Влияние эстетики улыбки на психоэмоциональный статус пациентов с зубочелюстными аномалиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Архангельская Анастасия Сергеевна

• Архангельская Анастасия Сергеевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Архангельская Анастасия Сергеевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние эстетики улыбки на психоэмоциональный статус пациентов с зубочелюстными аномалиями

1.2. Понятие эстетики улыбки. Патологические состояния, оказывающие влияние на изменение внешнего вида и улыбки

1.3. Возможность объективизации эстетических параметров улыбки. Оценка формы улыбки. Использование индексов (DAI). Основные недостатки применяемых методик

1.4. Зависимость оценки восприятия улыбки от пола, возраста и других факторов

1.5. Негативные эстетические, функциональные, социальные и психологические последствия челюстно-лицевых нарушений. Факторы, способствующие развитию таких последствий

1.6. Физиологические расстройства, обусловленные зубочелюстными аномалиями. Качество жизни пациента, нуждающегося в ортодонтическом и ортогнатическом лечении

1.7. Формирование мотивации обращения за ортодонтической помощью. Особенности взаимоотношений врача-стоматолога и пациента

1.8. Влияние результатов ортодонтического и ортогнатического лечения, приводящих к изменению эстетических характеристик лица, на психоэмоциональный статус и качество жизни пациента

Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Оценка стоматологического статуса

2.2.2. Фотометрический метод

2.2.3. Клинико-психологический метод

2.2.4. Рентгенологический метод

2.2.5. Катамнестический метод

2.2.6. Статистический метод

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭСТЕТИКИ УЛЫБКИ И ИЗУЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ЕЕ ХАРАКТЕРИСТИК В ПРОЦЕССЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Разработка Индекса эстетики улыбки

3.1.1. Стандартизация параметров

3.1.2. Разработка Индекса

3.2. Результаты полуструктурированного интервью

3.3. Динамика Индекса эстетики улыбки до и после ортодонтического лечения

3.4. Сравнение Индекса эстетики улыбки и Индекса нуждаемости в ортодонтическом лечении

3.5. Клинические примеры

ГЛАВА 4. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ НА ЭТАПАХ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Особенности психоэмоционального состояния пациентов с зубочелюстными аномалиями до проведения ортодонтического лечения

4.2. Особенности качества жизни пациентов с ЗЧА до проведения ортодонтического лечения

4.3. Изучение взаимосвязей Индекса эстетики улыбки, психологических особенностей и качества жизни у пациентов с ЗЧА

4.4. Динамика показателей психоэмоционального состояния пациентов с ЗЧА после проведенного ортодонтического лечения

4.5. Динамика показателей качества жизни пациентов с ЗЧА после проведенного ортодонтического лечения

4.6. Результаты катамнестического исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Клинико-эпидемиологические исследования последних лет убедительно свидетельствуют о высокой (от 30,0% до 82,0% в популяции) распространенности эстетических нарушений челюстно-лицевой области у молодого населения (Болдырев Ю.А., 2001; Зарипова Н.Р. и соавт., 2004; Бимбас Е.С., 2005; Арсенина О.И., 2016). Вместе с тем, в среде молодежи стремительно нарастают мотивации к улучшению эстетики лица и улыбки, как к важнейшему инструменту достижения социально-экономического благополучия и высоких показателей качества жизни (Леонтьев В.К. и соавт., 2001; Макашовская Л.Н. и соавт., 2003; Klages и. et а1., 2004; Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., 2011). Исходя из этого, закономерен профессиональный интерес к эстетически ориентированному обследованию и лечению пациентов ортодонтического, терапевтического, ортопедического, хирургического приема (Персин Л.С., Ленденгольц Ж.А., Картон Е.А., Еигиазарян А.Л. и др., 2012).

Распространенность аномалий зубочелюстной системы во всех возрастных группах колеблется от 44,8 % до 86,2% (Смердина Л.Н., 2001). Пациенты с зубочелюстными аномалиями чаще всего жалуются на изменения внешнего облика, нарушения произношения звуков, неполноценное жевание, ограничения в выборе профессии, трудности в общении. Выраженность переживаний зависит от многих факторов: типа нервной деятельности, особенностей восприятия своей внешности, обстановки в семье, собственной оценки внутренней картины болезни, реакции окружающих (Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А., Дробышева Н.С. и др., 2017). Данные литературы свидетельствуют, что зубочелюстные аномалии приводят к функциональным и эстетическим нарушениям и их возникновение может быть связано не только с заболеваниями пародонта, кариесом зубов, височно-нижнечелюстного сустава, но и с общими нарушениями организма, в том числе функции дыхания, пищеварения и опорно-двигательного аппарата (Луханина Т.В., Даурова Ф.Ю., Артемьева М.С., 2007;

Арсенина О.И., Попова А.В., Иванова Ю.А., 2016). Все выше перечисленное оказывает влияние на психоэмоциональное состояние пациентов, вызывая психологические расстройства и трудности социальной адаптации (Kovalenko A., Slabkovskaya A., Drobysheva N., Persin L., Drobyshev A., Maddalone M., 2012; Скатова Е.А., Дробышева Н.С., Коваленко А.В., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю., 2011; Артемьева М.С., Сулейманов Р.А., Брюхин А.Е., 2012; Таклас Н., Слабковская А.Б., Персин Л.С., 2012). Таким образом, данная патология влияет не только на состояние здоровья, но и на качество жизни пациента, может стать причиной ограничения детей и подростков в выборе специальности, сказаться на будущей карьере.

