Гигиеническая характеристика факторов школьной и окружающей среды и их роль в дисрегуляции вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Сафронова, Алла Ивановна

• Сафронова, Алла Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафронова, Алла Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У УЧАЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ

КОМПЛЕКСНОГО ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО

ПРОСТРАНСТВА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. ОБЪЕМ, ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В РАЙОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ

ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

3 Л. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха.

3.2. Гигиеническая оценка аккумулирующих сред (почвы, снегового покрова).

3.3. Гигиеническая оценка качества питьевой воды.

3.4. Гигиеническая оценка антропогенной нагрузки, создаваемой факторами физической природы.

3.5. Комплексная оценка антропогенных факторов среды в районе размещения исследуемых образовательных учреждений.

Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ВНУТРИШКОЛЬНОЙ СРЕДЫ И ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ИССЛЕДУЕМЫХ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

4.1. Характеристика факторов внутришкольной среды и установление степени их риска для здоровья обучающихся.

4.1.3. Водоснабжение, канализация и санитарное оборудование помещений здания школы и гимназии.

4.1.4. Световой режим.

4.1.5. Воздушно-тепловой режим.

4.1.6. Организация учебно-воспитательного процесса в школе и гимназии.

4.1.7. Условия и организация физического воспитания.

4.1.8. Условия и организация питания.

4.1.9. Санитарно-противоэпидемический процесс в школе и гимназии.

4.1.10. Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях.

4.2. Комплексная оценка условий обучения детей и подростков в школе и гимназии.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ШКОЛЬНИКОВ И ГИМНАЗИСТОВ.

5.1. Сравнительная характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов.

5.2. Особенности неврологического статуса у гимназистов и школьников.

Глава 6. ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ШКОЛЬНИКОВ И

ГИМНАЗИСТОВ И ФАКТОРАМИ ИХ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ.

6.1. Корреляционная зависимость между показателями функционального состояния вегетативной нервной системы школьников и гимназистов и исследуемыми факторами среды обитания.

6.2. Научное обоснование «вегетативного портрета» школьника и гимназиста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая характеристика факторов школьной и окружающей среды и их роль в дисрегуляции вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов»

Управление здоровьем подрастающего поколения является важной социальной задачей любого общества. Однако последние 10 лет характеризуются неуклонным ухудшением состояния здоровья детей и подростков. Для этого имеются достаточно высокие объективные причины, которые находятся в основном в сфере условий среды обитания и воспитания детей (Баранов А.А., 1999, 2001, 2007; Сухарев А.Г., 2000). Современная система образования характеризуется интенсификацией и рекордным увеличением учебных нагрузок, учебным стрессом, снижением двигательной активности и другими факторами негативно влияющими на здоровье учащихся (Колбанов В.В., 1999; Кучма В.Р., 2001; Щепин О.П., Тищук Е.А., 2004; Сетко Н.П. с соавт., 2006,2007).

В настоящее время известно, что за последние 5 лет увеличилось с 10,4 % до 24 % количество детей с хронической патологией, среди которой заболевания нервной системы стоят на втором месте (Апанасенко Г.А. с соавт., 1995; Голубев М.В., 2000).

Вегетативная нервная система обеспечивает связь организма ребёнка с окружающей и внутренней средой, регулируя обмен веществ и функции органов и тканей в соответствии с изменениями этой среды, она также обеспечивает интеграцию всех органов в единое целое, являясь одной из главных адаптационных систем организма (Вейн A.M., 1995). По данным ряда авторов экологические и учебные нагрузки имеют для учащихся характер перманентного стресса, что приводит к развитию гормонально-вегетативной депрессии, реализующейся на различных уровнях - корковом, подкорковом, спинально-рефлекторном (Трошин В.Д., Захаров В.Н., 1995; Кушнир С.М., 1998). Вместе с тем, до настоящего времени не изучалось комплексное влияние факторов внутришкольной и экологической среды на функциональное состояние вегетативной нервной системы; не оценивались варианты реакций различных отделов вегетативной нервной системы; не определялись клиникофизиологические особенности проявления вегетативной дисфункции, как предшественников развития ряда патологических состояний; не исследовались пограничные нервные расстройства у учащихся различных возрастных групп в условиях комплексного влияния инновационных форм обучения и экологического неблагополучия территорий нахождения образовательных учреждений. Динамика процесса становления функций вегетативной нервной системы, её участие в формировании адаптивного ответа организма на воздействие среды обитания практически не изучена (Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П., 2006). Достаточно сложным остаётся накопление точной доказательной базы, структурированной по факторам в пространственно-временном распределении и идентифицирующий источники нарушения функционирования вегетативной нервной системы детей, посещающих образовательные учреждения. Остаётся открытой важная гигиеническая проблема расшифровки «цепи причин», определяющих дисфункцию вегетативной нервной системы с учётом конкретных факторов и региональных особенностей, выявления тех звеньев, на которые легче воздействовать, внедрять эффективную систему профилактических и оздоровительных мероприятий для элиминации негативного воздействия.

Указанный комплекс нерешённых проблем определяет актуальность работы, представляет значительный научный интерес и имеет большую практическую значимость.

Цель исследования - определить изменения функционального состояния вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов в сопоставлении с выраженностью факторов риска указанной патологии, на основании чего разработать комплекс мероприятий по профилактике дисфункций вегетативной нервной системы.

Задачи исследования:

1. Оценить уровни антропогенной нагрузки на учащихся в районе размещения исследуемых школы и гимназии.

2. Провести комплексную гигиеническую оценку факторов образовательной среды и организации учебно-воспитательного процесса в условиях гимназии и школы.

3. Определить особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов.

4. Выявить закономерности и особенности формирования дисрегуляции вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов.

5. На основании математического анализа установить причинно-следственные связи в звеньях системы среда обитания - состояние вегетативной нервной системы и научно обосновать вегетативный портрет современного школьника и гимназиста с учетом региональных особенностей.

Научная новизна. Впервые дана дифференциальная и интегральная оценка комплексного влияния факторов школьного обучения и антропогенного загрязнения окружающей среды на функциональное состояние вегетативной нервной системы школьников и гимназистов.

Выявлены закономерности и особенности формирования дисрегуляции вегетативной нервной системы у учащихся в условиях комплексного влияния инновационных форм обучения и экологического загрязнения территорий нахождения образовательных учреждений.

Впервые с физиолого-гигиенических позиций научно обоснован вегетативный портрет школьника и гимназиста, который имеет существенные различия в мультипараметрическом взаимодействии параметров функциональных систем, поддерживающих состояние вегетативной нервной системы на гомеостатическом уровне.

Установлено, что исследование уровня резервных возможностей организма учащихся является информативным физиологическим критерием вегетативного обеспечения их организма.

Практическая значимость работы. Полученные результаты по способности региональных эколого-гигиенических факторов и факторов школьного обучения влиять на функциональное состояние вегетативной и центральной нервной систем, приводить к изменениям функционирования отдельных органов и систем, расширяют знания в гигиене детей и подростков, способствуя пониманию механизмов развития дисрегуляции вегетативной нервной системы у школьников и гимназистов.

Практическая ценность работы характеризуется обоснованием и разработкой вегетативного «портрета» школьника и гимназиста, позволяющего оценивать риск развития вегетативной дисрегуляции и возникновения заболеваний, а также необходимостью проведения комплекса профилактических мероприятий по повышению адаптационных резервов организма, включая вегетативную регуляцию.

Реализация результатов исследования. По результатам исследования разработано информационно-методическое письмо «Мероприятия по профилактике дисрегуляции вегетативной нервной системы и факторов ее формирующих». Оренбург, 2008. Предложенные в нем практические рекомендации используются в работе Министерства образования и науки Оренбургской области (акт внедрения от 10.09.2008), Управления здравоохранения г. Оренбурга (акт внедрения от 15.09.2008).

Результаты исследований включены в программу преподавания раздела гигиены детей и подростков на педиатрическом, медико-профилактическом и последипломном факультетах в Оренбургской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (акт внедрения от 04.09.2008).

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2000, 2002, 2008); VIII Всероссийском съезде неврологов (Казань, 2001), Международном форуме «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» (Испания, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, среди них 1 статья в журнале, рекомендованном в списке ВАК.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 47 рисунками. Библиографический указатель содержит 217 отечественных и 93 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Сафронова, Алла Ивановна

выводы

1. Величина комплексной антропогенной нагрузки среды обитания учащихся на территориях гимназии и школы промышленного города формируется за счёт высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха, накопления поллютантов в почве, воде и шумового загрязнения. Суммарное воздействие химических и физических загрязнителей у гимназистов в 1,2 раза выше, чем у школьников.

