Алкогольокисляющие ферментные системы в судебно-медицинской диагностике скоропостижной смерти от алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, кандидат медицинских наук Быстрова, Елена Ивановна

• Быстрова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Быстрова, Елена Ивановна

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ИШЕМИЧЕ-СКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА обзор литературы).

1.1. Определение понятия алкогольной кардиомиопатии и ишеми-ческой болезни сердца и их место в классификации заболеваний миокарда.

1.2. Патогенез, морфология и варианты танотогенеза при хронической алкоголизации.

1.3. Алкогольокисляющие ферментные системы и их роль в формировании АКМП при хронической алкогольной интоксикации.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ, ПАТОГИСТОЛО-ГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА.

3.1. Морфологические показатели и их оценка.

3.2. Раздельное взвешивание сердца.

3.3. Патоморфологические показатели.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ИШЕМИЧЕ-СКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА обзор литературы).

1.1. Определение понятия алкогольной кардиомиопатии и ишеми-ческой болезни сердца и их место в классификации заболеваний миокарда.

1.2. Патогенез, морфология и варианты танотогенеза при хронической алкоголизации.

1.3. Алкогольокисляющие ферментные системы и их роль в формировании АКМП при хронической алкогольной интоксикации.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ, ПАТОГИСТОЛО-ГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА.

3.1. Морфологические показатели и их оценка.

3.2. Раздельное взвешивание сердца.

3.3. Патоморфологические показатели.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДГ алкогольдегидрогеназа

АКМП алкогольная кардиомиопатия

АОФС алкогольокисляющие ферментные системы

К контроль

КТ-ПО каталаза-пероксидаза

ЛВП липопротеид высокой плотности

МЭОС микросомальная этанолокисляющая система

НАДФ-Д никотинамиддинуклеотидфосфат-диафораза

ОП оптическа плотность

ПОЛ перекисное окисление липидов

СМЭ судебно-медицинская экспертиза

СПР саркоплазматический ретикулум

РМЭЗ Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения

ХИБС хроническая ишемическая-болезнь сердца

ХИЭ хроническая интоксикация алкоголем

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Алкогольокисляющие ферментные системы в судебно-медицинской диагностике скоропостижной смерти от алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца»

Алкогольная интоксикация во все времена являлась национальной проблемой России, о чем свидетельствуют официальные статистические данные.

Растут потребление алкоголя, которое в последние годы превышает средние европейские показатели на 50%, первичная заболеваемость алкоголизмом, смертность от отравления этиловым алкоголем и других причин, связанных с его употреблением (Москвичева В.Г., Цыганков Б.Д., Волохова Р.Ю., Верткин А.Л., 2006).

Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей по частоте после сердечно-сосудистых и онкологических причинной смертности в современной мире (Тапилина B.C., 2005).

В России смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, составляющая основную долю в темпе роста смертности (более чем в 1,5 раза за последние 15 лет), также занимает ведущее место среди причин ненасильственной смерти (Немцов А.В., 1995). Отмечено отрицательное влияние употребления алкоголя на продолжительность жизни (Немцов А.В., Симонова О.Н., 1995). Ю.Е. Разводовский (2006) указывает на прямую связь между уровнем потребления алкоголя и развитием большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

Изучение влияния этанола на сердечно-сосудистую систему в последние десятилетия имеет приоритетное направление в различных отраслях медицинских наук (Капустин А.В., 1977-2004, 2006; Гулямов М.Г., с соавт., 1978; Вихёрт A.M., Цыпленкова В.Г., 1984; Ерошин С.П., 1986; Павлова Л.И., 1998; Морозов Ю.Е. и др., 2001; Шипико Т.А., Лазебник Л.Б., 2003).

Алкогольное поражение сердца является одним из важнейших аспектов патологического воздействия алкогольной интоксикации на организм человека (Дзяк В.Н., Микунис Р.И., Скупник A.M., 1980; Билибин Ю.Н., Дворников В.Е., Шевелев О.А., 1986).

Длительное злоупотребление алкоголем в 50% случаев приводит к поражению сердца (Моисеев B.C., 1984). Однако алкоголь воздействует не только на сердечную мышцу; при хронической алкогольной интоксикации возникает патология и других внутренних органов - мишеней: сердца, печени, головного мозга и пр. (Серов В.В., 1985).

Алкогольная поливисцерапатия - комплекс соматических заболеваний, причинной которых является токсическое влияние алкоголя в условиях хронической алкогольной интоксикации (Лебедев С.П., 1985; Жиров И.В., Винникова М.А., Агибалова Т.В., 2006).

В последние годы количество случаев внезапной сердечной смерти на фоне развития кардиомиопатий нарастает (Гулямов М.Г. и др., 1978, 1987; Митин К.С., Науменко Б.Г., 1990; Кактурский Л.В., 2000, 2005; Жиров И.В., Сарбалинова Г.К., 2004; Хромова A.M., Латфуллин И.А., Ким З.Ф., 2006).

Кардиомиопатии - заболевания, вызывающие метаболическую недостаточность сердца некоронарного генеза, возникновение которых в ряде случаев связано с хронической алкоголизацией (Капустин А.В., 1992, 1996; Породенко В .А., 1997, 1998, 2008; Витер В.И., Пермяков А.В., 2000; Wilke A. et al., 1996; Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Богомолов Д.В. и др., 2000).

Не является исключением и Краснодарский край, где смертность в рамках ненасильственной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в последние годы приближалась к нескольким тысячам, составив в 2006 году 6178 случаев (рис. 1).

Несмотря на многолетнее изучение отечественными и зарубежными учеными патогенеза, клинической и патоморфологической дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и алкогольной кардиомиопатии (АКМП), эти вопросы нуждаются в дальнейшей теоретической и научно-практической разработке. Продолжает обсуждаться даже терминология повреждений миокарда, возникающих при употреблении алкоголя.

18000 -i

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

I Насильственная смерть ■ ненасильственная смерть □ смерть от болезней системы кровообращения

Рис.1. Динамика распределения умерших в зависимости от категории и вида смерти по Краснодарскому краю в 1997 - 2006 гг.

В литературе можно встретить самые разнообразные названия данной патологии сердца: «миокардиопатия», «миокардоз», «кардиопатии» (Сумароков А.В., 1979), «миокардиодистрофия», также вводится понятие «алкогольное поражение миокарда» (Preedy V.R., Richardson P.J., 1994). За основу авторами берется либо признак избирательности поражения миокарда, либо его этиологический фактор (Тареев Е.М. с соавт., 1977).

В международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принятой 43-ей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1989 г. в Женеве и вступившей в силу с января 1993 г., алкогольная кардиомиопатия выделена как самостоятельная нозологическая единица.

Важность проблемы состоит во всестороннем изучении алкогольного поражения сердца, так как она обусловлена тем, что встречается у злоупотребляющих этиловым алкоголем лиц в молодом и зрелом возрасте (Павлова Л.И., 1998). Алкогольная кардиомиопатия развивается обычно при длительном (8-10 лет) систематическом употреблении этанола, суточная доза употребления небольшая, однако суммарная доза за неделю весьма значительная (Ванчакова Н.П., Бондаренко Б.Б., 1998).

