Возможности применения комплекса антимикробных пептидов при лечении пострадавших с пограничными ожогами кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Семиглазов Александр Владимирович

• Семиглазов Александр Владимирович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Семиглазов Александр Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБОСНОВАНИЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ (ДЕРМАЛЬНЫХ) ОЖОГАХ КОЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Показатель частоты и особенности структуры ожоговых поражений дермы в мире

1.2 Результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при пограничных ожогах кожи

1.3 Причины неудовлетворительных результатов лечения пострадавших с пограничными ожогами кожи

1.4 Возможности улучшения результатов лечения пострадавших при пограничных ожогах кожи

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДЫ НАУЧНЫХ ИЗЫСКАНИЙ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика объектов клинического и экспериментального исследований

2.1.1 Общая характеристика клинических наблюдений, анализ данных о которых осуществлен ретроспективно

2.1.2 Общая характеристика клинических наблюдений, анализ данных о которых осуществлен проспективно

2.1.3 Общая характеристика экспериментов

2.2 Общая характеристика клинических и инструментальных методов исследования

2.3 Методики статистических исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОГРАНИЧНЫМИ (ДЕРМАЛЬНЫМИ) ОЖОГАМИ КОЖИ (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

3.1 Особенности течения типового раневого процесса в дермальных ожоговых дефектах в случаях пограничны степеней их распространенности

3.2 Результаты оказания медицинской помощи пострадавшим с ожогами кожи при пограничных степенях их градации

3.3 Причины неудовлетворительных результатов лечения пострадавших с пограничными ожогами кожи

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОГРАНИЧНЫХ ОЖОГОВ КОЖИ

4.1 Показатели планиметрической и микробиологической оценки особенности течения раневого процесса при пограничных ожогах в эксперименте

4.2 Данные морфологической оценки процессов репаративной регенерации в пограничных ожоговых ранах

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ДЕРМАЛЬНЫХ ОЖОГОВ КОЖИ ПРЕПАРАТОМ КОМПЛЕКСА АНТИМИКРОБНЫХ ПЕПТИДОВ

5.1 Показатели динамического течения раневого процесса у пострадавших с пограничными ожогами кожи на фоне применения геля, содержащего природные антимикробные пептиды, по данным оценки параметров инструментальных и лабораторных методов исследования

5.2 Особенности раневого процесса при применении геля редкосшитых акриловых полимеров с природными антимикробными пептидами у пострадавших при дермальных ожогах кожи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности применения комплекса антимикробных пептидов при лечении пострадавших с пограничными ожогами кожи»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Ожоговые поражения кожного покрова - частый вид травм в структуре травматизма, что обусловливается значимостью технических факторов в современном образе жизни человека (Авазов А.А. и соавт., 2018; 2021). По оценкам экспертов ВОЗ в мире ежегодно констатируется 180 000 случаев смертей по причине ожогов, которые в большинстве наблюдений зафиксированы в странах с невысоким уровнем жизни (Ахмедов Р.Ф. и соавт., 2021). Около 10% всех случаев летальных исходов от непреднамеренных травм происходят вследствие контакта с высокотемпературным фактором, электричеством или химическими веществами (Буланкина И.А. и соавт., 2010).

Ежегодно в РФ ожоги кожи отмечаются не менее чем у 185 тысяч человек, значимая часть из которых приходится на пограничные поражения (до 30%) (Ахтямова А.Д., 2022). Однако данные показатели не достоверно отражают масштабность проблемы, так как большое количество обожженных не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, тем самым не попадая в официальную статистику министерства здравоохранения (Митряшов К.В. и соавт., 2021).

Одними из наиболее частых причин ожогового травматизма оказываются пожары в быту. Ожоговый травматизм нередко связан с неосторожным обращением с пламенем или горячими жидкостями у лиц пожилого возраста, что связано с особенностями возрастных изменений организма. Данные анализа санитарных потерь при пожарах на территории Российской Федерации в 2011 -2015 гг., проведенного специалистами Министерства чрезвычайных ситуаций РФ, позволили отметить снижение численности пожарных ситуаций за данный период с 168 529 до 146 209 случаев при констатации сохранения высокой частоты гибели пострадавших (Костяков Д.В. и соавт., 2020).

В XXI веке нередкой причиной ожоговой травмы оказываются попытки суицида. Что особенно распространено в Европе, Северной Америке, Азии (Иран, Индия) и Африки - Египет (Умедов Х.А.; Муродова, Р.Р., 2020). Данные

специалистов Медицинского центра «Бехтерева» и ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская акадмемия имени С.М. Кирова» МО РФ позволяют удостовериться, что частота госпитализаций пострадавших от ожогов в медицинской организации Европы и Северной Америки при попытках суицида составляет от 2 до 9%, доходя до 25% в развивающихся странах (Золотарев Н.А. и соавт., 2021).

Наиболее эффективных и часто применяемых антисептических препаратов в практике лечения больных с пограничными ожогами считаются галогены и галогенсодержащие соединения (повидонйод, йодинол хлоргексидин), окислители (перекись водорода), кислоты и щелочи (борная кислота), соли металлов (нитрат серебра), детергенты (мирамистин) и т.д. (Горюнов С.В. и соавторы, 2021) Однако, каждая из перечисленных групп лекарственных средств обладает определенными недостатками (Даминов Ф.А. и соавт., 2022). В частности, антимикробная эффективность препаратов йода в отношении большинства микроорганизмов сохраняется лишь в течение 30 минут (Mai B. et al., 2020). Сообщается о рисках повышенной чувствительности к данным препаратам и проявления аллергических реакций (Лузан А.С. и соавт., 2020). Действие средств содержащих серебро более длительное, по сравнению с предыдущей группой, однако к данным препаратам развивается устойчивая резистентность микроорганизмов (Карякин, Н.Н. и соавт., 2015). Йодсодержащие и серебросодержащие препараты также могут обладать цитотоксическим воздействием на организм человека, снижая возможность репаративной регенерации в зоне дефекта. Хлоргексидин, относящийся к галогенам, - широко известный и активно применяемый антисептический препарат, достоинство которого - минимальное неактивное влияние на процесс заживления. Что касается длительности антимикробного эффекта данного препарата, то она нестабильна и составляет около 10 часов (Kopecki Z., 2021).

Одним из перспективным направлений, позволяющее эффективно воздействовать на полирезистентные микроорганизмы, является использование личинок насекомых. Первый случай успешного применения данного вида лечения ран было зафиксировано ещё в 18 веке, когда очищение ран и подавление раневой

инфекции проводили с помощью насекомых семейства Каллифорид. Однако данный способ очищения раневых дефектов обладает существенным недостатком, а именно необходимостью контакта с личинками, что послужило основанием к проведению исследований по выделению основного антимикробного компонента данного вида насекомых - ЕЫР7, который стало возможным применять в медицине без использования насекомых.

Ожоговый травматизм остается одной из наиболее сложных медико-социальных проблем не только в России, но и в других странах мира. Это обусловливает необходимость разработки новых и совершенствовании существующих методик обследования и лечения обожженных, особенно в случаях том числе пограничных видов ожоговой травмы, при которой особенности оказания медицинской помощи продолжают оставаться предметом новых дискуссий, что составляет актуальность проводимого исследования.

Цель исследования: улучшить результаты оказания медицинской помощи пострадавшим с пограничными ожогами кожи за счет применения геля редкосшитых акриловых полимеров с комплексом природных антимикробных пептидов.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность использования традиционных методов восстановления дефектов кожи у пострадавших с пограничными ожогами.

2. Выявить основные причины неудовлетворительных результатов традиционных методов стимуляции заживления пограничных ожоговых ран неоперативными технологиями.

3. Обосновать целесообразность местного применения геля редкосшитых акриловых полимеров с природными антимикробными пептидами в лечении пациентов с пограничными ожогами кожи .

4. Определить место и роль методик местного применения комплекса природных антимикробных пептидов в алгоритмах лечения пострадавших с пограничными ожогами кожи.

Научная новизна исследования

В работе впервые рассмотрены новые методики лечения пограничных видов ожогов, учитывающих основные звенья патогенеза, характерных для данного вида повреждений. Впервые экспериментально обоснована эффективность местного воздействия на регенерацию раневых поверхностей при пограничных ожогах с использованием гидрогеля с комплексом FLIP7. С позиции доказательной медицины установлено, что под воздействием комплекса пептидов FLIP7 в условиях влажной среды в зоне дермальных ожоговых повреждений оказывается возможным эффективно воздействовать на патогенные микроорганизмы. Впервые осуществлены сравнительные характеристики ранозаживляющего эффекта при гидрогеля с комплексом FLIP7 в случаях применения традиционных методов ведения пограничных ожогов. Научно сформулированы критерии (показания) к применению предлагаемой методики в клинической практике и ее места в разработанном алгоритме обследования и лечения пострадавших.

Теоретическая и практическая значимость работы. Научно-практическая значимость диссертационного исследования обусловлена значительной долей пострадавших с обширными ожогами в общей структуре травматизма в нашей стране, высоким риском гнойно-воспалительных осложнений и вероятностью летального исхода в таких наблюдениях. Полученные данные позволят оценить результаты традиционного лечения пострадавших с пограничными ожогами, а также выявить основные причины их неудовлетворительных результатов. В ходе исследования проведен анализ существующих и перспективных методов, оценена целесообразность и эффективность их применения у данной категории пострадавших. Предложенный способ обеспечивает снижение количества гнойно -воспалительных осложнений, а также сокращение длительности пребывания пациентов в стационаре. Внедрение разработанного алгоритма в клиническую практику позволяет повысить эффективность лечения пострадавших с пограничными ожогами кожи.

Методология исследования. Методологическая основа работы предусматривала последовательное применение методов научного познания в нескольких разделах научных изысканий. Первый раздел посвящен целенаправленному изучению источников отечественной и зарубежной литературы, отражающих проблематику и состояние вопроса применения ранней хирургической обработки и особенностях консервативного лечения у пострадавших с обширными пограничными (дермальными) ожогами кожи. Во второй раздел работы включены результаты ретроспективной оценки эффективности применения традиционных методик консервативного лечения пограничных (дермальных) ожоговых ран. Третий диссертационный раздел заключается в экспериментальном исследовании с участием животных (крыс) с комплексной оценкой основных звеньев патогенеза в пограничной (дермальной) ожоговой ране при использовании разных ранозаживляющих препаратов, в т.ч. с комплексом БЫР7. В четвертом разделе работы оказалось возможным убедиться в высокой эффективности посредством разработанного способа устранения пограничных (дермальных) ожоговых ран, применении гидрогелей с комплексом пептидов БЫР7 в сравнении с традиционными методами местного консервативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Пограничные ожоговые раны (II степени по МКБ-10) характеризуются особенностями клинической картины, отличающих их от поражений I и III степени. К таким особенностям могут относиться большая длительность I и II фаз раневого процесса; выраженная контаминация раневых дефектов микрофлорой; высокая частота инфекционных осложнений. Нерациональная тактика оказания медицинской помощи пострадавших с данным видом травмы способствует повышению частоты неудовлетворительных результатов лечения.

