Состояние лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Восканян, Арутюн Сейранович

• Восканян, Арутюн Сейранович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Восканян, Арутюн Сейранович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ.

ПУБЛИКАЦИИ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Лимфатическая система сердца в норме.

1.2. Лимфатическая система сердца при инфаркте миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика создания экспериментального инфаркта миокарда.

2.2. Методика дренирования грудного лимфатического протока.

2.3.Методика катетеризации периферического лимфатического сосуда.

2.4. Морфологические методы исследования.

2.5. Гистологические методы.

2.6. Методы электронной микроскопии.

2.7. Морфометрические методы.

2. 8. Математическая обработка исследованного материала.

ГЛАВА 3 .РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕМ

3.1. Исследование лимфатического русла сердца при эксп. инфаркте миокарда.

3.2. Исследование регионарных лимфатических узлов при эксп инфаркте миокарда.

3.3 Исследование центральной лимфы при эксп инфаркте миокарда.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда (экспериментальное исследование)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является главной причиной смертности в развитых странах. В США ишемическая болезнь сердца (ИБС) ежегодно является причиной смерти приблизительно 500 тыс. человек, ОИМ ежегодно развивается у 1,5 млн. человек (Shefferd, 1998). В России в 2000 г. болезни сердца и сосудов по-прежнему были причиной более 55% всех случаев смерти (Л.А.Бокерия и соавт., 2001).

По данным Е.И.Чазова (2001) страна за истекший с 1992 года период потеряла около 5 млн. человек. В этих потерях немалую роль сыграла и ИБС. По данным статистических исследований заболеваемость ишемической болезнью сердца увеличилась с 3238,7 на 100 тыс. населения в 1990 году до 4696,9 в 1997 году. В чем же причина увеличения ее частоты? Исследования показывают, что это не связано с изменением уровня и состава липидов крови у населения. Средний уровень содержания холестерина в крови обследованных популяций не только не увеличился, но отмечалось даже некоторое его снижете. В определенной степени это связано с ухудшением питания населения. В то же время резко возросли по объективным данным (шкала Л.Ридера, тест А.Апельса) психоэмоциональное напряжение, стресс, истощение жизненных сил и депрессия. Несомненно, что ухудшение социально-экономической ситуации - один из важных моментов увеличения частоты и смертности от ИБС.

В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы патоморфологических изменений миокарда при остром инфаркте и разработки методов их коррекции. В последние десятилетия интерес многих исследователей направлен на изучение изменений в лимфатической системе сердца при инфаркте миокарда. Работами основоположников изучения системы микроциркуляции В.В.Куприянова, A.M.Чернуха, Ю.Е.Выренкова, М.Г.Привеса, М.Р.Сапина, А.И.Струкова перед широким кругом исследователей выдвинут ряд задач, разрешение которых имеет прикладную направленность. Среди них в первую очередь поставлен вопрос об изучении закономерности циркуляции крови и лимфы в сосудах диаметром от 2 до 200 мкм, о закономерности транскапиллярного обмена в норме и при различных видах патологии (А.М.Чернух и соавт.,1975). Интерес к изучению патологии лимфатического русла сердца, возникший на рубеже 70-80 годов 20-го века (Ю.Н. Андрюшин, 1972,1974;В.Н.Балашев, Л.Е.Жемчужникова, 1972; Ю.Е.Выренков, 1972, 1975, 1976, 1978, 1980; А.С.Гавриш, 1970, 1972, 1974; А.П.Дитковский, 1971; Е.А.Добровольская-Зайцева, 1973; Д.Д.Зербино, 1970, 1974; В.Б. Сергиевский, 1974; Т.Г.Хлебникова 1977 и др.) объясняется фактом нарастания заболеваемости ИБС и ОИМ в те годы, и как видно из работ Л.А.Бокерия и Е.И.Чазова в настояшее время, и необходимостью разработки новых методов борьбы с этими заболеваниями и их последствиями. Авторы указывают на необходимость для решения поставленных задач изучения патологии лимфоциркуляции, а также механизмов адаптации и компенсации в сердечно-сосудистой системе.

Лимфоциркуляторное русло в сердце весьма подробно изучали лимфологические школы Ю.Е.Выренкова (Москва), М,Р.Сапина (Москва), Ю.И.Бородина (Новосибирск), Д.Д.Зербино (Львов), а так же научные школы Ленинграда, Киева, Иваново, Барнаула. Практически в этот период детально изучено большинство изменений лимфатического русла при различных видах патологии сердца.

Все элементы микроциркуляторного русла сердца работают в условиях ритмичного сжатия и расслабления миокарда. Это предопределяет архитектонику лимфатических сетей и сплетений сердца, как в норме, так и в патологии. Основная функция лимфатических капилляров, посткапилляров и лимфатических сосудов - участие в отведении метаболитов из стромы органа -особенно возрастает в условиях патологии. Недостаточность лимфооттока при развитии патологического процесса, по свидетельству А.И.Струкова «ведет к развитию соединительной ткани и фиброзу «Наряду с этим, лимфатическая система в условиях патологии обладает огромной пластичностью. Она проявляется как в виде простых компенсаторных и приспособительных элементов, так и в виде сложных функционально-морфологических комплексов, участвующих в компенсации различных патологических процессов (Ю.Е.ВыренковД972). Г.А.Колачевым и В.Б.Сергиевским (19651975) изучалась лимфатическая система сердца при атеросклеротическом коронарокардиосклерозе и инфаркте миокарда, а также при моделировании некоторых патологических состояний в эксперименте.

Однако, эти исследования были в основном проведены методом инъекции цветных масс, разработанном Е.Я.Выренковым (1956). После 80-х годов появились единичные работы о лимфатическом русле сердца при инфаркте миокарда, выполненные различными методами - в основном визуализация лимфатического русла достигалась с помощью импрегнации сосудов по В.В.Куприянову и Ю.Е.Выренкову, использовали также методы гистохимии. Комплексного изучения лимфатической системы сердца при экспериментальном инфаркте миокарда не проводилось. Начиная с 90-х годов, большинство работ в основном были посвящены коррекции эндотоксикоза при инфаркте миокарда. На сегодняшний день, необходимо знать возможности регенерации эндотелия лимфатических микрососудов в сердце, определить наличие неоангиогенеза, определить возможности лимфатического дренажа сердечной мышцы при инфаркте миокарда реактивность регионарных лимфатических узлов и лимфоцитов центральной лимфы, влияние перфузии лимфатической системы лекарственными препаратами на репаративные процессы лимфатического русла, его дренажной способности и механизмы местных иммунных реакций.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель собственных исследований состояла в изучении морфо-функциональных изменений лимфатической системы сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда и определение путей их коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1. Изучить качественные и количественные параметры лимфатического русла сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда и на фоне перфузии лимфатической системы лекарственными препаратами.

2. Выявить элементы пролиферативной активности клеток лимфоидного ряда в регионарных лимфатических узлах в условиях экспериментального инфаркта миокарда и на фоне эндолимфатического введения лекарственных препаратов.

3. Определить токсичность лимфы из грудного лимфатического протока при экспериментальном инфаркте миокарда и после детоксикации организма экспериментальных животных путем введения лекарственных препаратов.

4. Оценить значение поражений лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда и эффективность методов ее коррекции.

5. Изучить влияние венорутона на лимфатическую систему сердца при экспериментальном инфаркте миокарда.

6. Дать практические рекомендации методов лекарственного лечения и эндо-лимфатической коррекции пораженной лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучены возможности репаративной регенерации эндотелия лимфатических, капилляров сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда.

Впервые изучена пролиферативная активность иммуннокомпетентных клеток регионарных лимфатических узлов сердца и центральной лимфы в условиях экспериментального инфаркта миокарда и на фоне перфузии лимфатической системы.

Впервые изучено влияние эндолимфатического введения лекарственных препаратов на лимфатическое русло сердца, структуру регионарных лимфатических узлов и центральную лимфу при экспериментальном инфаркте миокарда.

Впервые изучен эффект иммуномодулирующей эндолимфатической терапии на лимфатическую систему сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ заключается в следующем:

- полученные данные позволяют судить об изменениях лимфатического русла сердца, иммунологической функции периферических органов иммунной системы (лимфоузлов) в условиях экспериментального инфаркта миокарда и эндолимфатического введения лекарственных препаратов.

- использование предложенных методов перфузии лимфатической системы, иммунокоррекции дает возможность применения их в условиях клиники в острый период инфаркта миокарда. приведенные в данной работе методы коррекции лимфатической системы в условиях экспериментального инфаркта миокарда определяют тактику борьбы с выраженным эндотоксикозом при инфаркте миокарда.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Восканян, Арутюн Сейранович

выводы

1. Лимфатическое русло сердца и его регионарные лимфатические узлы реагируют на экспериментальный инфаркт миокарда определенными морфо-функциональными перестройками, выражающимися в нарушении транспорта лимфы из зоны ишемии, блокаде лимфатических узлов продуктами распада клеток и подавлением местных иммунных реакций.

2. Выраженность эндотоксикоза в условиях экспериментального инфаркта миокарда характеризуется высокой токсичностью и снижением пролифера-тивной активности лимфоцитов центральной лимфы.

3. Перфузия лимфатической системы сердца при экспериментальном инфаркте миокарда физиологическим раствором, гепарином и полиоксидонием интенсифицирует компенсаторные процессы в острый период инфаркта миокарда в лимфомикроциркуляторном русле и лимфатических узлах сердца.

4. Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов (физиологического раствора, гепарина и полиоксидония) улучшает дренажную способность лимфатического русла сердца в зоне ишемии, усиливает процессы репара-тивной регенерации эндотелия лимфатических капилляров, способствует пролиферативной активности иммунокомпетентных клеток лимфатических узлов, снижает токсичность центральной лимфы в течение первых 3 суток от начала эксперимента.

5. Введение иммуномодулятора (полиоксидония) путем катетеризации периферического лимфатического сосуда в условиях экспериментального инфаркта миокарда оказывает эффективное действие на местные иммунные механизмы, усиливает потенцию иммунокомпетентных клеток к пролиферации,

6. Введение венорутона (per os) экспериментальным животным в условиях инфаркта миокарда не показало выраженных компенсаторных процессов в лимфатической системе сердца в острый период инфаркта миокарда.

7. Эффективность перфузии лимфатической системы сердца при остром периоде инфаркта миокарда позволяет считать целесообразным применение данного метода в клинической практике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Внедрение методов клинической лимфологии в практическую медицину определило новые исследования лимфатической системы. В настоящее время наиболее популярными методами лекарственного насыщения лимфатической системы (В.М.Буянов и соавт.,1991) являются эндолимфатическое и лимфо-тропное введение лекарственных препаратов. С учетом сегментарного строения лимфатической системы С.У.Джумабаевым и соавт. (1991) была разработана классификация лимфатической терапии. Данная классификация подробно приведена в руководстве по клинической лимфологии Н.А.Ефименко и со-авт.(2001).

Классификация лимфатической терапии:

I. Виды лимфатической терапии

1. Общая лимфатическая терапия через:

1.1. Кровоток (внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, подкожно).

1.2. Лимфатические сосуды (ортоградно, ретроградно).

1.3. Лимфатические узлы.

1.4. Серозные оболочки.

1.5. Подкожную клетчатку.

2. Регионарная лимфатическая терапия через:

2.1. Кровоток (внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, подкожно).

2.2. Лимфатические сосуды (ортоградно, ретроградно).

2.3. Лимфатические узлы.

2.4. Серозные оболочки.

2.5. Костную ткань.

2.6. Подкожную клетчатку

II. Методы лимфатической терапии:

1. Прямая.

2. Непрямая.

III. Способы введения лекарственных препаратов:

1. Прямая;

1.1. Катетеризация лимфатического сосуда.

1.2. Катетеризация лимфатического узла.

2. Непрямая:

2.1. Чрескожная пункция и катетеризация клетчаточных пространств и связок.

2.2. Интраоперационная пункция и катетеризация клетчаточных пространств и связок.

2.3. Чрескожное введение лекарств безыгольным инъектором.

2.4. Методом электрофореза.

IV. Механизм действия.

1. Коррекция микроциркуляции:

1.1. Стимуляцией лимфообразования и лимфодренажа.

1.2. Торможением лимфообразования и лимфодренажа.

2. Антибактериальная терапия.

3. Иммуномодулирующая терапия.

4. Противоопухолевая терапия.

5. Детоксикационная терапия.

6. Сочетанная терапия.

V. Регионы лечебного воздействия.

1. Голова, шея: лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, подбородочные); серозные оболочки придаточных пазух носа; клетчатка околоушной, подчелюстной, подбородочной областей.

2. Грудная клетка:

Прямая: лимфатические сосуды и узлы легкого и средостения. Непрямая: клетчатка переднего и заднего средостений, корень легкого и легочно-диафрагмальная связка.

3. Верхние конечности, плечевой пояс:

Прямая: лимфатические сосуды и узлы верхних конечностей. Непрямая: подкожная клетчатка кисти, предплечья и плеча.

4. Нижние конечности, таз:

Прямая: лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей. Непрямая: подкожная клетчатка стопы, голени и бедра; круглая связка матки, семенной канатик, параректальная клетчатка, лакунарная связка.

5. Брюшная полость:

Прямая: лимфатические сосуды и узлы брюшной полости и нижних конечностей.

Непрямая: а) верхний этаж: круглая связка печени, малый сальник; б) средний этаж: большой сальник, брыжейка поперечной ободочной и тонкой кишки; в) нижний этаж: брыжейка слепой и сигмовидной кишки, лакунарная, круглая связка матки, параректальная клетчатка. Инфузия лекарственных препаратов непосредственно в лимфатические сосуды дает возможность создавать большие концентрации в лимфатических узлах при относительно малом количестве вводимого препарата, так как минуется стадия первичного всасывания в кровь с последующим накоплением препарата в лимфатической системе.

На современном этапе в клинической практике существуют следующие способы насыщения лимфатической системы лекарственными препаратами: эндолимфатический способ (путем катетеризации периферических лимфатических сосудов); лимфотропный способ (путем введения лекарственных препаратов в комплексе с ферментами, обладающими гиалуронидазной активностью, подкожно); регионарная лимфатическая терапия (путем локального введения лекарственных препаратов близко к очагу патологии и, как правило, под слизистую оболочку полых органов).

В данной работе мы использовали наиболее апробированный метод лекарственного насыщения лимфатической системы путем катетеризации периферических лимфатических сосудов. В медицинской практике успешно применяется введение различных лекарственных препаратов в основном это инфузии растворов неклеточного типа (физиологический раствор, раствор 5% глюкозы, полиглюкин, гемодез), антибиотики, антикоагулянты (гепарин), а также большая группа иммуномодуляторов.

Из приведенной выше классификации понятно, что регионами лечебного воздействия могут быть лимфатические узлы и контролируемые ими органы не только по пути движения лекарственного препарата, но и в отдаленных от этих путей лимфатических узлах. Так, например, работами Ю.Г.Антроповой (1992), Н.Н.Сильмановича (2000), З.А.Шевхужева (2002) доказано, что под воздействием эндолимфатической терапии реактивные преобразования происходят и в отдаленных от места введения лимфатических узлах (например, подчелюстных). Так, при введении тактивина иммунологическая реактивность повышалась не только в паховых лимфатических узлах, но и в трахеобронхиальных и подчелюстных.

Экспериментальные исследования лимфатической системы сердца и в первую очередь при инфаркте миокарда в большом объеме выполнены отечественными учеными-лимфологами. Однако, эти исследования в основном проводились в плане изучения транспортной функции лимфатической системы, т.е. исследовали реактивные преобразования лимфатического русла сердца при его ишемии. На данном этапе развития иммунологических методов, электронной микроскопии целесообразно проведение комплексных исследований лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда, а именно исследований лимфатического русла, регионарных лимфатических узлов и центральной лимфыТаким образом, с одной стороны, новым в изучении лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда являются методы клинической лимфоло-гии, а с другой стороны, методы исследования лимфатической системы сердца.

В нашей работе мы применили целый комплекс морфологических методов исследования лимфатической системы сердца как рутинных, классических, так и современных - иммуногистохимических, электронномикроскопических методов, криофрактографии.

Результаты проведенного исследования показали, что лимфатическая система сердца обладает выраженной органоспецифичностью и реагирует на экспериментальную модель инфаркта миокарда. В основном в зоне ишемии обнаруживаются нарушения целостности ЛМЦР, его фрагментация и отсюда невозможность выполнения им дренажной функции. В пограничной зоне наблюдается дилятация лимфатических капилляров и сосудов, застой лимфы. В лимфатических узлах происходит накопление продуктов распада тканей, которыми в острый период могут блокироваться регионарные лимфатические узлы.

В первые сутки развития экспериментального инфаркта миокарда мощная антигенная атака продуктами распада тканей вызывает усиление пролифе-ративной активности иммунокомпетентных клеток в регионарных лимфатических узлах, которая к 5 - 7 суткам резко снижается в связи с чем регионарные лимфоузлы сердца становятся неспособными выполнять свои основные функции: дренажной и иммунологической защиты организма. Исследование центральной лифы, полученной при дренировании грудного лимфатического протока показало, что в первые сутки происходит нарастание ее токсичности (определяемое с помощью парамецийного теста), которая к 5 - 7-ым суткам возвращалась к нормальным цифрам.

Применение методов клинической лимфологии, а именно перфузии лимфатической системы лекарственными препаратами в настоящее время известно под термином «иммунореанимации» (И.В. Ярема и соавт., 1992; Н.Н.Сильманович, 2000). В результате воздействия на организм расстраивающей антигенной информации происходит ломка механизмов защиты, возникает такое состояние, которое носит название иммунодефицит, т.е. состояние, обусловленное недостаточностью защитных сил организма. При этом степень выраженности наблюдающихся изменений коррелирует со степенью выраженности интоксикации и с нарушением функций жизнеобеспечивающих систем организма.

При развитии экспериментального инфаркта миокарда в его остром периоде налицо выраженная интоксикация организма и подавление пролифера-тивной активности иммунокомпетентных клеток.

Таким образом, в результате развития ишемии миокарда хирургические лимфологические методы иммунореанимации следует применять в комплексном лечении больных. В нашей работе мы использовали насыщение лимфатической системы физиологическим раствором, гепарином и полиоксидонием, предполагая воздействие на все основные функциональные звенья лимфатической системы. В работе Ю.Г.Антроповой (1992) показано, что введение в организм экспериментального животного эндолимфатическим путем физиологического раствора повышает митотическую активность лимфоцитов лимфатических узлов. Механизм этого действия заключен в возрастании объема двигающейся жидкости через синусы лимфатических узлов. Повышение циркуляции лимфы приводит к быстрейшей эвакуации из лимфатических узлов активных лимфоцитов, что в свою очередь повышает эффект рециркуляции иммунокомпетентных клеток.

