Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Султанова, Альфия Сергеевна

• Султанова, Альфия Сергеевна
• кандидат психологических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Султанова, Альфия Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I. ПРОБЛЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 1. Особенности психического развития детей и подростков с врожденными пороками сердца.

ГЛАВА 2. Проблемы исследования внутренней картины болезни

2.1. Понятие ВКБ в психологии.

2.2. Современные представления о структуре и формировании ВКБ.

2.3. Факторы, влияющие на формирование ВКБ.

2.4. Проблема типологизации ВКБ.

2.5. Возрастные особенности ВКБ.

2.6. Значение исследования ВКБ в соматической клинике.

2.7. ВКБ как феномен самосознания.

ГЛАВА 3. Исследование Образа Я в психологии.

3.1. Понятие образа Я в психологии.

3.2. Структура образа Я.

3.3. Формирование образа Я в онтогенезе.

ГЛАВА 4. Проблема исследования: взаимосвязь образа Я и внутренней картины болезни. Гипотезы и задачи исследования.

ЧАСТЬ II. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 1. Характеристика испытуемых

ГЛАВА 2. Методическое обеспечение. Обоснование выбора методик.

ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Особенности внутренней картины болезни и образа Я подростков с ВПС, отрицающих или игнорирующих тяжесть своего заболевания.

3.2. Особенности внутренней картины болезни и образа Я подростков с фиксацией на болезни.

3.3. Особенности внутренней картины болезни и образа Я подростков с редуцированной ВКБ, недооценивающих тяжесть своего заболевания.

3.4. Особенности внутренней картины болезни и образа Я подростков с адекватной» ВКБ, гармоничным типом отношения к болезни.

ГЛАВА 4. Взаимосвязь образа Я и внутренней картины болезни.

ГЛАВА 5. Рекомендации к проведению психокоррекционной работы с подростками, имеющими врожденный порок сердца.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца»

Данная работа направлена на изучение внутренней картины болезни (ВКБ) подростков, оперированных по поводу врожденного порока сердца (ВПС). При этом ВКБ рассматривается не только как психосоматический феномен, но и как феномен самосознания, в связи с чем исследуется также взаимосвязь ВКБ и образа Я этих подростков.

Актуальность исследования определяется, во-первых, логикой развития психосоматического направления в рамках отечественной клинической психологии, и, во-вторых, запросом со стороны медицины, здравоохранения.

Психосоматическое направление является одним из интенсивно развивающихся в современной клинической психологии. Все больше исследователей обращаются к психосоматической проблеме, в том числе - к вопросу о влиянии соматической болезни на психическое развитие, а также к вопросу о психосоматическом развитии ребенка. В связи с этим надо отметить, что врожденный порок сердца можно рассматривать как природную «модель» дефицитарного развития, отягощенного целым комплексом биологических вредностей; наличие этого заболевания влечет переструктурирование всей социальной ситуации развития ребенка. Кроме того, изучение самосознания соматически больного человека, субъективного отражения своего заболевания становится центральным звеном в анализе личностной проблематики больного. Внутренняя картина болезни при этом «начинает выступать для исследователей в качестве увеличительного стекла, позволяющего заглянуть во внутренний мир больного» (В. В. Николаева, 1995, с. 215). В данном случае специфика заболевания (его врожденный характер) позволяет определить, в какой степени формирующаяся1 одновременно с образом Я внутренняя картина болезни влияет на психическое развитие ребенка в целом, на выработку у него способов компенсации, приемов преодоления дефицитарной ситуации, вызванной заболеванием; кроме того, в этом случае снимается вопрос о влиянии преморбидных личностных особенностей. Изучение психического развития в измененных болезнью условиях актуально и с общепсихологической точки зрения. Различными авторами (Б. В. Зейгарник, 1976; Ю. Ф. Поляков, 1996 и др.) неоднократно отмечалось, что в условиях патологии раскрываются механизмы и структурные компоненты психической деятельности, скрытые («свернутые») при нормальном протекании психических про

1 Здесь и далее «формирование» рассматривается как синоним «развития», «становления» (т. е. не используется в качестве термина, обозначающего целенаправленное воздействие, например, «формирование навыка»). цессов, и это может оказать существенную помощь для решения общепсихологических проблем. К таким проблемам можно отнести: развитие самосознания, структура и функции образа Я (в связи с этим особенно важно, что исследуются испытуемые подросткового возраста - возраста «открытия Я» /И. С. Кон, 1978, 1989/, активного становления образа Я).

Одной из важных проблем клинической психологии является также проблема симптомогенеза при соматических заболеваниях, роли психологических факторов в этом процессе. Надо отметить, что эту проблему принято рассматривать при т. н. психосоматических заболеваниях (бронхиальная астма, вегето-сосудистая дистония, язвенная болезнь и др.); однако этот вопрос актуален и при врожденном заболевании. В данном случае имеется в виду не сам биологический дефект (порок сердца), а его клинические «внешние» проявления. Установлено, что при наличии одного и того же вида ВПС у одних подростков симптомы практически не выражены, у других отмечается выраженная астения, одышка, снижение физической активности, жалобы на боль в области сердца, головные боли и пр.; часто органические причины этого состояния не выявляются. Таким образом, в данном случае речь идет о вторичных психогенных нарушениях телесных функций, о необходимости определения психологических факторов, отягощающих течение основного заболевания. Рассмотрение данной проблемы важно не только для клинической психологии (главным образом, в теоретическом аспекте), но и для медицины, здравоохранения (в практическом аспекте).

