Возможность предупреждения альтерирующих процессов в кишечнике при остром перитоните тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Краснов, Андрей Иванович

• Краснов, Андрей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснов, Андрей Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на патогенез энтеральной недостаточности при остром перитоните.

1.2. Роль процессов перекисного окисления липидов в патогенезе энтеральной недостаточности при остром перитоните.

1.3. Современные возможности коррекции альтерирующих процессов в кишечнике при остром перитоните.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ПОКАЗАТЕЛИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНИ КИШЕЧНИКА ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА.

3.1. Состояние транскапиллярного обмена и электрогенеза ткани кишечника при традиционной терапии острого перитонита.

3.2. Состояние системы гемостаза регионарного кровотока кишечника при традиционной терапии острого перитонита.

3.3. Состояние липидного обмена в ткани кишечника при традиционной терапии острого перитонита.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА.

4.1. Состояние транскапиллярного обмена и электрогенеза ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина.

4.2. Состояние системы гемостаза регионарного кровотока кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина.

4.3. Состояние липидного обмена в ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина.

ГЛАВА V. ПОКАЗАТЕЛИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАРИНА.

5.1. Состояние транскапиллярного обмена и электрогенеза ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения гепарина.

5.2. Состояние системы гемостаза регионарного кровотока кишечника при остром перитоните на фоне применения гепарина.

5.3. Состояние липидного обмена в ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения гепарина.

ГЛАВА VI. ПОКАЗАТЕЛИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА И ГЕПАРИНА.

6.1. Состояние транскапиллярного обмена и электрогененза ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина и гепарина.

6.2. Состояние системы гемостаза регионарного кровотока кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина и гепарина.

6.3. Состояние липидного обмена в ткани кишечника при остром перитоните на фоне применения реамберина и гепарина.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможность предупреждения альтерирующих процессов в кишечнике при остром перитоните»

Актуальность работы. До настоящего времени проблема острого перитонита остается одной из актуальнейших в абдоминальной хирургии (Гос-тищев В.К. и др., 1992; Кулиев Ш.Б., Ахундов И.Т., 1992; Ватазин А.В. и др., 1996; Wittmann D.N., Milwanke W., 1991; Bartels H. et al., 1992; Fabian T.C. et al., 1992). He смотря на совершенствование методов лечения и появления огромного арсенала современных лекарственных препаратов, перитонит остается одним из основных осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости (Кулиев Ш.Б., Ахундов И.Т., 1992; Ватазин А.В. и др., 1996; Bartels Н. et al., 1992). В последние годы частота этой грозной патологии увеличивается, растет число больных пожилого и старческого возраста, сохраняется высокая летальность, достигающая 32,0 -43,9 % (Гостищев В.К. и др., 1992; Ватазин А.В. и др., 1996; Мешков И.С. и др., 2002; Ghione S. et al., 1990; Batalik В. et al., 1991; Lopez J.I., 1992). При генерализации инфекции и развитии полиорганной недостаточности летальность достигает 75,8 - 100,0 % (Бондарев В.И. и др., 1991; Кузин М.И. и др., 1994; Петросян В.А. и др., 1994; Парфенов А.Л. и др., 1997; Ерюхин И.А. и др., 1998; Cuesta М.А. et al., 1991; Risti В. at al., 1994).

Несомненно, основной причиной летальности при этой патологии является развитие воспалительного процесса, играющего в начале защитную роль, а в последующем развиваются выраженные нарушения клеточного метаболизма и всех видов обмена, что создает условия для возникновения полиорганной недостаточности (Бондарев В.И. и др., 1991; Петросян В.А. и др., 1994; Парфенов А.Л. и др., 1997; Ерюхин И.А. и др., 1998; Cuesta М.А. et al., 1991).

Развивающийся в брюшной полости воспалительный процесс приводит к наводнению организма экзо- и эндотоксинами, развитию эндогенной интоксикации (Гельфанд Б.Р. и др., 1992; Тирарян Ш.П., 1992; Федоровский Н.М. и др., 1997) и энтеральной недостаточности (Проскурякова И.С., 1996;

Петров В.Н. и др., 1999; Hakkiluoto A., Hannukainen J., 1992) патофизиологическим проявлением которого является нарушение структурно-функциональной организации клеточных мембран (Дячук И.А., Бенедикт В.В., 1994). В свою очередь развитие энтерального синдрома во многом определяется интенсивностью свободно-радикальных реакций и активностью фосфолипазы Ai в тканях кишечника (Власов А.П. и др., 1998; Трофимов В.А., 1999).

Многочисленные исследования подтверждают немаловажную роль кишечника в патогенезе острого перитонита. Однако, молекулярно-патофизиологические механизмы расстройств, возникающих в этом органе, раскрыты не полностью. Большинство доступных для изучения работ посвящено расстройствам микроциркуляции, нарушению процессов переваривания и всасывания в кишечнике. В настоящее время большой интерес представляет роль липидного обмена, включающего его спектральный состав и процессы их пероксидации в нарушениях гомеостаза, что позволило бы более детально и полно изучить картину, протекающую не только в брюшной полости, но и определяющую состояние организма в целом.

Решение данной проблемы невозможно без глубокого изучения патогенетических механизмов и принципов лечения, необходимости разработки новых принципов профилактики и терапии. В связи с этим, становится очевидным, что прогнозирование процесса и управление его течением возможно при углубленных знаниях молекулярных процессов, лежащих в основе патогенеза острого перитонита, что явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования

На модели острого перитонита дать патогенетическое обоснование использования антиоксидантов (на примере реамберина) и антикоагулянтов (на примере гепарина) в предупреждении морфофункциональных расстройств кишечника.

Основные задачи

1. Определить на модели острого перитонита в динамике некоторые закономерности расстройств морфофункционального состояния кишечника и липидных дестабилизаций.

2. Изучить при остром экспериментальном перитоните эффекты реам-берина, гепарина и их комбинации в коррекции энтеральной недостаточности.

