Лечение глубоких ожогов с использованием препарата "Риботан" в сочетании с активной хирургической тактикой (экспериментальное исследование). тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Квачахия, Леван Лорикович

• Квачахия, Леван Лорикович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Квачахия, Леван Лорикович

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Современные аспекты лечения глубоких ожогов кожи.

2. Ожоговая травма: иммунологические аспекты, действие иммунотроп-ных препаратов на репаративные процессы.

РАЗДЕЛ II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. Описание методов исследований.

3.1. Объект исследований.

3.2. Исследуемый препарат и экспериментальные модели.

3.3. Модель ожоговой травмы.

3.4. Хирургическая тактика.

3.5 Индукция иммунного ответа и методы его оценки.

3.6. Морфофункциональные исследования тимуса и селезенки.

3.7. Оценка течения воспалительно-репаративных процессов в ожоговой ране.

3.8. Определение фагоцитарной функции клеток крови и селезенки.

3.9. Определение кислородзависимой активности нейтрофилов периферической крови.

3.10. Определение биохимических показателей.

3.11. Морфологическое исследование кожных покровов.

3.12. Статистическая обработка материла.

РАЗДЕЛ III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4. Дозозависимые иммуннотропные эффекты риботана при экспериментальной глубокой ожоговой травме.

5. Влияние риботана на показатели иммунитета и перекисного окисления липидов у животных с глубоким термическим ожогом с применением активной хирургической тактики.

6. Морфологические изменения репаративных процессов кожи при экспериментальных ожогах на фоне лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение глубоких ожогов с использованием препарата "Риботан" в сочетании с активной хирургической тактикой (экспериментальное исследование).»

Актуальность темы.

Одной из актуальных проблем современной хирургии являются вопросы, связанные с механизмами развития, диагностики и лечения ожоговой болезни, увеличением удельного веса тяжелобольных с высоким риском развития осложнений и летальности (Аврунин А.С., 1998; Осадчая О.И., 2002; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Никитинко В.И. и др., 2008; Nugent N. et al., 2004; Fracasso Т. et al., 2009; Jeschke M.G. et al., 2009; Park J.O. et al., 2009; Soyuncu S., 2009).

В общей структуре травматизма в России ожоги составляют 3,5-4% (Аврунин А.С., Кулик В.И., 1994; Шлык И.В. и др., 2008), средний уровень летальности остается высоким и в 2005-2007 гг. он составил 6,1%. Из 180-200 тысяч пострадавших, госпитализируемых во все лечебные учреждения России, ежегодно погибают от 8 до 10 тыс. человек, при этом 85-90% - это люди трудоспособного возраста и дети (Азолов В.В. и др., 2000; Осадчая О.И., 2002; Шанин Ю.Н. и др., 2003; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Fracasso Т. et al., 2009; Park J.O. et al., 2009).

Удельный вес пострадавших от ожогов в течение последних 30 лет увеличился вдвое и достиг уровня 50-60 % от общего числа пациентов, находящихся на стационарном лечении (Аврунин А.С., Кулик В.И., 1994; Азолов В.В. и др., 2000; Nugent N. et al., 2004; Jeschke M.G. et al., 2009; Soyuncu S., 2009).

Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении ожогов, летальность среди тяжелообожженных остается высокой даже в специализированных стационарах, особенно при обширных глубоких ожогах, занимающих до 50% и более от поверхности тела (Аврунин А. С., Кулик В.И., 1994; Азолов В.В. и др., 2000; Никитинко В.И. и др., 2008; Шлык И.В. и др., 2008). Значительная часть таких пострадавших гибнет в периоде ожогового шока или в более поздние сроки. Основными причинами смерти тяжелообожженных наиболее часто являются полиорганная недостаточность и сепсис на фоне резких иммунных и метаболических нарушений (Аврунин А.С., Кулик В.И., 1994; Азолов В.В. и др., 2000; Fracasso Т. et al., 2009; Soyuncu S., 2009).

Хирургическое лечение больных с глубокими ожогами представляет собой серьезную медико-социальную проблему, значение которой с каждым годом неуклонно возрастает (Шанин Ю.Н. и др., 2003; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Никитинко В.И. и др., 2008; Buhre W., Wappler F., 2009).

Начальный этап хирургического лечения больных с глубокими ожогами направлен на предупреждение (купирование) осложнений, в первую очередь инфекционных, и создание благоприятных условий для пластического закрытия ран. Ключевую роль в решении этих задач, как при обширных, так и при ограниченных поражениях, отводят очищению раны от некротических тканей в максимально ранние сроки, что является наиболее эффективным методом радикального лечения. Из числа известных в настоящее время способов удаления некроза, наиболее эффективным считается их максимально раннее и радикальное иссечение (Аврунин А. С., Кулик В.И., 1994; Азолов В.В. и др., 2000; Иванов В.В. и др., 2008; Шлык И.В. и др., 2008; Jeschke M.G. et al., 2009).

В основу терапии ожоговой болезни и профилактики ее осложнений положен принцип, предусматривающий коррекцию системных нарушений гомео-стаза с одновременной оптимизацией процессов заживления ожоговой раны. Успех в решении поставленных задач напрямую определяет результат оперативного лечения с использованием новых биотехнологических подходов к ау-тодермопластике и зависит от объективной оценки иммунного гомеостаза и состояния реперативных процессов в ране (Прозоровский Н.С. и др., 1990; Осад-чая О.И., 2002; Моновцов И.А., 2004; Никитинко В.И. и др., 2008; Fracasso Т. et al., 2009; Wang X.Q. et al., 2009).

В настоящее время уже не вызывает сомнения то, что после травмы возникает иммунодефицитное состояние, которое в значительной степени обусловливает развитие инфекционных процессов (Бялик Е.И. и др., 2002). Нередко дисфункция иммунной системы сопровождается резким замедлением регенерации ожоговых ран (Шанин Ю.Н. и др., 2003; Park J.O. et al., 2009; Soyuncu S., 2009).

Ожоговая травма вызывают нарушения во всех звеньях иммунитета. Наиболее выражено угнетение функций Т-хелперов при одновременном усилении активности клеток-супрессоров. Имеются данные об особой роли нейтро-филов при ожогах. С одной стороны, они осуществляют элиминацию патогенных микроорганизмов и поврежденных тканей, способны регулировать процессы репарации. С другой стороны, их гиперактивированное состояние, обусловленное антигенными сдвигами в организме, несет в себе и отрицательные моменты: посредством протеолитических ферментов нейтрофилы разрушают ткани организма, что приводит к развитию синдрома мультиорганных повреждений (Семочкин С.В., 1999; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Buhre W., Wappler F., 2009; Park J.O. et al., 2009).

Наметившаяся в последнее время тенденция к прогрессирующему снижению эффективности традиционного лечения многих патологических состояний, в том числе, ожоговой травмы, требует поиска новых, альтернативных методов коррекции иммунного статуса. В современной литературе имеются достаточно веские доказательства участия иммунокомпетентных клеток в процессах репаративной регенерации (Гринев М.В., 1987; Дерфлинг П., Вихнер 3., 1997; Коротовских Л.С., 1997; Сухомлинов Ю.А. и др., 2002; Nugent N. et al., 2004). Очевидно, что целенаправленное воздействие на иммунную систему, способное активизировать репаративные процессы в ожоговой ране, будет способствовать улучшению общего состояния ожоговых больных, и приводить к значительному сокращению сроков лечения (Моновцов И.А., 2004; Jeschke M.G. et al., 2009).

