Возможность получения ксенолимфы и ее компонентов для трансфузии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ярема, Василий Иванович

• Ярема, Василий Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярема, Василий Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность темы.

Цель исследования.

Научная новизна работы.

Практическая значимость работы.

Основные положения, выносимые на защиту.

Апробация диссертации.

Реализация результатов исследования.

Публикации.

Структура и объем диссертации.

Статистическая обработка материала.

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНОСТЬ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В

ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ (Обзор литературы).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОЛУЧЕНИЯ КСЕНОЛИМФЫ БЫЧКОВ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

111.1. ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧЕНИЯ КСЕНОЛИМФЫ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ЦЕЛЬНОЙ КСЕНОЛИМФЫ БЫЧКОВ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

111.2. ОЦЕНКА ПРИГОДНОСТИ КСЕНОЛИПИДА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможность получения ксенолимфы и ее компонентов для трансфузии»

Актуальность темы. Острая хирургическая патология сопровождается нарушениями гомеокинеза у 30-50% больных. Нарушения гомеокинеза невозможно адекватно скомпенсировать даже с помощью современных трансфузионных препаратов. Появляется дефицит лимфоцитов-эффекторов иммунитета на фоне недостаточного поступления жировых композиций и дисбаланса белковых фракций (Лопухин Ю.М., 1971, 1981; Савельев B.C., 1975; Гостищев В.К. и соавт., 1992; Воробьев А.И. и соавт., 2000; Ермолов A.C. и Абакумов М.М., 2000; Федоров В.Д. и соавт., 1990; Шуркалин Б.К., 2000). Коррекция в послеоперационном периоде недостаточности иммунитета, повышение неспецифической реактивности и усиление специфического иммунитета в основном проводится с помощью иммуномодуляторов и других лекарственных препаратов (Шабалин В.Н. и соавт., 1979; Лопухин Ю.М., 1981; Петров Р.В. и соавт., 1981; Пол У. и соавт., 1987; Сапин М.Р., 1999; Колобов C.B., Ярема И.В., 2000; Paul Е., 1984; Dale М.М., 1989). Потребность в жирах при острой хирургической патологии бывает настолько велика, что отсутствие или их минимальное поступление в организм вызывает серьезные, необратимые явления, вплоть до развития жировой дистрофии. Организм, обладая резервами жира, не способен длительно обеспечить себя за счет имеющихся жировых ресурсов, которые быстро иссякают, а их синтез неполноценен. Для восполнения потребностей в жирах у больных с хирургической патологией используются липидные препараты, которые созданы искусственно и вводятся в организм, минуя кишечную стенку, то есть, лишены индивидуальности в строении липидов характерных для человека (Андрианова И.Г. и Богомолова Г.Г., 1963; Корзан В.А. и Синдоре В., 1965; Качоровский Б.В., 1972; Гланц P.M., 1972,1985; Суджан A.B., 1973;

Хартиг В., 1982; Гальперин Ю.М. и Лазарев П.И., 1985, 1986; Исаков Ю.Ф., 1985; Валеман JI.C., 1987; Вретлинд А. и Суджан А., 1990; Бурштейн С., 1995; Федоров В.Д. и соавт. 1990; Звенг Т. и Штродель В., 1996; Костюченко A.JI. и соавт., 1996; Ермолов A.C. и Абакумов М.М., 2000; Малышев В.Д., 2000; Hartig W.,1979; Owen O.E., 1988; Peterson V.M. et al., 1988; Gibson R.S., 1990; Keller U., 1993;). Они имеют побочные реакции (сонливость, повышение температуры, тошноту) и осложнения (анафилактические реакции, повреждение печени и других органов). Нарушения белкового обмена при гнойной хирургической патологии находится в прямой зависимости от тяжести клинического течения. Проведенные исследования В.К.Гостищевым и соавт. (1992), Б.К.Шуркалиным (2000) у хирургических больных показали прямую зависимость изменений общего белка и белковых фракций от тяжести интоксикации. Наблюдается снижение уровня альбуминов в циркулирующей крови за счет нарушения синтеза в печени (печеночная недостаточность), обусловленной интоксикацией и расходами белка на энергитические нужды (не полное парентеральное питание, отсутствие поступление жировых композиций или поступающие жировые композиции содержат длинноцепочечные жирные кислоты и вызывают дисфункцию макрофагов).

Научные исследования, проводимые на кафедре госпитальной хирургии Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко (ныне Московский государственный медико-стоматологический университет) в области экспериментальной и клинической лимфологии позволили подойти к решению проблемы переливания больному компонентов ксенолимфы грудного протока крупного рогатого скота (бычков).

Впервые переливание центральной лимфы от человека к человеку (донорской лимфы) с лечебной целью успешно провели И.ВЛрема и

Б.М.Уртаев (03.11.1977 г.) на клинической базе кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко в ГКБ № 36 (при научном руководстве доктора медицинских наук, профессора Р.Т.Панченкова). Лимфа от человека вначале была получена как компонент комплексной терапии наружного отведения лимфы при интоксикации, затем наружный дренаж грудного лимфатического протока у больного пережимался с целью закрытия наружной лимфатикофистулы, а полученная лимфа возвращалась этому же больному внутривенно. Первым реципиентом донорской лимфы стал больной с травматологическим перитонитом, осложнившимся вторичным иммунодефицитом (донорская лимфа подошла по гистосовместимости). Оба больные в последующем выздоровели, динамически наблюдались (Панченков Р.Т. и соавт., 1979, 1985). Сегодня в практическом здравоохранении получение донорской лимфы по-прежнему невозможно (Ярема И.В. и Уртаев Б.М., 1993-1995). Однако, использование жирной лимфы крупного рогатого скота ((бычков) (отпадает необходимость в дорогостоящих гомогенезаторах и другой технике для эмульгирования растительных жиров)) для получения из нее жировых композиций для парентерального питания возможно, что актуально для больного хирургического профиля. В научной литературе нет сведений о заготовки центральной ксенолимфы бычков и получении липидных препаратов из цельной ксенолимфы бычков для парентерального питания. Отсюда вытекают цель и задачи исследования.

Цель исследования

Разработать методы забора центральной (цельной) ксенолимфы от крупного рогатого скота (бычков) и технологии получения препаратов из центральной (цельной) ксенолимфы бычков.

Поставленная цель определила следующие задачи исследования:

1. Обосновать возможность получения ксенолимфы от крупного рогатого скота (бычков) с помощью лимфатикостомы грудного лимфатического протока.

