Выбонр способа местного лечения ран в зависимости от антиоксидантных свойств лекарственных препаратов и состояния перекисного окисления липидов у больных с ожогами и их последствиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Белянина, Ирина Борисовна

• Белянина, Ирина Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белянина, Ирина Борисовна

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Принципы местного лечения ожоговых ран и последствий ожогов.

1.2. Механизмы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Перекисное окисление липидов у больных с ожогами и их последствиями.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объекты и методы клинических исследований.

2.2. Объекты и методы лабораторных исследований.

Глава 3. Результаты лабораторных исследований

3.1. Результаты исследования перекисного окисления липидов у больных с ожогами и их последствиями.

3.2. Результаты исследования антиоксидантных свойств препаратов для местного лечения ран in vitro.

Глава 4. Местное лечение ран у больных с ожогами и их последствиями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбонр способа местного лечения ран в зависимости от антиоксидантных свойств лекарственных препаратов и состояния перекисного окисления липидов у больных с ожогами и их последствиями»

Лечение ожогов и сегодня остается одной из наиболее сложных проблем хирургии, имеющей не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Это обусловлено сравнительно большим удельным весом ожогов среди всех остальных травм (4,1-4,5%), высокими показателями летальности, инвалидности среди пострадавших и стоимости их лечения (Жегалов В.А., 2001). Ожоги кожи являются одним из наиболее часто встречающихся видов бытовой и производственной травмы (Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., 1986). Ежегодно в России регистрируется более 800 тыс. обожжённых, из них 190-200 тыс. госпитализируются, а около 15 тыс. пострадавших погибают (Азолов В.В. с соавт., 2004). При этом 85-90% - это люди трудоспособного возраста и дети. Из числа выживших от 6,9 до 22,8%, по данным различных ожоговых центров, становятся инвалидами и нуждаются в длительной реабилитации (Григорьев М.Г. с соавт., 1977; Пономарева H.A. с соавт., 1986; Рыбинская Т.М., 1986; Герасимова Л.И. с соавт.,1988; Дугина В.М. с соавт.,1990; Зоткин В.А.,1990; Корнилов Н.В., Шапиро К.И., 1996; Азолов В.В. с соавт., 1999; Федоров В.Д., Алексеев A.A. с соавт., 2006). Около 40-50% пациентов с последствиями ожогов необходимо проведение реконструктивно-восстановительных операций (Гришкевич В.М., Мороз В.Ю., 1996; Азолов В.В. с соавт., 1998; Парамонов Б.А. с соавт., 2000; Magliacani G. et al., 1997).

Большинство пострадавших (около 70%) получают ограниченные по площади и неглубокие ожоги и нуждаются лишь в консервативном местном лечении (Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., 1986; Герасимова Л.И. с соавт., 1996; Рахаев A.M., Крутиков М.Г., 2000). При глубоких ожогах консервативные методы местного лечения применяются с целью подготовки ожоговых ран к операции и создания условий для приживления пересаженных аутодермотрансплантатов. В этой связи особую важность приобретает местное консервативное лечение ожоговых ран.

Система местного лечения ожогов играет значительную роль в обеспечении неосложненного течения ожоговой болезни вообще и ожоговой раны в частности (Алексеев A.A. с соавт., 2005). Адекватно подобранные препараты для местного лечения ожоговых ран позволяют уменьшить влияние факторов, способствующих углублению некроза, таких как ишемия тканей, инфицирование ран, и создать оптимальные условия для регенерации (Рахаев A.M., Крутиков М.Г., 2000).

В практике комбустиологии предложено и применяется несколько сот препаратов для местного лечения ран (Алексеев A.A. с соавт., 2000). Разнообразие лекарственных средств ставит хирурга перед необходимостью подбора наиболее эффективных в каждом конкретном случае. Выбор должен осуществляться не эмпирически, исходя из опыта хирурга, а основываться как на знании свойств этих препаратов, так и на оценке особенностей течения раневого процесса. В связи с этим дальнейшее совершенствование способов местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями является весьма актуальной задачей.

По словам Алексеев A.A. и соавт. (2005), местное лечение ожогов, несмотря на множество существующих методов, до настоящего времени является трудной и не решенной до конца проблемой. Поэтому поиск средств и методов, предназначенных для местного лечения ожогов, видится актуальным и перспективным.

В реконструктивно-восстановительной хирургии последствий термической травмы консервативные методы местного лечения применяются с целью создания оптимальных условий для приживления кожных лоскутов и трансплантатов, профилактики инфекционных осложнений (Дмитриев Г.И., 2000; Юденич A.A., Кафаров Т.Г., Сарыгин П.В., 2001).

В последние годы внимание исследователей привлекают процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) в связи с их участием в формировании различных патологических состояний. Тяжелая ожоговая травма также сопровождается активацией ПОЛ (Бабская Ю.Е. с соавт., 1985; Таран Ю.П. с соавт., 1995; Лавров В.А., 2003; Илюкевич Г.В. с соавт., 2006). В нормальном состоянии стимуляция свободнорадикального окисления (СРО) липидов компенсируется адекватным повышением активности антиоксидантной системы (АОС) (Scandalios J.G., 1997; Козлов В.К., Стельмах В.В., 2004). При патологических изменениях в организме в силу тех или иных причин развивается дисбаланс между интенсивностью свободнорадикальных процессов и функциональной активностью АОС (Львовская Е.И., 1998; Aruoma O.I., 1998; Halliwell В., Gutteridge J.M.C., 1990, 1999; Смирнов C.B., Спиридонова Т.Г., 2000). При этом происходит достаточно быстрое истощение антиоксидантного потенциала (Меньшикова Е.Б., 1993; Ушакова Т.А., 2000; Самойленко Г.Е. с соавт., 2005). В этих условиях предпочтение в лечении необходимо отдавать антиоксидантам.

Несмотря на то, что перекисное окисление липидов при другой хирургической патологии изучается активно, работы, посвящённые исследованию ПОЛ у больных с термической травмой и ее последствиями, единичны. Не исследован этот процесс и применительно к ожоговым ранам. Отсутствуют научно обоснованные подходы к ведению реабилитационного периода после реконструктивно-восстановительных операций с позиции оценки состояния перекисного окисления липидов в ранах и влияния на эти процессы лекарственных препаратов для местного лечения. Отсутствуют данные об антиоксидантных свойствах препаратов, используемых для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями.

Исходя из этого, мы поставили перед собой цель и определили задачи исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с ожогами и их последствиями на основании разработки способа местного лечения ран с учетом антиоксидантных свойств лекарственных препаратов.

Задачи исследования

1. Исследовать состояние перекисного окисления липидов у больных с ожогами и их последствиями в крови и ранах.

2. Изучить антиоксидантные и прооксидантные свойства ряда современных препаратов для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями.

3. Разработать способ местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями современными лекарственными препаратами с учетом их антиоксидантной активности.

4. Изучить влияние препаратов с антиоксидантными свойствами на раневой процесс.

5. Оценить эффективность разработанного подхода к местному лечению раневого процесса у больных с ожогами и их последствиями.

Научная новизна работы

1. Выявлено усиление процессов перекисного окисления липидов в крови у больных с ограниченными по площади ожогами и пациентов с последствиями термической травмы.

2. Впервые установлено наличие активации процессов перекисного окисления липидов в раневом экссудате у больных с ожогами и изъязвившимися послеожоговыми рубцами.

3. Определена динамика состояния перекисного окисления липидов в крови и ранах в зависимости от фазы раневого процесса у больных с ограниченными по площади ожогами.

4. Установлено, что препараты, используемые для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями, отличаются антиоксидантными или прооксидантными свойствами.

5. Доказано, что к критериям выбора препаратов для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями относятся способность лекарственного средства влиять на состояние перекисного окисления липидов в ранах и наличие у препарата антиоксидантной активности.

Практическая значимость работы

1. Разработан способ местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями с учетом антиоксидантной активности лекарственных препаратов.

2. Дана оценка антиоксидантным свойствам ряда препаратов для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями.

3. Сокращены сроки эпителизации ожогов ША степени, сроки подготовки раневой поверхности к аутодермопластике при глубоких ожогах, улучшены результаты реконструктивно-восстановительных операций у больных с последствиями ожогов.

4. Снижены сроки временной нетрудоспособности, медицинской и социальной реабилитации больных с ожогами и их последствиями.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. У больных с ограниченными по площади ожогами и послеожоговыми изъязвившимися рубцами отмечается активация перекисного окисления липидов в крови и ранах.

2. Препараты, используемые для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями, отличаются антиоксидантными или прооксидантными свойствами.

