Восстановление функции плечевого сустава у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Кауркин, Сергей Николаевич
- Специальность ВАК РФ14.03.11
- Количество страниц 170
Оглавление диссертации кандидат наук Кауркин, Сергей Николаевич
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
Глава 1. Обзор литературы 11
Глава 2. Материалы и методы 28
2.1. Объекты исследования 28
2.2. Методики реабилитации пациентов 31
2.3. Методы исследования 37
2.3.1. Шкалы, используемые для оценки степени двигательного дефицита и способности к самообслуживанию 43
2.3.2. Регистрация движений в суставах и функциональной ЭМГ 47
2.4. Статистическая обработка 50
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения 51
3.1. Оценка степени выраженности двигательного дефицита и способности к самообслуживанию групп пациентов 51
3.2. Результаты исследования двигательной функции контрольной группы и 2х основных - групп ЛФК и ЛФК и БОС. 53
3.2.1 Кинематика наклонов туловища контрольной группы при движении верхними конечностями 53
3.2.2 Кинематика движений верхних конечностей контрольной группы 57
3.2.3 Данные функциональной ЭМГ исследуемых мышц в контрольной группе 60
3.3. Результаты исследования двигательной функции групп пациентов. 64
3.3.1. Кинематика наклонов туловища в группе ЛФК при движении верхними конечностями. 64
3.3.2. Кинематика наклонов туловища в группе ЛФК и БОС при движении верхними конечностями 74
3.3.3. Кинематика движений верхних конечностей группы ЛФК 84
3.3.4. Кинематика движений верхних конечностей группы ЛФК и БОС 94
3.3.5. Данные функциональной ЭМГ исследуемых мышц в группе ЛФК 104
3.3.6. Данные функциональной ЭМГ исследуемых мышц в группе ЛФК и БОС 118
Глава 4. Заключение 133
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Список литературы 152
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
БОС - биологическая обратная связь
ВЧСПТМ - верхняя часть средней порции трапециевидной мышцы
ЛСМА - левая средняя мозговая артерия
ЛФК - лечебная физическая культура
ПСМА - правая средняя мозговая артерия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭМГ - электромиография
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК
Ортопедические аспекты диагностики и коррекции постинсультных нарушений опорно-двигательной системы2018 год, кандидат наук Зиновьев Александр Михайлович
Восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания2004 год, кандидат медицинских наук Панина, Оксана Валентиновна
Коррекция патологических синергий паретичной руки у постинсультных пациентов с применением механотерапии2018 год, кандидат наук Хижникова Анастасия Евгеньевна
Восстановление тонкой моторики при синдроме центрального гемипареза с использованием ci-терапии и принципа биологической обратной связи2018 год, кандидат наук Алексеевич Григорий Васильевич
Коррекция функции ходьбы с использованием метода CI - терапии у больных с синдромом центрального гемипареза в восстановительном периоде инсульта2019 год, кандидат наук Таровская Анна Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление функции плечевого сустава у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта»
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
Медицинская реабилитация нарушенных двигательных функций, развивающихся в результате расстройств мозгового кровообращения, является одной из актуальных задач современной медицины. Сосудистые заболевания головного мозга проблема не только медицинская, но и социальная. В Российской Федерации одни из наиболее высоких в мире показателей по заболеваемости и смертности от инсульта. Около 500 тыс. человек ежегодно переносят один из вариантов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), 200 тыс. ежегодно погибают. 95% перенесших инсульт, имеют разной степени дисфункцию верхней конечностей, ограничивающую повседневную деятельность, включая одевание, личную гигиену, самообслуживание и письмо [174], происходит снижение мышечной силы, расстройство координации и содружественных движений, нарушение произвольной и мелкой моторики [27; 60; 177]. Приобретённые нарушения приводят к стойкой утрате трудоспособности, изменяют качество жизни и влияют на психологическое и эмоциональное состояние пациента и его родственников [87; 137].
Выбор индивидуальных методов лечебной физкультуры в острый период церебрального инсульта играет важную роль с прогностической стороны, в связи с тем, что первоначальная слабость в руке сохраняется у 55%-75% пациентов даже после реабилитационных мероприятий, проводимых в течение трех-шести месяцев [88]. Оценка эффективности физической реабилитации основывается на оценке двигательных и функциональных возможностей пациента с помощью клинических шкал. Процесс оценки с использованием клинических шкал часто субъективен и не даёт развёрнутого ответа на вопросы, за счёт каких ресурсов и как выполняется движение, каковы его функциональные характеристики. Оценка двигательной патологии физическим исследованием посредством только органов чувств врача является недостаточной для точной диагностики и определения динамики, особенно на коротком промежутке времени [53; 134]. Это диктует необходимость
проведения методов более детальной и объективной диагностики двигательной функции и является одним из актуальнейших направлений научных исследований в области нейрореабилитации на современном этапе [75; 99; 157].
Использование различных инструментальных методов оценки изменённой или утраченной функции с помощью таких приспособлений, как: гониометр [48], цифровые угломеры [124] позволяет объективизировать статичные показатели функции. Методы пространственного анализа движений представляют существенно большие возможности [78; 171], однако сложны для рутинного клинического применения. Методы анализа кинематики движений с синхронной регистрацией функциональной ЭМГ позволяют получить необходимую информацию о двигательной функции и её патологических изменениях [10; 23]. Данные методы дают возможность получить количественные и качественные характеристики исследуемого движения и выявить основные и дополнительные компоненты движения на небольшом отрезке времени в ранние сроки инсульта.
Такие исследования были проведены для плечевого сустава у больных с последствиями церебрального инсульта. Полученные данные показали неизвестные ранее закономерности кинематики движения и функции мышц, которые позволяют оценить имеющуюся патологию с функциональных позиций [61; 112;122].Однако, до настоящего времени не было предложено объективной методики диагностики функциональных нарушений, развивающихся в результате полушарного инсульта в верхней конечности, которую можно было бы использовать и для больных в острой стадии.Закономерности изменения двигательной функции плечевого сустава в процессе медицинской реабилитации у пациентов с гемипарезом в остром периоде полушарного инсульта остаются неясными [141; 165].
Цель работы:
Разработать методику медицинской реабилитации пациентов с гемипарезом в остром периоде полушарного инсульта на основании анализа
биомеханических и электромиографических особенностей движений туловища и плечевых суставов у лиц без ортопедической и неврологической патологии и данной категории пациентов, а также динамики этих показателей в процессе медицинской реабилитации, включающей целенаправленную тренировку с биологической обратной связью (БОС).
Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи: Задачи исследования
1. Разработать методику объективного исследования функции плечевого сустава, адаптированную для пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
2. Изучить биомеханические и электромиографические особенности движения в плечевых суставах одновременно и каждого отдельно при нефиксированном туловище у лиц без ортопедической и неврологической патологии.
3. Изучить биомеханические и электромиографические особенности движения плечевых суставов при нефиксированном туловище у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
4. На основе полученных данных об особенностях функции плечевого сустава в условиях нормы и изучаемой патологии разработать методику медицинской реабилитации плечевого сустава у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
Научная новизна.
• В результате проведенной работы предложена методика объективного исследования функции плечевого сустава, адаптированная для пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта, посредством регистрации биомеханических параметров при условии не фиксированного туловища: трёх компонентов кинематики движений в
плечевом суставе и туловище и функциональной ЭМГ мышц плечевого пояса.
• Установлены особенности биомеханики движений и биоэлектрической активности мышц плечевого пояса у лиц без ортопедической и неврологической патологии и пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта, проведен сравнительный анализ типичных патологических изменений паретичной и контралатеральной сторон в процессе восстановления.