2. Разработать методы забора, консервирования центральной (цельной) ксенолимфы бычков и получения трансфузионных препаратов в качестве парентерального питания.

3. Изучить особенности физико-химического состава и клеточного строения центральной ксенолимфы и полученных препаратов из ксенолимфы бычков.

Научная новизна работы

Изучены особенности физических свойств химического состава и клеточного строения центральной ксенолимфы крупного рогатого скота (бычков) натощак и после приема белковой и жирной пищи.

Определены способы забора ксенолимфы крупного рогатого скота (бычков) и технологии консервирования цельной ксенолимфы крупного рогатого скота (бычков).

Разработаны методы получения препаратов из ксенолимфы грудного лимфатического протока крупного рогатого скота (бычков).

Практическая значимость работы

Впервые предложены для практического здравоохранения новые средства инфузионно-трансфузионной терапии, полученные из ксенолимфы грудного лимфатического протока бычков (возраст 8-12 месяцев):

1) плазма ксенолимфы бычков;

2) ксеносыворотка лимфы бычков;

3) жирная ксенолимфа;

4) ксенолипид (жирная сывортка ксенолимфы бычков, лишенная белков) не обладающая видовой специфичностью.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Острая хирургическая патология у 30-50% больных сопровождается нарушениями белкового, жирового и электролитного баланса. Восполнить этот дефицит возможно с помощью компонентов для парентерального питания, полученных из ксенолимфы бычков.

2. Ксенолимфу грудного лимфатического протока бычков можно использовать в качестве сырья для получения трансфузионных сред, содержащие жировые компоненты (ксенолипид).

3. Получить ксенолимфу бычков можно в значительных объемах и создать из ксенолимфы для парентерального питания жировой препарат ксенолипид в необходимых количествах.

Апробация диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

V конференции хирургов-гепатологов (Томск, 1997);

Межвузовская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы хирургии» Мытищи, 1999;

Научно-практической конференции «Вопросы частной хирурги и маммологии» (Москва, МГМСУ, май, 2002); Научно-практической конференции «Современные технологии в клинической больнице», посвященной 30-летию клинической больницы Центросоюза РФ (Москва, МГМСУ, декабрь, 2002);

Совместной научно-практической конференции кафедр: госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, патологической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета; патологической анатомии, гастроэнтерологии, лаборатории оперативной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования; ГКБ № 33 им. проф. А.А.Остроумова, № 40 и 52, клинической больницы Центросоюза Российской Федерации (г.Москва) 24 апреля 2003 г.;

Научно-практической конференции «Вопросы частной и торакальной хирурги» (Москва, МГМСУ, ноябрь, 2004).

Реализация результатов исследования

Способы получения центральной лимфы грудного протока у крупного рогатого скота (бычков) внедрены на: кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета Государственного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации (ГОУ ВПО МГМСУ), научно-исследовательском медицинском стоматологическом институте (НИМСИ) при ГОУ ВПО МГМСУ и в программу обучения студентов на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО МГМСУ. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах.

Публикации

По результатам исследований опубликовано 6 научных работ, в которых изложены основные положения диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 101 странице текста компьютерной верстки (шрифт Times New Roman размером 14 через 1,5 интервала) и состоит из введения, 3 глав, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 167 источников отечественных и 100 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 5 рисунками и 3 таблицами. Компьютерное обеспечение: INTEL® PENTIUM® III 600 MHz, монитор View Sonic G810-21" и ОС MS Windows ГОе.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ярема, Василий Иванович

ВЫВОДЫ

1. Центральную (цельную) лимфу грудного лимфатического протока бычков можно получать через искусственно наложенную лимфатикостому (наружное дренирование грудного лимфатического протока под местной анестезией).

2. Из центральной ксенолимфы бычков можно по специальной технологии получать компоненты ксенолимфы и приготовить ксенолипид (Урлипид) лечебный препарат пригодный для парентерального питания, не обладающий видовой специфичностью.

3. Физико-химический и микробиологический состав полученных препаратов из ксенолимфы бычков соответствует нормам, предъявляемым к трансфузионным средам.

4. Ксенолипид, как трансфузионный препарат имеет физиологические и экономические преимущества, может быть получен в любом количестве и с заданными свойствами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Цельную (центральную) лимфу бычков получают через лимфатикостому, наложенную под местной анестезией.

2. Ксенолимфу бычков необходимо собирать в специальные пластиковые контейнеры с консервирующим составом, чтобы предупредить разрушение составных частей центральной ксенолимфы и далее получать из нее компоненты для трансфузии.

3. Удалив белок из жирной ксенолимфы бычков, после удаление сгустка, получают ксенолипид - Урлипид, который не обладает видовой специфичностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярема, Василий Иванович, 2004 год

1. Айнсон Х.Х., Айнсон Э.И. Физиологические основы процессов лимфообразования. Изд. АН ЭССР. Сер. биол., 1983.- № 1.-С.49-59.

2. Алексеев A.A., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Хирургическая техника дренирования грудного лимфатического протока. //Вестник хирургии, 1978.- № 3.-С. 12-18.

3. Алексеев A.A., Недошивина Р.В., Кайфаджаян М.Л. Применение парамецийного теста для выявления токсических свойств центральной лимфы. //Лаб. Дело, 1981.- № 12.-С.563-565.

4. Алиев A.A. Лимфа и лимфообращение у продуктивных животных. Л.: Наука, 1982. - 288 с.

5. Андрианова И.Г. О возможности использования жира для парентерального питания хирургических больных. //Вестник хир., 1963.- №6, Том.90.- С.133-141.

6. Андрианова И.Г., Богомолова Г.Г. Разработка метода получения жировой эмульсии для парентерального питания. //Ленинградский научно-исслед. ин-т переливания крови. Труды .- Л., 1963.- Вып. 14.- С.620-625.

7. Анненков Я. Шок. Военное издательство, Бухарест, 1981.

8. Арапов Д.А., Симонян К.С. Лечебная сыворотка Н.Г.Беленкого в клинической практике.-М.: Медицина, 1957. 15 с.

9. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы нарушений гомеостаза.-М., Ньюдиамед-АО, 1999-224 с.

10. Бахман А.Л. Искусственное питание.- М.: Бином, 2001. -321 с.

11. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К., Клиническаяфармакология и фармакотерапия.- М.: Универсум Паблишинг, 1997.- 530 с.

12. Беленький Н.Г. Видовонеспецифическая сыворотка. //Сов. Наука, 1950 262 с.

