Закономерности формирования психического здоровья детей коренного населения Республики Тыва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Семенова, Надежда Борисовна

• Семенова, Надежда Борисовна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Семенова, Надежда Борисовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

ГЛАВА II.

ГЛАВА III.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

1.1. Традиционная культура и этнополитическое развитие республики

1.2. Природно-географическое расположение и ме-тео-климатические условия в Республике Тыва

1.3. Медико-демографическая ситуация в Республике Тыва

1.4. Роль социальных и биологических факторов в появлении эмоциональных расстройств и расстройств поведения у детей

1.5. Влияние йодного дефицита на нервно-психическое развитие детей

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методические подходы к исследованию

2.2. Объект и объем исследования

2.3. Методы исследования

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

3.1. Медико-демографическая и социально-гигиеническая характеристика семей коренного населения

3.2. Социальный статус подростков тувинской

ГЛАВА IY.

ГЛАВА Y.

ГЛАВА YI. национальности

ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ТУВИНЦЕВ

4.1. Анализ психического здоровья тувинских детей по группам психического здоровья

4.2. Распространенность эмоциональных расстройств и расстройств поведения

4.3. Роль социальных факторов в появлении психических нарушений

ОСОБЕННОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

5.1. Характеристика пренатальных факторов риска

5.2. Особенности становления моторного и речевого развития: роль экологических, социально-экономических и биологических факторов риска

5.3. Сравнительная характеристика когнитивных функций у детей, проживающих в сельской и городской местности: роль биологических и социально-экономических факторов риска

5.4. Влияние тяжелого йодного дефицита на когнитивные функции: характер интеллектуального дефекта

5.5. Этнические особенности когнитивных функций у детей коренной национальности КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ И ЭТНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

6.1. Сравнительная характеристика самосознания выпускников общеобразовательных школ русской и тувинской национальностей

6.2. Иерархия жизненных ценностей в структуре мировоззрения выпускников русской и тувинской национальностей

6.3. Сравнительная характеристика эмоционального состояния у старшеклассников русской и тувинской национальностей

ГЛАВА УН. СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

7.1. Современное состояние организации медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям

7.2. Основные задачи по организации медико-психолого-педагогической помощи детям коренного населения РТ

7.3. Модель оптимизации медико-психолого-педагогической помощи детям коренного населения РТ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности формирования психического здоровья детей коренного населения Республики Тыва»

Сохранение психического здоровья детей и подростков, обеспечение гармоничного формирования личности является важнейшей социальной задачей для нашей страны на современном этапе [8, 17, 83, 152, 182]. Формирование здоровья детей, особенно психического, имеет социальную обусловленность, что в определенной мере объясняет стойкие неблагоприятные тенденции основных его показателей [182]. Доказательством этого является рост психических расстройств в РФ: за период с 1999 по 2004 г. самый высокий прирост среди всех возрастных групп отмечен у юношей и девушек 18-19 лет и составил 30,1%, среди подростков 15-17 лет психические расстройства увеличились на 14,3% [179]. Данные специальных эпидемиологических исследований показывают, что распространенность психических заболеваний в детском возрасте составляет 10-15%, а в подростковом — 20-25%, что примерно в 10 раз выше цифр, которые дает регистрация по обращаемости к психиатру [34, 116, 139]. В структуре психической патологии у детей и подростков основное место принадлежит пограничным психическим расстройствам, которые рассматриваются как следствие нарушения психической адаптации [2, 34, 45, 53, 66]. Нарушение социального функционирования наблюдается у 1840% младших школьников и у 60% подростков [34]. Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составляет 27,5 на 100 000, распространенность наркомании за последние 10 лет возросла в 14,8 раз [22]. По данным отечественных исследователей, истинное число наркоманов в РФ в 5-10 раз превышает число состоящих на учете, а эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют использовать коэффициенты от 20 до 50. Средний возраст употребления алкоголя среди юношей снизился до 12,5 лет, а приобщения к психотропным веществам — до 14,2 лет [131]. По этим причинам охрана психического здоровья детей и подростков является важнейшей целью всей государственной политики страны.

В настоящее время имеются значительные региональные различия в состоянии здоровья населения РФ, которые заметно усилились с начала 90-х годов прошлого столетия. Среди причин данного явления, помимо климатогеографических факторов, которые остались неизменными, существенная роль принадлежит социально-экономическому кризису, с различной глубиной затронувшему регионы России, и последовавшей диспропорциональности социально-экономического развития [28]. В последнее десятилетие неблагополучная ситуация сложилась на территориях Сибири и Дальнего Востока (Республика Тыва, Алтай, Хакасия, Красноярский край, Еврейская автономная, Читинская, Иркутская, Сахалинская, Магаданская и Кемеровская области). Наибольший внутрироссийский разброс и отставание прослеживаются по таким демографическим показателям, как средняя продолжительность предстоящей жизни и социально обусловленные причины (прежде всего, неестественные причины) смерти [28].

Крайне неблагоприятные условия для воспитания детей и формирования психического здоровья сложились на территории Республики Тыва (РТ), где вследствие экономического кризиса в стране, последовавшего с начала 90-х годов, возникло катастрофическое обнищание населения. Большинство производственных предприятий было закрыто, совхозы разрушены, а традиционный национальный промысел утрачен. Это привело к тому, что подавляющая часть населения республики живет в условиях хронической бедности, граничащей с нищетой.

В РТ на протяжении многих лет на высоком уровне сохраняются показатели рождаемости (в 2007 г. показатель рождаемости в РТ составил 24,4 на 1000, показатель смертности 11,9 на 1000 населения), что обеспечивает положительный естественный прирост населения: 12,5 на 1000 [85]. Для сравнения, в СФО в 2007 г. показатель рождаемости составил 11,6 на 1000, показатель смертности 15,1 на 1000, естественный прирост населения -3,5 на 1000. В РФ в 2006 г. показатель рождаемости составил 10,4 на 1000 населения, показатель смертности 15,2 на 1000, естественный прирост -4,8 на 1000 населения.

Вместе с этим, в РТ регистрируются низкие показатели, характеризующие популяционное здоровье населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ) у мужчин составляет 50,7 года, у женщин 61,7 лет (в РФ СППЖ у мужчин составляет 61,4 года, у женщин 73,9 лет). Показатель материнской смертности составляет 52,9 на 100 000 детей, родившихся живыми (в РФ 23,8 на 100 000; в СФО 27,3 на 100 000). Показатель младенческой смертности составляет 16,3 на 1000 детей (в РФ 9,6 на 1000 детей; в СФО 11,4 на 1000 детей). Показатель внебрачной рождаемости в РТ в 2002 г. составил 62%, и является самым высоким среди всех субъектов РФ [27].

Показатели смертности населения от травм, отравлений и других повреждений, вызванных внешними причинами, превышают показатели России в два раза (в РТ 474,1 на 100 000 населения; в РФ 227,5 на 100 000). В течение многих лет сохраняется на стабильно высоком уровне показатель смертности населения от завершенных суицидов: в 2005 г. он составил 51,6 на 100 тысяч населения, в 2006 г. 62,6 на 100 тысяч, в 2007 г. 53,2 на 100 тысяч (в мире частота суицидов в среднем составляет 14,5 на 100 000; в РФ в 2007 г. - 29,1 на 100 000).

Свидетельством выраженного социального неблагополучия является рост числа самоубийств среди детей и подростков: в 2005 году закончили жизнь самоубийством 24 подростка, в 2006 году - 28 человек, в 2007 году - 31 человек. Данный показатель вырос по сравнению с 2005 годом на 22,5%.

Помимо социальных факторов большое значение в формировании психического здоровья детей принадлежит природно-экологическим факторам, в частности, йодному дефициту в почве, воде, воздухе.

Актуальность проблемы йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ) чрезвычайно высока вследствие высокой распространенности их на всем Земном шаре. Главная проблема йодного дефицита - снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в районах с экологически обусловленным дефицитом йода. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время 43 миллиона населения планеты имеют нарушения функции мозга и умственную отсталость вследствие йодного дефицита [56]. В настоящее время доказано, что средние показатели умственного развития населения, проживающего в регионах тяжелой йодной недостаточности, на 10-15 единиц ниже по сравнению с показателями населения, проживающего в регионах без дефицита йода [231, 232, 246].

