Влияние природных и техногенных факторов на состояние здоровья населения Владимирской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Рыбина, Светлана Николаевна

• Рыбина, Светлана Николаевна
• кандидат биологических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Рыбина, Светлана Николаевна

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. Литературный обзор. 7

1.1. Развитие и основные проблемы медико-экологических исследований. 7

1.2. Демографическая ситуация в России. 13

1.3. Влияние природных факторов окружающей среды на возникновение и течение определенных нозологии у населения. 19

1.4. Влияние техногенных факторов на состояние здоровья населения. 21

ГЛАВА 2. Методы и объекты медикоэкологических исследований.23

2.1. Медико-экологическая оценка факторов окружающей среды и таксонирование территории.23

2.2 Использование ШС-технологий при. медико-экологических исследованиях.25

2.3. Обработка результатов. 29

2.4. Природно-климатическая характеристика исследуемой территории Владимирской области. 31

ГЛАВА 3. Медико-демографическая структура населения Владимирской области. 45

3.1. Динамика численности и соотношения сельского и городского населения. 45

3.2. Динамика прироста численности населения. 52

3.3. Анализ причин заболеваемости и смертности населения. 55

3.4. Ранжирование территории области по , индексу демографической напряженности (ИДН). 60

ГЛАВА 4. Исследование воздействия природных факторов на состояние здоровья населения Владимирской области. 65

4.1 Природно-климатическое районирование области по степени комфортности. 67

4.2. Влияние гидрохимических особенностей питьевой воды на состояние здоровья населения. 80

4.3. Геохимическое районирование территории по вероятной опасности возникновения эндемичного увеличения щитовидной железы. 95

4.4. Комплексное природно-климатическое районирование территории Владимирской области. 103

ГЛАВА 5. Влияние техногенных факторов на заболеваемость у населения Владимирской области.108

5.1. Основные экологические проблемы.110

5.2. Производственный потенциал Владимирской области и техногенная нагрузка.112

5.3. Структура и устойчивость экосистем под влиянием техногенных факторов.128

5.4. Комплексная оценка экологического состояния районов Владимирской области.132

5.5. Влияние техногенного загрязнения на состояние здоровья населения промышленного центра.135

5.6. Медико-экологическое районирование территории Владимирской области. 148

ВЫВОДЫ. 153

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние природных и техногенных факторов на состояние здоровья населения Владимирской области»

Актуальность работы Одной из важнейших качественных характеристик общества является здоровье населения и продолжительность жизни. Разница между наивысшей возможной и фактическими величинами средней продолжительности жизни составляет величину «недожития», которую можно объяснить недостатками качества жизни, состоянием окружающей среды и положением в экономике.

Г1о заключению отечественных специалистов в России, в силу сложившихся обстоятельств в течение ближайших 25 лет состояние здоровья населения наряду с социальными условиями будет преимущественно определяться качеством окружающей среды.

Изменение факторов, формирующих среду обитания человека приводит к нарушениям состояния здоровья и снижению продолжительности жизни населения.

В связи с этим возникла необходимость во всесторонней комплексной медико-экологической оценке и районировании территории страны и отдельных регионов с целью выявления как наиболее неблагополучных, так и комфортных зон для разработки научно-обоснованной политики социально-экономической защиты населения.

Решение этой проблемы весьма актуально и для промышленного развития Владимирского района, где подобные комплексные исследования ранее не проводились, но в то же время уже более десяти лет наблюдается резкий рост смертности (в том числе и детской) и снижение продолжительности жизни.

Цель настоящей работы - исследовать влияние основных природно-антропогенных факторов окружающей среды, определяющих комфортность проживания и состояние здоровья населения.

В связи с этим решались задачи: -на основе комплекса параметров изучить особенности демографической ситуации в различных районах области;

-выявить особенности природно-климатических условий региона по их комфортности для проживания и здоровья населения;

-изучить влияние гидрогеохимических особенностей природных компонентов среды на заболеваемость у населения;

-выявить взаимосвязи между техногенной трансформацией экосистем и медико-демографической структурой населения;

-разработать методику и провести медико-экологическое районирование территории на основе анализа комплекса показателей с применением ГИС-технологий.

