Влияние стрессов разной модальности на цикл сон-бодрствование здорового человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Стрыгин, Кирилл Николаевич

• Стрыгин, Кирилл Николаевич
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Стрыгин, Кирилл Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные направления исследований сна человека

1.2 Личность и сон: психофизиологические аспекты исследования проблемы

1.3 Стресс и сон: определение, понятия, аспекты изучения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Схема исследования.

2.2 Материалы исследования

2.3 Методы исследования

ГЛАВА 3 ВЛИЯНИЕ ОСТРОГО СТРЕССА НА ПАРАМЕТРЫ ЦИКЛА СОН-БОДРСТВОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.

3.1 Особенности структуры сна здоровых испытуемых в зависимости от личностных характеристик

3.2 Структура сна в условиях ситуационного стресса

3.3 Параметры цикла сон-бодрствование после острого эмоционального стресса.

3.4 Психосомнические взаимоотношения в условиях стрессов разной модальности.

3.5 Влияние приема зопиклона и мидазолама на параметры цикла сон-бодрствование после эмоционального стресса.

ГЛАВА 4. ПАРАМЕТРЫ ЦИКЛА СОН-БОДРСТВОВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА. 58 4.1 Фоновые параметры сна испытуемых в условиях хронического стресса.

4.2 Личностные характеристики испытуемых с психофизиологической инсомнией, моделью хронического эмоционального стресса.

4.3 Показатели цикла сон-бодрствование испытуемых с психофизиологической инсомнией после терапии зопиклоном.

4.4 Показатели цикла сон-бодрствование испытуемых с психофизиологической инсомнией после применения метода «Энцефалофония». '

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 69 ВЫВОДЫ 83 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 85 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 85 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИД - активационный индекс движений БДГ - быстрые движения глаз

ВРАС - восходящая ретикулярная активирующая система ГАМК - гамма аминомасляная кислота

ИКС - индекс качества сна лт - личностная тревога лп - латентный период мил - многостороннее исследование личности мс - медленный сон

ПФИ - психофизиологическая инсомния

РТ - реактивная тревога

ФБС - фаза быстрого сна

ФМС - фаза медленного сна чсс - частота сердечных сокращений эмг - электромиограмма эог - электроокулограмма ээг - электроэнцефалограмма

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние стрессов разной модальности на цикл сон-бодрствование здорового человека»

Актуальность проблемы. Актуальность изучения влияния' стресса на сон обусловлена с одной стороны высокой распространенностью стрессов в современных условиях жизни: урбанизации, адинамии, информационных перегрузок, социальных конфликтах и т.д., с другой стороны антистрессовой функцией сна. В многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов показано, что эмоциональный стресс характеризуется широким спектром нарушений различных физиологических функций, в том числе и нарушениями сна (27). По нашим данным, а также по данным литературы, около 70% больных инсомнией связывают дебют своего заболевания с эмоциональным стрессом (13). Таким образом, существует реальная медико-социальная проблема, воедино связывающая, - общественно-социальную среду, эмоциональное состояние людей и, вызванные стрессом, нарушения сна. Не менее важным представляется изучение особенностей ночного сна здорового человека. Актуальность исследования сна здоровых людей обусловлена не только необходимостью формирования полноценных контрольных групп, а отсюда разработкой нормативных критериев структуры сна, но и изучением ночного сна как фактора, играющего важную роль в процессах адаптации к стрессу. Нормальный физиологический сон выполняет важнейшую антистрессовую функцию, определяя полноценное функционирование организма в период бодрствования (5). Включение ночного сна как объекта исследования в спектр изучения адаптационных возможностей здорового человека открывает новые перспективы для разработки методов объективной оценки и возможного прогноза профессиональной деятельности в специфических условиях. Изучению влияния стресса на сон здорового человека посвящено большое количество работ (9,18,33,57,74,75), однако представленные результаты неоднозначны и противоречивы. Это может быть связано, во-первых, с различным характером стрессорных воздействий, во-вторых, со временем воздействия - стресс ожидания и стресс последствия, втретьих, с различиями личностных качеств испытуемых. Исходя из этого, одна из задач нашего исследования, это изучение изменений параметров цикла «сон-бодрствование» под влиянием стресса с учетом как модальности стресса, так и личностных особенностей человека. Именно такой, индивидуальный, подход является наиболее перспективным в изучении данной проблемы (28). На основании анализа отечественной и зарубежной литературы были выдвинуты исходные предположения, которые легли в основу настоящего исследования. Первое из них относится к рассмотрению процессов бодрствования и ночного сна как взаимосвязанных и функциональных состояний, в равной мере опосредующих и обеспечивающих адаптационную активность индивида (105,106). Второе, базирующееся на очевидных клинических наблюдениях, касается тесной связи эмоционального состояния человека и структуры его ночного сна и предполагает существование определенных соотношений между особенностями личности здорового человека и характеристиками его сна (1). Необходимость дальнейших исследований в этом направлении и определила актуальность темы настоящей диссертации. Эмоциональный стресс одна из основных причин различных видов нарушения сна. При эмоциональном стрессе складывается порочный круг: вызванные стрессом нарушения сна становятся дополнительным провоцирующим фактором усугубляющим стресс. Для возможной оценки динамики развития нарушений сна от разовых, после острого эмоционального стресса, до постоянных при хроническом стрессе, мы включили в исследование испытуемых с психофизиологической инсомнией, моделью нарушения сна у соматически и психически здоровых людей в условиях хронического эмоционального стресса. Исходя из выше сказанного, самостоятельную и не менее актуальную задачу представляет собой изучение и разработка методов повышения адаптивных возможностей человека путем коррекции изменений структуры цикла «сон-бодрствование», возникающих при эмоциональном стрессе.