По мере прогрессирования алкоголизма смертность от АКМП составляет 40-80% (Kreuter G., 1994). АКМП в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз (Минкин Р.Б., 1994).

Таким образом, несмотря на большое количество работ экспериментального, морфологического и клинического характера, алкогольные поражения сердца в виде алкогольной кардиомиопатии изучены еще недостаточно. Несмотря на многочисленные исследования, нет единого мнения относительно танатогенеза АКМП.

Исследованию метаболизма алкоголя в организме и состоянию этанолокисляющих ферментных систем (АОФС) - алкогольдегидрогеназной (АДГ), каталазно-пероксидазной (КТ-ПО) и микросомальной этанолокисляющей (МЭОС), степени их активности на разных стадиях интоксикации посвящен ряд научных работ.

На кафедре судебной медицины Кубанского государственного медицинского университета осуществлены важные шаги по модификации и стандартизации методик гистохимических исследований АОФС, изучению их состояния при разнообразных патологических процессах, развивающихся в случаях алкогольного воздействия как в экспериментальных исследованиях, так и на секционном материале (Репетун Н.И., 1985; Варшавец Н.П., 1986; Перова Т.П., 1986; Травенко Е.Н., 1996; Породенко В.А., 1996; Породенко В.А., Панкратова А.А., 2002; Породенко В.А. и соавт., 2005, 2008). Получены данные о том, что применение гистохимических исследований АОФС -алкогольдегедрогеназной (АДГ), каталазно-пероксидазной (КТ-ПО) и микросомальной этанолокисляющей, маркеркерным ферментом которой является никотинамиддинуклеотидфосфат-диафораза (НАДФ-Д) в судебно-медицинской экспертизе имеет ряд преимуществ, так как позволяет наглядно выявить распределение изучаемых веществ на клеточном уровне, площадных и объемных значений ткани, красителя, межтканевых и межклеточных пространств, степени кровенаполнения сосудистого русла и др.

Таким образом, изучение качественных и количественных показателей АОФС гистохимическими методами значительно расширяет возможности судебно-медицинской диагностики при скоропостижной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и на фоне приема алкоголя. В совокупности с анализом патоморфологического и судебно-химического исследований полученные данные позволяют раскрыть и учесть в каждом конкретном случае индивидуальные особенности организма, разнообразные варианты танатогенеза скоропостижной смерти при алкогольной кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и другой патологии внутренних органов.

Целью работы явилась разработка и внедрение в практику судебно-медицинской экспертизы морфогистохимических критериев дифференциальной диагностики алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1) изучить состояние АОФС в случаях смерти от АКМП и ИБС;

2) провести сравнительный анализ совокупности патоморфологических признаков при АКМП и ИБС, определить частоту их встречаемости при изучаемой патологии;

3) разработать критерии дифференциальной диагностики АКМП и ИБС;

4) дать практические рекомендации по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы в случаях смерти от алкогольной кардиомиопатии.

Новизна результатов. Впервые в судебной медицине:

1) проведены комплексные количественные гистохимические исследования активности АОФС, позволяющие уточнить патогенез и причину смерти при АКМП;

2) разработаны практические рекомендации по применению методов гистохимического исследования в целях дифференциальной диагностики смерти от АКМП и ИБС.

Научно-практическая значимость работы. Выявлено влияние этанола на характер патоморфологических изменений и активность алкогольокисляющих ферментных систем - АДГ, КТ-ПО, НАДФ-диафоразы миокарда. Разработаны и внедрены в практику критерии диагностики алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца. Разработаны практические рекомендации по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы в случаях смерти от АКМП.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Выявляемые в ходе судебно-медицинских экспертиз при скоропостижной смерти от алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца многообразные макро- и микроскопические патоморфологические признаки в миокарде сами по себе не позволяют проводить дифференциальную диагностику указанных состояний, так как примерно с одинаковой частотой они встречаются как при смерти от АКМП и ИБС, так и при быстрой смерти от механической травмы. В большей степени они могут свидетельствовать о хронической алкоголизации, одним из неблагоприятных последствий которой и является алкогольная кардиомиопатия.

2. Забор кусочков сердца для гистохимических исследований целесообразно производить из левых его отделов, где регистрируется наибольшая общая активность всех алкогольокисляющих ферментных систем миокарда - АДГ, МЭОС (НАДФ-Д) и КТ-ПО, что, по-видимому, свидетельствует о готовности к токсическому воздействию этанола отделов левого желудочка.

3. Сравнительное исследование в каждом конкретном случае графических моделей активности АОФС с полученными нами графиками-стандартами, характерными для АКМП и ИБС, дает возможность оценить морфофункциональное состояние сердца, позволяет расширить представления о танатогенезе и объективизировать судебно-медицинскую диагностику смерти от алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Быстрова, Елена Ивановна

выводы

1. Проведенный анализ обнаруженных в ходе судебно-медицинских экспертиз патоморфологических проявлений в сердце при алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца показывает, что выявляемые многообразные макро- и микроскопические патоморфологические признаки сами по себе не позволяют проводить дифференциальную диагностику указанных состояний, так как, по нашим данным, примерно с одинаковой частотой встречаются как при смерти от АКМП и ИБС, так и при быстрой смерти от механической травмы. В большей степени они могут свидетельствовать о хронической алкоголизации, одним из неблагоприятных последствий которой и является алкогольная кардиомиопатия.

2. Показатели общей активности всех алкогольокисляющих ферментных систем миокарда - АДГ, МЭОС (НАДФ-Д) и КТ-ПО - были наибольшими в задней и передней стенках левого желудочка по сравнению с другими отделами сердца, что, по-видимому, свидетельствует о готовности к токсическому воздействию этанола отделов левого желудочка. На наш взгляд, это объясняется характером кровоснабжения сердца.

3. Исходя из вышеизложенного, забор кусочков сердца для гистохимических исследований целесообразно производить из левых отделов сердца ввиду более выраженной васкуляризации данного отдела, где развивается энергетический дефицит и возникают ультраструктурные нарушения миокарда.

4. При хронической алкогольной интоксикации, исходом которой является АКМП, по сравнению с ХИБС отмечено снижение общей активности АДГ, НАДФ-Д, КТ-ПО миокарда в связи с развивающимся в результате действия этанола истощения ферментных систем. Изменяется и соотношение продуктов гистохимических реакций различной оптической плотности в отделах миокарда.

5. По полученным результатам количественной морфометрии продукта гистохимических реакций в каждом конкретном случае необходимо создание графических моделей, которые следует сравнивать с полученными нами стандартами - графическими моделями, характерными для АКМП и ИБС, поскольку линейная зависимость в каждой нозологии имеет характерный тип кривой.

6. Комплексное патоморфологическое и гистохимическое исследование дает возможность оценить морфофункциональное состояние сердца, позволяет расширить представления о танатогенезе и объективизировать судебно-медицинскую диагностику алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца при наступлении скоропостижной смерти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение судебно-медицинской экспертизы при подозрении на скоропостижную смерть от алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца должно носить характер комплексного патоморфологического, судебно-химического и гистохимического исследований.