Актуальность исследуемой проблемы для здравоохранения обусловлена не только необходимостью изучения вопроса о роли психологических факторов в патогенезе симптома, но и необходимостью научного обоснования принципов и методов психологической реабилитации оперированных больных. Реабилитация кардиохирургических больных является одной из важных медико-социальных проблем современного общества (Г. И. Кассирский с соавт., 1998). В числе факторов, обусловливающих необходимость разработки этой проблемы, можно выделить увеличение распространенности болезней сердца и сосудов, в т. ч. - врожденных пороков сердца. Так, по данным Минздрава РФ на 1998 г., заболеваемость ВПС увеличилась, в целом, на 3,6% у детей и 9,9% у подростков; объем хирургической помощи при ВПС возрос на 5,1% (операций с искусственным кровообращением - на 15,3%) (JL А. Бокерия, Р. Г. Гудкова, 1999). Особое значение имеет психологическая реабилитация детей и подростков, от успешности которой во многом зависит, сможет ли оперированный ребенок преодолеть сложности социальной адаптации, стать полноценным членом общества (предотвращение инвалидизации ребенка). Однако дифференцированные программы психологической реабилитации больных, перенесших операцию при врожденном пороке сердца, в нашей стране практически не разработаны. Между тем, в ряде исследований показано, что ВКБ является одним из наиболее важных факторов, влияющих как на течение заболевания, так и на ход реабилитационного процесса, и без учета ВКБ невозможно разработать эффективные способы коррекционных воздействий на больного человека (Р. Конечный, М. Боухал, 1983; Д. Н. Исаев, 1985; В. В. Николаева, 1987, 1995 и мн. др.). Поэтому для разработки методов оказания психологической помощи больным, оперированным по поводу ВПС, создания для них реабилитационных программ необходимо исследование внутренней картины болезни.

Методологической основой данного исследования являются: а) положения, выдвинутые в отечественной психологии и патопсихологии, в т. ч.: принцип анализа психики в ее развитии, становлении; необходимость определения качественного характера нарушений при отклонениях в психическом развитии ребенка (Л. С. Выготский, 1983; Б. В. Зейгарник, 1976; В. В. Лебединский, 1985); положение о единстве природы механизмов психического развития, действующих в норме и патологии (Б. В. Зейгарник, 1976; Б. В. Зейгарник, Б. С. Братусь, 1980); положения о дефекте и его компенсации (Л. С. Выготский, 1983); б) основные положения концепции культурно-исторического развития психики (Л. С. Выготский, 1984, 2000) и некоторые положения теории деятельности (А.Н.Леонтьев, 1975), их применение для исследования психосоматических явлений, телесности человека (Николаева В. В., 1987, 1995; Тхостов А. Ш., 1991; Арина Г. А., 1993; Николаева В. В., Арина Г. А., 1996).

В исследовании мы опирались также на разработанные в рамках отечественной психологии представления о закономерностях психического развития ребенка (Л. С. Выготский, 1984; Д. Б. Эльконин, 1989; Л. И. Божович, 1968 и др.).

Основные понятия, термины, использующиеся в работе - внутренняя картина болезни, самосознание, образ Я.

Под внутренней картиной болезни (используется термин, предложенный Р. А. Лурией) понимается комплекс ощущений, переживаний и представлений человека, связанных с его заболеванием, формирующийся у заболевшего человека образ болезни, на основе которого он строит свое поведение, направленное на преодоление заболевания (или приспособление к нему). Процесс становления ВКБ рассматривается как процесс познания индивидом себя как больного человека, обусловленный необходимостью адаптации к ситуации, связанной с болезнью.

Определение термина «самосознание» представляет значительные трудности, т. к. в психологии нет единого мнения о содержании этого понятия. Одними исследователями «самосознание» используется как всеобъемлющий термин, охватывающий все аспекты проблемы осознания своего «Я» (А. Н. Леонтьев, 1975); другими рассматривается лишь как обозначение одной из составляющих Я-концепции (Петровский А. В., Ярошевский М. Г., 1990). В данной работе понимание этого термина близко к определению, предложенному И. С. Коном (1978, с. 9): самосознание рассматривается как совокупность процессов (самовосприятие, самопознание, рефлексия и др.). посредством которых индивид осознает себя в качестве субъекта деятельности, формирует отношение к самому себе, самооценку. Образ Я представляет собой некий итоговый продукт этих процессов - систему представлений человека о самом себе, на основе которой он строит свои взаимоотношения с другими людьми и относится к себе.

Цель настоящей работы - рассмотреть особенности внутренней картины болезни подростков, оперированных по поводу врожденного порока сердца, показать взаимосвязь ВКБ и образа Я на примере данной категории больных, а также разработать на основе полученных результатов рекомендации к психокоррекционной работе с подростками, имеющими ВПС.

Предметом исследования являются: внутренняя картина болезни, особенности самосознания и образа Я подростков, находящихся в особых условиях развития - в условиях тяжелого соматического заболевания, а также взаимосвязь между ВКБ и образом Я.

Объект данного исследования - психическое развитие подростков 12-15 лет, перенесших хирургическую коррекцию врожденного порока сердца (по сравнению со здоровыми подростками того же возраста).

Гипотезы исследования:

1. Вследствие специфики такого заболевания, как врожденный порок сердца, особенностей телесного опыта больных с ВПС, процесс формирования ВКБ у подростков с ВПС протекает иначе, чем при внезапно наступившей болезни, сопровождающейся выраженными симптомами. Если в последнем случае становление ВКБ начинается с этапа чувственной ткани и первичного означения, то при ВПС может отмечаться обратная последовательность этапов (от личностного смысла - к чувственной ткани).

2. Решающее влияние на формирование и особенности ВКБ оказывает не столько объективная тяжесть заболевания (тип врожденного порока сердца), сколько особенности формирования самосознания, образа Я: с одной стороны, образ Я влияет на формирование ВКБ, с другой стороны, с учетом особенностей ВКБ идет дальнейшее построение образа Я. Особенности субъективного отражения заболевания зависят от уровня развития самосознания больного подростка, но и формирование самосознания, в свою очередь, происходит под влиянием ВКБ.

3. ВКБ может негативно влиять на психическое развитие подростка с ВПС в целом и его социальную адаптацию.

4. Психологическая помощь подросткам, оперированным по поводу ВПС, должна включать методы, направленные на коррекцию внутренней картины болезни, самосознания.

Задачи исследования:

1. Выявить и описать особенности внутренней картины болезни подростков, перенесших хирургическую коррекцию врожденного порока сердца.

2. Исследовать зависимость ВКБ от объективной тяжести заболевания (вида ВПС).

3. Выявить особенности образа Я подростков с ВПС по сравнению со здоровыми сверстниками и сопоставить эти данные с особенностями ВКБ больных подростков.

4. Описать характер взаимосвязей ВКБ и образа Я.

