Волновая структура сердечного ритма у подростков с синдромом повышенного артериального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Штыкова, Ольга Вячеславовна

• Штыкова, Ольга Вячеславовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Штыкова, Ольга Вячеславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Современное представление о синдроме артериальной гипертензии у детей и подростков; возможности немедикаментозной коррекции (обзор литературы)

1.1 Факторы развития артериальной гипертензии, их взаимосвязь с волновой структурой сердечного ритма

1.2 Неспецифические методы лечения артериальной гипертензии. Роль школ

здоровья для больных с артериальной гипертензией

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Инструментальные и лабораторные методы исследования

2.4 Психологические методы исследования

2.5. Методы математической обработки результатов

Глава 3. Клинические и функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у подростков с синдромом повышенного артериального давления (результаты собственного исследования)

3.1. Клиническая характеристика обследованных подростков

3.2. Электрокардиографические, сонографические и другие параметры у подростков с синдромом повышенного артериального давления

3.3. Психологические особенности подростков с синдромом повышенного

артериального давления

Глава 4. Особенности волновой структуры сердечного ритма у подростков

с синдромом повышенного артериального давления

Глава 5. Сравнительный анализ показателей волновой структуры сердечного ритма у подростков с синдромом повышенного артериального давления, получавших в составе немедикаментозной терапии методы групповой

психологической коррекции

5.1. Сравнительный анализ показателей волновой структуры сердечного ритма у

подростков с синдромом повышенного артериального давления после курса

лечения

5.2 Анализ результатов работы в Школе здоровья для пациентов с артериальной

гипертензией

Глава 6. Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Практические рекомендации

Библиографический указатель

Список использованных сокращений

Словарь терминов

Приложение 1

Приложение 2

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Волновая структура сердечного ритма у подростков с синдромом повышенного артериального давления»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

Изучение волновой структуры сердечного ритма при артериальной гипертензии позволяет получить информацию о состоянии регуляторных систем, стадии заболевания и эффективности лечебных мероприятий. Артериальная гипертензия сохраняет свою актуальность в риске сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что дебют артериальной гипертензии часто происходит в подростковом возрасте и на данном этапе отмечаются наиболее интенсивные структурно-функциональные изменения в организме, что определяет интерес к изучению волновой структуры сердечного ритма и изменению ее параметров именно на этом этапе заболевания.

В результате исследований, проведенных в когорте взрослых пациентов, было установлено, что у больных с гипертонической болезнью регистрируется увеличение низкочастотных колебаний в сравнении со здоровыми при притуплении циркадных колебаний [184]. Снижение вариабельности сердечного ритма происходит у пациентов со стажем заболевания 5 лет и более, преимущественно при умеренной форме артериальной гипертензии и в возрастной группе старше 40 лет [114]. Наиболее значимые нарушения вегетативной регуляции наблюдаются у пациентов с гипертонической болезнью и патологическими типами ремоделирования левого желудочка [114]. Также на популяционном уровне было доказано, что снижение вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией сопровождается увеличением риска сердечно-сосудистых катастроф [233].

В настоящее время высока актуальность изучения межсистемных закономерностей, корреляции изменений волновой структуры сердечного ритма с вариациями в эмоциональной сфере, причем наибольший интерес представляет феномен нелинейных характеристик [14; 136].

Динамическая оценка показателей вариабельности сердечного ритма после проведенного лечения позволяет измерять степень воздействия различных методов лечения на состояние основных нейрогуморальных регуляторов как звена

патогенеза артериальной гипертензии, при этом показатели волновой структуры являются ранними и более чувствительными маркерами, чем уровень артериального давления [78; 138].

Исследований, посвященных анализу волновой структуры сердечного ритма у подростков с различным стажем синдрома повышенного артериального давления, а также изменениям волновой структуры на фоне немедикаментозных методов лечения в доступной литературе нами выявлено не было, что и определило цель нашей работы.

Цель исследования

Установить особенности волновой структуры сердечного ритма и оценить изменения ее параметров при проведении немедикаментозной терапии у подростков с синдромом повышенного артериального давления.

Задачи исследования

1. Представить комплексную оценку клинико-анамнестических, электрокардиографических, сонографических данных у подростков с синдромом повышенного артериального давления.

2. Выявить психологические особенности детей подросткового возраста с артериальной гипертензией, их взаимосвязь с клиническими показателями.

3. Установить особенности волновой структуры сердечного ритма и их взаимосвязь с клиническими и психологическими характеристиками подростков с синдромом повышенного артериального давления.

4. Оценить обратимость изменений волновой структуры сердечного ритма у подростков с синдромом повышенного артериального давления после проведения курса немедикаментозного лечения.

5. Разработать предложения по совершенствованию образовательных программ «Школы артериальной гипертензии» для подростков с синдромом повышенного артериального давления.

Научная новизна

В результате проведенной работы нами получены новые знания о волновой структуре сердечного ритма у подростков с синдромом повышенного артериального давления, расширены представления о связи различных компонентов волновой структуры сердечного ритма с клиническими и психологическими особенностями пациентов подросткового возраста.

Впервые определены характеристики волновой структуры сердечного ритма у подростков с различным стажем синдрома повышенного артериального давления в сравнении со здоровыми сверстниками.

Описана модификация волновой структуры сердечного ритма в зависимости от стажа повышенного артериального давления у подростков.

Выявлены корреляционные взаимосвязи преобразований волновой структуры сердечного ритма у подростков с такими факторами как наследственность, избыточный вес, психологические особенности пациента.

При сравнительном анализе до и после немедикаментозной терапии впервые установлено, что включение методов психологической групповой коррекции оказывает нормализующее действие на волновую структуру сердечного ритма.

Теоретическая и практическая значимость работы

Внедрение в клиническую практику результатов исследования способствует решению важной практической задачи педиатрии - улучшению результатов профилактики и лечения артериальной гипертензии.

На основании результатов проведенного исследования определены наиболее характерные особенности волновой структуры сердечного ритма, взаимосвязанные с психологическими параметрами подростков с артериальной гипертензией, что позволило включить в комплексное лечение методы психологического группового тренинга.

Проведение психологического тестирования для определения уровня агрессии (тест Басса-Дарки), тревожности (тест Спилбергера-Ханина), а также

акцентуаций характера (тест А.Е. Личко) у подростков с синдромом повышенного артериального давления обусловливает дальнейший выбор программы психологического группового тренинга.

Дополнение программы обучения в Школе здоровья для пациентов с артериальной гипертензией циклом групповых психологических тренингов позволяет более эффективно воздействовать на психовегетативный компонент патогенеза артериальной гипертензии

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения волновой структуры сердечного ритма зависят от таких факторов как отягощенная наследственность по артериальной гипертензии, индекс массы тела, а также от психологических особенностей подростка (высокий уровень тревожности; лабильный, астено-невротический и сенситивный психотипы; высокий риск депрессии). В динамике развития артериальной гипертензии у подростков происходит изменение соотношения медленных волн первого порядка и быстрых волн на втором и третьем годах заболевания в сравнении с первым годом повышения уровня артериального давления, отражающее активность гуморально-метаболического звена.

2. У подростков с синдромом повышенного артериального давления со стажем заболевания более 3 лет на первом эпизоде активной ортостатической пробы отмечается достоверное снижение абсолютной и относительной мощности быстрых волн в сравнении со здоровыми достоверное увеличение относительной мощности медленных волн второго порядка, снижение общей мощности волновых феноменов, что свидетельствует о нарушении вегетативной регуляции гемодинамики, подавлении вагусных влияний, и активизации симпатического отдела.

3. Статистически значимое улучшение волновой структуры сердечного ритма в виде увеличения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и общей вариабельности сердечного ритма отмечается у подростков, в комплекс терапии которых включали курс психологического

группового тренинга.

Степень достоверности и апробация результатов Материалы исследования представлены и обсуждены на региональной научно-практической конференции «Образование и наука, ступени развития», в рамках ежегодной конференции «Ломоносова достойные потомки» (г Архангельск, 2010), региональной научно-парктической конференции «II Апрельские чтения памяти профессора М.В. Пиккель (к 100-летию со дня рождения)» (г. Архангельск, 2011), XIV Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием) (г. Санкт-Петербург, 2011), третьем международном симпозиуме нейрокардиологии «Нейрокард-2011» и втором международном симпозиуме неинвазивной электрокардиологии (Сербия, г. Белград, 2011), VI научно-практической конференции с международным участием «Воронцовские чтения» (Санкт-Петербург, 2013), научно-практической конференции «Здоровье детей: мультидисциплинарный подход» (г. Северодвинск, 2013), на XV конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ), VII Всероссийском конгрессе «Клиническая электрокардиология (г. Белгород, 2014), VI Российском форуме с международным участием «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения» (г. Санкт-Петербург, 2014), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (г. Санкт-Петербург, 2014), межрегиональной конференции «Правовые и этические проблемы современной медицины» (г. Архангельск, 2015), итоговой научной сессии Северного государственного медицинского университета «Идеи М.В. Ломоносова и развитие Российской медицины» (г. Архангельск, 2015), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «VI Апрельские чтения памяти профессора М.В. Пиккель» (г. Архангельск, 2016).

