиология. - 2014. -№ 10. - С. 4-12.

5. Фактическое питание и здоровье населения Сибири: результаты двадцатилетних эпидемиологических исследований / Г. И. Симонова, Ю. П. Никитин, О. М. Брагина [и др.] // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - №4. -С. 22-30.

6. Quiñones, M. Beneficial effects of polyphenols on cardiovascular disease / M. Quiñones, M. Miguel, A. Aleixandre // Pharmacol. Res. - 2013. - Vol. 68, № 1. -P. 125-131.

7. Wang, X. Flavonoid intake and risk of CVD: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies / X. Wang, Y.Y. Ouyang, J. Liu, G. Zhao // Br. J. Nutr. - 2014. - Vol. 111, № 1. - P. 1-11.

8. Dietary antioxidant capacity of the patients with cardiovascular disease in a cross-sectional study / M. E. Zujko, A. M. Witkowska, A. Waskiewicz [et al.] // Nutr. J.

- 2015. - Vol. 14. - P. 26.

9. Fraga, C. G. The effects of polyphenols and other bioactives on human health / C. G. Fraga, K. D. Croft, D. O. Kennedy, F. A. Tomas-Barberan // Food Funct. - 2019. - Vol. 10, № 2. - P. 514-528.

10. Dietary (Poly) phenolics in Human Health: Structures, Bioavailability, and Evidence of Protective Effects Against Chronic Diseases / D. Del Rio, A. Rodriguez-Mateos, J. P. Spencer [et al.] // Antioxid. Redox. Signal. - 2013. - Vol. 18, № 14. -P. 1818-1892.

11. Systematic Review on Polyphenol Intake and Health Outcomes: Is there Sufficient Evidence to Define a Health-Promoting Polyphenol-Rich Dietary Pattern? / C. Del Bo', S. Bernardi, M. Marino [et al.] // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 6. -P. 1355.

12. Тутельян, В. А. Флавоноиды: содержание в пищевых продуктах, уровень потребления, биодоступность / В. А. Тутельян, А. К. Батурин, Э. А. Мартичник // Вопросы питания. - 2004. - № 6. - C. 43-47.

13. Мартинчик, Э. А. Оценка уровня потребления флавоноидов отдельными группами населения Российской Федерации : специальность 14.00.07 «Гигиена» : диссертация ... кандидата медицинских наук / Мартинчик Эвелина Арсеньевна; НИИ питания РАМН. - Москва, 2008. - 131 с.

14. Prospective Association between Total and Specific Dietary Polyphenol Intakes and Cardiovascular Disease Risk in the Nutrinet-Santé French Cohort / S. Adriouch, A. Lampuré, A. Nechba [et al.] // Nutrients. - 2018. - Vol. 10, № 11. -P. 1587.

15. Estimated dietary intake and major food sources of polyphenols in the Polish arm of the HAPIEE study / G. Grosso, U. Stepaniak, R. Topor-M^dry [et al.] // Nutrition. - 2014. - Vol. 30, № 11-12. - P. 1398-1403.

16. Dietary intake and major food sources of polyphenols in a Spanish population at high cardiovascular risk: The PREDIMED study / A. Tresserra-Rimbau, A. Medina-Remon, J. Perez-Jimenez [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2013. -Vol. 23, № 10. - P. 953-959.

17. Comparison of polyphenol intakes according to distinct dietary patterns and food sources in the Adventist Health Study-2 cohort / N. Burkholder-Cooley, S. Rajaram, E. Haddad [et al.] // Br. J. Nutr. - 2016. - Vol. 115, № 12. - P. 2162-2169.

18. Dietary intake and food contributors of polyphenols in adults and elderly adults of Sao Paulo: a population-based study / A. M. Miranda, J. Steluti, R. M. Fisberg [et al.] // Br. J. Nutr. - 2016. - Vol. 115, № 6. - P.1061-1070.

19. Zamora-Ros, R. Dietary polyphenol intake and their major food sources in the Mexican Teachers' Cohort / R. Zamora-Ros, C. Biessy, J. A. Rothwell // Br. J. Nutr. - 2018. - Vol. 120, № 3. - P. 353-360.

20. Dietary sources of polyphenols in the Mediterranean healthy Eating, Aging and Lifestyle (MEAL) study cohort / J. Godos, S. Marventano, A. Mistretta [et al.] // Int. J. Food Sci. Nutr. - 2017. - Vol. 68, № 6. - P. 750-756.

21. Dietary polyphenol intake and risk of hypertension in the Polish arm of the HAPIEE study / G. Grosso, U. Stepaniak, A. Micek [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2018. -Vol. 57, № 4. - P. 1535-1544.

22. Dietary Total Antioxidant Capacity and Dietary Polyphenol Intake and Prevalence of Metabolic Syndrome in Polish Adults: A Nationwide Study / M. E. Zujko, A. Waskiewicz, A. M. Witkowska [et al.]. - Text : electronic // Oxid. Med. Cell. Longe. - 2018. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29770169/.

23. Association between Dietary Phenolic Acids and Hypertension in a Mediterranean Cohort / J. Godos, D. Sinatra, I. Blanco [et al.] // Nutrients. - 2017. -Vol. 9, № 10. - P. 1069.

24. Polyphenol intake is associated with low-grade inflammation, using a novel data analysis from the Moli-sani study / G. Pounis, M. Bonaccio, A. Di Castelnuovo [et al.] // Thromb. Haemost. - 2016. - Vol. 115, № 2. - P. 344-352.

25. Penalvo, J. L. Urinary enterolignan concentrations are positively associated with serum HDL cholesterol and negatively associated with serum triglycerides in U.S. adults / J. L. Penalvo, P. Lopez-Romero // J. Nutr. - 2012. - Vol. 142, № 4. - P. 751756.

26. Guo, X. Polyphenol. Levels Are Inversely Correlated with Body Weight and Obesity in an Elderly Population after 5 Years of Follow Up (The Randomised PREDIMED Study) / X. Guo, A. Tresserra-Rimbau, R. Estruch // Nutrients. - 2017. -Vol. 9, № 5. - P. E452.

27. Dallas, C. Clinical study to assess the efficacy and safety of a citrus polyphenolic extract of red orange, grapefruit, and orange (Sinetrol-XPur) on weight management and metabolic parameters in healthy overweight individuals / C. Dallas, A. Gerbi, Y. Elbez // Phytother Res. - 2014. - Vol. 28, № 2. - P. 212-218.

28. Социально-экономическое положение России : доклад за январь -июнь 2019 г. / Федеральная служба государственной статистики. - Москва, 2019. - URL: https://www.gks.ru/free_doc/doc_2019/social/osn-06-2019.pdf (дата обращения: 20.09.2020). - Текст : электронный.

29. Ford, E. S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care / E. S. Ford, S. Capewell // Annu. Rev. Public Health. - 2011. - Vol. 32. - P. 5-22.

30. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования / С. А. Бойцов, Е. И. Чазов, Е. В. Шляхто [и др.] // Профилактическая медицина. - 2013. - Т. 16., № 6. - С. 25-34.

31. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г. А. Муромцева, А. В. Концевая, В. В. Константинов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 6. - С. 4-11.

32. Артериальная гипертензия и поражение органов-мишеней: прогностическое значение гипертрофии миокарда в сибирской популяции / С. К. Малютина, А. Н. Рябиков, Г. И. Симонова [и др.] // Бюллетень СО РАМН. -2011. - Т. 31, № 5. - С. 53-58.

33. Липидные параметры крови в российской, польской и чешской популяциях: The Hapiee Study / Ю. П. Никитин, К. В. Макаренкова, С. К. Малютина [и др.] // Кардиология. - 2015. - Т. 55, № 5. - С. 34-39.

