Психические расстройства у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат наук Лисицына, Татьяна Андреевна

• Лисицына, Татьяна Андреевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Лисицына, Татьяна Андреевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота, структура и значимость психических расстройств при Р3

1.2. Роль стресса в патогенезе РЗ и РТДС

1.3. Воспаление - ключевое звено патогенеза РЗ и РТДС

1.4. Провоспалительные цитокины и депрессия

1.5. Когнитивные нарушения при РЗ

1.6. Влияние РТДС на восприятие боли при РЗ

1.7. Усталость как симптом, объединяющий РЗ и РТДС

1.8. Нарушения сна при РЗ

1.9. Сердечно-сосудистые заболевания и РТДС при РЗ

1.10. Тип аффективности как характеристика, определяющая восприятие стрессовых факторов, особенности течения РТДС и РЗ

1.11. Психологические особенности больных РА и СКВ

1.12. Провоспалительные цитокины - уникальная мишень для терапии РЗ и РТДС

1.13. Влияние терапии РЗ на психическое состояние

1.14. Терапия психических расстройств при РЗ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.1.1. Клинико-лабораторная характеристика больных РА на момент включения в исследование

2.1.2. Клинико-лабораторная характеристика больных СКВ на момент включения в исследование

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Комплексное клинико-психопатологическое и клинико-психологи-ческое обследование

2.2.3. Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

2.2.4. Лабораторные методы обследования

2.2.5. Методы статистической обработки

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ЧАСТЬ I): ВЗАИМОСВЯЗЬ РА С ПСИХИЧЕСКИМИ РТДС

3.1. Частота и структура психических расстройств у больных РА

3.2. Социально-демографические показатели и РТДС при РА

3.3. Клинико-лабораторная характеристика и воспалительная активность РА в зависимости от наличия РТДС

3.4. Связь деструктивных изменений костей и суставов с РТДС у больных РА

3.5. Влияние РТДС на восприятие боли при РА

3.6. Усталость и РТДС при РА

3.7. Нарушения сна и РТДС при РА

3.8. Когнитивные нарушения при РА

3.9. Сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз и РТДС при РА.138 ЗЛО. Сравнительная характеристика больных РА в зависимости от типа

аффективности

3.11. Роль стрессовых факторов в провокации и динамике РА и

РТДС

3.12. Провоспалительные цитокины и психические расстройства при РА

3.13. Многофакторный анализ по прогнозированию РТДС у больных РА

3.13.1. Многофакторный анализ по прогнозированию большой депрессии у больных РА

3.13.2. Многофакторный анализ по прогнозированию малой депрессии у больных РА

3.13.3. Многофакторный анализ по прогнозированию тревожных расстройств у больных РА

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ЧАСТЬ II):

ДИНАМИКА РТДС и РА НА ФОНЕ ТЕРАПИИ

4.1. Динамика РТДС на фоне терапии

4.1.1. Динамика РТДС у больных РА на фоне психофармакотерапии

4.1.2. Динамика РТДС у больных РА на фоне терапии ГИБП

4.1.3. Динамика РТДС на фоне стандартной терапии РА

4.2. Динамика РА на фоне терапии

4.3. Многофакторная модель прогнозирования эффективности терапии РА

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ЧАСТЬ III):

ВЗАИМОСВЯЗЬ СКВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

5.1. Частота и структура психических расстройств у больных СКВ

5.4. Характер течения СКВ и психические расстройства,

218

5.5. Необратимые изменения систем и органов (индекс повреждения) и психические расстройства при СКВ

5.6. Боль и психические расстройства при СКВ

5.7. Усталость и психические расстройства при СКВ

5.8. Нарушения сна и психические расстройства при СКВ

5.9. Когнитивные нарушения при СКВ

5.10. Сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз и РТДС при СКВ

5.11. Сравнительная характеристика больных СКВ в зависимости от типа аффективности

5.12. Роль стрессовых факторов в провокации и динамике СКВ и РТДС

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ЧАСТЬ IV): ДИНАМИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ и СКВ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ

6.1. Динамика психических расстройств на фоне терапии

6.1.1. Динамика РТДС у больных СКВ на фоне психофармакотерапии

6.1.2. Динамика РТДС на фоне стандартной терапии СКВ

6.1.3. Динамика делирия на фоне терапии

6.2. Динамика СКВ на фоне терапии

6.3. Психические расстройства как фактор риска, связанный со смертностью и выживаемостью пациентов с СКВ

6.3.1. Психические расстройства как фактор риска, связанный со смертельным исходом при СКВ

6.3.2. Психические расстройства как фактор риска, связанный с выжи-

ваемостью больных СКВ

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

аКЛ антикардиолипиновые антитела

АКР Американская Коллегия Ревматологов

АКТГ адренокортикотропный гормон

а-н-ДНК антитела к нативной ДНК

анти-р2-ГП 1 антитела к |32 гликопротеину

АНФ антинуклеарный фактор

АФС антифосфолипидный синдром

АЦЦП антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

АЭТА антиэндотелиальные антитела

БИМ безболевая ишемия миокарда

БПВП базисные противовоспалительные препараты

ВА волчаночный антикоагулянт

ВАК высшая аттестационная комиссия

ВАШ визуальная аналоговая шкала

ВРС вариабельность ритма сердца

вч-СРБ высокочувствительный С-реактивный белок

ГГНС гиппоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

ГИБП генно-инженерные биологические препараты

ГК глюкокортикоиды

ГТР генерализованное тревожное расстройство

ГЭБ гемато-энцефалический барьер

ДАД диастолическое артериальное давление

ДИ доверительный интервал

ДЛП дислипидемия

ИА индекс атерогенности

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИЛ интерлейкин

ИМ инфаркт миокарда

ИМТ индекс массы тела

ИП индекс повреждения (SLICC/ ACR DI)

ИТ индекс тяжести РА

ИФН-а интерферон-альфа

КИМ комплекс интима-медиа

КН когнитивные нарушения

КТ компьютерная томография

КТГ кортикотропный гормон

ЛВП липопротеиды высокой плотности

ЛНП липопротеиды низкой плотности

МКБ-10 международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКРС-2 международная классификация расстройств сна 2-го пересмотра

МРТ магнитно-резонансная томография

НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения

ООСЗ общая оценка состояния здоровья

ОР относительный риск

ПР психические расстройства

РА ревматоидный артрит

РЗ ревматические заболевания

РТДС расстройства тревожно-депрессивного спектра

РФ ревматоидный фактор

САД систолическое артериальное давление

СД сахарный диабет

СКВ системная красная волчанка

СКР суммарный коронарный риск

СИОЗС селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СОЭ скорость оседания эритроцитов

ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

ССО сердечно-сосудистые осложнения

СШ синдром Шегрена

ТГ триглицериды

ТФР традиционные факторы риска

УЗДГ ультразвуковая допплерография

УКР умеренное когнитивное расстройство

ФК функциональный класс

ФН функциональная недостаточность

ФНО фактор некроза опухоли

ФР фактор риска

ХС холестерин

ХПН хроническая почечная недостаточность

цАМФ циклический аденозил монофосфат

ЦОГ циклооксигеназа

ЦНС центральная нервная система

ЦФ циклофосфамид

ЧБС число болезненных суставов

ЧПС число припухших суставов

ЭКГ электрокардиограмма

ЭхоКГ эхокардиография

ACR American College Rheumatology

АРА American Psychiatric Association

BDNF brain-derived neurotrophic factor (нейротрофический фактор мозга)

BPI Brief Pain Inventory (краткий опросник выраженности боли)

DAS 28 Disease Activity Score (индекс активности PA)

DI Damage Index (индекс повреждения при СКВ)

DSM-IV Diagnostic Statistical Manual, fourth edition (классификация

психических болезней, четвертый пересмотр) EQ-5D EuroQol-5D (опросник качества жизни)

FSS Fatigue Severity Scale (шкала выраженности усталости)

HADS Hospital Anxiety and Depression Scale (госпитальная шкала

тревоги и депрессии) НАМ-А Hamilton Anxiety Scale (шкала тревоги Гамильтона)

HAQ Health Assessment Questionnaire (анкета оценки здоровья)

5-НТ 5-hydroxytryptamine (серотонин)

L-DOPA Ь-3,4-дигидроксифенилаланин

MADRS Montgomery-Asberg Depression Rating Scale

NF-кВ nuclear factor - кВ (ядерный фактор транскрипции кВ)

OMERACT Outcome Measures for Arthritis Clinical Trials PSS Perceived Stress Scale (шкала восприятия стресса)

RANKL рецепторы активаторы NF-кВ лиганда

SLEDAI Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index

SLICC Systemic Lupus International Collaborating Clinic

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психические расстройства у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой»

ВВЕДЕНИЕ

Повышенный интерес отечественных и зарубежных ревматологов к проблеме коморбидных психических расстройств (ПР) не случаен. Частота преобладающих при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях (РЗ) расстройств тревожно-депрессивного спектра (РТДС) достигает 89% и превышает таковую в общей популяции в 7-15 раз [74, 97, 197, 265, 275, 350].

Причины частых ПР при РЗ по-прежнему до конца не выяснены. Как полагают исследователи, в 90-е годы XX столетия произошла смена доминирующей парадигмы патогенетической взаимосвязи ПР и иммуновоспалительных РЗ от преимущественно сомато-психической к двустороннему влиянию. Последнее обусловлено несомненным прогрессом в области нейронаук, в частности нейрофизиологии, установлением участия иммунной и нейроэндок-ринной систем в патогенезе стрессовых, тревожных и депрессивных расстройств с разработкой диатез-стрессовой модели. Эта модель объединяет нейроиммунные звенья патогенеза ПР, прежде всего депрессии и РЗ [305].

В 2010 г. воспаление признано первостепенным патофизиологическим механизмом развития ряда хронических неревматических заболеваний, в том числе - депрессии [96]. По мнению J.J. Strain и М. Blumenfield [314] депрессию уже нельзя рассматривать как исключительно ПР. Учитывая вовлеченность многих систем организма и наличие разнообразных соматических симптомов, депрессию определяют как системное расстройство. Кроме того, депрессия увеличивает риск развития РЗ. В частности, известно, что РЗ чаще развиваются на фоне предшествующей депрессии [157].

В ряде исследований подтверждена значимая роль хронических стрессовых факторов умеренной выраженности в провокации дебюта и/ или обострений как РЗ, так и ПР [56, 363]. В последние годы показано, что детские психические травмы, в частности - родительская депривации, имеют первостепенное значение в формировании предрасположения к развитию хронических сомати-

ческих, в частности аутоиммунных заболеваний и ПР во взрослом возрасте. Серией работ продемонстрировано двукратное увеличение риска развития аутоиммунных заболеваний и депрессии у взрослых, перенесших в детстве два и более психотравмирующих события [91, 115,345].

Учитывая патогенетическую общность РЗ и депрессии, в последнее время обсуждаются уникальные иммунологические мишени, актуальные для терапии этих заболеваний. Наиболее значимой мишенью признаны провоспали-тельные цитокины. Применение в последние годы для лечения РЗ генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), оказывающих выраженный антицитокиновый эффект, по данным некоторых авторов, приводит к редукции отдельных симптомов депрессии, в том числе - усталости [86, 122, 125, 180, 252, 333, 337]. Однако, снижая выраженность депрессивных симптомов, ГИБП не всегда эффективны в отношении симптомов большой депрессии [122]. Кроме того, отмечено, что наличие депрессии снижает эффективность терапии ГИБП [175]. С другой стороны, появились работы, демонстрирующие нормализацию концентрации маркеров воспаления у пациентов с депрессией на фоне успешной терапии антидепрессантами [84, 192], а также работы, показывающие, что отсутствие ответа на антидепрессанты ассоциировалось со стойко высокими уровнями провоспалительных маркеров [130]. По всей вероятности, именно сочетание антидепрессантов и ГИБП в случае выявления депрессии при РЗ позволит улучшить эффективность терапии.

Несмотря на высокую частоту РТДС у больных РЗ, чаще всего они остаются недиагностированными и нелеченными. Связано это, прежде всего, с тем, что все внимание обращено на основные иммунопатологические аспекты болезни, а депрессия и тревога рассматриваются в качестве «нормальной» реакции на хроническое заболевание. Выявление депрессии осложнено и тем, что некоторая симптоматика РЗ совпадает с проявлениями депрессии (например, хроническая усталость, двигательная заторможенность, потеря веса, бессонница, снижение аппетита). Кроме того, у ревматолога, как и у врачей дру-

гих специальностей, часто не хватает информированности и времени для диагностики ПР. По некоторым данным, только пятая часть пациентов с РЗ и депрессией готовы обсуждать проблемы настроения с лечащим врачом, и только четвертая часть больных получает адекватную психофармакологическую и психотерапевтическую помощь [302]. Оставаясь без лечения, депрессия может поддерживать воспаление, усиливать восприятие боли, хроническую усталость, влиять на приверженность к лечению и, таким образом, на течение и исход РЗ. Показано, что, независимо от других факторов риска депрессия приводит к двукратному увеличению вероятности преждевременной смерти больных ревматоидным артритом [49]. Это может быть связано с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их фатальных осложнений на фоне депрессии, а также с отказом от лечения, как проявлением суицидального поведения [327]. Кроме того, депрессия не редко ассоциируется с когнитивными нарушениями (КН), и пациенты забывают или не понимают значимости регулярного приема препаратов, что приводит к снижению эффективности терапии и ухудшению прогноза [50]. В целом депрессия способствует двукратному снижению работоспособности, потере работы и увеличению стоимости лечения пациентов с РЗ [194, 229].