Поскольку в современном обществе естественная, красивая, привлекательная улыбка (Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., Махорин С.В., 2002; Таути Б., Миара П., Нэтэнсон Д., 2004) является неотъемлемой частью имиджа успешного человека, одним из показателей его образованности, благополучия и здоровья (Гольдштейн Р., 2003; Magne P., 2000), все шире используется ортодонтическое лечение, отбеливание зубов, безметалловые реставрации, назубные украшения, внедряются компьютерные имиджинговые программы, методы пластической хирургии мягких тканей лица, пародонта, новые методы обезболивания (Михайлов И.В., Козицына С.И, Кравцов В.Б., Светлов А.В., 2000; Арсенина О.И., Шишкин К.М., Шишкин М.К., Попова Н.В., 2017; Рабинович С.А., Добродеев А.С., 2017). Многие пациенты осознают значение ортодонтического лечения и влияние врача-ортодонта на их дальнейшую жизнь.

В связи с этим остро стоит вопрос о разработке эстетического эталона зубов и мягких тканей лица при оценке эстетики улыбки. Кроме того один из наименее изученных вопросов в стоматологии и ортодонтии на сегодняшний день касается влияния привлекательности улыбки на психоэмоциональное состояние. Все вышеописанное определяет актуальность данного исследования и его цель. Цель исследования — разработка метода оценки эстетики улыбки и совершенствование методов диагностики психоэмоционального статуса пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Задачи исследования

1. Выделить и дать оценку эстетически значимым лицевым, губным, десневым и зубным параметрам эстетики улыбки и разработать на их основе Индекс эстетики улыбки.

2. Проанализировать изменения эстетики улыбки у пациентов c зубочелюстно-лицевыми аномалиями до и после ортодонтического лечения.

3. Оценить психоэмоциональное состояние пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями до и после ортодонтического лечения.

4. Определить взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием пациентов и выраженностью зубочелюстной аномалии, определяемой с помощью Индекса Эстетики Улыбки.

5. Определить удовлетворенность пациентов своей внешностью и изменение качества их жизни после ортодонтического лечения.

Научная новизна исследования

Разработан Индекс эстетики улыбки с целью усовершенствования методов диагностики патологии зубочелюстной области. Разработанный Индекс включает в себя как внеротовые, так и внутриротовые показатели улыбки и позволяет объективно оценивать не только исходные нарушения у пациента, но и степень влияния на улыбку врача-стоматолога. Проведена комплексная оценка психоэмоционального состояния пациентов до, после и в отдаленные сроки после ортодонтического лечения. Выявлена зависимость между эстетическими нарушениями, видами зубочелюстных аномалий и психоэмоциональным состоянием пациента. Проведена оценка изменений психологического статуса и качества жизни пациентов с различными эстетическими нарушениями до и после лечения. Определено восприятие пациентами результатов ортодонтического лечения.

Практическая значимость

Разработанный Индекс эстетики улыбки обеспечит объективную оценку эстетических нарушений при зубочелюстных аномалиях. Определение динамики изменения Индекса Эстетики Улыбки при ортодонтическом лечении позволяет

оценивать его результаты в различные сроки после лечения. Выделены эстетически значимые для пациента параметры Индекса Эстетики Улыбки. Определение психоэмоционального статуса пациентов с зубочелюстными аномалиями помогает индивидуализировать подход к каждому пациенту. Основные положения, выносимые на защиту

1. Индекс эстетики улыбки позволяет объективно и полно оценивать степень эстетических нарушений при аномалиях зубочелюстной системы и эффективность ортодонтического лечения.

2. Пациенты с зубочелюстными аномалиями имеют психоэмоциональные нарушения различной степени выраженности, что оказывает выраженное влияние на самооценку, самоотношение и уровень адаптированности к текущим условиям среды.

3. Ортодонтическое лечение позволяет опосредованно, через улучшение эстетики улыбки, положительно влиять на психоэмоциональное состояние, повышая качество жизни пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Личное участие автора

Автором самостоятельно был разработан дизайн исследования, проведено изучение как отечественных, так и зарубежных литературных источников по теме исследования. Автором самостоятельно проведен набор в группы, произведено анкетирование, анализ фотографий и анкет, клиническое обследование и лечение группы пациентов с зубочелюстными аномалиями. Разработан Индекс эстетики улыбки с включением в него 21 параметра, характеризующих привлекательность улыбки. Автор провел статистическую обработку полученных данных. Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «МГМСУ имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, а также в учебный процесс кафедры ортодонтии ФГБОУ ВО «МГМСУ имени А.И. Евдокимова».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние эстетики улыбки на психоэмоциональный статус пациентов с зубочелюстными аномалиями»

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на XXXVIII Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова, Москва, 4-6 апреля 2016 год; на XXXIX Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова, Москва, 3-5 апреля 2017 год; на XVIII съезде профессионального общества ортодонтов с международным участием, Сочи, 12-14 октября 2017 год.

Материалы диссертации были заслушаны, обсуждены и одобрены на заседании кафедры ортодонтии, хирургии полости рта, челюстно-лицевой хирургии и пластической хирургии ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова. Публикации

По материалам диссертационного исследования опубликовано 9 печатных работ. Из них 6 в журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования основных результатов диссертационного исследования, 3 в материалах сборников конференций и конгресса. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 205 источников (из них 66 отечественных, 139 зарубежных) и приложений. Работа иллюстрирована 3 клиническими примерами, 19 таблицами, 86 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние эстетики улыбки на психоэмоциональный статус пациентов с

зубочелюстными аномалиями

Улучшение эстетических характеристик лица в стоматологии и ортодонтии всегда являлось составной частью процесса лечения пациента. При этом подход к определению эстетики преимущественно является формальным, основанным на выборе искусственных форм, цветов и структур, оставаясь вне динамики взаимодействия врача и пациента (Richards M.R. et al., 2015, Yang X. et al., 2015). Часто само понятие эстетики лица понимается как иррациональное, не поддающееся оценке, зависящее от искаженного видения врача-стоматолога, ортодонта (Rufenacht C.R. 2000, Frese C., Staehle H.J., Wolff D., 2012).