5. Разработать рекомендации к психокоррекционной (психолого-реабилитационной) работе с подростками, оперированными по поводу ВПС.

Методики исследования. В работе используются методы психологической диагностики, направленные на исследование особенностей ВКБ, а также различных компонентов образа Я: структурированная клинико-психологическая беседа, рисунок «Моя болезнь», модифицированная методика исследования самооценки Дембо -Рубинштейн, рисунок человека, модифицированный тест «Незаконченные предложения», опросник "Методика исследования самоотношения" (МИС), тест Лири - Собчик, восьмицветовой тест Люшера, опросник Спилбергера - Ханина. Также применялись методы статистической обработки данных: расчет средних величин и их стандартных отклонений; определение достоверности полученных различий между выборками испытуемых с помощью t - критерия Стьюдента (при условии нормального распределения) или U- критерия Манна-Уитни; выявление связи между отдельными характеристиками в группах испытуемых с помощью вычисления коэффициента корреляции Спирмена.

Надежность и достоверность результатов обеспечивается подбором репрезентативных выборок испытуемых, применением научно обоснованных экспериментальных методик, взаимодополняющих методов исследования, использованием методов математической статистики, адекватных задачам исследования.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. Впервые поставлена и проанализирована проблема взаимосвязи образа Я и ВКБ. Показано, что ВКБ и образ Я являются взаимосвязанными образованиями, и от характера их взаимосвязи во многом зависит успешность компенсации, социальной адаптации больного человека.

Впервые осуществлено исследование особенностей самосознания, образа Я и внутренней картины болезни подростков с ВПС.

Выявлены и описаны основные формы ВКБ подростков, оперированных по поводу ВПС: а) отрицание или игнорирование тяжести заболевания (формирование ВКБ со «скрытым» содержанием, отсутствие познавательного интереса к своему заболеванию, вытеснение эмоционально значимых факторов, связанных с заболеванием, негативное отношение ко всему, что объективирует наличие ВПС); б) фиксация на болезни («глобальная» ВКБ, абсолютизация, сверхзначимость факта болезни, ипохондрическая сосредоточенность на соматических ощущениях, смысловая связь понятий «здоровье» и «счастье», сужение временной перспективы, бедность мотивационной сферы); в) недооценка тяжести заболевания и его последствий (редуцированная ВКБ, оценка болезни как преграды временного характера, применение семантико-перцептивной защиты и других защитных механизмов - «сверхактуализации будущего», «ритуализации», «юморизации» и пр., отрицание или подавление негативных эмоций, связанных с заболеванием); г) «адекватная», гармоничная ВКБ (реальная оценка заболевания, без отрицания, но и без абсолютизации факта болезни, адекватная оценка своего состояния, признание необходимости операции и последующего реабилитационного процесса, выраженный познавательный интерес к своему заболеванию, внутренняя творческая активность, направленная на построение ВКБ, развитая система саморегуляции).

Обнаружены феномены изменения образа Я, нарушения формирования самосознания больных подростков (по сравнению со здоровыми сверстниками), связанные с типом ВКБ: а) диспропорциональность развития самосознания, нарушение регуляторной функции образа Я, формирование ригидного «мистифицированного» образа Я у подростков, отрицающих или игнорирующих тяжесть своего заболевания; б) отставание развития самосознания, становления половой идентичности, феномен «эхо-самооценки», нарушение регуляторной функции образа Я (связанное с исключением категории «будущее»), интрапунитивные тенденции, формирование дефицитарного образа Я с низким уровнем дифференцированности и когнитивной сложности у подростков с фиксацией на болезни; в) «слипание» уровней самооценки (совпадение значений идеальной и потенциальной самооценок), сверхактуализация «будущего», «потенциального» образа Я на фоне снижения реальной самооценки, противоречивость представлений о себе, образа Я у подростков с редуцированной ВКБ. Показано, что формирование ВКБ, с одной стороны, зависит от развития самосознания больного подростка, но, с другой стороны, сама ВКБ влияет на этот процесс; нарушение осознания болезни наряду с комплексом изменений образа Я составляют единый синдром нарушения самосознания у подростков с ВПС.

Теоретическая значимость полученных в исследовании результатов может быть рассмотрена в общепсихологическом и клинико-психологическом аспектах. Общепсихологическое значение работы состоит в уточнении представлений о становлении самосознания, формировании образа Я в подростковом возрасте, о факторах, оказывающих влияние на этот процесс. Значение исследования для клинической психологии заключается в разработке проблемы взаимосвязи ВКБ и образа Я, а также в расширении научных представлений об особенностях психического развития детей с ВПС, о психологических закономерностях развития личности в условиях тяжелого соматического заболевания.

Практическая значимость исследования. Разработан комплекс методик, позволяющий исследовать особенности ВКБ и самосознания подростков с ВПС, который может быть рекомендован для использования в клинических исследованиях. Полученные данные свидетельствуют о необходимости оказания психологической помощи подросткам, перенесшим хирургическую коррекцию ВПС, а также об обязательном включении в программу психокоррекционных мероприятий работы с ВКБ, самосознанием больных подростков. В работе доказывается, что даже при нарушенном осознании заболевания, формировании «неадекватной»1 внутренней картины болезни последняя содержит не только негативные элементы, способствующие социальной дезадаптации подростка, но и раскрывает компенсаторные возможности больного.

Результаты исследования используются при разработке комплексной программы психологической реабилитации оперированных по поводу ВПС детей и подростков, проводящейся в настоящее время в отделении реабилитации Института кардиохирургии им. В. И. Бураковского НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Структура диссертации: диссертация состоит из введения, двух частей (по 4 и 5 глав соответственно), заключения, выводов, списка литературы и 27 приложений. Работа содержит 13 таблиц и 15 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Султанова, Альфия Сергеевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышение распространенности ВПС, а также развитие реабилитационного направления, успехи медицины (становится возможной коррекция самых сложных ВПС, улучшается качество медицинского обслуживания, увеличивается продолжительность жизни больных и т. д.) обусловливают необходимость исследования особенностей психического развития детей и подростков с ВПС, выявления факторов, препятствующих компенсации и социальной адаптации кардиохирургических больных. В нашем исследовании мы попытались показать, что одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на психическое развитие оперированных подростков и способствующих либо их дезадаптации и инвалидизации, либо успешной компенсации, является внутренняя картина болезни. В данной работе обосновывается подход к ВКБ не только как к психосоматическому феномену, но и как к феномену самосознания, ставится проблема взаимосвязи ВКБ и образа Я.