2. Приоритетными поллютантами, определяющими неблагоприятное воздействие на учащихся исследуемых территорий размещения школы и гимназии являются диоксид азота, сернистый ангидрид, формальдегид, аммиак, никель, цинк, свинец, марганец, кадмий.

3. Условия воспитания и обучения в исследуемых образовательных учреждениях согласно комплексной балльной оценки являются в школе (670,0 баллов) и гимназии (614,5 баллов) умеренно опасными. Ведущими неблагоприятными факторами, определяющими формирование образовательной среды являются неправильные размещения здания школы и гимназии, их переукоплектованность, недостаточная оснащённость учащихся мебелью соответствующих размеров, их неправильное рассаживание, нарушение светового режима, недостаточное медицинское обеспечение, неправильная организация учебного процесса и питания, нерациональное распределение учебных нагрузок, высокая интенсификация учебного процесса.

4. Многокомплексное влияние неблагоприятных факторов окружающей среды и образовательного пространства приводят к напряжению систем регуляции сердечного ритма за счёт рассогласования влияний обоих отделов вегетативной нервной системы, сопровождающегося избыточным вегетативным обеспечением, особенно у гимназистов, что в совокупности приводит к снижению адаптационных резервов организма, которые у школьников в среднем составляют 68,2 % и у гимназистов 73,5 %.

138

5. Выявлены общие закономерности становления вегетативного обеспечения в ходе приспособительной деятельности учащихся в зависимости от возраста и особенностей функционального состояния вегетативной нервной системы, а также от внутришкольных факторов и факторов окружающей среды, что проявляется увеличением у гимназистов вегетативного показателя ритма сердца в 2,3 раза, индекса вегетативного равновесия в 1,3 раза и ростом числа гимназистов с дистонией в среднем на 12,2 % по сравнению с числом школьников. Избыточное и чрезвычайно избыточное вегетативное обеспечение также выявлено в среднем у 24,0 % гимназистов против 10,4 % школьников.

6. Комплексное влияние факторов внутренней и окружающей среды образовательных учреждений увеличивают неадекватность вегетативной регуляции у учащихся и приводят к развитию вегетативных дисфункций, которые в разных возрастных группах в 1,2-2,0 раза чаще встречаются среди гимназистов, чем среди школьников.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вегетативная нервная система обеспечивает связь организма ребёнка с окружающей и внутренней средой, регулируя обмен веществ и функции органов и тканей в соответствии с изменениями этой среды, она также обеспечивает интеграцию всех органов в единое целое, являясь одной из главных адаптационных систем организма в условиях комплексного воздействия факторов школьной и окружающей среды.

В результате комплексной оценки влияния факторов окружающей среды на учащихся исследуемой средней школы №27 и гимназии №2, располагающихся на отдалённых друг от друга территорий г. Оренбурга, установлено, что наиболее высокая аэрогенная нагрузка выявлена на учащихся гимназии №2. Так, за последние пять лет комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха на территории размещения гимназии №2 составил 4,78; а на территории школы №27 соответственно 4,44. При качественном анализе многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха исследуемых образовательных учреждений выявлено, что приоритетными загрязнителями воздушной среды территорий, прилегающих к гимназии №2, являются диоксид азота, сернистый ангидрид, формальдегид, аммиак, никель, цинк, марганец; а воздушной среды территорий прилегающих к школе №27 соответственно диоксид азота, пыль, оксид углерода, сероводород и медь.

Учитывая, что нестабильность воздушной среды для достоверной оценки аэрогенной нагрузки, был таюке изучен уровень загрязнения аккумулирующих сред, таких как почва и снег, характеризующих длительное по времени загрязнение атмосферного воздуха. Так, в почве на территории гимназии №2 и школы №27 обнаружены 7 приоритетных поллютантов, которые составили основную массу веществ, загрязняющих почву. Так, на территории гимназии 2 содержание свинца составило 25,3% от общего загрязнения почвы, сульфатов 18,5%, кадмия 12,2%, цинка 9,9%,

131 марганца 8,5%, никеля 7,7%, меди 5,8%. В почве территории школы №27 содержание свинца формировало 19,4% антропогенной нагрузки на почву, вклад сульфатов 12,2% от всей нагрузки, кадмий - 8,8%, цинк 7,2%, марганец 4,3% соответственно. При сравнительном анализе содержания поллютантов по территориям установлено, что на территории гимназии №2 выше загрязнение снегового покрова медью в 1,84 раза, цинком в 1,4 раза, никелем в 1,5 раза в сравнении с данными школы 27, где в свою очередь в 2 раза выше было загрязнение снега марганцем. В питьевой воде, которой пользуются учащиеся гимназии №2, идентифицированы 4 поллютанта (фториды, хлориды, селен, железо), содержание которых было в пределах допустимого уровня. В питьевой воде, которой пользуются школьники, идентифицировано 11 поллютантов (нефтепродукты, СПАВ, бор, железо, медь, марганец, никель, нитраты, стронций, хлориды, цинк), концентрации которых также были ниже ПДК. Помимо этого, установлено, что нарастающий характер антропогенной нагрузки создается факторами физической природы, и, прежде всего, шумом. Наибольший вклад в шумовое загрязнение территорий, прилегающих к учебным заведениям, вносит автотранспортный шум (80% от всех источников внешнего шума). При этом, на территории, прилегающей к гимназии №2, уровни шума вблизи автодорог превышают ПДУ от 10 дБ до 13дБ; а возле школы 27 внутриквартальный шум превышает ПДУ на 7дБ-9дБ. Коэффициент шумовой нагрузки в среднем для гимназистов составил 2,01; а для школьников 1,6.

Оценка величины антропогенной нагрузки на организм учащихся, определенная концентрацией загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы и шумовой нагрузки в исследуемых территориях свидетельствует о том, что суммарное воздействие химических и физических загрязнителей воздействующих на гимназистов в 1,2 раза выше, чем на школьников.

Проведенная гигиеническая оценка условий обучения и организации учебного процесса школьников и гимназистов показала, что параметры внутришкольной среды по ряду показателей не соответствуют гигиеническим нормативам, а организация учебного процесса характеризуется высокими и нерационально распределенными учебными нагрузками; превышение допустимого уровня суммарной недельной учебной нагрузки на 18% в школе и на 23% в гимназии, неравномерное распределение учебной нагрузки в течение учебного дня и учебной недели при балльной оценке было выше гигиенических нормативов на 5% и 9% соответственно. Столь высокая «физиологическая стоимость» обучения, вероятно, может приводить в частности к напряжению функционирования вегетативной нервной системы и адаптационных механизмов всего организма.

Проведенная комплексная оценка условий обучения в школе и гимназии основана на выявлении соответствия между фактическим состоянием и существующими гигиеническими нормативами, выраженная в баллах по десяти показателям показала, что в школе 6 показателей, а в гимназии 7 показателей были оценены в сумму балов меньше 65, что обеспечило сильную степень их риска здоровью учащихся. Сумма остальных четырех в школе и трех в гимназии находились в диапазоне от 65 до 94 баллов, что определяло слабую степень риска. Комплексная балльная оценка условий воспитания и обучения в школе составила 670,0 баллов, а в гимназии 614,5 баллов, что оценивается как умеренно опасное по оценочной шкале А.Г. Сухарева, Л.Я. Каневской (2002).

