Влияние психопатологических и социально-психологических особенностей на приверженность к терапии у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Горячева Екатерина Евгеньевна

• Горячева Екатерина Евгеньевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Горячева Екатерина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (современный взгляд на этиопатогенетические концепции освновных гастроэнтерологических заболеваний, а также влияние психических расстройств, социально-психологических факторов выявляющихся при данных нозологических единицах на комплаентность)

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Структура исследования

2.2. Общая характеристика материала

2.3. Методы и инструменты исследования больных

2.4. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖКТ И КОМПЛАЕНТНОСТЬ

3.1. Характеристика психических расстройств

3.2.1. Психические нарушения у комплаентных больных

3.2.2. Психические нарушения у больных со средним уровнем комплаентно-сти

3.2.3. Психические нарушения у некомплаентных больных

Глава 4. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ФАКТОРОВ, СВЯЗАННЫХ С ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ И КОМПЛАЕНТНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖКТ

4.1.1. Социальные характеристики комплаентных пациентов

4.1.2. Социальные характеристики пациентов из группы риска

4.1.3. Социальные характеристики некомплаентных больных

4.2. Психологические характеристики и комплаенность

4.2.1 Психологические характеристики комплаентных у больных

4.2.2. Психологические характеристики больных со средним уровнем ком-плаентности

4.2.3. Психологические характеристики некомплаентных больных

4.3. Факторы, связанные с терапевтическим процессом и комплаентность

4.3.1. Факторы, связанные с терапевтическим процессом у комплаентных больных

4.3.2. Факторы, связанные с терапевтическим процессом у больных со средним уровнем комплаентности

4.3.3. Факторы, связанные с терапевтическим процессом у некомплаентных больных

Глава 5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРРЕКЦИИ НЕКОМПЛАЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

5.1. Информационно-образовательная программа с элементами психотерапии

5.2. Организация психиатрической службы на базе гастроэнтерологического стационара

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Повышенный интерес к терапии больных с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (Ивашкин В.Т. и соавт. 2013, Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В. и соавт., 2008) объясняется её широкой распространённостью в популяции, отсутствием единой этиопатогенетической концепции и, как следствие, отсутствием эффективных схем лечения (Осадчук А.М., Осадчук М.А., Балашов А.В. и соавт., 2008).

Синдром раздражённого кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК) занимают ведущие позиции в структуре гастроэнтерологической патологии (Полуэктова Е.А., Шептулин А.А., Ивашкин, 2013; Васильев Ю.В. и соавт., 2011; Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев И.А., 2006). Данные расстройства характеризуются хроническим течением с высокой частотой обострений, зачастую сопровождающихся стойкой, длительно сохраняющейся симптоматикой, существенно снижая качество жизни и приводя к социальной и трудовой дезадаптации (Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., 2010; Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., 2010; ЦиммерманЯ.С., 2012). Это создаёт условия, при которых от пациента требуется длительное выполнение врачебных рекомендаций как в отношении образа жизни и привычек, так и в отношении соблюдения режима медикаментозной терапии (Тихонов С.В. 2013; Ивашкина В.Т., Старостин Б.Д., Старостина Г.А., 2015).

Известно, что среди пациентов с хронической патологией (как с соматической, так и с психической) преобладают лица с низким уровнем приверженности к врачебным предписаниям, а больные с высокой степенью приверженности к лечению составляют менее 20% (Казюлин А.Н., 2014; Цыганков Б.Д, Солоненко А.В., Клсенко В.Г., 2009; Ford A.C. et al., 2009). В настоящее время выделяют множество факторов, оказывающих влияние на комплаентность, однако недостаточно изучена роль социально - психологических особенностей больных (Кире-ева Т.И., Быстров С.А., 2011; Dawood O.T., et al., 2010; Ващенко И.С., Рыкалина

Е.Б., Фахрудинова Э.Р., 2016), а также психических нарушений (Kardas P., 2011), которые, в свою очередь, могут быть связаны и с самой патологией ЖКТ. Так, о связи психических нарушений с этиопатогенезом гастроэнтерологических заболеваний свидетельствуют множество исследований (Барденштейн Л.М., Антоненко О.М., Каплан Р.Г., и др. 2002; Антропов Ю.Ф., 2008; Цыганков Б.Д., Макарова И.А., 2010, 2011; Overmier J.B., Murison R., 2013). По данным И.Г. Палия, И.Г. Резниченко, Н.М. Севака (2007), среди пациентов, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, развёрнутые психические нарушения выявлялись в 67,3% случаев и лишь у 10,3% больных отсутствовали вовсе. В настоящее время уже доказана тесная связь депрессии, тревоги и нарушений сна с возникновением и рецидивированием гастроэнтерологической патологии (Chou P.H. et al., 2014; Kim J.Y. et al., 2013).

Актуальность обозначенной темы определяется также экономическим аспектом, так как около 60-70% населения страдает различными заболеваниями ЖКТ, а в 13-17% случаев из общего числа нуждаются в госпитализации. Среди причин госпитализации патология ЖКТ занимает второе место после заболеваний дыхательной системы и второе место по смертности после сердечно-сосудистой патологии (Medik V.A., 2003).

Таким образом, изучение влияния психопатологических и социально-психологических факторов на степень приверженности к лечению среди больных с гастроэнтерологической патологией чрезвычайно актуально, поскольку эти данные позволят разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение комплаентности, а значит, и улучшить результаты лечения основного заболевания.

Цель исследования — определить влияние психопатологических и социально-психологических факторов на комплаентность у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, протекающей на фоне пограничных психических расстройств, и разработать рекомендации по повышению комплаенса.

Задачи исследования

1. Определить степень комплаентности больных с гастроэнтерологической и коморбидной пограничной психической патологией.

2. Установить взаимосвязь между психопатологическими характеристиками и комплаентностью больных с заболеваниями ЖКТ.

3. Выявить степень и характер влияния социально-психологических характеристик, а также факторов, связанных с терапевтическим процессом, на приверженность терапии.

4. Разработать рекомендации по повышению комплаентности больных с гастроэнтерологическими расстройствами на фоне пограничной психической патологией и рекомендации по организации психиатрической службы на базе гастроэнтерологического стационара.

Научная новизна исследования

1. Впервые, на основании комплексного обследования больных с патологией ЖКТ и пограничными психическими расстройствами, выявлена взаимосвязь психопатологических характеристик со степенью комплаентности.

2. Впервые установлено, что выраженность депрессивных расстройств сопутствует низкой комплаентности, а умеренные тревожные расстройства характерны для высокого уровня комплаентности у пациентов с гастроэнтерологической патологией и коморбидными пограничными психическими расстройствами.

3. На основе полученных данных предложен ряд новых рекомендаций по коррекции психопатологических и социально-психологических факторов, снижающих комплаентность у больных с патологией ЖКТ.

Практическая значимость работы

1. Полученные данные позволяют углубить знания о взаимосвязях между психопатологическими, социально-психологическими характеристиками и комплаентностью у больных с патологией ЖКТ на фоне пограничных психических расстройств.

2. Полученные результаты позволят повысить эффективность оказания психиатрической помощи пациентам с патологией ЖКТ на фоне пограничных психических отклонений.

3. Использование полученных данных в повседневной практике врачами психиатрами, психотерапевтами, врачами общей практики будет способствовать оптимизации лечения больных с сочетанной патологией ЖКТ и пограничными психическими расстройствами.

4. Разработанные рекомендации, направленные на повышение компла-ентности у пациентов с патологией ЖКТ и пограничными психическими расстройствами, позволят минимизировать неблагоприятное влияние несоблюдения врачебных назначений на течение и исход основного заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Среди больных с гастроэнтерологической патологией и пограничными психическими расстройствами преобладают некомплаентные пациенты.

2. Пограничные психические нарушения, в первую очередь аффективные расстройства и изменения личности, оказывают определяющее влияние на уровень комплаентности.

3. Психологические факторы, такие как тип отношения к болезни, ко-пинг стратегии совладания со стрессом, а также акцентуации характера, являются дополнительными, но существенными факторами, влияющими на комплаентность у пациентов с гастроэнтерологиченской патологией и коморбидными пограничными психическими расстройствами.

4. Социальные факторы, такие как образование, внутрисемейные взаимоотношения, условия воспитания, а также уровень качества жизни, также влияют на комплаентность.

5. Для повышения уровня комплаентности в тактику терапии больных с патологией ЖКТ и коморбидными пограничными психическими нарушениями необходимо включать комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психопатологических проявлений и компенсацию социально-психологических факторов.

6. Для повышения комплаентности необходимо улучшать информированность пациентов о заболевании и о его прогнозе, о механизме действия назначенных препаратов, удовлетворённость режимом предписанного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние психопатологических и социально-психологических особенностей на приверженность к терапии у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта»

Апробация работы

Основные положения, изложенные в диссертации, были доложены на V Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии и психиатрии» (Н. Новгород, 2014), на VI Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии и психиатрии» (Н. Новгород, 2015), на VII Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии и психиатрии» (Н. Новгород, 2016).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры психиатрии и медицинской психологии и кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикация результатов исследования

По теме диссертационного исследования было опубликовано 9 печатных работ в специализированных журналах и сборниках тезисов, из них 8 в рецензируемых научных изданиях, в которых должны быть опубликованны основные научные результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата наук (в соответствии с данными ВАК от 10.11.2017).

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав результатов исследования), заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, библиографического указателя, включающего 331 источников, в их числе 120 отечественных и 211 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 25 рисунками и 18 таблицами, 3 клиническими примерами.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую работу учреждений психиатрического профиля - ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница №1 г. Н. Новгорода», ГБУЗ НО «НОПБ №1», а также гастроэнтерологических отделений учреждений соматического профиля - ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района», ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». Результаты исследования внедрены в учебный процесс Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личное участие автора в работе

Автором лично осуществлялось: постановка цели и задач диссертационной работы, разработка дизайна исследования, отбор пациентов, сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни, проведении клинической оценки психического статуса, проведения тестирования пациентов по специальным шкалам и опросникам, проведение психообразовательных мероприятий с элементами психотерапии, формировании базы данных, статистической обработке полученных результатов, их анализе и обобщении, формулировке выводов, написании публикаций диссертации.

10

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о приверженности к терапии

Отсутствие желаемого результата терапии зачастую связано с низкой приверженностью больных к врачебным предписаниям (Ивашкина В.Т. и соавт. 2015). «Комплаенс», или «комплаентность», (от английского «compliance», означает «согласие, приспособление») и «приверженность к лечению» (adherence) являются весьма схожими понятиями и в ряде случаев взаимозаменяемы (Cramer J., Roy A., Burrell A. et al., 2008). Приверженность к терапии означает степень соответствия между поведением пациента в отношении приема лекарств, соблюдения диеты, а также других действий, направленных на изменение образа жизни, с рекомендациями, полученными от врача (Коц Я.И., Митрофанова И.С, 2007). В руководстве ВОЗ (2003) подробно анализируются причины недостаточного выполнения врачебных рекомендаций больными. Согласно данному источнику выделялись 5 групп факторов, оказывающих влияние на приверженность к терапии: 1) социально-экономические; 2) связанные с медицинским персоналом и системой здравоохранения; 3) с самим пациентом; 4) с терапией; 5) с состоянием пациента на данный момент (World Health Organisation, 2003). Также в руководстве изложены методы повышения приверженности к терапии. Одновременно с этим некоторые авторы подчёркивают принципиальное изменение самого стиля участия больного в терапевтическом процессе и необходимость формирования активной позиции пациента в принятии медицинских решений (Department of Health, 2001).

Проблема низкого уровня приверженности к лечению является общемедицинской (Alhalaiqa F. et al., 2012). Около 50% больных страдающих хроническими заболеваниями, не соблюдают врачебные предписания (Stewart K. et al., 2014), а треть больных не соблюдают предписанный режим приема лекарств даже в условиях относительно короткого периода терапии (Winnick S., Hartman A., Toll D., 2005). По данным Palaian S. et al. (2010), 30-60% больных с такой

хронической патологией, как энурез, бронхиальная астма, эпилепсия, сахарный диабет, атопический дерматит и другие, характеризует низкий уровень приверженности врачебным рекомендациям из-за долгосрочности терапии, одновременного приёма множества лекарств, а также вероятности симптоматических ремиссий (Dawood O.T., Ibrahim M.I.M., Palaian S., 2010)

Являясь динамическим показателем, приверженность к лечению, может значительно снижаться со временем, например, среди пациентов с артериальной гипертензией (АГ) ухудшение приверженности к терапии наблюдается особенно с 6-8 месяцев от начала терапии, что в первую очередь связанно с побочными эффектами (Burnier M. et al., 2003; Benson J., Britten N., 2003).

Некоторые авторы считают, что разработка мер, направленных на повышение комплаентности, является более эффективным решением данной проблемы, чем разработка новых лекарственных препаратов (Haynes R.B. et al., 2008).

1.2. Влияние психопатологических и социально-психологических факторов на приверженность к терапии

Ракитин Б.В. (2015), исследуя комплаентность у больных с хроническими психическими и соматическими заболеваниями, с помощью опросника Мориски -Грина, обнаружил, что некомплаентными являлись 83,8% всех исследованных, причём, больший процент некомплаентных лиц выявлялся при течении соматического заболевания с выраженной симптоматикой, на которую больные активно жаловались. Напротив, по данным Hungin A.P. et al., (2012), наличие тягостных симптомов и осложнений заболевания в ряде случаев увеличивает приверженность пациентов к лечению.

Низкие показатели комплаентности были обнаружены также среди лиц, страдающих психическими расстройствами (Kardas P., 2011; Kammerer J. et al., 2007; Catherine Bane, Carmel M. Hughes, James C. McElnay, 2006; M. Robin Di Matteo, Heidi S. Lepper, 2000).

При изучении влияния психологических особенностей на приверженность к терапии была доказана роль: 1) личностных характеристик пациента, определяющих настроенность на терапию (Ващенко И.С., Рыкалина Е.Б., Фахрутдинова Э.Р., 2015; Киреева Т.И., Быстров С.А., 2011); 2) роль копинг-стратегий (Киреева Т.И., Быстров С.А., 2011); 3) уровня качества жизни (Новикова, И.А. 2015; Ми-киртичан, Г.Л., Каурова Т.В., Очкур О.К., 2012; Чернявская Т.В, 2010; Nuesch R. et а1., 2001; Dawood О.Т. et а1., 2010).

Фирсова И.В. (2009) подчёркивает роль таких личностных характеристик в формировании приверженности к лечению, как превалирование конформных установок, конгруэнтность в контактах, склонность к компромиссам. Лица с высоким уровнем приверженности к терапии характеризуются экстравертными чертами (открытые к общению, настроены на сотрудничество), а пациенты с низкой -интравертными.

Бондарчук И.И., Малыгин В.Л., Хананова А.Н. (2008), исследуя влияние личностно-типологических черт больных с ЛОР-заболеваниями на комлайнс, обнаружили, что гармоничный тип отношения к болезни, обуславливающий высокий комплайнс, чаще формируется у гармоничных личностей. Гипертимность и экзальтированность обуславливает формирование эйфорического типа отношения к болезни, который ассоциирован с низкой комплаентностью. Эргопатический (характерный для застревающих личностей) и сенситивный (формируется у педантичных и эмотивных личностей) типы отношения к болезни могут приводить как к высокому, так и к низкому комплайнсу. Анозогнозический тип может формироваться у лиц с любым типом личности и приводит к низкой комплаентности.

