Внутренняя грудная артерия в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (варианты и тактика использования, результаты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, доктор медицинских наук Цыгельников, Станислав Анатольевич

• Цыгельников, Станислав Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Цыгельников, Станислав Анатольевич

1 Введение 5

2 Глава 1. Литературный обзор 13

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Структура операций коронарного шунтирования 53

2.2. Организация исследования, критерии включения, 54характеристика больных

2.3 Методы исследования

2.3.1 Электрокардиография 59

2.3.2 Велоэргометрия

2.3.3 Эхокардиография 60

2.3.4 Селективная коронарография, левая 61вентрикулография

2.5 Анестезиологическое и реаниматологическое пособие

2.5.1 Методика общей анестезии 64

2.5.2 Методика искусственного кровообращения и защиты 65миокарда

2.5.3 Периоперационные лечебные меры 66

2.5.4 Периоперационный мониторинг 68

2.6 Оценка результатов исследования 69

2.7 Статистический анализ 70

Глава 3. Хирургические аспекты и варианты использования двух внутренних грудных артерий

3.1 Хирургия

3.1.1 Выделение, подготовка и хранение внутренней 72грудной артерии

3.1.2 Проксимальные анастомозы с аортой 73

3.1.3 Дистальные анастомозы 74

3.1.4 Секвенциальное артериальное шунтирование 75

3.1.5 Y- образное артериальное шунтирование

3.1.6 Ан гиопластические анастомозы

3.1.7 Выбор количества артериальных трансплантатов 79

3.1.8 Целевые коронарные артерии для артериального 80маммарного) шунтирования

3.2 Конфигурации использования двух внутренних грудных артерий

3.2.1 Основные варианты использования двух внутренних 82грудных артерий

3.2.2 Вариант шунтирования: ВГА in situ+ВГА or аорты 83

3.2.3 Вариант шунтирования: левая и правая ВГА in situ 86

3.2.4. У-образное шунтирование 89

3.3. Дополнительное аутовенозное шунтирование 92

Глава 4. Анализ результатов лечения

4.1 Сравнительный анализ непосредственных результатов

4.1.1. Сравнительная характеристика интраоперационного 94и раннего послеоперационного периодов

4.1.2. Послеоперационные осложнения 97

4.1.3. Анализ причин госпитальной летальности 99

4.1.4. Раневые осложнения и факторы риска возникновения 100инфекции мёдиастинальной раны и диастаза грудины

4.1.5. Факторы риска увеличения продолжительности ИВЛ 105более 24 часов

4.1.6. Послеоперационные кровотечения

4.2 Клинико-ангиографические результаты в среднеотдаленные сроки

4.2.1 Клинические результаты 110

4.2.2 Анализ причин кардиальных осложнений в средне- 115отдаленные сроки

4.2.3 Эндоваскулярная коррекция стенозов и окклюзий 117коронарных артерий и шунтов, выявленных в среднеотдаленные сроки после операций коронарного шунтирования

4.3 Анализ состояния различных типов шунтов по данным коронарографии и шунтографии

4.3.1 Критерии оценки состояния шунтов и их общая 122проходимость

4.3.2. Анализ состояния артериальных и венозных шунтов 124с одним дистальным анастомозом

4.3.3. Анализ состояния секвенциальных артериальных и 127венозных шунтов

4.3.4. Проблемы артериальных и венозных шунтов в 131средне-отдаленные сроки

4.3.5. Оценка функционального состояния шунтов в 136зависимости от степени стеноза и диаметра коронарных артерий

4.4 Результаты хирургического лечения ИБС с 149использованием аутоартериального шунтирования в зависимости от степени реваскуляризации

4.5 Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда в 154зависимости от количества внутренних грудных артерий

Глава 5. Обсуждение

5.1 Сравнение эффективности стратегий коронарного шунтирования с использованием одной и двух внутренних 162грудных артерий

5.2 Использование двух ВГА и послеоперационные 168осложнения

5.3 Конфигурации использования двух внутренних грудных артерий 174

5.4 Функциональное состояние маммарных шунтов и 176факторы, его определяющие

5.5 Секвенциальное шунтирование внутренними грудными артериями 186

5.6 Результаты венозного шунтирования 188

Выводы 191

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутренняя грудная артерия в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (варианты и тактика использования, результаты)»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частой причиной смертности в современном мире. Коронарное шунтирование (КШ) - один из основных методов лечения этого заболевания и, на сегодняшний день, наиболее распространенная операция в кардиохирургии взрослых. В мире ежегодно выполняется более 1 млн. операций КШ.

За время существования сердечно-сосудистой хирургии техника и стратегия КШ постепенно менялись с учетом анализа полученных результатов (Бокерия JI.A, 1999; Шабалкин Б.В., 2001). Несмотря на то, что еще в 1966 году отечественный хирург Колесов В.И. выполнил маммарокоронарное шунтирование (МКШ) на работающем сердце, а в 1968 году Green G.E. из США сообщил о первой группе больных, которым былрт наложены маммарокоронарные анастомозы, до 80-х годов большинство кардиохирургов предпочитали использовать только аутовенозные трансплантаты. Венозное шунтирование обеспечивало хорошие непосредственные и средне-отдаленные результаты. Анализ отдаленных результатов коронарного шунтирования показал, что одной из основных причин рецидива стенокардии, инфаркта миокарда, необходимости в повторных операциях являлись стенозы и окклюзии венозных шунтов (Шабалкин Б.В., 1999; Пурецкий М.В., 2000; Белевитин А.Б., 2001; Ширяев А.А., 2002). Так через 10 лет после операции функционировали только 50%, венозных шунтов (FitzGibbon G.M. et al., 1996) и 30% оперированных больных нуждались в, повторной операции (Weintraub W.S. et al., 1994, Kaul Т.К. et al., 1995). Между тем, 10-летняя проходимость левой внутренней грудной артерии (ВГА), анастомозированной с передней межжелудочковой артерией . (ПМЖВ), составила 95% (Шабалкин Б.В, 1984., Lytle B.W. et al.,. 1986., Grondin C.M. et al., 1984). Такие обнадеживающие результаты привели к широкому использованию левой внутренней грудной артерии in situ для шунтирования ПМЖВ (Шабалкин Б.В., 1996) в то время как остальные коронарные артерии шунтировали аутовеной. Данная стратегия улучшила отдаленную выживаемость, снизила частоту инфаркта миокарда и рецидива стенокардии, а также необходимость в повторной реваскуляризации во всех возрастных группах (Loop F.D., 1986; Yusuf S., 1994; Cameron A., 1996; Moon M.R., 2001). В последнее десятилетие в мире отмечается тенденция к значительному увеличению использования артериальных трансплантатов для коронарного шунтирования

Ивашкявичене Л., 2001; Шнейдер А.А., 2003; Cooley D.A., 1998; Tavilla G., 2004; Formica F., 2004; Veeger N., 2008). Сегодня маммарокоронарное шунтирование ПМЖВ левой внутренней грудной артерией является важнейшим компонентом коронарного шунтирования и рассматривается как показатель его качества (Karthik S., 2006). Однако до настоящего времени нет единого мнения по поводу того, какой трансплантат следует использовать после левой ВГА к передней межжелудочковой ветви правую ВГА, лучевую артерию или вену. Многие хирурги в качестве второго артериального трансплантата предпочитают использовать лучевую артерию (Шабалкин Б.В., 2001; Казанчян П.О., 2000; Шнейдер Ю.А., 2003; Кротовский А.Г., 2003; Zacharias А., 2009). В то же время Schwann Т.А. (2008) не отметил преимущества ее использования по сравнению с венозными шунтами у больных диабетом. Помимо этого, многие авторы не рекомендуют использовать лучевую артерию для шунтирования коронарных артерий, суженных менее чем на 90%, особенно в системе правой коронарной артерии (Desai N.D., 2004; Yie К., 2008). Что же касается бимаммарного шунтирования, то на сегодняшний день оно используется крайне редко. Так, в 2004 году в США только у 3-4 % больных использовались обе ВГА (Lytle B.W. et al., 2004), а в 2007 году количество операций бимаммарного шунтирования не превысило 5%. По данным Бокерия Л.А. (2006), в России бимаммарное шунтирование применяется в 5% случаев.

Между тем некоторые авторы отмечают, что использование двух ВГА улучшает выживаемость, уменьшает необходимость в повторных операциях и эндоваскулярных вмешательствах по сравнению со стандартным использованием одной ВГА и венозных шунтов (Endo М., 2001; Lytle B.W., 2004; Burfeind W.R., 2004; Calafiore A.M., 2004; Nishida H., 2005). Однако преимущество в выживаемости отмечали далеко не все исследователи (например, Sergeant Р., 1997; Dunning J., 2008). Широко бимаммарное шунтирование выполняется только в нескольких европейских, австралийских и американских центрах. В чем же причина?

Большинство хирургов не используют вторую ВГА, поскольку данные проведенных ранее наблюдательных исследований противоречивы, а данные рандомизированных исследований, касающиеся результатов использования двух ВГА, отсутствуют. Кроме того, использование обеих ВГА увеличивает техническую сложность и длительность операций. По данным некоторых авторов выделение двух ВГА и продолжительность операций является независимым фактором риска осложнений со стороны медиастинальной раны (Gansera В., 20Об), другие не отмечают такой зависимости (Agrifoglio М., 2008; Choo S.J., 2009). Очевидно, редкое использование бимаммарного шунтирования основано на информации о возможных осложнениях в ближайшем послеоперационном периоде и на отсутствии уверенности в преимуществе в отдаленные сроки.

Среди хирургов, использующих бимаммарное шунтирование, нет единого мнения, как использовать правую ВГА: in situ или свободным трансплантатом, какую конфигурацию использования обеих ВГА предпочесть в той или иной ситуации. Кроме того, некоторые аспекты, касающиеся сложных вариантов использования двух ВГА (Y- образного и секвенциального шунтирования) остаются изученными недостаточно точно. В доступной литературе немного работ, посвященных проходимости маммарных шунтов в зависимости от варианта использования, степени стеноза и диаметра шунтируемой КА, периферического кровотока, наличия секвенциальных анастомозов.

Цель исследования:

Разработка возможных направлений улучшения результатов коронарного шунтирования путем сравнительной оценки эффективности коронарного шунтирования с использованием одной и двух внутренних грудных артерий в различные сроки после операций, изучения причин осложнений на госпитальном этапе и поиска мер их профилактики, уточнения факторов, влияющих на функциональное состояние различных типов артериальных и венозных шунтов.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов коронарного шунтирования в зависимости от количества использованных внутренних грудных артерий.

2. Оценить эффект аутоартериальной реваскуляризации в отдаленные сроки в зависимости от количества дистальных артериальных анастомозов.

3. Установить факторы риска наиболее часто встречающихся осложнений при использовании двух внутренних грудных артерий

4. Провести анализ функционального состояния различных типов шунтов из внутренней грудной артерии и вены в средне-отдаленные сроки после операции и определить факторы, влияющие на их функциональное состояние.

5. Уточнить показания и противопоказания к бимаммарному шунтированию.

6. Изучить результаты коронарного шунтирования с использованием внутренней грудной артерии в зависимости от степени реваскуляризации миокарда.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Использование двух скелетизированных внутренних грудных артерий при правильно выбранных показаниях не увеличивает риск возникновения серьезных послеоперационных осложнении, в том числе развишя глубокой инфекции медиастинальной раны.