В настоящее время к эффективным имму но модуляторам относят ряд препаратов, разнообразных по своей природе и по производимому эффекту: биологически активные вещества типа интерлейкинов и лимфокинов (Земсков В.М., 1991), фракционированные экстракты из ткани вил очковой железы и костного мозга (Арцимович Н.Г., 1988; Buhre W., Wappler F., 2009), фармакологические синтетические средства, такие как левамизол, аналоги нуклеозидов (Кондратенко И.В., 1992; Коротовских JI.C., 1997; Wang X.Q. et al., 2009), витамины (Cybulski М.С., 1986), прооксиданты (Аскалонов А.А., 1987; Шлык И.В. и др., 2008), цитомедины (Robert Е., 1987; Осадчая О.И., 2002), ликопид (Kandel R.A. et al., 1990), препараты растительного происхождения (Кетлинский С.А., 1993; Зайцева Л.Г., Ширинский B.C., 1992; Васильева Е.И., 1994; Лешин А.А. и др., 1994; Шанин Ю.Н. и др., 2003; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Soyuncu S., 2009).

Довольно часто применяемые препараты обладают значительными побочными реакциями, токсичностью, отсутствием избирательного стимулирующего эффекта на клетки иммунной системы вследствие ингибирующего влияния продуктов метаболизма совместно используемых фармакологических препаратов (Козлов В.А., Громыхина Н.Ю., 1987; Азолов В.В. и др., 1990; Набиу-лин P.P., 1991; Зиновьев Е.В. и др., 2008; Hansbroungh J.F. et al., 1987; Fracasso Т. et al., 2009; Park J.O. et al., 2009).

На сегодняшний день арсенал средств, влияющих на функциональную активность всех звеньев иммунной системы (Т- и В-лимфоциты и фагоцитирующие клетки), ограничен (Никитинко В.И. и др., 2008; Иванов В.В. и др., 2008; Шлык И.В. и др., 2008). Адекватная иммунокоррекция требует экспериментальной проверки эффективности новых иммуномодуляторов при любой патологии, в том числе, при глубокой ожоговой травме, поиска новых более эффективных препаратов. Одним из таких препаратов является «Риботан», исследованию свойств которого посвящена наша работа.

Цель исследования - изучить эффективность активной хирургической тактики в сочетании с препаратом «Риботан» в лечении глубоких термических ожогов кожи в условиях эксперимента.

Задачи исследования:

1. Предложить способ моделирования глубокого ожога кожи в эксперименте.

2. Изучить связь между характером нарушений макрофагально-фагоцитарного и гуморального звеньев иммунитета, состоянием переписного окисления липидов и морфометрическими изменениями в коже при глубоком термическом ожоге.

3. Изучить иммунологическую реактивность, функционально-метаболическую активность полиморфноядерных лейкоцитов и состояние пе-рекисного окисления липидов при глубоком термическом ожоге на фоне введения риботана и активной хирургической тактики.

4. Установить морфологические изменения в коже на фоне применения риботана и/или активной хирургической тактики при экспериментальной глубокой ожоговой травме.

5. Разработать способ лечения глубокой ожоговой травмы с применением риботана в сочетании с активной хирургической тактикой.

Научная новизна. Впервые установлены иммунотропные и антиокси-дантные эффекты риботана при лечении глубоких термических ожогов, без и в сочетании с активной хирургической тактики. Установлено, что коррекция иммунных и антиоксидантных нарушений риботаном в сочетании с активной хирургической тактикой приводит к ускорению процессов регенерации при глубоком термическом ожоге. Предложена оптимальная схема применения риботана для коррекции нарушений иммунной реактивности, функционально-метаболической активности нейтрофилов периферической крови и процессов перекисного окисления липидов. В эксперименте разработан способ лечения глубокой ожоговой травмы с применением риботана в сочетании с активной хирургичесой тактикой.

Практическая значимость работы. Выявлена стимулирующая активность влияния риботана на восстановительные процессы в коже при ожоге. Установлена иммуномодулирующая эффективность, нормализация состояние перекисного окисления липидов, уменьшение числа инфекционных осложнений при применении риботана в условиях глубокой ожоговой травмы в эксперименте. Экспериментально обоснована возможность использование риботана при глубокой термической травме в сочетании с активной хирургической тактикой.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Предложена модификация способа моделирования глубокой термической травмы кожи, которая вызывает у экспериментальных животных ожог III6-IV степени.

2. Глубокая термическая травма в эксперименте вызывает супрессию развития иммунной реактивности с нарушением процессов перекисного окисления липидов.

3. Иммунокорригирующий эффект риботана при глубоком термическом ожоге 7% поверхности тела у мышей линии СВА без применения активной хирургической тактики является дозозависимим.

4. Применение риботана в сочетании с активной хирургической тактикой в условиях термической травмы устраняет нарушения иммунного гомеостаза, ускоряет репаративные процессы в коже.

5. Применение риботана в сочетании с активной хирургической тактикой является эффективным методом лечения глубоких термических ожогов кожи, способствует снижению частоты гнойно-септических осложнений у животных.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на конференциях Курского государственного медицинского университета и Центрально-Черноземного научного центра РАМН, заседании Курской региональной общественной организации «Научно-практическое общество хирургов» (Курск 2005, 2006, 2007), III Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж 2009) и совместном заседании кафедр хирургических болезней ФПО, хирургических болезней № 1, хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии и эндоскопии, общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, биологической химии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, гистологии, эмбриологии, цитологии Курского государственного медицинского университета (2009).

Внедрение. Материалы диссертации включены в рабочие, учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях, в научно-исследовательской работе кафедр хирургического профиля Курского государственного медицинского университета, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и медицинского факультета Белгородского государственного университета

Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 14 работ, в том числе 1 в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, в которых содержится достаточный объем информации, касающейся темы диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста, иллюстрирована 8 таблицами и 28 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, изложения собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 160 отечественных и 83 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Квачахия, Леван Лорикович

ВЫВОДЫ

1. Экспериментальная глубокая ожоговая травма (III6 - IV ст.) вызывает супрессию развития иммунной реактивности, при этом использование препарата «Риботан» дозозависимо корригирует ее показатели.

2. Использование риботана без и в сочетании с активной хирургической тактикой компенсирует нарушения макрофагально-фагоцитарной системы при глубоком термическом ожоге в эксперименте.

3. Применение риботана или использование активной хирургической тактики в условия экспериментальной глубокой ожоговой травмы снижают концентрацию в плазме крови и в ткани кожного регенерата продуктов перекисно-го окисления липидов (малонового диальдегида и диеновых конъюгат), повышают активность каталазы в плазме крови, но не до контрольных значений, а при их совместном использовании нормализуют показатели перекисного окисления липидов.

4. Использование активной хирургической тактики у животных в условиях экспериментальной глубокой ожоговой травмы достоверно ускоряет отторжение ожогового струпа и эпителизацию, тогда как в сочетании с риботаном восстанавливает репаративно-пластический потенциал кожи и снижает активность воспалительных реакций до уровня показателей интактных животных.

5. Сочетанное использование активной хирургической тактики и препарата риботан в дозе 0,25 мл/кг подкожно четырехкратно с интервалом в 24 часа в условиях экспериментальной глубокой ожоговой травмы приводит к заживлению раны, в отличие от их раздельного применения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Модифицированный способ моделирования ожоговой травмы, заключающийся в нанесении ожога в области спины мыши (после предварительного удаления шерсти) на площади 6 см сухим воздухом, нагретым до температуры 500°С с экспозицией 6 сек может быть использован для изучения действия новых лекарственных препаратов при глубоких термических поражениях кожи.

2. Использовать в научных целях иммуностимулирующие и регенераторные свойства риботана для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в условиях различной патологии.

3. Провести клиническую апробацию сочетанного применения риботана и активной хирургической тактики в условиях глубокой ожоговой травмы

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Квачахия, Леван Лорикович, 2009 год

1. Аврунин, А.С. Влияние остеосинтеза на развитие общего адаптационного синдрома при изолированных переломах длинных костей / А.С. Аврунин,

2. B.И. Кулик // Травматология, ортопедия и протезирование. 1994. - № 1. —1. C. 49-51.

3. Аврунин, А.С. Механизмы развития адаптационного ответа организма на нарушение целостности костей и пути превентивной профилактики послеоперационных осложнений : автореф. Дис. . д-ра мед. наук. / А.С. Аврунин. — Самара, 1998. 34 с.

