Влияние экологических факторов на аллергическую заболеваемость детского населения Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат биологических наук Дыбунова, Елена Леонидовна

• Дыбунова, Елена Леонидовна
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Дыбунова, Елена Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ

ЭТАПЕ (обзор.литературы).

1.1. Антропогенное загрязнение окружающей среды.

1.2. Особенности экологической ситуации в Российской Федерации

1.2.1. Урбанизация.

1.2.2. Климатические условия.

1.2.3. Состояние сточных вод.

1.1.4. Загрязненность атмосферного воздуха.

1.3. Факторы окружающей среды и здоровье человека.

1.3.1. Индикаторы здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды.

1.3.2. Влияние экологических факторов на распространенность аллергических заболеваний.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ РАЙОНИРОВАНИЕ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ

БОЛЕЗНЯМИ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ.

4. Г. Заболеваемость и инвалидность при бронхиальной астме.

4.2. Заболеваемость аллергическим ринитом.

4.3. Заболеваемость атопическим дерматитом и частота инвалидизирующих форм у детей.

ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ

БОЛЕЗНЯМИ У ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГО

ГЕОГРАФИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ.Ill

ГЛАВА 6. МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние экологических факторов на аллергическую заболеваемость детского населения Российской Федерации»

Актуальность проблемы

Одной из главных целей, стоящих перед обществом, является безопасность его развития; при этом одним из важнейших факторов национальной безопасности остается охрана здоровья населения [43, 113]. I

Цивилизация, дающая человечеству множество благ, одновременно порождает серьезные проблемы, прежде всего экологические, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье человека [21, 23, 96, 97, 98, 119, 120, 121, 123, 155, 156, 157]. Экологическая составляющая среди причин, оказывающих негативное воздействие на здоровье населения, превышает 20% [76].

Наша страна относится к странам мира с неблагополучной экологической обстановкой. По данным ВОЗ примерно 15% ее территорий занимают зоны экологического бедствия и чрезвычайных экологических ситуаций [43]. Около 50 млн. человек проживает в городах, где уровень загрязнения атмосферного воздуха систематически в 10 и более раз превышает предельно допустимые концентрации. В отдельных городах это превышение достигает 50-кратного уровня. Только 15-20% жителей городов и поселков дышат воздухом, отвечающим установленным нормативам качества. Около 50% потребляемой населением питьевой воды не отвечает гигиеническим требованиям [22, 28, 37, 49, 102, 111].

Проблему загрязнения атмосферы в городах, определяют главным образом, высокие концентрации взвешенных веществ, диоксида азота, бенз(а)пирена, формальдегида, фенола, фторида водорода и этилбензола. Главными загрязняющими поверхностные воды веществами являются нефтепродукты, фенолы, легкоокисляемые органические вещества, соединения меди и цинка, аммонийный и нитратный азот [96, 119, 140, 157].

Россия, как страна с преобладанием континентального климата, к тому же целиком лежащая в области морозных зим, характеризуется низким уровнем комфортности климата [115, 140].

Установлено, что дети в большей степени подвержены воздействию экопатологических факторов, особенно в критические периоды роста и развития в силу возрастной незрелости обменных процессов незавершенности процессов пролиферации и дифференцировки [21, 23].

К индикаторам здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды, рекомендованным Европейским региональным бюро ВОЗ в рамках стратегии "Здоровье для всех", относятся аллергические заболевания [216].

Отмечаемый за последние два десятилетия рост распространенности аллергических болезней среди населения и в том числе детей большинство исследователей связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды (атмосферного воздуха, воды, почвы химическими соединениями) [4, 27, 42, 44, 107, 120].

Однако анализа взаимосвязи распространенности аллергических заболеваний среди детского населения во всех субъектах Российской Федерации с их экологической ситуацией не проводилось. Вместе с тем, оценка состояния здоровья детского населения, показателей распространенности болезней и факторов риска развития той или иной патологии является совершенно необходимым для каждого региона, для принятия правильного решения органами здравоохранения вопросов организации лечебно-профилактической помощи населению. Решение вопросов подготовки кадров, коечного фонда, приоритетного развития той или иной службы, разработка профилактических мероприятий невозможны без анализа достоверных данных о частоте аллергических заболеваний и факторов риска их развития.

Все выше изложенное определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования:

Изучение влияния экологических факторов на аллергическую заболеваемость детского населения Российской Федерации для использования полученных данных при разработке мероприятий по совершенствованию региональных программ профилактики данной патологии.

Задачи исследования:

1. Изучить общие закономерности экологической ситуации в регионах Российской Федерации.

2. Провести анализ динамики статистических показателей заболеваемости и инвалидности при аллергической патологии у детей в различных регионах России за период 2001-2005 годы.

3. Установить взаимосвязь частоты бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита и инвалидности при них с эколого-географическими особенностями (комфортность климатических условий, уровень загрязненности воздуха и воды) субъектов Российской Федерации.

4. Составить эколого-географическую карту аллергической заболеваемости детского населения России.

5. Предложить мероприятия по коррекции региональных программ профилактики аллергической патологии у детей.

Научная новизна

Дана оценка экологической ситуации в регионах Российской Федерации на современном этапе. Впервые установлены особенности заболеваемости и инвалидности при аллергической патологии у детей в различных регионах России за период 2001-2005 годы.

Выявлена взаимосвязь частоты бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита и инвалидизирующих форм бронхиальной астмы и атопического дерматита с факторами окружающей среды — уровнем загрязнения атмосферного воздуха, питьевой* воды и климатическими условиями.

