Восстановление двигательных функций на основе принципа референтной биоадаптации при синдроме центрального гемипареза в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Аракчаа, Эра Маадыевна

• Аракчаа, Эра Маадыевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аракчаа, Эра Маадыевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.:.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы восстановительного лечения.

ГЛАВА 3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАВЫКОВ ХОДЬБЫ НА ОСНОВЕ ПРИНЦИПА РЕФЕРЕНТНОЙ БИОАДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ПАРЕЗАМИ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3.1. Закономерности временной организации ходьбы в норме.

3.2. Особенности временной организация ходьбы при постинсультных парезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания.

3.3. Восстановление навыков ходьбы при постинсультных парезах путем коррекции её темпо — ритмовой структуры.

ГЛАВА 4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ РАВНОВЕСИЯ МЕТОДОМ РЕФЕРЕНТНОЙ БИО АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ПАРЕЗАМИ В ПОЗДНЕМ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПУТЕМ КОРРЕКЦИИ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ.

4.1. Особенности постуральных нарушений при постинсультных парезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания.

4.2. Восстановление функции равновесия больных с постинсультными парезами парезами в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания путём коррекции состояния равновесия.

ГЛАВА 5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ В РУКЕ НА ОСНОВЕ ПРИНЦИПА ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ ПАРЕЗАХ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление двигательных функций на основе принципа референтной биоадаптации при синдроме центрального гемипареза в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта»

Актуальность темы. Как известно, проблема инсульта (диагностики, лечения, реабилитации, первичной и вторичной профилактики), является одной из самых актуальных и сложных проблем современной медицины (Валунов O.A., 1995; Виленский B.C., 1995; Гусев Е.И., 2003; Верещагин Н.В. и др., 2002; Дамулин И.В. и др., 2001; Кадыков A.C., 2003; Радд А.Г., 2003; Bonita R., 1997; Hachinski V.C., 2002).

Наряду с угрожающими цифрами заболеваемости и смертности при остром нарушении мозгового кровообращения, перенесенный инсульт является одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности, приводящей к тяжелой инвалидизации больного, затрудняющей самообслуживание даже в пределах дома. Среди переживших инсульт к первому году у 2/3 пациентов остаётся тот или иной неврологический дефицит. К концу 1 года только 25-30% больных, перенесших инсульт, полностью не зависят от помощи окружающих (Кадыков A.C., 2003; Белова А.Н., Шепетова О.Н., 2003; Гудкова В.В., 2003; Гусев Е.И. и др., 2003; Измайлов И.А., 2003).

Наиболее частыми последствиями инсульта с последующей нетрудоспособностью пациентов являются двигательные расстройства. Так, по данным Регистра инсульта НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта гемипарезы наблюдались у 81,2% выживших больных (гемиплегия - у 11,2%, грубый и выраженный парез - у 11,1%, лёгкий и умеренный парез — 58,9%) (Рябова B.C., 1986).

Несмотря на использование существующих в настоящее время современных комплексов восстановительного лечения в разные периоды инсульта, включающих в себя методы медикаментозной терапии, кинезиотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, ручного и аппаратного массажа, проприоцептивной коррекции, полимодальной электростимуляции, психотерапии, трудотерапии с элементами профориентации и других, часто удается добиться лишь адаптации больного к имеющемуся дефекту, а не его преодоления (Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р., 1978; Коган О.Г., Найдин В.О., 1988; Демиденко Т.Д.,1989; Верещагин Н.В. и др., 2002; Гусев Е.И., 2003; Кадыков A.C., 2003).

Эффективность традиционных методов восстановления двигательных функций при патологии центрального мотонейрона особенно низка в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания (Шмидт Е.В. и др., 1979; Гусев Е.И. и др., 2002). Таким образом, создание новых методов нейрореабилитации при синдроме центрального пареза, особенно в поздних периодах после перенесённого инсульта, имеет чрезвычайно высокую актуальность (Валунов O.A. и др., 1994, 1996, 1998; Гехт А.Б. и др., 2001; Белова А.Н. и др., 2003; Гусев Е.И. и др., 2002; Черникова JI.A., 2003; Kaste M., 2000).

К наиболее эффективным подходам в восстановлении двигательных нарушений у больных, перенесших инсульт, относятся, по нашему мнению, методы нейрореабилитации, созданные на основе принципов функционального биоуправления (Черниговская Н.В. 1978, 1982; Богданов О.В. и др., 1987, 2003; Николаева Н.И., 1987; Черникова Л.А., 1988; Щупак Е.В. и др., 1989; Пинчук Д.Ю. и др., 1994,), проприоцептиеной коррекции (Вейн A.M. и др., 1996, 2001; Семенова К.А., 1996, 1997, 1999; Шварков С.Б. и др., 1996), нейромоторного перевоспитания (Робенеску Н., 1972; Степаниченко О.В., 1990), полимодалъной электростимуляции (Черникова Л.А.,1990, 2002, 2003; Макарова Л.А. 1973; Андриянова Г.Г. и др., 1975; Витензон A.C. 1974, 1999, 2004; Петрушанская К.А., 2003), референтной биоадаптации (Руднев В.А., 1982, 1993; Руднев В.А., 1999; Прокопенко C.B., 1999, 2000).

Одним из перспективных направлений восстановительного лечения является принцип референтной биоадаптации (РБ) (Руднев В.А., 1993; Руднев В.А.,1999; Прокопенко C.B., 1999, 2000), подразумевающий восстановление нарушенных функций путём целенаправленного использования резервов, сохранившихся в условиях патологии, на основе объективного количественного анализа состояния конкретной функциональной системы (речь, произвольное движение и т.д.). Созданные на основе принципа РБ методы восстановительного лечения (Руднев В.А., 1994; Похабов Д.В., 1993; Народов A.A. и др., 1997; Прокопенко C.B., 2000) показали высокую эффективность при различных видах афазий, заикании, паркинсонизме, синдроме центрального гемипареза.

Другой принцип восстановительного лечения - принцип динамической проприоцептивной коррекции, широко применяется в настоящее время в современной нейрореабилитации, в первую очередь, для восстановления навыков равновесия, позы и ходьбы (костюмы «Адели 92», «Гравистат»). Целесообразным является использование аналогичного подхода при восстановлении произвольных движений в верхней конечности при синдроме центрального пареза.

Целью настоящего исследования является разработка и внедрение новых реабилитационных технологий в восстановлении двигательных функций ^ на основе принципов референтной биоадаптации и проприоцептивной коррекции у больных в поздние сроки после инсульта.

Основные задачи исследования:

1. Оценить состояние темпо-ритмовой структуры ходьбы при гемипарезах методом компьютерного анализа временных параметров ходьбы.

2. Проанализировать эффективность метода темпо-ритмовой коррекции ходьбы, основанного на принципе референтной биоадаптации.

3. Изучить состояние функции равновесия методом компьютерной стабилометрии у больных с гемипарезами в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта.

4. Изучить эффективность метода восстановления функции равновесия основанного на принципе РБ.

5. Разработать и оценить эффективность метода восстановления произвольных движений в паретичной руке, основанного на принципе проприоцептивной коррекции.

Научная новизна исследования:

1. Впервые произведена объективная оценка состояния темпо-ритмовой структуры ходьбы при гемипарезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта с использованием метода компьютерного анализа. Установлены особенности темпо-ритмовой структуры ходьбы, заключающиеся в нарушении симметрии и стандартности шагового цикла, которые коррелируют со степенью выраженности нарушений навыков ходьбы.

2. Впервые апробирован и показал высокую эффективность метод индивидуальной коррекции темпо-ритмовой структуры ходьбы, основанный на принципе РБ. Выбор индивидуального темпа ходьбы определялся в соответствии с результатами компьютерного анализа её временных параметров (период шага паретичной ноги). Показано, что использование метода способствует восстановлению симметричности и стандартности шагового цикла.

