Артериальная гипертония у детей в различных климато-географических регионах Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Эверт, Лидия Семеновна

• Эверт, Лидия Семеновна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Эверт, Лидия Семеновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Определение, основные этапы этиопатогенеза АГ у детей и подростков (краткий обзор современных данных).

1.2 Современные представления об эпидемиологии АГ и ее взаимосвязях с другими факторами риска сердечнососудистых заболеваний (АГ и ИБС) у детей.

1.3 Клинико-функциональная характеристика детей с АГ

1.3.1 Структурно-функциональные особенности сердца у детей с артериальной гииертонией.

1.3.2 Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в покое и при физической нагрузке у детей на Севере.

1.3.3 Функциональное состояние ВНС у детей с АГ.

1.3.3 Особенности церебрального кровообращения у детей с АГ.

1.4 Метаболические особенности детей с АГ.

1.4.1 Структурно-функциональное состояние клеточных мембран в норме и у детей с АГ и факторами риска

1.4.2 Липидный спектр мембран эритроцитов и лимфоцитов в норме и при патологии сердечно-сосудистой системы.

1.4.3 Спектр жирных кислот плазмы крови и клеточных мембран в норме и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

1.4.4 Активность метаболических ферментов в норме, при различных патологических состояниях и АГ.

1.4.5 Состояние некоторых показателей нейроэндокринной регуляции при артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы и объем исследования.

2.2 Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

2.3 Методы исследования функционального состояния ВНС.

2.4 Оценка церебрального кровообращения методом УЗДГ.

2.5 Определение показателей липидного спектра крови, уровня инсулина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

2.6 Методы исследования физико-химических свойств биологических мембран и спектра липидов мембран и плазмы.

2.7 Определение содержания жирных кислот в эритроцитах и плазме крови.

2.8 Определение активности дегидрогеназ и глутатионредуктазы в периферической крови.

2.9 Определение содержания катехоламинов и серотонина в лимфоцитах периферической крови

2.10 Оценка уровня невротизма, тревожности, интра-экстраверсии.

2.11 Оценка риска развития артериальной гипертонии у детей.

2.12 Статистические методы анализа.

2.13 Характеристика климато-географических регионов Сибири.

ГЛАВА 3. Распространенность артериальной гипертонии, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей коренного и пришлого населения различных регионов Сибири

3.1 Клиническая характеристика детей обследованных групп.

3.2 Факторы риска ССЗ у детей различных регионов Сибири.

3.3 Влияние этнических особенностей на распространенность АГ и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей.

3.4 Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы детей различных регионов Сибири.

3.5 Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы детей коренного и пришлого населения различных регионов Сибири.

3.6 Факторы риска ССЗ у детей с АГ и нормальным АД.

3.7 Сочетание факторов риска ССЗ у обследованных детей

ГЛАВА 4. Клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы у детей с артериальной гипертонией

4.1 Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в зависимости от уровня АД.

4.2 Структурно-функциональные параметры сердца детей с АГ

4.2.1 Структурно-морфологические показатели сердца детей с артериальной гипертонией

4.2.2 Состояние клапанного аппарата сердца и МАРС у детей обследованных групп.

4.2.3 Структурно-функциональная перестройка сердца у детей с артериальной гипертонией.

4.3 Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с различным уровнем АД.

4.3.1 Исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность и варианты КОП в зависимости от уровня АД у детей

4.3.2 Показатели кардиоинтервалограммы в зависимости от уровня АД у детей.

4.4 Особенности церебрального кровотока у детей с АГ.

ГЛАВА 5. Спектр липидов мембран эритроцитов, лимфоцитов, сыворотки крови, структурно-функциональные особенности клеточных мембран и состав жирных кислот эритроцитов и плазмы крови у детей с артериальной гипертонией

5.1 Особенности липидного спектра сыворотки крови в зависимости от уровня АД у детей.

5.2 Сравнительная оценка структурно-функционального состояния клеточных мембран в зависимости от уровня АД у детей.

5.3 Спектр липидов мембран эритроцитов, лимфоцитов и плазмы крови в зависимости от уровня АД у детей.

5.4 Состав жирных кислот эритроцитов и плазмы крови детей с артериальной гипертонией.

ГЛАВА 6. Метаболические особенности периферической крови, содержание инсулина и мочевой кислоты у детей с артериальной гипертонией

6.1 Активность ферментов (дегидрогеназ и глутатиопредуктазы) периферической крови детей с АГ.

6.2 Уровень катехоламинов и серотонина в лимфоцитах детей с артериальной гипертонией.

6.3 Частота встречаемости гиперинсулинемии и гиперурикемии у детей с артериальной гипертонией.

ГЛАВА 7. Взаимосвязи, диагностическая информативность и прогностическая значимость отдельных клинико-функциональных, биохимических, биофизических, регуляторных и метаболических параметров у детей с артериальной гипертонией

7.1 Анализ корреляционных взаимосвязей изученных показателей с уровнем АД у детей.

7.2 Взаимосвязи структурно-функциональной организации клеточных мембран, показателей липидного спектра эритроцитов, лимфоцитов и плазмы крови у детей с АГ.

7.3 Взаимосвязь показателей спектра жирных кислот эритроцитов и плазмы крови у детей с АГ.

7.4 Анализ взаимосвязи показателей ферментативной активности периферической крови у детей с артериальной гипертонией.

7.5 Результаты многофакторного регрессионного анализа исследованных показателей у детей с АГ.

7.6 Оценка риска развития АГ у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертония у детей в различных климато-географических регионах Сибири»

Актуальность проблемы: Сердечно-сосудистые заболевания (АГ, ИБС) занимают ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослых и являются основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смерти в большинстве экономически развитых стран. В России артериальная гипертония (АГ) встречается у трети взрослого населения и, по мнению Оганова Р. Г. (1991, 1997) и Александрова А. А. (1991) является одним из важнейших факторов риска ИБС и мозгового инсульта.

АГ среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18% [8,9,10,17,124,126]. В педиатрии эта проблема остается одной из приоритетных, что связано с распространенностью АГ в детской популяции и высокой вероятностью ее трансформации в ишемическую и гипертоническую болезни взрослых [23,137,138]. Вариабельность результатов эпидемиологических исследований в РФ может быть обусловлена климато-географическими, экологическими и этническими особенностями, а также различиями возрастно-половых групп обследуемых, которые необходимо учитывать в ходе исследований [47,61,87, 127,247,351,408].

Изучение распространенности АГ и роли основных факторов риска в развитии АГ у детей и подростков являются ведущими направлениями научных исследований по данной проблеме [8,9,10,61,87,127,203,207,247,268, 277,416].

Следует отметить малочисленность и разрозненность данных о функциональном состоянии сердечно-сосудистой и ВИС у детей на Крайнем Севере, об особенностях клинического течения АГ у детей различных регионов Сибири, этнических особенностях АГ и факторов риска ССЗ, недостаточную изученность эпидемиологии факторов риска у детей, проживающих в различных климато-географических зонах, малочисленность сведений о наличии у них ранних доклинических (донозологических) изменений ряда биохимических, биофизических, регуляторных и структурно-метаболических параметров, их взаимозависимостей и этиопатогенетической роли в процессе формирования артериальной гипертонии.

Недостаточная изученность течения АГ в детском возрасте и необходимость оптимизации диагностики определяют важность изучения структурно-функциональных особенностей наиболее рано поражающихся органов-мишеней, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Однако работы, посвященные выявлению ранних изменений морфометрических параметров сердца [2,87,93,95,173,174,298], немногочисленны и не представляют подробной информации по данному вопросу.

Пути снижения заболеваемости артериальной гипертонией и смертности , от сосудистых осложнений намечены в Проекте Федеральной Программы по борьбе с данной болезнью на территории РФ и включают исследование эпидемиологии заболевания в разных регионах и возрастных группах, совершенствование диагностики и лечения, организацию профилактических мероприятий.

Изучение распространенности с учетом региональных особенностей, поиск основных факторов риска развития артериальной гипертонии, организация раннего выявления больных детей и подростков и определение клинических особенностей течения болезни у детей, проживающих в различных климато-географических регионах, являются важной частью реализации этой программы.

Подход к оценке АД, критерии диагностики АГ у детей и апробированные схемы лечения представлены в "Методических рекомендациях по диагностике и лечению АГ у детей», разработанных ведущими специалистами страны по данной проблеме: Автандиловым А. Г., Александровым А. А., Леонтьевой И. В., Розановым В. Б. и др. в 2003 году. Между тем, количественная оценка степени участия основных факторов риска в развитии АГ в детском возрасте до сих пор проводилась в единичных исследованиях и разработана крайне недостаточно [32,162,193,226,244,268].

Исходя из научно-практической значимости указанной проблемы, в работе поставлена ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить распространенность, факторы риска артериальной гипертонии у детей различных регионов Сибири, выявить закономерности изменения клинико-функциональных и метаболических показателей, их взаимосвязи и на основе полученных данных разработать систему количественной оценки риска развития АГ.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить распространенность артериальной гипертонии и ее факторов риска у детей, проживающих в различных климато-географических регионах Сибири. Оценить роль эндогенных и экзогенных факторов в их развитии (медико-биологических, социально-гигиенических и экологических).

2. Выявить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса у детей с АГ различных регионов Сибири (коренного и пришлого населения).

3. Изучить морфометрические и гемодинамические параметры сердечнососудистой системы, особенности изменений структурно-функциональных показателей сердца и церебрального кровообращения у детей с артериальной гипертонией.

4. Провести анализ показателей липидного спектра крови, жирнокислотного состава эритроцитов и плазмы, уровня инсулина и мочевой кислоты у детей с артериальной гипертонией.

5. Определить особенности некоторых регуляторных параметров (катехоламинов, серотонина) лимфоцитов и метаболических показателей (дегидрогеназ, глутатионредуктазы) периферической крови у детей с артериальной гипертонией.

6. Выявить взаимосвязи клинико-функциональных, биохимических и регуляторных параметров, их ассоциацию с АГ, определить прогностическую значимость данных показателей и разработать систему количественной оценки степени риска развития АГ у детей.

Новизна исследования

Впервые на статистически представительном контингенте обследованных детей с использованием унифицированного подхода и критериев, предложенных экспертами Второй Рабочей Группы (NHLBI. 1987, 1996), установлена распространенность АГ у детей коренного и пришлого населения различных климато-географических регионов Сибири.

Впервые у детей, проживающих в экологических условиях Сибири, использована комплексная многоуровневая оценка АГ и выявлены ее особенности на популяционном (распространенность), организменном (психоэмоциональный статус), системном (ССС, ВМС), тканевом (кровь), клеточном (эритроциты) и молекулярном (биорегуляторы ВНС - КА и серотонин) уровне.

Проведен структурный анализ факторов риска ССЗ (АГ и ИБС) у детей, проживающих в различных экологических условиях в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, климато-географических условий региона проживания, социально-гигиенических и экологических факторов.

Изучены особенности клинического течения АГ у детей коренного и пришлого населения различных климато-географических регионов Сибири. Выявлены особенности функционирования ВНС у детей с АГ. Определены особенности психоэмоционального статуса детей с АГ коренного и пришлого населения, проживающего в различных регионах Сибири.

Исследованы структурно-функциональные показатели сердца у детей с АГ с позиции характеристики ремоделирования миокарда. Впервые проведено исследование и выявлены изменения комплекса параметров системы кровообращения, вегетативной регуляции, физической работоспособности и особенности адаптивных реакций детей с АГ коренного и пришлого населения различных регионов Сибири.

Впервые представлена сравнительная оценка показателей липидного спектра сыворотки крови детей в зависимости от уровня АД и региона проживания. Изучены особенности липидного профиля мембран эритроцитов, лимфоцитов и плазмы крови, биофизических свойств клеточных мембран детей с АГ.

Изучен жирнокислотный состав эритроцитов и плазмы крови детей с АГ, выявлены особенности структурного перераспределения отдельных жирных кислот, показано их значение в качестве метаболических маркеров ранней стадии формирования АГ у детей.

Впервые у детей с АГ выявлены взаимосвязи клинико-функциональных, биохимических, регуляторных и структурно-метаболических параметров организма, оценена их диагностическая и прогностическая значимость в формировании артериальной гипертонии по показателям абсолютного и относительного риска, отношения шансов и их доверительных интервалов. По данным множественного регрессионного анализа выявлены ассоциации большого числа показателей с наличием АГ, показана возможность использования их в качестве клинико-функциональных и метаболических маркеров риска формирования АГ у детей.

Предложена система количественной оценки степени риска развития АГ у детей по показателям относительного риска, отношения шансов (ОШ) (в баллах) и показателю «р» (уровень риска в долях единицы), которая может быть использована при формировании групп риска у детей, мониторинге индивидуальных факторов риска в процессе проведения многофакторной индивидуально ориентированной первичной (донозологической) профилактики АГ и оценке эффективности лечебных мероприятий у детей с уже имеющейся АГ.