3. К критериям выбора препаратов для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями относятся способность лекарственного средства влиять на состояние перекисного окисления липидов в ранах и наличие у препарата антиоксидантной активности.

4. Разработанный подход к местному лечению раневого процесса позволяет улучшить результаты реабилитации больных с ожогами и их последствиями.

Апробация результатов работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях и съездах врачей-хирургов и комбустиологов: международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы», посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра (Санкт-Петербург, 2002 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы термической травмы у детей и подростков», посвященной 10-летию ожогового центра ДГКБ №9 (Екатеринбург, 2003 г.); VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы лечения тяжелой термической травмы» (Нижний Новгород, 2004 г.); международной научно-практической конференции «Современные вопросы лечения термических поражений и их последствий», посвященной 45-летию Донецкого ожогового центра (Донецк, 2005 г.); I Съезде комбустиологов России (Москва, 2005 г.); международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы», посвященной 60-летию ожогового центра НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург, 2006 г.); выездном Пленуме Проблемной комиссии «Термические поражения»

Научного Совета по хирургии РАМН и МЗ и СР РФ (Санкт-Петербург, 2006 г.); научно-практической конференции «Реконструктивная хирургия и восстановительное лечение в травматологии, ортопедии и комбустиологии», посвященной 60-летию Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии (Нижний Новгород, 2006 г.).

Реализация результатов исследования

По теме диссертации опубликованы 22 работы, из них 5 — в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.

По материалам работы опубликовано методическое пособие для врачей первого контакта, анестезиологов-реаниматологов, хирургов и травматологов, занимающихся лечением больных с ожогами, слушателей кафедр факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, интернов, клинических ординаторов «Неотложная помощь при термической травме» (Саратов, 2006 г.).

Результаты исследования получили практическое применение в лечебной работе ожоговых отделений ММУ «Городская больница №7» г. Саратова, отделения острых термических поражений Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ожоговых отделений Ярославля, Волгограда, Самары.

Материалы исследования используются в учебной работе кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургии ФПК ППС, общей хирургии и биологической химии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», кафедры военно-полевой хирургии ГОУ ВПО «Саратовский военно-медицинский институт МО РФ».

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 19 рисунками. Библиографический указатель включает 177 источников отечественной и 133 источника иностранной литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Белянина, Ирина Борисовна

выводы

1. У больных с ограниченными по площади ожогами и послеожоговыми изъязвившимися рубцами в крови и ранах отмечается активация процессов перекисного окисления липидов, проявляющаяся увеличением содержания первичных (ДК) и вторичных (МДА) продуктов ПОЛ во все сроки исследования.

2. В первой фазе раневого процесса наблюдается рост активности каталазы как компенсаторная реакция на повышение содержания ДК и МДА, что характеризует интенсификацию свободнорадикального окисления липидов. В последующем уровень активности каталазы снижается, что свидетельствует об истощении антиоксидантной системы.

3. При исследовании уровня МДА как показателя прооксидантной или антиоксидантной активности в условиях моделирования окислительного стресса in vitro препараты «Левомеколь» и «Бутол» на полиэтиленоксидной основе, увеличивающие уровень МДА, обладают выраженным прооксидантным действием, а препараты «Бутол» на ланолиновой основе, «Бетадин» и «Куриозин», снижающие уровень МДА, обладают антиоксидантным действием.

4. Критериями выбора препаратов для местного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями являются способность лекарственного средства влиять на состояние перекисного окисления липидов в ранах и наличие у препарата антиоксидантной активности.

5. Для лекарственных препаратов с антиоксидантными свойствами характерно стимулирующее воздействие на регенераторные процессы, проявляющееся ускорением сроков эпителизации ожогов IIIA степени на 4,1±1,2 дня, отсутствием случаев нагноения ожоговых ран, сокращением сроков подготовки ожоговых ран к оперативному закрытию при глубоких ожогах на 6,3±2,7 дня. У больных с последствиями ожогов после реконструктивно-восстановительных операций препараты с антиоксидантиыми свойствами оказывают положительное влияние на процесс приживления кожных лоскутов и трансплантатов, позволяя добиться в 98% случаев неосложненного приживления трансплантатов и отсутствия краевых некрозов кожных лоскутов. Использование адекватно подобранных препаратов для местного лечения ран позволяет улучшить результаты лечения больных с ожогами и их последствиями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В системе местного консервативного лечения ран у больных с ожогами и их последствиями предпочтительно применение препаратов с антиоксидантной активностью.

2. Использование в местном лечении ран у больных с ожогами и их последствиями веществ, обладающих выраженными окислительными свойствами, следует ограничить.

3. Применение мазей на водорастворимой основе у больных с ожогами оправдано только в первой фазе раневого процесса.

4. В местном лечении ран у больных с ожогами и их последствиями эффективны разработанные комбинации лекарственных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белянина, Ирина Борисовна, 2007 год

1. Абрамов, Ж.И. Человек и противоокисленные вещества / Ж.И.Абрамов. -Л.: Наука, 1985.-241 с.

2. Азолов, В.В. Итоги работы ожоговых центров за последние десятилетия: достижения и трудности, нерешенные вопросы / В.В. Азолов, В. А. Жегалов // Комбустиология. 2001. - №6.-(http//www. burn, ru).

3. Азолов, B.B. Организация неотложной медицинской помощи при групповых и массовых ожогах / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, Г.И. Дмитриев // Нижегородский медицинский журнал. 2004. — Приложение «Комбустиология». - С. 29.

4. Азолов, В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В.В.Азолов, В.А.Жегалов, С.П. Перетягин // Комбустиология. — 1999. №1. - (http//www.burn.ru).

5. Азолов, В.В. Хирургическое лечение последствий ожогов / В.В. Азолов, Г.И. Дмитриев. Н.Новгород, 1995. - 182 с.

6. Активация процессов перекисного окисления липидов в постреанимационном периоде / В.Т. Долгих, A.M. Кочетов, С.И. Еремеев, П.Г. Мальков // Анестезиол. и реаниматол. 1988. - № 1. - С. 24-29.

7. Активные формы кислорода / В.Е. Каган, А.Е. Сербинова, A.A. Минин и др. // Биохимия. 1985.- Т.50.- С.986-991.

8. Алексеев, A.A. Лечение ожоговой болезни / A.A. Алексеев // Медицинская газета. 1999. - №22. - 24 марта. - С. 8-9.

9. Алексеев, A.A. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение: Автореф. дис. . докт. мед. наук / A.A. Алексеев. М., 1993. - 36 с.

10. Алексеев, A.A. Роль изучения процесса адаптации на ожоговую травму / A.A. Алексеев, Т.А. Ушакова // Комбустиология. 2004. - №20-21.-(http//www.burn.ru).

11. Алексеев, A.A. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни / A.A. Алексеев // Комбустиология. 1999. - №1.-(http//www.burn.ru).

12. Аничков, H.H. Морфология заживления ран // H.H. Аничков, К.Г. Волкова.-М., 1951.-23 с.

13. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова и др. // Вестн. РАМН. 1999. - №2. - С. 15-22.

14. Антиоксидантная система, онтогенез и старение / О.Н. Воскресенский, И.А. Жутаев, В.Н. Бобырев, Ю.В. Безуглый // Вопр. мед. химии. 1982. - №1. - С. 14-27.

15. Арчаков, А.И. Микросомальное окисление / А.И. Арчаков. М.: Наука, 1975.-327 с.

16. Арьев, Т.Я. Раны и их лечение / Т.Я. Арьев // Руководство по хирургии. -М.: Медицина, 1962. С.647-684.

17. Арьев, Т.Я. Термические поражения / Т.Я. Арьев. Л.: Медицина, 1966.- 704 с.

18. Атясов, Н.И. Лечение ран донорских участков при свободной кожной пластике у обожженных / Н.И. Атясов. Саранск, 1989. - 41 с.

19. Атясов, Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообожженных / Н.И. Атясов. Горкий: Волго-Вят. кн. из-во, 1972.- 384 с.

20. Атясов, Н.И. Хирургическая тактика при лечении глубоких ожогов области плечевого сустава / Н.И. Атясов, H.A. Пономарева. Саранск, 1997. - 72 с.

21. Бабская, Ю.Е. Интенсивность свободно-радикального окисления липидов в острый период ожоговой болезни / Ю.Е. Бабская, В.А. Лавров, H.A. Омонина // Хирургия. 1985. - №11. - С. 95-97.

22. Барабой, В.А. Роль перекисного окисления липидов в механизме стресса / В.А. Барабой // Физиологический журнал. 1989. - №35 (5). -С. 85-97.