3. Впервые апробирован метод коррекции равновесия, основанный на принципе РБ. Определено, что использование специального комплекса упражнений позволяет по данным компьютерной стабилометрии в 80% случаев добиться уменьшения асимметрии распределения центра тяжести и повышения устойчивости вертикальной позы.

4. Впервые разработан и апробирован метод восстановления произвольных движений в паретичной руке, основанный на принципе проприоцептивной коррекции. Показано, что использование метода эффективно при восстановлении произвольных движений в проксимальных отделах паретичной руки у больных с постинсультными парезами.

Практическая значимость.

1. Установленные особенности состояния темпо-ритмовой структуры ходьбы при постинсультных гемипарезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах, могут быть использованы в качестве основы для составления программ нейрореабилитации.

2. Выявленные методом компьютерной стабилометрии особенности состояния равновесия при постинсультных гемипарезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах могут явиться базой исходных данных для нейрореабилитационных программ на основе принципа РБ.

3. Применение методов коррекции темпо-ритмовой структуры ходьбы и состояния равновесия на основе принципа РБ эффективно при постинсультных гемипарезах в поздних сроках заболевания и может быть использовано в программах комплексного восстановительного лечения.

4. Апробирован и показал высокую эффективность в клинической практике метод восстановления двигательных функций в паретичной руке при постинсультном гемипарезе, основанный на принципе проприоцептивной коррекции.

Внедрение результатов работы. Изданы методические рекомендации «Восстановление локомоторных функций при синдроме центрального гемипареза методом референтной биоадаптации» (Красноярск, 2005), «Восстановление произвольных двигательных функций в верхних конечностях при синдроме центрального гемипареза методом проприоцептивной коррекции» (Красноярск, 2005).

Результаты проведенной работы внедрены в клиническую практику отделения неврологии и нейрореабилитации Енисейской клинической больницы ФГУ «СОМЦ Росздрава» г. Красноярска.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенностями временной организации ходьбы больных с постинсультными гемипарезами в позднем восстановительном и резидуальном периодах являются (по данным компьютерной программы анализа периодических сигналов шагового цикла) нарушения симметрии шага в диапазоне от 0,1 до 1,4 с и стандартности шагового цикла в диапазоне от 0,3 до 0,9 с, которые коррелируют со степенью выраженности пареза.

2. Восстановление навыков ходьбы путем коррекции её темпо-ритмовой структуры (на основе принципа РБ) нормализует симметричность и стандартность шагового цикла и эффективно в комплексном восстановительном лечении при гемипарезах в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта.

3. Целенаправленная коррекция (с учётом данных компьютерной стабилометрии) состояния равновесия пациентов эффективна как для уменьшения асимметрии позы, так и для улучшения локомоторных функций у больных с постинсультных гемипарезами в позднем восстановительном и резидуальном периодах.

4. Использование метода проприоцептивной коррекции в комплексе нейрореабилитации позволяет увеличить объем произвольных движений в проксимальных отделах паретичной руки в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта.

Апробация работы состоялась на совместном заседании 1,2,3,сосудистых отделений, отделения нейрореабилитации и физиотерапии ГУ НИИ неврологии РАМН 21.02.2006 года.

Материалы диссертационной работы докладывались на I Межрегиональной конференции: «Актуальные вопросы нейрореабилитации» (Красноярск, 2004), на XII российско-японском медицинском симпозиуме (Красноярск, 2005), на заседании расширенной проблемной комиссии кафедр неврологии, психиатрии, медицинской психологии Красноярской медицинской академии (Красноярск, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, получена приоритетная справка на изобретение: № 2005123455/14 (026423) «Устройство для восстановления двигательных функций в верхней конечности» приоритет от 22.07.05.

Объем и структура диссертации. Диссертация содержит 143 страниц машинописного текста, снабжена 34 рисунками и 10 таблицами, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, рекомендаций практическому здравоохранению, приложения. Список литературы содержит 266 источника, из их 166 — отечественных, 100 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Аракчаа, Эра Маадыевна

ВЫВОДЫ

1. Степень выраженности нарушений навыков ходьбы при постинсультных парезах объективно подтверждается методом компьютерного анализа её временных параметров; установленные при этом показатели асимметрии шага могут лежать в основе нейрореабилитационных программ, основанных на принципе референтной биоадаптации.

2. Характерными особенностями нарушения равновесия при постинсультном парезе в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания, по данным компьютерной стабилометрии являются: достоверное смещение центра давления во фронтальной плоскости на здоровую ногу, увеличение площади и длины пути стабилограммы.

3. Восстановление навыков ходьбы посредством индивидуальной коррекции её темпо-ритмовой структуры при постинсультных парезах, является эффективным методом нейрореабилитации. Эффективность достигается при выполнении специальных упражнений по синхронизации шага с темпом звуковой стимуляции; частота стимулирующего сигнала выбирается индивидуально, на основании данных компьютерного анализа временных параметров ходьбы, в соответствии со временем шага паретичной ноги.

4. Использование у больных с постинсультными парезами комплекса упражнений, направленных на коррекцию состояния равновесия способствует перераспределению центра тяжести на паретичную ногу и восстановлению двигательного стереотипа, что объективно подтверждается данными компьютерной стабилометрии: уменьшением смещения центра давления во фронтальной плоскости, уменьшением площади и длины пути стабилограммы.

5. Использование метода проприоцептивной коррекции в восстановлении движений паретичной руки при постинсультных парезах у больных в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания позволяет в 78% случаев увеличить объем произвольных движений и уменьшить степень выраженности пареза в руке без значительного нарастания спастичности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для углубленной оценки состояния статолокомоторных функций при постинсультном парезе в позднем и резидуальном периодах заболевания целесообразно использовать методы компьютерного анализа временных параметров ходьбы и компьютерной стабилометрии.

2. Восстановление навыков ходьбы при синдроме ЦТ путем коррекции темпо-ритмовой структуры ходьбы и коррекции равновесия на основе принципа референтной биоадаптации рекомендуются к применению в составе комплексных реабилитационных программ.

3. Применение в курсе нейрореабилитации костюма, созданного на основе принципа проприоцептивной коррекции, эффективно в восстановлении произвольных движений в проксимальных отделах руки при постинсультном парезе в позднем восстановительном и резидуальном периодах заболевания и рекомендуется к использованию в работе неврологических отделений и специализированных нейрореабилитационных центров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аракчаа, Эра Маадыевна, 2006 год

1. Андриянова, Г.Г. Аппарат для электрической стимуляции „Стимул 1" / Г.Г. Андриянова, Г.И. Прокопенко, Л.Б. Шабашевич. -Электрическая стимуляция органов тканей. - Каунас, 1975. - С.272 — 273.

2. Аносов, Н.И. Восстановительная терапия постинсультных больных / Н.И.Аносов. Л., 1974. - С.13 - 16.

3. Анохин, П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1968. - 548 с.

4. Валунов, O.A. Опыт создания «банка данных» постинсультных больных / O.A. Валунов // В сб.: Оптимизация реабилитационного процесса при цереброваскулярном инсульте. Л., 1990. - С.88 — 95.

5. Валунов, O.A. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте / O.A. Валунов, Р.И. Беленькая, Н.Г. Ковтунович, Е.А. Триумфова. Л., 1990. - С. 10 - 14.

6. Валунов, O.A. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса / O.A. Валунов // Журн. невропатол и психиатрии. 1995. - № 3. - С.60.

7. Валунов, O.A. Факторы, определяющие устойчивость уровня реабилитации постинсультных больных / O.A. Валунов, Т.Д. Демиденко

8. В. сб.: Научные труды НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева -СПб. 1998.-С. 173-174.

9. Балунов, O.A. К вопросу оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта / O.A. Балунов, Т.Д. Демиденко, Р.И. Львова // Журн. невропатол. и психиатрии. 1996. - №5. - С.102 -107.