Исследование пациентов с муковисцидозом, продемонстрировало высокую приверженность к терапии, особенно к пероральному приёму антибактериальных препаратов. Было обнаружено, что больные, которые воспринимали свою болезнь как умеренную угрозу здоровью и жизни, оказывались привержены к более обширному спектру терапевтических методов, не ограничиваясь лишь прапаратами, купирующими симптоматику. Больные, воспринимающие своё заболевание, как

выраженную угрозу для жизни, являлись приверженными в основном лишь к ан-тибиотикотерапии (Ялтонский В.М., Абросимов И.Н., 2014).

В настоящее время остаётся недостаточно изученной проблема качества жизни и комплаентности у лиц с психосоматической патологией. Ряд проведённых исследований указывает на прямую взаимосвязь между качеством жизни и уровнем комплаентности (Новикова, И.А. 2015; Микиртичан, Г.Л., Каурова Т.В., Очкур О.К., 2012; Чернявская Т.В., 2010; Nuesch R. et al., 2001). У 30-60% пациентов с низким качеством жизни, связанным с хроническими психосоматическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, сахарный диабет и др.), обнаруживалась низкая комплаентность, обусловленная периодами отсутствия симптоматики (симптоматическая ремиссия), длительностью лечения и многочисленностью лекарственных препаратов (Dawood O.T. et al., 2010).

При исследовании пациентов с различной соматической патологией были выявлены социальные факторы риска низкой комплаентности, среди которых: пожилой возраст, женский пол (Bezie Y. et al., 2006; Vrijens B. et al., 2008), неблагоприятная обстановка в семье, отсутствие социальной поддержки (Bucks R.S. et al., 2009), низкий уровень образования и низкий социально-экономический статус (Wamala S. et al., 2007).

Среди других факторов, оказывающих негативное влияние на комплаент-ность - сложные схемы приёма лекарств (Vik S.A., Maxwell C.J., Hogan D.B., 2004). Ващенко И.С., Рыкалина Е.Б., Фахрудинова Э.Р. (2016) подчёркивают существующую в социуме проблему престижности российского здравоохранения, из-за которой пациент изначально оппозиционно воспринимает назначенную ему терапию.

1.3. Приверженность к терапии у больных с гастроэнтерологической

патологией

В исследовании, посвящённом приверженности терапии пациентов с хронической хирургической патологией (холецистит, желчекаменная болезнь, панкреа-

тит и др.), Киреева Т.И., Быстров С.А. (2011) обнаружили, что пациенты с низкой комплаентностью чаще использовали копинг - стратегию «обращение», а больные с высоким уровнем приверженности к медикаментозной терапии чаще в трудных ситуациях использовали стратегию «сотрудничество» (Киреева Т. И. Быстров С. А., 2011).

По мнению В.Т. Ивашкина и соавт. (2013) на приверженность к врачебным предписаниям у больных с кислотозависимыми заболеваниями (ГЭРБ, ЯБЖ и ДПК) и с СРК влияют: 1) наличие или отсутствие знаний о причинах и механизмах развития заболевания, а также о показаниях и механизме действия назначенных препаратов; 2) приём лекарств при сопутствующей патологии; 3) консистенция и вкус лекарственного средства; 4) наличие или отсутствие побочных действий; 5) мотивация пациента; 6) наличие или отсутствие активных жалоб на самочувствие (Ивашкин В.Т., и соавт. 2013).

Последние исследования в первичной медицинской сети показывают, что примерно четверть пациентов не удовлетворены назначенной им схемой лечения при ГЭРБ (Bretagne J.F. et al., 2005). Больные с ГЭРБ продолжают испытывать остаточные симптомы рефлюкса даже на фоне приёма кислотоснижающей терапии, что способствует в ряде случаев вовсе отказу от лечения и значительному снижению качества жизни пациентов (Jones R. et al., 2006). Треть лиц, страдающих от симптомов ГЭРБ, вовсе не использовали ни антациды, ни антисекреторные препараты или занимались самолечением, снимая симптомы «популярными» средствами (Menachem Moshkowitz et al., 2011). В соответствии с данными другого исследования лишь 8 из 100 больных с ГЭРБ правильно принимают антисекреторные препараты (за 30-60 минут до приёма пищи) (Gunaratnam N.T. et al., 2006). Известно, что 55% пациентов с ГЭРБ в первый месяц соблюдают врачебные предписания, однако в последующие месяцы лишь 30% больных продолжают следовать назначениям доктора (Cicala M. et al., 2013). Важным фактором, влияющим на комплаентность, являются рекомендации, данные доктором. Исследование, проведённое в США, показало, что лишь 36% врачей при назначении боль-

ным с ГЭРБ ингибиторов протонной помпы дают правильные и подробные указания по их приёму (Chey W.D. et al., 2005).

По данным исследования С.В. Тихонова (2013), среди пациентов с ГЭРБ женский пол, эмоциональная лабильность и тревога за своё здоровье являлись факторами, способствующими высокой приверженности к диагностическим процедурам, а предикторами низкой приверженности являлись мужской пол, низкая эмоциональная лабильность и отсутствие обеспокоенности собственным здоровьем. На приверженность к терапии положительное влияние оказывали постоянный приём лекарств по поводу сопутствующих хронических заболеваний, а также минимально выраженные аффективно-ригидные личностные черты. Отрицательное влияние на приверженность к терапии оказывали отсутствия опыта длительного приёма лекарств по поводу другого хронического заболевания и ярко-выраженные аффективно-ригидные личностные черты.

Среди пациентов с ГЭРБ выявлялась низкая приверженность к терапии (ElSerag H.B., Fitzgerald S., Richardson P., 2009; Тихонов С.В., 2013). Известно, что пациенты с субъективными проявлениями ГЭРБ гораздо чаще употребляют продукты, которые способствуют появлению симптомов, чем больные с бессимптомным течением (Kubo A. et al., 2014). По данным Van Soest E.M. et al., (2006), значительная доля пациентов с симптомами ГЭРБ принимали ингибиторы протонной помпы (ИПП) в течение длительного периода. Однако половина пациентов принимали И111 по требованию или с перерывами, что зачастую оказывалось недостаточным и могло привести к усугублению состояния, особенно в случае тяжелого эзофагита или пищевода Барретта (Van Soest E.M. et al., 2006). В исследовании Dal-Paz K. et al. (2012), проведённом с участием 240 пациентов с предписанным непрерывным лечением омепразолом, обнаружено, что по результатам опросника Мориски - Грина низкий уровень приверженности к лечению выявлялся у 47,5%, а среди факторов, способствующих низкой приверженности, были выявлены: молодой возраст, наличие симптомов заболевания, а также состояние пациента в браке.

При исследовании комплаентности у больных ЯБ Е.Б. Аникина (2007) обнаружила, что приверженность к терапии пациентов с ЯБ зависела от пола, паспортного возраста и от его соотношения с биологическим возрастом и составляла от 17,4% до 71,7%. Комплаентность была выше у женщин и у больных обоего пола после 45 лет. Также автор обнаружила отсутствие влияния уровня дохода на комплаентность. По данным И.А. Новиковой и В.В. Попова (2015), среди пациентов с ЯБ лишь 20% лиц являются комплаентными, 40% демонстрируют средний уровень и 40% — низкий уровень комплаентности. О'Могат С. et а1., (2009) выделили среди причин низкой приверженности к терапии такие, как социальные факторы (плохая материальная обеспеченность, особенности образа жизни и труда, пожилой возраст, низкий уровень образования), медицинские (по-липрагмазия, недоступность квалифицированной медицинской помощи и т.д.) (О'Сопдог J., 2009). По результатам одного исследования 66% больных с ЯБ сообщили, что они забывают о необходимости принимать антисекреторный препарат за 30 минут до еды, 68% пациентов предпочитают принимать лекарства во время еды (Ре^оп К., 1993).

М.Ю. Дробижев, Т.Л. Лапина (2012) отметили, что данные о влиянии внутренней картины болезни на приверженность к терапии пациентов с ЯБ практически отсутствуют, однако известно, что ЯБ желудка и ДПК больные воспринимают всего лишь как угрозу для качества жизни.

В настоящее время мало исследований посвящённых изучению степени приверженности терапии у пациентов СРК. По некоторым данным больных с СРК характеризует очень низкий уровень приверженности как к лечению препаратами, применяемыми в гастроэнтерологии, так и к психофармакологическим средствам, которые, как правильно, больные прекращают принимать, не посоветовавшись с врачом (Казюлина Н.А. 2014; Foгd А.С. et а1., 2009).

1.4. Современные взгляды на этиопатогенез СРК

Согласно Римским-III диагностическим критериям, СРК относится к функциональным расстройствам ЖКТ, при котором наблюдаются боли в животе или дискомфорт, по крайней мере, 3 дня в месяц за последние 3 месяца, связанных с двумя или более из следующих условий: а) улучшение после дефекации, б) начало связано с изменением частоты стула, в) начало связано с изменением формы (внешнего вида) стула. СРК разделяют на подтипы: СРК с запором, СРК с диареей, смешанный и неспецифический (Drossman D.A., 2006; Longstreth G.F. et al., 2006).

Несмотря на многочисленные исследования, единая этиопатогенетическая концепция СРК ещё не разработана. (Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., 2010; По-луэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т., 2013; Pimentel M., Lezcano Sh., 2007). В настоящее время этиологию данного синдрома принято считать многофакторной. Среди факторов риска выделяют: стресс (Levy R.L. et al., 2006; Климушева Т.А., 2008; Collins S.M., Karasek R.A., Costas K., 2005; Spinelli A., 2007), психические нарушения (Roy-Byrne P. et al., 2008, Климушева Т.А., 2008), женский пол (от 64% до 69% всех больных), молодой возраст (Faresjö Â. et al., 2006; Hungin A. P. et al., 2005, WGO Global Guideline IBS, 2009; Mihaela Fadgyas-Stanculete et al., 2014) и т.д. Основными патогенетическими механизмами СРК считают: 1) генетическая предрасположенность (Yuri A. et al., 2012; Kalantar J.S. et al., 2003; Locke G.R. 3rdet al., 2000); 2) нарушение регуляции оси мозг-кишечник; 3) дизрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы; 4) висцеральная гиперчувствительность (ВГ); 5) повышение иммунологической реактивности (Mayer E.A., Tillisch K., 2011; Barbara G. et al., 2011, Kim S.E., Chang L., 2012); 6) постинфекционный механизм развития (Motoyori K., Shin F., 2014; Yuri A. et al., 2012; Shunji I. et al., 2009; Andrew W., Du Pont M.D., 2007).

Исследования показали взаимосвязи между ГГН осью с иммунной и нервной системами кишечника в условиях стресса. Параметры оси ГГН включают кортикотропин-рилизинг гормон (КТРГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ)

и кортизол. Под воздействием стресса активируется ГГН ось, в том числе корти-зол (Kudielka B.M., 1994), который активирует клетки типа Th2 слизистой оболочки кишечника, вследствие чего увеличивается число тучных клеток (Chrousos

G.P., 2000; Elenkov U., Chrousos G.P., 1999). Тучные клетки в кишечнике высвобождают большое количество гистамина, серотонина, протеаз, тем самым возбуждая первичные афферентные нейроны у пациентов с СРК в более значительной мере, чем у здоровых (Fukudo S., 2013; Buhner S. et al., 2009; Barbara G. et al., 2007, Aguilera G., 2011, Chang L. et al., 2009).

Значительную роль в формировании ВГ и нарушений моторики при СРК играет вегетативная нервная система (ВНС) (Гурин В.Н., 1989; Храмов Ю.А., Ве-бер В.А., 1985; Aggarwal A. et al., 1994; Bertold H.- R. et al., 2000; Jarrett M.E. et al., 2003; Ботвиньев О.К., Еремеева А.В., Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур, Ляли-кова В.Б., 2011). По данным Е.А. Бикбулатовой (2004), вегетативная дисфункция (ВД) ассоциирована с абдоминальной болью, вздутием, высоким уровнем тревожности. Высокая частота обострений и обращаемости за медицинской помощью у больных с СРК ассоциирована с наличием ВД.

Нарушения серотонинергической передачи способны вызвать не только кишечные, но и внекишечные проявления СРК (Atkinson W. et al., 2006, Crowell M.D., 2004). 5-HT3 и 5-НТ4 серотониновые рецепторы принимают участие в рефлекторных и сенсорных реакциях на различные стимулы при желудочно-кишечных нарушениях, способствуя появлению таких симптомов, как диарея или запоры, абдоминальная боль, рвота и нарушение пищевого поведения (Read N.W., Gwee K.A., 1994.).

У больных с СРК наблюдается усиление восприятия раздражителя при сниженном пороге болевой чувствительности, что приводит к тому, что некоторые физиологические процессы, которые не ощущаются здоровыми людьми, при ВГ становятся доступны для ощущений (Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю., Андреев

H.Г., и др. 2012).

В патогенезе формирования психической патологии существенная роль отводится нейротрофинам (фактору роста нервов (nerve growth factor - NGF) и моз-

говому нейротрофическому фактору (brain-derived neurotrophic factor - BDNF), которые участвуют не только в ВГ, но и в дифференцировке, созревании и в формировании нейрональных синапсов и их преобразовании путем стимулирования генов, участвующих в регуляции уровня серотонина. (Matricon J. et al., 2013; Berry A., Bindocci E., Alleva E., 2012). BDNF играет важную роль в модуляции ответа на стресс и в патофизиологии аффективных расстройств. Многие исследования были сосредоточены на генетическом полиморфизме BDNF, связанного с СРК. Yu Y.B., et al. (2012) показали, что при взятии биопсии кишечника здоровых и пациентов с СРК, у последних выявлялась повышенная экспрессия BDNF. С другой стороны, полиморфизм Val66Met гена BDNF, а именно его единичного нуклеотида (BDNF Val66Met SNP), был ассоциирован с подавлением секреции BDNF и способен привести к снижению способности в обучении и измененной восприимчивости к стрессу (Frielingsdorf H. et al., 2011), а также оказывает влияние на многие системы, такие как серотонинергическая, адренергическая и опиоидная системы, которые также могут быть вовлечены в патогенез СРК. Адренергическая и опиоидная системы участвуют в модуляции моторной и сенсорной функции кишечника, а полиморфизм генов данных нейромедиаторных систем коррелирует с изменённым ответом на боль и с изменением моторики кишечника (Saito Y. et al., 2010; Dickinson D., Elvevag B., 2009; Way B.M., Lieberman M.D., 2010; Camilleri M. et al., 2008).

Полиморфизм гена транспортера серотонина (SERT — serotonin transporter gene) повышает риск депрессии, а снижение функции транспортёра серотонина усиливает чувствительность пациентов с СРК к кишечным сигналам в области мозга, регулирующей эмоции (Fukudo S. et al., 2009; Jarrett M.E. et al., 2007).

1.5. Психические расстройства у больных с СРК

Среди больных с СРК, обращающихся за медицинской помощью, широко распространенны психические нарушения, и по данным различных авторов, они выявляются от 54% до 100% больных (Климушева Т.А., 2008; Roy-Byrne P. et al.,

2008; Осипенко М.Ф., Моисеенко Е.Е., Холин С.И., 2012; Степанов Ю.М., 2008; Ford, A.C., Talley N.J., 2009; Trinkley K.E., Nahata M.C., 2011; Fond G. et al., 2014; Johnson L.R., 2014; Ford A.C. et al., 2009; Макарова И.А., 2011).