В настоящее время имеются немногочисленные данные, подтверждающие точку зрения, что проведение адекватной психофармакотерапии, учитывающей особенности психопатологической структуры ПР, может не только способствовать редукции последних, но и улучшить течение и прогноз РЗ. Вместе с тем, подходы к лечению ПР при РЗ до настоящего времени не разработаны. Неоднородность депрессий не позволяет ограничиться формальным введением антидепрессантов и нейролептиков в комплексную терапию РЗ. Это связано с тем, что характер депрессии во многом определяется структурой личности и влиянием стрессовых факторов. РЗ не является решающим фактором, определяющим характер ПР, но приводит к необходимости максимально дифференцированно проводить терапевтические мероприятия. Учитывая об-

щие патогенетические механизмы, назначение неадекватной психофармакотерапии может быть сопряжено с повышенным риском обострения РЗ. В то же время, адекватная терапия ПР будет реально способствовать противовоспалительному эффекту и улучшению течения РЗ. Особый интерес в этой связи представляет изучение дифференцированного действия антидепрессантов и нейролептиков различных фармакологических групп: с преимущественно се-ротонинергическим, норадренергическим, дофаминовым или двойным действием.

Таким образом, проблема своевременной диагностики и лечения ПР в ревматологической практике является актуальной с клинических позиций и важной с точки зрения медицинских, социальных и экономических последствий и требует междисциплинарного подхода с разработкой практических рекомендаций по ведению больных РЗ с участием ревматологов, психиатров и медицинских психологов. Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящей работы.

Цель исследования

Установить взаимосвязь иммуновоспалительных РЗ с ПР для разработки комплексной системы диагностики, дифференцированной терапии и реабилитации у больных ревматоидным артритом (РА) и системной красной волчанкой (СКВ).

Задачи

1. Уточнить частоту, структурные особенности и время манифестации ПР у пациентов РА и СКВ.

2. Установить роль стрессовых факторов в развитии ПР при РА и СКВ с учетом типа аффективности.

3. Проанализировать связь между клинико-лабораторными проявлениями активности, необратимыми изменениями систем и органов, характером течения и длительностью РА, СКВ и ПР с учетом типа эффективности.

4. Уточнить степень влияния ПР на восприятие боли у больных РА и СКВ.

5. Проанализировать взаимосвязь психических и сердечно-сосудистых нарушений при РА и СКВ.

6. Определить вклад ПР в качество жизни и приверженность к лечению больных РА и СКВ.

7. Выявить факторы риска, способствующие развитию ПР у больных РА и СКВ.

8. Оценить влияние антиревматической терапии на характер и частоту ПР.

9. Определить влияние психофармакотерапии на эффективность лечения и течение РА и СКВ.

10. Разработать подходы к дифференцированной психофармакотерапии (антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики различных фармакологических групп), психотерапии и психологической реабилитации больных РА и СКВ.

Научная новизна

Впервые на большой группе больных показана значимость стрессовых факторов и детских психических травм в провокации дебюта и обострений как РА, СКВ, так и РТДС. Установлено, что у большинства больных РА и СКВ хроническая депрессия предшествует развитию РЗ.

На основе сравнительного анализа структуры ПР и тяжести РЗ продемонстрирована значимость ранней диагностики РТДС при РА и СКВ.

Установлена положительная связь между большой депрессией и воспалительной активностью РА и СКВ, уровнем провоспалительных цитокинов

при РА, что косвенно подтверждает роль хронического аутоиммунного воспаления в патогенезе депрессии.

Показано, что РТДС снижают приверженность пациентов РА и СКВ к лечению, способствуют усилению боли, усталости и усугубляют течение РЗ, приводя к более выраженным необратимым изменениям систем/ органов и утяжеляя прогноз.

На основе полученных данных с учетом психопатологической структуры ПР и типа эффективности пациентов разработаны подходы к персонифицированной профилактике и терапии ПР при РА и СКВ, внедрены копинговые стратегии, улучшающие адаптацию пациентов в условиях хронического стресса, повышающие эффективность противовоспалительной, базисной терапии и качество жизни пациентов с РА и СКВ,.

Практическая значимость

В результате исследования большой когорты пациентов получены объективные данные о частоте и структуре ПР при РА и СКВ, связи активности основного заболевания, необратимых изменений систем/ органов, степени восприятия боли, выраженности усталости, наличия нарушений сна, сопутствующих ССЗ с ПР.

В практику здравоохранения по итогам проведенной работы рекомендовано внедрение клинико-психопатологических и клинико-психологических методов обследования пациентов, с помощью которых возможно раннее выявление РТДС и выделение группы высокого риска развития РТДС у больных РА и СКВ. Определены критерии дифференцированной психофармакотерапии (антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики) и психотерапии ПР для улучшения течения и исходов РА и СКВ, а также реабилитационные мероприятия, имеющие профилактическую направленность.

Разработана прогностическая формула, которая позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью определить вероятность хорошего/ удовлетворительного ответа (критерии EULAR) на стандартную терапию РА с учетом психофармакотерапии ПР.

Положения, выносимые на защиту

1. ПР характерны для большинства больных РА и СКВ.

2. При РА и СКВ наиболее часто встречаются хронические ПР, в частности, депрессивные.

3. Сведения о наличии хронических стрессовых факторов, детских психических травм (родительской депривации) и определение типа эффективности позволяют прогнозировать развитие РТДС у больных РА и СКВ.

4. Выраженность депрессии при РА и СКВ ассоциируется с выраженностью аутоиммунного воспаления.

5. Хронический психосоциальный стрессовый фактор и хроническая депрессия усугубляют течение и исходы РА и СКВ.

6. Хроническая депрессия и её длительность влияют на выживаемость и смертность больных СКВ.

7. Своевременное выявление и лечение ПР позволяет повысить эффективность терапии и улучшить прогноз при РА и СКВ.

Конкретное участие автора в получении научных результатов

На основе анализа имеющихся литературных данных, посвященных изучаемой проблеме, автором определены цель и задачи исследования, выбраны оптимальные методы для проведения научной работы. Автором были разработаны протоколы исследований, сформированы специальные электронные базы для хранения, накопления и использования данных на 125 больных РА и 180 -

СКВ; выполнена статистическая обработка материала. На клинической базе ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН автором лично проведен физикаль-ный осмотр обследуемых лиц, анализ клинико-лабораторных данных, результатов клинико-психопатологического и клинико-психологического обследования. Полученные результаты были обобщены, проанализированы, обсуждены и сопоставлены с литературными данными, на их основании сформулированы выводы и практические рекомендации, которые были внедрены в практику. Результаты исследования отражены в публикациях, в которых личный вклад автора составляет не менее 85%.

Внедрение в практику

Основные результаты работы, проведенной в рамках программы "Стрессовые и депрессивные расстройства при системной красной волчанке и ревматоидном артрите" (тема № 318), утвержденной РАМН (регистрационный номер 01.2.006.10653, УДК (616.72-002.-77 + 616.5-002.-525.2)-06:616.89), внедрены в практику ФГБУ "НИИР им. В.А. Насоновой" РАМН и ФГБУ "Московский НИИ психиатрии" Минздрава России. Для выявления и коррекции ПР у больных РА и СКВ совместно с медицинскими психологами и психиатрами ФГБУ "Московский НИИ психиатрии" Минздрава России проводится их скрининг и психопатологическая диагностика. С целью ранней диагностики ПР осуществляется динамическое наблюдение за больными РА и СКВ. Материалы работы использованы в написании главы «Психосоциальные аспекты ревматических заболеваний» в национальном руководстве по ревматологии (под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008). Изданы методические рекомендации для врачей "Стрессовые факторы и расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных с системными ревматическими заболеваниями: принципы диагностики и фармакотерапии" (Москва, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликована 41 печатная работа: 1 глава в монографии, 1 методические рекомендации для врачей, 22 статьи (21 в рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ) и 17 тезисов, 12 из которых в зарубежной печати.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены: на Первом съезде ревматологов Урала (Тюмень, март 2006); конференции "Современные принципы терапии и реабилитации психически больных" (Москва, 2006); ежегодном Европейском конгрессе ревматологов ЕиЬАИ (Париж, 2008 (постерные доклады), Копенгаген, 2009 (устный доклад), Рим, 2010 (постерные доклады), Лондон, 2011 (постерные доклады); Берлин, 2012 (постерные доклады), Мадрид, 2013 (постерный доклад)); 8-й Международной конференции по СКВ (Китай, Шанхай, июнь 2007); юбилейной научно-практической конференции Клинической больницы №85 ФМБА России "60 лет науке в практике" (Москва, 5 июня 2008 года); V Съезде ревматологов России (Москва, март 2009); ежегодной научно-практической конференции ФГБУ "НИИР" РАМН (Москва, октябрь 2009); Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007, 2009); общероссийской конференции «Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах» (Москва, 2009); 2-м Восточно-Европейском психиатрическом конгрессе Ассоциации психиатров Восточной Европы и Балкан (Москва, 2009); ежегодной научно-практической конференции ФГБУ "НИИР" РАМН «Системные ревматические заболевания и спондилоартриты» (Москва, октябрь 2010); совещании региональной организации Всемирной Ассоциации Психиатров "Традиции и инновации в психиат-

рии" (Санкт-Петербург, июнь 2010); V Национальном конгрессе терапевтов (Москва, ноябрь 2010); II Конгрессе ревматологов России (Ярославль, апрель 2011); ревматологической секции Московского общества терапевтов (Москва, сентябрь 2012); научно-практической конференции "Нейропсихиатрические и сомато-психиатрические проблемы современной медицины" (Самара, февраль 2013); 21-м Европейском конгрессе психиатров (Франция, Ницца, апрель 2013); VI съезде ревматологов России (Москва, май 2013); V Международном конгрессе «Нейрореабилитация-2013» (Москва, июнь 2013); заседании бюро Отделения Клинической Медицины РАМН (Москва, декабрь 2013).

Первичная экспертиза диссертации проведена на заседании Ученого Совета ФГБУ "НИИР им. В.А. Насоновой" РАМН (протокол № 18 от 01 октября 2013 года).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 371 странице машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 41 отечественный и 327 зарубежных источника, 3-х приложений. Диссертация проиллюстрирована 154 таблицами и 77 рисунками.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота, структура и значимость психических расстройств при РЗ

Иммуновоспалительные РЗ относят к тяжелым, хроническим прогрессирующим заболеваниям с поражением многих систем организма, рано возникающим снижением функциональных способностей, частой потерей профессиональных и социальных навыков, инвалидизацией и высокими показателями смертности в среднем возрасте.

Распространенность РЗ достаточно широка и составляет от 0,5 до 2% среди взрослого населения [45, 214]. Несмотря на разработку эффективных методов лечения и реабилитации, последствия тяжелых дезадаптирующих заболеваний являются значимым психотравмирующим фактором, влияющим на психическое состояние большинства пациентов, провоцируя ПР, преимущественно тревожно-депрессивного спектра, патогенетически связанные со стрессовыми факторами. Наиболее значимыми для РА и СКВ являются, согласно МКБ-10 и классификации Diagnostic Statistical Manual, fourth edition: American Psychiatric Association, 1994 (DSM-IV, АРА, 1994), депрессивные (большая (выраженный и умеренный депрессивный эпизод) и малая (легкий депрессивный эпизод и дистимия) депрессия) и тревожные (генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и расстройства адаптации с тревожным и тревожно-депрессивным компонентом) расстройства [47, 184]. Частота встречаемости РТДС у больных РЗ, по данным различных авторов, составляет от 20 до 89%, в частности, при РА - 30-89%, СКВ - 50-83%, в то время как в общей популяции РТДС встречаются у 6-13% [41, 74, 97, 199, 265, 279, 352]. Менее частыми, но не менее важными ПР, требующими экстренной помощи, являются острый психоз и делирий, характерные, в основном, для 1-7% больных СКВ и выделенные Американской Коллегией Ревматологов (АКР) в 1999 году, наряду с депрессией, тревожными расстройствами и снижением познавательных способностей как ПР, характерные для СКВ [61]. Большая разница в частоте РТДС связана с использованием для их диагностики различных методов и

различной специализацией исследователей. В большинстве работ для диагностики РТДС используют разнообразные опросники, которые могут применятся для первичного скрининга ПР. Более объективную информацию о психическом статусе пациента можно получить лишь после проведения полуструктурированного интервью, которое является достаточно длительным и трудоемким и должно проводиться психиатром.

Известно, что РТДС в два, три раза чаще выявляются у пациентов с любыми хроническими соматическими заболеваниями [197]. В эпидемиологическом исследовании K.B.Wells и соавт. [350] показали, что у пациентов, имеющих от 1 до 8 хронических соматических расстройств абсолютный риск выявления РТДС повышен до 41%. Изначально РТДС рассматривались как последствия тяжелых хронических соматических расстройств, в том числе - РЗ. Однако в последние годы все больше исследователей говорят о том, что РТДС зачастую предшествуют развитию хронических соматических болезней и имеют с ними единый провоцирующий фактор и схожие звенья патогенеза [197, 359]. В частности, известно, что примерно две трети больных РЗ имеют депрессивные расстройства еще до возникновения симптомов РЗ [157]. Мета-анализ 13 исследований, включающих 6916 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, показал, что депрессия предшествовала развитию диабета в 60% случаев [241]. В систематическом обзоре К.Van der Кооу и соавт. [336] отмечают, что большая депрессия является фактором риска развития ССЗ.

