Заболеваемость и смертность от лейкоза среди персонала ПО "Маяк" и остального населения города Озерска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.01, кандидат биологических наук Кузнецова, Ирина Сергеевна

• Кузнецова, Ирина Сергеевна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Кузнецова, Ирина Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Результаты экспериментальных исследований влияния облучения на возникновение лейкоза

1.2. Эпидемиологические данные по оценке риска возникновения радиогенных лейкозов.

2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал для анализа заболеваемости и смертности от лейкоза среди населения г. Озерска. ^

2.2. Материал для анализа заболеваемости и смертности от лейкоза среди работников ПО «Маяк».

2.3. Методы анализа заболеваемости и смертности от лейкоза среди населения г. Озерска.

2.4. Методы анализа данных по заболеваемости и смертности от лейкоза среди персонала ПО «Маяк».

3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Заболеваемость и смертность от лейкоза среди всего населения г. Озерска.

3.2. Заболеваемость и смертность от лейкоза среди взрослого jcScn. прочего» населения г. Озерска.

3.3 Заболеваемость и смертность от лейкоза среди работников ПО «Маяк».

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболеваемость и смертность от лейкоза среди персонала ПО "Маяк" и остального населения города Озерска»

Самым ранним, и, соответственно, изученным среди отдаленных эффектов радиационного воздействия на человека является увеличение частоты возникновения лейкозов. Так, еще в 40-х годах прошлого века Ульрих отметил увеличение смертности от лейкоза среди рентгенологов /Ulrich et.al., 1946/. Наиболее объемным и значимым является выполненное на современном уровне исследование последствий атомной бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки, в котором была показана четкая зависимость лейкомогенного эффекта от дозы радиационного воздействия и получены количественные оценки риска в зависимости от полученной дозы облучения /Shimizu et.al., 1990, Preston et.al., 1994, Pierce et.al., 1996/. Однако сценарий такого радиационного воздействия, которое имеет место при взрыве атомной бомбы, вряд ли может быть распространен на все другие случаи облучения людей. На сегодняшний день одной из основных задач радиационной эпидемиологии является оценка последствий облучения в результате деятельности предприятий атомной промышленности и энергетики. При этом важно изучение влияния радиации на человека при его профессиональной деятельности, а также при проживании вблизи предприятия.

Эпидемиологические оценки риска возникновения радиационно-индуцированного лейкоза при профессиональном облучении были получены на основании данных о рентгенологах и радиологах /Ulrich et.al., 1946, Matanoski et al., 1984, March, 1950/, а также о работниках атомной промышленности США, Канады и Великобритании /Gribbin et.al., 1993, Gilbert et.al., 1993, Carpenter et.al., 1994, Cardis et.al., 1995/. Однако недостатком этих исследований являются узкие диапазоны доз, сосредоточенных либо в области больших уровней в случае облучения рентгенологов и радиологов, либо малых в случае облучения работников атомной промышленности трех стран.

К работам, оценивающим влияние облучения на увеличение частоты лейкоза у населения, помимо изучения последствий атомной бомбардировки в

Японии, могут быть отнесены исследования больных, подвергавшихся лучевой терапии по поводу анкилозирующего спондилита /Smith et.al., 1982/, когорт лиц, подвергавшихся частым диагностическим процедурам /Curtis et.al., 1984/, населения, проживавшего вдоль реки Теча /Медико-биологические ., 2001/, а также населения, подвергавшегося облучению вследствие аварии на ЧАЭС /Алексахин и др., 2001/. Следует помнить, что при лучевой терапии проводится локальное облучение с большой мощностью дозы. Кроме того, медицинскому облучению подвергаются люди, имеющие отклонения в состоянии здоровья, а, следовательно, результаты таких исследований должны распространяться на всю остальную популяцию с большой осторожностью. Наиболее серьезным недостатком когорт населения, подвергшихся облучению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и аварии на ЧАЭС, являются неопределенности в оценках расчетных доз. Пересмотр дозовых нагрузок не раз проводился и в когорте жертв атомной бомбардировки. Кроме того, существенной особенностью японских данных является то, что статистика по заболеваемости и смертности в Хиросиме и Нагасаки собрана только начиная с 1950 года. Для такого быстро развивающегося заболевания, как лейкоз отсутствие данных о первых пяти годах после облучения может внести серьезные неопределенности при оценке величины риска.