23. Бахов, Н.И. Роль нейтрофилов в регуляции метаболизма тканей / Н.И. Бахов, Л.З. Александрова, В.Н. Титов // Лаб. дело. 1988. - № 6. - С. 312.

24. Бенина, Н.Ф. Активность окислительно-восстановительных ферментов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями / Н.Ф. Бенина, М.И. Чеганова // Клиническая медицина. 1989. - №1. - С. 1722.

25. Бергельсон, Л.Д. Биологические мембраны / Л.Д. Бергельсон. М.: Наука, 1975.- 182 с.

26. Блюгер, А.Ф. Биологическая мембрана основная структура организации жизнедеятельности клетки / А.Ф. Блюгер, А.Я. Майоре // Биологические мембраны и патология клетки. - Рига, 1986. - С. 5-10.

27. Бобырев, В.Н. Антиоксиданты в клинической практике / В.Н. Бобырев, О.Н. Воскресенский // Терапевт, арх. 1989. - Т.З. - С. 122-125.

28. Бобырева, JI.E. Свободно-радикальное окисление и антиоксиданты / JI.E. Бобырева // Пробл. эндокринол. 1996. - №6. - С. 14-20.

29. Болдырев, A.A. Опыт отечественной физико-химической биологии в исследовании биологической роли мембранных липидов / A.A. Болдырев //Биохимия. 1982. - Т. 47. - Вып. 4. - С. 698-700.

30. Болис, JI. Мембраны и болезнь: Пер. с англ. / JI. Болис, Д.Ф. Хоффман, А. Лиф.- М.: Медицина, 1980. 408 с.

31. Булынин, В.И. Лечение ран / В.И. Булынин, A.A. Глухов, И.П. Мошуров. Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 1998. — 248 с.

32. Бурлакова, Е.Б. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах / Е.Б. Бурлакова // Вопросы медицинской химии. 1992. - №2. - С. 17-20.

33. Бурлакова, Е.Б. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты / Е.Б. Бурлакова, И.Г. Храпова // Успехи химии. 1990. - №9. - С. 1540-1557.

34. Бэмфорд, К. Стабилизированные радикалы в биологических процессах / К. Бэмфорд, А. Дженкинс // Образование и стабилизация свободных радикалов: Пер. с англ. / Под ред. А. Басса и Г. Бройда. М., 1962. - С. 503-542.

35. Введение в биомембранологию / Под ред. A.A. Болдырева. М.: Изд. Московского университета, 1990. - 206 с.

36. Вилявин, Г.Д. Патогенез и лечение ожоговой болезни / Г.Д. Вилявин, О.В. Шумова. М., 1963. - 275 с.

37. Вихриев, Б.С. Ожоги: Руководство для врачей / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. 2-е изд., перераб. и доп. - Д., 1986. - 272 с.

38. Вишневский, A.A. Термические ожоги / A.A. Вишневский, Г.Д. Вилявин, М.И. Шрайбер // Труды XXVII Всесоюзного съезда хирургов. -М., 1962. С.13-19.

39. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник Российской академии медицинских наук. -1998. №7.-С. 43-57.

40. Владимиров, Ю.А. Оценка антиокислительной и антирадикальной активности веществ биологических объектов / Ю.А. Владимиров, М.П. Шестернов //Биофизика. 1992. - Т.37. - Вып.6. - С. 1041-1047.

41. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с.

42. Владимиров, Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю.А. Владимиров // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 4. - С. 7-19.

43. Владимиров, Ю.А. Структурная организация мембраны / Ю.А. Владимиров, А.Ф. Поглазов // Биологические мембраны. М., 1973. - С. 7-47.

44. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и незапрограммированная смерть клетки / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. 2000. - №9. - С. 2-9.

45. Влияние G-метилурацила на параметры системы регуляции перекисного окисления липидов при термическом шоке / Ю.П. Таран, JI.H. Шишкина, A.C. Евсеенко, Г.В. Кукушкина // Пат. физиол. 1995. -№1.-С. 40-44.

46. Влияние внешней среды на некоторые патогенетические механизмы ожоговой болезни / В.А. Лавров, H.A. Олюнина, Ю.Е. Бабская и др. // Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни: Третья Всесоюзная конференция. М., 1986. - С. 52-58.

47. Волкова, Л.И. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия / Л.И. Волкова, М.И. Бондаренко // Врачебное дело. 1991. - №12. - С. 35-38.

48. Воскресенский, О.Н. Перекиси липидов в живом организме / О.Н. Воскресенский, А.П. Левицкий // Вопр. мед. химии. 1970. - №6. - С. 563-583.

49. Выбор метода реконструктивной операции при последствиях ожоговой травмы в области крупных суставов / A.A. Юденич, C.B. Попов, П.В. Сарыгин, Т.Г. Кафаров // Комбустиология. 2001. - №8-9. -(http//www.burn.ru).

50. Гаврилов, В.Б. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой / В.Б. Гаврилов, А.Р. Гаврилова, JI.M. Мажуль // Вопр. мед. химии. 1987. - Т. 33. - Вып. 1. - С. 118-122.

51. Гасанов, Т.М.о. Новые методы лечения больных с ожогами множественной локализации с использованием озона высоких концентраций и мобильной камеры АТУ-4: Дис. . докт. мед. наук / Т.М.о. Гасанов. Пермь, 1995. - 244 с.

52. Герасимова, Л.И. Лазеры в хирургии и терапии термических ожогов: Руководство для врачей / Л.И. Герасимова. М.: Медицина, 2000. - 224 с.

53. Герасимова, Л.И. Лечение ожогов кисти: Методические рекомендации / Л.И. Герасимова, А.И. Свешников, Т.А. Соколова. М., 1980. - 16 с.

54. Герасимова, Л.И. Эффективность применения поляризованной светотерапии приборами "Биоптрон" в лечении ожоговых ран стационаре / Л.И. Герасимова // Комбустиология. 2003. - №16-17.-(http//www. burn.ru).

55. Гиалуроновая кислота в лечении ран и ожогов / E.H. Матчин, В.Л. Потапов, В.В. Строителев, И.А. Федорищев // Комбустиология. 2002. -№11.- (http//www.burn.ru).

56. Гостищев, B.K. Оперативная гнойная хирургия / В.К. Гостищев. М., 1996.-416 с.

57. Гришкевич, В.М. Хирургическое лечение последствий ожогов нижних конечностей / В.М. Гришкевич, В.Ю. Мороз. М., 1996. - 297 с.

58. Даценко, Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Б.М. Даценко, H.A. Ляпунов, H.A. Мохерт. Киев: Здоровья, 1995. - 190 с.

59. Даценко, В.М. Изучение многокомпонентной мази на водорастворимой основе с диоксидином / В.М. Даценко, Т.И. Тамм // Клинич. хирургия.-1981.-№1.- С. 136-141.

60. Действие лазерного излучения на перекисную хемилюминесценцию раневого экссудата / А.Р. Ромм, М.П. Шерстнев, В.В. Волков, Ю.А. Владимиров // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1986. - Т. 102 (10). - С. 426428.

61. Дисветова, В.В. Влияние антиоксиданта на регенерацию ожоговых ран / В.В. Дисветова, С.М. Дегтярева // Фармакологическая регуляция регенераторных процессов. Йошкар-Ола, 1979. - С.335-336.

62. Дмитриев, Г.И. Реконструктивная хирургия последствий ожогов/ Г.И. Дмитриев //Комбустиология. 2000. - №5. - (http//www.burn.ru).

63. Дмитриенко, О.Д. Ожоговые катастрофы (вопросы организации помощи обожженным) / О.Д. Дмитриенко // Вестн. хир. им. Грекова. -1991. №4. - С.143-146.

64. Евтеев, A.A. О некоторых принципах хирургического лечения обожженных / A.A. Евтеев, Ю.И. Тюрников // Материалы 7 Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С.17-18.

65. Ерин, А.И. Механизмы ПОЛ. Запуск и регуляция / А.И. Ерин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - Т.118. -№10.- С. 343-348.

66. Жегалов, В.А. Медицинская помощь обожжённым на современном этапе / В.А. Жегалов // Актуальные вопросы лечения термической травмы и ее последствий. М.: Медицина, 1995. - С. 19-25.

67. Журавлев, А.И. Биоантиокислители и их роль в регуляции окислительных процессов / А.И. Журавлев // Физико-химические основы авторегуляции в клетках. М., 1968. - Т. 28. - С. 7-14.

68. Журавлев, А.И. Развитие идей Б.Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии / А.И. Журавлев // Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука, 1982. - С. 3-37. ,

69. Зайцев, В.Г. Модельные системы перекисного окисления липидов и их применение для оценки антиокс'идантного действия лекарственных препаратов: Дис. . канд. биол. наук / В.Г. Зайцев. Волгоград, 2001.139 с.

