Взаимосвязь интеллектуально-личностного развития подростков с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.13, кандидат психологических наук Клетенкова, Татьяна Алексеевна

• Клетенкова, Татьяна Алексеевна
• кандидат психологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Клетенкова, Татьяна Алексеевна

Введение.

Глава 1 Внешняя и внутренняя детерминация интеллектуально-личностного развития.

1.1. Принцип детерминизма в психологии развития.

1.2.Психосоматическое заболевание, как фактор, влияющий на интеллектуально-личностное развитие.

1.3. Внутренняя картина болезни как психологическое явление.

1.4. Взаимосвязь внутренней картины болезни и интеллектуально-личностного развития.

1.5.0собенности психического развития подростков страдающих бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Выводы по первой главе.

Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей взаимосвязи показателей интеллектуально-личностного развития подростков с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии (на примере бронхиальной астмы и заболеваний желудочно-кишечного тракта).

2.1. Постановка экспериментальной задачи.

2.2.Результаты и интерпретация статистического анализа особенностей интеллектуально-личностного развития подростков при различной соматической патологии.

2.3. Результаты и интерпретация статистического анализа особенностей интеллектуально-личностного развития подростков в различных возрастных подгруппах.

2.3.1.Характеристики подростков с бронхиальной астмой по возрастам.

2.3.2.Характеристики подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта по возрастам.

2.4. Результаты корреляционного анализа показателей интеллектуально-личностного развития подростков (с заболеваниями бронхиальной астмой и желудочно-кишечного тракта) и внутренняя картина болезни

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь интеллектуально-личностного развития подростков с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии»

Аюуальность темы. Проблема психического развития человека, соотношение его интеллекта, личностных характерологических качеств и состояния психического здоровья в психологии относится к числу старейших (Б.Г. Ананьев, А.Н. Леонтьев, Б.Ф. Ломов, С.Л. Рубинштейн) [108, 31, 66, 68], современные последователи: A.B. Брушлинский, ЛИ. Вассерман, Б.В. Зейгарник, Д.Н. Исаев, А.Р. Лурия, В.В. Николаева, [3, 81, 33, 46, 50, 72], а также ЛМАболин, В.В.Ковалев, В.Д.Менделевич, Л.М.Попов, В.М.Смирнов, А.С.Султанова, [56, 704 114, 121, 97] и др. Однако, очевидность теоретической и практической значимости надежных научных знаний о природе взаимовлияния психического и физического, биологического и социального контрастирует с реальным, неудовлетворительным положением дел в психологии развития и медицинской психологии, обнаруживающим себя, в частности, в исследованиях взаимосвязи интеллеюуально-личностного развития с внутренней картины соматических заболеваний.

В отечественной психологии многие годы складывалось представление о том, что развитие интеллектуально-личностной сферы представлено приоритетом социального уровня организации личности, и оно в очень малой степени зависит от нарушений соматической сферы. С работами западноевропейских исследователей: Э. Кречмера, Р. Мейли, У. Шелдон и др. в психологии появилась возможность обратиться к исследованию вероятной связи психики и соматики, вероятностной детерминации интеллектуально-личностных особенностей характером соматического развития, в частности, его нарушениями. Исследование психологических особенностей в показателях развития интеллекта и личности под воздействием соматических заболеваний описаны в научных трудах: В.Ф. Бассин [17,18, 19], Ю.М. Губачев [40], Б.В. Зейгарник [45,46], В.В. Лебединский [67], А.Р. Лурия [71, 72], В.Н. Мясищев [77, 78] и др. Реже встречаются описания исследований, посвященных комплексному изучению интеллеюуально-личностного развития в зависимости от уровня поражения соматической сферы в рамках общепсихологического анализа явления Г.А. Арина [6,7], Д.Н. Исаев [49-51], ВД Менделевич [74-75], В Б. Николаева [80-82], М.Н. Орлова [102].

Изучение психического развития в измененных болезнью условиях актуально с научно-практической точки зрения. В психологических трудах Т.Г. Горячевой [40], A.C. Султановой [121], В.В. Николаевой [80] отмечалось, что в условиях патологии развития раскрываются механизмы и структурные компоненты психической деятельности, скрытые при нормальном протекании психических процессов, и это может оказать существенную помощь для решения общепсихологических проблем. К таким проблемам можно отнести: развитие самосознания, структуру и функции образа Я (в этой связи особенно важно, что исследуются испытуемые подросткового возраста -возраста «открытия Я», активного становления образа Я).

В настоящее время существует достаточно большой объем знаний, раскрывающий процесс развития индивида с разных сторон (движущие силы, факторы и условия, формы и особенности), протекающего при тех или иных внешних и внутренних условиях (условиях среды, наследственности, накопленного опыта и т.д.). Классики отечественной психологии особенно подчеркивали необходимость исследования роли социальной среды и активности в психическом развитии детей и подростков (JI.C. Выготский, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн) [35, 36, 66, 67, 71, 72, 108, 109]. Особый научный интерес представляет изучение влияния хронических соматических заболеваний на особенности интеллектуального развития подростков и его личности в целом. Ситуация развития больного подростка является качественно иной по сравнению с ситуацией развития здорового подростка, поскольку уязвимыми становятся те факторы и условия, которые обеспечивают успех психического развития подростка.

