Стереофункциональные особенности маточной активности во II - III тремистрах осложненной беременности при использовании нормобарической оксигенации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Гамаева, Роза Абдрахмановна

• Гамаева, Роза Абдрахмановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гамаева, Роза Абдрахмановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ УГРОЖАЮЩИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ.

1.1. Невынашивание беременности. Основные понятия, этиопатогенетические аспекты проблемы.

1.2. Сократительная активность матки как один из основных механизмов формирования родовой деятельности.

1.3.Стереофункциональные особенности матки в структуре функциональной системы «мать-плацента-плод».

1.4. Современные подходы к лечению невынашивания беременности. Оксигенотерапия в ведении беременности высокого риска.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных беременных.

2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2.1. Возраст обследованных беременных.

2.2.2. Менструальная функция.

2.2.3. Перенесенные заболевания.

2.2.4. Гинекологические заболевания.

2.3 Общая характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Особенности антиоксидантных процессов у беременных клинических групп и определение показаний к проведению нормобарической оксигенотерапии при угрозе преждевременных родов (по результатам биохимических тестов "Оху81аГ и "ЗОБ").

3.2. Стереофункциональные аспекты механизмов формирования маточной активности во II-III триместрах беременности и их клиническое значение

3.2.1. Особенности контрактильной активности симметричных отделов матки при физиологической беременности и угрозе преждевременных родов (до лечения) в обследуемой выборке во II-III триместрах беременности по данным наружной механогистерографии.

3.2.2. Особенности контрактильной активности правых и левых отделов матки в обследуемой выборке при ипользовании нормобарической оксигенотерапии.

3.2.3. Особенности кардиотахограммы плода при НБОТ в обследуемой выборке в зависимости от формы маточных контракций и латерализации плаценты.

3.3. Взаимосвязь признаков латерального поведенческого фенотипа функциональной подсистемы «мать» с контрактильной активностью симметричных отделов матки при использовании НБОТ.

3.4. Особенности кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе в обследуемой выборке при использовании НБОТ.

3.5. Состояние вегетативной регуляции гестационных процессов и адаптационного потенциала материнского организма при использовании НБОТ в зависимости от плацентарной латерализации и признаков латерального поведенческого фенотипа.

3.6. Оценка психоэмоционального статуса беременных клинических групп в зависимости от стереофункциональной организации ФСМПП и вида проводимой терапии.

3.7. Оценка параметров биофизического профиля плода в обследуемой ' выборке в зависимости от вида используемой терапии.

3.8. Клинические особенности течения беременности и исхода родов при использовании сочетанной и медикаментозной терапии.

3.9. Комплексная оценка экономической эффективности медикаментозной и нормобарической оксигенотерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стереофункциональные особенности маточной активности во II - III тремистрах осложненной беременности при использовании нормобарической оксигенации»

Снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности является одной из основных задач современного акушерства. У 200 млн. женщин в мире ежегодно наступает беременность, но лишь у 137 млн. (69,5%) она заканчивается родами. Значительный вклад в поддержание показателей перинатальной заболеваемости и смертности вносит невынашивание беременности, что существенно влияет на рост числа недоношенных детей (В.М. Сидельникова, 2004; Г.М. Савельева, 2006), 60% - 75% из которых умирает на первом месяце жизни, а остальные имеют различные отклонения в показателях соматического здоровья в последующие периоды развития (В.Н. Серов, 2008; Э.К. Айламазян, 2009). Для прогнозирования, диагностики и лечения угрожающих преждевременных родов разработаны гормональные, биохимические, ультразвуковые и другие методы диагностики (Е.С. Кононова, 1982; В.И. Кулаков, 2004; В.М. Сидельникова, 2004; В.Н. Серов 2008), однако, титр невынашивания за последние 10 лет практически не изменился и составляет по данным различных авторов 12% - 24% (В.И. Кулаков, 2007; В.Н. Серов, 2008; В.Е. Радзинский, 2009). Одним из ведущих патогенетических признаков угрожающих преждевременных родов является нарастающая маточная активность, приводящая к динамике со стороны нижнего сегмента и шейки матки (В.М. Сидельникова, 2004, В.Е. Радзинский, 2005). Несмотря на значительные достижения в области изучения физиологии и патофизиологии маточной активности (H.J1. Гармашева, 1972; JI.C. Персианинов, 1982; Г.А. Савицкий, М.Г. Моряк, 1983; В.Г. Филимонов, 1994; T.JI. Боташе-ва, 1992-1999; A.B. Хлопонина, 1999), особенно в связи с проблемой угрожающих преждевременных родов, до кардинального решения этой многогранной проблемы пока еще далеко. По-прежнему, окончательно не решены вопросы теоретического обоснования средств обнаружения тех процессов в материнском организме, которые инициируют как программу полноценной родовой деятельности при доношенной беременности, так и программу преждевременных родов.

Данные литературы свидетельствуют о существовании морфофунк-циональной асимметрии контрактильной активности матки в условиях физиологического течения беременности и ее симметрии при угрожающих преждевременных родах: в динамике физиологической беременности отмечается преобладание правосторонней контрактильной активности матки, тогда как в предверии срочных родов и при невынашивании регистрируется двусторонняя (генерализованная) форма маточной активности (А.Б. Поро-шенко, В.И. Орлов, Т.Л. Боташева, 1987; В.И. Орлов, Т.Л. Боташева, 2007; В.В. Авруцкая, 2008).

Однако, остаются окончательно невыясненными механизмы формирования асимметрии и симметрии контрактильной активности матки, а также модулирующее влияние на характер маточной активности различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий, используемых при ведении беременности высокого риска. При этом наиболее важен аспект физиологической целесообразности некоторых форм маточной активности в функционировании «маточно-плацентарной помпы» (И. Думитру, М. Ротару, И. Тео-дореску-Эскарку, 1981; Г.А. Савицкий, 1990; А.Н. Стрижаков, 2003), от которых зависит поддержание оптимального уровня кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе и интенсивность трансплацентарного обмена, а, следовательно, рост и развитие плода (A.B. Орлов, 2006; В.В. Авруцкая, 2008). Широко распространенное в акушерской практике представление о необходимости блокирования любых форм маточной активности (на что и направлена тактика медикаментозного воздействия у женщин с угрозой преждевременных родов), по-видимому, и является причиной ухудшения состояния плода при ее использовании у определенных категорий беременных (Т.Д. Боташева, Е.А. Маалел, 2003; J. Heinrich, G. Seidenschnur, 1985).

Очень важную роль в обеспечении оптимума трансплацентарного обмена при беременности играет адекватное насыщение крови матери кислородом, в значительной степени изменяющееся в условиях акушерской патологии (JI.A. Гейбатова, 2006). Данные литературы свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между состоянием маточной активности и содержанием кислорода в миометральном гемодинамическом контуре: снижение уровня кислорода сопровождается усилением сократительной активности гладко-мышечных волокон миометрия (И.А. Аршавский, 1960; В.Г. Филимонов, 1972).

Одним из высокоэффективных методов, используемых для коррекции гипоксических состояний является нормобарическая оксигенотерапия (НБОТ) (Ю.А. Артюх, 2009). Однако, данные о ее влиянии на характер маточной активности при угрозе преждевременных родов (УПР) крайне ограничены.

Поставленная для рассмотрения акушерская проблема угрожающих преждевременных родов и фундаментальная проблема физиологии маточной активности требует системного и многоцентрового подхода. В аспекте указанного актуальность исследования определяется установлением стерео-функциональных особенностей маточной активности при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами. В связи с вышесказанным была сформулирована цель настоящего исследования.

Цель работы

Изучить стереофункциональные особенности маточной активности во II-III триместрах физиологической и осложненной беременности при использовании нормобарической оксигенотерапии и на основе полученных результатов разработать комплексный метод лечения угрожающих преждевременных родов.