Опираясь на теоретико-методологические положения отечественной психологии, мы провели исследование особенностей ВКБ и образаЯ подростков, оперированных по поводу ВПС различного вида. Было показано, что при формировании ВКБ, как правило, отмечается обратная последовательность этапов (становление ВКБ начинается с этапа вторичного означения или личностного смысла). Это связано с тем, что часто при данном заболевании у ребенка не наблюдается никаких внешних проявлений, он может выглядеть и чувствовать себя вполне здоровым; даже при наличии каких-либо соматических проявлений они могут не получить означенности в качестве болезненных вследствие отсутствия у ребенка «опыта здоровья»; наличие дефекта буквально «приписывается» взрослыми (врачами, родителями).

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Султанова, Альфия Сергеевна, 2000 год

1. Агапов В. Генезис изучения Я-концепции в современной науке. - М., 1999.

2. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. - М., 1995.

3. Амосов Н. М., БендетЯ. А, Морозов М. Умственное развитие детей с ВПС и его динамика после операций в условиях искусственного кровообращения. // Грудная хирургия. - 1980.-№ 5.

4. Ананьев Б. Г. К постановке проблемы развития детского самосознания. // Известия АПН РСФСР. - Вып. 18. - М. - Л., 1948.

5. Анкудинова Н. Е. Об особенностях оценки и самооценки учащихся 1 - 4 классов в учебной деятельности. // Вопросы психологии. - 1968. - № 3.

6. Арина Г. А. Теоретическая модель внутренней картины болезни. // Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека: тезисы докл. к 7 съезду общества психологов СССР. - М., 1989.

7. Арина Г. А. Психосоматический симптом как феномен культуры. // Телесность человека: междисциплинарные исследования /Ред. В. В. Николаева, П. Д. Тищенко. - М., 1993.-с. 48-58.

8. Бахтин М. М. Эстетика словесного творчества. - М., 1979.

9. Белоконь Н. А., Подзолков В. П. Врожденные пороки сердца. - М., 1991.

10. БендетЯ. А., Морозов М., Скумин В. А. Психологические аспекты реабилитации больных после хирургического лечения пороков сердца // Кардиология . - 1980. - № 6.

11. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание. - М., 1986.

12. Бехтерев В. М. Сознание и его границы. - СПб., 1888.

13. Бикел П., Доксум К. Математическая статистика. - М., 1983. - Вып. 1, 2.

14. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика. - Киев, 1986.

15. Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. - М.,1968.

16. Божович Л. И. Этапы формирования личности в онтогенезе. // Вопросы психологии. - 1978. - № 4. - 1979. - № 2, № 4;

17. Бокерия Л. А., Гудков а Р. Г. Распространенность болезней сердца и сосудов и их хирургическое лечение в России (1998 год). // Анналы хирургии. - 1999. - №5.

18. Бороздина Л. В. Теоретико - экспериментальное исследование самооценки: Автореф. дисс... докт. психол. наук. - М., 1999.

19. Бороздина Л. В., Залученова Е. А. Увеличение индекса тревожности при расхождении уровней самооценки и притязаний. // Вопросы психологии. - 1993. - №1.

20. Бураковский В. И., Константинов Б. А. Болезни сердца у детей раннего возраста. - М., 1970.

21. Бурлачук Л. Ф., Морозов М. Словарь-справочник по психологической диагностике. - Киев, 1989.

22. Валлон А. Психическое развитие ребенка. - М., 1968.

23. Васильева Ю. В. Роль личностных особенностей больных, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, в оценке их трудоспособности. // Врачебно-трудовая экспертиза при патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. - Л., 1986. - с. 49 - 53.

24. Василюк Ф. Е. Психотехника переживания. Учебное пособие. - М., 1991.

25. Вассерман Л. И., Вукс А. Я., Иовлев Б. В., Карпова Э. Б. О психологической диагностике типа отношения к болезни. // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях. - Л., 1990.

26. Визгина А. В. Роль внутреннего диалога в самосознании личности: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1987.

27. Выготский Л. Развитие личности и мировоззрение ребенка. // Психология личности. Тексты. /Ред. Гиппенрейтер Ю. Б., Пузырей А. А. - М., 1982.

28. Выготский Л. Основные проблемы дефектологии. // Собр. соч. в 6-ти тт. - М., 1983. -Т . 5.

29. Выготский Л. Младенческий возраст. // Собр. соч. в 6-ти тт. - М., 1984. - Т. 4.

30. Выготский Л. Педология подростка. // Собр. соч. в 6-ти тт. - М., 1984. - Т. 4.

31. Выготский Л. Психология. / Сборн. работ. - М., 2000.

32. Габриял Т. М. Самооценка как метод изучения личности. // Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии» (январь 1973г.). - М., 1972.

33. Гарбузов В. И., Захаров А. П., Исаев Д. И. Неврозы у детей и их лечение. - Л., 1977.

34. Гласе Дж., Стенли Дж. Статистические методы в педагогике и психологии. / Ред. Адлер Ю. П. - М., 1976.

35. Горячева Т. Г. Роль детско-родительских отношений в психическом развитии подростков, оперированных по поводу врожденного порока сердца в раннем возрасте: Дисс... канд. психол. наук. - М., 1994.

36. Горячева Т. Г. Психологическая помощь детям с врожденными пороками сердца и их семьям. // Мир психологии. - 1998. - №1.

37. Горячева Т. Г., Султанова А. Психотерапевтическая работа с детьми и подростками, госпитализированными в кардиохирургическую клинику. // Психотерапия сегодня. Материалы третьей всероссийской конференции по психотерапии. - М, 1999, с. 276 -279.

38. Деденева Ж. Г. Трудоспособность и профориентация оперированных по поводу пороков Фалло. // Клинико-функциональное обоснование рационального трудового устройства инвалидов. - Л., 1985. - с. 65-71.

39. Дорожевец А. Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1986.