При психосоматических заболеваниях, к которым относятся и бронхиальная астма, и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, принято рассматривать роль психологических факторов как главенствующих в процессе симптомогенеза. Представляется, что важен не сам биологический дефект, а его клинические «внешние» проявления. Было установлено, что при наличии одного и того же диагноза у части больных подростков симптомы практически не выражены, а у других отмечается ухудшение состояния, отдышка, головные боли, часто соматические причины которого не выявляются. Речь может идти о необходимости определения психологических факторов, отягощающих течение основного заболевания и влияющих определенным образом на психическое развитие. Рассмотрение данной проблемы важно как для психологии развития, так и для практической медицины.

Независимо от характера заболевания важным представляется психологическая реабилитация больных детей и подростков, ведь во многом от ее успешности зависит, сможет ли ребенок преодолеть сложности социальной адаптации, выработать свои компенсаторные возможности. Без изучения внутренней картины болезни невозможно разработать эффективные способы коррекционного воздействия на развитие больного подростка, т.к. она является одним из важных факторов, влияющих на ход заболевания. В ряде исследований (М. Боухал, Д.Н. Исаев, Р. Конечный, В.В. Николаева и др.) [49-51, 81-82] данный аспект находит свое подтверждение. Не менее важным является и нахождение психологического инструментария для своевременной коррекции негативных последствий развития подростков, страдающих соматическими заболеваниями в системе деятельности психологических служб здравоохранения и образования.

Противоречивые тенденции наблюдаются между потребностью психологической и медицинской практики в научно-обоснованных и экспериментально проверенных методах психологической коррекции негативного влияния соматической ослабленности на психику подростка и отсутствием практически ориентированных рекомендаций, разработка которых возможна при опоре на фундаментальные знания психологии развития, для специалистов психологических служб здравоохранения и образования. Это противоречие позволяет определить основное направление исследований, представленных в данной диссертационной работе.

Под внутренней картиной болезни Р.А. Лурия [66] понимает комплекс ощущений, переживаний и представлений человека, связанных с его заболеванием, формирующийся у заболевшего человека образ болезни, на основе которого он строит свое поведение, направленное на преодоление заболевания.

Целью диссертационной работы явилось определение особенностей интеллеюуально-личностного развития подростков и его взаимосвязи с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии.

Объект данного исследования -личностные и интеллектуальные особенности развития подростков с различной внутренней картиной болезни.

Предмет исследования - специфика взаимосвязи интеллеюуально-личностного развития подростков с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии.

Гипотезы исследования:

1. Изменения в личностном и интеллектуальном развитии подростков взаимосвязаны с нарушениями соматической сферы.

2. Особенности интеллектуального развития соматически ослабленных детей влияют на формирование внутренней картины болезни.

Задачи исследования:

1. Систематизировать теоретические и концептуальные подходы к изучению взаимосвязи психического развития и внутренней картины болезни подростков.

2. Проанализировать содержание и описать особенности внутренней картины болезни подростков в условиях различной соматической патологии.

3. Экспериментально подтвердить характер и наличие взаимосвязи показателей интеллеюуально-личностного развития подростков и внутренней картины болезни в условиях различной соматической патологии и в различных возрастных группах.

4. На основе выявления психологической картины особенностей взаимосвязи интеллеюуально-личностного развития подростков, страдающих бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, разработать рекомендации для составления практико-коррекционных и превентивного характера программ для специалистов психологических служб здравоохранения и образования.

Методологической и теоретической основой диссертационного исследования послужили: культурно-историческая концепция развития Л.С. Выготского, СЛ. Рубинштейна, А.Р. Лурия, Д.Н. Исаева, антиципационная концепция неврозогенеза В.Д. Менделевича. Кроме того, мы учитывали положение о единстве природы механизмов психического развития, действующих в норме и патологии (Б.С.Братусь, Л.СВыготский, Б.В.Зейгарник, В.В.Николаева). Модель психологической организации человека как субъекта развития Л.М. Попова, концепция неравновесных психических состояний А.О. Прохорова, концепция диссинхронии психического развития (Ж.П. Мерша, И.Ф. Сибгшуллиной) стали теоретической основой осмысления полученных фактов.

В данной диссертационной работе использовались следующие методы исследования: включенное наблюдение, психодиагностика, качественный и статистический анализ результатов. Экспериментальная работа имела констатирующий характер.

Конкретными методиками психодиагностики явились: Групповой интеллектуальный тест (ГИТ); для изучения типа реагирования подростка на заболевание - Личностный опросник (ЛОБИ); Восьмицветовой тест М. Люшера; рисуночный тест фрустрации Розенцвейга; тест Керна-Йерасика, для оценки уровня развития сенсомоторных навыков; рисуночный тест «Автопортрет».

Надежность и достоверность результатов исследования обеспечиваются опорой на фундаментальные теоретические исследования и использованием взаимодополняющих методов исследования; научно-обоснованным подбором психодиагностических методик; применением статистических приемов обработки, адекватных задачам исследования; апробаций психологического инструментария в психолого-медицинской практике.

Научная новизна проведенного исследования состоит в том, что:

1. Экспериментально подтверждено положение психодиагностического подхода к изучению механизма взаимодействия и соотношения внутренней и внешней детерминации интеллектуально-личностного развития в условиях различной соматической патологии, а именно установлено, что характеристики внутренней картины болезни влияют на личностные особенности и особенности их взаимосвязи с условием интеллекта подростков.

2. Обнаружена взаимосвязь внутренней картины болезни при заболеваниях желудочно-кишечного тракш и бронхиальной астмой со снижением интеллектуального развития больных подростков.