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику ГБУЗ АО «Северодвинская городская детская клиническая больница» (акт внедрения от

26.10.2015), ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко ФМБА России» (акт внедрения от 05.05.2016), а также в учебный процесс кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (акт внедрения от

29.04.2016).

Работа выполнена в рамках научно-исследовательской программы ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России «Здоровье населения Европейского Севера России» (№ государственной регистрации 01201267412).

Личный вклад автора Личный вклад автора заключается проведении обзора литературы по проблеме волновой структуры сердечного ритма при артериальной гипертензии (АГ), в определении цели и задач исследования, выборе дизайна исследования, отборе и курации пациентов, создании базы данных, выполнении статистического анализа и изложении в диссертации его результатов, интерпретации ряда инструментальных исследований (электрокардиография (ЭКГ),

кардиоритмография (КРГ), интегральная реография тела (ИРГТ), суточное мониторирование артериального давления (СМАД)), формулировании основных выводов, разработке практических рекомендаций, представлении результатов исследования на научных конференциях и конгрессах.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 125 страницах компьютерного текста, состоит их введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и двух приложений. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 4 рисунками. Библиографический указатель содержит 239 источников, из них 151 отечественных и 88 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СИНДРОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ;

ВОЗМОЖНОСТИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Факторы развития артериальной гипертензии, их взаимосвязь с волновой структурой сердечного ритма Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в мире. Существенный вклад в суммарный сердечно-сосудистый риск вносит артериальная гипертензия (АГ). По мнению большинства авторов, заболевание начинает развиваться в подростковом возрасте (18,5% мужчин и 30,4% женщин) [1, 33, 37, 54, 55, 74, 104, 231]. По данным отечественных авторов распространенность АГ среди детей и подростков варьирует от 2,4 до 18% [53, 72, 74]. Особенностью течения АГ в детском и подростковом возрасте является более раннее, чем у взрослых, поражение органов-мишеней (ГЛЖ, нарушение функции почек и ретинопатия, повреждение головного мозга), которые формируются даже при умеренном повышении АД [99, 156]. Все это определяет необходимость изучения закономерностей течения АГ в подростковом возрасте и разработку мероприятий, направленных на ее профилактику и лечение.

Характеристике вариабельности сердечного ритма (ВСР) при артериальной гипертензии у взрослых пациентов посвящено достаточно большое количество исследований [3, 7, 83, 86, 103, 114, 139]: доказано снижение мощности всех составляющих волновой структуры сердечного ритма, увеличение доли медленных волн большого периода (до 73,8% от общей мощности) у пациентов со стажем заболевания 5 лет и более [139]. Выраженность снижения ВСР зависит от возраста (ВСР ниже у пациентов старше 40 лет), давности заболевания (ВСР ниже при продолжительности АГ более 5 лет), формы АГ: при эссенциальной артериальной гипертензии и эндокринных симптоматических гипертензиях наблюдается более выраженное снижение ВСР, чем при симптоматических почечных АГ. Наибольшее снижение ВСР наблюдается у пациентов с прогрессирующим течением заболевания [227]. Низкие показатели ВСР

ассоциируются с поражением органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, инфаркт миокарда, инсульт) [13, 83]. У пожилых больных с АГ снижение показателей ВСР коррелирует с возрастом, индексом массы тела, степенью АГ [24, 63, 103, 114]. Было также установлено, что степень снижения ВСР максимально выражена у пациентов с гипокинетическим вариантом гемодинамики [103].

Известно, что АГ является мультифакториальным заболеванием и совокупность этиопатогенетических факторов оказывает сочетанное влияние на изменения волновой структуры сердечного ритма.

Основным фактором риска является генетический [94, 146, 152]: он на 3060 % определяет риск развития АГ. Проведенные исследования доказывают полигенный характер наследования (гены ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, брадикининовой и гомоцистеиновой систем, чувствительности барорецепторов) [142, 234, 238, 239] и позволяют диагностировать генетическую предрасположенность к развитию АГ и осуществлять профилактику до появления клинических проявлений болезни, однако генетические тесты в педиатрической практике проводятся в настоящее время достаточно редко.

В ряде исследований показано, что изменения ВСР в виде увеличения мощности симпатических влияний (МВ2) выявляются уже на доклинической стадии у пациентов с отягощенной наследственностью по АГ [195, 204, 205, 211].

Наибольший вклад в развитие АГ вносит ожирение, распространенность которого стремительно растет в большинстве стран мира, что позволяет говорить об эпидемии ожирения среди современных молодых людей [20, 128, 133, 166, 170, 173, 222]. В России среди подростков 12-17 лет избыточную массу тела имеют 11,8% человек, из них ожирением страдают 2,3%. По данным исследований около 60% детей с ожирением уже к 10 годам имеют один из факторов риска ССЗ, 20% подростков два и более фактора риска [42].

Повышенный уровень лептина, вырабатываемого жировой тканью, способствует развитию гипертонии, ремоделированию сосудов, развитию атеросклероза, и стимуляции симпатической нервной системы [15, 22, 177, 200, 232].

Изучение связи ВСР и избыточного веса показало снижение общей вариабельности и увеличение активности симпатического отдела ВНС при ожирении [19]. Также было показано, что при обследовании молодых нормотензивных пациентов 18-25 лет с наличием АГ в семейном анамнезе выявлены значительные различия в виде снижения общей мощности волновых феноменов, снижения БВ [201] и увеличения мощности МВ2 в подгруппе с избыточным весом [195].

Таким образом, влияние избыточного веса на ВСР проявляется снижением общей вариабельности и увеличением МВ2 (повышение симпатической активности), а снижение массы тела приводит к восстановлению вагосимпатического баланса [185, 194, 229].

Избыточное потребление поваренной соли еще один доказанный модифицируемый фактор риска развития АГ. За 5 тысяч лет среднее потребление соли с 0,1 грамма в день увеличилось до 9-12 г/день и составила серьезную проблему для общественного здоровья. Опыт зарубежных стран, программы снижения потребления соли на общегосударственном уровне показал высокую результативность: снижение количества пациентов с АГ и частоту инсультов и смерти от сердечно-сосудистых причин [187]. В настоящее время рекомендуется ограничивать прием поваренной соли до 5-6 г/день [92, 231].

Исследования, изучавшие связь ВСР с потреблением соли, немногочисленны. Результаты исследования, проведенного в когорте здоровых нормотензивных пациенток 40-70 лет показали, что высокое потребление соли ассоциируется с повышенным парасимпатическим влиянием на функцию сердца у нормотензивных женщин. Также было обнаружено, что пациентки с высокой чувствительностью к №С1 имели более высокий тонус вагуса в состоянии покоя [209]. В другом исследовании, проведенном в когорте гипертензивных пациентов, выявлено повышение тонуса симпатического отдела ВНС, связанного с избыточным потреблением соли [215].

Одной из причин избыточного веса и метаболических нарушений является низкий уровень физической активности у молодых людей, который в последнее

время рассматривается как «эпидемия гиподинамии» [66, 237].

Вегетативная дисфункция является доказанным фактором формирования артериальной гипертензии. Признаки вегетативной дисфункции определяются как до развития АГ [39, 195], так и на ранних стадиях ее развития. Лабораторные инструментальные методы (оценка ВСР, уровня норадреналина плазмы и мышечной симпатической нервной активности) подтверждают повышение тонуса симпатической нервной системы и связанной с ней повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которые являются звеном патогенеза АГ [12, 59, 204]. Центральную роль в активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы играет паравентрикулярное ядро (ПВЯ) гипоталамуса, одна из клеточных популяций которого синтезирует кортикотропин-рилизинг-гормон, стимулирующий, в свою очередь, выработку в гипофизе адренокортикотропного гормона. У пациентов с АГ было выявлено увеличение в 3 раза количества кортикотропин-рилизинг-гормон-синтезирующих нейронов в ПВЯ в сравнении с лицами с нормальным АД [41].

Психоэмоциональные факторы находятся в тесной связи с вегетативной нервной системой и гормональным статусом. В отношении парасимпатической активности доказано, что ее выраженность имеет прямую взаимосвязь с положительными эмоциями [199], в отношении симпатической активности - с отрицательными [161, 189]. Значителен вклад психосоматического компонента в развитие АГ [4, 16, 23, 49, 59, 80, 81, 225]. В последние годы сформировалось представление о «психофизиологической конституции» или «психофизиологической модели согласованности» как теории о связи темперамента с основными биологическими процессами, особенностями физиологии нервной системы, эмоциями, уровнем социального благополучия, состоянием вегетативной сферы и, как следствие, функциональным состоянием органов и систем и потенциалом адаптационных механизмов [208].

В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний [186, 225],

связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на стресс от типа личностного склада [221, 223]. Существует также синергетическая концепция формирования психосоматических заболеваний [121].