34. Эпидемиология ожирения и развитие нарушений углеводного обмена, по данным проспективного исследования в Сибири / С. В. Мустафина, С. К. Малютина, О. Д. Рымар [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2015. - Т. 12, № 4. - C. 14-28.

35. Проект комплексной глобальной системы мониторинга и целей по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними / Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 2012. - URL: Режим доступа: https://apps.who.int/gb/NCDs/pdf/A_NCD_INF1-ru.pdf (дата обращения: 20.09.2020). - Текст : электронный.

36. Kelli, H. M. Association Between Living in Food Deserts and Cardiovascular Risk / H. M. Kelli, М. Hammadah, H. Ahmed // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2017. - Vol. 10, № 9. - P. e003532.

37. Polyphenols, dietary sources and bioavailability / M. D'Archivio, C. Filesi, R. Di Benedetto [et al.] // Ann. Ist. Super. Sanita. - 2007. - Vol. 43, № 4. - P. 348-361.

38. Pietta, P. Plant polyphenols: structure, occurrence and bioactivity / P. Pietta, M. Minoggio, L. Bramati. // Stud. Nat. Pro. Chem. - 2003. - Vol. 28. -P. 257-312.

39. Polyphenols: food sources and bioavailability / С. Manach, А. Scalbert, С. Morand [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 79. - P. 727-747.

40. Polyphenols: Extraction Methods, Antioxidative Action, Bioavailability and Anticarcinogenic Effects / E. Brglez Mojzer, M. Knez Hrncic, M. Skerget [et al.] // Molecules. - 2016. - Vol. 21, № 7. - P. 901.

41. Polyphenols, dietary sources and bioavailability / M. D'Archivio, C. Filesi, R. Di Benedetto [et al.] // Ann. Ist. Super. Sanita. - 2007. - Vol. 43, № 4. - P. 348-361.

42. Resveratrol nanoformulation for cancer prevention and therapy / I. A. Siddiqui, V. Sanna, N. Ahmad [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2015. - Vol. 1348, №1. - Р. 20-31.

43. Molecular mechanisms of the cardiovascular protective effects of polyphenols / R. Andriantsitohaina, C. Auger, T. Chataigneau [et al.] // Br. J. Nutr. -2012. - Vol. 108, № 9. - P. 1532-1549.

44. eNOS activation induced by a polyphenol-rich grape skin extract in porcine coronary arteries / S. V. Madeira, C. Auger, E. Anselm [et al.] // J. Vasc. Res. - 2009. -Vol. 46, № 5. - P. 406-416.

45. Grape juice causes endothelium-dependent relaxation via a redox-sensitive Src- and Akt-dependent activation of eNOS / E. Anselm, M. Chataigneau, M. Ndiaye [et al.] // Cardiovasc. Res. - 2007. - Vol. 73, № 2. - P. 404-413.

46. Estrogen receptor alpha as a key target of red wine polyphenols action on the endothelium / M. Chalopin, A. Tesse, M. C. Martinez [et al.] // PLoS ONE. - 2010. - Vol. 5, № 1. - P. e8554.

47. Polyphenol protection and treatment of hypertension / H. M. Hügel, N. Jackson, B. May [et al.] // Phytomedicine. - 2016. - Vol. 23, № 2. - P. 220-231.

48. Griendling, K. K. Oxidative stress and cardiovascular injury: Part I: basic mechanisms and in vivo monitoring of ROS / K. K. Griendling, G. A. FitzGerald // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 16. - P. 1912-1916.

49. Griendling, K. K. Oxidative stress and cardiovascular injury: Part II: animal and human studies / K. K. Griendling, G. A. FitzGerald // Circulation. - 2003. -Vol. 108, № 17. - P. 2034-2040.

50. Red wine polyphenols prevent angiotensin II-induced hypertension and endothelial dysfunction in rats: role of NADPH oxidase / M. Sarr, M. Chataigneau, S. Martins [et al.] // Cardiovasc. Res. - 2006. - Vol. 71, № 4. - P. 794-802.

51. Endothelium-derived contracting factors mediate the Ang II-induced endothelial dysfunction in the rat aorta: preventive effect of red wine polyphenols / M. O. Kane, N. Etienne-Selloum, S. V. Madeira [et al.] // Pflugers Arch. - 2010. -Vol. 459, № 5. - P. 671-679.

52. Dasgupta, B. Resveratrol stimulates AMP kinase activity in neurons / B. Dasgupta, J. Milbrandt // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 2007. - Vol. 104, № 17. -P. 7217-7222.

53. Guarente, L. Sirtuins as potential targets for metabolic syndrome / L. Guarente // Nature. - 2006. - Vol. 444, № 7121. - P. 868-874.

54. Shear stress, SIRT1, and vascular homeostasis / Z. Chen, I. C. Peng, X. Cui [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 2010. - Vol. 107, № 22. - P. 10268-10273.

55. SIRT1 promotes endothelium-dependent vascular relaxation by activating endothelial nitric oxide synthase / I. Mattagajasingh, C. S. Kim, A. Naqvi [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 2007. - Vol. 104, № 37. - P. 14855-14860.

56. Manach, C. Polyphenols: food sources and bioavailability / C. Manach, A. Scalbert, C. Morand // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 79, № 5. - P. 727-747.

57. Stevenson, D. E. Polyphenolic phytochemicals-just antioxidants or much more? / D. E. Stevenson, R. D. Hurst // Cell. Mol. Life Sci. - 2007. - Vol. 64. -P. 2900-2916.

58. Chiva-Blanch, G. Polyphenols and health: Moving beyond antioxidants / G. Chiva-Blanch, F. Visioli // J. Berry Res. - 2012. - Vol. 2, № 2. - P. 63-71.

59. Forman, H. J. How do nutritional antioxidants really work: Nucleophilic tone and para-hormesis versus free radical scavenging in vivo / H. J. Forman, K. J. Davies, F. Ursini // Free Radic. Biol. Med. - 2014. - Vol. 66. - P. 24-35.

60. Mattson, M. P. Dietary factors, hormesis and health / M. P. Mattson // Ageing Res. Rev. - 2008. - Vol. 7, №1. - P. 43-48.

61. Cellular stress responses, hormetic phytochemicals and vitagenes in aging and longevity / V. Calabrese, C. Cornelius, A. T. Dinkova-Kostova [et al.] // Biochim. Biophys. Acta. - 2012. - Vol. 1822, № 5. - P. 753-783.

62. miRNAs, polyphenols, and chronic disease / C. Blade, L. Baselga-Escudero, M. J. Salvado, A. Arola-Arnal // Mol. Nutr. Food Res. - 2013. - Vol. 57, № 1. - P. 58-70.

63. Epigenetic and disease targets by polyphenols / M. H. Pan, C. S. Lai, J. C. Wu, C. T. Ho // Curr. Pharm. Des. - 2013. - Vol. 19, № 34. - P. 6156-6185.

64. Chistiakov, D. A. Treatment of cardiovascular pathology with epigenetically active agents: Focus on natural and synthetic inhibitors of DNA methylation and histone deacetylation / D. A. Chistiakov, A. N. Orekhov, Y. V. Bobryshev // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 227. - P. 66-82.

65. Wojtala, M. Modulation of the vascular endothelium functioning by dietary components, the role of epigenetics / M. Wojtala, L. Pirola, A. Balcerczyk // Biofactors.

- 2017. - Vol. 43, № 1. - P. 5-16.

66. Effects of Polyphenols on Oxidative Stress-Mediated Injury in Cardiomyocytes / R. Mattera, M. Benvenuto, M.G. Giganti [et al.] // Nutrients. - 2017.

- Vol. 9, № 5. - P. 523.