Теоретическая н практическая значимость

В соответствии с критериями диагноза АГ у детей и подростков, предложенными Второй Рабочей Группой по контролю АД у детей (ЫНЬВГ. 1987, 1996) и установленными величинами влияния факторов риска, разработана и предложена для практического здравоохранения диагностическая таблица, включающая критерии оценки риска развития АГ у детей по показателям функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, медико-биологическим и метаболическим параметрам.

По результатам скринингового исследования АД в детских популяциях Сибири разработаны таблицы процентильного распределения роста, систолического и диастолического АД с учетом роста, индекса массы тела для детей коренного и пришлого населения северных (ЯМНО, Таймырский АО), центральных (Красноярск, Дивногорск) и южных (Тыва, Хакасия) регионов.

Изучен комплекс ультразвуковых показателей сердца (ДАо, ДЛЖ, ТМЖП, ТЗСЛЖ, КДР, УИ, УО, МОК) с позиции ремоделирования миокарда, определена их диагностическая значимость в качестве маркеров ранней стадии развития АГ у детей.

Определение показателей психоэмоционального статуса рекомендовано при проведении скршшнговых исследований коренного и пришлого детского населения Сибири. Предложены новые критерии риска развития АГ у детей, в т.ч. на уровне целостного организма (по параметрам психоэмоционального статуса - наличие интравертированного типа личности, высокого уровня личностной тревожности, высокого уровня школьной тревожности). В качестве региональных факторов риска развития АГ у детей пришлого населения северных регионов Сибири предложена длительность полярного стажа свыше 10 лет.

Использование некоторых показателей спектра жирных кислот эритроцитов и плазмы крови позволяет выделить метаболические маркеры риска формирования АГ у детей на доклинической стадии. Полученные результаты расширяют и углубляют фундаментальные представления о патогенезе АГ. у детей, в значительной степени дополняют сформировавшееся в последнее время в медицине понятие о гипертонической конституции у детей и подростков [87], которая может быть использована при формировании групп риска.

Выявленные критерии имеют диагностическое и прогностическое значение и позволяют формирование «группы риска» детей по показателям высокоинформативных лабораторных тестов (определению содержания катехоламинов и серотонина в лимфоцитах люминесцентно-гистохимическим методом, определению спектра жирных кислот эритроцитов и плазмы крови методом газожидкостной хроматографии и т.д.), кроме того, они могут применяться в качестве критериев эффективности проведения лечебных и профилактических мероприятий у детей на ранних этапах формирования АГ.

Работа над диссертацией осуществлялась в рамках выполнения Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства РФ от 17.07.2001 № 540; Федеральной целевой программы «Дети Севера», утвержденной постановлением Правительства РФ от 25.08.2000 № 625; краевой целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Красноярском крае», утвержденной Управлением здравоохранения администрации Красноярского края (приказ № 155-орг. от 29.03.2001); комплексных тем НИР 003: «Некоторые механизмы формирования артериальной гипертонии, особенностей клинического течения вегетососудистой дистонии и нарушений сердечного ритма у детей Севера и Сибири» (2000-2002гг.), «Прогнозирование развития и клинического течения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца у больных с метаболическим синдромом и при наличии отдельных факторов риска (ожирение, НТУ, дислипидемия, гиперинсулинемия) в условиях Севера и Сибири в онтогенезе» (2003-2005гг.). Задачи, решаемые в диссертации, соответствуют основным положениям национального приоритетного проекта «Здравоохранение», стартовавшего в России с 1 января 2006 года.

Основные положения, выносн.мыс на защиту

1. Дети, проживающие в различных климато-географических регионах Сибири, имеют особенности артериальной гипертонии на популяционном (распространенность), организменном (психоэмоциональный статус), системном (ССС, ВНС), тканевом (кровь), клеточном (эритроциты) и молекулярном (биорегуляторы ВНС - КА и серотонин) уровне.

2. Формирование артериальной гипертонии у детей в условиях Сибири детерминируется различными по значимости факторами (медико-биологическими, этническими, экологическими, социально-гигиеническими), высокой концентрацией «традиционных» факторов риска, а у пришлого детского населения, кроме того, и длительностью полярного стажа.

3. Воздействие экстремальных факторов внешней среды обуславливает напряженное функционирование сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы у детей с АГ, что сопровождается изменением реактивности организма и ведет к формированию конституциональных особенностей на этапах онтогенетического развития.

4. Дети с артериальной гипертонией имеют особенности морфо-функциональных показателей сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, церебрального кровообращения и метаболизма.

5. Прогностически значимыми критериями донозологической стадии АГ у детей служат медико-биологические показатели, структурно-функциональные параметры сердца, показатели ВНС и психоэмоционального статуса; метаболическими маркерами является наличие ГТГ, гиперинсулинемии, гиперурикемии, высокого' уровня серотонина и структурное перераспределение части жирных кислот эритроцитов и плазмы крови.

Внедрение в практику

Подготовлен раздел региональной краевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Красноярском крае», написано методическое пособие для врачей педиатров для реализации данной программы и Диагностические алгоритмы при впервые выявленной АГ и повышенном уровне АД у детей. Организованы и проведены скрининговые исследования детей г.Красноярска с целыо раннего выявления АГ.

Результаты проведенных исследований внедрены в практическую работу 2-го детского отделения клиники ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, детского соматического отделения Клинической Дорожной больницы ст.Красноярск, в МУЗ ГДБ № 4 Октябрьского района г.Красноярска, в Центральной окружной больнице Эвенкийского национального округа (п.Ванавара). Результаты работы представлены в виде 5-ти методических рекомендаций и методического пособия для врачей педиатров, утвержденных на заседании Ученого совета ГУ НИИ МПС СО РАМН и Управлением здравоохранения администрации Красноярского края. Оформлено 15 актов внедрений. Результаты диссертационной работы используются в педагогическом процессе при обучении студентов на кафедре детских болезней лечебного факультета, кафедре поликлинической педиатрии и кафедре клинической иммунологии ГОУ ВПО «Красноярской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и рекомендуются для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях и учебно-методических центрах по оказанию медицинской помощи детям и подросткам с артериальной гипертонией. Результаты исследований могут быть рекомендованы для включения в методические разработки циклов усовершенствования врачей педиатров, кардиологов медицинских вузов.

Для внедрения в практику работы детских ЛПУ разрабатывается компьютерная программа, которая объединяет результаты, представленные в диссертации, и включает количественную оценку риска развития АГ у детей (рискометрию) по показателям ОШ (в баллах) и величине уровня риска «р» в различных возрастных группах (7-11 лет и 12-15 лет).

Апробация работы и публикации

Материалы научных исследований доложены и обсуждены на итоговых научных конференциях Института медицинских проблем Севера СО РАМН (г.Красноярск, 2001, 2002, 2004, 2005); на VII Конгрессе педиатров России (Москва, 12-14 февраля 2002 г.); на I Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 16-19 октября 2002 г.); на X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 8-10 февраля 2005 г.); на Русско-Японском международном медицинском симпозиуме (г.Благовещенск, 21-22 сентября 2000г.); на Конгрессе «Ребенок и общество: проблемы здоровья, воспитания и образования» (Октябрь 2001г., Киев, Украина); на Первом Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 16-18 июня 2005г.); на XII Российско-Японском медицинском симпозиуме (Красноярск, 20-21 сентября 2005г.); V Общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 17-18 сентября 2004г.); VI Российско-Японском медицинском симпозиуме (Хабаровск, 1998); на научно-практической конференции «Образовательная среда и здоровье» (Красноярск, 12-14 ноября 2001г.); на Международном симпозиуме «Молекулярные механизмы регуляции функции клетки» (Тюмень 12-16 сентября 2005г.); Международном симпозиуме «Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи» (Красноярск, 27-29 июня

2001 г.); на Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, Югра, Россия, 11-13 ноября 2004г.); на Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы диагностики заболеваний сердечнососудистой системы» (Кемерово, 20-21 июня 2001г.);

По теме диссертации опубликовано 58 работ, из них 9 - в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация содержит 370 страниц машинописного текста, 95 таблиц и 30 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Список использованной литературы включает 431 источника, в том числе 271 отечественных и 160 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Эверт, Лидия Семеновна

ВЫВОДЫ:

1. Распространенность АГ среди детского населения Сибири зависит от региона проживания: в северных регионах она выше (8,77 - 9,29 %), чем в центральных (2,76 - 4,42 %) и южных (1,31 - 2,35%); а также от этнических особенностей, от принадлежности к коренному или пришлому населению, от сроков проживания пришлого населения в данном регионе и от уровня урбанизации.

2. У детей с АГ выше концентрация факторов риска в сравнении с группой контроля, чаще выявляется у них наследственная отягощенность (38,9%) и ИМТ (32,75% и 12,90%), реже - ГХС (4,1% и 1,4%), ГТГ (4,0% и 0,9%) и курение (24,74% и 10,24%). У детей коренного населения концентрация ФР ниже, чем у пришлого, у последних она возрастает с увеличением длительности полярного стажа.

3. У детей северных регионов выше показатели АД и ЧСС. При физической нагрузке дети коренного населения имеют более низкие значения ДП„ и ПЭ, у них менее выражена хронотропная реакция и ниже мобилизация инотропного резерва, чаще регистрируются дезадаптивные типы реакции гемодинамики на нагрузку, чем у коренных школьников с АГ, проживающих в южных регионах Сибири. Дети с АГ, проживающие в северных регионах Сибири (и коренные, и пришлые), характеризуются напряженным функционированием ВИС, у них чаще регистрируется симпатикотония.

4. У детей с АГ в северных регионах выше уровень невротизации (37,1%), чем в средних и южных регионах Сибири (соответственно 15,6% и 14,6%), более высок уровень личностной (72,36%) и школьной (68,29%) тревожности, чаще встречается кризовое течение АГ.

5. Структурно-функциональные особенности сердца у детей с АГ проявляются гиперфункцией миокарда и гипертрофией миокарда ЛЖ. У детей с АГ отмечается изменение геометрии левого желудочка, преимущественно в виде концентрического ремоделирования.

6. Особенностями церебрального кровообращения у детей с АГ по данным ультразвуковой допплерографии является склонность к гиперкинетическому типу кровотока и гиперконстрикторной реакции сосудов, наличие более выраженной асимметрии скорости кровотока в бассейне сонных артерий. Данные изменения церебрального кровоснабжения имеют одинаковую направленность со взрослыми больными с АГ, но степень их выраженности у детей значительно меньше.

7. Для детей с АГ характерны начальные проявления структурного перераспределения отдельных жирных кислот: у них повышено содержание в эритроцитах лауриновой НЖК (0,153 мг/мл) и моноеновых ЖК (миристолеиновой - 0,043 мг/мл и у-линолевой - 0,263) и снижено содержание в эритроцитах ПНЖК семейства со-3 (относительной концентрации докозатетраеновой - 0,262% и докозапентаеновой ЖК - 0,960 %). Одновременно в плазме крови у детей с АГ содержание миристолеиновой ЖК снижается (0,005 мг/мл).

8. У детей с АГ выявляется лабильность метаболических параметров периферической крови. Они характеризуются сниженным уровнем пластических (Г6ФДГ) и повышением интенсивности энергопродуцирующих (ЛДГ, МДГ, НАДФМДГ, НАДФГДГ, НАДИЦДГ) реакций обмена. Артериальная гипертония у детей сопровождается снижением показателей антиоксидантной защиты (ГР), а повышение концентрации биогенных аминов (КА и серотонина) в крови отражает более высокий уровень напряжения адаптационных механизмов у этих детей.

9. Взаимосвязи клинико-функциональных, биохимических и регуляторных показателей у детей наиболее демонстративно проявляются в виде ассоциации с АГ медико-биологических показателей (НО, ИМТ, ускоренного полового развития, ДЛП); параметров, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (КДР, ДАо, ДЛЖ и ТЗСЛЖ), ВНС (наличие симпатикотошш, дезадаптивных вариантов КОП: гиперсимпатикотонического, гипердиастолического и симпатикоастенического; высоких значений АМо, ИН-1, ВПР, ИВР), регуляторных (повышение серотонина) и биохимических показателей (повышение в эритроцитах моноеновых -миристолеиновой и липолевой ЖК, снижение в эритроцитах ПНЖК семейства со-3 - докозапентаеновой и докозатетраеиовой ЖК, повышение в плазме содержания НЖК - эйкозановой и арахидоновой и изменение в ней оптимального соотношения ПНЖК соб/ооЗ).

Сочетание признаков, свидетельствующих о высокой вероятности развития АГ, различно у детей разных возрастных групп (7-11 и 12-15 лет).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью выявления детей с повышенным уровнем артериального давления, угрожаемых по раннему формированию АГ, врачам-педиатрам и кардиологам рекомендуется использование разработанной нами диагностической таблицы для оценки риска развития АГ у детей, предусматривающей количественную оценку «традиционных» и индивидуальных факторов риска.