Научно обоснованы пути совершенствования программ специализированной медицинской помощи детям при данной патологии в различных регионах России с учетом экологических особенностей.

Практическая значимость работы:

Определены территории с устойчивой неблагоприятной динамикой показателей аллергической заболеваемости у детей в Российской Федерации.

Полученные данные будут использованы для проведения профилактических мероприятий среди детского населения, проживающего в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Внедрение результатов в практику:

Результаты исследования внедрены в практику лечебно-профилактической работы аллергологического отделения ГУ НЦЗД РАМН и детской поликлиники при ГУ «Городская клиническая больница» г.Жуковского.

Решение поставленных задач осуществлялось в отделе социальной педиатрии (зав. отделом - профессор, В.Ю. Альбицкий) ГУ Научного центра здоровья детей РАМН (директор - академик РАМН, профессор А.А. Баранов).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость аллергическими болезнями у детей имеет региональные отличия, данная патология чаще выявляется в высоко урбанизированных территориях с развитой промышленностью.

2. Среди факторов окружающей среды большее влияние на уровень аллергических заболеваний оказывает загрязнение атмосферного воздуха, реже загрязнение питьевой воды и климатические условия.

Апробация работы

Основные положения настоящей работы обсуждены на заседании отдела социальной педиатрии ГУ Научного центра здоровья детей РАМН и доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы экологии и природопользования» 23-25 апреля 2007 года (Москва), на конференции молодых ученых на конференции молодых ученых Научного центра здоровья детей РАМН 27 июня 2007 года (Москва).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, из них 2 - в рецензируемых научных изданиях ВАК.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, методы исследования, 3 глав, в которых изложены результаты собственных исследований и наблюдений, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы и приложение. Работа иллюстрирована 46 рисунками и 38 таблицами. Библиография включает в себя 217 источников, в том числе 159 отечественной и 58 зарубежной литературы.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Дыбунова, Елена Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Территории России характеризуются неблагополучной ситуацией в отношении климатических условий, загрязнения атмосферного воздуха (формальдегид, свинец, диоксид серы, оксид азота) и водоемов. Самыми неблагополучными являются территории, входящие в Южно-Уральский, Северо-Обский и Северо-Енисейский районы.

2.3а период 2001-2005 гг. в Российской Федерации отмечался постоянный рост заболеваемости аллергическими болезнями у детей и подростков и снижение уровня инвалидности, обусловленной ими. Заболеваемость бронхиальной астмой повысилась с 971,2 до 1189,4 у детей в возрасте 0-14 лет и с 1064,9 до 1394,9 у подростков 15-17 лет, аллергическим ринитом - с 354,7 до 448,8 и с 477,3 до 573,4, соответственно, атопическим дерматитом - с 1180,3 до 1710,2 и с 836,1 на 100 000 населения соответствующего возраста.

Инвалидность, обусловленная бронхиальной астмой, снизилась с 7,52 до 5,82 у детей в возрасте 0-14 лет и с 9,33 до 8,15 у подростков в возрасте 1517 лет, инвалидность связанная с атопическим дерматитом - с 1,56 до 1,06 и с 1,18 до 1,11, соответственно, на 10 000 населения соответствующего возраста.

Динамика и частота аллергических заболеваний и инвалидности имеет региональные особенности.

3. Установлена взаимосвязь различной степени выраженности частоты аллергических заболеваний и распространенности инвалидности при них с эколого-географическими особенностями субъектов Российской Федерации. Заболеваемость аллергическими болезнями слабо зависела от климатических условий: при бронхиальной астме коэффициент корреляции (г) 0,4044, при аллергическом рините - г = 0,3675, при атопическом дерматите — г = 0,3839. Наибольшее влияние на частоту аллергической патологии оказывал уровень загрязнения воздуха: у больных бронхиальной астмой - г = 0,9865, у больных аллергическим ринитом - г = 0,4701, у больных атопическим дерматитом - г = 0,5842. Загрязненность воды больше коррелировала с заболеваемостью атопическим дерматитом (г = 0,6566) и в несколько меньшей степени с частотой бронхиальной астмы (г = 0,5534) и аллергического ринита (г = 0,501).

4. Составление эколого-географической карты аллергической заболеваемости детского населения России и ранжирование территорий способствует выявлению проблемных территорий.

5.В систему лечебно-профилактических мероприятий среди детей с аллергической патологией в экологически неблагоприятных территориях должно входить улучшение санитарно-гигиенических показателей окружающей среды, оздоровление детей с учетом комплексного воздействия техногенного загрязнения и организация длительного мониторинга за состоянием здоровья ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.В территориях с высоким загрязнением атмосферного воздуха (формальдегид, свинец, диоксид серы, оксид азота) и воды рекомендуется проведение целенаправленного обследования детей всех возрастных групп для раннего выявления аллергических заболеваний.

2.В экологически неблагоприятных условиях необходимо особое внимание уделять детям с такими аллергическими заболеваниями как бронхиальная астма и атопический дерматит в связи с высоким риском развития инвалидизирующих форм заболевания.

3.При реабилитации детей с аллергическими заболеваниями рекомендуется проводить улучшение санитарно-гигиенических показателей окружающей среды, длительный мониторинг за состоянием здоровья и оздоровление их с учетом комплексного воздействия техногенного загрязнения на организм ребенка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Дыбунова, Елена Леонидовна, 2008 год

1. Авдеенко Н.В. Влияние экологических факторов на аллергические болезни в детском возрасте // Кн.: Научно-практические аспекты современной иммунологии и аллергологии (тезисы I съезда иммунологов и аллергологов Чувашии), Чебоксары. 1991.- С. 42.

