Взаимосвязь стресс-лимитирующих гормонов и проявлений хронического болевого синдрома у больных вертеброгенными дорсопатиями при их лечении рапными ваннами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Пыхтин, Сергей Сергеевич
- Специальность ВАК РФ14.00.16
- Количество страниц 107
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пыхтин, Сергей Сергеевич
ВВЕДЕНИЕ.4-9 стр.
I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ.10
1.2. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ДОРСОПАТИЯХ
1.2.1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА .15
1.2.2. ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛЕВЫХ ВЕР
ТЕБРОГЕННЫХ ДОРСОПАТИЙ.28
1.3. БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ДОРСОПАТИЙ.32
1.4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАПЫ И ЕЁ ПРЕПАРАТОВ В КЛИНИКЕ .35
II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ.37
2.2. МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.38
2.2.1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И ИЗМЕРЕНИЯ БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ .39
2.3. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ .45
2.3.1. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ . 47
2.3.2. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА .48
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И СИНДРОМА ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРОГЕННЫМИ ДОРСОПАТИЯМИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАПНЫМИ ВАННАМИ
3.1.1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕЖДУ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП ПО КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ И СПЕЦИАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.49
3.1.2. ВЫРАЖЕННОСТЬ СИНДРОМА БОЛИ И ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ ДО И ПОСЛЕ ПРИЕМА РАПНЫХ ВАНН
3.2. ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНО-ИММУННОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРОГЕННЫМИ ДОРСОПАТИЯМИ ДО И ПОСЛЕ ПРИЕМА
РАПНЫХ ВАНН.62
IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ РАПНЫХ ВАНН НА ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА.72
V. ВЫВОДЫ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК
Взаимосвязь стресс-лимитрующих гормонов и проявлений хронического болевого синдрома у больных вертеброгенными дорсопатиями при их лечении рапными ваннами2005 год, Пыхтин, Сергей Сергеевич
Эффективность бальнеогрязевых факторов курорта "Ключи" и транскраниальной электростимуляции при хронической вертеброгенной боли в нижней части спины2007 год, кандидат медицинских наук Мальцева, Инна Ярославовна
Клинико-лабораторная характеристика больных поясничной дорсопатией в условиях комплексного санаторно-курортного лечения2011 год, кандидат медицинских наук Третьякова, Елена Александровна
Влияние лечебных факторов курорта "Ключи" на болевой. психовегетативный статус и гуморальный серотонин больных цервикальной дорсопатией2009 год, кандидат медицинских наук Казакова, Мария Сергеевна
Внутривенная лазерная терапия в сочетании с фармакопунктурой в восстановительном лечении пациентов с вертеброгенными радикулопатиями2017 год, кандидат наук Восканян, Лиля Размиковна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь стресс-лимитирующих гормонов и проявлений хронического болевого синдрома у больных вертеброгенными дорсопатиями при их лечении рапными ваннами»
В течение последних десятилетий одно из приоритетных направлений в здравоохранении заключается в сохранении и повышении качества жизни, одним из важнейших компонентов которого является преодоление длительной и хронической боли.
Патофизиологические и клинические исследования показали, что хроническая боль представляет собой самостоятельное заболевание или типовой патологический процесс, с характерными нарушениями в периферической и центральной нервной системе, которые приводят к определённым психофизиологическим расстройствам и формированию резистентности к проводимой терапии ( И.Р. Шмидт, 1967; Е.С. Заславский, 1969; A.M. Митрофанов, 1971; Я.Ю. Попелянский, 1971).
Поэтому, исходя из множества видов дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, протекающих с болями в нижней части спины, удобней пользоваться терминологией МКБ-10, согласно которой они относятся к вер-теброгенным дорсопатиям (МКБ-10, 1996).
Эпидемиологические исследования показали, что от 35 до 90% взрослого населения имеют на протяжении жизни хотя бы один эпизод болей в спине. Их наибольшая частота приходится на 3-6 десятилетие жизни (С.А. Кисель, 1996).
В США жалобы на боли в спине - вторая по частоте причина, по которой пациенты обращаются к врачу (N.Lemrow с соавт., 1990). Ежегодная заболеваемость болями в нижней части спины составляет в США 5% взрослого населения (J.W. Frymoyer, W.L. Cats-Baril, 1991). Согласно результатам телефонного опроса 1254 взрослых американцев, около 56% из них отмечают боли в спине в течение года, а у 3% населения боли в нижней части спины продолжаются не менее ЗГдня в год (R.A. Sternbach, 1986).