• Определена кинематика движений туловища и его согласованность с движениями в плечевых суставах при выполнении тестовых движений у лиц без ортопедической и неврологической патологии и у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
• Изучена функциональная динамика восстановления движений в плечевых суставах у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта в процессе реабилитации.
Положения, выносимые на защиту
1. Предложенная методика объективного исследования функции плечевого сустава и движений туловища может применяться для проведения диагностики нарушений двигательной функции у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
2. Имеются тесные функциональные взаимосвязи в движениях плечевых суставов паретичной и контралатеральной сторон. При гемипарезе движения в плечевом суставе сопровождаются отклонением туловища одновременно в трёх плоскостях в сторону контралатеральной конечности; амплитуда движений в паретичном плечевом суставе снижается, что сопровождается увеличением амплитуды движений в дополнительных степенях свободы; биоэлектрическая активность мышц паретичной стороны снижена у мышц, выполняющих движение сгибания и отведения, и увеличена для движения ротации.
3. Установлены двигательные стереотипы функции плечевого сустава для паретичной и контралатеральной стороны в остром периоде полушарного инсульта и динамика их течения. Движения состоят из основного и дополнительных компонентов, которые происходят в других плоскостях. Движения туловища имеют аналогичную характеристику и существенно зависят от симметричности выполняемых движений. При этом предлагаемая методика позволяет обнаружить детальные изменения функционального состояния в более ранние сроки, чем традиционные клинические методы.
4. У пациентов с гемипарезом выявлены особенности реакции на восстановительное лечение:
a) Увеличение основных амплитуд в плечевых суставах и снижение дополнительных амплитуд в других плоскостях,
b) фазовая активность мышц стремится к параметрам контрольной группы и уменьшается количество аномальных типов ЭМГ,
^ биомеханические характеристики движений в плечевом суставе контралатеральной стороны возвращаются к параметрам контрольной группы.
5. Комбинированная методика лечения ЛФК совместно с БОС по сравнению с изолированным применением ЛФК обладает большей эффективностью, так как происходит снижение вспомогательных отклонений туловища и стабилизация его в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, а так же улучшение биомеханических параметров во время ротации паретичного плеча.
Практическая значимость
• Разработана методика объективной регистрации функции плечевого сустава, которая может применяться в практической работе для диагностики и оценки эффективности медицинской реабилитации у пациентов с гемипарезом, после перенесённого полушарного инсульта, в том числе, и для острой стадии.
• На основе полученных данных об особенностях функции плечевого сустава в условиях нормы и изучаемой патологии разработана методика медицинской реабилитации плечевого сустава у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта.
• В силу наличия феномена тесных функциональных взаимоотношений движений плечевых суставов паретичной и контралатеральной сторон, наиболее эффективными являются симметричные упражнения ЛФК для верхней конечности. При этом особое внимание нужно уделить развитию ротационного компонента движений плечевого сустава, имеющего тенденцию к снижению на паретичной стороне при движениях во всех плоскостях.
• В остром периоде после церебрального инсульта начинают играть значительную роль компенсаторные движения туловища, что необходимо учитывать и проводить упражнения для стабилизации корпуса пациента.
• Восстановление движений с помощью БОС-технологий является перспективным методом избирательной тренировки, который может быть использован и у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта. Для этого необходимо применять методики с прямой регистрацией движений в плечевом суставе (сгибание, отведение или ротация) в зависимости от задач реабилитации.
• Методика позволяет избирательно разрабатывать амплитуду, тренировать координацию и выполнение малоамплитудных движений.
• Выявленные биомеханические и электромиографические особенности движений в плечевых суставах у пациентов с гемипарезом в острый период полушарного инсульта позволили сформулировать практические рекомендации для более эффективного проведения реабилитационных мероприятий.
Внедрение в практику:
Основные положения диссертации внедрены в лечебную работу
отделений неврологии, реанимации и реабилитации ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы», научно-исследовательскую работу НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Материалы диссертационной работы использованы в подготовке студентов и врачей на кафедре реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на V-ом международном конгрессе «Нейрореабилитация - 2013» (Москва, 2013), VШ-ом международном конгрессе «Нейрореабилитация - 2016» (Москва, 2016), П-ом международном конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина» (Москва, 2016). По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 5 в журналах, рекомендуемых ВАК. Диссертация апробирована на совместной научно-практической конференции кафедры.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 170 страницах машинописного текста, содержит 40 таблиц, проиллюстрирована 7 рисунками и 8 графиками. Указатель литературы включает 180 источников: 50 отечественной и 130 зарубежной литературы. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.
Глава 1 Обзор литературы
Инсульт является ведущей причиной инвалидизации, длительной нетрудоспособности и смертности среди взрослого населения вследствие высокой распространенности сосудистых заболеваний головного мозга [25]. В 2010 году во всем мире распространенность инсульта составила 33 млн. человек, среди которых 16,9 млн. человек получили первичное нарушение мозгового кровообращения [97]. Данные по заболеваемости и смертности от инсульта в Российской Федерации - одни из наиболее высоких в мире. Около 500 тыс. человек ежегодно переносят один из вариантов инсульта, 200 тыс. ежегодно погибают. Около 80 % пациентов с последствиями нарушения мозгового кровообращения остаются инвалидами, а более 31% перенесших инсульт пациентов требуют постоянной помощи и ухода за собой [29; 37].
Риск инсульта резко возрастает с возрастом. Почти 3/4 лиц с инсультом -в возрасте 65 лет и старше, при этом частота заболевания примерно на 20% выше у мужчин, чем у женщин. Согласно мировой статистике в настоящее время происходит омоложение больных с нарушением мозгового кровообращения. Почти 1/4 инсультов происходит у людей в возрасте до 65 лет [161]. Профилактика инсульта приводит к снижению заболеваемости, особенно в развитых странах. Выявлена положительная тенденция по снижению смертности при инсульте и предотвращению заболевания за счет ранней и точной диагностики, развития системы интенсивной терапии [103].
Клиническая картина нарушения мозгового кровообращения разнообразна и зависит от локализации и объёма очага поражения, и складывается из общемозговой и очаговой неврологической симптоматики [18]. Самым частым инвалидизирующим фактором последствий инсульта является двигательный дефицит [7; 9]. Двигательные нарушения развиваются у 70-85% пациентов в остром периоде и проявляются монопарезом или гемипарезом конечностей. Помимо снижения силы мышц, происходит нарушение произвольной деятельности в результате повреждения сложных двигательных
программ, обеспечивающих произвольную моторику [27]. Происходит расстройство координации: мышцы не согласуются между собой в должном временном и/или силовом отношении [177]. Сбой регуляции движений проявляется в несоответствии между моторной командой мышцам и получившимся в результате движением [60].
Через 6 месяцев после нарушения мозгового кровообращения у примерно у 2/3 больных сохраняются остаточные явления перенесенного инсульта различной степени выраженности, характеризующие основные показатели активности в повседневной жизни [25; 102].
Потеря или частичная утрата функции верхней конечности представляет собой одно из наиболее тяжёлых последствий инсульта [127]. Эти нарушения затрудняют процесс самообслуживания, приводят к стойкой утрате трудоспособности, изменяют качество жизни больного, а так же влияют на психологическое и эмоциональное состояние [87; 137]. Инсульт возлагает тяжелые социально - экономические обязательства на членов семьи больного
[15].
