Влияние различных уровней антропогенной нагрузки на физическое развитие и функционирование основных систем организма детей младшего школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Макарова, Татьяна Мокеевна

• Макарова, Татьяна Мокеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макарова, Татьяна Мокеевна

Введение.

Глава 1. Физическое развитие и донозологические изменения в организме детей под влиянием различных уровней антропогенной нагрузки (Обзор литературы).

Глава 2. Объём и методы исследования.

Глава 3. Сравнительная гигиеническая характеристика факторов среды обитания детей, проживающих на территориях Оренбургской области с различным уровнем антропогенной нагрузки.

3.1. Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха.

3.2. Гигиеническая характеристика загрязнения почвы.

3.3. Гигиеническая оценка качества питьевой воды.

3.4. Комплексная оценка антропогенной нагрузки.

Глава 4. Оценка риска для здоровья детского населения химических факторов среды обитания.

4.1. Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов.

4.2. Характеристика канцерогенного риска.

Глава 5. Особенности формирования адаптационных резервов организма детей, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки.

5.1. Гигиеническая характеристика физического развития.

5.2. Особенности функционального состояния организма детей исследуемых групп.

5.2.1. Функциональное состояние центральной нервной системы.

5.2.2. Функциональное состояние дыхательной системы.

5.2.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

5.2.4. Сравнительная характеристика уровня адаптированности основных систем организма исследуемых групп детей к факторам окружающей среды.

5.3. Сравнительная характеристика элементного баланса в организме детей исследуемых групп.

Глава 6. Причинно-следственная связь формирования уровня адаптационных резервов организма детей в зависимости от уровня химической антропогенной нагрузки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние различных уровней антропогенной нагрузки на физическое развитие и функционирование основных систем организма детей младшего школьного возраста»

Актуальность проблемы. В период выраженного демографического спада, переживаемого Россией, сохранение здоровья детей имеет первостепенное значение и является важнейшим условием развития любого цивилизованного общества (Измеров Н1Ф., 2004; Величковский Б.Т., 2005;

Баранов A.A., Кучма BIP., 2006), а изучение адаптационных возможностей1 организма, которые отражают уровень устойчивости организма к факторам окружающей среды, вошло в настоящее' время в число наиболее приоритетных направлений гигиенических исследований.

Авторы однозначны в оценке влияния антропогенной нагрузки на физическое^развитие* и» здоровье детей: отклонения чаще регистрируются у детей, проживающих» в экологически неблагоприятных условиях. В' современной литературе достаточно научных данных об отрицательном; влиянии различных химических загрязнителей на физическое развитие и состояние здоровья детей (Филатов И.И., Аксенова О.И., 1998,2001; Сетко Н.П. с соавт., 2002, 2004, 2007; Дмитриев А.Д., Дмитриев ДА., 2003; Давыденко Л.А., 2004).

Известно, что организм детей при изменении факторов внешней и внутренней среды стремится обеспечить оптимальные условия своего существования на основе поддержания жизненно важных констант в определенных пределах благодаря сложным механизмам регуляции (Казначеев В.П., Баевский В.Р., 1980; Маймулов В.Г., 1997; Глазачев О.С., 2006; Кучма В.Р., Сухарева JIM. ,2006). Вместе с тем, в настоящее время недостаточно данных о характере функционирования физиологических систем организма детей в зависимости от качества и количества действующих факторов окружающей среды, в том числе малой интенсивности, в дозах, наиболее часто встречающихся в реальных условиях. Более того, возникновению функциональных и органических изменений предшествуют «пограничные состояния», характеризующиеся снижением адаптационных возможностей детского организма к изменяющимся условиям среды обитания (Казначеев В.П., Баевский В.Р., 1980). По существу, широкое распространение латентных повреждений организма в связи с повышенным загрязнением окружающей среды становится актуальной гигиенической проблемой, а диагностика функциональных (донозологических) состояний человека остается в числе важнейших проблем гигиены. В. связи с этим, первостепенную важность приобретает поиск достоверных информационных биомаркеров воздействия и биомаркеров, эффекта, критериев, позволяющих выявить детей из группы риска со снижением уровня здоровья* до появления функциональных и, тем более, органических изменений, с последующей коррекцией отклонений. До последнего времени не установлены особенности развития адаптационных реакций защиты организма в ответ на многокомпонентное воздействие^ региональных химических загрязнителей. Более того, пока не стала предметом гигиенических исследований оценка донозологических изменений в организме детей в условиях различного уровня воздействия химических поллютантов; отсутствуют критерии определения «стоимости», которую «платит» та или иная система организма в целом за свое функционирование в определенных условиях окружающей среды, что не позволяет объективно оценить адаптационно-приспособительные возможности.

Между тем, складывающееся положение с состоянием среды обитания свидетельствует о том, что многокомпонентное, многофакторное воздействие окружающей среды на здоровье детского населения определяет методические трудности комплексной оценки ее качества, что требует разработки новых методических подходов в интегральной оценке качества окружающей среды и степени адаптации организма в конкретных условиях ее обитания.

Указанный комплекс нерешенных проблем определяет актуальность проведенных исследований.

Цель работы: Оценить влияние различных уровней антропогенной нагрузки на физическое развитие и уровень функционирования< основных систем организма детей, на основании чего научно обосновать физиологические критерии донозологической. диагностики экологически обусловленных изменений в организме.

Задачи исследования:

1. Оценить количественный и качественный^ состав, антропогенного загрязнения атмосферного воздуха, питьевой« воды, почвы- и дать комплексную эколого-гигиеническую оценку условиям среды обитания* трех городов с различным уровнем антропогенной нагрузки.