В Дании (F.Biering-Sorensen, 1983; S. Andersen, J. Worm-Pedersen, 1987) распространение болей в нижней части спины составляет 62%, а заболеваемость в течение года - 6% населения.
По данным эпидемиологического исследования, проведённого в 8 районах Британии (D. Bowsher, М Rigge, с соавт., 1991; К.Walsh с соавт., 1992), распространение болей в спине в течение жизни составило среди населения 55%, в течение года - 32%. Распространённость синдромов остеохондроза позвоночника в разных выборках населения по результатам эпидемиологических исследований в нашей стране колеблется от 31,3% до 60,2% (И.Р. Шмидт, 1992; Д.С.Киселёв, B.C. Саяпин, И.Р. Шмидт с соавт., 2002; С.С. Павленко, 2003).
Боли в спине относятся к ведущим причинам снижения физической и трудовой деятельности, поэтому многие исследования отражают их негативное влияние на производство и трудовые потери. Так, в течение 1988 - 1989 гг. в Великобритании по причине болей в спине было потеряно 53,6 млн. рабочих дней (12,5% от всех трудовых потерь, связанных с заболеваниями), а экономические потери составили около 2 млрд. фунтов стерлингов. (A.Frank, 1993). По данным Я.Ю. Попелянского (1989) в России трудовые потери, связанные с поясничным остеохондрозом составляют в год от 32 до 161 дня на 100 работающих, а заболеваемость с временной нетрудоспособностью - от 5 до 23 случаев на 100 работающих в год. Исследование частоты болей в спине на одном из индустриальных предприятий России показало, что 48,2% из 800 опрошенных рабочих имели на протяжении жизни жалобы на боли в спине (Н.В.Торопцова, 1991). По данным В.Я. Латышевой, И.П. Антонова с соавт. (1988) вер-теброгенные поражения периферической нервной системы составляют около 60% всех дней временной нетрудоспособности неврологических больных.
В течение 70-х годов число рабочих, потерявших трудоспособность, по данным Американской социальной службы страхования нетрудоспособности, увеличилось вдвое, число лиц получающих страховку возросло с 2,7 до 4,7 млн., а стоимость страховых программ увеличилась в пять раз (J. Wiesmann, R. Deyo,1993). В интервале 1957-1975 гг. среднее число страховых выплат по заболеваниям обусловленным патологией межпозвонкового диска (по формулировке диагноза) увеличилось на 2680% (W.E.Fordyce, 1995). Быстрый рост трудовых и экономических потерь в течение последних 7-9 лет (более чем в 22,5 раза) отмечается в Великобритании и США. В США общие расходы, связанные с болями в нижней части спины, составляют более 100, а в Великобритании около 9 млрд. долларов (W.D. Hager, 1993; G.Waddell, 1996), и, очевидно, становятся значительной проблемой и для других экономически развивающихся стран (G. De Girolamo, 1991; A. Cheadle, G. Franklin с соавт., 1994; W.E.Fordyce, 1995).
Распространение и экономические потери, наносимые обществу растущим увеличением болей в нижней части спины послужили предпосылкой для проведения сравнительных исследований по изучению широкого спектра различных способов лечения этой патологии среди которых, в последние годы, обращается на такие факторы как лечебные грязи и рапа (В.Ю. Куликов,2003)
Влияя на различные звенья патофизиологического процесса, как на периферии, так и в центральной нервной системе, эти воздействия являются важным элементом в комплексной терапии вертеброгенных дорсопатий. Если механизмы такого саногенного влиянии лечебных грязей в последние годы активно изучаются (Е.А.Курнявкина 1999, О.Ю. Верба 2001, В.Ю.Куликов, 2000,2001,2003), то влияние рапы в виде рапных ванн изучено явно недостаточно, что и определило цели и задачи настоящего исследования.
Цель работы; Выявить взаимосвязь между интенсивностью хронического болевого синдрома и гормональными показателями у больных вертеброгенны-ми дорсопатиями до и после применения рапных ванн.
Задачи исследования;
1. Определить содержания в крови больных с вертеброгенными дорсопатиями АКТГ, кортизола, пролактина, иммунореактивного инсулина и С-пептида до и после курса рапных ванн.