Обнаруживаемые в сердце многообразные патоморфологические проявления сами по себе не позволяют проводить дифференциальную диагностику указанных состояний, так как, по нашим данным, примерно с одинаковой частотой встречаются как при смерти от АКМП и ИБС, так и при быстрой смерти от механической травмы. В большей степени они могут свидетельствовать о хронической алкоголизации, одним из неблагоприятных последствий которой и является алкогольная кардиомиопатия.

2. Забор кусочков сердца для гистохимических исследований с целью изучения показателей активности алкогольокисляющих ферментных систем целесообразно производить из левых отделов сердца.

3. Результаты гистохимического исследования активности алкогольокисляющих ферментных систем - АДГ, НАДФ-Д, КТ-ПО сердца должны анализироваться как по значениям общей (суммарной) активности, так и раздельно по градациям оптической плотности, что позволяет прийти к более точным выводам о характере патологических процессов в миокарде.

4. По результатам количественной морфометрии продукта гистохимических реакций в каждом конкретном случае необходимо создание графических моделей, которые следует сравнивать с полученными нами стандартами - графическими моделями, характерными для АКМП и ИБС, поскольку линейная зависимость в каждой нозологии имеет характерный тип кривой.

5. Изучение состояния алкогольокисляющих ферментных систем, их качественных и количественных показателей гистохимическими методами значительно расширяет возможности судебно-медицинской диагностики при скоропостижной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и на фоне приема алкоголя. В совокупности с данными патоморфологического и судебно-химического исследований их результаты позволяют раскрыть и учесть в каждом конкретном случае индивидуальные особенности организма, разнообразные варианты танатогенеза скоропостижной смерти при алкогольной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Быстрова, Елена Ивановна, 2009 год

1. Абрикосов, А. И. Техника патолого-анатомических вскрытий трупов/ А.И. Абрикосов. - М.; -Л.: Медгиз, 1939. - 200 с.

2. Авдеев, М. И. Курс судебной медицины / М.И. Авдеев. М.: Юрид. лит., 1959.-712 с.

3. Автандилов, Г. Г. Микроспектрофотометрическое исследование активности окислительных ферментов при экспериментальной ишемии миокарда/ Г.Г. Автандилов, И.С. Круглова, К. Д. Салбиев // Кардиология. 1976. - №11. — С. 42-46.

4. Автандилов, Г. Г. Проблемы патогенеза и патологической диагностики болезней в аспектах морфометрии/ Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1984. -286 с.

5. Автандилов, Г. Г. Медицинская морфометрия : руководство / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

6. Автандилов, Г. Г. Основы количественной патологической анатомии /Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 2002. - 240 с.

7. Актуальные и наиболее перспективные научные направления в судебной медицине / В.А. Клевно, С.С. Абрамов, Д.В. Богомолов и др. // Судеб.-мед. экспертиза. 2007. - №1. - С. 3-8.

8. Алкоголизм. Актуальные вопросы клиники, патогенеза и терапии алкогольных заболеваний : метод, пособие для врачей-наркологов. / М.Г. Гулямов, И.Р. Хасанов, В.Ф. Коломиец, А.Б. Мамкин. Душамбе.: Дониш, 1978. - 144 с.

9. Алкогольная и наркотическая зависимость : практ. рук. для врачей / Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко и др.. М.: Медпрактика, 2002. -С. 5-24.

10. Анохина, И. П. Современная концепция патогенеза алкоголизма / И.П. Анохина //Вестник АМН СССР. 1988. №3. - С. 21-28.

11. Анохина, И. П. Предрасположенность к алкоголизму и наркоманиям: маркеры и перспективы профилактики / И.П. Анохина //Вестн. Рос. гуманит. науч. фонда. -2001. №1.-С.145-152.

12. Антоненко, В. Д. Влияние этанола и ингибитора каталазы аминотриа-зола на активность ферментов антиокислительной защиты в печени и в сердце крыс / В.Д. Антоненко, В.А. Гусев, С.Н. Краснова // Вопр. мед. химии. — 1987.- № 6. — С. 59-63.

13. Бариляк, И. Р. Динамика цитогенетического эффекта этанола/ И.Р. Ба-риляк, С.Ю. Казачук // Цитология и генетика. 1980. - № 5. - С. 48-51.

14. Бегоян, А. Г. К вопросу о танатогенезе при хроническом алкоголизме (предварительное сообщение) / А.Г. Бегоян, Б.К. Безпрозванный, В.В. Ушаков //Вопр. судеб.-мед. экспертизы. -М., 1977. Вып. 5. - С. 135-140.

15. Беляева, Н. Ю. Миокард при острой и хронической алкогольной интоксикации в эксперименте / Н.Ю. Беляева, B.C. Пауков, А.И. Свистухин // Арх. патологии. 1982.- № 8. - С. 25-31.

16. Богданович, Н. К. Внезапная смерть и гипоталамогипофизарнно-надпочечниковая активность/ Н.К. Богданович // Арх. патологии. 1979. -№8.- С.58-63.

17. Богданович, Н. К. Особенности микроциркуляции в гипоталамусе человека при внезапной смерти от алкогольной кардиомиопатии/ Н.К. Богданович // Клиническая патология ишемической болезни сердца : тез.докл. Каунас, 1984.-С. 15-16.

18. Богомолов, Д. В. Методологические аспекты проблемы определения давности наступления смерти / Д.В. Богомолов, Ю.И. Пиголкин, А.А. Коровин // Материалы XIII Пленума Всероссийского общества судебных медиков, 2122 мая 1998 г. М., 1998. - С. 43-44.

19. Новые критерии для диагностики скоропостижной сердечной смерти в судебной медицине / Д.В. Богомолов, Ю.Г. Таборов, М.Я. Баранова, и др. // Судеб.-мед. экспертиза. 2007. - № 4. - С. 16-19.

20. Ванчакова, Н. П. Взаимовлияние алкоголизма и соматической патологии алкогольного происхождения / Н.П. Ванчакова, Б.Б. Бондаренко // Врачебные ведомости. 1998. - № 3. - С. 49-52.

21. Варшавец, Н. П. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений пропиловыми спиртами : химико-токсикологич., морфологич., био-и гистохимич. критерии диагностики : дис. .канд. мед. наук / Н.П. Варшавец. -М., 1985. 203 с.

22. Василенко, В. X. Миокардиодистрофия: монография / В.Х. Василенко, С.Б. Фельдман, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 1989. - 271 с.

23. Велишева, JI. С. Судебно-медицинское значение алкогольной кардиомиопатии. / JI.C. Велишева, Б.Г. Гольдина, B.JI. Богуславский // Судеб.-мед. экспертиза. 1978. - № 3. - С. 31-34.

24. Велишева, JI.C. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии / JI.C. Велишева, A.M. Вихерт, В.Н. Швалев // Судеб.-мед. экспертиза. 1981. -№> 2. - С. 25-28.