Анализ данных многопараметрической характеристики показателей математического анализа сердечного ритма в покое и ортостазе у школьников и гимназистов свидетельствует о том, что значения SDNN, параметра, отражающего общую вариабельность сердечного ритма, были максимальными во всех возрастных группах у гимназистов по сравнению с школьниками. Такая же тенденция сохранялась у гимназистов всех возрастных групп по параметрам RMSSD, отражающего высокочастотные компоненты сердечного ритма, которые превышали соответствующий показатель у школьников от 1,3 раза до 1,6 раз. Среднее значение моды, характеризующей гуморальный канал регуляции ритма сердца, достоверных различий не имел среди школьников и гимназистов, а с возрастом имел четкую тенденцию к увеличению. Помимо этого, у гимназистов во всех возрастных группах по сравнению с данными школьников установлено снижение показателя АМо (амплитуды моды), что свидетельствует о снижении симпатического влияния вегетативной нервной системы на организм учащихся. При этом, у гимназистов в возрасте 11-14 лет и особенно старшеклассников 15-17 лет по сравнению со школьниками имело место увеличение среднего значения АХ (вариационного размаха) с 0,29±0,03 сек до 0,339±0,037 сек и с 0,298±0,064 сек до 0,434±0,055 сек. соответственно, что свидетельствует об увеличении влияний парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляторные процессы в организме. Изменения индекса напряжения регуляторных систем (ИН) - суммарного показателя, наиболее полно отражающего степень напряжения механизмов регуляции в возрастном аспекте у школьников и гимназистов были изменчивыми, хотя оставались в пределах существующей физиологической нормы. Изменения оцениваемых параметров сердечного ритма школьников и гимназистов при проведении ортостатической пробы были специфичны и имели общую закономерность, о чем свидетельствует достоверное увеличение средних значений ЧСС, АМо, ИН и достоверное уменьшение средних значений М, SDNN, Моды, ДХ, RMSSD, что свидетельствует о включении компенсаторных реакций организма при переходе в вертикальное положение. Имеющееся в данном случае увеличение симпатической направленности по всей вероятности может определить в последующем процесс дальнейшего развития изменений сосудистого русла и систем вегетативной регуляции на ортопробу, эффективность которого зависит от реакции сосудодвигательного центра. Как у школьников, так и у гимназистов с возрастом волнообразно менялось соотношение детей, имеющих разный исходный вегетативный тонус. У детей в возрасте 7-10 лет преобладала ваготония которая встречалась у 67,7% школьников и у 59,1% гимназистов. У 11-14летних школьников наибольшее число лиц было с ваготонией (47,5%) и дистонией (42,1%). У гимназистов же отмечается несколько иная картина, которая характеризовалась тем, что среди всех обследуемых наибольшее число детей было с дистонией (56,2%) и всего лишь 0,9 % с эйтонией. В возрасте 15-17 лет и у школьников, и у гимназистов отмечается четкая тенденция увеличения числа детей с дистонией, уменьшение с эйтонией и ваготонией. При этом среди гимназистов более половины (59,1%) были с дистонией, что, вероятно, обусловлено влиянием высокой степени интенсификации учебного процесса на фоне комплексного влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. Помимо этого установлено, что как среди школьников, так и особенно среди гимназистов по частоте встречаемости вариантов степеней напряжения регуляции сердечного ритма среди всех возрастных групп было напряжение систем регуляции за счет рассогласования влияний симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

При анализе вегетативного обеспечения организма учащихся установлено, что достаточное вегетативное обеспечение организма наблюдалось почти у одинакового количества школьников и гимназистов в возрасте 7-10 лет (26%; 28,5%). В возрасте 11-14 лет и 15-17 лет процент учащихся с данным вариантом вегетативного обеспечения оказался выше в школе на 11,5% в 11-14 лет и на 4,9 % в 15-17 лет.

Вегетативное обеспечение, расцененное как избыточное, чаще зарегистрировано у гимназистов и в большем проценте случаев в возрасте 15-17 лет в 41,4% против 32,2% случаев той же возрастной группы школьников.

Чрезвычайно избыточное вегетативное обеспечение также выявлено у большего числа гимназистов. Так, в 7-10 лет оно было у 22,5% гимназистов против 10,8% школьников; в 11-14 лет у 21% гимназистов и лишь у 8,1% школьников; а в 15-17 лет соответственно у 28,5% гимназистов и у 12,3% школьников, что, вероятно, обусловлено комплексным влиянием неблагоприятных факторов среды обитания, в том числе высоким уровнем интенсификации учебного процесса в гимназии.

Примерно в одинаковом проценте сниженное вегетативное обеспечение организма встречалось среди гимназистов и школьников. Учащихся с недостаточным вегетативным обеспечением было больше во всех возрастных группах среди школьников. Вариант парадоксального вегетативного обеспечения имел место у 2,7% школьников в возрасте 11-14 лет и у 3,3% школьников в возрасте 15-17лет, а также у 1,1 % гимназистов в возрасте 11-14 лет и 2,5% гимназистов в 15-17 лет.

Показатели вегетативной регуляции были значительно выше у гимназистов по сравнению со школьниками; неадекватность процессов регуляции в ответ на комплексное влияние антропогенных факторов и факторов школьной среды. Наиболее выражена неадекватность процессов регуляции у школьников и гимназистов в возрасте 7-10 лет, что, вероятно, обусловлено с одной стороны морфофункциональными особенностями организма детей этой возрастной группы, а с другой стороны их повышенной чувствительностью и низкими адаптивными возможностями организма к факторам среды обитания. Полученный научный факт с указывает на повышенную активность симпатического отдела вегетативной нервной системы у гимназистов всех возрастных групп и школьников начальной школы в ответ на действие факторов среды обитания, т.е. происходит неэкономная работа сердечно-сосудистой системы, снижается адаптационная надёжность, увеличивается неадекватность регуляции, детей с проявлениями вегетативной дисфункции.

Помимо этого, на основании проведённых исследований установлено, что признаки вегетативной дисрегуляции у учащихся в условиях комплексного влияния факторов среды обитания могут переходить в манифестную клинически выявляемую вегетативную лабильность. С целью ранней диагностики и выявления у детей группы риска по развитию вегетативных дисфункций использован принцип образного графического моделирования с построением с построением «вегетативного портрета» гимназиста и школьника.

На основании установления причинно-следственных связей между уровнем функционирования вегетативной нервной системы и факторами, формирующими среду их обитания и алгоритма ранних изменений в «вегетативном портрете» учащихся, нами научно обосновано методическое содержание и организационная структура системы, обеспечивающей проведение комплекса мероприятий по профилактике дисрегуляции вегетативной нервной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафронова, Алла Ивановна, 2009 год

1. Абсшенская А.В. Адаптационные возможности организма школьников и состояние здоровья детей / А.В. Аболенская -М., 1996-131 с.

2. Аветисян JI.P. Изучение влияния повышенной учебной нагрузки на состояние здоровья учащихся / JI.P. Аветисян, С.Г. Кочарова // Гигиена и санитария.-2001-№ 1.-С.48-49.

3. Аветисов Э.С., Профессиональная офтальмопатия / Э.С. Аветисов, Ю.З. Розенблюм, А.А.Фейгин и др. // Медицина труда и промышленная экология.-1995-№ 4.-С 14-16.

4. Авцын А.П. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология)/ А.П. Авцьш, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова-М.: Медицина, 1991- 496 с.

5. Агаджанян КА.Учение о здоровье проблемы адаптации /ИА Агаджанян, РМ Баевский, АЛ Берсенева.- Ставрополь: Издательство СГУ, 2000-204 с.

6. Агаджанян Н.А.Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / Н.А. Агаджанян, А.В. Скальный М.: Изд-во КМК, второе издание, 2001.-83с.

7. Адамова М.В., Педагогические проблемы здоровья и медицинские задачи в педагогике / М.В. Адамова, В.Д. Ловицкий //Объединенный научный журнал-М.: Изд-во «Тезариус».-2002 №10. - С.32-34.

8. Адаптация организма учащихся к учебной и физическим нагрузкам /Под ред. А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой. М., 1982.

9. Алексеев С.В. Экология ребенка важнейшее направление экологии человека/С.В. Алексеев//Ребенок проблемы экологии и здоровья.- 1999-С 13-20.

10. Альбицкий В.Ю., Волкова Г.М. // Российский педиатрический журнал -1999.-№4.-С. 16-19.

11. Ананьева Н.А.Здоровье и развитие современных школьников/Н.А. Ананьева, Ю.А. Ямпольская //Школа здоровья. М., 1994 -Т.1 .-№1.-С. 13-18.

12. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. // Вестник РАМН. 1993 -№5 -С. 2124.

13. Антонова JI. Т. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях/JI.T. Антонова //Гигиена и санитария.-1995-№ 6.-С. 22-28.

14. Антропова М.В., Бородкина JI.M., Кузнецова Г.Г. и др. // Школа здоровья.-1998-№ З.-С. 65-74.

15. Арипов Б.С, Уровень артериального давления у детей школьного возраста/ Б.С. Арипов, H.JI. Мирзаев //Кардиология. -1982-Т.22.-С.110-112.

16. Баевский Р.Н. // Вестник АМН СССР. 1989-№8.-С.73-78.

17. Баевский P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека/Р.М. Баевский//Медицина труда и промышленной экологии.-1995-ЖЗ .-С.30-34.

18. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ P.M. Баевский // М.: Медицина, 1979 -295с.

19. Баевский P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья /P.M. Баевский, А.П. Берсеньева //Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья.-М.:Наука.-1993, С.33-48.

20. Баевский P.M., Берсенева А.П., Вакулин В.К. и др.//Здравоохранение Российской Федерации. 1987. - № 8. - С.8-10.

21. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М., 1984.

22. Баранов А А. Основные направления укрепления здоровья детей. Ребенок проблемы экологии и здоровья./А.А. Баранов.-Сборникдокладов научной сессии СПб.-1999, С.20-26.

23. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения/А.А. Баранов// Российский педиатрический журнал. 1998.-№ 1.-С.5-8.

24. Баранов А.А., Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах/А.А. Баранов, В.Р. Кучма, JT.M Сухарева.-М.: «Династия», 2005-168 с.

25. Баканов И.М.Динамика физической работоспособности учащихся 1-2 классов школы полного дня в зависимости от режима двигательной активности / И.М. Баканов, П.И. Храмцов // Российский педиатрический журнал.-2007-№3-С.30-32.

26. Безгодов В.Н., Губайдуллина Т.Х., Калиберный В.В. // Гигиена и санитария. 1996. - № 5. - С. 20-22.

27. Безруких М.М. //Школа здоровья. 1998. - № 3. - С. 44-49.

28. Безруких М.М. Особенности регуляции сердечного ритма у школьников 13-16 лет под влиянием учебных занятий/ М.М. Безруких // Физиология человека.-1989.-Т. 15.-№ 2.-С.85-88.

29. Белоконь Н.А.Подходы к диагностике синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей / Н.А. Белоконь, С.Б. Шварков., Г.Г.Осокина // Педиатрия.-1986- №12.-С.37-41.

30. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зуглер А.С. // Вестник РАМН.-1993. -№5. С. 8-15.

31. Беренштейн Г.Ф., Динамика сердечного ритма старшеклассников в процессе обучения /Г.Ф. Беренштейн М.Н. Нурбаева, Н.И.Василенко и др. // Гигиена и санитария.-1993-№4.-С.35-36.

32. Берсеньева А.П. Здоровьесбережение учащихся в условиях общеобразовательного учреждения / А.П. Берсеньева-Киев, 1991-165 с.

33. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала/В.М Боев // Гигиена и санитария.-1998.-№6.-С.З-8.

34. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья / В.М. Боев // Гигиена и санитария. -1994-№8.-С.40-42.

35. Боев В.М. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях/ В.М. Боев, Н.Н.Верещагин, М.А.Скачкова и др.-Оренбург, 2003-391 с.

36. Бурханов А.И., Состояние здоровья учащихся младших классов лицея искусств / А.И. Бурханов, Т.А. Хорошева //Гигиена и санитария.-№ 4. -1999-С.42-45.

37. Вайнруб Е.М. Гигиена обучения детей в школах с продленным днем / Е.М. Вайнруб, Г.М. Еременко, П.Л. Краснянский Киев, 1984.- 97 с.

38. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. -М., 1998

39. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. / AM. Вейн, Е.Л.

40. Алимова, ТТ. Вознесенская и др. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991.-623 с.

41. Вейн А.М. Вегетососудистая дистония / AM. Вейн, А.Д. Соловьева., О.А. Колосов М.: Медицина, 1991-318 с.

42. Вельтищев Ю.Е. Клиническая генетика и педиатрия / Ю.Е. Вельтищев, JI.3. Казанцева, В.П. Ветров и др.-М., 1994-63с.

43. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка: Лекция 2. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗМПРФ., 1994.-84 с.

44. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков / Л.П. Великанова // Педиатрия.-2004-№1 .-С. 67-50.

45. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков/Под ред. Л.Т. Антоновой, Г.Н. Сердюковской. М., 1993 - 394с.

46. Воронова Е.А.Влияние режима вентиляции на функциональное состояния детей младшего возраста / Е.А. Воронова, Е.А.Эльковская // Гигиена и санитария,-1991-С.31-34.

47. Воронцов И.М.// Российский педиатрический журнал.-1999-№2.С.4-6.

48. Гигиенические нормативы. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. ГН 2.1 6.1338-03

49. Гигиенические нормативы. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. ГН 2.1.5.1315-03

50. Глезер Г.А. Ортостатическая проба в клинической практике Г. А. Глезер, Н.П. Москаленко, М.Г. Глезер // Клиническая медицина.-19951442.-С.52-54.

51. Гончарук Е.И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения / Е.И. Гончарук // Гигиена и санитария. -1984-№11.-С.80-81.

52. Гончарук Е.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве / Е.И. Гончарук, Г.И. Сидоренко.-М.: Медицина, 1986.-320 с.

53. Гребняк Н.П. Особенности функционирования организма школьников в процессе профессионального обучения в учебно-производственных комбинатах /Н.П. Гребняк//Гигиена и санитария.-1993-№ 4.-С. 37-39.

54. Грициенко В.К. Особенности микрофлоры воздушной среды школьных помещений / В.К. Грициенко, Т.Б. Ларионова // Гигиена и санитария.-1986-№ 8.-С. 79-80.

55. Грошев В.Н. Нейроцеркуляторные дистонии в подростковом возрасте / В.Н. Грошев, Н.А. Кривощапов, Н.В. Попопва // Педиатрия.-1995-№ 6.-C.33-35.

56. Гурова А.И. Практикум по общей гигиене.- М., 1991-76 с.

57. Демидова ИЛ. Характеристика полового созревания девочек-школьниц в современных условиях обучения в школе / И.Л. Демидова // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез.докладов.- М., 1990-С. 47.

58. Доклад министра общего и профессионального образования РФ // Вестник образования.-1997-№ 3.-С.98-110.

59. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка / К.П. Дрожнова М., 1983-160 с.

60. Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин // Вопросы психологии.-1988.-№ 6.-С.141-149.

61. Дронова С.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детейдошкольного возраста в г. Орле / С.Г. Дронова // Гигиена и санитария.-1993-№2.-С.39-40.

62. Дудникова Э.В. докт. дисс. «Роль вегетативной нервной системы факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродоуденальной патологии у детей в начале пубертатного периода-1991,328с.

63. Ерикова Л.В. Состояние сердечно-сосудистой системы школьников VIII-IX классов во время занятий физическими упражнениями с применением тренажеров // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии / Л.В. Ерикова -М.-1991-№1.-С.116-120.

64. Жданова Л.А. Социальная адаптация и здоровье школьников / Л.А. Жданова // XXI Интернациональный конгресс педиатров.-1995-С.96.

65. Зайка Г.Е. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний/Г.Е. Зайка-М., 1999-С.69-70.

66. Запруднов A.M. Клинико-патогенетические аспекты фармакотерапии в детской гастроэнтерологии / A.M. Запруднов //Педиатрия.-1997-№ б- С.30-35.

67. Захарченко М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, А.В. Шабров / СПб: Издательство Международного Фонда Истории Науки, 1997-514 с.

68. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. А.А Баранова. -М., 1999. -С. 69-92.

69. Иванов А.В. Состояние функциональных систем организма детей под146воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды на материалах г. Нижнекамска / А.В. Иванов, О.А. Фролова //Педиатрия.-2003-№ 2.-С.36-40.

70. Ильин А.Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, JI. А. Агапова //Гигиена и санитария.-2000-№5.-С.43-46.

71. Ильин А.Г., Звездина ИВ., Рапопорт И.К. и др. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл научо-практической конф. с международным участием. М., 1997. - С. 81-82.

72. Ильин А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария.-2000-№ 2.-С. 59-62.

73. Ильина Н.А. Особенности вегетативного гомеостаза при хронической гастродоуденальной патологии у школьников / Н.А. Ильина, О.В. Скоморина // 7 конгресс педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее» Москва, 2002 С.114.

74. Казначеев В. А. Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях / В.А. Казначеев.-М,-1981 -Т. 1 .-С. 5-7.

75. Калмыкова А.С. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей / А.С. Калмыкова, А.С.Ткачева, Н.В. Зарытовская // Педиатрия.-2003-№2.-С.9-11.

76. Камилова Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Р.Т. Камилова // Гигиена и санитария .- 2001- № 5.-С. 52-54.

77. Карпенко А.В. Колебательная структура психофизиологических показателей как источник информации о продуктивности умственнойдеятельности / А.В. Карпенко //Физиология человека.-1988-Т. 14.-С. 730-737.