2. Оценить взаимосвязь содержания в крови больных с вертоброгенными дорсопатиями гормонов (АКТГ, кортизол, пролактин, иммунореактивный инсулин), интенсивностью болевого синдрома и синдрома депрессии до и после курса рапных ванн.
3. Обосновать и предложить оптимальную схему применения рапных ванн у больных, страдающих длительной и хронической болью в спине, обусловленной вертеброгенными дорсопатиями.
4. Оценить клиническую эффективность применения рапных ванн в комплексном лечении больных с болевым синдромом при вертеброгенных дорсопа-тиях с использованием специализированных опросников и клинико-лабораторных методов.
Научная новизна
1. Впервые установлено, что содержание в крови больных с вертеброгенными дорсопатиями иммунореактивного инсулина и с-пептида положительно коррелирует с выраженностью боли и отрицательно с состоянием депрессии.
2. Показано, что после курса рапных ванн у больных с вертеброгенными дорсопатиями исчезает корреляция между содержанием в крови иммунореактивного инсулина, с-пептида и выраженностью боли и депрессией.
3. Впервые установлено, что рапные ванны увеличивают содержание в крови кортизола, это свидетельствует об опосредованном, системном и адаптивном характере влияния биологически активных компонентов рапы.
4. Впервые, на основании изучения влияния нового лечебного фактора - рапа озера «Островное» Новосибирской области на выраженность болевого синдрома и состояние депрессии у больных вертеброгенными дорсопатиями доказывается его высокая клиническая эффективность.
Положения, выносимые на защиту
1. Содержание в крови иммунореактивного инсулина и С-пептида у больных с вертеброгенными дорсопатиями до приема рапных ванн положительно коррелирует с выраженностью болевого синдрома и отрицательно с состоянием депрессии, после курса рапных ванн эта корреляция исчезает.
2. Увеличение содержания кортизола к концу курса лечения рапными ваннами больных с вертеброгенными дорсопатиями было сопряжено со снижением выраженности болевого синдрома и состояния депрессии, что свидетельствует об опосредованном, системном и адаптивном характере влияния биологически активных компонентов рапы.
Практическая значимость Рекомендовано включение рапы озера «Островное» Новосибирской области в перечень лечебно-профилактических мероприятий для больных с вертеброгенными дорсопатиями в больничных и санаторно-курортных учреждениях. Рекомендовано проведение дальнейших клинических исследований по эффективности и сравнительной оценке медикаментозных и немедикаментозных методов терапии различных болевых синдромов незлокачественного происхождения. Подготовлены методические рекомендации: «Применение рапных ванн в терапии болевого синдрома у больных с вертоброгенными дорсопатиями», Новосибирск, 2004г.
Внедрение результатов исследований
Результаты исследований используются на кафедре нормальной физиологии, профессиональной патологии и экологии человека, кафедре нервных болезней НГМА в курсах по темам: «Ноцицептивная и антиноцицептивная системы», «Санаторно-курортное лечение больных вибрационной болезнью», «Синдром боли и его коррекция с применением лечебных грязей и рапы».
Подготовлены и утверждены начальником управления здравоохраненим Новосибирской области методические рекомендации: «Применение рапных ванн в терапии болевого синдрома у больных с вертеброгенными дорсопатия-ми» (Новосибирск 2004).
Апробация результатов исследования и публикации:
По теме диссертации опубликовано 7 работ. Основные положения диссертации доложены на 1-й Всероссийской научной конференции с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека».-Новосибирск, 9-11 декабря 2002; на региональной научно-практической конференции «Роль санаторно-курортного лечения в процессе реабилитации населения Сибирского региона».- Новосибирск, 22-24 октября 2003, Структура и объем диссертации
Содержание диссертации изложено на 106 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который содержит 90 отечественных и 67 зарубежных источников и приложения. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 18 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК
Комплексная терапия миофасциальных болевых синдромов при посттравматических деформирующих артрозах коленных суставов2002 год, кандидат медицинских наук Сафоничева, Ольга Георгиевна
Транскраниальная электростимуляция серотонинергической антиноцицептивной системы в лечении болевого синдрома шейных дорсопатий у ветеранов - участников современных боевых событий2008 год, кандидат медицинских наук Масютина, Ирина Викторовна
Эффективность применения упражнений изометрического характера у пациентов с дорсопатиями на этапе коррекции двигательного стереотипа2021 год, кандидат наук Вакуленко Софья Владимировна
Критерии оценки степени выраженности болевого синдрома у больных с профессиональной вертеброгенной патологией пояснично-крестцового уровня2005 год, кандидат медицинских наук Михалева, Татьяна Семеновна
Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение)2005 год, доктор медицинских наук Барташевич, Владимир Владимирович
Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Пыхтин, Сергей Сергеевич
Результаты работы предлагается использовать:
1.В лечебно-профилактических учреждениях для оказания эффективной медицинской помощи больным с вертеброгенными дорсопатиями, сопровождающимися длительным и хроническим болевым синдромом. Эта помощь может быть оказана в больничных и санаторно-курортных учреждениях, не располагающих собственной бальнеологической базой, так как концентрат «Сухая рапа» получается путем удаления свободной воды без термического воздействия и в нём сохраняются все химические ингредиенты, находящиеся в естественных условиях.