Для России медико-социальное значение йоддефицитных заболеваний стоит особо остро, т.к. более половины территории РФ традиционно считаются йоддефицитными [8, 56, 57, 71]. Однако особенно тяжелая ситуация с ИДЗ сложилась на территории Республики Тыва, где сотрудниками института медицинских проблем Севера СО РАМН в 1997 г. впервые был выявлен очаг тяжелой йодной недостаточности, что подтверждено высокой распространенностью и тяжестью йоддефицитных заболеваний (включая эндемический неврологический кретинизм), значениями медианы йодурии (1,6 мкг%) и медианы тиреоглобулина (86,1 ± 19,3 нг/мл) [106, 107].

Не смотря на многочисленные исследования российских и зарубежных ученых в области эндокринологии, в литературе мы не встретили сообщений об особенностях поражения и структуре интеллектуального дефекта у населения, проживающего на территории тяжелого йодного дефицита.

Сложившаяся ситуация в РТ диктует необходимость ранней диагностики и профилактики отклонений психического развития детей и подростков коренного населения республики с целью предупреждения дальнейших нарушений психической адаптации и социального функционирования. Основным механизмом решения социально-психологических проблем детей и подростков коренного населения РТ должна стать государственная и региональная программа охраны психического здоровья детей в условиях бюджетного финансирования, медицинского страхования и реформы здравоохранения.

Цель исследования:

Разработать и научно обосновать концептуальную модель оптимизации охраны психического здоровья и организации межведомственной медико-психолого-педагогической помощи детям и подросткам Республики Тыва на основе изучения закономерностей психического развития детей тувинской национальности.

Задачи исследования:

1. Дать медико-демографическую и социально-гигиеническую характеристику тувинских семей, изучить социальный статус тувинских подростков.

2. Исследовать психическое здоровье детей тувинской национальности в городской и сельской местности, изучить распространенность эмоциональных расстройств и расстройств поведения.

3. Изучить влияние тяжелого йодного дефицита на психическое развитие детей Республики Тыва и выявить особенности интеллектуального дефекта, проследить динамику развития когнитивных функций после введения йодной профилактики.

4. Дать характеристику иерархии жизненных ценностей в системе мировоззрения молодежи тувинской национальности, выявить этнические особенности самосознания.

5. Изучить этнические особенности эмоционального состояния и эмоционального реагирования в ситуации фрустрации у молодежи тувинской национальности в сравнении с русской молодежью.

6. Научно обосновать и разработать концептуальную модель оптимизации охраны психического здоровья и организации межведомственного подхода в оказании комплексной медико-психологической помощи детям и подросткам.

Диссертационная работа выполнена в клиническом отделении психического и соматического здоровья детей ТУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН в рамках Президентской программы «Дети Севера».

Научная новизна

Впервые проведена комплексная оценка психического здоровья детей и подростков коренного населения Республики Тыва с анализом особенностей психомоторных и высших психических функций, характеристикой эмоционального состояния и социальной адаптации. Показана роль разных групп факторов (социальных, экологических, культуральных, этнических) и особенности их влияния на психическое развитие детей.

Представлена медико-демографическая и социально-гигиеническая характеристика семей коренного населения Республики Тыва, определены наиболее значимые семейные факторы, оказывающие влияние на появление отклонений в психическом развитии у детей тувинцев.

Впервые изучена распространенность эмоциональных расстройств- и расстройств поведения у детей тувинской национальности. Показаны устойчивые тенденции нарушения социальной адаптации у подростков.

Показана роль биологических, социально-экономических и экологических факторов риска в появлении нарушений интеллектуального развития детей. Впервые выявлена структура интеллектуального дефекта у детей, проживающих на территории с тяжелой йодной недостаточностью.

Впервые показаны этнические особенности самосознания и иерархии жизненных ценностей у тувинской молодежи. Выявлены этнические особенности эмоциональной сферы тувинцев и поведения в стрессовых ситуациях.

Впервые показан механизм суицидального и саморазрушающего поведения коренного населения РТ. Впервые научно обоснованы и разработаны структурно-организационные стандарты оказания межведомственной медико-психолого-педагогической помощи детям и подросткам.

Практическая значимость работы

Данные о распространенности эмоциональных расстройств и расстройств поведения у детей в РТ позволяют сравнить результаты с показателями распространенности психических нарушений у детей других стран и регионов, могут быть использованы при планировании обеспечения медицинского обслуживания детского населения службами психического здоровья.

Обоснована необходимость проведения мониторинга психического здоровья у детей школьного возраста в условиях общеобразовательных учреждений. Определены приоритетные направления профилактики нарушений психического здоровья детей и подростков тувинской национальности.

Разработана и внедрена технология в виде структурно-организационного стандарта оказания межведомственной медико-психолого-педагогической помощи детям и подросткам с целью улучшения показателей психического здоровья и профилактики деструктивного поведения.

Внедрение в практику

Результаты исследования, сформулированные в методических рекомендациях «Астенические состояния у детей», используются в работе лечебно-профилактических учреждений РТ, г. Красноярска и Красноярского края.

Предложения по организации профилактической помощи подросткам, изложенные в методических рекомендациях «Профилактика суицидального поведения у подростков Республики Тыва» приняты Министерством образования, Министерством здравоохранения РТ и используются специалистами, работающими с детьми и подростками: врачами, педагогами и психологами общеобразовательных школ, психологами социально-психологических и кризисных центров

Материалы исследования используются в лекционном курсе последипломного обучения работников образования, в учебном процессе студентов Тывинского государственного университета, г. Кызыл.

Положения, выносимые на защиту

1. Семья является основным фактором, формирующим психическое здоровье ребенка.

2. На нервно-психическое развитие детей тувинцев влияет множество факторов риска, основным из которых является тяжелый йодный дефицит.

3. У молодежи тувинской национальности имеются особенности самосознания, сформировавшиеся под воздействием культуральных и историко-географических факторов.

4. У молодежи тувинской национальности имеются этнические особенности эмоциональной сферы и эмоционального реагирования в состоянии фрустрации.

5. Модель организации межведомственного подхода в оказании межведомственной медико-психологической помощи детям и подросткам в общеобразовательных учреждениях является основой стратегии профилактики деструктивного поведения у коренного населения РТ.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на XIII отчетной сессии ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (Томск, 2007), I межрегиональной научно-практической конференции «Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте» (Новосибирск, 2008), научно-практической конференции «Охрана психического здоровья в демографической политике страны» (Томск, 2008), научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Тывы» (Кызыл, 2008), краевой научно-практической конференции «Здоровье семьи» (Красноярск, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы дифференцированного обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья: региональный опыт» (Красноярск, 2008), на итоговый научног дифференцированного обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья: региональный опыт» (Красноярск, 2008), на итоговых научно-практических конференциях ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (Красноярск, 2003; 2004; 2007, 2008).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 46 печатных работ, в том числе 13 публикаций в рецензируемых журналах ВАК, написаны методические рекомендации «Астенические состояния у детей», «Профилактика суицидального поведения у подростков Республики Тыва», «Суицидальное поведение у подростков: организация медико-психологической помощи».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 312 страницах машинописного текста, содержит 51 таблицу, 36 рисунков и схем. Состоит из введения, обзора литературы, методической части, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя 375 источников, в том числе 191 отечественных и 184 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Семенова, Надежда Борисовна

Выводы

1. В Республике Тыва регистрируются низкие показатели популяционного здоровья населения:

• средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) у мужчин составляет 50,7 года, у женщин 61,7 лет (в РФ у мужчин СППЖ 61,4 года, у женщин 73,9 лет);

• показатель материнской смертности составляет 52,9 на 100 ООО детей, родившихся живыми (в РФ - 23,8 на 100 000; в СФО - 27,3 на 100 000);

• показатель младенческой смертности составляет 16,3 на 1000 детей (в РФ - 9,6 на 1000 детей; в СФО - 11,4 на 1000 детей).