Данные исследований, посвящённых распространённости психических расстройств при СРК, неоднозначны. Некоторые авторы расценивают СРК как маску психических расстройств (Camilleri M., 2012). По данным В.М. Махова, Л.В. Ро-масенко, Т.В. Турко и др., (2012), у 95% страдающих СРК выявлялась та или иная психическая патология, с преобладанием аффективных (40% больных) и личностных расстройств (38% пациентов), а также ипохондрических нарушений (17% обследованных). По мнению А.Ф. Кузьмичева (2010), у больных с функциональной диспепсией и пациентов с СРК выявляется схожая коморбидная психическая патология. В частности, у обследованных больных с СРК преобладали аффективные (54%), шизотипические (30%) и личностные расстройства (16%) (Ромасенко Л.В., 2009).

Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев и др. (2008) обнаружили, что у больных с СРК с преобладанием запоров в психическом статусе превалируют (96% случаев) депрессивные, ипохондрические и тревожные расстройства. У 40% обследованных с СРК выявлялись клинически значимые депрессивные нарушения. Также данное исследование выявило взаимосвязь степени тяжести депрессии с выраженностью запоров и интенсивностью болевого синдрома. Абдоминалгии, кроме того, были связаны с высоким уровнем ипохондрических нарушений, напряжённостью и фиксацией на телесных сенсациях.

Колесников Д.Б. (2001) выделил 4 варианта СРК в соответствии с особенностями клинической картины психических нарушений. I вариант протекал на фоне депрессивных расстройств, проявлялся длительными запорами и абдоминалгия-ми. II вариант автор делит на 2 подтипа: первый — сверхценная ипохондрия в рамках ипохондрического развития личности с абдоминальной болью и сочетанием запоров и диареи; второй — ипохондрическое развитие личности с ипохондрическим бредом в рамках вялотекущей шизофрении, протекающий с сенестопа-тиями и диареей. При III варианте — преобладание тревожно-фобических рас-

стройств сочетается с приходящими эпизодами гипермоторной дискинезии с диареей и с острыми болями в животе. IV вариант характеризуется полиморфной соматической симптоматикой в виде изменчивых абдоминалгий с преходящими и редкими расстройствами стула.

Т.А. Климушева (2008) выявила специфичность психопатологических синдромов в зависимости от клинического варианта СРК. Так, СРК с преобладанием диареи характеризуется преобладанием тревожной симптоматики, зачастую сочетающейся с субдепрессивными нарушениями. У пациентов с преобладанием запоров чаще выявлялись тревожно - ипохондрические расстройства, зачастую в рамках эндогенного процесса. При смешанном варианте диагностировались и тревожные, и депрессивные нарушения, при алгическом варианте преобладали тревожные депрессии.

Исследование, проведенное в Национальном институте психического здоровья (г. Бетесда, США), показало, что среди опрошенных с жалобами со стороны ЖКТ в сравнении с лицами, не имеющими признаков расстройств ЖКТ, чаще обнаруживались эпизоды большой депрессии (7,5% против 2,9%), панического расстройства (ПР) (2,5% против 0,7%) и агорафобии (10,0% против 3,6%) (Walker E.A. et al., 1992).

Одним из наиболее часто диагностированных психических расстройств у пациентов с СРК является депрессия. Также в ряде исследований сообщалось, что среди пациентов с эпизодами большой депрессии широко выявлялся СРК (Singh P. et al., 2012; Karling P. et al., 2007). При обследовании больных с помощью клинико-диагностических шкал результаты оказались противоречивы, одни авторы сообщали о высоком уровне депрессии и тревоги (Savas L.S. et al., 2009; White D.L. et al., 2009; Sugaya N. et al., 2012; Fond G. et al., 2014; Махов В.М., Ромасенко Л.В., Турко Т.В. и др., 2012; Юрманова Е.Н., 2008), другие указывали на отсутствие коморбидности депрессии и тревоги с СРК (Lee Y.Y. et al., 2012; Levy R.L. et al., 2006; Choung R.S. et al., 2009). В своей работе И.В. Пахомова, (2008) обследовала больных с СРК с преобладанием запоров. Было выявлено, что у 96% исследованных преобладали депрессивные, ипохондрические и тревожные наруше-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Горячева Екатерина Евгеньевна, 2018 год

Список литературы

1. Абилов, К.У. Клинические особенности психогенных расстройств у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / К.У. Абилов // Нейрохирургия и неврология Казахстана. -2009. - №2-3.-С. 182-183.

2. Алексеева, О.П., Касимова Л.Н., Горячева Е.Е. Приверженность к терапии у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта / О.П. Алексеева, Л.Н. Касимова, Е.Е. Горячева // РЖГГК. - 2016. - № 1. - С. 20-28

3. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: методическое пособие / Д.Б. Ересько, Г.С. Исурина, Е.В. Кайдановская [и др.]. - СПб.: Б.и., 1994. - 21 с.

4. Аникина, Е.Б. Психологические особенности больных язвенной болезнью разного паспортного и биологического возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Е.Б. Аникина. - Томск, 2007. - 21 с.

5. Антропов, Ю.Ф. Фитотерапия психосоматических гастроэнтерологических расстройств у детей / Ю.Ф. Антропов // Вопросы детской диетологии. -2008. - Т. 6, № 2. - С. 57-58.

6. Белова О.Л., Белова И.М. Helicobacter pylori ускоряет процесс рубцевания язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / О.Л. Белова, И.М Белова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопр-октологии. - 2004. - Т. 14, №5, Прил. 3. - С. 65.

7. Бикбулатова, Е.А. Взаимосвязь клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) с вегетативной регуляцией: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05 / Е.А. Бикбулатова. - Новосибирск, 2004. - 154 с.

8. Бондарчук, И.И. Взаимосвязь комплайнса и личностно-типологических свойств пациентов с ЛОР-заболеваниями [Электронный ресурс] / И.И. Бондарчук, В.Л. Мылыгин, А.Н. Хананова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2008. -Т. 10, № 2 (102) - Режим доступа: http://elibrary.ru/download/ elibrary_21772312_90014474.pdf

9. Бордин, Д.С. Патогенетические основы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Диагностика и лечение / Д.С.Бордин, С.В. Колбасников // Вестник семейной медицины. - 2013.- № 1. -С. 30-34.

10. Бутов, М.А. Об этиологии и патогенезе язвенной болезни / М.А. Бутов // Гастроэнтерология. - 2003. - № 5. - С. 5-9.

11. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / И.В.Маев, А.А. Самсонов, Н.Г. Андреев, Д.Н. Андреев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. - 2012. - № 4. - С. 17-26.

12. Васищенко, И.С.Медико-психологические и биоэтические аспекты комплаентности / И.СВащенко, Е.Б. Рыкалина, Э.Р. Фахрутдинова// Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2015. - № 5. - Т.5. - С. 558-558.

13. Викторова, И.А. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.А. Викторова, И.А. Гришечкина, Л.Н. Соболь // Молодой ученый. - 2014.- №5. - С. 128-131.

14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в педиатрической практике / Т.А. Видманова, Е.А. Жукова, О.В. Сыресина, С.А. Колесов // Педиатрия. - 2010.

- № 4. - С. 59-64.

15. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации / В.Т. Ивашкин, И.В.Маев, А.С. Трухманов [и др.]. - М.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация,2014. -23 с.

16. Гельфанд, Б.Р. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в клинических состояниях / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гурьянов, А.Н. Мартынов // Consilium medicum. Гастроэнтерология / Хирургия. -2005. - №7. - С. 464-467.

17. Горячева, Е.Е., Алексеева О.П., Касимова Л.Н. / Е.Е. Горячева, О.П. Алексеева, Л.Н. Касимова // Казанский медицинский журнал. - 2016. -Т. 97, № 1.

- С. 31-37.

18. Горячева, Е.Е. Влияние типов отношения к болезни на комплаент-ность у пациентов с гастроэнтерологической патологией / Материалы XI Между-

народной (XIX Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых. // Вестник РГМУ. Периодическое медицинское издание. - М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. - 2016. -С. 286-287.

19. Горячева, Е.Е. Структура депрессивных расстройств у пациентов с функциональной патологией желудочно-кишечного тракта / Е.Е. Горячева // Медицинский альманах. - 2015. —№ 1 (36). — С. 30-33

20. Григорьева, Ю.В. Феномен «ночного кислотного прорыва» у больных кислотозависимой патологией / Ю.В. Григорьева, И.Ю. Колесникова // Верхневолжский медицинский журнал. - 2013. - Т. 11, №. 3. - С. 22-26.

21. Гришечкина, И.А. Психологические факторы и ГЭРБ / И.А. Гришеч-кина // Омский научный вестник. -2011. -№ 1. -С. 13-16.

22. Денисенко, О.Н. Клинико-диагностические особенности бронхиальной астмы и язвенной болезни у больных шизофренией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / О.Н. Денисенко. - Рязань, 2013. - 24 с.

23. Динамика показателей качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне сочетанной терапии / И.В. Маев, А.А. Самсонов, А.Н. Одинцова, А.В. Яшина // Российский медицинский журнал. - 2010. - № 5. -С. 283-287.

24. Дисфункция вегетативной нервной системы и ее роль в патогенезе язвенной болезни желудка / В.А.Зурнаджьянц, В.В. Антонян, А.А.Панов, С.В. Ан-тонян // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 2. - С. 55-61.

25. Дробижев, М.Ю. Диалог гастроэнтеролога и психиатра о приверженности лечению как ключевому аспекту эрадикационной терапии инфекции НеН-соЬаС:егру1оп при язвенной болезни / М.Ю. Дробижев, Т.Л. Лапина // Гастроенте-рология. - 2012. - №. 3. - С. 8-10.

26. Журавлева, И.А. Роль нейрогуморальных факторов в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / И.А. Журавлева. - Омск, 2006. - 21 с.

27. Иванов, С.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия: автореф. дис. ...д-ра мед. наук: 14.00.18 / С.В. Иванов. - М., 2002. - 41 с.

28. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженной кишки / В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1993. - Т.2, №3. - С.27-31.

29. Ивашкин, В.Т. Рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / В.Т. Ивашкин, Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2015. -Т. 25, № 5, Прил. 46 (Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели). - С. 12.

30. Ивашкин, В.Т. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/ В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - Т.20, №2. - С.13-19.

31. Казюлин, А.Н. Современные механизмы формирования патогенеза синдрома раздраженного кишечника / А.Н. Казюлин // ConsilliumMedicum. Гастроэнтерология. - 2014. - № 2. - С. 24-25.

32. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия/ Г.И. Каплан, Б. Дж. Сэдок.; под ред. Т.Б. Дмитриевой; пер. с англ. доп. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 1998. - 505 с.

33. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия. В 2-х т. Т.2 / Г.И. Каплан, Б. Дж. Сэдок; гл. ред. Т.Б. Дмитриева; пер. с англ. - М.: Медицина, 2002. - 672 с.

34. Касимова, Л.Н., Горячева, Е.Е. Структура и распространённость расстройств личности у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта / Л.Н. Касимова, Е.Е, Горячева // Российский психиатрический журнал. - 2015. - № 5. -С. 58-63

35. Касимова, Л.Н. Анализ некоторых суицидальных тенденций среди населения Нижнего Новгорода / Л.Н. Касимова // Нижегородский медицинский журнал. - 2000. - № 1. - С. 59-65.

36. Касимова, Л.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного центра (клинико-эпидемиологические и социокультуральные аспекты): дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.18 / Л.Н. Касимова. - М., 2000. - 404 с.

37. Киреева, Т.И. Психологическая Коррекция приверженности лечению пациентов с хронической хирургической патологией / Т.И. Киреева, С.А. Быстров // Наука и современность. - 2011. - № 12. - Т.1. - С. 191-195

38. Китаева, И.И., Горячева, Е.Е. Структура тревожных расстройств и приверженность к терапии у пациентов с функциональной патологией желудочно-кишечного тракта / И.И. Китаева, Е.Е. Горячева // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. — 2015. — № 2, Т. 47. — С. 72-76

39. Классификация болезней в психиатрии и наркологии: пособие для врачей / под ред. М.М. Милевского. - М.: «Триада-Х», 2003. - 184 с.

40. Климушева, Т.А. Синдром раздраженного кишечника глазами психиатра / Т.А. Климушева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. - 2008. -Т.18, №4. - С.82-86.

41. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Баранская, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, А.В. Калинин, А.В. Ткачев, С.Г. Бурков; Министерство здравоохранения РФ; Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. - М.:Б.и., 2013. - 39 с.

42. Колесников, Д.Б. Синдром раздраженной толстой кишки (психосоматические состояния, типология, терапия): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Д.Б. Колесников. - М., 2001. - 51 с.

43. Коц, Я.И. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью / Я.И.Коц, И.С. Митрофанова // Российский медицинский журнал. - 2007.- № 4.- С. 4-7.

44. Кузмичев, А.Ф. Психические расстройства при синдроме функциональной диспепсии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 / А.Ф. Кузмичев. -М., 2010. - 23с.

45. Лапина, Н.С. Качество жизни и тревожно-депрессивные состояния у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Н.С. Лапина. - Нижний Новгород, 2009. - 157 с.

46. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе заболевания / Е.А. Полуэктова, С.Ю. Кучумова, А.А. Шептулин, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т.23, № 1. - С. 57-65.

47. Лоранская, И.Д. Синдром раздраженного кишечника/ И.Д. Лоранская, О.А. Лаврентьева. - М.: Фортепринт, 2011. - 40 с.

48. Маев, И.В.Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь - болезнь XXI века / И.В.Маев, Е.С.Вьючнова, М.И. Щекина // Лечащий врач. - 2004. - № 4. - С. 10-14.

49. Маев, И.В. Гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь (обзор материалов XVII Российской гастроэнтерологической недели, 10-12 октября 2011 г., Москва) / И.В.Маев, Г.Л. Юренев, Г.А. Бусарова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, № 5. - С.13-23.

50. Маев, И.В. Гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь: отпатогенезакте-рапевтическимаспектам / И.В.Маев, Д.Н. Андреев, Д.Т. Дичева // Consilium medicum. - 2013. -Т. 15. № 8. -С. 30-34.

51. Маев, И.В. Психосоциальные факторы в развитии синдрома раздраженного кишечника: возможности терапии / И.В.Маев, С.В.Черемушкин // Consilium Medicum. - 2006.-№7. -С.34-42.

52. Маев, И.В. Современные представления о патофизиологических основах синдрома функциональной диспепсии/ И.В. Маев, Д.Н. Андреев, Ю.А. Кучерявый, Д.Т. Дичева, Ю.С. Субботина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015.-№ 4. - С.15-22

53. Макарова, И.А. Состояние сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психоэмоционального статуса у пациентов с патологией толстой кишки: автореф. дис... д-ра мед. наук : 14.01.14 / И.А. Макарова. - М., 2011. - 50 с.

54. Маслова, О.А. Резюме диссертацией: информация из ВАК России / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. -№ 1. - С.89-90.

55. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. - М.: Медицина, 2003. - 512 с.

56. Междисциплинарный подход к синдрому раздражённого кишечника /

B.М. Махов, Л.В. Ромасенко, Т.В. Турко, В.В. Мамонтова // Российский медицинский журнал. - 2013. - № 13. - С. 702-704.

57. Мелатонин в норме и патологии / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская, В.Н. Анисимов. - М.: Медпрактика - М, 2004. - 308 с.

58. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом (определение, структура, функции, виды, психотерапевтическая коррекция) учебное пособие / Р. Р. Набиуллина, И. В. Тухтарова. - Казань : 2003.- 83 с.

59. Микиртичан, Г.Л. Комплаентность как медико-социальная и этическая проблема педиатрии / Г.Л. Микиртичан, Т.В. Каурова, О.К. Очкур // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11, № 6. - С. 5-10.

60. Микрофлора периульцерозной зоны у больных язвенной болезнью и ее чувствительность к антибактериальным препаратам / В.М.Червинец,

C.Н.Базлов, В.В. Чернин [и др.] // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2002. - № 1. - С. 37-39.

61. Новикова, И.А. Комплаентность и качество жизни психосоматических больных [Электронный ресурс] / И.А. Новикова, В.В. Попов // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2015. - № 6 (35). -Режим доступа: http://www.medpsy.ru/mpri/archiv ц1оЪа1/2015 6 35

62. Осадчук, М.А. Н. ру1оп-негативная язвенная болезнь: современное состояние проблемы / М.А. Осадчук, А.М. Осадчук, А.А. Сибряев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - Т. 24, № 1. -С. 4-9.

63. Осипенко, М.Ф. Стрезам в лечении синдрома раздраженного кишечника / М.Ф. Осипенко, Е.Е. Моисеенко, С.И. Холин // Психические расстройства в общей медицине. - 2012. - № 13. - С. 19-23.

64. Особенности клинических проявлений гастроэзофагеальнойрефлюкс-ной болезни на фоне ваготонии / А.Н. Титов, С.Н. Шуленин, Е.П. Уманская, М.Е. Коханский, М.В. Зубакова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. -2009. - Вып. 3. - С. 50-56.

65. Особенности нервной системы у детей с синдромом раздраженного кишечника / О.К. Ботвиньев, А.В. Еремеева, Али МохамедГамалЭльдин Мансур, В.Б. Ляликова / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. - 2011. - Т. 21, №.6. - С. 19-22.

66. Особенности язвенной болезни при шизофрении / А.Ю. Третьяков, В.Н. Шиленок, А.Г. Карпов, П.И. Полушин, С.П. Захарченко, И.Н. Леухин // Клиническая медицина. - 2012. - № 2. - С. 39-43.

67. Палий, И.Г. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии [Электронный ресурс] / И.Г. Палий, И.Г. Резниченко, Н.М. Севак // Новости медицины и фармакологии. - 2007. - № 6 (210). -Режим доступа: http: //www.mif-ua.com/archive/article/1794

68. Парахонский, А.П. Исследование приверженности к лечению больных язвенной болезнью и эрозивным гастритом / А.П. Парахонский // Успехи современного естествознания. - 2006. - № 10. - С. 54-54.

69. Передерий, В.Г. Современные представления о причинах возникновения и лечении язвенной болезни [Электронный ресурс] / В.Г. Передерий, С.М. Ткач // Журнал "Мистецтво лшування" (Украина). - 2007. - 2(38). - Режим доступа: http ://www. gastroscan.ru

70. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни / И.В. Маев, А.А. Самсонов, А.Н. Одинцова [и др.]. - Фарматека. - 2009. - № 2. - С. 34-39.

71. Пахомова, И.В. Методы восстановительной психокоррекции при синдроме раздраженного кишечника с запорами: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.51 / И.В. Пахомова. - М., 2008. - 26 с.

72. Писковец, В.А. Оценка эффективности дифференцированной терапии психосоматических нарушений у больных с синдромом раздраженного кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / В.А. Писковец. - Ростов-на-Дону, 2006. - 26 с.

73. Положий, Б.С. Этнокультуральные особенности распространенности, формирования, клиники и профилактики основных форм психических расстройств / Б.С. Положий, А.А. Чуркин. - М.:Б.и., 2001. - 25 с.

74. Полуэктова Е.А., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Роль эмоциональных расстройств, личностных особенностей и нарушения интрацептивных ощущений в формировании соматических симптомов у больных с синдромом раздраженного кишечника / Е.А. Полуэктова, А.А. Курбатова, Г.Е. Рупчев, А.А. Шептулин, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. -2013.- №6. - С.20-28

75. Предикторы эффективности методов коррекции у больных с синдромом раздражённого кишечника с запорами / Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев, Е.В. Гуса-кова, И.В. Пахомова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2008. - № 5. - С. 6-8

76. Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. - СПб.: Б.и., 2005. -33 с.

77. Психопатология психических расстройств в дерматологической клинике (модель психической патологии, ограниченной пространством кожного покрова) / А.Б. Смулевич, И.Ю.Дороженок, Д.В. Романов, А.Н. Львов // Психические расстройства в общей медицине. - 2012. - № 1. - С. 4-14.

78. Психосоматическая патология и особенности бронхиальной астмы и язвенной болезни при шизофрении: учебно-методическое пособие / Л.В.

Ромасенко, А.Ю. Третьяков, М.Г. Артюхова, И.В. Абрамова, И.М. Пархоменко, О.Н. Денисенко, С.П. Захарченко. - Белгород : Б.и., 2012.- 87 с.

79. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта / Л.М. Барденштейн, О.М. Антоненко, Р.Г. Каплан, И.В. Маев // Клиническая медицина. - 2002. - № 11. - 8-13.

80. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. В.Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2006. - 742 с.

81. Ракитин, Б.В. Заметкис 41-йНаучнойсессииЦНИИгастроэнтерологии «Расширяяграницы» (Москва, 5-6 марта 2015 г.). Ч. 1 [Электронный ресурс] / Б.В. Ракитин. - Режимдоступа: www.gastroscan.ru.

82. Рапопорт, С.И. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь: пособие для врачей / С.И. Рапопорт. - М.: Медпрактика-М, 2009. - 12 с.

83. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - 3-е изд. - М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

84. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) / Ю. В. Васильев [и др.] // Терапевтический архив. - 2011. - Т.83, №1. - С.45-50

85. Римская, Р. Практическая психология в тестах, или как научиться понимать себя и других / сост. Р. Римская, С. Римский. - М.: АСТ-ПРЕСС, 2001. -376 с.).

86. Роль диффузной эндокринной системы и клеточного обновления ко-лоноцитов в формировании клинических вариантов синдрома раздраженного кишечника у лиц молодого возраста / А.М.Осадчук, М.А.Осадчук, А.В. Балашов, И.М. Кветной // Клиническая медицина. - 2008. - № 3. - С. 33-36

87. Роль психологической коррекции в комплексном лечении больных га-строэзофагеальной рефлюксной болезнью / Г.Л., Юренев, Н.А. Сирота, Д.Т. Ди-чева, Е.Н. Биткова, И.В. Маев // Терапевтический архив. - 2014. -Т.86, №8. -С.42-49

88. Ромасенко, Л.В.Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: функциональная диспепсия / Л.В.Ромасенко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - № 1. - С. 35-38.

89. Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев И.А. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложнённой стенозом. — СПб.: ДЕАН, 2006. — 240 с.

90. Рыкова, С.М. Психовегетативные нарушения у больных гастроэзо-фагеальнойрефлюксной болезнью и функциональными расстройствами пищевода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.47 ; 14.00.13 / С.М. Рыкова. - М., 2004. - 24 с.

91. Синдром раздражённого кишечника: глобальные перспективы: практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации (20 апр. 2009 г.) [Электронныйресурс] / E. Quigley [et al.]. - World Gastroenterology Organisation, 2009.- Режим доступа: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles /file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-russian-2009.pdf

92. Синдром раздраженного кишечника - болезнь со многими неизвестными, некоторые терапевтические аспекты / А.А. Самсонов, Е.Ю. Плотникова, Н.Г. Андреев, М.В. Краснова, Е.Н. Баранова //Лечащий врач. - 2002. - № 12. - С. 34-38.

93. Синдром раздраженного кишечника - коморбидноесоматопсихиче-ское заболевание / В.М. Махов, Л.В. Ромасенко, Т.В. Турко, Н.Н. Шептак // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 12. - С. 610-614.

94. Смулевич, А.Б. К проблеме алгопатических состояний / А.Б. Смуле-вич, А.О.Фильц, М.О. Лебедева // Ипохондрия и соматоформные расстройства / под ред. А.Б.Смулевича. - М.:Б.и., 1992. - С. 40-59.

95. Соловьев, А.Г. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А.Г. Соловьев, А.А. Шептулин, Р.А. Аннамамедова // Клиническая медицина. - 1997. - Т. 75, №1. - С. 27-28.

96. Социальное положение и уровень жизни населения России 2010: стат. сб. - M.: Росстат, 2010. - 507 с.

97. Степанов, Ю.М. Психосоматические аспекты и заболевания желудочно-кишечного тракта/ Ю.М. Степанов // Здоров'я Украины. - 2008. - № 19/1. - С. 32-33.

98. Тихонов, С.В. Приверженность к терапии пациентов с гастроэзофаге-альнойрефлюксной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / С.В. Тихонов. - СПб, 2013. - 24 с.

99. Тихонова, Т.А. Объективные и субъективные подходы в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника / Т.А. Тихонова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. -2014. -Vol. 4, Issue 5. - P. 536-536.

100. Тишкова, Е.Б. Электромагнитотерапия и йодобромные ванны в лечении больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 / Е.Б. Тишкова. - М., 2010. - 24 с.

101. Трухманов, А.С. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь: клинические варианты, прогноз, лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05 / А.С. Трухманов. - М., 2008. - 41 с.

102. Успенский, Ю.П. Синдром раздраженного кишечника: от патогенеза к лечению / Ю.П.Успенский, Ю.А.Фоминых // Consiliummedicum. Гастроэнтерология. -2010. - № 1. - С. 48-52.

103. Успенский, Ю.П. Тревожные расстройства и их коррекция в гастроэнтерологической практике/ Ю.П. Успенский, Е.В. Балукова // Consiliummedicum. Гастроэнтерология. - 2008. - №8.- С.102-105.

104. Фёдорова, В.Л. Психологические механизмы формирования внутренней картины болезни и совладающего со стрессом поведения у больных с воспалительными заболеваниями кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04 / В.Л. Фёдорова. - СПб., 2009. - 24 с.

105. Фирсова, И.В. Концепция комплаентности в стоматологической практике: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.52; 14.00.21 / И.В. Фирсова. - Волгоград - 2009. - 52 с.

106. Хадзегова, Ф.Р. Особенности состояния сердечно-сосудичтой системы, вегетативного и психологического статуса у пациентов с синдромом раздра-

жённого кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 /Ф.Р.Хадзегова.-М., 2008. - 22 с.

107. Циммерман, Я.С. Гастродуоденальные заболевания и НеНсоЬаС:егру1о-п-инфекция: общее обозрение проблемы / Я.С. Циммерман// Клиническая медицина. - 2009.- № 5.-С. 9-15.

108. Циммерман, Ю.С. Психосоматическая медицина и проблемы язвенной болезни / Ю.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клиническая медицина. - 1999. - Т. 77, №8. - С. 9-15.

109. Циммерман, Я.С. Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - С. 85-107.

110. Циммерман, Я.С. Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 8. - С. 11-18.

111. Цыганков Б.Д. Комплаентность пациентов с первым психотическим эпизодом в зависимости от психообразования членов их семьи / Б.Д. Цыганков, А.В. Солоненко, В.Г. Косенко // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 6 -С. 25-27.

112. Цыганков Б.Д. Личностные акцентуации и психологический профиль пациентов с синдромом раздражённого кишечника / Б.Д. Цыганков, И.А. Макарова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - № 12 - С. 35-39.

113. Цыганков Б.Д. Негастроэнтерологические проблемы пациентов с синдромом раздражённого кишечника - пути решения / Б.Д. Цыганков, И.А. Макарова // Психическое здоровье. - 2011. - Т. 9, № 4(59). - С. 63-70.

114. Черкашина, Е.А. Качество жизни у больных гастроэзофагеальной ре-флюксной болезнью / Е.А. Черкашина // Вестник современной клинической медицины. - 2010.- №3 - Прил. 1 - С. 200-201.

115. Чернявская, Т. Повышение комплаентности и качества жизни пожилых пациентов с артериальной гипертензией / Т. Чернявская // Врач. - 2010. - № 5. - С. 20-25.

116. Чуркин, А.А. Краткоеруководствопо использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов. - М.: «Триада-Х», 2000. - 232 с.

117. Шептулин, А.А. Обсуждение проблем ГЭРБ в докладах объединённой европейской недели (Копенгаген, 2005 г.) / А.А. Шептулин // Клиническая медицина. - 2006.- №6 -С. 69-72.

118. Шептулин, А.А. РимскиекритерииШсиндромараздражённогокишеч-ника: чтомыожидалиичтомыувидели? / А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.- №2. - С.63-68.

119. Шурпо, Е.М. Особенности болевого синдрома и нарушения моторики нижних отделов пищеварительного тракта при СРК: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 /Е.М. Шурпо. - Рязань, 2015. - 22 с.

120. Юрманова Е.Н. Отдаленные результаты лечения и прогноз пациентов с синдромом раздражённого кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.47 /Е.Н. Юрманова. -М., 2008. -24 с.

121. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: морфофункциональ-ные, нейроэндокринные и клинические параллели / С.И. Рапопорт, Н.И.Жернакова, К.И.Прощаев, И.В. Кветной // Клиническая медицина. - 2008. -№ 5. - С. 28-30.

122. Ялтонский В.М. Особенности приверженности лечению взрослых больных муковисцидозом с разным уровнем восприятия угрозы заболевания / В.М. Ялтонский, И.Н. Абросимов // Ремедиум. - 2014. - № 1 - С. 73-76.

123. A candidate gene association study of functional «psychiatric» polymorphisms in irritable bowel syndrome / Y. Saito, J. Larson, E. Atkinson, E. Ryu, A.A.E. Elder, R.M. Lee, G.M. Petersen // Gastroenterology. - 2010. - Vol. 138. - P. 348.

124. A focus group assessment of patient perspectives on irritable bowel syndrome and illness severity / D.A. Drossman, L. Chang, S. Schneck, C. Blackman, W.F. Norton, N.J. Norton // Dig. Dis. Sci. -2009. - Vol. 54. - P. 1532-1541.

125. A link between physician-diagnosed ulcer and anxiety disorders among adults / R.D. Goodwin, N.J. Talley, M.Hotopf, R.A. Cowles, S.Galea, F.Jacobi // Ann.Epidemiol. - 2013. - Vol. 23, № 4. - P. 189-192.

126. A multifaceted pharmacist intervention to improve antihypertensive adherence: a cluster-randomized, controlled trial (HAPPy trial) / K. Stewart, J. George, K.P. Mc Namara [et al.] // Clin. Pharm. Ther. J. - 2014. - Vol. 39, № 5. - P.527-534.

127. A population-based study showing an association between gastroesophageal reflux disease and sleep problems / C. Jansson, H. Nordenstedt, M.A. Wallander, S. Johansson, R. Johnsen, K. Hveem, J.Lagergren // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. - Vol. 7, № 9. - P.960-965.

128. A preliminary investigation of the effects of cognitive behavioral therapy for panic disorder on gastrointestinal distress in patients with comorbid panic disorder and irritable bowel syndrome / D.F. Gros, M.M. Antony, R.E. McCabe, R.B. Lydiard / Depress Anxiety. - 2011. - Vol. 28. - P. 1027-1033.