Причины и механизмы патогенеза РТДС при РЗ многообразны и связаны с широким спектром психосоциальных, нейроиммунных и нейроэндокринных факторов [314]. Многие авторы пытались связать нейропсихические проявления СКВ с синтезом антинейрональных, антифосфолипидных, антиганглио-зидных антител и антител к рибосомальному Р протеину [140, 151]. Установлена связь между увеличением уровня антирибосомальных Р антител в сыворотке пациентов СКВ и развитием психоза и депрессии. Интересно, что наличие высоких титров антирибосомальных Р антител является маркером психоза,

связанного с обострением СКВ, а не с назначением высоких доз ГК, и их определение может иметь дифференциально-диагностическое значение [171]. По данным F. Conti и соавт. [95] выявлена высокая встречаемость антиэндотели-альных антител (АЭТА) в сыворотке пациентов СКВ с ПР (64,7% против 29,4% в группе пациентов без ПР). Связи между психопатологическими нарушениями и концентрациями других антител - антикардиолипиновых (аКЛ), антител к гликопротеину 1 (анти-р2-ГП 1), Ro, La антигенам, антител к ри-босомальному протеину Р и антител к нуклеосомам - в данной работе выявлено не было. Сходные результаты и ассоциация с активностью СКВ были получены в работе J. Song и соавт. [309]. Несмотря на то, что данные по встречаемости аКЛ при наличии психических проявлений СКВ противоречивы, в работах ряда авторов стойкое повышение уровня этих антител в течение 1-5 лет ассоциируется со значительным снижением познавательной способности пациентов [171].

В ряде работ подтверждена ключевая роль хронического стресса умеренной выраженности в провокации дебюта и/ или обострений как РЗ, так и РТДС. В последние годы активно разрабатывается диатез-стрессовая модель (от значения слова diathesis - предрасположение), предложенная еще в 60-е годы XX века. Эта модель обосновывает провоцирующую роль хронического стресса в развитии хронических болезней, в том числе депрессии и РЗ, реализующуюся на фоне специфичного предрасположения. Варианты предрасположения в данной модели определяются не только генетическими факторами, но и историей субъекта, в частности наличием детских психических травм [6, 250]. Другая, так называемая биопсихосоциальная, модель, также актуальная для РЗ и РТДС, основывается на понимании того, что ни один из возможных факторов риска многофакторных заболеваний (РЗ или РТДС), в том числе -психосоциальный стресс, не может рассматриваться изолированно, без учета имеющихся взаимосвязей с другими, в том числе, биологическими и физическими факторами [198, 271].

Несмотря на высокую частоту РТДС при РЗ, последние нередко не диагностируются и, соответственно, не лечатся. Связано это, прежде всего, с тем, что все внимание обращено на соматическую составляющую болезни, а депрессия рассматривается в качестве стандартной реакции на хроническое заболевание и значение её недооценивается. Диагностика РТДС при РЗ осложнена и тем, что некоторая симптоматика РЗ совпадает с проявлениями депрессии (например, хроническая боль и усталость, снижение функциональных способностей, плохой аппетит, потеря веса) [43, 87, 173, 221, 287, 290, 291]. В своей работе В. Sleath и соавт. [302] показали, что всего 19% пациентов РА и депрессией согласны активно обсуждать вопросы, связанные с психическим состоянием с врачом-ревматологом. Основная же доля пациентов не понимает, что у них депрессия, или связывает все проблемы с РЗ, думая, что при уменьшении активности РЗ все разрешиться, или просто не придает им значения. В итоге адекватную психофармакологическую и психотерапевтическую помощь получают менее 25% пациентов с РЗ и РТДС [229].

В тоже время, депрессия может влиять на течение и исход РЗ. Депрессия у пациентов с РА является независимым фактором риска ССЗ [327], в частности, инфаркта миокарда (ИМ) [294], суицидов [136, 320, 322, 327] и смертельного исхода [49, 274] даже после поправки на активность и длительность РА, степень функциональной недостаточности (ФН) и выраженность боли. Одной из причин влияния депрессии на исход РЗ может быть снижение приверженности к лечению (комплаентности) [238, 239]. В работе M.R. DiMatteo и соавт. [109] показано, что наличие депрессии у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями снижает комплаентность в три раза. Отказ от лечения нередко является проявлением суицидального поведения, свойственного больным депрессией. По данным G.J. Treharne и соавт. [327] 11% больных РА хотя бы раз в жизни имели суицидальные идеи, при наличия депрессии мысли о суициде посещали 30% больных. Среди пациентов с СКВ суицидальные мысли или попытки присутствовали у 12 % больных и ассоциировались они с на-

личием тревожно-депрессивной симптоматики, возрастом, мужским полом, степенью необратимых изменений систем и органов, но не с активностью СКВ [248].

Показано, что, несмотря на несоблюдение медицинских рекомендаций, пациенты с РА и РТДС чаще посещают ревматолога, госпитализируются и имеют больше жалоб [70, 275]. 4-летнее проспективное исследование, проведенное среди больных РА, показало, что пациенты с депрессией в 5,8 раз больше дней в месяце проводят в постели, чем те, у которых депрессия не выявляется [107].

Помимо негативного влияния на здоровье депрессия влияет на функциональные возможности (способность к самообслуживанию, непрофессиональную и профессиональную деятельность) пациентов с РЗ [236]. По данным H.C.Lee и соавт. [218] депрессия, наряду с длительностью и рентгенологической стадией РА, являются факторами, определяющими степень ФН больных. G.A.Karpouzas и соавт. [196] показали, что наиболее важными предикторами ФН являются необратимое повреждение суставов, депрессия и активность РА. Депрессия способствует снижению продуктивности на рабочем месте, увеличивает затраты работодателя и государства на оплату лечения пациента с РЗ и может привести к потере работы [194, 223, 260]. В работе В. Löwe и соавт. [229], выполненной на 356 пациентах с иммуновоспалительными РЗ, отмечено, что тяжесть основного заболевания, физическая активность и тяжесть депрессии являются независимыми предикторами нетрудоспособности. 25-40% больных РА теряет трудоспособность в первые пять лет болезни, а наличие РТДС увеличивает нетрудоспособность с 25 до 50%. А.Т. Joyce и соавт. [194] показали, что наличие депрессии увеличивает стоимость пациента с РА на 7,2% в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лисицына, Татьяна Андреевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акарачкова Е.С., Соловьева А.Д. Хроническая боль и депрессия: антидепрессанты в терапии хронической боли. // Consilium Medicum. - 2008. - Т. 10. - №. 2. - С. 67-70.

2. Блейлер Е. (Bleuler Е). Руководство по психиатрии. / Пер. с нем. - Берлин.: Врач, 1920. - 542 с.

3. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. / Под. ред. С.Б. Крымского. - Киев, 1989.

4. Вельтищев Д.Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: Дис. ... д-ра. мед. наук. - Москва, 2000. -248 с.

5. Вельтищев Д.Ю., Гуревич Ю.М., Серавина О.Ф. Апатия в структуре тревожных депрессий. // Журн. Соц. и клинич. психиатрия. - 1996. - Т.6. - № 4. -С. 21-28.

6. Вельтищев Д.Ю., Ковалевская О.Б., Серавина О.Ф. Стресс и модус предрасположения в патогенезе расстройств депрессивного спектра. // Псих. Расстройства в общей медицине. - 2008. - № 2.- С.34-37.

7. Вертоградова О.П. Возможные подходы к типологии депрессий. Депрессия (психопатология, патогенез). / Тр. Моск. НИИ психиатрии. - М.: -1980. - Т. 91.-С. 9-16

8. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. - М.: АПН РСФСР, 1960.-С. 1-10,364-484.

9. Герасимов А.Н., Разжевайкин В.Н., Шпитонков М.И. Применение метода корреляционной адаптометрии в медико-биологических задачах. Исследование операций, ВЦ РАН им. А.А. Дородницына, - М.: 2003. - С. 51-55.

Ю.Герасимов А.Н. Медицинская статистика. Учебное пособие. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 480 с.

11. Герасимов А.Н., Шпитонков М.И. Сравнительный анализ автокорреляционной функции и размаха для некоторых эпидемиологических задач. // Труды Института системного анализа РАН, 2008. - Т. 32 (1).

12. Драгунская JI.C. Изучение признаков депрессивных состояний методом «Пиктограммы». /Экспериментальные исследования в патопсихологии. -М.: 1976.-С. 167-174.

13.3ейгарник Б. В. Нарушения мышления у психически больных. - М., 1958. -93с.

14.3ейгарник Б. В. Патология мышления. - М., 1962 - 244 с.

15.3елтынь А.Е. Роль психической травмы в структуре и динамике расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2010.- 165 с.

16. Каратеев Д.Е. Комплексная оценка тяжести состояния больного ревматоидным артритом и её значение для прогноза болезни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 1995. - 47 с.

17. Кардиология: национальное руководство/ под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007 - 132 с.

18. Ковалевская О.Б. Депривация - опыт недополучения необходимого. // Вопросы психологии. - 2014. - № . - С.

19. Ковалевская О.Б., Лызлов A.B., Серавина О.Ф. Тоска как ядерный аффект: опыт структурно-психологического анализа. //Вопросы психологии. - 2012. -№ 5.- С. 62-72.

20. Ковина Т.Е., Колеченко А.К., Агафонова И.Н. Коммуникативная культура и ее экспертиза. / Ком. по образованию Санкт-Петербурга, С.-Петерб. ун-т пед. мастерства. - СПб.: Б. и., 1996. - 19 с.

21. Коршунов Н. И. Медикаментозное лечение в системе реабилитации больных с различным клиническим течением ревматоидного артрита: Дис. ... док. мед. наук. - Ярославль, 1986 г. - 349 с.

22. Крыжановская Н.С. Особенности клинико-психологических взаимоотношений при ревматоидном артрите: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2000. - 24 с.

23. Логинова С. В., Рубинштейн С. Я. О применении метода "пиктограмм" для экспериментального исследования мышления психических больных. - Москва, 1972.

24. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. - Москва, 1962.

25. Лызлов A.B., Ковалевская О.Б., Серавина О.Ф. Апатия как ядерный аффект: опыт структурно-психологического анализа. //Вопросы психологии. - 2013. -№ 2. - С. 65-79.

26. Лызлов A.B., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б. Аффективность как структурообразующая основа антропологических пространств: философия, психология, психиатрия. //Вопросы психологии. - 2010. - № 3. - С. 65-74.

27. Лызлов A.B., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б. Тревога как ядерный аффект: опыт структурно-психологического анализа. // Вопросы психологии. -2011.-№4.-С. 66-77.

28. Лызлов A.B., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б. Феноменология восприятия и аффективность. //Вопросы психологии. - 2011. - № 2. - С.101-111.

29. Марченко A.C. Стрессовые расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных системной красной волчанкой: клинико-психопатологическое исследование: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Москва, 2009. - 40 с.

30. Мясищев В.Н. Личность и неврозы.- Л.: изд-во Ленингр. ун-та, 1960. - 526с.

31. Насонова В.А. Системная красная волчанка. - М.: Медицина, 1972. - 248 с.

32. Насонова В.А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология. Руководство -М.: Медицина, 1989 - 339 с.

33. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессией в условиях территориальной поликлиники. Методические рекомендации. / под ред. В.Н.Краснова. - М.: 2000.

34. Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Расстройства сна и их лечение. // Consilium Medicum. - 2008. - Т. 10. - № 2. - С. 137-142.

35. Простые аналогии. Альманах психологических тестов. - М.: 1995 - С.127-130.

36. Ребров В.Г., Лукомский М.И. Случай развития депрессии при лечении неспецифического язвенного колита сульфасалазином. // Клин Мед. - 1989. - Т. 67.-№8.-С. 106.

37.Ревматология: национальное руководство, /под ред. Е.Л. Насонова, В.А.Насоновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 720 с.

38.Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и соавт. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией: Пособие для практикующих врачей. - М.: Издательский дом "Атмосфера". - 2008. -71с.

39. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. - М.: 2004.

40. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний. - Киев, 1988.

41. Яльцева Н. В. Ревматические заболевания с коморбидной депрессией: диагностика и терапия: Дис. ... докт. мед. наук. - Ярославль, 2009 г. - 264 с.

42. Abad V.C., Sarinas P., Guilleminault С. Sleep and rheumatologic disorders. //Sleep Med. Rev. - 2008. - Vol. 12.- P.211-228 .

43. Abdel-Nasser A.M., Abdel-Azim S., Taal E. et al. Depression and depressive symptoms in rheumatoid arthritis patients: an analysis of their occurrence and determinants. //British Journal of Rheum. -1998. - Vol. 37. - P. 391-397.

44. Agatisa P.K., Matthews K.A., Bromberger J.T. et al. Coronary and aortic calcification in women with a history of major depression. //Arch Intern Med. - 2005. -Vol. 165. - P. 1229-36.

45. Alamanos Y., Drosos A. Epidemiology of adult rheumatoid arthritis. //Autoimmun Rev. - 2005. - Vol. 4. - P. 130-136.

46. Alarcon-Segovia D., Perez-Vazquez M.E., Villa A.R. et al. Preliminary classification criteria for the antiphospholipid syndrome within systemic lupus erythematosus. //Semin. Arthritis Rheum. - 1992. - Vol. 21. - P. 275-286.

47. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (text revision). Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.

48. Andersson K.M., Wilson P.W.F., Odell P.M. et al. An updated coronary risk profile - a statement for health professionals. // Circulation. - 1991. - Vol.83. - P. 356-362.

49. Ang D.C., Choi H., Kroenke K., Wolfe F. Comorbid depression is an independent risk factor for mortality in patients with rheumatoid arthritis. // J Rheumatology. - 2005. - Vol. 32. - P. 1013-1019.

50. Appenzeller S, Bertolo M.B, Costallat L.T.L. Cognitive impairment in rheumatoid arthritis. //Methods and findings in experimental and clinical pharmacology. -2004.-Vol. 26.-P. 339-343.

51. Arlt J., Jahn H., Kellner M., et al. Modulation of sympathetic activity by cortico-trophin-releasing hormone and atrial natriuretic peptide. //Neuropeptides. - 2003. -Vol. 37.-N. 6.-P. 362-368.

52. Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. //Arthritis Rheum. - 1988. - Vol. 31. - P.315-324.

53. Aschbacher K., Roepke S.K., von Känel R. et al. Persistent versus transient depressive symptoms in relation to platelet hyperactivation: a longitudinal analysis of dementia caregivers. //J Affect Disord.- 2009. - Vol. 116. - N. 1-2. - P. 80-87.