67. Davinelli, S. Polyphenols: a Promising Nutritional Approach to Prevent or Reduce the Progression of Prehypertension / S. Davinelli, G. Scapagnini // High Blood Press. Cardiovasc. Prev. - 2016. - Vol. 23, № 3. - P. 197-202.

68. Chung, J. H. Resveratrol as a calorie restriction mimetic: therapeutic implications / J. H. Chung, V. Manganiello, J. R. Dyck // Trends Cell Biol. - 2012. -Vol. 22, № 10. - P. 546-554.

69. Rupasinghe, H. P. Phytochemicals in regulating fatty acid P-oxidation: Potential underlying mechanisms and their involvement in obesity and weight loss / H. P. Rupasinghe, S. Sekhon-Loodu, T. Mantso, M. I. Panayiotidis // Pharmacol. Ther. - 2016. - Vol. 165. - P. 153-163.

70. Relationship between Mediterranean Dietary Polyphenol Intake and Obesity / S. Castro-Barquero, R. M. Lamuela-Raventós, M. Doménech, R. Estruch // Nutrients. - 2018. - Vol. 10, № 10. - P. 1523.

71. Spencer, J. P. E. Flavonoids and Related Compounds: Bioavailability, Function (Oxidative Stress and Disease / J. P. E. Spencer, A. Crozier. - Boca Raton : CRC Press, 2012. - 471 p. - ISBN 9781138199415.

72. Intake and Profile of Plant Polyphenols in the Diet of the Czech Population / Z. Zloch, P. Sedlácek, J. Langmajerová [et al.] // Pol. J. Food Nutr. Sci. - 2018. -Vol. 68, № 1. - P. 57-62.

73. Estimated Dietary Polyphenol Intake and Major Food and Beverage Sources among Elderly Japanese / C. Taguchi, Y. Fukushima, Y. Kishimoto [et al.] // Nutrients. - 2015. - Vol. 7, № 12. - P. 10269-10281.

74. Estimated dietary intake and major food sources of polyphenols in elderly of Vi?osa, Brazil: a population-based study / M. A. Nascimento-Souza, P. G. de Paiva, J. Pérez-Jiménez [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2018. - Vol. 57, № 2. - P. 617-627.

75. Wisnuwardani, R. W. Estimated dietary intake of polyphenols in European adolescents: the HELENA study / R. W. Wisnuwardani, S. De Henauw, O. Androutsos // Eur. J. Nutr. - 2019. - Vol. 58, № 6. - P. 2345-2363.

76. Dietary intake of (poly)phenols in children and adults: Cross-sectional analysis of UK national diet and nutrition survey rolling programme (2008-2014) / N. Ziauddeen, A. Rosi, D. Del Rio [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2019. - Vol. 58, № 8. -P. 3183-3198.

77. Karam, J. Polyphenol estimated intake and dietary sources among older adults from Mallorca Island / J. Karam, M. D. M. Bibilon, J. A. Tur // PLoS ONE. -2018. - Vol. 13, № 1. - P. e0191573.

78. Dietary intake of 337 polyphenols in French adults / J. Pérez-Jiménez, L. Fezeu, M. Touvier [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 93, №.6. - P. 12201228.

79. Total polyphenol intake, polyphenol subtypes and incidence of cardiovascular disease: The SUN cohort study / R. D. Mendoza, N. C. Carvalho, J. M. Martin-Moreno [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2019. - Vol. 29, № 1. -P. 69-78.

80. Goñi, I. Intake of Nutrient and Non-Nutrient Dietary Antioxidants. Contribution of Macromolecular Antioxidant Polyphenols in an Elderly Mediterranean Population / I. Goñi, A. Hernández-Galiot // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 9. -P. E2165.

81. Song, W. O. Tea is the major source of flavan-3-ol and flavonol in the U.S. diet / W. O. Song, O. K. Chun // J. Nutr. - 2008. - Vol. 138, № 8. - P. 1543S-1547S.

82. Evaluation of bioflavonoid intake in the diets of 50-year-old inhabitants of wroclaw / R. Ilow, B. Regulska-Ilow, G. Walkiewicz [et al.] // Adv. Clin. Exp. Med. -2008. - Vol. 17, № 3. - P. 327-336.

83. Estimated dietary intakes of flavonols, flavanones and flavones in the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC) 24 hour dietary recall cohort / R. Zamora-Ros, V. Knaze, L. Luján-Barroso [et al.] // Br. J. Nutr. - 2011.

- Vol. 106, № 12. - P. 1915-1925.

84. Polyphenols and dietary antioxidant potential, and their elationship with arterial hypertension: A cross-sectional study of the adult population in Poland (WOBASZ II) / A. Waskiewicz, M. E. Zujko, D. Szczesniewska [et al.] // Adv. Clin. Exp. Med. - 2019. - Vol. 28, № 6. - P. 797-806.

85. Association between polyphenol intake and hypertension in adults and older adults: a population-based study in Brazil / A. M. Miranda, J. Steluti, R. M. Fisberg, D. M. Marchioni // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11, № 10. - P. e0165791.

86. Dietary polyphenols and metabolic syndrome among Iranian adults / G. Sohrab, S. Hosseinpour-Niazi, J. Hejazi [et al.] // Int. J. Food Sci. Nutr. - 2013. -Vol. 64, № 6. - P. 661-667.

87. Effects of total dietary polyphenols on plasma nitric oxide and blood pressure in a high cardiovascular risk cohort. The PREDIMED randomized trial / A. Medina-Remon, A. Tresserra-Rimbau, A. Pons [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2015. - Vol. 25, № 1. - P. 60-67.

88. Polyphenol intake and mortality risk: a re-analysis of the PREDIMED trial / A. Tresserra-Rimbau, E.B. Rimm, A. Medina-Remón [et al.] // BMC Med. - 2014. -Vol. 12. - P. 77.

89. Habitual intake of flavonoid subclasses and incident hypertension in adults / A. Cassidy, É.J. O'Reilly, C. Kay [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 93, № 2.

- P. 338-347.

90. Olive oil, the Mediterranean diet, and arterial blood pressure: the Greek European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study / T. Psaltopoulou, A. Naska, P. Orfanos [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 80, № 4. - P. 1012-1018.

91. Flavonoid intake and all-cause mortality / K. L. Ivey, J. M. Hodgson, K. D. Croft [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2015. - Vol. 101, № 5. - P. 1012-1020.

92. New Insights on the Use of Dietary Polyphenols or Probiotics for the Management of Arterial Hypertension / J. L. de Brito Alves, V. P. de Sousa, M. P. Cavalcanti Neto [et al.] // Front Physiol. - 2016. - Vol. 7. - P. 448.

93. Effect of Grape Polyphenols on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / S-H. Li, P. Zhao, H-B. Tian [et al.] // PLoS ONE. -

2015. - Vol. 10, № 9. - P e0137665.

94. Higher anthocyanin intake is associated with lower arterial stiffness and central blood pressure in women / A. Jennings, A. A. Welch, S. J. Fairweather-Tait [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2012. - Vol. 96, № 4. - P. 781-788.

95. Park, Y. K. Concord grape juice supplementation reduces blood pressure in Korean hypertensive men: Double-blind, placebo-controlled intervention trial / Y. K. Park, J.-S. Kim, M.-H. Kang // Biofactors. - 2004. - Vol. 22, № 1-4. - P. 145147.

96. Vaisman, N. Daily consumption of red grape cell powder in a dietary dose improves cardiovascular parameters: A double blind, placebo-controlled, randomized study / N. Vaisman, E. Niv // Int. J. Food Sci. Nutr. - 2015. - Vol. 66, № 3. - P. 342349.