129. Abuse in women and men with and without functional gastrointestinal disorders / T.Alander, G.Heimer, K.Svardsudd, L.Agreus // Digestive diseases and sciences. -2008. - Vol. 53. - P.1856-1864.

130. Activation of human enteric neurons by supernatants of colonic biopsy specimens from patients with irritable bowel syndrome / S. Buhner, Q. Li, S.Vignali, G. Barbara, R. De Giorgio, V.Stanghellini [et al.]// Gastroenterology. -2009. - Vol. 37. -P.1425-1434.

131. Adherence in patients on dialysis: strategies for success / J.Kammerer, G. Garry, M.Hartigan [et al.] // Nephrol.Nurs. J. -2007. - Vol. 34. - P.479-486.

132. Adherence therapy for medication non-compliant patients with hypertension: a randomised controlled trial / F. Alhalaiqa, K.H.O. Deane, A.H. Nawafleh [et al.] // Hum. Hypertens. J. -2012. - Vol. 26. - P.117-126.

133. Adherence to prescribed anti-hypertensive drug treatments: longitudinal study of electronically compiled dosing histories / B. Vrijens, G. Vincze, P. Kristanto [et al.] // BMJ. -2008. - Vol. 336. - P. 1114-1117.

134. Adherence to treatment in adolescents with cystic fibrosis: the role of Illness perceptions and treatment beliefs / R.S. Bucks, K. Hawkins, T.C. Skinner [et al.] // Journal of Pediatric Psychology. - 2009. - Vol. 34, № 8. - P.893-902

135. Agoraphobia, simple phobia, and social phobia in the National Comorbic Survey / W.J. Magee, W.W. Eaton, H.U. Wittchen [et al.] // Arch. Gen. Psychiat. -1996. - Vol. 53. - P. 159-168

136. Aguilera, G. Regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis by neu-ropeptides / G. Aguilera // Hormone molecular biology and clinical investigation. -2011. - Vol. 7. - P. 327-336.

137. Alexithymia and somatization in general population / A.K. Mattila, E. Kronholm, A. Jula, J.K. Salminen, A.M. Koivisto, R.L. Mielonen, M. Joukamaa // Psy-chosom. Med. - 2008. - Vol. 70. - P. 716-722.

138. Altered 5-hydroxytryptamine signaling in patients with constipation- and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome / W. Atkinson, S. Lockhart, P. J. Whor-well, B. Keevil, L. A. Houghton // Gastroenterology. -2006. - Vol. 130. - P. 34-43.

139. An epidemiologic study of irritable bowel syndrome in adolescents and children in China: a school-based study / L. Dong, L.Dingguo, X.Xiaoxing, L.Hanming // Pediatrics. -2005. - Vol.116. - P.393-396.

140. Andrew, W. Post-infectious irritable bowel syndrome / W. Andrew M.D. DuPont // Current Gastroenterology Reports. - 2007. - Vol. 9, Issue 5. - P.378-384.

141. Anxiety and depression comorbidities in irritable bowel syndrome (IBS): a systematic review and meta-analysis / G. Fond, A.Loundou, N.Hamdani, W.Boukouaci, A.Dargel, J. Oliveira, M. Roger, R.Tamouza, M.Leboyer// European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - 2014. - Vol. 264, Issue 8. - P. 651-660.

142. Anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease and their effect on quality of life / Xiao-Jun Yang, Hong-Mei Jiang, Xiao-Hua Hou, Jun Song // World. J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 21, № 14. - P. 4302-4309.

143. Anxiety, depression and quality of life in patients with irritable bowel syndrome / H.S. Cho, J.M. Park, C.H. Lim, Y.K. Cho, I.S. Lee, S.W. Kim [et al.] // Gut and liver. -2011. - Vol. 5. - P.29-36.

144. Anxiety disorders and comorbid medical illness / P. Roy-Byrne, K. Davidson, R. Kessler, G. Asmundson, R. Goodwin, L. Kubzansky, B. Lydiard, M. Jane Massie, K. Wayne, S. Laden, M. Stein // FOCUS. - 2008. - Vol. 6. - P. 467-485.

145. Araujo, M.B. Etiopathogenesis of peptic ulcer: back to the past? / M.B. Araujo, P. Borini, R.C. Guimaraes // Arq. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 51, № 2. - P. 155-161.

146. Association of sleep dysfunction and emotional status with gastroesophageal reflux disease in Korea / J.Y. Kim, N. Kim, P.J. Seo, J.W. Lee, M.S. Kim [etal.] // J.Neurogastroenterol.Motil. - 2013. - Vol. 19. - P. 344-354.

147. Bane, C. The impact of depressive symptoms and psychosocial factors on medication adherence in cardiovascular disease / C. Bane, C.M. Hughes, J.C. McElnay // Patient Education and Counseling. - 2006. - Vol. 60, Issue 2. - P. 187-193.

148. Beesley, H. Anger and childhood sexual abuse are independently associated with irritable bowel syndrome / H. Beesley, J. Rhodes, P. Salmon // Br. J. Health Psychol. - 2010. - Vol. 15 (Pt. 2). - P. 389-399.

149. Beloborodova, E.I. Course of duodenal ulcer disease depending on personality type and effectiveness of differential psychotropic therapy / E.I. Beloborodova, I.V. Pisarenko, T.A. Dorokhova // Ter. Arkh. - 2002. - Vol. 74, № 8. -P. 60-64.

150. Benson, J.Keep taking the tablets / J. Benson, N. Britten // BMJ. - 2003. -Vol. 326. - P. 1314-1317.

151. Berry, A. NGF, brain and behavioral plasticity / A. Berry, E. Bindocci, E.Alleva // Neural. Plast. - 2012. - Vol. 2012, - P. 2-9.

152. Bile reflux and intestinal metaplasia in gastric mucosa / G.M.Sobala,H.J. O'Connor, E.P. Dewar [et al.] // J. Clin. Pathol. -1993. - Vol. 46. - P.235-240.

153. Bleeding peptic ulcer in the elderly: risk factors and prevention strategies / A.Zullo,C. Hassan,S.M. Campo[et al.] // Drugs Aging.-2007. - Vol. 24, № 10. -P. 815-828.

154. Brain-derived neutrophic factor contributes to abdominal pain in irritable bowel syndrome / Y.B. Yu, X.L. Zuo, Q.J. Zhao, F.X. Chen, J. Yang, Y.Y. Dong, P. Wang, Y.Q. Li // Gut. - 2012. - Vol. 61. - P.685-694.

155. Brain-gut connections in functional GI disorders: anatomic and physiologic relationships / M.P. Jones, J. Dilley, D.Drossman, M.D.Crowell // Neurogastroenterol. Motil. - 2006. - Vol. 18. - P. 91-103.

156. Camilleri, M. Irritable bowel syndrome: how useful is the term and the «diagnosis» / M. Camilleri // Therap. Adv. Gastroenterol. - 2012. - № 5. - P. 381-386.

157. Can scores on alexithymia distinguish patients with peptic ulcer and erosive gastritis? / S. Fukunishi, M. Kikuchi, N. Kaji, K. Yamasaki // Psychol Rep. -1997. - Vol. 80, № 3 (Pt. 1). - P. 995-1004.

158. Canavan, C. The epidemiology of irritable bowel syndrome / C. Canavan, J. West, T. Card // Clin. Epidemiol. - 2014. - Vol. 6. - P. 71-80.

159. Candidate genes and sensory functions in health and irritable bowel syndrome / M. Camilleri, I. Busciglio, P. Carlson, S. McKinzie, D. Burton, K. Baxter, M. Ryks, A.R. Zinsmeister // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2008. - Vol. 295. - P.219-225.

160. Chen,T.S. Clinical characteristics of Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease / T.S. Chen, F.Y. Chang // Hepatogastroenterology. - 2008. -Vol. 55.-P. 1615-1618.

161. Chrousos, G.P. Stress, chronic inflammation, and emotional and physical well-being: concurrent effects and chronic sequelae / G.P.Chrousos // J. Allergy-Clin.Immunol. - 2000. - Vol. 106. - P.275-291.

162. Collins, S.M. Job strain and autonomic indices of cardiovascular disease risk / S.M. Collins, R.A. Karasek, K. Costas // Am. J. Ind. Med. - 2005. - Vol. 48. - P. 182-193.

163. Comorbidity of gastrointestinal complaints, depression, and anxiety in the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study / E.A. Walker, W.J. Katon, R.P. Jemelka, P.P. Roy-Bryne // The American journal of medicine. - 1992. - Vol. 92. - P. 26-30.

164. Comorbidity of irritable bowel syndrome, panic disorder, and agoraphobia in a Japanese representative sample / H. Kumano, H. Kaiya, K.Yoshiuchi, G. Yama-naka, T. Sasaki, T.Kuboki // Am. J.Gastroenterol. -2004. - Vol. 99. - P. 370-376.

165. Comorbidity of irritable bowel syndrome in psychiatric patients: a review / A. Garakani, T. Win, S. Virk, S. Gupta, D. Kaplan, P.S. Masand // Am. J. Ther. - 2003.

- Vol. 10. - P. 61-67.

166. Crowell, M. D. Role of serotonin in the pathophysiology of the irritable bowel syndrome / M. D. Crowell // Br. J. Pharmacol. - 2004. - Vol. 141, № 8. - P. 1285-1293.

167. Dawood, O.T. Medication compliance among children / O.T. Dawood, M.I.M. Ibrahim, S. Palaian // World J. Pediatr. - 2010. - № 6. - P. 200-202.

168. Department of Health. The expert patient: a new approach to chronic disease management for the 21st century [Electronic resource]. - London: DoH, 2001. -120 p. - URL: www.doh.gov.uk/healthinequalities

169. Depression and treatment with antidepressants are associated with the development of gastro-oesophageal reflux disease / E. Martin-Merino, A. Ruigomez, L.A. Garcia Rodriguez, M.A. Wallander, S. Johansson // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2010.

- Vol. 31, № 10. - P. 1132-1140.

170. Dickinson, D. Genes, cognition and brain through a COMT lens / D. Dickinson, B. Elvevag // Neuroscience. -2009. - Vol. 164. - P.72-87.

171. Dietary guideline adherence for gastroesophageal reflux disease / A. Kubo, G. Block, C.P.Jr. Quesenberry, P. Buffler, D.A. Corley // BMC Gastroenterol. - 2014. -Vol. 14. - P. 144.

172. DiMatteo, M.R. Depression Is a Risk Factor for Noncompliance With Medical Treatment Meta-analysis of the Effects of Anxiety and Depression on Patient Adherence / M.R. DiMatteo, H.S. Lepper, T.W. Croghan // Arch. Intern. Med. - 2000. -Vol. 160, № 14. - P. 2101-2107.

173. Does depression influence symptom severity in irritable bowel syndrome? Case study of a patient with irritable bowel syndrome and bipolar disorder / C. Crane,

M. Martin, D. Johnston, G.M. Goodwin // Psychosomatic medicine. - 2003. - Vol. 65.

- P. 919-923.

174. Does the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD) meet patients' needs? A survey-based study / R. Jones, D. Armstrong, P. Malfertheiner, P. Du-crotte // Curr. Med. Res. Opin. - 2006. - Vol. 22. - P. 657-662.

175. Douglas, A. Rome III: New Standard for Functional Gastrointestinal Disorders / A. Douglas, D.A. Drossman, F. Dumitrascu // J. Gastrointestin. Liver.Dis. -2006. - Vol. 15, №3. - P. 307-312.

176. Drossman, D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process / D.A. Drossman // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 30. - P. 1377-1390.

177. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Rome III: the functional gastrointestinal disorders / eds. D.A. Drossman, E. Corazziari, M. Delvaux, R. Spiller, N.J. Talley [et al.]. - 3rd ed. -McLean, VA: Degnon Associates Inc, 2006. - P. 1-30.

178. Dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis in irritable bowel syndrome / L. Chang, S. Sundaresh, J. Elliott, P.A. Anton, P. Baldi, A. Licudine [et al.] // Neurogastroenterology and motility: the official journal of the European Gastrointestinal Motility Society. -2009. - Vol. 21. - P. 149-159.

179. Early abuse, psychiatric diagnoses and irritable bowel syndrome / E.B. Blanchard, L. Keefer, A. Payne, S.M. Turner, T.E.Galovski // Behav. Res.Ther. -2002.

- Vol. 40. - P. 289-298.

180. Early life risk factors that contribute to irritable bowel syndrome in adults: a systematic review / D.K. Chitkara, M.A. van Tilburg, N. Blois-Martin, W.E. Whitehead // Am. J. Gastroenterol. -2008. - Vol. 103. - P. 765-774.

181. Effect of esomeprazole on nighttime heartburn and sleep quality in patients with GERD: a randomized, placebocontrolled trial / D.A. Johnson, W.C. Orr, J.A. Crawley, B. Traxler, J. McCullough [etal.] // Am. J. Gastroenterol. -2005. - Vol. 100. -P. 1914-1922.

182. Efficacy of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis / A.C. Ford, N.J. Talley, P.S. Schoen-feld [et al.] // Gut. - 2009. - Vol. 58, № 3. - P. 367-378.

183. El-Serag, H.B. The extent and determinants of prescribing and adherence with acid-reducing medications: a national claims database study / H.B. El-Serag, S. Fitzgerald, P. Richardson // The Am. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, № 9. - P. 2161-2167.

184. Elenkov, U. Stress hormones, Th1/Th2 patterns, pro/anti-inflammatory cytokines and susceptibility to disease / U.Elenkov, G.P.Chrousos // Trends Endo-crinol.Metab. -1999. - Vol. 10. - P. 359-368.

185. Evidence for alterations in central noradrenergic signaling in irritable bowel syndrome / S. Berman, B. Suyenobu, B.D. Naliboff, J. Bueller, J. Stains, H. Wong [et al.] // NeuroImage. - 2012. - Vol. 63. - P. 1854-1863.

186. Factors associated with co-morbid irritable bowel syndrome and chronic fatigue-like symptom-s in functional dyspepsia / L. Van Oudenhove, J.Vandenberghe, R.Vos, L.Holvoet, J. Tack // Neurogastroenterol.Motil. -2011. -Vol. 23, Issue 6.-P. 524-202.

187. Factors influencing medication adherence beliefs and self-efficacy in persons naive to antiretroviral therapy: a multicenter, cross-sectional study / N.R. Reynolds, M.A. Testa, L.G. Marc, M.A. Chesney, J.L. Neidig, S.R. Smith [et al.] // AIDS Behav. - 2004. - Vol. 8. - P. 141-150.

188. Familial aggregation of irritable bowel syndrome: a prospective study / J.S.Kalantar, G.R. Locke III, A.R.Zinsmeister, C.M.Beighley, N.J.Talley // Gut. - 2003. - Vol.52. - P. 1703-1707.

189. Familial association in adults with functional gastrointestinal disorders / G.R. Locke, A.R.Zinsmeister, N.J. Talley, L.S. Fett, L.J. Melton // Mayo Clin. Proc. -2000. - Vol. 75. - P. 907-912.

190. Five personality dimensions in patients with irritable bowel syndrome / A.Farnam, M.H.Somi, F.Sarami, S.Farhang // Neuropsychiatr. Dis. Treat. - 2008. -Vol. 4. - P. 959-962.

191. Fock, K.M. Gastroesophageal reflux disease / K.M.Fock, C.P. Poh// Gastroenterol. - 2010. - Vol. 45, № 8. - P. 808-815.