Цслыо настоящего исследования является оценка изменений, возникающих в структуре цикла "сон-бодрствование" под влиянием стрессов различных модальностей, изучение психо-сомнических взаимоотношений и влияния коррекции структуры сна на адаптивные возможности человека в условиях эмоционального стресса. Задачи исследования:

• Выявление индивидуально-групповых различий в структуре цикла "сон-бодрствование" у здоровых людей в зависимости от их личностных характеристик.

• Выявление характерных изменений, возникающих в структуре цикла «сон-бодрствование» под влиянием стрессов различных модальностей.

• Оценка индивидуально-групповых различий в структуре цикла "сон-бодрствование" в условиях эмоционального напряжения в зависимости от личностных характеристик испытуемых.

• Оценка влияния коррекции структуры сна на адаптивные возможности человека в условиях эмоционального стресса.

Для достижения цели работы и решения поставленных задач обследовано 10 здоровых испытуемых и 19 испытуемых с психофизиологической инсомнией -моделью хронического эмоционального стресса. Проведено 126 полисомнографических исследования.

Научная новизна. Впервые проведено исследование влияние ситуационного и эмоционального стрессов на параметры сна и бодрствования одного и того же здорового испытуемого с последующей коррекцией его структуры сна с помощью фармакологических (зопиклон, мидазолам) средств. Впервые показано, что среди большого количества изученных субъективно -психологических факторов для оценки реакции сна здоровых испытуемых на стресс определяющими являются стратегия преодоления стресса (копинг-стратегия) и механизмы психологической защиты (по тесту Плутчика).

Выявлено, что изменения сегментарных показателей структуры сна, отражающих течение процессов организации стадий сна, являются важным маркером дестабилизации работы сомногенных систем в условиях стресса. Уменьшение количества сегментов 2-ой стадии, дельта сна и ФБС при увеличении их средней длительности в условиях хронического стресса сочетается с низкой субъективной оценкой сна. Для полноценной адаптивной функции необходимы не только достаточное время течения стадий и фаз сна, но и определенное чередование и последовательность их смены. Использование нового интегративного показателя качества сна - ИКС (получаемого с помощью математической обработки стандартных и сегментарных параметров структуры сна) позволило выявить последовательность изменений параметров структуры сна при стрессовых воздействиях.

Впервые обнаружено, что однократный прием современных снотворных препаратов (зопиклона, мидазолама) здоровыми испытуемыми нивелирует изменения структуры сна, двигательной активности во время сна и ЧСС, отмеченные после острого эмоционального стресса. В результате использования зопиклона и метода «энцефалофония» в условиях хронического стресса у испытуемых уменьшаются уровень тревоги, депрессии и дневной сонливости, улучшаются субъективная оценка сна и ИКС. Показано, что эти методы нейтрализует негативные воздействия стресса и повышают адаптивные возможности человека.