Медико-социальное состояние тувинских семей характеризуется:

• численностью неполных семей в сельской местности 21,8%, в городской местности 30,7%;

• численностью многодетных семей в сельской местности 52,4%, в городской местности 46,7%;

• отсутствием работы у 41% мужчин и у 30,2% женщин в сельской местности, у 20,3% мужчин и у 24,7% женщин в городской местности;

• очень низким уровнем материальной обеспеченности в 82,4% сельских и в 69,3% городских семей;

• злоупотреблением алкоголем у 22,4% матерей и у 66,7% отцов в сельской местности, у 12,4% матерей и у 47,6% отцов в городской местности;

• конфликтными отношениями в 45,1% сельских и в 36% городских семей;

• ранним приобщением к алкоголю 24% юношей и 14,1% девушек в сельской местности, 10% юношей и 10,4% девушек в городской местности;

• нарушением социального поведения у 28% юношей и у 33,3% девушек в сельской местности, у 26,6% юношей и у 8,4% девушек в городской местности.

2. У детей коренного населения Республики Тыва регистрируются низкие показатели психического здоровья, что подтверждается высокой распространенностью эмоциональных расстройств и расстройств поведения, которые значительно превышают показатели, полученные в других странах и регионах, при проведении исследований с аналогичным дизайном:

• распространенность эмоциональных расстройств и расстройств поведения среди тувинских детей 9-10-летнего возраста в городской местности составляет 15,3%, в сельской местности 28,2%, в возрасте 14-15 лет распространенность нарушений среди городских детей увеличивается до 19,4%, среди сельских детей до 30,7%,

• ' распространенность эмоциональных расстройств и расстройств поведения среди детского населения в Китае составляет 8,6%, в Японии 14-16%, в Великобритании 9,5%, в ОАЭ 11,8%, в Новосибирске 15,3%. У большинства детей с отклонениями в психическом здоровье отмечаются нарушения школьной адаптации: в младшем школьном возрасте регулярно прогуливают занятия в школе 58% детей, проживающих в сельской местности, и 53,6% городских детей; являются «отвергаемыми» в школьном коллективе 35,9% детей, проживающих в сельской местности, и 39,3% городских детей,

• в возрасте 14-15 лет регулярно прогуливают школу 74,3% подростков, проживающих в сельской местности; являются «отвергаемыми» в школьном коллективе 50% подростков.

3. Повреждения головного мозга вследствие тяжелого дефицита йода, в случае легкого психического дефекта, носят парциальный характер. В структуре патопсихологических нарушений у детей, проживающих на территории тяжелого йодного дефицита, по сравнению с детьми, проживающими на территории легкого и умеренного дефицита йода, отмечаются нарушения следующих функций (р<0,01): механической памяти (М=7,4 и М=8,7, соответственно),

• умственной работоспособности (М=19,6 и М=26,4, соответственно),

• зрительно-моторных навыков (Ме=36,2 и Ме=27,3, соответственно),

• аналитико-синтетической функции мышления (Ме=8,0 и Ме=7,0),

• логического мышления (Ме=5,0 и Ме=4,0, соответственно).

После проведения массовой йодной профилактики происходит улучшение показателей умственной работоспособности (М=23,8, по сравнению с показателями при первом обследовании, М=19,6, р=0,008), но показатели механической памяти и интеллектуальных функций не улучшаются (р>0,05).

4. У тувинцев, по сравнению с русскими, имеются этнические особенности самосознания:

• потребностно-бытовой уровень самосознания (Ме=8,0 и Ме=2,0, соответственно, р<0,001), идеализированные представления о своем будущем (Ме=2,0 и Ме=0,0, соответственно, р<0,001),

• выраженная аффилиативная потребность (87,2% и 47,1% соответственно, р<0,001).

У современной тувинской молодежи произошли следующие изменения самосознания:

• уменьшение национальной идентичности (идентификация себя с национальной принадлежностью определяется всего у 17,9% тувинцев, проживающих в сельской местности, и 7,7% городских тувинцев),

• утрата религиозной идентичности,

• переориентация на ценности западной культуры (в иерархии жизненных ценностей на первые позиции выходит «учеба», на последние позиции «создание семьи»).

5. У тувинцев, по сравнению с русскими, имеются этнические особенности эмоциональной сферы:

• тувинские девушки более тревожны (Ме=10,0 и Ме=7,0, соответственно, р=0,007);

• тувинские девушки менее стрессоустойчивы (Ме=9,0 и Ме=7,0^ соответственно, р=0,001);

• тувинские юноши более тревожны (Ме=7,0 и Ме=5,0, соответственно, р=0;006);

• в ситуации фрустрации у тувинцев чаще, чем у русских, отмечается: блокирование активности, чувство страха и растерянности (р—0,01).

6. Для сохранения и укрепления психического здоровья детей предлагается: организационно-функциональная модель оптимизации медико-психолого-педагогической помощи. Модель основана на межведомственном подходе, носит многофункциональный характер и включает 5 модулей: системообразующий;, организационный, информационный, социологический и технологический; Ее основой является алгоритм организационных, медико-социальных, и психолого-педагогических мероприятий, направленных на повышение качества оказания помощи детям в рамках: общеобразовательных учреждений. Эффективность модели проявляется:

• в улучшении функционирования ЦНС, ,

• улучшении школьной адаптации,

• укреплении жизнестойкости;

• уменьшении астенических состояний на 50-60%,

• уменьшении эмоциональных расстройств на 40-50%, . . ; ;

• уменьшении поведенческих нарушений на 30%.

Практические рекомендации

1. Медицинским службам общеобразовательных школ:

• регулярное проведение массовой йодной профилактики;

• проведение мониторинга психического здоровья учащихся, распределение детей по группам психического здоровья;

• направление учащихся на консультацию к специалистам по необходимости (участковый педиатр, психиатр, невролог, психотерапевт, психолог);

• санитарно-просветительская работа с учащимися, формирование здорового образа жизни, освещение негативного влияния вредных привычек на соматическое и психическое здоровье.

2. Психологическим службам общеобразовательных школ:

• анализ семейной ситуации детей, относящихся в «группы риска», работа с семьей;

• формирование здорового образа жизни у подростков, повышение культурного уровня в вопросах, касающихся отношений между полами;

• психологические тренинги с подростками 12-14 лет, формирование жизнестойкости, развитие коммуникативных способностей;

• проведение сеансов индивидуальной психокоррекции или групповых тренингов с детьми, имеющими эмоциональные нарушения, обучение навыкам поведения в стрессовых ситуациях, повышение волевых качеств личности, повышение фрустрационной толерантности.

3. Администрациям общеобразовательных школ:

• введение в педагогический процесс уроков, направленных на сохранение здоровья и формирование здорового образа жизни;

• введение в педагогический процесс уроков, направленных на повышение ценности семейных отношений;

• организация досуга учащихся, особенно детей, относящихся в «группы риска»: спортивные секции и кружки;

• профориентационная работа с выпускниками общеобразовательных школ;

4. Местным органам власти:

• ликвидация безработицы; улучшение уровня и качества жизни граждан; развитие здравоохранения, приближение медицинской и психологической помощи к населению; обеспечение общеобразовательных учреждений квалифицированными специалистами; регулярное обучение специалистов; организация межведомственного взаимодействия специалистов; контроль за осуществлением мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Семенова, Надежда Борисовна, 2009 год

1. Авдеенок, JI.H. Психологические факторы, влияющие на стабильность семьи / JI.H. Авдеенок // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: матер. XIII науч. отчет. Сессии. Томск, 2007. - С.14-15.

2. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Зевс, 1997. - 576 с.

3. Андреева, Г.М. Социальная психология / Г.М. Андреева. М.: Аспект-Пресс, 1999. - 374 с.

4. Андриенко, Е.В. Социальная психология / Е.В. Андриенко. — М.: АСАДЕМА, 2000. 263 с.

5. Алфимова, М.В. Психогенетика агрессивности / М.В. Алфимова, В.И. Трубников //Вопр. психологии. 2000. - №6. — С. 112-123.

6. Анастази, А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина. — СПб.: Питер, 2001. 686 с.

7. Баранов, A.A. Смертность детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М.: Литтерра, 2007. - 328 с.

8. Баранов, A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / A.A. Баранов // Рос. педиатр, журн. — 1999. — № 4. С. 5-7.

9. Беляков, В.Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / В.Д. Беляков, Т.А. Семененко, М.Х. Штрага. — М.: Медицина, 2001. 262 с.

10. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности: структура, основы интерпретации, некоторые области применения / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. М.: ФОЛИУМ, 1994. - 182 с.

11. П.Блейхер, В.М. Практическая патопсихология / В.М. Блейхер, И.В. Крук,

12. С.Н. Боков. Ростов н/Д: Феникс, 1996. - 448 с. 12. Бойко, О.В. Тендерные аспекты психического здоровья / О.В. Бойко // Вопр. психологии. - 2005. - №1. - С. 111-115.