78. Касаткин В.Н. Школа здоровья / В.Н. Ксаткин // Школа здоровья -1994-Т.1.-№1.-С.5-12.

79. Кац E.JI. Анализ клинических и физиологических показателей при оценке состояния здоровья школьников / Е. JI. Кац, Д. Д. Панков, Г. Д. Комаров и др.// Российский педиатрический журнал -2007-№4.-С. 2628.

80. Кисляк О.А., Сторожаков Е.В., Петрова Е.В. с соавт. // Педиатрия. -2000-№2.-С. 16-19.

81. Колбанов В.В. Валеологическое образование / В.В. Колбанов // Материалы Всероссийского форума по политике в области общественного здоровья.-СПб., 1998-С.37-40.

82. Конь И .Я. Современные принципы питания детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах/И.Я Конь // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Конгресс педиатров России.-М.,1998-С.30-31.

83. Кордашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения / В.Н. Кордашенко// Вестник Российской АМН.-1993-№5 .-С.25-27,

84. Корнеева И.Л. Комплексная оценка состояния репродуктивной системы у девочек 12-16 лет с вегетососудистой дистонией / И. Л. Корнеева -Иваново, 1994-20 с.

85. Крылов Д.Н. Социально-демографический портрет гимназистов / Д.Н. Крылов // Сб. науч.тр.-М, 1993 г.-С. 43-46

86. Кузнецов В.Н. Охрана здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях России / В.Н. Кузнецов // Материалы Всероссийского форума по политике в области общественного здоровья. М.,1998. - С. 33-36.

87. Куинджи Н.Н., Мирская Н.В., Фальковская Н.М // Гигиена и санитария. 1992 -№1.-С.35-38.

88. Куинджи Н.Н., Степанова М.И., Сазанюк З.И. и др. Охрана психического здоровья детей и подростков: Материалы 4-го Конгресса педиатров России.- М., 1998- С. 11-15.

89. Куинджи Н.Н., Поленова М.А.//Школа здоровья.- 1995-Т.2. №4.-С. 54-56.

90. Куинджи Н.Н. Валеология: Пути формирования здоровья школьников. Методическое пособие. М.: Аспект Пресс, 2001-139 с.

91. Курочкин А.А. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков- болезнь или пограничное состояние? / А.А. Курочкин,149

92. А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин и др.// Педиатрия.-2003-№ 2.-С. 96-98.

93. Кучма В.Р. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / В.Р. Кучма, Н.Н. Суханова, Н.А. Кашечкина и др. // Гигиена и санитария. -1996 -№1.-С. 27-29.

94. Кучма В.Р., Баль JI.B., Брезгунов И.П. и др. // Гигиена и санитария. -1994. № 5. - С. 47-49.

95. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.) // Гигиена и санитария. -2000.-№1.-С 36-40.

96. ЮО.Кучма BP. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальными эколого-гигиенических условиях. М., 1996.

97. Кучма В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников. -М., 2000. С. 32.

98. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН. 2001.-376 с: ил.

99. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. -М.: ММА им И.М. Сеченова, 1996. 282.: ил.

100. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (Итоги 40-летнего наблюдения) // Российский педиатрический журнал.-2007.-№1 .с.53-58.

101. Кушнир СМ. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков//Педиатрия.-2003-№ 2.-С. 106-108.

102. Ладодо К.С. Лечебное питание при нарушениях здоровья детей, обусловленного неблагоприятными экологическими факторами if Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Конгресс педиатров России. М.,1998. - С.34-35.

103. Ларионова Г.Н., Кузько Н.Н. Сравнительная оценка функционирования основных систем организма городских и сельских школьников Оренбуржья //Гигиена и саниария.-2002.-№ 5.-С.62-64.

104. Левчук Л.В., Шаламова И.М, Мажура Н.В. Особенности вегетативного и психологического статуса у детей из проблемных семей // Межрегиональная научно-практическая конференция, Уфа, 28-29 окт. 1999, с. 142-143.

105. Лисицын Ю.П. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тезисы доклад., научно-практич. конфер. с международным участием.-М.,1997.-С. 139-140.

106. Мазурин А.В., Григорьев К.И. Метеопатология у детей. -М, 1990.

107. Макарова В.И., Дягтева Г.К, Коноплев О.Н. и др. // Гигиена и санитария.-1997.-№ З.-С. 33-36.

108. Мандров СИ., Жданова Л.А., Сергеева М.А. и др. // Экология и здоровье человека: Сборник научных трудов Иваново, 1995.-С. 67-69.

109. Марченко А.А. Здоровье на популяционном уровне: статистические151методы исследования (руководство для врачей). Таганрог. -Издательство «Сфинкс», 1997. 432 с.

110. Маслова СШ. Комплексный анализ факторов риска напряжения адаптационных возможностей у детей начальной школы // Экология и здоровье человека: Сборник научных трудов Иваново, 2001.-С. 72-73.

111. Матвеева НА., Емельянова Н.Н., Богомолова Е.С. и др. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации. М., 1998.-65 с.

112. Мерков AM., Поляков JI.E. Санитарная статистика-Л.: Медицина, 1974.-384 с.I

113. Миронов Н.Е. Принципы охраны психического здоровья детей и подростков в специальных образовательных учреждениях//Российский педиатрический журнал.-1998. №1.-С. 12-14

114. Методические рекомендации Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. М.: МЗ РСФСР, 1990.

115. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях состояния здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды. № 3861-85. -М., 1985.

116. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами. № 4266-87. -М., 1987

117. Мокеева М.М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей//Гигиена и санитария.-1999.-№ 1.-С.29-31.

118. Мокеева М.М., Сетко Н.П. Влияние комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся младших классов // Гигиена и санитария.-2002.-№ 5 с.64-66.

119. Молодцов С.А., Камаев И.А., Ананьин СА. и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 1. - С. 37-40.

120. Молодцов С.А., Камаев И.Х. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления: Учебно-методическое пособие. Н. Новгород, 1997.

121. Найговзина Н.Б. Организационно-экологическое обоснование путей развития системы здравоохранения России на современном этапе развития общества // Гигиена и санитария.-2000.-№5.-С.32-34.

122. Негашева М.А., Мешкова Т. А. Антропометрические параметры и адаптационные возможности студенческой молодежи к началу XXI Российский педиатрический журнал. 2005.- № 5.-С.2-13.

123. О положение детей в Российской федерации Государственный доклад. / Под ред. Г.Н. Кареловой. М., 1997. - 159 с. '

124. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг тестов и их оздоровление в условиях детскогосада, школы// Методическое пособие под ред. Г.Н.Сердюковской.-М.,1993. -С.15-45.

125. Осотова В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гигиена и санитария. -1996. -№ 1.-С. 27-29.

126. Панкова Е.Н. Влияние вегетативной нервной системы на иммунный статус у детей в период полового созревания при хронических неязвенных колитах. Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. Сб. научных работ, 1999, с.96-97.

127. Панкова Н.В., Хлебникова Н.Н., Вирабова А.Р. с соавт. Реакция сердечнососудистой системы у первоклассников в начале, школьного обучения // Российский педиатрический журнал, 2006. № 6.- с. 33-35.

128. Панков Д.Д., Румянцев А.Г, Генералов В.О. Вегетативно-сосудистая дистония у подростков как проявление дисморфогенеза //Российский педиатрический журнал, 2001, № 4, с. 21-24.

129. Поборский А.Н., Пшенцова И.JI. // Здравоох. Рос. Федерации,- 1999. -№ 1.-С. 31-33.

130. Поборский А.Н. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов у школьников в условиях севера // Гигиена и санитария. -2001.-№С.49-51.

131. Поборский В.И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России // Терапевтический архив. 1997.-№11.-С.5-7.145 .Пономарева Л.П., Мамбеткаримов Г.А., Фанченко Н.Д.

132. Экологические факторы в генезе нарушения функции щитовидной железы у детей // Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса педиатров России. -М., 1995.-С.45-46.

133. Проблемы охраны здоровья подростков: Доклад комитета экспертов ВОЗ // Всемирная организация здравоохранения. -Женева, 1979.-56 с.

134. Пронина Н.В. Учебная активность и успеваемость школьниковстарших классов при различных методах обучения // Гигиена и санитария. 1986. - №2. - С. 91-92.

135. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. -М-1991.