Практическая значимость и пути реализации работы.

В ходе исследования выявлены психологические характеристики здоровых людей, соотносящиеся с вовлечением сна в реакцию на стрессы разных модальностей. Испытуемые с преобладанием в структуре личности дистимического радикала, т. е. с большей эмотивностыо и эмоциональной лабильностью, использующие преимущественно неадаптивные варианты стратегий преодоления, с высокой активностью механизмов психологической защиты по типу "компенсации" и "смещения" характеризовались более выраженными изменениями структуры сна в ответ на острый эмоциональный стресс. Лица, ведущими личностными особенностями которых являлись демонстративность и более активное использование механизмов психологической защиты по типу "формирования реакций", использующие преимущественно относительно адаптивные варианты стратегий преодоления характеризовались более выраженными изменениями структуры сна в ответ на ситуационный стресс. Испытуемые с личностной «ригидностью», преобладанием механизма психологической защиты по типу "интеллектуализация", использующие преимущественно адаптивные варианты стратегий преодоления отличались низкой реактивностью сна в ответ на ситуационный и эмоциональный стрессы.

Обнаруженные психосомнические паттерны стрессоустойчивых и лиц подверженных негативному влиянию стресса, могут использоваться для оценки адаптационных возможностей здорового человека и прогноза профессиональной деятельности в специфических условиях. Представленные в работе данные показывают, что современные снотворные средства (зопиклон, мидазолам) нивелируют изменения структуры сна, вызванные стрессом, и могут использоваться здоровыми людьми в условиях стресса.

Энцефалофония», как нелекарственный метод улучшения сна, может применяться для повышения адаптивных возможностей человека в условиях стресса.

Результаты исследования используются кафедрор! нервных болезней ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова и Городским сомнологическим центром на базе ГКБ №33 им проф. А. А. Остроумова. Основные положения, выносимые на защиту. 1. Испытуемые, использующие преимущественно неадаптивные и относительно адаптивные варианты стратегий преодоления, с высокой активностью механизмов психологической защиты по типу "компенсации" и "смещения" и «формирование реакций», характеризуются выраженными изменениями структуры сна после острого эмоционального и ситуационного стрессов. Испытуемые, использующие преимущественно адаптивные варианты стратегий преодоления с преобладанием механизма психологической защиты по типу "интеллектуализация", отличались низкой реактивностью сна в ответ стрессы.

2. Изменения сегментарных показателей структуры сна, заключающиеся в увеличении средней длительности и уменьшении количества сегментов стадий сна, являются важным маркером дестабилизации работы сомногенных систем в условиях стресса. • 3. Современные фармакологические (зопиклон) и нефармакологические (энцефалофония) методы коррекции параметров ночного сна уменьшают последствия влияния стресса на сон и повышают адаптивные возможности здоровых и испытуемых в условиях стресса и нормализуют структуру сна испытуемых с психофизиологической инсомнией. Апробация работы проведена на заседании кафедры нервных болезней ФППОВ ММ А им. И.М. Сеченова 13 октября 2006 г., а также на совместном заседании группы экспериментальной патологии и терапии, группы общей и клинической электрофизиологии головного мозга человека, группы общей физиологии временных связей и лаборатории нейроонтогенеза ИВНД и НФ РАН 20 декабря 2006 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста; состоит из введения, 5-ти глав, выводов, списка литературы содержащего 31 отечественный и 79 зарубежных источников, приложения. Иллюстрирована 5 таблицами и 18 рисунками.

Работа выполнена на базе кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им.

И.М.Сеченова.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Стрыгин, Кирилл Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Стресс, вне зависимости от его модальности и индивидуально — психологических факторов человека, вызывает определенные неспецифические изменения структуры сна, которые характеризуются усилением деятельности восходящих активирующих систем и проявляются в увеличении времени засыпания, представленности бодрствования в период сна, возрастании величины активационных показателей и изменении сегментарной структуры сна.

2. Наиболее существенные изменения структуры сна происходят в первом цикле, что связано с его максимальной приближенностью к стрессовому воздействию, предшествующему сну.

3. В результате ситуационного стресса редуцируется ФБС на протяжении всего времени сна, уменьшается количество циклов сна, максимальная длительности сегментов 2-ой стадии сна.