Огромный материал в области радиационно-индуцированного лейкоза накоплен экспериментаторами. При этом при разработке норм радиационной безопасности результаты экспериментальных работ рекомендуется подтвердить эпидемиологическими данными.

Таким образом, несмотря на большой материал, накопленный по лейкомогенному действию радиации, актуальным представляется исследование частоты лейкоза среди населения и персонала, облучавшихся в течение достаточно длительного времени в широком диапазоне доз. Этим требованиям в полной мере удовлетворяет уникальная в радиационно-энидемиологическом отношении популяция г.Озерска, ближайшего к ПО «Маяк» населенного пункта, значительная часть которой является работниками ПО «Маяк» первого в России предприятия по получению оружейного плутония, а также население города Озерска.

Целью диссертационной работы является: оценка лейкомогенного риска среди персонала ПО «Маяк», а также населения ближайшего к ПО «Маяк» города (Озерск, ранее Челябинск-40,65) за период с 1948 по 2000 годы на основе эпидемиологического анализа.

Основные задачи, которые решались в диссертации:

•S Сбор данных по заболеваемости и смертности от лейкоза среди населения г. Озерска (на основе медицинских документов).

•S Расчет возрастно-полового распределения населения г. Озерска на основании данных по годам Всесоюзной переписи. Эпидемиологическая оценка риска заболеваемости и смертности от лейкоза среди всего населения города Озерска.

S Построение модели «фонового» риска смертности от лейкоза на основании «внутреннего» контроля для профессиональных работников ПО «Маяк».

•S Изучение формы зависимости доза-эффект.

S Оценка риска смертности от лейкоза среди работников ПО «Маяк» в результате воздействия внешнего гамма-облучения и внутреннего альфа-облучения от инкорпорированного плутония.

S Изучение влияния времени, прошедшего с момента облучения, на количественную оценку риска.

Научная новизна.

•S В работе впервые проведена оценка риска заболеваемости и смертности от лейкоза среди населения г. Озерска, расположенного в зоне влияния ПО

Маяк» за период с 1948 по 2000 год. Показано, что увеличение уровня заболеваемости и смертности от лейкоза по сравнению с данными национальной статистики обусловлено высоким лейкомогенным риском среди работников ПО «Маяк», составляющих не менее 30% взрослых жителей города.

S В диапазоне измеренных доз внешнего гамма-излучения от 1 до 10 Гр получено значение избыточного относительного риска на единицу дозы на основании данных о смертности от лейкоза среди работников ПО «Маяк».

•S При изучении формы зависимости доза-эффект показано, что при использовании «внутреннего» контроля наиболее адекватно данные о смертности от лейкоза описываются линейной зависимостью риска от суммарной дозы внешнего гамма-облучения. Минимальный латентный период смерти от радиационно-индуцированного лейкоза составляет два года.

•S Влияние внутреннего альфа-облучения от инкорпорированного плутония на смертность от лейкоза не выявлено.

Научно-практическая значимость.

Практическая полезность работы заключается в уточнении коэффициентов лейкомогенного риска в целях гигиенического нормирования профессионального пролонгированного облучения. Данные об уровне заболеваемости и смертности среди населения, не имевшего профессионального контакта с источниками ионизирующих излучений, могут служить критерием безопасного проживания вблизи атомных предприятий.

На защиту выносятся следующие положения и результаты:

1. Повышенный уровень заболеваемости и смертности от лейкоза среди всего населения города Озерска по сравнению с данными национальной статистики обусловлен вкладом заболеваемости и смертности работников ПО «Маяк», подвергавшихся профессиональному облучению.

2. Уровни заболеваемости и смертности от лейкоза среди взрослого населения города, не имевшего профессионального контакта с источниками ионизирующих излучений, не превышают показателей среди взрослого населения РФ.