13. Болотова, A.K. Развитие самосознания личности: временной аспект / А.К. Болотова // Вопр. психологии. — 2006. №2. - С. 116-125.

14. Бэрон, Р. Агрессия: пер. с англ. / Р. Бэрон, Д. Ричардсон. СПб.: Питер, 1997.-336 с.

15. Васильева, H.A. Особенности распространенности непсихотических психических расстройств на территориях с этнодисперсным населением / H.A. Васильева // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: матер. XIII науч. отчет, сессии. — Томск, 2007. С.23-25.

16. Васильева, H.A. Невротические расстройства в Хакасии (эпидемиологический аспект) / H.A. Васильева, А.Ф. Чарков // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: матер. XII науч. отчет, сессии. — Томск, 2005. С.22-24.

17. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2000. — JST» 1. — С. 5-9.

18. Венгер, A.JI. Психологические рисуночные тесты / A.JI. Венгер. — М.: ВЛАДОС, 2003.- 160 с.

19. Влияние анемии беременных на здоровье новорожденных / Ш.Б. Бокаштай,

20. B.Т. Манчук, A.A. Савченко и др. // Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Республики Тыва: тез. докл. науч.-практ. конф. — Кызыл, 2003.-С. 80-85.

21. Выготский, Л.С. Вопросы детской психологии / Л.С. Выготский. — СПб.: Союз, 1977.-221 с.

22. Гагаркина, И.Г. Общие положения и основные лечебно-диагностические стандарты в детской психиатрии / И.Г. Гагаркина, Я.П. Гирич. — Красноярск: КрасГМА, 2002. 64 с.

23. Гаджиев, P.C. Образ жизни подростков в условиях крупного города / P.C. Гаджиев, З.Н. Айвазова // Здравоохранение Рос Федерации. 2006. — №5. —1. C. 44-47.

24. Гилева, О.Б. Влияние социальных условий на структуру темперамента / О.Б. Гилева, Т.В. Бочарова // Вопр. психологии. 2000. - №4. - С.73-75.

25. Гончарова, Г.С. Семейно-брачные отношения у народов Сибири: проблемы, тенденции, перспективы / Г.С. Гончарова. Новосибирск: Нонпарель, 2004. -288 с.

26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №1. - С.3-18.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2004. №2. - С.3-23.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №3. - С.3-26.

29. Гурьева, В.А. Юношеские психопатии и алкоголизм / В.А. Гурьева, В .Я. Гиндикин М.: Медицина, 1980. - 272 с.

30. Дашиева, Б.А. Психическое здоровье сельских учащихся и организация помощи данному контингенту / Б.А. Дашиева // Актуальные вопросыпсихиатрии и наркологии: матер. XII науч. отчет, сессии Томск, 2005. -С.36-38.

31. Диагностика эмоционально-нравственного развития / под ред. И.Б. Дермановой. СПб.: Речь, 2002. - 176 с.

32. Детская психиатрия: / под ред. Э. Г. Эйдемиллера. СПб.: Питер, 2005. -1120 с.

33. Добржанская, А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях / А.К. Добржанская. — М.: Медицина, 1973. — 190 с.

34. Дыгало, Н.Н. Изменчивость поведенческой и гормональной реакции на эмоциональный стимул / Н.Н. Дыгало // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: тез. науч. сообщ. — Новосибирск, 1995. — Ч. 1. — С. 146.

35. Елисеев, О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности / О.П. Елисеев. Псков: Псков, кн. изд-во, 1994. — 280 с.

36. Елисеев, О.П. Практикум по психодиагностике личности / О.П. Елисеев. -СПб.: Питер, 2000. 560 с.

37. Ещенко, Н.Д. Биохимия психических и нервных болезней / Н.Д. Ещенко. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2004. 197 с.

38. Жмуров, В.А. Психопатология / В.А. Жмуров: в 2 тт. — Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. — В 2-х томах. 236 е.; 292 с.

39. Жуков, А.О. Патогенез психических расстройств, возникающих в условиях дефицита йода / А.О. Жуков. // Consilium medicum. Педиатрия. — 2006. — №1, Приложение. С. 107-111.

40. Жуковский, М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский. — М.: Медицина, 1982. 447 с.

41. Журавлева, Н.А. Динамика ценностных ориентаций молодежи в условиях социально-экономических изменений / Н.А. Журавлева // Психол. журн. —2006. -№1. -С. 35-53.

42. Здоровье молодежи / М.Ю. Абросимова, В.Ю. Альбицкий, Ю.А. Галлямова и др. Казань: Медицина, 2007. - 220 с.

43. Здоровье населения РФ и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - №1. - С. 32-52.

44. Здоровье населения РФ и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2003. №1. — С. 36-53.

45. Зейгарник, Б.В. Патопсихология / Б.В. Зейгарник М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986.-286 с.

46. Иванова, Е.А. Тендерные различия в проявлении агрессивности у детей подросткового возраста / Е.А. Иванова // Сибир. психол. журн. — 2005. — №21 С. 85-88.

47. Иванов, A.B. Критерии донозологической диагностики пограничных нервно-психических расстройств у детей младшего школьного возраста / A.B. Иванов, A.A. Королев, O.P. Шакулова // Гигиена и санитария. 2001. -№1. - С. 68-70.

48. Иванова, H.JI. Социальная идентичность в различных социокультурных условиях / H.JI. Иванова // Вопр. психологии. — 2004. — №4. — С.65-75.

49. Измерение интеллекта у детей / под ред. Ю.З. Гильбуха. Киев: Здоровье, 1992.-133 с.

50. Интеллектуальное развитие детей с врожденным гипотиреозом / H.A. Филимонова, Д.Е. Шилин, O.JI. Печора и др. // Пробл. эндокринологии. — 2003.- №4. -С.26-32.

51. Исаев, Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д.Н. Исаев. — СПб.: Спец. лит., 1996. 454 с.

52. История Тувы: в 2 т / под ред. С.И. Вайнштейна, М.Х. Маннай-оола. -Новосибирск: Наука, 2001. Т. 1. - 367 с.

53. Итоги всероссийской переписи населения 2002 г. по субъектам РФ // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2004. №4. - С.49-52.

54. Иоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко и др. // Тиронет. -2003.-№2, 124-126.

55. Иод и здоровье населения Сибири / под ред. В.А. Труфакина. — Новосибирск: Наука, 2002. 286 с.

56. Камилова, Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария. — 2001. №6. - С. 52-55.

57. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия: пер. с англ.: в 2 тт. / Г.И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. М.: Медицина, 1994. - Т.2. - 523 с.

58. Касаткина, Э.П. Йоддефицитные заболевания: клиника, генез, профилактика / Э.П. Касаткина // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2005. -№1. -С.9-13.

59. Каширский, Д.В. Мотивационно-потребностная сфера подростков с психологическими проблемами / Д.В. Каширский // Вопр. психологии. — 2002. -№1. -С. 26-37.

60. Кирпиченко, A.A. Психиатрия / A.A. Кирпиченко. — Минск: Выш. шк., 1996.-392 с.

61. Клиническая педиатрия: в 2 тт. / под ред. Бр. Братанова: пер. с болг. — София: Болг. мед. акад., 1987. Т.1. - 580 с.

62. Клиническая психология / под ред. Б.В. Карвасарского. — СПб.: Питер, 2006.- 960 с.

63. Князев, Г.Г. Краткая форма личностного опросника Грея-Уилсона / Г.Г. Князев, Е.Р. Слободская, М.В. Сафронова // Вопр. психологии. 2004. - №4.- С.113-121.

64. Ковалев, В.В. Психиатрия детского возраста / В.В. Ковалев. М.: Медицина, 1995. - 559 с.

65. Коваленко, Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей / Т.В. Коваленко // Пробл. эндокринологии. — 2001.-№6.-С. 23-27.

66. Кожухарь, Г.С. Проблема толерантности в межличностном общении / Г.С. Кожухарь // Вопр. психологии. 2006. - №2. - С. 3-12.

67. Кон, И.С. Психология ранней юности / И.С. Кон. М.: Просвещение, 1989. - 225 с.

68. Краснов, В.М. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / В.М. Краснов, О.В. Шарапова. М.: НЦЗД РАМН, 2001. - 256 с.