2. Бимаммарное шунтирование снижает риск возникновения кардиальных событий (рецидива стенокардии, нефатального инфаркта миокарда и кардиальной летальности) в сравнении с результатами операций с использованием одной внутренней грудной артерии и венозных шунтов. Это преимущество начинает достоверно проявляться спустя 5 лет после операций коронарного шунтирования.

3. Наилучшие отдаленные результаты наблюдаются при множественном аутоартериальном шунтировании двумя внутренними грудными артериями с использованием секвенциальных анастомозов.

4. Функциональное состояние внутренней грудной артерии в значительной мере зависит от степени стеноза целевой коронарной артерии. Технические варианты использования внутренней грудной артерии влияют на ее функциональное состояние.

Научная новизна исследования Впервые в отечественной литературе на большом клиническом материале проведена сравнительная оценка результатов традиционного коронарного шунтирования с использованием одной внутренней грудной артерии и бимаммарного шунтирования в ближайшие и отдаленные сроки после операций.

Работа показала, что при правильном выборе показаний бимаммарное шунтирование не является независимым фактором риска осложнений со стороны медиастинальной раны, включая больных инсулиннезависимым диабетом.

Исследование установило, что использование двух внутренних грудных артерий снижает риск возникновения кардиальных событий (рецидива стенокардии, нефатального инфаркта миокарда и летальности, обусловленной сердечными причинами) по сравнению с использованием только одной артерии, и этот эффект бимаммарного шунтирования начинает отмечаться спустя 5 лет после операции.

Исследование показало, что максимальное снижение риска возникновения кардиальных осложнений в отдаленные сроки отмечается при множественном ау то артериальном шунтировании двумя внутренними грудными артериями с использованием секвенциальных анастомозов. Проведенное исследование оценило различные технические варианты использования внутренней грудной артерии и установило факторы, влияющие на ее проходимость.

Впервые в отечественной практике на основании данных шунгографии изучено состояние секвенциальных шунтов из внутренней грудной артерии. Изучена эффективность операций коронарного шунтирования в зависимости от степени реваскуляризации и объективизировано понятие - функционально адекватная реваскуляризация.

Практическая ценность работы Проведенная работа показала, что примерно у половины пациентов, которым выполнялась плановая операция прямой реваскуляризации миокарда, имелись анатомо-функциональные условия для использования двух внутренних грудных артерий.

На основании изучения факторов риска осложнений со стороны медиастинальной раны при использовании двух внутренних грудных артерий были уточнены оптимальные показания к применению бимаммарного шунтирования.

Работа установила, что при равных условиях бимаммарное шунтирование увеличивает потенциальный риск необходимости продленной ИВЛ по сравнению с использованием одной ВГА. Это позволило акцентировать внимание на ряде технических аспектов исполнения бимаммарного шунтирования для предупреждения данного осложнения. В исследовании были установлены факторы, влияющие на функциональное состояние различных вариантов шунтов из внутренней грудной артерии.

Учет этих факторов на этапе планирования операции коронарного шунтирования позволит улучшить проходимость внутренней грудной артерии.

Проведенное в работе изучение коронарограмм и шунтограмм в средне-отдаленные сроки установило, что наиболее типичным местом сужения шунтов являлись дистальные анастомозы, стенозы которых успешно можно устранять эндоваскулярным методом, при крайне низкой частоте осложнений.

Внедрение результатов работы

Описанные подходы к выполнению коронарного шунтирования с использованием одной и двух внутренних грудных артерий внедрены и используются в работе отделения сосудистой хирургии Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии и отделении сердечно-сосудистой хирургии ГКБ N 15 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на:

- IX ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева (май 2005);

- Научно-практической конференции: "Высокие медицинские технологии в кардиологии" в рамках шестой научно-практической конференции "Здоровье столицы" 13-14 декабря 2007 года;

- 26 интернациональном симпозиуме по сердечно-сосудистой хирургии (март 2008, Австрия).

Публикации

Основные положения диссертации отражены в 21 печатной работе Объем и структура диссертации

Работа изложена на 219 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 57 отечественных и 301 зарубежный источник. Представленный материал иллюстрирован 34 рисунками и 66 таблицами.

Считаю своим долгом выразить искреннюю благодарность директору Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения г. Москвы проф. Д.Г. Иоселиани за неоценимый вклад и всемерную поддержку в разработке этой темы. Хочу выразить свою признательность всем сотрудникам отделения хирургии сосудов и отделения анестезиологии и реанимации за участие и помощь в практическом осуществлении хирургической части данной работы. Отдельно хочу поблагодарить ведущего научного сотрудника отделения хирургии сосудов д.м.н. Рафаели Т.Р. за понимание и интеллектуальную поддержку при выполнении настоящей работы.

Благодарю сотрудников отделения эндоваскулярных методов диагностики и лечения, внесших значительный вклад в сбор данного материала и его обработку. '')■

Искренне признателен моим учителям академику РАМН, проф. Покровскому А.В., проф. Дану В.Н., д.м.н. Ярощуку А.С., д.м.н. Зотикову А.Е., д.м.н. Белоярцеву Д.Ф., д.м.н. Чупину А.Е., Верне Ж-Ш. и желаю им крепкого здоровья.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Цыгельников, Станислав Анатольевич

ВЫВОДЫ:

1. Бимаммарное шунтирование является эффективным хирургическим методом реваскуляризации миокарда, не только не уступающим общепринятому коронарному шунтированию с использованием одной внутренней грудной артерии и венозных трансплантатов, но и имеющим преимущество перед ним в отношении снижения риска возникновения кардиальных осложнений (рецидива стенокардии, инфаркта миокарда и кардиальной смерти) в отдаленные сроки.

2. Эффект аутоартериальной реваскуляризации зависит от числа дистальных артериальных анастомозов. Максимальное снижение риска возникновения кардиальных осложнений в отдаленные наблюдается при множественном аутоартериальном шунтировании (3-х и более коронарных артерий), что возможно за счет использования двух внутренних грудных артерий и секвенциальных анастомозов.

3. Использование двух скелетизированных внутренних грудных артерий не является независимым фактором риска развития глубокой инфекции медиастинальной раны и диастаза грудины. При правильно выбранных показаниях к бимаммарному шунтированию частота серьезных хирургических осложнений, в том числе глубокой инфекции медиастинальной раны и диастаза грудины не отличается от аналогичных показателей при классическом коронарном шунтировании.

4. Факторами риска развития глубокой инфекции медиастинальной раны и диастаза грудины при бимаммарном шунтировании являются искусственная вентиляция легких более 24 часов в послеоперационном периоде, а также ожирение (индекс массы тела более 31кг/м2). Факторами риска искусственной вентиляции легких более 24 часов после бимаммарного шунтирования являются: кровопотеря, для восполнения которой потребовалось переливание более 500 мл эритроцитарной массы, а также кровотечение, потребовавшее рестернотомии.

5. Проходимость маммарокоронарных шунтов in situ зависит от степени стеноза коронарной артерии и не зависит от ее диаметра (речь идет о сосудах не менее 1,4 мм). Сужение в 60% целевой коронарной артерии в системе передней межжелудочковой и огибающей ветви является определяющим для функционирования маммарокоронарных шунтов. Правая ВГА in situ, проведенная через поперечный синус, и ветви Y-образных артериальных шунтов более чувствительны к исходной степени сужения целевой коронарной артерии по сравнению с левой ВГА in situ.

6. Проходимость дистальных анастомозов "конец в бок" секвенциальных шунтов из внутренней грудной артерии - 90% - уступает проходимости аналогичных анастомозов линейных шунтов - 97%. Проходимость секвенциальных анастомозов артериальных шунтов зависит от их ориентации относительно коронарной артерии. Проходимость продольных анастомозов "бок в бок" и "конец в бок" превосходит показатели аналогичных анастомозов, ориентированных поперечно: 94% и 94% против 84% и 90%.

7. Проходимость венозных шунтов не зависит от степени стеноза целевой коронарной артерии, но зависит от ее диаметра. Проходимость венозных шунтов существенно снижается при диаметре коронарной артерии менее 2 мм. Проходимость секвенциальных венозных анастомозов "конец в бок" в средне-отдаленные сроки превосходит проходимость шунтов с одним анастомозом "конец в бок".

8. Бимаммарное шунтирование показано больным до 65 лет при подходящей анатомии поражения коронарного русла и отсутствии ожирения, хронических обструктивных заболеваний легких, со сниженной их функцией, инсулинзависимого сахарного диабета. Инсулиннезависимый диабет при отсутствии ожирения не является противопоказанием для использования двух внутренних грудных артерий.

9. Степень реваскуляризации является независимым фактором, влияющим на результаты операций коронарного шунтирования, независимо от количества артериальных трансплантатов. Полная реваскуляризация сопровождается меньшей частотой возврата стенокардии, нефатального инфаркта миокарда и кардиальной летальности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Бимаммарное шунтирование может быть выполнено примерно у половины пациентов во время плановой операции прямой реваскуляризации миокарда. Решение об использовании двух ВГА должно приниматься на основании данных об анатомии поражения коронарного русла и оценки исходных функциональных характеристик пациента. От использования двух внутренних грудных артерий целесообразно воздержаться у больных с ожирением, хроническими обструктивными заболеваниями легких и инсулинзависимым диабетом.

2. Две внутренние грудные артерии могут быть использованы у больных инсулиннезависимым диабетом без сопутствующего ожирения.

3. Две внутренние грудные артерии целесообразно использовать для шунтирования системы левой коронарной артерии. Левой ВГА in situ оправданно шунтирование коронарных артерий со стенозами более 60%. Правую ВГА, проведенную через поперечный синус, или с проксимальным анастомозом на аорте, а также ветви Y-образного шунта следует использовать только для шунтирования окклюзированных или резко стенозированных (более 75%) сосудов.

4. При бимаммарном шунтировании необходимо устранить все возможные факторы, снижающие функцию легких. Для этого следует минимизировать использование коагуляции в верхнем средостении для профилактики электротравмы диафрагмального нерва, избегать вскрытия плевральных полостей.

5. Для уменьшения объема кровопотери и необходимости в переливании донорской крови во время операций бимаммарного шунтирования целесообразно осуществлять тщательный первичный гемостаз до полной гепаринизации больного и использовать аппарат быстрого возврата крови.

6. У больных с ожирением (индексом массы тела более 31 кг/м2) целесообразно при сведении грудины применять дополнительные способы ее фиксации: скобки на рукоятку и укрепление краев тела грудины переплетающей техникой.

7. В идеальных анатомических условиях аутоартериальная реваскуляризация миокарда может быть расширена за счет наложения секвенциальных анастомозов.

8. При использовании правой ВГА in situ для шунтирования ветвей огибающей артерии и задней межжелудочковой артерии особое внимание следует уделить адекватности длины трансплантата. При сомнении в достаточности длины артерию следуют использовать свободным трансплантатом.

9. Внутреннюю грудную артерию in situ необходимо тщательно выделять в проксимальном отделе, чтобы пересечь все отходящие в этом отделе боковые ветви.