3. Риск смерти от лейкоза при пролонгированном профессиональном внешнем гамма-облучении описывается линейной зависимостью от суммарной дозы. Значение избыточного относительного риска смерти от лейкоза в диапазоне от 1 до 10 Гр составило 1,9 (95% ДИ: 0,9 - 3,8) на 1Гр.

4. Минимальная величина латентного периода для смерти от радиогенного лейкоза составляет 2 года. Наибольший риск смерти от лейкоза имеет место в первые 2-5 лет после облучения. Избыточная смертность от лейкоза наблюдается даже в отдаленные сроки после облучения.

5. Влияние внутреннего альфа-облучения на смертность от лейкоза не обнаружено.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Среди стохастических эффектов ионизирующих излучений наиболее ранним является увеличение частоты лейкозов. Поэтому оценка риска возникновения лейкозов считается непременным атрибутом при исследовании влияния радиационного воздействия.

В мире проведено огромное количество исследований, посвященных этой проблеме. В настоящем обзоре предпринята попытка обобщить результаты исследований по двум направлениям.

В первой части обзора анализируются основные результаты экспериментальных исследований. При этом следует отметить, что результаты экспериментальных работ многократно обобщены в статьях, обзорах и монографиях. Среди отечественных работ наиболее полные сведения содержат монографии и обзоры Стрельцовой В.Н. и Москалева Ю.И., /1964, 1982, 1985, 1991/, Святухина М.В., /1969/. В последние годы Всемирная Организация Здравоохранения выпустила два обобщающих тома по канцерогенному действию радиации, в которых также приведены как данные последних лет, так и более ранних работ /IARC ., 2000, IARC ., 2001/. В приведенных монографиях собраны сведения, касающиеся лейкомогенного действия радиации у экспериментальных животных и человека. Достаточно детально обсуждаются характер зависимости доза-эффект, включая роль мощности дозы, а также влияние нерадиационных факторов. Учитывая это, в первой части обзора в основном используются обобщенные данные, и в меньшей степени первоисточники, особенно, когда эти источники относятся к середине прошлого века. Вторая часть обзора будет посвящена описанию эпидемиологических данных, полученных при исследовании лейкомогенных эффектов, возникших у населения, подвергшегося радиационному воздействию, а также среди персонала предприятий атомной промышленности.

Заключение диссертации по теме «Радиобиология», Кузнецова, Ирина Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Повышенный уровень заболеваемости и смертности от лейкоза среди всего населения города Озерска по сравнению с данными национальной статистики обусловлен вкладом заболеваемости и смертности работников ПО «Маяк», подвергавшихся профессиональному облучению.

2. Уровни заболеваемости и смертности от лейкоза среди взрослого населения города, не имевшего профессионального контакта с источниками ионизирующих излучений, не превышают показателей среди взрослого населения РФ.

3. Риск смерти от лейкоза при пролонгированном профессиональном внешнем гамма-облучении описывается линейной зависимостью от суммарной дозы. Значение избыточного относительного риска смерти от лейкоза в диапазоне от 1 до 10 Гр составило 1,9 (95% ДИ: 0,9 - 3,8) на 1Гр.

4. Минимальная величина латентного периода для смерти от радиогенного лейкоза составляет 2 года. Наибольший риск смерти от лейкоза имеет место в первые 2 — 5 лет после облучения. Избыточная смертность от лейкоза наблюдается даже в отдаленные сроки после облучения.

5. Влияние внутреннего альфа-облучения на смертность от лейкоза не обнаружено.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Кузнецова, Ирина Сергеевна, 2004 год

1. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни).- М.: ВОНЦ АМН СССР, 1992 308 с.

2. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ, 1980-1991 М.: Российская Академия Медицинских Наук. Онкологический Научный Центр, 1993300 с.

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1992 г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук. Онкологический Научный Центр, 1994.-252 с.

4. Алексахин P.M., Булдаков JI.A., Губанов В.А. и др. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры / Под общей ред. J1.A. Ильина, В.А. Губанова М.: ИздАТ, 2001,- 752 с.

