Восстановительная хирургия спинного мозга при его травматическом повреждении (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Савченко, Сергей Анатольевич

• Савченко, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Савченко, Сергей Анатольевич

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Современное состояние изучения проблемы лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой (Обзор литературы). ^

1.1. Эпидемиология и анатомо-функциональные особенности позвоночноспинномозговой травмы.

1.2. Патогенез процессов повреждения при травме спинного мозга.

1.3. Нейробиологические технологии в лечение позвоночно-спинномозговых травм.

1.4. Опыт применения нейротрансплантации при позвоночно-спинномозговой травме в эксперименте.:.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Экспериментальная модель повреждения спинного мозга.

2.1.1 .Выделение клеток костного мозга.

2.1.2.Выделение нейрональных стволовых клеток.

2.1.3.Морфологические методы, используемые в эксперименте при травме 47 спинного мозга.

2.2. Экспериментальная модель повреждения -головного мозга.

2.2.1 .Выделение клеток костного мозга.:.

2.2.2.Выделение нейрональных стволовых клеток.

2.2.3.Методика получения плазматического сгустка.

2.2.4.Морфологические методы, используемые в эксперименте при травме головного мозга.

2.3. Характеристика больных с повреждением1 спинного мозга.

2.3.1. Клинические методы исследования.

2.3.2. МРТ в визуализации спинного мозга.

2.3.3. Сомато-сенсорные вызванные потенциалы.

Электромиография.

2.3.4. Методика оперативного лечения.

2.4.Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА III. Результаты экспериментальных исследований.

3.1. Результаты экспериментального моделирования повреждения спинного мозга.

3.1.1. Морфометрические показатели трансплантата при экспериментальном моделировании повреждения спинного мозга.

3.2. Результаты экспериментального моделирования повреждения головного мозга.

3.2.1. Морфометрические показатели трансплантата при экспериментальном моделировании повреждения головного мозга.

ГЛАВА IV. Эффективность нейротрансплантации у больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.

4.1. Эффективность нейротрансплантации у больных с травмой на уровне шейного отдела спинного мозга.

4.2. Эффективность нейротрансплантации у больных с травмой на уровне грудного отдела спинного мозга.

4.3. Гематологические и иммунологические аспекты нейротрансплантации.

4.4. Характеристика больных исследуемой группы и группы сравнения и результатов их лечения.

4.5. Статистический анализ результатов лечения.

ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительная хирургия спинного мозга при его травматическом повреждении (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность темы.

Еще несколько десятилетий назад большинство пострадавших с тяжелыми повреждениями спинного мозга умирали в течение нескольких месяцев после травмы от различных осложнений. В связи с развитием медицины смертность в течение первого года удалось снизить до 9,2-27,9 % (Янковский A.M. с авт., 2000). В настоящее время около 50% больных со спинальной травмой выживают более 25 лет, но большинство выживших являются глубокими инвалидами. Количество этих людей неуклонно возрастает, а решения данной проблемы до настоящего времени нет (Угрюмов В.М., 1961; Лившиц A.B., 1990; Соленый В.И., 1995; Скоромец A.A. с авт., 1998).

Существующая в настоящее время стратегия лечения тяжелой спинальной травмы в позднем периоде своей главной задачей ставит восстановление анатомических взаимоотношений позвоночного столба, декомпрессию спинного мозга, восстановление кровообращения данной области и стабилизацию позвоночника (Луцик A.A., 1988). Для решения этих задач широко внедряется в практику лечения спинальной травмы элементы микрососудистой хирургии, реваскуляризация травмированного спинного мозга методами интервенционной ангиологии или трансплантациями васкуляризированнных тканей, оментомиелопексии (Рабинович С.С., 1995; Басков A.B., 1998). Изучение микроангиоархитектоники, физиологии кровообращения и ликвороциркуляции способствует внедрению новых технологий ири вертебро-спинальных травмах (Фридман А.П., 1957; Соленый В.И., 1995; Брюховецкий A.C., 1996).

Наибольшего вклада в решение проблемы восстановления спинного мозга следует ожидать от нейробиологии и смежных с ней дисциплин. В связи с развитием этих отраслей науки в последнее время появились термины восстановительная нейробиология и клеточная нейрохирургия (Zlokovic B.V.

Neurosurgery., 1997). Изучение клеточных и молекулярных механизмов повреждения и регенерации нервной ткани может позволить выявить наиболее эффективные лечебные стратегии и как можно ближе подойти к решению проблемы восстановления функции спинного мозга.

Несмотря на постоянный поиск новых решений проблемы спинальной травмы, успехи в лечении этой категории больных весьма скромны. До настоящего времени нет достаточно надежного, патогенетически обоснованного метода восстановления функции спинного мозга после его травмы.

Изучение процессов повреждения и индуцированной регенерации спинного мозга в эксперименте и проведение возможных сопоставлений с клиническими данными человека является актуальной задачей, решение которой позволит улучшить результаты лечения больных с травмированным спинным мозгом.

Цель исследования.

Улучшить результаты лечения больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы путем разработки хирургических методов трансплантации стволовых клеток.

Задачи исследования:

1. Разработать технологию приготовления клеточного трансплантата и технику его хирургического применения в эксперименте.

2. Изучить в эксперименте особенности приживления клеточного трансплантата в нервной ткани.

3. Изучить в эксперименте особенности анатомо-морфологического состояния спинного мозга при трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток и без нее в сроки до 45 дней от момента экспериментального моделирования повреждения спинного мозга.

4. Изучить возможность применения клеточной трансплантационной технологии и разработать метод трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток у больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.

Научная новизна.

Впервые разработаны клеточные композиции для эффективной стимуляции репаративных процессов в спинном мозге.

Доказаны возможность и эффективность использования разных типов незрелых клеток в качестве специфического стимулятора репаративных процессов в спинном мозге.

На основании нейроморфологических исследований и клинических наблюдений определен оптимальный вариант клеточного трансплантата в зависимости от характера и степени повреждения спинного мозга.

Разработана технология аллогенной клеточной трансплантации.

Практическая значимость.

Разработаны показания и противопоказания для хирургической трансплантации стволовых клеток у больных с позвоночно-спинномозговой травмой.

Использование клеточного трансплантата, состоящего из нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазматическом сгустке, позволило:

- частично восстановить проводимость спинного мозга и улучшить его функции у всех пациентов. улучшить социально-трудовую и психологическую адаптацию пострадавших после тяжелой травмы спинного мозга.