2. Александрович И.В. Клинико-социальная характеристика детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис.канд.мед.наук. СПб.- 1999.- 24с.

3. Аллергические болезни у детей / Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина / М.-1998. 348с.

4. Аллергический ринит / Намазова Л.С., Вознесенская Н.И., Торшхоева P.M. и соавт. // Consilium medicum.- 2002.- приложение № 2,- С.22-25.

5. Атопический статус детей-инвалидов по бронхиальной астме / Д.С. Коростовцев, А.В. Камаев, Р.Н. Аракелян и соавт. // Аллергология.- 2003.- № 4.-С.13-17.

6. Балаболкин И.И. Актуальные проблемы аллергологии детского возраста //Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 7-13.

7. Балаболкин И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии // Педиатрия.- 2002.- № 5 С.38-43.

8. П.Беляев Е.Н. Здоровье населения и окружающая среда // Методическое пособие. М., 1999. - 542с.

9. Биологическая значимость аутоиммунных реакций организма при воздействии факторов окружающей среды / Г.И. Виноградов, Г.М. Науменко, Е.И. Винарская и соавт. // Гиг. и санит.- 1987.- № 1.- С.55-58.

10. Бонашевская Т.И., Мольков Ю.Н., Юрьева Э.А. Медико-биологические исследования состояния здоровья детей Москвы в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха // Гиг. и санит. 1993. - № 8. - С. 52-55.

11. Бочков Н.П. Экологические изменения и наследственность человека // Врач.- 1991.-№ 10.- С.11-14.

12. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика (Научно-практическая программа) / М: Союз педиатров России.- 2004.- 46 с.

13. Бронхиальная астма: Глобальная стратегия ВОЗ, 1995 // Пульмонология.-1996.-Прил.-166с.

14. Буклешова М.С. Гигиеническое нормирование смесей атмосферных загрязнителей по показателям состояния здоровья детского населения // Сб. Региональные особенности заболеваемости детского населения. Матер. Всес.научн. конф.- Йошкар-Ола, 1991.- С.85.

15. Василос JI.B., Василос А.Ф., Стратулат П.М., Горшков А.В. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства // Гиг. и санит. 1993. - № 1. - С. 49-50.

16. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология // Пульмонология.-1991.-№ 1.- С.47-51.

17. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Рос. вест, перинатологии и педиатрии.- 1996.- № 2.- С.5-12.

18. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия.-1995.-№ 4.- С.26-33.

19. Вельтищев Ю.Е., Мизерницкий Ю.Л. Экологические аспекты педиатрической пульмонологической патологии. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения.-М., 2001- Вып. 1-С.55-67.

20. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей / Химическая экопатология. М., 1996.- 57с.

21. Виноградов Г.И. Критерии гигиенической оценки аллергенного действия химических факторов окружающей среды // Гиг. и санит. — 1989. № 3.- С.63-67.

22. Влияние загрязнения окружающей среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей / Н.В. Авдеенко, А.А. Ефимова, И.И. Балаболкин и соавт. // Педиатрия.-1990.- № 5.- С.10-14.

23. Влияние факторов внешней среды на демографические показатели / А. С. Емельянова, А.Н. Пашков, И.И. Логвинова и соавт. // Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и практ. работ. Старый Оскол, 2000. - С.208-210.

24. Воробьев А.В., Коровкин В.И, Падалкин В.П. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды //Гиг. и санит. 1991.- № 9. - С. 9-13.

25. Вотяков В.И. Борткевич B.C., О теоретических основах эпидемиологии заболеваний, вызванных неинфекционными факторами // Вест. АМН СССР.-1990.-№5.- С.47-52.

26. Гаращенко Т.И. Лечение аллергических ринитов у детей // Вестн. отоларингологии.- 2005.- № 3.- С.44-46.

27. Геппе Н.А., Каганов С.Ю. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика" и ее реализация // Пульмонология.-2000.-№ 1.- С.38-42.

28. Гильденскиольд Р. С., Винокур И. Л., Бобылева О. В., Гореленкова Н. А. Риск нарушения здоровья в условиях техногенного загрязнения среды обитания // Здравоохранение Российской Федерации,- 2003.- № 3.- С.23-24.

29. Гитинов Н.А. Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в разных климатических зонах Дагестана: Автореф. дис.докт. мед. наук.- 1998.- 24с.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / М., «Практика».- 1999.-459с.

31. Глебова Л.Ф., Алдонясов В.И., Черносвитова Т.В., Баскина Г.Ф. Планирование организация эпидемиологических исследований состояния здоровья населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха // Сов. здравоохр. 1988.- № 1.- С.26-31.

32. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1994 г. Зеленый мир. 1995. - С.29-31.

33. Гофман Дж. Чернобыльская авария: радиационные последствия длянастоящего и будущих поколений. Минск. - Высш.школа. - 1994. - С. 574.

34. Гудинова Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей: Автореф. дис. . док мед.наук.- М., 2005.- 24с.

35. Гущин И.С., Ильина И.И., Польнер С.А. Аллергический ринит / пособие для врачей.- М., 2002.- 72с.

36. Даутов Ф.Ф. Прогноз уровня заболеваемости детей 3-7 лет в зависимости от изменения степени загрязнения атмосферного воздуха // Гиг.и санит. 1990.-№3.- С.12-15.

37. Диспансерное наблюдение различных когорт детского населения, подвергшегося радиационному влиянию / JI.C. Балева, А.Е. Сипягина, Р.Н. Терлецкая и др. // Пособие для врачей.- М., 2003.- 16с.

38. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2002 год // Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген, 2002.