4. Автандилов, Г.Г. Морфометрия в патологии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1973. - 248 с.

5. Азолов, В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягин // Комбустиология. -2000. -№ 1.

6. Александров, В.Н. Функции иммунной системы в остром периоде травматической болезни (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Н. Александров. Л., 1989. - С. 32.

7. Алехин, Е.К. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета / Е.К. Алехин, Д.Н. Лазарева // Эксперим. и клинич. фармакология. -1994. -№ 4. С.3-6.

8. Арион, В.Я. Иммунологически активные факторы тимуса / В.Я. Арион // Итоги науки и техники. Сер. Иммунология. М., 1981. - Т. 9. - С. 10-50.

9. Арцимович, Н.Г. Иммуномодуляторы, их природа и иммунотерапевтический эффект / Н.Г. Арцимович // Гематология и трансфузиология. 1988. -№ 10.-С. 37-41.

10. Аскалонов, А.А. Активность клеток-супрессоров при травматическом переломе костей / А.А. Аскалонов, С.Н. Гордиенко, О.Е. Авдюничева // Иммунология. 1985. - № 1. - С. 62-64.

11. Аскалонов, А.А. Взаимосвязь иммунной системы с процессами репара-тивной регенерации костной ткани /А.А. Аскалонов, С.М. Гордиенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 6. - С. 26-29.

12. Астахова, B.C. Изучение влияния левамизола на кроветворное микроокружение / B.C. Астахова // Механизмы иммуностимуляции: Тез. докл. -Киев, 1985.-С. 15-16.

13. Бабаева, А.Г. Прошлое, настоящее и будущее проблемы лимфоидной регуляции пролиферации нелимфоидных клеток / А.Г. Бабаева // Бюл. экс-перим. биологии и медицины. 1995. - Т. 120, № 9. - С. 230-234.

14. Бабаева, А.Г. Реактивные изменения тимуса и селезенки в ответ на оперативные вмешательства / А.Г. Бабаева, Е.И. Гиммельфарб, И.И. Калинина // Арх. патологии. 1995. - Т.57, № 2. - С. 58-61.

15. Бабаева, А.Г. Регенерация и система иммуногенеза / А.Г. Бабаева. М.: Медицина, 1985. - 256 с.

16. Базарный, В.В. К механизму макрофагальной регуляции остеогенеза / В.В. Базарный, А.В. Осипенко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1995.-№4. С. 433-434.

17. Базарный, В.В. Механизмы участия клеток иммунной системы в регуляции регенерации костной ткани при дистракционном остеосинтезе : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. /В.В. Базарный. Челябинск, 1995. - 31 с.

18. Базарный, В.В. Функциональная активность мононуклеарных клеток крови при регенерации костной ткани / В.В. Базарный, Э.Б. Макарова, А.В. Осипенко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1994. - № 1. - С. 104105.

19. Баширов, М.А. Посттравматическая регенерация костной ткани на фоне иммуносупрессивной терапии и ее коррекция : автореф. дис. канд. мед. наук / М.А. Баширов. Алма-Ата, 1982. - 16 с.

20. Беляков, И.М. Иммунокоррекция при экспериментальной ожоговой травме с помощью тимоптина / И.М. Беляков, В.М. Земсков, В.Д. Зажирей // Иммунология. 1992. - № 4. -С. 22 -25.

21. Блинков, Ю.Ю. Изучение влияния миелопида и его компонентов на иммунологическую реактивность и репаративный остеогенез : автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.36) / Ю.Ю. Блинков; Курск, гос. мед. ун-т. — Курск, 2000. 22 с.

22. Бурмейстер, Ю. Удаление эритроцитов из суспензии иммунокомпетент-ных клеток / Ю. Бурмейстер // Иммунологические методы. М., 1979. - С. 350-354.

23. Влияние миелопептидов на цитолитическую активность Т-лимфоцитов / И.Г. Деревянченко, С.И. Быковская, JI.A. Захарова, С.В. Кибза // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1986. - № 2. - С. 187-189.

24. Влияние различных иммуномодуляторов на субпопуляции иммунокомпе-тентных клеток. Иммуномодулирующая терапия / В.П. Сильвестров, А.В. Караулов, В.Ю. Марциновский, В.Ф. Ликов //Терапевт, арх. 1985. - №1. -С. 70-75.

25. Гембицкий, Е.В. Патология внутренних органов при травме / Е.В. Гем-бицкий, Л.М. Клячкин, М.М. Кириллов. — М., 1994. 345 с.

26. Георгиева, С. А. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга / С.А. Георгиева, Н.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. — Саратов, 1993. -453 с.

27. Герасимов, С.М. / С.М. Герасимов //Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане / под ред. Н. Д. Клочкова. — СПб., 1995. С. 29-34.

28. Герасимова, JI. Особенности лечения ожоговой болезни / JI. Герасимова, С. Смирнов // Врач 1991. - № 10. - С. 28-32.

29. Герасимова, Л.И. Проблема ожогов на пороге XXI века / Л.И. Герасимова // Комбустиология. 2000. - № 2.

30. Говало, В. И. / В.И. Говало // Вестн. травматологии и ортопедии. — 1997. — № 1.-С. 52-56.

31. Горбунов, В.И. / В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина // Журн. невропатол. и психиатр. — 1991. — Т. 91, № 6. — С. 65—70.

32. Горизонтов, П. Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Бело-усова, М.И. Федотова. М.: Медицина, 1983. - 240 с.

33. Горлина, Н.К. Иммунорегуляция функций фибробластов /Н.К. Горлина, Е.А. Баличева, Н.В. Кушнир // Тез. докл. I съезда иммунологов России. -Новосибирск, 1992. 32 с.

34. Горская, Ю.Ф. Влияние ИЛ-1 и ТФН-а на рост стромальных фибробластов in vitro / Ю.Ф. Горская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1992. - № 1.-С. 68-69.

35. Горская, Ю.Ф. Влияние ростовых факторов на образование стромальных КОК-Ф колоний в культурах костномозговых клеток мышей / Ю.Ф. Горекая, А .Я. Фриденштейн, Т.А. Голованова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1991.-Т. 112, № 12. - С. 615-617.

36. Гринев, М.В. Осложнения раннего постшокового периода травматической болезни (патогенез, клиника, профилактика, лечение)/ М.В. Гринев. — СПб, 1987. — 432с.С. 5-10.

37. Дерфлинг, П. Выделение макрофагов из суспензии спленоцитов / П. Дер-флинг, 3. Вихнер // Иммунологические методы: пер. с нем. / под ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987. - С. 373-378.

38. Дерябин, И.И. Травматическая болезнь / И.И. Дерябин, О.С. Насонкин. — Л, 1987.-356 с.

39. Джексанбаев, О.Ш. Интерлейкин-1 и иммуностимуляция / О.Ш. Джексан-баев, В.Б. Белобородов // ЖМЭИ. 1992. - № 7-8. - С.60-64.

40. Долгих, В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. -208 с.

41. Долгушин, И.И. Иммунология травмы / И.И. Долгушин, Л.Я. Эберт, Р.И. Лифшиц. Свердловск, 1989. — 287 с.

42. Дыгай, A.M. Роль межклеточных взаимодействий в регуляции гемопоэза / A.M. Дыгай, В.П. Шахов. Томск: Изд-во Томского университета, 1989. -224 с.

43. Ермакова, А.Е. Изучение иммуномодулирующего действия полисахаридов и флавоноидов плодов софоры японской / А.Е. Ермакова, Л.Г. Прокопенко // Тез. докл. II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1995. -С. 136.