2. Для выделения группы риска развития АГ рекомендуется оценить наличие у ребенка факторов риска по показателям, включенным в таблицу (клинико-анамнестическим, морфометрическим, метаболическим). Для этого необходимо провести комплексную оценку жалоб, данных анамнеза, особенностей образа жизни, экологических и социалыю-гигненических факторов, физического и полового развития, наличия морфофункциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной системы.

3. Формирование «группы риска» по АГ у детей должно производиться с учетом степени повышения АД (как систолического, так и диастолического), наличия «традиционных» факторов риска (наследственной отягощенности, ИМТ, НДА, курение и др.), а также индивидуальных ФР с учетом их количественной оценки и величины риска, определяемого по предложенной таблице. Рекомендуется ведение «Листа диспансерного наблюдения» за детьми с установленной АГ и детьми, угрожаемыми по развитию АГ, с регистрацией в нем индивидуальных факторов риска, их динамики в процессе роста и развития ребенка, плана проведения профилактических и лечебных мероприятий и оценки их эффективности.

4. Рекомендуется выделять следующие группы риска развития АГ у детей:

1-ая группа - с незначительным риском, критериями включения в эту группу является сумма баллов ДК (по показателю ОШ) < 54

Дети этой группы не нуждаются в дополнительном обследовании в течение текущего года, выдаваемые рекомендации ограничиваются советами по здоровому образу жизни. Рекомендуется ежегодный контроль АД. Осмотр в динамике - 1 раз в год.

2 группа - со значительным риском АГ, критерии включения в эту группу: сумма баллов ДК от 55 до 109.

Дети наблюдаются 1 раз в год. Проводится комплекс немедикаментозных мероприятий по снижению АД и коррекции "управляемых" факторов риска (ИМТ, НДА, курение), обоснована дача рекомендаций по модификации образа жизни.

3 группа - с высоким риском АГ - сумма баллов ДК от 110 до 164.

Дети наблюдаются 2 раза в год. Они нуждаются в комплексном обследовании, консультации врачей узких специальностей (кардиолога, окулиста, эндокринолога) и адекватной коррекции выявленных изменений клинико-функциональных и метаболических показателей и факторов риска.

4 группа - с очень высоким риском АГ - сумма баллов ДК от 165 до 220.

Дети наблюдаются не реже 3-х раз в год, они нуждаются в первоочередном углубленном обследовании и консультации узких специалистов (кардиолога, окулиста, эндокринолога), им проводятся адекватные корригирующие мероприятия с учетом выявленных факторов риска и изменений клинико-функциональных и метаболических показателей модификация образа жизни, оптимизация питания и двигательного режима, нормализация массы тела, коррекция нарушений липидного спектра крови, проведение немедикаментозной и медикаментозной терапии). 5. При формирования групп риска у детей пришлого населения северных регионов Сибири следует учитывать длительность проживания детей в условиях данного региона (длительность полярного стажа), степень невротизации с определением уровня личностной тревожности (по шкале Г. Ю. Айзенка "эмоциональная стабильность - нейротизм") и школьной тревожности (по шкале Кондаш). Кроме того, у северян с АГ рекомендуется верификация типа личности (интравертированный тип, экстравертированный тип). Более высока вероятность развития АГ у детей, проживших на Севере свыше 10 лет, имеющих высокий уровень психоэмоционального напряжения и относящихся к интравертированному типу личности. Таких детей следует отнести к группе риска, им показано динамическое наблюдение, контроль АД и динамики факторов риска.

Детям-интравертам, имеющим высокое нормальное или однократно выявленное высокое АД, высокий уровень личностной и/или школьной тревожности, наряду с оптимизацией двигательного режима, осуществлением комплекса немедикаментозных мероприятий, целесообразно проведение психотерапевтических мероприятий по программе группового психофизиологического тренинга.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Эверт, Лидия Семеновна, 2009 год

1. Авцын, А. П. Сосудистые дистонии как проявления дизадаптации /А.П. Авцын // Патология человека на Севере.- М., 1985.- С. 159-164.

2. Автандилов, А. Г. Значение информационных характеристик эхокардиографических параметров при диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни в подростковом возрасте / А. Г. Автандилов // Кардиология.- 1998.- № 6.- С. 55-58.

3. Амосов, Н. М. Физическая активность и сердце / Н. М. Амосов, Я. А. Бендет,- Киев: Здоровье, 1989. 213 с.

4. Анестиади, В. X. Морфогенез атеросклероза / В. X. Анестиади, В. А. Нагорнев.- М.: Медицина, 1982.- 324 с.

5. Абрютина, Л. И. Политика в сфере здравоохранения коренных и малочисленных народов севера / Л. И. Абрютина // 13 Международный конгресс по приполярной медицине : матер, конгр. Новосибирск, 2006. -С. 20-21.

6. Агаджанян, Н. А. Проблемы адаптации и учение о здоровье / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. М.: РУДН, 2006. - 283 с.

7. Александров, А. А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. А. Александров. М., - 1991. - 43 с.

8. Александров, А. А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А. А. Александров // Рос. мед. журн. 1997. - № 9. - С. 559-565.

9. Александров, А. А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А. А. Александров, В. Б. Розанов // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 2. - С. 16-20.

10. Алексеева Н. В. Некурящее поколение реальность? Табачная эпидемия и дети // Тез. в сборнике 1 Съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.-Новосибирск.- 2005, С. 16-18.

11. Алексеева, Н. В. Профилактика курения в школе / Н. В. Алексеева, О. Л. Алексеев, Е. В. Чепчугова // Перспективы профилактики табакокурения среди молодежи XXI века: матер, конф. с международным участием. — Омск, 2004.- С. 29-33.

12. Аникин, В. В. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка сердца у детей и подростков с нейроциркуляторной дистопией / В. В. Аникин, А. А. Курочкин // Рос. кардиол. журн. -2000. № 4 (24). - С. 24-27.

13. Антонова, Л. Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Л. Т. Антонова, Г. Н. Сердюковская. М.: Промедэк, 1993. - 305 с.

14. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г. С. Жуковский, В. В. Константинов, Т. А. Варламова и др. // Рус. мед. журн.- 1997.- № 9.- С. 537-558.

15. Артериальные гипертензии у детей и подростков (учащихся школ и ПТУ) / И. М. Воронцов, А. В. Краснова, В. П. Медведев, О.В. Михайлова // Артериальная гипертензия.-Л., 1986.- С. 10-14.

16. Баглаев, Т. Н. Исследование мембран лимфоцитов флюоресцентными зондами (обзор литературы) / Т. Н. Баглаев // Лаб. дело.- 1989.- № .- С. 387391.

17. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 235 с.

18. Баранов, А. А. Здоровье детей России / А. А. Баранов.- М.: Изд-во «Союз педиатров России», 1999.- 273 с.

19. Батурова, Е. А. Клинические проявления и ультразвуковая допплеровская диагностика венозной дисгемии у детей школьного возраста с диагнозом вегетососудистая дистония / Е. А. Батурова // Кремлевская медицина. Клинич. вестн.- 1999.- № 2.- С. 15.

20. Белан, Ю. Б. Структурно-функциональные особенности соединительнотканной дисплазии сердца у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. Б. Белан.- Томск, 2002.- 40 с.

21. Беленков, Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю. Н. Беленков // Сердечная недостаточность.- 2002,- № 4.- С. 161163.

22. Белозеров, Ю. М. Детская кардиология / Ю. М. Белозеров. М.: МЕД пресс-информ., 2004. - 600с.

23. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987. Т. 1.-446 с.

24. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987. Т. 2. - 479 с.

25. Белоконь, Н. А. Проблема атеросклероза перспективное направление в кардиологии детского возраста / Н. А. Белоконь // Вопр. охраны материнства и детства. - 1984. - № 2. - С. 3-8.

26. Беляева, Л. М. Основы прогнозирования эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. М. Беляева. Л., 1990. -36 с.

27. Беляева, Л. М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева. Минск: Амалфея, 2000. -208 с.

28. Берштейн, С. А. Клеточные механизмы развития первичной артериальной гипертензии / С. А. Берштейн, М. И. Гуревич // Физиол. журн. СССР им. И. М. Сеченова.- 1989.- № 5.- С. 97-109.

29. Бойко, Е. Р. Физиолого-биохимнческие основы жизнедеятельности человека на Севере / Е. Р. Бойко. Екатеринбург: Наука, 2005. - 89 с.

30. Бондаренко, М. Ю. Половые различия в динамике экскреции катехоламинов с мочой у крыс, подвергавшихся кратковременному угловому ускорению. / М. Ю. Бондаренко, В. А. Михайленко, В. Г. Кассиль // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова, 1995.-№ 5.-С. 116-118.

31. Бороздун, С. В. Клинико-метаболические особенности кристаллурии у детей с факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии: автореф. дис. канд. мед. наук / С. В. Бороздун.- Красноярск, 2007.- 19 с.

32. Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ: пер. с англ.-М., 1996.- 74 е.- (Сер. техн. докл. / ВОЗ; № 862).

33. Бронникова, Е. П. Особенности липидного обмена у эвенков и эвенов / Е. П. Бронникова, В. Т. Манчук, Л. И. Соловей // 13 Международный конгресс по приполярной медицине : матер, конгр. Новосибирск, 2006. - С. 49.

34. Буганов, А. А. Распространенность артериальной гипертонии в г. Надыме и ее связь с факторами риска / А. А. Буганов, Л. В. Саламатина, Е. Л. Уманская // Кардиология. 1999. - № 11. - С. 69.

35. Бугун, О. В. Закономерности и механизмы формирования эссенциальной артериальной гипертензии у детей на этапах онтогенетического развития: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Иркутск, 1997.- 25 с.

36. Булыгин, В. Г. Метаболические параметры периферической крови у детей, проживающих в различных экологических условиях: дис. . канд. мед. наук / В. Г. Булыгин. Красноярск, 1999. - 167 с.

37. Булыгин, Г. В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа / Г.

38. B. Булыгин, Н. И. Камзалакова, А. В. Андрейчиков. Новосибирск: СО РАМН, 1999.-345 с.

39. Булыгин, Г. В. Метаболический статус лимфоцитов периферической крови в механизмах адаптации человека к новым экологическим условиям: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. В. Булыгин. Томск, 1992. — 34 с.

40. Булыгин, Г. В. Особенности структурно-метаболических параметров Т- и В-лимфоцитов здорового человека и при некоторых патологических состояниях / Г. В. Булыгин, Г. Н. Казакова, Э. В. Каспаров. Красноярск: КГМА МЗ РФ, 1998. - 127 с.

41. Бураковская, М. В. Личностные особенности подростков с первичной артериальной гипертонией / М. В. Бураковская // Педиатрия. 1993. - № 5.1. C. 44-47.

42. Бушуева, Э. В. Артериальное давление сельских школьников различных биогеохимических регионов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. В. Бушуева.- М., 2000.- 22 с.

43. Васильев, В. Н. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека / В. Н. Васильев, В. С. Чугунов. М.: Медицина, 1985. - 270 с.

44. Введение в полярную медицину / под ред. Л. Д. Сидоровой. -Новосибирск: СО РАМН, 1998. 337 с.

45. Вегетативные нарушения у детей по данным кардиоинтервалографии в экологически неблагоприятной зоне Забайкалья / Е. М Вишнякова, Ю. А. Ширшов, В. В. Говорин, Е. В. Абашкина // Север-человек: проблемы сохранения здоровья. Красноярск, 2001. - С. 148-149.

46. Вегетативная регуляция и умственная работоспособность у детей в процессе обучения в неблагоприятных климатических условиях среднего

47. Приобья / А. Н. Поборский, Л. В. Коваленко, В. А. Сафонов, И. А. Тараканов // Физиология человека. 2000. - № 5. - С. 128-136.

48. Вегетативно-сосудистая дистония у детей / Н. А. Белоконь, Г. Г. Осокина, И. В. Леонтьева и др.: метод, рекомендации / МЗ РСФСР. М., 1987.- 24 с.

49. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 752 с.

50. Вельтищев, 10. Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. — ЛМ» 1. - С. 5-9.

51. Владимиров, Ю. А. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран / Ю. А. Владимиров, Г. Е. Добрецов.- М.: Наука, 1980.-320 с.

52. Влияние направленного изменения концентрации глутатиона на температуру тела и толерантность к ишемии головного мозга / Л. С. Колесниченко, В. И. Кулинский, Г. В. Сотникова, В. Ю. Ковтун // Биохимия.2003. № 5. - С. 656-663.

53. Вопросы атерогенеза / Ю. П. Никитин, Л. Е. Панин, М. И. Воевода и др.-Новосибирск: Изд-во Ротапринт СНИИГГиМСа, 2005.- 371 с.

54. Воробьев, А. С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков / А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев. СПб.: Спец. лит., 1999. - 422 с.

55. Гакова, Е. И. Особенности эпидемиологии основных факторов риска артериальной гипертонии у детей школьного возраста 7-15 лет в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е. И. Гакова.- М., 1993.30 с.