В то же время, трудно переоценить важность красивой улыбки для коммуникативного и социального комфорта (Batwa W., Grewal B., Gill D., 2014; Sousa Dias N., Tsingene F., 2011). Лица, имеющие значимые эстетические дефекты, как правило, ощущают психологическое неудобство. Помимо функциональных нарушений, зубочелюстные аномалии часто приводят к нарушению коммуникативной деятельности человека (Анисимова Н.Ю., Сирота Н.А., Анисимова Е.Н., Рабинович С.А., 2012, 2014; Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А., Дробышева Н.С.и др., 2017; Soh C.L., Narayanan V., 2013; Bellot-Arcis C. et al., 2015). Также известно, что зубочелюстные дефекты, связанные с проблемами эстетики, влияют на психоэмоциональное состояние пациентов. В литературе описан так называемый «синдром неудачника» -психологическое состояние ожидания неудачи у лиц с эстетическими стоматологическими проблемами (Rusanen J. et al., 2010). Нередко такие люди имеют ограниченный круг общения, заниженную самооценку, склонны впадать в депрессивные состояния и обладают повышенной тревожностью. Все это обуславливает высокую социальную значимость эстетической составляющей

ортодонтического лечения (Alanko O.M.E., Svedstróm-Oristo A.-L., Tuomisto M.T., 2010).

Распространенность зубочелюстных аномалий колеблется от 11,4% до 71,7%. Такой широкий диапазон данных обусловлен зависимостью от планомерности и систематичности исследований, профессиональной подготовки врачей, ошибок предоставления информации (Мансур Ю.П., Казанцева И.А. 2011; Boeck E.M. et al., 2011, Proffit W.R., Jackson T.H., Turvey T.A., 2013). По некоторым сведениям, распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций в различных регионах России достигает на отдельных территориях 95% (Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А., Дробышева Н.С. и др., 2017) . По данным Второго национального стоматологического исследования (РФ), 55% детей 12-летнего возраста страдают зубочелюстными аномалиями (Кузьмина Э.М. et al., 2009). В то же время при изучении распространенности зубочелюстных аномалий регистрируется лишь факт их наличия, не отражается степень тяжести аномалий и необходимость лечения, что не дает полной картины данной проблемы (Зубарева А.В., Аверьянов С.В., Шкуратова И.А., 2011).

До недавнего времени корректирующие процедуры в основном заключались в восстановлении функциональных возможностей ротовой полости, а эстетический аспект оставался второстепенным. В настоящее время надежда на внешнее улучшение и повышение привлекательности улыбки часто является важным стимулом для посещения стоматолога и челюстно-лицевого хирурга (Vargo J.K., Gladwin M., Ngan P., 2003; Guarnieri S., 2013, Steenen S.A. et al., 2014). Недостатки улыбки, наличие зубочелюстных аномалий даже легкой степени (например, латеральное положение центральных резцов, уменьшение высоты и ширины коронок) уже являются заметными для глаза обычного человека. Необходима конкретизация эстетических критериев улыбки и установления для них пороговых уровней. Анализ параметров улыбки должен быть неотъемлемой частью диагностики (Miguel J.A.M., Palomares N.B., Feu D., 2014). Эта информация может быть использована ортодонтами и стоматологами общего

профиля в качестве вспомогательной при планировании процесса лечения (Thomas M., Reddy R., Reddy B.J., 2011; Yang X. et al., 2015).

Наоборот, пациент может обратиться к стоматологу или ортодонту только с целью решения эстетических проблем, в частности, с проблемой неправильной формы улыбки. И может не знать о необходимости дополнительного лечения, включающего в себя устранение различного рода зубочелюстных аномалий (Ryan F.S., Barnard M., Cunningham S.J., 2012). Таким образом, планирование стоматологического лечения должно осуществляться комплексно, с учетом мнений стоматологов различных специальностей, оценкой физических, биологических и эстетических потребностей пациента (Calamia J.R. et al., 2011; Zagar M., Knezovic Zlataric D., 2011; Ryan F.S., Barnard M., Cunningham S.J., 2012a).

1.2. Понятие эстетики улыбки. Патологические состояния, оказывающие влияние на изменение внешнего вида и улыбки

На сегодняшний день эстетическая мотивация играет все более важную роль в лечении пациентов и, как следствие, есть необходимость в изучении и стандартизации методов оценки улыбки с целью выявления ее диагностической значимости (Walder J.F. et al., 2013). На протяжении последних лет предпринимались различного рода попытки оценки эстетической привлекательности улыбки. При этом улыбка рассматривалась как часть комплексной эстетики лица (Mittal N.P., 2014). По данным американского научного журнала «Compendium of continuing education in dentistry» был разработан рекомендованный стоматологический эстетический контрольный перечень для использования в плане обследования больного в программе общего образования. В перечне имеются семь основных критериев, которые включают в себя губы, щеки, язык и их конфигурации, а также улыбку, черты лица и соответствие этих черт определенным плоскостям симметрии. Данный перечень носит рекомендательный характер и ни в коем случае не ограничивает стоматолога в плане дальнейшего его расширения (Greenberg J.R., Bogert M.C., 2010).

Этому вопросу уделяется много внимания в реставрационной стоматологии. С помощью индексов оценки и различного рода рейтинговых шкал были отобраны критерии, включающие в себя как внутриротовые, так и внеротовые параметры (Bidra A.S., 2011). C. Frese с соавторами (2012), основываясь на проведенном обзоре литературы по данной тематике, определили шесть категорий оценки: идеальные (золотые) пропорции, состояние мягких тканей, улыбка и линия улыбки, различные индексы и шкалы, адаптированные к теме зубочелюстных аномалий, пропорции резцов, лицевая эстетика в целом (Frese C., Staehle H.J., Wolff D., 2012). В эти категории включены различные эстетические параметры, в том числе носогубные складки, линия губ, смещение резцов, расположение зубов и срединной линии лица, углы резца, десневой контур. Эти параметры должны учитываться при лечении зубов в передней зоне, так как они позволяют количественно оценить вносимые изменения и дают объективную оценку ситуации (Brough E., Donaldson A.N., Naini F.B., 2010).