44. Ерюхин, И.А. Лечебно-диагностические и теоретические проблемы экстремальных состояний при боевой травме / И.А. Ерюхин. — СПб., 1992. -365 с.

45. Журавлев, С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость — приоритетная медицинская и демографическая проблема : Актовая речь / С.М. Журавлев. — М., ЦИТО, 1997. 35 с.

46. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика/ В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб: Фолиант, 2003. 432 с.

47. Зайцева, Л.Г. К механизму комбинированного воздействия иммуномоду-ляторов на фагоцитарные клетки / Л.Г. Зайцева, Е.И. Васильева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1994. - № 4. - С. 73-74.

48. Зауер, X. Метод иммунных розеток : пер. с нем / X. Зауер // Иммунологические методы / под ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987. - С. 278-282.

49. Земсков, A.M. Избранные проблемы иммунологии / A.M. Земсков, В.М. Земсков, Л.А. Новикова. Воронеж: Изд-во Воронеж, гос. ун-та, 1997 -208 с.

50. Земсков, В.М. Неспецифические иммуностимуляторы / В.М. Земсков // Успехи соврем, биологии. 1991. - Т.З, вып. 5. - С. 707-721.

51. Зорина, А.И. Воздействие гемопоэтических и лимфоидных клеток настромальную ткань in vitro : автореф. дне. канд. мед. наук / А.И. Зорина. -М, 1989.-С. 23.

52. Зуев, В.П. Сравнительная характеристика применения иммуномодулято-ров в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти / В.П. Зуев, Ю.П. Евглевская, Г.Б. Тихонова // Стоматология. 1985. - № 2. - С. 34-36.

53. Иммунологические методы / под ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987. — 472 с.

54. К вопросу о механизме миграции Т-клеток-регуляторов миелопоэза в костный мозг при стрессе / A.M. Дыгай, В.П. Шахов, И.В. Багдашин и др. // Иммунология, 1989. - № 5. - С. 26-29.

55. Кетлинский, С.А. Перспективы клинического применения реком-бинантных цитокинов / С.А. Кетлинский // Вест. РАМН,- 1993. № 2. - С. 14-17.

56. Кислинский, И.Ф. Аллергологические реакции у травматологических больных / И.Ф. Кислинский // Реактивность, аллергия в клинике внутренних болезней. Ставрополь, 1981. - С. 42-44.

57. Клетки-усилители как модуляторы иммуногенеза / В.М. Писарев, В.П. Лесков, Н.С. Прозоровский и др. // Вестн. АМН СССР. 1989 . -№2. - С. 59-68.

58. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. -М.: "Фармарус Принт", 1997. 120с.

59. Клиническая иммунология и аллергология : Краткий справочник /A.M.

60. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов, JT.A. Новикова. Воронеж: Изд-во Воронеж, гос. ун-та, 1997. - 160 с.

61. Клочков, Н. Д. Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане / Н.Д. Клочков. — СПб., 1995. -С. 9-19.

62. Ковальчук, JI.B. Иммунодефицитные заболевания человека /Л.В. Коваль-чук, А.Н. Чередеев // Итоги науки и техники / ВИНИТИ. Сер.: Терапия. -Вып. 4. М.,1984. - С. 1-84.

63. Ковальчук, Л.В. Иммунорегуляторная роль моноцитов в норме и при иммунопатологии / Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Итоги науки и техники / ВИНИТИ. Сер.: Иммунология. М., 1991. - Т. 19. - 216 с.

64. Козлов, В.А. Интерлейкин-1: роль в иммунитете / В.А. Козлов, Н.Ю. Гро-мыхина // Иммунология. 1987. - № 4. - С. 24-29.

65. Колкер, И.И. Изучение иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов у больных с термическими поражениями / И.И. Колкер, С.М. Вишневская, Ю.М. Панова // Иммунология. 1988. - № 4. - С. 71 -73.

66. Кондратенко, И.В. Интерлейкин-2 и его роль в развитии иммунодефици-тов и других иммунопатологических состоянии / И.В. Кондратенко, А.А. Ярилин, Л.Н. Хахалин // Иммунология. 1992. - № 1. - С. 6-9.

67. Коррекция иммунного ответа у мышей MPL / Mpl Ipr / Ipr с врожденными аутоиммунными расстройствами / Р.В. Петров, У.В. Маджидов, С.В. Сорокин, А.А. Михайлова // ДАН СССР. - 1986. - Т. 283, № 3. -С. 756-759.

68. Костномозговые медиаторы, регулирующие иммунный ответ (миелопеп-тиды) / Р.В. Петров, А.А. Михайлова, JI.A. Захарова // Гематология и трансфузиология. 1984. - № 2. - с. 43-45.

69. Костюченко, A.JI. Эфферентная терапия / A.JI. Костюченко. СПб.: Фолиант, 2000. - 432 с.

70. Кочетыгов, Н.И. Ожоговая болезнь / Н.И. Кочетыгов. JI. «Медицина», 1973.-432 с.

71. Краснов, А.Ф. / А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, И.Г. Чеснокова // Int. J. Immunorehabil. — 1996. — № 2. — P. 133.

72. Кровь /Н.С. Немченко, JI.B. Филев, О.С. Насонкин и др. // Травматическая болезнь / под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. — JL, 1987. С. 88124.

73. Лазарева, Д.Н. Стимуляторы иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин. -М.: Медицина, 1985. 256 с.

74. Лесков, В.П. Лимфоциты, образующие розетки с аутологичными эритроцитами / В.П. Лесков// Иммунология. 1984. - № 6. - С. 22-26.

75. Лесная, Н.П. Иммуностимулирующая активность некоторых синтетических аналогов нуклеозидов : Дис.канд. мед. наук. (14.00.36) / Н.П. Лесная; Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 1995. - 150 с.

76. Лимфокин с активностью фактора нормализации трансформированных фибробластов: его взаимодействия с альфа 2 - макроглобулином / И.Я. Стонанс, Н.К. Горлина, З.П. Оринская и др. // Тез. докл. I съезда иммунологов России. - Новосибирск, 1992. - С. 45-47.

77. Лимфоциты: Методы / под ред. Дж. Клауса. М.: Мир, 1990. - 395 с.

78. Лозовой, В.П. Нарушение функции клеточного звена иммунитета при ожоговом сепсисе / В.П. Лозовой, Б.С. Вихреев, B.C. Кожевников // Кли-нич. хирургия. 1988. - № 3. - С. 12-14.

79. Лукьяненко, В.Т. Динамика фагоцитарной активности лейкоцитов припереломах нижней челюсти / В.Т. Лукьяненко, Н.М. Гординюк, Г.Г. Бойко; Днепропетров. мед. ин-т. Днепропетровск, 1983. - 8 с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР 28.11.83, № 6689-83.

80. Ляшенко, В.А. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток / В.А. Ляшенко, В.А. Дроженников, И.М. Молотковская. М.: Медицина, 1988. -240 с.

81. Ляшенко, В.А. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток / В.А. Ляшенко, В.А. Дроженников, И.М. Молотковская. М.: Медицина, 1988. -240с.

82. Макарова, Э.Б. Лимфоциты крови и регенерация костной ткани при дист-ракционном остеосинтезе : автореф. дис. . канд. мед. наук /Э.Б. Макарова. Челябинск, 1993. - 23 с.

83. Машковский, М.Д. Лекарственные средства : в 2 т. / М.Д. Машковский. — М.: Медицина, 1993. Т. 1- 1993. - 543с.; Т.2. - 1993. - 547с.

84. Маянский, Д.Н. Активация макрофагов / Д.Н. Маянский, Д.Д. Цирендор-жиев // Успехи соврем, биологии. 1990. - Т. 109, № 3. - С. 352-368.

