Влияние местных сосудосуживающих препаратов на мукоцилиарный транспорт полости носа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Васина, Лариса Алексеевна

• Васина, Лариса Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васина, Лариса Алексеевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Морфологические и физиологические аспекты мукоцилиарного транспорта.

1.2. Биомеханические аспекты мукоцилиарного транспорта.

1.3. Роль мукоцилиарного транспорта в защитной функции носа.

1.4. Методы исследования мукоцилиарного транспорта.

1.5. Влияние физических, химических и биологических факторов на мукоцилиарный транспорт.

1.6. Влияние топических лекарственных препаратов на цилиарную активность мерцательного эпителия и мукоцилиарный транспорт.

1.7. Местные сосудосуживающие препараты: фармакодинамика, классификация, влияние на цилиарную активность мерцательного эпителия и мукоцилиарный транспорт.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.1.1.Материалы экспериментальной части исследования.

2.1.2. Материалы клинической части исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оториноларингологический осмотр.

2.2.2. Эндоскопическое исследование полости носа.

2.2.3. Исследование транспортной функции мерцательного эпителия.

2.2.4. Исследование цилиарной активности мерцательного эпителия.

2.2.5.Техника проведения способа экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов.

2.2.6. Статистический анализ данных.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1. Результаты исследований влияния местных сосудосуживающих препаратов на частоту биения ресничек назального эпителия здоровых добровольцев in vitro.

3.1.1. Результаты исследований влияния местных сосудосуживающих препаратов, содержащих действующее вещество раствор нафазолина на частоту биения ресничек.

3.1.2. Результаты исследования влияния местных сосудосуживающих препаратов, содержащих действующее вещество 0,1% раствор тетризолина на частоту биения ресничек.

3.1.3. Результаты исследований влияния местных сосудосуживающих препаратов, содержащих действующее вещество 0,1% раствор ксилометазолина на частоту биения ресничек.

3.1.4. Результаты исследований влияния местных сосудосуживающих препаратов, содержащих действующее вещество 0,05% раствор оксиметазолина на частоту биения ресничек.

3.2. Результаты исследований влияния местных сосудосуживающих препаратов на мукоцилиарный транспорт полости носа здоровых добровольцев.

3.3. Результаты исследования мукоцилиарного транспорта в «контрольной» группе (у здоровых добровольцев).

3.3.1. Влияние пола на мукоцилиарный транспорт полости носа у здоровых добровольцев.

3.3.2. Влияние возраста на мукоцилиарный транспорт полости носа у здоровых добровольцев.

3.4. Результаты исследования мукоцилиарного транспорта в «основной» группе (у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом).

3.4.1. Влияние пола на мукоцилиарный транспорт полости носа у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом.

3.4.2. Влияние возраста на мукоцилиарный транспорт полости носа у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом.

3.4.3. Влияние искривления перегородки носа на мукоцилиарный транспорт полости носа у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом.

3.4.4. Влияние длительности использования местных сосудосуживающих препаратов на мукоцилиарный транспорт полости носа у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом.

3.4.5. Влияние длительности заболевания на мукоцилиарный транспорт полости носа у пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом.

Глава 4. Обсуяедение полученных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние местных сосудосуживающих препаратов на мукоцилиарный транспорт полости носа»

Актуальность работы.

Нос и околоносовые пазухи (ОНП) - основной физиологический барьер и фильтр, защищающий органы дыхания от воздействия агрессивных факторов внешней среды [32, 162].

Ведущая роль в защитной функции носа принадлежит слизистой оболочке (СО), её мерцательный эпителий осуществляет мукоцилиарный транспорт (МЦТ), который является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей [46, 32, 74]. Нормальное функционирование МЦТ определяется двумя основными показателями: цилиарной активностью (ЦА) реснитчатых клеток и реологическими свойствами носового секрета [8, 132]. Основными показателями МЦТ, позволяющими судить о работе мукоцилиарной транспортной системы являются частота биения ресничек (ЧБР) и время мукоцилиарного транспорта (ВМТ).

Снижение цилиарной активности приводит к замедлению МЦТ и тем самым увеличивает вероятность инфицирования слизистой оболочки носа, с последующим развитием острых и хронических форм воспаления [35, 4, 28, 144]. При инфекции верхних дыхательных путей происходит повреждение цилиарного аппарата и уменьшение ЧБР [136]. Это приводит к застою носового секрета и замедляет выведение бактерий и вирусов, что ещё больше усугубляет воспалительные явления в слизистой оболочке. Таким образом, возникает порочный круг. Современные научные данные подтверждают большую значимость МЦТ в защитной функции носа, а это требует проведения экспертной оценки возможного цилиотоксического действия лекарственных препаратов местного действия (как уже существующих, так и при разработке новых интраназальных лекарств) для улучшения качества лечения [73].

Местные сосудосуживающие препараты (МСП) - одни из наиболее часто используемых топических лекарственных средств в оториноларингологии [165, 121]. Они широко используются для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа и ОНП практически любой этиологии [73, 176]. Современные МСП различаются как по длительности сосудосуживающего эффекта, так и по действующему веществу, входящему в их состав. Актуальными являются ответы на вопросы: как различные местные сосудосуживающие препараты влияют на МЦТ и цилиарную активность мерцательного эпителия (ЦАМЭ), какой препарат предпочесть? Изучению этих вопросов посвящены немногочисленные работы, в основном зарубежных учёных и результаты этих исследований носят противоречивый характер [175, 89, 88].

Многие пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями полости носа и ОНП годами пользуются сосудосуживающими препаратами, что приводит к развитию медикаментозного ринита. В отечественной литературе отсутствуют работы по исследованию МЦТ у этих больных. Исследования зарубежных учёных малочисленны и касаются в основном гистологических изменений слизистой оболочки. Существует гипотеза, что развитие медикаментозного ринита и выраженность назальной обструкции при нём зависит от длительности применения сосудосуживающего препарата, его количества и частоты использования. Однако точных ответов на эти вопросы до сих пор нет [148].

Проведение экспертной оценки цилиодепрессивного эффекта местных сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов), осведомлённость практикующих оториноларингологов в механизме их действия и развитии возможных осложнений при их применении, позволяет выбрать наиболее оптимальный лекарственный препарат, правильно подобрать его дозу и длительность приёма и тем самым повысить качество лечения.