Одним из наиболее серьезных расстройств состояния здоровья в практике здравоохранения являются тревожно-депрессивные расстройства. Согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения депрессия в 2020 году будет оставаться ведущей причиной утраты трудоспособности и инвалидности, уступая лишь сердечнососудистой патологии [188]. По данным литературы, от 50 до 80% больных, страдающих депрессией, обращаются к врачам общей поликлиники и только от 10 до 20% из них попадают в поле зрения психиатров [122, 124]. Доказана патогенетическая связь тревожно-депрессивных расстройств и АГ [2, 11, 36, 129, 135]

По современным данным имеется большое разнообразие клинических фенотипов депрессии и диапазон этого разнообразия колеблется от коротких до продолжительных депрессивных эпизодов с различными степенями тяжести [154]. Согласно современным представлениям в этиопатогенезе депрессивных расстройств выделяют относительный дефицит дофамина, который определяет агедонию, аспонтанность, уплощенный аффект, апатию, эмоциональную отгороженность и когнитивные затруднения. Также регистрируют дефицит серотонина, который вызывает такие симптомы как приступы паники, сниженное настроение, тревога, фобии, обсессии и компульсии, булимию. Относительное снижение норадренергической медиации сопровождается снижением настроения, трудностью концентрации внимания и нарушениями памяти, замедлением информационных процессов, моторной заторможенностью, болевыми ощущениями и утомляемостью [29]. Активация депрессогенных схем приводит к глобально негативному восприятию реальности и запускает другие симптомы депрессии - печаль, безнадежность, утрату мотивации, социальную отгороженность и отказ от активности [158].

Исследования показали, что наиболее часто депрессия впервые, иногда в стертой, маскированной форме, встречается именно в детско-подростковом возрасте [10, 179]. Большую роль в развитии депрессивных расстройств у подростков играют условия, в которых он растет и развивается этот человек в детстве, поведение членов семьи, способное вызвать у него чувство вины, стыда, собственной неполноценности, никчёмности. В таких условиях формируется запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции, постоянное ожидание чего-то плохого; повышен по сравнению с нормой «фоновый» уровень стрессового гормона кортизола и наблюдается более резкий подъём уровня кортизола при даже незначительном стрессе, чем в норме [145].

Профилактика и лечение тревожно-депрессивных расстройств должны начинаться как можно раньше и включать в себя все возможные подходы и методики [154].

В целом ряде исследований во взрослой популяции были продемонстрированы достоверные ассоциации между характеристиками сердечного ритма и нейропсихологическим статусом. Так, практически во всех исследованиях в данной области у людей был отмечен дефицит вариабельности ритма как в высокочастотной, так и низкочастотной частях спектра [40, 161, 165]. Вегетативные показатели при депрессии имеют свои особенности: наибольшая напряженность вегетативной системы с преобладанием симпатикотонии характерна для доминирования тревоги, а снижение вегетативной реактивности -при доминировании тоски и особенно апатии [29]. Определена также корреляционная связь метаболического синдрома и депрессии, что в совокупности отражается на ВСР [198]. Коррекция депрессивных нарушений сопровождается увеличением активности парасимпатических влияний на сердечный ритм [165].

Определенную роль в развитии АГ отводят также сдерживанию агрессивных стимулов [4, 23]. Агрессия понимается в психоаналитической литературе очень широко. Она может включать в себя физическое или вербальное действие, сознательные или бессознательные желания, специфический тип психической энергии и идею инстинкта смерти [118, 119].

Большое количество исследований освещают и другие особенности психоэмоциональной сферы у лиц с АГ. В ряде работ было доказано повышение порога болевой чувствительности в сравнении с нормотензивными пациентами (гипалгезия) [172, 177]. Также отмечено снижение субъективной оценки стресса [212], меньшая экспрессивность, стремление подавлять как положительные, так и отрицательные эмоции [189, 218], что, в свою очередь, приводило к активации симпатического звена ВНС [183]. Типология характера пациента также существенно влияет как на течение АГ, так и на реакцию пациента на психотерапевтические воздействия [88].

Данные исследований убедительно доказывают, что уровень стресса фактически ведет к развитию АГ [16, 175, 186].

Подростковый возраст характеризуется значительными психологическими и физиологическими изменениями, неустойчивыми социальными отношениями, растущей потребностью в независимости, что сопровождается высокой эмоциональной реактивностью и стрессом [163, 164]. Подростки не способны столь же эффективно как взрослые управлять эмоциями, что ведет к повышению тревожности и стресс-индуцированным состояниям (психовегетативный синдром) [96, 180]. В основе эмоциональной лабильности лежат изменения префронтального участка коры отвечающего за эмоциональную сферу, которая претерпевает изменения в течение практически всей жизни. Развитие префронтального участка коры, в частности, характеризуется снижением объема серого вещества, плотности и толщины, которое начинается в подростковом возрасте и продолжается до третьей декады жизни. Теория их развития предполагает элиминацию избыточных синапсов [159]. Данные аутопсии показали, что синаптическая плотность постепенно увеличивается в детстве, пик приходится на ранний подростковый возраст, а затем уменьшается примерно на 40% в подростковом и юношеском возрасте до стабилизации. Уменьшение синаптической плотности формирует специализированную функциональную сеть, которая может привести к более эффективной когнитивной обработке информации. Подростковый возраст представляет собой период особой

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Штыкова, Ольга Вячеславовна, 2017 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Агапитов, Л.И. Диагностика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте / Л.И. Агапитов //Леч. врач. - 2009. - № 9. - С. 56-58.

2. Акимова, Е.В. Высокие уровни депрессии и тревоги в открытой популяции: взаимосвязи с распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний / Е.В. Акимова [и др.] // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 24-26 сентября 2014г. в г. Казань. - Казань, 2014. - С. 48.

3. Аксенова, Т.А. Вегетативная регуляция ритма сердца у больных гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, М.Ю. Кошкина // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 2426 сентября 2014г. в г. Казань. - Казань, 2014. -С. 50.

4. Александер, Ф. Психосоматическая медицина / Ф. Александер. - М.: ГЕРРУС, 2009. - 320 с.

5. Александров, А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Российский педиатрический журнал - 1998. -№2. - С. 16-20.

6. Алексеева, Т.С Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции / Алексеева Т.С [и др.] // Системные гипертензии. - 2013. - №2. - С. 19-22

7. Алиева, А.М. Оценка вариабельности сердечного ритма при артериальной гипертензии / А.М. Алиева, А.М. Копелев, Т.Б. Касатова // Лечебное дело. - 2004. - №1. - С. 53-59.

8. Андрух, П.Г. Этиология, нейрохимия и клиника современных форм тревожно-депрессивных расстройств / П.Г. Андрух // Медицинские исследования. - 2001. - Т.1. - С. 109-110.

9. Аникин, В.В. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка сердца у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией / В.В. Аникин, А.А. Курочкин // Российский кардиологический журнал.

- 2000. - № 4 (24). - С. 24-27.

10. Антропов, Ю.Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков / Ю.Ф. Антропов. - М.: Медпрактика, 2001. -150 с.

11. Афанасьева, Н.Л. Тревожно-личностные расстройства у больных гипертонической болезнью, связь с показателями суточного мониторирования артериального давления / Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Семке Г.В. // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - №4. - С. 97.

12. Ахназарянц, Э.Л. Вариабельность сердечного ритма у подростков с первичной артериальной гипертензией / Э.Л. Ахназарянц // Здоровье ребенка. -2011. - №8 (35). - С. 54-57.

13. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. - Ставрополь: Принтмастер, 2002.

- 112 с.

14. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. -№3 - С. 108-127.

15. Бекезин, В.В Особенности сосудодвигательной функции эндотелия у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом / Бекезин В.В. [и др.] Российский кардиологический журнал. 2007. №3(65). С. 46-50.

16. Белова, Н.О. Состояние психовегетативной дезадаптации и ее связь с циркуляторными нарушениями у больных артериальной гипертензией трудоспособного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Н.О. Белова. - Тверь, 1999. - 24 с.

17. Белозеров, Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. - М.: МЕД пресс-информ., 2004. - 600с.

18. Березный, Е.А. Практическая кардиоитмография / Е.А. Березный, А.М. Рубин. - СП-б.: НПП «Нео», 1999. - 144 с.

19. Берсенева, И.А. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца и артериального давления у детей с избыточной массой тела / И.А. Берсенева, Е.Ю. Берсенев // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и

практическое применение: тезисы докладов IV всероссийского симпозиума. -Ижевск, 2008. - С. 51-54.

20. Бокова, Т.А. Артериальная гипертензия у детей с ожирением и метаболическим синдромом: современные подходы к профилактике и лечению / Т.А. Бокова, Ю.В. Котова // Лечащий врач, 2013. - N 6. - С.30-35.

21. Бриттов, А.Н. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания / А.Н. Бритов, О.В. Молчанов, А.Д. Деев // Профилактическая кардиология: материалы I Всероссийской конференции. - М., 2000. - С. 145.

22. Бриттов, А.Н. Взаимосвязь уровня лептина с гемодинамическими показателями и постпрандиальной гликемией у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией / А.Н. Бриттов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - 3 ч. - С. 27-30.