Задачи исследования

На основании биохимических тестов «OxyStat» и «SOD» обосновать безопасность использования НБОТ у женщин с угрожающими преждевременными родами.

Установить характер маточной активности (механогистерографическое исследование контрактильной активности правых и левых отделов матки) во II-III триместрах беременности до, во время и после проведения нормобари-ческой оксигенотерапии у беременных клинических групп, получающих со-четанную с НБОТ и стандартную медикаментозную терапию.

Выявить особенности маточной активности во II-III триместрах беременности в зависимости от плацентарной латерализации у женщин, получающих сочетанную с НБОТ и стандартную медикаментозную терапию.

Оценить влияние латерального поведенческого фенотипа (модифицированный тест Аннет) на характер маточной активности в обследуемой выборке в зависимости от плацентарной латерализации при использовании нормобарической оксигенотерапии.

Изучить адаптационный потенциал женского организма (индекс функциональных изменений по Берсеневой) и особенности вегетативного обеспечения функций (ортоклиностатическая проба) в зависимости от его стерео-функциональной специфики и характера используемой терапии.

Оценить состояние психоэмоционального статуса беременных клинических групп (уровень тревожности по Спилбергеру) в зависимости от вида используемой терапии.

Выявить особенности кровотока в маточных, пуповинной, среднемоз-говой артериях плода (допплерометрия) при различных формах маточной активности до и после использования нормобарической оксигенотерапии у женщин с угрожающими преждевременными родами.

Установить показатели биофизического профиля плода и исходов родов в зависимости от вида используемой терапии.

На основании полученных результатов разработать метод лечения угрожающих преждевременных родов с использованием нормобарической оксигенотерапии.

Научная новизна исследования

Впервые с позиции комплексного подхода дана физиологическая характеристика безопасности и клинической значимости применения НБОТ у женщин с угрозой преждевременных родов и оценена стереофункциональная специфика маточной активности на фоне проводимой терапии.

На основании биохимических тестов «OxyStat» и «SOD» доказана безопасность сочетанного применения НБОТ и медикаментозной терапии у беременных с угрожающими преждевременными родами.

Установлен характер маточной активности правых и левых отделов матки у женщин с угрожающими преждевременными родами при использовании нормобарической оксигенотерапии в зависимости от латерализации плаценты: обнаружена правосторонняя латерализация маточной активности после терапии у беременных с правосторонним и амбилатеральным расположением плаценты, исчезновение контрактильного компонента маточной активности у женщин с левосторонним расположением плаценты.

Доказана взаимосвязь характера маточной активности при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами с показателями латерального поведенческого фенотипа: обнаружено, что наиболее ранняя трансформация маточной активности отмечается при совпадении вектора исходных и гестационных асимметрий.

Выявлено, что двусторонняя контрактильная активность матки сопровождается регистрацией наибольшего числа патологических паттернов долговременной и кратковременной вариабельности кардиотахограммы плода в обследуемой выборке; правосторонняя маточная активность, возникающая после НБОТ, сопровождается нормализацией функционирования кардиорес-пираторной системы плода, имеет адаптивную направленность и способствует поддержанию оптимального уровня кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе.

Обнаружено усиление асимметрии маточного кровотока (снижение показателей кривых скоростей кровотока в правой маточной артерии), снижение показателей в пуповинной и средней мозговой артериях плода при использовании НБОТ у беременных с угрозой преждевременных родов.

Выявлено улучшение деятельности вегетативной нервной системы и повышение адаптационного потенциала, улучшение психоэмоционального статуса после курса НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами.

Установлено, что при использовании НБОТ регистрируются наиболее оптимальные показатели биофизического профиля плода, наименьшее число осложнений беременности и родов, по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.

На основе проведенных исследований разработан метод сочетанной НБОТ терапии угрозы преждевременных родов, наибольшая эффективность которой доказана при сравнении со стандартной медикаментозной схемой лечения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные результаты вносят вклад в изучение стереофункциональ-ной специфики различных форм маточной активности при проведении нор-мобарической оксигенотерапии, а также расширяют представление о механизмах формирования как преждевременной, так и физиологической родовой деятельности. Результаты механогистерографического, кардиотокографиче-ского, ультразвукового, допплерометрического исследований, а также данные вегетативного и психоэмоционального статуса женского организма свидетельствуют о положительном релаксирующем влиянии нормобарической оксигенотерапии на миометрий и улучшении адаптационного потенциала материнского организма у беременных с угрожающими преждевременными родами.

Материалы диссертационного исследования позволили разработать эффективный безопасный метод лечения угрожающих преждевременных родов, предусматривающий сочетанное использование нормобарической оксигенотерапии и медикаментозной терапии. Определены механогистерографи-ческие, допплерометрические и биохимические критерии нормализации функционального состояния маточно-плацентарно-плодового комплекса при использовании НБОТ и его преимущества по сравнению с медикаментозной терапией. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о влиянии стереофункциональной специфики функциональной системы «мать-плацента-плод» на характер ответных реакций матери и плода в процессе НБОТ, что способствует выявлению групп беременных, у которых данный вид терапии позволяет достигнуть максимальной терапевтической эффективности. С учетом полученных положительных результатов от использования метода, а также с целью улучшения качества проводимой терапии, снижения медикаментозной нагрузки на организм матери и плода у беременных с угрожающими преждевременными родами он может быть использован в отделении патологии беременных, женских консультациях и перинатальных центрах.

Положения выносимые на защиту

1. Нормобарическая оксигенотерапия является дополнительным безопасным эффективным методом лечения угрожающих преждевременных родов, способствующим снижению клинических проявлений угрожающих преждевременных родов у 98% беременных.

2. Достижение максимального терапевтического эффекта у беременных с угрожающими преждевременными родами отмечается при сочетанном использовании нормобарической оксигенотерапии и медикаментозной терапии, что сопровождается изменением стереофункциональной специфики маточной активности: наблюдается трансформация двусторонней (симметричной) формы контрактильной активности матки в одностороннюю (асимметричную, преимущественно правостороннюю).

3. Механизмы трансформации маточной активности при использовании нормобарической оксигенотерапии зависят от соотношения исходных показатели латерального поведенческого фенотипа) и формирующихся гес-тационных (плацентарная латерализация) асимметрий организма беременных: при совпадении вектора исходных и гестационных асимметрий достигается наибольший терапевтический эффект при использовании нормобариче-ской оксигенотерапии.

4. Нормобарическая оксигенотерапия способствует значительному улучшению деятельности вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса у беременных с угрожающими преждевременными родами, что сопровождается повышением адаптационных особенностей материнского организма, особенно в условиях правоориентированного типа функциональной системы «мать-плацента-плод».

Внедрение результатов работы в практику

Полученные результаты внедрены в работу консультативной поликлиники, отделения патологии беременности и родильного отделения ФГУ «Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Росмедтехнологий», МЛПУЗ «Городская больница № 20» г. Ростова-на-Дону, МЛПУЗ «Родильный дом № 5» г. Ростова-на-Дону, ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были доложены на XIV Международном, симпозиуме "Эколого-физиологические проблемы адаптации", (Москва, 2009 год); VIII Всемирном симпозиуме фетальной медицины (Портароз, Словения, 28 июня-2 июля, 2009); I съезде лучевых диагностов Южного Федерального Округа (Ростов-на-Дону, 2009).

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа представлена на 190 стра

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гамаева, Роза Абдрахмановна

выводы

1. Результаты проведенных биохимических исследований по системам «OxyStat» и «SOD» свидетельствуют о безопасности применения НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами: у беременных I клинической группы в 98% случаев не обнаружены проявления токсической ги-пероксии.

2. Установлено, что у беременных с угрожающими преждевременными родами, сопровождающимися двусторонней контрактильной активностью правых и левых отделов матки на механогистерограмме, в ответ на НБОТ развивается правосторонняя асимметрия маточной активности, а также снижение мощности контракций, не зависимо от латерализации плаценты.