5. Байсоголов Г.Д. Клиническая картина ХЛБ в различные периоды ее течения. Дис. . докт. мед. наук. М., 1958.- 329 с.

6. Байсоголов Г.Д., Болотникова М.Г., Галстян И.А. и др. Злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической тканей у персонала первого предприятия атомной промышленности // Вопросы онкологии, 1991,- т. 37,- №5,- с. 533-559.

7. Белоусова О.И. Острый лейкоз у морских свинок при хроническом у-облучении.-В сб.: Отдаленные последствия лучевых поражений / под. ред. проф. Ю.И. Москалева.-М.: Атомиздат, 1971.-е. 121-126.

8. Булдаков J1.A., Калистратова B.C. Радиоактивное излучение и здоровье- М.: Информ-Атом, 2003 165 с.

9. Вишневский А. С., Школьников В. М. Смертность в России: Главные группы риска и приоритеты действия,- М.: Московский центр Карнеги, Научные доклады, 1997-вып. 19,- 84 с.

10. Ю.Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразованиями населения России и некоторых других стран СНГ в 1993 г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук, Онкологический Научный Центр, 1995а-231 с.

11. П.Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук, Онкологический Научный Центр, 19956.-Ч.2.- 193 с.

12. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1995 г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук, Онкологический Научный Центр, 1996286 с.

13. И.Дрожко Е.Г., Хохряков В.В. Облучение жителей г.Челябинск-65, связанное с выбросами в атмосферу 1311//Радиация и риск, 1995.- вып. 5.-е. 159-162.

14. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиогенных рисков. М.: Медицина, 2000,- 392 с.

15. Иванова Т.А. Кровотворение у потомства. В сб. Влияние радиоактивных веществ на половую функцию и потомство / под. ред. Д.И. Закутинского.- М.: Медгиз, 1963. — с. 136-158.

16. П.Кошурникова Н. А., Шильникова Н.С., Окатенко П.В. и др. Характеристика когорты работников атомного предприятия ПО «Маяк»//Радиационная безопасность, 1998,- №6,- с. 43-57.'

17. Кошурникова II., Комлева Н, Байсоголов Г. И др. Эффект облучения у персонала ПО «Маяк». -М.: НИМБ ЯО СССР, 1992,- №4,- с. 18-21.

18. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Шильникова Н.С., Престон Д. Риск лейкемии при профессиональном внешнем гамма-облучении // Вопросы радиационной безопасности, 1996.-№1.- с. 50-53.

19. Лаптева-Попова М.С. Экспериментальные лейкозы у собак при систематическом воздействии малыми дозами рентгеновых лучей // Труды Всесоюзной конференции по медицинской радиобиологии. М.: Медицинская радиобиология, 1957.- с. 135-139.

20. Левдик Т.И. К биологической эффективности нептуния-237,- Дис. . канд. мед. наук, М.: ИБ МЗ СССР, 1972,- 228 с.

21. Мартисов А.Р., Осечинский И.В. Заболеваемость лейкозами и другими гемобластозами//Клин, мед., 1974 №4,- с. 19-25.

22. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. / под. ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева.- Москва, 2001 531 с.

23. Мерков А. М., Поляков Л. Е. Специальные и стандартизованные коэффициенты,-Москва, 1974.- с. 384.

24. МКРЗ-60. Радиационная безопасность. Рекомендации МКРЗ 1990г. Публикация 60, МКРЗ,- 1994,-247 р.

25. Мокров Ю.Г. Реконструкция и прогноз радиоактивного загрязнения реки Теча. Часть I. Роль взвешанных частиц в процессе формирования радиоактивного загрязнения реки Теча в 1949-1951 гг. Озерск: Редакционно-издательский цент ВРБ, 2002.- 176 с.

26. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений- М.: Медицина, 1991.-с. 155-171.

27. Москалев Ю.И., Булдаков JI.A., Любчанский Э.Р. и др. Проблемы радиобиологии америция-241. / под ред. Ю.И. Москалева,- М.: Атомиздат, 1977,- 168 с.