70. Захарова, Ю.В. Клиническая эффективность применения препарата Бетадин у женщин с генитальной инфекцией / Ю.В. Захарова // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск, 1997. -Том 1.-С.406.

71. Зенков, Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков // Успехи современной биологии. 1993. - Т.113. - Вып.З. - С. 286-296.

72. Исследование синтетических и природных антиоксидантов in vitro и in vivo: Сборник научных статей. М.: Наука, 1992. - 112 с.

73. История, проблемы и современные методы хирургического лечения обожженных / В.Д. Федоров, A.A. Алексеев, М.Г. Крутиков, O.A. Кудзоев // Комбустиология. 1999. - №1.- (http//www.burn.ru).

74. Камаев, М.Ф. Принципы лекарственного воздействия на регенерацию в разные фазы заживления раны / М.Ф. Камаев // Фармакологическая регуляция регенераторных процессов. Йошкар-Ола, 1979. - С.224-225.

75. Карваял, Х.Ф. Ожоги у детей: Пер. с англ. / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке. -М.: Медицина, 1990. 512 с.

76. Клячкин, JIM. Ожоговая болезнь / JIM. Клячкин, В.М. Пинчук. JL: Медицина, 1969. - 41 с.

77. Козинец, Г.П. Результаты раннего хирургического лечения ожогов у взрослых / Г.П. Козинец, В.П. Цыганков, О.Н. Коваленко // Материалы 19 съезда хирургов Украины. Киев, 2000. - С.320-321.

78. Колесников, И.С. Оперативное лечение глубоких термических поражений / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. М., 1962. - 177 с.

79. Колесова, O.E. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / O.E. Колесова, A.A. Маркин, Т.Н. Федорова // Лаб. дело. 1984. - №9. - С. 540-546.

80. Колсанов, A.B. Комплексное лечение раневых дефектов кожи и мягких тканей различной этиологии с применением клеточных культур и биопокрытий (эксперим.- клинич. исслед.): Дис. докт. мед. наук / A.B. Кол санов. Самара, 2003. - 341 с.

81. Колсанов, A.B. Результаты местного лечения больных с инфицированными дермальными и глубокими ожогами / A.B. Кол санов, A.A. Филимонов, В.Д. Иванова // Комбустиология. 2002. - №11. -(http//www.burn.ru).

82. Конвай, В.Д. Способ определения активности каталазы / В.Д. Конвай, A.B. Лукошкин // Изобретательство и рационализация в медицине. -Омск, 1988.-С. 50-51.

83. Контроль перекисного окисления липидов / В.Н. Ушкалова, Н.В. Иоанидис, Т.Д. Кадочникова, З.М. Деева. Новосибирск, 1993. - 182 с.

84. Крутиков, М.Г. Антибиотикопрофилактика в комбустиологии (Обзор литературы) / М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников // Комбустиология. —2000. №4. - (http//www.burn.ru).

85. Кудзоев, O.A. Актуальные вопросы хирургического лечения больных с локальными глубокими ожогами стационаре / O.A. Кудзоев // Комбустиология. 2003. - №15.- (http//www.burn.ru).

86. Кудзоев, O.A. Принципы хирургического лечения больных с локальными глубокими ожогами / O.A. Кудзоев // Комбустиология. —2001. №8-9.- (http//www.burn.ra).

87. Кузин, М.И. Ожоговая болезнь / М.И. Кузин, В.К. Сологуб, В.В. Юденич. М.: Медицина, 1982. - 159 с.

88. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костючёнок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

89. Кулинский, В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита / В.И. Кулинский // Соросовский образовательный журнал. 1999. - №1. - С.2-7.

90. Кульберг, А .Я. Участие активных форм кислорода в регуляции иммунной системы / А.Я. Кульберг, И.М. Петяев, Н.Г. Замотаева // Иммунология. 1988. - №3. - С. 37-40.

91. Куриозин в комплексном лечении ожогов глаз и кожи век / А.Ф. Неделька, В.А. Головкин, В.И. Неделька и др. // Офтальмологический журнал. 1999. - №6. - С.393-395.

92. Лавров, В. А. Молекулярные механизмы воспаления у обожженных стационаре / В.А. Лавров // Комбустиология. 2003. -№15. - (http//www.burn.ru).

93. Лавров, В.А. Ожоговый шок: патогенез клиника, лечение / В.А. Лавров, В.Л. Виноградов // Комбустиология. 2000. - №2. -(http//www.burn.ru).

94. Лаврухин, Ю.Н. Методы лечения остаточных ран у обожжённых / Ю.Н. Лаврухин, Е.В. Чеглаков, В.В. Арефьев // Вестник неотл. и восст. мед. 2005. - Том 6. - №2. - С.386-387.

95. Лечение ожоговых ран с применением раневых покрытий «Биодеспол» / A.A. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников и др. // Материалы Международной конференции / Под ред. В.Д. Федорова, A.A. Адамяна. М., 2001. - С. 133-135.

96. Лукьянова, Л.Д. Кислородозависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние / Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балмуханов, А.Т. Уголев. М.: Наука, 1982. - 302 с.

97. Мамонтова, Н.С. Инициирование ПОЛ в сыворотке крови/ Н.С. Мамонтова // Клиническая медицина. 1992. - №6. - С. 37-40.

98. Меныцикова, E.B. АКМ в биологических окислительных реакциях / Е.В. Меныцикова, И.Д. Сафронов, М.В. Захаров // Бюллетень СО РАМН. 1993. - №6. - С. 42-57.

99. Меныцикова, Е.В. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.В. Меншикова, Н.К. Зенков // Успехи современной биологии. 1993. - Т.113. - Вып.4. - С. 442-455.

100. Мерзляк, М.Н. Роль супероксидных анион-радикалов и синглетного кислорода в патологии мембран / М.Н. Мерзляк, A.C. Соболев // Биофизика: Молекулярная патология мембранных структур. -М., 1975.-С. 118-165.

101. Местное лечение ожогов: Методические рекомендации / А.Ю. Варес, П.В. Мянинко, Г.Н. Фирсов, Х.А. Кристовальд. Таллин, 1981. -31 с.

102. Местное медикаментозное лечение гнойных ран: Методические рекомендации / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок, И.М. Перцев и др. М., 1985. - 16 с.

103. Методы биохимических исследований / Под ред. проф. М.И. Прохоровой. JL: Изд-во Лен. Ун-та, 1982. - 272 с.

104. Методы определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токорева // Лабораторное дело. 1988. -№1.- С. 16-19.

105. Мецлер, Д.Е. Биохимия: Химические реакции в живой клетке: Пер. с англ. / Д.Е. Мецлер. М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - 606 с.

106. Морган, Д.А. Современные средства для лечения ран (обзор) / Д.А. Морган // Биосовместимость. 1993. - Т.1. - №3. - С. 161-173.

107. Морфологическая оценка эффективности нового метода лечения ожогов у детей / А.Б. Шехтер, В.А. Мензул, Т.Г. Руденко, Л.И. Герасимова // Комбустиология на рубеже веков: Материалы Международного конгресса. Москва, 2000. - С. 63-64.

108. Муразян, Р.И. История и основные направления советской школы лечения ожогов / Р.И. Муразян, С.В. Смирнов // Итоги и перспективы исследований по истории медицины. Ташкент, 1980. - С. 111-114.

109. Нечаев, Э.А. Хирургическая инфекция клиника, диагностика, лечение: Руководство для военных врачей / Э.А. Нечаев. - М., 1993. -296 с.

110. Определение антиоксидантного потенциала в плазме крови ожоговых больных: Пособие для врачей / Е.И. Кузьмина, С.П. Перетягин, А.Л. Борисевич и др. Н.Новгород, 2000. - 12 с.

111. Осипов, А.И. Активные формы кислорода и их роль в организме / А.И. Осипов, O.A. Азизова, Ю.В. Владимиров // Успехи биол. химии. -1990. -Т.31.-С. 180-208.

112. Ошибки в стратегии и тактике лечения обожженных на этапах медицинской эвакуации / В.А. Жегалов, С.П. Перетягин, Д.Г. Дмитриев, С.А. Вилков // Комбустиология. 2001. - №7.- (http//www.burn.ru).

113. Панченков, Н.Р. Совершенствование хирургической помощи больным с ожоговой инфекцией / Н.Р. Панченков, Р.И. Муразян // Материалы IV республиканской конференции по проблеме термических повреждений. Горький, 1982. - С. 31-32.