97. Biesinger, S. A combination of isolated phytochemicals and botanical extractlowers diastolic blood pressure in a randomized controlled trial of hypertensivsubjects / S. Biesinger, H. A. Michaels, A. S. Quadros // Eur. J. Clin. Nutr. -

2016. - Vol. 70, № 1. - P. 10-16.

98. Grape polyphenols reduce blood pressure and increase flow-mediated vasodilation in men with metabolic syndrome / J. Barona, J. C. Aristizabal, C. N. Blesso [et al.] // J. Nutr. - 2012. - Vol. 142, № 9. - P. 1626-1632.

99. Consumption of a polyphenol-rich grape-wine extract lowers ambulatory blood pressure in mildly hypertensive subjects / R. Draijer, Y. de Graaf, M. Slettenaar [et al.] // Nutrients. - 2015. - Vol. 7, № 5. - P. 3138-3153.

100. Effect of polyphenol-rich grape seed extract on ambulatory blood pressure in subjects with pre- and stage I hypertension / R. T. Ras, P. L. Zock, Y. E. Zebregs [et al.] // Br. J. Nutr. - 2013. - Vol. 110, № 12. - P. 2234-2241.

101. Effect of grape juice on ambulatory blood pressure in pre-hypertension and Stage 1 hypertension / M. M. Dohadwala, N. M. Hamburg, M. Holbrook [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 92, № 5. - P. 1052-1059.

102. Grape polyphenols do not affect vascular function in healthy men / L. A. J. Van Mierlo, P. L. Zock, H. C. M. van der Knaap, R. Draijer // J. Nutr. - 2010. -Vol. 140, № 10. - P. 1769-1773.

103. Effects of polyphenol, measured by a biomarker of total polyphenols in urine, on cardiovascular risk factors after a long-term follow-up in the PREDIMED Study / X. Guo, A. Tresserra-Rimbau, R. Estruch [et al.] // Oxid. Med. Cell. Longev. -2016. - Vol. 2016. - P. 2572606.

104. Dietary polyphenols are inversely associated with metabolic syndrome in Polish adults of the HAPIEE study / G. Grosso, U. Stepaniak, A. Micek [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2017. - Vol. 56, № 4. - P. 1409-1420.

105. Wang, D. Effect of black tea consumption on blood cholesterol: a metaanalysis of 15 randomized controlled trials / D. Wang, C. Chen, Y. Wang // PLoS ONE.

- 2014. - Vol. 9, № 9. - P. e107711.

106. The effect of green tea on blood pressure and lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials / I. Onakpoya, E. Spencer, C. Heneghan, M. Thompson // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2014. - Vol. 24, № 8. -P. 823-836.

107. Cocoa reduces blood pressure and insulin resistance and improves endothelium dependent vasodilation in hypertensives / D. Grassi, S. Necozione, C. Lippi [et al.] // Hypertension. - 2005. - Vol. 46, № 2. - P. 398-405.

108. Flavonoid-rich cocoa consumption affects multiple cardiovascular risk factors in a meta-analysis of short-term studies / M. G. Shrime, S. R. Bauer, A. C. McDonald [et al.] // J. Nutr. - 2011. - Vol. 141, № 11. - P. 1982-1988.

109. High-cocoa polyphenol-rich chocolate improves HDL cholesterol in type 2 diabetes patients / D. D. Mellor, T. Sathyapalan, E. S. Kilpatrick [et al.] // Diabet. Med.

- 2010. - Vol. 27, № 11. - P. 1318-1321.

110. Plasma LDL and HDL cholesterol and oxidized LDL concentrations are altered in normo- and hypercholesterolemic humans after intake of different levels of cocoa powder / S. Baba, M. Natsume, A. Yasuda [et al.] // J. Nutr. - 2007. - Vol. 137, № 6. - P. 1436-1441.

111. Continuous intake of polyphenolic compounds containing cocoa powder reduces LDL oxidative susceptibility and has beneficial effects on plasma HDL-cholesterol concentrations in humans / S. Baba, N. Osakabe, Y. Kato [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2007. - Vol. 85, № 3. - P. 709-717.

112. Effects of a milk chocolate bar per day substituted for a high-carbohydrate snack in young men on an NCEP/AHA step 1 diet / P. M. Kris-Etherton, J. A. Derr, V. A. Mustad [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 1994. - Vol. 60, № 6. - P. 1037S-1042S.

113. Dark chocolate consumption increases HDL cholesterol concentration and chocolate fatty acids may inhibit lipid peroxidation in healthy humans / J. Mursu, S. Voutilainen, T. Nurmi [et al.] // Free. Radic. Biol. Med. - 2004. - Vol. 37, № 9. -P. 1351-1359.

114. Flavonoid-rich dark chocolate improves endothelial function and increases plasma epicatechin concentrations in healthy adults / M. B. Engler, M. M. Engler, C. Y. Chen [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. - 2004. - Vol. 23, № 3. - P. 197-204.

115. The effect of polyphenol-rich dark chocolate on fasting capillary whole blood glucose, total cholesterol, blood pressure and glucocorticoids in healthy overweight and obese subjects / S. Almoosawi, L. Fyfe, C. Ho [et al.] // Br. J. Nutr. -2010. - Vol. 103, № 6. - P. 842-850.

116. Crews, W. D. Jr. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of the effects of dark chocolate and cocoa on variables associated with neuropsychological functioning and cardiovascular health: clinical findings from a sample of healthy, cognitively intact older adults / W. D. Jr. Crews, D. W. Harrison, J. W. Wright // Am. J. Clin. Nutr. - 2008. - Vol. 87, № 4. - P. 872-880.

117. Cocoa consumption for 2 wk enhances insulin-mediated vasodilatation without improving blood pressure or insulin resistance in essential hypertension /

R. Muniyappa, G. Hall, T.L. Kolodziej [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2008. - Vol. 88, № 6. - P. 1685-1696.

118. Mediterranean-style low-glycemic-load diet improves variables of metabolic syndrome in women, and addition of a phytochemical-rich medical food enhances benefits on lipoprotein metabolism / J. L. Jones, M. L. Fernandez, M. S. McIntosh [et al.] // J. Clin. Lipidol. - 2011. - Vol. 5, № 3. - P. 188-196.

119. Mediterranean Diet Improves High-Density Lipoprotein Function in High-Cardiovascular-Risk Individuals: A Randomized Controlled Trial / A. Hernaez, O. Castaner, R. Elosua [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol. 135, № 7. - P. 633-643.

120. Renaud, S. Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease / S. Renaud, M. de Lorgeril // Lancet. - 1992. - Vol. 339, № 8808. -P. 1523-1526.

121. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10 year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease / H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, M. Mahonen [et al.] // Lancet. - 1999. - Vol. 353. - P. 15471557.

122. Cardioprotection by resveratrol: A human clinical trial in patients with stable coronary artery disease / K. Magyar, R. Halmosi, A. Palfi [et al.] // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2012. - Vol. 50, № 3. - P. 179-187.

123. Ramprasath, V. R. Anti-atherogenic effects of resveratrol / V. R. Ramprasath, P. J. H. Jones // Eur. J. Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 64, № 7. - P. 660668.

124. Red grape seed extract improves lipid profiles and decreases oxidized low-density lipoprotein in patients with mild hyperlipidemia / S. M. Razavi, S. Gholamin, A. Eskandari [et al.] // J. Med. Food. - 2013. - Vol. 16, № 3. - P. 255-258.

125. Evans, M. A randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot study to evaluate the effect of whole grape extract on antioxidant status and lipid profile / M. Evans, D. Wilson, N. Guthrie // J. Funct. Foods. - 2014. - Vol. 7. - P. 680-691.