10. Больные, перенесшие коронарное шунтирование, нуждаются в диспансерном наблюдении. При возобновлении клиники стенокардии или документированной ишемии миокарда при нагрузочной пробе показано проведение коронарографии и шунтографии. Контрольное ангиографическое исследование состояния шунтов и коронарных артерий позволяет в ряде случаев своевременно выполнить эндоваскулярную коррекцию выявленных сужений и тем самым продлить сроки функционирования шунтов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Цыгельников, Станислав Анатольевич, 2010 год

1. Акчурин Р. С. и др. Оценка факторов госпитальной летальности у больных ишемической болезнью сердца с высоким операционным риском//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2005. N 2. - С. 14-20.

2. Алпенидзе В. А. Ультразвуковая оценка состояния внутренней грудной артерии и маммарно-коронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца: дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. Москва.-2006.

3. Баяндин H.JL, Кузнечевский Ф.В., Вищипанов А.С. Особенности аутоартериальных шунтов в группах мужчин и женщин при реваскуляризации миокарда// Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания.- 2003.- Т 4,- N 6.- С.42.

4. Баяндин Н.Л., Кротовский А.Г., Васильев К.Н., и др. Множественное аутоартериальное шунтирование// Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания.- 2008.- Т 9.- N 6.- С.72.

5. Белевитин А.Б. Клинико-ангиографические результаты хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца: дис. на соиск. учен, степ. д-ра. мед. наук. М., 2001.

6. Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П., Ширяев А.А. и др. Рентгеноморфологическая характеристика поражения шунтов у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования/Жардиология.- 2000,- N 1.- С. 6-12.

7. Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П., Ширяев А.А. и др. Изменения нативного коронарного русла и аортокоронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца в разные сроки после операции коронарного шунтирования/Жардиология,- 2002,- N 12.-С.29-34.

8. Беленков Ю.Н., Савченко А.П., Ширяев А.А. и др. Сравнительный анализ эффективности эндоваскулярных вмешательств в нативном русле и шунтах у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования/Жардиология.- 2006.- N 4.- С. 4-9.

9. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Дис. д-рамед.наук.- М., 1987.

10. Ю.Белов Ю. В. и др. Показано ли маммарокоронарное шунтирование у больных с мультифокальным атеросклерозом?//Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.-T.5.-N3.- С. 107-111.

11. И.Белов Ю. В. и др. Поражение венозных аортокоронарных шунтов и преимущества аутоартериальной реваскуляризации/Жардиология. -2005. -Т. 45,- N10. С. 97-100.

12. Белов Ю. В. и др. Сравнительная оценка применения скелетированной и нескелетированной внутренней грудной артерии для реваркуляризации миокарда/Жардиология.- 2005. Т. 45.- N11. - С. 50-54.

13. Белов Ю.В., Базылев В.В. Использование обеих внутренних грудных артерий для реваскуляризации миокарда//Ангиология и сосудистая хирургия,- 2006.- Т. 12.- N1.- С. 122-128.

14. М.Берешвили И.И., Власов Г.П., Игнатов В.Н. и др. Кондуиты для реваскуляризации миокарда (гистоморфологические и морфометрические сопоставления)//Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.-N2.-C. 109-118.

15. Бокерия Л.А., Берешвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда — меняющиеся подходы и пути развития// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1999.- N6.- С. 102-112.

16. Бокерия J1.A., Сигаев И.Ю., Кация Г.В. и др. Результаты госпитальной шунтографии у больных ишемической болезнью сердца с аутоартериальной и аутовенозное реваскуляризацией миокарда// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2003,- Т9.- N2.- С.32-38.

17. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2006. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения.- М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007.

18. Ваизов В. X. и др. Влияние способа выделения внутренней грудной артерии на кровоток по маммакоронарным шунтам во время операции и в раннем послеоперационном периоде/ЛТатология кровообращения и кардиохирургия.- 2001.- N2.- С. 51-55.

19. Григорян Г., Раффул Р., Наппи Ф. и др. Результаты реваскуляризации миокарда двумя внутренними грудными артериями с использованием Y-образного кондуита//Ангиология и сосудистая хирургия.- 2005.- Т1.- N3.-С.96-101.

20. Гринчук Е.А., Кондратов К.В., Бойкачев Д.В. и др. Сравнительные результаты операций полной артериальной реваскуляризации миокарда и традиционных операций коронарного шунтирования/ЛСардиология и сердечно-сосудистая хирургия.- 2007.- N1.- С.65-68.

21. Демихов В.П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте.- М.: Медицина, 1960.

22. Джавадова Г. К. и др. Послеоперационный спазм маммарно-коронарных шунтов и возможности его коррекции дигидропиридиновыми антагонистами кальция нифедипином и амлодипином//Кардиология.-2002.- Т.42.- N10 С. 9-14.

23. Еремина Н. В. Диагностическое значение неинвазивных методов исследования состояния маммарокоронарных шунтов и коронарного русла в отдаленные сроки после операций коронарного шунтирования: дис. . канд. мед. наук.- М., 2006.

24. Жбанов И.В, Абугов С.А, Саакян Ю.М. и др. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования//Кардиология.- 2000.- N9.- С.4-10.

25. Ивашкявичене JI. и др. Применение артериальных кондуитов при реваскуляризации миокарда//Груд. и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.- N2.- С. 8-13.

26. Казанчян П. О. Использование артериальных кондуитов для аортокоронарного шунтирования//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2005.- N1.- С. 38-45.

27. Казанчян П.О, Попов В.А. и др. Влияние полной аутоартериальной реваскуляризации на функциональное состояние миокарда//Кардиология.-2006.- N2.- С.27-30.

28. Кация Г. В. Артериальная реваскуляризация миокарда у больных ишемической болезнью сердца: дис. .д-рамед. наук.- М., 2003.

29. Колесов В.И., Потапов JI.B., Фигурина Т.Д. Контрастное исследование венечных артерий. В кн. " Хирургическое лечение коронарной болезни сердца" -М., 1966.

30. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца М., 1997. - 359 с.

31. Коронарное шунтирование: рекомендации Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа.- Н., 2004.

32. Кротовский А.Г. Аутоартериальные трансплантаты в реваскуяляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца: дис.д-ра мед. наук.-М., 2003.

33. Лобанова Т.Е. и др. Влияние сахарного диабета на результаты шунтирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца//Кардиология.- 2001.- Т.41.- N9.- С. 81-86.

34. Михайлов Ю. Е. и др. Влияние дислипопротеинемии на состояние коронарного русла и проходимость аортокоронарных шунтов после реваскуляризации миокарда//Кардиология.- 2000.- Т.40.- N10,- С.23-25.

35. Михеев А.А., Чернов С.А., Корнеев И.В. и др. Использование различных вариантов маммарокоронарного анастомоза на работающем сердце без ИК в хирургическом лечении больных ИБС// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1994.- N6.- С. 33-37.

36. Павлов Н. А. и др. Оценка методов визуализации и состоятельности маммарокоронарных шунтов// Вестн. рентгенологии и радиологии. -1994.-N6.- С. 50-51.

37. Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ИБС// Кардиология,- 1976.- N 2- С.41-46.

38. Пискун А. В. и др. Результаты аутовенозной и аутоартериальной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца на госпитальном этапе//Анналы хирургии.- 2000.- N3.- С. 39-45.

39. Пурецкий М. В. и др. Состояние коронарного русла при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования//Кардиология.- 2000.-Т.40.- N9.- С. 4-10.

40. Работников B.C., Петросян Ю.С., Власов Г.П. и др. Основные причины тромбоза аутовенозных аортокоронарных шунтов//Грудная хирургия.-1985.- N3.- С. 27-34.

41. Россейкин Е. В. "Адекватная" реваскуляризация миокарда при множественном поражении коронарных артерий: автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2001.

42. Соловьев Г. М. и др. О понятии критического стеноза в кардиохирургии/ЛСардиология.- 2003.- Т.43.- N1.- С. 4-6.

43. Терновой С.К., Синицын В.Е., Акчурин Р.С. и др. Неинвазивная коронарная шунтография с помощью мультиспиральной компьютерной томографии// Кардиологический вестник.- 2006.- N.1.

44. Шабалкин Б.В, Белов Ю.В, Гаджиев О.А. и др. Состояние аортокоронарных шунтов после хирургической реваскуляризацин миокарда//Грудная хирургия.- 1984.- С.13-17.

45. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В. и др. ВГА основной трансплантат для реваскуляризацин миокарда//Анналы научного центра хирургии.- 1996.-N5.- С.61-63.

46. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Кротовский А.Г. и др. Основные принципы коронарной хирургии//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-N6.- С. 160-164.

47. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Минкина С.М., Абугов С.А. "Болезнь" аутовенозных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.- N5.- С.20-25.

48. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии//Груд. и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.- N2.- С.4-7.

49. Шабалкин Б. В. и др. Современное состояние проблемы прямой реваскуляризацин миокардаУ/Междунар. мед. журн.- 2001,- Т.8.- N1-2,- С. 7-10.

50. Шнейдер Ю. А. и др. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения//Груд. и сердечно-сосудистая хирургия.-2001.-N2.-С. 31-34.

51. Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное и аутовенозное шунтирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца: дис. д-ра мед. наук.- СПб., 2003.

52. Ширяев А.А. Эффективность микрохирургической реваскуляризацин миокарда (выбор тактики, трансплантатов, анализ результатов): дис. . .д-ра мед. наук.- М., 1994.

53. Ширяев А. А. и др. Ранние результаты шунтирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом//Кардиология. 2000.- T.40.-N10.- С. 18-22.

54. Ширяев А. А. и др. Изменения нативного коронарного русла и аортокоронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца в разные сроки после операции коронарного шунтирования// Кардиология. 2002.- Т.42.- N12.- С. 29-34.

55. Ширяев А. А. и др. Влияние адреномиметиков на кровоток по маммарно-коронарным шунтам во время операций коронарного шунтирования//Кардиология.- 2001.- Т.41,- N8.- С. 31-33.

56. Чернов В.И. и др. Влияние способа выделения внутренней грудной артерии на остеобластическую активность ткани грудины в ближайшемпослеоперационном периоде/ЯТатология кровообращения и кардиохирургия.- 2001.- N3.- 21 25.

57. Устюжанин Д.В, Синицын В.Е. Компьютерная томография коронарных артерии//Кардиология.- 2006.- N10.- С.58-65.

58. Abramov D., Tamariz M.G., Fremes S.E. et al. Trends in coronary artery bypass surgery results: a recent 9-year study//Ann. Thorac Surg.- 2000.- N70,-P.84-90.

59. Асаг C., Jebara V.A., Portoghese M. et al. Comparative anatomy and histology of the radial artery and the internal thoracic artery: implication for coronary artery bypass//Surg. radiol Anat.-1991.- N13.-P. 283-288.

60. Acar C., Jebara V.A., Portoghese M. et al. Revival of radial artery for coronary artery bypass grafting//Ann Thorac Surg.- 1992.- N54.-P.652-660.

61. Acar C., Ram Sheyi A., Pogny J.Y. et al. The radial artery for coronary artery bypass grafting: clinical and angiographic results at five years//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1998,- N116,- P. 981-989.

62. Affleck D., Barner H., Bailey M. et al. Flow dynamics of the internal thoracic and radial artery T-graft//Ann. Thorac Surg.- 2004.-N78.- P. 1290-1294.

63. Agrifoglio M., Matteo S.D., Antona C. et al. Pedicle arterial grafts in coronary surgery: postoperative echo color-Doppler study//J Cardivasc surg.- 1996.-N32.- P.53-57.