2.- Проанализировать состояние и уровень адаптированности основных функциональных систем^ и* физического развития детей младшего школьного возраста, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки.

3. Оценить уровень накопления загрязнителей в организме детей исследуемых территорий путем определения микроэлементов'в волосах.

4. Установить причинно-следственные связи и зависимость между уровнем. воздействия химических антропогенных загрязнителей и формированием уровня адаптационных резервов организма детей.

Научная новизна. Впервые дана дифференциальная интегральная оценка приоритетных региональных химических факторов и установлена степень их риска для здоровья детей в зависимости от величины экспозиции.

Получены новые данные об особенностях функционирования центральной нервной, сердечно-сосудистой систем и их межсистемном взаимодействии для поддержания адаптационных реакций в условиях различного уровня воздействия антропогенной нагрузки.

Показано, что исследование уровней резервных возможностей организма является. информативным физиологическим критерием донозологической диагностики уровня здоровья детей.

Впервые научно обоснованы приоритетные биомаркеры воздействия на детский организм и маркеры биологического ответа (эффекта) при многокомпонентном химическом воздействии.

Практическая значимость работы. Полученные результаты по влиянию загрязнений окружающей среды, в том числе в малых дозах, на состояние здоровья детей расширяют знания,в области адаптации детского организма к химическим факторам окружающей среды, способствуя пониманию отдельных механизмов развития экологически обусловленной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику. По результатам исследования разработано информационное письмо «Комплексная гигиеническая оценка опасности природного и антропогенного воздействия металлов на здоровье населения в Оренбургской области» (Оренбург, 2001), методические рекомендации «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга здоровья . детского населения урбанизированных и сельских территорий» (М., 2003). Предложенные в них рекомендации используются в работе Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области при реализации системы социально-гигиенического мониторинга, разработке основ управления процессами по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе детского, и выработке предложений по предупреждению вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения (акт внедрения от 09.09.2010). Рекомендации по снижению уровня загрязнения и сохранению здоровья детей используются при определении первоочередных мероприятий по оздоровлению экологической обстановки комитетом Законодательного собрания области по вопросам собственности, природопользования и строительства (акт внедрения от 26.10.2010), государственной инспекцией по охране окружающей среды Оренбургской области (акт внедрения от 18.08.2010). Разработанные интегральные показатели здоровья детей применяются при проведении профилактических медицинских осмотров школьников и 7 дошкольников, в деятельности центров здоровья детей и подростков министерством здравоохранения области (акт внедрения;от 21.09:2010):

Результаты исследований включены в программу преподавания I

разделов! гигиены окружающей среды и экологии человека на медико-профилактическом, педиатрическом, лечебном и последипломном факультетах в Оренбургской'государственной медицинской академии МЗ РФ (акт внедрения-от 05.10.2010). Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокие уровни антропогенного загрязнения территорий и особенности^ количественного химического« состава приводят к высокому риску нарушения здоровья детей.

2. Показатели^ физического развития, функционирования основных систем и формирование адаптационных возможностей организма детей зависят от уровня антропогенной нагрузки, а также качественного состава химических загрязнителей.

3. Основанием для разработки биологических маркеров воздействия и эффекта от химических загрязнителей на детский организм являются данные корреляционного анализа, установившего связь между химическими факторами среды обитания- и показателями функционирования основных органов и систем.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье детского населения» (Оренбург, 2003); Пленумах научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «СГМ: Методология, региональные особенности, управленческие решения», «Методологические проблемы изучения и оценки био- и нанотехнологий в экологии человека и гигиене окружающей среды» (Москва, 2003, 2007); научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспективы развития медико-профилактического дела в Российской Федерации» (Казань, 2006); Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» 8

Оренбург,2007); научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах» (Пермь, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликована 31 работа, из них 7 статей в журналах, рекомендуемых ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 45 рисунками. Библиографический указатель содержит 120 отечественных и 53 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Макарова, Татьяна Мокеевна

выводы

1. Величина комплексной антропогенной нагрузки окружающей среды на детское население трех промышленных городов формируется вследствие высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха, накопления поллютантов в почве, превышая суммарную антропогенную нагрузку в г. Медногорске в 5 раз, а в г. Оренбурге в 2,2 раза по сравнению с антропогенной нагрузкой г. Бугуруслана.

2. Приоритетными поллютантами, определяющими неблагоприятные действия на детей младшего школьного возраста исследуемых территорий являются диоксид серы, диоксид азота, марганец, никель, свинец, цинк, хром, медь. При этом показано, что наиболее неблагоприятным в отношении риска развития неканцерогенных эффектов с учетом рассчитанных индексов опасности является территория г. Медногорска, где суммарный индекс опасности составляет 22,84, при соответствующих показателях в г. Оренбурге 12,67.

3. Установлены особенности развития в организме детей сравниваемых групп дисбаланса биотических концентраций эссенциальных и накопления токсичных микроэлементов. Так, в волосах детей 3-ей группы, проживающих в г. Медногорске, в сравнении с данными волос детей г. Бугуруслана уровень накопления кадмия был выше в 1,55 раза, свинца в 3,45 раза, стронция в 1,37 раза, никеля в 3,66 раза; а в волосах детей г. Оренбурга в сравнении с теми же показателями детей г. Бугуруслана накопление кадмия было больше в 4,5 раза, свинца в 2,18 раза, марганца в 2,92 раза, никеля в 5,25 раза.