23. Брязгунов, И.П. Психосоматика у детей / И.П. Брязгунов [и др.]. - М.: Психотерапия, 2009. - 480 с.

24. Будникова, Н.В. Избыточная масса тела у женщин на фоне артериальной гипертонии: уровень тревоги и вегетативная дисфункция / Н.В. Будникова и др. / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 24-26 сентября 2014г. в г. Казань. -Казань, 2014. - С. 98.

25. Вачков, И.В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники: Учебное пособие / И.В. Вачков - М.: Издательство «Ось-89», 2001. - 224 с.

26. Вегетативная дисфункция у детей и подростков/ И.Л. Алимова [и др.]; под ред. Л.В. Козловой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 96 с.

27. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. - М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 752 с.

28. Венкина, И.В., Психофизические корреляты вариабельности сердечного ритма / И.В. Венкина [и др] // Вестник аритмологии. - 2000. - №17. -С. 46-49.

29. Вертоградова, О.П. Клинико-патогенетические аспекты типологии

депрессий / О.П. Вертоградова [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия 2012. - Т. 22. - N0 3. - С. 5-10.

30. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция / Т.Г. Вознесенская // Ожирение и метаболизм. - 2004. - №2. - С. 26.

31. Воробьева О.В. Стресс-индуцированные психовегетативные реакции / О.В. Воробьева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005 г. - № 12. - С. 798-803.

32. Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. - 1008 с.

33. Гакова, Е.И. Анализ распространенности повышенного артериального давления, его связь с избыточной массой тела в популяции тюменских школьников / Е.И. Гакова, В.А. Кузнецов, Е.В. Акимова // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 2426 сентября 2014г. в г. Казань. Казань, 2014. - С. 116.

34. Гарганеева, Н.П. Эффекты взаимосвязи тревожных и депрессивных расстройств у больных с атерогенной дислипидемией в оценке сердечнососудистого риска / Н.П. Гарганеева, Д.С. Каскаева, А.И. Розин // Материалы региональной междисциплинарной научно-практической конференции «Сердечно-сосудистые заболевания и тревожно-депрессивные расстройства: вопросы диагностики, реабилитации, организации лечения» Томск, 22-23 октября 2009 г. - Томск, 2009. - С. 101-102.

35. Гареева, Г.Д. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у подростков и интегративные методы в комплексном лечении: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / Г.Д. Гареева. - Уфа, 2000. - 27 с.

36. Гафаров, В.В. 20-летнее изучение роли личностной тревожности в развитии артериальной гипертензии в популяции мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз тошса) / Гафаров В.В. [и др.] // Материалы региональной междисциплинарной научно-практической конференции «Сердечно-сосудистые заболевания и тревожно-

депрессивные расстройства: вопросы диагностики, реабилитации, организации лечения» в г. Томск, 22-23 октября 2009 г. - Томск, 2009. - С. 102-103.

37. Гирш, Я.В. Диагностика сердечно-сосудистых нарушений у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом / Я.В. Гирш, Н.В. Вернигорова // Вестник СурГУ. Медицина. - 2012. - № 14. - С. 26-29.

38. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья / Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 2010. - 60 С.

39. Гоженко, Е.А. Разработка программы донозологической диагностики артериальной гипертензии у лиц молодого возраста / Е.А. Гоженко, М.С. Жигалина / Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тезисы докладов IV всероссийского симпозиума. -Ижевск, 2008. - С. 76-77.

40. Голухова, Е.З. Перцепция сердцебиений, вариабельность сердечного ритма и нейропсихологические функции / А.Г. Полунина, Голухова Е.З. // Креативная кардиология. - 2012. -№2 - С. 67-74.

41. Гончарук, В.Д. Изменения в супрахиазматическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса при эссенциальной гипертензии / В.Д. Гончарук, РМ. Баюс // Архив патологии. - 1999. -№ 3. - С. 7-10.

42. Дедов, И.И. Ожирение у подростков России / И.И. Дедов [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2006. - №4. - С.30-34.

43. Долгих, В.В. Опыт работы школы артериальной гипертензии у подростков / В.В. Долгих [и др.] // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике: Сборник материалов VI Байкальской межрегиональной конференции. - Иркутск, 2010. - С. 93-94.

44. Дроздова, И.В. Артериальная гипертензия в фокусе психокардиологии / Дроздова И.В. [и др.] // Медична психолопя. - 2014. - № 1. - С. 41-45.

45. Еганян, РА. Динамика информированности и отношение к здоровью лиц с мягкой и умеренной АГ / Р.А. Еганян, А.М. Калинина, О.В. Измайлова // Профилактическая медицина. - 2009. - №6. - С. 30-34.

46. Иванов, Н.Я. Патохарактерологический диагностический опросник

для подростков : Методическое пособие / Н.Я. Иванов, А.Е. Личко. - М.: «Фолиум», 1995. - 64 с.

47. Измайлова, О.В. Разработка технологии коррекции алиментарно-зависимых факторов риска АГ в первичном звене здравоохранения: автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.В. Измайлова. - М. 2008. - 26 с.

48. Истратова, О.Н. Справочник по групповой психокоррекции / О.Н. Истратова, Т.В. Эксакусто. - М.: «Феникс», 2008. - 443 с.

49. Кавинова, О.С. Психологические факторы риска развития артериальной гипертензии у подростков / О.С. Кавинова // Казанский медицинский журнал. - 2002. - № 2. - С. 107-110.

50. Калматаева, Ж.А. Клинико-экономическая эффективность использования психотерапии в лечении больных артериальной гипертонией / Ж.А. Калматаева, А.А. Жоламанова // Терапевтический архив. - 2015. - № 1. -С.64-68.

51. Кириченко, А.А. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина / А.А. Кириченко, Е.Ю. Эбзеева // Кардиология. 2002. - №10. - С.36-39.

52. Кисляк О.А. Циркадные вариации артериального давления и сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом / О.А. Кисляк [и др.] / Лечебное дело. - 2012. - №3. - С 85-91.

53. Кисляк, О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / О.А. Кисляк. - М.: Миклош, 2007. - 288 с.

54. Кисляк, О.А. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте / О.А. Кисляк, Е.В. Петрова, Н.Н. Чиркова // Сердце. -2006. - Т. 5. - № 4. - С. 190-199.

55. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. - М, 2011 - 512 с.

56. Ковалев, Г.И. Пантогам актив: механизм фармакологического действия / Г.И. Ковалев, Н.А. Старикова // Русский медицинский журнал. - 2010. - № 21. -

С. 2-4.

57. Ковтун, О.П. Перинатальное программирование артериальной гипертензии у ребенка / О.П. Ковтун, П.Б. Цывьян // Актуальные вопросы патофизиологии. - 2013. - №6. - С. 34-38.

58. Ковшова, О.С. Артериальная гипертония подростков: психосоматический аспект: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / О.С. Ковшова. - М., 2002. - 37 с.

59. Колгудаева, Л.А. Артериальная гипертония у подростков и лиц молодого возраста: особенности клинического течения, нейровегетативная регуляция и психоэмоциональный статус: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.А. Колгудаева. - Иваново, 2006. - 23 с.

60. Кондратьева, Е.И., Возможности немедикаментозной коррекции клинико-метаболического статуса детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом / Е.И. Кондратьева [и др.] // Вестник НГУ. Серия Биология, клиническая медицина. - 2009. - Т.7. - С. 77-82.

61. Концевой, В.А. Пантогам в повседневной психиатрической практике / В.А. Концевой [и др.] // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2007. - № 12. - С. 34-39.

62. Копытин, А.И. Руководство по групповой арт-терапии / А.И. Копытин.

- СПб.: Речь, 2003. - 320 с.

63. Коркушко, О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, А.В. Писаруук, В.Ю. Лишневская // Вестник аритмологии. - 1999. - №14. - С. 30-33.

64. Коровина, Н.А. Вегетативная дистония у детей / Н.А. Коровина [и др.].

- М.: ИД Медпрактика-М, 2007. - 68 с.

65. Красильникова, Е.И. Ожирение и ангиотензин II / Е.И. Красильникова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т.19;№3. - С. 196-203.

66. Красноперова О.И. Факторы, способствующие формированию ожирения у детей и подростков / Красноперова О.И [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2013. - №1. - С. 18-21.

67. Красноперова, О.И. Состояние вегетативного статуса и метаболических показателей у детей и подростков с ожирением / О.И. Красноперова, Е.Н. Смирнова, Н.Б. Мерзлова / Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 4 (26). - С.165-167.

68. Кузенкова Л.М., Маслова О.И. Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей / Л.М. Кузенкова, О.И. Маслова // Практика педиатра. -2007. - С. 19-22.

69. Кулаков, С.А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков / С.А. Кулаков. - СПб.: Речь, 2004. - 464 с.

70. Кулаков, С.А. Практикум по психотерапии психосоматических расстройств / С.А. Кулаков. - СПб.: Речь, 2007. - 294 с.

71. Лебедева, В.Ф. Клинические особенности психических расстройств, ассоциированных с гипертонической болезнью, у пациентов общесоматической сети / В.Ф. Лебедева [и др.] // Материалы региональной междисциплинарной научно-практической конференции «Сердечно-сосудистые заболевания и тревожно-депрессивные расстройства: вопросы диагностики, реабилитации, организации лечения». - Томск, 2009. - С. 132.