69. Кукушин, B.C. Этнопедагогика и этнопсихология / B.C. Кукушин, Л.Д. Столяренко. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - 448 с.73 .Куликов, Л.В. Психологическое исследование: методические рекомендации по проведению / Л.В. Куликов. — СПб.: Речь, 2002. — 184 с.

70. Кулуар, Н.К. Состояние здоровья беременных женщин в очаге тяжелого дефицита йода / Н.К. Кулуар // Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Республики Тыва: тез. докл. науч.-практ. конф. — Кызыл, 2003. — С. 115-119.

71. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. шк., 1990. - 342 с.

72. Лебедева, Н.М. Социальная идентичность на постсоветском пространстве: от поисков самоуважения к поискам смысла / Н.М. Лебедева // Психол. журн. 1999. - №3. - С. 48-58.

73. Лебедева, Н.М. Социально-психологические факторы этнической толерантности и стратегии межгруппового взаимодействия в поликультуральных регионах России / Н.М. Лебедева, А.Н. Татарко. — Психол. журн. 2003. - №5. - С.31-44.

74. Лови, О.В. Руководство по использованию зрительно-моторного гештальт теста Бендер / О.В. Лови, В.И. Белопольский. М.: ФОЛИУМ - КОГИТО, 1996.-40 с.

75. Лопухова, О.Г. Влияние этнокультуральных традиций на становление психологического пола личности / О.Г. Лопухова // Вопр. психологии. — 2001. №5. - С.73-79.

76. Лурия, А.Р. Нейропсихология памяти / А.Р. Лурия. М.: Педагогика, 1974. -310с.

77. Майерс, Д. Социальная психология: пер. с англ. / Д. Майерс. СПб.: Питер, 2000. - 688 с.

78. Макаров, И.В. Организация психиатрической помощи детям и подросткам-/ И.В. Макаров // Педиатрия. 2004. - №3. - С.74-77.

79. Максимова, Т.М. Убийства и самоубийства как проблема общественного здоровья / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. — №1. — С. 11-14.

80. Манчук, В.Т. Состояние и формирование здоровья коренных малочисленных народов Севера и Сибири / В.Т. Манчук, Л.А. Надточий. -Красноярск, 2008. 179 с.

81. Масагутов, P.M. Тендерные различия в проявлениях аутоагрессии у подростков / P.M. Масагутов // Вопр. психологии. — 2003. — №3. — С.35-42.

82. Маховер, К. Проективный рисунок человека / К. Маховер. М.: Смысл, 2003.-154 с. - > • ■

83. Медико-демографические показатели здоровья населения РФ // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2006. №3. - С. 5-8.

84. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. — Л.: Медицина, 1974. 370 с.

85. Миллер О.М. Практикум по общей психологии / О.М. Миллер, Е.В. Черепанова. Красноярск: РИО ГОУ ВПО КГПУ, 2004. - 348 с.

86. Михайлова, Н.В. Школьная дезадаптация: депрессии / Н.В. Михайлова // Школа здоровья. 2001. - №3. — С. 52-56.

87. Михайлова, Н.В. Школьная дезадаптация: неврозы / Н.В. Михайлова // Школа здоровья. 2002. - №2. - С. 56-62.

88. Михайлова, Н.В. Школьная дезадаптация: психопатии и акцентуации личности / Н.В. Михайлова // Школа здоровья. — 2001. — №4. — С. 52-60.

89. Михеенко, Г.А. Влияние социально-экономических факторов на формирование гестоза / Г.А. Михеенко, Е.В. Шаталова // Акушерство и гинекология. 2005. - №3. - С.20-23.

90. Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств: клиническое руководство / под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича. М.: Медпрактика, 2000. - 224 с.

91. Мокеева, М.М. Влияние комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся младших классов / М.М. Мокеева, Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С. 64-66.

92. Молодцова, Г.Ф. Серотонин- и дофаминергические механизмы латентного торможения / Г.Ф. Молодцова, Л.В. Лоскутова // II съезд физиологов

93. Сибири и Дальнего Востока: тез. науч. сообщ. — Новосибирск, 1995. — Ч. II. — С. 299-300.

94. Москаленко, Н.П. Этнополитическая история Тувы в XX ветсе / Н.П. Москаленко. М.: Наука, 2004. - 222 с.

95. Мухина, B.C. Возрастная психология / B.C. Мухина. — М!.: -¿\cademia 1997.-429 с.

96. Никитина, И.Л. Нейропсихологические и электрофизиологические параметры у детей с эндемическим зобом в йоддефицитном районе / И.Л. Никитина, Г.И. Бишарова // Пробл. эндокринологии. 2003. - №3. — С.28-31.

97. Новиков, О.М. Классификация семей / О.М. Новиков, В.Ф. Капитонов // Экология человека. 2004. - №4. - С.81-82.

98. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 528 с.

99. Основные итоги Всероссийской переписи населения . 2002 г. // Здравоохранении Рос. Федерации. — 2004. №4. — С. 38-53.

100. Осокина, И.В. Состояние зобной эндемии в республике Тыва / И.В. Осокина, В.Т. Манчук // Пробл. эндокринологии. — 1999. №4. - С. 24-27. '

101. Осокина, И.В. Эндемический кретинизм в Республике Тыва / И.В. Осокина // Этно-экологические проблемы сохранения здоровья населения Сибири и крайнего Севера: тез. докл. науч.-практ. конф. — Красноярск, 1999. С. 92-94.

102. Осокина, И.В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в республике Тыва по результатам скрининга врожденного гипотиреоза / И.В. Осокина // Пробл. эндокринологии. — 2000. №1. - С. 7-9.

103. Опыт изучения социального статуса подростков / Д.Д. Панков, О.В. Колябина, А.Г. Румянцев и др. // Рос. педиатр, журн. — 2003. №3. — С. 5456.

104. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза в Москве / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Э.И. Османова и др. // Пробл. эндокринологии. 2000. - №5. - С. 10-15.

105. Патологическая физиология / под ред. А.Д.Адо, JI.M. Ишимовой. — М.: Медицина, 1980. 519 с.

106. Пищак, В.И. Исследование понятия «коллективизм/индивидуализм» / В.И. Пищак // Вопр. психологии. 2006. - №2. - С. 30-36.

107. Попова, Н.К. Серотонин мозга в различных видах генетически детерминированного защитного поведения / Н.К. Попова // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: тез. науч. сообщ. — Новосибирск, 1995.-4.1.-С. 360-361.

108. Потемкин, В.В. Эндокринология / В.В. Потемкин. М.: Медицина, 1978.-408 с.

109. Применение методов экспертных оценок в научных исследованиях и в практической деятельности / И.П. Артюхов, H.A. Горбач, C.JI. Бакшеева и др. Красноярск: тип. КрасГМУ, 2009. - 102 с.

110. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников / Т.Г. Хамаганова, Д.Н. Крылов, О.В. Даниленко и др. // Гигиена и санитария. 2001. -№1.- С. 71-73.

111. Проявления девиации в подростковой субкультуре / B.C. Собкин, З.Б. Абросимова, Д.В. Адамчук и др. // Вопр. психологии. — 2004. №3. - С. 318.

112. Психиатрия / под ред. В.П. Самохвалова. — Ростов н/Д.: Феникс, 2002. — 576 с.

113. Психиатрия детского и подросткового возраста: пер. с шв. / под ред. К. Гиллберга, Л. Хеллгрена. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 531 с.

114. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 F99): Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. — М.: Медицина, 1998. - 282 с.

115. Психодиагностика как метод выявления медико-социальных потребностей подростков / И.Е. Бобошко, JI.A. Жданова, Е.В. Шекопляс и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. -№3. С. 41-44.

116. Психология и психоанализ характера / под ред. Д.Я. Райгородского. — Самара: Изд. Дом «БАХРАХ», 1997. 640 с.

117. Рахмазова, Л.Д. Распространенность психических расстройств в детско-подростковых популяциях Бурятии, Тувы и Хакасии / Л.Д. Рахмазова // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: матер. XII науч. отчет, сессии Томск, 2005. - С.75-76.

118. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 305 с.

119. Республика в центре Азии: природа, страницы истории, культура. — Кызыл: Панорама, 1994. 32 с.