Научная новизна:

- Проведено ранжирование территории по комплексу природно-климатических факторов с определением комфортности среды для проживания и здоровья населения;

- Установлены взаимосвязи между гидрогеохимическими параметрами среды и рядом нозологий у населения;

- Исследовано влияние качества питьевой воды на характер стоматологических заболеваний взрослого и детского населения;

- С применением ГИС-технологий по комплексу параметров проведено зонирование области по степени техногенной нагрузки и медико-экологическая оценка по территориям административных районов.

Практическое значение результаты исследований могут найти применение в практике управления природопользованием и здравоохранением; при планировании рекреационных зон; при разработке мероприятий по медико-социальной защите населения Владимирской области, при разработке концепции перспективного социально-экономического развития региона.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, приложения и списка литературы. Общий объем диссертации составляет страниц, включая карт, рисунков, таблиц и приложений в виде таблиц и рисунков статистической обработки данных. Апробации и публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Заключение диссертации по теме «Экология», Рыбина, Светлана Николаевна

Выводы.

1. Медико-демографическая структура Владимирской области за последние 30 лет характеризуется устойчивым уменьшением численности, особенно в сельской местности. С 1990 года коэффициент естественного прироста отрицателен в результате роста смертности (в том числе детской) и снижения рождаемости. В структуре смертности среди лиц трудоспособного возраста лидирующее место занимают несчастные случаи, отравления и травмы; мужская смертность в 5 раз превышает женскую. Районы области существенно различаются по показателю индекса демографической напряженности.

2. Ранжирование территории по комплексу природно-климатических факторов позволило определить комфортность окружающей среды для проживания и здоровья населения. Прямая корреляционная связь выявлена между степенью увлажненности территории и заболеваемостью бронхитом; резкие перепады атмосферного давления, влажности и температуры в ряде районов области способствуют развитию бронхиальной астмы.

3. Установлены взаимосвязи между гидрогеохимическими параметрами среды и определенными нозологиями у населения. Низкое содержание кальция в питьевой воде (менее 10 мг/л) является одним из этиологических факторов сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время содержание кальция, превышающее 47 мг/л способствует развитию гипертонии.

4. При невысокой концентрации фтора в питьевой воде (0,2-0,5 мг/л) достоверно увеличивается стоматологическая заболеваемость населения. Повышение концентрации фтора до 1,5-2,5 мг/л вызывает появление эндемичного флюороза даже у детей в возрасте 2-4 лет.

Проведенный расчет экономической эффективности от внедрения локальных установок по фторированию молока показал возможность в сжатые сроки резко сократить заболеваемость детей кариесом и снизить затраты на санацию зубов у детей на 40%.

5. Установлено, что восемь из шестнадцати районов характеризуются минимальной и умеренной общей заболеваемостью населения, в пяти районах наблюдается повышенная заболеваемость с доминированием териотоксикоза с зобом и без него, бронхиальной астмой, бронхитом и эмфиземой легких; два района отнесены к эндемичным по сердечнососудистым заболеваниям, бронхитам и мочекаменной болезни.

6. На основе сопряженного анализа комплекса параметров и показателей в системе ГИС-технологий проведено зонирование территории и выделены четыре типа районов по природно-климатическим, техногенным и медицинским показателям. Выявлены, оптимальные для проживания районы; шесть административных районов неблагоприятны в результате большой техногенной нагрузки. По природно-климатическому фактору выделяются две группы территорий: - комфортная зона (Муромский район); - не комфортные для проживания районы (Меленковский, Селивановский, Гусь-Хрустальный и др.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Рыбина, Светлана Николаевна, 1999 год

1. Авицын А.П. Микроэлементозы человека. М.: Медицина. 1991. 496 с.

2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина. 1972. 327 с.

3. Авцын А.П. Принципы классификации заболеваний биогеохимической природы // Арх. пат. 1983. № 9. С. 3-11

4. Авцын А.П., ЖавороковА.А. Потология флюороза. Новосибирск. Наука. 1981. 335 с.

5. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М,: Медицина. 1985. 415 с.