72. Ледяев, М.Я. Программа ранней диагностики и профилактики артериальной гипертензии среди подростков / М.Я. Ледяев [и др.]. - Волгоград, Нижний Новгород, 2013. - 40 с.

73. Ледяев, М.Я. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков / Ледяев М.Я. [и др.] // Лечащий врач 2003. - №6. - С.33-34.

74. Леонтьева И.В. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева / Вестник аритмологии. - 2000. - №18. - С. 24-25.

75. Леонтьева, И.В. Суточное мониторирование атериального давления в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии у подростков / И.В. Леонтьева, Агапитов Л.И. / Российский вестник пеинатологии и педиатрии. 2000. №4. С 18-23.

76. Макарова, В.И. Артериальная гипертензия у детей и подростков: диагностика и профилактика (методические рекомендации) / В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова, Н.В. Ефимова. - Архангельск, 2010. - 70 с.

77. Макарова, В.И. Синдром артериальной гипертензии в подростковом возрасте и качество жизни / В.И. Макарова [и др.] // Детская медицина Северо-Запада. - 2011. - Т.2. - №3. - С. 40-43.

78. Машин, В.А. Анализ вариабельности ритма сердца как инструмент контроля и оценки эффективности методов психологической релаксации / В.А. Машин, М.Н. Машина // Вопросы психологии. - 2001. - №1. - с. 72-81.

79. Медведев, В.Э. / Терапия невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств препаратом Пантогам актив у больных кардиологического стационара / В.Э. Медведев, К.А. Албантова // Психиатрические расстройства в общей медицине. - 2009. - №2. - С. С.40-43.

80. Медведев, В.Э. Взаимосвязь личностных расстройств и сердечнососудистых заболеваний: соматоцентрические концепции / В.Э. Медведев // Архив внутренней медицины, 2014. №1. С. 70-73.

81. Медведев, В.Э. Психосоматические заболевания: концепции и современное состояние проблемы / В.Э. Медведев // Архив внутренней медицины. - 2013. - №6. - С. 37-40.

82. Медведев, В.Э. Терапия невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств у пациентов с гипертонической болезнью / В.Э. Медведев, А.В. Епифанов // Российский психиатрический журнал. - 2011. -№ 1. - С. 55-62.

83. Миронов, В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов [и др.] // Вестник аритмологии 1999, №13.

84. Митрошина Е.В. Пищевое поведение у молодых мужчин с ожирением, манифестировавшим в пубертатный период / Е.В. Митрошина, А.В. Вербовой // Ожирение и метаболизм. - 2010. - №3. - С. 31-33.

85. Михайлов, В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт

практического применения / В.М. Михайлов. - Иваново: Иван. гос. мед. Академия, 2002. - 290 с.

86. Мультановский, Б.Л. Влияние артериальной гипертензии на частотные показатели вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы / Б.Л. Мультановский, Л.А. Лещинский, Ю.Л. Кузелин // Вестник аритмологии. - 2005. - №40. - С. 39-44.

87. Мутафьян, О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков / О.А. Мутафьян. - Санкт-Петербург, 2002. - 143 с.

88. Набиуллина, P.P. Возможности психотерапии при лечении больных артериальной гипертензией / P.P. Набиуллина // Альтернативная медицина. - 2004. - №3. - С.32-34.

89. Набиуллина, Р.Р. Дифференцированная психотерапия психических нарушений у больных артериальной гипертензией с различной генетической детерминированностью. автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра мед. наук специальность 14.00.18, 14.00.06 // Р.Р. Набиуллина. - М., 2006. - 35 с.

90. Назаренко, С.Ю. Вариабельность сердечного ритма у подростков Архангельской области : автореф. дис. . канд. мед. Наук / С.Ю. Назаренко. -Архангельск, 2007. - 19 с.

91. Наумова, М.А. Эффективность работы школы артериальной гипертензии / М.А. Наумова [и др.] // Материалы городской научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в муниципальных учреждениях здравоохранения Северодвинска». - Северодвинск. - 2004. - C.85 89.

92. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр) / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - 8(4). - С. 253-288.

93. Образцова, Г.И. Гипертензия белого халата у детей и подростков как предиктор стабильной артериальной гипертензии / Г.И. Образцова, Т.В. Полищук, Ю.Р. Ковалев // Детская медицина Северо-Запада. - 2010. - Т.1. - №1. - С. 60-65.

94. Образцова, Г.И. Факторы, влияющие на развитие первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: Автореферат дис. ... д-ра мед.

наук / Г.И. Образцова. - СПб. - 2009. - 23 С.

95. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под. ред. И.И. Дедова. Г.А. Мельниченко. - М.: МИА, 2006. - 456 с.

96. Осипова, И.В., Особенности вариабельности сердечного ритма при стресс-индуцированной гипертонии / И.В. Осипова [и др.] // Рос. кардиол. журн. -2009. - № 2. - С. 18-22.

97. Остроумова, О.Д. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / О.Д. Остроумова // Российский медицинский журнал. - 2001. - №2. - С.45-47.

98. Петрушин, С.В. Психологический тренинг в многочисленной группе / С.В. Петрушин. - М.: Академия проект. Екатеринбург: Деловая книга, 2000 -256 с.

99. Плотникова, И.В. Ранние признаки структурных изменений головного мозга у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией / И.В. Плотникова, В.Ю. Усов, М.П. Плотников // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 2426 сентября 2014г. в г. Казань. - Казань. - С. 379.

100. Подпалов, В.П. Прогнозирование развития артериальной гипертензии: нелинейные модели риска. / В.П. Подпалов, В.П. Сиваков, А.Д. Деев // Вестник ВГМУ. - 2004. - Т. 3. - №2. - С. 46-53.

101. Поляков, В.М. Психофизиологические аспекты формирования артериальной гипертензии у детей и подростков / Поляков В.М. [и др.] // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике: Сборник материалов VI Байкальской межрегиональной. Иркутск, 2010. - С. 104.

102. Посохова, Н.В. Механизмы формирования артериальной гипертензии у детей с ожирением / Н.В. Посохова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. - Т3. - №2. - С 331.

103. Потешкина, Н.Г. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / Н.Г. Потешкина, А.В. Туев, Н.Е. Григориади // Вестник аритмологии. - 2002. - №30. - С. 39-44.

104. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте / Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 6 (98). - приложение 1.

105. Психологический тренинг в группе: Игры и упражнения: Учебное пособие / Авт.-сост. Т.Л. Бука, М.Л. Митрофанова. - М.: Издательство Института психотерапии, 2005. - 128 с.

106. Пшеницын А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницын, Н.А. Мазур. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. -216 с.

107. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие / Д.Я. Райгородский. - Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2001. - 672 с.

108. Ратовская О.Ю. Применение суточного мониторирования артериального давления и кардиоритмографии для дифференциальной диагностики гипертонической болезни I стадии и нейроцируляторной дистонии по гипертоническому типу / О.Ю. Ратовская [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - Т. 25, № 4, вып. 1. - С. 102-105.

109. Рекомендации ESH/ESC 2013 года по лечению артериальной гипертонии / Российский кардиологический журнал. - 2014. - №1 (105). - С. 7-94.

110. Родионова, Т.И. Ожирение - глобальная проблема современного общества / Т.И. Родионова, А.И. Тепаева // Фундаментальные исследования. -2012. - №12. - С. 132-135.

111. Розанов, Б.В. Уровень, динамика и прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (двадцатидвухлетнее проспективное наблюдение) / Б.В. Розанов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - №4. - С. 23-30.

112. Рудестам, К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика: Пер. с англ. / К. Рудестам. - М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

113. Рыбакова, М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. -М.: Издательский дом Видар-М, 2008. - 512 с.

114. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В.Соболев. - М.: «Оверлей», 2001. - 200 с.

115. Садыкова, Д.И. Артериальная гипертензия у детей: причины и диагностика / Д.И. Садыкова //Практическая медицина. - 2010. - №5(44). - С. 3641.

116. Садыкова, Д.И. Психосоциальный подход: качество жизни молодых людей с повышением артериального давления / Д.И. Садыкова, И.Я. Лутфуллин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011; 10(2). С. 18-23.

117. Самойлова, Ю.Г. Типы пищевого поведения и клинико-психологические особенности детей и подростков, страдающих ожирением / Ю.Г. Самойлова [и др.] Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. -№3. С. 71-75.

118. Семенюк, Л.М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции / Л.М. Семенюк // М.: «Флинта», 1998 - 96 с.

119. Сидоров П.И. Психосоматическая медицина: руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова. - МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с.

120. Сидоров, П.И. Синергетическая биопсихосоциодуховная концепция пандемии ожирения / П.И. Сидоров, Е.П. Совершаева // Экология человека. -2015. - № 5. - С. 27-35.