120. Римашевская, Н.В. Психическое развитие детей раннего возраста при нарушениях материнского поведения / Н.В. Римашевская, Л.Ф. Кремнева // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - №2. - С. 19-24.

121. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. // Пробл. эндокринологии. -2001. — №3. — С. 10-15.

122. Рубенштейн, С.Л. Основы общей психологии / С.Л. Рубенштейн. — СПб.: Питер, 2002. 705 с.

123. Рубинштейн, С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии / С.Я. Рубинштейн.-М.: Эксмо-пресс, 1999. 414 с. - •

124. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. Рига: Виеда, 1992. — 109 с.

125. Семейная медицина: метод, пособие. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2004. -154 с.

126. Семичов, С.Б. Предболезненные психические расстройства / С.Б. Семичов. Л.: Медицина, 1987. - 184 с.

127. Сидоров, П.И. Введение в клиническую психологию / П.И. Сидоров, A.B. Парняков: в 2 тт. М.: Аккад, проект, 2000. - 411 е.; 380 с.

128. Силвер, Р. Рисуночный тест Р. Силвер: Методическое руководство / Р. Силвер, А.И. Копытин. СПб.: ГП «ИМАТОН», 2002. - 128 с.

129. Симерницкая, Э.Г. Мозг человека и психическое развитие в онтогенезе / Э.Г. Симерницкая. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 188 с.

130. Слободская, Е.Р. Психофизиологические основы нарушения поведения / Е.Р. Слободская // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: тез. науч. сообщ. Новосибирск, 1995. - Ч. 2. — С. 404.

131. Слободская, Е.Р. Развитие ребенка: индивидуальность и приспособление / Е.Р. Слободская. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2004. - 416 с.

132. Слободская, Е.Р. Отношение подростков к наркотикам: психологические и социальные факторы риска и защиты // Е.Р. Слободская, И.И. Харченко // Сиб. психол. журн. 2004. - №20. - С. 84-89.

133. Смертность населения РФ в 1998 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2001. -№3. С. 47-56.

134. Смертность населения РФ в 1998 г. Продолжение. // Здравоохранение Рос. Федерации.-2001.-№6.-С. 40-55.

135. Смирнова, Е.О. Психологические особенности и варианты детской агрессивности / Е.О. Смирнова, Г.Р. Хузеева // Вопр. психологии. — 2002. — №1. С. 17-26.

136. Собчик, Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / JI.H. Собчик. -М., 2001.-512 с.

137. Современное состояние туберкулеза в мире, в России и в Республике Тыва / Э.Я. Ондар, A.A. Чаянмаа, Л.Д. Ооржак и др. // Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Республики Тыва: тез. докл. науч.-практ. конф. Кызыл, 2003. - С. 243-251.

138. Соколова, Е.Т. Проблема суицида: клинико-психологический ракурс / Е.Т. Соколова, Ю.А. Сотникова // Вопр. психологии. 2006. — №2. — С. 103115.

139. Соловьева, О.В. Закономерности развития познавательных способностей школьников / О.В. Соловьева II Вопр. психологии. — 2003. — №3. С.22-34.

140. Солдатова E.JI. Психология развития и возрастная психология / E.JI. Солдатова, Г.Н. Лаврова. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — 383 с.

141. Состояние и перспективы развития детско-подростковой психиатрии и психотерапии в Российской Федерации / В.М. Волошин, В.М. Вострокнутов, И.А. Козлова и др. // Соц. и клинич. психиатрия. 2001. - №1. - С. 34-37.

142. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / под ред. Ю. П. Лисицына. — М.: Медицина, 1999. — 698 с.

143. Статистические приемы анализа и оценки эффективности медицинских наблюдений / под ред. A.A. Модестова. Красноярск: Краснояр. мед. акад., 2000,- 38.с. • •

144. Степанов, С.С. Диагностика интеллекта методом рисуночного теста / С.С. Степанов. -М.: Памятники истор. мысли, 1995. — 82 с.

145. Стефаненко, Т.Г. Этнопсихология / Т.Г. Стефаненко. М.: Аспект-Пресс, 2006.-368 с.

146. Суицидология: Прошлое и настоящее. М.: Когито-Центр, 2001. - 569 с.

147. Татарко, А.Н. Роль модернизации образа жизни в трансформации этнической идентичности / А.Н. Татарко, Н.М. Лебедева, М.А. Козлова // Вопр. психологии. — 2006. №2. — С. 156-166.

148. Токова, 3.3. Гестоз и материнская летальность / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2005. — №3. — С.52-55.

149. Традиционная культура тувинцев глазами иностранцев (конец XIX -начало XX века). — Кызыл: Тув. кн. изд-во, 2002. 224 с.

150. Тренькаева, H.A. Социальная адаптация в юношеском возрасте: возможности и перспективы изучения / H.A. Тренькаева // Сиб. психол. журн. 2006. - №23. — С. 63-65.

151. Ударцева, T.JI. Психологические условия формирования алкогольной аддикции в Туве / Т.Д. Ударцева // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Республики Тыва: матер, итог, науч.-практ. конф. Кызыл, 2008. — С. 106-108.

152. Физиология поведения: нейробиологические закономерности / под ред.

153. A.C. Батуева. Л.: Наука, 1987. - 736 с.

154. Флэйк-Хобсон, К. Мир входящему: развитие ребенка и его отношений с окружающими: пер. с англ. / К. Флэйк-Хобсон, Б.Е. Робинсон, П. Скин. — М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1992. 511 с.

155. Фоменко, Б.А. Особенности адаптации новорожденных с задержкой развития центральной нервной системы и состояние последа / Б.А. Фоменко,

156. B.Н. Парусов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. — №6. - С. 18-22.

157. Фонталова, Н.С. К вопросу о самоотношении подростков из неполных и полных семей / Н.С. Фонталова // Сиб. психол. журн. 2005. - №21. - С. 103-105.

158. Хомская, Е.Д. Нейропсихология / Е.Д. Хомская. — М.: Изд-во Моск. унта, 1987. 288.

159. Хомская, Е.Д. Нейропсихология эмоций: гипотезы и факты / Е.Д. Хомская // Вопр. психологии. — 2002. — №4. — С.50-61.

160. Хорни, К. Невротическая личность нашего времени; самоанализ / К. Хорни. -М.: Изд. группа «Прогресс»-«Универс», 1993. — 480 с.

161. Хотинец, В.Ю. Психологические характеристики этнокультурального развития человека / В.Ю. Хотинец // Вопр. психологии. — 2001. — №5. — С.60-73.

162. Чимитцыренова, М.В. Проблемы и состояние здоровья населения республики Тува / М.В. Чимитцыренова // Психическое здоровье личности: проблемы и перспективы развития в XXI веке: тез. докл. науч. конф. — Иркутск, 2002. С. 76-77.

163. Чиркова, О.Ю. Предпосылки школьной дезадаптации / О.Ю. Чиркова // Школа здоровья. 2002. - №2. - С. 57-60.

164. Чубаровский, В.В. Распространенность и структура пограничных психических расстройств в подростковых группах /В.В. Чубаровский, Г.Л. Карпова // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. - №7. - С. 54-57.

165. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов: в 2 тт. — СПб.: Спец. лит!, 1997.- Т.2.-555 с.

166. Шарапова, O.B. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства / О-В. Шарапова // Педиатрия. — 2004. — №5. — С.6-13.

167. Шарапова, О.В. Региональная политика в области охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2005. - №1. - С.5-9.

168. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатальной помощи в стране / О.В. Шарапова // Педиатрия. — 2003. №1. -С. 7-14.

169. Шевченко, Ю.С. Психосоциальные аспекты нежеланного материнства и раннего развития ребенка / Ю.С. Шевченко, Н.Ю. Шагинян, В.В. Бармин // Соц. и клинич. психиатрия. 2001. - №3. — С. 94-105.

170. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование / H.H. Заваденко, A.C. Петрухин, Н.Г. Манелис и др. // Вопр. психологии. 1999. - №4. - С.21-28.

171. Щепин, В.О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России / В.О. Щепин, Е.А. Тишук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. — №2. — С. 3-11.

172. Щеплягина, Л.А. Йод и интеллектуальное развитие ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // Рус. мед. журн. РМЖ. — 2002. -№7.

173. Шожат, О.М. Демографическая ситуация и состояние здоровья населения г. Кызыла / О.М. Шожат // Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Республики Тыва: тез. докл. науч.-практ. конф. — Кызыл, 2003. — С. 277-284.