4. После эмоционального стресса увеличивается длительность 1-го цикла сна, изменяется сегментарная структура сна, преимущественно 1-го цикла, увеличивается длительности ФБС в 1-ом цикле. В случаях редукции дельта сна в 1-ом цикле, происходило его компенсаторное увеличение в последующих.

5. Влияние хронического стресса на структуру сна проявляется в увеличении представленности бодрствования в период сна, редукцией глубоких стадий сна и изменении сегментарных характеристик сна - увеличивается количество сегментов бодрствования и 1-ой стадии сна, их максимальная длительности, количество сегментов 2-ой стадии, дельта сна, ФБС уменьшается, при этом их средняя длительность возрастает.

6. Среди большого количества изученных субъективно - психологических факторов для оценки реакции сна здоровых испытуемых на стресс определяющими являются стратегия преодоления стресса (копинг-стратегия) и механизмы психологической защиты (по тесту Плутчика).

7. Активное использование защитного механизма типа «интеллектуализация» и преимущественно адаптивных вариантов стратегий преодоления уменьшает степень участия сна в процессе адаптации к стрессу. При использовании механизмов психологической защиты по типу "компенсации" и "смещения" и неадаптивных вариантов стратегий преодоления значимость сна в процессе адаптации увеличивается и при усилении стрессовых нагрузок может приводить к его нарушениям.

8. Применение современных снотворных препаратов (зопиклона, мидазолама) здоровыми испытуемыми после острого эмоционального стресса полностью нейтрализует его негативные воздействия, что проявляется сохранностью структуры сна, отсутствием изменений двигательной активности во время сна и ЧСС.

9. В результате применения зопиклона и метода «энцефалофония» в условиях хронического эмоционального стресса у испытуемых уменьшаются уровень тревоги, депрессии и дневной сонливости, улучшаются субъективная оценка сна и ИКС, но полного восстановления структуры сна не происходит.

10.Использование современных фармакологических и нелекарственных (энцефалофония) методов для коррекции параметров ночного сна в условиях стрессов разных модальностей повышает адаптивные возможности человека.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При интерпретации результатов полисомнографических исследований необходимо учитывать не только длительность и представленность фаз и стадий сна, но и их сегментарные характеристики.

2. Здоровым лицам в условиях острого стресса для профилактики нарушений сна показан разовый (ситуационный) прием снотворных препаратов (зопиклона, мидазолама).

3. В условиях хронического стресса для коррекции нарушений сна показано курсовое применение снотворных средств (зопиклон) или же немедикаментозного метода «Энцефалофония».

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Стрыгин, Кирилл Николаевич, 2007 год

1. Айрапетянц А. Г., Вейн А. М. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: «Наука», 1982. 272 с.

2. Борбели А. Тайна сна. М.: Знание, 1989. 192с.

3. Вейн А. М. и соавт. Адаптивная роль дельта сна// Физиол. человека. 1985, №2. с. 252-257.

4. Вейн A.M., Даллакян И.Г., Левин Я.И. и др. Физиологические и психологические последствия однократной депривации сна // Физиология человека. 1982. Т. 8. №6. С. 898-902.

5. Вейн A.M., К. Хехт. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина, 1989г.- 272 с.

6. Вендрова М.И. Сновидения при органических поражениях правого и левого полушарий мозга // Неврология неспецифических систем мозга: Сб. науч. трудов / Под ред. А.М.Вейна. М., 1988. С.95-99.

7. Власов Н.А., Вейн A.M., Александровский Ю.А. Регуляция сна. М.: Наука, 1983.231с.

8. Ковальзон В.М., Сеспульо Р., Жуве М. Эмоциональное напряжение и сон: изучение у адреналэктомированных крыс// Ж. высш. нервн. деят. 1997. T.47.N3. С.584-591.

9. Ковров Г.В. Механизмы сна при остром и хроническом стрессе. Дис. д. м. н.,М. 2000.202с.

10. Куликовский В. В. Влияние интенсивной умственной нагрузки на ночной сон// Физиол. человека. 1985. №2. с. 247 -251.

11. Куликовский В.В. Влияние интенсивной умственной нагрузки на ночной сон // Физиология человека. 1985.Т. 11 .№2.С247-251.