13. Беленький Н.Г. Парентеральное белковое питание человека и животных. М.: медицина, 1950. - 217 с.

14. Бузник И.М. Энергетический обмен и питание. М.: Медицина, 1986. - 336 с.

15. Бурштейн С. Питание тяжелобольных: когда, как и сколько? //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Архангельск-Тромсе, 1995.- С.119-124.

16. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врачей.-Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994.-383 с.

17. Валеман JI.C. Энтеральное питание. //Технологические и медицинские перспективы клинического питания и инфузионной терапии. Материалы конгресса,- М., 1987. -С.71-77.

18. Вретлинд А., Суджан A.B. Внутривенное питание. -Москва-Стокгольм, 1984.- 299 с.

19. Вретлинд А., Суджан А. Клиническое питание. Kabi Vitrum, Ingeword AB, 1990.-401 с.

20. Войтюк Е. П. К исследованию крово-лимфотока в эксперименте. //Функциональная морфология лимфатического русла. Научные труды. Новосибирск, 1981. - т. 105.-С.22-25.

21. Волгарев М.Н. Иммунологические аспекты белковой и белково калорийной недостаточности. /Теоретические и практические аспекты изучения питания человека. Т.1.-Москва,1980.- С.20-22.

22. Воробьев А.И. Острая кровопотеря и переливание крови. //Анест. и реаниматол. (приложение), 1999.-№3.-С.18-26.

23. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГЭОТАР-Мед, 2000.-176 с.

24. Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т., Уртаев Б.М. Катетеризация грудного лимфатического протока. В кн.: Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск. Гос. университет им. О.В.Куусинена. - Петрозаводск, 1974.-С.232-234.

25. Программа лабораторной диагностики для военных госпиталей. /Под ред. П.О.Вязицкого.- Л.: ВМедА, 1990 -132 с.

26. Габриелян Н.И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях. //Метод, рекомендации МЗ СССР. М., 1985.

27. Галлер Г., Ганфельд М., Яросс В. Нарушения липидного обмена.- м.: Медицина, 1979.-335 с.

28. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Структура пищеварительно-транспортных процессов в тонкой кишке. // Общая биология, 1985.- №1.-С.108-113.

29. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гемостаз. М.: Наука, 1986. - 303 с.

30. Герман В.А. Экспериментальные наблюдения по переливанию лимфы у собак. //Труды Харьковскоговетиринарного института.- Харьков, 1960.-С.406-413.

31. Гланц P.M. Патофизиологические аспекты проблемы парентерального питания. //Пробл. гематол. и периливания крови., 1972.-№12.- С.37-41.

32. Парентеральное питание при тяжелых травмах. /Под ред. Р.М.Гланца. М.: Медицина, 1985.- 235с.

33. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. П., Перитонит. М., Медицина, 1992. 224с.

34. Гохштейн А. Я. Поверхностное натяжение твердых тел и адсорбция. М.: Медицина, 1976.

35. Горизонтов П.Д. Гомеостаз.- М.: медицина, 1981 413с.

36. Грег С., Синг К. Адсорбция, удельная поверхность, пористость, перевод с английского.- М.: Медицина, 1970.

37. Гутген X., Сиггард-Андерсен У. Кислотно-основное равновесие современное состояние вопроса. //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Междун. конф. Мат. - Архангельск-Тромсе, 1995.-С.113-116.

38. Загреков И.А., Головастова Г.И., Троицкий В.Б. Место и роль жировых эмульсий в парентеральном питании. //Съезд гематологов и трансфузиологов. 2-ой Всесоюзн. Материалы.-М., 1985.-С.104-105.

39. Загреков И.А., Шанская А.П., Головастова Г.И. Жировые эмульсии в парентеральном питании и опыт применения отечественного инфузолипола. // Съезд гематологов и трансфузиологов. 2-ой Украины. Материалы.- Киев, 1986.С.70-71.

40. Добшинска Е. Картина крови собак. //Лабораторные животные в медицинских исследованиях.- М: Медицина, 1974. С.204-206.

41. Значение фактора некроза опухоли в оценке эндотоксикоза. /С.И.Емельянов, В.В.Струсов, А.В.Протасов, Д.В.Уткин. //"Актуальные вопросы медицины", посвящ. 75-летию со дня основания ССиНМП в г.Москве.- М., Тетрафарм, 1994.-С.77-78.

42. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии. /Под общей ред. А.С.Ермолова и М.М.Абакумова.- М., НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского, 2000.- 388 с.

43. Евдокимов В.В., Сильманович H.H., Уртаев Б.М., Коробков Е.В. Микролимфоциркуляторные нарушения при разлитом перитоните. //Хирургия. 1984. № 8. С. 7-12.

44. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.- СПб: Логос, 1995.-304 с.

45. Звенг Т., Штродель В. Энтеральный подход при нутритивной поддержке. //I конгресс по энтеральному и парентеральному питанию. Материалы. М., 1996 . - С. 1-6.

46. Зильва Д.Ф., Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении. М.: Медицина, 1988.-528 с.

47. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии.- Минск, 1994.-281с.

48. Иванов П.А., Ермолов A.C., Титова Г.П., Гришин A.B. Анализ летальности при остром панкреатите. //Диагностика илечение гнойных осложнений панкреонекроза: труды НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. Т. 153.- М., НИИСП, 2001. — С.17-21.

49. Инструкция по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследования (И-06-14/9 от 19.5.1986).-М., Минздрав СССР, 1986.

50. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штанов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии.-М.: Медицина, 1985.

51. Каленко С.П., Серебряная Н.Б., Игнатович Г.П. Аллосенсибилизация при гемокомпонентной терапии и оптимизация подбора гистосовместимых пар «донор-реципиент» в военных лечебных учреждениях. СПб, ВМедА, 1994.- 16 с.

52. Каменская В.В., Ильенков А.И., Столяров А.В. О характеристике изменения коэффициента теплопроводности лимфы кроликов. //Электроника, физика и математика в биологии и медицине, 1973.

53. Капитаненко A.M., Дочкин И.И., Клинический анализ лабораторных исследований.- М.: Воен. изд-во, 1988.- 270 с.

54. Карли Ф. Метаболический ответ на острый стресс. //Курс лекций по анестезиологии и реаниматологии.-Архангельск,1996.-С.31-33.

55. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы), /под ред. А.И.Карницкого.- СПб.: Интермедика,1997.- 304.

56. Качоровский Б.В. Фармакологическая характеристика некоторых жировых эмульсий для парентерального питания. //Актуальные вопросы парентерального питания. Рига, 1972.1. С.177-183.