Рядом зарубежных исследователей была введена классификация улыбок, в которой авторы выделили вынужденную и спонтанную улыбку (Peck S et al.). Опираясь на данную классификацию J.L. Ackerman с соавт. (1970, 2002) выделили вынужденную улыбку (стадия I улыбки), спонтанную улыбку (ненапряженную, стадия II улыбки). Для удобства проведения анализа фотографий вынужденной улыбки J.L. Ackerman c соавт. (2002), была разработана компьютерная программа, позволяющая оценивать различные особенности лицевой области.

Акцентирование внимания к эстетической составляющей при планировании дизайна несъемных зубных протезов и имплантатов объясняется возросшей популярностью данного вида услуг. Несмотря на субъективизм этого параметра, разработаны определенные эстетические концепции, участвующие в диагностике и планировании лечения для несъемных протезов на беззубой верхней челюсти (Guarnieri S., 2013). Общим для всех концепций являются такие параметры как профиль лица, позиции зубов верхней челюсти и их пропорции, носогубные складки, дуга губы, величина видимости десны, срединная линия лица, стоматологическая срединная линии, ширина улыбки (Bidra A.S., 2011). По

данным американских исследователей общее эстетическое воздействие улыбки можно разделить на четыре конкретные области: эстетика десны, эстетика лица, микроэстетика и макроэстетика. Авторы классифицируют макроэстетические параметры, основываясь на двух опорных точках: на срединной линии лица и размерах и положении зубов (Morley J., Eubank J., 2001).

Как было сказано выше, стоматологические и ортодонтические пациенты обращаются за помощью как для того, чтобы улучшить функциональные возможности челюстно-лицевой области, так и для того, чтобы повысить внешнюю привлекательность. В целях решения второй проблемы клиницисты обязаны провести комплексную оценку улыбки. Таким образом, анализ параметров улыбки должен быть неотъемлемой частью комплексного диагноза (Batwa W., Grewal B., Gill D., 2014). Также при разработке плана лечения необходимо учитывать, что рядовые люди воспринимают улыбку в целом, не разделяя ее на параметры (периоральные мягкие ткани, зубы), для них важна общая эстетика. Профессионалы-стоматологи, наоборот, оценивают каждый компонент отдельно (Farzanegan F. et al., 2013)

Одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, приводящих к нарушениям эстетики улыбки, является бимаксиллярная протрузия (Hu Z. et al., 2015). Это подтверждают результаты исследования, проведенного в Саудовской Аравии при участии 150 респондентов. Интересно, что наиболее значимое негативное восприятие наблюдалось в группе неспециалистов (Almutairi T.K., Albarakati S.F., Aldrees A.M., 2015).

Еще одним важным эстетическим параметром является величина открытости (видимости) десны пациента. Это доказывается результатами исследования, в котором в общей сложности приняло участие 400 пациентов. При естественной улыбке, 49,5% респондентов отдали предпочтение низкой линии улыбки, при которой видимость десны стремится к 0, а 43,5% - минимальной видимости (менее 2 мм от режущего края резцов). В состоянии сильной радости 59% респондентов предпочитали минимальную видимость десны (Sepolia S. et al., 2014). По результатам другого комплексного исследования, где фактор видимости

десны являлся одним из изучаемых параметров, минимальный диапазон, терпимый для общественности, составил 3,6 мм. Сопутствующими факторами в этом исследовании были линия дуги улыбки и размер щечного канала (Janson G. et al., 2011). По этим параметрам были опубликованы следующие результаты: дуговая форма линии улыбки более предпочтительна чем плоская, причем у мужчин такая улыбка воспринимается более позитивно, чем у женщин. Все респонденты, вне зависимости от гендерного признака, отдавали предпочтение минимальному щечному коридору (Witt M., Flores-Mir C., 2011).

При этом фактор видимости десны является компонентом, независимым от формы лица. Как специалисты, так и непрофессионалы оценили видимость десны от 0 до 2 мм как наиболее привлекательную при любой форме лица (длинная, короткая, средняя). При этом гендерная принадлежность оцениваемого не имела значения (Akhare P.J., Daga A., 2012). Влияние размеров щечных коридоров на привлекательность улыбки являлось объектом другого исследования. Согласно данным G. Janson с соавторами (2011) широкая улыбка (минимальный щечный коридор) была оценена непрофессионалами как более привлекательная, чем узкая (больший щечный коридор) (Janson G. et al., 2011). Также в исследовании не было обнаружено значимых различий в оценке между мужской и женской фотографией или между мужским и женским полом оценщика. Таким образом, большие щечные коридоры должны быть включены в список проблем во время постановки ортодонтического диагноза и планирования лечения (Moore T. et al., 2005). Помимо этого, важен аспект изучения патологических состояний, связанных со здоровьем полости рта. Необходимой обязанностью врача-специалиста становится рассмотрение влияния здоровья пародонта на эстетику улыбки ( Censi R. et al., 2014).

Темой для отдельного изучения может являться оценка влияния формы передних зубов верхней челюсти на восприятие эстетики улыбки в разных возрастных и половых группах населения (Witt M., Flores-Mir C., 2011). Можно говорить, что форма резца является ключевым фактором, определяющим эстетические предпочтения рядовых граждан. Закругленные резцы были

признаны наиболее эстетичными. Для улучшения эстетики улыбки рекомендуется мягко округлять медиальный и дистальный углы квадратных резцов (Heravi F., Rashed R., Abachizadeh H., 2011). Однако в вопросе оценки формы влияние передних зубов можно говорить о профессиональном искажении восприятия. Обычные люди, также как и специалисты, видят изменения резцов, возникшие вследствие тех или иных аномалий. Но чувствительность к изменению формы резцов у специалистов и непрофессионалов разная. В целом обычные люди относятся к этому фактору терпимее. Тем не менее, влияние изменения пропорций (ширины, длины коронки) резцов влияет на относительную привлекательность улыбки (Alsulaimani F.F., Batwa W., 2013).