Введение совместно с физиологическим раствором тимусных пептидов (тактивин) многократно увеличивает потенцию клеток в первую очередь в паракортикальной зоне лимфатических узлов к пролиферации.

В настоящее время в практической медицине все чаще используются синтетические иммуномодуляторы, такие как иммунофан и полиоксидоний. В данной работе мы применяли препарат, синтезированный в институте иммунологии - полиоксидоний. Этот препарат интересегн тем, что воздействует на все звенья иммунологических реакций и в то же время является мощным детокси-кантом. По данным Т.Н.Модиной, В.К.Шишло и соавт. (2000) при введении лекарственных препаратов в лимфатическую систему в момент прохождения их через этапы регионарных лимфатических узлов происходит их соединение с лимфоцитами, чему активно способствует тканевая организация структуры лимфатических узлов (А.Е.Гуляев и соавт., 1996). При этом в маргинальных и корковых синусах лимфатических узлов создаются условия «лабиринта», где ток лимфы резко замедляется, а лимфоциты, постоянно эмигрирующие в синусы лимфатических узлов, захватывают частицы лекарственных препаратов (В.К.Шишло, А.А.Миронов, 1999).

При эндолимфатическом введении в нижнюю конечность экспериментальных животных физиологического раствора, гепарина и полиоксидония лекарства проходят через паховые, тазовые, брыжеечные и парааортальные, тра-хеобронхиальные лимфатические узлы и регионарные узлы сердца, далее попадают в млечную цистерну и грудной лимфатический проток, который открывается в левый венозный угол, постоянно насыщая кровь клетками лимфоидного ряда, несущими в себе лекарственные препараты. Проходя через систему лимфатических сосудов и лимфатических узлов они прочно связываются с белком -носителем препарата, что также удлиняет время нахождения его в организме.

Не вызывает сомнения факт лимфоцитарной инфильтрации воспалительного очага зрелыми Т- и В- лимфоцитами (У.Пол, 1989; М.И.Кузин,2000; М.М.Дейл и соавт.,1998). Постоянное пополнение пула зрелых лимфоцитов осуществляется их пролиферацией в периферических органах иммунной системы - лимфоузлах. Введение лекарственных препаратов через лимфатическую систему создает достаточно высокую концентрацию их в лимфатических узлах по ходу тока лимфы, а также и в отдаленных лимфатических узлах (А.Б.Урвачева (1999). Показано, что лимфоциты способны абсорбировать на своей поверхности до 50% лекарственных препаратов, содержащихся в лимфатическом узле (С.В.Лохвицкий, 1986). Насыщенные лекарственными препаратами лимфоциты поступают в кровяное русло, а затем в соответствии с патогенезом воспалительной реакции мигрируют в патологический очаг, создавая дополнительный пул препаратов в месте борьбы с инфекцией.

Таким образом, основными транспортерами лекарственных препаратов при эндолимфатическом введении являются лимфоциты, концентрация лекарств в которых, в 10 - 100 раз выше, чем в жидкой части крови и лимфы (С. В. Лохвицкий, 1986). Кроме того, в лимфатических узлах постоянно осуществляется рециркуляция лимфоцитов в системе посткапиллярных венул. Этот процесс является частью интегрирования иммунной системы через обмен информацией иммунокомпетентными клетками.

В лимфатические узлы, являющиеся регионарными по отношению к ло-кусу воспаления, лекарственные препараты доставляются кровью, рециркули-рующими лимфоцитами и лимфоцитами, присутствующими в очаге воспаления, так как в большинстве случаев в этих узлах имеются явления лимфаденита. Все эти позитивные моменты предлагаемого нами эндолимфатического введения препаратов в комплексе с другими лечебными мероприятиями на наш взгляд значительно улучшают результативность лечения острого инфаркта миокарда.

Исследование перфузии лимфатической системы лекарственными препаратами, особенно при комплексном их использовании в условиях экспериментального инфаркта миокарда показало наилучшие результаты, которые можно охарактеризовать как возможность компенсации дренажной функции лимфатического русла сердца, тенденции эндотелия лимфатических капилляров к репаративной регенерации и что очень важно не только в зоне, пограничной с очагом ишемии, но и в самом очаге, что наиболее ярко было выражено в эпикардиально-субэпикардиальных лимфатических сетях и сплетениях. Кроме того, наблюдалась интенсивная пролиферативная активность лимфоцитов регионарных лимфатических узлов на протяжении всего экспериментального периода. Токсичность лимфы снижалась на 3-й сутки от начала опыта. Таким образом, гасилась интоксикация организма.

К сожалению при введении венорутона мы не получили подобных результатов. При исследовании лимфатического русла, регионарных лимфатических узлов, центральной лимфы мы получили данные, сходные с группой животных с экспериментальным инфарктом миокарда. Предложенный для исследования препарат, судя по его рекламации, имеет направленное воздействие на венозный и лимфатический эндотелий, восстанавливая его организацию при повреждениях, однако, в острый период экспериментального инфаркта миокарда он не оказал существенного влияния на течение патологического процесса.

По всей вероятности данный препарат имеет профилактическое, протекторное воздействие на венозные и лимфатические сосуды при его длительном употреблении в постинфарктный период.

Подводя итог, целесообразно отметить эффективность лекарственного насыщения лимфатической системы в условиях экспериментального инфаркта миокарда. Полученные данные возможны к внедрению в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Восканян, Арутюн Сейранович, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. // Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии. Москва. - РМАПО. - 1996. - 256 с.

2. Антропова Ю.Г. // Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении тактивина. Автореф. дисс. канд. биол. наук. -М.- 1992.

3. Аминова Г.Г.// Исследование эндотелия лимфатических капилляров и сосудов диафрагмы кролика. Архив анатомии. - 1963. - N 3. - с. 81-90.

4. Амосов М.Г. // Изменения внутриорганной лимфатической системы сердца при экспериментальном миокардите, фибринозном перикардите и кардиосклерозе. (Анатомо-экспериментальное исследование). Дисс. канд. мед. наук. - М. - 1967.

5. Амосов М.Г. // Реакция лимфаптических капилляров и сосудов миокарда кролика при экспериментальном атеросклерозе коронарных артерий. В кн: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по микроциркуляции.- М. 1972. -с. 10-11.

6. Амосов М.Г. // Лимфатическое русло сердца кролика при экспериментальном атеросклеротическом кардиосклерозе. Архив анатомии. - 1973. -N11.-с. 78-81.

7. Андрюшин Ю.Н., Кузьменко Е.Д. // Лимфатическое русло сердца при скоропостижной смерти. В кн: Пластичность и реактивность тканевых структур и сосудистой системы при патологии и в условиях высокогорья,-Фрунзе. 1972.-с. 53-54.

8. Асташов В.В. // Морфофункциональное исследование лимфатических узлов, крови и лимфы в остром периоде экспериментальной ишемии миокарда и в условиях коррекции полифенолами шиповника. Автореф. канд. дисс. мед. наук. Новосибирск. - 1992.

9. Банин В.В. // Механизмы обмена внутренней среды -. Москва. Изд-во РГМУ. - 2000.- 278 с.

10. Балашев В.Н., Жемчужникова JT.E. // Изменения внутриорганного лимфатического русла сердца при инфаркте миокарда. В кн: «Пластичность и реактивность сосудистой системы. - Фрунзе. - 1969. - с. 18-19.

11. Балашев В.Н., Жемчужникова JI.E. // Лимфатическое русло сердца при инфаркте. Кардиология. - 1972. - N 6. - с. 122-123.

12. Барон М.А. // Реактивные структуры внутренних оболочек (серозных, мозговых, синовиальных, эндокарда и амниона). Л. - Медгиз.- Ленинградское отделение. - 1949. - 463 с.

13. Бенда К. Цыб А.Ф. Баржинка Л., Бардычев М.С., Бехине М., Ницше X. // Лимфэдема конечностей. Прага. - «Авиценум». - 1987. - 331 е.

14. Бердичевский М.С. // Модель регулируемого кардиогенного шока в хроническом эксперименте. Ж. Экспериментальная хирургия. - 1975. - N 1. -с. 13.

15. Бердичевский М.С. // Лимфогенная детоксикация при тяжелой ишемии миокарда. В кн: Острая ишемия органов и ранние постишемические расстройства. М. Медицина. - 1987. - с. 376-377.

16. Бердичевский М.С. // Дренирование ГЛП один из способов лимфоген-ной детоксикации при кардиогенном шоке в эксперименте. - Кровообращение. -1980. - т. 13. -N 2. - с. 48-49.

17. Бердичевский М.С. // Кардиогенный шок и острое расстройство кровообращения: механизм развития и патогенетическая терапия (экспериментально-клиническое исследование). Дисс. докт. мед. наук. - М. - 1981.

18. Бердичевский М.С., Левин Ю.М., Машков О.А., Сапрыгин Д.Б. Мигалина А.А. // Гемо- и лимфосорбция при кардиогенном шоке (экспериментальное исследование). Кардиология. - 1980. - N 11. - с. 94-98. .

19. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. // Сердечно-сосудистая хирургия 2000. Анналы хирургии. - 2001. - N 6. - с. 5 -33.

20. Боровягин В.Л. // Методы ультратонких срезов, негативного контраста и скалывания в исследованиях ультраструктурной организации модельных и клеточных мембран. Успехи современной биологии. - 1974. - т. 77. - вып. 3.-с 399-421.

21. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. // Лимфатический узел при циркулятор-ных нарушениях. Новосибирск. - «Наука». - 1986. - 267 с.

22. Буянов В.М., Алексеев А.А. // Лимфология эндотоксикоза. М. - Медицина. - 1990.-272 с.

23. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. // Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев. - Наукова думка. - 1991. - 134 с.

24. Вторенко В.И. // Лаваж лимфатической системы как метод дезинтоксикации организма при экспериментальной ишемм миокарда. Дисс. канд. мед. наук. - М. -1986.

25. Выренков Е.Я. // Лимфатическая система человека в норме и патологии. В сб.: Лимфатическая система в норме и патологии. М. - 1967. - с. 18-54.

26. Выренков Е.Я. // Связи лимфатических сосудов органов. В сб.: Лимфатическая система в норме и патологии. М. - 1967. - с. 65-105.

27. Выренков Е.Я. // Связи лимфатической системы внутренних органов. В сб.: Лимфатическая система внутренних органов и ее связи. Иваново. -1955.- с. 6-8.

28. Выренков Ю.Е. // Некоторые новые данные по изучению лимфатической системы в клинике и эксперименте. В кн: Научная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения В.Н.Тонкова. JI. - 1971. - с. 31.

29. Выренков Ю.Е. // Пластичность и реактивность лимфатической системы некоторых внутренних органов в условиях патологии. В кн: Пластичность и реактивность тканевых структур и сосудистой системы. Фрунзе. 1972. -с. 9-11.

30. Выренков Ю.Е. // Актуальные проблемы лимфологии. В кн: « Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии». М. Медицина. - 1981. - с. 514.

31. Выренков Ю.Е. // Актуальные прблемы лимфологии. В кн: Клиническая лимфология / Под ред. Выренкова Ю.Е./ М. 1986.- с. 10-17.

32. Выренков Ю.Е. // Клиническая лимфология. М. - 1986. - 170 с.

33. Выренков Ю.Е. // Основные направления развития современной лимфологии. Арх. анат., гистол. и эмбриологии. - 1989. - т. 96. - N6. - с.14-20.

34. Выренков Ю.Е. // Лимфокоррекция в клинике. Тез. докл. Региональной научно-практической конференции по проблемам клинической лимфологии. Андижан. - 1990. - 170 с.

35. Выренков Ю.Е., Калачев Г.А. // Лимфатическая система сердца в патологии и эксперименте. Грудная хирургия. - 1975. - N 5. - с. 42-48.

36. Выренков Ю.Е., Калачев Г.А. // Особенности строения венозного и лимфатического русел сердца и их изменения в патологии и эксперименте. -Архив анатомии. 1978. - N3. - с. 20-28.

37. Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т. Щербакова Э.Г., Ярема И.В. // Эндо-лимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В кн.: Актуальные прблемы лимфологии и ангиологии.- М. Медицина. - 1981.- с. 27-31.

38. Выренков Ю.Е., Сергиевский В.Б. // Изменение лимфатических сосудов сердца человека при кардиосклерозе и инфаркте миокарда. В кн: Лимфатические и кровеносные пути (микроциркуляция в эксперименте и клинике). Новосибирск. -1976. - с. 45-46.

39. Выренков Ю.Е., Соболева Э.Л. // Морфофункциональные особенности лимфатических микрососудов миокарда. В кн: 1-й Украинский съезд анатомов, гистолов и эмбриологов. Тез. докл. Винница. - 1980. -с. 36.

40. Выренков Ю.Е., Шевхужев 3. А. // Методы лимфогенной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В сб: «Успехи теоретической и клинической медицины. М. - РМАПО.- 1999. вып. 3.

41. Выренков Ю.Е. Полинов А.В., Вторенко В.И. // Прямая управляемая эн-долимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении сепсиса. -Клиническая хирургия. 1988. - N 3. - с. 27-30.

42. Гавриш А.С. // Морфологические проявления недостаточности лимфатической системы сердца (Стереоангиоскопическое , гистологическое, гистохимическое и физико-оптическое исследование). Дисс. канд. мед. наук. -Львов. - 1970.

43. Гавриш А.С. // Аккомодационная перестройка микроциркуляторных путей сердца при застое лимфы. В кн: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по микроциркуляции. М. - 1972. - с. 27-29.

44. Гавриш А.С. // Морфологические изменения в сердце человека при регионарном застое лимфы. В кн: Ультраструктура микроциркуляторных путей в патологии. Львов. - 1974. - с. 106-109.

45. Гашев А.А., Орлов Р.С., Андреевская М.В. // Сердечные гликозиды, нитроглицерин, антибиотики: влияние на насосную функцию лимфангионов. В кн: Конгресс лимфологов России. Сборник материалов. 2000. - с. 138.

46. Генес B.C., Арнаутов А.К., Джафаров Т.А. // Определение токсичности плазмы крови при острой лучевой болезни по парамецийной реакции. В кн: Действие ионизирующих излучений на животные организмы. Киев. -1958.-с. 21.

47. Грицук А.И. // Исследование антите внутриклеточным образованием. -Кардиология. 1986. - N 2. - с. 13-17.

48. Гуляев А.Е., Кивман Г.Я., Шерстов А.Ю. // Направленный транспорт гентамицина, ассоциированного с носителями, при эндолимфатическом введении.В сб научн. трудов «Человек и лекарство», М. 1996. - с. 104.

49. Дейл М.М., Форман Дж. К. // Руководство по иммунофармакологии. -М. -. Медицина. 1998. - 332 с.

50. Деримедведь В.Д., Деримедведь Л.В. // Клинические и иммунологические сопоставления при инфаркте миокарда. Ж. Вестник научных исследований. Украина. - 1995. - N 5. -с. 10-13.

51. Джумабаев С.У. // Лимфатическая терапия в хирургии. Ташкент. -1991.- 238 с.

52. Дитковский А.П. // Лимфатические сосуды сердца в норме и в условиях инфаркта миокарда. Дисс. канд. мед. наук. - Киев - 1968.

53. Дитковский А.П. // Изменения лимфатических сосудов сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда. В кн: «Вопросы экспериментальной морфологии». Киев - 1970. - с. 83-85.

54. Дитковский А.П. // Лимфатические сосуды сердца при некоторых патологических состояниях. В кн: «Морфологические закономерности реакции в фило- и онтогенезе организма». Винница. -1970. - с. 69-71.

55. Дитковский А.П. // Лимфатические сосуды эпикарда при экспериментальном инфаркте миокарда. В кн: «Морфогенез и регенерация». -Киев -1971.-с. 44-49.

56. Добровольская-Зайцева Е.А. // Лимфатическая система сердца человека в норме и при инфаркте миокарда. В книге «Пленум правления ВНОАГЭ (Кишинев, 15-17 июня 1971). М. - 1971. - с. 33-35.

57. Добровольская- Зайцева Е.А. // Изменения лимфатической системы сердца человека в связи с возрастом и патологией. В кн: «Тезисы докладов научной конференции морфологов Восточной Сибири.». Иркутск. - 1961. -с. 108-109.

58. Добровольская-Зайцева Е.А. // Лимфатические капилляры и сосуды сердца в условиях патологии. В кн: Всесоюзный 7-ой съезд анатомов, гистологов и эмбриологов. Тезисы. -Тбилиси. 1966. - с. 45.

59. Добровольская-Зайцева Е.А. // Особенности строения лимфатического русла сердца человека при некоторых заболеваниях. Архив анатомии. -1973.-Nll.-c. 88-92.

60. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е. Выренков Ю.Е. П Руководство по клинической лимфологии. Москва. - ООО «Полимаг». - 2001. - 158 с.

61. Жданов Д.А. // Общая анатомия и физиология лимфатической системы. -JL. «Медгиз» Ленинградское отделение. - 1952. - 336 с.

62. Жданов Д.А. // К решению спорных вопросов функциональной морфологии лимфатической системы. В кн: « Труды 6-го Всесоюзного съезда АГЭ». Харьков. -1961.-е. 64-69.

63. Жданов Д.А. // Патоморфология корней лимфатической системы в свете функции лимфообразования. Архив патологии. - 1965. - N 6.- с. 3-13.

64. Shdanov D.A. // Anatomy and Pathology. Anat. Anz. - 1966. - Bd. 118. - S. 423 -435.

65. Жданов Д.А., Шахламов B.A. // Сравнительное электронно-микроскопическое исследование строения стенок кровеносных и лимфатических капилляров. Архив анатомии. - 1964. - N10. - с 3-13.

66. Жемчужникова Л.Е. // Внутриорганная лимфатическая система сердца в норме и при перикардите. Вестник хирургии им. Грекова. - 1960. - N 1. -с. 72-80.

67. Захарченко В.Д. // Рефлекторные влияния на лимфатические сосуды с устья полых вен и роль в регуляции лимфооттока в норме и патологии. В кн: Тез. докл. IY Всесоюзного симпозиума: Венозное кровообращение и лимфообращение. Алма-Ата. - 1989. - т. 1.-е. 29.

68. Захарченко В.Д. // Рефлекторная регуляция тонуса лимфатических сосудов с прессорецепторов коронарных артерий. В кн: Материалы IY съезда Всесоюзного общества им. И.П.Павлова. Кишинев. - 1987. - т. 2. - с. 373.

69. Захарченко В.Д., Булыгин Л.Г. // Коррекция системных нарушений лимфообращения и гемодинамики при острой ишемии миокарда методом новокаиновой вагосимпатикокаротидной блокады по Х.С.Бикмухаметовой. -Кардиология. 1992. - с. 8-11.

70. Зербино Д.Д. // Изменения в лимфатической системе при декомпенсиро-ванных пороках сердца. В кн: Научные записи Черновицкого мед. ин-та. -Черновцы.- 1960. вып. 13. -с. 156-161.