6. Агаджанян H.A. Проблема адоптации и экологии человека^ Экология человека. Основные проблемы. М.: Наука. 1988. С. 93-103.

7. Агроклиматические ресурсы Владимирской области. Управление гидрометеорологической службы центральных областей. М.: 1968. 75 с.

8. Акимова Т., Хаскин В., Батоян В., Моисеенков О. Сравнительный анализ и оценка экологического состояния районов Московской области. М., 1994г.

9. Алаев Э.Б. Социально-экономическая география: Понятийно-терминологический словарь. М.: Медицина. 1991. 496 с.

10. Алексеев Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.; изд-во МГУ. 1986. 112 с.

11. Арский Ю.А., Захаров Ю.В. Экоинформатика. Теория. Практика. Методы и системы/ Под ред. академика РАН В.Е. Соколова. СПб. : Гидрометиздат. 1992г. 261 с.

12. Атлас. Окружающая среда и здоровье населения России/ Под ред. М. Фешбаха. М.: ПАИМС. 1995. 448 с.

13. Бабурин Р., Кучерова О. Оценка состояния окружающей среды Окского бассейна// Экологический вестник. 1993. № 1. С. 14-23.

14. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. -М.: Финансы и статистика. 1984. 157 с.

15. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика. 1979. 358 с.

16. Беляков Т. М., Дианова Т. М., Орлова Н. Д. Эколого-геохимическая оценка техногенного загрязнения почв Астрахани /У География и природные ресурсы. 1998. №2. С. 42-46.

17. Величковский Б. Т., Кирпичев В. И., Суравегина И. Т. Здоровье человека и окружающая среда. М.: Новая школа. 1997. 236 с.

18. Вернанндский В.И. Химическое строение биосферы Земли и ее окружения. М.: Наука. 1965. 374 с.

19. Веселкова И.Н. Экологические проблемы и состояние здоровья населения России. В кн.: Стратегия экологической безопасности Санкт-Петербурга с использованием опыта Нидерландов. Труды российско-голландского симпозиума.// СПб.: НИЦЭБ РАН. 1997. С. 51-56.

20. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции и эндемии .// Докл. АН СССР. 1938. Т. 18, №4/5. С.283-284

21. Габович Р.Д., Минх A.A. Гигиенические проблемы фторирования питьевой воды. М.: Медицина. 1979. 213 с.

22. Габович Р.Д., Овруцкий Г.Д. Фтор в стоматологии и гигиене. Казань: КГМИ. 1978. 342 с.

23. Гаврилов Л.А., Гаврилова H.C. Биология продолжительности жизни. М.: Наука. 1991. 280 с.

24. ГОСТ 2761-84. Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические и технические требования и правила выбора.

25. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения РФ в 1991 году,» Администрация президента РФ, Минздрав РФ,

26. Гоекомсанэпиднадзора, Российская Академия медицинских наук. Москва. 1992.

27. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения РФ в 1992 году, »Администрация президента РФ, Минздрав РФ, Гоекомсанэпиднадзора, Российская Академия медицинских наук. Москва. 1993.

28. Докучаев В.В. Место и роль современного почвоведения в науке и жизни. СПб. 1899. 190 с.

29. Доценко Э. А., Прицепа И. М., Доценко М. Л., Еременко И. И. Количественные модели обострений бронхиальной астмы в зависимости от природно-климатических условий/ Экология человека. 1998. №1. С. 12-16.

30. Дубинин Н.П. Экологическая напряженность и генофонд человека// Экологическая альтернатива. М.: Прогресс. 1990. С. 573-583.

31. Ежегодный доклад о состоянии окружающей природной среды и здоровья населения Владимирской области в 1997 году/ Под ред. С.А. Алексеева. 5 вып. Владимир. 1998. 149 с.

32. Ежегодный доклад о состоянии окружающей природной среды и здоровья населения Владимирской области в 1996 году/ Под ред. С.А. Алексеева. 4 вып. Владимир. 1998. 135 с.

33. Ермаков С.П., Демин A.A., Артюхов В.В., Мартынов A.C., Семенова В.Г., Варавикова Е.А. Необходимость нового подхода к определению приоритетных проблем здоровья населения России. Обозреватель. /Еженедельник РАУ-Корпорации. 1993. №11(15). -С.97-104.