2. Неудовлетворительные результаты оказания медицинской помощи пострадавшим с пограничными (дермальными) ожогами кожи обусловлены не только ошибками при постановке диагноза, но и выбором неадекватной тактики ведения таких ран без учета патофизиологических особенностей течения типовых

процессов. Отказ от патогенетически обоснованного метода лечения пограничных (дермальных) ожоговых ран являются причиной длительных сроков госпитализации.

3. Природные антимикробные пептиды FLIP7 эффективно воздействуют на патогенные микроорганизмы, в т.ч. антибиотикорезистентные штаммы. Использование гидрогеля с комплексом природных антимикробных пептидов FLIP7 позволит сократить длительность госпитализации обожжённых с пограничными (дермальными) ожогами и снизить частоту осложнений течения раневого процесса.

4. Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим с пограничными (дермальными) ожогами кожи должен предусматривать активное применение гидрогеля с комплексом природных антимикробных пептидов FLIP7 уже с первых суток госпитализации пострадавших, что обеспечивает оптимальные условия течения раневого процесса с учетом особенностей типовых патологических процессов, характерных для таких ран.

Степень достоверности исследований. Определяется репрезентативным объёмом групп клинических наблюдений, использованием современных инструментальных и лабораторных методов исследования, а также общепринятыми способами статистической обработки данных, адекватных задачам. Формулировка выводов, положений, выносящихся на защиту, контента прогностических рекомендаций аргументирована системным анализом данных при достаточном объеме выборок разноплановых исследований.

Апробация результатов работы. Результаты исследований доложены на: Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием "VII Санкт-Петербургский септический форум-2020" (Санкт-Петербург, 2020); V Съезде ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана и I конгресса Евроазиатского сообщества, экстренной медицины (Ташкент, 2021), Форуме комбустиологов России (Суздаль, 2021); XX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Скорая медицинская помощь - 2021» (Санкт-Петербург, 2021); Научно-

практической конференции «Джанелидзевские чтения - 2022» (Санкт-Петербург, 2022); Научно-практической конференции «Джанелидзевские чтения - 2023» (Санкт-Петербург, 2023); Межрегиональной конференции с международным участием «Инновационные технологии в комбустиологии», посвящённой 50-летию комбустиологической службы Кубани (Краснодар, 2023).

Реализация результатов исследования. Результаты работы используются в учебном процессе учебного центра ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", на кафедре госпитальной хирургии ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Минздрава России при проведении занятий со студентами и клиническими ординаторами.

Основные положения диссертации используются в практической деятельности врачей-хирургов ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", ГУЗ Областной клинический центр комбустиологии (г. Саратов), ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет (Нижний Новгород), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» (Москва), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края (Краснодар).

Публикации на тему исследования. Материалы настоящего исследования представлены в 11 печатных работах, в том числе 2 статьях в рецензируемых журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией РФ, из которых две работы в изданиях, принадлежащих к перечню К1 и К2, а также две статьи в изданиях перечня К3.

1. Способ лечения пограничных дермальных ожогов кожи путем нанесения геля редкосшитых акриловых полимеров с комплексом природных антимикробных пептидов FLIP7 : пат. № 2800302 Российская Федерация : МПК А 61 М 35/00, А 61 К 38/02, А 61 Р 17/02 / А.В. Семиглазов, Е.В. Зиновьев, Д.В. Костяков, П.К. Крылов, О.О. Заворотний, В.А. Мануковский ; заявитель и

патентообладатель ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе». - № 2022120687 ; заяв. 27.07. 22 ; опубл. 20.07.23, Бюл. № 20.

2. Цифровой способ планиметрической оценки площади ожоговых ран : пат. № 2798225 Российская Федерация : МПК А 61 В 5/107 / Д.В. Костяков, Е.В. Зиновьев, А.В. Семиглазов, Э.К. Дерий, П.К. Крылов, О.В. Орлова, В.В. Солошенко, О.О. Заворотний, В.А. Мануковский ; заявитель и патентообладатель ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе». - № 2022121370 ; заяв. 03.08.22 ; опубл. 18.06.23, Бюл. № 17.

Личный вклад автора заключается в проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме (100%), составлении программы исследования (100%), разработке карты обработки медицинских документов с набором параметров (100%), сборе и анализе данных, формировании базы данных (95%), математическом анализе и статистической обработке материалов (95%). Диссертант разработал план и провел анализ факторов, отражающих основные звенья патогенеза ожоговой болезни (95%). Соискатель участвовал в разработке модели прогнозирования летального исхода обожженных с использованием метода логистической регрессии. В целом личный вклад автора в исследование превышает 85%.

Объем и структура диссертации. Научная работа включает введение, обзор литературы, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Материал изложен на 152 страницах текста, компьютерного набора, иллюстрирован 42 рисунками, 1 схемой, содержит 17 таблиц. Список литературы состоит из 224 источников, из них 111 на иностранном языке.

ГЛАВА 1

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБОСНОВАНИЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ

(ДЕРМАЛЬНЫХ) ОЖОГАХ КОЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Показатель частоты и особенности структуры ожоговых поражений дермы в мире

Ожоговые поражения кожного покрова - одни из наиболее частых видов травм (Haghshenas М. et. а1., 2019). В последние годы наряду с техногенными авариями особо острой стала угроза террористических актов, которые с каждым годом становятся более масштабными, а численность их жертв сравнима с таковой, отмечаемой во время военных конфликтов (Будкевич Л.И., Сошкина

B.В., 2022; Галимов О.В. и соавт., 2008; Шабунина О.С., 2023; Roshangar L. et а!., 2019).

По оценкам специалистов ВОЗ, в мире ежегодно констатируется 180 000 случаев смерти, обусловленных ожоговыми поражениями (АНроиг J. et а!., 2020). В большинстве наблюдений неблагоприятный исход констатируется в странах с невысоким уровнем жизни населения (Ь1огеш R. et а!., 2021). Около 10% всех случаев летальных исходов от непреднамеренных травм происходят вследствие контакта с высокотемпературным фактором, электричеством или химическими веществами (Андреева И.Ю. и соавт., 2019; Артикходжаева Б.А., 2023; ЯаБЫё Б., 2019). Стойкие инвалидизирующие ожоговые травмы также оказываются фактором обуславливающих экономические потери, в виде длительной госпитализации обожженных, изменения их образа жизни и психоэмоциального состояния пациентов, а утраты профессиональных компетенций по причине продолжительной нетрудоспособности (Богатиков А.А. и соавт., 2022; Миронов

C.П. и соавт., 2019; Малютина Н.Б. и соавт., 2021).

Ежегодно в РФ ожоги кожи отмечены не менее чем у 185 тысяч человек, значимая часть из которых приходится на пограничные поражения (до 30%). Однако данные показатели не достоверно отражают масштабность проблемы, так

как большое количество обожженных не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, тем самым не попадая в официальную статистику Министерства здравоохранения (Митряшов К.В. и соавт., 2021). В 2022 году в России было зафиксировано 121 370 случаев обращений пострадавших с ожоговой травмой в медицинские учреждения. Больше половины из них (56,3%) нуждались в хирургическом восстановлении кожного покрова. Летальность при этом сохранялась на относительно высоком уровне и соответствовала 6,9% без тенденции к снижении (Теплов В.О. и соавт., 2023; Грибань П.А. и соавт., 2023; Tracy L.M. et al., 2023).

Чаще всего причиной ожоговых травм оказываются пожары. Специалистами Министерства чрезвычайных ситуаций РФ и Всероссийского научно-исследовательского института противопожарной обороны проанализированы количественные и качественные показатели санитарных потерь констатированных при пожарах на территории Российской Федерации в период с 2011 по 2015 гг. Данные анализа позволяют отметить снижение числа возгораний с 168 529 до 146 209 случаев, а численность пострадавших и погибших от ожоговой травмы составила 10 977 и 9 419 человек, соответственно. Однако риск гибели людей, а также возможность нанесения вреда здоровью при пожаре остаются неизмененными, несмотря на совершенствование системы противопожарной безопасности и своевременное оказание медицинской помощи (Миронов С.П. и соавторы, 2019; Шакиров С.А. и соавторы, 2020).

Ожоговая травма представляет значимую проблему для органов здравоохранения во многих странах мира. В Турецкой Республике в 2017 году зарегистрировано 5 264 обожженных (20% - военнослужащие). При этом основным этиологическим фактором было пламя, а показатель летальности составил 18,2% (Surme Y.; Akbuga G.A., 2021; Balseven-Odaba§i A. et al., 2023). В Израиле на ожоги кожи приходится 5% от общего числа всех травм (Yaacobi D. et al., 2020; Segalovich M. et al., 2022). Согласно данным, полученным в 2013 году, в течение 7 лет в специализированные ожоговые центры страны было госпитализировано около 5 000 пациентов (Nitsani Y. et al., 2023). Основными

этиологическими факторами являлись горячая вода (45%) и пламя (27%) (Kruchevsky D. et al., 2023).

Структура насильственных повреждений в Исламской Республике Иран в последние 3-и года отличается высокой частотой показателя ожогового травматизма, который составляет 30% на 100 000 населения (Rahbar-Taramsari M. et al., 2023). Наиболее распространенным этиологическим фактором при этом является пламя, приводящее к ожогам в результате возгорания керосина, активно используемого в быту (Mirahmadizadeh A. et al., 2023).

В Южной Корее в период с 2000 по 2017 года было госпитализировано 18 157 пациентов с ожогами кожи (Ryu J.H. et al., 2018), с преимущественно пограничными поражениями (Ahn H. et al., 2020; Kim K.J. et al., 2021). В Тайване за последние 6 лет было госпитализировано 12 381 пострадавших с ожоговой травмой. В 50% случаев ожоги носили бытовой характер (Chen H.C. et al., 2019; Wu C.Y. et al., 2020).