28. Москалев 10.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты М.: Энергоиздат, 1982,- 120 с.

29. Мушкачева Г.С., Русинова Г.Г, Муксинова К.Н., и др. Генетические структуры и тритий. / под. ред. акад. АМН РФ Л.А. Булдакова- М.: Энергоатомиздат, 1994,- с. 150-162.

30. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): Гигиенические нормативы М.: Центр санитарно-эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России, 1999 - с.32^12.

31. Святухин М.В., Сорокина Ю.Д., Турусов B.C. Опухоли человека и животных, вызванные внешним облучением М.: Медицина, 1969.- 230 с.

32. Стрельцова В.Н. Об опухолях, развивающихся под влиянием радиоактивных продуктов деления урана. Дис. . докт. мед. наук.-М.: ИБ МЗ СССР, 1961.- 305с.

33. Стрельцова В.Н., Москалев Ю.И. Бластомогенное действие ионизирующей радиации-М.: Медицина, 1964.-е. 77-132.

34. Стрельцова В.Н., Москалев Ю.И. Отдаленные последствия радиационного поражения. Бластомогенное действие.- Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Радиационная биология, 1985 т.5,- с. 52-60.

35. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук, Онкологический Научный Центр, 1997.— 302 с.

36. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1997г.- М.: Российская Академия Медицинских Наук, Онкологический Научный Центр, 1999-281с.

37. Филиппова Л.Г. Отдаленные исходы поражения америцием-241 (экспериментально-морфологическое исследование). Дис. . канд. мед. наук-М.: ИБ МЗСССР, 1977,- 141 с.

38. Хохряков В.В., Дрожко Е.Г. Выбросы в атомосферу йода-131 из источников ПО «Маяк». Результаты многолетнего мониторинга и опыт ретроспективного восстановления //Вопросы радиационной безопасности, 2000. № 1. - с.31-36.

39. Шалагинов В.А. Состояние системы крови у больных хронической лучевой болезнью через 15-20 лет после прекращения общего гамма-облучения. Дис. . канд. мед. наук,- М.: ИБ МЗ СССР, 1972,- 165 с.

40. Шильникова Н. С. Отдаленные последствия длительного профессионального внешнего гамма-облучения (эпидемиологическое исследование). Дис. . канд. мед. наук,- М.: ИБ МЗ СССР, 1990,- 151с.

41. Andersson М., Carstensen В., Visfeldt J. Leukemia and other related hematological disorders among Danish patients exposed to Thorotrast//Rad. Res, 1993 134,-p. 224-223.

42. Atlas of Cancer Mortality in the European Economic Community. IARC Scientific Publications No. 107. Lyon, France, 1992.-p. 37-56.

43. BEIR V. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiations. Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation.- National Academy of Sciences, National Research Council. Natianal Academy Press, Washington, 1990.- 421 p.

44. Boice J.D., Jr. M. Blettner, R.A. Kleinerman et.al. Radiation Dose and Leukemia Risk in Patients Treated for Cancer of the Cervix //JNCI 79, 1987,-p. 1295-1311.

45. Braestrupp C.B. Past and present radiation exposure to radiologists from the point of view of life expectancy //Am. J. Roentgenol., 1957.-№ 78.-p. 988-992.

46. Breslow N.E., Day N.E. Statistical Methods In Cancer Research.- New York, Oxford, Oxford University Press, 1987.- 406 p.

47. Cancer Incidence in Five Continents. Volume V. IARC Scientific Publications №88-Lyon, 1987,-970 p.

48. Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L., et. al. Effects of low doses and low dose rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear industry workers in three countries//Rad. Res, 1995,- 142,-p. 117-132.

49. Carpenter L., Higgins C., Douglas A., et. al. Combined Analysis of Mortality in Three United Kindom Nuclear Industry Workforces, 1946-1988 //Rad. Res., 1994,- 138,-p. 224238.

50. Court-Brown W.M., Doll R. Leukemia and aplastic anaemia inpatients irradiated for ankylosing spondylitis.- London, 1957.- 257 p.