3. Установить особенности влияний указанных препаратов на патогенетически значимые механизмы развития дестабилизаций в кишечнике при воспалительном процессе.

Научная новизна

1. Оценены в динамике при остром экспериментальном перитоните оценены общие закономерности расстройств липидного гомеостаза, свертывающей системы, микроциркуляции, электрогенеза тканевых структур кишечника.

2. Показано, что использование реамберина при остром перитоните приводит к уменьшению выраженности альтерирующих процессов в кишечнике. Установлено, что указанный эффект отчетливо определяется через трое суток терапии. Влияние препарата прослеживается на гистогематической проницаемости и электрогенезе тканей органа и сопровождается восстановлением качественного и количественного состава липидов.

3. Выявлено, что применение гепарина при остром перитоните также не позволяет быстро корригировать потенциальные программы развития морфофункциональных изменений со стороны кишечника.

4. Установлено, что в коррекции нарушений расстройств гомеостаза в кишечнике патофизиологически оптимальным является использование комбинации реамберина и гепарина. Эффективность указанной схемы обусловлена векторным воздействием на основные изученные патогенетические компоненты энтералыюго поражения при остром перитоните.

Практическая ценность работы

На основе исследования изменений в ряде патогенетических звеньев энтеральной недостаточности при остром перитоните разработаны и всесторонне обоснованы оптимальные пути коррекции морфофункциональных изменений в кишечнике.

Показано, что наиболее эффективно корригирует энтеральную недостаточность при остром перитоните комбинация антиоксиданта с антикоагулянтом.

Положения, выносимые на защиту

1. В силу того, что возникновение энтеральной недостаточности при остром перитоните сопряжено с расстройствами липидного гомеостаза, свертывающей системы, микроциркуляции, электрогенеза тканевых структур кишечника, наиболее патофизиологически целесообразным в коррекции указанных расстройств является использование комбинации антиоксиданта и антикоагулянта.

2. Использование такого рода терапии позволяет добиться существенных перестроек в каскаде патогенетических реакций после первого приема.

3. Включение в терапию острого перитонита только антиоксиданта или антикоагулянта достаточно быстрого и полного влияния на основные звенья в патогенезе энтеральной недостаточности не приводит из-за специфичности их действия.

Внедрение в практику

Разработанные диссертационные положения внедрены в практическую деятельность клинической больницы скорой медицинской помощи г. Саранска, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского госуниверситета (Саранск, 2001 - 2003), Межрегиональной научно-практической конференции (Ульяновск, 2001), Научно-практической конференции (Рязань, 2002), 1991); научной конференции молодых ученых Мордовского госуниверситета (Саранск, 2000 - 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (номер госрегистрации 018600117470).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 169 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы (1-я глава), материалов и методов исследования (2-я глава), результатов собственных исследований (3-я, 4-я, 5-я и 6-я главы), обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 179 отечественных и 62 иностранных источника. Работа содержит 20 таблиц и 48 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Краснов, Андрей Иванович

ВЫВОДЫ

1. В условиях острого перитонита морфофункциональные изменения в кишечнике сопряжены с расстройствами липидного гомеостаза, свертывающей системы, микроциркуляции, электрогенеза тканевых структур.

2. Применение реамберина в лечении острого экспериментального перитонита уменьшает выраженность альтерирующих процессов в кишечнике. Указанный эффект отчетливо определяется через трое суток терапии. Влияние препарата прослеживается в виде восстановления гистогематической проницаемости и электрогенеза тканевых структур органа и сопровождается коррекцией качественного и количественного состава их основных липидов -структурно-протективным эффектом.

3. Включение гепарина в терапию острого перитонита также не приводит к быстрому существенному восстановлению расстройств показателей морфофункционального состояния кишечника. Отмеченный благотворный эффект препарата основан на его способности быстрой коррекции нарушений в системе гемостаза, что дает возможным восстановить липидный метаболизм.

4. Наиболее быстрое и полноценное восстановление энтеральных нарушений при остром перитоните наблюдается при использовании комбинации реамбирина и гепарина.

5. Оптимизация такого рода лечения обусловлена способностью препаратов за счет их основных специфических эффектов быстро (после первого приема) приводит к восстановлению липидного метаболизма тканевых структур кишечника и улучшить их трофику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью коррекции энтеральной недостаточности при остром перитоните в патогенетическую терапию следует включать лекарственные средства, обладающие антиоксидантным и антикоагулянтным эффектом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краснов, Андрей Иванович, 2005 год

1. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бурне-вич и др. // Современный взгляд на нестареющую проблему, стратегия и тактика лечения: Часть 2. Вестн. интенс. терапии. 1997. - № 1-2. — С. 73 - 79.

2. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. / В.В. Абрамченко, Е.В. Костюшов, Л.А. Щербина. СПб.: Logos. -1995.- 117 с.

3. Активность свободно-радикального окисления липидов и состояние антиоксидантной системы у больных ИБС в ходе операции реваскуля-ризации миокарда / А.Ю. Дубикайтис, С.Г. Конюхова, В.А. Ковалёв и др.//Анест. иреаним. 1994. -№ 1.-С. 10-13.

4. Алимбаев Е.А. Антиоксиданты в комплексной терапии экзогенных отравлений / Е.А. Алимбаев, Е.А. Куланова, С.С. Михайлова // Тез. V конгресса «Человек и лекарство». — М., 1998. С. 429.

5. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Пособие для врачей. / Под ред. В.С.Савельева. М., 2000. - 144 с.

6. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова и др. // Вестн. РАМН. 1999. - № 2. - С. 15 -22.

7. Антиоксидантная терапия холестатической гепатодепрессии у больных сахарным диабетом / А.Л. Гуща, С.В. Тарасенко, А.В. Федосеев и др. // Анест. и реаниматол. — 1996. N1.-C. 13-16.

8. Атясов Н.И. Внутрикостные вливания лекарственных и других жидкостей по экстренным показаниям на догоспитальном этапе. / Н.И. Атясов, Ю.Г. Шаров, Г.А. Бояринов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1998.-68 с.