Внедрение.

Результаты работы внедрены в практику научно-исследовательской работы Института Клинической Иммунологии СО РАМП (г. Новосибирск) с июля 1998 года согласно решению Ученого совета ИКИ СО РАМН (протокол №4 от 11.11.1999г), одобренному решением Этического комитета ИКИ СО РАМН (протокол №1 от 10 апреля 2000 года), в соответствие с лицензией (Г153650 серия 1-МП) по осуществлению медицинской деятельности регистрационный номер 540151/01 от 8 июня 2000 года), в соответствие с лицензией (Г864260 серия 1-МП) по осуществлению медицинской деятельности (регистрационный номер 540182/01 от 19 июля 2001 года). Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры «травматологии, ортопедии и медицины катастроф» НГМА с сентября 2001 года.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности разработанного трансплантата, состоящего из нейрональных унипотентных стволовых клеток, заключаются в следующем:

- свежие нейрональные стволовые клетки 2х недельных эмбрионов крыс, трансплантированные в спинной и головной мозг взрослых крыс после нанесения механической травмы, переживали и сохраняли способность к дифференцировке в течение 45 и 60 суток соответственно,

- во всех случаях, при трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток взрослых крыс наблюдалйсь активная реваскуляризация в зоне повреждения мозга.

2. При хирургическом лечении больных с позвоночно-епшшомозговой травмой в 100% случаев имеется возможность эффективного использования нейрональных унипотентных стволовых клеток для замещения травматического дефекта нервной ткани, что обосновано и доказано результатами экспериментальных исследований.

3. Использование в хирургическом лечении больных с позвоночно-епшшомозговой травмой метода трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазменном сгустке позволяет клинически значимо улучшить неврологические функции.

Апробация.

Основные положения диссертации доложены: на научно-практических конференциях студентов и молодых специалистов НГМА МЗ РФ (20022004гг.); на заседании научного общества травматологов и ортопедов города Новосибирска и НСО (2003); на Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003г); на VII международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии» (Санкт-Петербург, 2004г.); на заседании Новосибирского общества хирургов (2004г.); на кафедральном совещании кафедры «травматологии, ортопедии и медицины катастроф» (2003-2004гг.); на заседании ассоциации нейрохирургов г. Новосибирска (2005г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 1 в центральной печати, 1 работа в зарубежной.

Личное участие автора.

Весь материал, представленный в диссертации, обработан, сформулирован и проанализирован лично автором. Автор принимал непосредственное участие в курации и операциях всех больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы. Экспериментальная часть работы выполнена лично автором.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, главы обзора литературы, глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, содержит 13 таблиц, 36 рисунков, 2 приложения. Список литературы включает 246 источник, из них 91 отечественных и 155 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Савченко, Сергей Анатольевич

выводы

1. Использование разработанной технологии принципиально нового приготовления клеточного трансплантата, состоящего из нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазматическом сгустке, позволило заместить дефект нервной ткани при ее травматическом повреждении в 100% наблюдений.

2. Процесс приживления клеточного трансплантата в нервной ткани при ее экспериментальном травматическом повреждении, характеризовался следующими особенностями:

- свежие нейрональные унипотентные стволовые клетки 2х недельных эмбрионов крыс, трансплантированные в спинной и головной мозг взрослых крыс после нанесения механической травмы, переживали и сохраняли способность к дифференцировке в течение 45 и 60 суток соответственно,

-во всех случаях, при трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток взрослых крыс наблюдалась активная реваскуляризация в зоне повреждения мозга.

3. При экспериментальной травме спинного мозга без нейротрансплантации развиваются рубцово-кистозные изменения. При трансплантации 4 нейрональных унипотентных стволовых клеток 2х недельных эмбрионов крыс не происходило формирования кист в области травмы, что было характерно для взрослых животных контрольной группы.

4. Использование разработанного метода- трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток позволило достоверно улучшить результаты лечения больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы, что проявилось в улучшении неврологических функций и в отсутствии клинических и лабораторных осложнений в 100% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод хирургической трансплантации нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазматическом сгустке рекомендуется к использованию в научно-клинической практике специализированных нейрохирургических центров и НИИ нейрохирургического профиля, обеспечивающих как качество трансплантируемого материала, так и полноценное обследование больных.

2. Трансплантация нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазматическом сгустке показана при сроке травмы до Зх лет, размере дефекта спинного мозга до 5 см, отсутствии инфекционных осложнений.

3. Трансплантацию нейрональных унипотентных стволовых клеток в плазматическом сгустке следует проводить путем хирургического вмешательства после вскрытия и опорожнения интрамедуллярной или арахноидальной кисты с введением трансплантата в полость кисты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Савченко, Сергей Анатольевич, 2005 год

1. Аганесов А.Г., Курбанов Н.М. Современные проблемы вертебрологии. — М.: 1980.-С. 92-96.

2. Арутюнов А.И. Руководство по нейротравматологии. Ч. И. М., 1979. - 392 с.

3. Бабнченко Е.И., Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга// Травма позвоночника и спинного мозга. JL, 1965. - С.9-14.

4. Бабиченко Е.И., Хирургическая тактика-при переломо-вывихах шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга//Вопросы нейрохирургии. -1972. №6. -С.37-41.

5. Бабиченко Е.И., Раннее реабилитационное лечение больных с закрытой травмой позвоночника и спинного мозга в свете ближайших и отдаленных результатов// Реабилитация нейрохирургических больных.-JI. -1978. -С.98-101.

6. Бабчин И.С., Бондарчук A.B., Кураченков А.И. Основы практической нейрохирургии. Л., 1943. - С. 309-339.

7. Базилевская З.В., Опыт лечения больных *с повреждением позвоночника и спинного мозга//Реабилитация больных с повреждением позвоночника и спинного мозга. Киев, 1969. -С.44-46.

8. Бакулев А.Н. Лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга//Хирургия. 1944.- №10.- С. 85-94.

9. Барсегян P.O., Кривицкая Г.Н. Восстановление локомоторной функции и морфологическая регенерация спинного мозга после его полной поперечной перерезки у собак//Материалы X науч. конф. физиологов. Ереван, 1967.- С. -7-12.