54. Ash G., Dickens C.M., Creed F.H. et al. The effects of dothiepin on subjects with rheumatoid arthritis and depression. // Rheumatology. - 1999. - Vol.38. - P. 959967.

55. Averiii J.R. Personal control over aversive stimuli and its relationship to stress. // Psychological Bulletin. - 1973. - Vol. 80. - N 4. - P. 286 - 303.

56.Bale T. L. Stress sensitivity and the development of affective disorders. // Horm Behav. - 2006. - Vol. 50. - N. 4. - P. 529-533.

57.Bair M.J., Robinson R.L., Katon W., Kroenke K. Depression and pain comorbidity. A literature review. // Arch Intern Med. - 2003. - Vol. 163. - N. 10. - P. 24332445.

58.Barr S.G., Zonana-Nacach A., Magder L.S., Petri M. Patterns of disease activity in systemic lupus erythematosus. // Arthritis & Rheumatism. - 1999. - Vol. 42. -N. 12.-P. 2682-2688.

59. Bazzichi L., Maser J., Piccinni A. et al. Quality of life in rheumatoid arthritis: impact of disability and lifetime depressive spectrum symptomatology. // Clin Exp Rheum. - 2005. - Vol. 23. - N. 6. - P.783-788.

60. Bergman M.J., Shahouri S.S., Shaver T.S. et al. Is fatigue an inflammatory variable in rheumatoid arthritis (RA)? Analyses of fatigue in RA, osteoarthritis and fibromyalgia. // J Rheumatol. - 2009. - Vol. 36. - P. 2788-2794.

61. Bertsias G.K., Ioannidis J.P.A, Aringer M et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus with neuropsychiatric manifestations: report of a task force of the EULAR standing committee for clinical affairs. // Ann Rheum Dis. - 2010. - Vol. 69. - P. 2074-2082.

62. Bian-Sheng, He J. I, Guo-Ging L.I.U. Doxepine protects cultured neurons against oxidative stress-induced injury. // Acta Pharmacol Sin. - 2004. - Vol. 25. - N. 3. -P. 297-300.

63. Bijlsma J.W., Boers M., Saag K.G., Fürst D.E. Glucocorticoids in the treatment of early and late RA. // Ann Rheum Dis. - 2003. - Vol. 62. - P.1033-1037.

64. Bingham B., Ajit S.K., Blake D.R., Samad T.A. The molecular basis of pain and its clinical implications in rheumatology. Nature clinical practice. // Rheumatology. - 2009. - Vol. 5. - N. 1. - P. 28-37.

65. Blackburn-Munro G., Blackburn-Munro R.E. Chronic pain, chronic stress and depression: coincidence or consequence? // Journal of Neuroendocrinology. -2001.-Vol. 13.-P. 1009-1023.

66. Blackburn-Munro G. Hypothalamo-pituitary-adrenal axis dysfunction as a contributory factor to chronic pain and depression. // Current Pain and Headache Reports. - 2004. - Vol. 8. - P. 116-124.

67. Bombardier C., Gladman D.D., Urowitz M.B., Caron D., Chang C.H. Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. The Committee on Prognosis Studies in SLE. // Arthritis Rheum. - 1992. - V.35, N. 6. - P. 630-640.

68. Boscarino J. A. Posttraumatic stress disorder and physical illness. Results from clinical and epidemiological studies. // Ann NY Acad Sci. - 2004. - Vol. 1032. -P. 141-153.

69. Bower J.E., Ganz P.A., Aziz N., Fahey J. L. Fatigue and proinflammatory cytokine activity in breast cancer survivors. // Psychosom Med. - 2002. - Vol. 64. - P. 604-611.

70. Bradley L.A. Psychosocial factors and rheumatic disease, UpToDate, 2005.

71. Bratus B., Weltischieff D., Lysloff A. Affekt als Befindlichkeit des Menschen. // Existenzanalyse. - 2010. - Vol. 27. - N.2. - P. 124-127.

72. Bruce B., Fries J.F. The Stanford Health Assessment Questionnaire: dimensions and practical applications. // Health Qual. Life Outcomes. - 2003. - Vol. 9. - P. 20.

73 .Bruce E.C., Musselman D.L. Depression, alterations in platelet function and ischemic heart disease. // Psychosomatic Medicine. - 2005. - Vol. 67. - N.l. - P. S34-S36.

74. Bruce T.O. Comorbid depression in rheumatoid arthritis: pathophysiology and clinical implications. // Curr Psychiatry Rep. - 2008. - Vol. 10. - P. 258-264.

75. Brydon L., Harrison N.A, Walker C. et al. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. // Biol Psychiatry. - 2008. - Vol.63. -N. 11. - P. 1022-1029.

76. Campbell R.C.J, Batley M., Hammond A., et al. The impact of disease activity, pain, disability and treatments on fatigue in established rheumatoid arthritis. //Clin Rheumatol. -2012. - Vol. 31. -N. 4. - P. 717-722.

77. Capuron L, Ravaud A., Neveu P.J., et al. Association between decreased serum tryptophan concentration and depressive symptoms in cancer patients undergoing cytokine therapy. //Molecular Psychiatry. - 2002. - Vol. 7. - P. 468-473.

78. Carbotte R.M., Denburg S.D., Denburg J.A. Prevalence of cognitive impairment in systemic lupus erythematosus. // J Nerv Ment Dis. - 1986. - Vol. 174. - P. 357364.

79. Carney R. M., Freedland K. E., Stein P.K. et al. Heart Rate Variability and Markers of Inflammation and Coagulation in Depressed Patients with Coronary Heart Disease. // J Psychosom Res. - 2007. - Vol. 62. - N. 4 - P. 463^167.

80. Carney R.M., Howells W. B.,. Blumental J. A. et al. Heart Rate Turbulence, Depression, and Survival After Acute Myocardial Infarction. // Psychosomatic Medicine. - 2007. - Vol. 69. - P. 4-9.

81. Carney R.M., Freedland K. E. Depression and heart rate variability in patients with coronary heart disease. // Cleveland clinic journal of medicine. - 2009. -V.76. - Suppl 2. - P. S13-S17.

82. Carpenter L.L, Gawuga C.E, Tyrka A.R. et al. Association between plasma IL-6 response to acute stress and early-life adversity in healthy adults. //Neuropsychopharmacology. - 2010. - Vol.35. - N. 13. - P. 2617-2623.

83. Carson S. Sjogren's syndrome. Kelley's textbook of rheumatology. Eighth Edition. /Saunders Elsevier. - Philadelphia, 2009. - P. 1149-1168.

84. Castanon N., Leonard B.E., Neveu P.J., Yirmiya R. Effects of antidepressants on cytokine production and actions. // Brain, Behavior, and Immunity. - 2002. -Vol.16.-P. 569-574.

85. Charavi A.E., Harris E.N., Asherson R.A., Hughes G.R. Anticardiolipin antibodies: isotype distribution and phospholipid specificity. // Ann Rheum Dis. - 1987. -Vol. 46.-P. 1-6.

86. Chauffier K., Salliot C., Berenbaum F., Sellam J. Effect of biotherapies on fatigue in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature and metaanalysis. // Rheumatology (Oxford). - 2012. - Vol. 51. - N. 1. - P. 60-68.

87. Cleanthous S., Tyagi M., Isenberg D.A., Newman S.P. What do we know about self-reported fatigue in systemic lupus erythematosus? // Lupus. - 2012. - Vol. 21.-P. 465-476.

88. Cleeland C.S, Ryan K.M. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory [review]. // Ann Acad Med Singapore. - 1994. - Vol. 23. - P. 129-38.

89. Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants. // Arch Gen Psychiatr. - 1987. - Vol. 44. - N. 6. - P. 573-588.

90. Cloninger C.R., Svrakic D.M., Przybeck T.R. A psychobiological model of temperament and character. // Arch Gen Psychiatr. - 1993. - Vol. 50. - N. 12. - P. 975990.

91. Cohen P. Pine D.S. Must A. et al. Prospective association between somatic illness and mental illness from childhood to adulthood. // Am J Epidemiol. - 1998. -Vol. 147.-N.3.-P. 232-239.

92. Cohen S. Environmental load and the allocation of attention // Advances in environmental psychology, Volume I: The urban environment / A. Baum and S. Valins (eds.) - Hillsdale, NJ: Erlbaum. - 1977.

93.Cohen S., Kamarck T., Mermelstein R. A global measure of perceived stress. // Journal of Health and Social Behavior. - 1983. - Vol. 24. - N. 4. - P. 385-396.

94.Cohen S., Williamson G. Perceived stress in a probability sample of the United States. The social psychology of health: Claremont Symposium on applied social psychology. S. Spacapam & S. Oskamp (Eds.). - 1998. - Newbury Park, CA. - P. 1117-1121.

95.Conti F., Alessandri C., Bompane D et al. Autoantibody profile in systemic lupus erythematotosus with psychiatric manifestations: a role for anti-endothelial-cell antibodies. // Arthritis Res Ther. - 2004. - Vol. 6. - N. 4. - P. R366-R372.

96. Couzin-Frankel J. Inflammation bares a dark side. // Science. - 2010. - Vol. 330. -N. 6011. -P. 1621.

97. Covic T, Tyson G, Spencer D, Howe G. Depression in rheumatoid arthritis patients: demographic, clinical, and psychological predictors. // J Psychosom Res. -2006. - Vol. 60. - P. 469-476.

98. Cunha F.Q., Poole S., Lorenzetti B.B., Ferreira S.H. The pivotal role of tumour necrosis factor a in the development of inflammatory hyperalgesia. // Br. J. Pharmacol. - 1992. - Vol. 107. - P. 660-664.

99. Cutolo M., Seriolo B., Craviotto C., et al. Circadian rhythms in RA. // Ann Rheum Dis. - 2003. - Vol. 62. - P. 593-596.

100. Danese A, Moffitt T. E., Harrington H.L. Adverse Childhood Experiences and Adult Risk Factors for Age-Related Disease:Depression, Inflammation, and Clustering of Metabolic Risk Markers. // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2009. -Vol.163.-N. 12.-P. 1135-1143.

101. Danzer R., O'Connor J.C., Freund G. G. et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. // Nature reviews. Neuroscience. - 2008. - Vol. 9. - P. 46-57.

102. De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. Third Joint Force of European and other Societies on Cardiovascular Disease and Prevention in Clinical Practice. European guidelines on cardiovascular disease and prevention in clinical practice. // Atherosclerosis. - 2003. - Vol. 171. - P. 145-155.

103. Dekkers JC, Geenen R., Evers AW. Et al. Biopsychosocial mediators of stress-health relationships in patients with recently diagnosed rheumatoid arthritis. // Arthritis Rheum. - 2001. - Vol. 45. - P. 307-316.

104. Dekkers J.C., Geenen R., Godaert G.L., et al. Elevated sympathetic nervus system activity in patients with recently diagnosed rheumatoid arthritis with active disease. // Clin Exp Rheumatol. - 2004. - Vol. 22. - N. 1. - P. 63-70.

105. Denburg S.D, Denburg J.A. Cognitive dysfunction and antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus. // Lupus. - 2003. - Vol. 12. - P. 883-890.

106. Dhondt W, Willaeys T, Verbruggen L.A, Oostendorp R.A, Duquet W. Pain threshold in patients with rheumatoid arthritis and effect of manual oscillations. // Scand J Rheumatol. - 1999. - Vol. 28. - P. 88-93.

107. Dickens C., McGowan L., Clark-Carter D., Greed F. Depression in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature with meta-analysis. // Psychosomatic Medicine. - 2002. - Vol. 64. - P. 52-60.

108. Dickens C., Psycii M.R.C., Jackson J. Association of depression and rheumatoid arthritis. // Psychosomatics. - 2003. - Vol. 44. - N. 3. - P. 209-215.

109. DiMatteo M.R., Lepper H.S., Croghan T.W. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. // Arch Intern Med. 2000. - Vol. 160. -P.2101-2107.

110. Doria A., Shoenfeld Y., Wu R. et al. Risk factors for subclinical atherosclerosis in a prospective cohort of patients with systemic lupus erythematosus. // Ann Rheum Dis. - 2003. - Vol. 62. - P. 1071-1077.

111. Dowlati Y., Herrmann N., Swardfager W. et al. A meta-analysis of cytokines in major depression. // Biol Psychiatry. - 2010. - Vol. 67. - N. 5. - P. 446-457.

112. Drago S, Bergerone S, Anselmino M, et al. Depression in patients with acute myocardial infarction: influence on autonomic nervous system and prognostic role, results of a five-year follow-up study. // Int J Cardiol. - 2007. - Vol. 115. - N. l.-P. 46-51.

113. Drewes A.M., Swendsen L., Jorgensen Taagholt S., et al. Sleep in rheumatoid arthritis: a comparison with healthy subjects and studies of sleep/wake interactions. //British Journal of Rheumatology. - 1998. - Vol. 37. - P. 71-81.

114. Drewes A.M. Pain and sleep disturbances with special reference to fibromyalgia and rheumatoid arthritis. // Rheumatology. - 1999. - Vol. 38. - P. 1035-1044.

115. Dube S.R, Fairweather D.L., Pearson W. S. et al. Cumulative childhood stress and autoimmune diseases in adults. // Psychosom Med. - 2009. - Vol. 71. - N. 2. -P. 243-250.

116. Dunbar F. Emotions and Bodily Changes. - New York: Columbia University Press, 1935.- 1192 p.

117. Dunn A.J., Swiergiel A.H., de Beaurepaire R. Cytokines as mediators of depression: What can we learn from the animals studies? // Neurosci Biobehav Rew.

- 2005. - Vol. 29. - N. 4-5. - P. 891-909.