114. Парамонов, Б. А. Ожоги: Руководство для врачей / Б. А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. СПб., 2000. - 488 с.

115. Пекарский, Д. Е. Лечение ожоговых ран: Обзор / Д. Е. Пекарский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - №7. - С. 70-74.

116. Пекарский, Д.Е. Иммунотерапия обожженных: показания и принципы / Д.Е. Пекарский, О.М. Захаренко // Клинич. хирургия. 1987. -№3.-С. 21-22.

117. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брехман, В.Г. Голотин, Ю.Б. Кудряшов. СПб.: Наука, 1992. - 148 с.

118. Перекисное окисление липидов у больных с ожоговой травмой, осложненной гастродуоденальным кровотечением / C.B. Смирнов; Т.Г. Спиридонова, Г.В. Пахомова и др. // Комбустиология. 1999. - №1. -(http//www.burn.ru).

119. Петрович, Ю.А. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса / Ю.А. Петрович // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1986. - №5. - С. 85-92.

120. Повстяной, Н.Е. Диспансеризация и реабилитация больных, перенесших термические поражения: Методические рекомендации / Н.Е. Повстяной. Киев: М-во здравоохр., 1985. - 20 с.

121. Повстяной, Н.Е. Структура и характер операций кожной пластики при ожогах / Н.Е. Повстяной // Материалы VII Всероссийского научно-практической конференции по проблеме термических поражений. -Челябинск, 1999. С. 194-196.

122. Применение Куриозина для профилактики и лечения раневой инфекции у родильниц / Н.М. Подзолкова, A.A. Нестерова, C.B.

123. Назарова, E.B. Сибирская // Тюменский медицинский журнал. 2002.-№1. - С.29-31.

124. Рахаев A.M. Современные методы лечения пограничных ожогов IIIA степени и донорских ран / A.M. Рахаев, М.Г. Крутиков // Комбустиология. 2000. - №3. - (http//www.burn.ru).

125. Рябов, Г.А. Активированные формы кислорода и их роль в некоторых патологических состояниях / Г.А. Рябов, И.Н. Палечник, Ю.М. Азизов // Анестезиология и реанимация. 1991. - №1. - С. 63-69.

126. Самойленко, Г.Е. Опыт использования антигомотоксических препаратов в комплексном лечении ожоговой болезни у детей младшего возраста / Г.Е. Самойленко, С.Г. Хачатрян, Д.Г. Самойленко // Комбустиология. 2005. - №22-23. - (http//www.burn.ru).

127. Самойленко, Г.Е. Хирургическое лечение тяжелообожженных детей / Г.Е. Самойленко // Комбустиология. 2002. - №12-13. -(http//www.burn.ru).

128. Сарыгин, П.В. Принципы профилактики и консервативного лечения последствий ожоговой травмы / П.В. Сарыгин // Комбустиология. — 2002. №10. - (http//www.burn.ru).

129. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев и др. // Итоги науки и техники: Сер. Биофизика. -1991. -Т.29. С. 156-169.

130. Система реабилитации обожженных во всех периодах ожоговой болезни: Методические рекомендации / В.В. Азолов, H.A. Пономарева, Г.И. Дмитриев и др. Н.Новгород, 2001. - 28 с.

131. Сморщок, С.А. Влияние антиоксидантов на регенераторные процессы в ожоговой ране / С.А. Сморщок, JI.B. Якубышина, В.А. Сокольская // Клинич. хирургия. 1982. - №3. - С.13-15.

132. Современное понимание концепции медицинской реабилитации обожженных / В.А. Жегалов, Г.И. Дмитриев, В.А. Аминев и др. // Пластическая хирургия при ожогах и ранах. М., 1994. - С.32-34.

133. Современные принципы и методы местного лечения ожогов / A.A. Алексеев, C.B. Попов, В.А. Кузнецов и др. // Комбустиология. — 2004. №18. - (http//www.burn.ru).

134. Соколовский, В.В. Окислительно-восстановительные процессы в биохимическом механизме неспецифической реакции организма на действие экстремальных факторов внешней среды / В.В. Соколовский // Антиоксиданты и адаптация. Л., 1984. - С. 5-19.

135. Соколовский, В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экстремальное воздействие (Обзор) / В.В. Соколовский // Вопр. мед. химии. 1988. -№6.-С. 1-11.

136. Сологуб, В.К. Использование мази с салициловой кислотой для химической некрэктомии при глубоких ожогах / В.К. С0Л0176, Ю.Е. Бабская, К.С. Сарбанова//Клин, хирургия. 1986. -№3. - С.12-13.

137. Спиридонова, Т.Г. Патогенетические аспекты лечения ожоговых ран / Т.Г. Спиридонова // Русский медицинский журнал. Хирургия, урология. 2002. - Том 10. - №8-9. - С.395-400.

138. Способ определения степени взаимного повышения антимикробной активности антисептиков при их сочетании / П.И. Бучин, B.C. Новокшенов, Н.К. Серпокрылова, Н.И. Танаева. Патент РФ по заявке № 94041501 от 30.11.1994 г.

139. Стальная, И. Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот / И.Д. Стальная // Лаб. дело. -1998. -№2. -С.63-64.

140. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Лаб. дело. 1998. - №2. - С.66-68.

141. Стальная, И.Д. Современные методы в биохимии / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили. М., 1977. - С. 66-68.

142. Тару сов, Б.Н. Авторегуляционная роль антиоксидантов при адаптации организмов к условиям внешней среды / Б.Н. Тарусов // Биофизика. 1970. - №2. - С. 324-332.

143. Тарусов, Б.Н. Свободнорадикальные цепные реакции в липидах биологических систем / Б.Н. Тарусов // Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии. М., 1976. - С. 176-178.

144. Термические субфасциальные поражения / В.К. Гусак, Э.Я. Фисталь, Э.Ф. Баринов, A.A. Штутин. Донецк, 2000. - 192 с.

145. Течение раневого процесса при лечении обожженных в условиях управляемой абактериальной среды / В.К. Сологуб, Г.Б. Яковлев, Л.И. Музыкант, Р.И. Каем // Хирургия. 1984. - №1. - С.91-95.

146. Толстов, A.B. Современные возможности консервативного лечения глубоких локальных ожогов / A.B. Толстов, A.A. Филимонов, A.B. Колсанов // Комбустиология. 2007. - №30. - (http//www.burn.ru).

147. Ушакова, Т.А. К вопросу о перекисном окислении липидов у больных с ожоговой травмой / Т.А. Ушакова // Комбустиология. 2000, №2. - (http//www.burn.ru).

148. Федорова, Г.П. Инвалидность после термических ожогов / Т.П. Федорова, Е.А. Печатникова // Клинич. хирургия. 1972. - №8. - С. 4-8.

149. Федоров, В.Д. Современные методы хирургического лечения обожженных / В.Д. Федоров, A.A. Алексеев // Скорая медицинская помощь. 2006. - Том 7. - №3. -С.36-37.

150. Фридович, И. Радикалы кислорода, пероксид водорода и токсичность кислорода / И. Фридович // Свободные радикалы в биологии. М., 1979. - Т. 1. - С. 272-314.

151. Худяков, В.В. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки ожоговых ран к аутодермопластике / В.В. Худяков, М.Г. Крутиков // Комбустиология. 2003. - №16-17. (http//www. burn. ru).

152. Черноусов, С.В. Применение Бетадина для ухода за подключичным катетером / С.В. Черноусов, О.О. Петриченко, Н.М. Федоровский // Вестник интенсивной терапии. 1998. - №4. - С.32-33.

153. Чудинова, В.В. Перекисное окисление липидов и механизм антиоксидантного действия / В.В. Чудинова, С.М. Алексеев // Биоорганическая химия. 1994. - Т. 20. -№10. - С. 1029-1047.

154. Экспериментальное изучение влияния озонированного раствора на течение раневого процеса при глубоких ожогах / Е.В. Чеглаков, В.В. Солошенко, В.М. Носенко, В.Ю. Михайличенко // Комбустиология. -2005. №22-23. - (http//www.burn.ru).

155. Юденич, В.В. Руководство по реабилитации обожженных / В.В. Юденич, В.М. Гришкевич. М: Медицина, 1986. - 368 с.

156. A comporative evalution of thiobarbituric acid methods for the determination of malondialdehyde in biological materials / H.H. Praper, E.J. Sgvires, S. Agarwal, M. Hadley // Free. Radie. Biol. Med. 1993.-№4. -P. 353-363.

157. A critical evaluation of povidone-iodine absorption in thermally injured patients / J.L. Hunt, R. Sato, E.L. Heck, C.R. Baxter // The Journal of Trauma. 1980. - №20. - P. 127-129.