3. Выделены типы реагирования подростков на различную соматическую патологию. Выявлен преобладающий тип реагирования на болезнь: сенситивный. Описана психосоматическая картина нюансирования, выражающаяся в тревожности, неврастеничности, апатичности и эйфоричности реагирования на болезнь. Показаны также существенные различия типов реагирования на болезнь в разных возрастных группах.

Теоретическая значимость, полученных в исследовании результатов, может быть рассмотрена в клинико-психологическом аспекте. А именно: значение работы с точки зрения психологии развития состоит в уточнении представлений об интеллектуально-личностном развитии подростков в условиях заболевания, о внешних и внутренних факторах, влияющих на этот процесс. Значение исследования для медицинской психологии заключается в разработке и уточнении взаимосвязи внутренней картины болезни и интеллектуально-личностного развития подростков, а также в расширении научных представлений о психологических закономерностях психического развития детей в условиях различной соматической патологии (бронхиальная астма и заболевания желудочно-кишечного тракта).

Праотическая значимость исследования. Разработан диагностический агоритм для исследования внутренней картины болезни и особенностей ее взаимосвязи с интеллектуально-личностным развитием подростков с бронхиальной астмой и заболеванием желудочно-кишечного тракта, который может быть рекомендован к использованию специалистами психологических служб здравоохранения. Показан инструментарий оказания психологической помощи подросткам с бронхиальной астмой и заболеванием желудочно-кишечного тракта с включением специальной психокоррекционной работы, ориентированной на формирование адекватной внутренней картины болезни. В диссертационной работе доказывается, что в психокоррекционной программе определенное место должна занимать превентивно-просветительская работа с родителями соматически ослабленных подростков, что позволяет снизить неблагоприятное воздействие социальной ситуации, складывающейся вокруг больного подростка в семье или образовательном учреждении.

Апробация и внедрение результатов исследования. Результаты исследования и разработанные рекомендации по коррекции интеллектуально-личностного развития подростков с психосоматическим заболеванием включены в программы реабилитации подростков с учетом различной соматической патологии в отделениях гастроэнтерологии и аллергологии Республиканской детской клинической больницы и центре психолош-педагогической реабилитации и коррекции. Подготовлена и реализуется образовательная программа «Взаимосвязь интеллектуально-личностного развития подростков с внутренней картиной болезни в условиях различной соматической патологии» для слушателей факультета профессиональной подготовки «Практическая психология» и студентов казанского медицинского колледжа, а также курс «Возрастная психология» в Высшей военной академии.

Эмпирическая база исследования. Исследование выполнялось в рамках научного направления работы кафедры психологии личности КГУ и кафедры медицинской и общей психологии КГМУ и кафедры педагогической и прикладной психологии Института развития образования Республики Татарстан.

Экспериментальная база исследования: Детская Республиканская больница. Экспериментальное исследование, прежде всего, предполагало сбор информации и определение основной выборки испытуемых. Общая численность - 218 человек.

•Ч 9

Временная динамика эксперимента - два года. Место проведения - психологическое отделение Детской республиканской клинической больницы (г. Казань). Положения, выносимые на защиту:

1. Характер интеллектуально-личностного развития подростков с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта различен.

2. Интеллектуальное развитие и внутренняя картина болезни подростков взаимосвязаны и характер связи оказывает влияние на их социальную адаптацию и поведение.

3. Психологическая работа по формированию адекватной внутренней картины болезни является необходимым элементом при психологической реабилитации подростков с бронхиальной астмой и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При разработке психокоррекционной и превентивной программы должны учитываться особенности внутренней картины болезни.

Структура диссертации: диссертация состоит из введения, двух глав (по 5 и 3 параграфов соответственно), заключения, выводов, списка литературы и приложений. Список литературы насчитывает 172 наименования, из них 22 источника иностранных авторов. Текст диссертации изложен на 192 страницах, содержит 17 таблиц и 21 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Психология развития, акмеология», Клетенкова, Татьяна Алексеевна

Основные результаты работы можно сформулировать следующим образом:

1. Характер индивидуально-личностного развития подростков с бронхиальной астмой и заболеванием желудочно-кишечного тракта различен. Общими для исследуемых соматических заболеваний являются сенситивный и эйфорический типы реагирования на болезнь. Подростки с заболеванием желудочно-кишечного тракта отличаются апатичным типом реагирования. У них чаще встречается тревожный и неврастенический типы реагирования, чем у подростков с бронхиальной астмой.

2. Интеллектуальное развитие и внутренняя картина болезни подростков с бронхиальной астмой и заболеванием желудочно-кишечного тракта взаимосвязаны и характер взаимосвязи влияет на их социальную адаптацию и поведение.

3. Подростки с заболеваниями желудочно-кишечного тракта показывают лучшие результаты, чем больные бронхиальной астмой по интеллектуальным и сенсомоторным параметрам, что может объясняться разной ситуацией болезни (при бронхиальной астме возможно действие хронической гипоксии на клетки головного мозга).

4. Содержание внутренней картины болезни отражается на психическом состоянии ребенка (имеющего соматическое заболевание) и влияет на его дальнейшее развитие.