56. Гакова, Е. И. Средние значения и распределение уровней артериального давления, связь со сроком пребывания на Севере у детей школьного возраста, живущих в Тюменском Приполярье / Е. И. Гакова, С. И. Асеева // Терапевт, арх. 2001. - № 1.-С. 21-24.

57. Гафаров, В. В. Уровни артериального давления, ишемическая болезнь сердца и личностная тревожность / В. В. Гафаров, А. В. Гафарова // Сиб. мед. журн. 2004. - № 4.- С. 18-23.

58. Генофонд населения Сибири: сб. науч. ст. / под ред. М.И. Воеводы, В. П. Пузырева, В. И. Коненкова.- Новосибирск: Изд-во ин-та археологии и этнографии СО РАН, 2003.- 183 с.

59. Гичев, Ю. П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека / Ю. П. Гичев. Новосибирск: СО РАМН, 2003.- 138 с.

60. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

61. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. М.: Известия, 1997. -339 с.

62. Гринштейн, Ю. И. Гипертония / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин.-Красноярск.: ИПК «Платина», 2001.- 124 с.

63. Дгебуадзе, Г. М. Особенности реактивности сердечно-сосудистой системы при психо-эмоциональной нагрузке у здоровых и подростков спервичной артериальной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. М. Дгебуадзе.- Тбилиси, 1989.- 25 с.

64. Демко, Е. А. Структурно-функциональные показатели сердца и метаболические особенности периферической крови детей с синдромом вегетативной дисфункции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Демко,-Красноярск, 2006,- 24 с.

65. Денисова, Д. В. Выявление, профилактика и лечение артериальной гипертензии у подростков допризывного возраста / Д. В. Денисова, Г. И. Симонова, Л. Г. Завьялова / НИИ терапии СО РАМН.- Новосибирск, 2005.29 с.

66. Денисова, Д. В. Курение среди подростков: тренды к профилактике (15-летние популяционные исследования в Новосибирске) // Тезисы в сборнике 1 съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.- Новосибирск, 2005.- С. 235236.

67. Денисова, Д. В. Факторы риска ишемической болезни сердца у подростков и их родителей / Д. В. Денисова, С. В. Буракова, Л. Г. Завьялова // Тезисы в сборнике 1 съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.-Новосибирск, 2005.- С. 236 -238.

68. Денисова, Д. В. Липидный профиль крови и дислипопротеидемии у подростков Новосибирска / Д. В. Денисова, Л. Г. Завьялова, С. В. Буракова // Тезисы в сборнике 1 съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.-Новосибирск, 2005.- С. 238-240.

69. Денисова, Д. В. Распространенность и тренды артериальной гипертензии у подростков Новосибирска / Д. В. Денисова, J1. В. Щербакова, JI. Г. Завьялова // Тезисы в сборнике 1 съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.- Новосибирск, 2005.- С. 240-241.

70. Денисова, Д. В. Атерогенные дислипопротеидемии у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды / Д. В. Денисова, JI. Г. Завьялова // Вопросы атерогенеза.- Новосибирск, 2005. С. 322-336.

71. Денисова, Д. В. Пятнадцатилетняя динамика липидных показателей крови и фактического питания подростков 14-17 лет / Д. В. Денисова, J1. Г. Завьялова, С. В. Петухова // Российская кардиология от центра к регионам: матер, конгр.- Томск, 2004.- С. 137.

72. Детская кардиология / под ред. Г. П. Филиппова.- Томск: UFO-Press, 2001.- 172 с.

73. Дзятковская, Е. Н. Информационное пространство и здоровье школьников / Е. Н. Дзятковская, JI. И. Колесникова, В. В. Долгих. -Новосибирск: Наука, 2002. 129 с.

74. Динамическая мутация возможная геномная причина первичной артериальной гипертензии? / Д. В. Бебихов, Т. А. Николаенко, А. Ю. Постнов и др. // Кардиология.- 1997.- № 4.- С. 80-85.

75. Дмитриева, Е. Г. Пролапс митрального клапана у подростков / Е. Г. Дмитриева // Эхография. 2002. - № 4. - С. 359-363.

76. Добрецов, Г. Е. Флуоресцентные зонды в исследовании клеток, мембран и липопротеидов / Г. Е. Добрецов. М.: Наука, 1989. - 274 с.

77. Доборджигинидзе, Л. М. Некоторые показатели липидного и углеводного обмена и гомеостаза у мальчиков 6-15 лет с семейным анамнезом преждевременной ишемической болезни сердца / Л. М. Доборджигинидзе,

78. A. С. Нечаев, Н. А. Грацианский // Кардиология. 1996. - № 2. - С. 17-25.

79. Исследование артериального давления у детей. Доклад исследовательской группы ВОЗ: пер. с англ.-Женева, 1986 56 е.- (Сер. техн. докл./ВОЗ; №715).

80. Долгих, В. В. Патогенез развития эссенциальной артериальной гипертонии у детей Восточной Сибири. Новые подходы в профилактике и коррекции (клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.

81. B. Долгих. Иркутск, 1999. - 41 с.

82. Долгих, В. В. Суточное мониторирование артериального давления у детей с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензией / В. В. Долгих, Т. В. Денисова, О. В. Бугун // Сиб. мед. журн.- 2005.- № 4.- С. 13-16.

83. Дорофеев, А. Э. Лактатдегидрогеназа в диагностике невоспалительных поражений миокарда у детей / А. Э. Дорофеев // Педиатрия.- 1991.- № 4.- С. 110.

84. Дорофеева, Т. Г. Условия формирования атерогенных дислипопротеидемий в детском и юношеском возрасте (проспективное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Г Дорофеева.- М., 1987.24 с.

85. Думчус, С. В. Психологические аспекты повышения артериального давления в детском и подростковом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук /С. В. Думчус. Вильнюс, 1983.- 19 с.

86. Дубов, А. В. Стресс и адаптация как основные звенья формирования экологического гомеореза / А. В. Дубов // Дизрегуляционная патологияорганов и систем: тез. докл. 3 рос. конгр. по патофизиологии с междунар. участием. М., 2004. - С. 151.

87. Емельянчик, Е. Ю. Состояние систолодиастолической функции сердца у подростков с артериальной гипертонией / Е. Ю. Емельянчик // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 1.-С. 14-18.

88. Емельянчик, Е.Ю. Влияние активного двигательного режима на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции у школьников / Е.Ю. Емельянчик // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 4-9.

89. Емельянчик, Е. Ю. Структурно-функциональные особенности сердечнососудистой системы у подростков с артериальной гипертонией / Е. Ю. Емельянчик // Сиб. мед. обозрение.- 2002.- № 2 С. 10-14.

90. Зависимость уровня артериального давления от состояния вегетативных механизмов регуляции кардиогемодинамики у детей / 3. К. Рахманов, И. И. Исаев, Б. М. Халилова, М. 3. Каралова // 1 Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: тез. -М., 1997. С. 168.

91. Завьялова, Л. Г. Липидный профиль крови и питание в подростковом возрасте (популяционное исследование 1989-1999 гг.): автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. Г. Завьялова,- Новосибирск, 2002.- 23 с.

92. Зайцева, О. И. Типы реактивности клеточных мембран и состояние центральных звеньев вегетативной регуляции у детей в зависимости от средовых влияний: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. И. Зайцева,- Иркутск, 2006.- 39 с.

93. Захарова, Л. Б. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе / Л. Б. Захарова, В. Т. Манчук, Л. А. Нагирная. -Новосибирск: Тип. СО РАМН, 1999. 144 с.

94. Захарова, Jl. Б. Энзиматическая активность лейкоцитов у детей коренных народностей Таймыра / J1. Б. Захарова, J1. А. Нагирная, Т. И. Кин // Биологические проблемы Севера: тез. докл. 10-го всесоюз. симп. Магадан, 1983. - С. 86.

95. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей / А. И. Меньшикова, В. И. Макарова, О. В. Сурова и др. // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. 2001. - № 5. - С. 39-41.

96. Извекова, В. А. Изменения липидного состава мембран лимфоцитов и реакций лимфоцитарных Fc-реценторов при ожирении / В. А. Извекова, Т. И. Туркина, А. И. Чередева// Пробл. эндокринологии.- 1990.- № 6.- С. 38-40.

97. Изучение уровней серотонина в крови у детей с первичной артериальной гипотензией в возрасте от 6 до 15 лет / Т. Василева, Т. Сачанска, Е. Димова, Р. Рахнева // Хиг. и здравеопазв. 1997.- № 2. - С. 28-31.

98. Исследование личности по методу Г. Айзенка // Классические методы, опросные методы исследования личности и темперамента: метод, рекомендации / ин-т Усовершенствования учителей.- Архангельск, 1995.- 23 с.

99. Кагава, Я. Биомембраны / пер. с яп. А. А. Селищевой.- М.: Высш. шк., 1985.- 303 с.

100. Калмыкова, А. С. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей / A.C. Калмыкова, A.C. Ткачева, Н.В. Зарытовская // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 9-11.

101. Калюжная, Р. А. Гипертоническая болезнь у детей и подростков / Р. А. Калюжная. JL: Медицина, 1980. - 205 с.

102. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А.

103. A. Тарасова, JI. П. Гаврюшова, Н. А. Коровина и др. // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 42-46.

104. Кардиометеопатии на Севере / под ред. JI. Д. Сидоровой.- Новосибирск: СО РАМН, 2000.-221 с.

105. Кашпык-оол, В. X. Распространенность и особенности течения артериальной гипертензии у подростков г. Кызыла: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Х. Кашпык-оол.- Красноярск, 2005.- 24 с.

106. К вопросу дифференциальной диагностики синдрома слабости синусового узла и вегетативной дисфункции синусового узла / В. В. Кусаев,

107. B.А. Шульман, Г. В. Матюшин, Ю. И. Гринштейн // Сборник материалов VI Сибирской науч.- практ. конф. по актуальным вопросам консервативной и инвазивной кардиологии.- Красноярск, 2001.- С. 119-122.

108. Климов, А. Н. Липиды, липопротеиды, атеросклероз / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питерпресс, 1995. - 304 с.

109. Клинические аспекты полярной медицины / под ред. В. П. Казначеева. -М.: Медицина, 1986. 208 с.

110. Клиническая и психологическая оценка здоровья младших школьников Севера / Е. Л. Инденбаум, С. А. Домишкевич., Е. И. Прахин, В. Т. Манчук. -Иркутск: Изд-во Иркут. гос. пед. ун-та, 1998. 144 с.

111. Клиорин, А. И, Атеросклероз в детском возрасте / А. И. Клиорин.- Л.: Медицина, 1981.- 192 с.

112. Кобелева, Е. А. Клинико-функциональные и эхокардиографические особенности малых аномалий развития сердца у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Кобелева. Красноярск, 2004. - 23 с.

113. Кожевникова, О. В. Гормональный спектр при артериальной гипертензии у детей в пубертатном периоде / О. В. Кожевникова, X. М. Марков и др. // Педиатрия.- 1996.- № 6.- С. 25-29.

114. Е. В. Липидкорригирующее действие морских полиненасыщенных жирных кислот в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мальчиков / Е. В. Козычева, И. Е. Слезка // Вопр. питания.- 1998.- № 4.- С. 2731.

115. Колодяжная, Т. А. Особенности становления липидной структуры мембран эритроцитов у детей, проживающих в Эвенкии / Т. А. Колодяжная, В. П. Терещенко, В. Т. Манчук // Север-человек: проблемы сохранения здоровья.- Красноярск, 2001. С. 390-392.

116. Комаров, Г. Д. Полисистемный саногенетический мониторинг / Г. Д. Комаров, В. Р. Кучма, Л. А. Доскин. М.: МИПКРО, 2001. - 344 с.

117. Комиссарова, Т. Ю. Предвестники атеросклероза у школьников коренного населения г. Якутска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Ю. Комиссарова.- Омск, 1990.- 22 с.

118. Концентрация катехоламинов в плазме крови и зависимый от ß2-адренорецепторов синтез цАМФ в лимфоцитах больных первичной легочной гипертонией / Н. JI. Иродова, Т. JI. Красникова, В. П. Масенко и др. // Терапевт, арх. 2002. - № 6. - С. 55-59.

119. Корнюшина, М. К. Распространенность артериальной гипертензии среди школьников города Санкт-Петербурга: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. К. Корнюшина.- СПб., 1993.- 16 с.

120. Кривощеков, С. Г. Психофизиологические механизмы адаптации и дезадаптации на Севере / С. Г. Кривощеков // 13 Международный конгресс по приполярной медицине: матер, конгр. Новосибирск, 2006. - С. 6.

121. Крыжановский, Г. Н. Дизрегуляционная патология / Г. Н. Крыжановский // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2002. - № 3. - С. 2-19.

