Адаптационные особенности системы "мать-плацента-плод" с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с плацентарной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Крюков, Сергей Петрович

• Крюков, Сергей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крюков, Сергей Петрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о патогенезе и клинических проявлениях плацентарной недостаточности.

1.2. Современные методы профилактики и лечения плацентарной недостаточности.

1.3. Процессы газообмена при физиологической и осложненной беременности. Основные понятия, механизмы адаптации.

1.4. Оксигенотерапия в ведении беременности высокого риска.

1.5. Стереофункциональная организация системы "мать-плаценты-плод"

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных беременных.

2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2.1. Возраст обследованных беременных.

2.2.2. Менструальная функция.

2.2.3. Перенесенные заболевания.

2.3 Общая характеристика методов исследования.

2.3.1. Биохимические методы.

2.3.2. Инструментальные методы.

2.3.3.Адаптационные потенциал.

2.3.4. Терапия.

2.3.5. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Адаптационные реакции подсистемы «Мать» с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с ПН.

3.1.1. Особенности антиоксидантных процессов у беременных клинических групп и определение показаний к проведению НБОТ.

3.1.2. Особенности кардиореспираторного звена адаптации материнского организма в обследуемой выборке в зависимости от вида используемой терапии.

3.1.3. Особенности кислотно-щелочного равновесия у беременных клинических групп в зависимости от плацентарной латерализации и вида используемой терапии.

3.1.4. Особенности адаптационного потенциала материнского организма в обследуемой выборке.

3.1.5. Особенности гормонального звена адаптации у беременных клинических групп в зависимости от вида проводимой терапии и стереофункциональной специфики материнского организма.

3.2. Адаптивные особенности подсистемы «маточно-плацентарный комплекс» при использовании нормобарической оксигенотерапии.

3.2.1. Особенности кровотока в маточно-плацентарном комплексе в у беременных с ПН при использовании НБОТ.

3.2.2. Динамика сократительной активности матки у беременных с ПН при проведении НБОТ.

3.3. Адаптивные особенности подсистемы «плод» при использовании нормобарической оксигенотерапии.

3.3.1. Особенности кровотока в пуповинной и средней мозговой артериях плода в клинических группах в зависимости от плацентарной латерализации и вида проводимой терапии.

3.3.2. Особенности кардиотахограммы плода у беременных с плацентарной недостаточностью при проведении нормобарической оксигенотерапии.

3.3.3. Ультразвуковая фетометрия плода.

3.4. Клинические особенности течения беременности и исхода родов при использовании сочетанной и медикаментозной терапии.

3.5. Краткое экономическое обоснование и оценка эффективности нормобаричсекой оксигенотерапии при лечении плацентарной недостаточности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптационные особенности системы "мать-плацента-плод" с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с плацентарной недостаточностью»

Низкий уровень рождаемости (10,2%о) и высокий уровень смертности населения (16,1%о) способствуют формированию социального запроса на создание новых научных направлений и специальных социальных программ, призванных улучшить демографическую ситуацию (О.В. Шарапова, 2005), в связи с чем, одной из основных задач современного акушерства, по-прежнему, является снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности (В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, 1997; В.Н. Серов, 2007).

В клинической практике у каждой четвертой беременной с гестозом, у каждой третьей при перенашивании, у каждой второй при угрозе невынашивания и задержке развития плода (ЗРП) имеется выраженная плацентарная недостаточность (ПН) (Г.М. Савельева, 1982; В.М. Сидельникова, 2006). По данным научных исследований, частота ПН колеблется от 3% до 45%. За последние 10 лет отмечен рост тяжелых форм ПН на 22-26%, что согласуется с увеличением общей заболеваемости новорожденных по данным официальной статистики (В.Н. Серов, В.И. Кулаков, 2007; Н.П. Шабалов, 2009). Неэффективное лечение ПН может приводить к большому числу акушерских осложнений, в том числе, к преждевременному прерыванию беременности (В.И. Бычков и соавт., 1999; J. Kingdom и соавт., 2000; В.М. Сидельникова, 2006; Т.С. Качалина, 2008, В.Е. Радзинский, 2009).

Одним из ведущих патогенетических механизмов, лежащих в основе ПН, является нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока, обусловленное выраженным спазмом сосудов микроциркуляторного русла материнской и фетальной части плаценты (Г.М. Савельева, 1991; В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин, 1997; В.Н. Серов, 2007; О.С. Филиппов, 2009). На фоне сосудистого спазма формируется нарушение трансплацентарного обмена в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, в результате которого развивается внутриутробная гипоксия плода, ЗРП и другие гестационные осложнения (О.А. Пересада, 2009).

Основные подходы к ведению беременности высокого риска основаны преимущественно на медикаментозной терапии (В.Е. Радзинский, 2007; Э.К. Айламазян, 2009). Данные литературы свидетельствуют о том, что излишняя «медикализация» гестационных процессов приводит к снижению адаптационно-приспособительных ресурсов матери и плода и влияет на здоровье детей. М. Оден (2002) отмечает, что «.в странах, где медикализированное сопровождение гестационных процессов и родов достигло уже третьего поколения, женщины все менее способны выносить беременность и родить самостоятельно, а дети, рожденные такими матерями, не могут не болеть». Для лечения ПН в современной акушерской практике принято использовать препараты, улучшающие метаболизм и антиоксидантную защиту, расслабляющие мускулатуру матки, направленные на расширение сосудов маточно-плацентарно-плодового комплекса, улучшающие реокоагуляционные свойства, клеточный и тканевой метаболизм в системе «мать-плацента-плод», а также средства, улучшающие функцию клеточных мембран и повышающие толерантность плода к гипоксии (И.В. Прошина, 1989; В.К. Чайка и соавт., 1989; B.JI. Кулавский и соавт., 1996; Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков, 2004; И.С. Сидорова, 2005; О.Н. Беспалова, 2005; О.Н. Аржанова, 2006; Г.А. Ушакова, Л.Б. Николаева, А.Г. Тришкин, 2009). Однако, после прекращения действия этих препаратов, часто возникает повторный спазм сосудов плаценты (В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, А.Л. Гридчик, 2004), а, в отдельных случаях, отмечается даже ухудшение состояния плода (А.В. Орлов, 2006; В.В. Авруцкая, 2008).

По-прежнему, остается не решенным вопрос о лечении такого грозного осложнения ПН, как внутриутробная гипоксия плода. Данные литературы свидетельствуют о том, что гипоксия вызывается, во-первых, уменьшением интенсивности кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, во-вторых, снижением уровня диффузии кислорода в тканях (В.М. Сидельнико-ва, 2006). При недостатке кислорода внутриклеточные биохимические реакции искажаются, накапливается избыток перекисей (В.А. Бурлев, Г.В. Коростылев, JI.П. Пономарева, 1996), в результате чего нарушается рост и развитие плода.

К числу адекватных и эффективных немедикаментозных методов лечения различных акушерских осложнений относится оксигенотерапия, предусматривающая различные способы и режимы подачи кислорода в организм матери. Наиболее интенсивно в акушерской практике, как и в других отраслях медицины, для лечения ПН использовался гипербарический режим (ГБО) (И.В. Прошина, 1989; В.К. Чайка и соавт., 1989; В.Л. Кулавский и соавт., 1996; Ю.А. Авдеева, 2002; Б.Д. Байбородов, 2002; Б.Н. Новиков, 2002; О.Ю. Ефремова, 2005; Н.Ф. Давыдкин и соавт., 2007; В.И. Кулаков, В.Л. Тютюн-ник, 2007; И.С. Сидорова, 2007; О.И. Денисов, 2008). Под воздействием повышенного давления кислорода в условиях ГБО было зарегистрировано уменьшение клинических проявлений гипоксии плода и улучшение маточно-плацентарного кровотока (Ю.А. Артюх, 2009).