136. Руководство по контролю качества питьевой воды. ВОЗ.- Женева. 994. Т.1

137. СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

138. Сергеев В.Н., Ананьева Н.И. Взаимосвязь психофизиологических показателей и объема двигательной деятельности у школьников-подростков //Гигиена и санитария. 1991. - № 7.-С. 48-49.

139. Сердюковская Г.Н., Сухарев А.Г. Достижения и перспективы научных исследований по гигиене детей и подростков М., 1986. с. 4759.

140. Сердюковская Г.Н., Сухарева Л.М., Воронова Б.З. и др. Научно-исследовательская деятельность НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков в 1993-1998 г.г. //Гигиена и санитария.156- 2000. № 3. - с. 34-38.

141. Сердюковская Г.Н. Итоги и перспективы развития гигиены детей и подростков // Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков: Тез. Всесоюзной научной конференции. -М.Д984-С.3-5.

142. Сердюковская Г.Н.,. Сухарева JT.M. Медицинскиеи психофизиологические аспекты профориентации школьников: материалы Всесоюзной научно-практической конференции. М, 1991.-С. 1-3.

143. Сердюковская Г.Н., Сухарев А.Г., Белостоцкая Е.М. и др. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей. М.: Медицина, 1986, 496 с, ил.

144. Сердюковская Г.Н., Чурьянова М.И Методология донозологическои диагностики // Вестник РАМН 1995. - № 7. - С.59 -64.

145. Сетко Н.П., Мокеева М.М.,. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей.// Гигиена и санитария. -№1.- 1999.-С.29-31.

146. Сетко А.Г., Сетко Н.П., Макарова И.М., Сетко И.М. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания икритерии их оценки // Гигиена и санитария.-2005.-№6.-С. 57-58.

147. Сидоренко Г.И., Захарченко Г.И., Морозов М.П., Кошелев Н.Ф., Смирнов B.C. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. М., 1992,- 103 с.

148. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. К методологии диагностики распространенности преморбидных состояний среди населения // Гигиена и санитария. 1997. - № 1. - С. 13-16.

149. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения //Гигиена исанитария. 1997. №1.-С.З-5.

150. Спивак ЕМ. Клинжопаюгенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном детском возрасте: Авгореф. дис. докг. мед. наук- Н Новгород, 1993.-46с.

151. Спивак ЕМ, Ноколаева Т.Н., Heiyc EJI. и др. Раннее выявление и диспансеризация детей с вегетативной дисфункцией в раннем и дошкольном возрасте: Информационно-методическое письмо. Ярославль, 1996, 12с.

152. Смирнова В А, Солнцев А А, Жданова JIA и др. Состояние здоровья школьников и пути его улучшения в Ивановской области: Информ. письмо для врачей, субординаторов и интернов. Иваново,. 1989. -30с.

153. Спиричев И.Б. Обеспеченность витаминами детей в России // Вопросы питания. 1996. №5. - С.45-53.

154. Степанова М.И., Куинджи Н.Н., Ильин А.Г. и др. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 40-44.

155. Степанова М.И., Сазанюк З.И.//Частная школа.-1995.-№6.-С 133-138.

156. Студеникин М.Я., Ефимова А.А. Окружающая среда и здоровье детей // Новые технологии в педиатрии: Материалы конгресса педиатров России.-М., 1995.-С.63.

157. Стужева Г.И., Кирюшин В.А., Цурган A.M. Здоровье и самочувствие детей в период обучения в школе // Гигиена и санитария 2000. - № 3. -С. 45-46.

158. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и корреляции донозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека //Гигиена и санитария. -2001- №6.-С.12-16.

159. Сухарев АГ. //Экологические проблемы педиатрии.-М, 1997.-С. 27-31.

160. Сухарев АГ. Научные основы укрепления здоровья детей и подростков //Гигиена и санит^)ия.-2000.-№3, с. 19-22.

161. Сухарев А.Г., Каневская Л.Я., Рябова JT.B. и др. Методология комплексной оценки условий воспитания и обучения детей и подростков // Гигиена и саниатрия. 2000. - №4.-С. 33-36.

162. Сухарева JLM., КуинджиНН. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьников // Российский педиатрический журнал. -1998.-№ 1.-С. 14-18.

163. Токаренко И.И., Иванов Б.Я. // Гигиена и санитария.-1994.-№7.-С. 24-26.

164. Трошин ВМ, Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста Н.-Новгород: ГШ 111 «Нижполиграф». 1995,480 с.

165. ТуровецГЛ., ОрловаЕ.В., ВороноваБ.З. Дифференциальная оценка факторов окружающей среды и здоровье школьников. // Вестник Российской Академии Наук.- 1993.-№6.-С.46-51.

166. Усаева НА. Динамика физического и полового развития у девочек // Здравоохранение Белоруссии. -1992. №5. - С.39-42.

167. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактической и оздоровительной работы в школе: Автореф. диодоктора мед. наук. -Н. Новгород, 1997.

168. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. -М. -1975

169. Усанова ЕЛ, ТахарниковаМА., Кабанец OJL Новые организационные формы оздоровления детей в образовательных учреждениях// Российский педиатрический журнал. -1998. №2. - С.69-72.

170. Фарбер ДА, Корниенко ИА, Сонькин В.Д. Физиология школьника. М, 1990.-297с.

171. Фетисова А А. Данные комплексного медицинского освидетельствования здоровья подростков: Информационное письмо для врачей подростковых кабинетов. -Иванове, 1981,20 с.

172. Физиология и патология пубертатного возраста / Под ред.

173. Бр. Братанова, К. Кубата. София, 1965. - С. 48-64.

174. Фолысис А.В. Функциональные заболевания ЖКТ. Л., 1991.-С. 26-52.

175. Хамаганова ТГ., Крылов Д.Н., Даниленко О.В. и др. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. -С. 71-73.

176. Цветкова Л.И. // Сборник научных работ совета научных медицинских обществ Министерства здравоохранения Чувашской АССТ. Чебоксары, 1996. -Вып.З.- С. 243-252.

177. Целыковская HJO. Социально- гигиенические факторы и здоровье детей // Гигиена и санитария. 2001.- № 5. - С.58-62.

178. Чеботарева А.Г. Особенности регуляции сердечного ритма и циркадной динамики. Электрокардиограммы у детей с вегетативной дисфункцией по данным холтеровского мониторирования: Автореф. дисс. канд. Мед. наук. Иваново, 1997,-25 с.

179. Черная H.JL, Иванова ИЛ. Юшнико-лаборагорные критерии выделения групп здоровья школьников //Российский педиатрический журнал. 2007. № 4. с.39-42.

180. Чечельницкая С.Н. Вегетативная регуляция у детей и подростков: закономерности становления и роль реализации риска хронической патологии Автореферат дисс. доктора медицинских наук. М, 2000.-С. 52.

181. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Фуфаева О.А. // Гигиена и санитария. 1997. - № 2. - С. 21-23.

182. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Фуфаева О.А. // Гигиена и санитария. 1997.-№2.-С. 21-23.

183. Чурьянова М.И., Крутлова ИИ. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие (обзор литературы) // Здравоохранение Российской Федерации.-1994.-№4.-С.25-28.

184. Шацилло И.О., Богатырев А.Ф., Жерносеков ИИ. Вегетативная нервная система (В.Н.С и значение нормализации её центров в патологии детского возраста // Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», 2002, с. 158.

185. ШестаковаВЛ. //Рос. педиатр, журнал. -1998. -№ 5. С. 30-33. -158. Щепин OIL Современные тенденции состояния здоровья подрастающего поколения страны // Вопросы охраны материнства и детства - 1990. - Т. 35.- № 2.- С. 3-7.

186. Швецов А.Г., Кабиева СМ., Приз В.Н. Изучение влияния обучения по экспериментальной программе на состояние здоровья школьников// Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 46-48.157.

187. Щепин О.П Современные тенденции состояния здоровья подрастающего поколения страны //Вопросы охраны материнства и детства.-1990.-ТЗ5.-№2.-С.3-7.

188. Щеплягина JIА // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков/Под ред. А.А.Баранова, ЛА.Щеплягиной.-М, 1998.-С.101-161.

189. Щепляшна ЛА. Методология оценки риска экологической зависимой патологии у детей // Российский педиатрический, журнал.-1998.-№2-С. 41-46.

190. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. -ML, 1998,-333с.

191. Ямпольская Ю.А.//Гигиена и санитария.-1996.-№ 1-С.24-31.

192. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последнее десятилетие //Гигиена и санитария.-2000.-№2.-С.65-67.