64. Agrifoglio M., Trezzi M., Barili F., et al. Double vs single internal thoracic artery harvesting in diabetic patients: role in perioperative infection rate// J Cardiothorac Surg.- 2008.- 23 (3).- P.35.

65. Akasaka Т., Yoshida K., Hozumi T. et al. Flow dynamics of angiographically no-flow patent internal mammary artery grafts//J Am Coll Cardiol.- 1998.- N 31.-P. 1049-1056.

66. A1-Ruzzeh S., George S., Bustami M. et al. Early clinical and angiographic outcome of the pedicled right internal thoracic artery graft to the left anterior descending artery//Ann. Thorac Surg.- 2002.- N 73.- P. 1431-1435.

67. Amano A., Hirose H., Takahashi A. et al. Coronary artery bypass grafting using the radial artery midterm results in a Japanese institute//Ann Thorac Surg.-2001.- N 72.- P.120-125.

68. Andreini D., Pontone G., Ballerini G., et al. Bypass graft and native postanastomotic coronary artery patency: assessment with computed tomography//Ann Thorac Surg.- 2007.- N 83.- P: 1672-1678.

69. Arnold M. The surgical anatomy of sternal blood supply// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1972.- N 64.- P. 596-610.

70. Ascione R., Underwood M.J., Lloyd C.T. et al. Clinical and angiographic outcome of different surgical strategies of bilateral internal mammary artery grafting//Ann Thorac Surg.- 2001.- N 72.- P.959-965.

71. Bach R.G., Kern M.J., Donohue T.J. et al. Comparison of phasic blood flow velocity characteristics of arterial and venous coronary artery bypass conduits//Circulation.- 1993.- N 88, pt.2.- P. 133-140.

72. Barner H.B. Arterial grafting: techniques and conduits//Ann Thorac Surg.-1998.-N66.- P.2-8.

73. Barner H.B. Remodeling of arterial conduits in coronary grafting//Ann Thorac Surg.- 2002.-N73.- P.1341-1345.

74. Battellini R., Borger M.A., Climente C. Extending the in situ right internal mammary graft with retrocaval positioning// Ann Thorac Surg.- 2003.-N 75.- P. 1335-1336.

75. Berdajs D., Zund G., Turina M.I. et al. Blood supply of sternum and importance in internal thoracic artery harvesting// Ann Thorac Surg.- 2006.-N 81.- P. 21552159.

76. Berger A., MacCarthy P.A., Siebert U., et al. Long-term patency of internal mammary artery bypass grafts: relationship with preoperative severity of the native coronaiy artery stenosis//Circulation.- 2004.- 110(11 Suppl 1).- P. 136140.

77. Berreklouw E., Schonberger J., Ercan H. et al. Does it make sense to use two internal thoracic arteries?//Ann Thorac Surg.- 1995.-N 59.- P. 1456-1463.

78. Berroeta C., Benbara A., Provenchere S., et al. A comparison of bilateral with single internal mammary artery grafts on postoperative mediastinal drainage and transfusion requirement//Anesth Analg.- 2006.- 103(6).-P.1380-1385.

79. Bical O., Braunberger E., Fischer M., et al. Bilateral skeletonized mammary artery grafting: experience with 560 consecutive patients// Eur J Cardiothorac Surg.- 1996.-N10.- P. 971-975.

80. Bical O.M., Khoury W., Frames Y. et al. Routine use of bilateral skeletonized internal thoracic artery grafts in middle-aged diabetic patients// Ann Thorac Surg.- 2004.- N 78.- P. 2050-2053.

81. Bonacchi M., Prifti E., Giunti G. et al. Respiratory dysfunction after coronary artery bypass grafting employing bilateral internal mammary arteries: the influence of intact pleurae//Eur J Cardiothorac Surg.- 2001.- N19.- P. 827- 833.

82. Bonacchi M., Battaglia F., Prifti E. et al. Early and late outcome of skeletonised bilateral internal mammary arteries anastomosed to the left coronary system// Heart.- 2005.-N91.-P. 195-202.

83. Bor D.H., Rose R.M., Modlin J.F.et al. Mediastinitis after cardiac surgery// Rev Infect Dis.- 1983.- N5.- P.885-897.

84. Borger M.A., Cohen G., Buth K.J. et al. Multiple arterial grafts. Radial versus right internal thoracic arteries//Circulation.-1998.- N 98(Suppl 19), pt.2.-P.7-14.

85. Brussel B.L., Plokker H.W.M., Voors A.A. et al. Different clinical outcome in coronary artery bypass with single and sequential vein grafts: a fifteen-year follow-up study//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1996.- N 112.- P. 69-78.

86. Buche M., Schroeder E., Chenu P., et al. Revascularization of the circumflex artery with the pedicled right internal thoracic artery: clinical functional and angiographic midterm results//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1995.- N 110.-P.1338-1343.

87. Burfeind W.R. Jr., Glower D.D., Wechsler A.S., et al. Single versus multiple internal mammary artery grafting for coronary arteiy bypass: 15-year follow-up of a clinical practice trial//Circulation.- 2004.-110(11 Suppl 1).- P. 127-135.

88. Buxtone B.F., Komeda M., Fuller J.A., Gordone I. Bilateral internal thoracic artery grafting may improve results of coronary artery surgery. Risk-adjusted survival//Circulation.- 1998.- N 98.- P.2-6.

89. Buxton B.F., Ruengsakulrach P., Fuller J. et al. The right internal thoracic artery graft-benefits of grafting the left coronary system and native vessels with a high grade stenosis// Eur J Cardiothorac Surg.- 2000.- N 18.- P.255-261.

90. Buxton B.F., Raman J.S., Ruengsakulrach P. et al. Radial artery patency and clinical outcomes: five-year interim results of the randomized trial// J Thorac Cardiovasc Surg.- 2003.- N 125.- P. 1363-1371.

91. Buxton B.F., Tatoulis J., Fuller J. Arterial conduits update//Heart Limg Circ.-2005.- N14(Suppl 2).- P.14-17.

92. Buxton B.F., Durairaj M., Hare D.L. et al. Do angiographic results from symptom-directed studies reflect true graft patency?//Ann Thorac Surg.-2005.-N 80.- P.896-900.

93. Calafiore A.M., Di Giammarco G., Luciani N. et al. Composite arterial conduits for a wider arterial myocardial revascularization//Ann Thorac Surg.-1994.- N58.- P.185-190.

94. Calafiore A.M., Vitolla G., Iaco A.L. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting: midterm results of pedicled versus skeletonized conduits//Ann Thorac Surg.- 1999:- N 67.- P.1637-1642.

95. Calafiore A.M., Contini M., Vitolla G. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting: long-term clinical and angiographic results of in situ versus Y grafts//J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.- N 120,- P. 990-998.

96. Calafiore A.M., DiMauroM., D, Alessancko S. et al. Revascularization of the lateral wall: long-term angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting//J Thorac Cardiovasc Surg.- 2002.- N 123.-P. 225-231.

97. Calafiore A.M., Di Mauro M., Di Giammarco G. et al. Effect of diabetes on early and late survival after isolated first coronary bypass surgery in multivessel disease//J Thorac Cardiovasc Surg.- 2003.- N125.- P. 144-154.

98. Cameron A., Kemp H.G., Green G.E. Bypass surgery with the internal mammary artery graft: 15 year follow-up//Circulation.- 1986.- N74(suppl III).-P. 30-36.

99. Cameron A., Green G.E., Brogno D.A., Thornton J. Internal thoracic artery grafts: 20 year clinical follow-up// J Am Coll Cardiol.- 1995.- N25,- 188-192.

100. Cameron A., Davis K.B., Green G., Schaff H.V. Coronary bypass surgery with internal thoracic artery grafts: effects on survival over a 15-year period//N Engl J Med.- 1996.- N 334.- P.216-219.

101. Canver C.C., Ricotta J.J., Bhayana J.N. et al. Preoperative evaluation of the right internal thoracic artery for coronary artery surgery// Ann Thorac Surg.-1994.-N57,-P. 440-443.

102. Canver C.C., Zwolark RM. Use of duplex imaging to assess suitability of internal mammary artery for coronary artery surgery// J Vase Surg.- 1991.- N 13.-P. 294-301.

103. Canver C.C., Heisey D.M., Nichols R.D. et al. Long-term survival benefit of internal thoracic artery grafting is negligible in patient with bad ventricle//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1998.- N39.- P.57-63.

104. Caputo M., Reeves В., Marchelo G. et al'. Radial versus right internal thoracic artery as a second arterial conduit for coronary surgery: early and midterm outcomes//J Thorac Cardiovasc Surg.- 2003.- N 126.- P:39-47.

105. Carpentier A., Guermonprez J.L., D'eloche A: et al'. The aorta-to-coronary radial • artery bypass graft: a technique- avoiding pathological changes in grafts//Ann Thorac Surg.- 1973.- N 16.- P.,111-121.

106. Carrel A. On the „experimental surgery of the thoracic aorta and heart// Ann Surg.- 1910.-N52.-P. 83-95.

107. Carrel Т., Kujawski Т., Zund G. et al. The internal mammary artery malperfusion syndrome: incidence, treatment and angiographic verification// Eur J Cardio-thorac Surg.- 1995.- N9.- P.190-197.

108. Carrel Т., Horber P., Turina M. Operation for two-vessel coronary artery disease: midterm results of bilateral ITA grafting versus unilateral 1TA and saphenous vein grafting//Ann Thorac Surg.- 1998.-N39.- P. 57-63.

109. Carrier M., Gregoire J., Tronc F., et al. Effect of internal mammary artery dissection on sternal vascularization//Ann Thorac Surg.- 1992.-N 53.- P. 115119.

110. Chaikhouni A., Crawford F.A., Kochel P.J. Human internal mammary produces more prostacyclin than saphenous vein//Thorac Cardiovasc Surg.-1986.- N92.-P. 88-91.

111. Chen A.H., Nakao Т., Brodman R.F., et al. Early postoperative angiographic assessment of radial grafts used for coronary artery bypass grafting//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1996.-N 111.-P. 1208-1212.

112. Choi J.B., Lee S.Y. Skeletonized and pedicled internal thoracic artery grafts effects on free flow during bypass//Ann Thorac Surg.- 1996.-N61.-P.909-913.

113. Choo S.J., Lee S.K., Chung S.W., et al. Does bilateral pedicle internal thoracic artery harvest increase the risk of mediastinitis?//Yonsei Med J.- 2009.28.- 50(1).- P.78-82.

114. Chow M.S., Sim E., Orszulak T.A., Schaff H.V. Patency of internal thoracic artery grafts: comparison of right versus left and importance of vessel grafted//Circulation.- 1994.-N 90, pt. 2.- P. 129-132.

115. Cohen A J., Lockman J., Lorberboym M. et al. Assessment of sternal vascularity with single photon emission computed tomography after harvesting of the internal thoracic artery//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1999.- N118.- P.496-502.

116. Cooley D.A. Coronary bypass grafting with bilateral internal thoracic arteries and right gastroepiploic artery//Circulation.- 1998.-N 97.- P. 23842385.

117. Cosgrove D.M., Lytle B.W., Saunders C.L. et al. Should coronary arteries with less than fifty percent stenosis be bypassed?//J Thorac Cardiovasc Surg.-1981.- N 82,- P.520-530.