57. Кемпбелл И. Раннее послеоперационное питание за и против. //Курс лекций по анестезиологии и реаниматологии.-Архангельск, 1996.-С.195-199.

58. Практическая трансфузиология. /под ред. Г.И.Козинец, Л.С.Бирюкова, Н.А.Горбунова.- Москва: Триада-Т, 1996. -435 с.

59. Козинец Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели.- М.: Триада-Х, 2000.336 с.

60. Колобов C.B., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы регионарной иммунотерапии.- ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.182 с.

61. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973.-325 с

62. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Л.: Медицина, 1981.- 408 с.

63. Корзан В.А., Синдоре В. Некоторые данные экспериментального изучения внутривенного введения эмульгированного жира. //Биохимическая конференция Прибалтийских республик и Белорусской ССР. 2-ая. Материалы,- Рига, 1965. С.308.

64. Корзан В.А. Жировые эмульсии для парентерального питания. Технология получения и факторы, определяющие их физико-химические свойства.//Проблемы парентерального питания.-Рига, 1969.- С.21-34.

65. Костюченко A.JI., Костин Э.Д., Курыгин A.A. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине.-С.-Пб.: Питер, 1996.- 214 с.

66. Кузнецов H.A., Васильев В.Е., Богданов А.Е. Методические аспекты нормоволемической гемодилюции. //Гематология и трансфузиология, 1986.- №6.- С.56-60.

67. Искусственное лечебное питание в интенсивной терапии и реанимации. /Под ред. А.А.Курыгина. Методич. рек. -М.:ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. - 23 с.

68. Введение в клиническую трансплантологию. /Под ред. Б.А.Константинова, С.Л.Дземешкевича. М.: Медицина, 1993.-91с.

69. Куприянов В.В. К морфологии органного кровеносного русла. //Арх. анат., 1961, т. 40, Вып. 4. - С.87-98.

70. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев: Гос. изд-во Молдавия, 1969. - 247 с.

71. Куприянов В.В. Лимфатическое звено системы микроциркуляции. //Физиол. журн. СССР, 1981. т.67, Вып. 1.-С.109-120.

72. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология.- М.: Медицина, 1983.288 с.

73. Лейдерман И.Н. Современные аспекты периоперационной нутритивной поддержки //Анест. и реаниматол., 2000. -№3.- С.43-51.

74. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство. /Под ред. Ю.П.Лисицына. Казань, 1998.- 698с.

75. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура.-М., Медицина, 1981.

76. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия.-М.:Медицина, 1971.-342с.

77. Лопухин Ю.М. Диагностика и коррекция иммунитета в хирургической клинике. //«Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии». Всесоюзн. конф. Мат.- Томск, 1981.- С. 110-111.

78. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Общие закономерности волемических изменений у больных с хирургическими заболеваниями. //Хирургия, 1983.-№5.-С. 95-100.

79. Люляева О.Д., Кузнецов H.A. Технология реинфузии с применением одноразовой емкости "Portex". //Вестник службы крови России, 2001.- №2.-С.28-30.

80. Малахов М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации.- СПб: СПбМАПО, 1995.- 35 с.

81. Малек П. Вопросы патофизиологии лимфатической системы. Пер. с чешского. - Прага: Гос. Изд. мед. лит., 1962. - 174 с.

82. Малышев В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приемы. //Анест. и реанимат., 1998.- №1.-С.55-64.

83. Малышев В.Д. Парентеральное питание. М.: Медицина, 2000,- С.294-315.

84. Малышев В.Д. Инфузионные среды. М.: Медицина, 2000.- С.232-257.

85. Маневич А.З., Маркин С.А., Залетов С.Ю., Маневич А.А. Значение коллоидно-осмотического давления для клинической анестезиологии и реаниматологии. //Анест. и реаним., 1981.-№3.-С.63-67.

86. Мари Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека.- М.: Мир, 1993.- Т.1.- 524 с.

87. Марино П. Интенсивная терапия: пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 1998.- 507с.

88. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло С.Л. Характеристика стадий эндогенной интоксикации.//Эфферентная терапия, 1995,- №2, Т.1.- С.26-30.

89. Медведев В.В., Волек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика.- СПб: Гиппократ, 195.- 208 с.

90. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медицина, 1987. - 254 с.

91. Руководство по военной трансфузиологии. /Под ред. Э.А.Наева. М.: Медицина, 1991.- 280 с.

92. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: в 2-х томах. М.: Медицина, 2001.

93. Социальная медицина и организация здравоохранения. Рук-во в 2-х томах. /В.А.Миняев, Н.И.Вишняков, В.К.Юрьев, В.С.Лучкевич.-СПб.,1998.-Т.1.-219с.

94. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Клинические разновидности строения терминального отдела грудного протока. //Грудная хирургия, 1977. -№ 6. С. 65-69.

95. Панченков Р.Т., Ярема И.В. Детоксикация организма методом лимфосорбции. //Анестез. и реанимац., 1979.-№4.1. С.49-52.

96. Лечение острого панкреатита реинфузиями очищенной лимфы. /Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М., Кулаженков С.А., Мыльников A.B. //Объединенный съезд гематологов и трансфузиологов. Труды. М., 1979. -С.422-423.

97. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В., Мыльников A.B., Сильманович H.H., Бень И.Д. Лимфосорбция в хирургической клинике. //Всеросс. пленум по трансплантации и гемосорбции. Труды. М., 1980. -С. 45

98. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982. - 237 с.

99. Переливание центральной лимфы /Р.Т.Панченков, И.В.Ярема, Э.А.Якубов, В.А.Еремеев, Б.М.Уртаев, Н.Н.Сильманович, И.И.Михайлов, М.Г.Лумер, В.В.Евдокимов. /Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов: Н-ой. Материалы. М., 1985. - С.377-378.

100. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Минченко Т.С., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В., Сильманович В.Н. Методы исследования форменных элементов лимфы грудного лимфатического протока. //Лабораторное дело, 1983.- №12. С. 5-8.

101. Переливание центральной лимфы. /Панченков Р.Т., Ярема И.В., Якубов Э.А., Еремеев В.А., Уртаев Б.М.,

102. Сильманович H.H., Михайлов И.И., Лумер М.Г., Евдокимов В.В./11 Всес. съезд гематологов и трансфузиологов. Материалы. М., 1985. С. 377-378.

103. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция. М.: Медицина, 1986.- 242 с

104. Контроль и регуляция иммунного ответа. /Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, В.М.Манько, А.А.Михайлов. Л.: Медицина, 1981.- 312 с.