10. Басков A.B., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е.; Юдин В.И. Результаты оменто-миелопексии в позднем периоде травматической болезни спинного мозга // Вопр. нейрохир. N2. - 1998. - С. 17-19.

11. Берснев В.П., Хачатрян В.А., Отеллин В.А. и др.,// Травма нервной системы у детей : 1 -ая Всерос.конф.СПБ., 1997. С. 17-21

12. Благо датский М.Д., Суфианов А. А., Ларионов С.Н. и др. // Вопр. нейрохир.-1994.-№ 3,- С.27-29.

13. З.Бондарчук A.B. Хирургическое лечение повреждений корешков конского хвоста при закрытых переломах позвоночника // Вести, хир. 1939.- Т. 58.-№1.-С. 21-27.

14. Н.Бондарчук A.B. Хирургическое лечение повреждений содержимого позвоночного канала при закрытых переломах позвоночника//Мед.журн. БССР 1939. - №1-2. - С. 101-111.

15. Быстонь И.П., Отеллин В.А., Вежба-Бобрович Т., Дымецки Е. Структурная организация суспензиальных трансплантатов среднего мозга эмбрионов человека в мозге крыс // Цитология. 1997'. — Т. 39, № 7. — С. 560-565.

16. Валиева К.Г., Заков С.П., Фахрутдинов P.C. и соавт. Анализ лечения больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга в Башкирской АССР // Вопросы организации и лечения травмы нервной системы в РСФСР. -Л., 1997. С.141-142.

17. Викторов И.В. Современное состояние исследований регенерации центральной нервной системы in vivo и in vitro. Возбудимые клетки в культуре ткани. Пущино, 1984.-С.4-18.

18. Гартлейн А.К. Исследование некоторых проблем позвоночно-спинномозговой травмы в Омском регионе // Эпидемиологи травмы центральной нервной системы. -Л., -1989. -С. 109-113.

19. Георгиева С.В., Бабиченко И.Е., ПучиньяН Д.М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. ЭДзд-во Саратовского ун-та, 1993.-223с.

20. Голиб Д.М., Амвросьев А.П., Хейнман Ф.Б. Нейрогуморальные механизмы регуляции функций. Минск, 1965. - С. 120-126.

21. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Шахов В.П., Методы культуры ткани в гематологии. Томск.: 1992. С.49-50.

22. Гретен А.Г. Проблемные аспекты механизмов восстановительных процессов в мозге. Механизмы и коррекция восстановительных процессов мозга. — Горький, 1982.- С.5-17.

23. Добротворский В.И. Руководство по практической хирургии. — М.: Д.- 1929. Т.2. -644 с.

24. Карлсон Б.М. Регенерация-М: Наука, 1986.-296с.

25. Колосов Н.Г., Повещенко О.В., Ефремов A.B. и др. // Бюл. эксп. биол. мед.-1998.- Т. 126, Прилож. 1.-С. 128-129.

26. Коган О.Г., Либерман И.И., Косвен A.M. и соавт. Опыт работы спинального восстановительного отделения г. Караганды // Травма позвоночника и спинного мозга. Л., 1965.-С. 130-136.

27. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинногомозга. -М: Медицина, 1975. -239 с.

28. Кожакматова Г.С., Иманалиев А.Б. Применение лазеротерапии в лечении хронических остеомиелитов и длительно незаживающих ран // Новое в лазерной медицине / Матер, межд. наун. практ. конф. - Бишкек, 1995. -С. 146-147.

29. Колосов Н.Г., Повещенко О.В., Ефремов A.B. и др. // Бюл. эксп. биол. мед.-1998.- Т.126, Прилож. 1.-С. 128-129.

30. Кондаков E.H., Ручкин Б.Ф., Мильруд Э.М., Матвеева E.H., Турецкая Н.М. Эпидемиология позвоночно-спинномозгового травматизма в ленинградском регионе // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. JI.,1989. -С. 95-103.

31. Кондратенко В.И. О раннем хирургическом лечении закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга // Вопросы нейрохирургии. -1962.- №3. -С. 23-27.

32. Кондратенко В.И., Тюрин Г.Д., Липская В.А., Молчанов В.И. Общая реадаптация организма при закрытой травме позвоночника с повреждением спинного мозга // Реабилитация нейрохирургических больных. -Л., 1978.в — С. 105-106.

33. Косичкин М. М., Гришина JI. П., Шапиро Д. М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, №1, 1999. -С. 9-15.

34. Котляр Б.И. Реорганизация ЦНС в процессе восстановления нарушенных нервных функций. Биологические науки.-1986.-№2.-С.23-34.

35. Краузе H.A., Курило В.А. Послеоперационный уход и восстановительное лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой // Позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация). — Новокузнецк, 1988.-С. 150-153.

36. Кривицкая Г.Н., Туманов В.П., Лившиц A.B., Гельфанд В.Б. Функционально-структурные основы системной деятельности и механизмы пластичности мозга//Сб. науч. тр. М., 1975.- Вып. 4. - С. 490-495.

37. Лившиц A.B. Спинномозговая травма и возможности восстановления нарушенных функций // Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии. -М., 1981а. -С. 48-53.

38. Лившиц A.B., Кубанова Е.И. Научно-организационные вопросы лечения больных с повреждением спинного мозга // Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга.-Л., 1981в. —С. 12-15.

39. Лившиц A.B. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. -350 с.

40. Лойко Л.И. Восстановление различных тканей спинного мозга умлекопитающих животных и человека после острой травмы // Тр. Ленингр.

41. Сан-гигиенического мед. ин-та. 1967. — Т.82.- С.88-90.

42. Луцик A.A. Основные принципы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы // Позвоночно-спинномозговая травма (сборник трудов). Новокузнецк. - 1988. - С. 84-96.

43. Луцик A.A., Бородина Л.А., Краузе H.A. и соавт. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы в Кузбассе // Эпидемиология травмы центральной нервной системы.-Л., 1989.-С. 114-118.

44. Луцик A.A. Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга // Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995. -С. 3-10.

45. Лысенко В.В., Розгонюк Ю.Д. Особенности формирования спинномозгового рубца после сшивания концов перерезанного спинного мозга у собак. Труды Крымского мед. института.- 1983.-Т.101.-С.151-152.

46. Малкин В.А. Обезболивающий эффект гипотермии спинного мозга и корешков спинно-мозговых нервов у больных с сочетанием спастических болевых синдромов // Реабилитация нейрохирургических больных. -Л., 1978. -С.123-124.