192. Frequency and severity of the symptoms of irritable bowel syndrome across the anxiety disorders and depression / D.F.Gros, M.M. Antony, R.E. McCabe, R.P.Swinson// J. Anxiety Disord. -2009. - Vol. 23. - P. 290-296.

193. Fujii, Y. A prospective study of the psychobehavioral factors responsible for a change from non-patient irritable bowel syndrome to IBS patient status / Y.Fujii, S.Nomura // Biopsychosoc Med. - 2008. - Vol. 2. - P. 16.

194. Fujiwara, Y. Gastroesophageal reflux disease and sleep disturbances / Y. Fujiwara, T. Arakawa, R. Fass // J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 47, № 7. - P. 760-769.

195. Fukudo, S. Stress and visceral pain: Focusing on irritable bowel syndrome / S.Fukudo // Pain. - 2013. - Vol. 154. - P. 63-70.

196. Functional and biopsychosocial restrictions among patients with a venous ulcer / A.Jawien, M.T.Szewczyk, K.Kedziora-Kornatowska, P.Moscicka, K.Cierzniakowska, J.Cwajda, A.Polak, I.Grzeszak// Arch. Med. Sci. -2006. - № 2. -C. 36-41.

197. Functional bowel disorders / G.F.Longstreth, W.G. Thompson, W.D.Chey, L.A. Houghton, F.Mearin, R.C. Spiller // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 1480-1491.

198. Gastroesophageal reflux among different racial groups in the United States / H.B. El-Serag, N.J. Petersen, J. Carter, D.Y. Graham, P. Richardson, R.M. Genta, L. Rabeneck // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126. - P. 1692-1699.

199. Gastroesophageal reflux disease and risk for bipolar disorder: a nationwide population-based study / Wan-Shan Lin, Li-Yu Hu, Chia-Jen Liu, Chih-Chao Hsu, Cheng-Che Shen, Yen-Po Wang, Yu-Wen Hu, Chia-Fen Tsai, Chiu-Mei Yeh, Pan-Ming Chen, Tung-Ping Su, Tzeng-Ji Chen, Ti Lu // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. № 9. -e107694.

200. Gastroesophageal reflux disease (GORD)-related symptoms and its association with mood and anxiety disorders and psychological symptomology: a popula-

tion-based study in women / L. Sanna, A.L. Stuart, M. Berk, J.A. Pasco, P. Girardi, L.J. Williams // BMC Psychiatry. - 2013. - Vol. 13. - P. 194.

201. Gastroesophageal reflux disease symptoms: Prevalence, sociodemo-graphics and treatment patterns in the adult Israeli population / M. Moshkowitz, N. Horowitz, Z. Halpern, E. Santo // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 10. - P. 1332-1335.

202. Gastroesophageal reflux disease: Update on inflammation and symptom perception / A.Altomare, M.P.L.Guarino, S.Cocca, S.Emerenziani, M.Cicala // World J.Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 39. - P. 6523-6528.

203. Geneticdifferencesbetweenduodenalulcerpatientswhowerepositive-ornegativeforHelicobacter pylori / T. Azuma., J. Konishi, Y. Ito [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 21, Suppl. 1. - P. 151 - 154.

204. Goodwin, R.D. PepticulcerdiseaseandneuroticismintheUnitedStatesadult-population / R.D. Goodwin, M.B. Stein // Psychother. Psychosom. - 2003 - Vol. 72, № 1. - P. 10-15.

205. Grover, M. Central acting therapies for irritable bowel syndrome / M. Grover, D.A. Drossman // Gastroenterol. Clin. North Am. - 2011. - Vol. 40, № 1. - P. 183-206.

206. Hallen O. UberCircumscripteHypochondrien / O. Hallen // Nervenarzt. -1970. - Vol. 41, Bd. 5. -:P. 215-220.

207. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // J Neurol Neu-rosurg Psychiatry.-1960. -Vol. 21, № 1. - P. 56-62.

208. Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // Br. J Med Psychol.-1959. -Vol. 32, № 1. - P. 50-55.

209. Haugbolle, L.S. Medication- and illness-related factual knowledge, perceptions and behaviour in angina pectoris patient / L.S. Haugbolle, E.W. Sorensen, H.H. Henriksen // Patient. Educ. Couns. - 2002. - Vol. 47. - P. 281-289.

210. Hausteiner-Wiehle, C. Irritable bowel syndrome: relations with functional, mental, and somatoform disorders / C.Hausteiner-Wiehle, P.Henningsen // Worldjour-nalofgastroenterology. - 2014. - Vol. 20. - P. 6024-6030.

211. Health-related quality of life and cost impact of irritable bowel syndrome in a UK primary care settings / R.L. Akeherst, J.E. Brazier, N. Mathers [et al.] // Phar-macoeconomics. - 2002. - Vol. 20 (7). - P. 455-462.

212. Helicobacter pylori in the pathogenesis of gastric cancer and gastric lymphoma / S.S. Kim, V.E. Ruiz, J.D. Carroll, S.F. Moss // Cancer Lett. - 2011. - Vol. 305.

- P.228-238.

213. Herbella, F.A. Gastroesophageal reflux disease: From pathophysiology to treatment. / F.A. Herbella, M.G. Patti // World. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 3.

- P. 3745-3749.

214. Herpes simplex virus type 1 in peptic ulcer disease: an inverse association with Helicobacterpylori / K.Tsamakidis,E.Panotopoulou, D. Dimitroulopoulos [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11.-P. 6644-6649.

215. Herregods, T.V. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease: new understanding in a new era / T.V. Herregods, A.J. Bredenoord, A.J. Smout // Neurogas-troenterol. Motil. - 2015. - Vol. 27, № 9. - P. 1202-1213

216. How do you improve compliance? / S. Winnick, A. Hartman, D. Toll // Pediatrics. J. - 2005. - Vol. 115, № 6. - P. 718-724.

217. HPA axis responses to laboratory psychosocial stress in healthy elderly adults, younger adults, and children: impact of age and gender / B.M. Kudielka, A.Buske-Kirschbaum, D.H.Hellhammer, C. Kirschbaum // Psychoneuroendocrinology.

- 1994. - Vol. 29. - P. 83-98.

218. Hypersecretory duodenal ulcer and Helicobacterpylori infection: a four-year follow-up study / G.Capurso,G. Martino,C. Gross [et al.] // Dig. Liver Dis. -2000. -Vol. 32. -P. 119-124.

219. Impact of serotonin transporter gene polymorphism on brain activation by colorectal distention / S. Fukudo, M. Kanazawa, T. Mizuno, T. Hamaguchi, M. Kano, S. Watanabe, Y. Sagami, T. Shoji, Y. Endo, M. Hongo, Y. Itoyama, K. Yanai, M. Tashiro, M. Aoki // Neuroimage. - 2009. - Vol. 47. - P. 946-951.

220. Improving diabetes care and health measures among hispanics using community health workers: results from a randomized controlled trial / K.S. Babamoto,

K.W. Sey, A.J. Camilleri, V.J. Karlan, J. Catalasan, D.E. Morisky // Health Educ. Be-hav. - 2009. - Vol. 36. - P. 113-126.

221. Improving compliance with Helicobacter pylori eradication therapy: when and how? / J. O'Connor, I. Taneike, C. O'Morain // Ther. Adv. Gastroenterol. - 2009. -Vol. 2, № 5. - P. 273-279.

222. Increased Subsequent Risk of Peptic Ulcer Diseases in Patients With Bipolar Disorders / Y.C. Hsu, C.C. Hsu, K.H. Chang, C.Y. Lee, L.W. Chong, Y.C. Wang, C.H. Kao // Medicine (Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 29. - e1203.

223. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medications / R.B. Haynes, H. McDonald, A.X. Garg [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - Ontario: McMaster Medical Centre, 2008. - 345 p.

224. Irritable bowel syndrome: A 10-yr natural history of symptoms and factors that influence consultation behavior / A.C. Ford, D. Forman, A.G. Bailey, A.T.R. Axon, P.Moayyedi // American Journal of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 103, № 5. - P. 1229-1239.

225. Irritable bowel syndrome and dyspepsia among women veterans: prevalence and association with psychological distress / L.S. Savas, D.L. White, M. Wieman, K. Daci, S. Fitzgerald, S. Laday Smith, G. Tan, D.P. Graham, J.A. Cully, H.B. El-Serag // Aliment Pharmacol. Ther. - 2009. - Vol. 29. - P. 115-125.

226. Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: infectious gastroenteritis-related disorders / Shunji Ishihara, Monowar Aziz, Naoki Oshima, Yoshiyu-ki Mishima, Hiroshi Imaoka, Ichiro Moriyama, Yoshikazu Kinoshita // Clinical Journal of Gastroenterology. - 2009. - Vol. 2, Issue 1. - P. 9-16.

227. Irritable bowel syndrome in the UK military after deployment to Iraq: what are the risk factors? / L. Goodwin, J.H. Bourke, H. Forbes, M.Hotopf, L. Hull, N. Jones, R.J. Rona, S.Wessely, N.T.Fear // Soc. Psychiatry Psychiatr.Epidemiol. -2013. - Vol. 48. - P.1755-1765.

228. Irritable bowel syndrome is strongly associated with generalized anxiety disorder: a community study / S. Lee, J. Wu, Y.L. Ma, A. Tsang, W.J. Guo, J. Sung // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2009. - Vol. 30. - P. 643-651.

229. Irritable brain caused by irritable bowel? A nationwide analysis for irritable bowel syndrome and risk of bipolar disorder / C.J. Liu, L.Y. Hu, C.M. Yeh, Y.W. Hu, P.M. Chen, T.J. Chen [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10. - P.

230. Irritable bowel syndrome (IBS) and alcohol abuse or dependence / P.S. Masand, A.J. Sousou, S. Gupta, D.S. Kaplan // Am. J. Drug. Alcohol. Abuse. - 1998. -Vol. 24. - P. 513-521.

231. Irritable bowel syndrome in the United States: Prevalence, symptom patterns and impact / A.P.Hungin, L.Chang, G. R. Locke, E. H. Dennis, V.Barghout // Ali-ment.Pharmacol.Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 1365-1375.

232. Iwakiri, K. Pathophysiology and treatment of reflux esophagitis / K. Iwaki-ri, N. Kawami // Nihon Rinsho. - 2015. - Vol. 73, № 7. - P. 1098-1102.

233. Johnson, L.R. Physiology of the gastrointestinal tract. Vol. 2. / L.R. Johnson. - 8th ed. - New York: Raven. - 2012. - P. 929-976.

234. Kanazawa, M. Relationship between infectious gastroenteritis and irritable bowel syndrome / M. Kanazawa, Sh.Fukudo // Clinical Journal of Gastroenterology. -2014. - Vol. 7, Issue 1. - P. 14-18.

235. Kaplan, H.I. Pocket Handbook of Clinical Psychiatry / H.I. Kaplan, B.J. Sadock. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. - 606 p.

236. Kardas, P. Prevalence of non-adherence to medication among patients treated for selected chronic conditions / P. Kardas // Pol. Merkur. Lekarski. - 2011. -Vol. 31. - P. 215-220.

237. Kim, S.E. Overlap between functional GI disorders and other functional syndromes: what are the underlying mechanisms? / S.E. Kim, L. Chang // Neurogastro-enetrol.Motil. -2012. - Vol. 24. - P.895-913.

238. Lochhead, P. Helicobacter pylori infection and gastric cancer / P. Loch-head, EM. El-Omar // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 21. - P. 281297.

239. Long-term inflammation increases risk of common mental disorder: a cohort study / M. Kivimaki, M.J. Shipley, G.D. Batty, M. Hamer, T.N. Akbaraly [et al.] // Mol. Psychiatry. - 2014. - Vol. 19. - P. 149-150.

240. Low levels of adherence with proton pump inhibitor therapy contribute to therapeutic failure in gastroesophageal reflux disease / K. Dal-Paz, J.P.Moraes-Filho, T. Navarro-Rodriguez, J.N.Eisig, R.Barbuti, E.M.Quigley // Dis.Esophagus. - 2012.- Vol. 25,№ 2. - P. 107-113.

241. Lydiard, RB. Increased prevalence of functional gastrointestinal disorders in panic disorder: clinical and theoretical implications / R.B. Lydiard // CNS Spectr. -2005. - Vol. 10. - P. 899-908.

242. Makovets'ka, T.I. Peptic ulcer in women: personal characteristics and types of attitude to the disease / T.I. Makovets'ka // Lik Sprava. -2003 - Vol. 8. - P. 95-97.

243. Maneerattanaporn, M. Sleep disorders and gastrointestinal symptoms: chicken, egg or vicious cycle? / M. Maneerattanaporn, W.D. Chey // Neurogastroenterol. Motil. - 2009. - Vol. 21. - P. 97-99.

244. Mast cell-dependent excitation of visceral-nociceptive sensory neurons in irritable bowel syndrome / G. Barbara, B. Wang, V. Stanghellini, R. de Giorgio, C. Cremon, G. Di Nardo [et al.] // Gastroenterology. - 2007. - Vol. 132. - P. 26-37.

245. Mayer, E.A. Depression, anxiety and the gastrointestinal system / E.A. Mayer, M.G.Craske, B.D. Naliboff // J. Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62. - P. 28-36.

246. Mayer, E.A. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes / E.A. Mayer, K. Tillisch// Ann. Rev. Med. - 2011. - Vol. 62. - P. 381-936.

247. Medication compliance among children // O. T. Dawood, M. I. M. Ibrahim, S. Palaian // World J. Pediatr. -2010. -Vol.6, № 3. - P. 200-202.

248. Medication compliance and persistence: terminology and definitions / J. Cramer, A. Roy, A. Burrell, C.J. Fairchild, M.J. Fuldeore, D.A. Ollendorf, P.K. Wong // J. Value Health. - 2008. №. 11. - P. 44-47.

249. McColl, K.E.How I manage H. pylori-negative, NSAID / aspirin-negative peptic ulcers / K.E. McColl // Am. J. Gastroenterol.-2009. -Vol. 104, № 1. - P.190-193.

250. Monitoring compliance in resistant hypertension: an important step in patient management / M. Burnier, V. Santschi, B. Favrat [et al.] // Hypertens. Suppl. J. -2003. - Vol. 21, № 2. - P. 37-42.

251. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus / N.Vakil, S.V. van Zanten, P.Kahrilas, J. Dent, R.Jones; the Global Consensus Group // Am. J.Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.

252. Morisky, D.E. Concurrent and predictive validity of self—reported measure of medical adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine // Med. Care. -1986. - Vol. 2. - P. 67-73.

253. No difference in symptoms of irritable bowel syndrome between healthy subjects and patients with recurrent depression in remission / P. Karling, A. Danielsson, R. Adolfsson, K.F. Norrback // J. Neurogastroenterol. Motil. - 2007. - Vol. 19. - P. 896-904.

254. Nocon, M. Prevalence and sociodemographics of reflux symptoms in Germany-results from a national survey / M. Nocon, T. Keil, S.N. Willich // Ali-ment.Pharmacol.Ther. - 2006. - Vol. 23. - P. 1601-1605.

255. Nonerosive reflux disease - defining the entity and delineating the management / I.M.Modlin, R.H. Hunt, P. Malfertheiner [et al.] // Digestion. - 2008. - Vol. 78, Suppl 1. - P. 1-5.

256. Nunez-Rodriguez, M.H. Psychological factors in gastroesophageal reflux disease measured by scl-90-R questionnaire / M.H. Nunez-Rodriguez, A. Miranda Sive-lo // Dig. Dis. Sci. - 2008. - Vol. 53. - P. 3071-3075.