39. Дорохова Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1996.- 24с.

40. Дубровский В.А., Бала М. А. Схема гигиенического мониторинга за здоровьем детей и состоянием атмосферного воздуха // Актуальные вопросы медицины и проблемы реабилитации: Тез.докл.науч.-практ.конф. Липецк, 1996. - С.157-158.

41. Дубровский В. А., Бала М.А. Экология детства: медицинская и гигиеническая проблема // Актуальные вопросы медицины и проблемы реабилитации: Тез. докл. науч.-практ. конф.- Липецк, 1996. С. 159.

42. Дюбкова Т.П., Суковатых Т.Н. Этиологическая структура хронических аллерго-дерматозов у детей // Иммунология. 1992. - № 2. - С. 33-36.

43. Емельянов А.В., Тренделева Т.Е. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы //Вестн. отоларингологии.- 2002.- № 1.- С.6.

44. Ерзинкян К.JI. Антропогенные факторы окружающей среды и проблема здоровья // Вестн. АМН СССР.- 1989.- № 8.- С.59-68.

45. Ермолина Н.И. Состояние здоровья и особенности адаптации дошкольников в условиях промышленного региона Сибири // Кн. Проблемы мед.экологии и здоровья детей и подр. — Владивосток, 1991.- С.76-77.

46. Жамлиханов Н.Х. Атопическая бронхиальная астма и поллинозы у детей Волго-Вятского региона: Автореф. дис. . .док.мед.наук, М.- 1999.- 49с.

47. Заболеваемость, физическое развитие и функциональное состояние организма при разном характере и степени загрязнения окружающей среды / М.Г. Шандала, Я.И. Звиняцковский, Е.М. Вайнруб и соавт. // Гиг. и санит. -1988. № 4. - С.26-29.

48. Зелинская Д.И. Задачи здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте // Педиатрия. -2000.-№ 1. С.22-25.58.3емсков A.M., Золоедов В.И. Внешняя среда и иммунная реактивность //

49. Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и практ. работ. Старый Оскол, 2000. -С.213-215.59.3олотникова Г.П. Охрана здоровья детей и подростков в связи с применением пестицидов в народном хозяйстве // Гиг. и .санит.- 1990.- № 5 С.59-62.

50. Ильин Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит // Consiliun medicum.- 2001.- № 8.- С.384-393.

51. Ильина Е.С. многофакторный анализ заболеваемости, летальности и смертности детей при острой и хронической патологии органов дыхания и пути их снижения: Автофеф. дисс. . канд мед. наук.- М., 2004.- 24с.

52. Иммунная реактивность и факторы внешней среды / A.M. Земсков, В.М. Земсков, P.M. Хаитов и соавт. // Физиология человека. 1997.-Т.23, № 6. - С.98-105.

53. Каганов С.Ю., Мизерецкий Ю.Л., Розинова Н.Н. Проблемы экопатологии легких у детей // Мат. и дет. 1992. - № 12. - С. 35-39.

54. Карелин А.О. Особенности воздействия эколого-гигиенических факторов на некоторые показатели здоровья детей // Сб. мат. конф.: Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии.- СПб., 1998.- Вып.2.-С.81-83.

55. Карелин А.О. Системный подход к оценке и управлению рисками для здоровья детей / Новые технологии в здравоохранении и мед обработки // Материалы научно- методической конференции СПбГМУ им. И.П.Павлова. -1999.-С.4-8.

56. Кобринский Б. А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1994.-№ 5.- С.2-5.

57. Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста,проживающих в промышленных городах Байкальского региона / Я.Л. Лещенко, В.Ю. Голубев, Г.А. Разумцева и соавт. // Педиатрия,- 1999. № 3. - С.83.

58. Кондюрина Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро и микроэкологических условиях города Новосибирска: Автореф. дис.докт. мед. наук.- Новосибирск, 1999.- 39с.

59. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А. Гавалов С. М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска // Пульмонология.-1998.-.№ 1.-С.38-43.

60. Коростовцев Д.С., Камаев А.В. Динамическое наблюдение детей инвалидов по бронхиальной астме // Вопросы соврем. педиатрии.-2003.- Т.2, №5.- С.12-16.

61. Крутских Е.Л., Попова Н.Т. Влияние неблагоприятных экологических факторов на состояние здоровья новорожденных // Актуальные проблемы медицины: Юбил. сб.науч. тр. Воронеж, 1993 .-Т.1. - С. 170-171.

62. Кузенков A.M., Жаксылыкова Г.А., Ситказинова Г.А., Сыздыкова А.С. Распространенность симптомов аллергического ринита у детей по международной программе ISAAC // Тез. Всеросс. конгр. по детской аллергологии.- М., 2003.- С.107-108.

63. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гиг. и санит.-1993.-№ 1.- С.6-9.

64. Лазарев В.В., Ревазова А.Б., Хистанова С.Ч. Влияние экологическойобстановки на заболеваемость бронхиальной астмой. // Кн. Тезисы Всес. конф. "Аллергические заболевания у детей".- Анапа, 1991.- С. 17.

65. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации.- 1998.- № 3.- С.49-52.

66. Лопатин А.С. Персистирующий аллергический ринит // Consilium medicum.- 2002.- № 9.- С.455-460.

67. Лысикова И.В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы ISAAC: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.-1999.-20с.

68. Мамчик Н.П., Фаустов А.С., Клепиков О.В. Информационные технологии управления в социально-гигиеническом мониторинге // Высокие технологии в региональной информатике:Тез.докл. Воронеж, 1998.- Ч.1.- С.89-90.