40. Дорожевец А. Н. Искажение восприятия своей внешности у больных ожирением. // Вестник МГУ. - Сер. 14: Психология. - 1987. - №1.

41. Дорожевец А. Н., Соколова Е. Т. Исследования образа физического Я: некоторые результаты и размышления. // Телесность человека: междисциплинарные исследования. -М., 1993.

42. Дубровина И. В. (ред.) Руководство практического психолога. Психологические программы развития личности в подростковом и старшем школьном возрасте. - М., 45. даЕ^зовская О. Ф. Руководство по использованию восьмицветового теста Люшера. -М., 1997.

43. Зайцев В. П. Значение психологических факторов в кардиологии. // Функциональные психогенные нарушения в клинике внутренних болезней. - М., 1980.

44. Зейгарник Б. В. Патопсихология. - М., 1976.

45. Зейгарник Б. В., Братусь Б. Очерки по психологии аномального развития личности. -М., 1980.

46. Ильин В. Н. (ред.). Если у вашего ребенка врожденный порок сердца. - М., 1991.

47. Ильин В. Н., ВенгерА. Д., Затевахина М. В., Фальковский Г. Э. Интеллектуальное и физическое развитие детей после операций на сердце в условиях глубокой гипотермии. // Педиатрия. - 1979. - №6.

48. Исаев Д. Н. Медико-психологические аспекты психосоматических заболеваний и внутренняя картина болезни в детском возрасте. // Психиатрические аспекты педиатрии. Сборник научных трудов. /Ред. Исаев Д. Н. - Л., 1985. - с. 7 - 22.

49. Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л., 1983.

50. Как построить свое "Я". - М., 1991.

51. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. - Л., 1982.

52. Кассирский Г. И. Реабилитация кардиохирургических больных: опыт и проблемы. // Кардиология. - 1989. - № 12.

53. Кассирский Г. И. Реабилитация в кардиохирургии. // Болезни сердца и сосудов. /Ред. Е. И. Чазов. - М., 1992. - Т. 4. - с. 352-360.

54. Кассирский Г. И., Дегтярева Е. А., Трошева Т. В., Горячева Т. Г. Реабилитация больных после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца. - М., 1998.

55. Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г. Психология больного. - М., 1980.

56. Кербиков О. В. Избранные труды. - М., 1971.

57. Кле М. Психология подростка. Психосексуальное развитие. - М., 1991.

58. Ковалев В. В. Личность и ее нарушения при соматической болезни. //Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. - М., 1972.

59. Ковалев В. В. Психические нарушения при пороках сердца. - М., 1974.

60. Кожуховская И. И. Виды нарушения критичности у психически больных: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1973.

61. Колоскова М. В. Онтогенез телесности и развитие общения: на пути к разделению Я - не Я. // Телесность человека: междисциплинарные исследования. - М., 1993.

62. Комарова Т. К., Кондратьева В. Взаимосвязь самопознания и познания других людей в ранней юности. // Психологический журнал. - 1991. - №3.

63. Кон И. Открытие «Я». - М., 1978.

64. Кон И. Категория «Я» в психологии. //Психологический журнал. - 1981. - Т. 2. - №3.

65. Кон И. Психология ранней юности. - М, 1989.

66. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага, 1983.

67. Коркина М. В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. - М., 1984.

68. Краснушкин Е. К. О сознании и чувстве болезни при соматических болезнях. //Труды III Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. - М., 1950.

69. Кремнева Л. Ф. Характеристика нарушений психического развития детей и подростков с ВПС цианотичного типа // Ж. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1973. - т. 73. - № 47.

70. Крылов А. Н. "Образ -Я" как фактор развития личности: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1984.

71. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. - М., 1976.

72. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985.

73. Лежепекова Л. Н., Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача. - Л., 1977.

74. Леониду Деспо Андреу. Становление образа Я подростка: Автореф. дисс... канд. пси- хол. наук. - М., 1992.

75. Леонтьев А. Н. Деятельность, сознание, личность. - М., 1975.

76. Леонтьев А. Н. Проблемы развития психики. - М., 1981.

77. Леонтьев Д. А. Очерк психологии личности. - М., 1993.

78. Личко А. Е., Иванов Н. Я. Медико-психологическое обследование соматических больных. // Ж. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1980. - №8.

79. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. Изд. 4-е. - М., 1977.

80. Лучшие психологические тесты. / Ред. Кудряшов А. Ф. - Петрозаводск, 1992.

81. Маховер К. Проективный рисунок человека. - М., 1996.

82. Мерлин В. Проблемы экспериментальной психологии личности. - Вып. 5. - Пермь, 1968.

83. Морозов М. Отклонения в интеллектуальном развитии детей с врожденными пороками сердца. // Гипотермическая защита в хирургии. - Новосибирск, 1980.- с. 262-263.

84. Муладжанова Т. Н. Психологический анализ изменений личности у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1983.

85. Мясищев В. Н. Сознание как единство отражения действительности и отношения к ней человека. // Проблема сознания. - М., 1966.

86. Николаева В. В. Внутренняя картина болезни при некоторых психических заболеваниях. //Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии» (январь 1973г.). -М., 1972.

87. Николаева В. В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни. // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. - Л., 1976.

88. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. - М., 1987.

89. Николаева В. В. О психологической природе алекситимии. // Телесность человека: междисциплинарные исследования /Ред. В. В. Николаева, П. Д. Тищенко. - М., 1993. -с. 84 - 93.

90. Николаева В. В., Арина Г. А. Тяжело больной ребенок. Штрихи к психологическому портрету. // Школа здоровья. - 1995. - №2.

91. Николаева В. В., Арина Г. А. От традиционной психосоматики к психологии телесности. // Вестник МГУ. - Сер. 14: Психология. - 1996. - №2.

92. Николаева Н. В. Клинические факторы, влияющие на выбор профессии у оперированных по поводу врожденной коарктации аорты. // Клинико-функциональное обоснование рационального трудового устройства инвалидов. - Л., 1985. - с. 59 - 65.

93. Обухова Л. Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. - М., 1995.

94. Общая психодиагностика. /Ред. А. А. Бодалев, В. В. Столин. - М., 1987.