Другие авторы уделяют внимание форме клыков верхней челюсти, их размеру, оттенку. В исследовании E. Brough с коллегами (2010) было показано, что наиболее привлекательной считалась высота клыка 0,5 мм, при этом с увеличением высоты десны эта привлекательность уменьшалась. Увеличение ширины клыка и заостренные клыки были восприняты как непривлекательные. В цветовом аспекте предпочтение отдавалось более темным оттенкам. Узкие коронки клыков наиболее часто оценивались как наиболее привлекательные. В целом, все три группы оценщиков - стоматологи, ортодонты и обычные люди -показывали одинаковые результаты для всех 4 параметров привлекательности улыбки (Brough E., Donaldson A.N., Naini F.B., 2010).

Наконец, определенное количество работ посвящено проблеме неправильной окклюзии и ее влиянию на качество жизни пациентов. Из литературных данных следует, что такая зубочелюстная аномалия оказывает влияние не только на физическое здоровье пациента, но и на такую важную психологическую составляющую, как Я-концепция (внешняя привлекательность, общественное признание). Эта тема продолжает изучаться (Zhang M., McGrath C., Hägg U., 2006; Levin L. et al., 2007; Proothi M., Drew S.J., Sachs S.A., 2010).

1.3. Возможность объективизации эстетических параметров улыбки. Оценка формы улыбки. Использование индексов (DAI). Основные недостатки применяемых методик

В последнее время объектом исследования многих авторов является выделение переменных, с помощью которых можно объективно оценить эстетическую привлекательность улыбки (Moore T. et al., 2005; Hu X. et al., 2011; Zagar M., Knezovic Zlataric D., 2011). В качестве этих параметров могут выступать срединная межрезцовая линия, отклонение аксиальной срединной линии, щечный коридор, дуга улыбки, а также наличие или отсутствие ортодонтического вмешательства (Janson G. et al., 2011). По мнению D.M. Sarver и M.B. Ackerman (2002), предложивших использовать индекс улыбки, чем выше индекс, тем моложе воспринимается улыбка. Было разработано большое количество индексов, оценивающих пропорциональность лицевых параметров, характеризующих эстетику лица и улыбки. Одним из таких индексов является инструмент, разработанный В.А. Переверзевым (1979, 1987), который основан на определении зависимостей пропорциональных соотношений частей лица и элементов зубочелюстной системы.

Обзор литературы за последние 30 лет показал, что smile line (линию улыбки) можно принять в качестве допустимого параметра для оценки эстетики лица. При этом врачи-ортодонты, стоматологи и рядовые граждане имеют сходные предпочтения и наиболее привлекательным считают среднюю линию улыбки (Passia N., Blatz M., Strub J.R., 2011).

В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, для оценки степени эстетических нарушений в зоне улыбки и их социальной приемлемости используется Dental Aesthetic Index (DAI), предложенный в 1986 году в медицинском колледже университета штата Айова. Он рассчитывается с помощью регрессионного уравнения с учетом зубочелюстных аномалий (Eltsova-Talarico Z., Zhiven M. et al., 2014).

Оказание ортодонтической помощи пациентам в финансируемых государством учреждениях является серьезной проблемой из-за ограниченного

бюджета и распределения ресурсов. В этом случае стоматологический эстетический Индекс (DAI) может быть использован для оценки необходимости подобного вмешательства и в качестве скринингового инструмента для определения приоритетных направлений лечения (Maumela P.M., Hlongwa P., 2012). В одном из исследований индекс DAI был использован для оценки распространенности аномалий окклюзии среди 12-18-летних подростков-инвалидов. При этом полученные результаты позволили с высокой степенью достоверности определить процент подростков, нуждающихся в обязательном ортодонтическом лечении, процент подростков, для которых такое лечение рекомендовано и тех, кто не имеет зубочелюстных аномалий и в лечении не нуждается. Также при помощи DAI было выявлено, что существует положительная корреляция между выраженностью нарушений окклюзии и кариеса зубов среди обследованных (Vellappally S. et al., 2014).

Интересные результаты использования DAI были получены в исследовании, проведенном среди бразильских школьников. Здесь сравнивались показатели индекса DAI с показателями еще одного индекса - IOTN-АС (потребность пациента в ортодонтическом лечении с точки зрения эстетики). В исследовании принял участие 451 человек. При помощи индекса DAI было выявлено 65,6% детей, нуждающихся в ортодонтическом лечении. При этом не было выявлено никакой значимой корреляции между индексом DAI и IOTN. То есть в данном исследовании не было найдено связи между эстетической потребностью пациента в лечении и необходимостью этого лечения (Almeida de A.B., Leite I.C.G., 2013).

Одновременное использование этих двух индексов (DAI и AC-IOTN) является достаточно распространенным явлением. При этом DAI используется для определения нормативной потребности в лечении, а AC-IOTN - для определения осознанной потребности (Spalj S. et al., 2014). Исследование, проведенное в Европе с применением этих двух индексов показало, что объективная потребность в лечении, осознание необходимости лечения в целом играет незначительную мотивирующую роль. Но осознание конкретных проблем (например неправильной окклюзии и возможности его исправления) может стать

одним из основных факторов в процессе принятия решения о необходимости терапии (Khan M., Fida M., 2008; Spalj S. et al., 2014).