174. Шойгу, К. Перо черного грифа / К. Шойгу. Кызыл: Новости Тувы, 2001.-240 с.

175. Эльконин, Д.Б. Психическое развитие в детских возрастах / Д.Б. Эльконин. М.: Просвещение, 1995. - 414 с.

176. Adult rat brain is sensitive to thyroid hormone. Regulation of RC3/neurogranin mRNA / M.A. Iniguez, A. Rodriguez-Pena, N. Ibarrola et al. // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 90. - P. 554-558.

177. Aggressive behavior in abused children / D.F. Connor, L.A. Doerfler, A.M. Volungis et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003. - Vol. 1008. - P. 79-90.

178. Assessment of genetic and environmental influence on differential ratings of within-family experiences and relationships in twins / R. Carbonneau, M. Rutter, J.L. Silberg et al. // Psychol. Med. 2002. - Vol. 32. - P. 729-741.

179. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/, 2001. - 107 p.

180. Assessment of within-family environment in twins: absolute versus differential ratings, and relationship with conduct problems / R. Carbonneau, L.J. Eaves, J.L. Silberg et al. // J. Child. Psychol. Psychiatry. 2002. - Vol. 43. - P. 1064-1074.

181. Association of mental health problems in childhood with prenatal and postnatal physical growth / N. Gunther, M. Drukker, F. Feron et al. // Eur. Psychiatry. 2005. - Vol.20. - P.277-286.

182. Attention-deficit hyperactivity disorder and the adrenergic receptors alpha 1C and alpha 2C / C.L. Bair, K. Wigg, G. Zai et al. // Mol. Psychiatry. 2001. - Vol. 6.-P. 334-337.

183. Attention-deficit hyperactivity disorder and the gene for the dopamine D5 receptor / C.L. Barr, K.G. Wigg, Y. Feng et al. // Mol. Psychiatry. 2000. - Vol.•-5.- P. 548-551. •

184. Attention-deficit hyperactivity disorder: critical appraisal of extended treatment studies / R. Schachar, A.R. Jadad, M. Gauld et al. // Can. J. Psychiatry. — 2002. Vol. 47. - P. 337-348.

185. Bacharach, V.R. Effects of maternal intelligence, marital status, income, and home environment on cognitive development of low birthweight infants / V.R. Bacharach, A.A. Baumeister // J. Pediatr. Psychol. 1998. - Vol. 23. - P. 197205. '

186. Badaruddoza. Effect of inbreeding on Wechsler intelligence test scores among North Indian children / Badaruddoza // Asia Pac. J. Public Health. 2004. - Vol. 16.-P. 99-103.

187. Badaruddoza. Inbreeding effects on metrical phenotypes among North Indian Children / Badaruddoza // Coll. Antropol. 2004. - Vol. 28. - P. 311-319.

188. Baydar, N. Consequences for children of their birth planning status / N. Baydar // Fam. Plann. Perspect. 1995. - Vol. 27. - P. 228-234.

189. Behavior patterns associated with institutional deprivation: a study of childrenadopted from Romania / C. Becket, D. Bredenkamp, J. Castle et al. // J, Dev. Behav. Pediatr. 2002. - Vol. 23. - P. 297-303.

190. Bernal, J.Thyroid hormones and brain development / J.Bernal, J. Nunez // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.133. - P. 390-398.

191. Bursztein, C. Adolescent suicide / C. Bursztein, A. Apter // Curr. Opin. Psychiatry. 2009 - Vol. 22 - P. 1 -6.

192. Cadesky, E.B. Beyond words: how do children with ADHD and/or conduct problems process nonverbal information about affect? / E.B. Cadesky, V.L. Mota, R.J. Schachar // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2000. - Vol. 39. - P. 1160-1167.

193. Camp, B.W. Adolescent mothers and their children: changes in maternal characteristics and child developmental and behavioral outcome at school age / B.W. Camp // J. Dev. Behav. Pediatr. 1996. - Vol. 17. - P. 162-169.

194. Characteristics of infantile hypothyroidism discovered on neonatal screening // J. Pediatr. 1984. - Vol. 104. - P. 539-544.

195. Child psychiatric symptoms and psychosocial impairment: relationship and prognostic significance / A. Pickles, R. Rowe, E. Simonoff et al. // Br. J. Psychiatry. -2001. Vol. 179. - P. 230-235.

196. Childhood behavioral disturbance in a community sample in Al-Ain, United Arab Emirates / V. Eapen, H. Swadi, S. Sabri et al. // East Mediterr. Health J. -2001.-Vol. 7.-P. 428-434.

197. Childhood IQ measurements in infants with transient congenital hypothyroidism / F. Calaciura, G. Mendorla, M. Distefano et al. // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol.43. - P. 473-477.

198. Cognitive function in non-demented older adults with hypothyroidism / D. Osterweil, K. Syndulko, S.N. Cohen et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1992. - Vol. 40.-P. 325-35.

199. Comorbidity in attention deficit-hyperactivity disorder / T. Ishii, O. Takahashi, Y. Kawamura et al. // Psychiatr. Clin. Neurosci. 2000. - Vol. 57. - P. 457-463.

200. Comparison of multiple measures of ADHD symptomatology: a multivariate genetic analysis / T.S. Nadder, J.L. Silberg, M. Rutter et al. // J. Child Psychol. Psychiatry. 2001. - Vol. 42. - P. 475-486.

201. Congenital hypothyroidism detected by neonatal screening: relationship between biochemical severity and early clinical features / D.B. Grant, I. Smith, P.W. Fuggle et al. // Arc. Dis. Child. 1992. - Vol. 67. - P. 87-90.

202. Congenital hypothyroidism in Wales (1982-1993): demographic features, clinical presentation and effects on early neurodevelopment / W.Y. Law, D.M. Bradley, J.H. Lazarus et al. // Clin. Endocrinol. 1998. - Vol. 48. - P. 201-207.

203. Congenital hypothyroidism, as studied in rats. Crucial role of maternal thyroxine but not of 3,5,3'-triiodothyronine in the protection of the fetal brain / R. Calvo, M.J. Obregon, R.C. de Ona et al. // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 86. - P. 889-899. .

204. Consensus statement on iodine deficiency disorders in Hong Kong / B. But, C.W. Chan, F. Chan et al. // Hong Kong Med. J. 2003. - Vol.9. - P. 446-53.

205. Conty-Ramsden, G. Social difficulties and victimization in children with SLI at 11 years of age / G. Conty-Ramsden, N. Botting // J. Speech Lang Hear. Res. — 2004.-Vol. 47.-P. 145-161.

206. Crosbie, J. Deficient inhibition as a marker for familial ADHD / J. Crosbie, R. Schachar//Am. J. Psychiatry. 2001.-Vol. 158.-P. 1884-1890.

207. Dane, A.V. Does actigraphy differentiate ADHD subtypes in a clinical research setting? / A.V. Dane, RJ. Schachar, R. Tannock // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2000. - Vol. 39. - P. 752-760.

208. David, H.P. Born unwanted. Observations from the Prague Study / H.P. David, Z. Dytrych, Z. Matejcek // Am. Psychol. 2003. - Vol. 58. - P.224-229.

209. Delange, F. Iodine deficiency as a cause of brain damage / F. Delange // Postgrad. Med. J. -2001. Vol. 77. - P. 217-220.

210. Delange, F. Iodine deficiency in Europe. A continuing concern / F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer. New York, Plenum Press, 2003. - 491 p.

211. Delange, F. Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of the degree of iodine deficiency and of its control / F. Delange // Thyroid. 1998. — Vol. 8.-P. 1185-1192.

212. Delange, F. The disorders induced by iodine deficiency / F. Delange // Thyroid. 1994. - Vol. 4. - P. 107-128.

213. The development of selective inhibitory control across the life span / A.C. Bedard, S. Nichols, J.A. Barbosa et al. // Dev. Neuropsychol. 2002. - Vol. 21. -P. 93-111.

214. Differential associations of sex and D2 dopamine receptor (DRD2) genotype with negative affect and other substance abuse risk markers in children of alcoholics / S.M. Berman, T. Ozkaragoz, E.P. Noble et al. // Alcohol. 2003. -Vol. 30.-P. 201-210.