Случаи ожоговой травмы нередко связаны с неосторожным обращением людьми с пламенем или горячими жидкостями (Авазов А.А. и соавт., 2021; Abazari M. et al., 2022). Данный вид травмы начинает превалировать у лиц старших возрастных групп. В развитых странах пенсионеры в 75% случаев получают ожоги по неосторожности, что связано с особенностями возрастных изменений организма (Тряпицина Г.А. и соавт., 2018; Ladhani H.A. et al., 2021).

Установлена положительная корреляционная связь между возрастом и риском ожоговой травмы (Фаязов А.Д. и соавторы, 2020; Abdelrahman I. et al., 2020). Ученые Финляндии продемонстрировали, что у пенсионеров, возраст которых превышал 70 лет, в 100% случаев превалировали случае ожогов от кипятка, в то время как у пациентов меньшего возраста в 50% наблюдений констатировались ожоги пламенем (Lindberg H. et al., 2020). В развивающихся странах ожоговые поражения пожилых людей превалирует над другими травмами, характерными для данной возрастной группы (Greenhalgh D.G., 2019; Livingston G. et al., 2020).

Согласно данным центра развития здравоохранения в Монголии за 20042013 гг. ожоги у лиц в возрасте до 70 лет являются основной причиной травматизма. В 2013 году летальность от ожогов составляла 26% (Nirmalkar J. et al., 2020; Buyantogtokh D. et al., 2020). По статистическим данным Национального научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии, за последние 10-ть лет было госпитализировано 112 225 человек. У 9741 (8,7%) из них констатированы ожоги кожи. В 5799 (59,5%) из общего числа обожженных повреждения получали люди в возрасте до 70 лет, а летальность среди пенсионеров составила 62,2%. Сотрудники Национального научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии выделяют ожоговые поражения, как первичную причину госпитализации пациентов с травматическими повреждениями в Монголии (Cousins S., 2019; Bold B.E. et al., 2022).

Одними из ведущих причин ожоговой травмы в XXI веке являются попытки суицида, которые наиболее распространены в Азии (Иран, Индия), Африке (Египет), а так же в Европе и Северной Америке. Обозревания сведения источников литературы, специалисты медицинского центра «Бехтерев» и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова демонстрируют, что частота госпитализаций в ожоговые отделения Европы и Северной Америки после попыток суицида составляет от 2 до 9%, доходя до 25% в развивающихся странах (Пьянкова Ю.С., 2019; Hirche C. et al., 2020). В работе Fardiazar Z. (2014) были представлены данные по травматизму в Иране за период 2000-2012 гг. в наиболее населенном регионе (Тегеран), включающем 31,5% населения страны. Частота попыток самосожжения составила 11%, а показатель летальности таких травм соответствовал значению 45,2%. При этом результаты стационарного лечения обожжённых в 7,6% заканчивались стойкой инвалидностью. В Тегеране в период 2009-2013 зафиксировано 35 попыток самоубийств путём самосожжения. В большинстве случаев они совершались женщинами, проживающими в семьях с низким уровнем жизни (Mannekote Thippaiah S. et al., 2021; Lahdenpera N.I. et al., 2021).

Таким образом, ожоговые повреждения являются одной из распространенных и наиболее сложных видов травм, представляющих собой проблему системы здравоохранения не только нашей страны, но и всего мира. Ежегодное число обожженных не уменьшается, а показатель летальности длительное время остается на относительно высоком уровне. Несмотря на совершенствование системы предупреждения пожаров и пожаротушения, ежегодно в Российской Федерации от пламени погибают десятки тысяч человек. Это обусловливает необходимость в совершенствовании существующих методик лечения обожженных, многие из которых до сих пор являются предметом дискуссий.

1.2 Результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при пограничных ожогах кожи

Пограничные ожоги кожного покрова, возникающие в результате воздействия различных этиологических факторов (горячая жидкость, раскалённый металл, атмосферное электричество, пламя, вольтовая дуга и т.д.), имеют существенные отличия от поверхностных и глубоких поражений, (Титова Е.В., Стекольникова А.А.,2021; Pedrazzi N.E. et al., 2021). К ним относят площадь и глубину повреждений, характер воспалительного процесса, своеобразие микробиологии, выделяемой из раневой поверхности, сроки очищения ран, развития и роста грануляционной ткани, высокую частоту гнойных осложнений и патологического рубцевания (Ханбикова Э.Р., Богданова Т.М., 2018; Khalid S.N. et al., 2021).

Воздействие высокой температуры способствует развитию не только локальных деструктивных изменений в тканях, но и приводит к системному изменению активности иммунной системы по типу системной воспалительной реакции. Одна из основных цепей патогенеза ожоговой травмы принадлежит окислительному стрессу и «теории апоптоза» (Писарева О.А. и соавт., 2020; Kretz A.L. et al., 2018; Nitescu B. et al., 2023). Повреждение лейкоцитов, эндотелиоцитов

и тромбоцитов в очаге травмы приводит к «респираторному взрыву». Образующиеся свободные радикалы приводят к инициации процессов перекисного окисления липидов, повреждая тем самым мембранные фосфолипиды лимфоцитов. Последствиями этого является массовая гибель последних путем некроза и апоптоза, и как следствие, лимфоцитопения, депрессия адаптивного иммунитета, выброс провоспалительных медиаторов, и дизрегуляция иммунного ответа (Обросов А.И., 2019; Zwiereйo W. et б!., 2023).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Семиглазов Александр Владимирович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авазов, А. А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, принципы лечения / А.А. Авазов, И. Мустафакулов, Х. Карабаев [и др.] // Журнал проблемы биологии и медицины. - 2018. - № 4 (104). - С. 227-231.

2. Авазов, А.А. Патогенез, клиника, принципы лечения ожогового шока / А.А. Авазов, Х. Сатторов, Х.А. Жобборов [и др.] // Вестник науки и образования. - 2021. - № 3-2 (106). - С. 99-102.

3. Алексеев, А.А. Инновационная технология лечения больных с ожогами II-III степени на основе применения энзиматической некрэктомии / А.А. Алексеев, Н.Б. Малютина, Ю.И. Тюрников [и др.] // Лечение и профилактика. -2021. - Т. 11, № 2. - С. 20-29.

4. Алексеев, А.А. Оптимизация результатов восстановления кожных покровов у больных с глубокими ожогами / А.А. Алексеев //Лечение и профилактика. - 2020. - Т. 10, № 1. - С. 73-79.

5. Алексеев, А.А. Совершенствование технологии местного лечения пациентов с глубокими ожогами / А.А. Алексеев, Н.Б. Малютина, В.В. Кожемякина // Высокотехнологическая медицина. - 2020. - Т. 7, № 3. - С. 18-28.

6. Андреева, С.В. Использование статистических методов в анализе динамики видовой структуры микробных сообществ при ожоговой травме / С.В. Андреева, Н.Э. Хайдаршина, Д.Ю. Нохрин // Лабораторная служба. - 2019. - Т. 8, № 1. - С. 65-72.

7. Арефьев, И.Ю. Аутологичные некультивированные клетки кожи в сочетании с сетчатым трансплантатом 1: 6 при лечении ожогов / И.Ю. Арефьев, Д.Я. Алейник, Е.В. Воробьев [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2019. - № 8. - С. 38-43.

8. Артикходжаева, Б.А. Характеристики раневых покрытий и перевязочных материалов на основе природных и синтетических полимеров (обзорная статья) / Б.А. Артикходжаева // Innovations in Technology and Science Education. - 2023. - Т. 2, № 10. - С. 428-438.

9. Ахмедов, А.И. Пути улучшения резултатов профилактики и лечения желудочнокишечных осложнений в раннем периоде ожоговой болезни / А.И. Ахмедов // The Scientific Heritage. - 2022. - № 82-2. - С. 9-13.

10. Ахмедов, Р.Ф. Наш опыт лечения ожогового сепсиса / Р.Ф. Ахмедов, Х.К. Карабаев, К.Р. Тагаев [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. - № S1. - С. 10-11.

11. Ахмедов, Р.Ф. Наш опыт лечения ожогового сепсиса / Р.Ф. Ахмедов, Х.К. Карабаев, К.Р. Тагаев [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. - № S1. - С. 10-11.

12. Ахтямова, А.Д. Особенности регенерации кожных покровов человека в условиях воздействия физических и химических факторов / А.Д. Ахтямова // Солопаевские чтения - 2022. - 2022. - № 1. - С. 12.

13. Балжин, Б. Грамотрицательная бактериальная колонизация с множественной лекарственной устойчивостью при поступлении в травматологическую больницу Монголии / Б. Балжин // Экология. Здоровье. Спорт. - 2019. - № 1. - С. 98-100.

14. Баркова, Э.Н. Эритропоэз и обмен железа при ожогах / Э.Н. Баркова, Л.Ф, Балабанов, Е.В. Жданова [и др.] // Общая реаниматология. - 2007. - Т. 3, № 1. - С. 32-36.

15. Бахритдинова, Ф.А. Динамика цитологических показателей конъюнктивы в процессе комплексного лечения ожогов глаз с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения / Ф.А. Бахритдинова, С.Ш. Миррахимова, К.И. Нарзикулова [и др.] //

The EYE Глаз. - 2019. - Т. 21, № 3 (127). - С. 7-11.

16. Бахритдинова, Ф.А. Репаративная и антиоксидантная терапия химических ожогов глаз / Ф.А. Бахритдинова, Б.А. Орлова, С.Ш. Миррахимова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2021. - Т. 14, № 4. - С. 31-37.

17. Безусова, Н.И. Изучение современной номенклатуры мазей для лечения ран и ожогов / Н.И. Безусова, П.Н. Цунтимагомедова,

Е.А. Климкина // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2019. -Т. 1, № 1. - С. 43-44.

18. Бобровников, А.Э. Применение современных раневых повязок для лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран / А.Э. Бобровников, Н.Б. Малютина, В.А. Филиппенко [и др.] // Пластическая хирургия и косметология. -2012. - № 2. - С. 267-276.

19. Богатиков, А.А. Новый способ лечения ожоговых ран с помощью адресной доставки лекарственных веществ магнитным наноносителем (экспериментальная часть) / А.А. Богатиков, К.Г. Добрецов, М.В. Мелихова // Журнал Сибирского федерального университета. Биология. - 2022. - Т. 15, № 3. -С. 422-436.

20. Богданов, С.Б. Совершенствование клеточных технологий и раневых покрытий в комбустиологии / С.Б. Богданов, А.В. Каракулев, И.В. Гилевич //Биотехнические системы и технологии. - 2019. - С. 78-80.