121. Сидоров, П.И. Синергетическая концепция формирования психосоматических заболеваний / П.И. Сидоров, И.А. Новикова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007 - т.17, - вып.3. - С.76-81.

122. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. - М.: Издательство «Берег», 2000. - 160 с.

123. Снежицкий, В.А. Методологические аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в клинической практике / В.А. Снежицкий // Медицинские новости, 2004. №9. - С. 37-43.

124. Собенников, В.С. Соматизация психопатологический и патогенетический анализ / В.С. Собенников // Психосоматические и

соматоформные расстройства в клинической практике: Сборник материалов VI Байкальской межрегиональной конференции (Иркутск, 23-24 сентября). -Иркутск, 2010. - С. 72-81.

125. Солдатова, О.Г. Психосоматические корреляции в механизмах

адаптационных реакций у лиц разного возраста. Автореф. дис.....докт. мед. наук /

О.Г. Солдатова. - Томск, 2008. - 36 с.

126. Степаненко, Н.П. Роль психокорригирующей терапии в комплексной реабилитации детей с ожирением на санаторно-курортном этапе / Степаненко Н.П. [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - №4. - С. 80-82.

127. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). - М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. - 54 с.

128. Сундукова Е.Л. Характеристика суточного профиля артериального давления у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением / Сундукова Е.Л [и др.] // Мать и дитя. - 2012. - №2(49). - С. 43-49.

129. Суханова, Н.С. Клинико-психологическая характеристика моряков, больных гипертонической болезнью, при обучении в школе пациентов с использованием телесно-ориентированной психотерапии: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.С. Суханова. - Архангельск, 2008. -39 с.

130. Сухотина, Н.К. Пантогам как средство профилактики пограничных психических расстройств у детей / Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, Т.А. Куприянова // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2004. -№2(4). - С. 59-63.

131. Тищенко, М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека: Автореф. дис.....докт. мед. наук. М., 1971. - 40 с.

132. Токарева, З.Н. Опыт работы «Школы здоровья для здоровых», «Школы пациента » / З.Н. Токарева, А.А. Евдокимова, М.М. Тоябинская // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Инновации и прогресс в кардиологии» 24-26 сентября 2014г. в г. Казань. - Казань, 2014. - С.

133. Трушкина, И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с ожирением и артериальной гипертензией / И.В. Трушкина, И.В. Леонтьева / Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - №4. -С. 47-56.

134. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков / Российская ассоциация эндокринологов. - М., 2013 г. - 17 с.

135. Фишман, Б.Б. Распространенность тревожно-депрессивного синдрома у мужчин и женщин с артериальной гипертензией / Б.Б. Фишман, В.Р. Вебер, Н.В. Иванова, В.Е. Куликов // Медицинский академический журнал. - 2006. - №2.

- С. 111-116.

136. Флейшман, А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике / А.Н. Флейшман. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2009. - 194 с.

137. Фоменко, Л.А. Половозрастные особенности распространенности тревожно-депрессивного синдрома у больных с артериальной гипертензией / Л.А. Фоменко, И.В. Шепотько // Вестник новгородского государственного университета, 2005. - №35. - С. 18-20.

138. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмол. - 2003. - №32.

- С. 15-23.

139. Хромцова, О.М. Вариабельность сердечного ритма и структурно-функциональное состояние левого желудочка при гипертонической болезни / О.М. Хромцова // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. - Т.6;№3. - С. 600-605.

140. Цыганков, Б.Д. Психологические особенности и качество жизни больных артериальное гипертонией с метаболическими факторами риска / Б.Д. Цыганков, В.С. Задионченко, О.И. Петухов // Кардиология. - 2002. - № 8. -С.15-19.

141. Чазова, Е.И. Обучение и самообразование пациента важный шаг на пути повышения приверженности пациента лечению / Чазова Е.И. [и др.] // Системные гипертензии. - 2014. - №3. - С. 7-10.

142. Ческидова, Н.Б. Изучение ассоциации gln27glu полиморфизма гена 02-адренорецепторов у больных эссенциальной гипертонией / Н.Б. Ческидова [и др.] // Вестник КРСУ. 2005. - Том 5;№ 5. - С. 61-64.

143. Шальнова, С.А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения РФ / С.А. Шальнова [и др.] Русский медицинский журнал. - 2006. - 4(60). - С. 45-50.

144. Шарыкин, А.С. Различные способы оценки гипертрофии миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и избыточной массой тела / А.С. Шарыкин [и др.] Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015, №3. Т. 60. С 71.

145. Шевцов, С.А. Восстановительное лечение непсихотической депрессии у детей и подростков / С.А. Шевцов // Социальная и клиническая психиатрия, 2012. - Т. 22. -№4. - С. 76-79.

146. Шевченко, О.В. Генетические основы патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (обзор) / О.В. Шевченко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7 - № 1. - С. 83-87.

147. Шейх-Заде, Ю.Р. Основные механизмы вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, Г.Х. Мухамбеталиев, И.Л. Чередник // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тезисы докладов IV всероссийского симпозиума. - Ижевск, 2008. - С. 330-333.

148. Шепелева Л.Н. Программы социально-психологических тренингов / Л.Н. Шепелева - СПб.: Питер, 2006. - 160 с.

149. Школа здоровья. Артериальная гипертония. Руководство для врачей / под ред. О.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192 с.

150. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009. - 259 с.

151. Эйдемиллер, Э.Г. Семейно-психологические аспекты проблемы ожирения / Э.Г. Эйдемиллер, А.В. Сидоров // Практическая медицина. - 2012. -№2 (57). - С. 122-124.

152. Agarwal, A. Genetics of human hypertension / A. Agarwal, G.H. Williams, N.D. Fisher // Trends Endocrinol. Metab. - 2005. -№16. - р. 127-133.

153. Ahmed, S. Neurocognitive bases of emotion regulation development in adolescence / S. Ahmed, A. Bittencourt-Hewitt, C.L. Sebastian // Developmental Cognitive Neuroscience. - 2015. - №15. - р.11-25.

154. Angst, J., Parsing the clinical phenotype of depression: the need to integrate brief depressive episodes. / J. Angst [et al.] // Acta Psychiatr. Scand. - 2007. -№115. - Р. 221-228.

155. Atala1, M.M Arg16Gly and Gln27Glu 02 adrenergic polymorphisms influence cardiac autonomic modulation and baroreflex sensitivity in healthy young Brazilians / M.M Atala1 [et al.] / Am J Transl Res 2015. - №7(1). - 153-161.

156. Ate§, i Relationship between socioeconomic level, and the prevalence of masked hypertension and asymptomatic organ damage / i Ate§ [et al.] / Med Sci Monit. 2015. - 21. - Р. 1022-1030.

157. Barlow, S.E. Expert committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. / S.E. Barlow // Pediatrics. - 2007. - №120 - Suppl. 4 -Р. 64-92.

158. Beck, A.T. The evolution of the cognitive model of depression and its neurobiological correlates / A.T. Beck // Am. J. Psychiatry. - 2008. - Vol. 165. - P. 1-9.

159. Blakemore, S.-J. The social brain in adolescence / S.-J. Blakemore // Nat. Rev. Neurosci. - 2008. - №9 - Р. 267-277.

160. BMI_for_age (5-19 years) [Электронный ресурс] // Сайт всемирной организации здравоохранения. - режим доступа http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html (дата обращения 15.08.2014).

161. Carney, R.M. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease / R.M. Carney, K.E. Freedland, Veith R.C. // Psychosom. Med. - 2005. -

Vol. 67.-Suppl. 1. - P. 29-33.

162. Carthy, E.R. Autonomic dysfunction in essential hypertension: A systematic review / E.R. Carthy // Annals of Medicine and Surgery. - 2014. - №3. - P. 2-7.

163. Casey, B.J. The adolescent brain // B.J. Casey, R.M. Jones, T.A. Hare, N.Y. Ann. // Acad. Sci. - 2008. - №1124. - P. 111-126.

164. Casey, B.J. The teenage brain: self control / B.J. Casey, K. Caudle // Curr. Dir. Psychol. - 2013. -№22.-P. 82-87.

165. Chambers, A.S. Vagal tone as an indicator of treatment response in major depression // A.S. Chambers, J.J.B. Allen // Psychophysiology. - 2002. - Vol. 39(№ 6). - P. 861-864.

166. Davy, K.P. Obesity and hypertension: two epidemics or one? / K.P. Davy, J.E. Hall, J. Am // Physiol Regul Integr Comp Physiol. - 2004.-№286.-P. 803-813.

167. Diet, nutrition and chronic diseases prevention. Expert joint conference's report. WHO/FAO. World Health Organization report. - Geneva, 2003. - 160 p.

168. Eikelis, N. The neurobiology of human obesity / N. Eikelis, M. Esler // Exp Physiol. - 2005 - №90(5). - P. 673-82.

169. Falkner, B. High blood pressure in children: clinical and health policy implications / B. Falkner, E. Lurbe, F. Schaefer // The journal of clinical hypertension. -2010. - №4 (12). - P. 261-276.

170. Flynn, J.T. The changing face of pediatric hypertension in the era of the childhood obesity epidemic / J.T. Flynn // Pediatr. Nephrol. - 2013. - №28. - P. 10591066.