Восстановление утраченных функций происходит спонтанно у 10% выживших пациентов, 10% не восстанавливаются вообще ввиду тяжести возникших нарушений [102]. Частичное восстановление верхней конечности у пациентов с выраженной и грубой степенью пареза достигается лишь у 40 % пациентов за первые 6 месяцев [140], а с умеренной и лёгкой степенью, у 71 % пациентов [139].
Анатомические и функциональные отклонения верхней конечности в условиях реорганизации иннервационной программы вызывают возникновение различных по проявлениям и значимости патологических изменений руки, проявляющихся и при поддержании положения и перемещении тела (позу Вернике - Манна, контрактуры, снижение или повышение тонуса мышц [105]), и при попытках использования конечности (синкинезии, тремор, изменение объема и направления движений, заместительные движения).
Дополнительные трудности в восстановлении верхней конечности могут быть обусловлены присоединением повышения мышечного тонуса по типу спастичности [70; 154], "синдромом болевого плеча" [179], снижением или полной утратой чувствительности [175] и сублюксацией плечевого сустава [19].
Медицинская реабилитация нарушенных двигательных функций верхней конечности, а именно, плеча и плечевого сустава, возникших в результате расстройств мозгового кровообращения, является одной из важнейших задач современной медицины. Организация помощи пациентам невозможна без понимания анатомии верхней конечности человека и механизмов формирования и управления двигательной системой в процессе онтогенеза [16; 24; 80].
Онтогенез функции плечевого сустава
Основными компонентами функциональной системы движения являются: центральная нервная система, обеспечивающая интеграцию афферентной импульсации с рецепторного поля, собственно аппарат движения, как средство реализации двигательной активности ЦНС, и временные связи, которые обеспечивают взаимосвязь центральных структур и эффекторных органов [2; 3; 4]. Центральной структурой, обеспечивающей конечный и точный вариант управления движением, является моторная кора, занимающая предцентральную извилину, получающая импульсы от других отделов коры и от генерируемых в ЦНС моторных программ [22; 56; 57; 132]. Передняя центральная извилина располагается вдоль центральной борозды. В средней её четверти находятся двигательные центры для мышц рук, выше — центр мышц лопатки, а ниже — мышц пальцев. Основное назначение руки - разнообразные манипуляции с предметами. В филогенезе двигательных функций более древние рефлекторные акты не исчезают и приспосабливаются к новым условиям, выстраиваясь в более молодые двигательные системы, что приводит к появлению принципиально новых классов движений [8].
Индивидуальное развитие происходит во все периоды жизни. Онтогенез делится на внутриутробный и внеутробный. В течение первых 8 недель у зародыша происходит формирование органов, систем и частей тела [5; 35]. Время становления опорно-двигательного аппарата во внутриутробном периоде приходится на 4-ую неделю, когда у эмбриона мезодерма даёт начало костям, суставам и мышцам [1]. Внутриутробный период развития имеет значение как «морфологический онтогенез» нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В постнатальном периоде важную роль играет приобретение новых характеристик функции движения [21].
Последовательность этого процесса ярко представлена в течение первого года развития ребёнка. Происходит становление пространственного представления и формирование функции координации движений. Двигательное развитие в раннем детском возрасте осуществляется в несколько этапов: подъем и удержание головы, поворот со спины на живот, ползание без потери контакта туловища с опорой, ползание на четвереньках, хождение с опорой, свободное хождение [17].
Движения ребёнка первых месяцев направлены на регуляцию положения головы, туловища, верхних и нижних конечностей. 3 ий месяц развития -возраст, когда начинается длительный процесс становления координации движений верхних конечностей. Он построен на определении ребёнком продольной оси тела посредством ладонно-орально автоматизма. Происходит становление первой базовой цепи движений — первая базовая физиологическая цепь мышечных сокращений — движение «от кисти к плечу». При реализации данной цепи (от дистальных отделов к центру) формируются, в основном, динамические движения, перемещение руки или её частей в пространстве. Главное направление работы всех суставов верхней конечности — это направление движения в трёхмерном пространстве, состоящее из трёх составляющих: сгибание-приведение-наружная ротация в плечевом суставе [85]. Направление движений при стабилизации - обратны первой базовой цепи - разгибание - отведение - внутренняя ротация.
Далее происходит заведение одной верхней конечности в пространство противоположной. При этом происходит соединение движения стереотипов верхней конечности и туловища: движение руки "к центру" сочетается с движением лопатки вверх и вперёд; руки "от центра" движение лопатки вниз и назад. Это движение приводит к дополнительным ротационным нагрузкам для шейных и верхних грудных позвонков, что является этапной подготовкой для вертикальных нагрузок на позвоночник [20; 30].
В возрасте 5 месяцев — возможна опора на кисти и стояние на четвереньках. Происходит стабилизация плечевого сустава и увеличение силы мышц вокруг сустава. В 7 месяцев — стереотип «примитивного» ползанья -движение сгибания разгибания в плечевом суставе. В 9 месяцев - стереотип «примитивной» походки, где плечо играет стабилизирующую роль. В последующем развитие ребёнка основную роль в развитии верхней конечности играет совершенствование мелкой моторики [30].
У пациентов с нарушением мозгового кровообращения восстановление двигательной функции аналогично схеме онтогенеза функции движения: от осевых структур через проксимальные суставы конечностей к дистальным отделам, от нецеленаправленных, активных недостаточно координированных движений, к ловким и экономным, хорошо координированным двигательным актам [31].
Управление движениями плечевого сустава в норме.
Плечевой или плече - лопаточный сустав — один из самых подвижных суставов тела человека. Отличается обширной экскурсией движений — отведением, приведением, сгибанием, разгибанием, производит наружную и внутреннюю ротацию. Большая свобода движений обусловлена особенностями анатомического строения плечевого пояса и шаровидной формой сустава, обладающей большой амплитудой движений по трем осям - фронтальной (отведение и приведение), сагиттальной (сгибание и разгибание) и горизонтальной (поворот и круговое вращение вместе с предплечьем и кистью). Такому размаху движений способствует просторная полость сустава с тонкой и
подвижной капсулой, округлыми и разными по размерам суставными поверхностями, обилие мощных мышц вокруг сустава. В движении плеча принимают участие мышцы, которые крепятся к шейному отделу позвоночника, ключице, лопатке, рёбрам и плечевой кости [1; 11; 12; 128]. Активность мышц зависит от амплитуды выполняемого движения, разные мышечные группы включаются поочерёдно в процесс движения [108]. Пояс верхней конечности служит не только опорой верхней конечности, но и увеличивает ее подвижность своими движениями. В движениях пояса верхней конечности участвуют не только мышцы, имеющие здесь свои места прикрепления, но также большая грудная мышца и широчайшая мышца спины (через плечевую кость).
В движении сгибания плечевого сустава в сагиттальной плоскости принимают участие следующие мышцы: длинная головка двуглавой мышцы плеча, передняя порция дельтовидной мышцы (одновременно с горизонтальным приведением), клювоплечевая и большая грудная мышцы.
В движении разгибания плечевого сустава в сагиттальной плоскости участвуют мышцы: задняя порция дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, длинная головка трёхглавой мышцы плеча, большая круглая мышца.
За движение отведения во фронтальной плоскости отвечают надостная мышца, средняя порция дельтовидной мышцы, содружественное напряжение всех пучков дельтовидной мышцы так же производит отведение.
В приведении плечевого сустава к туловищу во фронтальной плоскости ответственны подостная мышца, малая круглая мышца, подлопаточная мышца (минимальное участие), длинная головка трехглавой мышцы плеча и клювоплечевая.
Наружную ротацию осуществляют подостная мышца, задняя порция дельтовидной мышцы, малая круглая мышца, а внутреннюю - подлопаточная, широчайшая мышца спины, большая грудная, большая круглая мышцы, передняя порция дельтовидной мышцы и клювоплечевая [38- 46].