25. Вирганская, И. М. Внезапная смерть и алкоголь / И.М. Вирганская // Здравоохранение Рос.Федерации. 1991. - №6. - С. 18-20.

26. Витер, В. И. Дифференциальная диагностика острого отравления алкоголем и скоропостижной смерти / В.И. Витер // Соврем, вопр. судеб, медицины и экспертной практики. Ижевск, 1972. - Вып.2. - С. 133-138.

27. Витер, В. И. Патоморфология периферической нервной системы в аспекте судебно-медицинской диагностики / В.И. Витер. Ижевск, 1992. - 220 с.

28. Витер, В. И. Некоторые аспекты патогенеза ишемической болезни сердца и острого отравления этанолом / В.И. Витер, А.В. Пермяков // Актуальные аспекты судеб, мед. Ижевск: Экспертиза. - 1993. Вып. 3. - С. 32-35.

29. Витер, В.И. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении / В.И. Витер, В.Ю. Толстолуцкий // Актуальные аспекты судеб. Медицины. Ижевск.: Экспертиза. - 1995. - Вып. 4 - С. 20-26.

30. Витер, В. И. Варианты танатогенеза и их особенности при смерти от острой алкогольной интоксикации / В.И. Витер, А.В. Пермяков // Материалы XIV пленума Всероссийского общества судебных медиков, 17-18 июня 1999 г. -М., 1999.-С. 63-65.

31. Витер, В. И. Судебно-медицинские аспекты скоропостижной смерти : монография / В.И. Витер, А.В. Пермяков. Ижевск.: Экспертиза, 2000. Изд. 2-е, доп. — 152 с.

32. Вихерт, А. М. Изучение ранних ишемических повреждений миокарда при внезапной сердечной смерти / A.M. Вихерт, И.М. Черпаченко, И.Е. Гала-хов // Арх. патологии. 1980. -№ 9. - С. 28-34.

33. Вихерт, А. М. Алкогольная кардиомиопатия фактор риска внезапной смерти / A.M. Вихерт, В.Г. Цыпленкова // Арх. патологии. - 1984. -№ 1. - С. 14-21.

34. Вихерт, А. М. О специфичности морфологических признаков алкогольной кардиомиопатии / A.M. Вихерт, В.Г. Цыпленкова // Терапевтический архив. 1985. -№ 4. - С. 26-31.

35. Вихерт, А. М. Активность ренина и концентрация альдостерона в плазме при внезапной сердечной смерти лиц с алкогольной интоксикацией / A.M. Вихерт, В.Н. Волков, Р.И. Соколова // Бюлл. Всесоюз. кардиол. науч. центра. -1986. -№ 1. С. 45-48.

36. Возможности гистоморфометрии в судебно-медицинской теории ипрактике / Ю.И. Пиголкин, И.Н. Богомолова, Д.В. Богомолов, А.Х. Аманмура-дов // Проблемы экспертизы в медицине. Ижевск. - 2001. - Вып.4. - С. 31-35.

37. Горощеня, Ю. Б. Гистохимические методы исследования в диагностике острого отравления этиловым алкоголем / Ю.Б. Горощеня, О.М. Зороастров // Материалы 1-й расширенной областной конференции судебых медиков и криминалистов. Курган, 1972. - С. 67-68.

38. Грудцын, Г. В. Состояние коронарного кровообращения сердца у больных хроническим алкоголизмом / Г.В. Грудцын // Кардиология. 1997. -Т. 37, №3,-С. 71.

39. Гулямов, М. Г. Неотложные состояния, обусловленные алкогольной интоксикацией / М.Г. Гулямов, А.В. Погосов, Б.М. Асадов // Душамбе : ир-фон, 1987.-240 с.

40. Гуртовенко, В. М. Активность алкогольдегидрогеназы в ткани печени у больных с алкогольными и неалкогольными ее поражениями. / В.М. Гуртовенко, А.С. Мухин // Сов. медицина. 1974. - №3. - С. 10-13.

41. Дворников, В. Е. Механизмы развития алкогольного поражения сердца (экспериментально-клинические исследования) : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Е. Дворников. М., 1988. - 27 с.

42. Дзяк, В. Н. Алкогольная кардиомиопатия / В.Н. Дзяк, Р.И. Микунис, A.M. Скупник. Киев.: Здоровье, 1980. - 208 с.

43. Евсеева, В. А. Иммуно-аллергический механизм алкогольной кардиомиопатии / В.А. Евсеева // Вопр. наркологии. 1996. - № 2. — С. 49-53.

44. Елистратова, С.М. К посмертной диагностики алкогольной кардиомиопатии / С.М. Елистратова // Вопросы судеб.-мед. экспертизы. Горький, 1980. -С.12-13.

45. Ерошин, С. П. Взаимоотношения хронического алкоголизма и ишемической болезни сердца (особенности клиники и лечения) : автореф. дис. канд. мед. наук / С.П. Ерошин. Д., 1986. — 19 с.

46. Ерохин, Ю. А. Поражение сердца при хронической алкогольной интоксикации / Ю.А. Ерохин, Д.Ф. Хритинин // Вестник новых мед. технологий. -2003. -Т. 10, №4. -С. 19-20.

47. Естественное движение населения РФ за 2005 г. //Статистический бюллетень. Росстат, 2006. - 123 с.

48. Жиров, И. В. Алкоголь и женское сердце: влияние на сердечнососудистую заболеваемость и сердечно сосудистый континуум / И.В. Жиров, М. А. Винникова, Т. В. Агибалова // Сердце. 2006. -Т.5 №7. - С. 33-35.

49. Жиров, И. В. Алкоголь и сердечная недостаточностью. Диллатацион-ная и алкогольная кардиомиопатия сходство и различия/ И.В. Жиров, Г.К. Сарбалинова // Сердечная недостаточность. -2004. -Т.5, №6. - С. 252-254.

50. Завитаева, И. Б. Роль нарушений гистогематических барьеров в патогенезе алкогольного повреждения сердца / И.Б. Завитаева, Н.Ю. Беляева, B.C. Пауков // Арх. патологии. 1995. -№ 6. - С. 15-21.

51. Забирова, И. Г. Кардиотоксическое действие этанола, ацетальдегида, тетурама и его фармакологическая коррекция в эксперименте : автореф. дис. канд. биол. наук / И.Г. Забирова. М., 1985. - 23 с.

52. Забирова, И. Г. Токсическое действие ацетальдегида на сердце и егофармакопрофилактика в эксперименте / И.Г. Забирова, В.П. Нужный, А.Е. Успенский // Проблемы алкоголизма (клиника, патогенез, терапия) : сб. науч. тр. -М., 1986.-С. 104-108.

53. Зиматкин, С. М. Метаболизм этанола в мозге. /С.М. Зиматкин// Ней-рохимия. 1995. -№1. - С. 19-26.

54. Иванец, Н. Н. Лекции по наркологии / Н.Н. Иванец. М.: Нолидж, 2000.-435 с.

55. Казанцева, Г. П. Патоморфология сердечной мышцы при алкогольной интоксикации / Г.П. Казанцева // Судеб.-мед. экспертиза. -1975. № 1. - С. 2428.