Цель исследования:

Повышение эффективности местной терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Задачи исследования.

1. Разработать способ экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов.

2. Исследовать влияние на основные параметры мукоцилиарного транспорта полости носа (ЧБР и ВМТ) местных сосудосуживающих препаратов, содержащих разное действующее вещество (нафазолин, тетризолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

3. Разработать классификацию степеней выраженности цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов.

4. Исследовать основные параметры мукоцилиарного транспорта полости носа (ЧБР и ВМТ) у больных с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом, длительно использующих местные сосудосуживающие препараты.

5. Определить факторы, влияющие на показатели мукоцилиарного транспорта полости носа у больных с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом, длительно использующих местные сосудосуживающие препараты.

Научная новизна работы.

Впервые разработан способ экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов, который позволяет проводить степенную оценку выраженности угнетающего действия местных сосудосуживающих препаратов на частоту биения ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа человека.

Впервые разработана классификация степеней выраженности цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов. Дана оценка степени выраженности цилиодепрессивного действия различных местных сосудосуживающих препаратов и рекомендации по их применению.

Изучены показатели МЦТ (ЧБР и ВМТ) слизистой оболочки носа у больных с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом, длительно использующих местные сосудосуживающие препараты и доказано наличие факторов (длительность использования местных сосудосуживающих препаратов и длительность заболевания), угнетающих мукоцилиарный транспорт у этих пациентов. Научно - практическая значимость работы.

Разработанный способ экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов является оценочным и позволяет определить степень угнетающего действия местных сосудосуживающих препаратов на частоту биения ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Способ является универсальным, так как позволяет использовать его для оценки угнетающего действия разных видов назальных лекарственных препаратов местного действия, а результаты можно использовать для лечения больных с различными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.

Изучено влияние различных местных сосудосуживающих препаратов на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки носа. Разработанная классификация цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов позволяет выбирать лекарственные препараты с наименьшим угнетающим действием на частоту биения ресничек мерцательного эпителия, улучшая тем самым качество проводимого лечения.

Установлена корреляционная взаимосвязь средней степени между уровнем ЧБР мерцательного эпителия слизистой оболочки носа, ВМТ (по данным «сахаринового теста»), длительностью использования местных сосудосуживающих препаратов, длительностью заболевания: чем дольше период использования МСП, чем дольше период заболевания, тем ниже ЧБР и больше ВМТ. Это должно найти отражение в практической медицине использование в лечении хронических воспалительных заболеваний полости носа коротких курсов местных сосудосуживающих препаратов и своевременное хирургическое лечение.

Результаты исследования внедрены в педагогический процесс кафедры оториноларингологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава», кафедры оториноларингологии ФГУ «Учебно - научный медицинский центр управления делами Президента РФ», в практику отделений оториноларингологии Центральной Клинической больницы Гражданской авиации и ФГУ «Клинической больницы №1». Основные положения, выносимые на защиту.

1. Степень выраженности цилиодепрессивного действия у разных местных сосудосуживающих препаратов различается и зависит как от действующего вещества (нафазолин, тетризолин, ксилометазолин, оксиметазолин), так и от вспомогательных веществ (глицерол).

2. Разработанный способ экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов по данным оптической микроскопии в светлом поле соскобов мерцательного эпителия с регистрацией ЧБР и её программного анализа позволяет определить степень выраженности угнетающего действия МСП.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: 12 Международном конгрессе ринологического общества (г. Венеция, 5-8 декабря 2007 г), на ежегодной конференции «Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины» (г. Москва, 19 марта 2008 г), на Всероссийской научно - практической конференции «100 лет Российской оториноларингологии: достижения и перспективы» (г. Санкт -Петербург, 23 - 24 апреля 2008 г), на 16 конференции Российского общества ринологов (г. Калуга, 29-31 мая 2008 г), на 8 конгрессе Российского общества ринологов (г. Оренбург, 25 - 26 июня 2009 г).

Диссертация апробирована 04. 12. 2009 г. на заседании совместной научной конференции кафедры оториноларингологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава» и кафедры оториноларингологии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ, сотрудников отоларингологического отделения ЦКБ Гражданской авиации. Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ (8 в центральной российской печати).

Зарегистрирована заявка на патент РФ: «способ оценки степени угнетающего действия местных сосудосуживающих назальных препаратов», регистрационный № 2009135754.

Структура и объём диссертации.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Васина, Лариса Алексеевна

Выводы

1. Степень выраженности цилиодепрессивного действия у разных местных сосудосуживающих препаратов различается. Выделено три степени выраженности цилиодепрессивного действия (первая, вторая и третья). При первой степени выраженности цилиодепрессивного действия: время, необходимое для уменьшения ЧБР на 50% от исходного уровня в растворах МСП составляет 25 мин и больше; при второй степени - от 5 мин до 25 мин; при третьей степени - от 0 мин до 5 мин.

2. Цилиодепрессивное действие местных сосудосуживающих препаратов зависит как от действующего вещества: препараты с ксилометазолином и оксиметазолином оказывают менее выраженное угнетающее действие по сравнению с нафазолином и тетризолином, так и от вспомогательных веществ: глицерол усиливает цилиодепрессивное действие МСП.

3. Разработанный способ экспертной оценки цилиодепрессивного действия местных сосудосуживающих препаратов, позволяет определить степень выраженности угнетающего действия на ЧБР мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа интраназальных топических лекарственных препаратов.

4. У пациентов с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом отмечается нарушение МЦТ полости носа: ВМТ у этих пациентов в среднем составило 24,4 ± 2,9 мин., что достоверно больше по сравнению с группой здоровых добровольцев (11,5 ± 1,9 мин); ЧБР у больных с искривлением перегородки носа и ХГР в среднем составила 5,36 ± 0,61 Гц, что достоверно ниже по сравнению с группой здоровых добровольцев (6,68 ± 0,49 Гц).

5. Основным фактором, влияющим на показатели мукоцилиарного транспорта полости носа, является временной: чем дольше период использования местных сосудосуживающих препаратов, чем дольше период заболевания, тем ниже ЧБР МЭ слизистой оболочки полости носа и больше ВМТ.