9. Ю.Ахундов И.Т. Влияние эндолимфатической лимфостимуляции на дренажную и транспортную функцию лимфатической системы при экспериментальном перитоните. // Анест. и реаним. 1998. - № 3 - С. 61 -64.

10. П.Бакибаев А.А. Антигипоксические свойства органических соединений (обзор) / А.А. Бакибаев, В.К. Горшкова, А.С. Саратиков // Хим.-фарм. журнал. 1997. - № 2. - С. 3 - 14.

11. Барабой B.JI. Окислительный и антиокислительный гомеостаз в норме и патологии. / B.J1. Барабой, Д.А. Сутковой. Киев: Наукова думка, 1997.-420 с.

12. Белобородов В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины // РМЖ. - 1997. - Т. 5. -№ 24. - С. 1591 - 1596.

13. Белобородова Н.В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н.В. Белобородова, Е.Н. Бачинская // Анестез. и реаним. -2000.-№ 1.-С. 59-64.

14. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989. 227 с.

15. Бобырева JI.E. Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий // Эксп. и клин, фармакол. 1998. - № 1. - С. 74 - 82.

16. Бондарев В.И. Применение наружного дренирования грудного протока и лимфосорбции в комплексном лечении острого разлитого перитонита / В.И. Бондарев, А.П. Базяк, Н.П. Аблицов // Клин, хирургия. 1991. -№ 4.-С. 28-30.

17. Бондаренко Н.М. Влияние 5-фторурацила на липидный обмен у больных панкреатитом / Н.М. Бондаренко, В.И. Десяприк, В.П. Крымень // Врачебное дело. 1990. -N 1. - С. 5-7.

18. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биологических мембран / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашанов, Н.Г. Храпова //Биол. мембр. 1998. - Т. 15.-№2.-С. 137-167.

19. Буянов В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, J1.A. Лаберко // Росс. мед. журнал. 1998. - № 4. - С. 3 - 10.

20. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. - № 2. -С. 54-58.

21. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз. // Биол. мембр. 2002. -Т. 19. — № 5. - С. 356 - 377.

22. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН. 1999. - № 7. - С. 43 - 51.

23. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов / Под ред. А.П. Власова. Саранск. Изд-во Морд, ун-та. 2000. - 280 с.

24. Влияние SH- соединений на особенности изменения активности фер-ментно-аксидантной защиты в различных тканях при остром перитоните / Р.А. Сабирова, Ф.К. Иноятова, О.С. Гаппаров // Эксперим. и клин, фарм. 2000. - Т. 63. - № 3. - С. 33 - 35.

25. Влияние гемофильтрации на показатели перекисного окисления липидов и липидограммы при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом / А.И. Лобаков, Р.С. Тишенина, А.В. Ватазин и др. // Анестез. и реанимат. 1995. - № 3. - С.41 - 43.

26. Влияние плазмофереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, A.M. Дубикайтис, Л.В. Шабуневич и др. // Анестез. и реаним. 1993. - № 3. - С. 62 - 65.

27. Гамазнов О.А. Физиология активных пептидов. М., 1996. - 160 с.

28. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Русс. мед. журнал. 1999. - № 5/7. - С. 6.

29. Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита / В.Д. Малышев, И.М. Андрюхин, B.C. Бакушин и др. // Анестез. и реанимат. 1997. - № 3. - С. 68 - 72.

30. Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита / В.Д. Малышев, И.М. Андрюхин, B.C. Бакушин и др. // Анестез. и реанимат. 1997. -№ 3. - С. 68 - 72.

31. Генерация оксида азота лейкоцитами и тромбоцитами периферической крови при ранениях груди и живота / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, Е.В. Клычникова и др. // Вестн. РАМН. 2003. - № 4. - С. 23 - 28.

32. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С. Маркунайте и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19.-№4.-С. 279-302.

33. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез / В.Я. Глумов, Н.А. Кирьянов, E.JI. Баженов. Ижевск. - 1993. - 254 с.

34. Голиков П.П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, И.А. Гавриленко и др. // Патол. физиол. и экспе-рим. тер. 2000. - № 2. - С. 6 - 9

35. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.К. Сажин, A.J1. Авдовен-ко / Под ред. В.К. Гостищева. М.: Медицина. - 1992. - 222 с.

36. Гребенев A.JL Болезни кишечника (Современные достижения в диагностике и терапии) / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягкова. М.: Медицина, -1994.-406 с.

37. Гринев В. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните / В. Гринев, Д.М. Кумбаба, В.Н. Новошилов // Вестн. хирургии. 1995.-№1.-С. 7-11.

38. Гринев М.В. Проблема полиорганной недостаточности / М.В. Гринев, А.В. Голубева // Вестн. хирургии. 2000. - Т. 160. - № 3. - С. 110113.

39. Действие фосфолипазы А2 на связывание специфического блокатора хинуклидинилбензилата с М-холинорецепторами мембран коры мозга крыс / Е.А. Смурова, JI.A. Нестерова, Б.Н. Манухин // Биол. мембр. -1996. — Т. 13.-С. 244-251.

40. Деримедведь JI.B. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств // Провизор. 1998. № 7. С. 5-7.

41. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксико-зом при детоксикации гипохлоридом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестез. и реаним. 1997. - № 4. - С. 38-40.

42. Динамика показателей пероксидного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы сыворотки крови при остром деструктивном панкреатите / О.Б. Любицкий, Б.В. Давыдов, И.В. Елынанский и др. // Вопр. мед. химии. 1998. - Т. 44. - № 6. - С. 565 - 570.

43. Динамика ПОЛ при коррекции приобретённых пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермии / Г.А. Цветковская, Л.Г. Князькова, С.Е. Науменко и др. // Анест. и реаним. 1997. — № 1. - С. 39 — 41.