2.Для научно-исследовательской работы в клинических исследованиях по изучению эффективности применения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии болевых синдромов.
3.В образовательных медицинских учреждениях для постдипломного усовершенствования врачей - неврологов, реабилитологов и физиотерапевтов.
Способ применения:
Используется 1% раствор рапы (1 кг. Сухой рапы на 100 л. воды) Температура воды: 26-38 градусов (в зависимости от общего состояния здоровья). Индифферентные ванны (35-37о)- улучшают тканевой обмен, ферментативные и трофические процессы, регулируют функции ЦНС, снижают АД, снижают мышечный тонус. Теплые ванны (37-39°) - увеличивают интенсивность обмена веществ, усиливают функции органов выделения, повышается АД. Время процедуры - 15 минут
Курс: 10-15 ванн ежедневно или через деньВ вечернее время ванны следует принимать за 1,5-2 часа до сна.
Уменьшение болевого синдрома отмечается с 3-5 процедуры. Помимо этого отмечается выраженный седативный эффект и стабилизация АД.
Противопоказания:
- общие для физиопроцедур (онкология, сердечная недостаточность II-III ст., острые воспалительные заболевания системные заболевания и др.)
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пыхтин, Сергей Сергеевич, 2004 год
1. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли.- Л.: Наука 1976.-С.131-133.
2. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации.- М.: Антидор, 2002.- 440 с.
3. Богачёва Л.А. Боль в спине. Клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М.: 1998.- 41 с.
4. Богачёва Л.А., Снеткова Е.П. Дорзалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения/ЛНевролог. Журнал.-М.'.Медицина, 1996.-№2.-С.8-12.
5. Богачёва Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине// Неврологический журнал.- 1997.- №4.-С.59-62.
6. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. М.: Медпресс, 1999. - 372с.
7. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998,- 608с.
8. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности .- М.: Изд-во УДН, 1991. 248 с.
9. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука 1976.- с.131-133.
10. Василенко A.M. Нейроиммунные механизмы акупунктуры и фар-макопунктурная нейроиммуномодуляция.// В кн.'.Акупунктура. Научные и практические достижения.-Смоленск, Гомеопатическая медицина.- 1997.-c.48-58.
11. Василенко A.M. Акупунктура и рефлексотерапия: эволюция методологии и теории.- Таганрог, изд-во ТРТУ, 1998.-110с.
12. Веселовский В.П., Попелянский А.Я. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы.-Л.,1982.- 44 с.
13. Веселовский В.П., Хабриев Р.У. Медицинские стандарты вертебро-генных заболеваний нервной системы //Невролог, журн. М.: Медицина. -1997. №4. -С.27-31.
14. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание М.: Медицина, 1997.- 280с.
15. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях /В кн. Болевые синдромы в неврологической практике /A.M. Вейн и др.-М.: МЕДпресс, 1999.-С.217-283.
16. Гасанов А.А., Гусейнов Н.И. Влияние нафталано-парафиновых аппликаций на болевой синдром при анкилозирующем спондилоартрите / Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль", 14-16 октября 1999 г.- Новосибирск,-1999.- с.227-228.
17. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ.- М.: Практика, 1999.- 459 с.
18. Гордон И.Б. Боли в области сердца и их патогенез у больных шейным остеохондрозом: Дис. . докт.мед.наук / Новокузнецк, 1966.-239 с.
19. Дривотинов Б.В., Ходосовская В.М. Патогенез ремиссий дискоген-ного пояснично-крестцового радикулита // Тезисы докладов Y11I Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов.-М.,1988.-Т.З.-С.287-289.
20. Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. "Поясничные боли". Диагностика, причины, лечение. Москва, ООО "Юниартпринт".-2001.- 143с.
21. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии.-С.-Петербург, 1992.-589с.
22. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб.,2001.-ЭЛБИ-СПб.- 624с.
23. Заславский Е.С. Верхнеквадрантный отражённый (реперкуссивный) синдром у больных с поражениями лёгких и плевры: Дис. . канд. мед. наук / Новокузнецк, 1969.- 285 с.
24. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1990. -158 с.
25. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, №4, том 12, с. 16-20
26. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., Михайлович В.А., Страшнов В.И. Ад-ренергическая анальгезия. Экспериментально-клинические аспекты. СПб. 1994.
27. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина, 1984. 216с.
28. Катц Н., Ферранте Ф.М. Ноцицепция / В кн.Послеоперационная боль. Пер. с англ.- /Под ред. Ф.М. Ферранте, Т.Р. ВейдБонкора.- М.: Медицина.- 1998.- 640 с.
29. Кисель С.А. Боль в пояснице (обозрение журнала «Spine» за 19941995 гг.) // Неврологический журнал. 1996.- 2.- С.53-56.
30. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических симптомов. М.: Медицина. - 1980.-360 с.
31. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997. - 352 с.
32. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К., Воробейчик Я.М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия // Анестезиол. и реаниматол.-1994. 4. - С.36-41.
33. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов.//Ма1епа Medica.-1997.- 3 (15). -С.5-21.
34. Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. //Боль.- 2003.- №1(1) с.5-12.
35. Куршев В.А. Диагностические критерии хронической боли («боли-болезни») Волгоград, Волгоград. Мед. институт. 1989. - деп. в НПО «Союз-мединформ» 15.01.90., №19042.
36. Куршев В.А. Клинические аспекты диагностики хронической боли // ЖНП им. С.С. Корсакова. 1993.- Т.93.-№2. - С. 76-77.
37. Лиманский Ю.П. Физиология боли. К.: Здоров'я, 1986.- 96с.
38. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позво-ночника.-М.: Медицина, 1985.-238с.
39. Мелзак Р. Загадка боли. М.: Медицина, 1981. - 184 с.
40. Минор Л.С. Ueber eine Bewegungsprobe.- Dtsch. Med. Wschr.-1898.-24.-363-365.
41. Митрофанов A.M. О значении некоторых экстравертебральных факторов в формировании болевого синдрома при поясничном остеохондрозе //
42. Вертеброгенная пояснично-крестцовая патология нервной системы. Сб. научных трудов. Казань, 1971 .-Т. 1.- С. 14-17.
43. МКБ-10, краткий вариант. 4.1.- НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН, Московский центр ВОЗ по Международной классификации болезней. Москва, 1996.- 274 с.
44. Мушкамбаров Н.Н., Кузнецов С.Л. Молекулярная биология.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство».- 2003.- 544 с.
45. Набиева Л.Б. Электрофорез Дарыдагской мышьяковистой соли как обезболивающий фактор при гонартрозах/ Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль", 14-16 октября 1999 г.- Новосибирск,-1999.- с.229-230.
46. Новиков А.В., Яхно Н.Н. Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли.//Русский медицинский журнал.-2001 .-т.9.- 25(144).-С. 1152-1161.
47. Осна А.И. Дискография.-Кемерово: Кемеровск. кн.изд-во, 1969.96с.
48. Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами.- Новосибирск. -Полиграфкомбинат. -2003 год.- 212 с.
49. Павленко С.С., Тов H.JI. Исследование распространённости основных видов хронических болевых синдромов среди населения Новосибирска // Боль.-2003.-1 (1).-С.13-16.
50. Петров Б.Г. Вегетативно-ирритативный синдром у больных холециститом и шейным остеохондрозом: Дис. . канд.мед.наук / Новокузнецк, 1965.-243 с.
51. Петухова Н.И., Алашеев А.И. Сравнительная эффективность комплексного лечения больных с хроническими дорсалгиями на курорте Сочи / Кремлевская медицина. "Клинический вестник". № 1.- 1998г. - с.14-17.
52. Попелянский Я.Ю. О клинической общности и клинической индивидуальности дискогенных пояснично-крестцовых синдромов // Вертеброген-ная пояснично-крестцовая патология нервной системы. Сб. научных трудов. Казань, 1971.-Т.1.- С5-10.
53. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Том 1 .-Издательство Казанского университета, 1974,- 285 с.
54. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Йошкар-Ола, Марийское книжное издательство, 1983.-Т.2.- 372с.
55. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.-М.:Медицина, 1989. 469с.
56. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневроло-гия).-Казань, 1997.-Том 1,2 472с.
57. Решетняк В.К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных. 1985.- Т.2- 2.- С.198-210.
58. Сак Н.Н. //Актуальные вопросы патологии позвоночника.-Новосибирск, 1976.-С.22-24.
59. Ситель А.С. Лечение и профилактика осложнений у больных с дискогенными люмбоишиалгиями // Тезисы докладов YI Всероссийского съезда невропатологов. Москва, 1990.-Т.2.-С.183-185.
60. Слуцкий Л.И., Осна А.И.//Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии.-Киев, 1966.-С.151-154.
61. Соков Е.Л., Аль-Замиль М.Х. Действительно ли грыжа диска является основной причиной поясничной боли? // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции "Клинические и теоретические аспекты боли". -Москва.-2001.- С.83-84.
62. Толстокорое А.А., Шмидт И.Р. Лечебно-профилактическая помощь работника железнодорожного транспорта при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника/ Методические рекоменд.- Новосибирск, 1980.-56с.
63. Торопцова Н.В. Эпидемиология болей в нижнем отделе спины. Обзор иностранной литературы // Клиническая медицина. 1991.- 1. - С.26-31.
64. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. Москва, 1989. -Т.1- 255с.
65. Тутер Н.В., Данилов А.Б., Полякова Л.В. Лечение комплексного регионарного болевого синдрома// Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсако-ва.-1997.-№11.-C.33-35.
66. Тутер Н.В. Комплексный регионарный болевой синдром различной этиологии: клиника, диагностика, лечение //Дис.канд.мед.наук.-1998.
67. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках.- СПб.: ЭЛБИ-СПб,2002.-187с.
68. Федин А.И., Батышева Т.Т., Винецкий Я.Я., Козлов М.Ю. Кетонал в лечении острых дорсалгий.- Лечение нервных болезней.-2(7).-2002.-с.27-29.
69. Флетчер Р., Флетчер С., Ввагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.- Пер. с англ.- М. Медиа Сфера, 1998.-352с.
70. Фукс Б.Б. Очерки морфологии и гистохимии соединительной тка-ни.-М.:Медицина, 1968.-211с.
71. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, "Книжный дом",1995. - 207 с.
72. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань,2001.-472с.
73. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Лечение вертеброгенной боли.-Лечение нервных болезней.- 2002.-1 (6).- с.3-9.
74. Шмидт И.Р. Клиника и некоторые патогенетические механизмы поражения позвоночной артерии в связи с шейным остеохондрозом: Дис. . канд.мед.наук / Новокузнецк, 1967.- 246 с.
75. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика. ВО "Наука", Новосибирск.-1992.-240с.
76. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1973 -288с.
77. Andersson H.I., Ejlertsson G., Leden I., Rosenberg C. Chronic pain in geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization // Clin. J. Pain.- 1993.-9.- P. 174-182.
78. Andersen S., Worm-Pedersen. J., The prevalence of persistent pain in a Danish population. / In: Proc. 5th World Congr. Pain // Pain.- 1987.- Suppl. 4.- P.332.
79. Averill P.M., Novy D.M., Nelson D.V., Berry L.A. Correlates of depression in chronic pain patients: a comprehensive examination // Pain.- 1996.-65.-P. 93100.
80. Banks S.M, Kerns R.D. Explaining high rates of depression in chronic pain: a diathesis-stress framework // Psychol. Bull.- 1996.- 119. P.95-110.
81. Bassols A., Canellas M., Banos J. E., The prevalence of pain in a generalthpopulation: a telephone survey in Catalonia (Spain) // Abstacts of 8 World Congress on Pain, IASP Press, Seattle.-1996.- P.68-74.
82. Beck A.T, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erlbaugh J. An inventory for measuring depression // Arch. Gen. Psychiatry.- 1961.-4. P.561-571.
83. Bianchi M., Jotti E., Sacerdote P., Panerai A.E. Traditional acupuncture increases the content of beta-endorphin in immune cells and influences mitogen induced proliferation // American Journal of Chinese Medicine.-1991.-19 (2).- p. 101104/
84. Biering-Sorensen F. A prospective study of low back pain in a general population // Scand. J. Rehab. Med.- 1983.- 15.- P. 71-79.