Однако, многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что лечебный эффект ГБО у беременных с однотипной' гестационной патологией различен. Неоднозначность этого метода обусловлена наличием индивидуальной чувствительности пациентов к ряду воздействующих факторов, а именно замкнутому пространству барокамеры, избыточному давлению, шуму, перепадам температуры и влажности. Названные факторы могут оказывать негативное влияние на психологическое состояние беременной и, как следствие, на функциональное состояние плода (В.Л. Кулавский и соавт., 1996). Немаловажное значение имеет и • вероятность развития токсических эффектов при использовании гипербарического способа подачи кислорода (Н.Д. Копылов, 2000; С.О; Киселёв и соавт., 2003; J.Z. Yogarathnam, 2007). В связи с чем, в последние годы, стали активно разрабатываться методы окси-генотерапии с контролируемой концентрацией кислорода и, как дополнение, углекислого газа в подаваемой газовой смеси, поскольку от соотношения этих газов в. крови напрямую зависит эффективность терапевтического воздействия. Данные литературы свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между концентрацией газов в крови: способность кислорода (Ог) связываться с эритроцитом, а также диффундировать в ткани зависит от уровня углекислого газа (СО2) (Н.А. Агаджанян, 2003; С.Н. Титов, Д.А. Спиридонов, 2005). Так, при уменьшении концентрации С02 менее 4%, снижается коэффициент диффузии 02 в ткани, тогда как при увеличении его концентрации более 8% нарушается сатурация. Кроме того, по данным некоторых авторов, как при снижении, так и при увеличении С02 в крови матери регистрируется значительное (на 20-30%) изменение показателей регионарного кровотока, что ведёт к развитию тканевой гипоксии (Н.П. Красников, И.Н. Полунин, 1995; Н.А. Агаджанян, 2002; С.А. Дворянский, Д.А. Спиридонов, В.И. Цир-кин, 2004). В связи с этим представляет значительный интерес разработка и использование методов оксигенотерапии, предусматривающих возможность контроля концентрации кислорода в применяемой газовой смеси, а также использование щадящих режимов подачи кислорода, при которых снижена вероятность развития токсической гипероксии (Н.А. Агаджанян, А.Я. Чижов, 2003). К числу таких методов относится нормобарическая оксигенотерапия (НБОТ) (Р.И. Бурлаков, Ю.Ш. Гальперин, В.М. Юревич, 1986; В.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, Г.С. Лескин, 2004; О.Е. Сатишур, 2006; А.С. Горячев, И.А. Савин, 2009; J.B. West, 1990; R.L. Chatburn, 2001, M.J. Tobin, 2006).

Поставленная для рассмотрения акушерская проблема ПН и фундаментальная проблема адаптационной физиологии требуют системного и многоцентрового подхода. В аспекте указанного, актуальность исследования определяется установлением адаптационных возможностей системы «мать-плацента-плод» с учетом ее стереофункциональной организации (А.Б. Поро-шенко, 1985; А.В. Черноситов; 1996; Н.А. Агаджанян, В.И. Орлов, Т.Л. Бо-ташева, 1999-2009) при использовании НБОТ у беременных с ПН.

В связи с выше изложенным была сформулирована цель настоящего исследования.

13

Цель работы

Исследовать характер адаптивных реакций системы «мать-плацента-плод», в зависимости от ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии и научно обосновать методику комплексной терапии плацентарной недостаточности.

Задачи исследования

1. На основании биохимических тестов OxyStat и SOD обосновать безопасность проведения НБОТ у беременных с ПН.

2. Выявить особенности показателей функции внешнего дыхания (жизненная емкость легких (ЖЕЛ), дыхательный объём (ДО), минутный объём дыхания (МОД), средняя частота дыхания (ЧД)) и показателей сердечнососудистой системы (средняя частота сердечных сокращений (ЧСС), минутный объём кровотока (МОК), ударный объём (УО), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)) материнского организма при физиологическом течении беременности, а также у женщин с ПН в зависимости от вида применяемой терапии, плацентарной латерализации и срока гестации.

3. Оценить показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и кислородного режима (кислотно-щелочность крови (рН), парциальное давление углекислого газа (рС02), парциальное давление кислорода (р02), напряжение кислорода при 50% насыщении крови (р50), концентрация общего кислорода (сЮг), актуальный бикарбонат (НСОэ), концентрация общего гемоглобина (ctHb), фракция карбоксигемоглобина (FCOHb), фракция метгемоглобина (FMetHb), фракция оксигемоглобина (F02Hb), фракция фетального гемоглобина (FHbF), насыщение кислородом крови (s02)) капиллярной крови матери в зависимости от вида используемой терапии, латерализации плаценты и срока беременности.

4. Установить влияние вида используемой терапии на гормональный профиль (содержание плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кор-тизола и адренокортикотропного гормона (АКТТ) в венозной крови) беременных клинических групп при различных сроках гестации и латерализации плаценты.

5. Выявить изменения адаптационного потенциала у беременных клинических групп (индекс функциональных изменений по А.П. Берсеневой (ИФИ)) в зависимости от вида используемой терапии, латерализации плаценты и срока гестации.

6. Оценить допплерометрические показатели кровотока в маточных, пуповинной и средней мозговой артериях плода у женщин клинических групп во II и III триместрах беременности при различной латерализации плаценты в зависимости от вида используемой терапии, латерализации плаценты и срока гестации.

7. Установить влияние характера проводимой терапии на кардиорес-пираторную систему плода (особенности долговременных и кратковременных паттернов кардиотахограмы плода) у женщин клинических групп в III триместре беременности при различной латерализации плаценты.

8. Выявить особенности ультразвуковой фетометрии, исходы родов и состояние новорожденных в различных клинических группах в зависимости от вида используемой терапии и плацентарной латерализации.

9. На основании проведенных исследований оценить эффективность использования НБОТ и разработать метод комплексной терапии ПН с учетом стереофункциональной специфики системы «мать-плацента-плод».

Новизна исследования

Впервые с позиции комплексного подхода дана физиологическая характеристика безопасности и клинической значимости применения НБОТ у беременных с ПН и оценена динамика изменений эндокринного, гуморального и кардиореспираторных звеньев адаптации функциональной системы «мать-плацента-плод» (ФСМПП).

По результатам биохимических тестов OxyStat и SOD доказана безопасность применения НБОТ у беременных с ПН.

Выявлено улучшение функции кардиореспираторного звена адаптации у беременных I клинической группы при использовании сочетанной с НБОТ терапии: максимальное улучшение показателей функции внешнего дыхания и системной гемодинамики было зарегистрировано во II триместре беременности при правостороннем расположении плаценты.

Установлено, что адаптивные изменения КЩР в капиллярной крови матери при использовании НБОТ выражаются в увеличении показателей сатурации, увеличении р02, уменьшение рС02 и увеличении фракции БОгНЪ.

Доказано, что при использовании НБОТ отмечается повышение адаптационного потенциала материнского организма: число беременных с нормальной адаптивностью существенно возрастает в I клинической группе, преимущественно при правостороннем расположении плаценты.

Обнаружено, что при использовании НБОТ в сочетании с медикаментозной терапией, регистрируется наиболее выраженное улучшение функции гормонального звена ФСМПП по сравнению со стандартной медикаментозной терапией, заключающееся в увеличении уровня плацентарного лактоге-на, прогестерона и АКТГ, а также снижении уровня кортизола, преимущественно у беременных с правосторонним расположением плаценты.

Установлено, что НБОТ в сочетании с медикаментозной терапией способствует наиболее выраженному улучшению кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодового комплекса, заключающемуся в снижении показателей кривых скоростей кровотока (КСК) в правой и левой маточных, пупо-винной и средней мозговой артериях.

Выявлено, что НБОТ способствует увеличению частоты обнаружения благоприятных паттернов кривой кардиотокограммы плода (КТГ) (увеличению амплитуды мгновенных осцилляций, спонтанных акцелерациий) и уменьшению частоты обнаружения патологических видов децелераций, что свидетельствует об улучшении состояния плода.

Доказана большая эффективность сочетанной НБОТ и медикаментозной терапии, по сравнению со стандартным медикаментозным лечением, что подтверждается наиболее адекватными темпами роста фетометрических показателей, наименьшим числом осложнений в родах и наименьшим числом неврологических осложнений у детей в I клинической группе.

Теоретическая значимость исследования

Полученные данные о характере влияния НБОТ на организм матери и плода в условиях ПН расширяют существующее представление о механизмах формирования гестационной реактивности и адаптивности правоориентированного, левоориентированного и комбинированного типов ФСМПП. Данные оценки биохимических, гормональных и функциональных показателей позволяют глубже понять направление и специфику адаптивных реакций подсистемы «мать», подсистемы «плод» и подсистемы «маточно-плацентарный комплекс» в зависимости от их стереофункциональной специфики, а также дополняют имеющиеся сведения о механизмах формирования ПН.

Практическая значимость исследования

Материалы диссертационного исследования позволили разработать эффективный метод лечения ПН, предусматривающий сочетанное использование НБОТ и медикаментозной терапии. При его использовании отмечено улучшение функционирования кардиореспираторной системы матери и плода, эндокринной системы материнского организма, улучшение кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, что способствует снижению показателей перинатальной, а также детской заболеваемости и смертности. С учетом полученных положительных результатов от использования метода, а также с целью улучшения качества проводимой терапии, снижения медикаментозной нагрузки на организм матери и плода у беременных с ПН он может быть применен в отделениях патологии беременности, женских консультациях и перинатальных центрах, что отражено в актах внедрения.