95. Пантилеев Р. Методика исследования самоотношения. - М., 1993.

96. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. - М., 1994.

97. Поливанова К. Н. Психологический анализ кризисов возрастного развития. // Вопросы психологии. - 1994. - №1.

98. Поляков Ю. Ф. Клиническая психология: состояние и проблемы. // Вестник МГУ. - Сер. 14: Психология. - 1996. - №2.

99. Практикум по психодиагностике. Конкретные психодиагностические методики. - М., 1989.

100. Психология современного подростка. / Ред. Фельдштейн Д. И. - М., 1987.

101. Резникова Т. П., Смирнов В. М. Методологические вопросы моделирования «внутренней картины болезни». // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. - Л., 1979.

102. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст, проблемы становления личности. -М., 1994.

103. Романова Е. , Потемкина О. Ф. Графические методы в психологической диагностике. -М. , 1991.

104. Рубинштейн Л. Основы общей психологии. - М., 1946.

105. Рубинштейн Я. Отношение психически больных к болезни. // Понятия установки и отношения в медицинской психологии. Материалы симпозиума. / Ред. Бжалова И. Т. -Тбилиси, 1970.

106. Рубинштейн Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. - М., 1998.

107. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. - -Пб., 2000.

108. Скворцов К. А. Очерки по психотерапии соматического больного. - М., 1958.

109. Смидт Р. Групповая работа с детьми и подростками. - М., 1999.

110. Смирнов В. М., Резникова Т. Н. Основные принципы и методы психологического исследования внутренней картины болезни. // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л., 1983.

111. Собчик Л. Н. Методы психологической диагностики. - Вып. 2. - М., 1990.

112. Собчик Л. Н. Введение в психологию индивидуальности. - М., 2000.

113. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. - М., 1989.

114. Соколова В. Т., Дорожевец А. Н. Исследования "образа тела" в зарубежной психологии. // Вестник МГУ. - Сер. 14: Психология. - 1985 - №4.

115. Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М., 1995.

116. Соколова Е. Т., Чеснова И. Г. Влияние отношения родителей на развитие самооценки подростка. // Вопросы психологии. - 1986. - №2.

117. Спиркин А. Г. Сознание и самосознание. - М., 1972.

118. Степанов А. Д. Норма, болезнь и вопросы здравоохранения. - Горький, 1975.

119. Столин В. В. Самосознание личности. - М., 1983.

120. Столин В. В. Познание себя и отношение к себе в структуре самосознания личности: Автореф. дисс... докт. психол. наук. - М., 1985.

121. Танюхина Э. И., Дыскин А. А., Толпыкин А. Принципы и методы профориентации оперированных по поводу врожденных пороков сердца. // Клинико-функциональное обоснование рационального трудоустройства инвалидов. - Л., 1985. - с. 16-21.

122. Ташлыков В. А. Психология лечебного процесса. - Л., 1984.

123. Тащева А. И. Психологическая реабилитация семей с детьми-инвалидами. //Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 1998. - №3.

124. Тхостов А. Ш. Осознание заболевания у онкологических больных. // Ж. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1984. - №2.

125. Тхостов А. Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: Дисс... докт. психол. наук. - М., 1991.

126. Тхостов А. Ш. Семантика телесности и мифология болезни. //Телесность человека: междисциплинарные исследования /Ред. В. В. Николаева, П. Д. Тищенко. - М., 1993. -с. 100-111.

127. Тхостов А. Ш., Арина Г. А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. - Л., 1990.

128. Фельдштейн Д. И. Психология развития личности в онтогенезе. - М., 1989

129. Филякова Е. Г. Особенности Образа Я подростков в ситуации хронического соматического заболевания (на примере бронхиальной астмы и гастродуоденальной патологии): Дисс... канд. психол. наук. - М., 1998.

130. Формирование личности в переходный период от подросткового к юношескому возрасту. /Ред. Дубровина И. В. - М., 1987.

131. Фролов Б. Г. О динамике реакций личности на болезнь в структуре соматогенных психических расстройств у детей. // Проблемы медицинской психологии. - Л., 1976.

132. Хавин А. Б. Восприятие группой дефекта индивида в зависимости от его адаптации в группе. //Актуальные вопросы психиатрии. - М., 1973.

133. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. - Будапешт, 1988.

134. Чамата П. Р. К вопросу о генезисе самосознания личности. //Проблемы сознания. - М., 1968.

135. Чеснокова И. И. Проблема самосознания в психологии. - М., 1977.

136. Шамуров Ю. С , Ермакова Л. А. Внутренняя картина болезни у лиц, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов в условиях искусственного кровообращения. // Клиническая медицина. - 1992. - №1.

137. Шванцара Й. Диагностика психического развития. - Прага, 1978.

138. Шевалев Е. А. О переживании болезни. // Советская психоневрология. - 1936. - №4.

139. Шевченко Ю. С , Добридень В. П., Усанова О. Н. (ред.). Психокоррекция: теория и практика. - М., 1995.

140. Шестопалова Л. Ф. Внутренняя картина болезни при депрессивных состояниях разного ген ез а: Автореф. дисс... канд. психол. наук. - М., 1983.

141. Шибутани Т. Социальная психология. - М., 1969.

142. Штерн Э. Психическая структура подростка. // Педология юности. М. - Л., 193..

143. Эльконин Д. Б. Избранные психологические труды. - М., 1989.

144. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. /Ред. Карелин А . - М . , 1997.

145. Ященко Н. Ю., Глущенко В. В., Рябов В. А. Представление об образе тела, здоровье и болезни у детей. // Психиатрические аспекты педиатрии. Сборник научных трудов. /Ред. Исаев Д. Н. - Л., 1985. - с. 80-83.

146. Больщая медицинская энциклопедия. Статья «Пороки сердца». - М., 1981.

147. Психологический словарь. /Ред. Петровский А. В., Ярошевский М. Г. - М., 1990.

148. Ausubel D. Р. et al. Theory and problem of adolescent development. - N. Y., 1977.

149. AllerbeckK. , HoagW. Jugend ohne Zukunft? Einstellungen, Umwelt, Lebensperspektiven. - Munchen, 1985.

150. Baer P. E., Freedman D. A., Garson A. Jr. Long-term psychological following up of patients after corrective surgery for tetralogy of Fallot. // J. Amer. Acad. Child Psychiatry. - 1984. - V. 23. - D 5. -p. 622-625.