51. Curtis R.E., Hankey B.F., Myers M.H et al. Risk of leukemia associated with the first course of cancer treatment: an analysis of the surveillance, epidemiology, and end results program experience //J. Natl. Cancer Inst., 1984 72,- p. 531-544.

52. Darby S.C., Doll R., Gill S.K. and Smith P.G. Long-term mortality after a single treatment course with X-rays in patients treated for ankylosing spondylitis // Br. J. Cancer, 1987,-№55,-p. 179-190.

53. Darby S.C., Whitley E., Howe G.R. et al. Radon and cancer other that lung cancer in underground miners: a collaborative analysis of 11 studies// J. Natl. Cancer Inst.,1995,-№ 87.-p. 378-384.

54. Dungworth D.L., Goldman M., Switzer J., McKelvie D.H. Development of a myeloproliferative disorder in beagles continuously exposed to 90Sr//Blood, 1969.-Nov 34 (5) .-p. 610-32.

55. Effects of A-bomb Radiation on the Human Body. / Edited by Shigematsu I Tokyo, Japan, 1995,-p. 40-45.

56. Gilbert E.S., Cragle D.L., Wiggs L.D. Updated analyses of combined mortality data for workers at the Handford Site, Oak Ridge National Laboratory and Rocky Flats Weapons Plant//Rad. Res., 1993.-№136.-p. 408-421.

57. Folley J.H., Borges W., Yamasaki T. Incidence of leukemia in the atomic bomb survivors of Hiroshima and Nagasaki, Japan //Am. J. Med, 1952.- №13.-p. 311-321.

58. Frazer P., Carpenter L., Maconochie N. Cancer mortality and morbidity in employees of the United Kindom Atomic Energy Authority, 1946-1986 //Br. J. of Cancer, 1993,- V. 67-№3,- p. 615-624.

59. Frazier M.E., Ushijima R.N., Howard E.B. Virus association with 90Sr induced leukemia of miniature swine//Bibl. Haematol., 1970.- №36,- p. 440-445.

60. Fritz Т.Е., Norris W.P., Tolle D.V. Myelogenous leukemia and related myeloproliferative disorders in beagles continuously exposed to 60Co gamma-radiation // Bibl. Haematol., 1973,-№39,- p. 170-188.

61. Furth J, Upton A.C. Leukemogenesis by ionizing irradiation //Acta Radiol., 1954,-№116-p.469-476.

62. Henshaw P., Hawkins J .W. Incidence of leukemia in physicians//J. Nat. Cane. Inst., 1944,-№4,-p. 339-346.

63. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Ionizing Radiation, Part 1: X- and Gamma (y)-Radiation, and Neutrons Lyon: IARC Press, 2000,-Volume 75 - 491 p.

64. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Ionizing Radiation, Part 2: Some Internally Deposited Radionuclides.-. IARC Press, Lyon, 2001,-Volume 78,- 595 p.

65. Hall P., Boice Jr. J.D., Berg G et al. Leukemia incidence after iodine-131 exposure // Lancet, 1992,-№340,-p. 1-4.

66. Kessler J., Lilienfeld A. Perspectives in the Epidemiology of Leukemia //Adv. Cancer Res., 1969,-v. 12,-p. 225-302.

67. Koshurnikova N., Buldakov L., Bysogolov G. et al. Mortality from malignancies of the hematopoietic and lymphatic tissues among personnel of the first nuclear plant in the USSR //The Science of the Total Environment, 1994,-№142,-p. 19-23.

68. Kossenko M., Degteva M., Vyushkova O. Issues in the comparison of risk estimates for the population in the Techa River region and Atomic Bomb Survivors // Rad. Res., 1997.-№148.-p. 54-63.

69. Lange R.D. Moloney W.C. Yamawaki T. Leukemia in atomic bomb survivors //ABCC TR, 1959,-p. 25-29.

70. MarchH.C. Leukemia in radiologists in a20 year period// Am. J. Med. Sci., 1950-№220,-p. 282-286.

71. Matanoski G.M., Sartwell P., Elliot E. et al. Cancer risks in radiologists and radiation workers // Radiation carcinogenesis: Epidemiology and biological significance / Eds. J.D. Boice, J.F. Fraumeni.- New York, 1984-p. 83-96.