44. Дорохин К.М. Патофизиологические аспекы синдрома эндогенной интоксикации / К.М. Дорохин, В.В. Спас // Анестез. и реаним. 1994. -№ 1.-С. 56-60.

45. Дубанский Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков, 1991. 24 с.

46. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека // Биохимия. 1993. — Т. 58. - Вып. 3. - С. 268 - 273.

47. Дудник Л.Б. Интенсификация пероксидного окисления липидов сыворотки крови как биохимический признак сопутствующего панкреатита при осложненных формах желчнокаменной болезни // Вопр. мед. химии. 1998. -Т. 44.-№6.-С. 571 -575.

48. Егоров И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы и процессов перекисного окисления липидов при травматическом шоке / И.В. Егоров, В.Д. Слепушкин // Вестн. интенс. терапии. 1999. -№2.-С. 57-61.

49. Ельский В.Н. Влияние липосом на ПОЛ в сердце и печени при синдроме длительного раздавливания / В.Н. Ельский, А.В, Стефанов, Т.Е. Ма-реева // Украинский биохим. журнал. 1993. — Т. 65. - № 5. -С. 109-112.

50. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерю-хин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер / Под ред. И.А. Ерюхина. Л.: Наука, 1989.-261 с.

51. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть 2) // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157 ~ № 3. -С. 87-94.

52. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей. — И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич / Под ред. И.А. Ерюхина. -СПб. Питер, 1999.-48 с.

53. Ерюхин И.А. Сепсис и системная воспалительная реакция при тяжелой травме / ИА. Ерюхин, С.А. Шляпников // Труды VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар. 1995. С. 479 - 480.

54. Жанатаев А.К. Переспективы определения 8-гидрокси-2-дезоксигуано-зина в качестве биомаркера окислительного стресса в эксперементе и клинике / А.К. Жанатаев, А.Д. Дурнев, С.Б. Середенин // Вестн. РАМН. -2002.-№2.-С. 45-49.

55. Изменение активности оксидантно-антиоксидантной систем под влиянием ГБО и актопротектазы у больных с печеночной недостаточностью / Р.Е. Лахин, Л.А. Белозерова, В.А. Максимец и др. // Анестез. и реаним. 1999. - № 2. - С. 55 - 59.

56. Илюкевич Г.В. Абдоминальный сепсис: новый взгляд на нестареющую проблему//Медиц. новости. -2001. -№ 9. С. 35 -41.

57. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом // Хирургия. 1997. - С. 260 - 261.

58. Кацадзе М.А. Острый панкреатит // Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: «Невский Диалект», 2001. - 704 с.

59. Келейников С.Б. Исследование ангиопротекторной активности мекси-дола при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 20 с.

60. Кильдюшов А.Н. Оптимизация комплексной терапии гестоза. Автореф. Дисс. .Д-ра мед. наук. 14.00.01. Москва.-2004.-34 с.

61. Клиническая эффективность реамберина у больных с механической желтухой и бактериальным холангитом / Е.И. Дрогомирецкая, В.К. Балашов, А.А. Кокая и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. - С. 108 - 113.

62. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней // Вестн. РАМН. 1999.-№ 2.-С. 3- 10.

63. Комплексная антиоксидантная терапия реамберином больных с критическими состояниями различного генеза // С.А. Румянцева, А.И. Федин, И.Е. Гридчик и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб.

64. И.Е. Гридчик и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. - С. 54 - 73.

65. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов и др. // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. — № 5. — С. 407-415.

66. Косинец А.И. Профилактика и лечение гнойно-воспалительныхосложнений при экстренных операциях на брюшной полости. Дис.

67. Д-ра мед. наук: 14.00.27.-М., 1993.-367 с.

68. Кочетыгов Н.И. Роль антиоксидантов в уменьшении явлений реперфу-зии при инфузионной терапии шока и кровопотери / Н.И. Кочетыгов, М.И. Ремизова // Мат-лы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии». СПб., 2000. - С. 294.

69. Ксимедон стимулятор процессов остеогенеза. / B.C. Резник, В.Ю. Терещенко, С.Г. Измайлов и др. // "Человек и лекарство" III Росс. науч. конг. Тез. докл. - М, 1996. - С. 193.

70. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного перитонита // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 9 - 15.

71. Кузин М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью / М.И. Кузин, С.А. Дадвинин, М.И. Сорошинин // Хирургия. 1994. - № 5.-С. 8-13.

72. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. -2000. № 2. -С. 54 - 59.

73. Кузьменко Д.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс / Д.И. Кузьменко, Б.И. Лаптев // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. - № 5. -С. 384-388.

74. Кулиев Ш.Б. Эндолимфатическая медикаментозная терапия -патогенетически обоснованный метод лечения перитонита / Ш.Б. Кулиев, И.Т. Ахундов // Хирургия. 1992. - № 9 - 10. - С. 29 - 35.

75. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л.Я. Лабзина, Э.П. Санаева, Т.Ф. Атянина, Саранск, 2000. - 174 с.

76. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокорек-ции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Дис.д-ра мед. наук: 14.00.27. Смоленск, 1999. - 285 с.

77. Лечение септических заболеваний подключением селезенки / А.Б. Цы-пин, В.И. Щумаков, А.А. Макаров и др. // Метод, реком. гл. упр. Леч.-проф. помощи Минздрава СССР. -М.: Медбиоэкономика, 1998.-20 с.

78. Лиходед В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В.Г. Лиходед, Н.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев // Арх. пат. 1996.-Т. 58.-№2.-С. 8- 13.

79. Лужников Е.А. Пути повышения эффективности экстренной детокси-кации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С. Г. Мусселиус // Анестез. и реаним. 1993. - № 3. — С. 56-64.

80. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукьянчук, Л.В. Савченкова // Эксперим. и клин, фармак. 1998. - Т. 61. -№ 4. - С. 72-79.

81. Лызиков Ф.Р. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости: Дис. .д-ра мед. наук: 14.00.27.-М.- 1993.-309 с.

82. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, ан-тиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С.Н. Лынев, Г.С. Кенгерли // Анестез. и реанимат. 2000. - № 2. - С. 17 - 20.

83. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминирующего внутрисосуди-стого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

84. Лычкова А.Э. К вопросу о влиянии фосфолипидного состава тканей на реализацию синергизма между отделами вегетативной нервной системы / А.Э. Лычкова, В.М. Смирнов // Бюл. эксп. биол. и медицины. -2002. Т. 133 - № 4. - С. 364 - 366.

85. Мак Нелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / Пер. с анг. М-СПб: Изд-во БИНОМ, Невский диалект, - 1998. - 1023 с.

86. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестез. и реаним. 1995. - № 6 - С. 4 - 8.

87. Маленкова Т.С. Применение димефосфона у больных облитерирую-щими заболеваниями сосудов нижних конечностей в послеоперационном периоде / Т.С. Маленкова, М.И. Нейман, И.Б. Сидоренко // Анестез. и реанимат. 1994. - № 3. - С. 47 - 50.

88. Малков И.С. Лапароскопическая санация брюшной полости в комплексном лечении перитонита / И.С. Малков, Р.Ш. Шахмуродян, A.M. Зайнутдинов // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 32-33.

89. Маянский Д.Н. Взаимодействие лейкоцитов с эндотелием сосудов // Успехи соврем. Биологии. 1988. - Т. 106. - Вып. 2(5). - С. 290 -305.

90. Миелопероксидаза в плаценте человека при преждевременных родах / В.М. Прокопенко, Г.М. Алешина, Е.В. Фролова и др. // Вопр. Мед. химии. 2002. - Т. 48. - № 4. с. 378 - 380.

91. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление. / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева. // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - № 1. - С. 71-75.

92. Нарушения метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сепсисом / А.Б. Толкач, Б.А. Рейс, В.Т. Долгих и др. // Анест. и реаним. 2000. - № 3. - С. 38-41.

93. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и антти-окдантной системы крови при острых отравлениях психотропными препаратами / Е.А. Лужников, К.К. Ильяшенко, П.П. Голиков и др. // Анестез. и реаним. 2002. - № 2. - С. 20 - 23.

94. Немченко Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы // Клин. мед. и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 85-92.

95. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич / Под ред. Э.А. Нечаева. СПб. Росмедполис, 1993. - 238 с.

96. Нурмухаметова Э.Б. Клинико-экспериментальное обоснование применения ксимедона при ревматизме. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань. 1993. 18 С.

97. Оболенский С.В. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. - СПб. - 2002. - С. 5 - 16.

98. Образование и устранение реактивных оксигенных радикалов в эритроцитах и их биологическая роль (учетом интенсивной терапии) / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук // Вестн. интенс. терапии. 1998. - № 4. -С. 17-21.

99. Общие механизмы токсического действия и возможные пути ускорения процессов восстановления после тяжелых острых отравлений / Сосюкин А.Е., Смирнов А.В., Аксенов И В. и др. // Клин. мед. и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 57 - 67.

100. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов и др. // Анестез. и реаним. 2000. - № 2. - С. 72 - 75.

101. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита / Э.А. Петросян, В.И. Оноприев, О.В. Дубинкин и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 63 - 64.

102. Опыт использования комплексной этапной индивидуальной терапии вирусных гепатитов В и С / Т.В. Сологуб, М.Г. Романцов, А.Л. Коваленко и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. -СПб.-2002.-С. 114-117.

103. Осипов В.И. Пролонгированный гидроперитонеум в комплексной профилактике послеоперационного спайкообразования // Клин. Хирургия. 1995. - № 4 - 6. - С. 70 -72.

104. Оценка эффективности димефосфона при комбинированном лечении больных раком гортани / А.В. Гилев, Р.Г. Рахимов, Т.Г. Гилева и др. // Фармакология и токсикология фосфорорганических и других биологически активных веществ. Казань, 1996. - С. 38 - 38.

105. Панасенко О.М. Повреждение липидов мембран гипохлоридом / О.М. Панасенко, Ю. Арнхольд, В.Н. Сергиенко // Биол. мембр. 2002. -Т. 19.-№5.-С. 403-434.

106. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой / Е.Б. Петухов, М.И. Филимонов, Н.П. Александрова и др. // Хирургия. 1990. — № 1. - С. 27 - 30.

107. Перекисное окисление липидов при ожоговом шоке и его инфу-зионной коррекции в эксперименте / И.И. Ремизова, Н.И. Кочетыгов, А.Б. Манеев и др. // VIII науч. конф. по проблеме "Ожоги": Тез. докл. -СПб, 1995.-С. 146- 147.

108. Петров В.П. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимости / В.П. Петров, Н.В. Кузнецов, А.А. Домникова // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 41 - 44.

109. Петров В.П. К вопросу о классификации сепсиса // Хирургия. -1999.-№10.-С. 9-12.

110. Петросян В.А. Новый эффективный способ детоксикации организма с использованием электрохимического окисления / В.А. Петросян, Э.А. Петросян, Х.Г. Мартиросян // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". 1994. - С. 194 - 195.

111. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной дисре-гуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях / Н.А. Онищенко, B.C. Суснова, А.Б. Цыпин и др. // Анестез. и реа-ним. 2001. - № 6. - С. 54-58.

112. Применение антител для иммунотерапии перитонитов, вызванных грамотрицательными бактериями / А.А. Рудик, А.В. Полонин, Е.И. Корпачеваи др.//Хирургия. 1991.-№ 12. - С. 145 - 149.

113. Применение реамберина в клинике инфекционных болезней. / М.С. Тищенко, М.Ю. Серебряков, В.А. Беляева и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. - С. 133 - 135.

114. Радченко В.Г. Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов / В.Г. Радченко, Г.А. Баскович, В.В. Стельмах. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. -С. 118-125.

115. Реамберин эффективное средство лечения хронической крапивницы / Л.Д. Тищенко, Ф.И. Ершов, А.Л. Тищенко и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. - СПб. - 2002. - С. 126 - 132.