158. A retrospective analysis of early excision and skin grafting from 19931995 / S. Chamania, G.P. Patidar, B. Dembani, M. Baxi // Burns. 1998. -№24 (2).-P. 177-180.

159. Achauer, B.M. Management of the burned patient / B.M. Achauer. -Norwalk etc.: Appleton Lange, 1987. 274 p.

160. Akerboom, T.P.M. Cellular hyperoxide metabolism the role of glutathion peroxidases and catalase in liver / T.P.M. Akerboom, M. Gartner,

161. H. Sies // Bull. Eur. Physiopathol. Res. 1981. - V. 17. - Suppl. 1. - P. 221227.

162. Allen, R.C. Chemical and biological generation of exited states / R.C. Allen. N.Y.: Acad. Press., 1982. - 344 p.

163. Alster, T. Laser scar revision: comparison study of 585-nm pulsed laser with and without intralesion corticosteroids / T. Alster // Dermatologic surgery. 2003. - №29(1). - P. 25-29.

164. Altomare, E. Hepatik glutathione content in patients with alcoholic and non alcoholic liver diseases / E. Altomare, G. Vendemiale, O. Albano // Life Sci. 1989. - V. 43. - № 12. - P. 991-998.

165. Anderson, D. The effect of variovus antioxidants and other modifying agents on oxygen radical generated DNA famage in human lymphucytes in the comet assay / D. Anderson, B.T. Phillips, P. Schemere // Environ, and Mol. Mutagenes. 1994. - №23. - P. 2-8.

166. Antioxidant activity of vitamin C in iron-overloaded human plasma /. T.M. Berger, M.C. Polidori, A. Dabbagh et al. // J. Biol. Chem. 1997. - V. 272.-P. 15656-15660.

167. Antioxidant and pro-oxidant actions of flavonoids: Effects on DNA damage induced by nitric oxide, peroxynitrite and nitroxyl anion / H. Ohshima, Y. Yoshie, S. Auriol, I. Gilibert // Free Radical Biol. Med. 1998.-V.25. - №9. - P. 1057-1065.

168. Aruoma, 0.1. Free radicals, oxidative stress, and antioxidants in human health and disease / 0.1. Aruoma // J. Amer. Oil. Chem. Soc. 1998. - V.75. -P. 199-212.

169. Aruorna, O.I. Characterization of drugs as antioxidant prophylactics / 0.1. Aruoma // Free Radical Biol. Med. 1996. - V.20. - № 5. - P.675-705.

170. Balazs, E. Ultrapure hyaluronic acid and the use thereof / E. Balazs. -Patent US № 4141973, 1979.

171. Barret, J.P. Effects of tracheostomies on infection and airway complications in pediatric burn patients / J.P. Barret, M.H. Desai, D.N. Herndon // Burns. 2000. - №26 (2). - P. 190-193.

172. Beckman, K.B. Oxidative decay of DNA / K.B. Beckman, B.N. Ames // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272. - P. 19633-19636.

173. Berlett, B.S. Protein oxidation in aging, disease, and oxidative stress / B.S. Berlett, E.R. Stadtman // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272. -P. 2031320316.

174. Bernard, D.G. Role of lipid peroxidation in the effects of oxidizing species / D.G. Bernard, S.J. Hambusger // Int. Conf. Singlet oxigen and Relat. Species Chem. and Biol. Pinawa, 1977. - P. 1-12.

175. Bertrand, Y. Oxygen-free radicals and lipid peroxidation in adult respiratory distress syndrome / Y. Bertrand // Intensive care med. 1985. - V. 11.-№2.-P. 56-60.

176. Bhuyan, K.C. Biochemistry of radical-mediated lipid oxidation / K.C. Bhuyan, D.K. Bhuyan // Biochim. et biophis. ata. 1977. - V. 497. - P. 641651.

177. Biochemistry and pathology of radical-mediated protein oxidation / R.T. Dean, S. Fu, R. Stocker, MJ. Davies // Biochem. J. 1997. - V. 324. - P. 1-18.

178. Borders, C.L. A comparison of the effects of cyanide, hydrogen peroxide, and phenyiglyoxal on eucaryotic and procaryotic Cu,Zn superoxide dismutases / C.L. Borders // Arch. Biochem. Biophys. 1985. - V.241. - №2. - P. 472-76.

179. Boveris, A. Mitochondrial production of superoxide radical and hydrogen peroxide / A. Boveris // Tissue Hypoxia and Ischemia. New York, 1977. - P. 67-84.

180. Breie, A. Lessons Iterant from 2409 burn patients operated by early excision / A. Breie // Scand. J. Plast. surg. 1979. - V.13. - P. 107-109.

181. Bruschede, H. Studies on the xanthine oxidase activity of mammal on cells / H. Bruschede, R.S. Krooth // Biochem. Genet. 1973. - V. 8. - № 4. -P. 341-350.

182. Burkitt, M.J. Hydroxyl radical formation from Cu-trolox mixtures: Insights into the pro-oxidant properties of a-tocopherol / M.J. Burkitt, L. Milne // FEBS Lett. 1996. - V.379. - № 1. - P.51-54.

183. Burn Incidence and Treatment in the US: 2000 Fact Sheet. Burn Foundation. - Philadelphia, PA. - American Burn Association. - 2001. -(http//www.ameriburn.org).

184. Burn injury: analysis of survival and hospitalization time for 937 patients / P.W. Curreri, A. Luterman, D.W. Braun, G.T. Shires // Ann. Surg. 1980. - №192. - P. 472-478.

185. Burn wounds: infection and healing / DJ. Smith, P.D. Thomson, W.L. Garner, J.L. Rodriguez // Am. J. Surg. 1994. - №167 (1 A). - P. 46S-48S.

186. Burrel, C.J. Reactive oxigen metabolites and the human myocardium / C.J. Burrel, D. Blake // Brit. Heart J. 1989. - V. 61. - P. 4-8.

187. Burton, K.P. Evidence of direct toxic effects of free radicals on the myocardium / K.P. Burton // Free Radiol. Biol. Med. 1988. - V. 4. - P. 1524.

188. Bush, A.I. Metals and neuroscience / A.I. Bush // Curr. Opin. Chem. Biol. 2000. - V.4. - P. 184-191.

189. Calefft, E. Lts cicatrices hypertrophiques et cheloides dans les brulures: traitement chirurgical / E. Calefft, A. Bocchi, G. Montacchini // Burns. 1993. - V.6. - №4. - P. 255-263.

190. Carlberg, I. Purification and characterization of the flavoenzyme glutathione reductase from rat liver / I. Carlberg, B. Mannervik // J. Biol. Chem. 1975. - V. 250. - № 14. - P. 5475-5480.

191. Cetinkale, O. The effect of antioxidant therapy on cell-mediated immunity following burn in jury in an animal model / O. Cetinkale, O. Senel, R. Bulan // Burns. 1999. - №25 (2). - P. 113-118.

192. Chance, B. Hydroperoxide metabolism in mammalian organs / B. Chance, H. Sies, A. Boveris // Physiol. Rev. 1979. - V. 59. - № 3. - P. 527605.

193. Chatelet, L.R. Bactericidal mechanisms of macrophages / L.R. de Chatelet, W. Patsy, M. Charles // Microbiolog. Washington, 1975. - P. 215218.

194. Clark, A. Potential roles of fibronectin in cutaneous wound repair / A. Clark // Arch. Dermatol. 1988. - V.124. - № 2. - P.201-206.

195. Comper, W.D. Physiological function of connective tissue polysaccharides / W.D. Comper, T.G. Layrent // Phys. Rev. — 1978. №58. -P. 255-315.

196. Copeland, C.E. Clinical experience with topical Betadine oint- ment in the treatment of burn patients / C.E. Copeland // In Proceedings of the Second World Congress on antisepsis. New York: HP Publishing Company, 1980. -P.120-121.

197. Davies, S. Selections in Pathology and Surgery / S. Davies. Part II. -London, 1999.-213 p.

198. Denicola, A. Diffusion of peroxinitrite across erythrocyte membranes / A. Denicola, J.M. Souza, R. Radi // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. -V.95. - P. 3566-3571.

199. Desharer, D. Mollecular characterirution of catalase from Bortetella pertussis: Identification of the Kat A promot er in an upstream insertion seguence / D. Desharer, G.E. Wood, R.L. Friedman // Mol. Microbiol. -1994. №1. - P. 123-130.

200. Dorling, A. Prospects for xenografting / A. Dorling, R. I. Lechler // Current Opinion in Immunol. 1994. - V.6. - №5. - P. 765-769.