126. Khadem-Ansari, M. H. Effects of red grape juice consumption on high density lipoprotein-cholesterol, apolipoprotein AI, apolipoprotein B and homocysteine in healthy human volunteers / M. H. Khadem-Ansari, Y. Rasmi, F. Ramezani // Open Biochem. J. - 2010. - Vol. 4. - P. 96-99.

127. Concentrated red grape juice exerts antioxidant, hypolipidemic, and antiinflammatory effects in both hemodialysis patients and healthy subjects / P. Castilla, R. Echarri, A. Davalos [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2006. - Vol. 84. - P. 252-262.

128. Crossover study of diets enriched with virgin olive oil, walnuts or almonds. Effects on lipids and other cardiovascular risk markers / N. R. Damasceno, A. Pérez-Heras, M. Serra [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2011. - Vol. 21. - P. S14-S20.

129. Olive Oil Polyphenols Decrease LDL Concentrations and LDL Atherogenicity in Men in a Randomized Controlled Trial / A. Hern, A. T. Remaley, M. Farras [et. al.] // J. Nutr. - 2015. - Vol. 145, № 8. - P. 1692-1697.

130. Network Meta-Analysis of Metabolic Effects of Olive-Oil in Humans Shows the Importance of Olive Oil Consumption With Moderate Polyphenol Levels as Part of the Mediterranean Diet / E. Tsartsou, N. Proutsos, E. Castanas, M. Kampa // Front Nutr. - 2019. - Vol. 6. - P. 6.

131. Food supplementation with an olive (Olea europaea L.) leaf extract reduces blood pressure in borderline hypertensive monozygotic twins / T. Perrinjaquet-Moccetti, A. Busjahn, C. Schmidlin [et al.] // Phytother. Res. - 2008. - Vol. 22, № 9. -P. 1239-1242.

132. MS358 One-Month Consumption of an Olive Leaf Extract Enhances Cardiovascular Status in Hypercholesterolemic Subjects / J. Fonollá, P. Díaz-Ropero, E. de la Fuente, J. C. Quintela // Atheroscler. Suppl. - 2010. - Vol. 11. - P. 182.

133. Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: Comparison with Captopril / E. Susalit, N. Agus, I. Effendi [et al.] // Phytomedicine. - 2011. - Vol. 18, № 4. - P. 251-258.

134. Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: A randomised controlled trial / S. Lockyer, I. Rowland, J. P. E. Spencer [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2017. - Vol. 56, № 4. - P. 1421-1432.

135. The Relation between Polyphenols and Body Composition in US Hispanics/Latinos: Results from the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL) Study of Latinos Nutrition and Physical Activity Assessment Study (SOLNAS) / N. Makarem, Y. Mossavar-Rahmani, D. Sotres-Alvarez [et al.] // Curr. Dev. Nutr. - 2017. - Vol. 1, №11. - P. e001115.

136. Normal or high polyphenol concentration in orange juice affects antioxidant activity, blood pressure, and body weight in obese or overweight adults / O. D. Rangel-Huerta, C. M. Aguilera, M. V. Martin [et al.] // J. Nutr. - 2015. -Vol. 145, № 8. - P. 1808-1816.

137. Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans / H. C. Chang, C. H. Peng, D. M. Yeh [et al.] // Food Funct. - 2014. - Vol. 5, № 4. - P. 734-739.

138. Effects of 12-week oral supplementation of Ecklonia cava polyphenols on anthropometric and blood lipid parameters in overweight Korean individuals: a double-blind randomized clinical trial / H. C. Shin, S. H. Kim, Y. Park [et al.] // Phytother. Res. - 2012. - Vol. 26, № 3. - P. 363-368.

139. Nagao, T. A green tea extract high in catechins reduces body fat and cardiovascular risks in humans / T. Nagao, T. Hase, I. Tokimitsu // Obesity. - 2007. -Vol. 15, № 6. - P. 1473-1483.

140. Effects of catechin enriched green tea on body composition / H. Wang, Y. Wen, Y. Du [et al.] // Obesity. - 2010. - Vol. 18, № 4. - P. 773-779.

141. Health effects of green tea catechins in overweight and obese men: a randomised controlled cross-over trial / A. L. Brown, J. Lane, C. Holyoak [et al.] // BJN. - 2011. - Vol. 106, № 12. - P. 1880-1889.

142. Green tea supplementation affects body weight, lipids, and lipid peroxidation in obese subjects with metabolic syndrome / A. Basu, K. Sanchez, M. J. Leyva [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. - 2010. - Vol. 29, № 1. - P. 31-40.

143. Effect of green tea extract on obese women: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial / C. H. Hsu, T. H. Tsai, Y. H. Kao [et al.] // Clin. Nutr.

- 2008. - Vol. 27, № 3. - P. 363-370.

144. Effects of green tea supplementation on elements, total antioxidants, lipids, and glucose values in the serum of obese patients / J. Suliburska, P. Bogdanski, M. Szulinska [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. - 2012. - Vol. 149, № 3. - P. 315-322.

145. The effects of catechin rich teas and caffeine on energy expenditure and fat oxidation: a meta-analysis / R. Hursel, W. Viechtbauer, A. G. Dulloo [et al.] // Obes. Rev. - 2011. - Vol. 12, № 7. - P. e573-e581.

146. Hursel, R. The effects of green tea on weight loss and weight maintenance: a meta-analysis / R. Hursel, W. Viechtbauer, M. S. Westerterp-Plantenga // Int. J. Obes. (Lond). - 2009. - Vol. 33, № 9. - P. 956-961.

147. Effect of green tea catechins with or without caffeine on anthropometric measures: a systematic review and meta-analysis / O. J. Phung, W. L. Baker, L. J. Matthews [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 91, № 1. - P. 73-81.

148. Licorice flavonoid oil effects body weight loss by reduction of body fat mass in overweight subjects / Y. Tominaga, T. Mae, M. Kitano [et al.] // J. Health. Sci.

- 2006. - Vol. 52, № 6. - P. 672-683.

149. Licorice flavonoid oil reduces total body fat and visceral fat in overweight subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / Y. Tominaga, K. Nakagawa, T. Mae [et al.] // Obes. Res. Clin. Pract. - 2009. - Vol. 3, № 3. - P. 169178.

150. Bell, Z. W. A dual investigation of the effect of dietary supplementation with licorice flavonoid oil on anthropometric and biochemical markers of health and adiposity / Z. W. Bell, R. E. Canale, R. J. Bloomer // Lipids Health Dis. - 2011. -Vol. 10. - P. 29.

151. Moderate effects of apple juice consumption on obesity-related markers in obese men: impact of diet-gene interaction on body fat content / S. W. Barth, T. C. Koch, B. Watzl [et al.] // EJCN. - 2012. - Vol. 51, № 7. - P. 841-850.

152. Evaluation of safety of excessive intake and efficacy of long-term intake of beverages containing apple polyphenols / Y. Akazome, N. Kametani, T. Kanda [et al.] // J. Oleo Sci. - 2010. - Vol. 59, № 6. - P. 321-338.

153. Effect of green tea on resting energy expenditure and substrate oxidation during weight loss in overweight females / K. Diepvens, E. M. Kovacs, I. M. Nijs [et al.] // Br. J.Nutr. - 2005. - Vol. 94, № 6. - P. 1026-1034.

154. Total and specific dietary polyphenol intakes and 6-year anthropometric changes in a middle-aged general population cohort / S. Adriouch, E. Kesse-Guyot, T. Feuillet [et al.] // Int. J. Obes. (Lond). - 2018. - Vol. 42, № 3. - P. 310-317.

155. Association between dietary flavonoids intake and obesity in a cohort of adults living in the Mediterranean area / M. Marranzano, S. Ray, J. Godos, F. Galvano // Int. J. Food Sci. Nutr. - 2018. - Vol. 69, № 8. - P. 1020-1029.