Положения, выносимые на защиту

1. Нормобарическая оксигенотерапия, сочетанная с медикаментозной терапией, является дополнительным безопасным эффективным методом лечения плацентарной недостаточности, способствующим улучшению функционирования различных звеньев системы «мать-плацента-плод», а также позволяющим достигать более раннего и более стойкого терапевтического эффекта по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.

2. Улучшение адаптационных особенностей материнского организма при использовании нормобарической оксигенотерапии подтверждается нормализацией показателей дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем материнского организма.

3. Уменьшение частоты обнаружения патологических паттернов кратковременной вариабельности на кардиотахограмме плода, а также улучшение фетальной гемодинамики при использовании сочетанной медикаментозной и нормобарической оксигенотерапии свидетельствует о снижении риска развития дистресса плода у беременных с плацентарной недостаточностью. '

4. Характер адаптивных реакций различных звеньев функциональной системы «мать-плацента-плод» зависит от ее стереофункциональной специфики: наибольшая адаптивность отмечается в условиях правоориентированного типа.

5. Улучшение адаптационного потенциала функциональной системы «мать-плацента-плод» при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с плацентарной недостаточностью способствует снижению числа осложнений гестационного периода и периода родов.

Внедрение результатов работы в практику

Полученные результаты внедрены в работу консультативной поликлиники, отделения патологии беременности и родильного отделения ФГУ «Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Росмедтехнологий», МЛПУЗ «Городская больница № 20» г. Ростова-на-Дону, МЛПУЗ «Родильный дом №

5» г. Ростова-на-Дону, НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД» на станции Ростов-Главный.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были доложены на XIV Международном симпозиуме "Эколого-физиологические проблемы адаптации", (Москва, 2009 год); VIII Всемирном симпозиуме фетальной медицины (Портароз, Словения, 28 июня-2 июля, 2009); I съезде лучевых диагностов Южного Федерального Округа (Ростов-на-Дону, 2009 год).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов кандидатских и докторских диссертаций, получено две приоритетных справки на патент № 2009106401, 2009; № 2009110388, 2009.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 188 источника на русском и 100 на иностранном языках. Работа иллюстрирована 34 рисунками и 30 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Крюков, Сергей Петрович

ВЫВОДЫ

1. Результаты проведенных биохимических исследований по тестам OxyStat и SOD свидетельствуют о безопасности применения НБОТ у беременных с ПН: у беременных I клинической группы в 97% случаев не обнаружены проявления токсической гипероксии.

2. Установлено, что при использовании НБОТ у беременных с ПН отмечается улучшение резервных возможностей кардиореспираторной системы материнского организма: максимальное улучшение показателей функции внешнего дыхания на 27% (ЖЕЛ, ДО, МОД, ЧД) и системной гемодинамики на 32% (УО, МОК, ОПСС, ЧСС) зарегистрировано при правостороннем расположении плаценты.

3. Выявлено, что улучшение адаптационных процессов в ФСМПП при использовании сочетанной с НБОТ терапии характеризуется увеличением показателей сатурации (на 3,5-5%), увеличением р02 (на 83%), уменьшением рС02 (на 8,5%), увеличением фракции БОгНЬ (на 3%) в капиллярной крови матери.

4. Доказано улучшение функционирования гормональной системы материнского организма при использовании НБОТ у беременных с ПН: уставлено увеличение уровня плацентарного лактогена (на 43%), прогестерона (на 35%), эстриола (на 38%) преимущественно при правостороннем расположении плаценты; независимо от срока беременности и плацентарной латерализации обнаружено повышение АКТГ (на 21%) и снижение уровня кортизола (на 18%).

5. Выявлено, что при использовании НБОТ у беременных с ПН отмечается улучшение адаптационного потенциала материнского организма: число беременных с нормальным уровнем адаптации после курса терапии увеличилось на 37%, преимущественно при правостороннем расположении плаценты.

6. Установлено, что НБОТ способствует улучшению кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодового комплекса: после курса терапии у беременных с ПН регистрируется снижение показателей КСК в средней мозговой (на 15%), пуповинной (на 21%).

7. Выявлено, что при сочетанном использовании медикаментозной терапии и НБОТ отмечается значительное улучшение функционирования кар-диореспираторной системы плода, особенно при правостороннем расположении плаценты: регистрируется увеличение амплитуды мгновенных осцил-ляций, увеличение частоты обнаружения спонтанных акцелерациий в 2 раза и исчезновение патологических видов децелераций на кардиотахограмме плода в динамике 90 минут регистрации.

8. Обнаружено, что использование НБОТ, сочетанной с медикаментозной терапией у беременных с ПН позволило снизить частоту развития ЗРП (на 41%), уменьшить число осложнений во время беременности (на 23%), родов (на 35%) и периода новорожденности (на 27%).

9. На основании проведенных исследований, адаптационных особенностей различных звеньев ФСМПП разработан метод сочетанной терапии ПН, предусматривающий во II-III триместрах беременности, дополнительно к медикаментозному лечению, использование курса нормобарической оксигенотерапии (ежедневное введение 60% кислорода по 30 минут в день в течение 7 дней), эффективность которого доказана при проведении сравнительного анализа эффективности предлагаемого и стандартного методов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

С целью улучшения эффективности лечения ПН; снижения медикаментозной нагрузки на организм матери и плода, снижения уровня перинатальной и детской заболеваемости и смертности разработан дополнительный безопасный метод НБОТ, предусматривающий чрезмасочное (без создания избыточного давления на организм женщины) введение газовой смеси, содержащей кислород.

Оксигенотерапия проводится в одно и тоже время ежедневно (1 сеанс в день), в первой половине дня (с 9 до 14 часов) в течение 7 дней, вне зависимости от времени приёма пищи или медикаментов, а также конституциональных особенностей женского организма. Терапия осуществляется в специальном, хорошо проветриваемом помещении, имеющем централизованную подачу кислорода и необходимое оборудование для проведения НБОТ. Беременная находится в спокойном психологическом состоянии, в положении тела «полулежа», с приподнятым головным концом 45° по отношению к горизонтальной плоскости. Через реанимационную маску осуществлялась подача газовой смеси, содержащей 60% кислорода и 40% атмосферных газов в течение 30 минут со скоростью 8-12 литров в минуту. Приготовление кислородно-воздушной смеси осуществляется в специальном устройстве (ротаметр), к которому производится бесперебойная централизованная подача 98% кислорода, где путём подсоса атмосферного воздуха создается необходимая концентрация кислорода, контролируемая шкалой ротаметра. Воздушная смесь вдыхается пациенткой через рот или нос при спокойном самопроизвольном ритме дыхания. Увлажнение воздушной смеси осуществляется в банке Боброва. Для более точной настройки и контроля состава газовой смеси используется монитор реанимационный и анестезиологический Митар-01-«Р-Д» (№ по реестру центра сертификации медицинских изделий ВНИ-ИМП ТУ9441 -002-24149103-2002).

Для контроля процессов свободнорадикального окисления и эффективности деятельности антиоксидантной системы, а также профилактики токсической гипероксии в организме беременных рекомендуется перед началом и после 3 сеансов НБОТ производить биохимическое исследование венозной крови беременных по системе «OxyStat» и «SOD» (США). Увеличение показателей тестов выше верхней границы нормативной шкалы является противопоказанием к использованию оксигенотерапии у данной пациентки. Своевременное использование курса НБОТ способствует коррекции нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока, профилактике дистресса плода и декомпенсированных форм ПН, что позволяет уменьшить продолжительность и число повторных курсов лечения в 1,7 раза, снизить фармакологическую нагрузку на организм матери и плода, уменьшить показатели детской заболеваемости и смертности на 35%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крюков, Сергей Петрович, 2010 год

1. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство / В.В. Абрамчен-ко. СПб.: Сотис, 2001. - 320 с.

2. Абрамченко В.В., Баскаков В.П., Соколовский В.В., Костюшов Е.В. // Роль антиоксидантной недостаточности в патогенезе позднего токсикоза беременных // Акушерство и гинекология. 1988. - № 6. - С. 67-71.

3. Абрашитова Н.Ф., Фархутдинов P.P., Загидуллин Ш.З., Камилов Ф.Х Сравнительный анализ влияния антибиотиков на свобонорадикальное оксиление in vitro и in vivo // Бюл. эсперим. Биологии и медицины. — 1998. -№ 3. С. 297-299.

4. Абу Насер М.А., Омаров С.-М.А., Абу Насер З.М. //Клиникопрогностическая оценка современных перинатальных технологий у многорожавших женщин с гестозом. Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2001.- № 3 (5). С. 46-49.

5. Авруцкая В.В. Научное обоснование клинико-организационной модели оказания помощи беременным: автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.В. Авруцкая. Ростов-н/Д, 2006. - 47 с.

6. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функция организма в условиях гипоксии и гипероксии. — М.: Медицина, 1986. — 272 с.

7. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. — М.: Издательство Университета дружбы народов, 1987. 127 с.

8. Агаджанян Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации. — Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. 204 с.

9. Агаджанян Н.А. Физиологические особенности женского организма / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, Г.М. Куцов и др. М.: Изд-во РУДН, 1996.- 98 с.

10. Агаджанян Н.А. Хроноструктура репродуктивной функции / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш, С.И. Краюшкин. М.: «КРУК», 1998. - 244 с.

11. Агаджанян Н.А., Рыжаков Д.И., Потемина Т.Е., Радыш И.В. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2009.-396 с.

12. Агаджанян Н.А., Радыш И.В., Юсупов Р.А., Ходорович A.M. Экология, качество жизни и репродуктивное здоровье. — Казань: Изд-во КГТУ, 2008. 424 с.

13. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н. Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гиперкапнии и гипокапнии. М.: Медицина - 2001. - 302 с.

14. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Гипоксические, гипокапнические и гиперкапнические состояния. — М.: Медицина 2003. - 96 с.

15. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике / М.И. Агеева. М.: Видар-М, 2000. - 112 с.

16. Агеева М.И. Характер развития и нормативные параметры артериальной гемодинамики плода / М.И. Агеева // Ультразвук, и функцион. диагност. 2004. - №3. - С. 44-51.

17. Адиятулин А.И., Польская А.Н., Ткачук Е.Н., Гуляева Н.В. Некоторые механизмы защитного действия интервальной гипоксической тренировки при подготовке к абдоминалому родоразрешению // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1997. № 2. - С. 26-28.

18. Айдарханов Б.Б., Лакшина Э.А., Ленская Е.Г. Молекалярные аспекты механизма антиокислительной активности витамина Е: особенности действия а- и у-токоферолов // Вопр. мед. химии. 1989. - Т. 35, № 3. - С. 29.

19. Айламазян Э.К. Молекулярные маркеры старения и зрелости плаценты / Э.К. Айламазян, И.М. Кветной // Мать и детя: материалы 7-го Рос. Форума. -М., 2005. С. 12-13.

20. Айламазян Э.К. Старение плаценты / Айламазян Э.К., Лапин Е.А, Кветной И.М. // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - №2. - С. 410.

21. Акберова С.И., Сусаев Галнибур П.И., Магомедов Н.М., и др. Пара-аминобензрйная кислота как антиоксидант // Докл. АН. 1998. - Т. 351, № 3. -С. 419-421.

22. Акушерство: национальное руководство. / Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М.; под ред. Э.К. Айламазяна. М.: ГЭОТАР - Мед, 2007. - 1200 с.

23. Анастасьева В. Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацен-тарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск: Наука, 1997.-351 с.

24. Андреева А.А. Продукция окиси азота и состояние центральной гемодинамики у новорожденных, здоровых и перенесших гипоксию / А.А. Андреева, И.И. Евсюкова, Т.И. Опарина и др. // Педиатрия. — 2004. — №1. — С. 18-22.

25. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 447 с.

26. Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанова и др. СПб.: ООО «Издательство H-JI», 2001. - 32 с.

27. Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Т.Г. Ковалева. СПб.: Питер, 2006. — 345 с.

28. Артюх Ю.А. Оптимизация терапии хронической плацентарной недостаточности с использованием гипербарической оксигенации : автореферат дис. канд. мед. наук / Артюх Ю.А. Самара, 2009. - 21 с.

29. Арутюнян А.В., Дубинина Е.Е., Зыбина Н.Н. Методы оценки сво-боднорадикального окисления и антиоксидантной системы организма // Методические рекомендации под ред. В.Х. Хавинсона. — СПб.: ИКФ Фолиант, 2000.-1004 с.

30. Арчаков А.И. Микросомальное окисление. — М.: Наука, 1975. 327с.

31. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развитие зародыша / И.А. Аршавский // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: Медицина, 1957.- С. 320-333.

32. Аршавский И.А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде / И.А. Аршавский. М.: Медицина, 1960. - 336 с.

33. Афанасьева Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацен-тарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. — Т.З, №2. - С. 1-13.

34. Баев О.Р. Особенности состояния венозной гемодинамики плода при нарушениях артериального кровотока в фетоплацентарной системе / О.Р. Баев // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - Т.З, №1. - С. 30-36.

35. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997.-236 с.

36. Бакшеев Н.С. Сократительная функция матки / Н.С. Бакшеев, Р.С. Орлов. Киев: Здоровье, 1976. - 183 с.

37. Бангэм А.Д. Развитие представления о липосомах // Липосомы в биологических системах. Пер. с анг. -М.: Медицина, 1983. — С. 13-35

38. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин Ю.Б., Кудряшов В.В., Пере-кисное окисление и стресс. — СПб.: Наука, 1992. — 148 с.

39. Баранников В.В., Лопатин В.А. Биомеханика дыхания в конце беременности // Акушерство и гинекология. 1976. - № 8. - С. 46-49.

40. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2002. — №1. — С. 6-13.

41. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М.: Триада-Х, 2001.- 640 с.

42. Бащинский С.Е. Разработка клинических практических руколводств с позиций доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 2004. - 135 с.

43. Беккер С.М. Патология беременности. — 3 изд. Д., 1975. С. 32-35.

44. Белов Н.И. Использование гипербарической оксигенации в комплексном лечении поздних токсикозов беременных с учетом функциональной активности вегетативной нервной системы: Дис. .канд. мед. наук. — Ярославль, 1982. 174 с.

45. Белов Ю.В. В кн.: Гипербарическая оксигенация, Куйбышев, 1979,28.33.

46. Белова JI.A., Оглоблина О.Г., Белов А.А., Кухарчук В.В. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль мо-дицированных липопротеинов // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46, № 1. — С. 8-21.

47. Бердичевская Е.М., Зайцева Н.В. Специфика функциональных моторных асимметрий в раннем онтогенезе // Асимметрия: научно-практический рецензируемый журнал. 2009. - № 1. — С.4-16.

48. Бердичевская Е.М., Тройская А.С. Функциональная асимметрия и спорт // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии: монография. М.: Научный мир, 2009. - С. 647-691.

49. Бобко А.И. Стресс, жизнь и смерть: Лабиринты человеч. сознания: Науч.-филос. трактат / А.И. Бобко. — М., 1997. 135 с.

50. Борков JI.A., Алещенко И.Е. Компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте при нефропатии беременных и внутриутробная гипотрофия плода // Акушерство и гинекология. 1988. — № 6. - С. 32-35.

51. Боровков Н.Н. Результаты оксигемометрических исследований у здоровых беременных женщин // Труды конф. Горьков. мед. ин-та. Горький, 1969.-С. 28-31.

52. Изв. высш. учеб. заведений. Северо-Кавказский Регион. Спец. вып. Ростов н/Д, 2006. - С. 42-46.

53. Боташева Т.Д. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном и осложненном течении беременности: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Т.Д. Боташева. — М., 1999.- 37 с.

54. Боярский А.Я. Общая теория статистики / А .Я. Боярский, Л.Г. Громыко. — М.: Московский университет, 1985. 376 с.

55. Буленко С.Д., Кисилевич Р.Ш., Скворко С.И. Некоторые показатели функционального состояния митохондрий женской плаценты в различные сроки беременности // Акушерство и гинекология. 1974. - № 3. - С. 17-19.

56. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. М.: «Триада-Х», 1997. - 188 с.

57. Бурлакова Е.Б., Сторожок Н.М., Храпова Н.Г. Изучение суммарной активности природных антиоксидантов хемилюминесцентным методом // Биофизика. 1998. - Т. 33, № 4. - С. 584-588.

58. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. 1985. - Т. 54, № 9. - С. 1540-1558.

59. Бурляев В.А., Прошин И.В., Абдрахманова Е.А., Высоколян Э.И. Изменение биохимических показателей у рожени

60. Бурляева В.А., Высоколян Э.И., Юсеф А., Галстян А.А. Перекисное окисление липидов в системе мать-плацента-плод при нефропатии и рождении плодов с малой массой тела // Акушерство и гинекология. — 1987. № 8. - С. 27-30.

61. Бурмистрова С.О., Дубина Е.Е., Арутюнян А.В. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы новорождённых и взрослых // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С. 36-40.

62. Быстрая К.А. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности почечного кровотока плода с позиции полового диморфизма и их клиническое значение: дис. . канд. мед. наук / К.А. Быстрая. Ростов н/Д, 2006. - 22 с.

63. Ванина Л.В., Бокерия Л.А., Бейлин АЛ. Сб: Гипербарическая окси-генация, М., 1975, 85-87.