193. Ямпольская Ю.А.//Российский педиатрический журнал.-1998.-№5.-С.30.33.

194. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников //Российский педиатрический журнал.-1998.-№ 1.-С.9-11.

195. ЯмпольскаяЮ.А., Ананьева Н.А. //Конференция Российского отделения Европейской антропологической ассоциации, 1-я: Материалы. -М., 1997.-С. 193-201.

196. Ямпольская Ю.А., Пляскина ИВ. // Экологическая антропология. Ежегодник.-Минск, 1998.-Выпуск 3.-С.87-89.

197. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последнее десятилетие // Гигиена и санитария.-2000.-№2.-С.65-67.

198. Янушанец О.И. Методические подходы к созданию комплексных профилактических программ по охране здоровья детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия// Сборник докладов научной сессии СП июнь 1999 г.-С. 33-34.

199. Яцышена T.JI Физиолош-гигиеническая оценка влияния обучения в гимназии на организм 13-15 летних подростков: Автореферат дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1998.

200. Amuno, Kanda T,Uc Н, Moritani N. Exersise training and autonomic nervous sysem m obese individuals/Med. Sci Sport Exer., 2001,33,1287-1291

201. Annett M., Manning M Realing and a balanced polymorphism for laterality andability. //J. Child Psychol. Psychiatiy. -1990. -Vol. 31,N4.-P. 51-55.

202. Beitzke M., PfisterP., Fortin J., Skrabal F. Autonomic dysfunction and fremodynamics in vitamin Biz defeciencg. Auton Neurosci, 2002.-P45-54.

203. Blackman J., Bretthauer J. Examining high-risk children for learning problems in the health care setting. // Pediatrics. 1990.- Vol/86, N3,-P. 398-404.

204. Braden D.S., Strong W.B. Cardiovascular responses to exercise in childhood // Amer. J. Dis. Child -1990. Vol. 144, Nll.-P. 1255-1260.

205. Children, adolescents, television and school.//Pediatrics. 1990,-Vol.-85,№6.-P. 1119-1120.

206. Children with health impairment in schools. // Pediatrics. 1990. Vol. 86, N 4. - P. 636-638.

207. Cobanne F. Sante maternelle et infantile sante des adolescents. Les contraceptives- leur role en planification familiale // La revue scitatifique delA QMS. 1991. - Vol. N« 2. - P. 260-261.

208. Court J.M Health care for adolescents // Mtd J. Australia. -1984. Vol. 140. - JVb 12. P. 696-697.

209. Coumel P., Leenhardt A. //Jbid 1991. - Vol. 83. - Suppl. 2. - P. 58-70.

210. Davies K., Sadler B. Evaluation environnementale et sante humaine: perspectives, approaches et orientations. Canada, -1997,-54p.

211. Draper N., Smith H. Applied reqression analysis, second edition. New York: John Wiley & Sons, 1981.

212. Dubois-Arber F., Lehmann Ph. Le tabac et les maladies tabahiques // La revue scientifique delA0MS. -1991. Vol. 69. -JV2 5.-P. 561-570.

213. Dupuis C, Kachaner J., Pernot С Cardiologie pediatrique: Flammarion medicine-sciences.-Paris, 1981.-P. 101-141.

214. Exley Christopher, Birchall J. Derec. The cellular Toxicity of aluminium163

215. J.Theor. Biol. -1992. -159, N 1. -P. 83-98. 233. Fabian J., Janouser M. // Bespecna praca (Bmtisl.). 1984. - N 4.-P. 155-157. 234JFabian J., Janouser M. // Bespecna praca (Bratisl.). - 1984. - N 4.-P. 155-157.

216. Fenton J. Some food thought//Hlth. Soc. Serv. J. -1989. -Vol. 99.-JVb 5153.-P. 666-667.

217. Ferro Luzzi A. Genet and Environ. Factors during Growth Period. // Ed. C. Su-sanne. London, 1984. -P.221-233.

218. Frery N., Nessmann C, Girard F., Lafond J., Moreau Т., Blot P., Leilouch J., Huel G. Environmental exposure to cadmium and human birthweight //Toxicology. -1993.-79,N2.-C. 109-118.

219. Gardner H.W. Autoxidation in Food and Biological Systems /Eds. M.G.Simie, M.Karel. -New York, 1979. -P.447.

220. Gill K., Pal R., Math R. Effect of cadmium on lipid peroxidation and antioxidant enzymes in undernoureshed weanling rat brain //Pharmacol. Toxicol. -1989. -Vol. 65, Nl.-P. 73-77.

221. Graf J., Paffrath D., Rosier P.M. et al. Experimental and numerical study of the dispersion and transport of automobile exhaust gases from highways // Sci. Total Environ. -1990. Vol.93. - P.323-330.

222. Grosser Z.A., Ryan JJF. Overview of environmental analytical methods, // Instrumentation Solutions. -1991. №3. - P. 16-21

223. Gulson B.L.,Yui LA., Howarth D. Delayed visual maturation and lead pollution // Sci. Total Environ. 1998. - Vol.224, JsTsl-3. -P.215-219.

224. Gutin, Owens S, Slavens, Riggs S, Treiber F. Effect of physical traiming of heart-period Variability of obese children. J. Pecliar.,1997.130,938-943

225. Hansteen I.L., Kjuus H., Fandrem S.I., Birth weight ahd environmental pollution in the county of Telemark, Norway // Int. J. Occup. Environ. Health. 1998. -Vol.4, №2. -P.63-70.

226. Halliwell В., Guterridge J. //Free Radicals in Biology and Medicine.1641. Oxford, 1985. -P. 15,100.

227. Haubner P., Koroschka S. Visual display units. characteristics of performance. СБЕ 20-th Session 1983. - Commission on International Lightings, 1983.

228. Health of adolescents: Results from the National Adokescent Atudent Health Survey // Wkly epidemiol. -1989. Vol. 64. -№30. -P. 233-235.

229. Hirsch J., Mackintosh R M Measaring Activity of fin Autonomic Nervous System in Humans. Obesity., January 1,2003,2-4

230. Ignar-Golinowska B. Postery szkolne i za howanie uezniowezternastoletnich о roznym stopniu zoawansomania u dojrzewaniu // Roczn. Panstwon. Zak. Hig. 1988. - 38. - № 2. -S. 191-197.

231. International Scientific Conference on Work with Displey Units: Proccesings. Stockholv, 1986.

232. Jensen A., Bro-Rasmussen F. Environmental cadmium in Europe //Rev. Environ. Contain. Toxicol. -1992. -Vol.125. P.101-181.

233. Johnson J., Fortenberry D., Demetriou E. et al. A sexually transmitted diseases curriculum in adolescent medicine // Amer. J. Dis. Child. 1989. -Vol. 143. - № 9. - P. 1073-1076.

234. Kagan V.E. Lipid Peroxidation in Biomembranes. //Boca Raton, Florida, 1988.-P. 119.

235. Karlan G., Salonenl. //Bntmed. J. -1990. Vol. 301. - P. 1121-1132.

236. Kazuma Norio, Otsuka Kuniaki, Nakamura Erina, Matsuoka Ikurui. Standards of measurement in heart rate variability in healthy children. Autonomic Nervous System. 2002, vol. 39. p. 210-214

237. Kebede D., Ketsela Т. Предшественники атеросклероза и гипертензии у подростков в Адисс-Абебе, Эфиопия // Бюллетень ВОЗ.- 1993. Т. 71. - № 6. -С. 111-117.

238. LittF. Adolescent medicine //J. Amer. Med. Ass. -1987. -Vol. 258.-JVo 16.-P. 2230-2231.

239. Maeda К., Nunting W., Granojean EЛ. ossup. Med /I980.-Vol. 22.-P. 161-174.

240. Manahan S.E. Environmental chemistry. /6-th ed. New York, 1994. -p. 811

241. Mantel N., Haenszel W. Statistical aspects of the analysis ofdata from retrospective studies of disease // J. Natl.Cancer Inst.- 1959,-Vol. 22/-P/719-748

242. Manzo L., Costa L.G., Tonini M., Minoia C, Sabbloni E. Metabolic studiesas a basis for the interpretation of metal toxicity. Pap. 6 th Int. Congr.t

243. Toxicol. Discovery and Exp. Hum. Perspect. Rome, 28 June 3 July, 1992 //Toxicol. Lett. -1992. -64-65, N Spec. Issue. -C. 677-686.