85. Blumer D, Heilbronn M. Chronic pain as a variant of depressive disease: the pain-prone disorder// J. Nerv. Ment. Dis. 1982. - 170.- P.381-394.
86. Blyth F.M., March L.M., Brnabic A.J.M., Jorm L.R., Williamson M., Cousins M.J. Chronic pain in Australia: a prevalence study .//Pain.- 89.- 2001.- P. 127134.
87. Borsook D (Ed). Molecular Neurobiology of Pain. I ASP Press, Seattle, 1997.-369p.
88. Bowsher D., Rigge M., Sopp L. Prevalence of chronic pain in British population: a telephone survey of 1037 households // Pain Clin.- 1991,- 4.- P. 223 -230.
89. Brattberg G., Thoslund M., Wikman A. The prevalence of pain in a general population: the results of a postal survey in a county of Sweden // Pain.- 1989.-37.-P. 215-222.
90. Cabot P.J., Carter L., Gaiddon. C., Zhang Q., Schaefer M., Loeffler J.P., Stein C. Immune cell-derived beta-endorphin: Production, release, and control of inflammatory pain in rats // Journal of Clinical Investigation. 1997. V.100. N1. P.142-148.
91. Cheadle A., Franklin G., Wolfhagen C. Factors influencing the duration of work- related disability: a population-based study of Washington State worker's compensation.// Am.J.Public Health.-1994.-84.-P. 190-196.
92. Crook J., Rideout E., Browne G., The prevalence of pain complaints in a general population // Pain. 1984. - 18. - P. 299 - 314.
93. De Girolamo G. Epidemiology and social costs of low back pain and fibromyalgia // Clin. J. Pain.- 1991.-7 (Suppl.l).- P. 1-7.
94. Dionne C.E. Low Back Pain.//In: Epidemiology of Pain, edited by I.K.Crombie.-IASP Press, Seattle.-1999.-p.283-298.
95. Fardon D., Pinkerton S., Balderston R. Terms used for diagnosis by English speaking spine surgeons.//Spine.-1993.-18 (2).- P.274-277.
96. Fordyce W.E (Ed). Back Pain in the Workplace: Management of disability in Nonspecific Conditions. Seattle: IASP Press, 1995.- 75p.
97. Frank A. Regular review: low back pain // BMJ.- 1993.- № 306.- P. 901909.
98. Frymoyer J.W, Cats-Baril W.L. An overview of the incidence and costs of low back pain // Orthop. Clin. North Am. 1991. -22.- P. 263-271.
99. Gatchel R.J, Polatin P.B, Mayer T.G. The dominant role of psychosocial risk factors in the development of chronic low back pain disability // Spine. 1995b. -20. -P. 2702-2709.
100. Hager W.D. Workers Compensation Back Claim Study, National Council on Compensation Insurance. Roca Raton, Fla.- 1993. - P. 1-25.
101. Haythornthwaite J.A., Sieber W.J., Kerns R.D. Depression and the chronic pain experience // Pain.- 1991.- 46.- P. 177-184.
102. Huskinsson E.C. Measurement of pain // Lancet. 1974. - 2. - P. 11271131.
103. Huskinsson E.C.: Visual analogue scales. / In: Melzack R. (ed): Pain Measurement and Assessment. New York, Raven Press, 1983. - P.76 -85.
104. James F.R., Large R.G., Bushnell J. A., Wells, J. Epidemiology of pain in New Zealand // Pain.- 1991.- 44.- P.279 283.
105. Jessel Th.M., Kelly D.D. Pain and analgesia //In Principles of Neural Science/Ed. By E.R.Kandel, J.H.Schwartz, T.M.Jessel. Elsevier.-1991.-Part V.-Chapter 27.-P.385-400.
106. Linton S.L. A Review of Psychological Risk Factors in Back and Neck Pain // Spine. 2000.- 25. - P. 1148-1156.
107. Long D.M. Anatomy and physiology of pain. / In: Wilkins R, Ren-gachary S (Eds) Neurosurgery. New York: McGraw-Hill, 1995.- 345 p.
108. Masset D., Malchaire J. // Ibid. 1995.- 2.- P. 143-146.
109. Mayer T.G, Gatchel R.J, Mayer H, et al. A prospective two-year study of functional restoration in industrial low back injury: an objective assessment procedure //JAMA. 1987. - 258. - P. 1763-1767.
110. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory // Science. 1965.- 150. P.971-979.