64. Васильева В.В. Психофизиология женской репродукции / В.В. Васильева. Ростов н/Д, 2005. - 212 с.

65. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран // Биофизика. — 1987. Т. 32, № 5. - С. 830-844.

66. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН. 1998. - Т. 98, № 7. - С. 43-51.

67. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Сер.: Биофизика. М., 1991.-Т. 29.-С. 1-252.

68. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.

69. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001.-148 с.

70. Воскресенский C.JI. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль: Учеб. пособие. Мн.: Книжный дом, 2004.-304 с.

71. Гармашева H.JI. Введение в перинатальную медицину / Н.Л. Гармашева, Н.Н. Константинова. М.: Медицина, 1978. - 291 с.

72. Гиляновский М.Ю. Изменение мозгового кровотока плода при функциональной пробе с задержкой дыхания / М.Ю. Гиляновский, А.В. Орлов, Ю.В. Ганиковская, В.И. Орлов // Рос. вестн. акуш.-гин. 2005. -№1.- С. 66-69.

73. Гипербарическая оксигенация в акушерстве и неонатологии. Сборник научных работ. М., 1981.

74. Дадали В.А. Процессы перекисного окисления в организме и природные антиоксиданты // Введение в микронутриентологию. — Новосибирск, 1999.-С. 240-263.

75. Дворянский С.А. Функция внешнего дыхания матери при беременности и её коррекция в комплексе лечения фетоплацентарной недостаточности / Дворянский С.А., Спиридонов Д.А., Циркин В.И. // Вятский медицинский вестник. 2004. - №2-4. - С. 15-18.

76. Демидов В.Н. Использование компьютеризованной ультразвуковой фетометрии в диагностике гипотрофии плода / В.Н. Демидов, Б.Е. Розенфельд // Ультразвук, диагн. в акуш., гин. и педиатрии. 1995. — № 2.- С. 31-39.

77. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека // Биохимия. — 1993. Т. 58, № 2. - С. 268-273.

78. Зарнадзе М.Г., Кинтрая Н.П. Циркадные ритмы плода на сроках беременности 16-28 недель. // Акуш. и гин. 2002. - № 6. - С.58-59.

79. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного / Е.П. Затикян.— М.: Инфо-Медиа, 1996. 181 с.

80. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск, 1997. - 396 с.

81. Иванов В.Н. Психонейрогинекология и акушерство / В.Н. Иванов. — Харьков, 1964. С. 53.

82. Иванов И.И. Эстафетные механизмы в процессах перекисного окисления липидов биологических мембран // Успехи биол. химии. 1994. — Т. 25.-С. 110-124.

83. Игнатко И.В. Применение актовегина при фетоплацентарной недостаточности у беременных высокого риска внутриутробного инфицирования плода / И.В. Игнатко, Е.А. Октябрьская // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004.- Т.З, №1. - С. 16-19.

84. Игнатьева Р.К. Оценка эффективности помощи во время беременности и родов. Аналитический обзор / Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов, О.Б. Карпова. М., 2000. - 30 с.

85. Каган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов // Итоги науки и техники. Сер.: Биофизика.-М., 1986.-Т. 18.-С. 1-186.

86. Качалина Т.С. Антиоксидантная терапия плацентарной недостаточности при гестозе / Качалина Т.С., Лебедева Н.В., Ильина Л.Н. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6, №1. - С. 2-4.

87. Казначев В.П. Современные аспекта адаптации / В.П. Казначев. Новосибирск: Наука, 1980. — 169 с.

88. Кисин С.В. Артериальное кровоснабжение матки и её придатков в норме и патологии.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Кисин. Волгоград, 1953.-21 с.

89. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови // Вестн. РАМН. 1999. - Т. 99, № 2. -15-22.

90. Климов В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности / Климов В.А. // Акушерство и гинекология. 2008. - №2. - С. 7-10.

91. Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов; дис. канд. психол. наук / Н.П. Коваленко. СПб., 1998. - 30 с.

92. Козлов А.В. Шинкаренко Л.И., Владимиров Ю.А. Азизова О.А. Роль эндогенного свободного железа в активации перекисного окисления ли-пидов // Бюл. эсперим. биол. и мед. 1985 . - Т. 99. № 1. - С. 38-40.

93. Колобова А.В. Роль TGF в процессах ангиогенеза плаценты в норме и при гестозе / А.В. Колобова, Д.И. Соколов, М.В. Лесничия и др. // Материалы I регионального научного форума «Мать и дитя». — Казань, 2007. -С. 74.

94. Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева Ж.В. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина // Вопр. мед. химии. 1990. - Т. 36. № 2. -С. 88-91.

95. Красновский А.А. Люминесцентнция при фотосенсибилизиро-ванном образовании синглетного кислорода в растворах // Возбужденные молекулы. Кинетика превращений. Л.: Наука, 1982. - С. 32-50.

96. Краснопольский В.И. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности / Краснопольский В.И., Логунова Л.С., Туманова В.А. // Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С. 13-16.

97. Краснопольский В.И. Профилактика врожденных пороков развития у плода и новорожденного. Пособие для врачей / под ред. В.И. Краснопольского. М., 2001. - 32 с.

98. Краснопольский В.И. Система оценки степени тяжести фетопла-центарной недостаточности у беременных и рожениц / Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А. и тд. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - №5. - С. - 87-95.

99. Криворучко А.Ю. Продукция цитокинов культурой ворсин хориона больных поздним гестозом в условиях гипоксии / А.Ю. Криворучко, В.А. Аксененко, А.Н. Квочко, Р.В. Павлов // Журн. акуш. и женск. бол. -2000. Т.49, Вып. 4. - С. 82-85.

100. Кулавский В.А. Факторы перинатальных потерь у беременных высокого риска / В.А. Кулавский, Л.А. Даутова // Материалы 36-го конгресса Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. - С. 109.

101. Кулагин Л.М, Баргузина В.Н., Кирсанова Л.Н., Сидельникова Л.П., Вашурина С.А., Кудрова В.А. В кн.: Гипербарическая оксигенация, Куйбышев, 1979,10-20.

102. Кулаков В.И. Акушерско-гинекологическая помощь / под ред. В.И. Кулакова. М.: МЕДпресс, 2000. - 512 с. Кулаков В.И., Серов В.Н.

103. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М. - 1999.- 246 с.

104. Кулаков В.И. Беременность и роды при пороках развития плода / В.И. Кулаков, И.А. Ушакова, JI.E. Мурашко и др. // Акуш. и гин. 2007. -№6.- С. 21-25.

105. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник. М.: МИА, 2004. - 494 с.

106. Кулаков В.И. Преждевременные роды / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко. М.: Медицина, 2002.- 176 с.

107. Магин Д.В., Измайлов Д.Ю., Попов И.Н. и др. Фотохемилюми-несценция как метод изучения антиоксидантной активности в биологических системах. Математическое моделирование // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46. №4.-С. 419-425.

108. Малевич Ю.К. Фетоплацентарная недостаточность / Ю.К. Малевич, В.А. Шостак. Минск: Беларусь, 2007. - 158 с.

109. Марри Р. Биохимия человека: В 2-х тт. Т. 2 / Р. Марри, Д. Грен-нер, П. Мейес, В. Родуэлл; пер. с англ. М.: Мир, 1993. - 415 с.

110. Мартынюк В.К., Ковальчук С.Н., Тымочко М.Ф., Панасюк Е.Н. Индекс антиокислительной активности биологического материала // Лаб. Дело. 1991. -№ 3. - С. 19-22.

111. Медведев М.В. Допплерография в акушерстве / М.В. Медведев. -М.: Реал, время, 1999. 157 с.

112. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

113. Мелконова К.Ю. Роль плода в инициации родовой деятельности: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Ю. Мелконова. Ростов н/Д, 1992. - 24 с.

114. Меныцикова Е.Б., Зенков Н.К., Шергин С.М. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты. Новосибирск, 1994. - 203 с.

115. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 447 с.

116. Мошков Б.Н. Клиническая анатомия сосудов матки / Б.Н. Мош-ков. Киев: Здоровье, 1964. - 133 с.

117. Мухин Е.А., Кептя Э.Б., Николай C.JI. и др. Гипербарическая фармакология: Фармакология гипероксических состояний. Изд-во «Штиин-ца». Кишинев, 1985.

118. Орлов А.В. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности: автореф. дис. д-ра. мед. наук / А.В. Орлов. — Ростов н/Д, 2006. 47 с.

119. Орлов В.И. Латеральная безмедикаментозная терапия невынашивания беременности и ее экспериментально-клиническое обоснование: авто-реф. дис. д-ра мед. наук / В.И. Орлов. М., 1986 - 36 с.