171. Ford, E.S. Ideal cardiovascular health and mortality from all causes and diseases of the circulatory system among adults in the United States / E.S. Ford, K.J. Greenlund, Y. Hong // Circulation. - 2012. - №125. - P. 987-995.

172. France, C.R. Decreased pain perception and risk for hypertension: considering a common physiological mechanism / C.R. France // Psychophysiol. -1999. - №36. - P.683-92.

173. Frank, H.P. Obesity epidemiology / H.P. Frank. - Oxford pniversity Press, 2008. - 498 p.

174. Friedman, R. Psychological variables in hypertension: relationship to casual or ambulatory blood pressure in men / R. Friedman [et al.] // Psychosomatic medicine. - 2001. - № 63(1). - 19-31.

175. Gallo, L.C. Associations of chronic stress burden, perceived stress, and traumatic stress with cardiovascular disease prevalence and risk factors in the hispanic community health study/study of latinos sociocultural ancillary study / L.C. Gallo [et al.] // Psychosom. med. - 2014. - № 6(76). - P. 468-75.

176. GAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP). - Geneva, 2010. - 107 p.

177. Ghantous, C.M. Differential role of leptin and adiponectin in cardiovascular system / C.M. Ghantous [et al.] / Int. J. Endocrinol. -2015.- №6. - P. 115.

178. Ghione, S. Hypertension-associated hypalgesia. Evidence in experimental animals and humans, pathophysiological mechanisms, and potential clinical consequences / S. Ghione // Hypertens. - 1996. - №28. - P. 494 504.

179. Gladstone, T.R. The prevention of depression in children and adolescents: a review / T.R. Gladstone, W.R. Beardslee // Can. J. Psychiatry. - 2009. - Vol. 54,№4. - P. 212-221.

180. Goddings, AL The relationship between puberty and social emotion processing / A.L. Goddings [et al]. // Dev Sci. 2012. - 15(6). - P. 801-11.

181. Grassi, G. Body weight reduction, sympathetic nerve traffic, and arterial baroreflex in obese normotensive humans / G. Grassi [et al.] // Circulation. - 1998. -№ 20 (97). - P. 2037-2042.

182. Gregg, E.W. Secular trends in cardiovascular disease risk factors according to body mass index in US adults / E.W. Gregg [et al.] // JAMA. - 2005. - 293. -P.1868-1874.

183. Gross, J.J. Emotional suppression: physiology, self-report, and expressive behavior / J.J. Gross, R.W. Levenson // J. Pers. Soc. Psychol. - 1993. - 64(6): - 970-86.

184. Guzzetti, S. Altered pattern of circardian neural control of heart period in

mild hypertension / S. Guzzetti [et al.] // J Hypertens 1991; 9: 831-838.

185. Harden, K.A. Effects of lifestyle intervention and metformin on weight management and markers of metabolic syndrome in obese adolescents / K.A. Harden [et al.] // Journal of the American Academy of Nurse Practitioners. - 2007. - №19. - Р. 368-377.

186. Hassoun, L. Association between chronic stress and blood pressure: findings from the german health interview and examination survey for adults 20082011/ L. Hassoun [et al.] // Psychosom Med. 2015.-77(5).-575-82.

187. He, F.J. Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation / F.J. He, G.A. MacGregor // Progress in Cardiovascular Diseases. -2010.- Vol.52 (5). - P. 363-382.

188. Health in the European union. Trends and analysis [электронный ресурс]. - Режим доступа: http://goo.gl/j0fw4z (дата обращения 01.06.2015).

189. Hershfield, H.E. When feeling bad can be good: mixed emotions benefit physical health across adulthood / Hershfield H.E. [et al.] // Soc Psychol Personal Sci. -2013. - 4(1). - Р.54-61.

190. Hinderliter, A.L. The long-term effects of lifestyle change on blood pressure: One-year follow-up of the ENCORE study / Hinderliter A.L. [et al.] // Am J Hypertens. 2014. - 27(5). - Р. 734-41.

191. Huang, RC. Assessment of cardiometabolic risk in children in population studies: underpinning developmental origins of health and disease mother-offspring cohort studies / RC. Huang [et al.] // J Nutr Sci [Электронный ресурс]. - режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4463019.

192. Hudson, E. Parental weight (mis)perceptions: Factors influencing parents' ability to correctly categorise their child's weight status / E. Hudson, A. McGloin, A. McConnon // Matern Child Health J. - 2012. - 16. - Р. 1801-1809.

193. Hurt, L. Diagnosis and screening for obesity-related conditions among children and teens receiving medicaid Maryland, 2005-2010 / L. Hurt [et al.] // Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2014. - №14. - Р. 305-308.

194. Izdebska, E. Effects of moderate physical training on blood pressure

variability and hemodynamic pattern in mildly hypertensive subjects / Izdebska E. [et al] // Journal of Physiology and Pharmacology. - 2006. - №57(11). - Р. 93-102. •

195. Johncy, S.S. Altered cardiovascular autonomic function in young normotensive offspring of hypertensive parents. Is obesity an additional risk factor? / SS. Johncy [et al.] // J Basic Clin Physiol Pharmacol [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25803073 (дата обращения 20.05.2015).

196. Juonala, M. Childhood adiposity, adult adiposity, and cardiovascular risk factors / M. Juonala [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 2011. - №365. -Р. 1876-1885.

197. Katz, D.L. Oblivobesity: looking over the overweight that parents keep overlooking / D.L. Katz // Childhood obesity. - 2015. - №3(11). - 225-226.

198. Kim, EY. Depression trajectories and the association with metabolic adversities among the middle-aged adults / E.Y. Kim [et al.] // J Affect Disord. 2015. -Sep. 1;188: -Р. 14-21.

199. Kok, B.E. Upward spirals of the heart: autonomic flexibility, as indexed by vagal tone, reciprocally and prospectively predicts positive emotions and social connectedness / Kok, B.E. [et al.] // Biol Psychol. 2010. - 85(3). -Р. 432 436.

200. Kurajoh, M. Plasma leptin level is associated with cardiac autonomic dysfunction in patients with type 2 diabetes: HSCAA study / M. Kurajoh [et al.] // Cardiovasc Diabetol. - 2015. - №14. - Р.117.

201. Langewitz, W. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress / W. Langewitz, H. Ruddel, H. Schachinger // Am Heart J. - 1994. - №127. - Р. 122-128.

202. LeBlanc, A.G. Correlates of total sedentary time and screen time in 9-11 year-old children around the world: the international study of childhood obesity, lifestyle and the environment [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0129622.

203. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective

studies / S. Lewington [et al] // Lancet. - 2002. - Vol. 360(9349). - Р. 1903-1913.

204. Lopes, H.F. Autonomic abnormalities demonstrable in young normotensive subjects who are children of hypertensive parents / H.F. Lopes [et al.] // Brazilian Journal of Medical and Biological Research. - 2000. - №33.- р 51-54.

205. Lucini, D. Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability / D. Lucini [et al] // Circulation. - 2002. - №106. - Р. 2673-2679.

206. Lucini, D. Impact of chronic psychosocial stress on autonomic cardiovascular regulation in otherwise healthy subjects / D. Lucini [et al.] // Hypertension. - 2005. - №46.-1201-1206.

207. Mazor-Aronovitch, K. Blood pressure in obese and overweight children and adolescents / K. Mazor-Aronovitch [et al.] // IMAJ. - 2014. -№16. - 157-161.

208. McCraty, R. Cardiac coherence, self-regulation, autonomic stability, and psychosocial well-being / R. McCraty, M.A. Zayas // Front Psychol. - 2014. - №5. -р 1090.

209. McNeely, JD. Dietary sodium effects on heart rate variability in salt-sensitivity of blood pressure / J.D. McNeely, B.G. Windham, D.E. Anderson // Mh Psychophysiology. - 2008. - 45(3). -р. 405-411.

210. Mundan, V. Physiological, behavioral, and dietary characteristics associated with hypertension among Kenyan defence forces / V. Mundan, M. Muiva, S. Kimani // ISRN Preventive Med [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc /articles / PMC4062863. (дата обращения 15.08.2015).

211. Muralikrishnan, K. Heart rate variability in normotensive subjects with family history of hypertension / K. Muralikrishnan, K. Balasubramanian, B.V. Rao // Indian J. Physiol. Pharmacol. - 2011. - №55(3). - Р.253-61.

212. Nyklicek, I. Hypertension and appraisal of physical and psychological stressors / I. Nyklicek, A.J. Vingerhoets, G.L. Van Heck // J Psychosom Res, 2001. -№50. - p. 237-44.

213. Ogden, J. The psychology of eating: from healthy to disordered behavior / J. Ogden. - Wiley-Blackwell, 2010. - 378 р.

214. Oikonen, M. Ideal cardiovascular health in young adult populations from the United states, Finland, and Australia and its association with cIMT: The international childhood cardiovascular cohort consortium / M. Oikonen [et al.] // J. Am. Heart Assoc. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://jaha.ahajournals.org/content/2/3/e000244.full (дата обращения 24.06.2015).