5. При анализе возрастных особенностей психического развития подростков с заболеванием бронхиальной астмой и желудочно-кишечного тракта выяснились как общие закономерности возрастной динамики, так и отличия, которые могут объясняться обусловленностью характером заболевания. Так, общими для всех обследованных подростков явились возрастные изменения в показателях интеллектуального и сенсомоторного развития. Отличительной особенностью подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта явилась определенная картина возрастной динамики: 14-15 летние подростки отличаются высоким интеллектуальным развитием, по сравнению с другими возрастными группами данной соматической патологии и со всеми возрастными группами подростков с бронхиальной астмой.

6. По данным корреляционного анализа выявлены структурные особенности исследуемых показателей как в соответствии с характером заболевания, так соответственно возрастным группам. Структура показателей группы подростков, больных бронхиальной астмой отличается от аналогичной структуры показателей их ровесников с заболеванием кишечного тракта тем, что сетка адресов взаимодействия более активна в группе подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно в 12-13 лет.

7. Психологическая работа по формированию адекватной внутренней картины болезни является необходимым элементом при психологической реабилитации подростков с бронхиальной астмой и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При разработке психологической коррекционной и превентивной программ должны учитываться особенности внутренней картины болезни, а также расширение возможностей интеллектуально-личностного развития подростков и их творческого потенциала.

Заключение

Распространенность заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхиальной астмой, ее повышение, успехи медицины, обусловливают необходимость исследования особенностей психического развития подростков, выявления факторов, препятствующих их социальной адаптации. Мы показали в нашем исследовании, что одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на психическое развитие больных подростков, является внутренняя картина болезни. Она способствует адаптации или дезадаптации. Была поставлена проблема взаимосвязи интеллектуально-личностного развития подростков и внутренней картины заболевания, а также рассматривались сравнительные характеристики двух соматических групп, опираясь на теоретико-методологические положения отечественной психологии.

Было показано, что становление внутренней картины болезни начинается с этапа вторичного означения или личностного смысла. Это связано с тем, что часто у подростков не проявляется каких-либо внешних соматических изменений, или при их наличии они не могут получить означенности в качестве болезненных, т.к. у подростков отсутствует «опыт здоровья» или он был так мал, что воспроизвести его трудно. Наличие заболевания транслируется либо родителями, либо другими взрослыми (родственниками, врачами).

Анализ результатов исследования показал, что наиболее распространенным типом внутренней картины болезни у подростков с заболеванием желудочно-кишечного тракта является редуцированная ВКБ, т.е. наблюдается недооценка тяжести заболевания. У больных бронхиальной астмой подростков чаще проявляется «глобальная» ВКБ (фиксация на болезни). Было установлено, что особенности формирования ВКБ влияют на успешность социальной адаптации. Изменение образа Я и ВКБ взаимосвязаны. Так, при «глобальной» ВКБ формируется дефицитарный» образ Я, не выполняющий регуляторную функцию. Подростки ограничены в социальной активности, погружены в болезнь. При «редуцированной» ВКБ существует тенденция к самообману, создается видимость саморазвития. Отмечается, что интеллектуальное развитие не влияет на формирование ВКБ, но связанно с ним.

Также был рассмотрен вопрос о влиянии фрустрации на интеллектуальное развитие и развитие тонкой моторики руки подростков, Было установлено, что влияние фрустрации на интеллектуальное развитие выше в группе подростков с желудочно-кишечными заболеваниями. Т.е. интеллектуальное и сенсомоторное развитие подростков с заболеванием желудочно-кишечного тракта зависит от уровня их фрустрации. Низкий уровень интеллектуального развития в группе подростков с бронхиальной астмой по сравнению с группой подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта мы связали со снижением общей «энергетики» психической деятельности всего организма детей с бронхиальной астмой.

Необходимо отметить, что воздействие ВКБ на психическое развитие подростков с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта определяется наличием взаимовлияния становления самопознания и формирования образа Я.

Также рассматривалась проблема факторов, влияющих на формирование ВКБ и ее особенности. Среди них были выделены: возрастные особенности больных детей; влияние родителей и их отношение к заболеванию ребенка; специфика телесного опыта подростков с БА и ЖКТ. Но как оказалось ни один из факторов не является доминирующим, определяющим. При развитии ребенка большое значение приобретает индивидуально-личностные черты.

Все полученные результаты позволили говорить о необходимости проведения психокоррекционной работы с детьми, страдающими БА и ЖКТ. Нам представляется, что существует необходимость в работе по предотвращению социальной дезадаптации и отклонений в психическом развитии больных детей, в которой должны учитываться особенности внутренней картины заболевания. В этой работе приводится описание специально разработанной коррекционной программы, которая была успешно использована нами.

Проведенное исследование показало необходимость разработки и внедрения специально психокоррекионной программы, ориентированной на компенсацию тех негативных факторов болезни, с которыми сталкиваются подростки. Отдельные элементы такой программы уже прошли апробацию в ходе нашего исследования.

Результаты диссертационного исследования могут быть использованы для дальнейших научных изысканий в области общей и медицинской психологии, в разработке учебных курсов, связанных с данной проблемой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Клетенкова, Татьяна Алексеевна, 2005 год

1. Айзенк Г. Интеллект: новый взгляд // Вопр. психол., 1995, №1. С. 111-131.

2. Александрова Н.В. Об опыте работы детского психиатра в условиях детской поликлиники // Психиатрические аспекты педиатрии. -М.: 1985. С. 87.

3. Ананьев Б.Г. К постановке проблемы развития детского самопознания // Известия АПН РСФСР, вып. 18. -М.:, Л.: 1948.-С.43.

4. Ананьев В.А. Психологическая адаптация и компенсация при заболеваниях внутренних органов. Докт. дис. психол. наук. Москва, 1998.-250с.