3. Доказано, что после проведения курса НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами отмечается улучшение гемодинамиче-ских процессов в правых отделах матки, что сопровождается снижением КСК (на 17%) в правой маточной артерии; одновременно регистрируется улучшение фетоплацентарного и мозгового кровотока плода (снижение показателей КСК в пуповинной и средней мозговой артериях плода на 17,5% от исходного уровня) во всех плацентарных подгруппах.

4. Выявлено, что кардиореспираторные реакции плода после курса НБОТ значимо коррелируют с контрактильной активностью правых отделов матки; наибольшая сила влияния регистрируется при правостороннем расположении плаценты.

5. Установлено, что у беременных с угрожающими преждевременными родами отмечается достоверное (р<0,01) снижение частоты обнаружения эпизодов монотонности и патологических типов децелераций на кардиотахо-грамме плода, свидетельствующее об улучшении его состояния после курса НБОТ во всех плацентарных подгруппах.

6. Обнаружено, что после проведения курса НБОТ регистрируется улучшение функционирования вегетативной нервной системы и повышение адаптационного потенциала материнского организма с угрозой преждевременных родов: снижается на 35% число беременных с проявлениями вегетативной лабильности и на 41% с ВСД, а также на 25% увеличивается число беременных с нормальным вегетативным обеспечением функций и нормальной адаптацией по индексу функциональных изменений.

7. Выявлено, что при использовании НБОТ отмечается улучшение показателей психоэмоционального статуса: после курса терапии регистрируется снижение уровня тревожности по Спилбергеру в 2 раза.

8. Доказано, что в обеспечении латерализации контрактильной активности матки при использовании НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами принимают участие нервные механизмы, что подтверждается сонаправленностью с морфологическим показателем «рукости» - асимметрией ногтевых лож мизинцев рук, а также моторной асимметрией ног (р<0,05).

9. На основании проведенных исследований разработан дополнительный эффективный метод лечения угрожающих преждевременных родов, заключающийся в курсовом (10 сеансов) чрезмасочном введении воздушной смеси в течение 30 минут, содержащей 60% кислорода, в нормобарическом режиме его подачи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

1. С целью улучшения эффективности лечения угрожающих преждевременных родов, снижения медикаментозной нагрузки на организм матери и плода, снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности разработан дополнительный безопасный метод нормобарической оксигено-терапии, предусматривающий чрезмасочное (без создания избыточного давления на организм женщины) введение газовой смеси, содержащей кислород.

2. Терапия осуществляется в специальном, хорошо проветриваемом помещении, имеющем централизованную подачу кислорода и специальное оборудование для проведения НБОТ.

3. Оксигенотерапия проводится в одно и тоже время ежедневно (1 сеанс в день), в первой половине дня (с 9 до 14 часов) в течение 10 дней, вне зависимости от времени приёма пищи или медикаментов, а также консту-циональных особенностей женского организма.

4. Перед проведением сеанса НБОТ беременная должна находиться в спокойном психологическом состоянии, в положении тела «полулежа», с приподнятым головным концом 45° по отношению к горизонтальной плоскости.

5. Через реанимационную маску осуществляется подача газовой смеси, содержащей 60 % кислорода и 40% атмосферных газов в течение 30 минут со скоростью 8-12 литров в минуту. Приготовление кислородно-воздушной смеси осуществляется в специальном устройстве (ротаметр), к которому производится бесперебойная централизованная подача 98% кислорода, где путём подсоса атмосферного воздуха создается необходимая концентрация кислорода, контролируемая шкалой ротаметра. Увлажнение воздушной смеси подвергается увлажнению в банке Боброва и вдыхается пациенткой через рот или нос при спокойном самопроизвольном ритме дыхания.

6. Для проведения НБОТ и более точной настройки и контроля состава газовой смеси рекомендуется использовать реанимационные и анестезиологические мониторы (например: Митар-01-«Р-Д», Россия, ВНИИМП ТУ9441-002-24149103-2002).

7. Для контроля процессов свободнорадикального окисления и эффективности деятельности антиоксидантной системы, а также профилактики токсической гипероксии в организме беременных рекомендуется перед началом и после 3 сеансов нормобарической оксигенотерапии производить биохимическое исследование венозной крови беременных по системе «OxyStat» (Австрия) и «SOD» (США). Увеличение показателей тестов выше верхней границы нормативной шкалы является противопоказанием к использованию оксигенотерапии у данной пациентки.

8. Интерпретацию результатов ультразвукового, допплерометрическо-го и кардиотокографического исследований на фоне проводимой терапии рекомендуется осуществлять с учетом данных о стереофункциональной специфике материнского организма: наибольшая эффективность НБОТ у беременных с угрожающими преждевременными родами достигается при совпадении плацентарной латерализации и данных латерального поведенческого фенотипа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гамаева, Роза Абдрахмановна, 2010 год

1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Аб-рамченко. М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 400 с.

2. Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов.- М.-2004.- 349с.

3. Авруцкая В.В. Научное обоснование клинико-организационной модели оказания помощи беременным»: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / A.B. Авруцкая. Ростов н/Д, 2008. - 41 с.

4. Агаджанян Н. А., Радыш И. В., Краюшкин С. И. Хроноструктура репродуктивной функции. М.: "КРУК". - 1998. - 244 с.

5. Агаджанян Н. А., Радыш И. В., Куцов Г. М. и др. Физиологические особенности женского организма. М.:Изд-во РУДН, 1996. - 98 с.

6. Агаджанян H.A., Полунин И.Н. Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гиперкапнии и гипокапнии. — М.: Медицина 2001. - 302 с.

7. Агаджанян H.A., Гневушев В.В. Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. — М.: Издательство Университета дружбы народов, 1987. — 127 с.

8. Айламазян Э. К. Роль системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акуш. и гин. 2004. - № 2. - С. 9 - 11.

9. Айламазян Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян. СПб.: СпецЛит, 2002. - 536 с.

10. Айламазян Э.К. Молекулярные маркеры старения и зрелости плаценты / Э.К. Айламазян, И.М. Кветной // Мать и детя: материалы 7-го Рос. Форума. М., 2005. - С. 12-13.

11. Айламазян Э.К. Молекулярные маркеры старения и зрелости плаценты / Э.К. Айламазян, И.М. Кветной // Мать и дитя: материалы 7-го Рос. Форума. -М., 2005. С. 12-13.

12. Айламазян Э.К., Кулаков В.И, Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство.- М. 2009.-1218с.

13. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М.: Медицина, 1975.-447 с.

14. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем.-М.: Наука, 1980.- 197 с.

15. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицина. 1989. - С.654.

16. Артюх Ю.А. Оптимизация терапии хронической плацентарной недостаточности с использование гипербарической оксигенации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Артюх. Самара, 2009. — 22 с.

17. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршав-ский. М.: Медицина, 1967.- 476 с.

18. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развития зародыша // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М.: Медицина, 1957.- с. 320-333.

19. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития.- М.: Наука, 1982.- 270 с.

20. Аршавский И.А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде.- М.: Медицина, 1960,- 336 с.

21. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер: с англ.- М.: Мир, 1982.- 486 с.

22. Ахмеджанов Ф.Р. Психологические тесты. М.: 1996.- 320 с.

23. Бабичев В. Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. М.: Медицина. 1984. - 240 с.

24. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — М.: Медицина, 1997.-236 с.

25. Бакшеев Н.С., Орлов P.C. Сократительная функция матки.- Киев.: Здоровье, 1976.- 183 с.

26. Берсенева А.П., Денисов Л.А., Берсенев Е.Ю., Семенов Ю.Н., Каверина О.Б., Баевский P.M. Донозологическая диагностика в оценке уровня здоровья школьников. // Функциональная диагностика. 2006.- №3. - С.13-16.

27. Бианки В.Л. Асимметрия мозга животных.- Л.: Наука, 1985.-295 с.