156. Mediterranean diet and weight loss: meta-analysis of randomized controlled trials / K. Esposito, C. M. Kastorini, D. B. Panagiotakos, D. Giugliano // Metab. Syndr. Relat. Disord. - 2011. - Vol. 9, № 1. - P. 1-12.

157. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: Rationale and design of the HAPIEE study / А. Peasey, М. Bobak, R. Kubinova [et al.] // BMC Public. Health. - 2006. - Vol. 6. -P. 255.

158. Dietary habits in three Central and Eastern European countries: the HAPIEE study / S. Boylan, А. Welch, H. Pikhart [et al.] // BMC Public. Health. - 2009.

- Vol. 9. - P. 439.

159. Основные липидные параметры крови жителей Новосибирска / Ю. П. Никитин, К. В. Макаренкова, С. К. Малютина, Л. В. Щербакова // Атеросклероз. - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 14-20.

160. Рекомендации и ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 / A. L. Catapano, I. Graham, G. De Backer [et al.] // Рос. кардиол. журн. - 2017.

- № 5. - C. 7-77.

161. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией / Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии

Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH) // Рос. кардиол. журн. - 2018. - № 12. -C.143-228.

162. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // Eur. Heart. J. - 2018. - Vol. 39, № 33. -P. 3021-3104.4.

163. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Национальные рекомендации / С. А. Бойцов, Н. В. Погосова, М. Г. Бубнова [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2018.

- № 6. - С. 7-122.

164. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин, В. С. Баева [и др.] // Вопросы питания. - 1998. - № 3. - С. 8-13.

165. Dietary assessment in Whitehall II: comparison of 7 d diet diary and food-frequency questionnaire and validity against biomarkers / E. Brunner, D. Stallone, M. Juneja [et al.] // Br. J. Nutr. - 2001. - Vol. 86, № 3. - P. 405.

166. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. - Москва : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. - 36 с. -URL: https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583 (дата обращения: 26.08.2020). - Текст : электронный.

167. Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. - Geneva : World Health Organization, 2002. - 149 р. -ISBN 924 12 0 916-X. - URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42665/WH0_TRS_916.pdf;jsessionid= 1E4040B8628E16F16E0F3805E444E4F7?sequence=1 (дата обращения: 20.09.2020).

- Текст : электронный.

168. Phenol-Explorer 3.6. - URL: https://doi.org/10.1093/database/bap024 http://phenol-explorer.eu (vers. 3.6) (дата обращения: 20.09.2020). - Текст : электронный.

169. Guideline: Sodium intake for adults and children. - Geneva, World Health Organization (WHO), 2012. - 46 p. - ISBN 978 92 4 1504836. - URL: https://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake/en/ (дата обращения: 20.09.2020). - Текст : электронный.

170. Your guide to lowering your blood pressure with DASH. - US Department of Health and Human Services. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute. (NIH Publication No. 06-4082), 2006. - 64 p. - ISBN 1-933236-09-4. - URL: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/new_dash.pdf (дата обращения: 20.09.2020). - Текст : электронный.

171. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines / D. K. Arnett, R. S. Blumenthal, M. A. Albert [et al.] // Circulation. - 2019. Vol. 140, № 11. - P.e596-e646.

172. The DASH Diet, 20 Years Later / D. Steinberg, G. G. Bennett, L. Svetkey // JAMA. - 2017. - Vol. 317 № 15. - P. 1529-1530.

173. The association of Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) diet with metabolic healthy and metabolic unhealthy obesity phenotypes / H. Farhadnejad, M. Darand, F. Teymoori [et al.] // Sci. Rep. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 18690.

174. Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet and a higher-fat DASH diet on blood pressure and lipids and lipoproteins: a randomized controlled trial / S. Chiu, N. Bergeron, P. T. Williams [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. -2016. - Vol. 103, №2. - P. 341-347.

175. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group / L. J. Appel, T. J. Moore, Е. Obarzanek [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336, № 16. - Р. 1117-1124.

176. Effects of the Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) diet on cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis / M. Siervo, J. Lara, S. Chowdhury [et al.] // Br. J. Nutr. - 2015. - Vol. 113, № 1. - P. 1-15.

177. Diet Review: DASH : newsroom - Text : electronic // Harvard T.H. Chan School of Public Health. - URL: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/dash-diet/ (date of the application: 20.09.2020).

178. Adaptation of a Modified DASH Diet to a Rural African American Community Setting / E. A. Baker, E. K. Barnidge, M. Schootman [et al.] // Am. J. Prev. Med. - 2016. - Vol. 51, № 6. - P. 967- 974.

179. Translation and validation of the dietary approaches to stop hypertension for koreans intervention: culturally tailored dietary guidelines for Korean Americans with high blood pressure / H. Kim, H. J. Song, H. R. Han [et al.] // J. Cardiovasc. Nurs. - 2013. - Vol. 28, № 6. - P. 514- 523.

180. Dietary intake of polyphenols and major food sources in an institutionalised elderly population / S. González, M. Fernández, A. Cuervo, C. Lasheras // J. Hum. Nutr. Diet. - 2014. - Vol. 27, № 2. - P. 176-183.

181. Intake of the Plant Lignans Secoisolariciresinol, Matairesinol, Lariciresinol, and Pinoresinol in Dutch Men and Women / I. E. J. Milder, E. J. M. Feskens, I. C. W. Arts [et al.] // J. Nutr. - 2005. - Vol. 135, № 5. - P. 12021207.

182. Dietary intake and main sources of plant lignans in five European countries / I. Tetens, A. Turrini, H. Tapanainen [et al.] // Food Nutr. Res. - 2013. - Vol. 57.

183. Intake of the plant lignans matairesinol, secoisolariciresinol, pinoresinol, and lariciresinol in relation to vascular inflammation and endothelial dysfunction in middle age-elderly men and post-menopausal women living in Northern Italy / N. Pellegrini, S. Valtueña, D. Ardigo [et al.] // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 2010. -Vol. 20, № 1. - P. 64-71.

184. Flavonoid intake and incident hypertension in women / M. Lajous, E. Rossignol, G. Fagherazzi [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2016. - Vol. 103, № 4. -P. 1091-1098.

185. Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease / L. Hartley, N. Flowers, J. Holmes [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013, № 6.

- P. CD009934.

186. Dietary flavonoid intake and cardiovascular risk: A population-based cohort study / V. Ponzo, I. Goitre, M. Fadda [et al.] // J. Transl. Med. -2015. - Vol. 13.

- P. 218.

187. Flavonoid intake and cardiovascular disease mortality in a prospective cohort of US adults / M. L. McCullough, J. J. Peterson, R. Patel [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2012. - Vol. 95, № 2. - P. 454-464.

188. Dietary intakes of flavonols and flavones and coronary heart disease in US women / J. Lin, K. M. Rexrode, F. Hu [et al.] // Am. J. Epidemiol. - 2007. - Vol. 165, № 11. - P. 1305-1313.

189. Dietary flavonoid intakes and CVD incidence in the Framingham offspring cohort / P. F. Jacques, A. Cassidy, G. Rogers [et al.] // Br. J. Nutr. - 2015. - Vol. 114, № 9. - P. 1496-1503.

190. Dietary flavan-3-ols intake and metabolic syndrome risk in Korean adults / Y. J. Yang, Y. J. Kim, Y. K. Yang [et al.] // Nutr. Res. Pract. - 2012. - Vol. 6, № 1. -P. 68-77.

191. Dietary Total Isoflavone Intake Is Associated With Lower Systolic Blood Pressure: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study / S. I. Richardson, L. M. Steffen, K. Swett [et al.] // J. Clin. Hypertens (Greenwich). -2016. - Vol. 18, № 8. - P. 778-783.