4. Антропогенное загрязнение окружающей среды приводит к напряжению систем регуляции сердечного ритма за счет рассогласования влияний обоих отделов вегетативной нервной системы, сопровождающегося избыточным вегетативным обеспечением, что в совокупности приводит к различной степени снижению адаптационных резервов организма, которые у детей 1-ой группы составляет 77,4 %; 2-ой группы 85,2 %; 3-ей группы 90,6 % соответственно.

5. Сравнительный анализ функционального состояния организма детей в условиях воздействия химических загрязнителей свидетельствует о том, что высокие уровни антропогенной нагрузки на организм приводят к увеличению числа детей с дисгармоничным физическим развитием, ухудшению адаптационных возможностей за счет уменьшения числа детей с удовлетворительной адаптацией в 1,4 раза во 2-ой группе и в 1,5 раза в 3-ей группе, снижению уровня функционирования ЦНС у 45,6 % детей 2-ой группы и у 52,1 % детей 3-ей группы; а уровень нервной реакции снижается в 1,4- 1,67 раза.

6. На основании корреляционного анализа установлена зависимость между уровнем антропогенной нагрузки и уровнем функциональных резервов организма, а также показателями функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, что позволило научно обосновать маркеры биологического воздействия и биологического ответа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Во всем мире возрастает озабоченность неуклонно ухудшающимся качеством развития и здоровья детей. Все более осознается как актуальная задача государства, необходимость преодоления имеющей место тревожной тенденции в интересах обеспечения жизнедеятельности подрастающего поколения в антропогено измененных условиях среды. Кроме того, немаловажное значение имеет и осознание того, что здоровье сегодняшнего поколения детей - это не только здоровье завтрашних здоровых, но и здоровье будущего поколения людей.

Нами установлено, что основными источниками загрязнения 3-ей территории (г. Медногорск) исследования является медно-серный комбинат, АО «Уралэлектро»; 2-ой территории (г. Оренбург) — предприятия газонефтедобычи, машиностроения, теплоэнергетики; 1-ой территории (г. Бугуруслан) - ОАО «Радиатор», автомобильный транспорт. Наиболее высокая аэрогенная нагрузка на единицу площади и единицу населения выявлена на территории г. Медногорска - 247,8 т. на 1 км2 и 3,05 т. на 1 жителя; на территории г. Оренбурга - 61,04 т. на 1 км*" и 99,9 кг. на 1 жителя, и наиболее низкая на территории г. Бугуруслана — 3,5 т. на 1 км2 и 5,25 кг. на 1 жителя. При качественном и количественном анализе многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха установлено в г. Медногорске превышение ПДК диоксида азота в 1,63 раза, диоксида серы в 1,57 раза, 3,4бенз(а)пирена в 1,86 раза, никеля в 2,3 раза, кадмия в 1,4 раза. В г.Оренбурге отмечалось превышение ПДК в атмосферном воздухе формальдегида в 2,05 раза; 3,4бенз(а)пирена в 2,14 раза, диоксида азота в 1,19 раза, свинца в 2,1 раза, содержание взвешенных веществ составило на уровне 0,98 ПДК. В г. Бугуруслане ни один из выявленных загрязнителей не превышал ПДК по среднесуточным концентрациям.

В структуру загрязнения атмосферного воздуха металлами наибольший вклад в г. Медногорске вносят никель (35%), кадмий (21%), хром (14%), марганец (12%); в г. Оренбурге соответственно свинец (41%), никель (23%), марганец (10%), хром (9%); в г. Бугуруслане спектр выявленных металлов представлен свинцом, хромом, кадмием, никелем; приоритетными из которых были свинец (61%), кадмий (16%), хром (13%). Суммарная аэрогенная нагрузка на население исследуемых территорий, рассчитанная, как сумма двух показателей К атм. и К металлов, свидетельствует о том, что коэффициент суммарного загрязнения атмосферного воздуха в г. Медногорске в 1,2 раза выше, чем в г. Оренбурге и в 2,2 раза выше, чем в г. Бугуруслане.

В* питьевой воде, которой пользуются дети, проживающие на трех исследуемых территориях, идентифицированы такие поллютанты как хлориды, свинец, кадмий, никель, железо, фториды, хром, нитраты, алюминий, содержание которых было в пределах допустимого уровня. Поскольку почва является аккумулирующей средой, то по уровню ее загрязнения можно дополнительно судить о состоянии атмосферного воздуха и воды, как контактирующей и аккумулирующей средой.

Показано, что в г. Медногорске приоритетными загрязнителями почвы являются медь (Кс = 5,90), цинк (Кс = 3,32), свинец (Кс = 8,40), серебро (Кс = 3,75). В г. Оренбурге антропогенную нагрузку на почву формируют хром (Кс = 1,65), олово (Кс = 1,51), марганец (Кс = 1,36), никель (Кс = 1,35), свинец (Кс = 1,21). В почве г. Бугуруслана идентифицированы 9 поллютантов, однако их концентрации не превышали ПДК и Кларк. Установлено, что на территории г. Медногорска в почве присутствуют в повышенных концентрациях подвижные формы меди (Кс = 4,42), цинка (Кс = 1,6). В почве г. Оренбурга присутствуют повышенные концентрации никеля (Кс = 1,6), свинца (Кс = 1,21). В почве г. Бугуруслана содержание подвижных форм загрязняющих веществ было в пределах ПДК (Кларка) за исключением свинца, коэффициент концентрации которого составил 1,21.

Оценка величины антропогенной нагрузки на организм детей в исследуемых территориях, свидетельствует о том, что суммарное воздействие комплекса загрязнителей на детское население на территории г. Медногорска в 5 раз выше, чем на территории г. Бугуруслана и в 2,2 раза выше, чем в г. Оренбурге (по усредненным показателям на территории г. Медногорска в 2,6 раза выше, чем на территории г. Бугуруслана и в 1,5 раза выше, чем в г. Оренбурге).