28. БодяжинаВ.И. Акушерство.- М.: Медицина, 1986.- 496 с.

29. БодяжинаВ.И. Привычный выкидыш.- М.: Медицина, 1973.- 184 с.

30. Боташева Т.А. Асимметрия контрактильной активности матки: Ав-тореф. дисс. кан. мед. наук.- Ростов н/Д, 1992. 20 с.

31. Боташева Т.Л. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы "мать-плацента-плод" при нормальном и осложненномтечении беременности: дис. . д-ра мед. наук / T.JI. Боташева. — Ростов н/Д, 1999.-392 с.

32. Боташева T.JT. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном и осложненном течении беременности: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / T.JI. Боташева. -М., 1999.-37 с.

33. Брагина И.И., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека.- М.: Медицина, 1988.- 288 с.

34. Булиенко С.Д., Степанковская Г.К., Фогел П.И. Недонашивание и перинашивание беременности. Киев: Здоров*я, 1982. - 180 с.

35. Бунин А.П., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержки плода // Акуш. и гинек,-1984.-№6.с. 23-25.

36. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

37. Волкова О.В. Функциональная морфология женской репродуктивной системы.- М.: Медицина, 1983,- 224 с.

38. Воскресенский C.JT. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль плода. Минск,- 2004.- 304с.

39. Газазян М.Г., Завьялов A.B. Взаимосвязь функционального состояния зрительного анализатора с аномалиями сократительной деятельности матки // Акуш. и гинек.- 1991. №9.- с.36-37

40. Гармашева H.JI. К механизму наступления родов и возникновения физиологической асимметрии миометрия.- В сб.: Труды 7-го Всесоюзного съезда акушеров и гинекологов.- М.:-1971. с.114-117.

41. Гармашева H.JI. Некоторые гемодинамические процессы в функциональной системе мать-плацента-плод, их регуляция в интересах плода / Н.Л. Гармашева // Акуш. и гин. 1972. - № 12. - С. 33-38.

42. Гармашева Н.Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека / Н.Л. Гармашева, H.H. Константинова. Л.: Медицина, 1985. - 159 с.

43. Гармашева Н.Л. Плацентарное кровообращение / Н.Л. Гармашева. — Л.: Медицина, 1967. С. 243.

44. Гармашева Н.Л., Константинова Н.И. Введение в перинатальную медицину.- М.: Медицина, 1978.- 294 с.

45. Гармашева Р.Л. Некоторые гемодинамические процессы в функциональной системе мать-плацента-плод, их регуляция в интересах плода // Акуш. и гинек.- 1972. №12.- с. 33-38.

46. Гармер М.З. Электрофизиологический метод изучения асимметрии мышц матки у беременных животных.- В сб.: Известия АН Латвийской ССР.-1963. №12.- с. 95-102.

47. Гилязутдинова Г.Ш., Тухватуллина Л.М. Невынашивание беременности при анатомических и функциональных нарушениях репродуктивной системы. / Практическое руководство для врачей.- Казань.- 2008.- 240с.

48. Гуркин Ю.А., Михайлова Л.Е. Здоровье девочки. СПб.- 2003.- 94с.

49. Дадали В.А. Процессы перекисного окисления в организме и природные антиоксиданты // Введение в микронутриентологию. — Новосибирск, 1999.-С. 240-263.

50. Двойрин В.В. Методика контролируемых клинических испытаний / В.В. Двойрин, A.A. Клименков. М., 2004. - 143 с.

51. Демидов Б.С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во II и III триместрах беременности: автореф. дис. . кан. мед. наук / Б.С. Демидов. — М., 2000. 18 с.

52. Демидов B.C. Допплерометрия во втором триместре беременности // Акуш. и гин. 1993. - №6. - С.14 - 18.

53. Дубров А.П. Симметрия биоритмов и реактивность.- М.: Медицина, 1987.- 175 с.

54. Дуда И.В. Роль адренергических механизмов в регуляции сократительной функции матки // Акуш. и гинек.- 1984. №7.- с. 6.

55. Думитру И., Ротару М., Теодореску-Эксарку И. и др. Физиология и патофизиология воспроизводства человека.- Бухарест: Медицинское издательство, 1981.- 845 с.

56. Ерошенко O.JI. Ультразвуковая диагностика патологии венозной системы нижних конечностей: метод, рекомендации / O.JI. Ерошенко, Н.Ю. Неласов. Ростов н/Д, 2007. - 36 с.

57. Жаркин А.Ф., Жаркин H.A. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии.- JL: Медицина, 1988.- 158 с.

58. Железнов Б.И. Структура и функциональная морфология мышц матки при нормальной беременности, в родах и при слабости родовых сил,-В сб. VII международного конгресса акушеров-гинекологов,- М.- 1973.- с. 57.

59. Змановский Ю.Ф., Хасин А.З. Основные задачи, методы результаты гистерографического изучения сократительной активности матки.- В сб. научных трудов ВНИИ акушерства и гинекологи «Родовая деятельность и ее регуляция».- М.- 1972.- с. 190-203.

60. Зыкин Б.И. Современная оценка безопасности допплеровских исследований / Б.И. Зыкин // Допплерография в акушерстве / под ред. М.В. Медведева, А. Курьяка, Е.В. Юдиной. М.: РАВУЗДПГ, Реал, время, 1999.-С. 7-14.

61. Игнатко И.В. Применение актовегина при фетоплацентарной недостаточности у беременных высокого риска внутриутробного инфицирования плода / И.В. Игнатко, Е.А. Октябрьская // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - Т.З, №1. - С. 16-19.

62. Интенсивный родовой блок / Под ред. проф. Л.Лампэ. Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1979.- 621 с.

63. Киракосян С.А., Окоев Г.Г. Клиническое применение кардиотоко-графии в диагностике хронической гипоксии плода. // Акуш. И гин.- 1986.-№3.- С. 16-18.

64. Киселев С.О. Биологические основы оксигенотерапии (принцип действия и некоторые основы соногенеза./ С.О. Киселев, Г.Ф. Воробьев, Г.Н. Энгельгард. //Вестник восстановительной медицины.- 2003.- №4.- С. 33-35.

65. Колесова Н.А. и др. Нейрогенная дистрофия как возможность неспецифического компонента в развитии патологических процессов в миомет-рии / Рук. депонир. В ВИНИТИ 17.01.90.- рег.№351-В90.- 14 с.

66. Коновалов В.Ф. Консолидация следовых процессов и проблема проблемы функциональной асимметрии головного мозга. В сб.: нейрофизиологические механизмы памяти и обучения.- Пущино.- 1984. с. 3-23.

67. Кононова Е.С. Гормональные аспекты невынашивания беременности // Вопр. охр. мат. 1982. - № 7. - С.69-72.

68. Кулавский В.А. Факторы перинатальных потерь у беременных высокого риска / В.А. Кулавский, Л.А. Даутова // Материалы 36-го конгресса Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. М., 2004. - С. 109.

69. Кулаков В.И. Беременность и роды при пороках развития плода /

70. B.И. Кулаков, И.А. Ушакова, Л.Е. Мурашко и др. // Акуш. и гин. 2007. -№6.-С. 21-25.

71. Кулаков В.И. Возможности антенатальной компьютерной кардио-токографии в оценке состояния плода в III триместре беременности / В.И. Кулаков, В.Н. Демидов, ИМ. Сигизбаева и др. // Акуш. и гин. 2001. - №5.1. C. 12-16.

72. Кулаков В.И. Комплексная перинатальная диагностика / В.И. Кулаков // Мать и дитя: материалы 6-го Рос. Форума. М., 2004. - С. 3-6.

73. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник. М.: МИА, 2004. - 494 с.

74. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И.Кулаков // Матер. IV Росс. фор. «Мать и дитя». Москва, Изд-во «МИК», 2002. - С.6-8.