151. Bagley Ch. et. al. Personality, Self-esteem and prejudice. - Farnborough, Saxon House, 1979.

152. Barowsky E. I, Young children's perceptions and reactions to hospitalization. // Psychological aspects of pediatric care. /Ed. Gellert E. - N. Y., 1978, p. 37.

153. Barratt-Boyes B. G., Neutze J. M., Clarkson P. M. et al. Repair of Ventricular Septal Defect in the first two years of life using profound hypothermia-circulatory arrest techniques. // Ann. Surgery. -1976. -V. 184. - П 3. -p . 376-390.

154. Barrat-Boyes B. G. In discussion to art Stevenson et al. // Circulation. - 1974. - V. 49. - p. 67-68.

155. Bjork V. O., Hultquist G. Brain damage in children after deep hypothermia for open-heart surgery. // Thorax. - 1960. - V. 15. - p. 284-291.

156. Blanz В., Esser G., Schmidt M. H. Eine Scala zur Beurteilung der sozialen Anpassung von Kin- dern und Jugendlichen. // Z. Kind-Jugend-Psychiatr. - 1988. - N 4. - s. 203-209.

157. Bios P. Children think about illness; Their Concepts and BeUefs. // Psychological Aspects of Pediatric Care. /Ed. Gellert E. - N. Y., 1978.

158. Bret J., Kohler Incidences neuropsychiatriques des cardiopatients congentales chez Г enfant. //Pediatric. - 1956. -V. 11. -p . 59-66.

159. Brown B. A., Musser L. M. Self-monitoring in middle childhood: Personality and social correlates. // Dev. Psychol. - 1991 - V. 27, N6, p. 994-999.

160. Brunberg J. A., Reilly E. L., Doty D. B. Central nervous system consequences in infants of cardiac surgery using deep hypothermia and circulatory arrest. // Circulation. - 1974. - Suppl. 2. - p. 49-50.

161. Buck J. M. House-tree-person drawing technique. //Contribution toward Medical Psychology. - N. Y., 1953.

162. Bunzel vonB., LowE., WimmerM. Ein Bilderbuch fur Kinder vor Herzoperationen. // Kinderarzt. - 1984. - V. 15. - N12. - s. 1578-1584.

163. Byrne D. G. Psychological responses to illness and outcome after survived myocardial infarction: a long term follow-up. // Psychosom. Rec. - 1982. - V. 19. - N 3.

164. Chojnacha-Szawlowska G. , Narkiewicz M. Badania psychologicczue dzieci z wiodzonimi wadami serea przed i po zabiegach operacyjnych. // Wiad. Lek. - 1983. V. 36. - N 18. - p. 1489-1492.

165. Cupa D., Adda E. Representation, presentation du corps (Un entretien avec Didier An- zieu) // Rev. de Med. Psychosom. - 1993. - N 3, p.20-29.

166. Douvan E., Adelson J. The adolescent experience. - N. Y., 1966.

167. Elkind D. Cognitive structure and adolescent experience. // Adolescence. - 1967. - N 2. - p. 427- 434.

168. Engel U. HurrelmannK. Psychosoziale belastung im jugendalter. Empirische befunde zum einfluss von familie, schule und gleichaltrigen-gruppe. - Berlin, 1989.

169. Erikson E. Identity youth and crisis. - N. Y., 1968.

170. Estrada P. Adolescents' self-reports of prosocial responses to friend and acquaintances: The role of sympathy-related cognitive, affective, and motivational processes. // J. of Research on Adolescence. - 1995. - V. 5. - N 2. - p. 173-200.

171. Eysenck H. I., Rachman S. Neurosen - ursachen und heilmethoden. - Beriin, 1968,

172. Feldt R. H., Strickler G. В., Weldman W. H. Growth of Children with congenital heart disease. //Amer. J. Dis. Child. - 1969. - V. 117. - p. 573-579.

173. Frank G. Psychopathologisehe befunde fur und nach nierentransplantation. // Fortschr. Neurol. Psychiatr. - 1974.-B. 42,-H. 3. .

174. Fuligni A. J., Eccles J. S. Perceived parent - child relationship and early adolescents' orientation toward peers. // Dev. Psychol. - 1993. - V. 29 - N 4. - p.622-632.

175. Fyler D. С, Silbert A. R., Kenneth S. R. The Child with congenital heart disease. - London, 1977.

176. Gellet E. (Ed.) Psychological Aspects of Pediatric Care. - N. Y., 1978.

177. GotzeP. Psychopathologische storungen vor und nach herzoperationen. // Munch. Med. Wschr. - 1989. - V. 131. - N 21. - p. 419-422.

178. Havighurst R. J. Developmental tasks and education. - N. Y., 1972.

179. Heart disease and rehabilitation /ей. Michael L., Polloc D. et al. - N. Y., 1986.

180. Heszen-Klemens J. Posnawcze uwarunkowania zachawania sie wobec wlasnej choroby. - Wroclaw, 1979.

181. Hulek A, Teoria i praktyka rehabilitatcji inwalidow. - Warshawa, 1969.

182. Invernizzi G., Bressi C. et al. Emotional profiles of families with a heart-operated patient: a pilot study. // Psychotherapy-Psychosom. - 1991. - 55 (1). - p. 1-8.

183. Jacobson E. The Self- and the object world. - N. Y., 1964.

184. Jansch G., Buhlmeyer K., MeyendorfR. et al. Psychiatric complications in children after open-heart surgery. // Psychopathological and neurological disfunction following open-heart surgery. - Berlin., 1982. - p. 193-200.

185. Kagan J., Moss H. A. Birth to maturity. A study of psychological development. - N. Y., 1962.

186. Karylowski J. J., SkarzynskaK. Asymmetric self-other similarity judgments depend on priming of self-knowledge. // Social Cong. - 1992. - V. 10. - N 2. - p. 235-254.

187. Kohlberg L. Stage and sequence: the cognitive-development approach to socialization. // Goslin D. A. Hand-book of socialization theory and research. - Chicago, 1969.