69. Мамырбаева МЛ. Экология фактор риска развития аллергического ринита // Тез. Всеросс. конгр. по детской аллергологии.- М., 2003.- С. 129.

70. Манчук В.Т., Колпакова А.Ф. Актуальные вопросы экологической пульмонологии на Севере // Материалы 7 нац. конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С.69.

71. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей по данным литературы и программы ISAAC // Астма. 2000.- т. 1.- № 1. -С.44-51.

72. Медицинские и социальные проблемы формирования здоровья детей в мегаполисе / Л.С. Балева, А.Е. Сипягина, Р.Н. Терлецкая и соавт. // Науч.практ.конф. «Экология мегаполиса и здоровье детского населения».- М., 2004.- С.9-13.

73. Медицинские проблемы экологии человека в дерматологии / А.Г. Буравкова, Л.А. Новикова, Т.М. Бахметьева и соавт. // Здоровье человека и действие факторов внешней среды: Мат. науч.-практ. конф. Воронеж-Липецк, 1996.-С. 224-225.

74. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). // 1999. 1616 527-560.

75. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 2002. - № 1. - С.56-62.

76. Мицкевич С.Э. Формирование бронхиальной гиперреактивности у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферы города на примере Челябинска): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Челябинск, 1998.- 24с.

77. Немыря В.И., Спажакина Г.П., Никитина Ю.Н. Заболеваемость детей врайонах расположения предприятий микробного синтеза // Гиг. и санит.-1993.-№ 10.- С.9-11.

78. Нестеровский Я. И., Алексеева Р. С. Экологические аспекты болезней органов дыхания в промышленной области // Пульмонология. 1994. - № 2. - С. 14-17.

79. Образцова Е.Ё., Шамарин С.В., Киселева Е.В., Рожкова JI.B. Влияние факторов окружающей среды на состояние плода и новорожденного / // Здоровье человека и действие факторов внешней среды: Мат. науч.-практ. конф. Воронеж-Липецк, 1996. - С. 141-142.

80. Окружающая среда и здоровье населения России. Атлас. / под ред. М.Фешбах / М.: ПАИМС.- 1995.- 448с.

81. Онищенко Г. Г. Проблемы совершенствования социально-гигиенического мониторинга // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004.-№ 3.- С.26-29.

82. Онищенко Г. Г. Некоторые аспекты охраны здоровья и окружающей среды в разработке проекта экологической доктрины России // Здравоохранение Российской Федерации.- 2002.- № 2.- С.3-6.

83. Онищенко Г. Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации.- 2005.- № 3.-С.3-7.

84. Онищенко Г.Г., Черепов В.М. О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Восточной и Западной Сибири и мерах по его стабилизации, принимаемых в рамках ассоциации «Сибирское соглашение» // Здравоохранение Российской Федерации, 2000. № 2. - С.32-38.

85. Особенности причинной структуры инвалидности различных возрастных групп детей, подвергшихся воздействию радиации / Балева JI.C., Лаврентьева Е.Б., А.Е.Сипягина и соавт. // Пособие для врачей.- М., 2004.- 11с.

86. Петров Р.В., Орадовская И.В., Пинегин Б.В. Программа долгосрочного иммунологического мониторинга за контингентами лиц, подвергающихся воздействию факторов риска радиационной аварии на Чернобыльской АЭС // Мед.радиол. 1991. - N 1 - С.39-42.

87. Петрова A.M., Зафранская М.М., Майстрова И.Н. Состояние иммунитета у детей 1-го года жизни, проживающих в загрязненных радионуклидами районах // Здравоохр. Белоруссии. -1992.- № 5.- С. 17-20.

88. Покшубина Е.В. Заболеваемость детского населения индустриального города и ее зависимость от загрязнения атмосферного воздуха // Фундамент, науки практич. здравоохр.; тез.докл. - Уфа, 1990 - С.43.

89. Положение детей в Российской Федерации. Гос. ежегодный доклад //1993.- 1994. -С. 20-35.

90. Пономарева Л.П. Влияние факторов внешней среды на состояние адаптивных реакций у новорожденных // Кн. Проблемы медицинской экологиии здоровья детей и подростков. Владивосток. - 1991. - С. 109-110.

91. Почекаева Е. И. Оценка риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха диоксидом серы // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.- № 1.- С.53-55.

92. Природно-климатические и социально-гигиенические особенности Центрального Черноземья / М.И. Чубирко, Р.С. Гильденскиольд, И.С. Кирьянова и соавт. // Гигиена на рубеже 21 века: Мат. науч.-практ. конф. -Воронеж, 2000.- 4.1. С.108-112.

93. Провоторов В.М. Экологические аспекты болезней органов дыхания // Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и практ. работ. Старый Оскол, 2000. - С.80-82.

94. Прохоров Б.Б. Медико-экологическое районирование и региональный прогноз здоровья населения России. М.: Изд-во МНЭПУ, 1996.72 с.

95. Прохоров Б.Б. Понятие "уровень здоровья" в исследованиях по экологии человека // Кн. Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии. М.: Медицина, 1989. - 428 с.

96. Распространенность бронхиальной астмы у детей первых лет жизни в промышленном городе / Т.В. Никулова, А.Ф. Неретина, Л.Г. Величко и соавт. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М.2002. - Вып.2. С. 102.

97. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / P.M.

98. Хаитов, JIB. Jlycc, Т.У. Арипова и соавт. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - № 9. - С.58-69.

99. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. -М:МНЭПУ. -2001. 264с.

100. Ревич Б.А. Экологическая эпидемиология / М.- 2004.