34. Женщины и дети/ Областной комитет госстатистики. Владимир. 1997.

35. Захаров C.B., Иванова Е.И. Рождаемость и брачность в России// СОЦИС. 1997. №7. С. 70-80.

36. Захарова О.Д., Рыбаковский JI.JI. Геополитические аспекты депопуляции в России// СОЦИС. 1996. №6. С. 63-78.

37. Здоровье и окружающая среда/ Под ред. Дж. Ленихен, У.Флетчер. 1983. 138 с.

38. Игнатьев Е.И. Принципы и методы медико-географического изучения природных компонентов географической среды// Медицинская география: итоги, перспективы. Иркутск. 1964. C.2Ö-42.

39. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. Новосибирск.: Наука. 1986. 257 с.

40. Карлович И.А. Природа и экология Владимирской области. Владимир: ВГПУ.1996. 83 с.

41. Карлович И.А.? Кузнецов В.В. География Владимирской области. Владимир: ВОИУУ.1996.128 с.

42. Каспарова Т. Ю.? Шиган Е. Н. Статистические методы в эпидемиологии. М. : ЦОЛИУВ. 1979.211 с.

43. Катульский Е.Д., Меликьян Г.Г., Зюказов И.А. Демографическая ситуация в России накануне XXI вв.// СОЦИС 1997. №6. С. 37-45.

44. Келлер A.A. Принципы эпидемиологичекого районирования крупных регионов // Медико-географическое районирование и прогнозирование здоровья популяции. Новосибирск. 1981. С.55-62.

45. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь. М.: Наука. 1982. 77 с.

46. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина. 1978. 412 с.

47. Кучер Т.В., Колпащикова И.Ф. Медицинская география. М.: Просвещение. 1996. 158 с.

48. Лихачева Э.А., Жидков М.П. Вариации климата и урбанизация (Европейская Равнина). М.: ГЕОС. 1996г. 315 с.

49. Лопатина Е.Б. Антропогенные и природные факторы при оценке среды жизни населения. М.: Наука. 1974. 181 с.

50. Лутай Г.Ф. Химический состав воды и здоровье населения // Гигиена и санитария 1994.№5. С.13-16.

51. Мартыненко А.И., Бугаевский Ю.Л., Шибалов С.Н. Основы ГИС: теория и практика. М. 1995 г. 76с.

52. Моисеенкова Т.А., Хаскин В.В. Энергетический аспект устойчивости экосистем к антропогенным воздействиям. Пущино. 1988.

53. Надеенко В. Г., Никифорова В. Я., Камакин А. Б. К методике изучения состояния здоровья населения промышленных регионов с учетом отдаленных эффектов// Гигиена и санитария. 1991. № 8. С. 26-31.

54. Население России. Третий ежегодный демографический доклад/ Под ред. Вишневского А.Т. М. 1995. 112 с.

55. Небелл Б. Наука об окружающей среде : как устроен мир. Т.2. М.: Мир. 1993. 340 с.

56. Никитин Д.П., Новиков Ю.В. Окружающая среда и человек. М.: Высшая школа. 1986. 316 с.

57. Николаев О.В., Жуковский М.А. Заболевание щитовидной железы у детей. М.: Медицина. 1978. 228 с.

58. Ноздрюхина Л.Н. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука. 1977. 248 с.

59. Ноздрюхина Л.Р., Нейко Е.М., Ванджура И.П. Микроэлементы и атеросклероз. М.: Наука. 1995.220 с.

60. Ноология, экология ноосферы, здоровье и образ жизни/ Под ред. Ю.И.Мисийчука, А.А. Бойцова. СПб.: ТОО Инвеко-проект. 1996. 264 с.

61. Павлов С.В., Васильев А.Н., Леонтьев А.В. Геоинформационные технологии как основа интеграции информации для комплекснойоценки состояния окружающей среды// Медицина труда и промышленная экология. -1997. №12. С. 25-27.

62. Павловский E.H. О природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней // Вести. АН СССР. 1939. № 10. С. 98-108.

63. Подолян В.Я. Очерки медицинской географии Японии. М.: Медицина. 1980. 192 с.