85. Макрофаги крови белых крыс при тяжелой механической травме / Ю.В. Редькин, М.П. Тагильцева, Т.Ф. Соколова, А.В. Казакова // Терминальные состояния: патогенез, клиника и лечение: Сб. науч. тр. Омский мед. ин-т. - Омск, 1987.-С. 51-58.

86. Михайлова, А.А. Миелопептиды: структура и функции / А.А. Михайлова, Л.А. Захарова // Иммунология. -1985. № 4. -С.5-7.

87. Михайлова, А.А. Миелопептиды: структура, функция, клиническое применение / А.А. Михайлова // Итоги науки и техники / ВИНИТИ. Сер.: Иммунология. 1988. — Т. 22. - С. 68.

88. Моделирование заболеваний / под ред. проф. С.В. Андреева. М. «Медицина», 1973 . -423 с.

89. Моновцов, И.А. Лечение ожоговой и комбинированной травмы с использованием препарата «Риботан»: Дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / И.А. Моновцов, Курский гос. мед. ун-т. Курск, 2004. - 126 с.

90. Набиулин, P.P. Роль простагландинов в развитии иммунодефицита и регуляции регенерации после травмы : автореф. дис. . канд. мед. наук. / P.P. Набиулин. Новосибирск, 1991. - С. 25.

91. Назаров, И.П. Профилактика и лечение сепсиса при ожоговой травме / И.П. Назаров, Б.В. Протопопов, Ж.Н. Кокоулина // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов (г. Москва, 7-10 октября 1998). — М.,1998.-С. 182.

92. Направленная иммунозаместительная терапия в комплексном лечении детей с тяжелыми ожогами / В.В. Иванов, С.П. Сахаров, А.П. Поляков и др. // Сборник научных трудов II Съезда комбустиологов России (2-5 июня 2008 г.). М., 2008.-С. 102-103.

93. Нарушение продукции лимфоцитами человека интерлейкина-2 и у-интерферона при стрессе и некоторые механизмы их взаимодействия / Е.П. Готовцева, И.В. Серов, П.Н. Учакин и др. // Вопр. вирусологии. -1990. Т.35, № 5. - С. 435-437.

94. Нарушение функциональной активности иммунокомпетентных клеток при ожоговой травме. / С.Р. Петров, Л.Н. Савчук, И.Е. Король и др. //

95. Клинич. хирургия,—1985.—№ 3.—С. 17—18.

96. Насонкин, О.С. История и современное состояние проблемы травматической болезни / О.С. Насонкин // Травматическая болезнь / под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. — Л., 1987. С. 6-34.

97. Нестеренко, С.Н. Особенности иммунного ответа на HBsAg и подходы к коррекции иммунных нарушений при хроническом HBV-носительстве: автореф. дис.канд. мед. наук: (14.00.36) /С.Н. Нестеренко; Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 1996. - 20 с.

98. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями / А.А. Останин, А.В. Пальцев, О.Ю. Леплина и др. // Мед. иммунология. 2000. - Т., № 1. — С. 43-51.

99. Осадчая, О.И. Механизмы повреждения эритроцитов у детей с ожогами: дис. канд. биол. наук: 14.01.31 / Осадчая, О.И. АМН Украины; Институт гематологии и трансфузиологии. - Киев., 2002. - 126 с.

100. Осипенко, А.В. Энергетический обмен лимфоцитов при регенерации костной ткани / А.В. Осипенко, Э.Б. Макарова // Бюл. экперим. биологии и медицины. 1995. - № 9. - С. 310-312.

101. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой / Е.И. Бялик, В.А. Соколов, М.Н. Семенова, Н.В. Евдокимова // Вестн. травматологии и ортопедии. — 2002. — № 4. С. 4-8.

102. Парамонов, А.Б. Ожоги : Рук-во для врачей. / А.Б. Парамонов, Я.О. По-рембский, В.Г. Яблонский. СПб.: СпецЛит, 2000. - 480 с.

103. Плецитый, К.Д. Витамины и иммунитет. Биотин, пантатеновая кислота, рибофлавин / К.Д. Плецитый // Вопр. питания. 1990. - № 4. - С. 18-22.

104. Показатели естественной защиты организма у больных с последствиями травм / Р.Я. Галанова, Б.Я. Позднякова, Н.В. Кузьмина, Л.Г. Мартыщенко // Несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы костей конечности.1. М., 1984. — С.31-38.

105. Полиоксидоний в лечении пострадавших с тяжелой термической травмой / И.В. Шлык, Л.П. Пивоварова, О.Б. Арискина и др. // Сборник научных трудов II Съезда комбустиологов России (2-5 июня 2008 г.). М., 2008. -С. 129-130.

106. Прозоровский, Н.С. Условия индукции диуцифоном иммунорегулятор-ных клеток / Н.С. Прозоровский, В.П. Лесков, И.С. Гущин // Иммунология. 1990.-№ 6. - С. 19-21.

107. Прозоровский, Н.С. Экстракорпорально модифицированные иммуноциты и использование их для иммунокоррекции : автореф. дис. д-ра мед. наук. / Н.С. Прозоровский. М., 1991. - 32 с.

108. Пути коррекции иммунной недостаточности на разных стадиях ожоговой болезни с целью профилактики и лечения сепсиса / И.П. Назаров, А.А. Попов, Б.В. Протопопов, Ж.Н. Кокоулина //Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 1. - С. 63-67.

109. Регуляторное действие пептидов иммунной системы на функциональную активность моноцитов и естественных киллеров человека in vitro / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, С.Б. Чекнев и др. // Иммунология. 1987. - № 4.-С. 57-61.

110. Роль Т-системы иммунитета в репаративной регенерации костной ткани / А.А. Аскалонов, С.М. Гордиенко, О.Е. Авдюничева и др. // Журн. гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. 1987. - Т. 31, № 2. -С. 241-246.

111. Саркисов, Д. С. Общая патология человека / Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, Н.К. Хитрое. — М., 1995. 423 с.

112. Селье, Г. Стресс без дистресса : пер. с англ. / Г. Селье; общ. ред. Е.М. Крепса; предисл. Ю.М. Саарма. М.: Прогресс, 1982. - 124 с.

113. Семочкин, С.В. Иммунокоррекция препаратами тимуса после экспериментальной травмы : автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.36) / С.В. Семочкин. М, 1999. - 22 с.

114. Сидорин, В. С. Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане / B.C. Сидорин; под ред. Н.Д. Клочкова. — СПб., 1995. 265 с. С. 34-57.

115. Сидорин, В. С. Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости /B.C. Сидорин.—СПб., 1992.-245 с. С. 110-114.

116. Сидорин, B.C. / B.C. Сидорин // Тр. Ленингр. о-ва патологоанатомов. -1991.-Вып. 32.-С. 146-149.

117. Сидорин, B.C. Патоморфология в Санкт-Петербурге / B.C. Сидорин; под ред. Н. М. Аничкова. — СПб., 1993. — 254с.С. 177-192.

118. Симбирцев, А.С. Новые подходы к клиническому применению рекомби-нантного интерлейкина-lb человека / А.С. Симбирцев // Мед. иммунология. СПб, РО РААКИ, 1999.- Т. 1, № 1-2.-С. 141-199.

119. Способ лечения гнойной кожной инфекции при атопическом дерматите : а.с. 1311738 Рос. Федерация/ И.С. Гущин, В.П. Лесков, Ю.Л. Порошина,

120. Н.С. Прозоровский и др. 5с.

121. Способ определения фагоцитарной активности полиморфноядерных нейтрофилов / В.Н. Галанкин, Э.Х. Юнусходжаев, A.M. Токмаков и др. // Арх. патологии. 1987. - Т. 49, № 6. - С. 77-79.

122. Стимуляция роста длинных трубчатых костей метилурацилом / П.Т. Ся-гайло, JI.H. Бондарюк, С.Д. Величко и др. // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1988. Т.143,№ 9. - С. 98-100.