10. Балунов, O.A. Динамика функционального состояния больных, перенесших инсульт / O.A. Балунов, Я.Н. Кушниренко // Журн. невропатол. и психиатрии. 2000. - № 6. - С.14 — 17.

11. Балунов, O.A. Роль некоторых социально-бытовых факторов в формировании адаптации у больных, перенесших инсульт / O.A. Балунов, Ю.В. Коцюбинская // Неврологич. журн. 2001.- Т.6, №6. -С.28-30.

12. Барер, A.C. Новые возможности реабилитации нарушенных двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения / A.C. Барер, К.А. Семенова, В.И. Доценко и др. // Журн. неврол. вестник. 1995. - вып. 12. - С. 26 - 31.

13. Батышева, Т.Т. Функциональные показатели походки и основной стойки у постинсультных больных в резидуальном периоде / Т.Т. Батышева, Л.Р. Русина, Д.В. Скворцов, А.Н. Бойко // Журн. невропатол. и психиатр, прилож. инсульт. 2004. - №10. - С.52 - 56.

14. Белова, А.Н. Опыт восстановительного лечения постинсультных больных в амбулаторных условиях / А.Н. Белова // Журн. Советское здравоохранение. М.: Медицина. 1990. - № 1. - С.51 -55.

15. Белова, А.Н. Амбулаторная реабилитация больных с последствиями мозгового инсульта: дифференциальный подход / А.Н. Белова // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - № 4. — С.88 - 91.

16. Белова, А.Н. Организация амбулаторной реабилитации неврологических больных/ А.Н. Белова // Неврол. журнал. 1996. -С.36 - 39.

17. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных работников / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Шепетовой. М.: "Антидор", 2002. - 439 с.

18. Белова, А.Н. Шепетова О.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей / А.Н. Белова, О.Н. Шепетова М., 2003. - С. 16-17.

19. Бернштейн, H.A. О построении движений / А.Н. Берштейн. -М.: Медгиз, 1947. С. 162.

20. Бернштейн, H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности/ Н.А.Бернштейн. М.: Медицина - 1966. — 349 с.

21. Богданов, В.А. Физиология движений/ В.А. Богданов, B.C. Гурфинкель. -М.: Наука. 1976.

22. Богданов, О.В. Восстановление двигательных расстройств с помощью приемов функционального биоуправления / О.В. Богданов, Б.Г. Варман, А.Т. Алиев // Журн. невропатол. психиатр. 1985. - вып.З. - С.359 — 365.

23. Богданов, О.В. Функциональное биоуправление в лечебной физкультуре / О.В. Богданов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1986. - № 6. - С.26.

24. Богданов, О.В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления / О.В. Богданов, Д.Ю. Пинчук, Е.А. Михайленок // Физиол. человека. 1990. - Т.11, №1. - С.13 - 18.

25. Богданов, О.В., Пинчук Д.Ю., Писарькова Е.В., Шелякин A.M. Сербиладзе К.Т.// Журн. неврол. и психиат. 1993 - Т.93. - вып.5- С.43-45

26. Богданов, О.В. Физиологические основы и клиническая значимость функционального биоуправления с обратными связями при двигательной патологии у детей. / О.В. Богданов // Журн. детская и подростковая реабилитация. 2003 №1. - С.15 - 17.

27. Боголепов, Н.К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения / Н.К. Боголепов, Г.С. Бурд, М.К. Дубровинская-М.: Медицина, 1975. 50 с.

28. Бондаренко, Е.И. Применение психогимнастики в системе реабилитации больных с сосудисто-мозговыми нарушениями. Новое в реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями мозга./ Е.И. Бондаренко, Е.И. Куликова JL, 1983. - С.87 - 92.

29. Бугаев, А.Т. Опыт становления межрегиональной службы нейрореабилитации в рамках ГУ «Сибирский Окружной Медицинский Центр МЗ РФ» / А.Т. Бугаев // Актуальные вопросы нейроребилитации. Сб. научн. трудов. Красноярск, 2004. С.31 - 38.

30. Булаев, Ю.О. Дифференциальная диагностика центральных и периферических расстройств равновесия / Ю.О. Булаев // VII съезд оториноларингол. СССР: Тезисы докладов. Суздаль, 1982. - С. 192 -193.

31. Бурцев, Е.М. Актуальные проблемы нейрореабилитации / Е.М. Бурцев. В кн.: Проблемы нейрореабилитации. - Иваново. - 1996.- С.513.

32. Вейн, A.M. Новые подходы к реабилитации неврологических двигательных дефектов / A.M. Вейн, С.Б. Шварков, О.С. Давыдов и др. // Журн. невропатол и психиатр. 1996. Т. 96. - № 3. - С.51 - 55.

33. Вейн, A.M. Роль клинико-электрофизиологических показателей в терапии поздней резидуальной стадии инсульта методом динамической проприокоррекции / A.M. Вейн, С.Б. Шварков, Н.Б. Хаспекова и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 2001. - № 4. - С. 23 — 28.

34. Вейсс, М. Физиотерапия: Пер. с польск. / М. Вейсс, А. Зембатый. М., 1986.

35. Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. невропатол и психиатр. 1996. - № 5. - С. 5 — 8.

36. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. невропатол. и психиатрии. 2001. - № 1. С.34 - 40.

37. Верещагин, Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М., 2002.

38. Виберс, Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / Д.О. Виберс, B.JT. Фейгин, Р.Д. Браун. М.: Бином. -1999.-672 с.

39. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб: МИА. - 1999. - 336 с.

40. Виленский, Б.С. Европейская „Инсульт инициатива" -рекомендации по ведению больных / Б.С. Виленский, А.Н. Кузнецов // Журн. „Cerebrovascular Diseases". - 2003. - № 16. - С. 311 - 317.

41. Витензон, A.C. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / A.C. Витензон М.: Зеркало, - 1998. - 273 с.

42. Витензон, A.C. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе / A.C. Витензон, Е.М. Миронов, К.А. Петрушанская, A.A. Скоблин. -М.: Зеркало, 1999. - 503 с.

43. Витензон, A.C. Концепция развития метода и средств искусственной коррекции движений посредством электрической стимуляции мышц / A.C. Витензон, К.А. Петрушанская // Журн. медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2004. -№ 1. — С. 29 — 32.

44. Вознюк, И.А. Применение дифференцированных методик лечебной гимнастики в реабилитации больных с церебральным инсультом в отделении реанимации / И.А. Вознюк, JI.H. Анисимова. -Сосудистая патология нервной системы. Спб., 1998. — С. 210 — 213.

45. Володин, М.В. Компьютерная система для исследования биомеханики кисти. Тезисы докладов Актуальные проблемы авиостр.: 7 Всерос. Туполевск. Чтения / М.В. Володин, A.A. Девицкий. — г. Казань, 1996. С.98.

46. Воронин, Г.В. Существует ли супраспинальный "водитель ритма" тремора при паркинсонизме?/ Г.В. Воронин, Э.И. Кандель // Журн. невропатол. и психиатрии. 1971. - Т.71. - вып.7. — С.967 - 972.

47. Гехт, А.Б. Динамика клинических нейрофизиологических показателей у больного ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б. Гехт. М., 1993.- 24 с.

48. Гехт, А.Б. Принципы реабилитации и фармакотерапии, больных инсультом в восстановительном периоде / А.Б. Гехт, Е.И. Гусев, В.В.Алферова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. г. Казань, 2001 — С.220.

49. Григорьев, А.И. Перспективы внедрения технологий космической медицины в клиническую реабилитационную практику /

50. А.И. Григорьев, И.Б. Козловская // Кремлевская медицина. 2001, №5. -С.10-13.