188. Kokkonen J. Paavilainen L Social adaptation of young adult with congenital heart disease. // Int. J. Cardiol. - 1992. - Jul. 36 (1). - p. 23-29.

189. Leary Т., Coffey L Interpersonal diagnosis. // Theories of Personality investigation. - N. Y., 1969. -p. 73-96.

190. Lewis M., Brooks-Gunn J. Self, other and fear: the reaction on infants to people. - Princeton, 1972.

191. Linde L. M., RasofB., Dunn O. J. Mental development in congenital heart disease //J. Pediatr. - 1967. - V. 71. - p . 198-203.

192. Linde L. M., RasofB., Dunn O. J. Longitudinal studies of intellectual and behavioral development in children with congenital heart disease. //Act. Pediatr. Scand. - 1970. - V. 59. -P. 169-176.

193. Liu M., Yang L. Neuropsychological and behavioral status of children with congenital heart diseases. // Chung-Una-Syen-Ching-Chan-Ko-Tsa-Chin. - 1992. - N 25(3). - P. 160-164, 191.

194. Lipowski Z. J. Psychosocial reactions to physical illness. // Can. Med. Assoc. J. - 1983. - V. 128.

195. Lobo М. Parent-infant interaction during feeding when the infant has congenital heart disease. // Pediatr-Nurs. - 1992. - N 7 (2).

196. Lundgren D., Schab M. Perceived appraisals by others, self-esteem and anxiety. // J. Psychol. - 1977.-V. 97.-p. 205-213.

197. Majlath G., Bader E., Simon G. Kisrleti klinikai pszichological visgalatek Rorschach- teszttel, veleszuletett es ezerett szivbeteg gyermekkekkel, mutet elett es utan. // Gyermekgyogyaszat. - 1985. V. 36. - N 4. - P. 543-551.

198. Malaspina M. Le alterarioni deH'accrscimento comatico e dello sviluppo psichionei bambini cardiopatici congeniti. // Minerva-Pediatr. - 1957. - V. 9. - P. 567.

199. Marocco-Muttini С Consistency and inconsistency of psychosomatic symptoms in adolescents. // Minerva-Psychiatry. - 1994. - Mar. - N 35(1). - p. 1-8.

200. Mead G. H. Mind, Self and society. - Chicago, 1934.

201. Meissner W. W. Parental interaction of the adolescent boy. //J. of Genetic Psychology. - 1965. - N107.-p . 225-233.

202. MendelsonB. K. et al. Adolescents' weight, sex, and family functioning. //International J. of Eating Disorders. - 1995. - Jan.- V. 17. - N I. - p. 73-79.

203. Messner B. J., Schallberger U., Cattiker R., Senning A. Psychomotor and intellectual development after deep hipothermia and circulatory arrest in early infancy. // J. Thorac. Card. Surg. - 1976. - V. 72. - N 4. - p. 495-502.

204. Moller J., Neal W. Heart disease in infancy. // N. Y. - 1981.

205. Mormin G et al. La fonction du corps, therapie et psychologie individuelle comparees. //Ann. Med.-Psychol. - 1993.-V. 151.-N 7 . -p . 132-135.

206. MossN. D., Dadds M. R. Body weight attribution and eating self-efficacy in adolescence. //Addict. Behav. - 1991.-V. 16-N 1-2. - p. 71-78.

208. Nyntedt L., Smary J., Boman M. Self-schemata: Ambiguous operationalitions of an important concept. // Eur. J. Pers. - 1991. - V. 5. - N 1. - p. 1-14.

209. Offer D. Das Selbstbild normaler jugendlicher. //OlbrichE., Todt E. Probleme der jugendalters. Neuere Sichtweisen. - Berlin, 1984.

210. Rosenberg M., Kaplan H. B. (eds.). Social Psychology of the Self-concept. - Arlington Heights, 1982,

211. Samuel S. Enhancing Self-concept in early childhood, theory and practice. - N .Y,, 1977.

213. Schwartz A. H. Children's concepts of research hospitalization. //New England J. of Medicine. - 1972. -V. 287(12), p. 589-592.

214. Shpranger S. Psychologie des jugendalters. - Leipzig, 1926.

215. Shulman S. et al. Peer Group and Family relationships in Early Adolescence. // International J. of Psychology. - 1995. - N 30 (5). - p. 573-590.

216. SilbertA., Wolf P. H., Mayer В., Rosenthal A., NadasA. S. Cyanotic heart disease and psychological development. // Pediatric. - 1969. - V. 43. - p. 192-200.

217. Sotaniemi K. A. Five-years neurological and EEG outcome after open-heart surgery. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1985. - V. 48. - N 6. - p. 569-575.

218. Spielberger. Ch. D., Sarason I. G. Stress and anxiety. - Washington, 1978.

219. Stanton B. A., Jenkins C. D., Savagean J. A. et al. Perceived adequacy of patient educe cardiac surgery. // Heart Lung. - 1984. - p. 13.

220. Sunderland C, Matarasso R. G., Lees M. H. et al. Total correction of tetralogy of Fallot in infancy. Postoperative hemodynamic evaluation. // Circulation. - 1973. - V. 48. - p. 398- 405.

221. The Self-concept: European perspectives on its development, aspects, and application. / Ed. Oppenheimer L. - Berlin, Heidelberg, 1990.

222. Travis G. Chronic illness in children. - Stanford, 1976.

223. Vallacher R. R. An introdaction to Self theory. // The Self in social psychology /Ed.Wegner D. M., Vallacher R. R. - N. Y., 1980.

224. Vondracek V., Dobias J. Lekarska psichologie. - Praha, 1969.

225. Whitman v., Drotar D., Lambert S. et al. Effects of cardiac surgery with extracorporeal circulation on intellectual function in children. // Circulation. - 1973. - N 48. - p. 160-163.

226. Wylie R. The Self-concept. - Lincoln, 1974.

227. Zazzo B. La psychologie differentielle des Adolescent. - P., 1966.

228. Zuo Ch., Yang L., Townes B. D. Neuropsychological status of patients with congenital and rheumatic heart diseases preoperative and postoperative comparison. // Int. J. Neurosci-ence.- 1985 . -N26 . -p . 59-65.