47. Матинян Д.А., Андреасян A.C. Ферментотерапия при органических повреждениях спинного мозга. Ереван, 1973. - 193с.

48. Моисеев А.Я., Самарин Д.М., Кустов С.М. и др. // Бюл. эксп. биол. мед.-1998.- Т. 126, Прилож. 1.- С. 129-130.

49. Нейротравматология: Справочник // Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М., 1994.

50. Несмеянова Т.Н. Регенерация нервных1 проводников и восстановление функций после перерыва спинного мозга//Тр. Горьковского мед. ин-та -1975.-Вып. 66.-С. 193-195.

51. Несмеянова Т.Н. Стимуляция восстановительных процессов при травме спинного мозга. — М.: Наука, 1971. С. 255.

52. Полежаев JI.B., Александрова М.А. Трансплантация ткани мозга в норме и патологии. -М.: Наука, 1986. 152с.

53. Полежаев JI.B., Александрова М.А., Витвицкий В.Н. Трансплантация ткани мозга в биологии и медицине М.: Наука, 1993. - 239с.

54. Рабинович С.С., Мосунов А.И., Фомичев Н.Г., Сергеев А.О. Реваскуляризация контузионных очагов спинного мозга // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации, Тез. докл., Екатеринбург, 1995. -С.181.

55. Рабинович С.С., Зильберштейн Б.М., ' Сизиков М.Ю., Сергеев А.О. Реконструктивная хирургия последствий травм спинного мозга // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации, Тез. докл., Екатеринбург, 1995.-С.145.

56. Ренин B.C. Трансплантация клеток: новые реальности в медицине // Бюл. эксперим. Биологии и медицины. 1998.-Т. 126. — Прил. I. Трансплантация фетальных тканей и клеток. - С. 14-28.

57. Ромоданов А.П., Рудяк К, Е.// Вопр. нейрох. 1980.-№1. - с. 56-62.

58. Руководство по нейротравматологии. Позвоночно-спинальная травма, повреждение периферических нервов, военно-полевая нейрохирургия/Под ред. А.И. Арутюнова. -М.: Медицина, 1979. -4.2. -392 с.

59. Ручкин Б.Ф., Кондаков E.H., Мильруд Э.М., Турецкая Н.М. Проблемы развития специализированной медицинской помощи при позвоночноспинномозговом травматизме в ленинградском регионе // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. -С.87-94.

60. Рябоконь Н.С. Обоснование комплексного лечения переломов шейного отдела позвоночника // Травма позвоночника и спинного мозга. Л., 1965, -С.30-33.

61. Скоромец A.A., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., Скоромец Т.А. Сосудистые заболевания спинного мозга С.-Петербург* "Сотис" 1998. -526с.

62. Соленый В.И., Чимирисов В.В. Проблемы стабилизации позвоночника // Хирургия позвоночника и спинного мозга (сборник научных трудов). -Новокузнецк, 1995. С.232-237.

63. Сперанский А.Д. Влияние цереброспинальной жидкости на течение физиологических процессов в мозгу//Журн. эксперим. биол. и мед. — 1927. -№7.-С. 119-150.

64. Степанян-Тараканова A.M. Травматическая болезнь спинного мозга. М: Медгиз., 1959.-240с.

65. Стяжкина JI.B. Некоторые особенности .клиники и лечения повреждений каудальных отделов спинного мозга при переломах поясничных позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. -М., 1977. -№1. -С.22-26.

66. Тюрип Ю.Н., Макарова A.A. Анализ данных на компьютере /Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

67. Угрюмов В.М. Повреждения позвоночника и спинного мозга и их хирургическое лечение. -М.: Медгиз. -1961. -247 с.

68. Угрюмов В.М. Осложнения травмы позвоночника и спинного мозга // Многотомное руководство по неврологии. — М., 1962. -Т.8, -588 с.

69. Угрюмов В.М. Хирургическое лечение .травм позвоночника и спинного мозга // Многотомное руководство по хирургии. М., 1963. -Т.4, -199 с.

70. Угрюмов В.М., Зотов Ю.В. Хирургическое лечение последствий травмы позвоночника и спинного мозга в системе комплексного реабилитационного лечения // Реабилитация нейрохирургических больных. Л., 1978. -С.93-98.

71. Фридман А.П. Основы ликворологии. Медгиз. 1957.- 358 с.

72. Хирургия центральной нервной системы//Под ред. В.М. Угрюмова. Медицина, 1969. -4.2. -264 с.

73. Хренов А.П., Ермолин И.Л. Результаты трансплантации симпатических и спинномозговых узлов в спинной мозг животных // Макро- и микроуровни организации мозга в норме и патологии: Матер, симпоз. — М.: НИИ мозга АМН СССР, 1992.- С. 154.

74. Чайка Т.В. Патоморфология закрытой травмы позвоночника и спинного мозга // Материалы 1-го Всесоюзн. съезда-нейрохирургов. М., -1971. —ТА. -С.249-251.

75. Шеперд Г. Нейробиология.-М.: Мир, 1987. -Т.».-С.260-265.

76. Шустин В.А. Клиническая симптоматика сосудистых поражений спинного мозга в различные периоды травмы // Материалы 1-го Всесоюзн. съезда нейрохирургов. -М., -1971. -Т.4. -С.256-259.

77. Юмашев Г.С. Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. трудов. M., 1985.-С. 3-7.

78. Яковлева Л.А. Вопросы физиологии и патологии обезьян. Сухуми, 1961. -С. 327-337.

79. Яковлева Л.А. Замещение дефекта в спинном мозгу гомотрансплантатом перерожденного седалищного нерва//Докл. Академии наук СССР. 1954. — Т. 98. -№6. - С. 1041-1043.

80. Янковский A.M., Земский Г.В., Сергеев В.А., Попов Е.П. Тактика хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в остром периоде // Вопр. нейрохир N1.-2000.- С. 10-13.

81. Aguayo A.J., David S., Richardson P., Bray G.M. Axonal elongation in peripheral and central nervous system transplants. Adv. Cell. Neurobiol.-1982a.-Vol.3. P.215-234.