71. Зербино Д.Д. // Морфологические изменения лимфатической системы при хронической недостаточности кровобращения. В кн: Тез. докл. 39-й итоговой научн. конф. Черновицкого мед. ин-та,- Черновцы.- 1963.- с. 64-65.

72. Зербино Д.Д. // Изменения лимфатической системы при хронической недостаточности кровообращения. Архив патологии. - 1965. - N 9. - с. 11-16.

73. Зербино Д.Д. // Регенерация лимфатических капилляров и сосудов. Архив анатомии. - 1969. - N 11. - с. 10-20.

74. Зербино Д.Д. // Карциноз лимфатических сосудов сердца и синдром лим-фогенной недостаточности миокарда. Кардиология. - 1970. - N 2. - с. 113115.

75. Зербино Д.Д. // Общая патология лимфатической системы. Киев. - Здо-ров'я. - 1974.- 160 с.

76. Зербино Д.Д. // Функции лимфатической системы в норме и патологии: поиски, решения и проблемы. В кн: Клиническая лимфология. М. - Мед-гиз.- 1986.- с. 18-21.

77. Зербино Д.Д., Гавриш А.С. // Преобразования в лимфатической системе сердца и миокарде при застое лимфы. Архив патологии .- 1975. - N 10.-е. 30-35.

78. Зербино Д.Д., Телингер М.И. // Эндолимфатическая анельгезия: новый способ послеоперационного обезболивания. В кн: Конгресс лимфологов России. Сборник материалов. М. - 2000. - с 108.

79. Ильинский С.П. // О лимфатических сосудах субэпикардия при атеросклерозе коронарных артерий. В кн: Материалы 2-й расширенной научно-практической конференции судебных медиков и патологоанатомов Эстонской ССР.- Таллин. - 1966. - Вып. 2.- с. 62-64.

80. Ильинский С.П. // Синусоиды и лимфатические сосуды сердца при некоторых видах патологии. Архив патологии. - 1967. - N 5. - с. 26-30.

81. Иосифов Г.М. // Способы инъекции лимфатических сосудов. Русский врач. -1904. N 10. - с. 357-359.

82. Кактурский JI.B. // Сосуды микроциркуляторного русла сердца при инфаркте миокарда. Архив патологии. - 1975. - N 11. - с. 23-32.

83. Калачев Г.А. // Материалы к топографии подэпикардиальных кровеносных и лимфатических сосудов сердца. В кн: Материалы к 4-му съезду хирургов Алтайского края. Барнаул. - 1971.-е. 49-52.

84. Калачев Г.А. // Внутриорганные вены и лимфатические сосуды сердца при его врожденных пороках. В кн: Кровоснабжение жизненно важных органов. Барнаул. - 1974. - с. 37-42.

85. Калачев Г.А. // Кровеносные и лимфатические сосуды сердца при перикардитах различной этиологии. Кардиология. - 1976. -N11.- с. 51-56.

86. Калачев Г.А. // О значении нарушений крово- и лимфообращения сердечной мышцы в развитии декомпенсации органа при ревматических пороках. В кн: Кровоснабжение жизненноважных огранов. Барнаул. - 1974. - с. 3237.

87. Калачев Г.А. // Функциональная оценка лимфатической системы сердца при экспериментальном нарушении оттока крови и лимфы. В кн: Вопросы экспериментальной эмбриологии и физиологии. Барнаул. - 1975. - с. 4852.

88. Караганов Я.Л., Алимов Г.А., Миронов В.А., Миронов А.А. // Криофрак-тография эндотелия микрососудов. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1983. - N 6. - с. 5 - 25.

89. Караганов Я.Л., Кердиваренко Н.В., Левин В.Н. // Микроангиология. -Кишинев. изд. Штиница. - 1982. - 132 с.

90. Караганов Я.Л., Миронов А.А., Миронов В.А. // Сканирующая электронная микроскопия нативных препаратов сосудистого эндотелия. Архив патологии. - 1986. -N 1. - с. 93 -105.

91. Кузьмин М.Ф. // Лимфатическое русло эпикарда человека и собаки в норме, патологии и эксперименте. Дисс. канд менд. наук. - Пермь. - 1975.

92. Коротаев Г.М., Шепринский П.Е., Осмопеску К.И. // Роль лимфатического коллектора в распространении инфекции при перитоните. Хирургия. -1991-N 5. - с. 19-23.

93. Кравец С.А. // Морфологические особенности лимфатической системы сердца человека при постинфарктном кардиосклерозе. В кн: Ультраструктура микроциркуляторных путей в патологии. Львов. - 1974. - с. 128-129.

94. Куприянов В.В. // Безинъекционная методика изучения сосудов на пленчатых препаратах. В кн: Морфологические основы микроциркуляции. М. - 1965.-с. 20-22.

95. Куприянов В.В. // Пути микроциркуляции. Кишинев. - изд-во «Картя Молдовеняскэ». - 1969 . - 260 с.

96. Куприянов В.В. //.Становление системы микроциркуляции в раннем онтогенезе. В кн: «Вопросы морфометрического анализа и элементы моделирования процессов в системе микроциркуляции. - М. - Медгиз. - 1978. -с. 3-16.

97. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов А.Я., Выренков Ю.Е. // Мик-ролимфология. М. - Медицина. - 1983. - 288 с.

98. Куприянов В.В., Миронов В.А., Миронов А.А., Турина О.Ю. // Ангиоге-нез. Образование, рост и развитие кровеносных сосудов.- М. Изд-во НИО «Квартет». - 1993. - 170 с.

99. Лохвицкий С.В. // Активные методы лечения хирургической инфекции. Под ред. С.В.Лохвицкого. Караганда. - 1986. - с. 3-12.

100. Минасян Л.А. // Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита. Дисс. докт. мед. наук. - М. -1991

101. Малхасян В.А., Теткало И.В., Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. // Дренирование грудного лимфатического протока в хирургической практике. М. -Медицина. - 1979. - с. 248.

102. Модина Т.Н., Шишло В.К., Вазило В.Е., Круглова И.С. // Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введениях антибиотика. Ж. Пародонто-логия. 2000. - N 3. - с. 9 -12.

103. Мукашев М.Ш. // Экзогенные смертельные интоксикации. В кн: Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия навнутреннюю среду организма. Матер. И-го Международного симпозиума . Чолпон-Ата. 1995. - ч. 3. - с. 51-52.

104. Мукашев М.Ш. // Структурные изменения регионарных лимфатических узлов сердца при отравлении алкоголем, острой ишемической болезни сердца и их сочетании. Автореф. докт. дисс.- Новосибирск. - 1998.

105. Огнев Б.В., Выреннков Ю.Е. // Лимфатическая система в норме и патологии.-М.- 1967.- 191 с.

106. Левин Ю.М. // Практическая лимфология. Баку. - Изд-во « Маариф». -1982.-302 с.

107. Левин Ю. М. // Основы лечебной лимфологии. М. - Медицина. - 1986. -286 с.

108. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. // Лимфосорб-ция. М. - Медицина. - 1982. - 240 с.

109. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. // Эндолимфатическая анти-биотикотерапия. М. - Медицина. - 1984. - 200 с.

110. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. // Лимфостимуляция. -М. «Медицина», 1986. - с. 240.

111. Паркер Ч.В. // Медиаторы: высвобождение и функции. В кн: Иммунология. 1989. - т. 3. - с. 170-231.

112. Пафомов Г.А., Бурдыга Ф.А., Ширинова М.Н. // Экспресс-метод определения токсических свойств крови и лимфы с помощью парамеций при эк-зоэндотоксикозах. Советская медицина. - 1980. - N 1. - с. 13.

113. Пол У. // Иммунология. М. - Мир. - 1989. - том 1. - 359 с.

114. Русньяк И., Фелди М., Сабо Д. // Физиология и патология лимфообращения. Будапешт. - Изд. Акад. Наук Венгрии. - 1957. - 856 с.

115. Радзевич А.Э., Коняхин А.Ю., Сабиров Э.Р., Филиппова Е.В. // Ишемиче-ский каскад и возможности миокардиальной цитопротекции. В кн: Конгресс лимфологов России. Сборник материалов. 2000. - с.66.

116. Савельев Г.В. // Лимфатические сосуды сердца при инфаркте миокарда. -Архив патологии. 1966. - N 3.- с. 41-48.

117. Сапвельев Г.В. // Изменение лимфатической системы сердца при инфаркте миокарда (Стереоангиоскопическое, гшистохимическое и имму-нофлуоресцентное исследование). Дисс. канд. мед. наук. - М. - 1966.

118. Савельев Г.В. // Лимфатические сосуды сердца при инфаркте миокарда. -В кн: 4-й Всесоюзный съезд патологоанатомов. Труды. М. - 1967. - с. 152154.

119. Савельев Г.В. // Лимфатическая система сердца при инфаркте миокарда. В кн: Актуальные вопросы патологии. Труды 1-го Московского мед. инта.- М.- 1968.- с. 156-165.

120. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. // Лимфатический узел. М. -Медицина. - 1978. - 180 с.

121. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. // Иммунная система человека -. М. Медицина. - 1996. - 304 с.

122. Свиридкина Л.П. // Стимуляция лимфатического дренажа как метод коррекции эндотоксикоза при остром инфаркте миокарда. В кн: Конгресс лимфологов России. Сборник материалов. М. - 2000.- с. 219.

123. Сергиевский В.Б. // К вопросу о структуре внутриорганного лимфатического русла сердца человека при инфаркте миокарда. В кн: Всесоюзная конференция по возрастной морфологии. Тез. докл. Самарканд. - 1972. -т. 1. - с. 136-137.