201. Duggan, D.E. Spectrofluorometric determination of tocopherols / D.E. Duggan // Arch. Biochem. Biophys. 1959. - V. 84. - №1. - p. 116-122.

202. Duran, N. Chemical and biological generation of exited states / N. Duran. N.Y.: Acad, press., 1982. - 359 p.

203. Eaglestein, D. Experience with biosynthetic dressings / D. Eaglestein // Amer. Acad. Dermatol. 1985. - № 2. - P. 434-440.

204. Eason, E.L. Povidon-iodine gel vaginal antisepsis for abdominal hysterectomy / E.L. Eason // American J. of Obstetrics and Gynecology. -1997.-№ 176.-P. 1011-1016.

205. Fibronectin enchances healing of excised wounds in rats / C. Cheng, D. Martin, C. Legget et al. // Arch. Dermatol. 1988. - V.124. - №2. - P.221-225.

206. Foldes, P.S. Glutathione peroxidase activity of human erythrocyte membranes / P.S. Foldes, D. Mareteki // Acta Biol, et Med. Germ. 1982. -V. 41.-№ 11.-p. 1003-1008.

207. Free radical as mediators of tissue injury / R.M. Del, H.H. Thaw, J. Bjork et al. // Acta Physiol. Scand. 1980. - V. 110. - Suppl. 492. - P. 43-57.

208. Free T4, free T3, and reverse T3 in critically ill, thermally injured patients / R.A. Becker, D.W. Wilmore, C.W. Goodwin et al. // The Journal of Trauma. 1980. - №20. - P. 713-721.

209. Fridovich, I. Oxygen toxicity: A radical explanation / I. Fridovich // J. Exp. Biol. 1998. - V.201. - P. 1203-1209.

210. Fridovich, I. The biology of oxygen radical. The superoxide radicals as an agent of oxygen toxicity, superoxide dismutases provided an important defanse /1. Fridovich // Science. 1978. - V. 201. - № 4359. - P. 875-880.

211. Fuchs, J. Potentials and limitations of the natural antioxidants RRR-a-tocopherol, L-ascorbic acid and P-carotene m cutaneous photoprotection / J. Fuchs // Free Radical Biol. Med. 1998. - V.25. - №7. - P. 848-873.

212. Gailit, J. Wound repair in the context of extracellular matrix / J. Gailit, R.A.F. Clark// Current Opinion in Cell Bioligy. 1994. - №6. - P. 717-725.

213. Georgiade, N.G. Open and closed treatment of burns with povidone-iodine / N.G. Georgiade, W.A. Harris // Plastic and Reconstructive Surgery. -1973. №52. - P.640-644.

214. Germann, G. Homograft transplantation in severely burned patients. Principles, indications and possibilities / G. Germann, T. Raff // Chirurg. -1995. V.66. - №4. - P. 260-270.

215. Gobel, P. Our experiences in coverning of juvenile burninjuries with amnion / P. Gobel, W. Schubert // Beitr. Orthop. Traumatol. 1990. - V.37. -№9. - P. 495-498.

216. Goldberg, H. Plasma membrane redox activities / H. Goldberg // Biochem. Biophys. Acta. 1982. - V. 694. - № 2. - P. 203-223.

217. Goodwin, C.W. Epidemiology of burn wounds / C.W. Goodwin, R.W. Yurt // Advances in host defence mechanisms / In J.I. Galling, A.S. Fauci. -New York: Raven Press., 1986. V.6. - P. 5-18.

218. Green, C.L. Pathogenesis and prevention of diabetic neuropathy and nephropathy / C.L. Green, G. Healing, S. Simpkin // Metabolism. 1986. - V. 37.-№2.-P. 25-29.

219. Haber, F. The catalytic decomposition of H202 by iron salts / F. Haber, J.J. Weiss //Proc. R. Soc. London (Biol.). 1974. - V.147. - P.332-351.

220. Halliwell, B. Free radicals, reactiv oxygen species and human diseases: a critical evacuation with special reference to atherosclerosis / B. Halliwell // British J. Experim. Pathology. 1989. - №70 (3). - P. 737-757.

221. Halliwell, B. Oxydants and human diseases: some new concepts / B. Halliwell //Faseb. J. 1987. - №1. - P. 358-364.

222. Halliwell, B. Oxygen radicals and tissue damag / B. Halliwell // J. Mol. Cell. Cardiol. 1981. - V. 13. - Suppl. 1. - P. 36.

223. Halliwell, B. Role of free radicals and catalytic metal ions in human disease: An overview / B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge // Methods Enzymol. 1990.-V. 186.-P. 1-85.

224. Halliwell, B. The definition and measurement of antioxidants in biological systems/ B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge // Free Radical Biol. Med. 1995. - V. 18. - №1. - P. 125-126.

225. Halliwell, B. Free Radicals in Biology and Medicine / B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge. Oxford: Oxford University Press., 1999. - 128 p.

226. Harris, E.D. Regulation of antioxidant enzymes / E.D. Harris // Faseb. J. 1992. - V.6. - P.2675-2683.

227. Heggers, J.P. Control of burn wound sepsis: A comparison of in vitro topical antimicrobial assays / J.P. Heggers, V. Velanovich // J. Trauma. -1987.-№67.-P. 1-93.

228. Heggers, J.P. The emergence of silver sulfadiazine-resistant Ps. Aeruginosa / J.P. Heggers, M.C. Robson // Burns. 1978. - №5. - P. 184187.

229. Hermans, R.P. Primary excision of full- thieknes burns up to 40% of body syrface, followed by micro or mechgrafts / R.P. Hermans // Research in burns. Vienna, 1971. - P. 301-303.

230. Herndon, D.N. Modern burn care / D.N. Herndon, M. Spies // Semin. Pediatr. Surg. -2001. №10 (1). - P. 28-31.

231. Higashi, T. Cytosol catalase in liver celles: comparison with peroxisomal catalase / T. Higashi, H. Takei, T. Sando // Cell. Struct. Funct. -1983.-V. 8.-№4.-P. 480.

232. Hunt, T.H. Fundamental of wound managment / T.H. Hunt, J.F. Dunphy. New York, 1979. - 412 p.

233. Hunt, T.H. Standarts for wound healing research / T.H. Hunt // Surgery. 1979. - V. 73. - №3. - P. 153-154.

234. In vitro penetration of topical antiseptics through eschar of burn patients / M.M. Stefanides, C.E. Copeland, S.D. Kominos, R.B. Wee // Annals of Surgery. 1976. - №183. -P.358-364.

235. Increased susceptibility to infection related to extent of burn injury / R.W. Yurt, A.T. McManus, A.D. Mason et al. // Arch. Surg. 1984. - №119. -P.183-188.

236. Iodine absorption in burn patients treated topically with povidone-iodine / K.J. Lavelle, D.J. Doedens, S.A. Kleit, R.B. Fornay // Clin. Pharmacol. Ther. 1975. - №17. - P. 355-362.

237. Jaya, P.S. Roll of lipid peroxides, glutathione and antiperoxidative erzymes in alcohd and drus toxicity / P.S. Jaya, J. Agstine, V.P. Menon // Exp. Biol. Jndian J. 1993. - №5. - P. 453-459.

238. Kakkar, P. Influence of antioxidants on the peroxidative swelling ofmitochrondria in vitro / P. Kakkar, S. Mehrotra, P.N. Viswanathan // J. Cell. Biol. Toxicol. 1998. - V. 14. - №5. - P. 313-321.

239. Kaufman, T. Topical oxygen treatment promoted healing and enchanced scar formation of experimental full-thickness burns / T. Kaufman, J. Alexander// Beyond ocllusion: wound care proceedings. 1987. - №2. - P. 61-66.

240. Knighton, D. Oxygen tension regulates the expression of angiogenesis factor by macrophages / D. Knighton, T. Hunt, H. Scheuenstuhl // Science. -1983. №221. -P.1283-1285.

241. Kock, de M.A. Study to assess the effects of a new Betadine cream formulation compared to a standard topical treatment regimen for burns / M.A.de Kock, A. J. van der Merwe // Burns. 1987. - №13. - P. 69-74.

242. Kontush, A. Tocopherol as a reductant for Cu (II) in human lipoproteins. Triggering role in the initiation of lipoprotein oxidation / A. Kontush, S. Meyer, B. Finckh // J. Biol. Chem. 1996.- V.271. - № 19. - P. 11106-11112.

243. Lansdown, A.B.G. Zink in the healing wound / A.B.G. Lansdown // The Lancet. 1996. - V. 347. - P. 706-707.

244. Levine, B.A. Efficacy of tangential excision and immediate allografting of deep second degree burns of the hand / B.A. Levine // The J. Trauma. 1979. - V.19. - №9. - P. 670-673.