51. Григорьева, В.Н. Методология оценки эффективности реабилитации неврологических больных / В.Н. Григорьева, А.Н. Белова,

52. A.B. Густов // Журн. невропатол. и психиатрии. 1997. - № 12. - С.95 -99.

53. Гудкова, В.В. Раннее восстановительное лечение больных с церебральным инсультом / В.В. Гудкова, Е.А. Петрова, И.Н. Митрофанова, О.В. Квасова и др. // Consilium medicum. 2003. - С.ЗО -33.

54. Гурфинкель, B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.А. Шик. М., "Наука". - 1965. - 216 с.

55. Гурфинкель, B.C. Определение суставных моментов при локомоциях / B.C. Гурфинкель, C.B. Фомин, Т.И. Штилькин // Биофизика. 1969. Т. 16. - вып.6. -С.22 - 27.

56. Гурфинкель, B.C. Стабилизация положения корпуса — основная задача позной регуляции / B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц, С. Мори // Физиол. человека. 1981. - Т.7, № 3. - С. 400 - 408.

57. Гузева, В.И. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей / В.И.Гузева, И.Б. Михайлов. СПб.: Фолиант, 2002.

58. Гусев, Е.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Consilium medicum. 2000. - Т.2. - № 2. - С. 60-63.

59. Гусев, Е.И. Реабилитация в неврологии / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт,

60. B.Б. Гаптов, Е.В. Тихопой. Учебное пособие. М., 2000. - 52 с.

61. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328 с.

62. Гусев, Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта II. Вторичная нейропротекция / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //

63. Журн. невропатол. и психиатрии прилож. к журн. «Инсульт». 2002. — вып. 6.

64. Гусев, Е.И. Результаты 3-летнего катамнестического наблюдения за больными с ишемическим инсультом (по материалам Банка данных по инсульту) / Е.И. Гусев, Г. Шимригк, А.Б. Гехт // Неврол. журнал. 2002. - №5. - С. 10 - 14.

65. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Журн. невропатол. и психиатрии прилож. к журн. «Инсульт». 2003. - вып. 9. -С. 3-5.

66. Гусев, Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы) / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Н.С. Чекнева и др. М.,1997.

67. Гусев, Е.И. Лекарственные средства в неврологической практике / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. М., «МЕДпресс -информ» -2003.

68. Гусев, Е.И. Пластичность нервной системы / Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов // Журн. невропатол. и психиатрии. 2004. - № 3. - С. 73 — 79.

69. Дамулин, И.В. Нарушения равновесия и ходьбы у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией и сосудистой деменцией / И.В. Дамулин, В.Г. Брыжахина // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002. № 8. - С. 42 - 48.

70. Демиденко, Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии / Т.Д. Демиденко. Л.: Медицина, 1989. - 205 с.

71. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. - 304 с.

72. Довгань, В.И. Механотерапия / В.И. Довгань, И.Б. Темкин. -М.: Медицина, 1981. 127 с.

73. Дубровский, В.И. Биомеханика: Учеб. для сред, и высш. учеб. заведений / В.И. Дубровский, В.Н. Федорова М.: Изд-во ВЛАДОС ПРЕСС, 2003. - 672 с.

74. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы. / В.А. Епифанов // Журн. курортол. физиотерапии и ЛФК. — 2003. -№1.-С. 18-21.

75. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация / В.А. Епифанов.- М.: МЕДпресс информ, 2005. - 328 с.

76. Ефремов, B.C. Стабилометрия методика изучения функции равновесия/ В.С.Ефремов, A.C. Корнеев // Актуальные вопросы физиологии труда: Тез. Докладов. — Горький, 1982. - Ч. 3. - С. 5-6.

77. Зациорский, В.М. Механическая работа и энергия при локомоциях человека / В.М. Зациорский, H.A. Якунин // Физиология человека. 1980. Т.6. - № 4. - С. 579 - 596.

78. Измайлов, И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения / И.А. Измайлов // РМЖ 2003.- Т.10, № 10. С. 182.

79. Илюхина, А.Ю. Мультидисциплинарный подход к терапии и ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения / А.Ю. Илюхина, О.В. Камаева, В.А. Сорокоумов, A.A. Скоромец // Сборник материалов X конференции «Нейроиммунология», 2002.

80. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных под ред. Г.П. Ворлоу и др. СПб.: "Политехника", 1998. - 629 с.

81. Иоффе, М.Е. Обучение произвольному контролю позы в условиях биоуправления по стабилограмме / М.Е. Иоффе, К.И. Устинова, JI.A. Черникова // Матер. XXX Всероссийского совещания по проблемам высшей нервной деятельности. — СПб, 2000. — С. 338 — 341.

82. Исанова, В.А. Система реабилитации при неврологических двигательных нарушениях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Исанова. Иваново, 1996. — 19 с.

83. Кадыков, A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.C. Кадыков.-М., 1991.

84. Кадыков, A.C. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта / A.C. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, A.A. Черникова, Е.М. Некрасова, О.В. Серебренникова // Журн. неврол. вестник. 1994. - Т. 26 - вып. 3 - 4. - С. 18 - 21.

85. Кадыков, A.C. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения / A.C. Кадыков // Журн. невропатол. и психиатрии. 1997. - № 1. - С.24 - 27.

86. Кадыков, A.C. Реабилитация после инсульта / A.C.Кадыков -М: «Миклош», 2003. 176 с.

87. Калашников, A.B. Новое в реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями мозга / A.B. Калашников, Н.В. Кантимулина Л.,1983. - С. 18 - 22.

88. Касте, М. Как улучшить качество медицинской помощи больным с инсультом в общенациональном масштабе? Опыт Финляндии / М.Касте // Журн. невропатол. и психиатрии приложение к журн. «Инсульт». 2003. - № 9.- С. 65-71.

89. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, B.JI. Найдин. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

90. Кочетков, A.B. Гемодинамические эффекты трасцеребральной электро и магнитотерапии больных инсультом / A.B. Кочетков, Ф.Е. Горбунов // Журн. вопросы курортологии физиотерапии и ЛФК. — 1999. - № 4. - С. 17-21.

91. Кручинин, В.А. Коррекция движений у слабовидящих школьников в процессе целенаправленного развития чувства ритма / В.А. Кручинин // Журн. мышечная деятельность в норме и патологии. — 1975.-С. 10-11.

92. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов / Г.Н.Крыжановский. М.: Медицина, 1980. — 340 с.

93. Крыжановский, Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский // Журн. невропатол. и психиатрии. -2001. № 2. - С. 4 - 6.

94. Липпольд, О. Электронно-вычислительная техника в исследованиях нарушений психической деятельности человека./ О. Липпольд.-М., 1971.-С. 184-188.

95. Лучихин, JI.A. Состояния функции равновесия у людей различного возраста по данным стабилографии / А. Лучихин, А.Ф. Патрин // Жур. Вестник оториноларингологии. 1983. №5. - С.29 - 34.

96. Михайлов, В.П. Активация саногенетических механизмов при нарушениях центральной нервной системы / В.П. Михайлов, Т.А. Визило, А.А. Кузмичев // Журн. вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2001.-№3.-С. 10-12.

97. Мошков, В.И. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней / В.И. Мошков. М., 1972. - С. 36.

98. Назаров, Т. Биомеханическая стимуляция: явь и надежды / Т. Назаров. Плымя, 1986. - 187 с.

99. Народов, А.А. Клинико-диагностическое значение динамики сенсомоторных функций у больных с черепно-мозговыми травмами: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.А. Народов. М. - 1990. -28 с.

100. Николаева, Н.И. Коррекция двигательных расстройств при нарушениях осанки посредством электромиографического биоуправления с обратной связью. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Николаева. Л., 1987. - 32 с.

101. Одинак, М.М. Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения / М.М. Одинак // Журн. Российские медицинские вести. — М., 1997. Т.2. — С. 55-59.

102. Одинак, М.М. Анатомо-физио логические аспекты центральных нарушений двигательных функций / М.М. Одинак, Д.А. Искра, Ю.П. Герасименко // Журн. невропатол. и психиатр. 2003. -№6. - С.68 -71.