118. Dargie H.J. Late results following coronary artery bypass grafting// Euro Heart J.- 1992,- N 13(suppl H).- P. 89-95.

119. De Bono D.P., Samani N.J., Spyt T.J. et al. Transcutaneous ultrasound measurement of blood flow in internal mammary artery to coronary artery grafts//Lancet.- 1992.- N 339.- P. 379-381.

120. Deja M.A., Wos S., Golba K.S. et al. Intraoperative and laboratory evaluation of skeletonized versus pedicled internal thoracic artery//Ann Thorac Surg.- 1999.-N 68.- P. 2164-2168.

121. Desai N.D., Cohen E.A., Naylor C.D., Fremes S.E. A randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts// N Engl J Med.- 2004.- N 351.- P. 2302-2309.

122. Dewar L., Jamieson W., Januscz M. et al. Unilateral versus bilateral internal mammary revascularization. Survival and event free performance//Circulation.- 1995.- N 92.- P. 8-13.

123. Dewey M., Lembcke A., Enzweiler C. et al. Isotropic half-millimeter angiography of coronary artery bypass grafts with 16-slice computed tomography//Ann Thorac Surg.- 2004.- N 77.- P.800-884.

124. Dietl C.A., Benoit C.H., Gilbert C.L.et al. Which is the graft of choice for the right coronary and posterior descending arteries? Comparison of the right internal mammary artery and the right gastroepiploic artery//Circulation.-1995.-N92.-P. 92-97.

125. Di Lazzaro D., Ragni Т., Di Manici G. Noninvasive midterm follow-up of radial artery bypass grafts with 16-slice computed tomography//Ann Thorac Surg.- 2006.- N 82.- P.44-50.

126. Dion R., Verhelst R., Rousseau M., et al. Sequential mammary grafting. Clinical, functional, and angiographic assessment 6 months postoperatively in 231 consecutive patients//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1989.- N98.- P.80-89.

127. Dion R., Etienne P.Y., Verhelst R., et al. Bilateral mammary grafting. Clinical, functional and angiographic assessment in 400 consecutive patients// Eur J Cardiothorac Surg.- 1993.- N7,- P.287-294.

128. Dion R. Complete arterial revascularization with the internal thoracic arteries//Oper Tech Cardiac Thorac Surg.- 1996.- N1.- P.84-107.

129. Dion R., Glineur D., Derouck D., et al. Long-term clinical and angiographic follow-up of sequential internal thoracic artery grafting//Eur J Cardiothorac Surg.- 2000.- N17.- P.407-414.

130. Dobrin P.B., Littooy F.N., Endean E.D. Mechanical factors predisposing to intima hyperplasia and medial thickening in autogenous vein grafts//Surgery.-1989.-N 105.- P. 393-400.

131. Douning J., Waller J.R.L., Smith B. et al. Coronary artery bypass grafting is associated with excellent long-term survival and quality of life: a prospective cohort study|// Ann*Thorac Surg.- 2008.- N85.- P. 1988-1993.

132. Edwards F.H., Ferraris V.A., Shahian DIM. et al. Gender-Specific practice guidelines for coronary artery bypass surgery: perioperative management//Ann. Thorac Surg.- 2005.- N 79.- P. 2189-2194.

133. Edwards W.H. An unsuspected cause for recurrent angina: subclavian artery stenosis. Am Surg.- 1995.- N 61,- P. 1057- 1060.

134. El Oakley R.M., Wright J.E. Postoperative mediastinitis: classification and management// Ann Thorac Surg.- 1996.- N 61.- P. 1030-1036.

135. Endo M., Nishida H., Tomizawa Y., Kasanuki H. et al. Benefit of bilateral over single internal mammary artery grafts for multiple coronary artery bypass grafting//Circulation.- 2001.-N 104.- P.2164-2170.

136. Endo M., Tomizawa Y., Nishida H. Bilateral versus unilateral internal mammary revascularization in patients with diabetes//Circulation.- 2003.- N 108(11).- P.1343-1349.

137. Esalci J., Koshiji Т., Okamoto M., et al. Gastroepiploic artery grafting does not improve the late outcome in patients with bilateral internal thoracic artery grafting// Ann Thorac Surg.- 2007.- N 83,- P. 1024-1029.

138. Farinas J.M., Carrier M., Hebert Y., et al. Comparison of long-term clinical results of double versus single internal mammary artery bypass grafting// Ann Thorac Surg.- 1999.- N 67.- P. 466-470.

139. Favoloro R.G. Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion//Ann Thorac Surg.- 1968.- N 5.- P. 334-340.

140. Fiore A.C., Naunheim K.S., Dean P. et al. Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts//Ann Thorac Surg.- 1990.- N 49.- P. 202-209.

141. FitzGibbon G.M., Burton J.R., Leach A.J. Coronary bypass graft fate: angiographic grading of 1400 consecutive grafts early after operation and of 1132 after one year//Circulation.- 1978.- N 51.- P. 1070-1074.

142. FitzGibbon G.M. Coronary bypass graft fate: angiographic study of 1179 vein grafts early after operation, one year and five years after operation//.! Thorac Cardiovasc Surg.- 1986.- N 91,- P. 773-778.

143. FitzGibbon G.M., Kafka H.P., Leach A.J. et al. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5065 grafts related to survival and reoperation in 1388 patients during 25 years//J Am Coll Cardiol.- 1996.- N 28.-P. 616-626.

144. Flemma R.J., Johnson W.D., Lepley D. Triple aorto-coronary vein bypass for coronary insufficiency//Arch Surg.- 1971.- N 103.- P.82-83.

145. Flemma R.J., Singh H.M., Tector A. et al. Comparative hemodynamic properties of vein and mammary artery in coronary bypass operation//Ann Thorac Surg.- 1975.-N 20.-P.619-635.

146. Formica F., Ferro O., Greco P., et al. Long-term follow-up of total arterial myocardial revascularization using exclusively pedicle bilateral internal thoracic artery and right gastroepiploic artery//Eur J Cardiothorac Surg 2004.-N26.-P. 1141-1148.

147. Frazier A.A., Qureshi F., Read K.M. et al. Coronary artery bypass grafts assessment with multidetector CT in the early and late postoperative settings/ZRadiographics.- 2005.- N25.- P.881-896.

148. Fumary A.P., Zerr K.J., Crunkemeier G.L. et al. Continuous intravenous insulin infusion reduces the incidence of deep sternal wound infection diabetic patients after cardiac surgical procedures//Ann Thorac Surg.- 1999.- N 67.- P. 352-360.

149. Furnary A.P., Gao G., Crunkemeier G.L. et al. Continuous insulin infusion reduces mortality in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting//.! Thorac Cardiovasc Surg.- 2003.- N 125.-P. 1007-1021.

150. Galbut D.L., Traad E.A., Dorman M.J. et al. Seventeen-year experience with bilateral internal mammary artery grafts//Ann Thorac Surg.- 1990,- N49.-P.195.

151. Galbut D.L., Traad E.A., Dorman M.J. et al. Bilateral internal mammary artery grafts in reoperative and primary coronary bypass surgery// Ann Thorac Surg.- 1991.-N52.- P.20-27.

152. Gansera В., Schmidtler F., Gillrath G., et al. Does bilateral ITA grafting increase perioperative complications? Outcome of 4462 patients with bilateral versus 4204 patients with single ITA bypass// Eur J Cardiothorac Surg.- 2006.-N 30(2).-P.318-323.

153. Garret H.E., Dennis E.W., DeBakey M.E. Aortocoronary bypass with saphenous vein graft: seven-year follow-up//JAMA.- 1973.-N 223.- P. 792-794.

154. Carrier M., Gregoire J., Tronc F. et al. Effect of internal mammary artery dissection on sternal vascularization//Ann Thorac Surg.- 1992.-N 53.- P.115-119.

155. Gasparovic H., Rybicki F.J., Millstine J. et al. Three dimensional computed tomographic imaging in planning the surgical approach for redo cardiac surgery after coronary revascularization//Eur J Cardiothorac Surg.- 2005.- N28.- P.244-249.

156. Gaudino M., Toesca A., Nori S.L. et al. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery on vessel wall integrity//Ann Thorac Surg.- 1999.- N 68.-P. 1623-1627.

157. Gaudino M., Trani C., Glieca F. et al. Early vasoreactive profile of skeletonized versus pedicled internal thoracic artery grafts//J Thorac Cardiovasc Surg.-2003.-N 125.- P.638-641.

158. Gerola L.R., Puig L.B., Moreira L.F.P., et al. Right internal thoracic artery through the transverse sinus in myocardial revascularization//Ann Thorac Surg.-1996.- N61.- P.1708-1713.

159. Gideon S., Meir A., Battler A., et al. Bilateral skeletonized internal mammary versus single-pedicled internal mammary grafting in the elderly// Isr Med Assoc J.- 2007.- N 9(4).- P.294-298.

160. Gill I.S., Beanlands D.S., Boyd W.D. et al. Left anterior descending endarterectomy and internal thoracic artery bypass for diffuse coronary disease//Ann Thorac Surg.- 1998.- N 65.- P. 659-662.

161. Graeber G.M. Harvesting of the internal mammary artery and the healing median sternotomy Editorial.//Ann Thorac Surg.- 1992.- N53.- P.7-8.

162. Green G.E. Internal mammary artery to coronary artery anastomosis: three-year experience with 165 patients//Ann Thorac Surg.- 1972.- N 14.- P. 260-269.

163. Green G.E., Cameron A., Goyal A. et al. Five-year follow-up results of microsurgical multiple internal thoracic artery grafts//Ann Thorac Surg.-1994,- N58.- P.74-79.

164. Grondin C.M., Campeau L., Lesperance J. et al. Atherosclerotic changes in coronary grafts six year after operation/Л Thorac Cardiovasc Surg.- 1979.- N 77.-P. 24-31.

165. Grondin C.M., Campeau L., Lesperance J. et al. Comparison of late changes in internal mammary artery and saphenous vein grafts in two consecutive series of patients ten years after operation//Circulation.- 1984.-N 70 (Suppl I).- P.208-212.

166. Grossi E.A., Esposito R., Harris L.J. et al. Sternal wound infections and use of internal mammary artery grafts//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1991.- N 102.-P. 342-346.

167. Guizilini S., Gomes W.J., Faresin S.M., et al. Influence of pleurotomy on pulmonary function after off-pump coronary artery bypass grafting// Ann Thorac Surg.- 2007.- N84,- P.817-822.

168. Gurevitch J., Paz Y., Shapira I., et al. Routine use of bilateral skeletonized internal mammary arteries for myocardial revascularization// Ann Thorac Surg.- 1999.- N68.- P.406-411.

169. Gurevitch J., Paz Y., Kramer A. et al. Effect of age on outcome of bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting//Ann Thorac Surg.- 2001.- N 71.-P. 549-554.

170. Gurn Oi, Chenu P., Polidori C. et al. Functional evaluation of internal mammary artery bypass grafts in the early and late postoperative periods//J Am Coll Cardiol.- 1995.- N 25.- P. И20-1128.

171. Hartz R.S., Heuser R.R. Embolization of IMA side branch for post-CABG ischemia//Ann Thorac Surg.- 1997.-N63.-P.1765-1766.