Для благоприятного исхода лечения ключевое значение играет необходимость как можно более раннего обнаружения проблем ортодонтического и стоматологического характера, для чего также используют DAI. Известно, что неправильная окклюзия молочных зубов является провокационным фактором для дальнейшего развития аномалий окклюзии. Детей с выявленной зубочелюстной аномалией в раннем возрасте нужно регулярно контролировать для предотвращения дальнейшего развития эстетических и функциональных нарушений (Peres K.G. et al., 2015).

В работах многих отечественных авторов DAI используется как основной инструмент оценки (Гилева Е.С., 2007; Польма Л.В., 2009; Горбатова М.А. и др., 2012; Назарян Р.С., Ткаченко Ю.В., 2014). Одним из примеров его использования является проведенное клиническое обследование пациентов молодого возраста со скученным положением зубов. Незначительные эстетические нарушение были выявлены у 81,9% пациентов, а 2,8% исследуемых нуждались в комбинированном лечении (Гилева Е.С., 2007).

Основным недостатком DAI является тот факт, что он учитывает лишь относительно небольшое количество параметров, среди которых отсутствие зубов, скученность, латеральное положение резцов, а также нарушения окклюзии (Sousa Dias N., Tsingene F., 2011). При этом некоторые из них (передне-заднее соотношение моляров, отсутствие задних зубов) влияют на эстетические параметры лица и улыбки лишь в небольшой степени (Гуненкова И.В., Смолина Е.С. 2007; Frese C., Staehle H.J., Wolff D., 2012). С целью объективизации именно эстетических параметров производились попытки разработки других методов оценки выраженности лицевых изменений. В частности, А.В. Коваленко (2011) был разработан Индекс Эстетики Лица на основе 13 параметров, включая мягкие ткани, определяемых в фас и в профиль. Автором было выявлено три степени выраженности нарушений: легкая, средняя и тяжелая. Интересна работа Е.В. Талалаевой (2012), в которой автор оценивал эстетические параметры лица при

помощи трехмерной комплексной модели. Была произведена качественная и количественная оценка. Автор сделала вывод, что данная методика позволяет выявлять асимметрию лица. Компьютерные технологии применялись и другими авторами. При этом все они направлены на выявление нарушений симметрии и мимики, а не эстетики (Huang J.-J., Tan J.-G., Luan Q.-X., 2007; Al-Anezi T. et al., 2013).

1.4. Зависимость оценки восприятия улыбки от пола, возраста и других факторов

Еще одним направлением, которому уделяется много внимания в современных исследованиях, является оценка эстетики улыбки с учетом гендерных характеристик (Heravi F., Rashed R., Abachizadeh H., 2011). При этом критериями оценки привлекательности могут стать сразу несколько уже упоминаемых факторов лицевого контекста - величина щечного коридора, линия улыбки, несоответствие контуров десны центральным резцам верхней челюсти, видимость десен, несоответствие линии края резцов, неправильная окклюзия (Zawawi K.H. et al., 2013). В работе C.A. Chang (2011) с коллегами было найдено клиническое значение для линии улыбки, видимости десны и верхнечелюстной средней линии лица. В женских образах эксперты отдавали предпочтение акцентированной дуговой улыбке, как в непривлекательной, так и в привлекательной модели лица. В мужских моделях лица этой зависимости не просматривалось. Респонденты также отметили более открытую десну как эстетичную для привлекательных и непривлекательных мужских и женских моделей по сравнению со средними моделями. По данным исследования, на привлекательность лица влияют все ранее перечисленные переменные улыбки, за исключением неприемлемой окклюзии. Авторы рекомендуют учитывать эти характеристики улыбки при диагностике и планировании лечения ортодонтического пациента.

Кроме того, в последнее время проводятся комплексные исследования, направленные на прояснение зависимости восприятия улыбки с учетом расовых различий (Saunders R.et al., 2011). В качестве фактора оценки улыбки может

приниматься видимость десны, которая меняется в результате удлинения коронки. Считается, что меньшая видимость десны оценивается выше по рейтингу по всем пяти исследуемым социальным параметрам (привлекательность, дружелюбие, надежность, ум, уверенность в себе). Но при этом картинки с изображением афроамериканцев были признаны значимо более надежными и уверенными в себе, чем картинки с изображением людей с белым цветом кожи. Фотографии, изображающие женщин также были признаны значимо более надежными и интеллектуальными, чем картинки с изображением мужчин (Malkinson S. et al., 2013).

Безусловно, важным фактором при планирования стоматологического и ортодонтического лечения и оценке его результатов является разность восприятия зубочелюстных аномалий врачами-специалистами и обычными людьми (Thomas M., Reddy R., Reddy B.J., 2011; Rodríguez-Martínez A., Vicente-Hernández A., Bravo-González L.-A., 2014). Этот фактор являлся целью исследования, проведенного среди индийских ортодонтов, стоматологов общей практики и обычных граждан. В целом ортодонты оказались более критичны в оценке изображений улыбки по сравнению со стоматологами и непрофессионалами. Это фактор еще раз говорит в пользу того, что перед началом лечения необходимо провести комплексный анализ потребностей пациента (Kumar S., Gandhi S., Valiathan A., 2012). Влияние образовательного статуса на восприятие улыбки было целью масштабного исследования, проведенного среди студентов различных специальностей (стоматология, медицина, сестринское дело, медицинские технологии, фармакология, наука, искусство). Все группы испытуемых показали одинаковый результат в оценке уровня открытия десны и уровня покрытия губой верхних зубов (Zawawi K.H. et al., 2013).

Из приведенного литературного анализа следует, что такой важный эстетический параметр внешности, как улыбка, на сегодняшний день практически не поддается объективной оценке. В связи с этим, актуальным являются дальнейшие исследования в области определения стоматологических параметров достижения правильной и эстетичной улыбки с учетом внутриротовых,

внеротовых показателей, а также пола и возраста пациентов (Mahshid M. et al., 2004; Passia N., Blatz M., Strub J.R., 2011).