192. Fermented soy product intake is inversely associated with the development of high blood pressure: The Japan public health center-based prospective study / M. Nozue, T. Shimazu, S. Sasazuki [et al.] // J. Nutr. - 2017. - Vol. 147, № 9. -P. 1749-1756.

193. Habitual consumption of soy protein and isoflavones and risk of metabolic syndrome in adults > 40 years old: A prospective analysis of the korean multi -rural communities cohort study (MRCOHORT) / H. W. Woo, M. K. Kim, Y. H. Lee [et al.] // Eur. J. Nutr. - 2019. - Vol. 58, № 7. - P. 2835-2850.

194. Dietary phytoestrogens and vascular function in postmenopausal women: a cross-sectional study / S. Kreijkamp-Kaspers, L. Kok, M. L. Bots [et al.] // J. Hypertens. - 2004. - Vol. 22, № 7. - P. 1381-1388.

195. Dietary Polyphenol Intake, Blood Pressure, and Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies / J. Godos, M. Vitale, A. Micek [et al.] // Antioxidants (Basel). - 2019. - Vol. 8, № 6. - P. 152.

196. Effects of resveratrol supplementation on risk factors of non-communicable diseases: A meta-analysis of randomized controlled trials / X. F. Guo, J. M. Li, J. Tang, D. Li // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. - 2018. - Vol. 58, № 17. - P. 3016-3029.

197. Sahebkar, A. Effects of resveratrol supplementation on plasma lipids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / A. Sahebkar // Nutr. Rev. - 2013. - Vol. 71, № 12. - P. 822-835.

198. Haghighatdoost, F. Effect of resveratrol on lipid profile: An updated systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials / F. Haghighatdoost, M. Hariri // Pharmacol. Res. - 2018. - Vol. 129. - P. 141-150.

199. Quercetin reduces systolic blood pressure and plasma oxidised low-density lipoprotein concentrations in overweight subjects with a high-cardiovascular disease risk phenotype: A double-blinded, placebo-controlled cross-over study / S. Egert, A. Bosy-Westphal, J. Seiberl [et al.] // Br. J. Nutr. - 2009. - Vol. 102, № 7. - P. 10651074.

200. Effects of Anthocyanins on Cardiometabolic Health: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / L. Yang, W. Ling, Z. Du [et al.] // Adv. Nutr. - 2017. - Vol. 8, № 5. - P. 684-693.

201. PREDIMED Study Investigators. Polyphenol intake from a Mediterranean diet decreases inflammatory biomarkers related to atherosclerosis: a substudy of the PREDIMED trial / A. Medina-Remon, R. Casas, A. Tressserra-Rimbau [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2017. - Vol. 83, №.1. - P. 114-128.

202. Kim, K. Greater flavonoid intake is associated with improved CVD risk factors in US adults / K. Kim, T. M. Vance, O. K. Chun // Br. J. Nutr. - 2016. - Vol. 115, № 8. - P. 1481-1488.

203. The Effect of Polyphenols in Olive Oil on Heart Disease Risk Factors: A Randomized Trial / M. Covas, K. Nyyssönen, H. E. Poulsen [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2006. - Vol. 145. - P. 333-341.

204. Dietary Polyphenol Intake is Associated with HDL-Cholesterol and A Better Profile of other Components of the Metabolic Syndrome: A PREDIMED-Plus Sub-Study / S. Castro-Barquero, A. Tresserra-Rimbau, F. Vitelli-Storelli [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 3. - P. 689.

205. Consumption of Stilbenes and Flavonoids is Linked to Reduced Risk of Obesity Independently of Fiber Intake / O. Mompeo, T. D. Spector, M. Matey Hernandez [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 6. - P. 871.

206. Pinto, P. Worldwide (poly)phenol intake: assessment methods and identified gaps / P. Pinto, C. N. Santos // Eur. J. Nutr. - 2017. - Vol. 56, № 4. -P. 1393-1408.

207. Chiva-Blanch, G. Effects of Polyphenol Intake on Metabolic Syndrome: Current Evidences from Human Trials / G. Chiva-Blanch, L. Badimon // Oxid. Med. Cell Longev. - 2017. - Vol. 2017. - P. 5812401.

208. Association between Coffee Consumption and Its Polyphenols with Cardiovascular Risk Factors: A Population-Based Study / A. M. Miranda, J. Steluti, R. M. Fisberg, D. M. Marchioni // Nutrients. - 2017. - Vol. 9, № 3. - P. 276.

209. Effects of food processing on polyphenol contents: a systematic analysis using Phenol-Explorer data / J. A. Rothwell, A. Medina-Remón, J. Pérez-Jiménez [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. - 2015. - Vol. 59, № 1. - P. 160-170.

210. Hithamani, G. Bioaccessibility of polyphenols from wheat (Triticum aestivum), sorghum (Sorghum bicolor), green gram (Vigna radiata), and chickpea (Cicer arietinum) as influenced by domestic food processing / G. Hithamani, K. Srinivasan // J. Agric. Food Chem. - 2014. - Vol. 62, № 46. - P. 11170-11179.

211. Urinary metabolites as biomarkers of polyphenol intake in humans: a systematic review / J. Pérez-Jiménez, J. Hubert, L. Hooper [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. -2010. - Vol. 92, № 4. - P. 801-809.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

1. Рисунок 3.1 - Вклад основных пищевых веществ в энергоценность рациона в 1 квартиле общего потребления ПФС, %................................................................................ С. 45

2. Рисунок 3.2 - Вклад основных пищевых веществ в энергоценность рациона в 4 квартиле общего потребления ПФС, %........................................................................................................................................................................................С. 45

3. Рисунок 3.3 - Вклад отдельных классов в общее потребление полифенольных соединений у мужчин...................................... С. 48

4. Рисунок 3.4 - Вклад отдельных классов в общее потребление полифенольных соединений у женщин..................................... С. 48

5. Рисунок 3.5 - Вклад различных продуктов в потребление полифенольных соединений у мужчин...................................... С. 51

6. Рисунок 3.6 - Вклад различных продуктов в потребление полифенольных соединений у женщин..................................... С. 51

7. Рисунок 3.7 - Суммарное потребление полифенольных соединений

в разных возрастных группах у мужчин и женщин (* - р < 0,05)...... С. 52

8. Рисунок 3.8 - Потребление флавоноидов в разных возрастных группах у мужчин и женщин (* - р = 0,04).............................. С. 53

9. Рисунок 3.9 - Потребление фенольных кислот в разных возрастных группах у мужчин и женщин (* - р < 0,001).............................. С. 53

10. Рисунок 3.10 - Потребление класса других ПФС в разных возрастных группах у мужчин и женщин (* - р < 0,001)............... С. 54

11. Рисунок 3.11 - Потребление лигнанов в разных возрастных группах у мужчин и женщин (* - р < 0,02)............................... С. 54

12. Рисунок 3.12 - Потребление стильбенов в разных возрастных группах у мужчин и женщин.................................................. С. 55

13. Таблица 2.1 - Характеристика обследованной популяции (мужчины и женщины 45-69 лет) [34, 158-159]........................... С. 37

14. Таблица 3.1 - Потребление пищевых веществ в популяции Сибири

АГ в квартилях общего потребления полифенольных соединений... С. 43

15. Таблица 3.2 - Потребление жирных кислот в сибирской популяции в сравнении с физиологическими нормами в квартилях общего потребления полифенольных соединений.................................. С. 46

16. Таблица 3.3 - Общее потребление полифенольных соединений и их основных классов у мужчин и женщин..................................... С. 47

17. Таблица 3.4 - Потребление основных продуктов — источников полифенольных соединений.................................................. С. 49