118. Edwards R.R, Wasan A.D, Bingham C.O, Bathon J, Haythornthwaite J.A, Smith M.T, Page G.G. Enhanced reactivity to pain in patients with rheumatoid arthritis. // Arthritis Res Ther. - 2009. - Vol. 11. - P. R61.

119. Edwards R.R., Calahan C., Mensing G. et al. Pain, catastrophizing and depression in the rheumatic diseases. // Nat Rev Rheumatol. - 2011. - Vol. 7. - P. 216-224.

120. Eisenberger N.I, Berkman E.T, Inagaki T.K. et al. Inflammation-induced anhedonia: endotoxin reduces ventral striatum responses to reward. // Biol Psychiatry. - 2010. - Vol. 68. - N. 8. - P.748-754.

121. El-Tantawy A.M., El-Sayed A.E, Kora B.A, Amin R.T. Psychiatric morbidity associated with some cytokines (IL-lbeta, IL-12, IL-18 and TNF-alpha) among rheumatoid arthritis patients. // Egypt J Immunol. - 2008. - Vol.15. - N. 1. - P. 111.

122. Ertenli I., Ozer S., Kiraz S. et al. Infliximab, a TNF-a antagonist treatment in patients with ankylosing spondylitis: the impact on depression, anxiety and quality of life level. // Rheumatol Int. - 2012. - Vol. 32. - N. 2. - P. 323-330.

123. Fava M. Symptoms of fatigue and cognitive/ executive dysfunction in major depressive disorder before and after antidepressant treatment. // J Clin Psychiatry.

- 2003. - Vol. 64. - Suppl. 14. - P. 30-34.

124. Feigenbaum S. L., Masi A.T., Kaplan S.B. Prognosis in rheumatoid arthritis: a longitudinal study of newly diagnosed younger adult patients. // Am J Med. -1979.-Vol. 66.-P. 377-384.

125. Feldman S.R., Gottlieb A.B., Bala M. et al. Infliximab improves health-related quality of life in the presence of comorbidities among patients with moderate-to-severe psoriasis. // Br J Dermatol. - 2008. - Vol. 159. - N. 3. - P. 704-710.

126. Fernandez A., Sriram TG, Rajkumar S. Alexithimic characteristics in rheumatoid arthritis: a controlled study. // Psychother.Psychosom. - 1989. - Vol. 51. -N.l.-P. 45-50.

127. Fifield J., Tennen H., Reisine S., McQuillan J. Depression and the long-term risk of pain, fatigue and disability in patients with rheumatoid arthritis. // Arthritis Rheum. - 1998.-Vol. 41.-P. 1851-1857.

128. Fishbain D.A., Cutler R.B.,Lewis J. et al. Do second-generation "atypical neuroleptics" have analgesic properties: a structured evidence-based review. // Pain Med. - 2004. - Vol. 5. - N. 4. - P. 359-365.

129. Fisk J.D, Eastwood B, Sherwood G, Hanly J.G. Patterns of cognitive impairment in patients with systemic lupus erythematosus. // Br J Rheumatol. - 1993. -Vol. 32. - P. 458-462.

130. Fitzgerald P., O'Brien S.M., Scully P. et al. Cutaneous glucocorticoid receptor sensitivity and pro-inflammatory cytokine levels in antidepressant-resistant depression. // Psychol Med. - 2006. - Vol. 36. - P. 37-43.

131. Fliessbach K., Helmstaedter C., Urbach H., et al. Neuropsychological outcome after chemotherapy for primary CNS lymphoma: a prospective study. // Neurology. - 2005. - Vol. 64. - N. 7. - V. 1184-1188.

132. Frank R.G., Beck N.C., Parker J.C. et al. Depression in rheumatoid arthritis. // J Rheumatology. - 1988. - Vol. 15. - P. 920-925.

133. Frank M.G, Baratta M.V, Sprunger D.B. et al. Microglia serve as a neuroimmune substrate for stress-induced potentiation of CNS pro-inflammatory cytokine responses. //Brain Behav Immun. - 2007. - Vol. 21. - N. 1. - P. 47-59.

134. Fredriksson L, Alstergren P, Kopp S: Pressure pain thresholds in the craniofacial region of female patients with rheumatoid arthritis. // J Orofac Pain. - 2003. -Vol. 17. - P. 326-332.

135. Friedewald W.T., Levy R.I., Fridrickson D.S. Estimation of the concentration

*

of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge. // Clin Chem. - 1972. - Vol. 8. - P. 499-502.

136. Fuller-Thomson E, Shaked Y. Factors associated with depression and suicidal ideation among individuals with arthritis or rheumatism: findings from a representative community survey. // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61. - N. 7. - P. 944-950.

137. Gardiner B.M. Psychological aspects of rheumatoid arthritis. // Psychological Medicine. - 1980.-Vol. 10.-N. l.-P. 159-165.

138. Gardner K.L., Hale M.W., Lightman S.L. et al. Adverse early life experience and social stress during adulthood interact to increase serotonin transporter mRNA expression. //Brain Res. - 2009. - Vol. 1305. - P. 47-63.

139. Garip Y., Eser F., Aktekin L.A., Bodur H. Fatigue in rheumatoid arthritis: association with severity of pain, disease activity and functional status. // Acta Rheumatol Port. - 2011. - Vol. 36. - P. 364-369.

140. Gerli R, Caponi L., Tincani A et al. Clinical and serological associations of ribosomal P autoantibodies in systemic lupus erythematotosus: Prospective evaluation in a large cohort of Italian patients. // Rheumatology. - 2002. - Vol. 41. -P.1357-1366.

141. Gladman D.D., Ginzler E., Goldsmith C.H. et al. The development and initial validation of the Systemic Lupus Erythematosus Collaborating Clinics/ American College of Rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. // Arthritis Rheum. - 1996. - Vol. 39. - P. 363-369.

142. Gladman D.D., Goldsmith C.H., Urowitz M.B. et al. The Systemic Lupus Erythematosus Collaborating Clinics/ American College of Rheumatology index for systemic lupus erythematosus international comparison. // J Rheumatol. -2000. - Vol. 27. - P. 373-376.

143. Glanz BI, Schur PH, Lew RA , Khoshbin S. Lateralized cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus. // Lupus. - 2005. - Vol. 14. - P. 896-902.

144. Glass D.C., Singer J.E. Urban Stress. Experiments on Noise and Social Stressors. - Academic Press, New York, 1972.

145. Glassman A.H., Bigger J.T., Gaffney M., Van Zyl L.T. Heart rate variability in acute coronary syndrome patients with major depression: influence of sertraline and mood improvement. // Arch Gen Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - N. 9. - P. 1025-1031.

146. Good M.I., Shader R.I. Behavioral toxicity and equivocal suicide associated with chloroquine and its derivatives. // Am J Psychiatry. - 1977. - Vol. 134. - N. 7. -P. 598-601.

147. Grace S.L, Abbey SE, Kapral MK, et al. Effect of depression on five-year mortality after an acute coronary syndrome. // Am J Cardiol. - 2005. - Vol. 96. -N. 9.-P. 1179-1185.

148. Grace E. Ahn, Ramsey-Goldman R. Fatigue in systemic lupus erythematosus. // Int J Clin Rheumatol. - 2012. - Vol. 7. - N. 2. - P. 217-227.

149. Greco C.M., Kao A.H., Sattar A. et al. Association between depression and coronary artery calcification in women with systemic lupus erythematosus. // Rheumatology. - 2009. - Vol. 48. - P. 576-581.

150. Greco C.M., Li T., Sattar A. et al. Association between depression and vascular disease in systemic lupus erythematosus. // J Rheumatol. - 2012. - Vol. 39. - P. 262-268.

151. Greenwood D.L., Gitlits V.M., Alderuccio F. et al. Autoantibodies in neuropsychiatrie lupus. Autoimmunity 2002; 35: 79-86.

152. Griffin W. S. T. Perispinal etanercept: Potential as an Alzheimer therapeutic. //Journal of Neuroinflammation. - 2008. - Vol. 5. - P. 3.

153. Haas D.C., Davidson K.W., Schwartz D.J. et al. Depressive symptoms are independently predictive of carotid atherosclerosis. // Am J Cardiol. - 2005. - Vol. 95. - P. 547-550.

154. Halaris A. Comorbidity between depression and cardiovascular disease. // Int Angiol. - 2009. - Vol. 28. - P. 92-99.

155. Halliday J. Psychological aspects of rheumatoid arthritis. // Proc. Roy. Soc. Med. - 1942. - Vol. 35. - P. 455-457.

156. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating // British Journal of Medical Psychology. - 1959. - Vol. 32. - N 1. - P. 50-55.

157. Hanly J.G., Fisk J.D., McCurdy G., et al. Neuropsychiatry syndromes in patients with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. // J Rheumatol.

- 2005. - Vol. 32. - N. 8. - P. 1459-1466.

158. Hannestad J, DellaGioia N, Ortiz N, Pittman B, Bhagwagar Z. Citalopram reduces endotoxin-induced fatigue. // Brain Behav Immun. - 2011. - Vol. 25. - N. 2. - P. 256-259.

159. Harbuz M.S., Korendowych E., Jessop D.S. et al. Hypothalamo-pituitary-adrenal axis dysregulation in patients with rheumatoid arthritis after the dexame-thasone/corticotrophin releasing factor test. // J Endocrinology. - 2003. - Vol. 178.

- P. 55-60.

160. Haroon E. Raison Ch. L., Miller A. H. Psychoneuroimmunology meets neuropsychopharmacology: translational implications of the impact of inflammation on behavior. // Neuropsychopharmacology REVIEWS. - 2012. - Vol. 37. -P.137-162.

161. Harrington L., Affleck G., Urrows S., et al. Temporal covariation of soluble inteleukin-2 receptor levels, daily stress and disease activity in rheumatoid arthritis. // Arthritis Rheum. - 1993. - Vol. 36. - P. 199-203.

162. Harrison N.A, Brydon L, Walker C. et al. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. // Biol Psychiatry. - 2009. - Vol. 66. - N. 5. - P. 407-414.

163. Hassett A.L., Clauw D.J. The role of stress in rheumatic diseases. // Arthritis Research & Therapy. - 2010. - Vol. 12. - P. 123.

164. Haward G., Sharrett A.R., Heiss G. et al. Carotid artery intima-media thickness distribution in general populations as evaluated by B-mode ultrasound. ARIC Investigators. // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - P. 1297-1304.

165. Hayden K.M., Zandi P.P., Khachaturian A.S., et al. Does NSAID use modify cognitive trajectories in the elderly? The Cache Country study. // Neurology. -2007. - Vol. 69. - N. 3. - P. 275-282.

166. Hayley S. Toward an anti-inflammatory strategy for depression. // Frontiers in Behavioral Neuroscience. - 2011. - Vol. 5. - P. 19.

167. Heim C, Newport D.J, Heit S. et al. Pituitary-adrenal and autonomic responses to stress in women after sexual and physical abuse in childhood. // JAMA -

2000. - Vol. 284. - P. 592-597.

168. Heim C, Nemeroff C.B. The role of childhood trauma in the neurobiology of mood and anxiety disorders: preclinical and clinical studies. // Biol Psychiatry. -

2001. - Vol. 49. - P. 1023-1039.

169. Hening W.A., Caivano C.K. Restless legs syndrome: a common disorder in patients with rheumatologic conditions. // Semin Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 38.-N. l.-P. 55-62.

170. Hennessy M.B, Paik K.D., Caraway J. D., Schiml P. A. Proinflammatory Activity and the Sensitization of Depressive-Like Behavior during Maternal Separation. // Behav Neurosci. - 2011. - Vol. 125. - N. 3. - P. 426-433.

171. Hermosillo-Romo D., Brey R.L. Diagnosis and management of patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematotosus (NPSLE). // Best Practice & Research Clinical Rheumatology. - 2002. - Vol. 16. - N. 2. - P. 229-244.

172. Herrmann M, Scholmarich J, Straub R. Stress and rheumatic diseases. // Rheum Dis Clin North Am. - 2000. - Vol. 26. - P. 737-763.

173. Hewlett S., Hehir M., Kirwan J.R. Measuring fatigue in rheumatoid arthritis: a systematic review of scales in use. // Arth Care&Res. - 2007. - Vol. 57. - N. 3. - P. 429-439.

174. Hewlett S., Chalder T., Choy E. et al. Fatigue in rheumatoid arthritis: time for a conceptual model. //Rheumatology. - 2011. - Vol. 50. - P. 1004-1008.

175. Hider S.L., Tanveer W., Brownfield A. et al. Depression in RA patients treated with anti-TNF is common and under-recognized in the rheumatology clinic. // Rheumatology. - 2009. - Vol. 48. - P. 1152-1154.

176. Hochberg M.C., Chang R.W., Dwosh I., Lindsey S., Pincus T, Wolfe F. The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status in rheumatoid arthritis. // Arthritis Rheum. - 1992. - Vol. 35.-N. 5.-P. 498-502.

177. Hochberg M.C. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematotosus. // Arthritis Rheum. -1997.-Vol. 40.-P. 1725.

178. Hogeweg J.A, Kuis W, Huygen A.C, de Jong-de vos van Steenwijk C, Bernards A.T, Oostendorp R.A, Helders P.J. The pain threshold in juvenile chronic arthritis. //Br J Rheumatol. - 1995. - Vol. 34. - P. 61-67.

179. Holmes T.H., Rahe R.H. The Social Readjustment Rating Scale // Journal of Psychosomatic Research. - 1967.-Vol. 11. -N 2. -P.213-218.

180. Hoving J.L., Bartelds G.M., Sluiter J.K. et al. Perceived work ability, quality of life and fatigue in patients with rheumatoid arthritis after a 6-month course of TNF inhibitors: prospective intervention study and partial economic evaluation. // Scand J Rheumatol. - 2009. - Vol. 38. - P. 246-250.