123. Стрижкова, Л.П. Показатели пробы «кожных окон» у больных при острой травме длинных трубчатых костей / Л.П. Стрижкова // Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии: Тез. докл. Всесоюз. конф. -Томск, 1981.-С. 228-229.

124. Тактика проведения энтерального питания у пострадавших с тяжелой термической травмой / В.И. Никитенко, A.M. Гурьянов, В.М. Медведкин и др. // Сборник научных трудов II Съезда комбустиологов России (2-5 июня 2008 г.). М, 2008. - С. 114-115.

125. Тимофеев, И.В. Морфологические эквиваленты острой дыхательной недостаточности, возникшей после травм и внелегочных хирургических вмешательств / И.В. Тимофеев, Н.Д. Клочков // Вестн. Хирургии. — 1990.- № 9. С. 96-99.

126. Трансфузионные среды: перспективы / Б.Е. Мовшев, В.М. Витвицкий, Лисовская И.Л, Атауллаханов Ф.И. // Новое в трансфузиологии. 1999. -Вып. 28. - С. 39-40.

127. Утешев, Б.С. Анализ современных направлений в создании иммунотроп-ных средств / Б.С. Утешев, А.С. Сергеев, С.А. Коростелев // Эксперим. и клинич. фармакология. 1995. - № 3. - С. 3-6.

128. Ухов, А.Я. Иммунологические сдвиги в организме больных при множественных и сочетанных травмах / А.Я. Ухов, И.М. Федечко // Клинич. хирургия. — 1990. — № 4. С. 8-9.

129. Участие клеток тимуса в посттравматической регенерации облученных скелетных мышц при воздействии на них импульсного ультразвука / С.М. Зубкова, JI.B. Михайлик, И.В. Булякова и др. // ДАН. 1996. - № 3. - С. 416-420.

130. Фактор некроза опухоли у больных с гнойно-септическими осложнениями терминальных состояний и возможности коррекции его продукции / А.А. Лешин, В.М. Писарев, С.Г. Кремлев и др. //Анестезиология и реаниматология. -1994. №2. - С. 32-34.

131. Федосеева, В.Н. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н. Федосеева, Г.В. Порядина, Л.В. Ковальчук. М.: Промедэк, 1993. - 320 с.

132. Фрейдлин, И.С. Система мононуклеарных фагоцитов / И.С. Фрейдлин. -М.: Медицина, 1984. 272 с.

133. Фриденштейн, А.Я. Стволовые остеогенные клетки костного мозга /А.Я. Фриденштейн // Онтогенез. 1991. - Т. 22, № 2. - С. 189-197.

134. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Иммунология. 2000. - № 5. -С. 4-7.

135. Хирургические аспекты профилактики гнойных осложнений у пострадавших с открытыми переломами костей / И.Ю. Клюквин, В.П. Охотский, И.Ф. Блик и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. — 1997. — № 2. — С. 37-41.

136. Цитоморфологическая характеристика гемопоэза и органов иммуногенеза при воздействии пептидов тимуса и костного мозга в условиях депрессии кроветворения / O.K. Хмельницкий, В.Х. Хавинсон, Г.Е. Жухина и др. // Арх. патологии. 1989. - № 12. - С. 39-44.

137. Шанин, Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) / Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В.Зиновьев. СПб.: ЭЛБИ, 2003. - 128 с.

138. Опыт использования препарата Гепасол-Нео у пострадавших с обширными глубокими ожогами / Е.В. Зиновьев, К.Н. Мовчан, О.В. Чичков и др. // Хирургия. 2008. - № 2. - С. 28-32.

139. Ширинский, B.C. Надежность иммунной системы и проблемы вторичных иммунодефицитов / B.C. Ширинский // Вестн. АМН СССР. 1992. - № 12. - С. 43-45.

140. Ширинский, B.C. Проблемы иммуностимулирующей терапии / B.C. Ширинский, Е.А. Жук // Иммунология. 1991. - № 3. - С. 7-9.

141. Шкроб, Л.О. Клеточное звено иммунной системы у больных ожоговой болезнью / Л.О. Шкроб, С.М. Вишневская, Ю.М. Панова // Хирургия.— 1987.—№5.-С. 93-97.

142. Шкроб, Л.О. Коррекция иммунных нарушений у больных ожоговой болезнью / Л.О. Шкроб, Т.Н. Лукьянова, С.М. Вишневская //Хирургия. -1990.-№2.-С. 116-119.

143. Щербаков, В.И. Макрофаги: новая функция-росторегулирующая /В.И. Щербаков // Успехи соврем, биологии. 1990. - Т. 109, № 1. - С. 106-119.

144. Экспериментальное обоснование экстракорпоральной иммунофармакоте-рапии / И.С. Гущин, В.П. Лесков, Н.С. Прозоровский, В.М. Писарев // Науч. тр. «Актуальные вопросы иммунофармакологии». М.,1987. - С. 7182.

145. Экстракорпоральная иммунотерапия в коррекции состояния «иммунопа-рализиса» у больных с хирургической инфекцией / В.А. Козлов, А.А. Останин, О.Ю. Леплина и др. // Intern. J. of Immunorehabilitation. 1997. -№ 6. - P.135-138.

146. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия больных сепсисом и тяжелой гнойной инфекцией / С.М. Юдина, A.M. Гапонов, В.М. Писарев и др. // Вестн. интенсив, терапии. — 1995. № 3. - С. 23-28.

147. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия тяжелых глюкокортикоид-зависимых атопических заболеваний / О.М. Курбачева, Ю.А. Порошина, В.Г. Читаева и др. // Терапевт, арх. 1992. - № 8. - С. 73-75.

148. Экстракорпоральные методы детоксикации и иммунокоррекции в лечении ожоговой болезни / И.П. Назаров, Е.А. Попова, Ж.И. Кокоулина, А.А. Попов // Тез. докл. 6-го Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов (г. Москва, 7-10 октября 1998). С. 182.

149. Ягмуров, О.Д. Функциональная активность лимфоцитов селезенки и периферической крови при стрессорной иммунодепрессии /О.Д. Ягмуров, Р.П. Огурцов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - № 7. - С. 64-68.

150. Яковлев, Г. М. Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавинсон. — JL, 1990. 267 с.

151. Ястребов, А.П. Система крови и регенерация костной ткани / А.П. Ястребов, А.В. Осипенко. Свердловск: Изд-во Уральского ун-та, 1990. - 124 с.

152. Abraham, D. Adhesion of Т- and B-lymfocytes to fibroblasts in tissue culture / D. Abraham, H. Muir, I. Olsen // Immunology. 1988. - Vol. 65, N 3. - P. 385392.

153. Antagonism of nitric oxide antinociception in mice by intrathecally administered antisera to endogenous opioid peptides / F.J. Cahill, E.A. Ellenberg, J.L. Mueler et al. // Journ. Biomed. Sci. 2000. - Vol. 7, N 4. - P. 299-303.

154. Antonacci A.G. Immune dysfunction folloing burn in injuri / A.G. Antonacci // The hoture, cellular and biochemical basis and management of immunodefi-ciences. / ed.: R. A. Good, E. Lindeniaub. Berlin, 1987. -P. 341 -347.

155. Arencibia, I. Collagen receptor on T-lymphocytes and the control of limfocyte motility / I. Arencibia, K.G. Sundqvist // J. Immunology. 1989. - Vol. 19, N 5.-P. 929-934.

156. Arencibia, I. Induction of motility and alteration of surface membrane polypeptides in lymphocytes by contact with autologous and allogenic fibroblasts / I. Arencibia, L. Pedari, K. G. Sundqvist // Exp. Cell/ Res. 1987. - Vol. 172. N 1. -P. 124-133.