56. Казанцева, Г. П. Изменение белкового обмена в миокарде и печени крыс под влиянием токсической дозы алкоголя / Г.П. Казанцева// Патологическая физиолог, и экспериментальная терапия. 1976. - Вып. 3. - С. 62-63.

57. Казанцева, Г. П. Судебно-медицинские аспекты диагностики карди-ального механизма смерти в танатогенезе отравлений алкоголем: автореф. Дисс. Канд. Мед. наук/Г.П. Казанцева. — Рязань, 1977. 17 с.

58. Кактурский, Л. В. Острая ишемия миокарда и скоропостижная смерть/ Л.В. Кактурский //Итоги науки и техники. Сер.: Патологич. анатомия /ВИНИТИ. 1985. -Т.5. - С.50-59.

59. Кактурский, Л. В. Внезапная сердечная смерть (клиническая морфология) / Л.В. Кактурский. — Москва, 2000. — 127 с.

60. Кактурский, Л. В. Внезапная сердечная смерть: современное состояние проблемы / Л.В. Кактурский //Арх. патологии. 2005. Т.67, № 3. - С. 8-11

61. Каликштейн, Д. Б. / Д.Б. Каликштейн, В.А. Одинокова, Г.М. Найштут

62. Сов. медицина. 1979. - №10. - С. 12-15.

63. Капустин, А. В. Изменения сердечных мышечных волокон при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и остром отравлении алкоголем / А.В. Капустин // Судеб.-мед. экспертиза. 1977. - № 4. - С. 34-37.

64. Капустин, А. В. Актуальные вопросы судебно-медицинской диагностики алкогольных интоксикаций / А.В. Капустин // Тезисы докладов 1-го съезда судебныз медиков Украинской ССР. Киев, 1987. - С. 18-19.

65. Капустин, А. В. Фазово-контрастное и поляризационно-микроскопическое исследование миокарда в судебно-медицинской практике / А.В. Капустин // Судеб.-мед. экспертиза. 1992. - №3. - С. 5-10.

66. Капустин, А. В. О морфологическом признаке фибрилляции желудочков сердца / А.В. Капустин // Судеб.-мед. экспертиза. 1999. — №4. - С. 10-12.

67. Капустин, А. В. О диагностическом значении острых микроскопических изменений миокарда / А.В. Капустин // Судеб.-мед. экспертиза. 2000. -Т.43,№1.-С. 7-11.

68. Капустин, А. В. Значение изменение миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии / А.В. Капустин // Судеб.-мед. экспертиза. 2004. -№6. - С. 22-25.

69. Капустин, А. В. Микроскопические изменения миокарда и их значение для судебно-медицинской диагностики / А.В. Капустин // Судеб, -мед. экспертиза. — 2006. — №6. — С. 3-6.

70. Карсанов, Н. В. Субклеточные основы нарушения сократительной деятельности миокарда в динамике развития алкогольного поражения сердца /Н.В. Карсанов // Вопр. наркологии. 1995. -№ 4. - С. 48-52.

71. Кочегуров, В. Н. О патогенезе алкогольной миокардиодистрофии / В.Н. Кочегуров//Клиническая медицины. 1979.— №10.- С. 10-16.

72. Лисицин, Ю.П. Алкоголизм (медико-социальные аспекты): руководство для врачей / Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров. ~М.: Медицина, 1990.-528 с.

73. Лебедев, С. П. Клиническая морфология алкогольной болезни (висцеральные проявления) : дис. .д-ра мед. наук / С.П. Лебедев. М., 1985. -с.342.

74. Мазур, Н. А. Внезапная сердечная смерть / Н.А. Мазур // Рус. мед. журнал. 1995. - Т 1, №6. - С.23-25.

75. Мазур, Н. А. Внезапная сердечная смерть / Н.А. Мазур. М.: Мед-практика. - М, 2004. - 148 с.

76. Маколкин, В.И. Патогенез и эволюция поражения внутренних органов при хроническом алкоголизме / В.И. Маколкин // Терапевтический архив. -1987. -№ 12.-С. 3-6.

77. Мамонтова, Н. С. Активность каталазы при хроническом алкоголизме / Н.С. Мамонтова, Э.И. Белобородова, Л.И. Тюкалова // Клинич. лаборатор. диагностика. 1994. - № 1. - С. 27-28.

78. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем : десятый пересмотр : в 3 т. Т.1, 4.1 /ред. А.Г. Тру-шевская ; пер. с англ. — Женева : ВОЗ, 1995. 698 с.

79. Мельников, Ю. Л. Некоторые аспекты метаболизма этанола при алкогольной интоксикации / Ю.Л. Мельников, В.П. Ольховик // Судеб.-мед. экспертиза. -1990. №3. - С. 37-39.

80. Метелица, Д. И. Механизмы окисления алифатических спиртов ферментными системами / Д.И. Метелица, Е.М. Попова // Биохимия. 1979. -Т.44, №11. — С. 1923-1935.

81. Минкин, Р. Б. Болезни сердечно-сосудистой системы / Р.Б. Минкин. -СПб.: Акция, 1993. 274 с.

82. Митин, К. С. Ультраструктурные показатели морфофункционального состояния сердца при острых и хронических алкогольных интоксикациях / К.С. Митин, Б.Г. Науменко // Судеб.-мед. экспертиза. 1990. - №4. - С. 36-40.

83. Моисеев, В. С. Алкогольное поражение миокарда / B.C. Моисеев // Клин, медицина. 1984. - №4. - С. 126-130.

84. Моисеев, В. С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов при алкоголизме / B.C. Моисеев. М.: Ун-т дружбы народов, 1990. - 129 с.

85. Моисеев, B.C. Алкогольная болезнь : патогенетические, диагностические и клинические аспекты / В.С.Моисеев, П.П. Огурцов // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, №12. - С. 5-12.

86. Моисеев, С. В. Поражение внутренних органов при алкогольной болезни/ С.В. Моисеев // Врач. 2004. - №9. - С. 15-18.

87. Морозов, Ю. Е. Морфологические изменения крови при хронической интоксикации алкоголем / Ю.Е. Морозов // Соврем, вопр. судебной медицины и эксперт, практики. Ижевск. - 1998. - Вып. 10 — С. 288-289.

88. Морозов, Ю. Е. Некоторые морфометрические показатели при смерти от алкогольной кардиомиопатии / Ю.Е. Морозов // Соврем, вопр. судебной медицины и экспертной практики. Ижевск. - 1998. - Вып.Ю.- С. 289-291.

89. Морозов, Ю. Е. Значение этанолокисляющих ферментов мозга при судебно-медицинской диагностики алкогольной кардиомиопатии / Ю.Е. Морозов, В.Е. Охотин, С.Г. Калиниченко // Проблемы экспертизы в медицине. Ижевск.-2001.-№4.-С. 11-16.

90. Москвичев, В. Г. Гендерспецифические аспекты алкогольобусловлен-ных соматических заболеваний / В. Г. Москвичев, Б. Д. Цыганков, Р. Ю. Во-лохова // Трудный пациент. — 2006. -Т.4, №9. — С.57-62.