122. Крылов, В. И. Исследование клеточных мембран методом флюоресцентных зондов при заболеваниях почек / В. И. Крылов, А. В. Жмуров, А. Д. Петрушина // Лаб. дело.- 1984.- № 2.- С. 124-126.

123. Кулинский, В. И. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология, клиника / В. И. Кулинский, Л. С. Колесниченко // Вопр. мед. химии. 2002. -№ 1. - С. 44-67.

124. Куприянова, И. Е. Психическое здоровье школьников различных регионов Сибири / И. Е. Куприянова, Б. А. Дашиева // 13 Международныйконгресс по приполярной медицине: матер, конгр. Новосибирск, 2006. - С. 154.

125. Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь / М. С. Кушаковский.-СПб.: Сотис, 1995.-316 с.

126. Кушнир, С. М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией / С. М. Кушнир // Педиатрия. 2001. -№ 1.-С. 28-31.

127. Ланг, Г. Ф. Гипертоническая болезнь / Г. Ф. Ланг.- М.: Медгиз, 1950.496 с.

128. Лебедькова, С. Е. Распространенность и структура артериальных гипертензий в популяции детей 6-15 лет / С. Е. Лебедькова, Г. Б. Кацова, И. К. Рахимова // Педиатрия. 1992. - № 4-6. - С. 77-78.

129. Леонтьева, И. В. Лекции по кардиологии детского возраста / И. В. Леонтьева. М.: Медпрактика, 2005. - 536 с.

130. Леонтьева, И. В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертензии у детей и подростков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1. - С. 38-45.

131. Липовецкий, Б. М. Стратегия предупреждения сосудистых катастроф / Б. М. Липовецкий. СПб.: Наука, 2001. - 112 с.

132. Мазо, Р. Э. Артериальная гипертензия у детей / Р. Э. Мазо, Е. А. Надеждина. Минск: Наука и техника, 1985. - 173 с.

133. Маколкин, В. И. Нейроциркуляторная дистония в молодом возрасте / В. И. Маколкин // Врач.- 1999. № 9. - С. 14-15.

134. Манухина, Е. Б. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е. Б. Манухина, Н. П. Лямина, П. В. Долотовская // Кардиология. 2002. - № 11. - с. 73-84.

135. Манчук, В. Т. Здоровье детей коренных народностей Севера / В. Т. Манчук // Бюл. СО РАМН.- 1999.- № 3-4.- С. 104-107.

136. Манчук, В. Т. Этнические и средовые факторы формирования здоровья населения Сибири / В. Т. Манчук // 13 Международный конгресс по приполярной медицине: матер, конгр. Новосибирск, 2006. - С. 11.

137. Медведева, И. В. Изменения клеточных мембран под воздействием факторов питания. Клинические и популяционные аспекты /И. В. Медведева, Е. Ф. Дороднева, И. Ф. Шоломов // Известия Челябинского научного центра.-2001.- Вып. 2.-С. 95-100.

138. Медицинская экология / С. Б. Нарзулаев, Л. В. Капилевич, Г. П. Филиппов, М. Ф. Савченков. Томск. : Изд-во Том. гос. ун-та, 1998. - 163 с.

139. Меёрсон, Ф. 3. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф. 3. Меерсон. М.: Дело, 1993. - 138 с.

140. Меерсон, Ф. 3. Основы адаптационной защиты сердца / Ф.З. Меерсон.-М.: Медицина, 1992.- 385 с.

141. Методы изучения вегетативной нервной системы у детей и подростков: метод, рекомендации МЗ СССР / под ред. А. М. Вейна, Н. А. Белоконь. М., 1987.-25 с.

142. Метаболизм иммунокомпетентных клеток крови у больных с нарушением сосудистого тонуса / А. И. Осадчая, В. В. Фефелова, В. Т. Хендогина и др. // Аллергология и иммунология. 2000. - № 2. - С. 159-160.

143. Михайленко, В. А. Половые различия в реактивности симпато-адреналовой системы в онтогенезе крыс / В. А. Михайленко, J1. А. Ватаева, Г.

144. B. Макухина // Журн. эволюционной биохимии и физиологии. 2003. - № 4.1. C. 374-378.

145. Надирадзе, II. И. Проницаемость мембран эритроцитов для Na+ и К+ и их фосфолипидный состав у больных гипертонической болезнью / Н. И. Надирадзе, А. II. Грекулова, В. Г. Кавтарадзе // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. - № 2. - С. 135-136.

146. Нагирная, Л. А. Структурно-метаболические параметры лейкоцитов крови подростков коренного и пришлого населения Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. биол. наук / Л. А. Нагирная. Новосибирск, 1987. - 19 с.

147. Николаев, К. Ю. Метаболический синдром. Современные подходы к патогенезу, верификации диагноза, лечению / К. Ю. Николаев, Г. И. Лифшиц.- Новосибирск: Б.и., 2005.- 37 с.

148. Новицкая, В. П. Модификация метода определения моноаминов в лейкоцитах на мазках периферической крови / В. П. Новицкая // Клинич. лаб. диагностика. 2000. - № 1. - С. 24-33.

149. Новые компьютерные технологиии в диагностике стадий артериальной гипертонии и в оценке здоровья подростков / К. Ю. Николаев, Э. А. Отева, А. А. Николаева и др. // Мозг и сердце: кардионеврология и нейрокардиология: тр.- Новокузнецк, 2003,- С. 72-75.

150. Образцова, Г. И. Структурные показатели миокарда и генетический полиморфизм ангиоитензин-превращающего фермента у детей с нормальным и повышенным уровнем артериального давления: дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.- 116 с.

151. Осадчая, А. И. Сравнительная клинико-функциональная и лабораторная характеристика гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Осадчая. Красноярск, 2001. - 23 с.

152. Особенности вариабельности сосудистого кровообращения детей младшего и среднего школьного возраста / И. А. Плотникова, И. А. Ковалев, И. В. Трушкина, Г. П. Филиппов // Педиатрия. 2005. - № 2. - С. 17-21. (уточнить)

153. Особенности поведения и вегетативных реакций при адаптации к условиям севера / Л. Е. Дерягина, П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев, Л.-Г. Рувикова // Север-человек: проблемы сохранения здоровья.- Красноярск, 2001.-С. 157-159.

154. Особенности поражения органов-мишеней при первичной артериальной гипертензии у подростков / Н. М. Коренев, JI. Ф. Богмат, И. Д. Савво и др. // Сиб. мед. журн,- 2005,- № 4.- С. 26-29.

155. Осокина, Г. Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1986.- 23 с.

156. Панин, JI. Е. Гомеостаз человека в условиях высоких широт / JI. Е. Панин // 13 Международный конгресс по приполярной медицине: матер, конгр.- Новосибирск, 2006. С. 14.

157. Пархоменко, Е. И. Сосудистая реактивность: прогностические аспекты и особенности у мужчин и женщин с сердечно-сосудистой патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Пархоменко. Новосибирск, 2004. - 18 с.

158. Пасечник, Л. И. Некоторые морфометрические показатели миокарда у больных гипертонической болезнью молодого возраста с избыточной массой тела / Л. И. Пасечник // Врачеб. дело. 1999. - № 4. - С. 61 -62.

159. Пахомова, Е. О. Гиподинамия как фактор риска избыточной массы тела у детей-первокласников и возможности коррекции / Е. О. Пахомова, Л. С.

160. Хорошилова, М. Г. Чухрова // Тезисы в сборнике 1 съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока.- Новосибирск, 2005,- С. 554-555.

161. Периферические бета-адренорецепторы при артериальной гипертонии / Е.И. Чазов, Е.В. Парфенова, Т.Л. Красникова и др. // Терапевт, арх. 1999. -№ 11.-С. 71-76.

162. Петров, В. И. Артериальная гипертензия у детей и подростков / В. И. Петров, М. Я. Ледяев.- Волгоград: Изд. Дом Концерна «ЛЬЗЯ!» и другое», 1999.- 160 с.

163. Поляков, Я. В. Диагностика и прогнозирование в программах профилактики внутренних болезней: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Я. В. Поляков.- Новосибирск, 1996.- 44 с.

164. Пономаренко, Г. С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы здоровых детей младшего школьного возраста в экологическихусловиях Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. С. Пономаренко.- Красноярск, 1983.- 23 с.

165. Попова, О. В. Особенности состояния вегетативной нервной системы у детей из семей с артериальной гипертензией / О. В. Попова, JI. М. Беляева // Педиатрия. 1993. - № 4. - С. 34-36.

166. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М. Я. Ледяев, И. Н. Бурзак, Т. А. Гниломедова и др. // Сиб. мед. журн.- 2005.- № 4,- С. 30-33.

167. Постнов, Ю. В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии: нейрогенная составляющая патогенеза гипертензии / Ю.В. Постнов // Кардиология. -2004. № 6. - С. 52-58.

168. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов. М.: Медицина, 1987. - 190 с.

169. Прахин, Е. И. Медико-биологические аспекты здоровья детей на Севере / Е. И. Прахин // Сиб. мед. обозрение. 2002. - № 1. - С. 3-7.

170. Проблемы психического здоровья детей в северных регионах страны: матер, межрегион, симп. Красноярск: Б.и., 1995. - 70 с.

171. Прогнозирование течения артериальной гипертензии в подростковом возрасте / Г. П. Филиппов, И. В. Трушкина, И. В. Плотникова, В. В. Безляк // Сиб. мед. журн.- 2005.- № 4.- С. 8-12.

172. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать: Доклад Комитета ВОЗ: пер. с англ.- Женева, 1992.- 112 с.- (Сер. техн. докл. / ВОЗ; № 840).

173. Психосоматическая патология на Севере / М. Г. Чухрова, К. А. Харина, Л. С. Хорошилова и др. // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии.- 2005. № 3 (37).- С. 84-87.

174. Рабцун, Н. А. Артериальная гипертензия у детей и подростков / Н. А. Рабцун, И. В. Плотникова//Детская кардиология.- Томск, 2001.- С. 88-105.

175. Рагинене, И. Г. Зависимость функционального состояния иммунной системы от исходного вегетативного тонуса организма: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Г. Рагинене. Томск, 2003.- 23 с.

176. Ранние симптомы поражения сердца у подростков с артериальной гипертензией / М. Студеникин, Т. Таранушенко, Е. Емельянчик и др. // Врач. -2003. -№3.-С. 20-22.

177. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «8ТАТ18Т1СА» / О. Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2002. 305 с.

178. Региональные геохимические особенности и состояние соматического здоровья в детском возрасте / Т. Е. Таранушенко, В. Н. Панфилова, 3. Н. Гончарук и др. // Эколого-физиол. проблемы адаптации: матер. X междунар. симп.-М., 2001.- С. 515-516.

179. Ритмическая организация нейромедиаторных систем сердца в механизмах адаптации / Л. А. Валеева, И. Г. Кулагина, Э. М. Нургалина, И. М. Кутцев // Север-человек: проблемы сохранения здоровья. Красноярск, 2001.-С. 146-148.

180. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у подростков / Ю.И. Ровда // Сиб. мед. журн.- 2005.- № 4.- С. 6467.

181. Ровда, Ю. И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю. И. Ровда, Т. С. Ровда // Педиатрия.- 2002.- № 4.- С. 82-86.

182. Рогачевская, О. В. Состояние сердечно-сосудистой системы у школьников на Европейском Севере / О. В. Рогачевская, В. Г. Евдокимов // Гигиена и санитария. 1999. - № 5. - С. 36-40.

183. Родионов, В. А. Здоровье детского населения в различных эколого-биогеохимических зонах Чувашской республики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. А. Родионов.- Н. Новгород, 2001.- 44 с.

184. Розанов, В.Б. Роль наследственности и среды в формировании основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста: автореф. дис. . д-ра мед наук / В.Б. Розанов.- М., 1992.- 42 с.

185. Роль генетических и внешнесредовых факторов в формировании предвестников атеросклероза у детей и подростков / Г. Н. Костюрина, Л. Ф. Богмат, 3. Н. Евсеева, С. Р. Толмачева // Педиатрия. 1992. - № 6. - С. 76-77.

186. Ростовцев, В. Н. Количественное определение липидных фракций плазмы крови / В. Н. Ростовцев, Г. Е. Резник // Лаб. дело.- 1982.- № 4.- С. 218-221.

187. Роль наследственности и среды в формировании суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией (близнецовое исследование) / А. П. Шарандак, А. П. Королев, Ж. Ю. Дворянчикова и др. // Кардиология. 2002. - № 2. - С. 34-38.

188. Рязанцева, Н. В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Успехи физиол. наук. 2004. - № 1. - С. 53-65.

189. Савина, О. В. Клинико-метаболические параллели у детей с наследственной отягощенностью по атеросклерозу: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Савина,- Красноярск, 1999.- 24 с.

190. Савченко, А. А. Нарушение метаболического статуса лимфоцитов и иммуноэндокринного взаимодействия в патогенезе вторичных иммунодефицитов и гиперактивного состояния иммунной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Савченко.- Томск, 1996.- 34 с.