12. Латаш Л. П., Манов Г. А. Связь дельта сна и физического компонента «быстрого сна» с сохранением и воспроизведением заученного перед сном рабочего материала// Физиол. человека. 1975. №2. с. 262-262.

13. З.Левин Я.И. Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы. М.: ИД Медпрактика-М, 2005, 116 с.

14. Н.Левин Я.И. Психофизиологические и биохимические последствияоднократной депривации сна у человека: Дис.канд.мед.наук. М.:Ин-твысш.нервн.деят., 1983. 156 с.

15. Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. Киев: Высшая школа. 1981.390 с.

16. Моисеева Н.И. Парадоксальная фаза сна как модель творческого состояния // Кибернет. и вычислит техн. (Киев). 1988.№78.С.1-5.

17. Муртазаев М.С., Посохов С.И., Сидоров А.А. и др.Ночной сон человека в условиях острого и хронического стресса // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М.: Медицина. 1988. Т.1 С.97-99.

18. Муртазаев М.С., Федоренко В.И., Посохов С.И. Ночной сон здоровых людей при различных видах моделируемого эмоционального стресса.// Москва. "Союзмединформ", 1989. 20 с.

19. Муртазаев М.С., Федоренко В.И., Посохов С.И. Психометрические показатели ночного сна здоровых людей//М. "Союзмединформ". 1989. 16с.

20. Мухаметов JI.M. Сравнительная физиология сна млекопитающих // ВИНИТИ. Физиол. человека и животных. 1986.Т.31.С.111-177.

21. Разумов С.А. Психологические проявления эмоционального стресса в условиях двигательной активности // Стресс и адаптация. Кишинев: Штиинца, 1978. С.42-51.

22. Ротенберг B.C. Адаптивная функция сна, причины и проявления ее нарушения. М.: Наука, 1982.176с.

23. Савенко Ю. С. Проблема психологических компенсаторных механизмов и их типология. //Проблема клиники и патогенеза психических заболеваний. -М., 1974. С. 95-112.

24. Симонов П.М., Ершов П.В. Темперамент, характер, личность. П.М.; Изд-во: М.: Наука, 1984.

25. Судаков К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. М. «Горизонт». 1998. 268 с.

26. Судаков К.В. Индивидуальность эмоционального стресса // Ж. Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. Т. 105. №2. С. 4 12.

27. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и психосоматическая патология// 10-е чтения им. А.Д. Сперанского. М., 1998. С. 11 30.

28. Ташлыков В. А. Внутренняя картина болезни при неврозах и ее значение для терапии и прогноза. Автореф. дис. докт. мед. наук. - JI., 1986. - 50 с.

29. Чехлатый Е. И. Личностная и межличностная конфликтность и копинг -поведение у больных неврозами и их динамика под влиянием групповой психотерапии. Дис. канд. мед. наук. - С. -Пб., 1994. - 191 с.

30. Agnew H.W., Webb W.B., Williams R.L. The first night effect: an EDD study sleep // Psychophysiology. 1966. V. 2. N 3. P.263-266.

31. Akerstedt T. et al. Work load and work hours in relation to disturbed sleep and fatigue in a large representative sample // Journal of Psychosomatic Research. 2002. V. 53 P. 585-588.

32. Akerstedt Т., Knutsson A., Westerholm P. et al. Mental fatigue, work and sleep// J. Psychosom. Res. 2004. V 57. N 5. P. 427-33.

33. Aserinsky E., Kleitman M. Two types of ocular motility occuring in sleep// J.Appl. Physiol., 1955. V.8. N1. P. 11.

34. Baekeland F., Koulack D., Lasky R. Effect of stressful presleep experience on EEG-recorded sleep//Psychophysiology. 1968. V. 4. N 5. P. 436-443.

35. Beaumaster E., Knowles J., Maclean A. The sleep of skydrivers: a stady of stress// Psychophysiology. 1978. V.15. N 3. P. 209-213.

36. Benloucif S., Orbeta L., Ortiz R. et al. Morning or evening activity improves neuropsychological performance and subjective sleep quality in older adults// Sleep. 2004. V. 27. N 8. P. 1542-51.