21. Богданов, С.Б. Совершенствование физических факторов в местном лечении ожоговых ран / С.Б. Богданов, Е.В. Зиновьев, К.Ф. Османова [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2019. - № 1 (13). - С. 44-52.

22. Борисов, В.С. Применение биодеградирующих раневых покрытий в лечении донорских и ожоговых ран у пациентов с термической травмой / В.С. Борисов, Н.В. Боровкова, А.В. Сачков [и др.] // Актуальные проблемы медицины. - 2023. - Т. 46, № 1. - С. 79-91.

23. Будкевич, Л.И. Алгоритм местного консервативного лечения детей с ожогами кожи / Л.И. Будкевич, В.В. Сошкина // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2022. - № 4. - С. 268-276.

24. Буланкина, И.А. Изменения напряженно-деформированных состояний структур кожи при термическом ожоге с признаками некроза (III, IV степени) / И.А. Буланкина, В.Ю. Лебединский, В.Г. Изатулин // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 96, № 5. - С. 57-59.

25. Владимирова, Е.В. Ранозаживляющие эффекты антимикробного пептида Bac 5 (20-43) и его комбинации с наночастицами серебра / Е.В.

Владимирова, М.С. Сухарева // Фундаментальная наука и клиническая медицина-человек и его здоровье. - 2022. - № 1. - С. 272-273.

26. Владимирова, О.В. Опыт применения противорубцового комбинированного средства с босвеллиевой и гиалуроновой кислотами и цепалином у пациентов с рубцами на ранних стадиях их развития / О.В. Владимирова, П.М. Леврешин, С.В. Минаев [и др.] // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. - 2019. - № 1-2. - С. 140-145.

27. Воронцова, З.А. Экспериментально-клиническое обоснование использования мази эбермин в местном лечении ран (краткий обзор литературы) / З.А. Воронцова, А.А. Ноздреватых,

А.Е. Образцова // Вестник новых медицинских технологий. - 2021. - Т. 28, № 1. -С. 41-44.

28. Галимов, О.В. Биохимические механизмы заживления ран / О.В. Галимов, С.Р. Туйсинр, Т.З. Закиев [и др.] // Башкирский химический журнал. -2008. - Т. 15, № 3. - С. 82-83.

29. Гординская, Н.А. Видовое разнообразие и антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных у детей первого месяца жизни в детских стационарах нижнего новгорода / Н.А. Гординская, Е.В. Борискина, Д.В. Кряжев // Клиническая лабораторная диагностика. - 2021. - Т. 66, № 1. - С. 42-44.

30. Горюнов, С.В. Факторы, влияющие на выбор органосохраняющих реконструктивно-восстановительных вмешательств у больных с синдромом диабетической стопы / С.В. Горюнов, А.И. Привиденцев, А.И. Мантурова [и др.] // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2021. -

№ 2. - С. 48-55.

31. Грибань, П.А. Опыт лечения пострадавших с критической термической травмой в ожоговом отделении Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА России / П.А. Грибань, С.М Терехов, К.В. Майстровский [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2023. - № 2. - С. 89-93.

32. Грибань, П.А. Эффективность применения биопластических материалов на основе хитозана в местном лечении пограничных ожогов / П.А. Грибань, И.М. Афанасов, В.В. Усов [и др.] //Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 17, № 4. - С. 709-714.

33. Грибань, П.А. Эффективность применения современного перевязочного средства «Хитопран» в лечении пограничных ожогов / П.А. Грибань, В.В, Усов, И.М. Афанасов [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. - №. 1. - С. 18-19.

34. Даминов, Ф.А. Принципы местного лечения ожоговых ран у тяжелообожженных (Обзор литературы) / Ф.А. Даминов, Х.К. Карабаев, Ё.Э. Хурсанов // Research Focus. - 2022. - Т. 1, № 3. -

С. 133-142.

35. Дубинина, Е.Е. Свободнорадикальные процессы при старении, нейродегенеративных заболеваниях и других патологических состояниях / Е.Е. Дубинина, А.Е. Пустыгина // Биомедицинская химия. - 2007. - Т. 53, № 4. - С. 351-372.

36. Еремеев, С.А. Клиническая оценка эффективности использования серебросодержащих раневых покрытий при лечении пострадавших с поверхностными ожогами / С.А. Еремеев, О.В. Чичиков, А.В. Коваленко [и др.] // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. -2012. - № 66. - С. 41-45.

37. Ермакова, Е.И. Комплексная терапия рецидивирующих инфекций мочевых путей у женщин / Е.И. Ермакова // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 16. - С. 143-149.

38. Жиркова, Е.А. Лечение ожогов и ран донорского поля с использованием повязок на основе аллогенного коллагена I типа / Е.А. Жиркова, А.В. Сачков, Т.Г. Спиридонов [и др.] // Трансплантология. - 2022. - Т. 14, № 4. -С. 432-443.

39. Зиновьев, Е.В. Эффективность антисептических растворов при лечении дермальных ожогов / Е.В. Зиновьев, Н.В. Алов, А.В. Апчел [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - № 4. - С. 173-181.

40. Золотарев, Н.А. Этиологическая структура нозокомиальной раневой инфекции в экстренной хирургии / Н.А. Золотарев,

А.С. Матвеев, В.А. Алексеева // Международный студенческий научный вестник.

- 2021. - № 2. - С. 45-45.

41. Капинус, В.Н. Фотодинамическая терапия как вариант лечения рака кожи, развившегося на рубцах / В.Н. Капинус, М.А. Каплан, Е.В. Ярославцева-Исаева [и др.] // Лазерная медицина. - 2021. -

Т. 24, № 4. - С. 54-61.

42. Карякин, Н. Н. Состояние микроциркуляции при лечении ожогов в условиях влажной среды/ Н.Н. Карякин, И.А. Клеменова, П.В. Перетягин, А.С. Лузан //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.

- 2015. - №. 12-10. - С. 1789.

43. Карякин, Н.Н. Технологии лечения ожогов в условиях влажной среды / Н.Н. Карякин, И.А. Клеменова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 9-3. - С. 495-499.

44. Керимханов, К.А. Влияние акриловых зубных протезов на слизистую оболочку полости рта и содержание у их носителей антимикробных пептидов в слюне / К.А. Керимханов, М.Е. Малышев, А.К. Иорданишвили // Медицинский алфавит. - 2023. - № 34. - С. 7-13.

45. Кислицын, П.В. Тактика восстановления кожного покрова при дермальных ожогах у детей / П.В. Кислицын, В.А. Аминев // Скорая медицинская помощь. - 2006. - Т. 7, № 3. - С. 197-199.

46. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». - М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. - 668 с.

47. Кобелев, К.С. Изучение факторов риска вторичного углубления дермальных ожоговых ран / К.С. Кобелев, Д.Д. Долотова, О.В. Мидленко [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 249-257.

48. Кобелев, К.С. Пути оптимизации местного консервативного лечения пограничного ожога / К.С. Кобелев, О.В. Мидленко, В.И. Миддленко [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. - №. 1. - С. 32-32.

49. Кожемякина, В.В. Современные возможности лечения пациентов с обширными ожогами / В.В. Кожемякина, Ю.И. Тюрников, А.В. Бойко [и др.] // Пироговский форум травматологов-ортопедов. - 2019. - № 1. - С. 153-155.

50. Костяков, Д.В. Клиническая оценка гидрогелевого раневого покрытия с комплексом природных антимикробных пептидов FLIP7 и аллантоином при дермальных ожогах / Д.В. Костяков, Е.В. Зиновьев, К.М. Крылов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2020. - Т. 15, № 3-2. - С. 62-67.

51. Круглова, Е.С. К вопросу о консервативном лечении ожогов / Е.С, Круглова // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2022. - № 2 (56). - С. 42-43.

52. Куликов, А.Н. О совершенствовании классификации ожогов глаз / А.Н. Куликов, В.Ф. Черныш, С.В. Чурашов // Офтальмохирургия. - 2020. - № 2. -С. 100-108.

53. Кульчавеня, Е.В. Антимикробные пептиды в лечении больных хроническим простатитом, ассоциированным с вирусом герпеса / Е.В. Кульчавеня, С.Ю. Шевченко, А.А. Баранчукова // Вестник урологии. - 2023. - Т. 11, № 1. - С. 42-51.

54. Кульчавеня, Е.В. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты / Е.В. кульчавена, А.И. Неймарк, А.Ю. Цуканов // Урология. - 2022. - Т. 6. - С. 24-32.

55. Купер, В.Д. Возможности применения метода вакуум-терапии для стимуляции роста грануляционной ткани у обожженных / В.Д. Купер //

Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. -2020. - № 1. -С. 50-51.

56. Кутлаева, Ю.Ю. Гнойно-септические инфекции у пациентов с тяжелой ожоговой травмой. Этиология, распространенность, факторы риска / Ю.Ю. Кутлаева, А.А. Голубкова, В.А. Багин // Инфекционные болезни. - 2020. -Т. 18, № 3. - С. 98-103.

57. Лазарева, Е.Б. Анализ структуры возбудителей раневых инфекций у пациентов с глубокими ожогами / Е.Б. Лахарева, Т.В. Черненькая, Е.Д. Меньшикова [и др.] // Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе. - 2019. - № 1. - С. 90-90.

58. Лузан, А.С. Опыт применения полигексанида в составе влажной среды при лечении ограниченных ожогов / А.С. Лузан, И.Ю. Арефьев, И.А. Клеменова [и др.] // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2020. - Т. 179, № 1. - С. 39-45.

59. Малютина, Н.Б. Медицинская реабилитация пострадавших от ожогов / Н.Б. Малютина, Ю.И. Тюрников, Т.Х. Сухов [и др.] //

VI Пироговский травматологов форум ортопедов, посвящённый 50-летию кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф МГМСУ имени АИ Евдокимова. - 2021. - С. 105-105.

60. Манаков, В.Ю. Ожоги. Классификация и лечение ожогов / В.Ю. Манаков // Современные научные исследования и инновации. - 2020. - № 11. - С. 40-45.

61. Масляков, В.В. Значение адекватного обезболивания для снижения осложнений при термических ожогах на догоспитальном этапе / В.В. Масляков, С.А. Сидельников, А.В. Савченко [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2022. -Т. 23, № 3. - С. 37-42.

62. Мидленко, В. И. Опыт лечения пострадавших с поверхностными и пограничными ожогами пленочными повязками Mensul dressing в сочетании с мазью левомеколь / В. И. Медленко, В.А. Мензул, К.С. Кобелев [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2016. - № 2. - С. 72-76.