Показано, что с учетом рассчитанных суммарных индексов опасности наибольший вклад в риск развития не онкологических заболеваний в г. Медногорске вносят медь (НС) = 6,6), диоксид азота (Н<3 = 1,54), диоксид серы (НС) = 1,49), сумма взвешенных веществ (НС> = 2,9); в г. Оренбурге соответственно сероводород (НС) = 2,5), оксид никеля (Н<3 = 1,65), марганец (НС) = 1,06) и взвешенные вещества (НС) = 1,1). Суммарный неканцерогенный риск от загрязнителей, содержащихся в атмосферном воздухе, был в 1,8 раза выше для детей, проживающих в г. Медногорске, чем для детей г. Оренбурга. Самые высокие суммарные риски на территории г. Медногорска были от загрязнителей, влияющих на органы дыхания, превышающие в 1,6 раза риски в г. Оренбурге. Суммарный канцерогенный индивидуальный риск в течение всей жизни в обоих промышленных городах достигал величины на уровне 10"3 и расценивается как высокий. При этом наибольший вклад в суммарный индивидуальный канцерогенный риск г. Медногорске и г. Оренбурге вносит бенз(а)пирен (91,5% и 61% соответственно). Такая же тенденция сохраняется по показателям популяционного канцерогенного риска, свидетельствующего о том, что дополнительное число случаев онкологической заболеваемости детей в год в г. Медногорске может составлять 59 случаев, в г. Оренбурге — 104 случая.

Установлено, что элементный портрет детей трёх исследуемых групп отличался в количественной характеристике дисбаланса биотических концентраций эссенциальных и накопления токсичных микроэелементов. Сравнивая со средними региональными показателями (Боев В.М., 2002), установлено в элементном портрете детей 1-ой группы превышение биотических концентраций меди на 22,8%, цинка на 76,3%, марганца на

100

130,3%, свинца на 97,9%, стронция на 211,7%, при этом содержание никеля было снижено на 43,3%, хрома на 9,9%, кадмия на 28,6%. В элементном же портрете детей 2-ой группы выявлено превышение биотических концентраций цинка на 11,2%, марганца на 573,0%, никеля на 197,9%, хрома на 217,9%, свинца на 330,5%, кадмия на 221,4%, стронция на 224,7%. У детей 3-ей группы выявлен микроэлементный дисбаланс, проявляющийся повышением биотических концентраций железа на 71,8%, цинка на 33,4%, марганца на 98,2%, никеля на 107,8%, стронция на 326,8%, свинца на 583,0% при снижении хрома на 50,6%. Высокое содержание свинца и никеля в волосах детей 2-ой и 3-ей исследуемых групп обусловлено их высоким содержанием в окружающей среде и эффектом кумуляции в организме детей; понижение же содержания железа у детей 2-ой группы и хрома у детей 3-ей группы, вероятно, с одной стороны может быть связано с повышенным потреблением этих эссенциальных микроэлементов для биохимических реакций адаптации к техногенным загрязнителям, а с другой стороны может объясняться явлением изоморфизма.

Сравнительный анализ уровня гармоничности физического развития детей исследуемых групп выявил, что на территории г. Медногорска с высоким уровнем антропогенного воздействия проживает на 17% меньше детей с гармоничным развитием и больше на 5,6% детей с дисгармоничным и на 11,4% с резко дисгармоничным развитием по сравнению с детьми г. Бугуруслана. Среди детей 2-ой группы, проживающих на территории г. Оренбурга, выявлено 54,6% детей с гармоничным, что на 10,6% меньше, чем среди детей 1-ой исследуемой группы и на 7,1% детей больше с дисгармоничным физическим развитием.

По сравнению с предлагаемой физиологической нормой у детей трех исследуемых групп снижены все показатели функционального состояния центральной нервной системы. При этом различия значений в сравнении с физиологической нормой по данным УР и ФУС 2-ой и 3-й исследуемых групп носили достоверный характер. В сравнительном аспекте у детей 3-й

101 группы, проживающих на территории г. Медногорска с высоким уровнем антропогенной нагрузки по отношению к детям 1-ой группы, проживающих на территории г. Бу гуру слана с относительно невысоким уровнем антропогенного воздействия снижен в 1,67 раза УР, в 1,65 раза УФВ. При этом количество детей, имеющих нормальное состояние ЦНС было в 1-ой группе 46,7%; во 2-ой группе — 38,2% и в 3-ей лишь 23,6%. Сниженный и существенно сниженный уровень функционирования ЦНС больше всего был выражен среди детей 3-ей группы и составлял соответственно 52,1% и 24,3%, что свидетельствует о неустойчивом состоянии нервных процессов, а также сдвигах уровней возбудимости и лабильности ЦНС.

Установлено, что индекс напряжения (ИН) превышал существующие физиологические возрастные нормы лишь у детей 2-ой группы на 21,2% и 3-ей на 24,8%, соответственно. Показано, что среди детей 2-ой группы и особенно 3-ей групп наибольшую долю составили дети с выраженным и резко сниженным уровнем функциональных резервов. Так, если значительное напряжение механизмов регуляции с выраженным снижением функциональных резервов организма установлено у 27,7% детей 1-ой группы, то среди детей 3-ей группы их было уже 35,3%. Более того, в 3-ей группе среди обследованных детей, лишь 2% имели достаточные функциональные возможности организма, а 27,8% резко сниженные и 19% значительно сниженные функциональные резервы, что, вероятно, может быть обусловлено напряжением механизмов регуляции в ответ на действие высоких уровней антропогенных нагрузок. Среди детей 1-ой и 2-ой исследуемых групп наблюдалась тенденция уменьшения процента детей с достаточными функциональными возможностями за счёт увеличения числа детей с выраженным снижением функциональных возможностей (до 27,8% среди детей 1-ой группы и 32,0% среди детей 2-ой группы), значительным снижением (до 17,0% среди детей 1-ой группы и 18,2% среди детей 2-ой группы) и резким снижением функциональных резервов (до 18,4% среди детей 1-ой группы и 20,9% среди детей 2-ой группы).