Метод, с помощью которого возможно исследовать активность мышц -электромиография (ЭМГ) [26]. Этот способ позволяет получать информацию об иннервации мышц, изучать их функциональное состояние при различных патологических изменениях или в результате проводимого ими физиологического действия, изучить координацию движений, выработку двигательного навыка при различных видах работы и спортивных упражнениях, перестройку работы повреждённых мышц и их утомление [32; 50; 143]. Для диагностики используют поверхностную ЭМГ, которую подвергают высокочастотной фильтрации, выпрямлению и сглаживанию низкочастотным фильтром, результатом чего является огибающая или интегрированная ЭМГ [13; 58; 133]. В настоящее время используется термин -кинезиологическая ЭМГ (КЭМГ) - метод анализа функции мышц. КЭМГ используется для определения фаз мышечной активности относительно цикла движения, исследования амплитуды и продолжительности действия мышцы, а также дает возможность для пациента получить обратную связь о правильности реализации стереотипа движения [14; 152]. Большим преимуществом поверхностной ЭМГ является возможность одновременной регистрации с нескольких мышц одновременно.
Выбор правильной реабилитационной стратегии может быть обусловлен информацией полученной с помощью функциональной ЭМГ с интактных и паретичных мышц пациента [77; 116].
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК
Оценка двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта в процессе кинезотерапии2013 год, кандидат медицинских наук Булатова, Мария Анатольевна
Физическая реабилитация при постинсультной боли в плече2016 год, кандидат наук Старостина Гузель Хамитовна
ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ ТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СУСТАВОВ (АРТРОПАТИИ): СВЯЗЬ С ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КОРРЕКЦИЯ2016 год, кандидат наук Теленков Александр Анатольевич
Эффективность использования нейроинтерфейса в восстановлении двигательной функции руки после инсульта2018 год, кандидат наук Кондур Анна Андреевна
Коррекция клинических и стабилометрических нарушений у больных ишемическим инсультом с использованием методов гравитационной медицины2014 год, кандидат наук Мугутдинова, Заира Шамсутдиновна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кауркин, Сергей Николаевич, 2017 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анатомия человека. Т.1. / под ред. М.Р. Сапина; 5-е изд., перераб. и доп. -М., 2001. - 640 с.
2. Анохин, П.К. Биология и нейрофизиологические условия рефлекса / П.К. Анохин. - М.: Мир,1975. - 669 с.
3. Анохин, П.К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их физиологическое обоснование / П.К. Анохин. - М.: Медицина, 1977. - 200 с.
4. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М.: Медицина, 1975. - 446 с.
5. Бадалян, Л.О. Детская неврология / О.Л. Бадалян; 3-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 576 с.
6. Батышева, Т.Т. Организация лаборатории клинического анализа движений / Т.Т. Батышева, Л.Р. Русина, Д.В. Скворцов // Мед. помощь. -2004. - №2. - С. 41-44.
7. Белова, А.Н. Реабилитационное обследование больных с нарушением двигательных функций / А.Н. Белова, В.Н. Григорьева, Г.В. Смирнов // Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. -М.: АОЗТ «Антидор», 1988. - Т.1. - С. 25-104.
8. Бернштейн, Н.А Физиология движений и активности / Н.А. Бернштейн. -М.: Наука, 1990. - 495 с.
9. Борисенко, Б.Б. Восстановление нарушенных двигательных функций у больных разных возрастов при очагах инфаркта в полушариях мозга. (Клинико-компьютерно-томографические сопоставления) // Журн. невропатол. и психиатр. им. О.С. Корсакова. - 1985. - Т.85. - С.1138-1143.
10.Булатова, М.А. Оценка двигательной функции при парезе вследствие церебрального инсульта в процессе кинезотерапии: дис. канд. ... мед. наук: 14.03.11 / 14.01.11 / М.А. Булатова. - М., 2013. - 105 с.
11.Вальтер, Д. Прикладная кинезиология / Д. Вальтер; 2-е изд. - СПб.: Звезда, 2001. - 350 с.
12. Васильева, Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики. Ч. 2 / Л.Ф. Васильева. - Иваново: МИК, 2009. - [Б.
с.].
13.Витензон, А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / А.С. Витензон. - М.: ЦНИИПП, 1998. - 271 с.
14.Витензон, А.С., Петрушанская, К.А. От естественного к искусственному управлению локомоцией / А.С. Витензон, К.А. Петрушанская. - М.: НМФ «МБН», 2003. - 438 с.
15.Гусев, Е.И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской федерации / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, В.В. Крылов // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. - 2007. -№1. - С. 128-133.
16. Данилова, Н.Н., Крылова, А.Л. Физиология высшей нервной деятельности: [учеб. для студ. вузов] / Н.Н. Данилова, А.Л. Крылова; 4-е изд. - Ростов-на Дону, 2002. - 478 с.
17.Запорожец, A.B. Развитие произвольных движений / А.В. Запорожец. - М: АПН РСФСР, 1960. - 264 с.
18.Исмагилов, М.Ф. Ишемический мозговой инсульт: терминология, эпидемиология, принципы диагностики, патогенетические подтипы, терапия острого периода заболевания / М.Ф. Исмагилов // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. - 2005. - № 1-2. - Т. XXXVII. - С. 67-76.
19.Кадыков, А.Т., Шахпаранова, Н.В. Реабилитация после инсульта / А.Т. Кадыков, Н.В. Шахпаранова // Медицинская газета. - 1999. - № 96. - С. 8 -9.
20.Клинико-физиологическое обоснование кинезотерапевтической тактики в реабилитации детей с атактическим синдромом / О.А. Лайшева и др. // Вестник РГМУ. - 1999. - №6 (1). - С. 23-26.
21. Кольцова, М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребёнка / М.М. Кольцова. - М.: Педагогика,1973. - 143 с.
22.Конорский, Ю. Интегративная деятельность мозга: [монография] / Ю. Конорский. - М.: Мир, 1970. - 470 с.
23.Кудряшов, О.Э. Трёхмерный анализ движений как способ оценки функциональных возможностей неврологических больных / О.Э. Кудряшов // IX Международная конференция АСВОМЕД-2006. - Сочи, 2006. - С. 352-355.
24.Лайшева, О.А. Ремоделирование двигательного акта в реабилитации детей с детским церебральным параличом: дис. д-ра мед. наук: 14.00.51 / О.А. Лайшева. - М., 2007. - 334 с.
25.Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И.В. Дамулин и др. // Болезни нервной системы. Руководство для врачей / под ред.: Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Т.1. - М.: Медицина, 2001. - С. 231-302.
26. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Практическое руководство / С.Г. Николаев. - Иваново, 2003. - 264 с.
27.Оценка состояния двигательной функции у больных с мозговым инсультом в процессе реабилитации // О.Н. Щепетова и др. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1987. -Т.87.- №8. -С.1143-1148.
28.Парастаев, С.А. Системный подход к коррекции нарушений функциональной системы движения: дис. д-ра мед. наук: 14.05.51/ С.А. Парастаев. - М., 2003. - 301 с.
29.Парфенов, В.А., Хасанова, Д.Р. Ишемический инсульт / В.А. Парфенов, Д.Р. Хасанова. - М.: МИА, 2012. - 312 с.
30.Поляев, Б.А., Лайшева, О.А. Восстановительное лечение в педиатрии / Б.А. Поляев, О.А. Лайшева. - М.: Медпрактика, 2009. - 492 с.