157. Association between socioeconomic status and burn injury severity / J.O. Park, S.D. Shin , J. Kim et al. // Burns. 2009. - Vol. 35(4). - P. 482-490.

158. Baisbath, F. / F. Baisbath, W. Fekl // Zbl. Chir. 1989. - Vol. 114, N 16. - S. 1045-1058.

159. Balkwill, F.R. Tumor necrosis factor / F. Balkwill // Brit. Med. Bull. 1989. -Vol. 45,N2.-P. 389-400.

160. Barton, B. IL-3 induces differentiation of bone marrow precursor cells to os-teoclasts-like cells / B. Barton, R. Mayer // J. Immunology. 1989. - Vol. 143, N 10.-P. 3211-3216.

161. Beresford, J.N. Osteogenetic stem cell and the stromal system of bone and marrow / J.H. Beresford // Clin. Orthopaed. 1989. - Vol. 240. - P. 270-280.

162. Bernasconi, C. Immunomodulatori nella practica clinica / C. Bernasconi // Riv. emoter. ed immunohematol. 1989. - Vol. 36, N 1. - P. 7-11.

163. Buhre, W. Initial care of the severely burned patient / W. Buhre, F. Wappler // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2009. - Vol. 44(2). - P. 100-107.

164. Burn wound infection in a porcine burn model / X.Q. Wang, P.Y. Liu, M.J. Kempf et al. // Burn Care Res. 2009. - Vo. 30(2). - P. 369-370.

165. Calcium and ER stress mediate hepatic apoptosis after burn injury / M.G. Jeschke, G.G .Gauglitz, J.Song et al. // J Cell Mol Med. 2009. - Vol. 123 (11).-P. 124-132.

166. Canalis, E. Bone-related growth factors / E. Canalis // Triangle. 1988. - Vol. 27, N 1/2.-P. 11-19.

167. Canalis, E. Interleukin-1 has independent effects on DNA and collagen synthesis in cultures of rat calvariae / E. Canalis // Endocrinology. 1986. - Vol. 118. -P. 74-81.

168. Cavender, D. Stimulation of endothelial cell binding of lymphocytes by tumor necrosis factor / D. Cavender, Y. Saegusa, M. Ziff //Immunol. -1987. Vol. 139, №6.-P. 1855 -1860.

169. Cell interections at the level of mature antibody producers: the properties of the bone maiTOW humoral factor stimulating antibody production / R.V. Petrov, A.A. Mikhailova, L.A. Zakharova et al. // Ann. Immunol. 1980. - Vol. 131 -P. 161-171.

170. Comparision of the effect of interleukin-6 and interleukin-1 on collagenase and proteoglycan production by chondrocytes / R.A. Kandel, M. Petelycky, C. Di-narello et al. // J. Rheumatol. 1990. - Vol. 19, N 7. - P. 953-957.

171. Cozma, Т. / T. Cozma, O. Alexa, C. Lancu //Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. lasi. — 2000. — Vol. 104, N 3. — P. 77-81.

172. Cybulski, M.G. The role of IL-1 in neutrophil leukocyte emigration in suced by endotoxin / M.C. Cybulski, I.G. Colditz, H. Movat // Amer. J. Path. 1986. -Vol. 124, №3,- P. 367-372.

173. Cytokines /ed.: J. Westwick. London: Acad. Press., 1993. -520 p.

174. Detection of interleukin 1 with human dermal fibroblasts / H. Loppnow, H. D. Flad, D. Dirrbaumlris et al. // Immunobiology. 1989. - Vol. 1972, N 2-3. - P. 283-291.

175. Different inhibitory actions of immunomodulating agents and immunosuppressive agents on bone resorption of mouse-calvaria / K. Sasagava, S. Fujibayashi, K. Okano et al. // Int. J. Immunopharmacol. 1989. - Vol. 11, N 8. - P. 953959.

176. Dinarello, C.A. Clinical relevance of interleukin-1 and its multiple biological activities / C.A. Dinarello // Bull. Inst. Pasteur. 1987. - Vol. 85, N 3. - P. 267285.

177. Dinarello, C.A. Tumor necrosis factor (cachectin) is an endogenous pyrogen and induces production of interleukin-1 / C.A. Dinarello //Inflammatory Cytokine Antagonists. Philadelphia, 1994. - P. 1 - 20.

178. Effects of interleukin-1 on the deoxyribonucleic acid and collagen synthesis in human osteoblastic cells in vitro / M. Bodo, F. Pezzetti, G. Veni et al. // Basic and Appl. Histochem. 1991. - Vol. 35, Suppl. - P. 20.

179. Endres, S. Interleukin-1 Receptor Antagonist / S. Endres, E. Groffrup // Dtsch. Arztebl. 1992. -Vol. 89, №21.-P. 1198-1220.

180. Erter, А. /А. Erter, B. Feist // МРЖ. 1990. - № 4. - P. 123-125.

181. Etude des effects de Г interleukin-1 sur le cartilage en function du sexe et de 1 , age / J.P. Larbre, Da Silva J., A.R. Moore et al. // Rev. rheum, et malad. os-teoartric. 1993. - Vol. 60, N 10. - P. 682.

182. Friedenshein, A.J. Bone marrow osteogenic stem cells: in vitro cultivation in diffusion chambers / A.J. Friedenshein, R.K. Chailakhyan, U.U. Gerasimov // Cell and Tissue Kinet. 1987. - Vol. 20, N 3. - P. 263-272.

183. Functional biochemicae and histopathologic consequences of high-dose inter-leukin-2 administration in rats / Cesario T.C., Vazine N.D., Ulich T. et al. // J. Lab. Clin. Med.- 1991.-Vol. 118, N 1. P. 81-88.

184. Garra, A. Interleukins and immune system / A. Garra / Lancet. 1989. -№8645.-P. 1003 - 1005.

185. Generation of osteoclast from isolated hematopoietic progenitor cells / N. Ku-rihara, T. Suda, Y. Miura et al. // Blood. 1989. - Vol. 74, N 4. - P. 1295-1302.

186. Georgiev, V. Immunomodulating peptides of natural and syntethic origin / V. Georgiev//Med. Res. Rev. 1991. - Vol. 11, № 1.-P.81 -119.

187. Gillitzer, R. Chemokines in cutaneous wound healing / R. Gillitzer, M. Goebeler //J. Leukoc. Biol. 2001. - Vol. 69, N 4. - P.513-521.

188. Gitter, B.D. Characteristics of Human Synovial Fibroblast Action by IL-1b and TNF-a / B.D. Gitter, J.M. Labus, S.L. Lees // J. Immunology. 1989. - Vol. 66, N2.-P. 196-200.

189. Gorbachova, L.A. Fruits of sofora Japanese as means of immunorehabilitation / L.A. Gorbachova, G.A. Drosd //International Jornal of Immunorehabilitation. 1994. -№ 1. -P.127.

190. Hansbroungh, J.F. Immunomodulation following burn injury / J.F. Hans-broungh, R.L. Zapata-Sirvent R.L, V.M. Peterson // Surgical Clinics of North America. 1987. - Vol. 67, № 1. - P. 69-72.

191. Hatteresley, G. Effects of interleukin-3 and granulocyte-macrophage colony stimulating factors on osteoclast precursors in multilineage hemopoietic colonies / G. Hatteresley, T.J. Chambers //Endocrinology. 1991. - Vol. 128, N 1. -P. 259-262.

192. IL-6 is produced by osteoblasts and induces bone resorption / Y. Ishimi, Ch. Miyara, J. Cheng He et al. // J. Immunol. 1990. - Vol. 145, N 10. - P. 32973303.

193. IL-6 stimulates osteoclast-like multinucleated cells formation in long term human marrow cultures by induced IL-1 release / N. Kurihara, D. Bertolini, T. Sada et al. // J. Immunology. 1990. - Vol. 144, N 11. - P. 4226-4230.