102

Сравнительный анализ уровня адаптации детей к антропогенному загрязнению среды обитания свидетельствует о том, что детей с удовлетворительной адаптацией было 16,6 % в третьей исследуемой группе, проживающей на территории с высоким уровнем антропогенной нагрузки, что на 8,6 % меньше, чем в 1-й исследуемой группе, проживающей на территории с относительно невысоким уровнем антропогенной нагрузки. При этом, установлено, что детей с неудовлетворительной адаптацией в 1-ой группе было в 1,5 раза, во 2-ой группе в 2,1 раза и в 3-ей группе в 2,5 раза больше, чем с удовлетворительной адаптацией, что, вероятно, обусловлено влиянием значительной химической нагрузки на детский организм и отсутствием достаточных резервных возможностей для развития удовлетворительной адаптации к химическим загрязнителям. На основании корреляционного анализа установлена прямая зависимость изменения индекса напряжения регуляторных систем (ИН) детей трёх исследуемых групп от уровня комплексной антропогенной нагрузки территорий их проживания. Формирование неудовлетворительной адаптации статистически значимо зависело у детей 1ой группы от уровня загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом (1-0,621), свинцом (г=0,892), у детей 2-ой группы также от уровня загрязнения атмосферного воздуха свинцом (г=0,872), формальдегидом (г=0,654), 3,4 бенз(а)пиреном (г=0,621)

Таким образом, на основании установления причинно-следственных связей между показателями уровня функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уровнями адаптированности, резервными возможностями организма и уровнем антропогенной нагрузки научно обоснованы маркёры биологического ответа при действии химических загрязнителей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макарова, Татьяна Мокеевна, 2011 год

1. Аболенская А.В. Адаптационные возможности организма школьников и состояние здоровья детей. -М., 1996, 131 с.

2. Абросимова Л.П., Кабирова Е.В., Симакова Т.А. и др. Физическое развитие детей Кировской области // Гигиена и санитария. — 1998. № 2. - С. 30-31.

3. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани и др.; под ред. С.Л. Авалиани, М.М. Андриановой. М., 1996. -158 с.

4. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Иванова Л.В. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки // Экология: Информационный сборник. М., 1996 - № 7 - С.87-93.

5. Авалиани С.Л., Иродова Е.В., Печенникова Е.В. и др. Оценка реальной опасности химических веществ на основе анализа зависимости концентрации (доза) статус организма // Гигиена и санитария. - 1997. - № 2. - С. 58-60.

6. Авалиани С.Л., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды // Региональная экологическая политика. М.: Центр экологической политики России, 2001. - 76 с.

7. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России. М.: Знание, 1991.-240 с.

8. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. М.: Знание, 1991.-240 с.

9. Агаджанян H.A., Кузьменко Л.Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России // Экопатология детского возраста. М., 1995 - С. 118-127.

10. Ю.Акиныпин В.И., Мелехова В.И., Никитин К.Д. Особенности физического развития школьников Белгородской области // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 4. - С. 50-52.

11. П.Алексеев H.H. Изменение активности церулоплазмина в сыворотке крови под воздействием различных факторов / /Гигиена и санитария. — 1991. № 8. - С. 70-71.

12. Алексеев C.B. Экология детства и проблемы сохранения здоровья ребенка в современных условиях // Экопатология детского возраста. — М., 1995.-С. 32-36.

13. Алексеев C.B. Экология ребенка важнейшее направление экологии человека // Ребенок: проблемы экологии и здоровья. - М. - 1999. — С. 13-20.

14. Антонова JI.T. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. — 1995. -№ 6. С. 22-28.

15. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В. и др. Факторы риска и состояние здоровья учащихся // Здравоохранение Российской Федерации. -1997. -№3.- С. 29-32.

16. Анциферова Е.С. Комплексная оценка физического развития кандидатов для обучения и воспитанников военных образовательных учреждений среднего общего образования: автореф. дис.канд. мед. наук. -СПб., 2007. 20 с.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. — М.: Медицина, 1979.— 295с.

18. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. — М.: Наука, 1984. 221с.107

19. Баевский P.M. Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. — 232 с.

20. Баранов A.A., Ваганов H.H. Охрана здоровья детей в России. Правовая, экономическая, социальная и медицинская оценка ситуации на фоне проводимых реформ. М.: Союз педиатров, 1998. —27 с.

21. Баранов А. А. Проблемы роста и развития здорового ребенка : теоретические и научно — практические проблемы // Российский педиатрический журнал. — 1998. № 2. - С. 4-6.

22. Баранов A.A. Щеплягина Л.А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М., 1998. - 333 с.

23. Баранов A.A. Здоровье детей России (состояние и проблемы). М., 1999.-С. 69-92.

24. Баранов А. А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. - С. 5-7.

25. Баранов A.A. Основные направления укрепления здоровья детей // Ребенок: проблемы экологии и здоровья: сборник докладов научной сессии. — СПб, 1999, июнь. С. 20-26.

26. Баранов А. А., Кучма В.Р. Здоровые дети России в XXI веке. - М.: ФЦГСЭН, 2000. - 159 с.