31.Роль позы и познотонической активности мышц в процессе восстановительного лечения больных церебральным ишемическим
инсультом / Г.Е. Иванова и др. // V Международная конференция АСВОМЕД-2002. - Сочи, 2002. - [Б. с.].
32. Скворцов, Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия / Д.В. Скворцов. - М., 2007. - 640 с.
33.Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений в неврологии / Д.В. Скворцов // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 21-24 мая 2001 г. - Казань, 2001. - С. 471.
34.Скворцов, Д.В. Методы клинического анализа движений - основа реабилитационных технологий в неврологии и ортопедии-травматологии / Д.В. Скворцов // I Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация», Москва, 20-21 сент. 2004 г. - М., 2004. - С. 294 - 295.
35.Скворцов, И.А. Детство нервной системы / И.А. Скворцов. - М.: МЕДпресс- информ, 2003. - 176 с.
36.Скворцова, В.И. Клиническое и электронейромиографическое исследование больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / И.А. Скворцова. - М., 1988. - 30 с.
37.Скворцова, В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / И.А. Скворцова. - М.: Литера, 2007. - 192 с.
38.Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2011. - №11 (95). - С. 49-57.
39.Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 1 (97). - С. 47-52.
40.Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 2 (98). - С. 48-59.
41.Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 3 (99). - С. 57-61.
42.Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - №4 (100). - С. 55-61.
43. Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - №6 (102). - С. 52-61.
44. Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 7 (103). - С. 54-58.
45. Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 8 (104). - С. 53-61.
46. Цыкунов, М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 9 (105). - С. 49-57.
47.Черникова, Л.А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-биотренинга у больных с последствиями инсульта / Л.А. Черникова // Биоуправление-3: Теория и практика. Коллективная монография. - Новосибирск, 1998. - С. 80-87.
48.Чирсков, М.Я. Задачи и методы экспериментального исследования механических параметров протезов: автореф. дис. ... канд. тех. наук / М.Я. Чирсков. - М., 1954. - 13 с.
49.Юсевич, Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю. С. Юсевич. - М.: Медицина, 1972. - 187 с.
50.Юсевич, Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней / Ю.С. Юсевич. - М.: Медгиз, 1958. - 127 с.
51.A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke / Yong Joo L et al. // J Rehabil Med. - 2010. - Vol. 42. - PP. 437 - 441.
52.A New Idea for Stroke Rehabilitation: Bilateral Transfer Analysis from Healthy Hand to the Paretic One with a Randomized and Controlled Trial / Ausenda C.D. et al. // International Journal of Physical Medicine &Rehabilitation. - 2014. - 27 Feb.
53.A new way of assessing arm function in activity using kinematic Exposure Variation Analysis and portable inertial sensors - A validity study / Ertzgaard P. et al. // Manual Therapy. - 2016. - Vol. 21. - PP. 241-249.
54.A standardized protocol for motions recordings of the shoulder / H.E.J. Veeger et al. // Proceedings of the First of the International Shoulder Group. Shaker Publishing, Maastricht, 1996. - PP. 1-7.
55.Abnormal muscle coactivation patterns during isometric torque generation at the elbow and shoulder in hemiparetic subjects / Dewald J.P. et al. // Brain. A Journal of Neurology. - 1995. - Vol. 118. - Issue 2. - PP. 495 - 510.
56.Alexander, G.E., De Long M.R. Central mechanisms of initiation and control of movements // Diseases of Nervous Sistem. Clinical of Neurobiology / eds.: A. Asbury, G.M. mc Khann, W.I. McDonald; 2-nd ed. - New York: W.B. Saunders, 1992. - PP. 285 - 308.
57.Alexander, G.E., De Long M.R., Strick, P.L. Parallel organization of functionally segregated circuits linking basal ganglia and cortex // Annual Review of Neuroscience. - 1986. - Vol. 9. - PP. 357 - 381.
58.Alterations in the peak amplitude distribution of the surface electromyogram poststroke / X. Li et al. // IEEE Trans Biomed Eng. - 2013. - Vol. 60. - Issue 3. - PP. 845 - 852.
59.Ambulatory monitoring of arm movement using accelerometry: an objective measure of upper-extremity rehabilitation in persons with chronic stroke / G.
Uswatte et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2005. - Vol. 86. - Issue 7. - PP. 1498-501.
60.An upper extremity kinematic model for evaluation of hemiparetic stroke / B. Hingtgen et al. // J Biomech. - 2006. - Vol. 39. - Issue 4. - PP. 681-688.
61.Arm motion analysis of stroke patients in activities of daily living tasks: a preliminary study / K. Kim et al. // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. - 2011.
- PP. 1287-1291.
62.Armagan, O, Tascioglu, F, Oner, C. Electromyographic biofeedback in the treatment of the hemiplegic hand: a placebo-controlled study / O. Armagan, F. Tascioglu, C. Oner //Am J Phys Med Rehabil. - 2003. - Vol. 82. - Issue 11. -PP. 856 - 861.
63.Arm-motor recovery using a virtual reality intervention in chronic stroke: randomized control trial / SK. Subramanian et al. // Neurorehabilitation and Neural Repair. - 2013. - Vol. 27. - Issue 1. - PP. 13-23.
64.Assessment and validation of a simple automated method for the detection of gait events and intervals / S. Ghoussayni et al. // Gait and Posture. - 2004. -Vol. 20. - PP. 266-272.
65.Audio-biofeedback training for posture and balance in patients with Parkinson's disease / A. Mirelman et al. // J Neuroeng Rehabil. - 2011. - Vol. 10. - PP. 35.
66.Biofeedback in rehabilitation / M. Oonagh et al. // J Neuroeng Rehabil. - 2013.
- Vol. 10. - PP. 60.
67.Bobath, B. The very early treatment of cerebral palsy / B.Bobath // Develop. Med. Child. Neurol. - 1967. - Vol.9. - Issue 4. - PP. 373-390.
68.Bohannon, RW, Smith, MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity / RW. Bohannon, MB. Smith // Journal of American Physical Therapy Association. - 1987. - Vol. 67. - Issue 2. - PP. 206 - 207.
69.Braido, P., Zhang, X. Quantitative analysis of finger motion coordination in hand manipulative and gestic acts / P. Braido, X Zhang // Human Motion Science. - 2004. - Vol. 22. - PP. 661-678.
70.Brin, M.F. Botulinum toxin: chemistry, pharmacogy, toxity, and immunology / M.F. Brin // Muscle & nerve. - 1997. - Vol. 20. - PP. 146 - 168.
71.Brosseau, L., Tousignan, M., Budd, J. Intratester and intertester reliability and criterion validity of the parallelogram and universal goniometers for active knee flexion in healthy subjects / L. Brosseau, M. Tousignant, J. Budd // Physiotherapy Research International. - 1997. - Vol. 2. - Issue 3. - PP. 150 -166.
72.Characteristics of motor unit discharge in subjects with hemiparesis / J. Gemperline et al. // J. Muscle Nerve. - 1995. - Vol. 18. - PP. 1101-1114.
73.Cirstea, MC, Levin, MF. Compensatory strategies for reaching in stroke / MC. Cirstea, MF. Levin // Brain. - 2000. - Vol. 123. - Issue 5. - PP. 940-953.
74.Clinical application of computerized evaluation and re-education biofeedback prototype for sensorimotor control of the hand in stroke patients / Hsiu-Yun Hsu et al. // Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. - 2012. - Vol. 9. -PP. 26.
75.Clinical Assessments for Predicting Functional Recovery after Stroke / G. Lamola et al. // International Journal of Neurorehabilitation. - 2015. - Vol. 2. -Issue 3.