Практические рекомендации.

1. При назначении местных сосудосуживающих препаратов необходимо учитывать степень цилиодепрессивного действия, исходя из предложенной классификации.

2. У пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух целесообразнее использоать местные сосудосуживающие препараты с первой степенью цилиодепрессивного действия.

3. При возможности альтернативы предпочтительнее выбирать местные сосудосуживающие препараты с действующим веществом ксилометазолина гидрохлорид и минимальным количеством эксципиентов (вспомогательных веществ), не содержащие глицерол.

4. Для лечения воспалительных заболеваний полости носа использовать короткие курсы местных сосудосуживающих препаратов с целью предупреждения развития цилиотоксического и цилиодепрессивного действия на слизистую оболочку полости носа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васина, Лариса Алексеевна, 2010 год

1. Балабанцев, А.Г. Влияние поверхностно-активного препарата мирамистина на транспортную функцию слизистой оболочки полости носа / А.Г. Балабанцев, М.А. Завалий, В.В. Богданов // Рос. ринология. -1998. -№ 2. -С. 9- 10.

2. Бурнашева, С.А. Структурные и биохимические основы движения ресничек и жгутиков / С.А. Бурнашева // Немышечные двигательные системы. М.: Наука, 1981. - С. 46 - 65.

3. Быкова, В.П. Динамика катарального воспаления на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов : дис. . д-ра мед. наук / В.П. Быкова. М., 1975. - 331 с.

4. Быкова, В.П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипоза носа / В.П. Быкова // Рос. ринология. 1998. - № 2. -С. 17-18.

5. Быкова, В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. 1993. - №1. - С. 40 - 46.

6. Влияние гипертонического раствора хлорида натрия на клиренс верхнечелюстных пазух у больных острым гнойным гайморитом / В.И. Кобылянский и др. // Вестник оториноларингологии. 2004. - № 5. - С. 9-12.

7. Волкова, О.В. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей, органов / О.В. Волкова, В.А. Шахламова, A.A. Миронова. М., 1987.-460 с.

8. Гаращенко, Т.И. Мукоактивные препараты и их место в лечении заболеваний верхних дыхательных путей / Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Е.Ю. Радциг // Рос. ринология. 2002. - № 2.- С. 146-151.

9. Гельцер, Б.И. Цилиарный аппарат дыхательных путей / Б.И. Гельцер // Клиническая и экспериментальная патофизиология легких 1 П.А. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: Наука, 1998. - С. 133 - 168.

10. Гистология / под ред. В.Г. Елисеева и др.. М.: Медицина, 1972.- 616 с.

11. Гуляев, С.А. Функционально-метаболическая характеристика мукоцилиарного транспорта при неспецифических заболеваниях легких: (клинико-экспериментальное исследование) : дис. . канд. мед. наук / С.А. Гуляев. Владивосток, 1996. - 147 с.

12. Дайняк, Л.Б. Нос и околоносовые пазухи / Л.Б. Дайняк // Руководство по отоларингологии / под ред. И.Б. Солдатова. М.: Медицина, 1994. - С. 200 - 275.

13. Евсеева, В.В. Морфо-физиологические особенности полости носа при искривлении носовой перегородки: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В. Евсеева. Москва, 2006. - 24 с.

14. Захарова, Г.П. Современные методы оценки нарушений мукоцилиарного транспорта в диагностике хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, A.A. Ланцов // Вестн. оториноларингологии. 1998. - № 4.-С. 53 -55.

15. Захарова, Г.П. Ультраструктура слизистой оболочки носа и околоносовых пазух у больных хроническим полипозным риносинуситом / Г.П. Захарова, Е.В. Ильинская // Вестн. оториноларингологии. 2000. - №3. - С. 40 - 42.

16. Каминская, Г.О. Современные представления о биохимии бронхиального секрета в норме и при заболеваниях бронхолёгочной системы / Г.О. Каминская // Проблемы туберкулеза. 1985. - № 5.- С. 63 -71.

17. Кобылянский, В.И. Коррекция мукоцилиарной недостаточности: возможности и перспективы / В.И. Кобылянский, Е.Ю. Окунева // Терапевт, архив. 2006. - №3. - С. 74 - 84.

18. Кобылянский, В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы / В.И. Кобылянский // Терапевт, архив. -2001. -№3.- С. 73 -76.

19. Козлов, B.C. Изучение влияния управляемого давления на транспортную функцию мерцательного эпителия полости носа / B.C. Козлов, JI.JI. Державина // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 4. - С. 19-23.

20. Козлов, B.C. Клинико-функциональные параллели при лечении аллергического ринита мометазоном фуроатом / B.C. Козлов, Л.Л. Державина, А.И. Крамной // Вестник оториноларингологии. 2006. -№ 2. - С. 44 - 48.

21. Марков, Г.И. Исследование влияния некоторых лекарственных средств на двигательную активность мерцательного эпителия в эксперименте / Г.И. Марков // Вестн. оториноларингологии. 1976. - № 6. - С. 13 - 14.

22. Марков, Г.И. Лекарственные смеси для лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.И. Марков, М.Г. Марков // Рос. ринология. 1994. - № 2. - С. 65 - 66.

23. Марков, Г.И. Методика исследования транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у теплокровных животных / Г.И. Марков, М.Г. Марков, С.К. Жуков // Вестн. оториноларингологии. 1996. - № 1. - С. 35.

24. Местное применение антимикотических препаратов и их влияние на мукоцилиарный клиренс / И. Гребнева и др. // Рос. ринология. 2001. -№2.- С. 108

25. Мостовая, И.Д. Состояние мукоцилиарного транспорта и системы биогенных аминов при острой пневмонии у детей : дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / И. Д. Мостовая. Владивосток, 2004. - 160 с.

26. Мукоцилиарный клиренс и его параметры, как критерий эффективности щадящей нижней конхотомии у больных с гипертрофическим ринитом /

27. B.Т. Пальчун и др. // Вестник оториноларингологии. 2007. - № 5.1. C.173.

28. Пажинский, JT.B. Влияние магний содержащих препаратов на транспортную функцию слизистой оболочки носа : дис. . канд. мед. наук / Л.В. Пажинский. СПб., 2000. - 118 с.