27. Баранов А. А. Щеплягина Л. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 5. - С. 5-12.

28. О.Баранов А. А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей // Вестник РАМН. 2003. - № 8. - С. 3-5.

29. Баранов A.A., Кучма В:Р;, Сухарева JliM: Оценка здоровья детей и. подростков при профилактических медицинских осмотрах: рук. для врачей. -М.: Династия, 2004. 168 с. : •

30. Беляков В.А. Попова И.В., Жуков В.Н. Физическое развитие детей школьного возраста, проживающих в Кирове, за десятилетний период // Здравоохранение Российской Федерации. -2005. - № 6. — С. 53-55.

31. Берешкович Л.В., Юрко Г.П. Контроль за развитием и состоянием здоровья детей //. Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка. -М., 1983. С. 168-169.

32. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье. М., 1999. — 256 с. ;

33. Буштуева K.A., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи, с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979. - 159 с.

34. Вельтищев Ю.Е., Фокеева B.B. Экология и здоровье детей, (экотоксикологическое направление) // Материнство и детство. 1992. - № 12 -С. 30-35.

35. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -М., 1994. Приложение - С. 24 - 522.

36. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1996. -Приложение. - Лекция № 9.

37. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы. Нарушения и их коррекция. М., 1998. — 77 с.

38. Вишневский В. А. Эффективность школьных оздоровительных программ // Здоровье Российской Федерации. 2004. - № 2. - С. 49-50.

39. Волкова Л.Ю., Копытко М.В., Конь И.А. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 42-45.

40. Воронова Б.З., Белявская В.И. Факторы внутришкольной среды и здоровье школьников // Вестник СПб ГМА им. И.И.Мечникова. 2001. - № 4.-С. 18-22.

41. Гигуз Т.Л., Поляков А .Я., Богачанов Н.Д. Динамика физического развития учащихся школ г.Новосибирска // Гигиена и санитария. 2003. - № 1.-С. 50-52.

42. Гильденскиольд P.C., Новиков Ю.В., Хамидулин P.C. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор) // Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 6-9.

43. Голубев В.В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста // Учебное пособие для студентов дошк. отд. и фак. средн. пед. учеб. заведений. М: Academia, 2000. - 319 с.

44. Гордиенко JIM. Клинико микробиологические подходы к ранней диагностике пиелонефрита у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. -Оренбург, 1995. - 22 с.

45. Гусев М.И. Гигиеническое изучение атмосферного воздуха городов с развитой промышленностью // Гигиенические аспекты охраны здоровья населения в условиях интенсивного развития народного хозяйства. — М., 1982.-С. 15-17.

46. Давыденко Л. А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 45-48.

47. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения // Гигиена и санитария . 1977. - № 7. — С. 107-108.

48. Джубатова P.C., Умарова З.С., Алимов Э.Л. Физическое развитие детей как критерий риска трансформации патологического процесса из острого в хронический // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 4. - С. 37-39.

49. Дмитриев А.Д., Дмитриев Д.А., Романова И.И. и др. Оценка воздействия антропогенного загрязнения на морфофункциональный статус детей школьного возраста // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 41-43.

50. Егорова А.И. Здоровье детей раннего возраста в зависимости от профессии матери и загрязненности атмосферного воздуха // Актуальные вопросы охраны атмосферного воздуха в районах химических предприятий. — Пермь, 1979.-С. 35-39.

51. Зайка Г.Е. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. М., 1999. - С. 69-70.

52. Современные проблемы экогигиены / М.П. Захарченко и др.; под ред. М.П. Захарченко, Е.И.Гончарука. Киев : Наукова думка, 1993. - 153 с.

53. Захарченко М.П., Кошелев Н.Ф., Ромашов П.Г. Гигиеническая диагностика водной среды. СПб.: Наука, 1996. - С. 7-11.

54. Иванов С.И. Биологическое действие одоранта СПМ и его гигиеническая регламентация в воздушной среде: дис.канд. биол. наук. -Л., 1980.

55. Иванов А.Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 9. - С. 17.

56. Изаак С.И. Модель популяционного мониторинга состояния физического здоровья детей, подростков и молодежи // Санитарный врач. -2004.- №8. -С. 33-34.

57. Ильин А.Г., Звездина И.В., Рапопорт И.К. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний // Тезисы доклада научно-практической конференции с международным участием. М., 1997. - С. 8182.

58. Исмаилов H.H. Окшина JI.H. К вопросу о клинической классификации свинцовой интоксикации в современных условиях // Гигиенические вопросы производства цветных металлов в Казахской ССР. Алма — Ата, 1985. — С. 45-49.

59. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берснева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина, 1980.-208 с.

60. Казначеев В. А. Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях. М., 1981. - Т. 1. — С. 5-7.

61. Какорина Е.П. Донозологическое обследование при изучении здоровья детей // Здравоохранение Рос. Федерации. 1985. - № 5. - С. 26-28.

62. Камилова Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 52-54.

63. Оценка риска как инструмент социально — гигиенического мониторинга / Кацнельсон Б.А. и др.; под. ред. Б.А.Кацнельсон, Л.И.Приваловой. Екатеринбург, 2001. — 244 с.

64. Квартовкина Л.К., Сливина Л.П., Захарьева К.Н. Экозависимая патология детского возраста в условиях миллионного города с химическими и биологическими компонентами загрязнения // Экопатология детского возраста. М., 1995. - С. 144.

65. Ключников С.О., Демин В.Ф., Кантимирова Е.А. и др. Три типа адаптации детей при воздействии экологически неблагоприятных факторов // Экопатология детского возраста. — М., 1995. — С. 177.