5. Анциферова Л.И. Некоторые вопросы исследования личности в современной психологии капиталистических стран. Теоретические проблемы психологии личности. М.: 1974. - С. 33-36.

6. Анциферова Л.И. Личность в трудных жизненных ситуациях: переосмысление и преобразование ситуаций и психологическая защита // Психол. журнал, 1994, №1 С. 3-18.

7. Арина Г.А. Психосоматический симптом как феномен культуры. /Телесность человека: междисциплинарные исследования / Под ред. В.В. Николаева и П.Д. Тищенко. М.: 1993. - С. 48-58.

8. Арина Г.А. Теоретическая модель внутренней картины болезни. Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека: тезисы докладов к 7 съезду общества психологов СССР. М.: 1989. С. 5-7.

9. Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирования личности. М.: 1976. -297с.

10. Ю.Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследования. -М.: 1984.-300с.

11. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека /Под ред. И.А. Полищук и А.Е. Видренко. Киев: 1980.-297с.

12. Афанасьев C.B. О роли функциональной асимметрии головного мозга в формировании внутренней картины болезни //Казанский мед. журн., 1990, №1.-С. 30-33.

13. Баканова И.В. Отношение к болезни как условие формирования осознаваемых и неосознаваемых мотивов деятельности. Бессознательная природа, функции, методы исследования типа личности / Зейгарник Б.В., Николаева В.В., Штефлевич О.С. Тбилиси: 1978. - 230с.

14. Н.Банцевич В.В. Психотерапия в комплексном лечении бронхиальной астмы//Клиническая медицина, 1983, №3.-С. 17-23.

15. Банщиков В.Г., Гуськов B.C., Мягков И.Ф. Медицинская психология. -М.: 1968.- С. 15-21.

16. Баргак Я.Д. Особенности формирования «внутренней картины болезни» у детей с посттравматической церебростенией // Неврология и психиатрия. Киев: 1971. - С. 107-109.

17. Бассин Ф.В. «Я» в психологической защите. //Вопросы философии, 1969. № 6. С. 56-59.

18. Бассин Ф.В. О современном подходе к проблеме психологических факторов Болезни. Роль психологических факторов в происхождении, течении и лечении соматических болезней //Тезисы докладов. М.: 1972. -С. 33-37.

19. Бассин Ф.В. О так называемом психосоматическом подходе к проблеме развития и преодоления болезни //Клиническая медицина, 1970, № 9. С. 72-74.

20. Бевз И.А. Внутренняя позиция пациента по отношению к болезни и выбор стратегии медицинского поведения (на модели ИБС). Дис. канд. психол. наук. Москва, 1998. - 176с.

21. Белов В.П. Нервно-психические нарушения при некоторых «психосоматических» болезнях пищеварительного тракта (сравнительный возрастной анализ): Автореф. докт. дисс. психол. наук-М.: 1970.-20с.

22. Бернс Р. Развитие Я-концепции и воспитание. М.: 1986. - 288с.

23. Бехтерев В.М. Сознание и его границы. СПб.: 1888. - 300с.

24. Богданов A.A. Всеобщая организационная наука (тектология). В 2т., Т.2. Механизм расхождения и дезорганизации. М.: 1917. - С 123-131.

25. Боброва H.A. Психосоматические расстройства пищеварительной системы у детей и подростков в клинической практике // Детская гастроэнторология 2000. М., 2000.С. 18-22.

26. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. М.: 1968.

27. Большая медицинская энциклопедия. Статья «бронхиальная астма». М.: 1981.-С. 144-145.

28. Броуде Л.В. Внутренняя картина болезни у детей с бронхиальной астмой // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л.: 1990.-С. 49-50.

29. Бурно М.Е., Закиева Л.Д. К вопросу об отношении больного к своему соматическому заболеванию //Терапевтический архив, 1974, № 10. С. 111-113.

30. Брушлинский A.B. Проблемы психологии субъекта. М., 1994. — 300с.

31. Брушлинский A.B. О природных предпосылках психического развития человека. М., 1977. - 400с.

32. Вассерман Л.И. и др. О психологической диагностике типов отношения к болезни //Психологическая диагностика отношения к болезни. Л.: 1990. -С. 8-16.

33. Ю.Вейтиа Мора. Особенности психологической само регуляции у больных язвенной болезнью: Дисс. канд. психол. наук. -М.: 1999. 189с.

34. П.Выготский Л.С. Гениальность. // БМЭ. -М., 1929. Т.6. С.612-613.

35. Выготский JI.С. Динамика умственного развития школьника в связи с обучением. -М, Л.: ГИЗ, 1935. С.33-52.

36. З.Выготский Л.С. О психологических системах // Собрание сочинений. М. 1982,-С. 109-131.

37. Н.Выготский Л.С. Практическая деятельность и мышление в развитии ребенка в связи с пролемой политехнизма // Семейный архив Л.С.Выготского. Рукопись. Тезисы докладов на политех. Съезде. 1931. -5с.

38. Выготский Л.С. Проблема высших психических функций в системе психитехнического исследования // История советской психологии труда. М.: Издательство МГУ, 1983. - С. 50-58.

39. Выготский Л.С. Развитие личности и мировоззрение ребенка. /Психология личности. Тексты /Под ред. Гиппенрейтер Ю.Б. и Пузырей A.A. -М.: 1982.

40. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. -Л.: 1977.-390с.