103. Павлов, И.П. Труды физиологической лаборатории / И.П.Павлов- М., 1936. -Т.6. -вып.1. С. 115-118.

104. Парфенов, В. А. Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей. Под ред. О.Р. Орловой, H.H. Яхно/ В.А. Парфенов М.: Каталог, 2001 -С. 108-123.

105. Петрушанская, К. А. Реабилитация больных с гемипарезом церебрального происхождения посредством искусственной коррекции движений / К.А. Петрушанская // Журн. медико — социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 4. - С. 18 -21.

106. Пинчук, Д.Ю. Приёмы функционального биоуправления в реабилитации двигательных нарушений у детей. / Д.Ю. Пинчук, К.Т. Сирбиладзе, O.A. Дроздов // РЖ. 1994. - № 9. - С. 15.

107. Покровский, A.B. Ишемический инсульт можно предупредить / A.B. Покровский, В.А. Кияшко // РМЖ. 2003. T.l 1 - № 12.

108. Похабов, Д.В. Восстановление речевых функций у больных с моторной афазией методом референтной биоадаптации: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Д.В. Похабов. — Новосибирск. — 1993. -21с.

109. Прокопенко, C.B. Восстановление речевых и двигательных функций путем коррекции их темпо ритмовой структуры при патологии мозга на основе принципа референтной биоадаптации: Автореф. дис. . д -ра мед. наук/ C.B. Прокопенко. -Иваново, 1999. - 27 с.

110. Робэнеску, Н. Нейромоторное перевоспитание: Пер. с рум. / Н. Робэнеску М.: Изд-во Бухарест, 1972. - 267 с.

111. Руднев, В.А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы / В.А. Руднев Красноярск, 1982. - 160 с.

112. Руднев, В.А. Определение темпов созревания сенсорно -двигательных функций в онтогенезе / В.А. Руднев, C.B. Прокопенко // Вопросы клинической и теоретической невропатологии и психиатрии. — Красноярск, 1989. С. 19 - 23.

113. Руднев, В.А. Возрастная динамика сенсомоторной зрелости как основа для отработки методов и средств реабилитации в клинической неврологии /В.А. Руднев, В.В. Народова, A.A. Народов // МРЖ. — 1990. № 6. - С.15.

114. Руднев, В.А. Исследование произвольных циклических движений у лиц пожилого и старческого возраста / В.А. Руднев, C.B. Прокопенко // МРЖ. 1990. - № 6. - С. 15.

115. Руднев, В.А. Функциональный анализ и принцип референтной биоадаптации в реабилитации двигательных нарушений / В.А. Руднев // Журн. невропатол. и психиатрии. 1994. - № 6. - С. 24 -27.

116. Руднев, В.А. Новые принципы реабилитации двигательных и речевых функций человека / В.А. Руднев, C.B. Прокопенко. КрасГМА, Красноярск. - 1999. - 160 с.

117. Руднев, В.А. Референтная биологическая адаптация в реабилитации больных ишемическим инсультом / В.А. Руднев, В.И. Окладников, Ю.Н. Быков // Неврол. журнал. 2003. - № 3. - С. 18-21.

118. Рябова, B.C. Отдалённые последствия мозгового инсульта (по материалам регистра) / B.C. Рябова // Журн. невропатол. и психиатрии. 1986. - № 4. - С. 532 - 536.

119. Скоромец, A.A. Заболеваемость, распространенность, смертность, факторы риска развития инсульта в Ст-Петербурге, в России и в мире. Ремедиум (Северо-Запад) / А.А.Скоромец, В.В. Ковальчук. 2001. - Вып.З - №7. - С. 3 - 5.

120. Семенова, К.А. Обоснование метода динамической проприоцептивной коррекции для восстановительного лечения больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича / К.А. Семенова // Журн. невропатол. и психиатрии. — 1996. № 3. - С. 47 — 50.

121. Семенова, К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича / К.А. Семенова. Москва: «Антидор», 1999. - 384 с.

122. Семенова, К. А. Теоретические предпосылки к обоснованию применения методики ДПК для становления нарушенных функций ЦНС у детей с церебральными параличами / К.А. Семенова //Альманах «Исцеление». М., 1997. № 3. - С. 40 - 51.

123. Славуцкий, Я.Л. Комплексное исследование элементов деятельности мышц и элементов кинематики и динамики ходьбы / Я.Л. Славуцкий, А.Н. Бороздина // Журн. ортопедия, травматология и протезирование. 1996. - №9. - С.32 - 38.

124. Скворцова, В.И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И. Скворцова, В.В. Гудкова, Г.Е. Иванова и др.// Журн. невропатол. и психиатрии прилож. к журн. «Инсульт». -2002.-№7.-С. 28-33.

125. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки / Д.В. Скворцов. Москва, Научно — медицинская фирма "МБН", 1996.-С.342.

126. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений, стабилометрия / Д.В. Скворцов. М.: АОЗТ "Антодор", 2000. - 192 с.

127. Славуцкий, Я.Л. Комплексное исследование элементов деятельности мышц и элементов кинематики и динамики ходьбы: сообщ.1 / Я.Л. Славуцкий, А.Н. Бороздина // Журн. ортопедия, травматология и протезирование. 1996. - № 9. - С. 32 - 38.

128. Слива, С.С. Компьютерная стабилометрия за рубежом и в России: состояние и перспективы / С.С. Слива // Медицинские информационные системы: Межведомственный тематический научный сборник Н.Новгород, 1995. - вып. 5 - С. 77 — 82.

129. Степаниченко, О.В. Локальная гипотермия в коррекции двигательных расстройств при детских церебральных параличах/ О.В. Степаниченко // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 8. - С. 22 — 25.

130. Столярова, Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г. Столярова, Г.Р.Ткачева. М., 1978. - 218 с.

131. Столярова, Л.Г. Система оценок состояния двигательных функций у больных с постинсультными гемипарезами / Л.Г.Столярова, A.C. Кадыков, Г.Р. Ткачева // Журн. невропатол. и психиатр. 1982. - № 9.-С. 15-18.

132. Суслина, З.А. Лечение ишемического инсульта / З.А. Суслина // Лечение нервных болезней. 2000. - Т. 1. - №1. - С. 3 - 7.

133. Ткачева, Г.Р. Использование искусственной обратной связи при восстановлении двигательной функции у больных с парезами / Г.Р. Ткачева, Л.А. Черникова, П.И. Сидоров // Электромиографическое исследование в клинике. Тбилиси: Наука, 1988. — С. 156 - 160.

134. Тычкова, Н.В. Плечелопаточный периартроз и изменения позвоночника у больных после мозгового инсульта (клинико-биомеханические аспекты): Автореф. дис. . к-та мед. наук. -Иваново, 1998.

135. Устинова, К.И. Тренировка функции равновесия методом биоуправления по стабилограмме у больных с постинсультными гемипарезами / К.И. Устинова, JI.A. Черникова // Метод, рекомендации. Таганрог, ЗАО ОКБ "Ритм", 2000. - 20 с.

136. Фейгин, B.J1. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра / B.JI. Фейгин, Ю.П. Никитин, В.А. Холодов и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - Т.96. - №6. — С.59- 64.

137. Хачински, В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее и будущее / В Хачински // Журн. невропатол. и психиатрии приложение к журн. «Инсульт». 2003. - № 9.-С. 30-35.

138. Черниговская, Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии / Н.В. Черниговская. Л., 1978.

139. Черниговская, Н.В. Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В. Черниговская, С.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева. -Л., 1982.

140. Черникова, Л.А. Биоуправление. Теория и практика / Л.А.Черникова, Е.М. Некрасова. 1988. - Новосибирск. - С. 142 -150.

141. Черникова, Л. А. Немедикаментозные методы медицинской реабилитации / Л.А. Черникова, Н.Г. Торопова, Т.П. Разинкина и др. Харьков, 1990. - С. 113-114.