172. Hashimoto H., Isshiki Т., Ikari Y. et al. Effects of competitive blood flow on arterial graft patency and diameter. Medium-term postoperative follow-up//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1996,- N111.- P.399-407.

173. Hata M., Shiono M., Orime Y. et al. Clinical results of coronary artery bypass grafting with use of internal thoracic artery under low free flow conditions//! Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.- N 119,- P. 125-129.

174. Hay ward PAR, Buxton B.F. Contemporary coronary graft patency: 5-year observational data from a randomized trial of conduits//Ann Thorac Surg.-2007,- N 84.- P. 795-800.

175. Hazelrigg S.R., Wellons H.A., Schneider J.A. et al. Wound complications after median sternotomy//! Thorac Cardiovasc Surg.- 1989.-N98.- P. 10961099.

176. He G.W. Contractility of the human internal mammary artery at the distal section increases toward the end. Emphasis on not using the end of the IMA for grafting//! Thorac Cardiovasc Surg.- 1993,- N 106.- P.406-411.

177. He G.W., Ryan W.H., Acuff Т.Е., et al. Greater contractility of internal mammary artery bifurcation, possible cause of low patency rates//Ann Thorac Surg.- 1994.-N58.- P.529-532.

178. He G.W., Acuff Т.Е., Ryan W.H. et al. Determinants of operative mortality in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting//.! Thorac Cardiovasc Surg.- 1994.-N 108.- P.73-81.

179. He G.W., Ryan W.H., Acuff Т.Е. et al. Risk factors for operative mortality and sternal wound infection in bilateral mammary artery grafting// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1994.- N 107,- P. 196-202.

180. Hennesy T.G., Codd M.B., Donnelly S. et al. Long-term clinical outcome following coronary artery bypass grafting for isolated stenosis of the left anterior descending coronary artery//Eur Heart J.- 1998.- N 19.- P. 447-457.

181. Henriquez-Pino J.A., Gomes W.J., Prates J.C., Buffolo E. Surgical anatomy of the internal thoracic artery//Ann Thorac Surg.- 1997.- N 64.- P. 1041-1045.

182. Hirose H., Amano A., Talcanashi S., Takahashi A. Skeletonized bilateral internal mammary artery grafting for patients with diabetes// Interactive Cardiovasc Thorac Surg.- 2003.- N 2.- P. 287-292.

183. Hirotani Т., Kameda Т., Kumamoto T. et al. Effects of coronary artery bypass grafting using internal mammary arteries in diabetic patients//! Am Coll Cardiol.-1999.- N34.- P.532-538.

184. Hirotani Т., Shirota S., Cho Y. et al. Feasibility and suitability of the routine use of bilateral internal thoracic arteries//Ann. Thorac Surg.- 2002.- N 73.-P.511-515.

185. Iaco A.L., Teodori G., Di Giammarco. et al. Radial artery for myocardial revascularization long-term clinical and angiographic results// Ann Thorac Surg.- 1995.- N 60.- P. 517-523.

186. Johnson W.D., Brenowitz J.B., Kayser K.L. Factors influencing long-term (10 years to 15 years) survival after successful coronary artery bypass operation//Ann Thorac Surg.- 1989.- N 48.- P. 19-25.

187. Jones E.L., Lattouf O., Lutz J.K., King SB. Important anatomical and physiological considerations in performance of complex mammary-coronary artery operations//Ann Thorac Surg.- 1989.- N 43.- P. 469-478.

188. Jones E.L., Lattouf O.M., Weintraub W.S. Catastrophic consequences of internal mammary artery hypoperfusion^ Thorac Cardiovasc Surg.- 1989.-N 98.-P. 902-907.

189. Jones E.L., Weintraub W.S. The importance of completeness of revascularization during long-term follow-up after coronary artery operations//! Thorac Cardiovasc Surg.- 1996.- N 112.- P. 227- 237.

190. Jones J.W., Schmidt S.E., Miller R. et al. Suitability and durability of multiple internal thoracic artery coronary artery bypasses//Annals of surgery.-1997.- N225 (6).- P.785-792.

191. Jones J.W., Schmidt S.E., Miller R. et al. Bilateral internal thoracic artery operations in the elderly//J Cardiovasc Surg.- 2000.- N 41.- P. 165-170.

192. Joyce F.S., McCarthy P.M., Taylor P.C. et al. Cardiac reoperation in patients with bilateral internal thoracic artery grafts//Ann Thorac Surg.- 1994,- N 58.-P.80-85.

193. Karthik S., Srinivasan A.K., Grayson A.D., et al. Left internal mammary artery to the left anterior descending artery: effect on morbidity and.mortality and reason for nonusage//Ann Thorac Surg.- 2004.- N 78.- 142- 148.

194. Karthik S., Fabri B.M. Left internal mammary artery in coronary artery usage in coronary artery bypass grafting: a measure of quality control.// Ann R Coll Surg Engl.- 2006.- N88(4).- 367-369.

195. Kaul Т.К., Fields B.L., Wyatt D.A., et al. Reoperative coronary artery bypass surgery: early and late results and management in 1300 patients// J Cardivasc Surg.- 1995,- N 36.- P. 303-12.

196. Kawasuji M., Sakakibara N., Takemura H. et al. Is internal thoracic artery grafting suitable for a moderately stenotic coronary artery?// J Thorac Cardivas Surg.- 1996.- N 112.- P. 253-259.

197. Kawasuji M., Sakakibara N., Fujii S. et al. Coronary artery bypass with arterial grafts in familial hypercholesterolemia// J Thorac Cardiovasc Surg.-2000.-N 119.-P. 1008-1014.

198. Keogh B.E., Kinsman R. For The Society of Cardiothoracic Surgeons of Great Britain and Ireland. National adult cardiac surgical database report, 1998. Berkshire: Dendrite Clinical Systems, 2001.

199. Kieser T.M., FitzGibbon G.M., Keon W.J. Sequential coronary bypass graft//J Thorac Cardivas Surg.- 1986.- N 91.- P: 767-772.

200. Kim K.B., Cho K.R., Chang W.I. et al. Bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting in off-pump coronary artery bypass early result of Y versus in situ grafts//Ann Thorac Surg.- 2002.- N 74.- P. 1371-1376.

201. Kitamura S., Kawachi K., Seki T. Angiographic demonstration of no-flow anatomical patency of internal thoracic -coronary artery bypass grafts// Ann Thorac Surg.- 1992.- N 53.- P. 156-159.

202. Khan M.F., Herzog C., Landenberger K. et al. Visualisation of non-invasive coronary bypass imaging4-row vs. 16-row multi detector computed tomography//Eur Radiol.- 2005.- N15.- P.l 18-126.

203. Kolessov V.I. Mammary artery-coronary artery anastomosis as a method for treatment angina pectoris//J Thorac Cardiovasc Surg 1967.- N 54.- P. 535-544.

204. Kramer A., Mastsa M., Paz Y. et al. Bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting in 303 patients seventy years and older//J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.- N120.- P.290-297.

205. Kramer A., Mohr R., Lev-Ran O. et al. Midterm results of routine bilateral internal thoracic artery grafting//Heart Surg Forum.- 2003.- N 6.- P. 348-352.

206. Kouchoukos N.T., Wareing Т.Н., Murpliy S.F. et al. Risks of bilateral internal mammary artery bypass grafting//Ann Thorac Surg.- 1990.- N. 49.- P. 210-219.

207. Kulshrestha P., Rao L., Garb J.L. et al. Use of extrafascially harvested radial artery for coronary revascularization technical considerations//! Card Surg.-1999,-N 14,-P. 26-31.

208. Kurlansky P., Traad E., Galbut D. et al. Efficacy of single versus bilateral internal mammary artery grafting in women: a long term study// Ann Thorac Surg.- 2001.- N 71.- P. 1949-1957.

209. Kurlansky P., Traad E., Galbut D. et al. Coronary bypass Surgery in women: a long-term comparative study of quality of life after bilateral internal mammary artery grafting in men and women//Ann Thorac Surg.- 2002.- N 74.-P. 1517-1525.

210. Kushwaha S.S., Bustami M., Tadjkarimi S. et al. Late endothelial function of free and pedicled internal mammary grafts//J Thorac Cardiovasc Surg.-1995.-N 110.-P.453-462. '

211. Landymore R.W., Champman D.M. Anatomical studies to support the expanded use of the internal mammary artery graft for myocardial revascularization//Ann Thorac Surg.- 1987.- N 44.- P. 4-6.

212. Landymore R.W., Howell F. Pulmonary complications following myocardial revascularization with the internal mammary artery graft//Eur J Cardiothorac Surg.-1990.~ N4.- P.156-162.

213. Leavitt В J., Olmstead E.M., Plume S.K. et al. Use of the internal mammary graft in Northern New England Study Group//CircuIation.~ 1997.- 96(suppl II).-P. 1-6.

214. Legare J.F., Hassan A., Buth К .J., Sullivan J.A. The effect of total arterial grafting on medium-term outcomes following coronary artery bypass grafting//J Cardiothorac Surg.- 2007.- N23.-P.44.

215. Lemma M., Gelpi G., Mangini A., et al. Myocardial revascularization with multiple arterial grafts: comparison between the radial artery and the right internal thoracic artery// Ann Thorac Surg.- 2001.- N71.- P. 1969-1973.

216. Lev-Ran O., Pevni D., Matsa M. et al. Arterial myocardial revascularization with in situ crossover right internal thoracic artery to left anterior descending artery//Ann Thorac Surg.- 2001,- N72,- P.798-803.

217. Lev-Ran O., Mohr R., Uretzky G. et al. Graft choice to right coronary system in leftsided bilateral internal thoracic artery grafting//Ann Thorac Surg.-2003.- N 75.- P. 88-92.

218. Lev-Ran O., Paz Y., Pevni D. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting: midterm results of composite versus in-situ crossover graft//Ann Thorac Surg.2002.- N 74.- P.1872-1877.

219. Lev-Ran O., Mohr R., Amir K. et al. Bilateral internal thoracic artery grafting in insulin-treated diabetics: should it be avoided?//Ann Thorac Surg.2003.-N75.- 1872-1877.

220. Lev-Ran O., Braunstein R., Nesher N. et al. Bilateral versus single internal thoracic artery grafting in oral -treated diabetic subsets: comparative seven-year outcome analysis//Ann Thorac Surg.- 2004.- N11 P. 2039-2045.

221. Loop F., Lytle В., Cosgrove D. et al. Influence of the internal-artery-graft on 10-year survival and other cardiac events//N Engl J Med.- 1986.- N. 314.- P. 16.

222. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D:M. et al. Free (aorta-coronary) internal mammary artery graft. Late results//.! Thorac Cardiovasc Surg.- 1986.- N 92.- P. 827-831.

223. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M. et al. Sternal wound complications after isolated coronary artery bypass grafting: early and late mortality, morbidity and cost of care//Ann Surg.- 1990.- N49.- P. 179-187.

224. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M. et al. Reoperation for coronary atherosclerosis: changing practice in 2509 consecutive patients// Ann Surg.-1990.-N212.-P.378-386.

225. Loop F., Thomas J. Hypoperfusion after arterial bypass grafting//Ann Thorac Surg.- 1993.-N 56.-P. 812-813.

226. Loop F., Lytle В., Cosgrove D.M. Internal-thoracic-artery grafts: biologically better coronary arteries//N Eng J Med.- 2004.- N 351.- P.2302-2309.