82. Aldermal J.L., Osterholm J.I., D Amore B.R. et al. // Neurosurgery. 1979. - Vol. 4.-P. 53-55.

83. Amar A.P., Levy M.L. Pathogenesis and pharmacological strategies for mitigating secondary damage in acute spinal cord injury. Neurosurgery. 44(5): 1999.-P. 1027-39; discussion 39-40,

84. Anderson D.K., Hall E.D.// Ann. Emerg. Med. 1993. - Vol.22, N6. - P.987-992.

85. Anderson D.K., Howland D.R., Reier P.J. Fetal neural grafts and repair of the injured spinal cord. Brain Pathol, 1995. Oct, 5:4, P.451-57.

86. Aoki M., Fujito Y., Satomi H. et al.: The possible role of collateral sprouting in the functional restitution of corticospinal connections after spinal hemisection. Neurocsi. Res. 3(6): 1986.- P.617-27.

87. Asada Y., Kawagushi S., Hayashi H. Et al. Neural repair of the injured spinal cord by grafting: comparison between peripheral nerve segments and embryonic homologous structures as a conduit of CNS axons // Neurosci. Res. 1998. -V.31, №3. - P. 241-249.

88. Asbek FWA van, Post MWM, Pangalila RF. An epidemiological description of spinal cord injuries in The Netherlands in 1994. Spinal Cord 2000.- 38:420-4.

89. Balentine J.D. //J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1988. - Vol. 47, N2. - P. 77-92.

90. Barnard J.W., Carpenter W. Lack of regeneration in spinal cord of rat//J.Neurophysiol. 1950. - Vol. 13. -№3. P. 223-228.

91. Bartholdi D., Schwab M.E. Oligodendroglial reaction following spinal cord injury in rat: transient upregulation of MBP mRNA. Glia, 1998.- Jul, 23:3, 27884.

92. Basett C.A. L., Campbell J.B., Husby J. Peripheral nerve and spinal cord regeneration: Factors leading to success of a tabulation technique employing Millipore//Exper. Neurol. 1959. - 1. - P. 386-406.

93. Bastmeyer ML, Bahr M., Stuermer C.A/ Fish optic nerve oligodendrocytes support axonal, regeneration of fish and mammalian retinal ganglion cells. Glia. 8(1): 1993.-P.1-11.

94. Benes V. Poroneni michu. 1965.-2. 184 S.

95. Bernstein-Goral FI., Bregman B.S. Axotomozed rubrospinal neurons rescued by fetal spinal cord transplants maintain axon collaterals to rostral CNS targets //Exp. Neurol.- 1997.-V. 148, №1.-P. 13-25.

96. Berteiii J.A., Mira J.C. Brachial plexus repair by peripheral nerve grafts directly into the spinal cord in rats. Behavioral and anatomical evidence of functional recovery. J Neurosurg, 1994,- Jul, 81:1, 107-114.

97. Biering-Sorensen F, Pedersen V, Clausen S. Epidemiology of spinal cord lesions in Denmark. Paraplegia 1990.-28:105-18.

98. Blakemore W.F., Jeffery N.D. Remyelination of mouse spinal cord axons demyelinated by local injection of lysolecithin. J Neurocytol, 1995.- Oct, 24:10, 775-81.

99. Blight A.R. Cellular morphology of chronic spinal cord injury in the cat: analisis of myelinated axons by linesampling. Neuroscience. — 1983.-Vol.10-P.521-543.

100. Blumer C.E., Quine S. // Neuroepidemiology. 1995. - Vol. 14, №5. - P. 258268.

101. Bracken M.B., et al: A randomized, controlled trian of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal cord injury. N Engl J Med, 1990.- 322. -P. 1405-1411.

102. Bracken M.B., Shepard M.J., Hellenbrand.K.G. et al. Methylprednisolone and neurological function 1 year after spinal cord injury. J. Neurosurg. 1985. -Vol.63-N.5.-P.704-713.

103. Bregman B.S. et al. Recovery of function after spinal cord injury: mechanisms underlying transplant-mediated recovery of function differ after spinal cord injury in newborn and adult rats. Exp. Neurol.-1993.-Vol. 123-P.3-16.

104. Bregman B.S. et al.// Nature. 1995. -Vol. 378.-P. 498-502.

105. Bresnahan J.S., King J.S., Martin G.F. et al.// J. Neurol. Sei. 1976. - Vol.28. -P. 521-542.

106. Bunge R.P et al. Observations on the pathology of human spinal cord injury: A review and classification of 22 new cases with details from a case of chronic cord oppression with extensive focal demyelination. Advances in Neurology 1993.- 59; P.75-89.

107. Burke D.A., Linden R.D., Zhang Y.P., Maiste A.C., Shields C.B. Incidence rates and populations at risk for spinal cord injury: A regional study. Spinal Cord 2001.-May; 39(5): P.274-8.

108. Cajal S.R. Degeneration and regeneration of nervous system. Hafner Publishing Co.New York.-1959.-Vol.l.-396p.

109. Campbell J.B. et al.//Science. 1957. - Vol. 126.-P. 929.

110. Campbell J.B., Windle W.F.//Neurology. I960.-Vol. 10.-P. 306-311.

111. Chehrazi B.B., Scremin O., Décima E.E. //Ibid. 1989. - Vol.71, N5. - P. 747753.

112. Chen H-Y, Chiu W-T, Chen S-S et al. A nationwide epidemiological study of spinal cord injuries in Taiwan from July 1992 to June 1996. Neurol Res 1997.19:617-22.

113. Chung ITua Wai Ko. Traumatic ascending ischemic injury of the spinal cord. Tsa Chin 1997.- Oct; 35(10):623-625.

114. Clowly G.J., Shahani U.,Vrbova G. Reinnervation of muscles by embryonic motoneurones grafted intu the spinal cord of adult rats // J. Physiol. — 1990.- V. 426.-P. 60.

115. Clowry G., Sieradzan K., Vrbova G. Transplants of embryonic motoneurons to adult spinal cord: survival and innervation abilities // J.Physiol. — 1991. —V. 426. -P. 60.

116. Danielisova V., Marsala M., Chavko M., Marsala J. Postischemic hypoxia improves metabolic and functional recovery of the spinal cord ischemia. Exp. Neurol.-1995.-112:299.

117. Das G.D.// In book: Spinal Cord Reconstruction-New York. 1983. - P. 367396.

118. David S., Aguayo A.J. Axonal elongation into periferal nervous system bridges after central nervous system injury in adult rats. Science. 1981.-241, 931-33.