63. Миронов, С.П. Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации / С.П. Миронов, Н.А. Еськин, Т.М. Андреева [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2019. - № 3. - С. 5-13.

64. Митряшов, К.В. Причины нарушения заживления пограничных ожогов при использовании раневых покрытий / К.В. Митряшов, В.А. Шаркова, В.В. Усов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2021. - № 1. - С. 41-45.

65. Митряшов, К.В. Сравнительное исследование эффективности раневых покрытий на основе гиалуроновой кислоты и атравматических повязок в местном лечении пограничных ожогов / К.В. Митряшов, В.В. Усов, В.А. Шаркова [и др.] //Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2021. -Т. 10, № 4. - С. 695-701.

66. Мосолова, А.В. Инновационные методы лечения ожогов / А.В. Мосолова, А.С. Солдатченков // Эксперимент в хирургии и онкологии. - 2023. -№ 1. - С. 34.

67. Моторина, И.Г. Количественная характеристика терапии ожогов кожи в эксперименте светом различных волновых диапазонов / И.Г. Моторина, А.Г. Юшкова, К.О. Моторина // Лазерная медицина. - 2021. - Т. 25, № 3S. - С. 44-45.

68. Нагайчук, В.И. Принципы экономной аутодермопластики при лечении больных с критическими и сверхкритическими ожогами (клинический опыт) / В.И. Нагайчук, Р.Н. Чернопищук, А.А. Назарчук // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. - 2021. - №. S1. - С. 48-49.

69. Обросов, А.И. Дисфункция печени в патогенезе ожоговой болезни / А.И. Обросов // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации. - 2019. - № 1. - С. 351-352.

70. Олейник, Г.И. Опыт клинического применения имибацида при ожоговой травме / Г.И. Олейник, А.В. Коршунов // Медицина неотложных состояний. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 52-57.

71. Осинцев, Е.Ю.. Опыт местного медикаментозного лечения раневой инфекции у больных с синдромом диабетической стопы с учетом

патогенетического варианта / Е.Ю. Осицев, В.А. Сельситов // РМЖ. - 2019. - Т. 27, № 2. - С. 8-11.

72. Островский, Н.В.. Комплексное лечение ожоговых ран терагерцовыми волнами молекулярного спектра оксида азота / Н.В. Островский, С.М. Никитюк, В.Ф, Киричук [и др.] // Бюллетень медицинских Интернет-конференций.- 2012. - Т. 2, № 6. - С. 426-430.

73. Панкратьева, О.С. Ошибки дифференциальной диагностики ожоговой травмы на догоспитальном этапе / О.С. Панкратьева, Ю.В. Юрова, П.К. Крылов, [и др.] // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. -2020. - Т. 9, № 4. - С. 659-665.

74. Пашкова, Т.М. Поиск альтернативных способов борьбы с условно-патогенными микроорганизмами / Т.М. Пашкова // Шаг в науку. - 2022. - №. 2. -С. 4-10.

75. Писарева, О.А. Перспективы применения раствора наносеребра в современной комбустиологии / О.А. Писарева // Молодая наука. - 2019. - № 1. -С. 164-165.

76. Писарева, О.А. Экспрессия маркеров апоптоза и воспаления в коже крыс при лечении экспериментальных термических ожогов наносеребром и его комбинацией с ингибитором протеиназ / О.А. Писарева, А.В. Кубишкин, Е.Ю. Бессалова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020. - № 2 (80). - С. 56-60.

77. Подойницына, М.Г. Применение физических методов при лечении ожогов кожи / М.Г. Подойцина, В.Л. Цепелев, А.В. Степанов // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 184-184.

78. Попов, Н.И. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов / Н.И. Попов // Актуальные вопросы медицинской науки и практики. - 2019. - № 1. - С. 131-145.

79. Потапова, А.В. Паракринный эффект мезенхимальных стволовых клеток при лечении криогенного ожога / А.В. Потапова, А.В. Трофименко, А.А.

Темнов [и др.] // Современные аспекты травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии. - 2019. - № 1. - С. 100-102.

80. Пьянкова, Ю. С. Суициды среди подозреваемых, обвиняемых и осуждённых / Ю.С. Пьянкова // Пермский период. - 2019. - № 1. - С. 62-64.

81. Ржеусский, С.Э. Анализ структуры затрат для проведения фармакотерапии термических ожогов / С.Э. Ржеусский, А.В. Шульмин, Е.Г. Антонова [и др.] // Вестник фармации. - 2022. - № 2 (96). - С. 38-45.

82. Родин, А.В. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции / А.В. Родин // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. - 2019. - № 3-4. - С. 44-54.

83. Рузимуратов, Д.А. Современные взгляды на проблему местного лечения ожоговых ран / Д.А. Рузимуратов, А.Д. Фаязов, У.Р. Камилов // Вестник экстренной медицины. - 2022. - Т. 15, № 5. - С. 90-98.

84. Салахиддинов, К.З. Комбинированная аутодермопластика с применением биосинтетических раневых покрытий при глубоких ожогах / К.З. Салахиддинов, А.А. Алексеев // Вестник науки и образования. - 2021. - № 8-1 (111). - С. 76-81.

85. Семёнова, Н.В. Уровень продуктов окисления белков в плазме крови при инсомнии у женщин в пери-и постменопаузе / Н.В. Семенова, И.М. Мадаева, А.С. Бричагина [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2021. - Т. 6, № 1. - С. 69-74.

86. Серов, В.Н. Методы системного применения озона в медицинской практике / В.Н. Серов, Т.А. Федорова, С.П. Перетягин [и др.] // Биорадикалы и антиоксиданты. - 2022. - Т. 9, № 1-2. - С. 41-76.

87. Синчихин, С.П. Оценка эффективности применения антимикробного пептидно-цитокинового препарата в комплексном лечении беременных с бессимптомной бактериурией / С.П. Синчихин, И.А. Салов, Е.В. Проскурина [и др.] // Гинекология. - 2023. - Т. 25, № 1. - С. 103-108.

88. Султанова, К.Т. Патогенез инфицированной ожоговой раны у крыс / К.Т. Султанова, К.Л. Крышень, К.Е. Боровкова [и др.] // Лабораторные животные для научных исследований. - 2023. - № 2. - С. 35-42.

89. Теплов, В.О. Лечение осложнений ожогов пищевода дисковыми батарейками у детей (обзор литературы) / В.О.Теплов, П.М. Португал, А.Ю. Разумовский // Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. - 2023. - Т. 27, № 2. - С. 107-112.

90. Тертышный, С.В. Использование градиента давления ВАК системы в лечении огнестрельных ран нижних конечностей / С.В. Тертышный, И.Т. Гайджари, А.А. Шестопалюк [и др.] // Проблеми вшськово!' охорони здоров'я. -2016. - № 46. - С. 424-430.

91. Титова, Е.В. Структура травматизма в северо-западном и уральском округах / Е.В. Титова, А.А. Стекольникова // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - 2021. - № 2. - С. 60-63.

92. Толстов, А.В. Клинико-морфологическая оценка эффективности разработанного способа местного лечения локальных поверхностных ожогов / А.В. Толстов, И.В. Новиков, И.В. Подсевалова [и др.] // Наука и инновации в медицине. - 2020. - Т. 5, № 4. - С. 283-287.

93. Толстов, А.В. Результаты бактериальной обсеменённости поверхностных и пограничных локальных ожогов / А.В. Толстов, И.В. Новиков, Е.С. Милюдин [и др.] //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2023. - Т. 13. - №. 1. - С. 51-55.

94. Тряпицына, Г.А. Влияние липосомального препарата, содержащего белки альфа-фетопротеин и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, на патогенез лучевого ожога кожи у мышей / Г.А. Тряпицина, Е.А. Пряхин, Н.И. Атаманюк [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2018. - Т. 58, № 3. -С. 251-261.

95. Умедов, Х.А. Оптимизация лечения больных с тяжелыми ожогами / Х.А. Умедов, Р.Р. Муродова // Intellectual education technological solutions and innovative digital tools. - 2023. - Т. 2, № 17. - С. 74-87.

96. Фаязов, А.Д. Особенности течения ожоговой болезни у лиц пожилого и старческого возраста / А.Д. Фаязов, Р.С. Ажиниязов // Скорая медицинская помощь. - 2020. - Т. 21, № 3. - С. 54-57.

97. Фаязов, А.Д. Перспективы применения раневых покрытий в комбустиологии / А.Д. Фаязов, А.А. Саримсаков, У.Р. Камилов [и др.] // Вестник экстренной медицины. - 2020. - Т. 13, № 4. - С. 86-93.

98. Фаязов, А.Д. Пути улучшения результатов местного лечения ожоговых ран / А.Д. Фаязов, Р.С. Ажиниязов, Д.Б. Туляганов // Вестник экстренной медицины. - 2015. - № 4. - С. 37-39.

99. Фисталь, Э.Я. Обоснование применения аллофибробластов в лечении обширных ожогов / Э.Я. Фисталь, В.В. Солошенко // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2017. - Т. 176, № 1. - С. 42-45.

100. Хакимов, Э.А. Показатели крови у детей с термическими ожогами в зависимости от глубины и площади поражения / Э.А. Хакимов, Ш.Х. Мавлянов, Ф.Ш. Мавлянов [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 10, № S. - С. 180-180.

101. Ханбикова, Э.Р. Проблема травматизма и его профилактики, особенности протекания травм в Саратовской области / Э.Р. Ханбикова, Т.М. Богданова // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 5. - С. 53-53.

102. Хлыстова, К.А. Природные и синтетические пептиды в антимикробной терапии / К.А. Хлыстова, Н.Г. Саркисян, Н.Н. Катаева // Российский иммунологический журнал. - 2023. - Т. 26, № 2. - С. 105-114.

103. Хурсанов, Ё. Э. Совершенствование методов лечения больных с тяжелыми ожогами / Ё.Э. Хурсанов, Х.А. Жуманов, А.Ф. Эргашев // Research Focus. - 2023. - Т. 2, № 1. - С. 332-340.

104. Цейликман, В.Э. Влияние окислительного стресса на организм человека /В. Э. Цейликман, А. А. Лукин //Международный научно-исследовательский журнал. - 2022. - №. 3-1 (117). - С. 206-211.

105. Червоткина, Д.Р. Антимикробные препараты природного происхождения: обзор свойств и перспективы применения / Д.Р. Червоткина, А.В. Борисова // Известия вузов. Прикладная химия и биотехнология. - 2022. - Т. 12, № 2 (41). - С. 254-267.