227. Loop F.D. Coronary artery surgery//Ann Thorac Surg.- 2005.- N79.- P. 2221-2227.

228. Lust R.M., Zeri R.S., Spence P.A., et al. Effect chronic native flow competition on internal thoracic artery grafts// Ann Thorac Surg.- 1994.- N 57.-P. 45-50.

229. Lytle B.W., Loop F.D., Cosgrove D. et al. Long-term (5-12 years) serial studies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1985.- N 89.- P. 248-258.

230. Lytle B.W., Blackstone E.H., Loop F.D. et al. Two internal thoracic artery grafts are better than one// J Thorac Cardivas Surg.- 1986.- N 91.- P. 767-772.

231. Lytle B.W., Blackstone E.H., Loop F.D., et al. Two internal thoracic artery grafts are better than one//J Thorac Cardiovasc Surg.- 1999.- N 117.- P.855-872.

232. Lytle B.W., Loop F.D. Superiority of bilateral internal thoracic artery grafting. Its been a long time coming//Circulation.- 2001.- N 104,- P. 21522154.

233. Lytle B.W., Blackstone E.H., Sabik J. et al. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative//Ann. Thorac Surg.-2004.-N78.-P. 2005-2014.

234. Mailis A., Umana M., Feindel C.M. Anterior intercostal nerve damage after coronary artery bypass graft surgery with use of internal thoracic artery graft//Ann Thorac Surg.- 2000.- N 69.- P. 1455-1458.

235. Manasse E., Sperti G., Suma H. et al. Use of radial artery for myocardial revascularization//Ann Thorac Surg.- 1996.- N 62.- P. 1076-1082.

236. Maniar H.S., Sundt T.M., Barner H. et al. Effect of target stenosis and location on radial artery graft patency//J Thorac Cardivasc Surg.- 2002.- N 123.- P. 45-52.

237. Maniar H.S., Barner H., Bailey M.S. et al. radial artery patency: are aortocoronary conduits superior to composite grafting?// Ann Thorac Surg.2003.-N76.- P. 1498-1504.

238. Marano R., Storto MX., Maddestra N., Bonomo L. Non-invasive assessment of coronary artery bypass graft with retrospectively ECG-gated four-row multi-detector spiral computed tomography//Eur Radiol.- 2004.-N14.- P. 1353-1362.

239. Martuscelli E, Romagnoli A, D'Eliseo A, et al. Evaluation of venous and arterial conduit patency by 16-slice spiral computed tomography// Circulation.2004.- N 110.- P.3234-3238.

240. Matsa M., Paz Y., Gurevitch J. et al. Bilateral skeletonized internal thoracic artery grafts in patients with diabetes mellitus// J Thorac Cardiovasc Surg.-2001.-N 121.-P. 668-674. '

241. Mert M., B'akay C., Bakir I., et al. BilateraLintemal thoracic artery grafting in diabetic patients: perioperative risk analysis//Anadolu Kardiyol Derg.- 2004.-4(4).-P. 290-295.

242. Mert M., Yildiz C.E., Arat-Ozkan A., et al. Mid to long-term results of circumflex coronary artery revascularization with left internal thoracic artery grafts//Jpn Heart J.- 2004.- N45(1).- P. 23-30.

243. Mills N.L., Bringaze W.l. Preparation of internal mammary artery graft: Which is the best method?// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1989.-N 98.- P. 73-79.

244. Molino J.E., Saik-Leng Lew R., Hyland K. J. Postoperative sternal dehiscence in obese patients: incidence and prevention//Ann. Thorac Surg.-2004.- N78.- P. 912-7.

245. Monn M.R., Sundt T.M., Pasque M.K., Bamer H.B., et al. Influence of internal mammary artery grafting and completeness of revascularization on long-term outcome in octogenarians// Ann. Thorac Surg.- 2001.- N 12- P. 2003-2007.

246. Morin JE, Hedderich G, Poirier NL, et al. Coronary artery bypass using internal mammary artery branches// Ann Thorac Surg.- 1992.-N54.-P.911-914.

247. Moms J.J, Smith L.R, Glower D.D, et al. Clinical evaluation of single versus multiple mammary artery bypass// Circulation.- 1990.- N 82 (Suppl 4).-P. 214-223.

248. Nasu M., Akasaka Т., Okazaki Т., et al. Postoperative flow characteristics of left internal thoracic artery grafts// Ann Thorac Surg.- 1995.- N 59.-P.154-162

249. Naunheim K.S., Barner H.B., Fiore A.C. Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts// Ann Thorac Surg.- 1992,-N 53.-P.716-718.

250. Nishida H., Grooters P.K., Merkley D.F., et al. Post-operative mediastinitis: a comparison of two electrocautery techniques on presternal soft tissues// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1990.- N99.- P. 969-76.

251. Nishida H., Tomizawa Y., Endo M., Kurosawa H. Survival benefit of exclusive use of in situ arterial conduits over combined use of arterial and vein grafts for multiple coronary artery bypass grafting//Circulation.- 2005.- N112(9 Suppl).- P.1299-1303.

252. Ochi M., Hatori N., Bessho R., et al. Adequacy of flow capacity of bilateral internal thoracic artery T graft//Ann. Thorac Surg.- 2001.- N 72.- P. 2008-12.

253. Okies J.E., Page U.S., Bigelow J.C., et al. Internal mammary artery: the graft of choice//Circulation.- 1984.- N 1-P.213-221.

254. Olsen M.A., Lock-Buckley P., Hopkins D., et al. The risk factors for deep and superficial chest surgical-site infections after coronary artery bypass graft surgery are different// J Thorac Cardiovasc Surg.- 2002.- N 124.- P. 136-45.

255. Ozdemir O., Ozkan D.O., Soylu M., et al. Effects of previously well-developed collateral vessels on left internal mammary artery graft flow after bypass surgery//Tex Heart Inst J.- 2005.- N 32(1).- P. 35-42.

256. Ozkara A., Hatemi A., Mert M., et al. The effects of internal thoracic artery preparation with intact pleura on respiratory function and patients' early outcomes//Anadolu Kardiyol Derg.- 2008.- N8(5).- P.368-373.

257. Pagni S., Storey J., Ballen J., et al. Factors affecting internal mammary artery graft survival: how is competitive flow from a patent native coronary vessel a risk factor?// J Surg Res.- 1997.- N71,- P.172-178.

258. Peterson M.D., Borger M.A., et al. Skeletonization of bilateral internal thoracic artery grafts lowers the risk of sternal infection in patients with diabetes// J Thorac Cardiovasc Surg.- 2003.- N 126.- P. 1314-9.

259. Pevni D., Mohr R., Lev-Ran O., et al. Technical aspects of composite arterial grafting with double skeletonized internal thoracic arteries// Chest.-2003.-N123.-P. 1348-1354.

260. Pevni D., Uretzky G., Yosef P., et al. Revascularization of the right coronary artery in bilateral internal thoracic artery grafting// Ann. Thorac Surg.- 2005.-N79,- P. 564-569.

261. Pick A., Orszulalc Т., Anderson В., Schaf H. Single versus bilateral internal mammary artery grafts: 10-year outcome analysis// Ann Thorac Surg.- 1997.- N 64.- P.599-605.

262. Pliam M.B., Zapolanski A. Retrocaval routing of the right internal thoracic artery//Ann Thorac Surg.- 1993.-N56.- P. 181-2.

263. Possati G., Gaudino M., Alessandrini F., et al. Midterm clinical and angiographic results of radial artery grafts used for myocardial revascularization// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1998.- N116.-P.1015-21.

264. Possati G., Gaudino M., Prati F., et al. Long-term results of the radial artery used for myocardial revascularization// Circulation.- 2003.-N108.- P.1350-1354.

265. Puig L.B., Franca Neto L., Rati M., et al. A technique of anastomosis of the right thoracic mammary artery to the circumflex artery and its branches// Ann Thorac Surg.- 1984.- N.38.- P. 533-534.

266. Rahimtoola S.H. Bilateral internal mammary artery grafting for coronary artery grafting: why men versus women?// Ann Thorac Surg.- 2002.- N74.-P.1435-7.

267. Raja S.G., Gilles.D. Internal thoracic artery: to skeletonize or not skeletonize?// Ann. Thorac Surg.- 2005.- N79.- P. 1085-1811.

268. Ramstrom J., Lund O., Cadavid E., et al. Right internal mammary arteiy for myocardial revascularization: early results and indications// Ann Thorac Surg.-1993.-N.55.-P. 1485-1491.

269. Rankin J.S., Newman G.E., Bashore T.M., et al. Clinical and angiographic assessment of complex mammary artery bypass grafting// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1986.- N.92.- P.832-846.

270. Rankin J.S., Tuttle R.H., Wechsler A.S., et al. Techniques and benefits of multiple internal mammary artery bypass at 20 years of follow-up// Ann Thorac Surg.-2007.-N83.-P. 1008-1015.

271. Ratliff N.B, Myles J.L. Rapidly progressive atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts: possible immune-mediated disease// Arch Pathol lab Med.- 1989.-N 113.-P. 772-6.

272. Ropers D., Ulzheimer S., Wenkel E., et al. Investigation of aortocoronary artery bypass grafts by multislice spiral computed tomogi'aphy with electrocardiographic-gated image reconstruction// Am J Cardiol.- 2001.- N88.-P.792-795.

273. Royse A.G., Royse C.F., Tatoulis Т., et al. Postoperative radial artery angiography for coronary artery bypass surgery// Eur J Cardiothorac Surg.-2000.- N17.- P.294-304.

274. Sabik J.F., Lytle B.W., Blackstone E.H., Houghtaling P.L., Cosgrove D.M. Comparison of saphenous vein and internal thoracic artery graft patency by coronary system//Ann. Thorac Surg.- 2005.-N79.- P. 544-51.

275. Sabiston D.C. The coronary circulation// Hopkins Med J.- 1974.-N134.-P.314-29.

276. Sajja L.R, Mannam G, Pantula N.R, Sompalli S. Role of radial artery graft in coronary artery bypass grafting// Ann Thorac Surg.- 2005.- N79.- P. 2180-7.

277. Sakaguchi G., Tadamura E., Ohnaka M., et al. Composite arterial Y graft has less coronary flow reserve than independent grafts// Ann Thorac Surg.- 2002,-N74.-P .493-496.

278. Salm TJV., Chowdhary S., Okike O.N., et al. Internal mammary artery grafts, the shortest route to the coronary arteries// Ann Thorac Surg.- 1989.-N47.- P.421-7.

279. Sauvage L., Wu H., Kowalsky Т., et al. Healing basis and surgical techniques for complete revascularization of the left ventricle using only the internal mammary arteries// Ann Thorac Surg.- 1986,- N42.- P.449-465.

280. Sauvage L.R., Rosenfeld J.G., Roby P.V., et al. Internal thoracic artery grafts for the entire heart at a mean of 12 years// Ann Thorac Surg.- 2003.-N75.- P.501-504.

281. Sauvage E.B., Grab J.B., O'Brien S.M., et al. Use of both internal thoracic arteries in diabetic patients increases deep srenal wound infection// Ann Thorac Surg.-2007.-N83.- P.1002-1007.

282. Schlosser Т., Konorza Т., Hunold P., et al. Noninvasive visualization of coronary artery bypass grafts using 16-detector row computed tomography//J Am Coll Cardiol.- 2004.-N44.- P.1224-1229.