66. Корнеев Ю.Г., Даутов Ф.Ф. Методические вопросы количественной оценки влияния загрязнений атмосферы на состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария. — 1981. № 4. - С. 56 - 59.

67. Корнекина И.П., Зайцева Н.Б., Аверьянова Н.И. Медико-экологическая реабилитация детского населения в Пермском регионе // Экология и здоровье ребенка. -М., 1995.-С. 133-137.

68. Лебедькова С.Е., Боев В.М., Колбина Л.В. и др. Распространенность сердечно сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды // Педиатрия. -1991.-№12.-С. 41-44.

69. Лисицын Ю.П., Петленко В.П. Детерминационная теория медицины: Доктрина адаптивного реагирования. СПб: Гиппократ, 1992 — 416 с.

70. Луцкий Я.М., Таболин В.А., Неудахин Е.В. и др. Некоторые клинические маркеры антропогенных экотоксикозов у детей // Экопатология детского возраста. -М., 1995. — 175 с.

71. Экопатологические состояния у детей как проявление латентных форм антропогенных экотоксикозов / Я.М. Луцкий и др.; под. ред. Я.М.Луцкого, В.А.Таболина. М., 1995. - 170 с.

72. Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов мед. вузов. — СПб: Фолиант, 2001. 926 с.

73. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в экологоггигиенических, исследованиях., — СПб.: ГМА -им; Мечникова, 2001. 420 с,

74. Максимова Т.М. Оценка физического развития детей как один из» показателей; состояния; здоровья населения из районов; экологического неблагополучия // Экология и здоровье ребенка. М., 1995. - С. 114-123.

75. Маслов М.А. Влияние; разных уровней загрязнения атмосферного воздуха выбросами нефтехимического производства на состояние функции внешнего дыхания»детей// Гигиена и санитария. —1980. №4 . — С. 25-27.

76. Машкеев А.К., Омарова К.О. Состояние здоровья детей в зонах экологических нарушений // Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 11. -С. 15. "' .'■" ' "■ •

77. Мельникова И.Ю., Руденко Н.Н. Влияние физического развития на формирование соматической патологии (обзор литературы) // Вестник Санкт Петербургской медицинской академии последипломного образования. -2009.-jYo2.-C.94- 104.

78. Мокеева М. М. Сетко Н. П. Комплексное влияние факторов школьной средьг на здоровье детей // Гигиена и санитария. 1999. - № 2 — С. 29-31.

79. Мокеева М. М., Сетко Н. П. Влияние комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся; младших классов // Гигиена и санитария. — 2002. № 2. - С. 64-66.

80. Мороз М.П., Удалова Г.П., Захаров А.В. Межполушарная асимметрия при изменениях функционального состояния человека // Физиология человека. 1986. -Т. 12. - № 2. - С. 179 - 186.

81. Мороз М.П. Методика оценки функционального состояния центральной нервной системы и работоспособности человека на основе статистического анализа времени простой зрительно моторной реакции. -СПб., 2003.-36 с.

82. ЮО.Неудахин Е.В., Луцкий Я.М. Влияние экологически неблагоприятных факторов на состояние адаптоспособности организма у детей // Экопаталогия детского возраста. М., 1995. - С. 44-48.

83. Ю2.0нищенко Г.Г., Чибураев В.И. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т. 1. - С. 5-7.

84. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко и др.; под. ред. Г.Г.Онищенко, С.М.Новикова. М., 2002.

85. Юб.Онищенко Г.Г. Городская среда и здоровье человека // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 3 - 4.107.0сотова В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гигиена и санитария. 1996.- № 1. С. 27-29.

86. Ю8.0сотова В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гигиена и санитария. 1998.- № 1. С. 44-46.

87. Павлова Л.П. Доминантные механизмы работоспособности // Нервная система. Л.: Изд- во ЛГУ, 1988. - Вып. 26. - С. 203 -218.

88. Ю.Перевощикова Н.К. Гигиенические аспекты охраны здоровья населения. Уфа, 1990. - С. 40-41.

89. Ш.Плотникова А.И. Клинико иммунологические особенности состояния здоровья детей в зоне влияния Астраханского газоперерабатывающего завода: автореф. дис.канд. мед. наук. - Оренбург, 1994.-25 с.

90. ПЗ.Почуева Л.П., Барков Л.В., Минченко В.А., Конакова Л.Н. Воздействие атмосферных загрязнений на функциональное состояние сердечно сосудистой и дыхательной систем у детей // Гигиена и санитария.I- 1990. № 3. - С. 18-20.

91. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения // Гигиена и санитария. — 2005. — № 1. — С. 7-10.

92. Пб.Рахматуллаева Э.С. Условия труда и состояние здоровья работающих при добыче природного газа в южных регионах страны // Гигиена и санитария. 1992. - № 3. - С. 24 - 26.

93. Рахматуллин Н.Р. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и условий проживания населения в районе эксплуатации первой очереди Астраханского газохимического комплекса // Гигиена и санитария. — 1991.-№7.-С. 14-16.

94. Ревич Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды // Гигиена и санитария. 1990. -№3.-С. 55-59.

95. Рембовский В.Р. Могиленкова JI.A. Медико-гигиенические аспекты оценки здоровья населения // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 46-50.

96. Римарчук Г.В. Оздоровление детей в районах экологического неблагополучия // Русский медицинский журнал. — 1999. № 11. - С. 500-504.

97. Родионов В.А. Здоровье детского населения в различных эколого-биогеохимических зонах Чувашской республики: автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2002. - 44 с.