41. Гильяшева И.Н. Интеллект и личность при неврозах // Исследование личности в клинике и экспериментальных исследованиях. Л., 1969. - С. 151-165.

42. Горячева Т.Г., Султанова A.C. Психотерапевтическая работа с детьми, госпитализированными в кардиохирургическую клинику /Психотерапия сегодня. Материалы третьей всероссийской конференции по психотерапии. -М.: 1999. С. 276-279.

43. Давыдов В.В. О понятиях развивающего обучения. Опыт теоретических и экспериментальных психологических исследований. М.: Педагогика, 1986.-239с.

44. Добровольский A.B. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни //Неврология и психиатрия, 2000, № 1.-С. 104-107.

45. Дубровская О.Ф. Руководство по использованию восьмицветового теста Люшера. М.: 1997.-47с.

46. Зелинский С.М. Представление о своей болезни у детей, страдающих сахарным диабетом //Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л.: 1990. - С. 55-59.

47. Исаев Д.Н. Психопрофилактика в практике педиатра. Л.: 1985. - С. 4648.

48. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб.: Специальная литература, 1996.- 454с.

49. Исаев Д.Н., Зелинский С.М. "Внутренняя картина болезни" у детей с сахарным диабетом //Педиатрия, 1991, № 2. С. 16-18.

50. Калитевская Е.Р. Клинико-психологические особенности подростков и юношей с хроническим соматическим заболеванием: дисс. канд. психол. наук.-Л.: 1981. 179с.

51. Карамян М.Х. Социально-психологические особенности личности при психосоматическом заболевании (на примере язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки): Автореф. дисс. канд. психол. наук. -Ташкент 2000.-18с.

52. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: 1982. - С. 65-71.

53. Квасенко П.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л.: 1980. - С. 43-55.

54. Ковалевский В.А. Внутренняя картина болезни у часто болеющих старших дошкольников //Педиатрия, 1998. С. 23-25.

55. Конечный Р. Психология в медицине /Боухал М. Прага: 1983. - С

56. Коркина М.А. Роль психиатра в работе отделения гемодиализа и пересадки почки /Лопаткин H.A., Цивилько М.А. // Проблемы общей и судебной психиатрии. М.: 1981. - С. 78-81.

57. Коркина М.В. Психические нарушения при язвенной болезни /Морилов В.В. //Вопросы диагностики и лечения психических заболеваний. М.: УДН, 1988.-С. 70-76.

58. Королев В.В. Клинические аспекты аномалий развития личности / В.В Королев, Н.Д. Лакосина // Закономерные тенденции формирования личности. М., 1972.-С. 166-179.

59. Костерева В.Я. Психологический анализ внутренней картины болезни у больных малопрогредиентной шизофренией: Дисс. канд. психол. наук. -Л.: 1979.- 180с.

60. Костюнина З.Г. Пограничные нервно-психические расстройства при бронхиальной астме: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.: 1971. 19с.

61. Ланге H.H. Психологические исследования. Одесса: 1893. — 192с.

62. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М.: 1975. -390с.

63. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М.: 1981. - 182с.

64. Личко А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / Н.Я. Иванов //Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1980, № 8. С. 43-46.

65. Лосский Н.О. Обоснование интуитивизма. Избранное. М.: Правда, 1991. - С. 13-334; Мир как органическое целое. - С. 338-448.

66. Лурия P.A. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М.: 1944, М.: 1977.-279с.

67. Лурия А.Р., Зейгарник Б.В., Полякова Ю.Ф. Психология и ее роль в медицине //Вопр. психол., 1978, № 1. С. 16-26.

68. Лурия А.Р., Юдович Ф.А. Речь и развитие психических процессов ребенка. М., 1956. - 280с.

69. Масевич Ц.Г. Внутренняя картина болезни при заболеваниях пищеварительной системы /Т.В. Решетова, И.К. Бородавка //Терапевтический архив, 1989. С. 9.

70. Менделевич В.Д. Клиническая психология. Практическое руководство. -М.: МЕДпресс, 1998. 592 с.

71. Менделевич В.Д. Неврозология. СПб.: Речь, 2000. - 607с.

72. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни /Составители: Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова. Л.: 1987. - 26 с.

73. Мясищев В.Н. Проблема отношений человека и ее место в психологии. //Вопр. психол., 1957, №5. С.58-67.

74. Мясищев В.Н. Сознание как единство отражения действительности и отношения к ней человека. Проблема сознания. М.: 1966. - 400с.

75. Николаева В.В. Внутренняя картина болезни при некоторых психических заболеваниях: автореф. Дисс. канд. психол. наук М.: 1970. -20с.

76. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии. /Телесность человека: междисциплинарные исследования /Под ред. В.В. Николаева и П.Д. Тищенко. М.: 1993. - С. 84-93.

77. Николаева В.В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни //Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. Л.: 1976. - С. 56-59.

78. Николаева В.В. Тяжело больной ребенок. Штрихи к психологическому портрету / Г.А. Арина //Школа здоровья, 1995, № 2. С. 12-16.

79. Никольская И.Н., Грановская P.M. Психологическая защита у детей. -СПб: Речь, 2000.- 151с.бО.Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. М.: 1993. -С. 104-109.

80. Остапенко А.Л. Внутрення картина болезни и вопросы деонтологии. //Клиническая психология, 1993. С. 256-258.