124. Сергиевский В.Б. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека при инфаркте миокарда. В кн: Вопросы функциональной морфологии сосудистой системы. Иваново. - 1973. -с. 148-153.

125. Сергиевский В.Б. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека в норме, при атеросклеротическом коронаросклерозе и инфаркте миокарда. Дисс. канд. мед. наук. - Иваново. - 1974.

126. Сильманович Н.Н. Сергиевский В.В. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека в норме, при атеросклеротическом коронарокар-диосклерозе и инфаркте миокарда. Дисс. канд. мед. наук. - Иваново. -1974.

127. Спиридонова Е.П. // Лимфатические сосуды клапанов сердца человека. В кн: «Вопросы диагностики, терапии и профилактики ревматизма». Иваново. - 1962. - с. 127-129.

128. Стащук В.Ф. // Перфузия лимфатической системы в интенсивной хирургии. Анестезиология и реаниматология. - 1983. - с. 56-58.

129. Стефанис Ф.А. // Лимфатические сосуды желудка человека. В кн: Университетские известия.- Киев. 1902. - ч. 2. - N 2. -с. 1-49.

130. Сушко А.А., Чернышенко Л.В. // К методике исследования азотнокислым серебром стенки лимфатических и кровеносных сосудов. Врачебное дело. - 1957.-N4.- с. 383-386.

131. Тарасов Л.А. // Дренажные системы сердца. Барнаул. - Алтайское книжное изд-во. - 1973.- 228 с.

132. Урвачева А.Б. // Реактивность компартментов региональных и отдаленных лимфатических узлов в условиях воспалительного процесса. Дисс. канд. мед. наук. - М. - 1999.

133. Фильчев М.И. // Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении острых хирургических заболеваний органов брющной полости. -Автореферат канд. дисс. мед. наук. Москва. - 1992.

134. Фихте Б.А., Заичкин Э.И., Ратнер Е.Н. // Новые методы физического препарирования биологических объектов для электронно-микроскопических исследований (криофрактография и ионное травление). Методическое пособие. - М. - Наука. - 1973.

135. Хлебникова Т.Г // . Лимфомикроциркуляторное русло серозных оболочек при некоторых заболеваниях человека. Архив патологии. - 1977. - N 4. - с. 35-40.

136. Чазов Е.И. // Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Журнал «Клинические исследования лекарственных средств в России». - 2001. - N 1. - 2 - 4.

137. Чазов Е.И., Морган Г.Е. // Метаболизм миокарда. Материалы Y советско-американского симпозиума 8-10 июня 1981.- М. Медицина. - 1983. - 280 с.

138. Чернышенко Л.В. // Эндотелий лимфатических капилляров некоторых органов при гипоксических состояниях у человека и в эксперименте у животных. В кн: « Вопросы морфологии микроциркуляторного русла.- Киев. 1974.- с. 140-145.

139. Хехт А. // Введение в экспериментальные основы современной патологии сердечной мышцы. М. - Медицина. - 1975. - 504 с.

140. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. // Руководство по экспериментальной хирургии. М. - Медицина. - 1989. - 271 с.

141. Шахламов В.А. // Капилляры. М. - Медицина - 1971. - 180 с.

142. Шевхужев 3.А. // Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Дисс. докт мед. наук. - Москва. - 2002.

143. Шишло В.К. Миронов А.А. // Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии.- Архив анатомии, гшистологии и эмбриологии. 1990. -N11.- с. 35-43.

144. Щербакова Э.Г. // Активация макрофагов биологически активными веществами и пути повышения эффективности антибиотикотерапии. Дисс. докт. мед. наук. - М. - 1983.

145. Ярема И.В., Мыльников А.В., Щербакова Э.Г. // Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. В кн: Асептика и антисептика. М. - 1979. - с. 62-63.

146. Ярема И.В. Сильманович Н.Н. // Иммунореанимация. Ж. Лимфология.-1992-N 1-е. 18-23.

147. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В.К., Вазило В.Е. // Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Хирургия - 1999. - N 1.-е. 6-8.

148. Ярема И.В. Уртаев Б.М. // Трансфузия лимфы. М. - 1995. - 190 с.

149. Ярема И.В., Фильчев М.И., Депутовис С.А., Артюхов А.В., Михайлов И.И. // Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении перитонита. В кн: Современные методы детоксикации». Андижан.- 1988. Ч.П. - с. 130-131.

150. Becker С., ZijlstraJ. А. // Новые аспекты патогенеза хронической венозной недостаточности и направленности действия препарата Венорутон. В кн: «Венорутон». - М. - 2001. - с. 1-7.

151. Belisle С., Sainte-Marie G. // Topography of the deep cortex of the lymph of the various mammalian species . Anatomy Research.- 1981.-v. 201. - N 3. -p. 553-561.

152. Belisle C., Sainte-Marie G. // Blood vascular network of the rat limph node: tridimensional studies by light and scanning electron microscopy . Am. J. Anat. - 1990. - v. 189.-N2.-p. 111-126.

153. Belisle С., Sainte-Marie G. // A modified silver impregnation technique for the observation of thick sections of lymph node perfused with coloidal carbon. -Biotech. Histochem. 1991. - v. 66. - N 3. - p. 145-153.

154. Belisle C., Sainte-Marie G., Peng F.S. // Tridimentional study of the deep cortex units of the germ-free rat. Amer. Jorn. of Pathology. - 1982. - N 107. - p. 70-78.

155. Bonta I.L., Bray M.A., & Parnham M.J. // The Pharmacology of Inflammation . Handbook of Inflammation/ 1985. - N 5. - Excerpta Medica.

156. Casley Smith J.R., Clare J. // The dimention and numbers of small vesicles in blood capillary endothelium in the kind legs of dogs and their relation to vascular permeability. - J. Microsc. (Gz. Brit.), 1972, v. 96, p. 363 - 267.

157. Casley Smith J.R. // The fine structure and functioning of tissue channels and lymphatics. -Lymphology, - 1980. - v. 13. - p. 177-183.

158. Castenholz A. // Architecture of the lymph node with regard to its function. -In «Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. 1990. - p. 1-32.

159. Cho J., De Bruyn P.P.H. -// Internal structure of the postcapillary high-endothelial venules of rodent lymph nodes and Peyer's patches and the transen-dothelial lymphocytes passage. Am. J. Anat. - 1986. -N 177. - p. 481-490.

160. Culican S., Baglan J. // Immunohistochemistry made incredibly simple. « Yale Un. Sch. of Med. Bull.» - 1997. - p. 7-22.

161. De Bruyn P.P.H., Cho J. // Structure and function of high endotelial postcapillary venules in lymphocytes recirculation. In: «Reaction Patterns of the lymphnode. 1.». Spriger-Verlag Berlin, Heidelberg, New-York. - 1990. - p. 85103.

162. Dexter T.M. // The message in the medium. Nature/ - 1984. - N 309. - p. 746.

163. Duijvestijn A.M., Rep M., Butcher E.G., Hendriks H.P., Kraal G. // Reguiation of functional and morfological aspects of high endothelial venules in mouse. -J. Immunology 1987. - v. 138. - p. 713-726.

164. Foldi M., Romhanyi Gy., Rusznyak J., Solti F., Szabo Gy. // Uber die Insuffizziens der Lymphetrommung in Herzen. Acta Med. Hung. - 1954. - N 12. -s. 61-75.

165. Foldi M., Romhanyi Gy., Russnyak J., Solti F., Szabo Gy., // Wirkung von venoser und Lymphspannung auf die Herzmuskulatur. Acta Med. Hung. -1955.-N7.- s. 33-45.

166. Fossum S. // Differences between lymph node structure and function in normal and athymic rats. In: « Reaction Pattern of the lymph njde. 1.» Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New-York.- 1990. - p. 65-85.

167. Fujita Т., Ushiki T. // Scanning electron microscopie observations of immuno-defensive system with special reference to the surface morphology of the non-lymphoid cells. J. Arch. Histol. Cytol. - 1992. - N 55. - Suppl. - p. 105-113.

168. Gerota D. // Zur Technikal Lymphgefas injektion. Anat. Anzeiger. - 1896. -bd. 12. -H. 8. - S. 33-45.

169. Grundmann E., Uolnere. // Reaction of the lymph node. Part 1. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. 1990. - P. 38-41.

170. Hansmann M.L., Wacker H.-H. // Immunoelectron-microscopie investigations of lymph node. // In «Reaction Patterns of yhe limph node. 1.». Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New-York.- 1990. - p. 265-281.

171. He Y.C., Yang C.L., Shin L.S., Li H. // Passageway for recirculating lymphocytes in lymph node of the rat. Lymphology - 1988. - v. 21. - N 4 . - p.491-499.

172. Hoshi H., Takemoto R., Nagatav H., Horie K.,Murakami G., Suzuki S. // Further histological observations on popliteal lymph nodes after interruption of the afferent lymphatic vessels. J. Histol. Histopathol. - 1993. - v 8. - N 3. - p. 491-499.

173. Jalkaknen S.,Reichert R.A. Gallatin W.M., Weisman J.L. Butcher E.C. // Homing receptors and the cjntrol of lymphcyte migration. Immuology Rev. -1986. - N 91. - p. 31-61.

174. Kline J.K., Miller A.J.,Katz L. // Cardiac Lymph flow impair ment and myocardial fibrosis. Effect of chronic obstruction in dogs. Arch. Path. 1963. - v. 76. - p. 424-430.