106. Чернигова, С.В. Применение планиметрического анализа при изучении эффективности заживления ожоговых ран у животных с использованием раневого покрытия из бактериальной целлюлозы / С.В. Чернигова, Н.В. Зубкова, Ю.В. Чернигов // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. - 2019. - № 7 (148). - С. 123-130.

107. Чернигова, С.В. Нанопокрытие в местном лечении ожоговых ран / С.В. Чернигова, Н.В. Зубкова, Е.С. Дочилова // Вестник Омского государственного аграрного университета. - 2021. - № 4 (44). - С. 173-180.

108. Шабалова, И.П. Основы клинической цитологической диагностики: учебное пособие / Шабалова И.П. , Полонская Н.Ю. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 144 с.

109. Шабунина, О.С. Организация безопасной помощи пациентам с ожогами в ГБУЗ то «ОКБ № 1» / О.С. Шабунина // Лучшая научная статья 2023. -2023. - № 1. - С. 36-38.

110. Шакиров, С.А. Применение серицина, полученного на основе местного сырья, для лечения ожогов кожи и ее рубцовых деформаций / С.А. Шакиров, М.М. Мадазимов, З.А. Эргашев

[и др.] // Re-health journal. - 2020. - № 2-3 (6). - С. 108-114.

111. Шуклин, Г.О. Хирургическое лечение глубоких ожогов, современные методы / Г.О. Шуклин, А.А, Шуклина, А.Э. Япаров [и др.] // Международный студенческий научный вестник. - 2019. - № 3. - С. 18-18.

112. Юнусов, О.Т. Современный подход к лечению пациентов с глубокими ожогами / О.Т. Юнусов,Х.К. Карабаев, З.Я. Сайдуллаев [и др.] // Достижения науки и образования. - 2019. - № 11 (52). - С. 75-78.

113. Яковлев, К.С. Влияние инъекционной карбокситерапии на регенерацию ожогов в эксперименте / К.С. Яковлев, М.М. Любишин, Я.Р. Оршанская [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2022. - № 2 (88). - С. 19-25.

114. Abazari, M. A. systematic review on classification, identification, and healing process of burn wound healing / M. Abazari, A. Ghaffari, H. Rashidzadeh [et

al.] // The International Journal of Lower Extremity Wounds. - 2022. - Vol. 21, № 1. -P. 18-30.

115. Abd Elhaleem, M.B. Chemisorption and sustained release of cefotaxime between a layered double hydroxide and polyvinyl alcohol nanofibers for enhanced efficacy against second degree burn wound infection / M.B. Abd Elhaleem, A.A. Farghali, A.A.G. El-Shahawy [et al.] // RSC advances. - 2020. - Vol. 10, № 22. - P. 13196-13214.

116. Abdelhakim, M. The Japanese experience with basic fibroblast growth factor in cutaneous wound management and scar prevention: a systematic review of clinical and biological aspects / M. Abdelhakim, X. Lin, R. Ogawa // Dermatology and therapy. - 2020. - Vol. 10, №2 - P. 569-587.

117. Abdelrahman, I. Development of delirium: Association with old age, severe burns, and intensive care / I. Abdelrahman, R. Vieweg, S. Irschik [et al.] // Burns. - 2020. - Vol. 46, № 4. - P. 797-803.

118. Abderrahim, L.A. Euphorbia honey and garlic: Biological activity and burn wound recovery / L.A. Abderrahim, K. Tai'bi, N.A. Abderrahim [et al.] // Burns. - 2019.

- Vol. 45, № 7. - P. 1695-1706.

119. Ahn, H. Safety and efficacy of basic fibroblast growth factors for deep second-degree burn patients / H. Ahn, H. Kang, S. Park [et al.] // Burns. - 2020. - Vol. 46, № 8. - P. 1857-1866.

120. Alipour, J. Epidemiology and outcome analysis of 3030 burn patients with an ICD-10 approach / J. Alipour, Y. Mehdipour, A. Karimi // Annals of burns and fire disasters. - 2020. - Vol. 33, № 1. - P. 3.

121. Amer, Y. Epidemiology, pathophysiology, and management strategies of neonatal wound care / Y. Amer, C. Bridges, K. Marathe [et al.] // NeoReviews. - 2021.

- Vol. 22, № 7. - P. e452-e460.

122. Baimuratova, M. Burn injuries: epidemiology, diagnosis and treatment / M. Baimuratova, I. Abashidze // Medicine, Science and Education. - 2023. - Vol. 10 № 2.

- P. 33-50.

123. Balseven-Odaba§i, A. Dark side of customs: scalding burns in childhood due to use of traditional teacup and teapot, in Turkey / A. Balseven-Odaba§i, M. Yildirim, R. Akfan [et al.] // International journal of environmental health research. -2023. - Vol. 12, № 1. - P. 1-8.

124. Bobrovnikov, A.E. Comparative Evaluation of the Effectiveness of Atraumatic Dressings for the Treatment of Patients with Burns / A.E. Bobrovnikov, A.A. Alekseev, N.B. Malyutina // Journal of Experimental and Clinical Surgery. - 2023.

- Vol. 16, № 1. - P. 60-69.

125. Bold, B.E. Biosynthesis of silver nanoparticles with antibacterial, antioxidant, anti-inflammatory properties and their burn wound healing efficacy / B.E. Bold, E. Urnukhsaikhan, T. Mishig-Ochir // Frontiers in Chemistry. - 2022. - Vol. 10, № 2. - P. 12-18.

126. Buyantogtokh, D. Wound healing effects of calvacin gel on burn wound in rats / D. Buyantogtokh, E. Chuluunbaatar, M. Tsogzol [et al.] // Biomedical and Pharmacology Journal. - 2020. - Vol. 13, № 2. - P. 701-709.

127. Chang, S.J. Animal models of burn wound management / S.J. Chang, D. Sartika, G.Y. Fan [et al.] // Anim Model Med Biol. - 2020. - Vol. 3., № 6 - P. 1-13.

128. Chen, C.C. Application of auriculotherapy for post-burn scar syndrome in young adults with major burns / C.C. Chen, S.P. Chen, S.Y. Lyu [et al.] // Journal of Acupuncture and Meridian Studies. - 2021. - Vol. 14, № 4. - P. 127-136.

129. Chen, H.C. Management of major burns in 37 casualties of a colored powder explosion: experience of the Linkou Burn Center in Taiwan / H.C. Chen, K.P. Wu, C.I. Yen [et al.] // Annals of plastic surgery. - 2019. - Vol. 82, № 5. - P. 512-519.

130. Chernysh, S.Insect Antimicrobial Peptide Complexes Prevent Resistance Development in Bacteria / S. Chernysh, N. Gordya, T. Suborova // PLoS ONE. - 2015.

- Vol. 10, № 7. - P. e0130788.

131. Chhibber, S. Effective topical delivery of H-AgNPs for eradication of Klebsiella pneumoniae-induced burn wound infection / S. Chhibber, V.S. Gondil, L. Singla [et al.] // AAPS PharmSciTech. - 2019. - Vol. 20. - P. 1-13.

132. Cousins, S. Air pollution in Mongolia / S. Cousins // World Health Organization. Bulletin of the World Health Organization. - 2019. - Vol. 97, № 2. - P. 79-80.

133. Dehari, D. A Bacteriophage-Loaded Microparticle Laden Topical Gel for the Treatment of Multidrug-Resistant Biofilm-Mediated Burn Wound Infection / D. Dehari, A. Chaudhuri, D.N. Kumar [et al.] // AAPS PharmSciTech. - 2023. - Vol. 24, № 6. - P. 1-17.

134. Denzinger, M. Hemocompatibility of different burn wound dressings / M. Denzinger, M. Held, H. Scheffler [et al.] // Wound Repair and Regeneration. - 2019. -Vol. 27, № 5. - P. 470-476.

135. Duchesne, C. Cold atmospheric plasma modulates endothelial nitric oxide synthase signalling and enhances burn wound neovascularisation / C. Duchesne, S. Banzet, J.J. Lataillade [et al.] // The Journal of pathology. - 2019. - Vol. 249, № 3. - P. 368-380.

136. Duchesne, C. Cold atmospheric plasma modulates endothelial nitric oxide synthase signalling and enhances burn wound neovascularisation / C. Duchesne, S. Banzet, J.J. Lataillade [et al.] // The Journal of pathology. - 2019. - Vol. 249, № 3. - P. 368-380.

137. Emam - Mowafy, Z.M. Wound Surface Area and Colony Count of Various Modes of Phototherapy / Z.M. Emam Mowafy, I.S. Mostafa Ibrahim, I. S., Ibrahim [et al.] // Egyptian Journal of Hospital Medicine. - 2021. - Vol. 85, № 2. - P. 110-119.

138. Fakiha, K. Adipose stromal vascular fraction: a promising treatment for severe burn injury / K. Fakiha // Human Cell. - 2022. - Vol. 35, № 5. - P. 1323-1337.

139. Fardiazar, Z. Thromboembolism and thrombosis during pregnancy and after delivery between 2009 and 2012 in Al-Zahra Educational Center / Z. Fardiazar, K. Hajizadeh, S. Dinparvar [et al.] // Journal of caring sciences. - 2014. - Vol. 3, № 3. - P. 221.

140. Giretzlehner, M. The determination of total burn surface area: how much difference? / M. Giretzlehner, J. Dirnberger, R. Owen [et al.] // Burns. - 2013. - Vol. 39, № 6. - P. 1107-1113.

141. Gordya, N. Natural antimicrobial peptide complexes in the fighting of antibiotic resistant biofilms:Calliphora vicina medicinal maggots / N. Gordya, A. Yakovlev, A. Kruglikova [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 3. - P. e0173559.

142. Greenhalgh, D.G. Management of burns / D.G. Greenhalgh // New England journal of medicine. - 2019. - Vol. 380, № 24. - P. 2349-2359.

143. Hadisi, Z. Hyaluronic acid (HA)-based silk fibroin/zinc oxide core-shell electrospun dressing for burn wound management /

Z. Hadisi, M. Farokhi, H.R. Bakhsheshi-Rad [et al.] // Macromolecular bioscience. -2020. - Vol. 20, № 4. - P. 1900328.

144. Haghshenas, M. Use of embryonic fibroblasts associated with graphene quantum dots for burn wound healing in Wistar rats / M. Haghshenas, E. Hoveizi, T. Mohammadi [et al.] // In Vitro Cellular & Developmental Biology-Animal. - 2019. -Vol. 55, № 7 - P. 312-322.