120. Орлов В.И. Межполушарная асимметрия мозга в системной организации процессов женской репродукции / В.И. Орлов, А.В. Черноситов, К.Ю. Сагамонова // Функциональная межполушарная асимметрия; хрестоматия. М.: Научный мир, 2004. - С.411^143.

121. Орлов В.И. Механизмы формирования перинатальной патологии и заболеваемости взрослых / В.И. Орлов, А.В. Орлов, В.В. Авруцкая, Т.А. Заманская // Казан, мед. журнал. — 2007. Т. 88, №2. — С. 117—121.

122. Орлов В.И., Боташева Т.Л., Орлов А.В., Гиляновский М.Ю., Заманская Т.А. Кардиотокография и допплерометрия в современном акушерст-ве.-Ростов-на-Дону.:Издательство ЮНЦ РАН, 2007.- 287 с.

123. Осипов А.Н, Брюханова Э.В., Вархуева Т.В. и др. Влияние гипо-хлорита и перекиси водорода на способность гемоглобина стимулировать пе-рекисное окисление липидов липопротеинов низкой плотности // Бифизика. -1997. Т. 42, № 2. С. 400-4007.

124. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности / О.Б. Панина // Акуш. и гин. — 2000.-№3.- С. 17-21.

125. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Пасман. Новосибирск, 1996.— С. 13.

126. Персианинов Л.С. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц / Л.С. Персианинов, В.Н. Демидов. М.: Медицина, 1977. - 285 с.

127. Петрова З.С., Головко В.Д. Сб.: Гипербарическая оксигенация, М., 1977,122-123.

128. Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигена-ции, М., 1976.

129. Порошенко А.Б. Значение гестационной межполушарной асимметрии для диагностики состояния функциональной системы " мать-плод" / А.Б. Порошенко, В.И. Орлов, Г.А. Кураев // Научно-технический прогресс и здоровье человека. Полтава, 1987.- С. 230-231.

130. Порошенко А.Б., Орлов В.И. и др. К вопросу функциональной диссоциации вызванной активности затылочно-теменных отделов // Проблемы нейрокибернетики.- Ростов-на-Дону, 1983, -С.231-232.

131. Порошенко А.Б., Орлов В.И., Волошенко С.Е., Шмакова Л.Л. Модуляция функциональной межполушарной асимметрии электроаккупунк-турной биологически активной точки // Проблемы нейрокибернетики.- Ростов-на-Дону, 1983.- С.232.

132. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции: автореф. дис. . канд. биол. наук / А.Б. Порошенко. Ростов н/Д, 1985. - 19 с.

133. Промыслов М.Ш., Демчук М.Л. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови // Вопр. мед. химии. 1990. Т. 36, № 4. - С. 90-92.

134. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, А.А. Оразмуразова. Изд.: Медиабюро Статус презенс. - 2009. - 288 с.

135. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. М.: МИА, 2004. - 393 с.

136. Радзинский В.Е. Акушерский риск: Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин. — Изд.: Эксмо. 2009. - 288 с.

137. Радзинский В.Е., Иткес А.В. Прогнозирование гестоза и задержки развития плода по генотипам матери и плода // Акуш. и гинек.- 2003.- №4.- С. 22 24.

138. Радыш И.В. Циркадианная ритмичность у женщин / И.В. Радыш // Здоровье населения и физическое воспитание. Чебоксары, 1994. - С. 6669.

139. Радыш И.В., Марьяновский А.А., Юсупов Р.А., Коротеева Т.В., Ходорович A.M., Старшинов Ю.П. Хроноструктура циркадианных ритмовсердечно-сосудистой системы у женщин. // Технологии живых систем. — 2006. Т.З. №5-6. - С. 57-65.

140. Розенфельд Б.Е., Комплексная диагностика состояния плода во время беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Е. Розенфельд. -М., 1996.-21 с.

141. Савельева Г.М. Интранатальная охрана здоровья плода. Дискуссионные и нерешенные вопросы / Г.М. Савельева // Вопр. гин., акуш. и пери-натол. 2004. - Т. 3, №4. - С. 7-11.

142. Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава JI. Т. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. - 276 с.

143. Савельева Г.М. Реактивность плода во время беременности по данным кардиомониторных наблюдений // Вопросы охраны материнства и детства, 1981. №4.- С.57.

144. Сапов И.А. Физиология и патология подводных погружений и меры безопасности на воде / И.А. Сапов, А.С. Солодков, В.Я. Назаркин,

145. B.C. Разводовский. М.: ДОСААФ, 1986. - 256 с.

146. Серов В.Н. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В.Н. Серов. В Л. Тютюнник, В.В. Зубков, З.С. Зайдиева // Акуш и гин. — 2002. №3.1. C. 16-21.

147. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова, А.А. Агаджанова, Н.К. Тетруашвили // Рус. мед. журнал. 2003. - Т. 11, №16. - С.938-940.

148. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: МИА, 1997. - 440 с.

149. Сидельникова В.М. Гормональные аспекты в клинике невынашивания / В.М. Сидельникова // Рус. мед. журнал. 2001. - Т. 9, №19. - С.817-819.

150. Спектор Е.Б., Ананенко А.А, Политова Л.Н. Определение общей антиокислительной активности плазмы крови и ликвора // Лаб. Дело. — 1984.- № 1. — С. 26-28.

151. Степанковская Г.К., Венуковский Б.М., Лявинец А.С. Гипоксиче-ские состояния в акушерской практике, Киев, Здоровье, 1978.

152. Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации / С.И. Степанова. М.: Наука, 1986. - 241 с.

153. Стрижаков А.Н. Возможности и перспективы изучения венозного кровотока плода для диагноза и оценки тяжести фетоплацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, Т.Ф. Тимохина // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2002. - Т. 1, №1. - С. 70-73.

154. Стрижаков А.Н. Клиническое значение исследования гемодинамики матери и плода при физиологической и осложненной беременности / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, И.В. Игнатко, В.Д. Дуболазов // Вестн. РАМН. -2004.- №11 .-С. 3-8.

155. Стрижаков А.Н. Новые подходы к оценке плодового кровотока при физиологической беременности. Роль венозного протока и нижней полой вены / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев. Э.И. Черкезова // Акуш. и гин. 2002. -№5.- С. 11-15.

156. Стрижаков А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2003. — Т. 2, №2. - С. 53-64.

157. Судаков К.В. Физиология функциональных систем / К.В. Судаков, В.В. Андрианов, В.И. Бадиков и др. Иркутск, 1997. - 156 с.

158. Теселкин Ю.О. Изучение антиоксидантных свойств сыворотки крови человека: Дис. . канд. биол. наук. — М., 1991. С. 1-155.

159. Федорова М.В. Технология дородовой подготовки беременных с учетом патологии матери и плода / М.В. Федорова, JI.C. Логутова, И.П. Ларичева и др. // Рос. вестн. акуш. гин. - 2001. - №1. - С. 98-103.

160. Черноситов А.В. Неспецифическая резистентность, функциональные асимметрии и женская репродукция / А.В. Черноситов. — Ростов н/Д: Изд- во СКНЦ ВИ, 2000. 193 с.

161. Чернуха Г.Е. Роль факторов роста в функции репродуктивной системы / Г.Е. Чернуха, В.П. Сметник // Пробл. репродукции. 1996. - №2. - С. 8-12.

162. Чуприков А.П., Линев А.Н., Марценковский И.А. Латеральная терапия. Киев: Здоровье, 1994.- 175.

163. Шальнев В.В. Диагностическое значение допплерографии при ранней плацентарной недостаточности: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Шальнев-Барнаул, 2001. 22 с.

164. Эльжорукаева Ж.А. Терапия угрозы прерывания беременности Утрожестаном: автореф. дис. канд. мед. наук / Ж.А. Эльжорукаева. Ростов н/ Д, 2006.-21 с.

165. Юпатов Е.Ю. Исследование системы гемодинамики беременных женщин в оценке эффективности терапии гестоза / Е.Ю. Юпатов // Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 2829.

166. Ahmed A. Regulation of placental vascular endothelial growth factor (VEGF) and placenta growth factor (PIGF) and soluble Flt-1 by oxygen-areview / A. Ahmed, C. Dunk, S. Ahmad, A. Khalig A. // Placenta. 2000. - N 2. - P. 1624.

167. Alessi P. Molecular targeting of angiogenesis / P. Alessi, C. Ebbing-haus, D. Neri // Biochim. Biophys. Acta. 2004. - Vol. 1654, N 1. - P. 39^9.

168. Alexander G.R., Himes J.H., Kaufman R.B. et al. A United States national // Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 87. — P. 163.

169. Alfaidy N., Cupta S., DeMarco C. et al. Oxygen regulation of placental 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase 2: phsiological and pathological implications // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2002.- Vol. 87, № 10.- P. 4797-4805.