29. Пискунов, С.З. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов / С.З. Пискунов, А.П. Должиков, JI.H. Ерофеев // Вестн. оториноларингологии. 1983. - № 1. - С. 67 - 70.

30. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. -М. Миклом, 2002. 390 с.

31. Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. 560 с.

32. Пискунов, С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.З. Пискунов, Ф.В. Завьялов, Л.Н. Ерофеева// Рос. ринология. 1995. - № 3/4. - С. 60 - 62.

33. Пискунов, С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии : учеб. пособие для врачей / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. М., 1991. - 47 с.

34. Пискунов, С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. М., 1997. -С. 12-15.

35. Пискунов, С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовыхпазух / С.З. Пискунов // Рос. ринология. 1993. - № 1. - С. 16-39.

36. Плужников, М.С. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова. К.: Здоровья, 1990. - 144 с.

37. Плужников, М.С. Роль верхних дыхательных путей в физиологии и патологии бронхолегочной системы / М.С. Плужников, С.В. Рязанцев // Общая пульмонология / под ред. И.И. Александровой и др.. М.: Медицина, 1989. - С. 101 - 112.

38. Полевщиков, A.B. Иммунная система слизистых оболочек: молекулы, клетки и основные кооперативные взаимодействия / A.B. Полевщиков // Рос. ринология. 2004. - № 1. - С. 22 - 25.

39. Поликар, А. Элементы патологии клетки / А. Поликар, М. Бесси. М., 1970.-350 с.

40. Польнер, С.А. Диагностика и дифференциальная диагностика аллергического ринита / С.А. Польнер // Рос. ринология. 2004. - № 1. -С. 40 - 44.

41. Постникова, Л.Б. Мукоцилиарный транспорт и местный иммунитет органов дыхания у больных острой пневмонией : автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.Б. Постникова. Владивосток, 1994. - 27 с.

42. Практические рекомендации по лечению острых риносинуситов / Ю.К. Янов и др. // Санкт-Петербург. 2007. - 15 с.

43. Псахис, Б.И. О влиянии некоторых лекарственных веществ на деятельность мерцательного эпителия пищевода лягушки / Б.И. Псахис // Вестн. оториноларингологии. 1960. - № 4. - С. 38 - 44.

44. Псахис, Б.И. О действии некоторых лекарственных веществ на функцию реснитчатого аппарата слизистой оболочки носа человека / Б.И. Псахис // Вестн. оториноларингологии. 1962. - № 2. - С. 28 - 32.

45. Рихельманн, Г. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельман, A.C. Лопатин // Рос. ринология. -1994. №4. - С. 33 -47.

46. Рязанцев, C.B. Состояние эпителиального покрова носовых полипов / C.B. Рязанцев, Т.И. Шустова, Е.В. Шкабарова // Рос. ринология. 2002. -№ 3. - С. 4 - 8.

47. Сагалович, Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович. М.: Медицина, 1967. - 327 с.

48. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза / М.С. Плужников и др.. Спб., 1995. - 123 с.

49. Солопов, В.Н. Развитие представлений о системе мукоцилиарного транспорта / В.Н. Солопов // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61(3). -С. 58 -62.

50. Состояние слизистой оболочки остио-меатального комплекса по данным световой и электронной микроскопии / В.П. Быкова и др. // Рос. ринология. 1995. - № 3/4. - С. 48 - 59.

51. Тарасов, Д.И. Влияние различной концентрации растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия / Д.И. Тарасов, Г.З. Пискунов, В.А. Клевцов // Вестн. оториноларингологии. 1982. - № 4. -С. 67 - 72.

52. Ультраструктурная характеристика покровного эпителия слизистой оболочки носа при хронических риносинуситах / В.П. Быкова и др. // Рос. ринология. 1996. - № 2/3. - С. 43 - 44.

53. Федосеев, Г.Б. Основные механизмы защиты бронхолёгочной системы / Г.Б. Федосеев, С.С. Жихарев // Общая пульмонология / под ред. И.И. Александровой и др.. М.: Медицина, 1989. - С. 112 - 144.

54. Функциональные анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов и др.. Курск, 2004. - 116 с.

55. Шапаренко, Б.А. Роль мерцательного эпителия в механизме самоочищения воздухоносных путей / Б.А. Шапаренко, Г.В. Лавренова, JI.H. Филиппенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1985. - № 4. - С. 52 - 55.

56. Шмагина, А.П. Мерцательное движение / А.П. Шмагина. М.:1. Медицина, 1948. 212с.

57. Экспериментальное исследование и клиническое применение октенисепта в ринологии / Г.З. Пискунов и др. // Рос. ринология. -1996.-№2/3.-С. 36-37.

58. A novel N-chlorotaurine-corticosteroid combination as a preservative-free local disinfectant: Influence on the ciliary beat frequency in vitro / R. Arnitz et al. // Acta Oto-Laryngologica. 2006. - Vol. 126 (3). - P. 291 - 294.

59. Afzelius, B.A. Ultrastructural basis for ciliary motility / B.A. Afzelius // Ibid.- 1983.-Vol. 64.-P. 280-286.

60. Alberty, J. The effect of antiallergic intranasal formulations on ciliary beat frequency of human nasal epithelium in vitro / J. Alberty, W. Stoll // Allergy.- 1998. Vol. 53 (10). - P. 986 - 989.

61. ATP induces respiratory ciliostimulation in rat and guinea pig in vitro and in vivo / V. Saano et al. // Rhinology. 1992. - Vol. 30 (1). - P. 33 - 40.

62. Ballenger, J.J. Symposium: The nose versus the environment /J.J. Ballenger // Laryngoscope. 1983. - Vol. 93 (1). - P. 56 - 57.

63. Basbaum, C.B. Regulation of airway secretory cells / C.B. Basbaum // Clin. Chest. Med. 1986. - Vol. 7. - P. 231 - 237.

64. Benzalkonium chloride and nasal mucociliary clearance: a randomized, placebo-controlled, crossover, double-blind trial / J.A. Rizzo et al. // Am J Rhinol. 2006. - Vol. 20 (3). - P. 243 - 247.