145. Hashemi, S.S. Preparation and evaluation of polycaprolactone/chitosan/Jaft biocompatible nanofibers as a burn wound dressing / S.S. Hashemi, Z. Saadatjo, R. Mahmoudi [et al.] // Burns. - 2022. - Vol. 48, № 7. - P. 1690-1705.

146. He, J.J. Development of Hydrogel-Based Sprayable Wound Dressings for Second-and Third-Degree Burns / J.J. He, C. McCarthy, G. Camci-Unal // Advanced NanoBiomed Research. - 2021. - Vol. 1, № 6. - P.186.

147. Hirche, C. Eschar removal by bromelain based enzymatic debridement (Nexobrid®) in burns: European consensus guidelines update / C. Hirche, S.K. Almeland, B. Dheansa [et al.] // Burns. - 2020. - Vol. 46, № 4. - P. 782-796.

148. Hoffman, H.G. Immersive virtual reality as an adjunctive non-opioid analgesic for pre-dominantly Latin American children with large severe burn wounds during burn wound cleaning in the intensive care unit: a pilot study / H.G. Hoffman, R.A. Rodriguez, M. Gonzalez // Frontiers in human neuroscience. - 2019. - Vol. 13. -P. 262.

149. Jeschke, M.G. Pathophysiology of burn injuries / M.G. Jeschke, G.G. Gauglitz // Handbook of Burns Volume 1: Acute Burn Care. - 2020. - № 1. - P. 229245.

150. Kaur, P. A novel wound dressing consisting of PVA-SA hybrid hydrogel membrane for topical delivery of bacteriophages and antibiotics / P. Kaur, V.S. Gondil, S. Chhibber // International journal of pharmaceutics. - 2019. - Vol. 572, № 4 - P. 118779.

151. Ke, Y. The clinical characteristics and microbiological investigation of pediatric burn patients with wound infections in a tertiary hospital in Ningbo, China: A ten-year retrospective study /Y. Ke, L. Ye, P. Zhu [et al.] // Frontiers in Microbiology. -2023. - Vol. 13, № 1 - P. 1034099.

152. Keskin, Y. The effect of magnetic field therapy and electric stimulation on experimental burn healing / Y. Keskin, N. Ta§tekin, M. Kanter // Turkish journal of physical medicine and rehabilitation. - 2019. - Vol. 65, № 4. - P. 352.

153. Khalid, S.N. Fungal burn wound infection caused by Fusarium dimerum: A case series on a rare etiology / S.N. Khalid, N. Rizwan, Z.A. Khan [et al.] // Annals of Medicine and Surgery. - 2021. - Vol. 70, № 5 - P. 102848.

154. Khaliq, T. Self-crosslinked chitosan/K-carrageenan-based biomimetic membranes to combat diabetic burn wound infections /T. Khaliq, M. Sohail, M.U. Minhas [et al.] // International Journal of Biological Macromolecules. - 2022. - Vol. 197. - P. 157-168.

155. Khlystova, K.A. Natural and synthetic peptides in antimicrobial therapy / K.A. Khlystova, N.G. Sarkisyan, N.N. Kataeva // Russian Journal of Immunology. -2023. - Vol. 26, № 2. - P. 105-114.

156. Kim, K.J. Burn survivors' experiences of the ongoing challenges after discharge in South Korea: a qualitative study / K.J. Kim, S. Boo, H. Oh //Advances in Skin & Wound Care. - 2021. - Vol. 34, № 5. - P. 1-6.

157. Kopecki, Z. Development of next-generation antimicrobial hydrogel dressing to combat burn wound infection / Z. Kopecki // Bioscience Reports. - 2021. -Vol. 41, № 2. - P. 1102-1109.

158. Kretz, A.L. Should we keep walking along the trail for pancreatic cancer treatment? Revisiting TNF-related apoptosis-inducing ligand for anticancer therapy /

Kretz A.L., S. Karsted, A. Hillenbrand [et al.] // Cancers. - 2018. - Vol. 10, № 3. - P. 77.

159. Kruchevsky, D. Burns During Coronavirus Disease 19 Lockdown: a MultiCenter Retrospective Study in Israel / D. Kruchevsky, S. Levanon, A. Givon [et al.] // Journal of Burn Care & Research. - 2023. - Vol. 44, № 1. - P. 75-80.

160. Kumar, R. Burn Injury Management, Pathophysiology and Its Future Prospectives / R. Kumar, E. Keshamma, B. Kumari [et al.] // Journal for Research in Applied Sciences and Biotechnology. - 2022. - Vol. 1, № 4. - P. 78-89.

161. Kwon, S.H. Current and emerging topical scar mitigation therapies for craniofacial burn wound healing / S.H. Kwon, J.A. Barrera, C. Noishiki // Frontiers in Physiology. - 2020. - Vol. 11. - P. 916.

162. Ladhani H.A. Burn wound colonization, infection, and sepsis / H.A. Ladhani, C.J. Yowler, J.A. Claridge [et al.] // Surgical infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - p. 44-48.

163. Ladhani, H.A. Burn wound colonization, infection, and sepsis / H.A. Ladhani, C.J. Yowler, J.A. Claridge [et al.] // Surgical infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - p. 44-48.

164. Lahdenpera, N.I. The CARe Burn Scale—Adult Form: Translation and linguistic validation into Finnish / N.I. Lahdenpera, J.P. Repo, E. Aartolahti // Burns. -2021. - Vol. 47, № 8. - P. 1922-1928.

165. Liang, Y. Functional hydrogels as wound dressing to enhance wound healing / Y. Liang, J. He, B. Guo //ACS nano. - 2021. - Vol. 15, № 8. - C. 1268712722.

166. Lima Júnior, E.M. Innovative burn treatment using tilapia skin as a xenograft: a phase II randomized controlled trial / E.M. Lima Júnior, M.O. Moraes Filho, A.J. Forte [et al.] // Journal of Burn Care & Research. - 2020. - Vol. 41, № 3. -P. 585-592.

167. Lindberg, H. The challenge of combining variable retention and prescribed burning in Finland / H. Lindberg, P. Punttila, I. Vanha-Majamaa // Ecological Processes. - 2020. - № 9. - P. 1-12.

168. Livingston, G. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission / G. Livingston, J. Huntley, A. Sommerlad [et al.] // The Lancet. - 2020. - Vol. 396, № 10248. - P. 413-446.

169. Llorens, R. A methodology to estimate forest fires burned areas and burn severity degrees using Sentinel-2 data. Application to the October 2017 fires in the Iberian Peninsula / R. Llorens, Sobrino J.A., C. Fernández [et al.] // International Journal of Applied Earth Observation and Geoinformation. - 2021. - Vol. 95. - P. 102243.

170. Maciel, A.B. Tissue healing efficacy in burn patients treated with 1% silver sulfadiazine versus other treatments: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / A.B.Maciel, J. Ortiz, B.S. Siqueira [et al.] // An Bras Dermatol. - 2019. - № 94(2). - P. 204-210.

171. Mai, B. Smart hydrogel-based DVDMS/bFGF nanohybrids for antibacterial phototherapy with multiple damaging sites and accelerated wound healing / B. Mai, M. Jia, S. Liu [et al.] // ACS applied materials & interfaces. - 2020. - Vol. 12, № 9. - P. 10156-10169.

172. Mannekote Thippaiah, S. Non-suicidal self-injury in developing countries: A review / S. Mannekote Thippaiah, M. Shankarapura Nanjappa, J. Gude [et al.] // International journal of social psychiatry. - 2021. - Vol. 67, № 5. - P. 472-482.

173. Maslova, E. Burns and biofilms: priority pathogens and in vivo models / E. Maslova, L. Eisaiankhongi, F. Sjoberg [et al.] // NPJ Biofilms and Microbiomes. -2021. - Vol. 7, № 1. - P. 73.

174. Mikolajczyk, Z. Phototherapy in the Treatment of Diabetic Foot—A Preliminary Study / Z. Mikolajczyk, I. Nowak, A. Kawinski [et al.] // Autex Research Journal. - 2021. - Vol. 21, № 4. - P. 482-490.

175. Mirahmadizadeh, A. Mortality Rate and Years of Life Lost Due to Burns in Southern Iran During 2004-2019: A Population-Based Study / A. Mirahmadizadeh, L. Moftakhar, S.S. Dehghani [et al.] // Archives of Iranian Medicine. - 2023. - Vol. 26, № 4. - P. 205-211.

176. Mohamad, N. In vivo evaluation of bacterial cellulose/acrylic acid wound dressing hydrogel containing keratinocytes and fibroblasts for burn wounds / N. Mohamad, E.Y.X. Loh, M.B. Fauz [et al.] // Drug delivery and translational research. -2019. - Vol. 9. - P. 444-452.

177. Mohebali, A. Layered biocompatible pH-responsive antibacterial composite film based on HNT/PLGA/chitosan for controlled release of minocycline as burn wound dressing / A. Mohebali, M. Abdouss // International Journal of Biological Macromolecules. - 2020. -Vol. 164. - P. 4193-4204.

178. Mortada, H. Overview of the role of ultrasound imaging applications in plastic and reconstructive surgery: is ultrasound imaging the stethoscope of a plastic surgeon? A narrative review of the literature / H. Mortada, F. Al Mazrou, A. Alghareeb [et al.] // European Journal of Plastic Surgery. - 2023. - Vol. 46, № 1. - P. 15-24.

179. Nilforoushzadeh, M.A. An open-label study of low-level laser therapy followed by autologous fibroblast transplantation for healing grade 3 burn wounds in diabetic patients / M.A. Nilforoushzadeh, N. Kazemikhoo, S. Mokmeli [et al.] // Journal of lasers in medical sciences. - 2019. - Vol. 10, № 1. - P. 107-119.

180. Nirmalkar, J. An optimized tracer-based approach for estimating organic carbon emissions from biomass burning in Ulaanbaatar, Mongolia / J. Nirmalkar, T. Batmunkh, J. Jung // Atmospheric Chemistry and Physics. - 2020. - Vol. 20, № 5. - P. 3231-3247.

181. Nisar, S. Bacterial virulence factors and their contribution to pathophysiology after thermal injury / S. Nisar, L.D. Kirkpatrick, J.W. Shupp // Surgical Infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 69-76.

182. Nitescu, B. Etiology and Multi-Drug Resistant Profile of Bacterial Infections in Severe Burn Patients, Romania 2018-2022 / B. Nitescu, D. Pitigoi, D. Talapan [et al.] //Medicina. - 2023. - Vol 59, № 6. - P. 1143.