244. Martini G, Riva P., Rabbia F et al. Heart rate variability in childhood obesity. Clen. Auton Res., 2001,11,87-91

245. Maruyama K., Lkava G., Yamaschta N. Analisis of environmental factors related to the occurrence of childrenAs refusal to attend school//J. Naramed. Ass.- 1990. -Vol 41, N2 -P. 194-202.

246. McCone Т. E., Daniels J. I. Estimation human exposure through multi pathways from air, water and soil. ReguL Toxicol, and Pharmacol., 1991,13:36-61.

247. McElvaine M. D. Evaluation of the erythrocyte protoporphirin test as a screen for elevated blood lead levels/ M. D. McElvaine, H.G. Qrbach, S Binder et all // Chicago, Illinois 1988-1989, J. Pediatr,1991 P25-28.

248. Michaud P. A., Hausser D. La sexualite des adolescents a lAheure du SIDA // La revue medicale. Suisse. -1989. - Vol. I09.-J\o 4.-P. 319-322.

249. Miller DR., Bachner RE., Me. Mill an o. Blood Diseases of Infancy and Childhood Ed. 5.-St Louis. CVMosby, 1984.

250. Mostardi R.A., Woenkl'uberg N.R., Ely D>L>et al. The university of Acron Study on air pollution and human health effects. //Effect of acute respiratory illness //Arch, envirom. Health. -1981. -36. -N5. -P.250-255.

251. Mozziconacci P., Saudubroy J. M. Pediatrie: Flammmarion medecinescienes. -Paris.-1982.-P. 731-768.

252. Mutton M., Symon С The quantities of cadmium, lead, mercury and arsenic entering the U.K. environment from human activities // Sci. Total Env. -1986.-Vol.57.-P. 129-150.

253. Norseth T. Environmental pollution around nickel smelters in the Kola Peninsula (Russia). // Sci. Total. Environm. -1994. -Vol. 148, N. 2-3. -P. 103-108

254. NRC. Biological markers in pulmonary toxicology. National Research Council, National Academy Press, Washington, D.C., 1989

255. Oscarson A., Palminger Hallen I., Sundberg I., et all. Risk assessment in relation to neonatal metal exposure // Analist 1998. - №123 (1). - P. 19-23 (Review).

256. Pap. Congr. Dtsch. Ges. Hyg. und Mikrobiol., Leipzig, 28-30. Sept, 1992 //Zentrabl. Hyg. und Umweltmed. -1993. -194, N 5-6. -C.419-463.

257. Pardeck J.A., Pardeck J.T. Family factors related to adolescent autonomy. //Adolescence. -1990. Vol. 25, N 98. P. 311-319.

258. Pater R., Dowda M, Ross J. Associations between physical activity and physical fitness in American children. // Amer. J. Dis. Child. -1990. Vol. 144, N10. - P. 1123-1129.

259. Peltier A C, Consens F B, Sheikhk al. Autonomic Dysfunction in obstruction in associated with impairell glucose regulation. Sleep LucL 2007,5,145-151.

260. Portnoy В., Christenson G. Cancer knowledge and related practices: Results from the National Adolescent Student Health Survey //J. Sch. Hlth. 1989. - Vol. 59. -P. 218-224.

261. Rencer C. The basis rehabilitation: Revue scientific.- Geneva, 1980. 116 p.

262. Retenbranz J. Exercise physiology: Health indicators and cardiovascular risk factors during childhood and adolescence // Ann. Med. -1989. Vol. 21. - № 3.-P. 199-202.

263. Riltter G. Haltungsfehler und wachstumsstorungen im Kinds alter Diagnose, Prophylaxe, TherapieV/Pract Arst-1990.-Bd.-44,N623.-P. 572-575.

264. Riva P., Martini G, Rabbia F et Al. Obesity and autonomic function in167adolescence. Clin. Exp. Hypertens, 2001,23,57-67

265. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics. Boston: Duxbuiy Press, 1982.

266. Ross G., Lipper E., Auld P. Social competence and benaviour problems in premature children at school age. // Pediatrics. -1990. Vol. 86, N 3. - P. 391-397.

267. Ross G., Lipper E., Auld P. Grawth achievement of very low birth weight premature children at school age. // J. Pediatr. -1990. Vol. 177, N 2, - P. 307-309.

268. Ruhemman C. Why the VDU guestions will not go away. -Heath and Safety Work, 1984, 6, n 15, P. 25-27.

269. Sanches Palacios A., Garcia Marrero J. A., Schamarm F. Immunologic clinical evaluation of a biological response modifier AM3 in the treatment of childehood infections respiratory pathology, allergologia et Immunopathologia, 1992, № 1,-p. 35-39.

270. Sava P., Marland P. Le monde des adolescents. Paris. - 1989. -P. 3-105.

271. Scheinberg I. Herbert. Copper. //Metals and Their Compounds Environ: Occurence, Analysis, and Biol. Relevance. -Weinheim etc, 1991. -P. 893-908.

272. Schell Lawrence M. Effects of pollutant on human prenatal growth: Noice, lead, polychlorobiphenyl compounds and toxic wastes // Yeatd. Phys. Antropol. -1991. Vol.34, Suppl, №1. - p. 13-19.

273. Schlesselman A. Case-control studies. New York, Oxford Univ. Press. -1982.-P. 303-206.

274. Schmidt P., Beck E.G., Bo"deker R.-H., Tilkes F. Group diagnostic studies of children in environmental medicine. Overview of findings obtained in 1982-1990: Abstr.

275. Schwartz J. Low level lead exposure and children's IQ: a meta-analysis and search for a threshold. Environmental Research, 1994, № 1, p. 42-55.

276. Schulte A., Beese F. Isotherms of cadmium sorption density //J. Environ. Qual. 1994. - Vol.23, N7. - P. 712-718.

277. Sieqel S. Nonparametric statistics for the benavioral sciences. -New York:1681. McGraw-Hill, 1956.

278. Snither S, Macdonald I, Ravussin E Astrup A. The sympathetic nervous System and obesity: rolle in aetiology and treatment. Obes Rev, 2000,1,515

279. Sorva R., Lankinen S., Toppanen E., Perheentuha J. Variation of growth in height and weigh jf children. // Afta infanse 11. Acta Pediatr. Scand. 1990. -Vol. 79, N5.-P. 498-506.

280. Stem B.R., Raizenne M. E., Burnett R. T. et al. Air pollution and childhood respiratory health: exposure to sulfate and ozone in 10 Canadian rural communities. Environ. Research, 1994,66: 125-142.

281. Stychly M.A. et al. Radiofreguency emission from video display terminals. HIth Physics, 1983, Vol. 45, N 3, - P. 772-775.

282. Tanaka H. Autonomic dysfunction in children: importance of psychosocial background and whole person medicine. Autonomic nervous system. 2002, vol. 39 Rartl, p. 3 8-44.

283. Vasile M, Cordeanu A., Goldstein Т., Zotoviei L. Aspecte medicale, psihologice si sociale in adaptarca scjlarunei mic la procesual instructive-edication. // Igiena. 1990. - N 1. - P. 77-82.

284. Vue-Desinque qisele // Combat Nature. 1994. - Vol. 107. - P.43-45.

285. Walczak M., Witt C, Polaczek K., Analiza wpluwi wurbanich czynnikow medycznych I spoleczno-ekonomicznuch na wystepowanie malej masy urodzeniowej w populacji dzieci Polickich. //Zdrow.Publ. -1989. .NMO - 12. - S.401-406.

286. Wemmer Ulrich. Zur Belastung von Kindern mit Schwerme-tallen.169

287. Sozialpadiat. Prax. und Klin. -1990. -12, N 8. -P. 566-568, 570.

288. Williams R.J., Waskett et al. Cein. Sci. 1989/ - Vol. 76. -No 1. - P. 59-65.

289. Williams R.T. Detoxication Mechanisms. London, 1959. Vinship K.A. Toxicity of lead: a review // Adverse Drag. React. And Acute. Poison. Rev. - 1989. - Vol. 8. JV2 3. - P. 117-152.

290. Winneke G. Endpoints of developmental neuro toxicology in environmentally exposed children. Toxicology Letters, 1995:P. 127-136.

291. Wintrobe M.D. Clinical Hematology. Ed. 8. - Philadelphia: Led and Febiger, 1981

292. Yakinci C, Mungen B, Karabiber H, Tayfm M, Evereklioglu C. Autonomic nervous System functions in obese children. Brain Dev., 2000,22,151-153.1. Г J• 170