37. Benoit О., Bouard G., Boin M. et al. Sleep recovery after 24 and 36 hs sleep deprivation in young "poor sleepers"// Sleep-82: 6 th Europ. Congr. of Sleep Res. Zurich. March 23-26, 1982// Ed W. P. Koella Basel et al.: Karger. 1983. P. 395398.

38. Bjork J., Ardo J., Stroh E. et al. Road traffic noise in southern Sweden and its relation to annoyance, disturbance of daily activities and health// Scand. J. Work Environ Health. 2006. V. 32 N 5. P. 392-401.

39. Bluhm G., Nordling E., Berglind N. Road traffic noise and annoyance—an increasing environmental health problem//Noise Health. 2004. V. 6. N 24. P. 4349.

40. Bonnet M. N. Sleep, performance and mood after the energy-expenditure equivalent of 40 hours of sleep deprivation // Psychophysiology. 1980. № 1. P. 56-63.

41. Bonnet M.H., Arand D.L. Situational insomnia: consistency, predictors, and outcomes // Sleep. 2003. V. 26. N 8. P. 1029-36.

42. Borbely A. A two process model of sleep regulation// Human Neurobiol. 1982, V.l. P. 195-204.

43. Briere J., Koulack D., Dushenko T. Ph. D. candidacy examinations as a stressfull stimulus effect on REM sleep parametrs in a single subject // Sleep Reg. 1978. V. 7. P. 168.

44. Browman C.P. Tepas D.I. The effects of presleep activity on all-night sleep// Psychophysiology. 1976. V.13.N 6. P.536-540.

45. Buguet A., Roussel В., Angus R. et al. Human sleep and adrenal individual reactions to exercise// EEG and Clin. Neurolphysiol. 1980.V.40.№5-6.P.515-523.

46. Chrzanowska D., Wdowiak L., Bojar I. The origin of stress, its causes, symptoms and frequency of appearance among the students of Medical University of Lublin // Ann Univ Mariae Curie Sklodowska (Med.). 2004. V. 59. N 1. P. 438-43.

47. Coheh D. В. Sleep and dreaming: origins nature and functions. Oxford: Pergamon Press. 1979. 315 p.

48. Costa G., Pickap L., Di Martino V. Commuting a further stress factor for working people: evidence from the European Communitti. An empirical studi// Int. Arch. Environ. Health. 1988. V. 60. N 5. P. 377 - 385.

49. Crick F., Miteheson G. The function of dream sleep// Nature. 1983. V.304. N 5922. P. Ill -114.

50. Danilova N. N. Two wave generators and their relation to emotional and non-emotional strain// Sleep Mechanisms/ Eds A. Borbely, Y.-L. Valutx. Berlin et al. Spriger-Verlag, 1984. P. 299-306.

51. Drake C.L., Jefferson C., Roehrs Т., Roth T. Stress-related sleep disturbance and polysomnographic response to caffeine // Sleep Med. 2006. V. 7. N 7. P. 567-72. Sep 22.q89

52. Edell-Gustafsson U., Svanborg E., Swahn E. A gender perspective on sleeplessness behavior, effects of sleep loss, and coping resources in patients with stable coronary artery disease // Heart Lung. 2006. V. 35. N 2. P. 75-89.

53. Ekstedt M., Soderstrom M., Akerstedt T. et al. Disturbed sleep and fatigue in occupational burnout // Scand. J. Work Environ Health. 2006. V. 32. N 2. P. 12131.

54. Feinberg I., Heller N., Koresko R. EEG sleep patterns as a function of normal and pathological aging in man// J. Psychiat. Res. 1967. V. 5 P. 107 144.

55. Fortunato V. J., Harsh J. Stress and sleep quality: The moderating role of negative affectivity //Personality and Individual Differences. 2006. V.41. N 5. P.825 -36.

56. Germain A., Buysse D.J., Ombao H. et al. Psychophysiological reactivity and coping styles influence the effects of acute stress exposure on rapid eye movement sleep // Psychosom. Med. 2003. V. 65. N 5. P. 857-64.

57. Gillin J.C., Bunney W. E. Biological and behavioral effects one night's sleep deprivation in depressed patients and normals// J. Psychisir. Res. 1979. V. 15. N 1.Р. 21 -40.

58. Greenberg R., Pillard R., Pearlman C. The effect of dream deprivation on adaptation to stress// Psychosom. Med. 1972. V. 34. P. 257 262.