170. Alfirevic Z., Neilson J.P. Biophysical profile for fetal assessment in high risk pregnancies // Cochrane Database Syst. Rev. — 2000 (CD000038).

171. American college of Obstetricians and Gynecologists. Intrauterine growth restriction // ACOG Pract. Bull. — 2000 — N 12. — P. 12

172. Anthony R.V. Ruminant models of prenatal growth restriction / R.V. Anthony, A.N. Scheaffer, C.D. Wright, T.R.H. Regnault // Reproduction Suppl. 2003. - Vol.61. - P. 183-194.

173. Aplin J.D. Hypoxia and human placental development / J.D. Aplin // J. Clin. Invest. -2000. Vol. 105, N 5. - P. 559-560.

174. Arbeille P. Fetal Doppler Hypoxic index for the prediction of abnormal fetal heart rate at delivery in chronic fetal distress / P. Arbeille, F. Perrotin, A. Salihagic et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005. - Vol. 121, N 2.-P. 171-177.

175. Arbuckle T.E, Wilkins R., Sherman G.J. Birth weight percentiles by gestational age in Canada // Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 81. — P. 39.

176. Athanassakis I. Interplay between TH1/TH2 cytokines and soluble MHC molekules: A paradigm in pregnancy / I. Athanassakis, S. Vassiliasis // Immunology. 2002. - Vol. 107, N 3. - P.281-287.

177. Axt-Flieder R. Second trimester uterine artery Doppler ultrasound as a screening test for adverse pregnancy outcome. Clin Exp obstet Gynecol. 2004; 31(1): 9-ll.PMID: 14998177 (PubMed-indexed for MEDLINE).

178. Bahado-Singh R.O., Cheng C.S. First trimester prenatal diagnosis. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004 Apr; 16920:177-81.

179. Barker D.J.P. Early growth and cardiovascular disease // Arch. Dis. Child. — 1999. — Vol. 80. — P. 305.

180. Barker D.J.P. Fetal origins of coronary heart disease // BMJ. — 1995. — Vol. 311. —P. 171.

181. Bascat A.A., Hecher K. Fetal growth restriction due to placental disease. Semin Perinatol. 2004 Feb; 28(1): 67-80 Review.

182. Baschat A.A., Gembruch U., Weiner C.P., Harman C.R. Qualitative venous Doppler waveform analysis improves prediction of critical perinatal outcomes in premature growth restricted fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2003. —Vol. 22.—P. 240.

183. Baschat A.A., Weiner C.P. Umbilical artery Doppler scrining for detection of the small fetus in need of antepartum surveillance // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 182. —P. 154.

184. Belizan J.M., Villar J., Nardin J.C. et al. Diagnosis of intrauterine growth retardation by a simple clinical method: measurement of uterine height // Ibid. —1978. —Vol. 131. —P. 643.

185. Berdichevskaya E.M., Zaytseva N.V., Walid M.S. Interhemispheric interaction in the motor domain in children with cerebral palsy // J. Neurology India. 2009. - vol.57, - Issue 4. - P.411-417.

186. Bernstein I.M., Horbar J.D., Badger GJ. et al. Morbidity and mortality among very-low-birth-weight neonates with intrauterine growth restriction. The Vermont Oxford Network // Ibid. — 2000. — Vol. 182. — P. 198.

187. Bernstein P.S., Divon M.Y. Etiologies of fetal growth restriction // Clin. Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 40. — P. 723.

188. Bowen J.M. Cytokines of the placenta and extra-placental membranes: biosynthesis, secretion and roles in establishment of pregnancy in women / J.M. Bowen, L. Chamley, M.D. Mitchell, J.A. Keelan // Placenta. 2002. - Vol. 23, N 4.-P. 239-256.

189. Burton G.J. Oxygen, early embryonic metabolism and free radical-mediated embryopathies / G.J. Burton, J. Hempstock, E. Jauniaux // Reprod. Bio-med. Online. 2003. - Vol. 6, N 1. - P. 84-96.

190. Caniggia I. Hypoxia-inducible factor-1 mediates the biological effects of oxygen on human trophoblast differentiation through TGFbeta (3) / I. Caniggia, H. Mostachfi, J. Winter et al. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 105, N 5. - P. 577587.

191. Chang F.M., Liang R.I., Ко H.C. et al. Three-dimensional ultrasoun-dassessed fetal thigh volumetry in predicting birth weight // Obstet. Gynecol. — 1997. —Vol. 90.—P. 331.

192. Chard Т., Costeloe K, Leaf A. Evidence of growth retardation in neonates of apparently normal weight // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1992.—Vol. 45.—P. 59.

193. Charnock-Jones D.S. Aspects of human fetoplacental vasculogenesis and angiogenesis. I. Molecular regulation /D.S. Charnock-Jones, P. Kaufmann, T.M. Mayhew // Placenta. 2004. - Vol. 25, N 2/3. - P. 103-113.

194. Charnock-Jones D.S. Placental vascular morphogenesis / D.S. Char-nock-Jones, G.J. Burton // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2000. Vol. 14, N 6. - P. 953-968.

195. Clark D.E. Placental angiogenesis: the role of the VEGH family of proteins / D.E. Clark, S. Charnock-Jones // J. Angiogenesis. — 1999. Vol. 2, N 4. -P. 309-318.

196. Dey S.K. Molecular cues to implantation / S.K. Dey, H. Lim, S.K. Das et al. // Endocr. Rev. 2004. - Vol.25, N 3. - P.341-373.

197. Doctor B.A., O'riordan M.A., Kirchner H.L. et al. Perinatal correlates and neonatal outcomes of small for gestational age infants born at term gestation // Am. J. Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 185. — P. 652.

198. Dong M. Placental imbalance of Thl-and Th2-type cytokines in preeclampsia / Dong M., He J., Wang Z., et al. // Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2005. - Vol.84, N 8. - P. 788-793

199. Dotsch J. Increase of endothelial nitric oxide synthase and endothelin —1 mRNA expression in human placenta during gestation / J. Dotsch, N. Hogen, Z. Nyul et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol, and Reproductive Biology. Vol. 97. - 2001. -P. 163-167.

200. Elimian A., Verma U., Canterino J., Shah J. Effectiveness of antenatal steroids in obstetric subgroups // Obstet. Gynecol. — 1999. ■— Vol. 93. — P. 174.

201. Fedefe A.O. Regulation of Gene Expression by the Hypoxia-inducible Factors / A.O. Fedefe, L.W. Murray, D J. Peet // Molecular Interventions. -2002. -Vol.2.-P.229-243.

202. Fattal-Valevski A., Leitner Y., Kutai M. et al. Neurodevelopmental outcome in children with intrauterine growth retardation: a 3-year follow-up // J. Child Neurol. — 1999. — Vol. 14. — P. 724.

203. Ferazzi E., Bozzo M., Rigano S. et al. Temporal sequence of abnormal Doppler waveform analysis in the peripheral and central circulatory systems of the severely growth-restricted fetus // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 19. —P. 140.

204. Ferguson A.C. Prolonged impairment of cellular immunity in children with intrauterine growth retardation // J. Pediatr. — 1978. — Vol. 93. — P. 52.

205. Ferrara N. Vascular endothelial growth factor and the regulation of angiogenesis / N. Ferrara // Recent. Prog. Horm. Res. 2000. - Vol. 55. - P. 1535.

206. Fetal growth restriction due to placental disease. Semin Perinatol. 2004 Feb; 28 (l):67-80. Review. PMID: 15058904 (PubMed indexed for MED-LIN).

207. Fong K.W., Ohlsson A., Hannah M.E. Prediction of perinatal outcome in fetuses suspected to have intrauterine growth restriction: Doppler US study offetal cerebral, renal and umbilical arteries // Radiology. —- 1999. — Vol. 213. — P. 681.

208. Fong K.W., Toi A., detection of fetal structural abnormalities with US during early pregnancy. Radiographics. 2004 Jan-feb; 24(1): 157-74.

209. Gardosi J. The application of individualized fetal growth curves // J. Perinat. Med. — 1998. — Vol. 26. — P. 137.

210. Green L.R. The role of carotid chemoreceptors in the effects of hypoxia on renal blood flow in the late gestation sheep fetus / L.R. Green, L. Bennet, S. Robson, M.A. Hanson // Experimental physiology. 1997. - Vol. 82, N 1. - P. 183-192.

211. Guidelines for the use of fetal monitoring (FIGO news). International Journal of Gynecology and Obstetrics, 1987; 25: 159-167.

212. Hadlock F.P. Sonographic estimation of fetal age and weight // Radiol. Clin. North Am. — 1990. — Vol. 28. — P. 39.

213. Hakanson D.O., Oh W. Hyperviscosity in the small-for-gestational age infant // Biol. Neonate. — 1980. — Vol. 37. — P. 109.