101. Ревич Б.А. Экологически зависимые изменения здоровья населения России. // Материалы международной конференции "Человечество и окружающая среда".- М., МГУ, 2004.

102. Ревич Б.А., Быков А.А. Оценка риска смертности населения России от техногенного загрязнения атмосферного воздуха. Вопросы прогнозирования.- 1998.- №3.- С.147-162.

103. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой // Вестн. АМН СССР. 1989.- № 8. - С. 14-18.

104. Ревякина В.А. Аллергический ринит у детей / Пульмонология детского возраста: проблемы и решения,- М., 2005.- С. 142-146.

105. Роль окружающей среды и образа жизни в распространенности аллергических болезней у детей (популяционное исследование) / А.А. Ефимова, Ю.Д. Губернский, И.И. Балаболкин и соавт. // Кн.: XII съезд дет врачей.- М., 1988.- С.92-93.

106. Сафронова О.Н., Иванько О.Г., Боярская Л.Н., Недельская С.Н. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей крупного промышленногогорода // Кн.: Тезисы Всес. конф. "Аллергич. заболев, у детей". Анапа. - 1991. -С. 25.

107. Сватко Л.Г., Маланичева Т.Г., Рафаилов В.В., Красножен В.Н. Эпидемиология и особенности течения аллергического ринита у детей // Вестн. отоларингологии.- 2004.- № 4.- С.2.

108. Сидоренко Г.И., Мухамбетова Л.Х., Меркурьева Р.В. Изучение и оценка состояния здоровья различных контингентов населения при воздействии факторов окружающей среды // Гиг. и санит. 1989. - № 3. -С.14-17.

109. Система компьютерного анализа взаимосвязи заболеваемости детей с факторами загрязнения окружающей среды // Б.А. Кобринский, Д.И. Бухны, И.Б. Тестер и соавт. М.: НПО "Медсоцэкономинформ", 1992.

110. Скрынникова М.В., Куролап С.А., Щепетнева М.А. Влияние экологической ситуации на иммунный и аллергический статусы детского населения г. Воронежа // Специализированная медицинская помощь: Сб.науч.-прак.работ. Воронеж, 2003. - Вып.7.- С.179-183.

111. Смолкин Ю.С., Чебуркин А.А., Ревякина В.А.Механизмы развития атопического дерматита у детей (обзор литературы) // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.- № 3.- С.

112. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей / М.Е Дрожжев., Н.С. Лев и соавт. // Пульмонология. 2002. - № 1. - С.42-46.

113. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях / В.Р. Кучма, Т.Ш. Миннибаев, О.М. Дьяконова и соавт. //Гиг. и сан.- 1993. -№ 11. С.38-41.

114. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей ("ISAAC")» в России) // Пособие дляврачей. М., Минздрав РФ. - 1998. - 30с.

115. Тавакова А. А. Влияние экологических факторов на распространенность бронхиальной астмы у детей по данным эпидемиологического исследования ("ISAAC"): Автореф. дис.канд. мед. наук.- Воронеж, 2001. — 25с.

116. Терлецкая Р.Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей, проживающих на радиационно-загрязненных территориях // 13 национальный конгресс по болезням органов дыхания, С.-Петербург 9-13 ноября 2003.- С.364.

117. Урбазаева Л.Б. Медико-экологические параллели здоровья детей в зоне Байкальского промышленного узла Республики Бурятия // Педиатрия. -2000. № 4. - С.57.

118. Ушаков С.А., Кац Я.Г. Экологическое состояние территории России M.:Academia.- 2002.-127с.

119. Фаустов А.С. Внешняя среда и здоровье населения важнейшая гигиеническая проблема // Здоровье. Проблемы сохранения и воспроизводства: Мат. науч.-практ. конф. - Воронеж, 2002. - С.134-135.

120. Чайковская М.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний Тюменского региона / Тюмень, 1997.- 193с.

121. Частота аллергической патологии у детей раннего возраста в хозяйстве с высоким уровнем химизации / Алиева Х.М., Османова И.М., Костров

122. B.П. и соавт. // Кн. Тезисы Всес. конф. "Аллергические заболевания у детей". -Анапа. 1991. - С. 2.

123. Чубирко М.И. О совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне // Гигиена на рубеже 21 века: Мат. науч.-практ. конф. Воронеж, 2000.- 4.1. - С.330-334.

124. Чубирко М.И., Губина О.И. Некоторые данные к оценке экологической ситуации в Воронежской области // Клинические и теоретические аспекты безопасного использования лекарственных средств: Сб. науч.тр.- Воронеж, 2002. С.36-37.

125. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и санит. 1981.- № 9. - С.4-6.

126. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., Стоян Е.Ф., Виноградов Г.И. Методические подходы к определению причинно-следственных связей в системе окружающая среда здоровье населения // Гиг. и санит. -1989.- № 3.1. C.11-14.

127. Шидловский П.Р. Динамика общей заболеваемости населения

128. Беларуси до и после аварии на Чернобыльской АЭС (1985-1989 гг.) // Врач, дело. -1992. № 2. - С.20-22.

129. Шлейкин А.Г. Патогенетические аспекты диагностики и профилактики патологических состояний, вызываемых продуктами микробиологического синтеза (обзор) //Гиг. и санит. 1990. - N 8. - С.45-48.

130. Экологически детерминированные патологические состояния у детей / Е.К. Сычева, А.В. Почивалов, Т.Н. Дрошнева и соавт. // Актуальные проблемы экологии, экспериментальной и клинической медицины: Мат. 2-ой Рос. науч.-практ. конф.- Орел, 2001. С.149-150.

131. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А.Баранова и JI.A. Щеплягиной. М., 1998.- 331с.

132. Экологическое состояние региона и распространенность бронхиальной астмы / Л.Г. Гребенникова, В.Т. Бурлачук, Л.В. Берколайко и соавт. // Пульмонология.- 1999. Девятый Национальный Конгресс по болезням органов дыхания:Сб.резюме. М.,1999. - С.408.

133. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А.Ефимовой. М., 1998. - 384с.

134. Экопатология детского возраста / Под. ред В.Н.Ярыгина и др. М. Медицина, 1995.

135. Яблоков А.В. Окружающая среда и здоровье населения России: атлас. М., 2003.-235с.

136. Яковлева Т.В. Инвалидность и смертность детского населения России: региональные особенности и законодательное обеспечение путей снижения: Автореф.дис. . док.мед.наук.- М., 2005.- 36с.

137. Ярославцев В.Л., Брук Г.Д., Самборская И.С, Спасова Ю.С. Организм ребенка в производственно-жилом комплексе Восточной Сибири // СбЛроблемы мед. экологии и здоровья детей и подростков.- 1991.1. Владивосток. С. 181 -183.

138. A comparative evaluation of the efficacy of immunocorrection in children with bronchial asthma living in ecologically contrasted regions / Trishina S.V., Zorin V.N., Babin I.F. et al. // Lik Sprava.- 1995.- N 7-8.- P.59-61.

139. Associations between ambient PM2.5 concentrations and respiratory symptoms in Melbourne, 1998-2005 / Bennett C.M., Simpson P., Raven J. et al. // J. Toxicol. Environ Health A.- 2007.- N 19.- P.1613-1618.

140. Asthma and other atopic diseases in Australian children. Australian arm of the International Study of Asthma and Allergy in Childhood / C.F. Robertson, M.F. Dalton, J.K. Peat et al. // Med. J. Aust.- 1998. N 9,- P.434-438.

141. Asthma prevalence in schoolchildren in a city in north-east Brazil / M.C. De Britto, P.G.Bezerra, O.S.Ferreira et al. // Ann. Trop. Paediatr.- 2000.- N 2.- P.95-100.

142. Asthma respiratory symptoms in 6-17 year old Italian children: gender, Latitude, urbanization and socioeconomic factors / E. Renzoni, P. Sestini, G. Corbo et al. //Eur. Respir.J.- 1997.-N 10.- P.1780-1786.

143. Asthma, type-I allergy and related conditions in 7- and 8-years-old children in northern Sweden: prevalence rates and risk factor pattern / E. Ronmark, B. Lundback, E. Jonsson et al. // Respiratory Medicine.-1998.- Vol. 92.-№ 2.- P. 316324.

144. Barczok M. Allergic rhinitis and asthma. Fine particulate matter makes pollen more aggressive // MMW Fortschr Med.- 2007.- N 21.- P.37-38.

145. Blauw G., Westendorp R. Asthma deaths in New Zeeland // Lancet.-1995.- vol. 345.- P.2-3.

146. Burr М., Verrall С., Kaur В. Social deprivation and asthma // Respir. Med.- 1997.- vol. 91.- P.603-608.

147. Castro M., Schechtman K.B., Halstead J., Bloomberg G. Risk factors for asthma morbidity and mortality in a large metropolitan city // J. Asthma.- 2001.- N 8.-P.625-635.

148. Chen C.H., Xirasagar S., Lin H.C. Seasonality in adult asthma admissions, air pollutant levels, and climate: a population-based study // J Asthma.-2006.- N 4.- P.287-292.

149. Chimonas MA, D Gessner B. Airborne particulate matter from primarily geologic, non-industrial sources at levels below National Ambient Air Quality Standards is associated with outpatient visits for asthma // Environ Res. 2006 Oct 16;

150. Coalition-based approaches for addressing environmental issues in childhood asthma / Nicholas E.A., Dwyer M., Murphy A. et al. // Health Promot Pract.- 2006.- N 2.- P.108S-116S.

151. Difference in the Prevalence of Asthma between East and West Germany: the Role of Atopic Sensitisation / Von Mutius E., Martinez F., Fritzsch C. et al. // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 6, N 17. - P. 224.

152. Dueva L.A., Tsidil'kovskaia E.S. Immune mechanisms of bronchopulmonary diseases in aluminium production workers // Med. Tr. Prom. Ekol.- 2007.-N4.- P.ll-18.

153. Esainai F., Anabwani G. M. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and dermatitis in primary school children in Uasin Gishu district, Kenya // East African

154. Medical Journal.-1996.- Vol. 73.- N 7.- P.474-478.

155. Fuche E. Sozialmedizinische Aspekte allergischer Krankheiten // Atemwegs und Lungen-Krankh.- 1987. -N 13.- P.86-89.

156. Geographic information systems and public health: mapping future / T.B. Richards, C.M. Cromer, G. Rushton et al. // Public Health. Reports.- 1999. Vol.114. — P.359-373.

157. Gouveia N, de Freitas CU, Martins LC, Marcilio IO. Respiratory and cardiovascular hospitalizations associated with air pollution in the city of Sao Paulo, Brazil Cad Saude Publica.- 2006.- N 12.- P.2669-2677.

158. Indoor environmental exposures among children with asthma seen in an urban emergency department / Teach SJ, Crain EF, Quint DM, et al. // Pediatrics.-2006.-N2.- P.152-158.

159. Inhalation of concentrated ambient particulate matter near a heavily trafficked road stimulates antigen-induced airway responses in mice / Kleinman M.T., Sioutas C., Froines J.R. et al. // Inhal. Toxicol.- 2007.- N 19.- P.l 17-126.