59. Grieser C., Greenberg R., Harrison R. H. The adaptive function of sleep: the differential effects of sleep and dreaming on recall// J. Abnorm. Psychol. 1972. V. 80. P. 280-286. q77

60. Haan N. Coping and defense. Process of self environmental organisation. - N. Y.: Acad. Press, 1977. - 421 p.

61. Hall M., Vasko R., Buysse D. et al. Acute stress affects heart rate variability during sleep. Psychosom Med. 2004 Jan-Feb;66(l):56-62.

62. Hasan J., Urponen H., Vuori I. Expercise habits and sleep in a middle-aged Finish population// Acta Physiol. Scand. 1989 V. 133 Suppl. 574. P. 33 35.

63. Hefeza P., Metz L., Lavie P. Long-term effects of extreme situational stress on sleep and dreaming// Am. J. Psychiatri. 1987. V. 144. N 3. P. 344 347.

64. Heim E. Coping und adaptivitat: gift es geeignetes oder undeeionetes coping? // Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische, Psychologies 1988. N 1. - P. 8 -17.

65. Hicks R., Lingen S., Eastman P. Habitual variable sleep and type A behavior// Bull. Psyhon. Sci. 1979. V. 14. P. 469-470.

66. Hicks R., Pellegrini R. Sleep problem and type A В behavior in college students// Psyhol. Rep. 1982. V. 51. N 1. P.196.

67. Hicks R., Pellegrini R., et al. Type A behavior and normal habitual sleep diration// Bull. Psyhon. Soc. 1979. V. 14. P. 185 186.

68. Hobson J. A. The reciprocal interaction model of sleep cycle control: implication for PGO wave generation and dream amnesia// Sleep and Memory./ Eds R. R. Drucer-Colin, J. McGaugh. n. y.: Acad. Press, 1977.

69. Holdstock Т., Verchoor G. Student sleep patterns before, during and after an examination period// S. Aft. J. Psychol. 1974. V. 4. P. 16 20.

70. Kalimo R., Tenkanen L., Haermae M., Poppius E., Heinsalmi P. Job stress and sleep disorders: findings from the Helsinki heart study// Stress Medicine. 2000. V.16P. 65-75.

71. Koulack D., Prevost F., De Konink J. Sleep, dreaming and adaptation to a stressful intellectual activity // Sleep. 1985. V. 8. P 244 253.

72. Kovalzon V.M. Origin of sleep// Neurobiology of sleep-wakefulness cycle. 2002. V.2.N1. P.33-36.

73. Levi L. Stress and distress in response to psychosocial stimuli// Acta med. Scand. 1972. V. 191. Supply. P. 528.

74. McEwen B. S. Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain // Dialogues Clin Neurosci. 2006. V. 8 N 4. P. 367-81.

75. McKinzie C., Altamura V., Burgoon E., Bishop C. Exploring the effect of stress on mood, self-esteem, and daily habits with psychology graduate students // Psychol. Rep. 2006. V. 99. N 2. P. 439-48.

76. Mendels J., Hawkins D. R. Sleep laboratory adaptation in normal subjects and depressed patients ("first night effect") // EEG and Clin. Neurophysid. 1967. V. 22. P. 556.

77. Nakazava Y., Kotorii M., Arikava K. et al. Personaliti charakteristics and sleep variables// Folia et Psychiatr. Neurol. Yap. 1975. V. 29. N. 2. P. 101 109.

78. Nakazava Y., Kotorii M., Orshima M. et al. Changes sleep pattern after sleep deprivation// Psychiatrica et Neurol. Yap. 1978. V. 32. N. 1. P. 85 93.

79. Pagel J. et al. The relationship of REM sleep with learning and memori in mice// Behav. Biol. 1973. V.9. P 383 388.

80. Pallesen S., Nordhus I.H., Kvale G., et al. Psychological characteristics of elderly insomniacs // Scand. J. Psychol. 2002. V. 43. N 5. P. 425-32.

81. Pigarev I., Almirall H., Pigareva M. et al. Visceral signals reach visual cortex during slow wave sleep: study in monkeys//Acta Neurobiol Exp. 2006. V. 66(1) P. 69-73.

82. Rechtschaffen A, Kales A. A manual of standardized terminology, techniques and scoring for sleep stages of human subjects. Bethesda, Washington D.C. U.S. Government Printing office. 1968;235p.