75. Кулаков В.И. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы): Руководство для врачей / под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова М.: МИА, 2000. - 728 с.

76. Кулаков В.И., Зарубина Е.Н., Кузин В.Ф., Ильина Н.Д. Диагностическая значимость кардиомониторинга у женщин с угрозой развития дистресса плода. // Акуш. и гин. 1994.- №6.- С.24-27.

77. Кулаков В.И., Серов В.Н. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. — М. 1999.- 246 с.

78. Кураев Г.А., Орлов В.И. Клинико-нейрофизиологические аспекты межполушарной асимметрии мозга.- Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1989.- 55 с.

79. Лебедев Н.П. Об архитектонике миометрия // Акуш.и гинек.- 1952. №5.- с. 64-67.

80. Макаров И.О. Функциональное состояние системы «мать плацента-плод» при гестозе: Авторефю дисс. докт. мед.наук.- М., 1998.- С.46.

81. Медведев М.В. Допплерография в акушерстве. М.: Реал, время, 1999.- 157 с.

82. Медведев М.В. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока / М.В. Медведев // Пренатальная эхография / под ред. М.В. Медведева. М.: Реальное Время, 2005. - С. 109-124.

83. Медведев M.B. Клиническое значение допилерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности / М.В. Медведев // Акуш. и гин. 1991. - №10. -С.3-6.

84. Медведев М.В. Основы допплерографии в акушерстве. / Практическое пособие для врачей.- М.- 2007.- 72с.

85. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 447 с.

86. Орлов A.B. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук.- Ростов-на-Дону., 2006. -47 с.

87. Орлов A.B. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности: дис. . д-ра мед. наук / A.B. Орлов. Ростов н/Д, 2006. -274 с.

88. Орлов В.И. Латеральная безмедикаментозная терапия невынашивания беременности и ее экспериментально-клиническое обоснование: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.И. Орлов. М., 1986.- 36 с.

89. Орлов В.И. Механизмы формирования, перинатальной патологии и заболеваемости взрослых / В.И. Орлов, A.B. Орлов, В.В. Авруцкая, Т.А. Заманская // Казан, мед. журнал. 2007. - Т. 88, №2. - С. 117-121.

90. Орлов В.И., Черноситов A.B., Сагамонова К.Ю. Межполушарная асимметрия мозга в системной организации процессов женской репродукции. Функциональная межполушарная асимметрия // Глава хрестоматии.- М.: Научный мир, 2004.- С.4'11-443.

91. Орлов В.И., Боташева Т.Л., Орлов A.B., Гиляновский М.Ю., Заманская Т.А. Кардиотокография и допплерометрия в современном акушерстве.-Ростов-на-Дону.: Издательство ЮНЦРАН, 2007.- 287 с.

92. Орлов В.И., Порошенко А. Б. Природа полярности функциональной системы "мать-плод" и ее значение в патогенезе угрожающих состояний беременности //Акуш. и гинек.- 1988.- № 7. С. 13-17.

93. Орлов P.C. Основы современной электрофизиологии миометрия //Акуш. и гинек.- 1969.- №1.- С. 3-10.

94. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности // Акуш. и гин.- 2000.- №3.- С. 17-21.

95. Пересада O.A. Репродуктивное здоровье женщин: руководство для врачей / O.A. Пересада. М., 2009. - 680 с.

96. Персианинов JI.C. Ультразвуковая диагностика в акушерстве / JI.C. Персианинов, В.Н. Демидов. М.: Медицина, 1982. - 334 с.

97. Персианинов JI.C., Демидов В.К. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц.- М.: Медицина,-1977.- 286 с.

98. Персианинов JI.C., Железнов Б.И., Богоявленская Н.В. Физиология и патология сократительной деятельности матки.- М.: Медицина, 1975.276 с.

99. Порошенко А.Б. Значение гестационной межполушарной асимметрии для диагностики состояния функциональной системы " мать-плод" / А.Б. Порошенко, В.И. Орлов, Г.А. Кураев // Научно-технический прогресс и здоровье человека. Полтава, 1987. - С. 230-231.

100. Порошенко А.Б. Значение моторной асимметрии нижних конечностей в интеграции женской репродуктивной системы // Механизмы интеграции биологических систем. Проблемы адаптации. Ростов-на-Дону, 1987.-с. 135-137.

101. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции: Дисс. канд. биол. наук: 03.00.13.-Защищена 24.12.85. Утв. 01.10.86.- Ростов-на-Дону, 1985.- 285 с.

102. Порошенко А.Б., Баранова A.B., Пономарев А.И., Порошенко Л.Л. Взаимоотношения латеральных признаков человека в онтогенезе // Ле-ворукость у детей и подростков.- М.- 1987. с. 33-36.

103. Радзинский В.Е. Акушерский риск: Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин. — Изд.: Эксмо. 2009. - 288 с.

104. Радзинский В.Е. Актуальные проблемы современного акушерства (по материалам XVIII конгресса FIGO. 2006) / В.Е. Радзинский, А.Н. Гордеев // Акуш. и гин. 2007. - №6. - С. 83-85.

105. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, A.A. Оразмуразова. М., 2005. - 448 с.

106. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. М.: МИА, 2004. - 393 с.

107. Романовский Ю.М., Степанов Н.В., Чернавский Д.С. Математическое моделирование в биофизике.// Введение в теоретическую биофизику., М.- 2004 472 с.

108. Рябцев K.M. ГБО в комплексной профилактике плацентарной недостаточности. / K.M. Рябцев, М.Т. Хубецова, A.A. Оразмурадов, А.О. Гор-гидзе // Вопросы гипербарической медицины.- 2008.- №2-3.- С. 28-30.

109. Савельева Г.М. Интранатальная охрана здоровья плода. Дискуссионные и нерешенные вопросы / Г.М. Савельева // Вопр. гин., акуш. и пери-натол. 2004. - Т. 3, №4. - С. 7-11.

110. Савельева Г.М. Некоторые актуальные вопросы акушерства / Г.М. Савельева, Е.Я. Караганова, М.А. Курцер и др. // Акуш. и гин. — 2006. -№3.-С. 3-7.

111. Савельева Г.М. Реактивность плода во время беременности по данным кардиоманиторных наблюдений // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981. №4.- с. 57.

112. Савицкий Г.А. Механорецепторный механизм обратной связи по растяжению и функциональная гомогенность миометрия «рожающей матки» человека. / Рук. депонир. в ВИНИТИ. 18.01.90.- рег№ 354-В90.- 18 с.

113. Савицкий Г.А., Моряк М.Г. Биомеханизм родовой схватки.- Кишинев: Щтиинца, 1983. с. 119.

114. Савченко Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод.- М.: Медицина, 1980. с. 254.

115. Серов В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова. М.: Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 345 с.

116. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова, A.A. Агаджанова, Н.К. Тетруашвили // РМЖ. 2003. - Т. 11, №16. - С. 938-940.

117. Серов В.Н. Современные тенденции в питании беременных женщин / В.Н. Серов, Ю.В. Кубицкая // РМЖ. 2008. - Т.16, № 19 С. 1284-1286.

118. Серова О.Ф. Новые подходы к прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности / 0;Ф. Серова // Рос. Вестн. акуш.-гин. 2001.- №1. - С. 69-74.

119. Сиделиникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов М. - 2006.- 448с.

120. Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов / В.М. Сидельникова // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии. — М.: Авиаиздат, 2001. — С. 368-377.

121. Сидельникова В.М. Гемостаз и беременность / В.М. Сидельникова, П.А. Кирюшенков. М.: Триада X, 2004. — 208 с.

122. Сидельникова В.М. Гормональные аспекты в клинике невынашивания / В.М. Сидельникова // Рус. мед. журнал. 2001. - Т. 9, №19. - С. 817819.

123. Сидельникова В.М. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза при беременности / В.М. Сидельникова, Р.Г. Шмаков М.: Трида-Х, 2004.-355 с.

124. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности.- М.: Медицина, 1986.- с. 176.

125. Сидорова И.С., Макаров И.О. Определение состояния плода на основании оценки его биофизического профиля // Ульразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 1992.- №1.- С. 92-100.

126. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.- 1979.- 210с.

127. Спиридонова Н.В. Адаптационно приспособительные механизмы, способствующие развитию физиологической беременности./ Н.В. Спиридонова // Современные проблемы охраны труда и здоровья работающих женщин: мат. Всерос. Конференции.- 2005.- С.23-26.

128. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг.- М.: Мир, 1983.-с. 256.

129. Стрижаков А.Н. Возможности и перспективы изучения венозного кровотока плода для диагноза и оценки тяжести фетоплацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, Т.Ф. Тимохина // Вопр. гин., акуш. и перинатол.- 2002.- Т. 1, №1. С. 70-73.

130. Стрижаков А.Н. Клиническое значение исследования гемодинамики матери и плода при физиологической и осложненной беременности / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, И.В. Игнатко, В.Д. Дуболазов // Вестн. РАМН. -2004.- №11 .-С. 3-8.

131. Стрижаков А.Н. Новые подходы к оценке плодового кровотока при физиологической беременности. Роль венозного протока и нижней полой вены / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев. Э.И. Черкезова // Акуш. и гин. 2002. -№5,- С. 11-15.

132. Стрижаков А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, O.P. Баев // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2003. - Т. 2, №2. - С. 53-64.

133. Стрижаков А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, акушерская тактика / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, O.P. Баев // Матер. 5-го Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 222-224.

134. Стрижаков А.Н., Баев O.P. Черкезова Э.И. Новые подходы к оценке плодового кровотока при физиологической беременности. Роль венозного протока и нижней полой вены. //Акушерство и гинекология. 2002.-№5.- С. 11-15.

135. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Игнатко И.В., Дуболазов В.Д. Клиническое значение исследования гемодинамики матери и плода при физиологической и осложненной беременности // Вестн. РАМН.- 2004.- №11.- С. 3-8.

136. Титченко JI.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертен-зивном синдроме: Авторефю дисс. докт. мед. наук.- М., 1993.- С.47.

137. Топпермен Дж., Топпермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. В.И. Кандора / Под ред. Л.И. Ажипы.- М.: Мир, 1989.- с. 637.

138. Травянко Т.Д., Сольский Я.П. Справочник по акушерско-гинекологической эндокринологии. 2-е изд., перераб.и доп. - К.: Здоровья, 1989. - 224 с.

139. Триша Гринхальх. Основы доказательной медицины. М.- 2004. 240 с.

140. Турченко Н.М. Психологические аспекты прогнозирования невынашивания беременности \\ Первая научно-практическая конференция психиатров и наркологов. Ростов-на-Дону., 2004.- С. 496-471.

141. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / под ред. М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2003. - 234 с.

142. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода.- М.: Медицина, 1982. с. 205.

143. Федорова М.В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М., 1986. - 287 с.

144. Филимонов В.Г. Основные задачи, методы и результат клинико-гистерографического изучения сократительной деятельности матки // Акуш. и гинек.- М., 1966.- с. 3-8.

145. Филимонов В.Г. Развитие экспериментально-теоретических исследований в области акушерства // Акушерство и гинекология.-1994.- №4.-С.37-41.

146. Филимонов В.Г. Функция матки в системе защитных реакций во время беременности // Сборник научных трудов ВНИИ акушерства и гинекологии. М. - 1972. - С. 176-189.

147. Филимонов В.Г., Шерстнев В.В. Некоторые физиологические особенности матки как эффектора и афферентное звено нейро-гуморалыюй регуляции ее моторной функции // Акуш. и гинек.- М., 1969.- с. 11-17.

148. Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья.// Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.3-6.

149. Черноситов A.B. Неспецифическая резистентность, функциональные асимметрии и женская репродукция.- Р/Д.: Изд — во СКНЦ ВИ, 2000.- 193с.

150. Чуприков А.П., Линев А.Н., Марценковский И.А. Латеральная терапия. Киев: Здоровье, 1994.- 175.

151. Эльжорукаева Ж.А. Терапия угрозы прерывания беременности Утрожестаном: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.А. Эльжорукаева. Ростов н/Д, 2006.-21 с.

152. Ananth C.V., Joseph K.S. et al. Trends in preterm birth and perinatal mortality among singletons: United States, 1989 through 2000. Obsted Gynecol 2005; 105: P. 1084-91.

153. Assali N.S., Nuwayhid В., Zugaib H. Control of the unteroplacental circulation in health and discase/ZEurop. J. Obstet. Ginecol.-1978.-Vol.8.-N l.-P. 43-55.

154. Baschat A.A., Gembruch U., Harman C.R. Coronary blood flow in fetuses with intrauterine growth restriction // J. Perinat. Med.- 1998.- Vol. 26, №3,-P. 143-156.

155. Campbell W. A., et al. Intrauterine versus extrauterine management (resuscitation of the fetus) neonate // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1986.- Vol. 29, N1.-P. 33-42.

156. Caritis S.N., Toing G., Heddinger L.A., Ashmead G. A double-blind study comparing ritodrine and terbutane in the treatment of preterm labor.- Amer. J. Obstet. Cynecol.- 1984, Vol. 150, N1.- P. 7-14.

157. Castillo R.A., et al. The preterm nonstress test: effects gestational age and length of study // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1989.- Vol. 60, N1,.- P. 172-175.

158. Challier J.C. La barriee placentarie structure resistance asymmetrie // Reprod. Nutr.- 1989.- Vol. 29, N6.- P.703-716.

159. Creighton J.A., Chevins PF. Stressful crowding during pregnancy advances onset of offspring adrenocortical rhythm. // Exp Biol 1988;48(l):57-62

160. Cruz M.E., et al. Differential effects of a unilateral hypothalamic lesion on ovulation and compensatory ovarian hypothalamic hemiovariectomized // J. Endocrinol.- 1990.- Vol. 124., N1.- P. 37-45.

161. Csey M.L., McDonald. Endocrinology of preterm birth // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1984.- Vol. 27, N3.- P. 562-571.

162. Daikoku N. H., Burnhill M. S. Diagnosis of Prematurity and palema-ture labour // Clin. Obstetr. Gynecol. 1980.- Vol. 23, P. 157-159.

163. Deere D. Entre les deux mon ovaire balance le choix des oviducts // J. Int. Med.- 1991, N201.- 19-21.

164. Demotes M., et al. Dependence of sex hormones of dopaminergic receptor asymmetry in rat striatum // Neuroendocrinology.- I990.-Vol. 52, N1.- P. 66-86.

165. Diago V. Reprecusion sobre el equilibrio acidobase e indice de Apgar // Jocoginecol. pract.- 1991.- 50, N556.- 1-6.

166. Dyson D.C. Fetal surveillance VI labor induction at 42 weeks in post-term gestation // J. Reporod. Med.- 1988.- Vol. 33, N3.- P. 262-270.

167. Endo S., Endocrinological and biophysical responses to further reduction in oxygenation following sustained hypoxemia in fetal goats./ S. Endo et. al. //J. Matern. Fetal. Med. 1999.- Vol. 8, №4.- P. 184-189.

168. Fischer W.M. Kardiotokographie.- In: Lenrbuch and Atlas der Augenheilkunde." Stuttgart, 1973.- S. 128-131.

169. Fisher W.M., Stüde L., Brandt H. Ein Vorschlang zur Beurteilung der Antepartalen Kardiotokogramms // Ceburtsh. Rerindt- 1976.- B.180, N2.- S. 177123.

170. Fuch F. Endocrinology of Labour, New York, 1970.

171. Fujimori K. Quantitative determination of follicle size distribution in the guinea pig ovary after hemicastration and PMSG treatment // Endocrinol. Jap.-1989.- Vol. 36, N2.- P. 175-185.