18. Таблица 3.5 - Потребление полифенольных соединений в разных возрастных группах у мужчин................ С. 57

19. Таблица 3.6 - Потребление полифенольных соединений в разных возрастных группах у женщин................................................ С. 59

20. Таблица 3.7 - Потребление продуктов-источников полифенольных соединений в разных возрастных группах у мужчин..................... С. 61

21. Таблица 3.8 - Потребление продуктов-источников полифенольных соединений в разных возрастных группах у женщин.................... С. 64

22. Таблица 3.9 - Потребление различных классов полифенольных соединений в группах мужчин и женщин без АГ и с АГ................ С. 68

23. Таблица 3.10 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без АГ и с

АГ................................................................................... С. 70

24. Таблица 3.11 — Результаты логистического регрессионного анализа связи суммарного потребления полифенольных соединений с риском наличия АГ............................................ С. 75

25. Таблица 3.12 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления флавоноидов с риском наличия АГ................. С. 77

26. Таблица 3.13 - Потребление различных классов полифенольных

соединений в группах мужчин и женщин без ГХС и с ГХС............ С. 80

27. Таблица 3.14 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без ГХС и с

ГХС................................................................................. С. 82

28. Таблица 3.15 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления стильбенов с риском ГХС............................. С. 86

29. Таблица 3.16 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления фенольных кислот с риском ГХС.................... С. 87

30. Таблица 3.17 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления других ПФС с риском ГХС........................... С. 88

31. Таблица 3.18 - Потребление различных классов полифенольных соединений в группах мужчин и женщин без гипоХС-ЛВП и с гипоХС-ЛВП..................................................................... С. 90

32. Таблица 3.19 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без гипоХС-ЛВП и с гипоХС-ЛВП............................................................................................С. 92

33. Таблица 3.20 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления класса других ПФС с риском гипоХС-ЛВП....... С. 95

34. Таблица 3.21 - Потребление различных классов полифенольных соединений в группах мужчин и женщин без ГТГ и с ГТГ............. С. 97

35. Таблица 3.22 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без ГТГ и с

ГТГ................................................................................. С. 99

36. Таблица 3.23 - Результаты логистического регрессионного анализа связи суммарного потребления полифенольных соединений с риском ГТГ........................................................................ С. 103

37. Таблица 3.24 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления фенольных кислот с риском ГТГ..................... С. 104

38. Таблица 3.25 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления класса других ПФС с риском ГТГ.................. С. 105

39. Таблица 3.26 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления флавоноидов с риском ГТГ.......................... С. 106

40. Таблица 3.27 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления стильбенов с риском ГТГ............................. С. 107

41. Таблица 3.28 - Потребление различных классов полифенольных соединений в группах мужчин и женщин без гиперХС-ЛНП и с гиперХС-ЛНП................................................................... С. 109

42. Таблица 3.29 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без гиперХС-ЛНП и с гиперХС-ЛНП........................................... С. 111

43. Таблица 3.30 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления стильбенов с риском гиперХС-ЛНП................ С. 115

44. Таблица 3.31 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления класса других ПФС с риском гиперХС-ЛНП..... С. 116

45. Таблица 3.32 - Результаты логистического регрессионного анализа связи потребления класса фенольных кислот с риском гиперХС-

ЛНП................................................................................. С. 117

46. Таблица 3.33 - Потребление различных классов полифенольных соединений в группах мужчин и женщин без избМТ и с избМТ..... С. 119

47. Таблица 3.34 - Потребление основных групп продуктов -источников полифенолов в группах мужчин и женщин без избМТ и

с избМТ............................................................................ С. 121

48. Таблица 3.35 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления фенольных кислот с риском ИзбМТ............... С. 125

49. Таблица 3.36 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления класса других ПФС с риском ИзбМТ............... С. 127

50. Таблица 3.37 - Результаты логистического регрессионного анализа

связи потребления стильбенов с риском ИзбМТ.......................... С. 129

Оптимизация содержания полифенольных соединений в рационах питания для снижения кардиометаболического риска в сибирской городской

популяции

Адаптированные рекомендации выполнены с использованием результатов диссертационной работы. В таблице 1 приведены адаптированные рекомендации DASH для сибирской популяции.

Оптимизация содержания полифенольных соединений в рационах питания для снижения кардиометаболического риска в сибирской городской популяции *

Группы Рекоменда- Адаптированные рекомендации Содержание полифенольных

продуктов ции DASH, соединений, мг

порций

Ежедневно

Зерновые 6-8 Зерновые (включая хлеб, крупы, Хлеб из ржаной муки - 90,5;

макаронные изделия): Хлеб из пшеничной муки

Хлеб из ржаной муки - 75 г (цельнозерновой, отрубной) -

Хлеб из пшеничной муки 18,5;

(цельнозерновой, отрубной - Каши, гарниры:

75 г) Гречневая - 5,5

Каша, гарнир из гречневой или Овсяная - 1,6

овсяной, или ячменная, ржаная, Рис бурый - 18

или рис (предпочтительно бурый Рис длиннозерный 9,0

или длиннозерный) - 200 г Ячменная (хлопья

Макаронные изделия цельнозерновые) - 23,8

(предпочтительно Из ржаных цельнозерновых

цельнозерновые, со шпинатом, хлопьев - 43,1

томатом) (готовые) - 100 г Макаронные изделия

цельнозерновые - 13,1

Овощи 4-5 Овощи - свежие и приготовленные, включая картофель: Картофель отварной -100 г Лук репчатый (сырой, готовый) -50 г Морковь (сырая, готовая) - 50 г Яркоокрашенные овощи (перец болгарский, брокколи, томаты, тыква) - 200 г Капуста краснокочанная, белокочанная - 100 г Картофель - 70 Лук - 30 Морковь - 30 Перец сладкий болгарский (микс зеленый, красный, желтый - 400 Брокколи - 400 Томаты - 90 Тыква - 220 Краснокочанная капуста - 450 Белокочанная капуста - 80

Фрукты 4-5 Сезонные фрукты и ягоды, а также замороженные, включая изготовление сладких блюд (компотов, киселей, десертов) Яблоки 200 г Апельсины (включая сок) 200 г Облепиха 100 г Или Черная смородина Или Рябина черноплодная Или Черника Или Клубника Яблоки - 400 Апельсины (включая сок) 200130 Облепиха 100-32 Или Черная смородина - 820 Или Рябина черноплодная -1700 Или Черника, Голубика - 656 Или Клубника - 290

Масло растительное 2-3 15 мл Подсолнечное - 0,15 Оливковое - 18

Низкожирные молочные продукты 2-3 250 мл Нежирный йогурт натуральный, другие кисломолочные продукты, молоко (по переносимости, низкожирное), творог нежирный 100 г, или сыр 30 г

Окончание таблицы

Мясо, птица, рыба, яйца Менее 6 Куриное филе (отварное, припущенное, гриль) - 100 г, или рыба (припущенная, отварная, запеченная, гриль) - скумбрия, мойва, сельдь - по 100-150 г

Натрий 1500-2300**

Неалкогольные напитки Чай черный, зеленый - 500 мл (2 чашки) Кофе (по переносимости) -200 мл Чай черный - 520 Чай зеленый - 310 Кофе - 410

В течение недели

Орехи, семена, зернобобовые 4-5 Орехи грецкие 30 г Семена подсолнечника 30 г Фасоль 30 г Орехи грецкие - 17 Семена подсолнечника - 153 Фасоль - 70

Сладости Менее 5 Черный шоколад 25 г 465

Примечание: * - энергоценность 2000 ккал, ** - согласно рекомендациям ВОЗ не более 2000 мг, или не более 5 г поваренной соли в сутки.