91. Метод количественной оценки гистохимических реакций с использованием ЭВМ / В. А. Породенко и др. // Кубан. мед. и-тут. Краснодар, 1991. -3 с. - Деп. во ВНИИМИ 27.02.92, МРЖ.- № 661-В 92.

92. Найнис, Й. -В. Й. Хронический алкоголизм как причина смерти / Й.-В.Й. Найнис, А. К. Цепла, Р. А. Юрялявичюс // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ростов н/Д, 1985. - С.12-13.

93. Немцов, А. В. Потребление алкоголя и насильственные смерти в России в 1981-1990 гг. / А.В. Немцов // Проблемы алкоголя и др. наркотиков в период социально-экономических преобразований : тез. докл. междунар. конф. -Киев.: 1995.-С. 14-15.

94. Немцов, А. В. Потребление алкоголя и продолжительность жизни в России / А.В. Немцов, О.Н. Симонова // Матер. Всерос. съезда. М., 1995. - С. 787-788.

95. Немцов, А. В. Алкогольный урон регионов России / А.В. Немцов. -М.: NALEX, 2003. 135 с.

96. Николаев, О. В. Алкогольный гепатоз в патогенезе печеночной энцефалопатии / О.В. Николаев, Е.А. Коцюрбий, О.А. Дмитриева // Судеб-мед. экспертиза. 2007. - №6. - С. 3-6.

97. Нужный, В. П. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения / В.П. Нужный, В.И. Харченко, А.С. Акопян// Терапевтич. архив. - 1998. - №10. - С. 57-64.

98. Окшина, Н. А. Определение показателей липидного обмена миокарда и скелетных мышц после физической нагрузки в условиях алкоголизации / Н.А. Окшина // Реферативный журнал. — 1992. №10. - С. 8-9.

99. Павлова, JI. И. Влияние алкоголя на возникновение ишемической болезни сердца / Л.И. Павлова // Лечащий врач. 1998. -№5. - С. 5-7.

100. Палеев, Н. Р. Некорогенные заболевания миокарда: клинико-патогенетические аспекты / Н.Р. Палеев, В.А. Максимов, А.Г. Дембо // Кардиология. -1982. № 4. - С. 5-8.

101. Пальцев, М. А. Патология : руководство / М.А. Пальцев, B.C. Пауков, Э.Г. Улумбеков. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 960 с.

102. Панченко, JI. Ф. Этанол и атеросклероз / Л.Ф. Панченко, Ф.Н. Гильмиярова, В.М. Радомская. -М.: Медицина, 1987. 128 с.

103. Панченко, Л. Ф. Энзимодиагностика повреждений органов и тканей при злоупотреблении алкоголем /Л.Ф. Панченко, В.Д. Антоненко, В.А. Яковченко // Этанол и обмен веществ. Минск : Наука и техника, 1982. - С. 143-160.

104. Пауков, В. С. Алкогольные повреждения миокарда / B.C. Пауков, А.И. Свистухин // Арх. патологии. 1981. -№ 12. - С. 68-73.

105. Пауков, В. С. Алкогольная кардиомиопатия / B.C. Пауков, С.П. Лебедев // Итоги науки и техники. Сер.: Патологич. анатомия / ВИНИТИ. — 1985.-Т.5.-С. 100-136.

106. Пауков, B.C. Медико-биологические проблемы алкоголизма /B.C. Пауков, А.И. Угрюмов // Архив патологии. 1988. -№1. С. 92-97.

107. Пауков, В. С. Алкогольная болезнь / Пауков, B.C., Угрюмов А.И // Итого науки и техники. Сер.: Медицина /ВИНИТИ. 1997. -№5. - С. 1-4.

108. Пермяков, А. В. Перспективы развития судебно-медицинской па-томорфологии / А. В. Пермяков, В. И. Витер // Судеб.-мед. экспертиза. 1997. -№2. - С. 22-23.

109. Перова, Т. П. Диагностические показатели алкогольокисляющих ферментов и катехоламинов при смертельных отравлениях алкоголем : дис. канд. мед. наук / Т.П. Перова. М., 1986. - 197 с.

110. Перова, Т. П. Алкогольная миокардиопатия в эксперименте / Т.П. Перова, В.А. Породенко, Л.И. Головинская // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы : тез. докл. к конф. молодых ученых Кубан. мед. ин-та. Краснодар, 1981. - С. 25-27.

111. Породенко, В. А. Нарушения липидного обмена в миокарде при скоропостижной смерти от ИБС / В.А. Породенко // Физиология и патологиясердечно-сосудистой системы : тез. докл. к конф. молодых ученых Кубан. мед ин-та. Краснодар, 1981. - С. 29-30.

112. Пермяков, А. В. Основы судебно-медицинской гистологии : учеб. пособие / А.В. Пермяков, В.И. Витер, В.Ю. Толстолуцкий. Ижевск : Экспертиза, 1984.-С. 173-176.

113. Породенко, В. А. Способ гистохимического выявления каталазы и пероксидазы как диагностического показателя алкогольной интоксикации : информ. письмо / В. А. Породенко, Т. П. Перова, А. Ю. Резников. Краснодар, 1987.-6 с.

114. Породенко, В. А. Групповое отравление метанолом / В.А. Породенко, Н.П. Варшавец, Т.П. Перова // Судеб.- мед. экспертиза. — 1989. -№ 4. -С.61-62.

115. Породенко, В. А. Влияние хронической алкогольной интоксикации на активность моноаминоксидаз и алкогольокисляющих ферментов / В.А. Породенко, Е. Н. Травенко, Т. П. Перова // Кубан.науч. мед. вестник. 1990. -№2. - С. 62-66.

116. Породенко, В. А. Гистохимические исследования в» судебно-медицинской диагностике отравлений алкоголем / В.А. Породенко // Материалы юбилейной научной сессии. Кубан. мед. и-тута. Краснодар, 1990. - С. 112-113.

117. Породенко, В. А. Биохимические исследования моноаминоксидаз и их значение в диагностике алкогольных интоксикаций / В.А. Породенко, Е.Н. Травенко // Судеб.- мед. экспертиза. 1991. -№ 1. - С. 45-46.

118. Породенко, В. А. Состояние этонолокисляющих ферментных систем при смертельных отравлениях алкоголем (критерии судебно-медицинской диагностики) : дис. д-ра мед. наук / В.А. Породенко. -М., 1996. 358 с.

119. Породенко, В. А. К вопросу о путях танатогенеза алкогольной кардиомиопатии / В.А. Породенко // Материалы 13-го пленума Всероссийскогообщества судебных медиков, Москва, 21-22 мая 1998 г. Москва, 1998. - С.8.

120. Породенко, В. А. Состояние моноаминоксидаз крови и печени при смертельных алкогольных интоксикациях / В.А. Породенко, Е.Н. Травенко // Судеб.-мед. экспертиза. 1999. -№4. - С. 22-24.