172. Futter W., Grab D., Keim T., Terinole R. Die Maternalen und Fetalen Flow-muster in der Schwangerschaft // Arch. Gynekol.- 1989.- B.254, N1,- S. 8789.

173. Gagnon r., et al. Vibratory acoustic stimulational in 26- to 32 week, small-for-gestationalage fetus // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1989.- vol. 160, N1.-P. 160-165.

174. Gaillard J.M., et al. EEG Aymmetry During Sleep // Neuropsychology.- 1984.- vol. 11, N4.- P. 224-226.

175. Garfield R.E., Hayasbu R., et al. In vitro studies on the control of human myometrial gap junction // In: J. Gynecol. Obstetr.- 1987.- n 25,- p. 242-248.

176. Gasser B. Debimetrie foetale au moyendun Doppler pulse multicale. Nour dans l'aorte at la veine ombilical résultats preliminaries dans la grossesse normale // Gynacol. Rundshau.- 1989.- 29, N1.- 22-31.

177. Geisler M. P300 and time of day: circadian rhythms food intake and boby temperature // Biol. Psychol.- 1990.- Vol. 31, N2.- P. 117-136.

178. Gerald P., et al. Activation of the Baboon Fetal Hypothalamic-pituitary Adrenocortical Axis at Midgestation by Estrogen-induced Changes in Placental Corticosteroid Metabolism // Endocrinology.- 1990.- Vol. 127, N6.- P. 3117-3125.

179. Goldenberg R.L., Goepfert A.R., Ramsey P.S. Biochemikal markers for the prediction of preterm birth. Am J. Obsted Gynecol 2005; 192: P. 36-46.

180. Goldenberg R.L.,Andrews W.W., Faye-Petersen O., Cliver S.P. et al. The Alabama preterm birth progect: placental histology in recurrent spontaneous and indicated preterm birth. Am J. Obsted Gynecol 2006; 195: P. 643-50.

181. Goldin E., et al. Thromboxane and prostacyclin levels in fetal rabbit brain and placenta after intrauterine partial ischemic episodes // j/ Neurochem.-1990.- Vol. 54, N2.- P. 587-591.

182. Goldstein I., et al. Conductors of intraamniotic infection in preterm rupture of membranes // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1988.- Vol. 159, N2.- P. 363368.

183. Gonzalez G., et al. Efecto de la oxitocina sobre las caracteristi- cas de la contraction uterina en al trabajo de parto inducido // Clin e imest gincecol. J. Obstetr.- 1991.- 18, N4.- 153-156.

184. Goodlin R.S. History of fetal monitoring / Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1979.-N133.-P. 323-352.

185. Granstorm E. The prostagladins, tromboxanes and leucotrienes // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1979.- 134.- P. 15-25.

186. Grob W. KTG — Synchrone Registrierung fetaler Köper und Atembewegungen bei Plazentainsuffiziens // Zent bl. Gynakol.- 1989.- Bill.- S. 433443.

187. Hammacher R., Hunter K.A.,Bokelmann J.B., Werners P.H. Foetal heart frequency and perinatal condition of the fetus and newborn // Gynaecologia (Basel).- 1968.-Vol. 166.-P. 439-443.

188. Hanretty K.P., Whittle M.J., Rubin P.C. Doppler uteroplacental waveforms // Obstet.Gynecol. 1988. - P. 1288.

189. Harris L.J. Se Differences in spatial ability: Possible environmential, genetic and nevrological factors // Asymmetrical function of the brain. / Ed. M. Kingsbourn. CAmbrodge, England: Cambridge University Press.- 1978.- P. 405524.

190. Hastie S.J., et al. Daily variability of umbilical and lateral uterine wall artery blood velocity waveform measurements // Brit. J. Obstetr. Gynecol.- 1988.-Vol. 159, N3.-P. 723-728.

191. Hatjis Ch.O., et al. Systemic tocolysis for premature labor is associated with an increased incidens of pulmonary edema in the presence of maternal infection // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1988.- Vol. 159, №3.- P. 723-728/

192. Hearcz P., et al. Perinatal progesterone in maternalfetaplacental system during mature and premature deliveries // Acta Obstetr. Gyneacol. Scand.-1988.- Vol. 67, №3.- P. 233-235.

193. Heinrich J., Seidenschnur g. Praktische Kardiotokographie.- Leipzig, Johan Ambrosius Barth., 1985.

194. Hirano K. Studies of the clinical significance of the placental implantations site and change of placental volume by uterine contractions // Act. obstet. gynecol. jap. 1980. - Vol. 32, №7. - P. 936-944.

195. Holman J.D., et al Lateralization of brain hormone dependent mechanism during sexual differentiation of behaviour //j/ Endocrinol.- 1990.- Vol. 124, №1.-P. 139-143.

196. Hon E.H. An atlas of fetal heart rate patterns.- New Haven: Harty Press, Inc., 1968.

197. Hon E.H. The Diagnostic and Treatment of Fetal Distress.- In.: Prenatal Life.- Detroit, 1970.- P. 91-108.

198. Hon E.H. An introduction to fetal heart rate monitoring.- Los Angels: C.A., 1975.

199. Hoogland H.J., Haan J., Martin C. Placental size during early pregnancy and fetal outcome: A preliminary report of sequential ultrasonographic study // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1980. Vol.138, N4. - P.441-443.

200. Hummacher R., Huter K.A., Bokelman J. Fetal heart frequency and newborn // Gynaecologia (Basel).- 1968.- Vol. 166.- P. 349-354.

201. Hutter W., Grab D., Keim T., Terinole R. Die Maternalen und Fetalen Flow-Muster in der Schwangeschaft // Arch. Gynecol.- 1989.- B. 245, N 1-4-5.- S. 87-89.

202. Iamadaha H. The effects estrogen and progesterone of the volume-pressure curve of the uterine ampulla in late pregnant rats // Endocrind. Jap.-1990.- Vol. 37, N6.- P. 943-947.

203. Ichikawa S., Bortoff A. Tissue resistance of progesterone-dominated rabbit myometrium // American J. Physiol.- 1970.- 219.- P. 1763.

204. Ioshino O., Mang S.I., Kao C.I. Ionic currents in smooth myocytes of the prenant rat uterus // J. Gynecol. Physiol.- 1988.- Vol. 94, N6.- P. 38.

205. Ishihara O., Kinoshita K., Satoh K., Mizuno M., Shimizu T. An Inhibitor of prostaglandin biosynthesis from human decidua partial purification and properties // Prostagland. Leukotriens and Essent. Fatty Acids.- 1990.- Vol. 40, N3.-P. 223-226.

206. Itskovitz I., Lindenbaum E. S., Wrandes I. N. Arterial anastomosis in pregnant human uterus // Obstet. Gynec.- 1980.- Vol. 55.- P. 1.

207. Iusuke O., et al. Fast Na and slow Ca channels of single uterine muscle cells from pregnant rats // Amer. J. Physiol.- 1989.- Vol. 257, N2.- P. 408-412.

208. Jacobsson M., Gissler M., Sainio S., Paavonen G., Tapper A.M. Preterm deliveri after surgical treatment for cervikal intraepithelial neoplasia. Obsted Gynecol 2007; 109: P. 309-13.

209. Jung H. The effect of oxitocin on the mechanism of uterine exitation. In: "Oxitacin" Pergamon Press. New-York Oxford — London - Paris, 1961.- P. 87-99.

210. Kao C.J., et al. The outward current of the isolated rat myometrium // J. Physiol.- 1989, N 418.- P. 20-22.

211. Keegan K.A. The nonstress test // Clin Obstetr. Gynecol.- 1987.- Vol. 30, N4.- P. 921-935.

212. Keirse M., et al. Prostaglandin function during pregnancy and parturition // 31-th Int. congr. Physiol. Sei./Conf. Record.- Helsinki, 1989., N1.- P. 123128.