116. Роль активных форм кислорода в изменении мембранного потенциала макрафагов и астроцитов / И.В. Клюбин, К.М. Кирпиченкова, A.M. Ищенко и др. // Биол. мембр. 1999. - Т. 16. - № 4 - С. 453 - 459.

117. Роль оксида азота как регулятора клеточных процессов при формировании полиорганной недостаточности / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, //Анестез. и реаним.-2001.-№ 1.-С. 8- 13.

118. Роль процессов свободно-радикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.И. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шесто-палов и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46. - № 2. - С. 110-116.

119. Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфо-липаз / Ю.Т. Тимушева, О.А. Маренинова, О.Н. Вагина и др. // Биол. мемб. 1998. - Т. 15. -№ 1.-С. 36-41.

120. Румянцева С.А. Комплексная антиоксидантная терапия у больных с критическими состояниями неврологического генеза // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. - С. 74 -98.

121. Саенко В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов. Киев: Нора-принт, 1997. - с. 4 - 6.

122. Сепсис и синдром воспалительного ответа. / В.П. Шано, А.Н. Не-стеренко, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов. // Анестез. и реанимат. 1998. - № 4. - С. 60 - 64.

123. Середин В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при ее острой непроходимости // Клинич. хирургия. 1988. - № 4.-С. 37-39.

124. Серов В.В., Пауков В. Воспаление. М. 1995.

125. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Томазашвили, А.Е. Шестопалов / Под ред. Т.С. Попова. М.: Медицина, 1991.-238. с.

126. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности / Н.Н. Кузнецов, Е.В. Девайкин, В. Егоров и др. // Анестез. и реаним. 1996. -№ 6. - С. 21 - 24.

127. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А.В. Смирнов, Б.И. Криворучко // Анестез. и реанимат. 1998. - № 2. - С. 50-55.

128. Смирнов Д.А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 30 - 32.

129. Соболева М.К. Динамика жирно-кислотного состава эритроци-тарных мембран при сепсисе, прогностическое значение / М.К. Соболева, В.И. Шарапов // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 1. - С. 30 -32.

130. Состояние коллоидно-онкотического давления у больных с разлитым гнойным перитонитом / А.А. Кишкун, Л.С. Суслов, А.Е. Шесто-палов и др. // Военно-медицинский журнал. — 1991. № 2. - С. 37 - 39.

131. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните / О.Н. Асанов, М.Д. Ханевич, О.Н. Скрябин и др. // Вестн. хирургии. 1990. - № 8. - С. 17 - 20.

132. Состояние свободно-радикального окисления липидов при гемо-фильтрации у больных перитонитом / А.В. Ватазин, A.M. Фомин, Х.Х. Хапий и др. // Реаниматология на рубеже XXI века. М., 1996. - С. 258 -259.

133. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Л.Н. Щербакова, Н.Р. Кравченко-Бережная, А.А. Бессекеев, Л.В. Молчанова // Анест. и реаним. 2002. -№6.-С. 19-22.

134. Сравнительное изучение антиоксидантного действия солюсоль-фона и а-токоферола / В.З. Наумов, А.А. Ющенко, Д.Л. Теплый и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. -2000.-Т. 125. -№ 1.-С. 48-49.

135. Тарасова Т.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы А и ПОЛ кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. Саранск, 1998. - 24 с.

136. Ташев Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р. Ташев, И.Н. Благов // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37 -39.

137. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте: Автореф. дис. . .докт. биол. наук. -М., 1999.-32 с.

138. Трофимов В.А., Ермошкин И.С., Ельчева О.В. Липиды крови в норме, остром перитоните и аэроионотерапии / В.А. Трофимов, И.С. Ермошкин, О.В. Ельчева // Тез. докл. II конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 1997. - С. 66 - 66.

139. Уткин М.М. Интоксикация и детоксикационная терапия // Росс, мед. журнал. 1996. - № 6 - С. 30 - 33.

140. Фармакокоррекция липидного обмена кишки при патологии / Я.В. Костин, А.П. Власов, Р.З. Аширов и др. // Матер. Всеросс. науч.-практич. конф. СПб., 1998. - С. 80 - 80.

141. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 16 с.

142. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. Л.: Наука, 1989. -207 с.

143. Ханевич М.Д. Применение лейкоцитной взвеси при лечении разлитого перитонита / М.Д. Ханевич, С.Д. Волкова, А.В. Маринин // Вестн. хирургии. 2000. - № 6. - С. 31 - 35.

144. Харьков А.Л. Эндогенная интоксикация в хирургии: Ч. 1: Генез // Клин, хирургия. 1997. - № 9-10. - С. 84 - 88.

145. Хафизьянова Р.Х. Влияние димефосфона и фосфатбензида на развитие токсического отёка мозга животных // Актуальные вопр. экс-пер. и клин, фармакол.: Сб. науч. работ. Смоленск, 1994. - С. 128 -129.

146. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения / Пер. с анг. М-СПб: Изд-во БИНОМ, Невский диалект. - 1999. - 286 с.

147. Царапкин Н. Изменение реологических свойств крови при патологии желудочно-кишечного тракта и органов гепатодуоденальной зоны на фоне эндогенной интоксикации / Н. Царапкин, С.С. Бессмельцев // Казан, мед. жур. 1997. - № 2. - С. 81 - 86.

148. Цибулькина В.Н. Ведущие механизмы лечебного действия димефосфона//Казанский медицинский журнал. 1999. №2. с. 120-122

149. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 45 - 48.

150. Чернов В.Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. 2002. - № 4. -С. 52-56.

151. Чикаев В.Ф. Влияние гемоспленоперфузии на состояние гуморального иммунитета при гнойно-септических осложнениях в неотложной абдоминальной хирургии / В.Ф. Чикаев, Н.А. Сафина, О.Д. Зинкевич // Вестн. хирургии. 2000. - Т. 159. - № 1. - С. 21 - 23.