76.Collin, C, Wade, D. Assessing motor impairment after stroke: a pilot reliability study / C. Collin, D. Wade // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. - 1990. - Vol.53. - Issue 7. - PP. 576.
77.Customized interactive robotic treatment for stroke: EMG-triggered therapy / L. Dipietro et al. // IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. - 2005. - Vol.13. -Issue 3. - PP. 325 - 334.
78.De Baets L., Jaspers, E., Desloovere, K. A systematic review of 3D scapular kinematics and muscle activity during elevation in stroke subjects and controls / De Baets L., E. Jaspers, K. Desloovere // Journal of Electromyography and Kinesiology. - 2013. - Vol. 23. - Issue 1. - PP. 3-13.
79.De Oliveira R, Cacho, EW, Borges, G. Improvements in the upper limb of hemiparetic patients after reaching movements training / De Oliveira R, EW. Cacho, G. Borges // Int J Rehabil Res. - 2007. - Vol. 30. - Issue 1. - PP. 67-70.
80.Decaban, A. Neurology of childhood / A. Decaban. - Baltimore, 1970. - 488 p.
81.Dejnabadi, H., Jolles, B.M., Aminian, K. A new approach to accurate measurement of uniaxial joint angles based on a combination of accelerometers and gyroscopes / H. Dejnabadi, B.M. Jolles, K. Aminian // IEEE Trans Biomed. - 2005. - Vol. 52. - Issue 8. - PP. 1478-1484.
82.Delays in Grip Initiation and Termination in Persons With Stroke: Effects of Arm Support and Active Muscle Stretch Exercise / Seo Na Jin et al. // J Neurophysiol. - 2009. - Vol. 101. - PP. 3108 - 3115.
83.Dewald, JP, Beer, RF. Evidence for abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis / JP. Dewald, RF. Beer // Muscle & Nerve. - 2001. - Vol. 24. - Issue 2. - PP. 273 - 283.
84.Disruption of coordination between arm, trunk, and center of pressure displacement in patients with hemiparesis / K. Ustinova et al. // The Official Journal of the International Society of Motor Control. - 2004. - Vol. 8. - Issue 2. - PP. 139-159.
85.Doman, G., Doman, D., Hagy, B. How To Teach Your Baby Be Physically Superb / G. Doman, D. Doman, B. Hagy. - Garden City Park, NY: Avery Publishing Group, 1994.
86.Dozza, M, Chiari, L, Horak, FB. Audio-biofeedback improves balance in patients with bilateral vestibular loss / M. Dozza, L. Chiari, FB. Horak // Arch Phys Med Rehabil. - 2005. - Vol. 10. - Issue 7. - PP. 1401-1403.
87.Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a systematic review / J.M. Veerbeek et al. // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - PP. 1482 - 1488.
88.Effect of constraint induce movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke / SL. Wolf et al. // JAMA. - 2006. - Vol. 296. - Issue 17. -PP. 2095 - 2104.
89.Effect of functional electrical stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy / Durham S. et al. // Psychoterapy. - 2004. -Vol. 90. - Issue 2. - PP. 82-90.
90.Effect of position feedback during task-oriented upper-limb training after stroke: Five-case pilot study / B.I. Molier et al. // Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD). - 2001. - Vol. 48. - Issue 9. - PP. 1109 -1118.
91.Effects of biofeedback on trunk sway during dual tasking in the healthy young and elderly / LL. Verhoeff et al. // Gait Posture. - 2009. - Vol. 10. - Issue 1. -PP. 76 - 81.
92.Effects of problem-oriented willed-movement therapy on motor abilities for people with post stroke cognitive deficits / QP Tang et al. // Phys Ther. - 2005.
- Vol. 85. - PP. 1020 - 1033.
93.Effects of trunk restraint combined with intensive task practice on poststroke upper extremity reach and function: a pilot study / M.L. Woodbury et al. // Neurorehabil Neural Repair. - 2009. - Vol. 23. - Issue 1. - PP. 78-91.
94.Efficacy of an accelerometer-guided physical activity intervention in community-dwelling older women / D. Koizumi et al. // J Phys Act Health. -2009. - Vol. 10. - Issue 4. - PP. 467.
95.Electromyographic biofeedback and physical therapy of the hemiplegic upper limb / Inglis J. et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 1984. - Vol. 10. - Issue 12. -PP. 755.
96.Estimation of upper-limb orientation based on accelerometer and gyroscope measurements / R.A. Hyde et al. // IEEE Trans Biomed Eng. - 2008. - Vol. 55.
- Issue 2. Pt. 1. - PP. 746 - 754.
97.Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics-2013 Update A Report From the American Heart Association / Alan S Go et al. // Circulation. -2013. - Vol. 127. - 1. - PP.143-152.
98.Forced use of the upper extremity in chronic stroke patients; results from a single-blind randomized clinical trial / Van der Lee J.H. et al. // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - PP. 2369-2375.
99.Functional potential in chronic stroke patients depends on corticospinal tract integrity / C.M. Stinear et al. // Brain. - 2007. - Vol. 130. - PP. 170-180.
100. Gage, J. R. Clinical applications of gait analysis / J.R. Gage // Gait Anal, and Med. Photogramm. Proc. Inf. Conf., Oxford, Headington, April, 1987. - Vol. 13. - PP. 40-42.
101. Gait pattern in the early recovery period after stroke / De Quervain IA et al. // J Bone Joint Surg Am. - 1996. - Vol. 78. - Issue 10. - PP. 1506-1514.
102. Garrison, S., Rolak, L. Rehabilitation of the stroke patient In: Rehabilitation medicine; principles and practice / ed. by J. De Lisa. - Philadelphia: Lippincott Company, 1993. - PP. 801-823.
103. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 / Feigin V.L. et al. // Lancet. - 2014. -Vol. 383. - Issue 9913. - PP. 245 - 54.
104. Grimm F., Georgios N., Gharabaghi, A. Compensation or Restoration: Closed-Loop Feedback of Movement Quality for Assisted Reach-to-Grasp Exercises with a Multi-Joint Arm Exoskeleton / F. Grimm, N. Georgios, A. Gharabaghi // Front Neurosci. - 2016. - Vol. 10. - PP. 280.
105. Hefter, H., H. Jost W., Classification of posture in poststroke upper limb spasticity: a potential decision tool for botulinum toxin A treatment / H. Hefter, H. Jost W. // International Journal of Rehabilitation Research. - 2012. - Vol. 35. - Issue 3. - PP. 227 - 233.
106. Hemispheric specialization in the co-ordination of arm and trunk movements during pointing in patients with unilateral brain damage / Esparza DY. et al. // Exp. Brain Res. - 2003. - Vol. 148. - Issue 4. - PP. 488-497.
107. Henderson, A., Korner-Bitensky, N., Levin, M. Virtual reality in stroke rehabilitation: a systematic review of its effectiveness for upper limb motor
recovery / A. Henderson, N. Korner-Bitensky, M. Levin // Top Stroke Rehabil.
- 2007. - Vol. 14. - PP. 52-61.
108. Hitzmann, S. MS. Fine Anatomy Studying arm movement, kinesiology and exercises / S. MS. Hitzmann. - 2004.
109. Huang, H, Wolf, SL, He, J. Recent developments in biofeedback for neuromotor rehabilitation / H. Huang, SL. Wolf, J. He // Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. - 2006. - Vol. 10. - Issue 11. - PP. 11861743.
110. Human movement analysis using stereophotogrammetry. Part 1: theoretical background / A. Cappozzo et al. // Gait Posture. - 2005. - Vol. 21. - Issue 2. -PP.186 - 196.