65. Brandtzaeg, P. Immune functions and immunopathology of the mucosa of the upper respiratory pathways / P.Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Forstad // Acta Otolaryngol. 1996. - Vol. 116. - P. 149 - 159.

66. Brandtzaeg, P. Mucosal immunology of the upper airways: an overwiev / P. Brandtzaeg // Annals NY Acad. Sci. 1997. - Vol. 830. - P. 1 - 18.

67. Carlson, D.M. Chemistry and biosynthesis of mucin glucoproteins / D.M. Carlson // Advances in experimental medicine and biology. 1977. - Vol. 89. -P. 251 -273.

68. Changes occurring in the nasal mucociliary transport in patients with onesided septum deviation / O. Yigit et al. // Rhinology. 2005. - Vol. 43 (4). -P. 257 - 260.

69. Chilvers, M.A. Functional analysis of cilia and ciliated epithelial ultrastructure in healthy children and young adults / M.A. Chilvers, A. Rutman, C. Callaghan // Thorax. 2003. - Vol. 58 (4). - P. 333 - 338.

70. Ciliary beat frequency and nasal cycle / K.J. Ingels et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 1990. - Vol. 248 (2). - P. 123 - 126.

71. Clary-Meinesz, C.F. Temperature effect on the ciliary beat freguency of human nasal and tracheal ciliated cells / C.F. Clary-Meinesz // Biol. Cell. -1992. Vol. 76 (3) - P. 335 - 338.

72. Classification of cilio-inhibiting effects of nasal drugs / P. Merkus et al. // Laryngoscope. 2001. - Vol. 111 (4). - P. 595 - 602.

73. Cohen, N.A. Sinonasal mucociliary clearance in health and disease / N.A. Cohen // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006. - Vol. 196. - P. 20 - 26.

74. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man / E. Puchelle et al. // Acta Otolaryngology. 1981. - Vol. 91 (3/4). - P. 297 - 303.

75. Correlation between ciliary beat frequency and metachronal wave disorder using image analysis method / W.J. Yi et al. // Med Biol Eng Comput. -2003. Vol. 41(4). - P.481 - 485.

76. Correlation between ciliary beat frequency and structure of ciliated epithelia in pathologic human nasal mucosa / S. Joki et al. // Laryngoscope. 1998. -Vol. 108 (3).-P. 426-430.

77. Correlation between nasal ciliary beat frequency and mucus transport rate in volunteers / G.S. Duchatean et al. // Laryngoscope. 1985. - Vol. 95 (7). - P. 854 - 859.

78. Curtis, L.N. Computer assisted video measurement of inhibition of ciliary beat frequency of human nasal epithelium in vitro by xylometazoline / L.N. Curtis, J.L. Carson // Pharmacol Toxicol Methods. 1992. - Vol. 28 (1). - P. 1-7.

79. Deitmer, T. The effect of different preparations of nasal decongestants on ciliary beat frequency in vitro / T. Deitmer, R. Scheffler // Rhinology. 1993. -Vol.31 (4).-P. 151 - 153.

80. Detection of particles within the nasal airways before and after nasal decongestion / T. Keck et al. // Clin. Otolaryngol. Allied Sei. 2001. - Vol. 26 (4). - P. 324 - 328.

81. Disse, B.O. Pharmakologische Beeinflussung der Schlagfrequenz von Zilienzellen / B.O. Disse // Atemwegs-Lungenkr. 1988. - Bd. 44 (6). - S. 285.

82. Dudley, J.P. Effect of topical nasal decongestants on the cilia of a chicken embryo tracheal organ culture system / J.P. Dudley, J.D. Cherry // Laryngoscope. 1978. - Vol. 88 (1). - P. 110 - 116.

83. Dudley, J.P. The effect of mucolytic agents and topical decongestants on the ciliary activity of chicken tracheal organ cultures / J.P. Dudley, J.D. Cherry // Pediatr. Res. 1977. - Vol. 11 (8). - P. 904 - 906.

84. Effect of alpha-toxin of Staphylococcus aureus on the ciliary activity and ultrastructure of human nasal ciliated epithelial cells / Y.S. Yun et al. // Laryngoscope. 1999. - Vol. 109 (12). - P. 2021 - 2024.

85. Effect of bacterial endotoxin and middle ear effusion on ciliary activity: implications for otitis media /P.S. Mason et al. // Laryngoscope. 2002. -Vol. 112(4).-P. 676-680.

86. Effect of ephedrin on human nasal cilia movement measured with high-speed digital microscopy / X.H. Song et al. // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2006. - Vol. 41(8). - P. 583 - 586.

87. Effect of oxymetazoline hydrochloride on ex vivo human nasal cilia movement measured with high-speed digital microscopy / X.H. Song et al. // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2008. - Vol. 43 (4). -P. 268-271.

88. Effect of oxymetazoline on healthy human nasal ciliary beat frequency measured with high-speed digital microscopy and mucociliary transport time /

89. Zhang et al. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008. - Vol. 117 (2). - P. 127- 133.

90. Effect of phenylephrine on ciliary beat human nasal respiratory epithelium: quantitative measurement by video-computerized analysis / Y.G. Min et al. //Laryngoscope. 1998. - Vol. 108 (3). - P. 418 - 421.

91. Effect of Pseudomonas aeruginosa rhamnolipids on mucocilliary transport and ciliary beating / R.C. Robe et al. // J. Appl. Physol. 1992. - Vol. 72 (6). -P. 2271 -2277.

92. Effect of staphylococcal enterotoxin on ciliary activity and histology of the sinus mucosa / Y.G. Min et al. // Acta Otolaringol. 2006. - Vol. 126 (9). -P. 941 - 947.

93. Effect of topical nasal decongestants on histology of nasal respiratory mucosa in rabbits / S.H. Suh et al. // Acta Otolaryngol. 1995. - Vol. 115 (5). - P. 664-671.

94. Effects of normobaric oxygen on ciliary beat frequency of human respiratory epithelium /A. Stanek et al. // Br J Anaesth.- 1998. Vol. 80(5). - P. 660 - 4.

95. Effects of purinergic stimulation on ciliary beat frequency and chloride secretion in sinusitis / I.S. Kim et al. // Laryngoscope. 2007. - Vol. 117 (9). -P. 1677- 1682.