257. Oganezova, I.A. Clinical and psychological features of the course of peptic ulcers in servicemen under conditions of northern Europe / I.A. Oganezova, A.V. Ivakhnov, V.M. Manuilov // Voen. Med. Zh. - 2003. - Vol. 324, № 7. - P. 48-51, 96.

258. Orr, W.C. Acidic and non-acidic reflux during sleep under conditions of powerful acid suppression / W.C. Orr, A. Craddock, S. Goodrich // Chest. - 2007. -Vol. 131. - P. 460-465.

259. Orr, W.C. The effect of acid suppression on sleep patterns and sleep-related gastro-oesophageal reflux. / W.C. Orr, S. Goodrich, J. Robert // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 103-108.

260. Overmier, J.B. Restoring psychology's role in peptic ulcer / J.B. Overmier, R. Murison // Appl. Psychol. Health Well. Being. - 2013. - Vol. 5. - P. 5-27.

261. Palframan, S.L.Vacuolating cytotoxin A (VacA), a key toxin for Helicobacter pylori pathogenesis / S.L.Palframan, T. Kwok, K.Gabriel // Front. Cell. In-fect.Microbiol. - 2012. - Vol. 2. - P. 92.

262. Patients with irritable bowel syndrome in Swedish primary care /

A.Faresjo, E.Grodzinsky, S. Johansson, M.-A.Wallander, M. Foldevi // Eur. J. Gen. Pract. - 2006. - Vol. 12. - P. 88-90.

263. Peptic ulcer and mental disorders among adults in the community: The role of nicotine and alcohol use disorders / Renee D. Goodwin, Katherine M. Keyes, Murray

B. Stein, Nicholas J. Talley // Psychosom Med. - 2009. - Vol. 71, № 4. - P. 463-468.

264. Peptic ulcers after the Great East Japan earthquake and tsunami: possible existence of psychosocial stress ulcers in humans / T. Kanno, K. Iijima, Y. Abe, T. Koike, N. Shimada, T. Hoshi, N. Sano, M Ohyauchi, H. Ito, T. Atsumi, H. Konishi, S. Asonuma, T.Shimosegawa // J. Gastroenterol. - 2013.- Vol. 48, № 4. - P. 483-490.

265. Peptic ulcer disease and mental illnesses / W.Y. Lim, M.Subramaniam, E.Abdin, J.Vaingankar, S.A. Chong // Gen. Hosp. Psychiatry. -2014. - Vol. 36, № 1. -P. 63-67.

266. Peripheral contribution of NGF and ASIC1a to colonic hypersensitivity in a rat model of irritable bowel syndrome / J. Matricon, E. Muller, A. Accarie, M. Meleine, M. Etienne, N. Voilley, J. Busserolles, A. Eschalier, M. Lazdunski, S. Bourdu, A. Gelot, D. Ardid // NeurogastroenterolMotil. - 2013. - Vol. 25. - P. 740-754.

267. Persistence and adherence to proton pump inhibitors in daily clinical practice / E.M. Van Soest, P.D. Siersema, J.P. Dieleman, M.C. Sturkenboom, E.J. Kuipers // Aliment Pharmacol. Ther. - 2006. - Vol.24, №2. - P.377-385.

268. Persson, K. When do ulcer patients take their acid inhibiting medication? / K. Persson // Hassle Information. - 1993. - Vol. 7. - P. 19-23.

269. Pimentel, M. Irritable bowel syndrome: Bacterial over growth what's known and what to do / M. Pimentel, Sh. Lezcano // CurrentTreatmentOptionsin Gastroenterology. - 2007. - Vol. 10, Issue 4. - P. 328-337.

270. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in major depressive disorder: a population-based study / P.H. Chou, C.C. Lin, C.H. Lin, C.J. Tsai, C. Cheng, Y.P. Chuo, C.H. Chan, T.H. Lan // Psychosomatics. - 2014. - Vol. 55, № 2. - P. 155-162.

271. Prevalence of mood and anxiety disorder in self reported irritable bowel syndrome (IBS). An epidemiological population based study of women / A. Mykletun, F. Jacka, L. Williams, J. Pasco, M. Henry, G.C. Nicholson [et al.] // BMC gastroenterology. - 2010. - Vol. 10. - P. 88.

272. Primary-care physicians' perceptions and practices on the management of GERD: results of a national survey / W.D. Chey, J.M. Inadomi, A.M. Booher, V.K. Sharma, A.M. Fendrick, C.W. Howden // Am. Gastroenterol. J. - 2005. - Vol. 100. - P. 1237-1242.

273. Proton pump inhibitor resistance, the real challenge in gastro-esophageal reflux disease / M. Cicala, S. Emerenziani, M.P. Guarino, M. Ribolsi // World Gastroenterol. J. - 2013. - Vol. 19, № 39. - P. 6529-6535.

274. Psychiatric, somatic and other functional gastrointestinal disorders in patients with irritable bowel syndrome at a tertiary care center / P. Singh, A.Agnihotri, M.K. Pathak, A.Shirazi, R.P. Tiwari, V.Sreenivas, R.Sagar, G.K.Makharia // J.Neurogastroenterol.Motil. - 2012. - Vol. 18. - P. 324-331.

275. Psychogastroenterology: a call for psychological input in Australian gastroenterology clinics / A. Mikocka-Walus, D. Turnbull, J.M. Andrews, N. Moulding, I. Wilson [et al.] // Intern. MedJ. - 2009. - Vol. 39. - P. 127-130.

276. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders / D.A. Drossman, F.H. Creed, K.W. Olden [et al.] // Gut. - 1999. - Vol. 45 (II). - P. 25-30

277. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders /R.L. Levy, K.W. Olden, B.D.Nallboff, B.A. Bradley, C.Francisconi, D.A.Drossman, F. Creed // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130, № 5. -P. 1447-1458.

278. Psychosocial distress and somatic symptoms in community subjects with irritable bowel syndrome: A psychological component is the rule. / R.S.Choung, G.R. Locke, A.R.Zinsmeister, C.D. Schleck, N.J.Talley // Am. J. Gastroenterol. - 2009.-Vol. 104. - P.1772-1779.

279. Psychological stress increases risk for peptic ulcer, regardless of Helicobacter pylori infection or use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs / S. Levenstein, S. Rosenstock, R.K. Jacobsen, T.Jorgensen // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2015- Vol. 13, № 3. - P. 498-506.

280. Read, N. W. The importance of 5hydroxytryptamine receptors in the gut / N. W. Read, K. A. Gwee // Pharmacol. Ther. - 1994. - Vol. 62, № 1-2. - P. 159-173.

281. Reflux symptoms are associated with psychiatric disease. / B. Avidan, A. Sonnenberg, H. Giblovich, S.J. Sontag // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - Vol. 15, № 12. - P. 1907-1912.

282. Relation between insufficient response to antihypertensive treatment and poor compliance with treatment: a prospective case-control study / R. Nuesch, K. Schroeder, T. Dieterle [et al.] // BMJ - 2001. - Vol. 323. - P. 142-146.].

283. Relationship between psychological factors and quality of life in subtypes of gastroesophageal reflux disease / Jung-Hwan Oh, Tae-Suk Kim, Myung-Gyu Choi, Hyeug Lee, Eun-Jung Jeon, Sang-Wook Choi, Chul Lee, In-Sik Chung // Gut Liver. -2009. - Vol. 3, № 4. - P. 259-265.

284. Relationships between sleep disturbances and gastroesophageal reflux disease in Asian sleep clinic referrals / G. Ju, I.Y. Yoon, S.D. Lee, N. Kim // J. Psychosom. Res. - 2013. - Vol. 75, № 6. - P. 551-555.

285. Relationship of SERT polymorphisms to depressive and anxiety symptoms in irritable bowel syndrome / M.E. Jarrett, R. Kohen, K.C.Cain, R.L. Burr, A. Poppe, G.P. Navaja, M.M. Heitkemper // Biol. Res. Nurs. -2007. - Vol. 9. - P. 161-169.

286. Richter, J.E. Gastroesophageal reflux disease. / J.E. Richter, F.K. Friedenberg // Sleisenger&Fordtran's Gastrointestinal and liver Disease / eds. M. Feldman, I.S. Friedman, I. Brandt. - 9th ed. -Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010. - Chap. 43.

287. Risk of psychiatric disorders following gastroesophageal reflux disease: A nationwide population-based cohort study / Z.H. You, C.L. Perng, L.Y. Hu, T. Lu, P.M. Chen, A.C. Yang, S.J. Tsai, Y.S. Huang, H.J. Chen // Eur. J. Intern. Med. - 2015. - Vol. 26, № 7. - P. 534-539.

288. Risk of Psychiatric Disorders following Irritable Bowel Syndrome: A Nationwide Population-Based Cohort Study / Yao-Tung Lee, Li-Yu Hu, Cheng-Che Shen, Min-Wei Huang, Shih-Jen Tsai, Albert C. Yang, Chang-Kuo Hu, Chin-Lin Perng, Yi-Shin Huang, Jeng-Hsiu Hung // PLoS One. - 2015. - Vol. 10, Issue 7. - P. e0133283.

289. Rohof, W.O.A. Pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease. / W.O.A. Rohof, D.P. Hirsch, G.E.E. Boeckxstaens // Minerva Gastroenterology e Dietologica. - 2009. - Vol. 55, № 3. - P. 289-300.

290. Routine management of gastro-oesophageal reflux disease by gastroenter-ologists in France: a prospective observational study / J.F. Bretagne, J.F. Rey, A. Caekaert, P. Barthelemy // Dig. Liver Dis. -2005. - Vol. 37. - P. 566-570.

291. Saps, M. Early life events: infants with pyloric stenosis have a higher risk of developing chronic abdominal pain in childhood / M. Saps, S. Bonilla // J. Pediatr. -2011. - Vol. 159, № 4. - 551-554.

292. Schizophrenia and gastroesophageal reflux symptoms. / E. Kasap, A. Ayer,

H. Bozoglan, C. Ozen, I. Eslek, H. Yuceyar // Indian J. Psychiatry. - 2015. - Vol. 57, №

I. - P. 73-77.

293. Severe gastro-oesophageal reflux symptoms in relation to anxiety, depression and coping in a population-based study / C. Jansson, H. Nordenstedt, M.A. Wallander, S. Johansson, R. Johnsen, K. Hveem, J. Lagergren // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol. 26. - P. 683-691.

294. Shay, H. Etiology and pathology of gastric and duodenal ulcer / H. Shay, D.C.H. Sun // Bockus gastroenterology. Vol.1. - Philadelphia-London : Saunders Co, 1968. - P.420-465.

295. Shift work increases the frequency of duodenal ulcer in H. pylori infected workers / A. Pietroiusti, A. Forlini, A. Magrini, A. Galante, L. Coppeta, G. Gemma, E. Romeo, A. Bergamaschi // Occup. Environ. Med. - 2006. - Vol. 63, № 11. - P. 773775.

296. Siah, K.T. Melatonin for the treatment of irritable bowel syndrome /K.T. Siah, R.K. Wong, K.Y. Ho // World journal of gastroenterology. - 2014. - Vol. 20. -P.2492-2498.

297. Significant enhancement of esophageal preepithelial defense by tegaserod: Implications for an esophagoprotective effect / M. Majewski, T. Jaworski, I. Sarosiek [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 5. - P. 430-438.

298. Sleep disorders in patients with gastroesophageal reflux disease: an open clinical and pH metric prospective study / S. Karoui, O. Chtara, N. Bibani, L. Kallel, L. Zouiten, S. Matri, M. Serghini, J. Boubaker, A. Filali // Tunis Med. - 2010. - Vol. 88, № 3. - P. 172-177.

299. Sleep dysfunction in Japanese patients with gastroesophageal reflux disease: prevalence, risk factors, and efficacy of rabeprazole / Y. Fujiwara, Y. Kohata, M. Kaji, H. Nebiki, T. Yamasaki, E. Sasaki, T. Hayakawa, H. Machida, T. Tanigawa, K. Watanabe, T. Watanabe, K. Tominaga, T. Arakawa // Digestion. - 2010. - Vol. 81, № 3. - P. 135-141.

300. So depression is an inflammatory disease, but where does the inflammation come from? / M. Berk, L.J. Williams, F.N. Jacka, A. O'Neil, J.A. Pasco [et al.] // BMC Med. - 2013. - Vol. 11. - P. 200.

301. Socioeconomic disadvantage and primary non-adherence with medication in Sweden / S.Wamala, J. Merlo, G.Bostrom [et al.] // Int. J. Qual. Health Care. -2007. - Vol. 19, № 3. - P. 134-140.

302. Spechler, S.J. Peptic ulcer disease and its complications // Slei-senger&Fordtran's gastrointestinal and liver disease / eds. M. Feldman, L.S. Fried-man,M.H. Sleisenger.-7th ed. - Philadelphia (Pa): Saunders, 2002.-P. 741-781.

303. Spinelli, A. Irritable Bowel Syndrome / A. Spinelli // Clinical. Drug. Investigation. - 2007. - Vol. 27, Issue 1. - P. 15-33.

304. Stertz, L. Is bipolar disorder an inflammatory condition? The relevance of microglial activation / L. Stertz, P.V. Magalhaes, F. Kapczinski // Curr. Opin. Psychiatry. - 2013. - Vol. 26. - P. 19-26.

305. Stressful psychosocial factors and symptoms of gastroesophageal reflux disease: a population-based study in Norway / C. Jansson, M.A. Wallander, S. Johansson, R. Johnsen, K. Hveem // Scand. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 45, № 1. - P. 2129.

306. Studies on the regulation of transient lower esophageal sphincter relaxations (TLESRs) by acid in the esophagus and stomach / P.Jr. Banovcin, J. Halicka, M. Halickova, M. Duricek, R. Hyrdel, M. Tatar, M. Kollarik // Dis. Esophagus. - 2015. -Vol. 28. - P. 7.

307. Sub-optimal proton pump inhibitor dosing is prevalent in patients with poorly controlled gastrooesofageal reflux disease / N.T. Gunaratnam, T.P. Jessup, J. In-adomi, D.P. Lascewski // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2006. - Vol. 23. - P. 1473-1477.

308. Sugaya, N. Relationship between cognitive factors and anxiety in individuals with irritable bowel syndrome / N.Sugaya, S. Nomura, H.Shimada // International journal of behavioral medicine. -2012. - Vol. 19. - P.308-315.

309. Systematic review of endoscopic treatments for gastro-oesophageal reflux disease / D. Chen, C. Barber, P. McLoughlin, P. Thavaneswaran, G.G. Jamieson, G.J. Maddern // The British Journal of Surgery. - 2009. - Vol. 96, № 2. - P. 128-136.

310. Systematic review: Patterns of proton pump inhibitor use and adherence in gastroesophageal reflux disease / A.P.Hungin, C. Hill, M. Molloy-Bland, A.Raghunath // Clin.Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 10, № 2. - P. 109-116.

311. Taylor, G.J. Toward the development of a new self-report alexithymia scale / G.J. Taylor, D. Ryan, R.M. Bagby // Psychother. Psychosom. - 1985. -Vol. 44. -P. 191-199.

312. The Effect of Childhood Trauma and Abuse on the Development of Irritable Bowel Syndrome is Mediated by Somatization / E.J. Videlock, E.A. Mayer, B.D. Naliboff, L. Chang // Gastroenterology. - 2010. - Vol. 138. - P. 144.