111. Impact phase kinematics of instep kicking in soccer / H. Nunome et al. // Journal of Sports Science. - 2006. - Vol. 24. - Issue 1. - PP.11-22.
112. Impairment-oriented training or Bobath therapy for severe arm paresis after stroke: a single-blind, multicentre randomized controlled trial / T. Platz et al. // Clin Rehabil. - 2005. - Vol. 19. - PP. 714 - 724.
113. Improvement of balance after audio-biofeedback. A 6-week intervention study in patients with progressive supranuclear palsy / S. Nicolai et al. // Z Gerontol Geriatr. - 2010. - Vol. 10. - Issue 4. - PP. 224 - 228.
114. Influence of a portable audio-biofeedback device on structural properties of postural sway / Dozza M. et al. // Journal of neuroengineering and rehabilitation. - 2005. - Vol. 31. - PP. 2-13.
115. ISB recommendation on definitions of joint coordinate systems of various joints for the reporting of human joint motion - Part II: shoulder, elbow, wrist and hand / Ge Wu et al. // Journal of Biomechanics. - 2005. - Vol. 38. - Issue 5.
- PP. 981- 992.
116. Johnson, MJ. Recent trends in robot-assisted therapy environments to improve real-life functional performance after stroke / MJ. Johnson // Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. - 2006. - Vol. 3. - PP. 29.
117. Kabat, H. Proprioceptive facilitation in therapeutic exercise / H. Kabat. -NY., 1958. - 301 p.
118. Kaminski, TR, Bock, C, Gentile, AM. The coordination between trunk and arm motion during pointing movements / TR. Kaminski, C. Bock, AM. Gentile // Exp Brain Res. - 1995. - Vol. 106. - Issue 3. - PP. 457 - 466.
119. Kapandzhi, A.I. The Physiology of the Joints. Vol.1 / A.I. Kapandzhi. -Churchill Livingstone, 2007. - 361 p.
120. Kent, BE. Sensory-motor testing: The upper limb of adult patients with hemiplegia / BE. Kent // Phys Ther. - 1965. - Vol. 45. - PP. 550 - 561.
121. Kinematic analysis of head, trunk, and pelvis movement when people early after stroke reach sideways / G. Verheyden et al. // Neurorehabil Neural Repair. - 2011. - Vol. 25. - Issue 7. - PP. 656-663.
122. Kinematic Analysis of the Upper Limb Motor Strategies in Stroke Patients as a Tool towards Advanced Neurorehabilitation Strategies: A Preliminary Study / Irene Aprile et al. // BioMed Research International. - 2014. - Vol. 2014. - 8 p.
123. Kinematic analysis of upper limbs and trunk movement during bilateral movement after stroke / S. Messier et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2006. -Vol. 87. - Issue 11. - PP. 1463-1470.
124. Kolber, M.J., Vega, F., Widmayer, K. The reliability and minimal detectable change of shoulder mobility measurements using a digital inclinometer / M.J. Kolber, F. Vega, K. Widmayer // Physiotherapy Theory and Practice. - 2011. -Vol. 27. - Issue 2. - PP. 176 - 184.
125. Kraft, GH., Fitts, SS., Hammond, MC. Techniques to improve function of the arm and hand in chronic hemiplegia / GH. Kraft, SS. Fitts, MC. Hammond // Arch Phys Med Rehabil. - 1992. - Vol. 73. - Issue 3. - PP. 220 - 227.
126. Krawczyk, M., Sidaway, M. Clinical effects of intensive physiotherapy in stroke patients: Kliniczne efekty intensywnego leczenia ruchem pacjentow po przebytym udarze mozgu / M. Krawczyk, M. Sidaway // Neurologia i Neurochirurgia Polska. - 2002. - Vol. 36. - Issue 1. - PP. 41-60.
127. Kwakkel, G., Kollen, B. Predicting improvement in the upper paretic limb after stroke: a longitudinal prospective study / G. Kwakkel, B. Kollen // Restor Neurol Neurosci. - 2007. - Vol. 25. - PP. 453 - 460.
128. Leaf, D. Applied Kinesiology Flowchart Manual / D. Leaf. - Plymouth, Mass., 2007.
129. Mahoney, FI., Barthel, D. Functional evaluation: the Barthel Index / FI. Mahoney, D. Barthel // Maryland State Med Journal. - 1965. - Vol. 14. - PP. 56-61.
130. McPeak, L. Six-point rating scale muscle strength / L. McPeak. - Nashville, TN., 1996.
131. Medical Research Council Scale / R. Van der Ploeg et al. - 1984.
132. Mogenson, G.J. The Neurobiology of Behavior: An Introduction / G.J. Mogenson. - Lawrence Erlbaum, Hillsdale. - N.J., 1977.
133. Myoelectric manifestations of muscle changes in stroke patients / ED Toffola et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 2001. - Vol. 82. - PP. 661 - 665.
134. Objective assessment of shoulder mobility with a new 3D gyroscope e a validation study / El-Zayat BF. et al. // BMC Musculoskelet Disord. - 2011. -Vol. 12. - PP.168.
135. Onate, J. Augmented feedback reduces jump landing forces / J. Onate, K. Guskiewicz, R. Sullivan // J Orthop Sports Phys Ther. - 2001. - Vol. 10. - 9. -PP. 511.
136. Paulette van Vliet, Wulf, G. Extrinsic feedback for motor learning after stroke: What is the evidence? / Paulette van Vliet, Gabriele Wulf // Disability and Rehabilitation. - 2006. - Vol. 28. - Issue 13-14. - PP. 831-840.
137. Predicting health related quality of life 6 months after stroke: the role of anxiety and upper limb dysfunction / J.H. Morris et al. // Disability and Rehabilitation. - 2013. - Vol. 35. - Issue 4. - PP. 291 - 299.
138. Predictive factors in stroke rehabilitation / TP. Anderson et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 1974. - Vol. 55. - PP. 545-553.
139. Presence of finger extension and shoulder abduction within 72 hours after stroke predicts functional recovery: early prediction of functional outcome after stroke: the EPOS cohort study / R.H. Nijland et al. // Stroke. - 2010. -Vol. 41. - PP. 745 - 750.
140. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb:impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke / G. Kwakkel et al. // Stroke. - 2003. - Vol. 3. - Issue 9. - PP. 2181 - 2186.
141. Rabadi, M.H. Review of the randomized clinical stroke rehabilitation trials in 2009 / M.H. Rabadi // Med Sci Monit. - 2011. - Vol. 17. - Issue 2. - PP. 2543.
142. Rehabilitación en el ictus Rehabilitation in the stroke / JS. Moros et al. // ANALES Sis San Navarra. - 2000. - PP. 173 - 180.
143. Reisman, DS., Scholz, JP. Workspace location influences joint coordination during reaching in post-stroke hemiparesis / DS. Reisman, JP. Scholz // Exp Brain Res. - 2006. - 170. - Vol. 2. - PP. 265-276.
144. Riener, R., Colombo, G., Lunenburger, L. Overview of robot-aided gait biofeedback and assessment / R. Riener, G. Colombo, L. Lunenburger // In Proceedings of The First International Conference on Biomedical Robotics and Biomechantronics. Pisa, Italy: IEEE (20-22 Feb., 2006). - 2006. - PP. 965 -970.
145. Riley, N.A., Bilodeau, M. Changes in upper limb joint torque patterns and EMG signals with fatigue following a stroke / N.A. Riley, M. Bilodeau // Disability and Rehabilitation. - 2002. - 24. - Vol. 18. - PP. 961 - 969.