142. Черникова, Л.А. Электростимуляция 2002 / Л.А. Черникова, В.Л. Доманский, Н.Г. Торопова и др. // Труды научно-практ. конф. - М, 2002. - С. 324 - 328.

143. Черникова, Л.А. Физиотерапия больных с центральными парезами / Л.А. Черникова // Журн. физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 42 - 47.

144. Черникова, Л.А. Современное состояние проблемы физической нейрореабилитации и перспективы её развития / Л.А. Черникова // Журн. физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2003.-№ 1.-С.З-6.

145. Черникова, Л.А. Влияние электростимуляции на мышечный кровоток у больных с постинсультными гемипарезами / Л.А. Черникова, Т.Н. Шарыпова, Т.П. Разинкина, Н.Г. Торопова // Журн. Физиотерапии, бальнеология и реабилитация. 2003. -№3.-С.21-23.

146. Черных, Ю.В. Эрготерапия в рамках реабилитации больных, перенесших инсульт / Ю.В. Черных, Ф.А. Юнусов // Журн. медицинская реабилитация. 2003. - № 1. - С. 37 - 39.

147. Черных, Ю.В. Концепция эрготерапии в рамках реабилитации больных / Ю.В. Черных, C.B. Черных, Ф.А. Юнусов, Т.М. Сквознова и др.// В кн. "Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации" Сб. научн. трудов. Москва. - 2003. - С. 280 -281.

148. Чоговадзе, A.B. Система ранней реабилитации больных с инсультом / A.B. Чоговадзе, В.И. Скворцова, Г.Е. Иванова и др.// Вестн. РГМУ., 1999. Т.1. - вып.6. - С. 42 - 44.

149. Шварков, С.Б. Новые подходы к реабилитации больных с неврологическими двигательными дефектами / С.Б. Шварков, О.С. Давыдов, P.A. Кууз и др. // Журн. невропатол. и психиатрии. 1996. - № 3.-С. 51 -54.

150. Шевченко, Л.А. Новая классификация двигательных нарушений у больных, перенесших мозговой инсульт/ Л.А. Шевченко, Э.И. Сливко, O.A. Левада // Журн. невропатол. и психиатрии. 1996. -№6. -С.16-17.

151. Шевченко, JI. А. Клиническая характеристика двигательного дефицита у больных после перенесенного полушарного инсульта./ Л.А. Шевченко // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - № 12.-С. 13-15.

152. Шкловский, В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В.М. Шкловский // Журн. невропатол. и психиатрии. 2003. - № 9. - С. 106 - 108.

153. Шмидт, Е.В. Мозговой инсульт. Социальные последствия / Е.В. Шмидт, Т.А. Макинский // Журн. невропатол. и психиатрии. 1979. - Вып.9. - С. 1288 - 1295.

154. Щупак, Е.В. Применение функционального биоуправленияпри лечении детей с опорно двигательными нарушениями / Е.В. Щупак, Н.С. Чернина, О.В. Богданов // Журн. невропатол. и психиатрии. - 1989. - № 8. - С. 37.

155. Ямагучи, Т Современное состояние проблемы острого ишемического инсульта в Японии: результаты общенационального госпитального исследования 1999-2000 / Т. Ямагучи // Журн. невропатол и психиатрии прилож. к журн. «Инсульт». 2003. — № 9. — С. 72-74.

156. Argentine, С. The burden of stroke: a need for prevention. / C. Argentine, M. Prencipe // In: Prevention of Ischemic Stroke. C. Fieschi, M. Fischer (eds). London: Martin Dunitz, 2000. - P.l -5.

157. Bach-y Rita, P. Brain plasticity as a basis for recovery of function in humans/ Bach-y Rita, P // Neuropsychologia. 1990. - N 28. -P. 547-554.

158. Basmajian, G.V. Clinical use of biofeedbock in rehabilitation / G.V. Basmajian // Psychosomatics. 1982. - Vol. 23, N 1. - P. 67.

159. Benecke, R. Botulinum toxin for spasms and spasticity in the lower extremities. In: Therapy with Botulinum Toxin / R. Benecke // New York etc.: Marcel Dekker, Inc., 1994. P. 557 - 565.

160. Bogousslavsky J. On behalf of the European Stroke Initiative. Stroke prevention by the practitioner / J. Bogousslavsky // Cerebrovasc. Dis. 1999. - Vol.9. - Suppl.4. - P.l - 68.

161. Bonita, R. Epidemiology of stroke/ R. Bonita // Lancet. — 1992.-Vol. 339.-P.342.

162. Bonita, R. Prevalence of stroke and stroke — related disability. Estimates from the Auckland stroke studies / R. Bonita, N. Solomon, J.B. Broad // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 1898 - 1902.

163. Braddom, R. Physical medicine and rehabilitation/ R. Braddom // W.B. Saunders Company. 1996.

164. Brainin, M. Acute neurological stroke care in Europe: results of the Eu ropean Stroke Care Inventory / M. Brainin, N. Bornstein, G. Boysen, and V. Demarin // Eur. J. Neurology. 2000. - Vol. 7. - P. 5-10.

165. Brown, R.B. A population-based study of first-ever and total stroke rates in Rochester, Minnesota: 1990 1994/ R.B. Brown, J.P. Whisnant, J.D. Sicks, T.J. Christianson et al. // Stroke. - 2000. - Vol.31. -Abstr. P.279.

166. Brunner, L.L. Primary prevention of stroke/ L.L. Brunner, D.S. Kanter, J.E. Manson // New Engl. J. Med. 1995. - Vol.333. - P.1392 -1400.

167. Bruno, A.A. Motor recovery in stroke/ A.A. Bruno // In: Physical Medicine and Rehabilitation. M.J.Klein et al. (eds.). eMedicine, 2002.

168. Burnfield, A. Multiple Sclerosis: A Personal Exploration/ A. Burnfield.-London, 1985.

169. Buchanan, J. Gharges for outpatient rehabilitation: growth and differences in provider types/ J. Buchanan, D. Rumpel, H. Hoenig// Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Vol. 77, N 4. - P. 320 - 328.

170. Carey, L.M. Reemergence of activation with poststroke somatosensory recovery: a serial fMRI case study/ L.M. Carey, D.F. Abbott D, A. Puce et al. // Neurology. 2002. -Vol.59. - P.749 - 752.

171. Dam, M. The effects of long-term rehabilitation therapy on postroke hemiplegic patients/ M. Dam, P. Tonin, S. Casson, et al. // Stroke. 1993.-Vol. 24, N8. - P. 1186-1191.

172. Davies, P.M. Steps to Follow. A Guide to the Treatment of Adult Hemiplegia/ P.M. Davies. Berlin, Heidelberg, 1985.

173. Dickstein, R. Partial relief of bodyweight as a means to re -educate waking in patients with severe locomotor disabilities/ R. Dickstein, Z. Smolinski, T. Pillar // Clin. Rehabil. 1992. - Vol. 6. - P. 78.

174. Dickstein, R. Self-propelled weight-relieving walker for gait rehabilitation/ R. Dickstein, Z. Smolinski, T. Pillar // J-Biomed-Eng. 1992. -Vol.14. N4.-P.351-355.

175. Dobkin, B.H. Principles of Neurological Rehabilitation/ B.H. Dobkin, A.J. Thompson // In: Neurology in Clinical Practice. W.G.Bradley et al. (eds.). Chapter 54. Butterworth-Heinemann, 2000.

176. Dombovy, M.L. Rehabilitation for stroke: A review/ M.L. Dombovy, B.A. Sandok, J.R. Basford // Stroke. 1986. - Vol. 17, N 3. -P.363 - 369.