96. Elliot, M.K. Effects of cigarette smoke and alcohol on ciliated tracheal epithelium and inflammatory cell recruitment / M.K. Elliot, J.H. Sisson, T.A. Wyatt // Am J Respir Cell Mol Biol. 2007. - Vol. 36(4). - P. 452 - 459.

97. Expression of nitric oxide synthase in the human nasal mucosa / K. Furukawa et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1996. - Vol.153 (2). - P. 847 - 850.

98. Frenckner, P. Studien über die Zilienbewegung in den oberen Respirationswegen bei Tieren und Menschen unter normalen und pathologischen Verhältnissen / P. Frenckner, N.G. Richtner // Acta Otolaryng.- 1940.-Vol. 28. -P. 215 -262.

99. Graf, P. Decongestion effect and rebound swelling of the nasal mucosa during 4-week use of oxymetazoline / P. Graf, J.E. Juto // ORL J Otorhinolaryngol.1994.-Vol. 56(3).-P. 157- 160.

100. Graf, P. Rhinitis medicamentosa: a review of causes and treatment / P. Graf // Treat Respir Med. 2005. - Vol. 4. - P. 21 - 29.

101. Graf, P. Ten days use of oxymetazoline nasal spray with or without benzalkonium chloride in patients with vasomotor rhinitis / P. Graf, J. Enerdal, H. Hallen // Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Vol. 125. - P. 1128- 1132.

102. Hady, M. Nasal mucociliary function in different diseases of the nose / M. Hady, O. Shehata, R. Hassan // Laryngol. 1983. - Vol. 97. - P. 497 - 502.

103. Hauptman, G. The effect of saline solutions on nasal patency and mucocilliary clearance in rhinosinusitis patients / G. Hauptman, M.W. Ryan // Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. - Vol. 137 (5). - P. 815 - 821.

104. Hellin Meseguer, D. Nasal mucociliary transport in normal subjects / D. Hellin Meseguer, E. Merino Galvez // An. Otorrinolaringol. 1994. - Vol. 21 (5).-P. 503 - 519.

105. Hira, H. Mucociliary clearence system of lung / H. Hira, D. Kulpati // Ind. J. Chest Deseas. 1988. - Vol. 30 (2). - P. 111 - 119.

106. Hochban, W. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinometiy measurements / W. Hochban, H. Althoff, A. Ziegler // Eur. Clin. Pharmacol. 1999. - Vol. 55 (1). - P. 7 - 12.

107. Hofmann, T. In vitro studies of the effect of vasoconstrictor nose drops on ciliary epithelium of human nasal mucosa / T. Hofmann, G. Wolf, B. Koidl // Laryngorhinootologie. 1995. - Vol. 74 (9). - P. 564 - 567.

108. Hulbert, W.C. An improved method of fixation of the respiratory epithelial surface with the mucos and surfactant layers / W.C. Hulbert, B.B. Forster, W. Laird //Lab. invest. 1982. - Vol. 47. - 354 - 363.

109. Idem, A. The role of the nose in the functional unit of the respiratory system / A. Idem // Revue de Laryngol. 1980. - Vol. 101(9/10). - P. 447 - 453.

110. In vitro genotoxicity and cytotoxicity of benzalkonium chloride / T. Deutschle et al. 11 Toxicol. In vitro. 2006. - Vol. 20 (8). - P. 1472 - 1477.

111. Influence of amphotericin B on the ciliary beat frequency of nasal mucosa / E. Hofer et al. // Laryngoscope. 2004. - Vol. 114 (11). - P. 1964 - 1966.

112. Influence of essential and fatty oils on ciliary beat frequency of human nasal epithelial cells / A. Neher et al. // Am. J. Rhinol. 2008. - Vol. 22 (2). - P. 130- 134.

113. Influence of preservatives and topical steroids on ciliary beat frequency in vitro / T. Hofmann et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. - Vol. 130 (4).-P. 440-445.

114. Iravani, J.J. Coordination of ciliary movement in the bronchial epithelium of the rat / J.J. Iravani // Pflugers Arch. ges. Physiot. 1969. - Vol. 305. - P. 199 -209.

115. Iravani, J.J. Factors affecting ciliary activity in the intrapulmonary airways / J.J. Iravani, G.N. Melville // Can. J. Physiol. Pharmac. 1975. - Vol. 50. - P. 354-359.

116. Johnson, D.A. The pharmacology of alpha-adrenergic decongestants / D.A. Johnson, J.G. Hricik // Pharmacotherapy. 1993. - Vol. 13 (6). - P. 110 - 115.

117. Joki, S. Ciliary beat frequency at six levels of the respiratory tract in cow, dog, guinea pig, pig, rabbit and rat / S. Joki, V. Saano // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. - Vol. 21(5). - P. 427 - 434.

118. Jorissen, M. Influence of culture duration and ciliogenesis on the relationship between ciliary beat frequency and temperature in nasal epithelial cells / M. Jorissen, A. Bessems // Eur Arch Otorhinolaryngol. 1995. - Vol. 252(8). - P. 451-454.

119. Karnitzki, G. Nasal mucociliary transport time and ciliary beat frequency in healthy probands and patients with sinusitis / G. Karnitzki, G. Mlynski, B. Mlynski // Laryngorhinootoligie. 1993. - Vol. 72. - P. 595 - 598.

120. Klocker, N. Evaluation of protective and therapeutic effects of dexpanthenol on nasal decongestants and preservatives: results of cytotoxic studies in vitro / N. Klocker, P. Rudolph, T. Verse // Am. J. Rliinol. 2004. - Vol. 18 (5). - P. 315 -320.

121. Knipping, S. Rhinitis medicamentosa: electron microscopic changes of human nasal mucosa / S. Knipping et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. -Vol. 136(1).-P. 57-61.

122. Lansley, A.B. Regulation of airway ciliary activity by Ca2+: simultaneous measurement of frequency and intracellular Ca2+ / A.B. Lansley, M.J. Sanderson // Biophys. 1999. - Vol. 77 (1). - P. 629 - 638.

123. Lin, C. Y. Mucosal changes in rhinitis medicamentosa / C.Y. Lin, P.H. Cheng, S.Y. Fang // Ann Otol Rhinol Laiyngol. 2004. - Vol. 113 (2). - P. 147-151.