191. Савченко, А. А. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом / А. А. Савченко, JI. II. Сунцова // Лаб. дело. -1989. -№11. -С. 23-25.

192. Саркисов, Д. С. Общая патология человека / Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев, Н. К. Хитров. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

193. Севастьянова, Т. В. Значение показателей внутрижелудочковых потоков наполнения в оценке диастолической функции левого желудочка сердца удетей: автореф. дие. . канд. мед. наук / Т. В. Севастьянова. Новосибирск, 2004. - 15с.

194. Симонова Г. И. Питание и атеросклероз // Вопросы атерогенеза.-Новосибирск, 2005. С. 350-371.

195. Скибицкая, Л. И. Формирование липидной структуры клеточных мембран у детей с конституционально-экзогенным ожирением в различных регионах Сибири: дис. . канд. мед. наук.- Красноярск, 1999.- 126 с.

196. Смирнов, В. М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков / В. М. Смирнов. М.: Академия, 2000. - 400 с.

197. Сниженная АТФ-синтезирующая способность митохондрий клеток головного мозга крыс со спонтанной гнпертензией (SHR) / А. Д. Дорощук, А. Ю. Постнов, Г. В. Афанасьева и др. // Кардиология. 2004. - № 3. - С. 64-67.

198. Современные представления о функциях жирных кислот и их влиянии на раннее психомоторное развитие детей / A.B. Суржик, В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик и др. // Вопр. детской диетологии.- 2005.- № 4.- С. 20-28.

199. Соколов, Е. Н. Эмоции, гормоны, атеросклероз / Е. Н. Соколов. М.: Наука, 1991.-292 с.

200. Соколов, А. Я. Кардиореспираторная система при адаптации человека в условиях Северо-Востока России / А. Я. Соколов, JI. И. Гречкина, О. П. Бартош // Север человек: проблемы сохранения здоровья. - Красноярск, 2001.-С. 183-184.

201. Соловей, Л. И. Север человек: адаптивные модификации метаболизма липидов / Л. И. Соловей, В. Т. Манчук. - Красноярск: Тип. СО РАМН, 1998. -212 с.

202. Состояние лимфоцитарных мембран у детей препубертатного возраста здоровых и с увеличением щитовидной железы / Т. Н. Курочкина, В. П. Терещенко, Г. В. Булыгин, В. Т. Манчук // Сиб. мед. обозрение.- 2002.- № 1. -С. 8-10.

203. Сравнительная характеристика липидов крови, артериального давления и физического развития детей в различных климатогеографических зонах СССР / И. Б. Тубол, Д. В. Фейзуханова, М. Э. Сааве и др. // Вестн. АМН СССР.- 1988.- № ю.- С. 75-84.

204. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И. Е. Чазова, В. В. Дмитриев, С. Н. Толпыгина, JI. Г. Ратова // Терапевт, арх.- 2002.- № 9.- С. 50-55.

205. Структурно-функциональные параметры крови в норме и при патологии у детей в условиях Севера / В. Т. Манчук, В. П. Терещенко, С. Ю. Терещенко, А. А. Савченко // Бюл. СО РАМН. 2003. - № 2. - С. 12-16.

206. Струч, С. В. Состояние здоровья и метаболические параметры иммунокомпетентных клеток у первоклассников при разном уровне информационных нагрузок: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Струч.-Красноярск, 2005.- 23 с.

207. Стрюк, Р. И. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 4448.

208. Терентьев, В.П. Особенности функционирования симпатоадреналовой системы у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка при его гипертрофии / В. П. Терентьев, Е.

209. В. Беловодова, Б. Я. Зонис // Рос. кардиол. журн. 2001. - № 4 (30).- С. 39-42.

210. Терещенко, В. П. Варианты формирования мембран эритроцитов у детей, проживающих в северных районах Красноярского края / В. П. Терещенко // Север человек: проблемы сохранения здоровья. -Красноярск, 2001. - С. 360-361.

211. Терещенко, С. Ю. Кпинико-патогенетическая роль структурной организации плазматических мембран при атопических заболеваниях удетей: автореф. дие. . д-ра мед. наук / С. Ю. Терещенко. Красноярск, 2002. - 44 с.

212. Титов, В. Н. Биологическое обоснование применения полиненасыщенных жирных кислот семейства со-3 в профилактике атеросклероза / В. II. Титов // Вопр. питания.- 1999.- № 3.- С. 34-41.

213. Трофимова, Н. М. Возрастная психология / Н. М. Трофимова, Н. В. Козина, Т. В. Пушкина.- СПб.: Питер, 2004. 240 с.

214. Токарев, С. А. Предикторы и пути профилактики сердечно-сосудистой патологии у подростков Крайнего Севера / С. А. Токарев, А. А. Буганов, Е. П. Уланская // Педиатрия. 2005. - № 2. - С. 35-39. (уточнить)

215. Тургунов, К. И. Факторы риска артериальной гипертензии в популяции сельских школьников Ферганской долины: автореф. дис. . канд. мед. наук / К. И. Тургунов.- Ташкент, 1990.- 20 с.

216. Турчинский, В. И. Адаптация системы кровообращения у пришлого населения / В. И. Турчинский // Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск, 1980. - С. 22-28.

217. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова.- М.: Видар, 1998.- 431 с.

218. Уровень продуктов перекнсного окисления липидов в липопротеидах низкой плотности у подростков с гиперхолестеринемией и их родителей / С.

219. B. Петухова, Д. В. Денисова, Ю. И. Рагино и др. // Педиатрия. 2005.- № 2.1. C. 27-33.

220. Ушакова, С. А. Характеристика состояния структурно-функциональной организации клеточных мембран у детей с нарушением ритма сердца: дис. .канд. мед. наук / С. А. Ушакова. Красноярск, 1995. - 178 с.

221. Факторы риска, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз среди мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, В. С. Жданов и др. // Кардиология. 1997. - № 6. - С. 19-23.

222. Филиппова, С. Н. Адаптация человека: интеграция биологических, психологических и социальных аспектов / С. Н. Филиппова, Р. Г. Федина // 13 Международный конгресс по приполярной медицине: матер, конгр.-Новосибирск, 2006. С. 89-90.

223. Фосфолипидный состав эритроцитов при неврологических нарушениях у детей; влияние сопутствующей патологии / Е. М. Васильева, М. И. Баканов, Г. Ф. Гордеева и др. // Мед. науч. и учеб.-метод. журн.- 2001.- № 2.- С. 92109.

224. Хаснулин, В. И. Геофизические возмущения как главная причина северного стресса у человека / В. И. Хаснулин // 13 Международный конгресс по приполярной медицине : матер, конгр.- Новосибирск, 2006. С. 115.

225. Хаснулин, В. И. Анализ личностных особенностей у психосоматических больных на Крайнем Севере / В. И. Хаснулин, М .Г. Чухрова // Вопросысохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: Матер, науч. конф.-Красноярск, 2003.- С. 164-166.

226. Цигин, А. Н. Артериальная гипертензия у детей / А. Н. Цигин // Рус. мед. журн.- 1998.- № 9.- С. 574-578.

227. Чухрова, М. Г. Курение как форма аддиктивного поведения подростков / М. Г. Чухрова, Д. В. Денисова, Н. В. Алексеева // Перспективы профилактики табакокурения среди молодежи XXI века: матер, конф. с междунар. участием.- Омск, 2004.- С. 21-24.

228. Шашило, Е. В. Структурно-метаболические особенности лейкоцитов периферической крови коренного и пришлого населения Севера: автореф. дис. . канд. биол. наук/ Е. В. Шашило. М., 1991. - 16 с.

229. Школьникова, М. А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика / М. А. Школьникова, И. В. Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. - № 6. - С. 14-20.

230. Шлык, Н. И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей / Н. И. Шлык. Ижевск: Изд-во Нижегор. унта, 1991.- 417 с.

231. Шульман, В. А. Синдром слабости синусового узла / В. А. Шульман, Д. Ф. Егоров, Г. В. Матюшин.- СПб., 1995,- 445 с.

232. Шустов, С. Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной гипертензией / С.Б. Шустов, А.В. Барсуков, А.В. Конев // Кардиология. -2001. -№3.-С. 50-51.

233. Экология и здоровье ребенка: Сб. трудов (по материалам научных программ Фонда) / под ред. А. А. Баранова.- М.: Информатик, 1995.- 262 с.

234. Эпидемиология артериальной гипертензии в детской популяции Красноярского края / Е. Ю. Емельянчик, Т. Е. Таранушенко, Е. П. Кириллова и др. // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 6. - С. 9-13.

235. Эпидемиология основных неинфекционных заболеваний на Севере и в Сибири: матер, всерос. науч. конф., посвящ. 80-летию акад. РАМН К. Р. Седова. Красноярск, 1998. - 486 с.

236. Этиология, механизмы развития и основные клинические синдромы артериальной гипертонии / Е. Ю. Емельянчик, Т. Е. Таранушенко, Е. П. Кириллова, JI. Н. Анциферова // Первая краевая.- 2002.- № 13.- С. 46-50.

237. Abnormal left ventricular filling: An early findings in mild moderate systemic hypertension / T. Inouye, B.M. Massie, D. Loge et al. //Am. J. Cardiol. 1984. -Vol. 53.-P. 120-126.

238. P-adrenergic receptor density and function in left ventricular hypertrophy in young essential hypertensives / J. Calls, A. Cases, S. Lario et al. // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14,№1.-P. 17-21.

239. A genetic polymorphism of the a*2-adrenergic receptor increases autonomic responses to stress / J. C. Finley, M. O'Leary, D. Wester et al. // J. Appl. Physiol.-2004. Vol. 96, № 6. - P. 2231-2239.

240. Age-related changes in catecholamine metabolites of human urine from birth to adulthood // Y. Dalmaz, L. Peyrin, L. Sann, J. Dutruge // J. Neural. Transm. -1979.-V. 46.-P. 153-174.

241. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortallity: a meta-analisis of individual data for one million adults in 61 prospective studies /S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash et al. // Lancet. 2002.- Vol. 360.- P. 19031913.

242. Aristiralal, D. Disparate structural effects on left and right ventriculers by ACE-inhibitors and calcium antagonists in essential hypertension / D. Aristiralal //Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 73. - P. 483-487.

243. Atherosclerosis precursors in Finish children and adolescents. IV Serum lipids in newborn children and adolescents / J.Viikari, H. K. Akerblom, T. Niikari, A. Seppaner // Acta Paediatr. Scand.- 1985.- Suppl. 318.- P. 103-109.

244. Autonomic nervous system activity and the state and development of obesity in Japanese school children / N. Nagai, T. Matsumoto, H. Kita, T. Moritani // Obes. Res. 2003.- № 11. - P. 25-32.

245. Autonomic nervous system function in childhood migraine / C. Yakinci, B. Mungen, H. E. Y. Durmaz, H. Karabiber // Pediatr. Int. 1999. - Vol. 41, № 5. . p. 529-533.

246. Autonomic function in children with congenital central hypoventilation syndrome and their families / L. M. O'Brien, Ch. R. Holbroo, M. Vanderlaan et al. // Chest. 2005. - Vol.128, № 4. - P. 2478-2484.

247. Autonomic nervous system and blood pressure regulation in RGS2-deficient mice / V. Gross, J. Tank, M. Obst et al. / Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. - Vol. 288, № 5. - P. 1134-1142.

248. Balogum, M. Systolic and diastolic function following regression of left ventricular hypertrophy in hypertention / M. Balogum, F. Dunn // J. Ilypertens. -1991. № 9 ( Suppl. 5). - P. 21-26.

249. Belsha, C.W. Ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive targetorgan damage in children / C.W. Belsha // Blood Pressure Monitoring.- 1999.- № 4.-P. 161-164.

250. Beltman, F. Two year follow-up study to evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients / F. Beltman, W. Heesen, A. Smit // J. Hypertens. 1998. - № 16. - P. 1519.

251. Bjorntorp, P. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities? / P. Bjorntorp // Obes. Rev. 2001. - Vol. 2, № 2. - P. 73-86.

252. Both body and arm position significantly influence blood pressure measurement / R. T. Netea, J. W. Lenders, P. Smits, T. Thien // J. Hum. Hypertens.- 2003.-Vol. 17.- P. 459-462.

253. Buch, A.N. Mortality, cardiac vagal control and physical training-what's the link? / A. N. Buch, J. H. Coote, J. N. Townend // Exp. Physiol. 2002. - Vol. 87, № 4. - P. 423-435.

254. Butani, L. Are pitfalls of oxcillometric blood pressure measurements preventable in children? / L. Butani, B. Z. Morgenstern // Pediatr. Nephrol.- 2003.-Vol. 18.- P. 313-318.

255. Calcium transport in synaptosomes and subcellular membrane fractions of brain tissue in spontaneously hypertensive rats / G. M. Kravtsov, S. N. Orlov, N. I. Pocudin, Y. V. Postnov // Clin. Sci. 1983. - Vol. 65. - P. 127-135.