177. Dressier, D. Botulinum Toxin Therapy/ D. Dressier // N.Y. -2000-P. 192.

178. Duncan, P.W. Measurement of motor recovery after stroke/ P.W. Duncan, L.B. Goldstein, D. Matchr et al.//Stroke. 1992. - Vol. 23, N 8.-P. 1084-1089.

179. Duncan, P.W. Outcome Measures in Acute Stroke Trials: A Systematic Review and Some Recommendations to Improve Practice/ P.W. Duncan, H.S. Jorgensen, D. T.Wade // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 1429 -1438.

180. Ebrahim, S Measuring disability after stroke/ S. Ebrahim, F. Nouri, D. Barer // J. of. Epidemiol, end Comm.Health. 1985. - Vol.39. -P.86-89.

181. Feigenson, J.S. Stroke rehabilitations/ J.S. Feigenson // Stroke. 1981. - Vol. 12, N.3. - P.372 - 375.

182. Fenarm, Maurisio. Biomechanical assessment of paraplegic locomotion with hip quidance orthosis (HGO)/ M. Fenarm, A. Pedothi, S. Boccardi, R. Palmeri // Clin. Rehabil. 1993. - Vol. 7, N.4. - P.303 - 308.

183. Ferretti, C. Utility of gait analysis assessment in patients with hemiparesis/C. Ferretti, A.R. Casini, C. Marini // Ital. J. Neurol. Sci. 1991. -Vol.12.-N.5-P.65.

184. Folkes, M.A. The stroke data bank: design, methods, and baseline characteristics/ M.A. Folkes, P.A. Wolf, T.R. Price et al. // Stroke. — 1988. Vol. 19, N.5 - P. 547 - 552.

185. Frank, B. Clinical assessment of hemiplegic gait following stroke: A pilot study/ B. Frank, H. Karen// J. Rehabil. Res. And Dev. 1991. -Vol. 28, N.l. — P. 81-82.

186. Gonsales, G.R. Central pain: Diagnosis and treatment strategies / G.R. Gonsales // Neurology. 1995. - Vol.45, N.12, Suppl.9. -P.ll-16.

187. Granger, C. Stroke rehabilitation: analysis of repeated Barthel Index measures/ C. Granger, L. Dewis, N. Peters et al.//Arch. Phys. Med. Rehab. 1979. Vol.60.

188. Gresham, G.W. Stroke outcome research./ G.W. Gresham // Stroke. 1986. - Vol.17. - P.358 - 360.

189. Gresham G.E. Evolution of cortical activation during recovery from corticospinal tract infarction/ G.E. Gresham, D. Alexander, R.S. Marshall, G.M. Perera, R.M. Lazar et al // Stroke. 2000. - Vol.31. -P.656 - 661.

190. Godbout, C.J. In: Physical Medicine and Rehabilitation. / C.J Godbout, J.S. Johns, P.J.Potter et al. (eds.) // eMedicine. 2002.

191. Grotta, J.C. Constraint-induced movement therapy/ J.C. Grotta, E.A. Noser, T. Ro, C. Boake, H. Levin, J. Aronowski, T. Schallert // Stroke. 2004. - Vol. 35, N.l 1. - P. 2699 - 2701.

192. Hacik, Lubomin Asymmetry in gait timing in hemipareticg/ Hacik Lubomin, Radii Tomas // Percept, and Mot. Skills. 1990. - Vol. 70, N. 3.-P. 70.

193. Hachinski, V.C. Stroke: The next 30 years / V.C. Hachinski // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 1 - 4.

194. Henley, S. Who goes home? Predictive factors in stroke recovery/ S. Henley, S. Pettit, A. Todd-Pokropek, A. Tapper // J. Neur. Neurosury. Psychiat. 1985. - Vol. 48, № 1. - P. 1 - 6.

195. Hesse, S. Botulin toxin treatment for lower limb axtensor spasticity in chronic hemiparetic patients / S. Hesse, D. Lücke, M. Malezic et al. // J. Neurol Neurosurg. Psychiatr. 1994. - Vol,57. - P. 1321 - 1324.

196. Hoenig, H. New horizons in stroke rehabilitation research/ H. Hoenig, R.D. Horner, P.W. Duncan et al. // J. Rehabil. Res. Dev. 1999. -Vol. 36, N 1. - P.19 - 31.

197. Holloway, B.G. Inpatient costs of specific cerebrovascular events at five academic medikal centers/ B.G. Halloway, D.M. Witter, K.B. Lawton et al. // Neurology. 1996. - Vol.46. - P.854 - 860.

198. Horstmann, S. Basic posture control mechanism: The stabilization of the centre of gravity/ S. Horstmann, V. Dietz // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1990. - Vol. 76, N 2. - P. 165 - 176.

199. Isard, P.A. The cost of syroke to the national health service in Scotland/ P.A. Isart, J.F. Forbes // Cerebrovasc. Dis. 1992. - Vol.2. -P.47-50.

200. Jankovic, J. Botulinum toxin in movement disorder / J. Jankovic // Current Opinion in Neurology. 1994. - Vol.7. - P.358 - 366.

201. Johansson, B.B. Brain plasticity and stroke rehabilitation. The Willis Lecture/ B.B. Johansson // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.223 - 230.

202. Johnston, M.V. Early rehabilitation for stroke patients: a new look/ M.V. Johnston, M. Keister // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1984. -Vol.65, N 8.-P.1335- 1342.

203. Joynt, R.J. Neurology/ R.J. Joynt// J. Am. Med. Assoc. -1996. Vol.275. - P. 1826 - 1827.

204. Kaste, M. Economic burden of stroke and the evaluation of new therapies / M. Kaste, R. Fogelholm, A. Rissanen // Public. Health. — 1998. Vol. 112. - P. 103 - 112.

205. Kaste, M. Organization of stroke care: education / M. Kaste, T.S. Olsen, Orgogozo et al. // Stroke. Units and Rehabilitation. CVD 2000 -Vol. 10, Suppl. 3. - P. 1-11.

206. Katz, S. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function / S. Kats, A Ford, R. Moscowitz, B. Jackson, M. Jaffe // J. of the Amer. Med. Assoc. -1963. Vol.185. -P.914 - 919.

207. Katz,S. A measure of primary sociological functions / S. Kats, C. Akrom // International J. of Health Serv. 1976. - Vol.6. - P.493 -507.

208. Kelly, V. Physiotherapy/ V. Kelly. 1993. - Vol.79. - P.254-256.

209. Kelly Hayes, M. Time course of functional recovery after stroke: the Framingham Study / M. Kelly Hayes, P.A. Woif, C.S. Kase et al. // J. Neurol. Rehabil. 1989. - Vol.3, N 2. - P.65 - 70.

210. Kelly Hayere, M. Time intervals, survival and destination / M. Kelly-Hayere//Stroke.- 1990.-Vol.21, Suppl. 11.-P.24-26.

211. King, R.B. Qality of life after stroke/ R.B. King // Stroke. -1996. Vol.27. - P.1467 - 147.

212. Kojima, S. Prognosis and disability of stroke patients after 5 years in Alcida, Japan / S. Kojima, T. Omura, W. Wakamatsu et al. // Stroke. 1990. — Vol.21.-P.72-77.

213. Kopp, B. Plasticity in the motor system related to therapy-induced improvement of movement after stroke/ B. Kopp, A. Kunkel, W. Muhlnickel, K. Villringer, E. Taub and H. Flor // Neuroreport. 1999. - Vol. 10.-P. 807-810.

214. Kramers-de Querain, I.A. Ganganalyse in dea Rehabilitation nach cerebrovaskularem Insult/ I.A. Kramers-de Querain, S.R. Simon, W.S. Pease// Sheweis. Med. Wochenschr. 1993. - Vol. 32, N 1. - P. 91 - 94.

215. Kunkel, A. Constraint-induced movement therapy for motor recovery in chronic stroke patients/ A. Kunkel, B. Kopp, G. Muller, K. Villringer, A. Villringer, E. Taub and H. Flor // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1999. Vol. 80, N. 6, Suppl. 8. - P. 624.