183. Nitsani, Y. Blood Stream Infections in Burns: A 14-Year Cohort Analysis / Y. Nitsani, T. Michael, D. Halpern [et al.] // Life. - 2023. - Vol. 13, № 6. - P. 1357.

184. Noor, A. Dressings for burn wound: a review / A. Noor, A. Afzal, R. Masood [et al.] // Journal of Materials Science. - 2022. - T. 57, № 12. - P. 6536-6572.

185. Nuutila, K. Immediate treatment of burn wounds with high concentrations of topical antibiotics in an alginate hydrogel using a platform wound device / K. Nuutila, J. Grolman, L. Yang [et al.] // Advances in wound care. - 2020. - Vol. 9, № 2. - P. 48-60.

186. Ojala, T. Metatranscriptomic assessment of burn wound infection clearance / T. Ojala, A. Lindford, K. Savijoki [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. -2021. - Vol. 27, № 1. - P. 144-146.

187. Palackic, A. Fungal infections in burn patients / A. Palackic, D. Popp, C. Tapking [et al.] // Surgical Infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 83-87.

188. Pedrazzi, N.E. Negative pressure wound therapy in pediatric burn patients: a systematic review / N.E. Pedrazzi, S. Naiken, G. La Scala [et al.] //Advances in wound care. - 2021. - Vol. 10, № 5. - P. 270-280.

189. Qianqian, O. Preparation of nano-hydroxyapatite/chitosan/tilapia skin peptides hydrogels and its burn wound treatment / O. Qianqian, K. Songzhi, H. Yongmei [et al.] // International Journal of Biological Macromolecules. - 2021. - Vol. 181. - P. 369-377.

190. Rahbar Taramsari, M. The effect of drug abuse on clinical outcomes of adult burn patients admitted to a burn center in the north of Iran: A retrospective cross-sectional study / M. Rahbar Taramsari, M. Mobayen, M. Esmailzadeh [et al.] // Bulletin of emergency and trauma. - 2023. - Vol. 11, № 2. - P. 90-95.

191. Rana, M.M. Amnion and collagen-based blended hydrogel improves burn healing efficacy on a rat skin wound model in the presence of wound dressing biomembrane / M.M. Rana, M.S. Rahman, M.A. Ullah [et al.] // Bio-Medical Materials and Engineering. - 2020. - Vol. 31, № 1. - P. 1-17.

192. Rashid, S. Comparison of PRE and POST COVID-19 Pandemic burn statistics: Initial experience from Rawalian Burn Center, Holy Family Hospital, RMU, Rawalpindi, Pakistan / S. Rashid // Journal of Rawalpindi Medical College. - 221. -Vol. 25, № 1. - P. 213-220.

193. Resch, A. Nanocellulose-based wound dressing for conservative wound management in children with second-degree burns / A. Resch, C. Staud, C. Radtke [et al.] // International Wound Journal. - 2021. - Vol. 18, № 4. - P. 478-486.

194. Rezaei, F. Dual drug delivery system based on pH-sensitive silk fibroin/alginate nanoparticles entrapped in PNIPAM hydrogel for treating severe infected burn wound / F. Rezaei, S. Damoogh, R.L. Reis [et al.] // Biofabrication. -2020. - Vol. 13, № 1. - P. 015005.

195. Riffenburgh, R.H. Statistics in medicine // R.H. Riffenburgh, D.L. Gillen -Academic press, 2020. - 424 p.

196. Rode, J.B. Statistical software output in the classroom: A comparison of R and SPSS / J.B. Rode, M.M. Ringel // Teaching of Psychology. - 2019. - Vol. 46, № 4.

- P. 319-327.

197. Roshangar, L. Skin Burns: Review of Molecular Mechanisms and Therapeutic Approaches / L. Roshangar, R. Kheirjou, R. Ranjkesh // Wounds: a compendium of clinical research and practice. - 2019. - Vol. 31, № 12. - P. 308-315.

198. Ryu, J H. Satellite-based evaluation of the post-fire recovery process from the worst forest fire case in South Korea / J.H. Ryu, K.S. Han, S. Hong [et al.] //Remote Sensing. - 2018. - Vol. 10, № 6. - P. 918.

199. Schiefer, J.L. Comparison of wound healing and patient comfort in partial-thickness burn wounds treated with SUPRATHEL and epictehydro wound dressings / J.L. Schiefer, G.F. Aretz, P.C. Fuchs [et al.] // International wound journal. - 2022. -Vol. 19, № 4. - P. 782-790.

200. Segalovich, M.. The hidden danger of lithium battery-powered electric bicycles and scooters: a case series of the israeli national burn center experience / M. Segalovich, A. Berl, U. Aviv [et al.] // Journal of Burn Care & Research. - 2022. - Vol. 43, № 2. - P. 504-507.

201. Sinchikhin, S.P. Evaluation of the effectiveness of an antimicrobial peptide-cytokine product in the complex treatment of pregnant women with asymptomatic bacteriuria / S.P. Sinchikhin, I.A. Salov, E.V. Proskurina // Gynecology.

- 2023. - Vol. 25, № 1. - P. 106-111.

202. Souto, E.B. New nanotechnologies for the treatment and repair of skin burns infections / E.B. Souto, A.F. Ribeiro, M.I. Ferreira [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2020. - Vol. 21, № 2. - P. 393.

203. Stoica, A.E. Hydrogel dressings for the treatment of burn wounds: an up-to-date overview / A.E. Stoica, C. Chircov,

A.M. Grumezescu // Materials. - 2020. - Vol. 13, № 12. - P. 2853

204. Stubbe B. Development of gelatin-alginate hydrogels for burn wound treatment / B Stubbe, A Mignon, H Declercq [et al.] // Macromolecular bioscience. -2019. - Vol. 19, № 8. - P. 1900123.

205. Suluhan, D. Determination of the Relationship Between Self-Esteem and Social Anxiety in Adolescents with Burns / D. Suluhan, E. Sagiroglu, S. Demir [et al.] // Türkiye Qocuk Hastaliklari Dergisi. - 2023. - № 3. - P. 1-7.

206. Sun, A. Mussel-inspired hydrogel with injectable self-healing and antibacterial properties promotes wound healing in burn wound infection / A. Sun, D. Hu, X. He [et al.] // NPG Asia Materials. - 2022. - Vol. 14, № 1. - P. 86.

207. Sürme, Y. Investigation of the Nursing Theses Related to Wound Care in Turkey: A Systematic Review / Y. Sürme, G.A. Akbuga // Erciyes Medical Journal/Erciyes Tip Dergisi. - 2021. - Vol. 43, № 3. - P. 101-107.

208. Surowiecka, A. Hydrogels in burn wound management - A review / A. Surowiecka, J. Struzyna, A. Winiarska [et al.] // Gels. - 2022. - Vol. 8, № 2. - P. 122.

209. Surowiecka, A. Mesenchymal stem cells in burn wound management / A. Surowiecka, A. Chrapusta, M. Klimeczek-Chrapusta [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2022. - Vol. 23, № 23. - P. 15339.

210. Thet, N.T. SPaCE swab: point-of-care sensor for simple and rapid detection of acute wound infection / N.T. Thet, J. Mercer-Chalmers, R.J. Greenwood [et al.] //ACS sensors. - 2020. - Vol. 5, № 8. - P. 2652-2657.

211. Torres, M.J.M. Detection of infection and sepsis in burns / M.J.M. Torres, J.M. Peterson, S.E. Wolf // Surgical Infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 20-27.

212. Tracy, L.M. Friction burns in cyclists: An under-recognised problem / L.M Tracy, B.J. Gabbe, B. Beck // Injury. - 2023. - Vol. 54, № 4. - P. 1119-1124.

213. Vinaik, R. athophysiology and Hypermetabolic Response to Burn / R. Vinaik, D. Barayan, M.G. Jeschke [et al.] // Essential Burn Care for Non-Burn Specialists. - 2023. - Vol. 3. - P. 29-84.

214. Wang, Y. Real-time burn depth assessment using artificial networks: a large-scale, multicentre study / Y. Wang, Z. Ke, Z. He [et al.] // Burns. - 2020. - Vol. 46, № 8. - P. 1829-1838.

215. Wang, D. Phototherapy and optical waveguides for the treatment of infection / D. Wang, M.L. Kuzma, X. Tan [et al.] // Advanced drug delivery reviews. -2021. - Vol. 179. - P. 114036.

216. Wang, P. Biosynthesis of zinc oxide nanoparticles and their application for antimicrobial treatment of burn wound infections / P. Wang, L. Jiang, R. Han [et al.] // Materials Research Express. - 2020. - Vol. 7, № 9. - P. 095010.

217. Weinstein, R.A. The epidemiology of burn wound infections: then and now / R.A. Weinstein, C.G. Mayhall // Clinical infectious diseases. - 2003. - Vol. 37, № 4. -P. 543-550.

218. Williams, F.N. Pediatric burn infection / F.N. Williams, J.O. Lee // Surgical Infections. - 2021. - Vol. 22, № 1. - P. 54-57.

219. Wu ,C.Y. A longitudinal study on psychological reactions and resilience among young survivors of a burn disaster in Taiwan 2015-2018 / C.Y. Wu, M.B. Lee, C.H. Lin [et al.] // Journal of Advanced Nursing. - 2020. - Vol. 76, № 2. - P. 514-525.

220. Yaacobi, D. Epidemiology of burn wounds arriving to a level 1 trauma center in Israel / D. Yaacobi, Y. Hayun, L. Har-Shai [et al.] // Journal of Burn Care & Research. - 2020. - Vol. 41, № 2. - P. 317-321.

221. Yao, Y. Recent trends on burn wound care: Hydrogel dressings and scaffolds / Y. Yao, A. Zhang, C. Yuan [et al.] // Biomaterials science. - 2021. - Vol. 9, № 13. - P. 4523-4540.

222. Yenikomshian, H.A. Burn wound healing and scarring pathophysiology / H.A. Yenikomshian, N.S. Gibran // Total Scar Management: From Lasers to Surgery for Scars, Keloids, and Scar Contractures. - 2020. - № 1. - P. 17-23.

223. Zhang, Z. Design of a biofluid-absorbing bioactive sandwich-structured Zn-Si bioceramic composite wound dressing for hair follicle regeneration and skin burn wound healing / Z. Zhang, W. Li, Y. Liu [et al.] // Bioactive materials. - 2021. - Vol. 6, № 7. - P. 1910-1920.

224. Zwierello, W. Burns: classification, pathophysiology, and treatment: a review / W. Zwierello, K. Piorun, M. Skorka-Majewicz [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2023. - Vol. 24, № 4. - P. 3749.