181. Huber A.M., Tomlinson G.A., Koren G., Feldman B.M. Amitriptyline to relieve pain in Juvenile Idiopathic Arthritis: a pilot study using Bayesian metaanalysis of multiple N-of-1 Clinical Trials. // J Rheumatol. - 2007. - Vol. 34. -P. 1125-1132.

182. Hulley S., Grady D., Bush T. et al. Randomized trial of Estrogen Plus World Health Organization: Report of WHO Consultation: Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complication. / Geneva, 1999.

183. Huskisson E.C, Hart F.D. Pain threshold and arthritis. // Br Med J. - 1972. -Vol. 4.-P. 193-195.

184. ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. WHO. Churchill Livingstone. - 1994. - 419 p.

185. Irwin M.R., Wang M., Campomayor, C.O. et al. Sleep deprivation and activation of morning levels of cellular and genomic markers of inflammation. // Arch Intern Med. - 2006. - Vol. 166. - P. 1756-1762.

186. Irwin M.R., Davis M., Zautra A. Behavioral comorbidities in rheumatoid arthritis: a psychoneuroimmunological perspective. // Psychiatr Times. - 2008. -Vol. 25.-N. 9.-P. 1

187. Ishikawa J., Ishikawa A., Nakamura S. Interferon-alpha reduces the density of monominergic axons in the rat brain. // Neuroreport. - 2007. - Vol. 18. - N. 2. - P. 137-140.

188. Jacobs J.W.G., Geenen R., Evers A.W.M., et al. Short term effects of corticosteroid pulse treatment on disease activity and the wellbeing of patients with active rheumatoid arthritis. // Ann Rheum Dis. - 2001. - Vol. 60. - P. 61-64.

189. Jajic Z., Jajic I. Acute psychoses in patients with psoriatic arthritis during treatment with sulfasalazine. //Reumatizam. - 1998. - Vol. 46. - N.l. - P. 43-44.

190. Jamal A Mikdashi. Proposed response criteria for neurocognitive impairment in systemic lupus erythematosus clinical trials. // Lupus. - 2007. - Vol. 16. - P. 418.

191. Janssen J, Hulshoff Pol H.E, Lampe I.K. et al. Hippocampal changes and white matter lesions in early-onset depression. // Biol Psychiatry. - 2004. - Vol. 56. - P. 825.

192. Janssen D.G.A., Caniato R.N., Verster J.C., Baune B.T. A psychoneuroimmunological review on cytokines involved in antidepressant

treatment response. // Hum. Psychopharmacol Clin Exp. - 2010. - Vol. 25. - P. 201-215.

193. Javier R.M., Marty M., et al. Is there any evidence to support the use of antidepressants in painful rheumatological conditions? Systematic review of pharmacological and clinical studies. // Rheumatology. - 2008. - Vol. 47. - N. 8. - P. 1117-1123.

194. Joyce A.T, Smith P, Khandker R, Melin J.M, Singh A. Hidden cost of rheumatoid arthritis, estimating cost of comorbid cardiovascular disease and depression among patients with RA. // J. Rheumatol. - 2009. - Vol. 36. - N. 4. - P. 743752.

195. Juruena M.F., Cleare A.J., Pariante C.M. The Hypothalamic Pituitary Adrenal axis, glucocorticoid receptor function and relevance to depression. // Rev Bras Pisquiatr. - 2004. - Vol. 26. - N. 3. - P. 189-201.

196. Karpouzas G.A., Dolatabadi S., Moran R. et al. Correlates and predictors of disability in "vulnerable" United States Hispanics with rheumatoid arthritis. // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2012. - Vol. 64. - N. 9. - P. 1274-1281.

197. Katon W.J. Epidemiology and treatment of depression in patients with chronic medical illness. // Dialogues in clinical neuroscience. - 2011. - Vol. 13. - N. 1. - P. 7-23.

198. Keefe FJ, Smith SJ, Buffington AL et al. Recent advances and future directions in the biopsychosocial assessment and treatment of arthritis. // J Consult Clin Psychol. - 2002. - Vol. 70. - P. 640-655.

199. Kekow J, Moots R, Khandker R. et al. Improvements in patient-reported outcomes, symptoms of depression and anxiety, and their association with clinical remission among patients with moderate-to-severe active early rheumatoid arthritis. // Rheumatology. - 2011. - Vol. 50. - P. 401-409.

200. Kendler K.S, Karkowski L.M, Prescott C.A. Causal relationship between stressful life events and the onset of major depression. // Am J Psychiatry. - 1999. -Vol. 156.-N. 6.-P. 837-841.

201. Khanzode S.D., Dakhale G.N., Khanzode S.S et al. Oxidative damage and major depression: the potential antioxidant action of selective serotonin re-uptake inhibitors. // Redox Rep. - 2003. - Vol. 8. - N. 6. - P. 365-370.

202. Khasar S.G., Burkham J, Dina O..A. Stress Induces a Switch of Intracellular Signaling in Sensory Neurons in a Model of Generalized Pain. // The Journal of Neuroscience. - 2008. - Vol. 28. - N. 22. - P. 5721-5730.

203. Kirwan J.R., Reeback J.S. Stanford Health Assessment Questionnaire modified to assess disability in British patients with rheumatoid arthritis. // Br J Rheumatol. - 1986. - Vol. 25. - P. 206-209.

204. Kirwan J.R., Hewlett S.E. Patient perspective: reasons and methods for measuring fatigue in rheumatoid arthritis. // J Rheumatol. - 2007. - Vol. 34. - P. 11711173.

205. Kling A., Seddighzadeh M., Arlestig L. et al. Genetic variations in serotonin 5-HT2A receptor gene (HTR2A) are associated with rheumatoid arthritis. // Ann Rheum Dis. - 2008. - Vol. 67. - P. 1111-1115.

206. Kojioma M., Kojioma T., Suzuki S., et al. Depression, inflammation and pain in patients with rheumatoid arthritis. // Arthritis Rheum. - 2009. - Vol. 61. -P.1018-1024.

207. Kojima M. Epidemiologic studies of psychosocial factors associated with quality of life among patients with chronic diseases in Japan. // J Epidemiol. -2012.-Vol. 22.-N. l.-P. 7-11.

208. Kop W. J., Stein P.K., Tracy R.P. et al. Autonomic Nervous System Dysfunction and Inflammation Contribute to the Increased Cardiovascular Mortality Risk Associated With Depression. // Psychosom Med. - 2010. - Vol. 72. - N. 7. -P.626-635.

209. Kozora E, Arciniegas D.B, Zhang L., West S. Neuropsychological patterns in systemic lupus erythematosus patients with depression. // Arthritis Research & Therapy. - 2007. - Vol. 9. - P. R48

210. Kroenke K., Bair M.J., Damush T.M. et al. Optimized antidepressant therapy and pain self-management in primary care patients with depression and musculoskeletal pain: a randomized controlled trial. // JAMA. - 2009. - Vol. 301. - N. 20. -P. 2099-2110.

211. Krupp L.B., La Rocca N.G., Muir-Nash J., Steinberg A.D. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. // Arch Neurol. - 1989. - Vol. 46. - P. 1121-1123.

212. Krupp L.B., Pollina D.A. Mechanisms and management of fatigue in progressive neurological disorders. // Curr Opin Neurol. - 1996. - Vol. 9. - P. 456-460.

213. Lanquillon S., Kreig J.C., Bening-Abu-Shach U., Vedder H. Cytokine production and treatment response in major depressive disorder. // Neuropsychopharmacology. - 2000. - Vol. 22. - P. 370-379.

214. Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick C.G. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 58. - P. 26-35.

215. Lazarus R.S. Psychological stress and coping in adaptation and illness. // International Journal of Psychiatry in Medicine. - 1974. - Vol. 5. - N 4. - P. 321333.

216. Lazarus R.S. Emotion and adaptation. Oxford University Press, 1991.

217. Lee Y. C, Chibnik L.B, Lu B, et al. The relationship between disease activity, sleep, psychiatric distress and pain sensitivity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. // Arthritis Research & Therapy. - 2009. - Vol. 11. - P. R160.

218. Lee H.C., Tsai Y.F., Luo S.F., Tsay P.K. Predictors of disability in Taiwanese patients with rheumatoid arthritis. // J Clin Nurs. - 2010. - Vol. 19. - N. 21-22. -P.2989-2996.

219. Leffler AS, Kosek E, Lerndal T, Nordmark B, Hansson P. Somatosensory perception and function of diffuse noxious inhibitory controls (DNIC) in patients suffering from rheumatoid arthritis. // Eur J Pain. - 2002. - Vol. 6. - P. 161-1761.

220. Leonard B.E., Myint A. The psychoneuroimmunology of depression. 11 Hum. Psychopharmacol Clin Exp. - 2009. - Vol. 24. - P. 165-175.

221. Levenson J.L. Psychiatric issues in rheumatology. // Primary psychiatry. -2006.-Vol. 13. - N. 11. - P. 23-27.

222. Levine J., Gutman J., Feraro R., et al. Side effect profile of azathioprine in the treatment of chronic schizophrenic patients. // Neuropsychobiology. - 1997. - Vol. 36.-N. 4.-P. 172-176.

223. Li X, Gignac MA, Anis AH. The indirect costs of arthritis resulting from unemployment, reduced performance, and occupational changes while at work. // Med. Care. - 2006. - Vol. 44. - N. 4. - P. 304-310.

224. Lichtman J.H., Bigger J. T, Blumenthal J.A. et al. Depression and Coronary Heart Disease Recommendations for Screening, Referral, and Treatment A Science Advisory From the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. // Circulation. - 2008. - Vol. 118. - P. 1768-1775.

225. Lin A., Song C., Kenis G et al. The in vitro immunosuppressive effects of moclobemide in healthy volunteers. // J Affect Disord. - 2000. - Vol. 58. - N. 1. -P. 69-74.

226. Loftis J.M., Huckans M., Morasco B.J. Neuroimmune mechanisms of cyto-kine-induced depression: current theories and novel treatment strategies. // Neurobiol Dis. - 2010. - Vol. 37. - N. 3. - P. 519-533.

227. Lotrich F.E., El-Gabalawy H., Guenther L.C., Ware C.F. The role of inflammation in the pathophysiology of depression: different treatments and their effects. // The Journal of Rheumatology Supplement. - 2011. - Vol. 38. - Suppl 88. -P. 48-54.

228. Louthrenoo W., Ruttanaumpawan P., Aramrattana A., Sukitawut W. Cardiovascular autonomic nervous system dysfunction in patients with rheumatoid ar-

thritis and systemic lupus erythematosus. // Q J Med. - 1999. - Vol. 92. - P. 97102.

229. Lowe B., Psych D., Willand L. et al. Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases. // Psychosomatic Medicine. - 2004. - Vol. 66. - P. 395-402.

230. Luyster F.S., Chasens E. R., Wasko M. Ch. M., Dunbar-Jacob J. Sleep quality and functional disability in patients with rheumatoid arthritis. // J Clin Sleep Med. -2011.-Vol. 7. - N. l.-P. 49-55.

231. Lydiard R.B. Worried sick: antidepressants as anti-inflammatory agents. // Psychopharmacology Educational Update. - 2005. - Vol. 1. - N. 12.

232. Maes M, Lambrechts J, Bosmans E. et al. Evidence for a systemic immune activation during depression: results of leukocyte enumeration by flow cytometry in conjunction with monoclonal antibody staining. // Psychol Med. . - 1992. - Vol. 22.-N. l.-P. 45-53.

233. Magakia S, Muellera C, Dickson C, Kirsch W. Increased production of inflammatory cytokines in mild cognitive impairment. // Exp Gerontol. - 2007. -Vol. 42. - N. 3. - P. 233-240.

234. Marardit-Kremers H., Nicola P.J., Crowson C.S. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis. A population-based study. // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52. - P. 722-732.

235. Marcenaro M, Prete C, Badini A, Sulli A, Magi E, Cutolo M. Rheumatoid arthritis, personality, stress response style, and coping with illness. A preliminary survey. //Ann NY Acad Sci. - 1999. - Vol.876. - P. 419-425.

236. Margaretten M., Yelin E., Imboden J. et al. Predictors of depression in multiethnic cohort of patients with rheumatoid arthritis. // Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research). - 2009. - Vol. 61. - N. 11. - P. 1586-1591.

237. Marzari C, Maggi S, Manzato E. et al. Depressive symptoms and development of coronary heart disease events: the Italian longitudinal study on aging. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2005. - Vol. 60. - N. 1. - P. 85-92.

238. Mattey D.L, Dawes P.T, Hassell A.B, Brownfield A, Packham J.C. Effect of psychological distress on continuation of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with rheumatoid arthritis. // J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 37. - N. 10. - P. 2021-2024.

239. McNamara D. Depression interferes with anti-TNF therapy. // Rheumatology News. - 2007. - Vol. 6. - N. 6.

240. Meyers C.A, Albitar M, Estey E. Cognitive impairment, fatigue, and cytokine levels in patients with acute myelogenous leukemia or myelodysplastic syndrome. // Cancer. - 2005. - Vol. 104. - N. 4. - P. 788-793.

241. Mezuk B., Eaton W.W., Albrecht S., Golden S.H. Depression and type 2 diabetes over the lifespan: meta-analysis. // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31. - P. 2383-2390.

242. Miller A.H., Maletic V., Raison Ch. L. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. // Biol Psychiatry. -2009. - Vol. 65. - N. 9. - P. 732-741.

243. Miller G.E., Blackwell E. Turning Up the Heat: Inflammation as a Mechanism Linking Chronic Stress, Depression, and Heart Disease. // Curr Dir Psychol Sci. -2006. - Vol. 15. - N. 6. - P. 269-272.

244. Minnock P., Kirwan J., Bresnihan B. Fatigue is reliable, sensitive and unique outcome measure in rheumatoid arthritis. // Rheumatology. - 2009. - Vol. 48. - P. 1533-1536.