175. Kline J.K., Miller A .J., Pick R., Katz L. // The effects of chronic impairment of cardiac lymph flow on myocardial reactions after coronary artery ligation in dogs. Amer. Heart J. - 1964. - v. 68. -p. 515-523.

176. Kroese F.J.M., Timens W., Nieuwehuis P. // Germinal center reaction and B-lymphocytes: morphology and function. In « Reaction Patterns of lymph node. 1. - Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York - 1990. - p. 103-149.

177. Liu N.F., Maldik J. // Olszewski W. Mesenteric limph node transplantation in syngenetic rat: changes cellularity and architecture. Lymphology - 1992. - v. 25.-N3.-p. 139- 144.

178. McKeever D.J., Awino E., Morrison W.I. // Afferent lymph veiled cells prime CD4+ T-cell responses in vivo. Eur. J. Immunol. - 1992. - v. 22. - N 12. - p. 3057-3061.

179. Miller A.J., Pick R., Katz L. // Ventricular endomyocardial pathology following chronic impairment of cardiac Lymph flow in the dog. Circulation. - 1960. -v. 8/-p/941-954.

180. Miller A.J., Pick R., Katz L. // Ventricular endomyocardial changes after impairment of cardiac Lymph flow in dogs. Brit. Heart J.- 1963. - v. 25. - p. 182 -191.

181. Moor H., Muhlethaller K., Waldcer H., Frey-Wyssling A.A. // A new freezing ultramicrotome. J. Biophys. Biochem Cytol. - 1961. -v. 10. - p. 1-13.

182. Nicander L., Nafstad P., Landsverk T.,Engebresten R.H. // A study of modified lymphatics in the deep cortex of ruminant lymph nodes. J. Anat. - 1991. - N 178.- p. 203-212.

183. Orci L., Perelet A. // Freeze-etch histology. A comparison between thin sections and freese-etch replicas. Berlin. - Springer-Verlag. - 1975.

184. Palade G.E., Simionescu M., Simionescu N. // Strectural aspects of the permeability of the microvascular endothelium. Acta Physiol. Scand. - 1979. -Suppl 463.-p. 11-32.

185. Roland I.H., Bougelet C., Ninane N., Arnould Т., Michiels C., Remade J. // Effect of hydroxyethylrutosides on hypoxialinduced neutrophil adherence to umbilical vein endothelium. Cardiovasc Drags Ther. - 1998. - v. 12. - p. 375381.

186. Sainte-Marie G., Peng F.S. // The formation of «compartment replicas» in the limph nodes at athymic animals. Cell and tissue research - 1987. - N 248. - 2. -p. 323-333.

187. Sainte-Marie G., Peng F.S. // Atrophy compartments of rat limph nodes related to an entry of lethally altered lymphocytes. Cell. Tissue Res. - 1990. -v.262. - N 2. - p. 263-271.

188. Saite-Marie G., Peng F.S. // Atrophy of lymph node compartments lacking lymphcarried lymphocytes in athymic rats . Arch. Histol. Cytol.- 1990. - v. 53. - N 5. - p. 543-552.

189. Sainte-Marie G., Peng F. S. // Mast ctlls and fibrosis in compartments of lymph nodes of normal, gnotobiotic and athymic rats. Cell. Tissue. Res. -1990.-v. 261.-Nl.-p. 1-15.

190. Sainte-Marie G., Peng F.S. // Retention of lymphocytes in the subcapsular sinus of lymph nodes: a physiological event? Arch. Histol. Cytol. - 1990.- v. 53.- N5.- p. 531-541.

191. Sainte-Marie G., Peng F.S. // Formation of morphologically unusual features, associated with immunodeficiencies, in lymph nodes of gnotobiotic rats ex-posedto a conventional milieu. Arch. Histol. Cytol. - 1990. - v. 53. - N 1. - p. 55-61.

192. Sainte-Marie G., Peng F.S. // Dilatation of high endothelial venules in compartments of rat lymph nodes with abundant cortical mast cells. J. Anat. -1991.-N174.-p. 163 - 170.

193. Sainte-Marie G., Belisle C., Peng F.S. // The deep cortex of lymph node: morphological variations and functional aspects. In «Reaction pattern of limph node. Part 1.». - Spriger-Verlag, Berlin Heidelberg, New-York - 1990. - 33-65.

194. Salvador A.C., Pereira A.S., de Sa C.M. Grande N.R. // Blood vessel architecture in lymph nodes of the dog viewed by scanning electron microscopy. J. Submicrosc. Cytol. Pathol. - 1992. - v. 24. - N 1. - p. 97-102.

195. Scott D.W., Barth R.K. // Lymphocyte development, differentiation and function. In: «Haemotology. Basic Principles and Practice. Part IV. - White Biood Cells» . - New - York. - 1996. - p. 543-552.

196. Servelle M., Andrieux J., Cornu C. // The Lymphatic bed of the heart (perop-erative injections). Arch. Mai. Cocur. - 1967. - v. 60. -p. 89-106.

197. Simionescu N., Simionescu M. // Hydrophilic pathways of capillary endothelium a dinamic system. In: Water transport across epiithelia. Ed. H.H.Ussig at. al. - Munksgaard Copenhagen. - 1980. - p. 228-247.

198. Simionescu N., Simionescu M., Palade J.E. // Differentiated microdomains on the capillary endothelium. 1. J. Cell Biol. - 1981. - v. 90. - p. 605-613.

199. Solti F., Iskmu M. // Влияние механической недостаточности лимфообращения на некроз миокарда. Cor et vasa. - 1968. - Bd. ross. 10(1). - s. 64-68.

200. Solti F., Iskmu M., Nagu J., Hartai A., Verese В., Yuttner J. // Влияние механической недостаточности лимфообращения на некроз миокарда как последствие перевязки коронарного кровообращения. Cor et vasa. - 1968.- Bd. ross. 10 (l).-s/68-73.

201. Steer R.L. // Electron microscopy of structural detail in frozen biological specimens. J. Biochem. Cytol. - 1957. -v. 3. -p. 45-60.

202. Symbas P., Cooper Т., Cantner L., Willuan V. // Lymphatics of the heart. -Arch. Path. 1966. - v. 81. - p. 573-575.

203. Symbas P., Schlant R., Grawanis M. // Pathologie and functional effects on the heart following interruptionof the cardiac limph drainage. J. Cardiovasc. Surg.- 1969.-v. 57,-p. 577-584.

204. Wacker H.H., Heidebrecht H.J., Rarzun H.J., Parwaresch M.R. // Sinus lining ctlls: mjrphology, function and neoplasia. Verh. Dtsch. Ges. Pathol. - 1992. -N76.-p. 219-225.

205. Szakal A.K., Kosco M.N., Tew J.C. // Anovel in vivo Follicular dendeitic cell dependent icossomemediated mechanism for delivery of antigen to antigenproc-essing cells. J. Immunology. - 1988. - N 140. - p. 341-353.

206. Terashima K., Dobashi M., Imai Y. // Follicular dendritic cell and iccosomes in germinal ctnter reactions. J. Semin-Immunol. - 1992. - v.4. - N 4. - p. 267 -274.

207. Савельев Г.В. // Лимфатические сосуды сердца при инфаркте миокарда. В кн: 4-й Всесоюзный съезд патологоанатомов. Труды. - М. - 1967. -с. 152-154.

208. Савельев Г.В. // Лимфатическая система сердца при инфаркте миокарда. В кн: Актуальные вопросы патологии. Труды 1-го Московского мед. ин-та.-М.- 1968.-с. 156-165.

209. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. // Лимфатический узел. М. -Медицина. - 1978. - 180 с.

210. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. // Иммунная система человека . М. -Медицина. - 1996. - 304 с.

211. Свиридкина Л.П. // Стимуляция лимфатического дренажа как метод коррекции эндотоксикоза при остром инфаркте миокарда. В кн: Конгресс лимфологов России. Сборник материалов. М. - 2000.- с. 219.

212. Сергиевский В.Б. // К вопросу о структуре внутриорганного лимфатического русла сердца человека при инфаркте миокарда. В кн: Всесоюзная конференция по возрастной морфологии. Тез. докл. Самарканд. -1972.-т. 1. - с. 136-137.

213. Сергиевский В.Б. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека при инфаркте миокарда. В кн: Вопросы функциональной морфологии сосудистой системы. Иваново. - 1973. -с. 148-153.

214. Сергиевский В.Б. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека в норме, при атеросклеротическом коронаросклерозе и инфаркте миокарда. Дисс. канд. мед. наук. - Иваново. - 1974.

215. Сильманович Н.Н. Сергиевский В.В. // Внутриорганная лимфатическая система сердца человека в норме, при атеросклеротическом коронарокардиосклерозе и инфаркте миокарда. Дисс. канд. мед. наук. -Иваново. - 1974.

216. Спиридонова Е.П. // Лимфатические сосуды клапанов сердца человека. В кн: «Вопросы диагностики, терапии и профилактики ревматизма». Иваново. - 1962.-с. 127-129.

217. Стащук В.Ф. // Перфузия лимфатической системы в интенсивной хирургии. Анестезиология и реаниматология. - 1983. - с. 56-58.

218. Стефанис Ф.А. // Лимфатические сосуды желудка человека. В кн: Университетские известия.- Киев. 1902. - ч. 2. - N 2. -с. 1-49.

219. Сушко А.А., Чернышенко Л.В. // К методике исследования азотнокислым серебром стенки лимфатических и кровеносных сосудов. -Врачебное дело. 1957. - N 4 с. 383-386.

220. Тарасов Л.А. // Дренажные системы сердца. Барнаул. - Алтайское книжное изд-во. - 1973.- 228 с.