121. Породенко, В. А. К вопросу о частоте алкогольной миокардиопа-тии и влиянии на нее некоторых факторов / В.А. Породенко, Е.И. Быстрова,

122. A.В. Ильина // Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы РФ : материалы V Всерос. съезда судеб. Медиков. М.; Астрахань, 2000. - С. 234-236.

123. Породенко, В. А. Значение гемодинамики печени для диагностики хронического алкоголизма / В.А. Породенко, А.А. Панкратова // Судеб.-мед. экспертиза. 2002. -№ 3. - С. 41-44.

124. Породенко, В.А. Активность алкогольокисляющих ферментных систем миокарда при хронической интоксикации этанолом/ В.А. Породенко, Е.И. Быстрова, А.В. Ильина // Кубан. науч. мед. вестник. 2008. - №3-4 (102103). - С.137-140.

125. Применение морфометрии печени при дифференциальной диагностике хронической алкогольных и наркотических интоксикаций / Ю.И. Пи-голкин, И.Н. Богомолова, Д.В. Богомолов, А.Х. Аманмурадов // Судеб.- мед. экспертиза. 2002. - № 1. - С.21-24.

126. Пурдяев, Ю. С. Показатели массы и липидов отделов сердца трупов при хронической кардиомиопатии и отравлении этанолом / Ю.С. Пурдяев,

127. B.И. Алисиевич, Ю.Г. Алексеевских // Судеб.-мед. экспертиза. — 1992. -№ 4.1. C. 26-29.

128. Пятницкая, И. Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма / И.Н. Пятницкая. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

129. Разводовский, Ю. Е. Алкоголь и сердечно-сосудистая система: популяционный уровень взаимосвязи / Ю.Е. Разводовский // Вопросы наркологии. -2006. -№2. С. 59-68.

130. Репетун, Н. И. Роль физической нагрузки и алкоголя в генезе скоропостижной смерти при атеросклерозе и гипертонической болезни : автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Н.И. Репетун. Л., 1970. - 29 с.

131. Репетун, Н. И. К дифференциальной диагностике смерти от острой ишемической болезни сердца и отравления алкоголем / Н.И. Репетун // Актуальные вопросы судебной токсикологии. М.; Ставрополь, 1974. - С. 42-44.

132. Репетун, Н. И. Роль гистохимических методов исследования в изучении генеза смерти при алкогольных интоксикациях / Н.И. Репетун // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики : тез. докл. Ростов н/Д, 1985.-С. 38-40.

133. Ржаницына, Л. С. Трезвая экономика : экономическая модель противодействия алко- и наркозависимости / Л. С. Ржаницына. — М.: Солтэкс, Невский Простор, 2005. 96 с.

134. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ). Москва, 2005. - 123 с.

135. Россия: рано умирать : доклад Всемирного банка, декабрь. М. -2005 г.-С. 12-15.

136. Руководство по судебной медицине /под ред. В. В.Томилина и Г.А. Пашиняна. -М.: Медицина, 2001. 576 с.

137. Сисакян, А. С. Структурно-функциональные изменения миокардапри экспериментальной алкогольной кардиомиопатии / А.С. Сисакян // Морфология. 1996. - Т. 109, №2. - С. 90.

138. Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации / Ю. И. Пиголкин и др.// Судеб.-мед. экспертиза. 2000. - №3. - С. 34-38.

139. Струков, А. И. Патологическая анатомия /А.И. Струков, С.С. Серов. М.: Медицина, 1993. - 688 с.

140. Сумароков, А. В. Клиническая характеристика кардиомиопатий и кардиодистрофий /А.В. Сумароков // Четвертый Всерос. съезд терапевтов. JI, 1979.-С. 158-169.

141. Тареев, Е. М. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардио-миопатия) / Е.М. Тареев, А.С. Мухин // Кардиология. 1977. - №12. - С. 17-32.

142. Томилин, В. В. Значение экспертных научных исследований в борьбе с пьянством и алкоголизмом / В.В. Томилин, Ю.И. Соседко, И.И. Леонидов // Внедрение в практику новых методов судебной медицины и криминалистики. Каунас, 1987.-С. 145-146.

143. Томилин, В. В. Состояние научных исследований в судебной медицине и внедрение результатов НИР в экспертную практику / В.В. Томилин, Ю.И. Пиголкин // Судеб.-мед. экспертиза. 1997. - №2. - С. 8-10.

144. Томилин, В. В. Современное состояние и перспективы развития химико-токсикологических (судебно-химических) исследований в Российской Федерации / В. В. Томилин, Е. М. Саломатин // Судеб, -мед. экспертиза. -2001. -№3. С. 28-33.

145. Танатологическая оценка острого отравления этанолом, переохлаждение организма и ишемическая болезнь сердца / Т.М. Уткина и др. // Материалы юбилейной научной сессии Омской государственной медицинской академии. Омск, 1995. - С. 283-285.

146. Тапилина, В. С. Качество жизни населения и потребления алкоголя в современной России / B.C. Тапилина // ЭКО. 2005. - №9. - С. 15-29.

147. Травенко, Е. Н. Состояние миноаминоксидаз крови печени при смертельных алкогольных интоксикациях (разработка критериев судебно-медицинской биохимической диагностики) алкоголем : дисс. канд. мед. наук /Е.Н. Травенко -М., 1996. 140 с.

148. Усатенко, М. С. Роль алкоголь- и альдегиддегидрогеназ в формировании устойчивого патологического пристрастия к этанолу / М.С. Усатенко, М.А. Петрова // Вестн. АМН СССР. 1985. -№ 9. - С. 59-62.

149. Успенский, А. Е. Токсикологическая характеристика этанола / А.Е. Успенский // Итоги науки и техники. Сер.: Токсикология / ВИНИТИ. -1984. -Т. 13.-С. 6-56.

150. Успенский, А. Е. Биологические маркеры употребления этанола / А.Е. Успенский // Клиническая медицина. 1986. -Т. 64, № 6. - С. 128-135.

151. Хамович, О. В. Судебно-медицинская оценка патоморфологиче-ских изменений миокарда в различные стадии алкогольной интоксикации : автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Хамович. Барнаул, 2004. - 22 с.

152. Хохлов, В. В. Судебная медицина : руководство / В.В. Хохлов, Л.Е. Кузнецов. Смоленск : Белорус. Дом печати, 1998. - 800 с.

153. Цыпленкова, В. Г. Критический анализ экспериментальных моделей алкогольной кардиомиопатии /В.Г. Цыпленкова, Д.Н. Шольц //Архив патологии. 1988. -Т. L, Вып. 11. - С. 79.

154. Чвалун, А. В. К посмертной дифференциальной диагностике ишемической болезни сердца и отравления этанолом / А.В. Чвалун // Судеб.-мед. экспертиза. 1981. -№ 3. - С. 31-32.

155. Чернобровкина, Т. В. Биохимические методы диагностики алкоголизма и неспецифическая резистентность организма / Т.В. Чернобровкина // Алкоголизм : республ. сб . науч. тр. Казань, 1988. - С. 88-95.