216. Kwon, S. Disability Measures in Stroke: Relationship Among the Barthel Index, the Functional Independence Measure, and the Modified Rankin Scale/ S. Kwon, A.G. Hartzema, P.W. Duncan, S. Min-Lai // Stroke. -2004. Vol. 35. - P. 918 - 923.

217. Leys, D. American heart association, 1998. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans/ J. Liepert, H. Bauder, W.H.R. Miltner et al. //Stroke. -2000. -Vol. 31. P. 1210 - 1216.

218. Lichtenstein, M. "Comparison of biomechanics platform measures of balance and videotaped measures of gait with a clinical mobility scale in elderly women"/ M. Lichtenstein, M Burger, S. Shilds // J. Gerontol. 1990. - Vol. 45, N 2. - P. 92 - 105.

219. Liepert, J. Motor cortex plasticity during constraint-induced movement therapy in stroke patients./ J. Liepert, W.H. Miltner, H. Bauder, M. Sommer, C. Dettmers, E. Taub and C. Weiller // Neurosci Lett. -1998. -Vol. 250, N 1. P.5 - 8.

220. Liepert, J. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans/ J. Liepert, H. Bauder, W.H.R. Miltner // Stroke. 2000. -Vol. 31.-P. 1210-121.

221. Lindmark, B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living/ B. Lindmark// Scand. J. Rehabil. Med. Suppl. 1988. - Vol. 21. - P. 1 - 40.

222. Magnus, R. Korperstellung/ R. Magnus. Berlin, 1924.

223. Mahoney, F.I. Functional evaluation: Barthel index/ F.I. Mahoney, D.W. Barthel // St. Med. J. 1965. - Vol.14. - P.61 - 65.

224. Marshall, R.S. Evolution of cortical activation during recovery from corticospinal tract infarction/ R.S. Marshall, G.M. Perera, R.M. Lazar et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 656 - 661.

225. Marzuk, P.M. Biofeedback for neuromuscular disorders/ P.M. Marzuk // ann. Int. Med. 1985. - Vol. 102, N 6. - P. 854.

226. Matchar, D.B. Cost of stroke/ D.B. Matchar, P. W. Duncan // Clin. Updates. 1994. - Vol.5. P.9 - 12.

227. Mc Rae, J. The effect of postural sway bioteedbackon center of gravity in hemiplegia. 1992. Congress. Annual meeting abstracts/ J. Mc Rae, M. Gebhardt, D. Simon et al. //Arch. Phys. Med. Rehab. 1992. - Vol. 73.-P. 983.

228. Meins, W. Predictors of favorable outcome in elderly stroke patients two years after discharge from geriatric rehabilitation/ W. Meins, H.-P. Meier-Baumgartner, D. Neetz, W. von Renteln-Kruse // Z. Gerontol. Geriatr. 2001. - Vol. 34. - P. 395 - 400.

229. Miltner, W.H. Effects of constraint-induced movement therapy on patients with chronic motor deficits after stroke: a replication/ W.H. Miltner, H. Bauder, M. Sommer, C. Dettmers and E. Taub // Stroke. -1999. Vol. 30, N3.-P. 586.

230. Murray, C.J. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study/ C.J. Murray, A.D Lopez // Lancet. -1997. Vol. 349. - P. 1269 - 1276.

231. Musso, M. Training induced brain plasticity/ M. Musso, C. Weiller, S. Kiebel et al. Brain. - 1999. - P. 1781 - 1790.

232. Nelles, G. Reorganization of sensory and motor systems in hemiplegic stroke patients: A positron emission tomography study/ G. Nelles, G. Spiekermann, M. Jueptner et al. // Stroke. 1999. - Vol.30. -P.1510- 1516.

233. Otte, A. The plasticity of the brain/ A. Otte // Eur. J. Nucl. Med. -2001. -Vol.28. P. 263 - 265.

234. Porsdal, V. Corsts of health care and social services during the first year after ischemic stroke/ V. Porsdal, G. Boysen // Int. J. Technol. Assess. Hlth Care. 1999. - Vol. 15, N 3. - P. 573 - 584.

235. Rankin, J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60/ J. Rankin // Scot. Med. J. 1957. - Vol. 2. - P.200 - 215.

236. Ronita, R. Rekovery of motor stroke/ R. Ronita, R. Beaglehole // Stroke. 1988. - Vol. 19. -N 12. - P. 1497 - 1500.

237. Roth, E. Rehabilitation of stroke syndromes/ E. Roth, R. Harvey, R. Braddom // Physical medicine and rehabilitation USA: W. B. Saunders company, 1996. - P. 1053 - 1087.

238. Ruskin, A.P. Understanding stroke and its rehabilitation/ A.P. Ruskin// Stroke. 1983. - Vol.14, N 3. - P. 438-442.

239. Sans, S. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe/ S. Sans, H. Kesteloof, D. Kromhout et al.// Eur. Heart. J. 1997. -Vol.18.-P.1231 -1248.

240. Seitz, R.J. The role of diaschisis in stroke recovery/ R.J. Seitz, N.P. Azari, U. Knorr et al. // Stroke. 1999. - Vol.30. -P. 1844 - 1850.

241. Shah, S. Efficiency, effectiveness and duration of stroke rehabilitation/ S. Shah, F. Vanclay, B. Cooper // Stroke. 1990. - Vol. 21, N 2.-P. 241-246.

242. Shburn, A. Physiotherapy in the rehabilitation of stroke: a review/ A.Shburn, C. Parfridge, L. De Souza// Clin. Rehabil. -1993. Vol. 7, - N. 4. - P. 466 - 470.

243. Sherrington, C.S. The Integrative Action of the Nervous System/ C.S. Sherrington. New Haven, 1906.

244. Shumway Cook, A. Motor Control: Theory and Practical Applications/ A. Shumway - Cook, M. Woollacott. - Baltimore, 1995.

245. Smith, M.B. Therapy impact on functional outcome in controlled trial of stroke rehabilitation/ M.B. Smith, W.M. Garraway, D.L. Smith, A.J. Akhtai // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1982. - Vol. 63, N 1. - P. 21-24.

246. Stegmayr B. Stroke Units in Their natural habital. Can Results of randomizet trials be reproduced in routine clinical practice?/ B. Stegmayr, K. Asplund, K. Hulter-Asberg et al. // Stroke. 1999. - Vol.30. -P.709 - 714.

247. Straus, S.E. New evidence for stroke prevention/ S.E. Straus, S.R. Majumdar, F.A. McAlister // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 1388.

248. Sudlow, C.L. Comparable studies of the incidence of stroke and its pathological subtypes: results from an international collaboration. International Stroke Incidence Collaboration/ C.L. Sudlow, C.P. Warlow // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 491 - 499.

249. Sutin, J.A. Clinical presentation of stroke syndromes/ J.A. Sutin, P.E. Kaplan, L.J. Cerullo // Stroke rehabilitation. Boston, 1986. - P. 1-36.

250. Taub, E. Technique to improve chronic motor deficit after stroke/ E. Taub, N.E. Miller, T.A. Novack, E.W. Cook, 3rd, W.C. Fleming, C.S. Nepomuceno, J.S. Connell and J.E. Crago // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. Vol. 74, N 4. - P. 347.

251. Taub, E. An operant approach to rehabilitation medicine: overcoming learned nonuse by shaping./ E. Taub, J.E. Crago, L.D. Burgio, T.E. Groomes, E.W. Cook, S.C. DeLuca and N.E. Miller // J. Exp. Anal. Behav. 1994.-Vol. 61, N2.-P. 281.

252. Taub, E. Constraint-Induced Movement Therapy: a new family of techniques with broad application to physical rehabilitation—a clinical review./ E. Taub, G. Uswatte and R. Pidikiti // J. Rehabil. Res. Dev. 1999. Vol.36, N 3. - P. 237 - 510.