256. Cardiac adaptation to intensive training in prepubertal swimmers / F. Triposkiadis, S. Ghiokas, I. Skoularigis et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2002. - Vol. 32, № i.p. 16-23.

257. Cardiac baroreflex control in humans during and immediately after brief exposure to simulated high altitude / F. Roche, C. Reynaud, M. Garet et al. // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2002. - Vol. 22, № 5. - P. 301-306.

258. Carney, R. M. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease / R. M. Carney, K. E. Freedland, R. C. Veith // Psychosom. Med. 2005. -Vol. 67, № l.-P. 29-33.

259. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure / J. M. Sorof, A.V. Alexandrav, G. Cardwell, R. J. Portman // Pediatrics. 2003.- Vol. 111.- P. 61-66.

260. Castellano, M. The cardiac p-adrenoreceptor-mediated signaling pathway and its alteration in hypertensive heart disease / M. Castellano, M. Bohm // Hypertension. 1997. -V. 29, № 3. - P. 715-722.

261. Catecholamine excretion in young children and their parents as related to behavior / W. W. Lambert, G Johansson, M. Frankenhaeuser et al. // Scand. J. Psychol. 1969. - Vol. 10. - P. 306-318.

262. Children with disturbances in sensory processing: a pilot study examining the role of the parasympathetic nervous system / R. C. Schaaf, L. J. Miller, D. Seawell, S. O'. Keefe // Am. J. Occup. Ther. 2003. - Vol. 57, № 4. - P. 442-449.

263. Chronic fatigue syndrome / S. Reid, T. Chalder, F. Cleare et al. // Br. Med. J.-2000.- Vol. 320. P. 292-296.

264. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patients <65 to >65 years of age / M. Zabalgoitia, S. Rahman, W. E. Haley et al. //Am. J. Cardiol. 1998. - V. 82. - P. 604-608.

265. Correlations between peripheral polyunsaturated fatty acid content and in vivo membrane phospholipid metabolites / J. Yao, J. A. Stanley, R. D. Reddy et al. // Biol. Psychiat. 2002. - Vol. 52, № 8. - P. 823-830.

266. Daniels, S. R. Hypertension-induced cardiac damage in children and adolescents / S. R. Daniels // Blood Pressure Monitoring.- 1999.- № 4.- P. 165170.

267. Davis, M. Worry and heart rate variables: autonomic rigidity under challenge / M. Davis, I. Montgomery, G. Wilson // J. Anxiety Disord. 2002. - Vol. 16, № 6.- P. 639-659.

268. Deal, J. E. Management of hypertensive emergencies / J. E. Deal, T. M. Barrat, N. J. Dillon // Arch. Dis. Child.- 1992.- Vol. 67.- P. 1089-1092.

269. DeJong, K. Phosphatidylserine scrambling is faster in sickle mouse erythrocytes because of oxidative damage / K. DeJong, F. A. Kuypers // Blood. -2005.-Vol. 106, № 11.- P. 403.

270. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension / R. A. Phillips, M. E. Goldman, M. Ardeian et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - № 14. -P. 979-985.

271. Developmental and contextual influences on autonomic reactivity in young children / A. Alkon, D. S. Goldstein, N. Smider et al. // Dev. Psychobiol. 2003. -Vol. 42, № 1. - P. 64-78.

272. Devereux, R. B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy; comparison to necrosy findings / R. B. Devereux, D. R. Alonso, E. M. Lutas //Am. J. Cardiol. 1986. - V. 57. - P. 450-458.

273. Devereux, R. B. Cardiac and arterial hypertrophy and atherosclerosis in hypertension / R. B. Devereux, M. J. Roman, A. Ganan et al. // Hypertens.- 1994.-Vol. 23, N 6 (Pt. 1).- P. 802-809.

274. Diastolic left ventricular pressure-volume and stress-strain relations in patients with valvular aortic stenosis and left ventricular hypertrophy / K. L. Peterson, J. Tsui, A. Johnson et al. // Circulation. 1978. - V. 58. - P. 77-89.

275. Dickinson, C. J. Cerebral oxidative metabolism in essential hypertension: a meta-analysis / C. J. Dickinson // J. Hypertens. 1995. - № 13. - P. 653-658.

276. Dodge, J. T. The preparation and hemical characteristics of hemoglobin free shosts of human erythrocyts / J. T. Dodge, C. Mitchell, D. Hanahan // Arch. Biochem. Biophis.- Vol. 100. N 1.- P. 119-130.

277. Does breast-feeding in infancy lower blood pressure in childhood? The Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) / R. M. Martin, A. R. Ness, D. Gunnell et al. // Circulation. 2004.- Vol. 109.- P. 1259-1266.

278. Douglas, P. S. Alteration in diastolic function in response to progressive left ventricular hypertrophy / P. S. Douglas, B. Berko, M. Lesh // J. Am. Coll. Cardiol. 1989.-№ 13.-P. 461-467.

279. Dysregulation of the autonomic nervous system can be a link between visceral adiposity and insulin resistance / S. Lindmark, L. LSnn, U. Wiklund et al. // Obes. Res. 2005. - Vol. 13, № 4. - P. 717-728.

280. Early reduction of neuro hummoral factors plays a key role in mediating the efficacy of beta-blocker therapy for congestive heart failure / T. Yooshikawa, S. Handa, T. Anzai et al. //Am. Heart J. 1996. - Vol. 13, № 2. - P. 329-336.

281. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension / C. Cuspidi, L. Lonati, L. Sampieri et al. // Blood Pressure. 1998. -№2.-P. 162-164.

282. Eisenhofer, G. The role of neuronal and extraneuronal plasma membrane transporters in the inactivation of peripheral catecholamines / G. Eisenhofer // Pharmacol. Ther.- 2001,- V. 91.- P. 35-62.

283. Enhanced expression of glucose-6-phosphate dehydrogenase in human cells sustaining oxidative stress / M.V. Ursini, A. Parrella, G. Rosa et al. // Biochem. J. -1997. Vol. 323, № 3. - P. 801 -806.

284. Evidence of decreased sympathetic function in children with psychosomatic symptoms / H. Tanaka, M. Borres, O. Thulesius et al. // Clin. Auton. Res. 2002. -Vol. 12, №6. - P. 477-482.

285. Erythrocytes are the major intravascular storage sites of nitrite in human blood / A. Dejam, C. J. Hunter, M. M. Pelletier et al. // Blood. 2005. -Vol. 106, № 2. - P. 734-739.

286. Expression of the mRNAs coding for the glucocorticoid receptor isoforms in obesity / S. Boullu-Ciocca, O. Paulmyer-Lacroix, F. Fina et al. // Obes. Res. -2003. Vol. 11, № 8. - P. 925-929.

287. Feldman, R. D. G-protein function is reduced in hypertension / R. D. Feldman, J. Chorazyczewski // Hypertension. 1997. - V. 29, № 1 - P. 422-427.

288. Fitz, G.G. Biphasic regulation of ß2-adrenoceptor density by epinephrine and norepinephrine infusion in man / G.G. Fitz, D. Robertson, A. Wood // Clin. Pharmacol. Ther. 1982. - V. 31. - P. 225.

289. Fouad, F. M. Left ventricular diastolic function on the heart in systemic hypertension / F. M. Fouad, R. S. Tarasi // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 85-88.

290. Free plasma catecholamine levels in healthy subjects: a basal and dynamic study / F. Blandini, E. Martignoni, D. Melzi et al. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1992.-Vol. 52, № 1.-P. 9-17.

291. Franks, P. W. Cardiovascular response of trained preadolescent boys to mental challenge / P. W. Franks, S. H. Boutcher // Med. Sei. Sports Exerc. 2003. -Vol. 35, №8.-P. 1429-1435.

292. Geoge, J. Cararasos neurocirculatory asthenia / J. Geoge // Stress and Heart. -New York: Merck, 1981. P. 219-244.

293. Gidding, S. S. Clinical and epidemiological significance of left ventricular mass assessed in children and adolescents / S. S. Gidding // Circulation. 1998. -Vol.97. - P. 1893-1894.

294. Graettinger, W.F. Left ventricular diastolic function and hypertension / W. F. Graettinger, R. J. Brug // Cardiol. Clin. 1995. - № 13. - P. 559-567.

295. Goldstein, D. S. Autonomic nervous system in health and disease / D. S. Goldstein. New York: Marcel Dekker, 2001. - 234 p.

296. Goldstein, D. S. Noninvasive detection of sympathetic neurocirculatory failure / D. S. Goldstein, C. Tack // Clin. Auton. Res.- 2000,- № 10. P. 285-291.

297. Grisk, О. Cardiovascular-renal interactions: central and peripheral autonomic control. Sympatho-renal interactions in the determination of arterial pressure: role in hypertension / O. Grisk// Exp. Physiol. 2004. - Vol. 90, № 2. - P. 183-187.

298. Haemodynamic changes during vasodepressor syncope in children and autonomic function / H. Tanaka, H. Yamaguchi, H. Tamai et al. // Clin. Physiol. -1997.-Vol. 17, №2.-P. 121-133.

299. Hamamoto, K. Effect of aging on autonomic function in individuals with severe motor and intellectual disabilities / K. Hamamoto, A. Ogawa, A. Mitsudome // Brain Dev. 2003. - Vol. 25, № 5. - P. 326-329.

300. Hassi, J. J. Direct thermal impacts of climate change in high north / J. J. Hassi //13 Международный конгресс по приполярной медицине: матер, конгр. Новосибирск, 2006. - С. 118-119.

301. Heesen, W. F. Effect of quinapril and triamterene hydrochlorthiaside on cardiac and vascular end-organ damage in isolated systolic hypertension / W. F. Heesen, F. W. Beltman, A. J. Smit // J. Cardiolvasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 31. -P. 187-194.

302. Heine, H. Common trends in cardiovascular disease prevention among children and adults // Prevention cardiology: Proc. Intern, conf. on the prevention cardiology.- Moscow, 1985.- P. 163-171.

303. Hirsch, J. Measuring activity of the autonomic nervous system in humans / J. Hirsch, R.M.Mackintosh // Obes. Res.- 2003.- Vol. 11, № 1. P. 2- 4.

304. Hypotension, autonomic failure, and cardiac hypertrophy in transgenic mice overexpressing the ш-adrenergic receptor / M. J. Zuscik,

305. D. Chalothorn, D. Hellard et al.// J. Biol. Chem. -2001.- Vol. 276, № 17. -P. 738-743.

306. Influence of adiposity on tonic sympathetic support of resting metabolism in healthy adults / C. Bell, D. S. Petitt, P. P. Jones, D. R. Seals // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -2003. Vol. 27, № 11. - P. 1315-1318.

307. Improved left ventricular filling accompanies reduced left ventricular mass during therapy of essential hypertension / V. E. Smith, W. B. White, M. K. Meeran et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1986.-№ 8.-P. 1449-1454.

308. Increased cardiac performance in mild essential hypertension: left ventricular mechanics / E. Lutas, R. Devereux, G. Reis et al. // Hypertension. 1985. - № 7. -P. 979- 988.

309. Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children / J. M. Sorof, T. Poffenbarger, K. Franco et al. // J. Pediatr. 2002. -Vol. 140, № 6. - P. 660-666.

310. Johansson, G. Catecholamine output of males and females over a one-year period / G. Johansson, B. Post // Acta Physiol. Scand. 1974. - Vol. 92. - P. 557565.

311. Johansson, G. Sex differences in the catecholamine output of children / G. Johansson //Acta Physiol. Scand. 1972. - Vol. 85. - P. 569-572.

312. Kannel, W. B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic results of long-term studies / W. B. Kannel // J. Cardiovasc Pharmacol. 1993. -Vol. 21 (Suppl. 2). - P. 27-37.

313. Karki, N. T. The urinary excretion of noradrenaline and adrenaline in different age groups, its diurnal variation and the effect of muscular work on it / N. T. Karki //Acta Physiol. Scand. 1956. - Vol. 39 (Suppl.). - P. 132.

314. Kassil, V. G. Conditioned reflex responses of the sympathetico-adrenal system to an aversive taste stimulus / V. G. Kassil, M. Y. Bondarenko, V. A. Mikhailenko // Neurosci. Behav. Physiol. 1998. - Vol. 28. - P. 31-37.

315. Krebs, N. F. Prevention of pediatric overweight and obessity /N. F. Krebs, M. S. Jacobson // Pediatrics. 2003.- Vol. 112.- P. 424-430.

316. Krumholz, H. M. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study / H. M. Krumholz, M. G. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. 1995.- Vol. 25,- P. 879-884.

317. Laufer, E. Prevalence of cardiac structural and untreated primary hypertension / E. Laufer, G. L. Jenigs, D. J. Korner // Hypertension. 1989. - № 13. - P. 151-162.

318. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients / V. Shamarin, A. Smolensky, T. Ektova et al. // J. Eur. Hypertens. 1997. - № 15 (Suppl. 4). - P. 193.