156. Чиркин, А. А. Диагностический справочник терапевта / А.А.Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик. Минск : Беларусь, 1992. - С. 176-179.

157. Шабанов, П. Д. Биология алкоголизма / П.Д. Шабанов, С.Ю. Ка-лишевич. СПб.: Лань, 1998. - С. 2-3.

158. Шевченко, Ю. Л. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации : двухмесяч. науч.-практ. ж-л. 2002. -№1. - С. 3-9.

159. Шипико, Т. А. Варианты поражения миокарда у мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом / Т.А. Шипико, Л.Б. Лазебник // Клиничеекая наркология. 2003. -№7. - С. 47-50.

160. Яковлева, В. И. Морфологические изменения в миокарде при алкогольной интоксикации/ В.И. Яковлева // Судеб.-мед. экспертиза. 1967. - № З.-С. 25-30.

161. Ярославцев, С. А. /С.А. Ярославцев, Ю.И.Благонравов// Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1980. Вып. 2. - С. 316-317.

162. Alcohol und Myokarditis / A. Wilke, A. Kaiser, I. Ferency, В. Maisch //Herz. 1996. - Vol. 21, № 4. - P. 248-257.

163. Alcohol-related acute atrial fibrillation / E.C. Rich et al. // Arch, intern. Med. -1985. -Vol. 145, № 5. P. 830-833.

164. Bolis, G. Lab. 1st. anat. e ist patol./ G. Bolis, F. Bolis // univ.';Perugua. -1976.-Vol. 29.-P. 9-20.

165. Bradley, D. One more for the vine / D. Bradley // Chem. Brit; 1996. -Vol. 32. - №7. - P.20.

166. Douds, A.C. Алкоголь и сердце: хорошие и плохие новости / А.С Douds, J.D. Maxwell // Реферативный журнал. 1995. -№ 1. - С. 35.

167. Deveze, Lyliane. Vin, Plaguettes et coronaropathies Le parodoxe fran-cais./ Lyliane Deveze // Cah. techn. biol. 1993. -Vol. 8, №31.- P. 39-40.

168. Effect of moderate ethanol intake on the heart: biochemical and morphological studies with isolated cardiomyocytes from rats fed a low-protein diet / S. Andersson et al. //J. Stud. Alcohol. -1995. Vol. 56. - №2. - P. 147-155.

169. Ethanols subcellular effect on the heart: The beginning of alcochlic cardiomyopathy / C. Olsen, M. Piano, D. Schwartz, R.J. Solaro, L.J. Ferduson // Al-cocholism. Clin and Exp. Res. 1991. - Vol. 15, №2. - P. 348.

170. Evans, L. Alcohol effect on fatality risk from a physical insult/ L. Evans, C. Frick Michael // J. Stud. Alcohol. 1993. - Vol. 54, №4. - P. 441-449.

171. Кассвелл, С. Здоровье и политика в отношении алкоголя / С. Кас-свел //Вопр. наркологии. 1996. - Спец. вып. - С.27-28.

172. Cardioprotective effects of alcohol: mediation by human vascular alcohol degydrogenase /Т. Ana, S Bora Nalini, G. Lange Louis, S. Bora Puran // Bio-chem. and Biophis. Res. Commus. -1994. Vol. 203, № 3. - P . 1858-1864.

173. Calabrese Edward, J. Biological effects of low level exposures/ J. Calabrese Edward // Hum. and Exp. toxicol. 1996. - Vol. 15, №1. - P. 67-70.

174. Myocardial mechanical, biochemical and structural alteratious induced by chronic ethanol ingestion in rats/ J.M. Capaeso et al. // Circ. Res. -1992. -Vol. 71, №2.-P. 346-356.

175. Kreuter, G. Die Bedeutung von Magnesium in der alkogolischen Car-diomyopathie Theorie und Erfarung / G. Kreuter // Magn. -Bull. - 1994. -Vol. 166, №1. - S. 8-11.

176. Ке1Ькк Henning, S. Алкоголь и сердце/ S .Ке1Ькк Henning // Реферативный журнал. 1995. - №12. — С. 31.

177. Muller, W. Die Menschenverlaltnise des menschlicher Herzens/ W. Muller //Hamburg Leipzig : Voss, 1883. - 220 s.

178. Preedy, V. R. Ethanol induced cardiovascular disease/ V.R. Preedy, P.J. Richardson//Brit. Med. Bull. 1994. -Vol. 50, № 1. - P. 152-163.

179. Rubin, E. Alcohol and the heart: theoretical consid/ E.Rubin // Fed. Proc. 1982. - Vol. 42, - № 8. - P.2460-2464.

180. Rupp, H. Hypertonie und Alcohol: zentrale und periphere mechanismen IH. Rupp, C.G. Brilla, B. Maisch // Herz. 1996. -Vol. 21, №4. - S. 258-264.

181. Rifler, J. P. Les polyphenols du vin rouge. Relation avec la protection cardiovasculaire/ J.P. Rifler // Concours med.- 1995. Vol. 117, №43. - P. 35713572.

182. Suter, P.M. Alkohol, Energiemetabolismus und Ernahrung / P.M. Suter, W.Vetter // Verdauungskrankheiten. 1995. -Vol. 13, №3.-S.133-135.

183. Scheider, J. Alcohol, Fettstoffwechsel und koronare Herzkrankheit / J. Scheider, H. Kaffarnik, A.Steinmetz//Herz. 1996. -Vol. 21, №4. - S. 217-226.

184. Schmidt, K. Die alcoholische kardiomyodystrophie/ K. Schmidt // Z. arztl. Fortbild. -1989. -Vol. 83, № 15. S. 751-757.

185. Chronic alcoholic myopathy: diagnostic clues and relationship with other ethanol-related diseases /Е. Sacanella, -J. Fernandez-Sola et al. // QJM. — 1995.-Vol. 88(11).-P. 811-816.

186. Schmid, R. Alkohol und Gesundheit / R. Schmid // Forderungsdienst. -1995. -Vol. 43, № II. S. 346-347.

187. Fahimi, H.D. Increased Myocardial Catalase in Rats Fed Ethanol/ H.D. Fahimi, M. Kino, L. Hicks //Amer. J. of Pathol. 1979. - Vol. 96. - P. 373-390.

188. Fomina, V.G. Hypersensivity to alcohol con-elates with the development of heart patholohy / V.G. Fomina, L.L. Babakova //Alcohol and Alcohol. -1995. Vol. 30, № 4. - P. 524.

189. Fernandez-Sola, Joaguim. Alcoholic cardiomyopathy : The spectrum of the disease/ J. Fernandez-Sola // Alcohol and Alcohol. 1995.-Vol. 30. - №4. - P. 487.

190. Effects of ethanol on the contractile function of the heart: a review/

191. A.P. Thomas, D.J. Rozanski et al. // Alcohol-Clin-Exp-Res. 1994 Feb; № 18(1). -P. 121-131.

192. Hess, R. The cytochemical localization of pyridine nucleotide-linked dehydrogenase/R. Hess, D. Scarpelli, A.G. E. Pearse //Nature. 1958. - Vol. 181. -P. 1531-1532.