124. Lucas, A.M. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract. II. A comparison of nasal clearance in man, monkey and other mammals / A.M. Lucas, L.C. Douglas // Arch. Otolaryngol. 1934. - Vol. 20. - P. 518 - 541.

125. Lund, VJ. Nasal Polyps: Epydemyology, Pathogenesis and Treatment / V.J. Lund, J.M. Bernstein. Toronto, 1998. - P. 65 - 72.

126. Lung mucociliary clearence / J. Mortensen et al. // Eur. J. Nucl. Med. -1994.-Vol. 21.-P. 953 -961.

127. Mallants, R. Effect of preservatives on ciliary beat frequency in human nasal epithelial cell culture: single versus multiple exposure / R. Mallants, M. Jorissen, P. Augustijns // Int. J. Pharm. 2007. - Vol. 338 (1-2). - P. 64 - 69.

128. Mechanism of decongestant activity of alpha 2-adrenoceptor agonists / M.R. Corboz et al. // Pulm Pharmacol Ther. 2008. - Vol. 21 (3). - P. 449 - 454.

129. Mechanistic appraisal of the effect of some protease inhibitors on ciliary beat frequency in a sequential cell culture system of human nasal epithelium / U.A. Remigius et al. // Eur. J. Pharm. Biopharm. 2003. - Vol. 55 (3). - P. 283 -289.

130. Merkus, F.M. Influency of levocabastin suspension on ciliary beat frequencyand mucocilliary clearance / F.M. Merkus, M.T. Schusler-van Hees // Allergy.- 1992. Vol. 47 (3). - P. 230 - 233.

131. Methods for studying mucociliary transport / S.H. Trindade et al. // Bras. J. Otorhinolaringol. 2007. - Vol. 73 (5). - P. 704 - 712.

132. Mucociliary clearance in patients with chronic autonomic failure / P. Ienkins et al. // Thorax. 1980. - Vol. 9. - P. 690 - 693.

133. Mucociliary clearance in smokers / E. Vastag et al. // Europ. J. Respirat. Deseas. 1986. - Vol. 68 (2). - P. 90 - 93.

134. Nasal mucociliary transport: new evidence for a key role of ciliary beat frequency / W.M. Boek et al. // Laryngoscope. 2002. - Vol. 112 (3). - P. 570 - 573.

135. Nasal mucocyliary clearance under various conditions / Y. Sakakura et al. // Arch. Otolaryngol. 1983. - Vol. 96. - P. 167 - 173.

136. Nasal toxicity of benzalkonium chloride / H. Riechelmann et al. // Am J. Rhinol. 2004. - Vol. 18 (5). - P. 291 - 299.

137. Naumann, H.H. The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection / H.H. Naumann // Acta Otolaryngol. 1980. - Vol. 89 (34). - P. 165- 176.

138. Okeson, G.C. Cilia and bronchial clearance. The effects of pharmacological agents and disease / G.C. Okeson, M.B. Divertie // Mayo Clin. Proc. 1970. -Vol.45. - P. 361 -373.

139. Oxymetazoline inhibits proinflammatory reactions: effects on arachidonic acid-derived metabolites / I. Beck- Speier et al. // Pharmacol. Exp. Ther. -2006. Vol. 316 (2). - P. 843 - 851.

140. Oxymetazoline modulates proinflammatory cytokines and the T-cell stimulatory capacity of dendritic cells / A. Tuettenberg et al. // Exp. Dermatol. 2007. - Vol. 16 (3). - P. 171 - 178.

141. Oxymetazoline nasal spray three times daily for four weeks in normal subjects is not associated with rebound congestion or tachyphylaxis / H. Watanabe et al. // Rhinology. 2003. - Vol. 41. - P. 167 - 174.

142. Petruson, B. Function and structure of the nasal mucosa after 6 weeks use of nose-drops /B. Petruson, H.A. Hansson // Acta Otolaryngol. 1982. - Vol. 94 (5-6). - P. 563 - 569.

143. Possible mechanisms of reduction of nasal mucociliary clearance in chronic sinusitis / Y. Majima et al. // Clin. Otolaryngol. 1986. - Vol. 11 (2). - P. 55 -60.

144. Proctor, D.F. Nasal mucous transport and our ambient air / D.F. Proctor // Laryngoscope. 1983. - Vol. 93 (1). - P. 58 - 62.

145. Puchelle, E. Elasto thixotrophic properties of bronchial mucus and polymer analogs / E. Puchelle, J.M. Zahm, C. Duviver // Biorehology. - 1985. - Vol. 22.-P. 415-423.

146. Radioisotopic method for nasal mucociliary function evaluation / L. Paludetti et al. // Rhinology. 1988. - Vol. 26 (4). - P. 258 - 262.

147. Ramey, J.T. Rhinitis medicamentosa / J.T. Ramey, E. Bailen, R.F. Lockey // J Investig Allergol Clin Immunol. 2006. - Vol. 16 (3). - P. 148 - 155.

148. Recording of mucociliary activity in vivo: benefit of fast Fourier transformation of the photoelectric signal / S. Lindberg et al. // Ann Otol Rhinol Laiyngol. 1996. - Vol. 105 (9). - P. 734 - 745.

149. Regional analysis of sinonasal ciliary beat frequency / J. Shaari et al. // Am. J. Rhinology. 2006. - Vol. 20 (2). - P. 150 - 154.

150. Reimer, A. The mucociliary activity of the upper respiratory tract / A. Reimer, C. Mecklenburg, N. Toremalm // Acta Otolaryngolog. 1978. - Vol. 355. - P. 1-20.

151. Response of human ciliated respiratory cells to a mixture of menthol, eucalyptus oil and pine needle oil / H. Riechelmann et al. // Arzneimittelforschung. 1997. - Vol. 47 (9). - P. 1035 - 1039.

152. Rhodin, J. Electron microscopi of the tracheal ciliated mucosa in rat / J. Rliodin, T. Dalhamn // Z. Zellforsch. 1956. - Vol. 44 (4). - P. 345 - 349.

153. Rliodin, J. The ciliated cell. Ultrastructure and function of the human tracheal mucosa / J. Rhodin // Amer. Rev. Respirat. Diseas. 1966. - Vol. 93. - P. 1

154. Rutland, J. Non-invasive sampling of nasal cilia for measurement of beat frequency and study of ultrastructure / J. Rutland, P.J. Cole // Lancet. 1980. -P. 564 - 565.