119. Davidoff L.M., Ranschoff J.//J. Neurophysiol. 1948. - Vol. 11. - P. 9-11.132. de la Torre J.C.// Spine. 1981. - Vol.6, N 4. - P. 315-335.

120. Demierre B., Ruiz-Flandes P., Kato A.C. Grafting of embryonic motoneurons into spinal cord and striatum of adult mice //Stereotactic and Funct. Neurosurgery. 1990. -V. 54-55. - P.328-336.

121. Derlon J.I1. et 2X.II In book: Spinal Cord Reconstruction. New York. - 1983. - P. 223-234.

122. Diener P.S., Bregman B.S. Fetal spinal cord transplants support growth of supraspinal and segmental projections after cervical spinal cord hemisection in the neonatal rat // J. Neurosci. 1998. - V. 18, №'2. - P. 779-793.

123. Ditunno Y.F., Yound W., Donovar W.H., Greasey G. The International Standards Booklet for neurological and Functional Classification of Spinal cord injury//Paraplegia, 1994.- Vol.32,-№2,-P.70-80.

124. Druckman R. // In book: Regeneration in the Central Nervous System. -Springfield. 1955. - P. 241-246.

125. Ducker T.B., Spengler D.M. Spengler D.M. Spinal cord injurj and glucocortical steroid therapy // J. Spinal Disorders. 1990. -V.3. -P.433.

126. Dunnet S.B., Bjorklund A. // J.Exp. Biol. 1987. - Vol. 132. - P. 265-289.

127. Dunnet T.B., Zeidman S.M. Spinal cord injury. Role of steroid therapy// Spin.-1994.-Vol.19.-N.20.-P.2281 -2287.

128. Eglitis M.A., Mezey E. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA.- 1997.- Vol. 94.- P. 4080-4085.

129. Faden A.I. Experimental neurology of central nervous system trauma// Cri.Rev.Neurobiol.- 1993.-Vol.7,-N.3-4,-P.175-186.

130. Favvcett J.W. Spinal cord repair: from experimental models to human application. Spinal Cord. 1998.- 36, 811-17.

131. Feigin I., Gravioto H. A histochemical study of myelin: A difference in the solubility of the glycolipid components in the central and peripheral nervous systems. Neuropath. Exp Neurol, 1961.- 20:245-253.

132. Feringa E.R.,Valsing H.L., Jilbertie W.J. // J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. -1985. Vol. 48, № 7. - P.723-725.

133. Fickler A. //Dtsch. Z. Nervenheilk. 1905. - Vol. 29. - P. 1-56.

134. Francel P.C., Long B.A., Malik J.M. et all //J. neurosurg. 1993. - Vol. 79. -P. 742-751.

135. Garcia-Reneses J, Ilernizo-Cabrera R, Martinez-Morero M. Epidemiological study of spinal cord injury in Spain 1984-1985. Paraplegia 1991.- 28:180-90.

136. Guest J.D., Hesse D., Schnell L., Schwab M.E., Bunge M.B., Bunge R.P. Influence of IN-1 antibody and acidic FGF-fibrin glue on the response of injured corticospinal tract axons to human Schwann cell grafts. J. Neurosci Res, 1997.-Dec, 50:5, 888-905

137. Hall E.D., Wolf D.L. A pharmacological analysis of the pathophysiological mechanisms of posttraumatic spinal cord ischemia. J. Neurosurg. -1986. 64(60: 951-961.

138. Hall E.D., Wolf D.L. Post-traumatic spinal cord ischemia: relationship to injuiy severity and physiological parameters. Cent. Nerv. Trauma. -1987. 4(1): 15-25.

139. Hall E.D.: The neuroprotective pharmakology of methylprednisolone. J.Neurosurg, 1992. Vol.76.-P.13-22.

140. Hallas B.H. Transplantation into the mammalian adult spinal cord // Experientia. 1982. - V. 3 8, №6. - P. 699-701.

141. Harper G.P., Banyard P.J., Sharpe P.S. // Spinal Cord. 1996. - Vol. 34, N8. -P.449-459.

142. Hasegawa M., Rosenbluth J. Transplantation of labeled fetal spinal cord fragments into juvenile myelin-deficient rat spinal cord // Anat. Res. 1991. - V. 229, № 1.-P. 138-143.

143. Hilton G., Frei J.: High-dose methylprednisolone in the tratment of spinal cord injuries // Heart Lung. 1991. -Vol.20, -P.675-679.

144. Hitchon P.W., McKay T.C., Wikinson T.T. et al. // Spine. 1989. - Vol.14, N1. - P.16-22.

145. Hoovler D. W., Wrathall J.R. Implantation of neuronal suspensions into confusive injury in the adult rat spinal cord// Acta neuropathol. 1991. - V.81, №3. - P. 303-311.

146. Hothias F., Peschanski M. Homotypic fetal trasplants into an experimental model of spinal cord neurodegeneration // J.Compar.Neurol. 1990. - V. 301, №4.-P. 520-534.

147. Hughes J.T. Regeneration in the human spinal cord: review of response to injury of the various constituents of the human spinal cord. Paraplegia. 1984.-Vol.22, N.3-P.131-137.

148. Itoh Y., Sugawara T., Kowada M., Tessleç A. Time course of dorsal root axon regeneration into transplants of fetal spinal cord. 1. A light microscopic study // J. Comp. Neurol. 1992. - V.323, № 2.-P. 198-208.

149. Itoh Y., Tessler A. Regeneration of adult dorsal root into transplants of fetal spinal cvord and brain: A comparision of growth and synapse formation in appropriate targets // J. Comp. Neurol. 1990 a. - V. 302, №2. - P. 272-293.

150. Itoh Y., Tessler A. Ultrastructural organization of regenerated adult dorsal root axons within transplants of fetal spinal cord // J. Comp. Neurol. 1990 b. - V. 292, №3.-P. 396-411.

151. Jakeman L.B., Reier P.J. Axonal projections fetal spinal cord transplants and the adult rat spinal cord: a neoroanatomical tracing study of local interactions // J.Comp. Neurol. 1991.-V. 307, №2.-P. 311-334.

152. Janssen L., Hansebout R.R. // Ibid.- 1977. NI. -P.23-32.

153. Johnson M.I., Bunge R.P. // In book: Spinal Cord Reconstruction New York. - 1983.-P. 329-340.

154. Jorgensen M.B., Diemer N.H. Selective neuron loss after cerebral ischemia in the rat: possible role of transmitter glutamate. Acta Neurol. Scand. -1982.-Vol.66.-P.536-546.