1.5. Негативные эстетические, функциональные, социальные и психологические последствия челюстно-лицевых нарушений. Факторы, способствующие развитию таких последствий

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Архангельская Анастасия Сергеевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анисимова, Н.Ю. Использование метода мотивационного интервьюирования при стоматологическом лечении высоко тревожных пациентов / Н.Ю. Анисимова, Е.Н. Анисимова, С.А. Рабинович, Н.А. Сирота // Российская стоматология. - 2014. - Т. 7. - № 1. С. 49-54.

2. Анисимова, Н.Ю. Психологический способ снижения уровня стоматологического стресса в амбулаторной практике / Н.Ю. Анисимова, Н.А. Сирота, Е.Н. Анисимова, С.А. Рабинович // Dental Forum. - 2012. - № 5. -С. 14.

3. Арсенина, О.И. Комплексная реабилитация пациентов с гипертрофией носоглоточной миндалины и зубочелюстными аномалиями / О.И. Арсенина, А.В. Попова, Ю.А. Иванова // Стоматология. - 2016. - Т. 95. - № 6-2. - С. 6667.

4. Арсенина, О.И. Комплексное лечение пациентов с дефектами и деформациями зубных рядов врачами ортодонтом и ортопедом / О.И. Арсенина, Н.М. Марков // Ортодонтия. - 2010. - № 3. - С. 47.

5. Арсенина, О.И. Эффективность цефалометрии в планировании ортодонтической коррекции: цефалометрические параметры и их возрастные изменения (часть I) / О.И. Арсенина, К.М. Шишкин, М.К. Шишкин, Н.В. Попова // Стоматология. - 2017. - Т. 96. - № 3. - С. 45-48.

6. Артемьева, М.С. Личность: норма и патология: учебное пособие / М.С. Артемьева, Р.А. Сулейманов, А.Е. Брюхин. - Москва: «РУДН», 2012. - 180 с.

7. Артемьева, М.С. Стоматологическая патология как фактор дезадаптации у больных с нарвной анорексией / М.С. Артемьева, Р.А. Сулейманов, Т.В. Луханина // Сборник материалов 14 Международной конференции «Психолого-физиологические проблемы адаптации». - М., 2009. - С. 24-26.

8. Архангельская, А.С. Значение оценки качества жизни у пациентов с зубочелюстными аномалиями в процессе ортодонтического лечения / А.С. Архангельская, Ю.Т. Джангильдин, Ж.Р. Гарданова, А.Б. Слабковская, В.Б.

Грицаюк, С.Л. Ишукин, В.И. Ильгов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2017. - №11. - С. - 45-48.

9. Архангельская, А.С. Изучение особенностей психологических характеристик у пациентов с зубочелюстными аномалиями на этапах ортодонтического лечения / А.С. Архангельская, А.Б. Слабковская, Ю.Т. Джангильдин // Материалы XVIII съезда профессионального общества ортодонтов с международным участием, Сочи, 2017. - №3(79). - С. 52-53.

10. Архангельская, А.С. Особенности динамики клинико-психологических характеристик у пациентов с зубочелюстными аномалиями на этапах ортодонтического лечения / А.С. Архангельская, Ю.Т. Джангильдин, А.Б. Слабковская // Психическое здоровье. - 2017. - №6. - С. 28-37.

11. Архангельская, А.С. Оценка динамики индекса эстетики улыбки SAI у пациентов на этапах ортодонтического лечения / А.С. Архангельская, А.Б. Слабковская, Ю.Т. Джангильдин, Л.А. Агаева, Э.К. Битаева // Ортодонтия. -2017. - №2(78). - С. 47-51.

12. Архангельская, А.С. Оценка эстетики улыбки у лиц с физиологической окклюзией и гармоничным лицом / А.С. Архангельская, Л.А. Агаева, К.В. Дробаха // XXXVIII Итоговая научная конференция молодых ученых: сб. науч. тр. - М., 2016. - С. 108.

13. Архангельская, А.С. Разработка индекса эстетики улыбки / А.С. Архангельская, А.Б. Слабковская, Ю.Т. Джангильдин, Д.А. Каширина // Ортодонтия. - 2017. - №2(78). - С. 2-10.

14. Архангельская, А.С. Совершенствование методов оценки эстетики улыбки / А.С. Архангельская // XXXIX Итоговая научная конференция молодых ученых: сб. науч. тр. - М., 2017. - С. 104-106.

15. Архарова, О.Н. Влияние социально-демографических признаков на качество жизни ортодонтических пациентов / О.Н. Архарова, В.Д. Вагнер // Организация в стоматологии. - 2015. - 5. - С. 42-44.

16. Афанасьева, О.Е. Оценка симметрии окклюзионно-мышечного комплекса при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью

несъёмных индивидуально изготовленных лингвальных аппаратов / О.Е. Афанасьева, О.И. Арсенина, Н.В. Попова, А.В. Рассадина // Ортодонтия. -2016. - № 4. - С. 26-31.

17. Борунов, А.С. Возможности адаптации пациентов при комплексном лечении зубочелюстных деформаций / А.С. Борунов, С.В. Прялкин // Современная стоматология. - 2012. - № 2. - С. 1-4.

18. Веденева, Е.В. Качество жизни пациентов после эстетического стоматологического лечения / Е.В. Веденева, К.Г. Гуревич, В.Д. Вагнер // Российская стоматология. - 2011. - Т. 4. - №3. - С. 40-43.

19. Веденева, Е.Н. Психологические аспекты эстетического стоматологического лечения / Е.Н. Веденева, К.Г. Гуревич, В.Д. Вагнер, Е.Г. Фабрикант // Российская стоматология. - 2009. - Т. 2. - №2. - С. 19-23.