155. Saccharin Test for the Study of Mucociliary Clearence: Reference Values for a Spanish population / P. Plaza Valia et al. // Bronconeumol. 2008. - Vol. 44(10).-P. 540-545.

156. Sakakura, Y. Nasal secretion from normal subjects / Y. Sakakura // Auris Nasus Larynx. 1979. - Vol. 6 (2). - P. 71 - 78.

157. Sanderson, M. Mechanosensitive and beta-adrenergic control on the ciliary beat frequency of mammalian respiratory tract cells in culture / M.J. Sanderson, E. Dirksen//Amer. Rev. Respirat. Diseas. 1989. - Vol. 139(5). -P. 432 - 440.

158. Satir, P. How cilia move / P. Satir // Scientific American. 1974. - Vol. 231 (4). - P. 44 - 52.

159. Scanning electron microscopy of cilia and saccharine test for ciliary function in septal deviations / T. Kamani et al. // Laryngoscope. 2006. - Vol. 116 (4). - P. 586 - 590.

160. Slaughter, M. Cholonergic nerves stimulate mucociliary transport, ciliary activity and mucus secretion in the frog palate / M. Slaughter, E. Aiello // Cell Tiss. Res. 1982. - Vol. 227. - P. 413 - 421.

161. Stannard W. Ciliary function and the role of cilia in clearance / W.Stannard, C. O'Callaghan // J Aerosol Med. 2006. - Vol. 19(1). - P. 110 - 115.

162. Takasaka, T. A typical cilia of the human nasal mucosa / T. Talcasaka, M. Sato, M. Ondera // Ann. Otolaryngol. 1980. - Vol. 89. - P. 37 - 45.

163. Taylor, M. Histochemistry of the nasal respiratory mucosa / M. Taylor // J. Laryngology. 1958. - Vol. 72. - P. 365 - 376.

164. Temperature and humidity profile of the paranasal' sinuses before and after mucosal decongestion by xylometazolin / T. Keck et al. // Laryngorhinootologie. 2000. - Vol. 79 (12). - P. 749 - 752.

165. The effect of aging on nasal mucocilliary clearance, beat frequency and ultrastructure of respiratory cilia / J.C. Ho et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163 (4). - P. 983 - 988.

166. The effect of bacterial toxins on levels of intracellular adenosine nucleotides and human ciliary beat frequency / K. Kanthakumar et al. // Pulm. Pharmacol. 1996. - Vol. 9 (4). - P. 223 - 230.

167. The effect of Coronavirus on human nasal ciliated respiratory epithelium / M.A. Chilvers et al. // Eur. Respir J. 2001. - Vol. 18 (6). - P. 965 - 970.

168. The effect of hyperbaric oxygen on nasal mucociliary transport / W. Narozny et al. // Clin Otolaryngol Allied Sei. 2002. - Vol. 27 (3). - P. 140 - 146.

169. The effect of nasal cycle on mucocilliary clearance / R.J. Soane et al. // Clin. Otolaryngol. Allied Sei. 2001. - Vol. 26 (1). - P. 9 - 15.

170. The effect of sinus bacteria on human ciliated nasal epithelium in vitro / J.L. Ferguson et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1988. - Vol. 98 (4). - P. 299 - 304.

171. The effect of temperature on nasal ciliary beat frequency / A. Green et al. // Clin Otolaryngol Allied Sei. 1995. - Vol. 20(2). - P. 178 - 180.

172. The frog papate for measuring nasal mucociliary thansport velocity and mucociliary frequency / E. Puchelle et al. // Eur. J. Resp. Dis. 1983. - Vol. 64. - P. 293 - 303.

173. The influence of age, sex and circadian rhythms on the nasal mucosal in the mucociliary clearance / M. Armengot et al. // An. Otorinolaringol. 1993. -Vol. 20 (6).-P. 581 - 588.

174. The influence of different alpha-sympathomimetic drugs and benzalkoniumchlorid on the ciliary beat frequency of in vitro cultured human nasal mucosa cells / A. Mickenhagen et al. // Laryngorhinootologie. 2008. -Vol. 87(1).-P. 30 -38.

175. Topical antibiotic, antifungal, and antiseptic solutions decrease ciliary activity in nasal respiratory cells / J. Gosepath et al. // Am. J. Rhinol. 2002. - Vol. 16(1).-P. 25-31.

176. Validation of animal experiments on ciliary function in vitro. The influence of substances used clinically / W. M. Boek et al. // Acta Otolaryngol. 1999. -Vol. 119(1).-P. 93 -97.

177. Van de Donk, H.I. Correlation between the sensitivity of the ciliary beat frequency of human adenoid tissue and chicken embryo tracheas for some drugs / H.I. van de Donk, J. Zuidema, F.W. Mercus // Rhinology. 1982. -Vol. 20 (2).-P. 81 -87.

178. Wabnitz, D.A. A blinded, randomized, controlled study on the effect of buffered 0,9% and 3% sodium chloride intranasal sprays on ciliary beat frequency / D.A. Wabnitz, P.J. Wormald // Laryngoscope. 2005. - Vol. 115 (5).-P. 803 - 805.

179. Wang, J.Q. Studies of rhinitis medicamentosa / J.Q. Wang, G.X. Bu // Chin Med J. 1991.-Vol. 104(1).-P. 60-63.

180. Wanner, A. Autonomic control and mucociliary functions / A. Wanner // Chest. 1987.-Vol. 91.-P. 49-51.

181. Willems, T. Correlations between ciliary structure and ciliary function / T. Willems, M. Jorisseri // Acta Otorhinolaryngol. 2000. - Vol. 54 (3). - P. 299 -308.

182. Wilson, R. Effect of bacterial products on human ciliary function in vitro / R. Wilson, D. Roberts, P. Cole // Thorax. 1985. - Vol. 40. - P. 125 - 131.

183. Yager, J. Human ciliary beat frequency at three levels of the tracheobronchial tree / J. Yager, H. Ellman, M. Dulfano // Am. Rev. Respir. Dis. 1980. - Vol. 121. - P. 661 -665.