313. The effect of dexlansoprazole MR on nocturnal heartburn and GERD-related sleep disturbances in patients with symptomatic GERD / R. Fass, D.A. Johnson, W.C. Orr, C. Han, R. Mody [et al.]// Am.J.Gastroenterol. - 2011. - Vol. 106. - P. 421431.

314. The gastro-esophageal reflux disease and its psycho-somatic component / C. Papaghiuc, V.L. Drug, M.D. Cobzeanu, A.D. Ciochina, P. Ciochina, C.C. Prelipcean, C.Stanciu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2006.- Vol. 110, № 1. - P. 18-22.

315. The immune system in irritable bowel syndrome / G. Barbara, C.Cremon, G.Carini, L.Bellacosa, L.Zecchi, R. De Giorgio, R.Corinaldesi, V.Stanghellini // J.Neurogastroenterol.Motil. -2011. - Vol. 17. - P. 349-359.

316. The impact of physical complaints, social environment, and psychological functioning on IBS patients' health perceptions: looking beyond GI symptom severity / J.M. Lackner, G.D. Gudleski, E.R. Thakur, T.J. Stewart, G.J. Iacobucci, B.M. Spiegel // Am. J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 109, № 2. - P. 224-233.

317. The relationship between irritable bowel syndrome and psychiatric disorders: from molecular changes to clinical manifestations / M.Fadgyas-Stanculete, A.-M.Buga, A.Popa-Wagner, D.L.Dumitrascu // J. Mol. Psychiatry. - 2014. - Vol. 2, № 1. - P. 4.

318. The relationship between schizophrenia and irritable bowel syndrome (IBS) / S. Gupta, P.S.Masand, D. Kaplan, A.Bhandary, S Hendricks // Schizophrenia research. - 1997. - Vol. 23. - P. 265-268.

319. The Role of 5-HTT LPR and GNp3 825C > T Polymorphisms and GeneEnvironment Interactions in Irritable Bowel Syndrome (IBS) / Y.A. Saito, J.J. Larson, E.J. Atkinson, E.Ryu, A.E. Almazar, G.M. Petersen, N.J. Talley // Digestive Diseases and Sciences. - 2012. - Vol. 57, Issue 10. - P. 2650-2657.

320. Therapeutic compliance: a prospective analysis of various factors involved in the adherence rate in type 2 diabetes / Y. Bezie, M. Molina, N. Hernandez [et al.] // Diabetes Metab. - 2006. - Vol. 32, № 6. - P. 611-616.

321. Tkalcic, M. Differences in the health-related quality of life, affective status, and personality between irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease patients / M.Tkalcic, G. Hauser, D.Stimac // Eur. J.Gastroenterol.Hepatol. - 2010. - Vol. 22, №7. - P.862-867.

322. Trauma history and risk of the irritable bowel syndrome in women veterans / D.L. White, L.S.Savas, K. Daci, R.Elserag, D.P. Graham, S.J. Fitzgerald, S.L. Smith, G. Tan, H.B.El-Serag // Aliment Pharmacol.Ther. -2010. - Vol. 32. - P. 551-561.

323. Trinkley, K.E. Treatment of irritable bowel syndrome / K.E. Trinkley, M.C. Nahata // J. Clin. Pharm. Ther. - 2011. - №36. - P.275-282.

324. Tsimmerman, Ya. S. Peptic ulcer: actual problems of etiology, pathogenesis, differentiated treatment / Ya.S. Tsimmerman // Klin. med. - 2012. - Vol. 90, № 8. -P. 11-18.

325. Using motivational interviewing to promote adherence to antiretroviral medications: a randomized controlled study / C. DiIorio, F. McCarty, K. Resnicow, M.M. Holstad, J. Soet, K. Yeager [et al.] // AIDS Care. - 2008. - Vol. 20. - P. 273-283.

326. US house holder survey of functional gastrointestinal disorders: prevalence, sociodemography and health impact / D.A. Drossman, E. Andruzzi, R. Temple [et al.]// Dig. Dis. Sci. -1993. - Vol. 38. - P.156-980.

327. Validity and reliability of the Malay-language translation of the Rome III Diagnostic Questionnaire for irritable bowel syndrome / Y.Y. Lee, A. Waid, H.J. Tan, S.B. Chua, W.E. Whitehead // Journal of gastroenterology and hepatology. - 2012. -Vol. 27. - P. 746-750.

328. Variant brain-derived neurotrophic factor Val66Met endophenotypes: implications for posttraumatic stress disorder / H. Frielingsdorf, K.G. Bath, F. Soliman, J. Difede, B.J. Casey, F.S. Lee // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2011. - Vol. 1208. - P. 150-157.

329. Vik, S.A. Measurement, correlates and health outcomes of medication adherence among seniors / S.A. Vik, C.J. Maxwell, D.B. Hogan // Ann. Pharmacother. -2004. - Vol. 38. - P. 303-312.

330. Way, B.M. Is there a genetic contribution to cultural differences? Collectivism, individualism and genetic markers of social sensitivity / B.M. Way, M.D. Lieber-man // Soc. Cogn. Affect. Neurosc. - 2010. - Vol. 5 (2-3). - P. 203-211.

331. What patients know about irritable bowel syndrome (IBS) and what they would like to know? National survey on patient educational needs in ibs and development and validation of the patient educational needs questionnaire (PEQ) / A. Halpert, A. Halpert, C.B. Dalton, O. Palsson, C. Morris, Y. Hu, S. Bangdiwala, J. Hankins, N. Norton, D. Drossman // Am. J.Gastroenterol. - 2007. - Vol. 102. - P. 1972-1982.

332. World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action [Electronic resource]. - Geneva: World Health Organisation, 2003. - URL: www.who.int.

333. Wrzesinska, M.A. The assessment of personality traits and coping style level among the patients with functional dyspepsia and irritable bowel syndrome / M.A. Wrzesinska, J. Kocur // Psychiatr. Pol. - 2008. - Vol. 42. - P. 709-717.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. ТОБОЛ

Классификация типов отношения к болезни

1. Гармоничный (реалистичный, взвешенный). Понимание своего состояния безпреувеличения и недооценки его тяжести. Активное участие в процессе лечения и содействие успешной терапии. Желание облегчить близким тяготы ухода за собой. В случае понимания неблагоприятного прогноза заболевания -переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному, сосредоточение внимания на своих делах, заботе о близких.

2. Эргопатический (стенический). «Уход от болезни в работу». Свойствен-ночрезмерная ответственность, порой одержимость работой, которая зачастую усиливается на фоне возникновения или обострения заболевания. Избирательное отношение к диагностическим манипуляциям и терапии, вызвано в первую очередь желанием, несмотря на тяжесть состояния, продолжать работу. Желание любой ценой сохранить активность трудовой деятельности и профессиональный статус в том качестве, которое оно было до болезни.

3. Анозогнозический (эйфорический). Активное подавление мыслей о заболевании, еёвозможных последствиях, до отрицания очевидного. Выраженные тенденции расценивать проявления заболевания как симптомы "несерьезных" болезней или случайных изменений в самочувствии, по этой причине часто такие пациенты отказываются от обращения для обследования ко врачу, лечения, стремление «разобраться самому» и «обойтись своими средствами», надежда на то, что «всё само пройдёт». При этомварианте отношения к болезни - наблюдается необоснованно повышенное настроение, легкомысленное отношение к заболеванию и терапии. Стремление продолжать получать от жизни всё, что и раньше, несмотря на заболевание. Эти пациенты легко нарушают режим и врачебные предписания, что отрицательно влияет на течении заболевания.

4. Тревожный (тревожно-депрессивный и обсессивно-фобический). Постоянная тревога и мнительность в отношении неблагоприятного течения заболева-

ния, возможной опасности, осложнениях и неэффективности терапии. Характерно желание узнать дополнительные сведения о заболевании, методиках лечения, поиск новых методов терапии, частая смена лечащего врача. Отличием от ипохондрического типа отношения к болезни является выраженный интерес к результатам анализов, диагностических манипуляций, мнению специалистов, нежели фик-сированность на субъективных ощущениях, как следствие, эти пациенты больше предпочитают слушать о симптомах болезни у других, а не предъявлять постоянно свои жалобы. Как следствие тревоги - подавленность настроения и психической активности.

При обсессивно-фобическом варианте этого типа - характерна тревожная мнительность, в первую очередь, касающаяся маловероятных осложнений заболевания, неэффективности терапии, а также возможных неприятностей в жизни, работе, взаимоотношениях с окружающими из-за заболевания. Реальные опасности волнуют пациента меньше, чем воображаемые. Как защита от тревоги возникают ритуалы и вера в приметы.

5. Ипохондрический. Чрезмерная фиксация на субъективныхпроявлениях заболевания инеприятных ощущениях, которые больные активно излагают врачам, медперсоналу и окружающим. Преувеличение присутствующих болезненных проявлений и поиск несуществующих заболеваний. Преувеличение неприятных ощущений в связи с побочными действиями лекарств и диагностических процедур. У этих больных одновременно сочетается стремление лечиться и отсутствие веры в успех терапии, настойчивые требования тщательного проведения диагностических исследований, страх вреда от лечения и болезненности процедур.

6. Неврастенический. Поведение по типу «раздражительной слабости». Возникновение приступов раздражения, особенно на фоне болевых или неприятных ощущениях и неудачах терапии. Раздражение нередко изливается на любого попавшегося и завершается раскаянием и угрызениями совести. Характерно нежелание и неспособность терпеть боль и ждать облегчения, нетерпеливость в лечении и обследовании. В последующем - критическое отношение к своему поведению, просьбы о прощении.

7. Меланхолический (витально-тоскливый). Сверхудрученность заболеванием, отсутствие веры в выздоровление, улучшение самочувствия, в положительные результаты лечения. Активные высказывания депрессивного содержания вплоть до суицидных идей. Пессимистический настрой ко всему окружающему. Неуверенность в успехе терапии, даже при благоприятных объективных результатах и хорошем самочувствии.

8. Апатический. Безразличие относительно своей судьбы, результатов терапии и исхода заболевания. Пассивное следование назначенным процедурам и терапии при условии активного побуждения со стороны. Потеря интереса к тому, что ранее волновало. Вялость и апатия в межличностных отношениях, различной деятельности.

9. Сенситивный. Выраженная ранимость, обеспокоенность возможными отрицательными впечатлениями, которые могут возникнуть у окружающих на сведения о заболевании. Обеспокоенность тем, что окружающие будут жалеть, пренебрежительно относиться, избегать общения, относиться как к неполноценному, распускать слухи и сплетни о природе заболевания и причинах её возникновения. Страх из-за болезни стать обузой для родных людей из-за болезни и как результат недоброжелательного отношения со стороны близких. Изменчивость настроения, вызванная, в первую очередь, межличностными отношениями.

10. Эгоцентрический (истероидный). «Принятие» заболевания и в связи с ней поиски выгоды. Демонстративное предъявление своих страданий окружающим и близким, с целью обратить на себя внимание и вызвать сочувствие. Требование особого внимания к себе и заботы. Беседа с окружающими быстро оборачивается «на себя». Другие лица, также требующие к себе внимания вызывают неприязнь и воспринимаются как «конкуренты». Постоянное стремление продемонстрировать окружающим исключительность, непохожесть своего заболевания по сравнению с другими. Для этих пациентов характерна эмоциональная нестабильность и непредсказуемость.

11. Паранойяльный. Убеждённость в том, что заболевание - результат чьего-то недоброго умысла. Чрезмерная подозрительность и настороженное от-

ношение к разговорам окружающих, назначенным препаратам и процедурам. Эти пациенты способны приписывать побочное действие препаратов, осложнения самого заболевания недоброму умыслу или халатности медицинского персонала и врачей. Высказывание обвинений и требование наказания виновных лиц.

12. Дисфорический (агрессивный). Преобладает мрачно-гневливое, злоб-ноенастроение, недовольный, угрюмый вид. Недоброжелательность и зависть к здоровым лицам, в том числе и к близким. Вспышки гнева и злобы со стремлением обвинять в своем заболевании окружающих. Подозрительность в отношении лечения и различных процедур, требование к себе особого внимания. Агрессия, зачастую деспотическое отношение к близким с требованиями угождать во всём (Вассерман Л.И., с соавт. 2005).

Блоки типов отношения к болезни

Первый блок. Включает: гармоничный, эргопатический и анозогнозиче-ский типыотношения к болезни. При этих типах отсутствуют существенные нарушения психической и социальная адаптация. При гармоничном типе, больные, адекватно оценивая состояние своего здоровья, принимают активное участие в лечении болезни, выполняют врачебные назначения, стремятся преодолеть заболевание. Отсутствует принятие «роли» больного, сохраняется система ценностей и активное социальное функционирование. При эргопатическом и анозогно-зическом типах характерно сниженная критика к своему состоянию, преуменьшение «значения» болезни порой до полного вытеснения, порой проявляющееся нарушениями режима жизни, рекомендованного врачом, «уходом» в работу, зачастую вплоть до отрицания факта наличия заболевания. Однако значительные явления психической дезадаптации у этих пациентов, это позволило условно отнести их в один блок с гармоничным типом.

Во второй и третий блоки включены типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием и различающиеся преимущественно интрапсихической или интерпсихической направленностью реагирования на болезнь.

Второй блок. Включает: тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический, апатический типы отношения к болезни. Для вышеперечисленных типов характерна интрапсихическая направленность личностного реагирования на заболевание, что обуславливает социальную дезадаптацию у этих пациентов. Аффективно - эмоциональная сфера отношений у этих пациентов выражается дезадаптивным поведением: реакции по типу раздражительной слабости, тревожное, подавленное, угнетенное состояние, «уходом» в болезнь, отсутствие борьбы - «капитуляция» перед болезнью и т.п.

Третий блок. Включает: сенситивный, эгоцентрический, дисфорический и паранойяльный типы отношения к заболеванию. Этим типам свойственна интерпсихическая направленность личностного реагирования на болезнь, обуславливающая социальную дезадаптацию пациентов. Эти больные характеризуются таким отношением к болезни, которое, в наибольшей степени зависит от преморбидных личностных особенностей. Такое сенсибилизированное отношение к заболеванию характеризуется дезадаптацией в поведении больных: они смущаются своей болезни перед окружающими, «используют» её для достижения определенных целей, строят концепции паранойяльного содержания, относительно причин своей болезни и его хронического течения, проявляют различного рода агрессивные тенденции, обвиняют в возникновении своего недуга окружающих (Вассерман Л.И., с соавт. 2005).

2. Анкета, для определения факторов связанных с терапевтическим процессом, оказывающих влияние на приверженность к терапии

Ф.И.О.пациента_

Больница №_Медицинская карта больного №_

Отд. стационарное / амбулаторное, хирургическое / терапевтическое, №_

Основной диагноз:_

Дата поступления_Дата осмотра_

Осмотр на_день от начала обострения, на_день от начала госпитализации

Первичная госпитализация / повторная №_

Инвалид (_гр.) / не инвалид Планирует инвалидность? Да / Нет

Жалобы (на момент осмотра)_

С чем связывает начало основного заболевания

Длительность основного заболевания:

• Впервые заболел

• До 1 года

• 2-5 лет

• 6-10 лет

• 11-15 лет

• 16 - 20 лет

• Более 20 лет

Степень информированности о своём заболевании?

• Хорошо информирован_

• Недостаточно информирован_