64. Показатели заболеваемости населения городов и районов Владимирской области/ Владимирский областной комитет медстатистики. 1997.

65. Прилепский А. Н. и др. Отчет о результатах эколого-геохимических исследований антропогенного загрязнения почв и донных осадков, выполненных партией № 1/90 во Владимирской области за 1990-1991 гг. Александров, 1991, Т 1.

66. Прилепский А. Н. и др. Отчет о результатах эколого-геохимических исследований антропогенного загрязнения снежного покрова г. Владимира, Мурома, Гусь-Хрустального, Кольчугино, п. Судогда, выполненных партией № 1 в 1994г. Александров, 1994 г.

67. Прохоров Б. Б. Медико-географическая информация при освоении новых районов Сибири. Новосибирск: СО наука. 1979. 200 с.

68. Прохоров Б.Б. Экология человека: Социально-демографические аспекты. М.: Наука. 1991. 305 с.

69. Разработка методов оценки экологической техноемкости территории. Отчет НИР по ГНТП Экология России. Рук. Моисеенкова Т.А. 1992.

70. Райх Е. Л. Разработка методов оценки негативного изменения качества окружающей среды по критерию здоровья населения// Изучение и оценка воздействия человека на природу. М. : Изд-во ИГАН СССР. 1980. С. 23-55.

71. Райх Е.Л. Моделирование в медицинской географии. М.: Наука. 1984. 157 с.

72. Райх Е.Л., Максимова Л.В., Здзярская Е.Д. Опыт создания синтетических карт медико-географической оценки территории, основанной на концепции предпосылок болезней// Природная среда и естественные ресурсы мира. М.: 1985. С. 21-55.

73. Ревич Б. А., Сает Ю. Е. Биогеохимические методы оценки городских антропоэкологических систем// Экология человека : основные проблемы. М.: 1988. С. 182-189.

74. Реймерс Н.Ф. Надежды на выживание человечества : Концептуальная экология. М.: Экология. 1992. 401 с.

75. Россет. Э. Продолжительность человеческой жизни. М.: Прогресс. 1981. 205 с.

76. Руководство по медицинской географии/ Под ред. Келлера A.A., Щепина О.П., Чаклина A.B. Санкт-Петербург. Изд-во Гиппократ. 1993. 352 с.

77. Русанов В.И. Биоклиматические карты -основа прогноза влияния климата на здоровье человека// Медико-географическое районирование и прогнозирование здоровья популяции. Новосибирск. 1981. С. 89-94.

78. Рыбина С.Н. Медико-географическая оценка почв Владимирской области./ Тезисы докладов докучаевских молодежных чтений'99. Почва.

79. Экология. Общество., посвящается 275-летию СПбГУ. Санкт-Петербург. 1999. С. 222-223.

80. Рыбина С.Н., Репкин Р.В. Агроэкологический мониторинг почв./

81. Тезисы докладов докучаевских молодежных чтений'99. Почва. Экология. Общество., посвящается 275-летию СПбГУ. Санкт-Петербург. 1999. С.173-174.

82. Рыбина С.Н., Трифонова T.A., Смотрова С.П. Токсико-гигиенический мониторинг грунтовых вод города Владимира./ Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения». Рязань. 1997. С. 147-148

83. Салищев А.К., Берлянт A.M. Применение картографического метода в научных исследованиях и на практике. Тбилиси. 1973. 161 с.

84. Салищев К. А. Взгляд на кртографию в аспекте научно-технической революции. В кн.: Пути развития картографии. М.: Наука. 1975. 253 с.

85. СанПин 2.1.4.559-96. Питьевая вода. Гигиенические требования к питьевой воде централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

86. Серегин П.А. Природные районы Владимирской области/ Экологический сборник Владимирской области. 1994. № 2. С. 28-36.

87. Состояние и прогноз здоровья населения Санкт-Петербурга в изменяющихся экологических условиях./Под ред. С.Г. Инге-Вечтомова, Н.П. Напалкова. НИИ Химиии СПбГУ. Санкт-Петербург. 1998. 162 с.