105. Деонтология в медицине. /Под ред. Б.В.Петровского. -М.: Медицина, 1988. 231 с.

106. Пол У. Иммунология (в 3-х томах). /Пер. с англ. М.: Медицина, 1987.

107. Подымова С.Д. Болезни печени.- М.: Медицина, 1993.331 с.

108. Покровский A.A. Роль биохимии в развитии науки о питании. Некоторые закономерности ассимиляции пищевых веществ на уровне клетки и целостного организма. М.: Наука, 1984. - 127 с.

109. Покровский A.A. Концепция сбалансированного питания. //Справочник по диетологии, /под ред. А.А.Покровского, М.А.Самсонова.-М.: Медицина, 1981. 1981.- С.14-20 (701 е.).

110. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Г., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991.- 240 с.

111. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Г., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: Москва-Сити, 1996.- 224 с.

112. Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины. М.: Медицина, 2000. - 218 с.

113. Русньяк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Венгрия: Изд. АН Венгрии, 1957.- 856 с.

114. Пушкарь Л.Н., Прохорова Н.И., Лебедева Н.В., Григорьева Т.И. Изучение стандартностии и стабильности препарата для парентерального питания. /Проблеме парентерального питания. М., 1981.- С. 110-116.

115. Руководство по содержанию лабораторных животных в питомниках и экспериментально-биологических клиниках (вивариях). -М.: Медицина, 1993.-93 с.

116. Рунион Р. Справочник по непараметричекой статистике. -М.: Финансы и статистика, 1982.- 198 с.

117. Рябов Г. А., Юрасов И.И. Современные аспекты парентерального питания. Хирургия, 1978.- № 5. - С.3-13.

118. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. М.: Медицина, 1979.-260 с.

119. Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний. -М.: Медицина, 1988.-288 с.

120. Рябов Г.А., Дорохов С.И., Мещеряков Г.А., Скобелев Е.И. Принципы оптимизации инфузионной терапии критических состояний. //Анестезиология и реаниматол., 1991.- №6.- С.3-7.

121. Савельев B.C. Перфузия и инфузия в лечении гнойного перитонита. //Хирургия, 1975.- № 4.-С.3-9.

122. Сапин М.Р. Новый взгляд на лимфатическую систему и ее место в защитных функциях организма. //Морфология, 1997.-№ 5.- С.84-87.

123. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит. //Клин, мед., 1999.- №1.-С.5-10.

124. Сатпаева X.K. Влияние осмотических воздействий на лимфоток и некоторые физико-химические свойства лимфы. //Клиническая лимфология. Мат конф.-М.-Подольск, 1985.-С.163-164

125. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения. //Тер. арх., 1991.- № 6.-С.4-11.

126. Сташук В.Ф., Дудечкис В.Я. Оценка степени интоксикации организма по лимфе. //Лаб. Дело, 1986. № 1. -С.15-18.

127. Суджан A.B. Парентеральное питание в онкохирургии.-М.: Медицина, 1973.- 215 с.

128. Свиридов C.B. Гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее. //Росс, журнал анестезиол. и интенсивной терапии, 1999.-№2.-С.13-17.

129. Свиридов C.B., Ломова М.И. Метаболические осложнения парентерального питания. //Анестезиология и реаниматол., 2001.- №2.-С.16-19.

130. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Микроэболия легких.- Л.: Медицина, 1986.-216 с.

131. Словентатор В.Ю., Хмелевский Я.М. Методы оценки состояния питания в клинике. //Анест. и реаниматол., 1990. -№2. С.66-71.

132. Клиническая оценка лабораторных тестов. /Под ред. Н.У.Тица М.: Медицина, 1986.- 480 с.

133. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. Л.: Наука, 1985. - 543 с.

134. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология.-СПб.: Наука, 1991.- 271 с.

135. Хартиг В. Современная инфузионная терапия и парентеральное питание: Пер. с нем.- М.: Медицина, 1982.-496с.

136. Хендерсон Дж. Патофизиология органов пищеварения.-М, Бином, 2001.-288 с.

137. Руководство по парентеральному и зондовому питанию. //Под ред. И.Е.Хорошилова.- СПб.: Нордмед-издат, 2000.376 с.

138. Хошеш Р., Шейх Д. Очерки по патологической биохимии.- М.: Медицина, 1981 312 с.

139. Чернышенко Л. В., Сушко А. А. Лимфатическая система в норме и патологии.- Киев, 1973. 198 с.

140. Чертов А.Г. Физические величины (справочное пособие).-М.: Высшая школа, 1990. 335.

141. Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии. /Под ред. В.Д.Федорова.- М.: Медицина, 1990,321 с.

142. Фримель X., Брок Й. Основы иммунологии: Пер. с нем. -М.: Мир, 1986. 254 с.

143. Цуринова Е.Г. Опыт вливаний видовонеспецифической сыворотки. //Сов.медицина, 1951.- №2.- 16-17.

144. Шабалин В.Н., Серова Л.Д., Бушмарина Т.А. Иммунологический подбор донора и реципиента при переливании крови, ее компонентов и трансплантациях костного мозга,- Ленинград, 1979.- 29 с.

145. Шалимов С. А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989.-272 с.

146. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм.

147. Под ред. Ю.Л.Шевченко. СПб.: Специальная литература, 1995.- 513 с.

148. Шиффман Ф. Патофизиология крови.- М., Бином, 2001.448 с.

149. Шлыгин Г.К. Межорганный обмен нутриенами и пищеварительная система. М.: Моск. гос. горн, универс., 1997. - 136 с.

150. Шлыгин Г.К. Роль пищеварительной системы в обмене веществ. — М.: Синергия, 2001. 232 с.

151. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом. /Б.К.Шуркалин,

152. A.Г.Кригер, К.Э.Ржебаев, А.М.Череватенко. //Эндоскоп, хирургия, 1998.-№3.-С.7-9.

153. Лапароскопическое лечение заболеваний, осложненных перитонитом. /Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, А.М.Череватенко, К.Э.Ржебаев, П.С.Глушко, А.А.Шогенов. //Эндоскоп, хирургия, 1999.-№2.-С.76-77.

154. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000.-222с.

155. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Невский В.А., Максимов Б.Н., Сильманович H.H. Переливание лимфы при разлитом гнойном перитоните. //Объединенный съезд гематологов и трансфузиологов. Труды М., 1979.-С.422-423.