221. Урвачева А.Б. // Реактивность компартментов региональных и отдаленных лимфатических узлов в условиях воспалительного процесса. -Дисс. канд. мед. наук.1. М. 1999.

222. Фильчев М.И. // Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении острых хирургических заболеваний органов брющной полости. -Автореферат канд. дисс. мед. наук. Москва. - 1992.

223. Фихте Б.А., Заичкин Э.И., Ратнер Е.Н. // Новые методы физического препарирования биологических объектов для электронно-микроскопических исследований (криофрактография и ионное травление). Методическое пособие. - М. - Наука. - 1973.

224. Хлебникова Т.Г // . Лимфомикроциркуляторное русло серозных оболочек при некоторых заболеваниях человека. Архив патологии. - 1977. - N 4. - с. 35-40.

225. Чазов Е.И. // Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Журнал «Клинические исследования лекарственных средств в России». - 2001. - N 1. - 2 - 4.

226. Чазов Е.И., Морган Г.Е. // Метаболизм миокарда. Материалы Y советско-американского симпозиума 8-10 июня 1981.- М. Медицина. - 1983. -280 с.

227. Чернышенко Л.В. // Эндотелий лимфатических капилляров некоторых органов при гипоксических состояниях у человека и в эксперименте у животных. В кн: « Вопросы морфологии микроциркуляторного русла.- Киев. -1974. с. 140-145.

228. Хехт А. // Введение в экспериментальные основы современной патологии сердечной мышцы. М. - Медицина. - 1975. - 504 с.

229. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич JI.B. // Руководство по экспериментальной хирургии. М. - Медицина. - 1989. - 271 с.

230. Шахламов В.А. // Капилляры. М. - Медицина - 1971. - 180 с.

231. Шевхужев З.А. // Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Дисс. докт мед. наук. - Москва. - 2002.

232. Шишло В.К. Миронов А.А. // Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии. Архив анатомии, гшистологии и эмбриологии. - 1990. - N 11. -с. 35-43.

233. Щербакова Э.Г. // Активация макрофагов биологически активными веществами и пути повышения эффективности антибиотикотерапии. Дисс. докт. мед. наук. - М. - 1983.

234. Ярема И.В., Мыльников А.В., Щербакова Э.Г. // Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. В кн: Асептика и антисептика. М. - 1979. - с. 62-63.

235. Ярема И.В. Сильманович Н.Н. // Иммунореанимация. Ж. Лимфология. - 1992 -N 1 - с. 18-23.

236. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В.К., Вазило В.Е. // Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Хирургия - 1999. - N 1. -с. 6 -8.

237. Ярема И.В. Уртаев Б.М. // Трансфузия лимфы. М. - 1995. - 190 с.

238. Ярема И.В., Фильчев М.И., Депутовис С.А., Артюхов А.В., Михайлов И.И. // Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении перитонита. В кн: Современные методы детоксикации». Андижан. - 1988. -Ч.П.-С. 130-131.

239. Becker С., Zijlstra J. А. // Новые аспекты патогенеза хронической венозной недостаточности и направленности действия препарата Венорутон. -В кн: «Венорутон». М. - 2001. - с. 1-7.

240. Belisle С., Sainte-Marie G. // Topography of the deep cortex of the lymph of the various mammalian species . Anatomy Research.- 1981. - v. 201. - N 3. - p. 553-561.

241. Belisle C., Sainte-Marie G. // Blood vascular network of the rat limph node: tridimensional studies by light and scanning electron microscopy . Am. J. Anat. -1990.-v. 189.-N2.-p. 111-126.

242. Belisle C., Sainte-Marie G. // A modified silver impregnation technique for the observation of thick sections of lymph node perfused with coloidal carbon. -Biotech. Histochem. 1991. - v. 66. - N 3. - p. 145-153.

243. Belisle C., Sainte-Marie G., Peng F.S. // Tridimentional study of the deep cortex units of the germ-free rat. Amer. Jorn. of Pathology. - 1982. - N 107. - p. 70-78.

244. Bonta I.L., Bray M.A., & Parnham M.J. // The Pharmacology of Inflammation . Handbook of Inflammation/ 1985. - N 5. - Excerpta Medica.

245. Casley Smith J.R., Clare J. // The dimention and numbers of small vesicles in blood capillary endothelium in the kind legs of dogs and their relation to vascular permeability. - J. Microsc. (Gz. Brit.), 1972, v. 96, p. 363 - 267.

246. Casley Smith J.R. // The fine structure and functioning of tissue channels and lymphatics. -Lymphology, - 1980. - v. 13. - p. 177-183.

247. Castenholz A. // Architecture of the lymph node with regard to its function. In «Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. - 1990.- p. 1-32.

248. Cho J., De Bruyn P.P.H. -// Internal structure of the postcapillary high-endothelial venules of rodent lymph nodes and Peyer's patches and the transendothelial lymphocytes passage. Am. J. Anat. - 1986. -N 177. - p. 481-490.

249. Culican S., Baglan J. // Immunohistochemistry made incredibly simple. « Yale Un. Sch. of Med. Bull.» - 1997. - p. 7-22.

250. De Bruyn P.P.H., Cho J. // Structure and function of high endotelial postcapillary venules in lymphocytes recirculation. In: «Reaction Patterns of the lymph node. 1.». - Spriger-Verlag Berlin, Heidelberg, New-York. - 1990. - p. 85103.

251. Dexter T.M. // The message in the medium. Nature/ - 1984. - N 309. - p. 746.

252. Duijvestijn A.M., Rep M., Butcher E.G., Hendriks H.P., Kraal G. // Reguiation of functional and morfological aspects of high endothelial venules in mouse. J. Immunology - 1987. - v. 138. - p. 713-726.

253. Foldi M., Romhanyi Gy., Rusznyak J., Solti F., Szabo Gy. // Uber die Insuffizziens der Lymphetrommung in Herzen. Acta Med. Hung. - 1954. - N 1-2. -s. 61-75.

254. Foldi M., Romhanyi Gy., Russnyak J., Solti F., Szabo Gy., // Wirkung von venoser und Lymphspannung auf die Herzmuskulatur. Acta Med. Hung. - 1955. - N 7.- s. 33-45.

255. Gerota D. // Zur Technikal Lymphgefas injektion. Anat. Anzeiger. - 1896. -bd. 12.-H. 8.-S. 33-45.

256. Grundmann E., Uolnere. // Reaction of the lymph node. Part 1. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. 1990. - P. 38-41.

257. Hansmann M.L., Wacker H.-H. // Immunoelectron-microscopie investigations of lymph node. // In «Reaction Patterns of yhe limph node. 1.». -Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New-York.- 1990. p. 265-281.

258. He Y.C., Yang C.L., Shin L.S., Li H. // Passageway for recirculating lymphocytes in lymph node of the rat. Lymphology - 1988. - v. 21. - N 4 . -p.491-499.

259. Hoshi H., Takemoto R., Nagatav H., Horie K.,Murakami G., Suzuki S. // Further histological observations on popliteal lymph nodes after interruption of the afferent lymphatic vessels. J. Histol. Histopathol. - 1993. - v 8. - N 3. - p. 491-499.

260. Jalkaknen S.,Reichert R.A. Gallatin W.M., Weisman J.L. Butcher E.C. // Homing receptors and the cjntrol of lymphcyte migration. Immuology Rev. -1986.-N91.- p. 31-61.

261. Kline J.K., Miller A.J.,Katz L. // Cardiac Lymph flow impair ment and myocardial fibrosis. Effect of chronic obstruction in dogs. Arch. Path. 1963. - v. 76. -p. 424-430.

262. Kline J.K., Miller A.J., Pick R., Katz L. // The effects of chronic impairment of cardiac lymph flow on myocardial reactions after coronary artery ligation in dogs. Amer. Heart J. - 1964. - v. 68. -p. 515-523.

263. Kroese F.J.M., Timens W., Nieuwehuis P. // Germinal center reaction and B-lymphocytes: morphology and function. In « Reaction Patterns of lymph node. 1. - Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York - 1990. - p. 103-149.

264. Liu N.F., Maldik J. // Olszewski W. Mesenteric limph node transplantation in syngenetic rat: changes cellularity and architecture. Lymphology - 1992. - v. 25.-N3.-p. 139- 144.

265. McKeever D.J., Awino E., Morrison W.I // Afferent lymph veiled cells prime CD4+ T-cell responses in vivo. Eur. J. Immunol. - 1992. - v. 22. - N 12. - p. 3057-3061.

266. Miller A.J., Pick R., Katz L. // Ventricular endomyocardial pathology following chronic impairment of cardiac Lymph flow in the dog. Circulation. -1960.-v. 8/ -p/941-954.

267. Miller A.J., Pick R., Katz L. // Ventricular endomyocardial changes after impairment of cardiac Lymph flow in dogs. Brit. Heart J.- 1963. - v. 25. - p. 182 -191.

268. Moor H., Muhlethaller K., Waldcer H., Frey-Wyssling A.A. // A new freezing ultramicrotome. J. Biophys. Biochem Cytol. - 1961. -v. 10. - p. 1-13.f 147J U/

269. Van den Oort J. J., Faccheti F., DelaBie J., de Wolf-Petters C. // T-lymphocytes in non- neoplastic lymph nodes. In «Reaction pattern of lymph node. Part 1.» // Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York - 1990. - p. 149 -179.

270. Yoshida Т., Takaya K. // Appearance of the reticular cells which trap antigens in the rat lymph node in postnatal development. J. Electron. Microsc. - Tokyo. -1991. - v.40. - N 6. - p.378-384.