83. Rechtshaffen A., Bergman В., Everson C. Sleep deprivation in the Rat: X. integration and discussion of the findings// Sleep. 1989. V. 12. N. 1. P 68 87.

84. Rechtshaffen A., Verdone P. Amount of dreaming effect of incentive, adaptation to laboratory, and individual differences // Perceptual and Motor Skills. 1964. V. 19. P. 947-951.

85. Rotenberg V. S. Functional deeficiency of REM sleep and its role in the neurotic and psychosomatic disturbances// Ravlovian J. Biol. Sci. 1988. V.23. N 1. P 1 -3.

86. Sadeh Аю, Keinan Gio, Daon K. Effects of stress on sleep: the moderating role of coping style // Health. Psychol. 2004 V. 23 N. 5. P. 542-5.

87. Selye H. Stress: the physiology and pathology of exposure to stress. Montreal: Act, 1950.

88. Sharpley A. L., Solomon R. A., Cowen P. J. Evaluation of First night effect using ambulatory monitoring and automatic sleep stage analysis // Sleep. 1988. V. 11.N3.P. 273-276.

89. Shaver J.L., Johnston S.K., Lentz M.J., Landis C.A. Stress exposure, psychological distress, and physiological stress activation in midlife women with insomnia // Psychosom. Med. 2002. V. 64. N 5. P. 793-802.

90. Sinton C., Jouvet M. Paradoxical sleep and coping with environmental change// Behev. Brain Res. 1983. V. 9. P.151 163.

91. Soderstrom M., Ekstedt M., Akerstedt T. et al. Sleep and sleepiness in young individuals with high burnout scores// Sleep. 2004. V. 27 N 7. P. 1369-77.

92. Stevenson D. S., McKellarN. R. The effect of traffic noise on sleep of young adults in their homes// J. Acoust. Soc. Amer. 1989. V. 85. N.2. P. 768 771.

93. Takase В., Akima Т., Satomura K. et al. Effects of chronic sleep deprivation on autonomic activity by examining heart rate variability, plasma catecholamine, and intracellular magnesium levels// Biomed Pharmacother. 2004. V. 58 N 1. P 35-39.

94. Torsvall L., Akerstedt T. Distusbed sleep while being on-call an EEG study of ships' engineers//Sleep. 1988. V. 1 l.P 35 -38.

95. Trinder J., Montgomery I., Paxton S. The effect of exercise on sleep: the negative view//Acta Physiol. Scand. 1989 V. 133 Suppl. 574. P. 14-20.

96. Tyssen R., Vaglum P., Gronvold N.T., Ekeberg O. The relative importance of individual and organizational factors for the prevention of job stress during internship: a nationwide and prospective study// Med. Teach. 2005. V. 27. N 8. P. 726-31.

97. Utsugi M., Saijo Y., Yoshioka E. et al. Relationships of occupational stress to insomnia and short sleep in Japanese workers// Sleep. 2005 V. 28 N 6. P. 728-35.

98. Vallet M., Mouret J. Sleep disturbance due to transporation noise; ear plugs is oral drugs// Experientia. 40/1984/, Birkhauser Verlag, CH 4010 Basel/Switzerland P. 429 - 436.

99. Vuori I., Urponen H., Hasan J. Epidemiology of exercise effects on sleep// Acta Physiol. Scand. 1989 V. 133 Suppl. 574. P. 3 7.

100. Webb W. Sleep in older persons: sleep structures of 50 to 60 years old and women// J. Gerontol. 1982. V. 37. N 5. P 581 - 586.

101. Webb W. Sleep stage responses of older and younger subjects after sleep deprivation// EEG and Clin. Neurophysiol. 1981. V. 59. n. 4. P. 368 371.

102. Webb W,, Friel J. Sleep stages and personal characteristics of "natural" long and short sleepers// Science. 1971. V. 171. P. 587 588.

103. Webb W., Hiestand M. Sleep metabolism and age// J. Appl. Physiol. 1975. V.38. P. 257-262.

104. Woodley J., Smith S. Safety behaviors and dysfunctional beliefs about sleep: testing a cognitive model of the maintenance of insomnia // J. Psychosom. Res. 2006. V. 60. N6. P. 551-7.