152. Шапошников В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Вестн. хирургии. 2000. -Т. 159. -№ 6. - С. 70-72.

153. Шахмуродян Р.Н. Внутриорганное кровеносное и лимфатическое русло тонкой кишки белой крысы в норме и при остром экспериментальном перитоните: Автореф. дис.канд. мед. наук. JI., - 1973. 23 с.

154. Шелестюк ГТ.И. Острый перитонит. Нарушения гомеостаза и его коррекция. Саранск: Саратовский университет, Саратовский филиал, — 1988.- 176 с.

155. Шнейвас В.Б. Роль перекисного окисления липидов в повреждении печени при висцеро-ишемическом шоке / В.Б. Шнейвас, К.С. Ами-лов, Левин Г.С. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. -1994. №1. - С. 27-30.

156. Щербак А.В. Опыт клинического применения препарата гепарин-КМП (гепарил-1000-КМП) в лечении диабетической ангиопатии / А.В. Щербак, Д.В. Кириенко. // Медична газета «Здоров'я УкраТни». 2001. -№ 2. - С. 26-28.

157. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохло-рита натрия у нейрореанимационных больных / А.Л. Парфенов, В.Г. Амчеславский, М.А. Демчук и др. // Анест. и реанимат. 1997. - № 3. — С. 62 - 65.

158. Эндоэкология и аппаратная физиотерапия / А.В. Быков, И.И. Ди-женина, Ю.М. Левин и др. / Под ред. А.В. Быкова. Москва-Сочи: Сити-Сервис, 1997. - 166 с.

159. Эффективность антиоксиданта эмоксипина в коррекции нарушений гемостаза у беременных с гестозом / О.О. Заварзина, С.Г. Зражев-кая, Е.Д. Болгова и др. // Матер. IV Российского форума «Мать и дитя». Москва. Издательство «МИК». М., 2002. - С. 284 - 285.

160. Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике. / Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов, В.Ю. Терещенко и др. Казань. Казанский госмедуниверситет. 1995. 18 с.

161. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г.А. Яровая, И.Т. Васильев, Е.А. Нешкова // Хирургия. 1996. - № 1. с. 77 - 79.

162. Analysis of septic mopbidityfollowing gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess / H.A. Poret, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. // J. Trauma. 1991. - Vol. 31. - N. 5. - P. 1088 - 1094.

163. Arch Biochem. Biophys / R. Radi, J. Beckman, K.M. Bush et al. // 1991.-Vol. 228.-P. 481 -487.

164. Babior B.M. Oxidative Stress and Molecular Biology of Antioxidant Defenses. Cold Spring Harbor Laboratory Press. - 1997. - P. 737 - 783.

165. Bartels H. Therapie-Ergebnisse der programmierten Relaparotomie bei der diffusen Peritonitis / H. Bartels, W. Barthlen, J.R. Siewert // Chi-rurg. 1992. - Vol. 63. - N. 3. - P. 174 - 180.

166. Baue A.E. Shoch // A.E. Baue, R. Durham, E. Faist. 1998. Aug. 10(2).-P. 79-89.

167. Beckman K.B. DNA and Free Radicals. Techniques, Mechanisms and Applications / K.B. Beckman, B.N. Ames // Eds O.I. Aruoma, B. Halliwell. -St. Lucia. 1998.

168. Bergendi L., Benes L., Durackova Z., Ferencik M. Chemistry, physiology and pathology off free radical //Live Sci. 1999. - Vol. 65. - P. 1865 -1874.

169. Biochem. Pharmacol / C.L. Ramos, S. Pou, G.M. Rosen // 1995. -V. 49.-P. 1079- 1084.

170. Bjorneklett A. Bacterial overgrowth / A. Bjorneklett, T. Hoverstad, T. Hovig // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20. - suppl. 199. - P. 123 -132.

171. Cederbaum A.I. Inhibition of rat liver microsomal lipid peroxidation by boldine / A.I. Cederbaum, E. Kukielka, H. Speisky // Biochem. Pharmacol. 1992. - Vol. 44. - N 9. - P. 1765 - 1772.

172. Cohen J. Pathological processes at a gren-negative sepsis // Proceedig of satellite symhosium held/ Marh 26, 1995. in Vena, in cojunetion with the 7th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases. -P.4-7.

173. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in ekective colon resections / C.M. Cealdi, E.B. Rypins, M. Monahan et al. // Am-Surd. 1993. - Mar. 59 (3).-P. 168-71.

174. Cuesta M.A. Sequential abdominal Reexplorations with Zipper Technique / M.A. Cuesta, M. Doblas, L. Castaneda // World. J. Surg. 1991. -Vol. 15.-P. 74-80.

175. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker et al. // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23. - P. 646 -651.

176. Deitch E.A. Bacterial translocation influense of different modes of power supply // Gut (England). 1994. - V. 35. - Suppl. 1. - P. 23 - 27.

177. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling / A. Dhar, S. Shukla // Brit. J. Haematol. 1993.-Vol. 84.-N. 1.-P. 1 -7.

178. Duration of antibiotic therapy for penetrating abdominal trauma: a prospective trial / T.C. Fabian, M.A. Croce, L.W. Payne et al. // Surgery. -1992. Vol. 112. - P. 788 - 794.

179. E Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - N. l.-P. 42-46.

180. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+-ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian et al. // Cell. Biol. Int. Rep. 1993. - N. 9. - P. 927 - 936.

181. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction / V.R. Winrow, P.G. Winvold, C.J. Morris et al. // Brit. Med. Bll. 1993. - Vol. 49. - N 3. - P. 506 - 522.

182. Furie B. Molecular and cellular biology of blood coagulation / B. Furie, B.C. Furie // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 800 - 806.

183. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C- and G-protein-mediated pathways in streptoly Vol. 284. — N. 2. - P. 531 -538.

184. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intraabdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. J. Surg. 1992. - V. 158. - N. 8. - P. 403 - 405.

185. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease // Ann. Rev. Nutr. 1996. - V. 16. - P. 33 - 50

186. Heparin and low-molecular-weight heparin: mechanism of action, dosing, considerations, monitoring, efficacy, and safety / J. Hirsh, Т.Е. Warkentin, R. Raschke et al. // Chest. 1998. - Vol. 114. - P. 489 - 510.

187. Kristian T. // Stroke / T. Kristian, B.K. Siesjo. 1998. - V. 29. - P. 705-718.

188. Kujath P. Fluconazole monitoring in Candida peritonitis bases on histological control / P. Kujath, K. Lerch, J. Dammrich // Mycoses. 1990. Sep-Oct. 33. (9-10).-P. 441 -448.

189. Kvietys H.R. The vascular endothelium in gastrointestinal inflammation H.R. Kvietys, D.N. Grander // In.: J. Wallace (ed.) Immunopharmacol-ogy of the Gastrointestinal Tract. New York. - 1993. Academic Press. - V. 5.-P. 65-93.

190. Liu H. The reduction of glutathione disulfide produced by t-butil hydroperoxide in respiring mitochondria / H. Liu, J.P. Kehrer. // Free Radic. Biol. Med. 1996. - Vol. 20. - N. 3. - P. 433 - 442.

191. Lopez J.I. Intraabdominal infection // Ge. 1992. - N. 6 (1). - P. 43 -48.

192. Marietta M.A. // J. Biol. Chem. 1993. - Vol. 268. - P. 12231 -12234.

193. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock: effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology // Crit. Care. Med.- 1992. Vol. 20. - P. 499 - 507.

194. PAF-acether and acetylhydrolase in stood of patients with Crohn's disease / Y. Denizot, S. Chaussade, N. Nathan et al. // Dig. Dis. Sci. 1992.- Vol. 37. N. 2. - P. 432 - 437.

195. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf. / A. Billing, D. Frohlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. - № 5. - P. 305-313.

196. Piperacillin compared with cefiiroxime plus metronidozole in diffuse peritonitis / M. Paakkonen, E.M. Alhava, R. Huttunen et al. // Eur. J. Surg. -1991. Sep. 157 (9). -P. 535 537.

197. Porter C.J. IVU ptake of drags into the intestinal lymphatic after administration Advanced Drug Deliveri Reviws. / C.J. Porter, W. Carman. -1997.-N. 25 (l).-P. 71 -89.

198. Prognosefaktoren bei der diffusen peritonitis / W. Barthlen, K. В artels, R. Busch et al/ // Langenbecks. Arch. Chir. Vol. 377 (2). - P. 89 -93.

199. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - N. 1. -P. 42-46.

200. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals / Z.Y. Luo, Y. Tang, J.L. You et al.//Arch. Surg. 1992.-Vol. 122.-N. 10.-P. 1204- 1209.

201. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Ols-son et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385 - 391.

202. Simon G.D. The human intestinal microflora / G.D. Simon, S.L. Gor-bach // Deg. Dis. 1986. - Vol. 84. - P. 147 - 162.

203. Singh S. Nitric oxide, the biological mediator of the decade: fact or fiction / S. Singh, T.W. Evans // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - P. 699 -707.

204. Specificity and directionality of thiol effects on sinusoidal glutathione transport in rat liver / S.C. Lu, J. Kuhlenkamp, J.L. Ge et al. // Mol. Pharmacol. 1994. - Vol. 46. - N. 3. - P. 578 - 585.

205. Spitz D.R. Oxygen toxicity in control and H202-resistant Chinese hamster fibroblast cell lines / D.R. Spitz, J.H. Elwell, Y. Sun // Arch. Biochem. and Biophys. 1990. - Vol. 279. - N 2. - P. 249 - 260.

206. Sustemic availability and lymphatic transport of human growth hormone administreted by subcunoeotus injection. / C.J. Charman, A.M. Segrave, G.A. Edvards et al. // J. Pharm. Sci. 2000. - Vol. 89. (2). - P. -168-177.

207. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / K. Fukuhara, V. Suzuki, M, Unpo et al. // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26. - N. 7-8. - P. 881 -886.

208. The effect of liphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis / O. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. -Vol. 29. - N. 8. -P. 735-740.

209. Trattamento chirurgico della perforazione dei diverticoli colici / S. Ghione, D. Cassine, G. Rozzio et al. // Minerva-Chir. 1990. - Vol. 45. - N. 23-24.-P. 1427- 1431.

210. Turrens J.F. // Biosci. Rep. 1997. - V. 17. - P. 3 - 8.

211. Vallancer P. Role of endogenic oxide of nitrogen (NO) of a septic shock / P. Vallancer, S. Moncada // New Horiz. 1993. - Vol. 1. - N. 1. - P. 77-86.

212. Van Leeuwen P.A. Clinik value of a translocation / P.A. Van Leeu-wen, M.A. Boermeester, A.P. Houdijk // Gut. (England). 1994. - V. 35. -Suppl. 1. - P. 28 - 34.

213. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens: Abstr. 18-th Meet. Eur. Study, Group Cell Proliferat., Budapest, 6-9 May, 1992 // Cell Proliferat. 1992. - Vol. 25. -N. 5. - P. 481.

214. Weitz J.I. Low-molecular-weight heparins // New Engl. J. Med.1997. Vol. 337. - P. 689 - 698.

215. Weitz J.I. New antithrombotic agents / J.I. Weitz, J. Hirsh // Chest.1998.-Vol. 114.-P. 716-727.169 ^^

216. Wittmann D.H. Open Paclong (laparostomy) in the Septic Abdomen / D.H. Wittmann, W.l. Milwankee // Summaries of the Luncheon Panels held at the 34-th World Congress of Surgery. Stockholm, 1991. P. 30 - 34.

217. Zidovetzki R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipA2 / R. Zidovetzki, L. Laptalo, J. Crawford // Biochemistry. 1992. - Vol. 31. - N. 33. - P. 7683 -1691.