214. Hecher K., Snijders R., Campbell S., Nicolaides K. Fetal venous, intracardiac and arterial blood flow measurements in intrauterine growth retardation: relationship with fetal blood gases // Am. J. Obstet Gynecol. — 1995. — Vol. 173. —P. 10.

215. Holtrop P.C. The frequency of hypoglicaemia in full-term large and small for gestational age newborns // Am. J. Perinatol. — 1993. — Vol. 10. — P. 150.

216. Jaffe R. Development of early uteroplacental circulation // Early Pregnancy.- 2001.- Vol.5, №1.- P. 34-35.

217. Jarvis S., Glinianaia S.V., Torrioli M.G. et al. Cerebral palsy and intrauterine growth in single births: European collaborative study // Lancet. — 2003. —Vol.362. —P. 1106.

218. Jauniaux E. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stress. A possible factor in human early pregnancy failure / E. Jauniaux, A.L. Watson, J. Hempstock et al. // Am. J. Pathol. 2000. - Vol. 157, N 6. - P. 2111-2122.

219. Jauniaux E. Evaluation of respiratory gases and acid-base gradients in human fetal fluids and uteroplacental tissue between 7 and 16 weeks' gestation / E. Jauniaux, A. Watson, G. Burton // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001- Vol. 184, N5.-P. 998-1003.

220. Kassanos D. The clinical significance of Doppler findings in fetal middle cerebral artery during labor / D. Kassanos, C. Siristatidis, N. Vitoratos et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 109, N 1. - P. 45-50.

221. Kingdom J. Development of the placental villous tree and its consequences for fetal growth / J. Kingdom, B. Huppertz, G. Seaward, P. Kaufmann // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - Vol. 92, N 1. - P. 35-43.

222. Kingdom J.C. Oxygen and placental vascular development / J.C. Kingdom, P. Kaufmann // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol. 474. - P. 259-275.

223. Kingdom J.C. Oxygen and placental villous development: origins of fetal hypoxia / J.C. Kingdom, P. Kaufinann // Placenta. 1997. - Vol. 18, N 8. - P. 613-621; discussion 623-626.

224. Lash G.E. Vascular endothelial growth factor and placental growth factor release in cultured trophoblast cells under different oxygen tensions / G.E. Lash, C.M. Taylor, A.J. Trew et al. // Growth Factors. 2002. - Vol. 20, N 4.-P. 189-196.

225. Low J.A., Austin R.W., Pancham S.R. Fetal asphyxia during antepartum period in intrauterine growth retarded infants // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1972. —Vol. 113. —P. 351.

226. Manning F.A. Intrauterine growth retardation // Fetal Medicine: Principles and Practice. — Norwalk : Appleton and Lange, 1995. — Vol. 38. — P. 733.

227. Maulik D. Doppler ultrasound velocimetry for fetal surveillance // Clin. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 38. — P. 91.

228. Mimica M., Pejkovic L.,Middle cerebral artery velocity waveforms in fetuses with absent umbilical artery end-diastolic flow. Biol Neonate. 1995:67(l);21-5.

229. Nakatsuka M., Habara Т., Noguchi S. et al. Impaired uterine arterial blood flow in pregnant women with recurrent pregnancy loss // J. Uitrasound. Med.- 2003.- Vol. 22, №1. P. 27-31.

230. Newnham J.P., Godfrey M., Walters B.J. et al. Low dose aspirin for the treatment of fetal growth restriction: a randomized controlled trial // Aust. N.Z. J. Obstet. Gynaecol. — 1995. — Vol. 35. — P. 370.

231. O'Keeffe M.J., O'Callaghan M., Williams G.M. et al. Learning, cognitive and attentional problems in adolescents born small for gestational age // Pediatrics. — 2003. — Vol. 112. — P. 3 01.

232. Ong S. Angiogenesis and placental growth in normal and compromised pregnancies / S. Ong, G. Lash, P.N. Baker // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14, N 6. - P. 969-980.

233. Ott W.J. Intrauterine growth restriction and Doppler ultrasonography // J. Ultrasound Med. — 2000. — Vol. 19. — P. 661.

234. Ozeren M., Dine H., umbilical and middle cerebral artery Doppler indices in patients with preeclampsia. Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999 Jan; 82(1); 11-6.

235. Resnik R. Intrauterine growth restriction // Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 99. —P. 490.

236. Ribatti D. Postnatal vasculogenesis / D. Ribatti, A. Vacca, B. Nico et al. // Mech. Dev. -2001. Vol. 100, N 2. - P. 157-163.

237. Roseboom T.J., van der Meulen J.H., Osmond C. et al. Coronary heart disease after prenatal exposure to the Dutch famine, 1944-45 // Heart. — 2000.-Vol. 84, №6.- P. 595-598.

238. Salafia C.M. Placental pathology of fetal growth restriction. // Clin. Obstet. Gynecol. 1997; - №40. P. 740-9.

239. Simon N.V., O'Connor T.J., Shearer D.M. Detection of intrauterine fetal growth retardation with abdominal circumference and estimated fetal weight using cross-sectional growth curves // J. Clin Ultrasound. — 1990. — Vol. 18. — P. 685.

240. Singh H.J. Endothelin-1 in feto-placental tissues from normotensive pregnant women and women with pre-eclampsia / H.J. Singh, A. Rahman,

241. E.T. Larmie, A. Nila I I Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001. - Vol. 80, N 2.-P.99-103.

242. Smith R. Corticotropin-releasing hormone and the fetoplacental clock: an Australian perspective. // Am J Obstet Gynecol.- 1999.- № 180, Vol. 1, Pt3.- P. 269-271.

243. Skjaerven R., Gjessing H.K., Bakketeig L.S. New standards for birth weight by gestational age using family data // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 183.—P. 689.

244. Snijders R.J., Sherrod C., Gosden C.M., Nicolaides K.H. Fetal growth retardation: associated malformations and chromosomal abnormalities // Ibid. — 1993. —Vol. 168. —P. 547.

245. Spivak J.L. Serum immunoreactive erythropoietin in health and disease. /J. Perinat. Med. 1995. 23: p. 13-17.

246. Street P, Dawes GS, Moulden M, Redman CWG. "Short-term variation in abnormal antenatal fetal heart rate records". American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1991, 165:515-523.

247. Strigini F.A., Scida P.A., modifications in uterine and intraovarian artery impedance in cycles of treatment with exogenous gonadotropins: effects of luteal phase support. Fertil Steril. 1995 Jul; 64(1): 76-80.

248. Strigini FA, Lencioni G., De Luca G., Lombardo M., Bianchi F., Genazzani AR. Uterine artery velocity and spontaneous preterm delivery // Obstet. Gynecol. -1995 Mar;85(3):374-377.

249. Torry D.S. Expression and function of placenta growth factor: implications for abnormal placentation / D.S. Torry, D. Mukherjea, J. Arroyo, R.J. Torry //J. Soc. Gynecol. Investig. 2003. -Vol. 10, N4.-P. 178-188.

250. Van den Elzen H.J., Cohen-Overbeek ТЕ., Grobbee DE., Quartero RW., Wladimiroff JW. Early uterine arteiy Doppler velocimetry and the outcome of pregnancy in women aged 35 years and older // Ultrasound Obstet .Gynecol. -1995 May;5(5).-P. 328-333.

251. Vik Т., Vatten L., Jacobsen G., Bakketeig L.S. Perinatal growth in symmetric and asymmetric small-for-gestational-age infants // Early Hum. Dev. — 1997. —Vol. 48.—P. 167.

252. Wennergren M., Wennergren G., Vilbergsson G. Obstetric characteristics and neonatal performance in a fuor-year small for gestational age population // Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 72. — P. 615.

253. Wieneroither H., Steiner H., Tomaselli J., Lobendanz M. Intrauterine blood flow and long-term intellectual, neurologic and social development // Ibid. — 2001. — Vol. 97. — P. 449.

254. Wollmann H.A. Intrauterine growth restriction: definition and etiology // Horm. Res. — 1998. — Vol. 49. — Suppl 2. — P. 1.

255. Wunderlich M. Therapie fetaler Herzrythmusstorungen ante Partum und sub partum // Zbl. Gynakol.- 1988.- В. 110, N 20.- S. 1263-1271.

256. Yoshino M., et al. Ionic currents in smooth myocytes of the pregnant rat uterus // J. Gen. Physiol.- 1989.- Vol. 94, N 6.- P. 389-394.

257. Yshihara O. An inhibitor of Prostaglandin Biosyntesis from Human Decidua: Partial Purification and Properties // Prostagland. Leukotriens Essent Fatty Acids.- 1990.- Vol. 40, N 3.- P. 223-226.