213. Kemppainen R.J., Sartin J.L. Evidence for episodic but not circadian activity in plasma concentration of adrenocorticotrophin, Cortisol and thyroxine in dogs // J. Endocrinol.- 1984.- Vol. 103, N2.-P. 219-226.

214. Keresztes P., et al. Comparison of peripheral uterine and cord estrogen and progesterons levels in laboring and nonlaboring women at term // J. Reprod. Med.- 1988.- Vol. 22, N8.- P. 691-694.

215. Kingsbourn M. Evolution of language in relation of lateral action. // Asimmetrical function of brain. / Ed. M. Kingsbourn.- Cambridge, England: Cambridge University Press. 1978.- P. 553-566.

216. Krajkar J. Utjecaj grandnog uterusa na pravociranu venoznu inssuficijencijiu donjih eksstronitcta // Medicina. 1991.- 27, N1.- 21-26.

217. Krupa F.G., Faltin D., Cekatti J.G., Surita F.G., Souza J.P. Predictors of preterm birth. Int J. Gynecol Obsted 2006; 94: P. 5-11.

218. Kudongen R., et al. Role of prostaglandins during reversal of ridney one clip hypertension in one the rat // Clin. Exp. Physiol.- 1984.- Vol. 11, N4.- P. 391-394.

219. Kuhlman K.A., et al. Acoustic stimulation testing // Obstet. Gynecol. N. Amer. 1988.- Vol. 5, N2.- P. 303-319.

220. Kurjak A. Clinical application of blood flow measurements / A. Kurjak, V. Latin, A. Klobucar, B. Rajhvajn // Doppler Techniques in Obsterics / Ed. H. Tung, H. Fendel. Stuttgart; New York: Thieme, 1986. - 345 p.

221. Lappe m., Lukesch U. Psychiche und Psychosoziale Factoren Sowie Relevante Therapeutische Mapnahmen Bei Spontanaborten (SA) und Rezisivie-renden Spontanaborten (RSA) bzw. HAbituellen Aborten (HA) // Zbl. Gynakol.-1988.- B.l 10, №19.- S. 1185-1194.

222. Larks S.D. Electrohysterography.- Los Angels, 1960.

223. Le B.G., Began E., Montriellard C., Gioanni G., Pignide L., Bruhat M.A. Mognesium et menace daccouchment premature // J. Gynecol. Obstetr. Biol, Reprod:- 1989.- 18, №1.-53-60.

224. Liggins G.C. Initiation of spontaneous labor // Obstetr. Gynecol.-1983.- Vol. 26, №1.- P. 47-55.

225. Lin S.K., Ho ES., Lo F.C., Peng S.L., Lee Y.H. Assessment of trophoblastic flow in abnormal first trimester intrauterine pregnancy // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei), 1997 Jan;59(l):l-6.

226. Lumbers E.R., et al. Fetal renal waters excretion: an example of maternal fetal interactions // Proc. Austral. Physiol. Pharmacol. Soc.- 1991.- Vol. 22, №1.- P. 22-27.

227. Lundin-Schiller S., et al. The role of prostaglandins in human parturition // Prostagland. Leurotriens and essen. FAtby Acids.- 1990.- Vol. 39. №1.- P. 1-10.

228. Lyons E. Characterization of subendometrial myometrial contractions throughout the menstrual cycle in normal fertile women // Fertil. Steril.- 1991.-Vol. 55, №4.- P. 771-774.

229. Main D.M., et al. Interaction of the light-dark cyrcle, adrenae clones and time of sterid administrations in determining the temporal sequence of LH and P in Rat // J. Endocrinol.- 1976.- Vol. 99, №5.- P. 1252-1300.

230. Main D.M., et al. Intermittene weekly contraction monitoring to predict preterm labor in low-risk women: a blinded study // Obstetr. Gynecol.- 1988.-Vol. 31, №3,- P. 521-531.

231. Main D.M., et al. The epidemiology of preterm birth // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1988.- Vol. 31, №3.- P. 521-531.

232. Makino J., et al. Human flacental oxytocin: its bioactivity and localization // Proc. Satell. Symp. Record. Amsterdam, 1988, №1.- P. 235-239.

233. Malomvolgyi B., et al. Effects of cycloxygenase inhibitors and PGY2 on the adrenergic contractions of isolated rabbit arteries // Biomed. Biochim. Acta.- 1984.- Vol. 3, № 8-9.- P. 277-280.

234. Manning, F.A. Antepartum fetal evaluation development of a fetal biophysical profile score / F.A. Manning, L.D. Platt, L. Sipos // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 136. - P. 787-795.

235. Neumann HJ, Hollnack W, Hollnack B, Frommel H. Circadian rhythm studies on the prenatal toxic effect of cyclophosphamide and centro-phenoxine in Wistar rats. // Anat Anz 1985; 160(5):345-52.

236. Papageorghiou A.T. Second-trimester uterine artery Doppler screening in unselected populations: a review / A.T. Papageorghiou, C.K. Yu, S. Cicero et al. // J. Matera. Fetal Neonatal Med. 2002. - Vol. 12. - P. 78-88.

237. Patrick J., Campbell K., Carmlchael L. et. al. // Amer. J. Obstet. Gy-nec. 1982.- Vol. 142.- N4.- P/ 363-371.

238. Roseboom T.J., van der Meulen J.H., Osmond C. et al. Coronary heart disease after prenatal exposure to the Dutch famine, 1944-45 // Heart.- 2000,-Vol.84, №6.- P.595-598.

239. Rossavik I.K. Normal levels of active contraction area in spontaneous labour // Br. J. Obstat. Gynecol.- 1984. Vol. 91.- P. 211-219.

240. Rossavik I.K. Relation between total uterine impulse, method of delivery and one minute Apgar score // Br. J. Obstat. Gynecol.- 1985.- Vol. 85.- P. 847-851.

241. Shew R.L., et al. Calcitonin gene-related peptide in the rat uterus: presence in nerves and effects on uterine contraction // Peptides.- 1990.- Vol. 11, N 3.- P. 583-589.

242. Smith L.K., Draper E.S., Manktelow B.N., Dorling J.S., Fild D.J. So-cioekonomik inegualities in very preterm birth rates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2007; 92: F. 11-14.

243. Tepperman H.M., Bleydoun S.M., Abdul-Karim R.W. Druggs effect in myometrial contractility on pregnancy // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1977.- 20.- P. 489.

244. Thornton S., et al. The importance of extracellular calcium for the oxytocin-induced rise in intracellular calcium (Ca) in cultured single human myometrial cells // J. Physiol. 1991.- 435.- P. 51-72.

245. Umezaki H, Valenzuela GJ, Hess DL, Ducsay CA. Fetectomy alters maternal endocrine and uterine activity rhythms in rhesus macaques during late gestation. // Am J Obstet Gynecol 1993 Dec; 169(6): 1435-41

246. Ver A., et al. Oxytocin regulates level in myometrium by influencing phosphoinositide metabolism // Acta Physiol. mHung.- 1989.- Vol. 74, № 2.- P. 189-194.

247. Vugt V., et al. Influence of the visual and olfactory systems on reproduction // Semin. Reprod. Endocrinol.- 1990.- Vol. 8, № 1.- P. 1-14.

248. Woerden E.E., et al. N.F.Th. Fetal Hiccups: Characteristics and Relation of Fetal Heart Rate // Europ. J. Obstetr. Gynecol.- 1989.- Vol. 30, № 3.- P. 209-216.

249. Yamaoka S. The central mechanisms of sex steroidal modification of sleep circadian rhythm. // Tanpakushitsu Kakusan Koso 1982 Jan 5;27(2):259-76

250. Yoshino M., et al. Ionic currents in smooth myocytes of the pregnant rat uterus // J. Gen. Physiol.- 1989.- Vol. 94, № 6.- P. 389-394.