245. Loannovich, J.D. The Treatment Of Burns Disease In The Hippocratic Era / J.D. Loannovich // Annals Of Burns And Fire Disasters. 1998. - V. 10.-№4.-P. 129-134.

246. Loren, H. Early Excision and Grafting of Indetermenant Depth: A Reandomised prospective study / H. Loren, M.D. Engrev // The L Trauma. -1983. V.23. - №11. - P. 1001-1005.

247. Loschen, G. Superoxide radicals precursors of hydrogen peroxide / G. Loschen, A. Azzi, C. Richter // Febs. Lett. 1974. - V. 42. - № 1. - P. 68-72.

248. Luterman, A. Infections in burn patients / A. Luterman, C.C. Dacso, P.W. Curreri // Am. J. Med. 1986. - V. 28. - №81 (1A). - P. 45-52.

249. Macomber, W.P. Further evolution of improved skin grafting technique for extensive third degree burns / W.P. Macomber, K.H. Wang, A. Versaci // Plast. Reconstr. Surg. 1958. - №4. - P.254-262.

250. Manson, W.L. Alteration of wound colonization by selective intestinal decontamination in thermally injured mice / W.L. Manson, H. Dijkema, H.J. Klasen // Burns. 1990. - №16. - P. 166-168.

251. Mason, A.D. Association of burn mortality and bacteremia / A.D. Mason, A.T. McManus, B.A. Pruitt // Arch. Surg. 1986. - V. 121. - №9. -P. 1027-1035.

252. Mates, J.M. Antioxidant enzymes and their implications in pathophysiologic processes / J.M. Mates, F. Sanchez-Jimenez // Front. Biosci. -1999.-V.4.-P. D339-D345.

253. Maza, S.R. Therapeutic option to minimize free radical damage and thrombogenicty in ishemic/reperfused myocardium / S.R. Maza, W.H. Frishman // Amer. Heart J. 1987. - V. 114. - P. 1206-1215.

254. McManus, W.F. Excision of the burn wound in patients with larg burns / W.F. McManus // Arch. Surg. 1989. - V. 124. - №6. - P. 718-720.

255. MeKnight, A.C. A clinical trial of povidone-iodine in the treatment of chronic leg ulcers / A.C. MeKnight // The Practitioner. 1985. - №195. - P. 230-234.

256. Methotrexate: Pentose cycle and oxidative stress / R.M. Babiak, A.P. Campello, E.G. Carnieri, M.B. Oliveira // Cell Biochem. Funct. 1998. - V. 16.-№4.-P.283-293.

257. Monafo, W. Topical therapy for burns / W. Monafo, B. Freedman // Surg. Clin. N. Amer. 1987. - V. 67. - №2. - P.133- 145.

258. Moran, K. Alterations of the host defence mechanism in burned patients / K. Moran, A.M. Munster // Surg. Clin. N. Amer. 1987. - V. 67. -№2. - P. 45-56.

259. Objective estimates of the probability of death from burn injuries / C.M. Ryan, D.A. Schoenfeld, W.P. Thorpe et al. // N. Engl. J. Med. 1998. -V. 5.-№338 (6).-P. 362-366.

260. Ogura, Y. Steady-staet kinetics of the catalase reaction in the presence of cyanide / Y. Ogura, I. Yamazaki // J. Biochem. 1983. - V. 94. - № 2. - P. 403-408.

261. On the nature of hypertrophic scars and keloids: a review / F. Nessen, P. Spauven, J. Schalkwyk, M. Kon // Plast. Reconstr. Surg. 1999. -V. 104.-P. 1440-1454.

262. Parks, D. Timing of burn therapy in the pediatric patient / D. Parks // Clin. Plast. Surg. 1990. - №17 (1). -P.65-70.

263. Pippenger, C.E. Regulatory antioxidant enzymes / C.E. Pippenger, R.W. Browne, D. Armstrong // Methods Mol. Biol. 1998. - V. 108. - P. 299-313.

264. Post-burn pathological scar: clinical aspects and therapeutic approach / G. Magliacani, M. Stella, C. Castagnoli et al. // Annals of Burns and Fire Disasters.-1997.-V. 10.-№2.-P. 105-110.

265. Prevention of infection in burns: preliminary experience with selective decontamination of the digestive tract in patients with extensive injuries /

266. D.P. Mackie, W.A.J, van Hertum, T. Schumburg et al. // The J. Trauma. -1992. V. 32. - № 5. - P. 570-575.

267. Pro-oxidant, anti-oxidant and cleavage activities on DNA of curcumin and its derivatives demethoxycurcumin and bisdemeth-oxycHrcmnT / H. Ahsan, N. Parveen, N.U. Khan, S.M. Hadi // Chem. Biol. Interact. 1999. -V. 121.-№2.-P. 161-175.

268. Protection by vitamin C of loss of vitamin E in cultured rat hepatocytes / A.D. Haipner, G.J. Handelman, J.M. Harris et al. // Arch. Biochem. Bio-phys. 1998,- V.359. - № 2. - P. 305-309.

269. Pruitt, B.A. Burn wound care / B.A. Pruitt // Surg. Clin. N. Amer. -1987.-V. 58.-№6.-P. 10-14.

270. Pruitt, B.A. Burns and soft tissues / B.A. Pruitt // Infection and the surgical patient / Ed. by H.C. Polk. Churchill Livingstone, 1982. - V.4. - P. 113-131.

271. Pruitt, B.A. The burn patients. Later care and complication of thermal injuri / B.A. Pruitt// Curr. Prob. Surg. 1983. -V. 16. - №5. - P. 1-95.

272. Robinson, D.W. The care of burns. Earli histori of present / D.W. Robinson//J. Arcansas Med. Soc. 1984. - V. 80.-№11.-P. 517-525.

273. Robson, M.C. Evaluation of topical povidone-iodine ointment in experimental burn wound sepsis/ M.C. Robson, R.H.M. Schaerf, T.J. Krizek // Plastic and Reconstructive Surgery. 1974. - №54. - P. 328-339.

274. Rouge, B. The management of burns / B. Rouge, A. First. -Amsterdam: Elsevier Sci. Publ. Co., 1997. V.2. - Part 2. - 243 p.

275. Scandalios, J.G. Oxidative Stress and the Molecular Biology of Antioxidant Defenses / J.G. Scandalios // Plainview: Cold Spring Harbor Laboratory, 1997.

276. Schneider, W. Primary versus secondary excision in burns / W. Schneider, K. Plogmeier // The First joint Russian-American meeting on burn and fire disasters: Abstract book. St.Peterburg, 1997. - P. 33.

277. Schonbaum, G.R. Catalase / G.R. Schonbaum, B. Chance // The Enzymes. New York, 1976. - V. 8. - P. 363-408.

278. Sheridan, R.L. Burn Rehabilitation / R.L. Sheridan // Medicine Journal. 2001. - V. 2. - №8. - P. 347-381.

279. The Chinese concept of treatment of extensive third-degree burns / V. Chin-chun, S. Tsiang, X. Wei-shia et al. // Plast. Reconstruct. 1982. -V.79 - №2. - P. 238-252.

280. Tompcins, R.G. Burn therapy 1985: Acyte management / R.G. Tompcins, J.F. Burke // Intensive care med. 1986. - №12. - P. 289-295.

281. Underhill, C.B. The interaction of hyaluronate with the cell surface: the hyaluronate receptor and the core protein / C.B. Underhill // The biology of hyaluronan. Wiley, Chichester, 1989. - P.60-86.

282. Walter, P.H. Burn wound management / P.H. Walter // AACN Clin. Issues Crit. Care Nurs. 1993. - V. 4. - №2. - P. 378-387.

283. Wet, de P.M. Bactericidical efficacy of 5 per cent povidone iodine cream in Pseudomonas aeruginosa burn wound infection // P.M. de Wet, H. Rode, S. Cywes //Burns. 1990. - №16. - P. 302-306.

284. Whitby, D. Growth factors and wound healing / D. Whitby // The Sixth Congress of the European Burn Association. Verona, 1995. - P. 140.

285. Wound management in burn centres in the United Kingdom / R.P. Papini, A.P. Wilson, J.A. Steer et al. // Br. J. Surg. 1995. - V. 82. - №4. - P. 505-509.

286. Zamora, J.L. Chemical and microbiologic charecteristics and toxicity of povidone-iodine solutions / J.L. Zamora // The American Journal of Surgery. 1986.-№151.-P. 400-406.

287. Zelner, P.R. Povidone-iodine in the treatment of burn patients / P.R. Zelner, S. Bugyi // Journal of Hospital Infection. 1985. - №6. - P. 139-140.