98. Саноцкий И.В. Некоторые аспекты проблемы адаптации в возрастной токсикологии // Гигиена и санитария. — 1971. № 5. — С. 87-90,

99. Сауткин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 21-22.

100. Селье Г. От мечты к открытию. М., 1987. — С. 15.

101. Сетко А.Г., Сетко Н.П., Макарова Т.М. и др. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания и критерии их оценки // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 57-58.

102. Сетко Н.П., Желудева Г.Н., Мазаева С.Г. О реакциях иммунной системы организма при комбинированном действии химических агентов // Гигиена и санитария. — 1989. № 3. - С. 24 - 26.

103. Сетко Н.П. Характеристика биологического действия продуктов переработки природного газа и нефти как источников химического загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1989. - № 8. — С. 59 -63.

104. Сетко Н.П., Володина Е.А. Выявление адаптационного статуса детей при диагностике донозологических состояний // Гигиена и санитария. 2008. - № 1. - С. 58-60.

105. Скальный A.B., Кудрин A.B. Радиация, микроэлементы и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС). -М., 2000. 421 с.

106. Скоблина H.H. Физическое развитие и состояние здоровья детей Приполярья в современных социально-экономических условиях: автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1998. 23 с.

107. Прикладная иммунология / под ред. A.A. Сохина, Е.Ф. Чернушенко. -Киев: Здоровье, 1984. 320 с.

108. Спирин В.Ф., Герштейн Е.Г. Влияние химических факторов на здоровье населения различных регионов России // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 2. - С. 7-9.

109. Сухарев А.Г., Михайлова С. А. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях // Гигиена и санитария. 2004. -№ 1. - С. 47-51.

110. Филатов H.H., Аксенова О.И., Волкова И.Ф. и др. Роль отдельных факторов среды обитания в изменении здоровья детского населения и подросткового населения Москвы // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 5. - С. 27-29.

111. Хачатрян Т.С., Сливняк И.М. Взаимосвязи показателей ретроспективных и функциональных исследований при оценке влияния119факторов окружающей среды на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария. № 11. - С. 14 — 16.

112. Черная Я.Л., Мозжухина Л.И. Медико-экологический мониторинг состояния здоровья детей // Экология и здоровье ребенка. — М., 1995. — С. 53.

113. Чмиль И.Б., Медведева Л.Н. Возрастная динамика антропометрических показателей детского населения Красноярска // Гигиена и санитария. -2002.- № 2. С.49-51.

114. Шандала М.Г., Зиняцковецкий Я.И., Вайнруб Е.М. и др. Заболеваемость, физическое развитие и функциональное состояние организма при разном характере и степени загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1988. - № 4.- С. 26-29.

115. Шандала М.Г Проблемы гигиены окружающей среды в свете основных направлений развития охраны здоровья населения // Гигиена окружающей среды. Киев. — 1989. - С. 5 - 8.

116. Шаронова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей // Педиатрия. -2002. № 3. - С. 18-20.

117. Шереметьева Э.М. Научное обоснование условий адаптации детей к школе на основе физиолого-гигиенических и медико-социальных характеристик: автореф. дис. . канд. мед. наук Оренбург, 1999. - 18 с.

118. Шмальгаузен И.И. Изменчивость и смена адаптивных норм в процессе эволюции // Журнал общей биологии. — 1968. № 4. — С. 509-524.

119. Ямпольская Ю. Я. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 9-11.

120. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития школьников Москвы в последние десятилетия // Гигиена и санитария. — 2003. № 1 — С. 10-13.

121. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков в России // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 30-38.

122. Anca Z., Ossian A. Interactiunea plumbului, manganului cu metabolismul glucozei, in creierul de sobolan // Igiena. 1989. - Vol. 38. - № 2. -P. 185-190.

123. Callender Tomas J. Central and peripheral nervous system effects of chronic hydrogen sulfide exposure: Abstr. Jnt. congr. of clin. Toxicol., 9-13 Sept., 1993, NY, Hilton, hotel // Vet. And Hum. Toxicol. 1993. - 35. - №> 4. -360 p.

124. Conolly R.B., Butterworth B.E. Biologically based dose response model for hepatic toxicity: a mechanistically based replacement for traditional estimates of noncancer risk// Toxicol. Lett. 1995. - № 82-83. - P. 901 - 906.

125. Lacerda Norbe E., Jorge Z., Macedo A., Jacome de Gastro J. Trends of weight, height and obesity in young Portuguese males: 1995 1999 // European Journal Epidemiology. -2003. - Vol. 18. - № 12. - P. 1165-1166.

126. Mostardi R.A., Woenkl'uberg N.R., Ely D.L. et al. The university of Acron Study on air pollution and human health effects // Arch, environ. Health. 1981. -№6-5.-P. 250-255.

127. Pierson T.K., Hetes K.C., Naugle D.F. Risk characterization framework for noncancer and points // Environ. Health. Perspect. — 1991. № 95. - P. 121-129.121

128. Rao Y.K., Levy K., Lustik M. Logistic regression of inhalation toxicities of per chloroethylene - application in noncancer risk assessment // Regul. Toxicol. Phaarmacol. - 1993. - Vol. 18. - № 2. - P. 23 - 24.

129. Rudnik V., Hermans, Pisiewicz K., Roszkowska Hanna. Zong-tern effect on health of air pollution in children // Z. Erkrank Atmungsorgane. 1983. - Vol. 161.-№2.-P. 177-191.

130. Schell Lawrence M. Effects of pollutants on human prenatal and postnatal growth: Moice, lead, polychlorobiphenyl compounds, and toxic wastes // A'eatd. Phys. Antropol. 1991. - № 4. - Suppl. № 1.