245. Miura H., Ozaki N., Sawada M, et al. A link between stress and depression: shifts in the balance between the kynurenine and serotonin pathways of tryptophan metabolism and the etiology and pathophysiology of depression. // Stress. -2008.-Vol. 11. - N. 3. - P. 198-209.

246. Mizuno M., Sotoyama H., Narita E., et al. A cyclooxygenase-2 inibitor ameliorates behavioral impairments induced by striatal administration of epidermal growth factor. // The Journal of Neuroscience. - 2007. - Vol. 27. - N. 38. - P. 10116-10127.

247. Modrego P.J., Ferrandes J. Depression in patients with mild cognitive impairment increases the risk of development dementia of Alzheimer type. // Arch.Neurol. - 2004. - Vol. 61. - P. 1290-1293.

248. Mok C.C., Chan K.L., Cheung F.C., Yip S.F. Suicidal ideation in patients with systemic lupus erythematosus: incidence and relationship with anxiety/ depression score, disease activity and organ damage. // Ann Rheum Dis. - 2012. -Vol. 71. - Suppl 3. - P. 675.

249. Mok C.C., Lok E.Y.C., Cheung E.F.C. Concurrent psychiatric disorders are associated with significantly poorer quality of life in patients with rheumatoid arthritis. // Scand J Rheumatol. - 2012. - Vol. 41. - P. 253-259.

250. Monroe S. M., Simons A. D. Diathesis—Stress Theories in the Context of Life Stress Research Implications for the Depressive Disorders. // Psychological Bulletin. - 1991.-Vol. 110.-N.3.-P. 406-425.

251. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // The British Journal of Psychiatry. - 1979. - Vol. 134. - P. 382389.

252. Moreland L.W., Genovese M.C., Sato R., Singh A. Effect of Etanercept on Fatigue in Patients With Recent or Established Rheumatoid Arthritis. // Arthritis Care & Research. - 2006. - Vol. 55. - N. 2. - P. 287-293.

253. Morh D.C., Goodkin D.E., Islar J et al. Treatment of depression is associated with suppression of nonspecific and antigen-specific T(H)1 responses in multiple sclerosis. // Arch Neurol. - 2001. - Vol. 58. - P. 1081-1086.

254. Motivala S. J., Sarfatti A, Olmos L, Irwin M.R. Inflammatory Markers and Sleep Disturbance in Major Depression. // Psychosomatic Medicine. - 2005. -Vol. 67.-P. 187-194.

255. Miiller N., Schwarz M.J. COX-2 inhibition in schizophrenia and major depression. // Cuur Pharm Des. - 2008. - Vol. 14. - N. 14. - P. 1452-1465.

256. Murray S.G., Yazdany J., Kaiser R. et al. Cardiovascular disease and cognitive dysfunction in systemic lupus erythematosus. // Arthritis Care & Research. -2012. - Vol. 64. - N. 9. - P. 1328-1333.

257. Musselman D.L, Lawson D.H, Gumnick J.F. et al. Paroxetine for the prevention of depression induced by high-dose interferon alfa. // N Engl J Med. - 2001. -Vol. 344.-N. 13.-P. 961-966.

258. Nery FG, Borba EF, Hatch JP, Soares JC, Bonfa E, Neto FL. Major depressive disorder and disease activity in systemic lupus erythematosus. // Compr Psychiatry. - 2007. - Vol. 48. - N. 1. - P. 14-19.

259. Nicassio P.M., Wallston K.A. Longitudinal relationships among pain, sleep problems and depression in rheumatoid arthritis. // J Abnorm Psychol. - 1992. -Vol. 101.-P. 514-520.

260. Nicassio P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59. - N. 2. - P. 155-158.

261. Nicassio P.M., Ormseth S.R., Kay M. et al. The contribution of pain and depression to self-reported sleep disturbance in patients with rheumatoid arthritis. // Pain.-2012.-Vol. 153.-P. 107-112.

262. Noll R.B., Kozlowski K., Gerhardt C., et al. Social, emotional and behavioral functioning of children with juvenile rheumatoid arthritis. // Arth.Rheumat. -2000.-Vol. 43.-P. 1387-1396.

263. Norheim K.B., Jonsson G., Omdal R. Biological mechanisms of chronic fatigue. // Rheumatology. - 2011. - Vol. 50. - N. 6. - P. 1009-1018.

264. Novaes G.S., Perez M.O., Belardo M.B.B. et al. Correlation of fatigue with pain and disability in rheumatoid arthritis and osteoarthritis, respectively. // Rev Bras Reumatol. - 2011. - Vol. 51. - N. 5. - P. 447-455.

265. Ohayon M.M. Schatzberg A.F. Chronic pain and major depressive disorder in the general population. // J Psychiatr Res. - 2010. - Vol. 44. - P. 454-461.

266. Omdal R., Gunnarsson R. The effect of interleukin-1 blockade on fatigue in rheumatoid arthritis - a pilot study. // Rheumatol Int. - 2005. - Vol. 25. - P. 481484.

267. Oomen C.A, Girardi C.E, Cahyadi R. et al. Opposite effects of early maternal deprivation on neurogenesis in male versus female rats. // PLoS ONE. - 2009. -Vol. 4. - P. e3675

268. Oomen C.A, Soeters H, Audureau N. et al. Severe early life stress hampers spatial learning and neurogenesis, but improves hippocampal synaptic plasticity and emotional learning under high-stress conditions in adulthood. // J Neurosci. -2010. - Vol. 30. - P. 6635-6645.

269. Oomen C.A., Soeters H., Audureau N. et al. Early maternal deprivation affects dentate gyrus structureand emotional learning in adult female rats. // Psy-chopharmacology. - 2011. - Vol. 214. - P. 249-260.

270. Ozcetin A., Ataoglu S., Kocer E. et al. Effects of depression and anxiety on quality of life of patients with rheumatoid arthritis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome. // West Indian Med J. - 2007. - Vol. 56. - N. 2. - P. 122129.

271. Parker J.C., Wright G.E. The implications of depression for pain and disability in rheumatoid arthritis. // Arthritis Care and Research. - 1995. - Vol. 4. - N. 8. -P. 279-283.

272. Parker J.C., Hart E. S., Walker S. Psychological factors in rheumatoid arthritis. // International Journal of Advances in Rheumatology. - 2007. - Vol. 5. - N. 2. -P. 40-43.

273. Perrot S., Javier R.M., Marty M., et al. Is there any evidence to support the use of antidepressants in painful rheumatological conditions? Systematic review of pharmacological and clinical studies. // Rheumatology. - 2008. - Vol. 47. - N. 8.-P. 1117-1123.

274. Pincus T. Is mortality increased in patients with rheumatoid arthritis? // J Musculoskeletal Med. - 1988. - Vol. 5. - P. 27-46.

275. Pincus T., Griffith J., Pearce S., Isenberg D. Prevalence of self-reported depression in patients with rheumatoid arthritis. // Br J Rheumatology. - 1996. - Vol. 35.-P. 879-883.

276. Pizzi C., Manzoli L., Mancini S., Costa G.M. Analysis of potential predictors of depression among coronary heart disease risk factors including heart rate variability, markers of inflammation and endothelial function. // European Heart Journal. - 2008. - Vol. 29. - P. 1110-1117.

277. Pollard L.C., Choy E.N., Gonzalez J. et al. Fatigue in rheumatoid arthritis reflect pain, not disease activity. // Rheumatology. - 2006. - Vol. 45. - P. 885-889.

278. Pongratz G., Zietz B., Gluck T. et al. Corticotropin-releasing factor modulates cardiovasclar and pupillary autonomic reflexes in man: is there a link to inflammation-induced autonomic nervous hyperreflexia? // Ann N Y Acad Sci. - 2002. -Vol. 966.-P. 373-383.

279. Pouchot J, Le Pare JM, Queffelec L, Sichere P, Flinois A. Perceptions in 7700 patients with rheumatoid arthritis compared to their families and physicians. // Joint Bone Spine. - 2007. - Vol. 74. - P. 622-626.

280. Power J.D., Perruccio A.V., Badley E.M. Pain as a Mediator of Sleep Problems in Arthritis and Other Chronic Conditions. // Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research). - 2005. - Vol. 53. - N. 6. - P. 911-919.

281. Prete C, Briano F, Pizzorni C, Sulli A, Marcenaro M, Cutolo M. Stress response system and personality in rheumatoid arthritis patients. // Reumatismo. -2001. - Vol. 53. - N. 3. - P. 204-209.

282. Raftery G., He J., Pearce R. et al. Disease activity and cognition in rheumatoid arthritis: an open label pilot study. // Arthritis Research & Therapy. - 2012. - Vol. 14.-P. R263

283. Raikkonen K., Pesonen A. Early life origins of psychological development of mental health. // Scand. J. Psychol. - 2009. - Vol. 50. - N. 6. - P. 583-591.

284. Raison C.L, Borisov A.S, Broadwell S.D. et al. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. // J Clin Psychiatry. - 2005. - Vol. 66. - N. 1. - P. 41-48.

285. Raison C.L, Woolwine B. J., Demetrashvili M.F. et al. Paroxetine for prevention of depressive symptoms induced by interferone-alpha and ribavirin for hepatitis C. // Aliment Pharmacol Ther. - 2007. - Vol. 25. - P. 1163-1174.

286. Ramaekers D. Ector H., Aubert A.E., et al. Heart rate variability and heart rate in healthy volunteers. // Europian Heart Journal. - 1998. - Vol. 19. - P. 1334-1341.

287. Ramsey-Goldman R., Rothrock N. Fatigue in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. // American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2010. - Vol. 2. - P. 384-392.

288. Rao U, Chen L.A, Bidesi A.S. et al Hippocampal changes associated with early-life adversity and vulnerability to depression. // Biol Psychiatry. - 2010. - Vol. 67. - P. 357-364.

289. Reichenberg A, Yirmiya R, Schuld A. et al. Cytokine-associated emotional and cognitive disturbances in humans. // Arch Gen Psychiatry. - 2001. - Vol. 58. -N. 5.-P. 445-452.

290. Repping-Wuts H., van Riel P., van Achterberg T. Fatigue in patients with rheumatoid arthritis: what is known and what is needed. // Rheumatology/ - 2009. - Vol. 48. - P. 207-209.

291. Riemsma R.P., Rasker J.J., Taal E. et al. Fatigue in rheumatoid arthritis: the role of self-efficacy and problematic social support. // British Journal of Rheum. -1998. - Vol. 37. - P. 1042-1046.

292. Riha, R.L., Brander, P., Vennelle, M., et al. Tumor necrosis factor-alpha (308) gene polymorphism in obstructive sleep apnea-hypopnoea syndrome. // Eur Respir J. - 2005. - Vol. 26. - P. 673-678 .

293. Roth T, Zammit GK, Scharf MB, Farber R. Efficacy and safety of as-needed, post bedtime dosing with indiplon in insomnia patients with chronic difficulty maintaining sleep. // Sleep. - 2007. - Vol. 30. - N. 12. - P. 1731-1738.

294. Scherrer JF, Virgo KS, Zeringue A et al. Depression increases risk of incident myocardial infarction among Veterans Administration patients with rheumatoid arthritis. // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2009. - Vol. 31. - N. 4. - P. 353-359.

295. Schiepers O.J., Wichers M.C., Maes M. Cytokines and major depression. // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. - 2005. - Vol. 29. - N. 2. - P. 201217.

296. Seligman M.E.P. Helplessness: On Depression, Development, and Death. -San Francisco: W.H. Freeman, 1975. - 250 p.

297. Serebruany V.L., Glassman A.H., Malinin A.I. et al. Platelet/ endothelial bi-omarkers in depressed patients treated with the selective serotonin reuptake inhibitor sertraline after acute coronary events: the Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial (SADHART) Platelet Substudy. // Circulation. - 2003. -Vol. 108.-P. 939-944.

298. Shapiro P.A., Lesperance F., Frasure-Smith N et al. An open-label preliminary trial of sertraline for treatment of major depression after myocardial infarction (the SADHAT Trial). Sertraline Anti-Depressant Heart Attack Trial. // Am Heart J. - 1999.-Vol. 137.-P. 1100-1106.

299. Shehata G.A., Abdel-Kareem M I., Yassin A.N., Adl A.H. R El. Subclinical cerebrovascular cognitive function and mood changes in patients with systemic lupus erythematosus. // Open Access Rheumatology Research and Reviews. -2010.-Vol. 2.-P. 17-25.

300. Shin S.Y., Katz P., Wallhagen M., Julian L. Cognitive impairment in persons with rheumatoid arthritis. // Arthritis Care & Research (Hoboken). - 2012. - Vol. 64.-N. 8.-P. 1144-1150.

301. Slaughter J.R., Parker J.C., Martens M.P. et al. Clinical outcomes following a trial of sertraline in rheumatoid arthritis. // Psychosom. - 2002. - Vol. 43. - P. 3641.

302. Sleath B., Chewning B., de Vellis B.M. et al. Communication about depression during rheumatoid arthritis patient visits. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59.-N. 2.-P. 186-191.

303. Sluzewska A, Rybakowski J.K., Laciak M et al. Interleukin-6 serum levels in depressed patients before and after treatment with fluoxetine. // Ann NY Acad Sci. - 1995. -Vol. 19.-P. 11-38.

304. Smith H.S., Smith A.R., Seidner P. Painful rheumatoid arthritis. // Pain Physician. - 2011. - Vol. 14. - P. E427-E458.

305. Smith R.S. The macrophage theory of depression (published erratum appears in Med Hypotheses 1991, 36, 178). // Med Hypotheses. - 1991. - Vol. 35. - P. 298-306.

306. Smith W., Zautra A.J. The Effects of Anxiety and Depression on Weekly Pain in Women with Arthritis. //Pain. - 2008. - Vol. 38. - N. 2. - P. 354-361.