111. Melzack R., Torgerson W.S. On the language of pain // Anesthesiology.- 1971.-34.-P.50.
112. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods // Pain. 1975. -1. - P.277-299.
113. Melzack, R., The Short Form McGill Pain Questionnaire // Pain. -1987.-30.-P.191 - 197.
114. Melzack R. From the gate to the neuromatrix. //Pain.- 1999.- Supplement 6.-- P.121-126.
115. Muscle spasms and pain //Ed.by M.Emre and Mathies H. USA: The Parthenon Publishing Group/-1988.-144p.
116. Noel M, Nemeroff C.B. Endogenous opiates in chronic pain. /In: France RD, Krishnan KRR (Eds). Chronic Pain. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1988. - P. 54-65.
117. Novy D.M., Nelson D.V., Berry L.A., Averill P.M.// What does the Beck Depression Inventory measure in chronic pain?: a reappraisal III Pain.-61.-1995.- P.261-267.
118. Pasternak G.W. The central questions in pain perception may be peripheral // Anesth. Analg. 1998. V. 87. № 2. P. 388-393.
119. Rasper H. Back pain. /In: A.J. Silman, Hohcberg M.C. Epidemiology of the Rheumatic Diseases, Oxford University Press, Oxford.- 1993.- 231 p.
120. Riihimaki H. Low-back pain, its origin and risk indica-tors.//Scand.J.Environ. Health.-1991.-17 (2).-P.81-90.
121. Riihimaki H., Viikari-Juntura E., Moneta G. // Ibid.- 1994.-2.-P. 138-142.
122. Romano J, Turner J.A. Chronic pain and depression: does the evidence support a relationship? // Psychol. Bull. 1985. - 97. - P. 18-34.
123. Schaefer M., Mousa S.A., Stein C. Corticotropin-releasing factor in antinociception and inflammation // Europ. J. Pharmacol. 1997. V. 323. № 1. P. 1-10.
124. Scott J., Huskisson E.S. Accuracy of subjective measurements made with or without previous scores: an impotent source of error in serial measurements of subjective states / Ann. Rheum. Dis.-38.-1979.-p.558.
125. Spengler D., Bigos S., Martin N.A., Zeh J., Fisher L., Nachemson A. Back injuries in industry: a retrospective study. I. Overview and cost analysis // Spine.- 1986.- 11.- P.241-245.
126. Stein C., Schafer M., Hassan A.H.S. Peripheral opioid receptors // Ann. Medic. 1995. V. 27. № 2. P. 219-221.
127. Sternbach R.A. Survey of pain in the United States: the Nuprin Pain Report // Clin. J. Pain.- 1986.- 2.- P. 49-53
128. Svensson H.O., Andersson G.B.J. // Spine.-1983.- Vol.8. P.272-276.
129. Tollison C.D. Compensation status as a predictor of outcome in non-surgically treated low back injury // South Med. J.- 1993. 86. - P. 1206-1209.
130. Von Korff M., Dworkin S.F., Le Resche, L., Kruger A. An epidemiological comparison of pain complaints // Pain. 1988. -32. -P. 173-183.
131. Von Korff M., Ormel J., Keefe F.J., Dworkin S.F. Grading the severity of chronic pain.-Pain.-50.-1992.-p. 133-149.
132. Waddell G. Low Back Pain: A Twentieth-Century Health Care Enigma./ Spine.-1996.-21 .-P.2820-2825.
133. Walsh K., Cruddas M.,Coggon D. Low back pain in eight areas of Britain // Journal of Epid.Com.Health.- 1992.- 46.- P. 227-230.
134. Watkins L.R., Maier S. F., Goehler L.E. Immune activation: The role of pro-inflammatory cytokines in inflammation, illness responses and pathological pain states. // Pain. 1995. V. 63(3). P. 289-302.
135. Wiesmann J., Deyo R. Back pain: epidemiologic data // APS Bulletin.-1993.-3.- P.l-14, 23.
136. White A.A, Gordon S.L. Synopsis: workshop on idiopathic low-back pain// Spine. 1982. - 7. - P. 141-149.
137. Wright D., Barrow S., Fisher A.D.,Horsley S.D., Jayson M.I.V., Influence of physical, psychological and behavioral factors on consultations for back pain // Br. J. Rheumatol. 1995.- 34.- P.156-161.
138. АНКЕТА БОЛЬНОГО С БОЛЬЮ В СПИНЕ
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.