319. Left ventricular geometry and severe left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension / S. R. Daniels, J. M. H. Loggie et el. // Circulation. 1998.-Vol. 97. - P. 1907-1911.

320. Left ventricular hypertrophy in mild essential hypertension, its progression, prediction and treatment strategy / A. Canau, N. Doba, H. Tomiyama, H. Vashida // Jap. Heart. J. 1996. - Vol. 37. -P. 417-430.

321. Lehninger, A. L. Energy-linked ion muvements in mitochondrial systems / A. L. Lehninger, E. Carafoli, C. S. Rossi // Adv. Enzymol. 1967. - Vol. 29. - P. 259320.

322. Lery, D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse / D. Lery, D. Savage//Am. Heart. J. 1987.-Vol. 113.-P. 1281-1290.

323. Lurbe, E. Clinical and research aspects of ambulatory blood pressure monitoring in children / E. Lurbe, J.M. Sorof, S.R. Daniels // J. Pediatr.- 2004.-Vol. 144.- P. 7-16.

324. Maisch, B. Ventricular remodeling / B. Maisch // Cardiology. 1996. - Vol. 87 (Suppl. 1).-P. 2-10.

325. Mangrum, J. M. The evaluation and management of bradycardia / J. M. Mangrum, J. P. DiMarco // N. Engl. Med. J. 2000. - Vol. 342, № 10. - P. 703709.

326. Massin, M. M. Circadian rhythm of heart rate and heart rate variability / M. M. Massin, K. Maeyns, N. Withofs et al. // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol. 83, N 2. -P. 179-182.

327. Masuo, K. Sympathetic hyperactivity preceedes hyperinsulinemia and BP elevation in young nonobese Japanese population / K. Masuo, H.Micami, T.Pgiyara et al. //Am. J. Hypertens.- 1997.- № 10.- P. 77-83.

328. Measuring blood pressure accurately: new and persistent challenges / D. W. Jones, L. J. Appel, S. G. Sheps et al. //JAMA. 2003.-Vol. 289.- P. 1027-1030.

329. Metha, A. V. Familial symptomatic sinus bradycardia: autosomal dominant inheritance / A. V. Metha, B. Chidambaram, A. Garrett // Ped. Cardiol. 1995. -Vol. 16, №5. - P. 231-234.

330. Middeke, M. Regulation of the P-adrenoceptor camp-system during dynamic exercise in patients with primary hyperiension after p-blockade / M. Middeke, S. Reder, H. Helzgreve // Blood Press. 1994. - Vol. 3, № 3. - P. 189-192.

331. Midwall fractional shortening is an independent predictor of LV diastolic dysfunction in asymptomatic patients with systemic hypertension / A. Schussheim, J. Diamond, J. Jhang et al. //Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 1056-1059.

332. Myocardial hypertrophy and left ventricular diastolic function in hypertensive patients. An echo-doppler evaluation / D. Bonaduce, R. Breglio, G. Conforti et al. // Eur. Heart J. 1989. - № 10. - P. 611-621.

333. Molecular consequences of PHOX2B missense, frameshift and alanine expansion mutations leading to autonomic dysfunction / D. Trochet, S. J. Hong, J. K. Lim, J. F. Brunet // Hum. Mol. Genet. 2005. - Vol. 14, № 23. - P. 3697-3708.

334. Mourad, A. Arm position and blood pressure: a risk factor for hypertension? // A. Mourad, S. Carney, A. Gillies et al. // J. Hum. Hypertens. 2003.- Vol. 17.- P. 389-395.

335. Multidisciplinary approach for diagnosing syncope: a retrospective study on 521 outpatients / S. Strano, C. Colosimo, A. Sparagna // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 2005. - Vol. 76, № 11.-P. 1597-1600.

336. Nagai, N. Effect of physical activity on autonomic nervous system function in lean and obese children / N. Nagai, T. Moritani // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord.- 2004.- Vol. 28, № 1. P. 27-33.

337. National Examination Survey 1999-2000: effect of observer training and protocol standardization on reducing blood pressure measurement error / Y. Ostchega, R.J. Prineas, R. Paulose-Ram et al. // J. Clin. Epidemiol. 2003.- Vol. 56.- P. 768-774.

338. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus / R. Furlan, A. Porta, F. Costa et al. // Circulation. 2000.- Vol. 101. - P. 886-892.

339. Pattern of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Canau, R. B. Devereux, V. J. Romen et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

340. Parasympathetic airway response and heart rate variability before and at the end of methacholine challenge/ A. Pichon, CI. de Bisschop, V. Diaz, A. Denjean // Chest. 2005. - Vol. 127, № 1. - P. 23-29.

341. Pearson, A. P. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management /A. P. Pearson, T. Pasiercki, A. J. Labovits //Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 148-157.

342. Pediatric disorders with autonomic dysfunction: what role for PHOX2B? / C. Gaulter, H. Trang, S. Dauger, J. Gallego // Pediatr. Res. 2005. - Vol. 58, № 1. -P. 1-6.

343. Postnov, Y. V. Alteration of the intracellular calcium distribution in the adipose tissue of human patients with essential hypertension / Y. V. Postnov, S. N. Orlov, N. I. Pokudin // Pflug. Arch. 1980. - Bd. 388. - S. 89-91.

344. Postnov, Y. V. Alteration of the intracellular calcium pool of adipose tissue in spontaneously hypertensive rats: no effect of peripheral immunosympathectomy / Y. V. Postnov, S. N. Orlov, N. I. Pokudin // Pflug. Arch. 1981. - Bd. 390. - S. 256-259.

345. Postnov, Y. V. Evidence of altered calcium accumulation and calcium binding by the membranes of adipocytes in spontaneously hypertensive rats / Y. V. Postnov, S. N. Orlov // Pflug. Arch. 1980. - Bd. 385. - S. 85-89.

346. Postnov, Y. V. Features of intracellular calcium distribution in the adipose tissue of spontaneously hypertensive rats (SHR) / Y. V. Postnov, S. N. Orlov // Experientia. 1979. - Bd. 35. - S. 1480-1481.

347. Prognostic significance of seriel changes in left ventricular mass in essential hypertention / P. Verdecchia, C. Schillaci, C. Borgioni et al. // Circulation. 1998. -Vol. 97.-P. 48-54.

348. Post, W. S. Cardiac structural precursors of hypertension, the Framingham Heart Study / M. G. Larson, D. Levy // Circulation.- 1994.- Vol. 90.- P. 79-185.

349. Psychosocial stress and HPA functioning: no evidence for a reduced resilience in healthy elderly men / B. M. Kudielka, A. K. Schmidt-Reinwald, D.H. Hellhammer et al. // Stress. 2000. - Vol. 3. - P. 229-240.

350. Reaven, G.M. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essential hyperinsion, and cardiovascular disease // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2003.- Vol. 88.- P. 2399-2403.

351. Reciprocal in vivo regulation of myocardial G-protein-coupled receptor kinase expression by p-adrenergetic receptor stimulation and blocade / G. Iaccarino, E. D. Tomhave, R. J. Lefkowitz et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. -P. 1783-1789.

352. Relation of insulin resistance to blood pressure in children / A.R. Sinaiko, J. Steinberger, A. Moran et al. // J. Hypertens. 2002.- Vol. 20.- P. 509-517.

353. Relations of left ventricular geometry and function to body composition in children with high casual blood pressure / G. De Simone, F. G. Mureddu, R. Greco et al. // Hypertension. 1997.- Vol. 30, N 3 (Pt 1). - P. 377-382.

354. Relationship between omega 3 long-chain polyunsaturated fatty acid status during early infancy and neurodevelopmental status at 1 year of age / R. G. Voigt, C. L. Jensen, J. K. Fraley et al. // J. Hum. Nutr. Diet. 2002. - Vol. 15, № 2. -P. Ill- 120.

355. Ren, J. F. Doppler echocardiography evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension / J. F. Ren, S. B. Pancholy, B. S. Iskandrian //Am. Heart J. 1994. - Vol. 127. - P. 906-913.

356. Rintamaki, H. E. Human responses to cold / H. E. Rintamaki // 13 Международный конгресс по приполярной медицине : матер, конгр.-Новосибирск, 2006. С. 16.

357. Rosenthal, I. Sistolic and diastolic cardiac function in hypertension / I. Rosenthal // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol. 19 (Suppl). - P. 112-115.

358. Rucki, S. Changes in left ventricular geometry in children and adolescents with primary hypertension / S. Rucki // Cas. Lek. Cesk. 2000. - Vol. 139, № 8. -P. 240-244.

359. Sahin, E. Marked changes in erythrocyte antioxidants and lipid peroxidation levels of rats exposed to acute, repeated and chronic restraint stress / E. Sahin, S. Gumuslu, O. Ozturk // Pharmazie. 2004. - Vol. 59, № 12. - P. 961-964.

360. Savage, D. D. Echocardiographic assessment of cardiac anatomy and function in hypertensive subject / D. D. Savage, J. M. Drayer, W. L. Henry // Circulation. 1979. - Vol. 59. - P. 629-632.

361. Schieken, R. M. Tracking of left ventriculare mass in children: race and sex comparisons. The MCV twin study / R. M. Schieken, P. F. Schwartz, M. M. Goble //Circulation. 1998.-Vol. 97. - P. 1901-1906.

362. Screening for risk factors for chronic disease in children from fifteen countries / E. L. Wynder, C. L. Williams, K. Laakso, M. Levenstein // Prev. Med.-1981.- Vol. 10.- P. 121-132.

363. Setty, B. N. Role of erythrocyte phosphatidylserine in sickle red cell-endothelial adhesion / B. N. Setty, S. Kulkarni, M. J. Stuart // Blood. 2002. - Vol. 99, №5.-P. 1564-1571.

364. Smith, V. E. Echocardiographic assessment of left ventricular diastolic performance in hypertensive subjects / V. E. Smith, W. B. White, M. K. Karimeddini // Hypertension. 1987. - N 9. - P. 1181-1184.

365. Sorof, J. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions / J. Sorof, S. Daniels // Hypertension.- 2002.- Vol. 40, N 4.- P. 441-447.

366. Still, J. L. Severe hypertensionin childhood / J. L. Still, D. Cottom // Arh. Dis. Child.- 1967.- Vol. 42.- P. 34-39.

367. Sympathetically mediated hypertension in autonomic failure / J. R. Shannon, J. Jordan, A. Diedrich et al. // Circulation. 2000.- Vol. 101. - P. 2710-2715.

368. The neuropathic postural tachycardia syndrome / G. Jacob, F. Costa, J.R. Shannon et al. //N. Engl. J. Med. 2000.- Vol. 343. - P. 1008-1014.

369. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the INC 7 report / A. V. Chobanian, G.L. Bakris, H. R. Black et al. // JAMA. 2003.- Vol. 289.- P. 25602572.

370. Van Dam I. Normal diastolic filling patterns of the left ventricule / I. Van Dam, T. Fast, J. De Boo et al. // Eur. Heart. J. 1989. - N 9. - P. 164-171.

371. Van Tits L. Catecholamines increase lymphocytes 32-adrenergic receptors via (32-adrenergic. Spleen-dependent process / L. Van Tits, M. Michel, H. GrosseWilde et al. //Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258. - P. 191-202.

372. Wallach, D.F.H. Plasma memranes and disease / D.F.H. Wallach.- London: Acad. Press., 1979.-235 p.

373. Waldstein, S. R. Interactive relation of insulin and gender to cardiovascular reactivity in healthy young adults / S. R. Waldstein, H. O. Burns // Ann. Behav. Med. 2003. - Vol. 25, N 3. - P. 163-171.

374. Weber, К. T. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium / К. T. Weber, C.G. Brilla//Circulation. 1991. -Vol. 83.-P. 1849-1865.

375. Weise, M. Pubertal and gender-related changes in the sympathoadrenal system in healthy children / M. Weise, G. Eisenhofer, D. P. Merke // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, N 11. - P. 5038-5043.

376. Werner, C. Chronic terbutalin treatment desensitizes (3-adrenergie inhibition of lymphocyte activation in healthy volunieers / C. Werner, U. Poller, O. Brodde // J. Auton. Pharmacol. 1997. - Vol. 17, №4. - P. 237-242.

377. Widimski, J. Долгосрочный прогноз ювенильной гипертонии / J. Widimski, R. Jandova // Cor et vasa.- 1977.- Vol. 19.- P. 274-284.

378. Yakinci, C. Autonomic nervous system functions in obese children / C. Yakinci // Brain. 2000. - Vol. 22, N 3. - P. 151.

379. Young, J. B. Programming of sympathoadrenal function / J. B.Young // Trends Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 13, N 9. - P. 381-385.

380. Zhuang, J. Reserved higher vagal tone under acute hypoxia in Tibetan adolescents with long-term migration to sea level / J. Zhuang, H. Zhu, Z. Zhou // Jpn. J. Physiol. 2002. - Vol. 52, N 1. - P. 51-56.