215. The distribution patterns of trace elements in the brain and erythrocytes in a rat experimental model of iodine deficiency / N.Q. Liu, Q. Xu, X.L. Hou et al. // Brain Res. Bull. 2001. - Vol. 55. -P. 309-312.

216. Do high-threat life events really provoke the onset of psychiatric disorder in children? / S. Sandberg, M. Rutter, A. Pickles et al. // J. Child Psychol. Psychiatry. -2001.-Vol. 42.-P. 523-532.

217. Dobson, J. E. Comment in reply: An interdisciplinary discourse on the role of iodine in human evolution / J. E. Dobson // Geograph. Rev. 2002. - Vol. 92. - P. 97-103.

218. Does the definition of ADHD affect heritability? / A. Thapar, R. Harrington, K. Ross et al. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2002. - Vol. 39. - P. 1528-1536.

219. Downey, D.B. Number of siblings and intellectual development. The resource dilution, explanation / D.B. Downey // Am. Psychol. 2001. - Vol. 56. - P. 497504.

220. Downey, D.B. Number of siblings and intellectual development. The resource dilution explanation / D.B. Downey // Am. Psychol. 2001. - Vol. 56. - P. 497504.

221. Dukewich, T.L. A longitudinal analysis of maternal abuse potential and developmental delays in children of adolescent mothers / T.L. Dukewich, J.G. Borkowski, T.L. Whitman // Child. Abuse Negl. 1999. - Vol. 23. - P. 405-420.

222. Earls, F. Community factors supporting child mental Health / F. Earls // Child. Adolesc. Psychiatr. Clin. 2001. - Vol. 10. - P. 693-709.

223. Early childhood stunting and later behavior and school achievement / S.M. Chang, S.P. Walker, S. Grantham-McGregor et al. // J. Child Psychol. Psychiatry. 2002. - Vol. 43. - P. 775-783.

224. The effects of iodine on intelligence in children: a meta-analysis of studies conducted in China / M. Qian, D. Wang, W.E. Watkins et al. // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2005. - Vol. 14. - P.32-42.

225. The effects of oral iodized oil on intelligence, thyroid status, and somatic growth in school-age children from an area of endemic goiter / A. Bautista, P.A. Barker, J.T. Dunn et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol. 35. - P. 127-134.

226. Elementary school performance of children with congenital hypothyroidism. New England Congenital Hypothyroidism Collaborative // J. Pediatr. 1990. -Vol. 116.-P. 27-32.

227. Endemic cretinism in Thailand: a multidisciplinary survey / R. Rajatanavin, L. Chailurkit, P. Winichakoon et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 137. - P. 349-355.

228. Epidemiology of childhood behavioural disorders in Ilorin, Nigeria-findings from parental reports / M.L. Adelekan, RJ. Ndom, M. Ekpo et al. // West Afr. J. Med. 1999. - Vol. 18. - P. 39-48.

229. Evidence for an error monitoring deficit in attention deficit hyperactivity disorder / R.J. Schachar, S. Chen, G.D. Logan et al. // J. Abnorm. Child. Psychol. 2004. - Vol. 32. - P. 285-293.

230. Evidence for the serotonin HTR2A receptor gene as a susceptibility factor in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) / J.F. Quist, C.L. Barr, R. Schachar et al. // Mol. Psychiatry. 2000. - Vol. 5. - P. 537-541.

231. Familial aggregation for condact disorder symptomatology: the role of genes, marital discord and family adaptability / J. M. Meyer, M. Rutter, J.L. Silberg et al. // Psychol. Med. 2000. - Vol. 30. - P. 759-774.

232. Family disruption in childhood and risk of adult depression / S.E. Gilman, I. Kawachi, G.M. Fitzmaurice et al. // Am. J. Psychiatry. 2003. - Vol. 160. - P. 939-946.

233. Fetal alcohol syndrome: neuropsychiatric phenomic / L. Burd, M.G. Klug, J.T. Martsolf et al. // Neurotoxicol. Teratol. 2003. - Vol. 25. - P. 697-705.

234. Fetal hypothyroidism and maternal thyroid status in severe endemic goiter / C.H. Thilly, F. Delange, R. Lagasse et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1978. -Vol. 47. - P. 354-360.

235. Foster, H.D. Commentary: Neandertals and thyroid gland: the selenium connection / H.D. Foster, D. Harold // Geograph. Rev. 2002. - Vol. 92. - P. 8994.

236. Foster, H.D. The iodine-selenium connection: its possible roles in intelligence, cretinism, sudden infant death syndrome, breast cancer and multiple sclerosis / H.D. Foster // Med. Hypotheses. 1993. - Vol. 40. - P. 61-65.

237. Freedenfeld, R.N. Object relations and physical abuse: a TAT analysis / R.N. Freedenfeld, S.R. Ornduff, R.M. Kelsey // J. Pers. Assess. 1995. - Vol. 64. - P. 552-568.

238. Further evidence from haplotype analysis for linkage of the dopamine D4 receptor gene and attention-deficit hyperactivity disorder / C.L. Barr, K.G. Wigg, S. Bloom et al. // Am. J. Med. Genet. 2000. - Vol. 12. - P. 262-267.

239. Gender-related physiologic differences in human neonates and the greater vulnerability of males to developmental brain disorders / E. Nagy, K.A. Loveland, H. Orvos et al. // J. Gend. Specif. Med. 2001. - Vol. 4. - P. 41-49.

240. Genetic moderation of environmental risk for depression and anxiety in adolescent girls / J. Silberg, M. Rutter, M. Neale et al. // Br. J. Psychiatry. 2001. -Vol. 179.-P. 116-121.

241. Gergen, KJ. Social construction: vistas in clinical child and adolescent psychology / K.J. Gergen, C. Lightfoot, L. Sydow // J. Clin. Child Adolesc. Psychol.-2004.-Vol. 33.-P. 389-399.

242. Glinoer, D. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. — Vol. 10, № 10.-P. 871-887.

243. Goodman, R. Child psychiatry / R. Goodman, S. Scott. Oxford: Blackwell Sc., 1997.-328 p.

244. Guo, G. The mechanisms mediating the effects of poverty on children's intellectual development / G. Guo, K.M. Harris // Demography. 2000. - Vol. 37. -P. 431-47.

245. Haplotype study of three polymorphisms at the dopamine transporter locus confirm linkage to attention-deficit/hyperactivity disorder / C.L. Barr, C. Xu, J. Kroftetal. //Biol. Psychiatry. 2001.-Vol. 15.-P. 333-339.

246. Head size and intelligence, learning, nutritional status and brain development. Head, IQ, learning, nutrition and brain / D.M. Ivanovic, B.P. Leiva, H.T. Perez et al. // Neuropsychologic 2004. - Vol. 42. - P. 1118-1131.

247. Herba, C. Annotation: Development of facial expression recognition from childhood to adolescence: behavioural and neurological perspectives / C. Herba, M. Phillips // J. Child Psychol. Psychiatry. 2004. - Vol. 45. - P. 1185-1198.

248. Hetzel, B.S. S.O.S. for a billion. The conquest of iodine deficiency disorders / B.S. Hetzel, C.S. Pandav. Oxford: Oxford Univ. Press, 1996. - 466 p.

249. Heyerdah,l S. Intellectual development in children with congenital hypothyroidism in relation to recommended thyroxine treatment / S. Heyerdahl, B.F.Kase, S.O. Lie//J. Pediatr. 1991.-Vol. 118.-P. 850-857.

250. Hinshaw, S.P. Impulsivity, emotion regulation, and developmental psychopathology: specificity versus generality of linkages / S.P. Hinshaw // Ann: N. Y. Acad. Sci.-2003.-Vol. 1008.-P. 149-159.

251. Hulse, J.A. Outcome for congenital hypothyroidism / J.A. Hulse // Arch.Dis.Child. 1984. - Vol. 59. - P. 23-29.

252. Identification of DNA variants in the SNAP-25 gene and linkage study of these polymorphisms and attention-deficit hyperactivity disorder / C.L. Barr, Y. Feng, K. Wigg et al. // Mol. Psychiatry. 2000. - Vol. 5. - P. 405-409.

253. Ilicki, A. Psychological development at 7 years of age in children with congenital hypothyroidism. Timing and dosage of initial treatment / A. Ilicki, A. Larsson // Acta Paediatr. Scand. -1991.- Vol. 80. P. 199-204.1