81. Остапенко А.Л. Внутренняя картина болезни и деонтология врачевания в условиях научно-технического прогресса //Клиническая медицина, 1996, №2.-С. 42-46.65.0удсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. /Пер с датского. -М.: 1993.- 192с.

82. Пезешкиан X. Основы позитивной психотерапии. /Пер с нем. -Архангельск: 1993.-300с.

83. Пемаровский В.А. Взаимоотношение соматического и психического в клинике соматогении и проблемы отношения кортико-больного к своему соматическому заболеванию //Терапевтический архив, 1974, № 10. С. 53-56.

84. Пемаровский В.А. Взаимоотношение соматического и психического в клинике соматогении и проблемы кортико-весцеральной патологии. Л.: 1994.-199с.

85. Перес Э.В. Динамика отношения к болезни у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. психол. наук.-М.: 1989.-22с.

86. Пиаже Ж. Избранные психологические труды. М.: 1994. С.44-46.

87. Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / Под ред. И.В.Дубровиной. Екатеренбург, 2000. - С. 27.

88. Полетаев Е.Г. Внутренняя картина вибрационной болезни и условия ее формирования //Казанский мед. журн., 1997, №1. С. 33-37.

89. Попов Л.М. Интервью с самим собой как метод целостного исследования личности // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. 1990.-№2.-С.8-12.

90. Попов JI.M. Образование как самодеятельность// Проблемы психологии образования. М., 1994. - С.37-50.

91. Поппе Г.К., картина болезни у детей с бронхиальной астмой / Л.Б. Броуде. Внутренняя //Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л.: 1990. - С. 49-55.

92. Потласова Г.В. Клиника и динамика психических изменений при разных особенностях бронхиальной астмы. Автореф. дис. канд. мед. наук. -Нижний Новгород: 1994. 19с.

93. Психологический словарь /Под ред. Петровского A.B. и Ярошевского М.Г.-М.: 1997.-120с.

94. Прохоров А.О. Психология неравновесных состояний . -М., 1998. 170с.

95. Пхиденко C.B. Опыт коррекции внутренней картины болезни в психосоматической практике //Врачебное дело, 1993, №5-6. С. 135-137.

96. Романова Е.С., Потемкина О.Ф. Графические методы в психологической диагностике. M. : 1991. - 178с.

97. Россолимо Г.И. Клиническое исследование нервной системы. М.: 1988. - 27с.

98. Рохлин Л.Л. Психологический фактор в клинике внутренних заболеваний // Роль психических факторов в происхождении, течении и лечении соматических болезней. -М.: 1972. С. 120-134.

99. Рохлин P.A. «Сознание болезни» и его значение в клинической практике //Клиническая медицина, 1957, №9.-С. 106-115.

100. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. М.: 1946. - С 122-147.

101. Рубинштейн С.Л. Отношение психически больных к болезни /Понятия установки и отношения в медицинской практике. Материалы симпозиума. /Под ред. Бжаловой И.Т. Тбилиси: 1970. - С. 203-208.

102. Румянцева H.H. Психологические условия развития социально-ответственного поведения: автореф. дисс. канд.психол. наук М., 1990. -20с.

103. Сеченов И.М. Элементы мысли. Избранные философские и психологические произведения. М.: Госполитиздат, 1947. - С. 398-537.

104. Симаненков H.A. Особенности нейрогуморального обеспечения тревожно-депрессивного реагирования у больных язвенной болезнью // «Психиатрические и психологические аспекты сердечно-сосудистой патологии». М.: 1985. - С. 606-608.

105. Смидт Р. Групповая работа с детьми и подростками. М.: 1999. - 200с.

106. Смирнов В.М. Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни» //Методы психологической диагностики и коррекции в клинике /Под ред. М.М. Кабанова и др.-Л.: 1983. С. 38-62.

107. Смирнов В.М., Мозговые механизмы психофизиологических состояний / Т.И. Резникова, Ю.М. Губачев и др. Л.: Наука, 1980. - С. 150.

108. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. М.: 1989. -215с.

109. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. Вып. 2. М.: 1990. -120с.

110. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. — М.: 1995. —210с.

111. Соломатин В.Т. Церебро-вегетативные аспекты патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. канд. мед. наук М.: 1981.-20с.

112. Столин В.В. Познание себя и отношение к себе в структуре самосознания личности: автореф. дисс. докт. психол. наук. М.: 1985.- 24с.

113. Султанова A.C. Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца: канд. дис. психол. наук. М.: 2000. 180с.

114. Тарабрина Н.В. Клиническая психология. СПб.: 2000. - 340с.

115. Ташлыков В.А. Внутренняя картина болезни и ее значение для психологической диагностики при неврозах //Неврология, 1989. с. 7779.

116. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. JI.: 1984.

117. Тхостов А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: Дисс. докт. психол. наук. М.: 1991.

118. Тхостов А.Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях: дисс. канд. психол. наук. М.: 1980.-189с.

119. Тхостов А.Ш. Семантика телесности и мифология болезни //Телесность человека: междисциплинарные исследования. /Под ред. В.В. Николаева и П.Д. Тищенко.-М.: 1993. С. 100-101.

120. Тхостов А.Ш., Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. JI.: 1990. - С. 32-38.

121. Тхостов. А.Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях: автореф.дисс. канд. психол наук-М.: 1980. -22с.

122. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: 1987.-169с.

123. Узнадзе Д.Н. Экспериментальные основы психологии установки. -Тбилиси, 1961.-478с.