72. Mole R.H., Papworth D.G., Corp M.J. The dose-response for x-ray induction of myeloid leukaemia in male CBA/II mice //Br J Cancer, 1983a.- Feb 47(2).- p. 285-291.

73. Mori Т., Kido C., Fukutomi K. et al. Summary of entire Japanese Thorotrast follow-up study: updated 1998//Rad. Res., 1999.- №152,- p. S84-S87.

74. Muir C. Predictive Value of Cancer Statistics //J. Environ. Pathol, and Toxicol., 1977.— v.l.-№2.-p. 3-10.

75. Nekola E.A., Kellerer A.M., Kuse-Isingschulte M., Eder E., Spiess H. Malignancies in patients treated with high doses of radium-224//Rad. Res., 1999,-№152,-p. 3-5.

76. Nishiyama H. Sex Mortality Ratios in Leukemia //GANN, 1970.- v.61.- №3,- p.263-266.

77. Peller S., Pick P. Leukemia and other malignancies in physicians // Am. J. Med. Sci., 1952,-№224,-p. 154.

78. Pierce D., Shimizu Y., Preston D. et al. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors, Report 12, Part I. Cancer: 1950-1990//Rad. Res.6 1996.-№146,-p. 1-27.

79. Preston D. Epicure User's Guide.- USA, 1993.-p.330.

80. Preston D. andPierceD. The effect of changes in dosimetry on cancer m ortality risk estimates for the atomic bomb survivors. RERF TR 9-87 //Rad. Res., 1988,- №114p. 437-466.

81. Preston D. Kusumi S. Tomonaga M., et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part III: Leukemia, lymphoma amd multiple myeloma, 1950-1987. RERF TR 24-92 //Rad. Res., 1994,- 137,-p. 68-97.

82. Prisyazhniulc A, Gristchenko V, Zakordonets et al. The time trends of cancer incidence in the most contaminated regions о f the Ukraine before and after the Chernobyl accident // Radiat Environ Biophys., 1995,- Mar 34(1).- p. 3-6.

83. Ragan II.A., Watson C.R., Gillis M.F., et al. Effects of strontium-90 in miniature swine-seventh progress report. BNWL-480 //BNWL Rep., 1966,-Jan.-p. 23-7.

84. Ron E., Dooby M.M., Becker D.V. et al. Cancer mortality following treatment for adult hyperthyroidism //J.Am. Med. Assoc., 1998,-№280-p. 347-355.

85. Shilnikova N.S., Preston D.L., Ron E., et al. Cancer mortality risk among workers at the Russian nuclear complex// Rad. Res., 2003,- №159,- p. 787-798.

86. Shimizu Y., Kato H., Schull W. Studies of the mortality of A-bomb survivors.9. Mortality, 1950-1985: Cancer mortality based on the recently revised doses (DS86). RERF TR 5-88 // Rad. Res., 1990,- №121,- p. 120-141.

87. Ullrich R.L., Storer J.В. The influence of split dose fractionation interval on the carcinogenic effects of fission spectrum neutrons // Rad. Res., 1982- Vol. 91.— p.411-411.

88. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with scientific Annexes. Sources and effects of ionizing radiation.- New York: United Nations, 2000 566 p.

89. Upton A.C., Kimball A.W., Furth J., et al. Some delayed effects of atom-bomb radiations in mice //Cancer Res., I960.- Sep 20(8).- p. 1 -60.

90. Warren Sh. Carcinogenesis by radiation// Cancer Res., 1957,-№17.- p. 1-12.

91. Weiss В., Vora A., Huberty J., et al. Secondary myelodysplastic syndrome and leukemia following 1311-metaiodobenzylguanidine therapy for relapsed neuroblastoma //J. Pediatr. Hematol. Oncol., 2003,- Jul 25(7).-p.543-547.