283. Schmidt S.E., Jones J.W., Thornby J J., et al. Improved survival with multiple left-sided bilateral internal thoracic artery grafts//Ann Thorac Surg.-1997.-N64.-P.9-15:

284. Schwann T.A., Zacharias A., Riordan С .J., et al. Does radial use as a second arterial conduit for coronary artery bypass grafting improve long- term outcomes in diabetics?//Eur J Cardiothorac Surg.- 2008,- N33(5).- P.914-923.

285. Seki Т., Kitamura S., Kawachi K., et al. A quantitative study of postoperative luminal narrowing of the internal thoracic artery graft in coronary artery bypass surgery// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1992.-N 104.- P. 1532-1538.

286. Sergeant P., Blackstone E., Meyns B. Does arterial revascularization decrease the risk of infarction after coronary artery bypass grafting?// Ann Thorac Surg.- 1998,- N66.-P. 1-11.

287. Seyfer A.E., Shriver C.D., Miller G.M., Graeber GM. Sternal blood flow after median sternotomy and mobilization of the internal mammary arteries// Surgery.- 1988.-N104.-P. 899-904.

288. Shapira N., Zabatino S.M., Ahmed S., et al. Determinants of pulmonary function in patients undergoing coronary artery bypass operations// Ann Thorac Surg.- 1992.-N50.- P.268-73.

289. Shelton M.E., Forman M.B., Virmani R., et al. A comparison of morphological and angiographic findings in long term internal mammary artery and saphenous vein bypass grafts// J Am Coll Cardiol.- 1988.- N.ll.- P.297-307.

290. Shimizu Т., Hirayama Т., Suesada H., et al. Effect of flow competition on internal thoracic artery graft: postoperative velocimetric and angiographic study.- J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.- N120.- P. 459-65.

291. Siebenmann R., Egloff L., Hirzel H., et al. The internal mammary artery "string phenomen": analysis of 10 cases.- Eur J cardiothorac Surg.- 1993.- N 7.-P. 235-8.

292. Sims F.M. Discontinuities in the internal elastic lamina: a comparison of coronary and internal mammary arteries// Artery.- 1985.-N 13.- P. 127-43.

293. Sims F.M. The internal mammary artery as bypass graft?// Ann Thorac Surg.- 1987.- N78.- P. 1304-11.

294. Shah P.J., Gordon I., Fuller J., et al. Factors affecting saphenous vein graft patency: clinical and angiographic study 1402. symptomatic patients operated on between 1977 and 1999//J Thorac Cardiovasc Surg.-2003.- N126.-P.209-14.

295. Shah P. J., Durairaj M., Gordon I., et al. Factors affecting patency of internal thoracic artery graft: clinical and angiographic study in 1434 symptomatic patients operated between 1982 and 2002// Eur J Cardiothorac Surg.- 2004.-N26(1).-P. 118-124.

296. Sofer D., Gurevitch J., Shapira I., et al. Sternal wound infection in patients after coronary bypass grafting: using bilateral skeletonized internal mammary arteries// Ann Surg.- 1999.- N229.- P. 585-590.

297. Sons HJ, Marx R, Godehardt E, et al. Duplex sonography of the internal thoracic artery: preoperative assessment// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1994.- N 108.-P. 549-555.

298. Spence P.A., Lust R.M., Zeri R.S., et al. Competitive flow from a fully patent coronary artery does not limit acute mammary graft flow// Ann Thorac Surg.- 1992.-N54.-P. 21-26.

299. Stevens L.M., Carrier M., Perrault L.P., et al. Influence of diabetes and bilateral internal thoracic artery grafts on long-term outcome for multivessel coronary artery bypass grafting//Eur J Cardiothorac Surg.- 2005.- N27(2).-P. 281-288.

300. Suma H., Isomura Т., Horii t., Sato T. Late angiographic result of using the right gastroepiploic artery as graft// J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000.- N 120.-P. 496-8.

301. Sundt T.M, Barner H.B, Camillo С J, Gay W.A. Total arterial revascularization with an internal thoracic artery and radial artery T-graft// Ann Thorac Surg.- 1999.-N 68.-P. 929-31.

302. Szabo Z., Hakanson E., Svedjeholm R. Early postoperative outcome and medium-term survival in 540 diabetic and 2239 nondiabetic patients undergoing coronary artery bypass grafting// Ann Thorac Surg.- 2002.-N 74.- P. 712-9.

303. Taggart D.P., D,Amico R., Altman D.G. Effect of arterial revascularization on survival: a systematic review of studies comparing bilateral and single internal mammary arteries// Lancet 2001.- N 385.- P, 870-75.

304. Takami Y., Ina H. Relation of intraoperative flow measurement with postoperative quantitative angiographic assessment of coronary artery bypass grafting// Ann Thorac Surg.- 2001.-N 72.-P. 1270-4.

305. Takami Y., Ina H. Effects of skeletonization on intraoperative flow andanastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypassgrafting//Ann Thorac Surg.- 2002.-N73.- P. 1441-5.

306. Tatoulis J., Buxton B.F., Fuller J.A. Results of 1,454 free right internal thoracic artery-to-coronary artery grafts//Ann Thorac Surg.- 1997.- N64.-P.1263-1269.

307. Tatoulis J., Buxton B.F, Fuller J.A. Bilateral radial artery grafts in coronary reconstruction: technique and early results in 261 patients//Ann Thorac Surg.-1998.-N 66.- P. 714-20.

308. Tatoulis J., Royse A.G, Buxton В., et al. The radial artery in coronary surgery. A 5-year experience clinical and angiographic results//Ann Thorac Surg.- 2002.-N. 73.- P. 143-8.

309. Tatoulis J., Buxton В., Fuller J. Patencies of 2127 arterial to coronary conduits over 15 years//Ann. Thorac Surg.- 2004.-N 77.-P. 93-101.

310. Tector A.J., Kress D.C., Downey F.X., et al. Complete revascularization with internal thoracic artery grafts// Semin Thorac Cardiovasc Surg.- 1996.- N 8.-P. 29.

311. Tector A.J., McDonald M.L., Kress D.C., et al. Purely internal thoracic artery grafts: outcomes// Ann Thorac Surg.- 2001.-N. 72.- P.450-5.

312. Tector A.J., Kress D.C., Schmahl T.M., Amundsen S. T-graft: a new method of coronary arterial revascularization// J Cardiovasc Surg.- 1994.-N. 35(Suppl 1).- P. 19-23.

313. Ueyama K., Sakata R., Umebayama Y., et al. In situ right internal thoracic artery graft via transverse sinus for revascularization of posterolateral wall: early results in 116 cases//J Thorac Cardiovascular Surg.- 1996.- N 112.- P.731-736.

314. Yie K., Na C.Y., Oh S.S., et al. Angiographic results of the radial artery graft patency according to the degree of native coronary stenosis//Eur J Cardiothorac Surg.- 2008.- N33(3).- P.341-348.

315. Yusuf S, Zuker D, Peduzzi P, et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration// Lancet.- 1994.-N 344,- P.563-570.

316. Ura M., Sakata R., Nakayama Y., et al. Long-term patency rate of right internal thoracic artery bypass via the transverse sinus// Circulation.- 1998.-N.98.- P.2043-2048.

317. Ura M., Sakata R., Nakayama Y., et al. Long-term results of bilateral internal thoracic artery grafting// Ann Thorac Surg.- 2000.- N70.-P.1991-6.

318. Ura M.} Sakata R., Nakayama Y., et al. Analysis by early angiography of right internal thoracic artery grafting via the transverse sinus. Predictors of graft failure// Circulation.- 2000.- N 101.-P. 640-646.

319. Ura M., Sakata R., Nakayama Y., et al. Technical aspects and outcome of in situ right internal thoracic artery grafting to the major branches of the circumflex artery via the transverse sinus// Ann Thorac Surg.- 2001.-N 71.-P. 1485-90.

320. Uren N.G., Melin J.A., De Bruyne В., et al. Relation between myocardial blood flow and the severity of coronary-artery stenosis// N Engl J Med.- 1984.-N330,- P. 1782-8.

321. Van der Meulin J., Van Son JAM., Van Asten WNJC., et al. Intraoperative Doppler spectrum analysis of blood flow in the internal mammary artery used for myocardial revascularization// Thorac Cardiovasc Surg.- 1991.- N 39.- P. 281-3.

322. Van Son JAM., Skotnicki S.H., Peters MBM., et al. Noninvasive hemodynamic assessment of the internal mammary artery in myocardial revascularization//Ann Thorac Surg.- 1993.-N55.-P. 404-9.

323. Van Sterkenburg S., Ernst S., Brutel de la Riviere A., et al. Triple sequential grafts using the internal mammary artery: an angiographic and short-term follow-up study// J Thorac Cardiovasc Surg.- 1992.- N 104.-P. 60-65.

324. Veeger N., Panday G., Voors F.F., et al. Excellent long-term clinical outcome after coronary bypass surgery using three pedicled arterial grafts in patients with three-vessel disease// Ann Thorac Surg.- 2008.-N85.-P. 508-512.

325. Verhelst R., Etienne P.Y., El Khoury G., et al. Free internal mammary artery graft in myocardial revascularization//Cardiovasc Surg.- 1996.-N4.-P. 212-216.

326. Voutilainen S., Verkkala K., Jarvinen A., Keto P. Angiographic 5-year follow-up study of right gastroepiploic artery grafts// Ann Thorac Surg .-1996,-N 62.-P.501-5.

327. Zacharias A. Protection of the right internal mammary artery in the retrosternal position with stented grafts// Ann Thorac Surg.- 1995.-N 60.-P.1826-1828.

328. Zacharias A., Schwann T.A., Riordan C.J., et al. Late results of conventional versus all-arterial revascularization based on internal thoracic and radial artery grafting// Ann. Thorac Surg.- 2009.- N 87.- P. 19- 26.

329. Wagner B.D., Grunwald GK., Rumsfeld JS., et al. Relationship of body mass index with outcomes after coronary artery bypass graft surgery// Ann Thorac Surg.- 2007.-N 84.- P. 10 16.

330. Weintraub W.S., Jones EX., Craver J.M., Guyton R.A. Frequency of repeat coronary bypass or coronary angioplasty after coronary artery bypass surgery using saphenous vein grafts// Am J Cardiol.- 1994,- N 73.- P.103-12.

331. Weintraub W.S., Stein В., Kosinski A., et al. Outcome of coronary bypass surgery versus coronary angioplasty in diabetic patients with multivessel coronary artery disease// J Am Coll Cardiol.- 1998.- N 31.- P.10-19.

332. Wendler O., Tscholl D., Huang Q., Schafers H.J. Free flow capacity of skeletonized versus pedicled internal thoracic artery grafts in coronary artery bypass grafts// Eur J Cardiothorac Surg.- 1999:- N15.-P.247-250.

333. Wilson R.F., Marcus M.L., White C.W. Prediction of the physiologic significance of coronary arterial lesions by quantitative lesion geometry in patients with limited coronary artery disease//Circulation.- 1987.-N75.-P.723-32.

334. Wouters R., Wellens F., Vanermen H., et al. Sternitis and mediastinitis after coronary artery bypass grafting// Texas Heart Inst J."- 1994.-N 21.-P. 183-8.