156. Реинфузия лимфы при остром панкреатите. /И.В.Ярема,

157. B.А.Пенин, Б.М.Уртаев, В.И.Авфуков, А.А.Яценко. //Актуал. вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости: Научн. труды.- М., 1979.-С.46-48.

158. Ярема И.В., Евдокимов В.В., Сильманович H.H., Уртаев Б.М., Либерман М.Б., Нежинский Ю.А. Квантоваяаутолимфотерапия при хроническом сепсисе.

159. Хирургический сепсис». Всес. конф. Материалы. М., 1982.-С. 232-233.

160. Ярема И.В., Коробков Е.Е., Уртаев Б.М., Нежинский Ю.А., Либерман М.Л. Методы экстракорпорального очищения лимфы сорбентами. //Сорбционные методы детоксикации иммунокоррекции в медицине. Харьков, 1982.- С. 329-330.

161. Ярема И.Б., Евдокимов В.В., Уртаев Б.М., Нежинский Ю.А., Минченко Т.С. Лимфосорбция, лимфоплазмосорбция в клинике. //Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск, 1982. С. 218-219.

162. Ярема И.В., Сильманович H.H., Уртаев Б.М. Лимфостимуляция в клинике. //III Всес. Конференция кровообращение и лимфообразование. Труды. Таллин, 1985. - С. 41-42.

163. Ярема И.В., Остаев В.Г., Уртаев Б.М., Ткачев В.К., Михайлов И.И., Куприянов А.Н., Отченащенко В.И. Использование нового метода оценки токсемии у больных перитонитом. //Актуальные вопросы клинической хирургии. М.,1993.- С. 50-51.

164. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Проблемы переливания лимфы. //Актуальные вопросы клинической хирургии. М., 1993. С. 89-93.

165. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Переливание лимфы и ее компонентов в хирургической клинике. //Врач, 1994.- № 11.-С.18-19.

166. Ярема И. В., Ткачев В.К., Конкин А.П. Семенной индекс токсичности метод оценки токсичности крови. //Хирургия,1994. № 9. - С.42-44.

167. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Трансфузия лимфы и ее компонентов. М.: ТОО "Журнал КЛМ", 1995. - 240 с.

168. Экспресс-диагностика токсичности биологических сред у хирургических больных. /И.В.Ярема, Г.В.Неустроев, Н.А.Чикина, Н.А.Гвоздев, С.И.Плюснина, Д.Г.Неустроев. //Анестезиология и реаниматология, 1998. № 4. - С.29-31

169. Abe M., Kawano M., Tashiro T. et al. Catabolism of lipoprotein-X induced by infusion of 10% fat emulsion. //Nutrition, 1997.-Vol.13.-P.417

170. Adolph M. Lipid emulsions in total parenteral nutrition -state of the art and future perspectives. //Clin. Nutr., 2001. Vol. 20. -P.ll-15.

171. Allison S.R Salt and water in nutritional support. //Nutrition, 1997.-Vol. 13.-P.544.

172. Allison S.P. Malnutrition, disease and outcome. //Nutrition, 2000.-Vol.16.- P.590-599.

173. Ackerman M., Evans N., Ecklund M. Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis and Nutritional Support.// Crit. Care Nurs. Clin of North. Am., 1994.-Vol.6.-P.321-340.

174. Bach A., Ferezou J., Frey A. Phospholipid-rich particles in commercial parenteral fat emulsions. //Ann. Overview. Prog Lipid Res., 1996.-Vol. 35.-P. 133-141.

175. Bandt J.P., Lim S.K., Plassart F. Independent and combined actions of IL-lp, tumor necrosis factor-a and glucagons on amino acid metabolism in the isolated rat liver.//Metabolism, 1994.-Vol. 43.-P.622-629.

176. Barton R. Nutrition Support in Critical Illness. //NCP, 1994.-Vol. 9.- P.127-139.

177. Calder P. C Fatty acid metabolism and eicosanoid synthesis. //Clin. Nutr., 2001.-Vol. 20. P.l-12.

178. Carpentier YA. Omega-3 fatty acids: from nutrition to pharmacological properties. //Clin. Nutr., 2001. Vol. 20. - P. 6.

179. Campillo B., Bories P., Devanlay M. Aging, energy expedinture and nutritional status: evidence for denutrition relatedhypermetabolism. //Ann. Nutr. Metab., 1992.- Vol. 36, № 5-6. P.265-272.

180. Text book of Immunopharmacology. /Ed. by M.M.Dale.-Blacwel Scientific Publications, London, 1989.

181. Hawker W.H. How to feed patients with sepsis. //Curr. Opin. Crit. Care, 2000. Vol. 6, №4.-P.247-252.

182. Hill G.L. Disorders of Nutrition and Metabolism in Clinical Surgery. Understanding and Management. Churchill Livingstone, 1994.-341p.

183. Keller U. Pathophysiology of cancer cachexia. //Cancer, 1993.- Vol. 1, №6 -P.290-294.

184. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P. The APACHE-III prognostic system. // Chest., 1991. Vol. 100, №6. - P. 1619-1636.

185. Kudsk K.A. Gut mucosal nutritional support enteral nutrition as primary therapy after multiple system trauma. //Gut, 1994.-Vol.35.-P.52-4

186. Laaban J.P. Nutrition and chronic respiratory failure. // Ann. Med. Interne, 2000.-Vol. 151, №7.-P.542-548.

187. Meakins Y.L., Nohr C.W., Christov V. Immunological Response, Infection, and the Surgical Patient. //Trauma, sepsis and Shock. New York, Basel: Dekker, 1988. - Vol. 14. - P.359-370.

188. Mollison P.L., Engelfriet C.P., Contreras M. Blood transfusion in Clinical Medicine.-Oxford, 1988.- 1233 p.

189. Morris P. Kidney transplantation.- Saunders Co., 1985.-P.360-369.

190. Noordenbos J., Hansbrough J.P., Gutmacher H. Enteral nutritional support and wound excision and closure do not prevent postburn hypermetabolism as meas-ured by continuous metabolic monitoring. //Trauma, 2000. Vol. 49, №4.-P.667-671.

191. Hartig W. Modern Infusionstherapie parenteral Enahrung.-Leipzig, 1979.-145S.

192. Fundamental Immunology. /Ed. by E.Paul.-Raven Press Books, Ltd., N.Y., 1984. 512 p.

193. Pingleton S.K. Nutrition in chronic critical illness. //Clin. Ches. Med., 2001.- Vol. 22, №1.-P. 149-163.

194. Souba W.W. Cytokine control of nutrition and metabolism in critical illness.//Curr. Probl. Surg., 994. P. 577-643

195. Wiedeck K, Geldner G. Enteral nutrition in acute pancreatitis // Zbl. Chir., 2001.- Vol. 126, N 1. P. 10-14.

196. Wilson RF, Dente C, Tyburski J.G. The nutritional management of patients with head injuries //Neurol. Res., 2001. Vol. 23, N2-3. - P. 121-128.