194. Increased in vitro bone resorption by monocytes in the hyperimmunoglobulinE syndrome / D.Y. Leung, L. Key, J.J. Steinberg et al. // J. Immunol. 1988. -Vol. 140, N 1. - P. 84-88.

195. Influence of neuropeptides on neutrophil adhesion and transmigration through a lung fibroblast barrier in vitro / C.M. Kahler, A. Pischel, G. Kaufmann, C.J.

196. Wiedemann 11 Exp Lung Res. 2001. - Vol. 27, N 1. - P. 25-46.

197. Interleukin-1 and tumor necrosis factor-independent monocyte stimulation of fibroblast collagenase activity / D. Tipton, M.J. Pabst, M.K. Dabbous // J. Cell. Biochem. 1990. - N 4. - P. 253-264.

198. Interleukin-1-alpha modulates glycosaminoglycan synthesis of human osteoblast like cells in vitro / M. Bodo, E. Beechetti, F. Pezzetti et al. // Histo-chem. J. 1992. - Vol. 24. - N 8. - P. 611.

199. Interleukin-4 as a potent inhibitor of bone resorption / K. Watanaba, Y. Ta-naka, I. Morimoto at al. // Biochem. Boiphis. Res. Commun. 1990. - Vol. 172, №3.-P. 1035-1041.

200. Interleukin-4 enchance in vitro mineralization in human osteoblast-like cells / K. Veno, T. Katayama, T. Miyamoto et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1992.-Vol. 189, N3.-P. 1521-1526.

201. Interleukin-4 inhibits murine osteoclast formation in vitro / A. Shoi, S. Teitel-baum, F. Ross et al. //L. Cell. Biochem. 1991. - Vol. 47, N 3. - P. 272-277.

202. Interleukine-2 inhibits growth of fibroblasts derived from human done marrow / Mac Donald D., Adams J.A., Mc Carthy D. et al. // Acta hematol. 1990. -Vol. 83, N 1. - P. 26-30.

203. Joel, L. Surgery, trauma and immune suppression. Evolving the mechanism / L. Joel, P. Charles // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197, N 4. - P.434-438.

204. Mikhailova, A.A. Bone marrow immunoregulator mediators: myelopeptides, immunobiologies and their application. / A.A. Mikhailova, L.A. Zakharova. -Budapest, 1985.-P. 86-89.

205. Mikhailova, A.A. Myelopeptides effect on longevity and immunological parameters in mice with cogenital immunodeficience / A.A. Mikhailova, S.V. Sorokin, N.A. Komponies // Ann. 1st. Super Sehite. Vol. 27, N 1. - 1991. - P. 57-60.

206. Morphology and cytoskeleton organisation in human osteoblastic cells treated with interleukin-1 / M. Bodo, T. Baroni, E. Donti et al. //Basic and Appl. Histochem. 1991. - Vol. 35. - P. 19.

207. Mundy, G.R. Osteoclast ontogeny and function / G.R. Mundy, G.D. Roodman // Bone and Miner. Res. Vol. 5. - P. 209-279.

208. Nugent, N. Severe acute hepatitis in a burns patient / N. Nugent, P.A. McCor-mick, D.J.A. Orr. Burns, 2004. - Vol. 30 (Issue 6). - P. 610-611.

209. Osteoblasts mediate interleukin-1 stimulation of bone resorption by rat osteoclasts / B.M. Thomson, J. Saklatvala, T.J. Chambers // J. Exp. Med. 1986. -Vol. 164, N 1. - P. 104-112.

210. Osteopetrosis: animal model evidence relations between lymphocytes, macrophages and bone remodeling / M.L. Labat, E. Tzehoval, Y. Moricard et al. // Current Advances in Skeletogenesis. Amsterdam, 1985. - P. 269-277.

211. Paracrine regulators of bone cells / T.J. Martin, N.K. Wah, N. Geoffrey et al. // Progr. Endocrinol. Amsterdam, 1988. - Vol. 2. - P. 921-925.

212. Paul, W.E. B-cell stimulatory factor-1/interleukin-4 / W.E. Paul, J. Ohara // Ann. Rev. Immunol. 1987. - N 5. - P. 429-459.

213. Petrov, R.V. Myelopeptides: Bone Marrow Regulatory Mediators / R.V. Pet-rov, A.A. Mirhailova, L.A. Fonina // Bioscience Reports. Vol. 15, N 1. -1995.-P. 1-14.

214. Pober, J. Cytokine mediated activation of vascular endothelium /J. Pober // Amer. J. Pathol. - 1988. - Vol. 133. - P. 426 - 433.

215. Recombinant tumor necrosis factor causes activation of human granulocytes / W. Larrick, D. Graham, K. Toy K. et al // Blood. 1987. -Vol. 69, № 2. - P. 640- 644.225,226227228229230231232233234235236237

216. Regulation of Interleukin-6 (IL-6) expression in human osteoblasts / T.A. Linkhart, D.D. Strong, A. Beachler, et al. // J. Cell. Biol. 1990. - Vol. 11, N 5. -P. 174.

217. Stashenko, P. Effect of immune cytokines of bone / P. Stashenko, M.S. Ober-nesser, F.E. Dewhirst // J. Immunol. Invest. 1989. - Vol. 18, N 1-4. - P. 239249.

218. Stewart, P J. Cyclosporines: correlation of immunosuppressive activity and inhibition of bone resorption / P.J. Stewart, P.H. Stern //Calcif. Tissue Int. 1989. -Vol. 45, N4.-P. 222-226.

219. Sun, B.S. Changes in T-lymphocyte subsets and interleukin-2 production in peripheral blood mononuclear cells after thermal injury / B.S. Sun, Y.X. Shi // Chung Hua - Cheng. - 1991. - P. 74.

220. TGF beta and bone remodelling / G. Mundy, L.F. Bonewold, G.D. Roodman etal. //Progr. Endocrinol. Amsterdam, 1988. - Vol. 2. - P. 927-931.

221. The interleukines in acquired disease / M. Malkowsky, P.M. Sondel, W. Stobeet al. // Clin. Exp. Immunol. 1988. - Vol. 74, N 2. - P. 151-161.

222. The modulation of the expression of IL-6 and its receptor in human osteoblastsin vitro / A.J. Littlewood, J. Russell, G.R. Harvey //Endocrinology. 1991. -Vol. 129, N3.-P. 1513-1520.

223. The morphology of cutaneous bum injuries and the type of heat application / T. Fracasso, H. Pfeiffer, P. Pellerin, B. Karger // Forensic Sci Int. 2009. - Vol. 30.-P. 187.

224. Wang, Q.R. Dissecting the hemopoietic microenvironment. IV. The effects of several growth factors on the in vitro growth of murine bone marrow CFU-F / Q. R. Wang, Z.J. Yan, N.S. Wolf// Exp. Hematol. 1990. - Vol. 18, N 4. - P. 341-347.

225. Westacott, C.I. Interleukin-1 and production by cells isolated from membranes around aseptically loose total joint replecements / C.I. Westacott, G. Taylir, R. Atkins // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, N51. - P. 638-642.

226. Wlodarski, K.H. Osteoblastic and chondroblastic response to a variety of locally administered immunomodulators in mice / K.H. Wlodarski, K. Galus // Folia Boil. 1992. - Vol. 38, N 5. - P. 284-292.

227. Wolvekamp, M.C.J. Interleukin-6: historical backgraund, genetics and biological significance / M.C.J. Wolvekamp, R.L. Marquet // Immunol. Letter. 1990. -Nl.-P. 1-9.

228. Xu, W. Interleukin-2 (IL-2) is Mitogenic and Fibrogenic for Human Fibroblast (FB) / W. Xu, E.S. Le Roy, E.A. Smith // J. Cell. Biol. 1991. - Vol.l 15, N 3. -Pt. 2.-P. 422.