215. Pal, G.K. Preference for salt contributes to sympathovagal imbalance in the genesis of prehypertension / G.K. Pal [et al.] // Eur J Clin Nutr. - 2013. - 67(6). -Р. 586-591.

216. Peirson, L. Treatment of overweight and obesity in children and youth: a systematic review and meta-analysis / L. Peirson [et al.] // CMAJ Open. - 2015. -№13. - Р. 35-46.

217. Powers, A. The adolescent brain and the emergence and peak of psychopathology / A. Powers, B.J. Casey // J. Infant. Child. Adolesc. Psychother. 14 (1), 3-15/

218. Pury, C.L.S. Elevated resting blood pressure and dampened emotional response / C.L.S Pury [et al.] // Psychosom. Med.2004;66:583 587.

219. Research randomizer [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.randomizer.org (дата обращения 11.12.2011).

220. Rhee, S.J. Subjective depressive symptoms and metabolic syndrome among the general population / S.J. Rhee [et al] // Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://goo.gl/5iO3KY (дата обращения 16.08.2015).

221. Roberts, N.A. Gross cardiovascular costs of emotion suppression cross ethnic lines / N.A. Roberts, R.W. Levenson, J. James // Int J Psychophysiol. Author manuscript [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://goo.gl/ZHQRyJ (дата обращения 17.09.2014).

222. Robinson, R.F. Body mass index in primary and secondary pediatric hypertension / R.F. Robinson [et al.] // Pediatr Nephrol 2004;19:1379 84.

223. Rozanski, A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J.A. Blumenthal,

J. Kaplan // Circulation. - 1999. - №99(16). - Р. 2192-217.

224. Rozanski, A. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: The emerging field of behavioral cardiology / Rozanski A. [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 45;№5. - P. 637651.

225. Rutledge, T. Quantitative review of prospective evidence linking psychological factors with hypertension development / T. Rutledge, B.E.A Hogan // Psychosomatic Medicine. - 2002. - 64(5). - 758-766.

226. Shaffer, F. Healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability / F. Shaffer, R. McCraty, C.L. Zerr // Frontiers in Psychology [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://goo.gl/kb9SQ9 (дата обращения 17.09.2014).

227. Smith, PA. Relationship between central sympathetic activity and stages of human hypertension / Smith PA [et al] // AJH 2004. - №17. - 217-222.

228. Song, C.-L. Heart rate turbulence in masked hypertension and white-coat hypertension / C.-L. Song [et al] / European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2015. - №19. - Р. 1457-1460.

229. Straznicky, N. E. Effects of dietary weight loss on sympathetic activity and cardiac risk factors associated with the metabolic syndrome / N.E. Straznicky [et al.] // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2005. - vol. 90,№11. - Р. 59986005.

230. Task force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. - 1996. - №93. - Р.1043-1065

231. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents: National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. -2004. - №114. - 2 Suppl.

232. Thorp, A.A. Relevance of sympathetic nervous system activation in obesity

and metabolic syndrome / A.A. Thorp, M.P. Schlaich // Journal of Diabetes Research [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2015/341583 (дата обращения 10.10.2015).

233. Tsuji, H. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort: The Framingham Study / H. Tsuji et al. // Circulation 1994. - №90. - р. 878-83.

234. Wain, L.V. Genome-wide association study identifies six new loci influencing pulse pressure and mean arterial pressure. / L.V. Wain [et al.] // Nat Genet 2011. - №43. - Р. 1005-1011.

235. Wang, J. Leptin-induced endothelial dysfunction is mediated by sympathetic nervous system activity / J. Wang [et al.] // J Am Heart Assoc [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://jaha.ahajournals.org/content/2/5/e000299.long. (дата обращения 20.08.2015).

236. Wellcome Trust Case Control Consortium: Genome-wide association study of 14,000 cases of seven common diseases and 3,000 shared controls // Nature. - 2007. - №447. - Р. 661-678.

237. Wells, J.C. Sleep patterns and television viewing in relation to obesity and blood pressure: evidence from an adolescent Brazilian birth cohort. / J.C. Wells [et al.] // Int J Obes (Lond). 2008. - № 32. - Р. 1042-1049.

238. Yamada, Y. Association of genetic variants with hypertension in a longitudinal population-based genetic epidemiological study. / Y. Yamada [et al.] // International Journal Of Molecular Medicine. - 2015. - 35. - Р. 1189-1198.

239. Yildirim, A. Homocysteine levels in normotensive children of hypertensive parents / A. Yildirim, . [et al.] Anatol J Cardiol [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.anakarder.com/sayilar/126/buyuk/6-Homocysteine.pdf (дата обращения 10.09.2015).

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АМо - амплитуда моды АОП - активная ортостатическая проба БВ - быстрые волны ВНС - вегетативная нервная система ВСР - вариабельность сердечного ритма ВССР - волновая структура сердечного ритма ГЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка ДАД - диастолическое артериальное давление ДП - двойное произведение ЗС ЛЖ - задняя стенка левого желудочка ИА - индекс агрессии ИВ - индекс времени ИВр - индекс враждебности ИИ - индекс измерений

ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ - индекс массы тела

ИН - индекс напряжения

ИП - индекс площади

ИРГТ - интегральная реография тела

КА - коэффициент атерогенности

КДР ЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка

КР - коэффициент реакции ЧСС при проведении активной ортостатической

пробы

КРГ - кардиоритмография ЛПВП - липопротеиды высокой плотности ЛПНП - липопротеиды низкой плотности ЛТ - личностная тревожность

МВ - медленные волны МВ1 - медленные волны первого порядка МВ2 - медленные волны второго порядка МЖП - межжелудочковая перегородка ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка МО - математическое ожидание

ОТС - относительная толщина стенок левого желудочка

ПДО - патохарактерологический диагностический опросник

ПВЯ - паравентрикулярное ядро

САД - систолическое артериальное давление

САН - опросник «самочувствие, активность, настроение»

СКО - среднеквадратическое отклонение

СМАД суточный мониторинг артериального давления

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СТ - ситуационная тревожность

ТГ - триглицериды

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФВ - фракция выброса

ХС - холестерин

ЧСС - частота сердечных сокращений ШАГ - школа здоровья для пациентов с АГ ЭКГ - электрокардиография ЭХО-КГ - эхокардиография

116

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ pRR 50, % - число RR-интервалов, отличающихся от соседних более чем на 50 мс. Амплитуда моды - число интервала RR, соответствующее значению моды, выраженное в процентах к объему выборки.

Асимметрия - степень отклонения графика распределения RR от симметричного графика распределения.

БВ норм., % - нормализованный показатель мощности БВ, отношение БВ/МВ2+БВ

Быстрые волны (БВ, мс2) - колебания с периодом от 2 до 10 секунд (0,15-0,4 Гц), порождаемые парасимпатическим отделом ВНС и связанные с фазами дыхания. Вариация, % -степень вариативности RR интервалов. Дисперсия, тс2 (дисп.) - степень вариативности RR интервалов. Дифферендиальный индекс ритма, (ДИ %) =1/!^—Ri+1-RRi/RRi+1)2/n (1 - номер текущего интервала), низкие значения свидетельствуют о высокой ВРС Индекс напряжения (ИН) - характеризует активность симпатической регуляции. Коэффициент монотонности (кмон)- показатель централизации управления сердечным ритмом.

Максимальное RR, с (МаксRR) - наибольшее значение интервала RR в кардиоритмограмме.

Математическое ожидание (МО), с - среднее значение всех RR-интервалов МВ 1, мс2 - сверхмедленные колебания с периодом более 30 секунд (<0,04 Гц). Природа этого вида осцилляций до конца не изучена, считаются эквивалентом гуморальных и надсегментарных влияний.

МВ2 норм., % - нормализованный показатель мощности МВ2, отношение МВ2/МВ2+БВ.

Медленные волны второго порядка (МВ 2, мс2) - колебания в диапазоне от 10 до 30 секунд (0,04-0,15 Гц), отражают активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, коррелируют с микроколебаниями артериального давления.

Минимальное RR, с (МинRR) - наименьшее значение интервала RR в

кардиоритмограмме.

Мода, с - наиболее часто встречающееся значение интервала RR.

Размах, с - разность между наибольшим и наименьшим значениями ЯЯ-

интервалов.

Синдром повышенного артериального давления - совокупность таких нозологических форм как нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, лабильная артериальная гипертензия, стабильная артериальная гипертензия I степени, объединенные в единую группу на основании общности этиологии, патогенеза и клинических проявлений.

СКО для разностей ЯЯ - стандартное отклонение разностей интервалов RR. СКО, с - стандартное отклонение интервалов ЯЯ. ТП, мс2 - общая мощность волновых феноменов (БВ+МВ2+МВ1). Триангулярный индекс (ТИ) - интеграл плотности распределения отнесенный к максимуму плотности распределения.

Ширина базовой линии, мс (ШБЛ) - ширина основания гистограммы распределения ЯЯ-интервалов

Эксцесс - мера остроты пика распределения совокупности ЯЯ-интервалов.