146. Roetenberg, D., Luinge, H.J., Baten, C.T. Compensation of magnetic disturbances improves inertial and magnetic sensing of human body segment orientation / D. Roetenberg, H.J. Luinge, C.T. Baten // IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. - 2005. - Vol. 13. - Issue 3. - PP. 395-405.
147. Roy, A., Forrester, LW., Macko, RF. Short-term ankle motor performance with ankle robotics training in chronic hemiparetic stroke / A. Roy, LW.
Forrester, RF. Macko // J Rehabil Res Dev. - 2011. - Vol. 48. - Issue 4. - PP. 417-429.
148. Rymer, W.Z., Katz, R.T. Mechanism of spastic hypertonia / W.Z. Rymer, R.T. Katz // Phys Med Rehab. -1994. - Vol. 8. - PP. 442-453.
149. Saposnik, G., Levin, M. Outcome Research Canada (SORCan) Working Group. Virtual reality in stroke rehabilitation: a meta-analysis and implications for clinicians / G. Saposnik, M. Levin // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - PP. 1380 -1386.
150. Saturated Muscle Activation Contributes to Compensatory Reaching Strategies After Stroke / P.H. McCrea et al. // Journal of Neurophysiology. -2005. - Vol. 94. - 5. - PP. 2999-3008.
151. Schepers, H.M. Ambulatory assessment of human body kinematics and kinetics / H.M. Schepers // PhD thesis, University of Twente. - 2009.
152. Soderberg, G.L., Knutson, L.M., A guide for use and interpretation of kinesiologic / G.L. Soderberg, L.M. Knutson // Electromyogr.Data phys.Ther. -2000. -Vol. 80. -Issue 5. - PP. 485-498.
153. Soon, KS. A new trunk sway assessment protocol using biofeedback inertial-based sensing modality for stroke patients / KS. Soon // Proceedings of the 2011 International Conference on System Science and Engineering. Macao, China: IEEE; 2011.
154. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations / D.K. Sommerfeld et al. // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - PP. 134-140.
155. Spasticity after stroke: Physiology, assessment and treatment / A. Thibaut et al. // Brain Injury. - 2013. - Vol. 13. - Issue 10. - PP. 1093-1105.
156. Surburg, Paul R., John, W. Schrader, HSD. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Techniques in Sports Medicine: A Reassessment / Surburg, Paul R., John, W. Schrader, HSD // Journal of Athletic Training. - 1997. - Vol. 32. -Issue 1. - PP. 34-39.
157. Systematic review of outcome measures used in the evaluation of robotassisted upper limb exercise in stroke / M J. Sivan et al. // Rehabil Med. - 2011.
- Vol. 43. - 3. - PP. 181- 189.
158. Tate, JJ., Milner, CE. Real-time kinematic, temporospatial, and kinetic biofeedback during gait retraining in patients: a systematic review / JJ. Tate, CE. Milner // Phys Ther. - 2010. - Vol. 10. - Issue 8. - PP. 1123 - 1134.
159. Testing a motor performance series and a kinematic motion analysis as measures of performance in high-functioning stroke patients: reliability, validity, and responsiveness to therapeutic intervention / T. Platz et al. // Arch Phys Med Rehabil. - 1999. - Vol. 80. - Issue 3. - PP. 270 - 277.
160. The effectiveness of the Bobath Concept in stroke rehabilitation: what is the evidence? / B.J. Kollen et al. // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - Issue 4. - PP. 89 -97.
161. The Internet Stroke Center [Электронный ресурс]. - URL: http://www.strokecenter.org/, свободный. - Загл. с экрана.
162. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance / Fugl-Meyer AR. et al. // Scandinavian journal of rehabilitation medicine. - 1975. - Vol. 7. - Issue 1. - PP. 13-31.
163. The Rivermead Mobility Index: A further development of the Rivermead Motor Assessment / F.M. Collen et al. // International disability studies. - 1991.
- Vol. 13. - Issue 2. - PP. 50-54.
164. Trunk sway reductions in young and older adults using multi-modal biofeedback / Davis JR. et al. // Gait Posture. - 2010. - Vol. 10. - Issue 4. - PP. 465 - 472.
165. Upper extremity use in people with hemiparesis in the first few weeks after stroke / C.E. Lang et al. // JNPT. - 2007. - Vol. 31. - PP. 56 - 63.
166. Van Vliet PM, Lincoln, NB, Foxall, A. Comparison of Bobath based and movement science based treatment for stroke: a randomised controlled trial / Van Vliet PM, NB. Lincoln, A. Foxall // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -2005. - Vol. 76. - PP. 503-508.
167. Virtual reality for stroke rehabilitation / KE Laver et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. - Vol. 9.
168. Visual EMG biofeedback to improve ankle function in hemiparetic gait / Aiello E. et al. // Proceedings of The 27th Annual Conference on Engineering in Medicine and Biology. Shanghai, China: IEEE; 2005. - PP. 7703-7706.
169. Vojta, V. Fruhe diagnose und Fruhetherapie der cerebralen Bevenguungstorungen in Kindes alter / V. Vojta // J. Normalen Entwicklund spasen Leischrit Fur Orthopedic. - 1972. - Vol. 110. - Issue 114. - PP. 450458.
170. Wade, D.T. Stroke: rehabilitation and long-term care / D.T Wade // Lancet Stroke Octet. - 1992. - PP. 38-40.
171. Wang, L., Hu, W., Tan, T. Recent developments in human motion analysis / L. Wang, W. Hu, T. Tan // Pattern Recognition. - 2003. - Vol. 36. - Issue 3. -PP. 585-601.
172. What's new in new technologies for upper extremity rehabilitation? / S. Brochard et al. // Curr Opin Neurol. - 2010. - Vol. 23. - PP. 683-687.
173. Whittle, M.W. Gait analysis: an introduction / M.W. Whittle. - Butterworth Heinemann, 1991. - 230 p.
174. Williams, G.R. Incidence and characteristics of total stroke in the United States / G.R. Williams // BMC Neurol. - 2001. - Vol. 1. - Issue 2.
175. Winward, CE, Halligan, PW, Wade, DT. Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke / CE. Winward, PW. Halligan, DT. Wade // Clin Rehabil. - 1999 - Vol. 13. - PP. 48-55.
176. Woodford, H., Price, C. EMG biofeedback for the recovery of motor function after stroke / H. Woodford, C. Price // Cochrane Database Syst Rev. -2007. - Vol. 18. - Issue 2.
177. Yancosek, KE, Howell, D. A narrative review of dexterity assessments / KE. Yancosek, D. Howell // J Hand Ther. - 2009 - Vol. 22. - PP. 258 - 269.
178. Yozbatiran, N., Der-Yeghiaian, L, Cramer, SC. A standardized approach to performing the action research arm test / N Yozbatiran, Der-Yeghiaian L., SC. Cramer // Neurorehabil Neural Repair. - 2008. - Vol. 22. - Issue 1. - PP. 78-90.
179. Yu, J., Ackland, DC., Pandy, MG. Shoulder muscle function depends on elbow joint position: an illustration of dynamic coupling in the upper limb / J. Yu, DC. Ackland, MG. Pandy // J Biomech. - 2011. - Vol. 44. - Issue 10. - PP. 1859 - 1868.
180. Zhang, L., Peihong, Li, Zhibang, Mao. Changes in motor function in the unaffected hand of stroke patients should not be ignored / L. Zhang, Li Peihong, Mao Zhibang // Neural Regen Res. - 2014. - Vol. 9. - Issue 13. - PP. 1323 - 1328.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.