88. Справочник по климат}' СССР. Вып.8. Влажность воздуха, атмосферные осадки, снежный покров. Л.: Гидрометеоиздат. 1977. 358 с.

89. Справочник по климат)7 СССР. Вып.8. Облачность и атмосферные явления. Л.: Гидрометеоиздат. 1978. 348 с.

90. Сравнительные показатели социально-экономического положения городов и районов Владимирской области // Владимирский областной комитет госстатистики. Владимир. 1997,

91. Сравнительные показатели социально-экономического положения населения городов и районов Владимирской области./ Областной комитет госстатистики. Владимир. 1997.

92. Сукачев В.Н. Фитоценология, биогеоценология и география // Тр. Второго Всесоюз. географ, съезда. М.? 1948. С.193-198.

93. Сушкин Ю.Г. Географическая наука в прошлом, настоящем, будущем. М.: Просвящение. 1980.207с.

94. Сысоев Н.Д. Встречи с природой. Лесная промышленность. 1982. 64 с.

95. Трифонова Т.А., Рыбина С.Н. Географическая среда и состояние здоровья населения./ Тезисы докладов научного семинара. Проблемы региональной геоэкологии. Тверь. 1999г.

96. Федоров Г.М. Геодемографическая обстановка. Л.: Наука. 1984г. 112 с.

97. Фельдман Е.С. Медико-географическое исследование территории Молдавии. Кишенев: Штиинца. 1977. 169 с.

98. Фтор и фториды./ Всемирная организация здравоохранения. Женева. 1989. 247 с.

99. Харченко, И. И. Кузьмин, Э. О. Човушан Региональные проблемы обеспечения экологической безопасности// Экология и промышленность России. 1996. № 7. С. 24-19.

100. Хефлинг Г. Тревога в 2000 году: Бомбы замедленного действия. М.: Мысль. 1990. 264 с.

101. Хлебович И.А. Медико-географическая оценка природных комплексов. Л.: Наука. 1984. 123 с.

102. Худолей В.В. Депопуляция// Экохроника. 1997. №2 (32). С. 12-14.

103. Чаклин А.В. Краевые особенности распространения опухолей. М.: Медгиз. 1963. 207 с.

104. Чеснокова С. М., Трифонова Т. А. Индикация техногенного загрязнения почв и снежного покрова городского ландшафта методом биотестировния/ Экология и промышленность России. 1996. № 10. С. 28-34.

105. Шиган Е,Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально -гигиенических исследованиях. М.: Медицина. 1986. 208 с.

106. Шошин А.А. Военно-медицинская география. Л.: Изд-во АН СССР. 1964. 203 с.

107. Щепин О.П. Тенденции в развитии здравоохранения зарубежных стран// Здравоохранение зарубежных старн. М. 1981. С. 5-23.

108. Щепин О.П., Владимирова Л.И., Мартынова З.й. Задачи и пути развития зарубежного медицинского страноведения// Проблемы организации и управления здравоохранением. М. 1982. 4.2. С. 76-91.

109. Щепин О.П., Мартынова З.И. Глобальные проблемы современности и медицинское страноведение// Методологические основы медицинской геогафии. Л. 1983. С. 3-9.

110. Экология и здоровье детей. Вестник ЦНЭП № 1. /У М.: Два Мира. 1996. 40 с.

111. Canadian studies in medical geography / Ed. by F.A. Barrett. Downsview (

112. Ontario ) : Atkinson college, York unrv., 1980. 263 p.

113. Diesfeid H. J. Geomedizin-Ostafrika ( Kenya, Uganda, Tanzania ). Afrikakartellwerk Beiheft E 14. Berlin: Gerb. Bonitraeger, 1989. - 173 S.

114. Environment and healt: themes in medical geography / Ed. by Akhtar.

115. New Delhi: Ashish Publishing House, 1991. 649 p.115* Global geocancerology / Ed. by G. ML Howe.- Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1986. 350 p.

116. Sakamoto-Momiyama M. Seasonally in human mortality. A medico-geographical study. Tokyo: Univ. of Tokyo Press, 1977. - 181 p.

117. The atlas of endemic diseases end their environments in the People's Republic of China. Beijing: Science Press. 1989. 194 p.