160. Just J, Nisakinovic L, Laoudi Y, Grimfeld A. Air pollution and asthma in children // Arch Pediatr.- 2006.- N 7.- P.l 055-1060.

161. Klinnert M.D., Price MJEL, Liu A.H., Robinson JL. Unraveling the ecology of risks for early childhood asthma among ethnically diverse families in the southwest // Am. J Public Health.- 2002.- N 5.- P.792-798.

162. Leendert van Bree Загрязнение атмосферы // Здоровье мира. N° 5.1993.- С.16-17.

163. Litonjua A.A., Carey V.J., Weiss S.T. Race, socioeconomic factors, and area of residence are associated with asthma prevalence // Pediatr. Pulmonol.- 1999.-Vol. 28.- P.394-401.

164. London SJ. Gene-air pollution interactions in asthma // Proc. Am. Thorac. Soc.- 2007.- N 3.- P.217-220.

165. Low-level ozone exposure and respiratory symptoms in infants / Triche EW, Gent JF, Holford TR, et al. // Environ Health Perspect. 2006 Jun;l 14(6):911-6.

166. Maclntyre U.E., de Villiers F.P., Owange-Iraka J.W. Increase in childhood asthma admissions in an urbanising population // S. Afr. Med. J.- 2001.- N 8.- P.667-672.

167. Meng Y.Y., Wilhelm M., Rull R.P. Traffic and outdoor air pollution levels near residences and poorly controlled asthma in adults // Ann Allergy Asthma Immunol.- 2007.- N 5.- P.455-463.

168. Prevalence of asthma symptoms in video and written questionnaires among children in four regions of Finland / J. Pekkanen, S.T. Remes, T. Husman et al. // Eur. Respir. J.- 1997.- N 8.- P. 1787-1794.

169. Prevalence of childhood asthma, rhinitis and eczema in Scandinavia and Eastern Europe / Bjorksten В., Dumitrascu D., Foucard T. et al. // Eur. Respir. J.-1998.-N 12.- P.432-437.

170. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unification / S.K. Weiland, E. von Mutius, T. Hirsch et al. // Eur. Respir. J.- 1999. N 4. - P.862-872.

171. Revich B. Air pollution and bronchopulmonary diseases in children in Russia cities // Sixth Conference of the International Society for Environmental

172. Epidemiology; North Caroline, USA, Abstracts. Sept. 18-21.- 1994.- P. 46.

173. Revich B. Child health level in Moscow as related to ambient air pollution // The Science of the Total Environmental.- 1994.- Vol.148, N 1.- P.57-60.

174. Revich B. Childhood lead poisoning in Russia: A site-specific pediatric blood lead evaluation // Int. J. Occup. Environ. Health.- 1997.- Vol. 3, P.241-248.

175. Revich B. Elements in the children hair as an indicatior of air pollution in cities // Abstracts. Seventh International Sympozium on Trace Elements in Man and Animals 20-25 May.- Yugoslavia, 1991.- P. 147.

176. Revich B. Lead in hair of children and adults from industrialized areas // Arch. Envir. Health.- 1994.- Vol. 49, N 1.- P. 59-62.

177. Revich B. Quality of air in industrial cities of the USSR and child health // The Science of the Total Environmental.- 1992.- Vol. 119.- P.121-132.

178. Revich B. Quality of air in the industrial cities of the USSR and children's health // Abstract Collection. The Third Conference of the International Society for Environmental Epidemiology. 11-16 August, Jerusalem, 1991.- P.6.

179. Revich В., Bykov A. Lead contamination of Russian cities: assessment of risk to children's health // Air pollution in the Ural Mountains: Environmental, health and policy aspects.- London, 1998.- P.181-194.

180. Samet J.M., Marbury M.C., Spengler J.D. Health effects of indoor air pollution. Part I. //Am. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol. 136.- P.1486-1508.

181. Savage E.P. National study of chlorinated Hidrocarbon insecticide residues in human milk, USA / Amer.EpidemioL- 1981.- vol.113, N 4.- P.413-422.

182. Shambaugh G.E. Clinical-ecology approach to asthma // Lancet.- 1998.-N 2.- p.529-530.

183. Shapiro G.G., Stout J.W. Childhood asthma in the United States: urban issues // Pediatr. Pulmonol.- 2002. N 1.- P.47-55.

184. Shima M. Air pollution and serum C-reactive protein concentration inchildren // J Epidemiol.- 2007.- N 5.- P.169-176.

185. Strachan D.P. The epidemiology of childhood asthma. // Allergy.- 1999.-Vol. 54.- P.7-11.

186. Tamburlini G. New developments in children's environmental health in Europe // Ann N Y Acad Sci.- 2006.- N 9.- P.691-702.

187. Trends in allergies among children in a region of former East Germany between 1992-1993 and 1995-1996 / J. Heinrich, B. Hoelscher, B. Jacob et al. // Eur. J. Med.Res.- 1999.-N4.- P.107-113.

188. Woolcock A J., Konthen P.G. Lung Function and Asthma in Balinese and Australian Children // Joint Int. Congr., and Asian Pacifis soc. of Resp. and sth Indonesian Ass. of Pulmonologists July 1-4. 1990. - Bali. - Indonesia.

189. Worldwide variation in prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // The European Respiratory Journal. 1998. - N 12. - P. 315-335.

190. World Health Organization, World Health Report.- 1995.

191. Yeatts K., Shy C., Wiley J., Music S. Statewide adolescent asthma surveillance. // J. Asthma.- 2000.- N 5.- P.425-434.