124. Филякова Е.Г. Особенности образа Я подростков в ситуации хронического соматического заболевания (на примере бронхиальной астмы и гастродуоденальной патологии): дисс. канд. психол. наук. М.: 1987.- 180с.

125. Чуприкова Н.И. И.М. Сеченов: психофизиологическая теория умственного развития. //Вестник Моск. университета, Сер. 14, Психология, 1991, №4. С. 53-64.

126. Чуприкова Н.И. Психология умственного развития: принцип дифференциации. М.: Столетие, 1997.- С. 104-106.

127. Чуприкова Н.И. Умственное развитие и обучение. М.: Столетие, 1995.-с. 67-69.

128. Чуприкова Н.И., Ратанова Т.А. Связь показателей интеллекта и когнитивной дифференцированности у младших школьников //Вопр. психол., 1995, №3.-С. 104-114.

129. Шамуров Ю.С., Ермакова JI.A. Внутренняя картина болезни у лиц, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов в условиях искусственного кровообращения //Клиническая медицина, 1992. № 1. С. 34-37.

130. Шварц И.К. Психические расстройства у детей, страдающих острым лейкозом: автореф. дисс. канд. мед. наук. JL: 1989. - С. 22.

131. Шестопалова Л.Ф. Внутренняя картина болезни при депрессивных состояниях разного генеза: автореф. дисс. канд. психол. наук. М.: 1983. -19с.

132. Шиляев А.Г. Пограничные психические нарушения у больных тяжелой бронхиальной астмой и их психотерапевтические корреляции: автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков: 1991. -22с.

133. Эдуардо Велосо Перес. Динамика отношения к болезни у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: дисс. канд. психол. наук.-М.: 1999.- 190с.

134. Эльконин Д.Б. Избранные психологические труды. М.: 1989. - 340с.

135. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность /Под ред. Карелина А. М.: 1997. - 176с.

136. Яковлева JT.B. "Внутренняя картина болезни" у детей с ювенильным ревматоидным артритом //Здравоохр. Башкортостана, 1990, № 2-3. С. 4041.

137. Alexander F. Psychosomatische Mederin de Gruyter. Berlin: 1951.

138. Ausubel D.P. et al. Teory and problem of adolescent development. N.Y.: 1977. -P.67-68.

139. Bagley Ch. et al. Personakity, Self-esteem and prejudise. Farnborough, Saxon Hoes, 1979. - P. 319-326.

140. Barowsky E.I. Young childrens perception and reaction to hospitalization. /Psychological aspects of pediateric care. N.Y.: 1978. - P. 37.

141. Bech D. Psycosomatische aspect des chonischen gele wharheumatismus. Wiss Geinst Roche. Basel: 1971. P. 452-502.

142. Crus L. Perfil psychologica de los enfermos Otero M.E. ulceresos del instituto de bastrocetologia. En: Memoria del Congresso Nacional de Psichologia de la Sakud. Edit Cient-tecnica, T.2. -Habana: 1985. p. 139-154.

143. Cupa D. Adda e representation, presentation du corps 9 Un entretien avec Didie Anzieu. Rev. de med. psychosom., № 3. p. 20-29.

144. Douvan E., Adelson J. The adolescent expiriens. -N.Y.: 1966.

145. Dunbar F. Psychosomatic diagnosis hoeber. N.Y.: 1943.

146. Endel G.L. Psychological de ment in lecalth and disease saundeps. -Phikadelphia: 1962. P. 33-36.

147. Heim E. et al. Airway resistance and emotional state in cognitiv processing of mental ability. //Psychos. Mtd., 1967, v. 19. p. 450.

148. Keating D.P., Bobbit. Individual and development differences in cognitiv processing of mental ability. //Child. Devel. 1978. V. 49. N. 1. P. 155-167.

149. Kunt E. Intelegence as an information-processing concept. //Brit. J. Psychol. 1980. V71.Pt. 4.-P. 449-474.

150. Ley Ketsos G.C. et al. Personality characteristics and disthimic stresters in bronKicäl astma. //Psychoterapy. Psychosomatic, 1984, v.42. p. 177-183.

151. Madni. G. et al. Psycholigical distress in duodenal ulcer and acuit gstroduodenitis. //S. Diq. Dis. and Sc. Vol. 27, No 12 Dec., 1982.

152. Magny G. et al. Psichological distress in duodenal uncer and acute gastroduodenitis. IIS. Dif. Dis. and Se., v.27, N 12, 1982.

153. Morgan, 1973. Psychosomatic Medisine. //Edit. F. Munro. Edinburgh. 1973. -p. 47-52.

154. Mrazek D.A. Astma psychiatec consideration,evaluation and manaqemint. //Allerqy.: Priniples and Practice. 3-rd Edition, Ed. Middllton E. And et al. St. Louis: CV Mosby., 1985. p. 1176-1196.

155. Sheldon W.H., Sterens S.S. The variaties of temperament. N.Y.: Harper, 1942.

156. Sibneos P.E. The prevalince of alexithymic characteristice in psychosomatic paeients. //Psychosomatic, 1973, V. 22. p. 255-262.

157. Yellowless P.M., Haynes S., Potts N., Ruffin R.E. Psychiatric morbidity in patientswith life-threatening asthma initial report of a controlled study. //Med. J. Aust., 1988, Vol. 149. P. 246-249.

158. Yellowless P.M., Kalucy R.S. Psychobiological aspects of asthma and the conseguent resrarchy implications. //Chest. 1990, Vol. 97. P. 628-634.