307. Smolen J.S., Breedveld F.C., Schiff M.H. et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. // Rheumatology (Oxford). - 2003. - Vol. 42. - P. 244-257.

308. Soczynska J.K., Kennedy S.H., Goldstein B.I. et al. The effect of tumor necrosis factor antagonists on mood and mental health-associated quality of life: novel hypothesis-driven treatments for bipolar depression? // Neurotoxicology. -2009. - Vol. 30. - N. 4. - P. 497-521.

309. Song J., Park Y.B., Lee W.K. et al. Clinical associations of anti-endothelial-cell antibodies in patients with systemic lupus erythematotosus. // Rheumatol Int. - 2000. - Vol. 20. - P. 1-7.

310. Stahl S.M. The sigma enigma can sigma receptors provide a novel target for disorders of mood and cognition? // Clin.Psychiatry. - 2008. - Vol. 69. - N. 11. -P. 1673-1674.

311. Stebbings S., Herbison P., Doyle T.C.H. et al. A comparison of fatigue correlates in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: disparity in associations with disa-

bility, anxiety and sleep disturbance. // Rheumatology. - 2010. - Vol. 49. - P. 361367.

312. Steinbrocker O., Traeger C.H., Batterman R.C. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. // J Amer Med Ass (JAMA). - 1949. - Vol. 140. - N. 8. - P. 659662.

313. Steiner J, Bielau H, Brisch R. et al. Immunological aspects in the neurobiology of suicide: elevated microglial density in schizophrenia and depression is associated with suicide. // J Psychiatr Res. - 2008. - Vol. 42. - N. 2. - P. 151-157.

314. Strain J.J., Blumenfield M. Challenges for consultation-liaison psychiatry in the 21st century. // Psychosomatic. - 2008. - Vol. 49. - N. 2. - P. 93-96.

315. Straub R. H., Dhabhar F.S., Bijlsma W.J., Cutolo M. How psychological stress via hormones and nerve fibers may exacerbate rheumatoid arthritis. // Ar-thritis& Rheumatism. - 2005. - Vol. 52. - N. 1. - P. 16-26.

316. Szekely C.A., Breitner J.C.S., Fitzpatrick A.L., et al. NSAID use and dementia in the Cardiovascular Health Study. // Neurology. - 2008. - Vol. 70. - P. 17-24.

317. Tarkowski E, Andreasen N, Tarkowski A, Blennow K. Intrathecal inflammation precedes development of Alzheimer's disease. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2003. - Vol. 74. - P. 1200-1205.

318. Taylor G.L., Graebe J. // Disorders of affect regulation: Alexithymia in medical and psychiatric illness / M.Bagby, J.Parker (Eds.). - 1997. - P. 28-31.

319. Taylor-Gjevre R. M., Gjevre J.A., Nair B.V. et al. Improved sleep efficiency after anti-tumor necrosis factor a therapy in rheumatoid arthritis patients. // Ther Adv Musculoskel Dis. - 2011. - Vol. 3. - N. 5. - P. 227-233.

320. Tektonidou M.G, Dasgupta A, Ward M.M. Suicidal ideation among adults with arthritis: prevalence and subgroups at highest risk. Data from the 2007-2008 National Health and Nutrition Examination Survey. // Arthritis Care Res. (Hobo-ken). - 2011. - Vol. 63. - N. 9. - P. 1322-1333.

321. Thomas E.J., Elliot R. Brain Imaging correlates of cognitive impairments in depression. // Frontiers in human neuroscience. - 2009. - Vol. 3. - P. 30.

322. Timonen M, Viilo K, Hakko H. et al. Suicides in persons suffering from rheumatoid arthritis. // Rheumatology (Oxford). - 2003. - Vol. 42. - N. 2. - P. 287-291.

323. Tobinick E. L., Gross H. Rapid improvement in verbal fluency and aphasia following perispinal etanercept in Alzheimer's disease. // BMC Neurology. -2008. - Vol. 8. - P. 27.

324. Tobinick E.L., Gross H. Rapid cognitive improvement in Alzheimer's disease following perispinal etanercept administration. // Journal of Neuroinflammation. -2008. - Vol. 5. - P. 2.

325. Tomietto P., Annese V., D'agostini S. et al. General and Specific Factors Associated With Severity of Cognitive Impairment in Systemic Lupus Erythematosus. // Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research). - 2007. -Vol. 57.-N. 8.-P. 1461-1472.

326. Tracey K. J. Reflex control of immunity. // Nat Rev Immunol. - 2009. -Vol.9.-N. 6.-P. 418-428.

327. Treharne G. J, Lyons A.C., Kitas G.D. Suicidal ideation in patients with rheumatoid arthritis. Research may help identify patients at high risk. // Br Med J. - 2000. - Vol. 32. - N. 1. - P. 1290.

328. Treharne G.J, Hale E.D, Lyons A.C. et al. Cardiovascular disease and psychological morbidity among rheumatoid arthritis patients. // Rheumatology (Oxford). - 2005. - Vol. 44. - N. 2. - P. 241-246.

329. Treharne G. J., Lyons A. C., Hale E.D. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: Perceived stress predicts poor outcome over one year. // Musculoskelet. Care. - 2007. - Vol. 5. - N. 1. - P. 51-64.

330. Tseng Y.L., Chiang M.L., Huang T.F., et al. A selective serotonin reuptake inhibitor Citalopram inhibits collagen-induced platelet aggregation and activation. // Tromb Res. - 2010. - Vol. 126. - N. 6. - P. 517-523.

331. Tweedie D., Sambamurti K., Greig N.H. TNF-alpha inhibition as a treatment strategy for neurodegenerative disorders: new drug candidates and targets. // Curr Alzheimer Res. - 2007. - Vol. 4. - N. 4. - P. 378-385.

332. Tyrka A.R, Wier L, Price L.H. Childhood Parental Loss and Adult Hypotha-lamic-Pituitary-Adrenal Function. // Biol Psychiatry. - 2008. - Vol. 63. - N. 12. -P. 1147-1154.

333. Uguz F., Akman C., Kucuksarac S., Tufekci O. Anti-tumor necrosis factor-alpha therapy is associated with less frequent mood and anxiety disorders in patients with rheumatoid arthritis. // Psychiatry Clin Neurosci. - 2009. - Vol. 63. - N. l.-P. 50-55.

334. Uhm D.C., Nam E.S., Lee H.Y. et al. Health-related quality of life in Korean patients with rheumatoid arthritis: association with pain, disease activity, disability in activities of daily living and depression. // J Korean Acad Nurs. - 2012. -Vol. 42.-N. 3.-P. 434-442.

335. Van der Hoeven J., Duyx J., De Langen J.J., van Royen A. Probable psychiatric side effects of azathioprine. // Psychosomatic Med. - 2005. - Vol. 67. - P. 508.

336. Van der Kooy K., van Hout H., Marwijk H. et al. Depression and the risk for cardiovascular diseases: systematic review and meta-analysis. // Int J Geriatr Psychiatry. - 2007. - Vol. 22. - P. 613-626.

337. Van Hoogmoed D., Fransen J., Bleijenberg G., van Riel P. Physical and psychosocial correlates of severe fatigue in rheumatoid arthritis. // Rheumatol. -2010.-Vol. 49.-P. 1294-1302.

338. Van Puymbroeck C.M., Zautra A.J., Harakas P-P. Chronic pain and depression: Twin burdens of adaptation. In A. Steptoe (Ed.) Depression and Chronic Illness. / Cambridge: Cambridge University Press, London; 1999

339. Van West D., Maes M. Activation of the inflammatory response system: a new look at the etiopathogenesis of major depression. // Neuroendocrinology Letters. - 1999. - Vol. 20.-P. 11-17.

340. Vanheule S., Desmet M., Verhaeghe P. Alexithymic depression: evidence for a depression subtype. //Psychother.Psychosom. - 2007. - Vol. 76. - P. 315-316.

341. Vogel A., Bhattacharya S., Larsen J.L., Jacobsen S. Do subjective cognitive complaints correlate with cognitive impairment in systemic lupus erythematosus? A Danish outpatient study. // Lupus. - 2011. - Vol. 20. - P. 35-43.

342. Vogelzangs N., Duivis H.E., Beekman A.T.F. et al. Association of depressive disorders, depression characteristics and antidepressant medication with inflammation. // Transl Psychiatry. - 2012. - Vol. 2. - P. e79.

343. Vollhardt B.R, Ackerman SH, Graysel Al. Psychologically distinguishable groups of rheumatoid arthritis patients: a controlled single bind study. // Psychosom.Med. - 1982. - Vol. 44. - N. 4. - P. 353-362.

344. Volhardt B.R., Ackerman S.H., Shindledecker R.D. Verbal expression of affect in rheumatoid arthritis patients. // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1986. -Vol. 74.-P. 73-79.

345. Wagner JL, Chaney JM, Hommel KA et al. The influence of parental distress on child depressive symptoms in juvenile rheumatic diseases. The moderating effect of illness intrusiveness. // J.Pediatr.Psychol. - 2003. - Vol. 28. - N. 7. - P. 453462.

346. Walker J.G., Littlejohn G.O., McMurray N.E., Cutolo M. Stress system response and rheumatoid arthritis: a multilevel approach. // Rheumatology. - 1999. -Vol. 38.-P. 1050-1057.

347. Ward DJ. Rheumatoid arthritis and personality: a controlled study. // Br. Med. J. - 1971.-Vol. 2.-P. 297-299.

348. Ward W.Q., Walter-Ryan W.G., Shehi G.M. Toxic psychosis: a complication of antimalarial therapy. // J Am Acad Dermatol. - 1985. - Vol. 12 (5 Pt 1). - P. 863-865.

349. Wegman H.L., Stetler C. A meta-analytic review of the effects of childhood abuse on medical outcomes in adulthood. // Psychosom Med. - 2009. - Vol. 71. -N. 8.-P. 805-812.

350. Wells K.B., Golding J.M., Burnam M.A. Psychiatric disorder in a sample of the general population with and without chronic medical conditions. // Am J Psychiatry. - 1988. - Vol. 145.-P. 976-981.

351. Wiebe S.T., Cassoff J., Gruber R. Sleep patterns and the risk for unipolar depression: a review. //Nature and Science of Sleep. - 2012. - Vol. 4. - P. 63-71.

352. Williams J.W. Jr, Mulrow C.D., Kroenke K. et al. Case-finding for depression in primary care: a randomized trial. // Am J Med. - 1999. - Vol. 106. - P. 36-43.

353. Wittstein I. S. Depression, anxiety and platelet reactivity in patients with coronary heart disease. //European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31. - P. 1548-1550.

354. Wolfe F., Hawley D.J., Wilson K. The prevalence and meaning of fatigue in rheumatic disease. // J Rheumatol. - 1996. - Vol. 23. - P. 1407-1417.

355. Wolf F., Michaud K. Fatigue, rheumatoid arthritis and anti-tumor necrosis factor therapy: an investigation in 24831 patients. // J Rheumatol. - 2004. - Vol. 31.-N. 11.-P. 2115-2120.

356. Wolf F., Michaud K., Li T. Sleep disturbance in patients with rheumatoid arthritis: evaluation by medical outcomes study and visual analog sleep scales. // J Rheumatol. - 2006. - Vol. 33. - P. 1942-1951.

357. Yaron I., Shirazi I., Judovich R et al. Fluoxetine and amitriptyline inhibit nitric oxide, prostaglandin E2 and hyaluronic acid production in human synovial cells and synovial tissue cultures. // Arthritis & Rheumatism. - 1999. - Vol. 42. -N. 12.-P. 2561-2568.

358. Yeragani V.K., Rao K.A., Smitha M.R., et al. Diminished chaos of heart rate time series in patients with major depression. // Biol Psychiatry. - 2002. - Vol. 51. - N. 9. - P. 733-744.

359. Yirmiya R., Pollak Y., Morag M. et al. Illness, Cytokines, and Depresión. // Annals N Y Acad Sci. - 2000. - Vol. 917. - P. 478-487.

360. Young A., Koduri G., Batley M. et al. Mortality in rheumatoid arthritis. Increased in the early course of disease, in ischaemic heart disease and in pulmonary fibrosis. //Rheumatology. - 2007. - Vol. 46. - P. 350-357.

361. Zamarron C., Maceiras F., Mera A., Gomez-Reino J.J. Effect of the first infliximab infusion on sleep and alertness in patients with active rheumatoid arthritis. // Ann Rheum Dis. - 2004. - Vol. 63. - P. 88-90.

362. Zammit G. Ramelteon: A Novel Hypnotic Indicated for the Treatment of Insomnia. // Psychiatry. - 2007. - Vol. 4. - N. 9. - P. 36-42.

363. Zautra A.J., Hoffman J.M., Matt K.S., et al. An examination of individual differences in the relationship between interpersonal stress and disease activity among women with rheumatoid arthritis. // Arthritis Care Res. - 1998. - Vol. 11.-P. 271-279.

364. Zautra A.J., Yocum DC, Villanueva I. et al. Immune activation and depression in women with rheumatoid arthritis. // J Rheumatol. - 2004. - Vol. 31. - N. 3. - P. 457-463.

365. Zautra A.J., Parrish B.P., Van Puymbroeck C.M. et al. Depression history, stress and pain in rheumatoid arthritis patients. // J Behav Med. - 2007. - Vol. 3. -P. 187-197.

366. Zhang L.X, Levine S, Dent G. et al. Maternal deprivation increases cell death in the infant rat brain. // Brain Res Dev Brain Res. - 2002. - Vol. 133. - N. 1. - P. 1-11.

367. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.

368. Zorrilla E.P, Luborsky L, McKay J.R. et al. The relationship of depression and stressors to immunological assays: a meta-analytic review. // Brain Behav Immun. - 2001. - Vol. 15. - N. 3. - P. 199-226.