155. Kakulas B. A. // Centr. Nevr. Syst. Trauma. 1984. - Vol. 1, № 2. - P. 117129.

156. Kakulas B. A. The applied neuropathology of human spinal cord injury. Spinal Cord. 1999. -(37), 79-88.

157. Kao C.C. et al.//In book: Spinal Cord reconstruction. New York. - 1983. — P.l-6.

158. Karacan I, Koyuncu H, Pekel O et al. Traumatic spinal cord injuries in Turkey: a nation-wide epidemiological study. Spinal Cord 2000.- 38:697-701.

159. Karamehmetoglu SS, Nas K, Karacan, et al. Traumatic spinal cord injuries in Southeast Turkey: an epidemiological study. Spinal Cord 1997.- 35:531-3.

160. Kato A.C., Martinou J.C., Demierre B. Embryonic motoneurons grafted into the adult CNS can differentiate and migrate // Restor. Neurol. And Neurosci. -1990.-V. 1, № 2. P. 103.

161. Keirstead U.S. et al. Axonal regeneration and physiological activity following transection and immmunological disruption with myelin within the hatching chik spinal cord. J. Neurosci. 1995.- 15, 6963-6974.

162. Kicman J.A. Hypotheses concerned with axonal regeneration in the mammalian nervous system. Biol. Rev. Camb. Philos. Soc.-1979.-Vol.54, N.2-155-197.

163. Kunkel-Bagden E.,Bregman B.S. Spinal cord transplants enhance the recovery of lokomotor function after spinal cord injury at birth // Exp. Brain Res. 1990. -V.81,№l.-P. 25-34.

164. Li Y., Field P.M., Raisman G. Repair'of adult rat corticospinal tract by transplants of olfactory ensheathing cells. Science, 1997.- 277, 2000-2002.

165. Lindval O.// Cell Transplant.-1995.-Vol.4,.N.4.-P.393-400.

166. Maharaj JC. Epidemiology of spinal cord paralysis in Fiji: 1985-1994. Spinal Cord 1996.-34:549-59.

167. Magness A.P. et al. // Surg. Neurol. 1980. - Vol. 13. - P. 157-159.

168. Mansour H., Sandillon F., Privat A. Transplantation de neurones foetaux dans la moelle epiniere après section //Neurochirurgie. 1986. - Y. 32, №6. - P.507-513.

169. Martins F, Freitas F, Martins L, Dartigues JF, Barat M. Spinal Cord injuries -epidemiology in Portugal's central rregion. Spinal Cord 1998.- 36:574-8.

170. Marx J.L. Regeneration in the central nervous system //Science.-1980.-Vol.209, N.4454.-P.378-380.

171. National Spinal Cord Injury Center: Spinal Cord injury: Facts and figures at a glance. J Spinal Cord Mad 2000.- 23:51-3. ,

172. Neuroprotective Agents: Clinical and Experimental Aspects. // Ed. B. Trembly, W.Slikka New York, 1995.

173. Normann R.// In book: Regeneration in the Central Nervous System. -Springfield.- 1955.-P. 180-181.

174. Nornes II., Bjorklund A., Stenevi U. Reinnervation of the denervated adult spinal cord of fats by intraspinal transplants of embryonic brain stem neurons // Cell and Tissue Res. 1983.-V.230,№1.-P. 15-35.

175. Orian J.M., Slavin. A., Ayers M.M., Bernard C.C. Delayed and incomplete myelination in a transgenic mouse mutant .with abnormal oligodendrocytes. J Neurosci Res, 1997.- 50:5, 809-20.

176. Osterholm J.I.//J. Neurosurg. 1974. - Vol.40, N l.-P. 5-33.

177. Otom AS, Doughan AM, Kawar JS, Hattar EZ. Traumatic spinal cord injuries in Jordan — an epidemiological study. Spinal Cord 1997.- 35:253-5.

178. Palkovits M.//Mol.Neurobiol. 1995. - Vol.10, N 2-3. - P. 91-103.

179. Pavelko K.D., van Engelen B.G., Rodriguez M. Acceleration in the rate of CNS remyelination in lysolecithin-induced demyelination. J Neurosci, 1998.- Apr, 18:7, 2498-505.

180. Perkins L. et al.//Neurology (Minneapolis). 1964. - Vol. 14. - 10. - P. 949954.

181. Price C, Makintubee S, Herndon W, Istre GR. Epidemiology of traumatic spinal cord injury and acute hospitalization and rehabilitation changes for spinal cord injuries in Oklahoma, 1988-1990. Am J Epidemiol 1994.- 139:37-47.

182. Privat. A. Treatment of the future for spinal cord injuries. Rev. Prat. 1995.-Vol.45,N.16.-P/2051-2056.

183. Raisman G. Use of Schwann cells to induce repair of adult CNS tracts. Rev Neurol (Paris), 1997.- Sep, 153:8-9, 521-525.

184. Ransohoff J., Flamm E.S., Demopoulos H.B.// Anesthesia and neurosurgery / Ed. J.E. Cotrell., H.Turndoff. St. Louis, 1980. - P. 361-386.

185. Rawe S.E., Roth R.H., Collins W.F. // Ibid. 1977. - Vol. 46. - P. 350-357.

186. Rawe S.E., Lee W.A., Perot PJ.Jr. The histopathology of experimental spinal cord trauma. The effect of systemic blood pressure. J.Neurosurg. 1989.-Vol.48.-P. 1002-1007.

187. Regeneration in the central nervous system. Ed. By Windle W. Charles Thomas Publisher Springfield. Illinois. USA. i955.

188. Reier P.J., Houle J.D., Tessler A., Jakeman L. Astrogliosis and regeneration: new perspectives to old hypothesis. Biochem. Pathol. Astrocytes: Proc. Satell/Symp. Int.Soc.Neurochem, Miami, Fla, May 26-29, 1987. New York, -1988.-P. 107-122.

189. Reier P.J., Stokes B.T., Thompson R.J., Anderson D.K. Fetal cell grafts into resection and contusion/compression injuries of the rat and cat spinal cord. Exp. Neurol., 1992.- 115, 177-188.