197. Wojnar M, Hawkins W., Lang C. Nutritional support of the septic patient //Crit. Care Clin., 1995. Vol. 11, N 3. - P. 717-733.

198. Yoneda T., Yoshikawa M., Fu A. Plasma levels of amino acids and hypermetabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Nutr., 2001.-Vol. 17, N 2. P. 95-99.

199. Carpentier Y.A., Barthel J., Bruyns J. Plasma protein concentrations in nutritional assessment // Proc. Nutr. Society., 1982. -Vol. 41.-P. 405-417.

200. Elia M. Artificial nutrition support // Med. Int., 1990. Vol. 82. - P. 3392-3396.

201. Elywn D.H. Protein and energy requirement: effect of clinical state // Clin. Nutr., 1993. Vol.12 (Suppl. 1). - P. 44-52.

202. Ferrannini E. The theoretical bases of indirect calorimenty: a review // Metabolism, 1988. Vol. 37. - P. 287-301.

203. Forsberg E., Soop M., Thome A. Thermogenic response to total parenteral nutrition in depleted patients with multiple organ failure.

204. Clin. Nutr., 1993. Vol. 12.-P. 253-261.

205. Gibson R.S. Principles of nutritional assessment // Oxford University Press.-New York, Oxford, 1990. 375 p.

206. Guigoz Y, Vellas B., Carry P.J. Assessment of nutritional status of the elderly: the mini-nutritional assessment as part of the geriatric evaluation. //Nutr. Rev.,1996. -Vol. 54(1).-P. 59.

207. Jeejeebhoy K.N. Nutritional assessment //Nutrition, 2000.-Vol. 16.-P.585-591.

208. Jeejeebhoy K.N Protein nutrition in clinical practice // Brit, med. Bull., 1981.-Vol. 37. -P. 11-17.

209. Mattox T.W., Teas Ley-Straus burg KM. Overview of biochemical markers used for nutrition support. //Ann. Pharmacotherapy, 1991.-Vol. 25.-P. 265-271.

210. McWhirter J.P, Pennington C.R. The incidence and recognition of malnutrition in hospital //Brit. med. J., 1994.- Vol. 308.-P.945-948.

211. Shenkin A. Clinical aspects of vitamin and trace element metabolism // Bull. Clin. Gastroenterol., 1988. Vol. 2. - P. 765-98.

212. Blok W.L., Katan M.B., Van der Meer J.W. Modulation of inflammation and cytok-inc production by dietary (n-3) fatty acids. //J. Nutr., 1996. Vol. 126. -P. 1515-1533.

213. Buchman A.L., Moukarzel A.A. Parenteral nutrition is associated with intes tinal morphologic and functional changes in humans // JPEN, 1995. Vol. 19. -P. 453-460.

214. O.E.Owen (Eds.) Nutrition and Metabolism in Patient Care. W.B.Saunders Co.,1988. 667 p.

215. Caldwell (Eds.) Clinical Nutrition Parenteral Nurition. 2 ed. W.B.Saunders Company, 1993. - 335 p.

216. Fong Y, Minei J., Marano MA. et al. Cellular injury and decreased mRNA for myon-brillar proteins: potential role of intracellular glutamine as mediator // Surg. Forum,1991.-Vol.42.-P. 21-23.

217. Frost R, Bihari D. The route of nutritional support in the critically ill: physiological and economical considerations. //Nutrition, 1997. Vol.3.-P.58-63

218. Furst P. New strategies in clinical nutrition. //Perit. Dial. Int., 1996. Vol. 16.- (Suppl. I). - P. 28-35.

219. Grant J.P Nutritional support in critically ill patents. //Ann. Surg., 1994. Vol. 220 (5). - P. 610-616.

220. Inone J., Grant J.P, Snyder P.J. Effect of glutamine -supplemented total parenteral nutrution on recovery of the small intestine after starvation atrophy. //JPEN, 1993. -Vol. 17.-P. 165-170.

221. Kinsella J.E., Lokesh B. Dietary lipids, eicosanoids and the immune system// Crit. Care Med., 1990. Vol. 18. - P. 94-113.

222. Koretz R.L. Nutritional supplementation in the ICU. How critical is nutrition for the critically ill? // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - P. 570-573.

223. Ljungqvist O., Nygren J., ThorellA. et al. Preoperative nutrition elective surgery in the fed or the overnight fasted state. //Clin. Nutr., 2001.-Vol.20(1).-P. 167-171.

224. Patrick P.G., Marulendra S., Kirby D.F, DeLegge M.H. Endoscopic nasogaslric-jejunal feeding tube placement in critically ill patients // Gastrointest. Endosc., 1997.- Vol. 45. P. 72-76.

225. Sax H.C., Talamini M.A., Fischer J.E. Clinical use ofbranched-chain amino acids in liver disease, sepsis, trauma, and burns. //Arch. Surg., 1986. Vol. 121. -P. 358-366.

226. Souba W.W., Smith R.J., Wilmore D.W. Glutamine metabolism by intestinal tract. //JPEN, 1985. Vol. 9. - P. 608-617.

227. Souba W.W., Herskowitz K., Salloum R.M. Gut glutamine metabolism. // JPEN, 1990. Vol. 14. - P. 45-50.

228. Starker P.M., Lasala P.A., Forse R.A. Response to total parenteral nutrition in the extremely malnourished patient // JPEN, 1985.- Vol. 9.-P. 300.

229. Berg van den B., Stam H. Metabolic and respiratory effects of enteral nutrition in patients during mechanical ventilation // Int. Care Med., 1988.-Vol. 14. P. 206-211.

230. Berger R., Adams L. Nutritional support in care setting. Part 2. // Chest., 1989. -Vol. 96. P. 372-380.

231. Bowling T.E., Raimundo A.H., Grimble G.K. et al. Reversal by short-chain fatty acids of colonic fluid secretion induced by enteral feeding // Lancet, 2003. Vol. 342. - P. 1266-1268.

232. Braga M., Gianotti L., Costantini E. Impact of enteral nutrition on intestinal bacterial translocation and mortality in burned mice. //Clin. Nutr. 1994. - Vol. 13. -P. 256-261.