190. Reyes M., Verfaille C.M. Turning marrow into brain: generation of glial and neuronal cells from adult bone marrow mesenchymal stem cells. Blood 94:10 (SI). 1999.-377A.

191. Richardson P.M. et al// In book: Spinal Cord Reconstruction. New York. -1983.-P. 293-304.

192. Rietze R.L., Valcanis II., Brooker G.F., Thomas T, Voss A.K., Bartlett P.F. Purification of a pluripotent neural stem cell from the adult mouse brain. Nature16,2001.-412:736-739. 3 *

193. Roth G.A., Spada V., Hamill K., Bornstein M.B. Insulin-like growth factor I increases myelination and inhibits demyelination in cultured organotypic nerve tissue. Brain Res Dev Brain Res, 1995.- Aug, 88:1, 102-8.

194. Roy-Camille R. et al.//Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1978. - 92. - P. 111-122.

195. Sahgal V. et al.//Paraplegia. 1981. - 19. - P. 1-6.

196. Sandler A.N., Tator C.H. //J. Neurosurg. 1976. - Vol. 45. - P. 660-676.

197. Sandler A.N., Tator C.H. // Ibid. -1977.- P.638-646.

198. Savits S.I., Rosenbaum D.M. Apoptosis in neurological disease. Neurosurgery, 1998.-42:555-574.

199. Schwab M.E. Structural plasticity of the adult CNS. Negative control by neurite growth inhibitory signals. Int J Dev Neurosci, 1996.- Jul, 14:4, 379-85

200. Schwab M.E., Bartholdi D. Degeneration and regeneration of axons in the lesion spinal cord. Physiol.Rev.-1996.-Vol.76, N.2-P.319-370.

201. Schwab M.E., Kapflammer J.P., Bandtlow C.E. Inhibitors of neurite growth.

202. Annu Rev Neurosci 1993.- 16,565-95.

203. Shaires. Цит. по В.И.Добротворскому//Руководство по практической хирургии, 1929. - т.2. - 644c.

204. Shingu II, Ikata T, Katoh S, Akatsu T. Spinal cord injuries in Japan: a nationwide epidemiological survey 1990. Paraplegia 1994,- 32:3-8.

205. Short D.J., Mastry W.S.E1., Jones P.W. High dose methylprednisolon in the management of acute spinal cord injury a systematic review from a clinical perspective. Spinal Cord. 2000.- 38: 273-286.

206. Silberstein В, Rabinovich S. Epidemiology of spinal cord injury in

207. Novosibirsk, Russia. Paraplegia 1995.- 33:322-5.

208. Slucky A.V., Eismont F.J. // J. Bone Jt Surg. 1994. - Vol.76-A, N 12. - P. 1882-1896.

209. Smith G.M., Miller R.H. Immature type-1 astrocytes suppress glial scar formation, are motile and interact with blood vessels // Brain Res. 1991. - V. 543, №1. -P.111-112.

210. Sonntag V.K., Douglas R.A.// J. Neurotrauma. 1992. - Vol.9, Suppl. 1. -P.385-396.

211. Stover S.L., Fine P.B. The epidemiology and economics of spinal injury// Paraplegia, 1987. Vol.25, №3, - P.225-228.

212. Stuermer C.A., Bastmeyer M., Bahr M. et al,: Trying to understand axonal regeneration in the CNS offish. J. Neurobiol.1992.- 23(5): 537-50.

213. Tator C.H., Fehlings M.F. //Ibid. 1991. — Vol. 75. N 1. — P. 15-26.

214. Tator C.H.//J. Neurotrauma. 1992. - Vol. 9. - P. 139-140.

215. Tator C.H. Update on the pathophysiology and pathology of acute spinal cord injury. Bruin Pathology 1995.- 5: 407-413.

216. Thulin C.//Exp. Neurol. 1960. - Vol.2. - P. 533-546.

217. Travis I. Spinal cord injuries. New optimism blooms for developing treatmens //Science. 1992.-V. 258, № 5080. - P. 218-220.

218. Varon S., Conner J.M. Nerve growth factor in CNS repair. J Neurotrauma, 1994.-Oct, 11:5,473-486.

219. Wallance M.C., Tator C.H., Lewis A.J. // Surg. Neurol. 1987. - Vol.27. -P.209-219.

220. Wictorin K., Bjorklund A. Axon outgrowth from grafts of human embryonic spinal cord in the lesioned adult rat spinal cord // Neuroreport. 1992. - V. 3, №12.-P. 1045-1048.

221. Windle W.F. Recollection of research in spinal cord regeneration. Exp. Neurol.- 1981 .-Vol.7,N. 1 -P. 1 -5.

222. Windle W.F.//In book: Regeneration in the Central Nervous System. -Springfield. 1955. - P. 265-271.

223. Woerly S. et al. Heterogenous PHPMA hydrogels for tissue repair and axonal regeneration in the injured spinal cord. Biomater Sci Polym Ed 1998.- 9(7): 681711.

224. Woerly S., Doan V.D., De Vellis J., Espinosa A. Reconstruction of the cat spinal cord after Neurogel implantation. J Neurotrauma. 1999. 16:1011.

225. Wolman L.// Paraplegia. 1966. - Vol. 4. - P. 175-183.

226. Woolf C.J., Shortland P., Coggeshall R.E. Peripheral nerve injury triggers central sprouting of myelinated afferents. Nature. 1992.- 355(6355): 75-8.

227. Woolsey D. et al.//Exp. Med. Surg. 1944.-2. - P.93-102.

228. Yakovlev A.G., Faden A.L. // J. Neurotrauma. 1995. - Vol. 12, N 5. - P. 767-777.

229. Young W. Blood flow, metabolic and neurorhysiological mechanisms in spinal cord injury. In: J.T. Povlishock (Ed.) Central nervous system trauma status report. Bethesda, National Institutes of Health, Becker. -1983. P.463-474.

230. STANDARD NEUROLOGICAL CLASSIFICATION OF SPINAL CORD INJURY1. MOTOR1. KEY MUSCLES1.GHT TOUCH1. R L

231. Elbow flexors Wrist extensors Elbow extensors1. C2 C3 04 C5 C6 C7

232. Finger flexors (distal phalanx of middie finger) C8

233. Hip flexors Knee extensors Ankle dorsifiexors Long toe extensors Ankle plantar flexors

234. Voluntary anal contraction (Yes/No)1. T1