233. Cataldi-Betcher E.L., Seltzer M.H., Slocum B.A. Complications occurring during enteral nutrition prospective study // JPEN, 1983. Vol. 1. - P. 546-552.

234. Rolandelli R.H. (eds). Enteral and tube feeding. WB Saunders. Philadelphia London - Toronto - Montreal -Sydney - Tokio,1997.- 395 p.

235. Fukuchi S. Nutrition support of patients with enterocutaneous fistulas.//Invited Review. //Nutr. Clin. Pract. (NCP),1998.-Vol. 13.-P. 59-64.

236. Gianotti L, Braga M., Vignali A. et al. Effect of route of delivery and formulation of postoperative nutritional support in patients undergoing major operations for malignant neoplasms. //Arch. Surg., 1997.-Vol. 132.-P.1222-1230.

237. Grimble G.K. Dietary nucleotides and gut mucosal defence //Gut, 1994. Vol. 1.-P.46-51.

238. Hasse J., Blue L.S., Liepa G.U. Early enteral nutrition support in patients undergoing liver transplant. // JPEN, 1995. Vol. 19. . P. 437-443.

239. Marulendra S., Kirby D.F Nutrition support in pancreatitis // Nutr. Clin. Pract., 1995. Vol. 10. - P. 45-54.

240. Moore E.E., Jones T.N. Benefits of immediate jejunostomy feeding after major abdominal trauma. A prospective, randomized study //Trauma, 1986. -Vol. 26. P. 874-881.

241. Payne-James, J., Rees, R., Grimble G., Silk D. Enteral nutrition: clinical applications. //Int. Ther. Clin. Monitoring, 1988. -Vol. 11.-P. 239-246.

242. Peck M.D. Omega-3 polyunsaturated fatty acids: benefits of harm during sepsis. //New Horizons., 1994. Vol. 2. - P. 230-236.

243. Peters R.A. Westaby D. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, timing and complications of the technique. //Brit. J. Int. Care, 1994.-Vol. 4. P.88-92.

244. Peterson V.M., Moore E.E., Jones T.N. Total enteral nutrition versus total parenteral nutrition after major torso injury: attenuation of hepatic protein reprioritisation //Surgery, 1988. Vol.104.-P. 199-207.

245. Rombeau R.H., Roladelli I.I. (eds.) Enteral and tube feeding, 3rd edition, W.B.Saunders., 1997.

246. Scheppach W. Effects of short chain fatty acids on gut morphology and function.//Gut, 1994. Vol. 1. - P. 35-38.

247. Silk D. Towards the optimization of enteral nutrition // Clin. Nutr., 1987. Vol. 6. - P. 61-74.

248. Souba W.W. Glutamine nutrition: theoretical considerations and therapeutic impact. //JPEN, 1990. Vol. 14. - P. 237-243.

249. Ferezou J., Bach A. Structure and metabolic fate of triacylglycerol- and phospho-lipid-rich particles of commercial parenteral fat emulsions // Nutrition, 1999. -Vol. 15, N 1. P. 45.

250. Ferezou J., Lai N.T., Leray C. et al. Lipid composition and structure of commercial parenteral emulsions. // Biochim. Biophys. Acta, 1994.-Vol. 149. -P.1213-1230.

251. Ferrannini E. The theoretical bases of indirect calorimenty. //Metabolism, 1988. -Vol. 37. -P. 287-301.

252. Hultin M., Cameheim C, Rosenqvist K, Olivecrona T. Intravenous lipid emulsions: removal mechanisms as compared to chylomicrons //Lipid Res., 1995. -Vol. 36. P. 2174.

253. Hyltander A., Sandstrom R., Lundholm K. Metabolic effects of structured triglycerides in humans. //Nutr. Clin. Pract., 1995.-Vol. 10.- P.91-101.

254. Klahr S. Lipid metabolism. /Mitch W.E., Stein J.H. (eds.) The progressive nature of renal disease.- New York: Churchill Livingstone, 1992.- P.99-117.

255. Klein S., Kinney J., Jeejeebhoy K et al. Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions // JPEN, 1997. Vol. 21. - P. 133-142.

256. Radermacher P., Santak B., Strobach H. Fat emulsion containing medium chain triglycerides in patients with sepsis syndrome: effects on pulmonary hemodynamics and gas exchange. //Intensive Care Med., 1992. Vol. 18.-P.231.

257. Rubin M., Halpem Z, Charach G. et al. Effect of lipid infusion on bile composition and lithogenicity in patients without cholesterol gall stones // Gut, 1992.-Vol. 33. P. 1400.

258. Sandstrom R., Hyltander A., Korner U., Lundholm K. Structured triglycerides were well tolerated and induced increased whole body fat oxidation compared with long-chain triglycerides in postoperative patients. //JPEN, 1995. Vol. 19. -P.381-386.

259. Shaw J.H.E, Wolfe B.R. Response to glucose and lipid infusions in sepsis: a kinetic analysis. //Metabolism, 1985. Vol. 34. - P. 442-449.

260. Venus B., Patel CB., Mathru M. et al. Pulmonary effects of lipid infusion in patients with acute respiratory failure //Crit. Care Med., 1984.-Vol. 12.-P.293.

261. Cynober L. (ed.) Amino acid metabolism and therapy in health and nutritional disease. 1st ed. Boca Raton: CRC Press, 1995. -321 p.

262. Zaloga G.P., Knowles R., Black K.W. et al. Total parenteral nutrition increases mortality after hemorrhage. //Crit. Care Med., 1991.-Vol. 19.- P.54-59.

263. Pille S., Bohmer D. Options for artificial nutrition of cancer patients // Strahlenther Onkol., 1984. P. 52-55.

264. Quirk J. Malnutrition in critically ill patients in intensive care units. //Brit. J. Nurs., 2000. May 11-24. - Vol. 9 (9). - P. 537-541.

265. Lodo DM, Memon MA., Rowlands B.J. Evolution of nutritional support in acute pancreatitis //Brit. J. Surg., 2000. Vol. 87./Or?1. P. 695-707.

266. Noordenbos J., Hansbrough J.F, Gutmacher H Enteral nutritional support and wound excision and closure do not prevent postbum hypermetabolism as measured by con tinuous metabolic monitoring. //Trauma, 2000.- Oct. Vol. 49 (4). - P. 667-671.

267. Rodriguez D. Nutrition in patients with severe bums: state the art //J. of Bum Care and Rehabilitation, 1996. Vol. 17. - № 1. - P. 62-69.