20. Веденева, Е.Н. Социальная характеристика и качество жизни пациентов, обращающихся в клинику эстетической стоматологии / Е.Н. Веденева, К.Г. Гуревич, В.Д. Вагнер, Е.Г. Фабрикант // Кремлевская медицина. Клинический вестник . - 2009. - №2. - С. 149-151.

21. Гарданова, Ж.Р. Структура и механизм возникновения пограничных расстройств личности у пациентов дентальной имплантации / Ж.Р. Гарданова, М.В. Козлова, Д.Ф. Хритинин, А.С. Архангельская, Ю.Т. Джангильдин, В.Б. Грицаюк, С.Л. Ишукин, В.И. Ильгов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2017. - №11. - С. - 39-45.

22. Гилева, Е.С. Системный анализ параметров макро- и микроэстетики улыбки у лиц молодого возраста и его динамика в процессе лечения скученного положения зубов во франтальном отделе : автореф. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гилева Евгения Сергеевна. - Пермь, 2007. - 22 с.

23. Гиоева, Ю.А. Оценка эстетики лица у пациентов с мезиальной окклюзией третьей степени выраженности в зависимости от типа роста лицевого скелета на этапах комплексной реабилитации / Ю.А. Гиоева, О.З. Топольницкий, А.В. Алимова // Инновации в отраслях народного хозяйства, как фактор

решения социально-экономических проблем современности, статья в сборнике трудов конференции. - Москва. - 2016. - С. 161-174.

24. Горбатова, М.А. Гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья детей Архангельской области различных медико-социальных групп : автореф. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Горбатова Мария Александровна. -Тверь, 2012. - 22 с.

25. Гуненкова, И.В. Использование эстетического индекса ВОЗ для определения нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении / И.В. Гуненкова, Е. Смолина // Интститут стоматологии. - 2007. - С. 24-26.

26. Джангильдин, Ю.Т. Значение динамики клинико-психологических характеристик и качества жизни у пациентов с зубочелюстными аномалиями в оценке эффективности ортодонтического лечения в катамнезе / Ю.Т. Джангильдин, А.С. Архангельская, А.Б. Слабковская // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. - №3. - С.

27. Дробышев, А.Ю. Оценка качества жизни взрослых пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями до и после комбинированного лечения / А.Ю. Дробышев, И.В. Чантырь, А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева // Сборник трудов конференции. ХХ Международная научная конференция «ОНКОЛОГИЯ-ХХ1 ВЕК» (Дагомыс, 01-07 мая 2016 г.). - 2016. - С. 78-80.

28. Дробышев, А.Ю. Психометрическая оценка уровней тревоги и депрессии у взрослых пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями до и после хирургического лечения / А.Ю. Дробышев, Н.С. Дробышева, В.И. Фролова, Ю.С. Фофанова, И.В. Чантырь // Архив внутренней медицины. - 2016. - №S1. - С. 73.

29. Зубарева, А.В. Проведение эпидемиологического обследования с использованием стоматологического эстетического индекса / А.В. Зубарева, С.В. Аверьянов, И.А. Шкуратова // Успехи современного естествознания. -2011. - С. 36-37.

30. Кан, В.В. Методы оценки качества жизни у пациентов стоматологического профиля / В.В. Кан, А.В. Лазаренко, В.Ф. Капитонов // Современные исследования социальных проблем. - 2012. - Т. 10. - № 18. - С. 5-10.

31. Коваленко, А.В. Индекс лицевых изменений и его взаимосвязь с психологическим статусом пациентов с гнатическими аномалиями окклюзии / А.В. Коваленко, А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева, Л.С. Персин // Ортодонтия. - 2010. - №4. - С. 31-35.

32. Коваленко, А.В. Оценка восприятия эстетики лица пациентами с гнатическими формами аномалий окклюзии до и после комбинированного лечения : автореф. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Коваленко Александра Валериевна. - М., 2011. - 25 с.

33. Коваленко, А.В. Оценка психологического статуса и индекса эстетики лица у пациента с гнатической формой аномалии окклюзии до и после комбинированного лечения (клинический случай)* часть 2 / А.В. Коваленко, А.Б. Слабковская, А.Ю. Дробышев, Е.А. Скатова, Н.С. Дробышева // Стоматология для всех. - 2011. - №4. - С. 56-58.

34. Коваленко, А.В. Психологический статус пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзии до и после ортогнатического лечения / А.В. Коваленко, А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева, А.Ю. Дробышев, Л.С. Персин // Российская стоматология. - 2011. - Т. 4. - №5. - С. 10-14.

35. Кузьмина, Э.М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов / Э.М. Кузьмина et а1. // Информация СЦ ВОЗ при МГМСУ. - 2011. - Т.2. - № 38. - С. 2-8.

36. Луханина, Т.В. Особенности заболеваний твердых тканей зубов и пародонта у лиц с психической патологией / Т.В. Луханина, Ф.Ю. Даурова, М.С. Артемьева // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2007. -№6. - С. 534 - 537.

37. Луханина, Т.В. Оценка эффективности психотерапевтической и психофармакологической подготовки больных шизофренией к

стоматологическим манипуляциям / Т.В. Луханина, Ф.Ю. Даурова, М.С. Артемьева // Технологии живых систем. - 2008. Т. 5. - № 4. - С. 69 - 73.

38. Максимовский, Ю.М. Диагностика эмоционального состояния пациентов -профилактика рисков в стоматологии / Ю.М. Максимовский, Л.И. Ларенцова // Маэстро стоматологии. - 2006. - №22. - С. 74-78.

39. Мансур, Ю.П. Качество жизни взрослых лиц без ортодонтической патологии / Ю.П. Мансур, И.А. Казанцева // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6.

40. Марилов, В.В. Практикум по общей и медицинской психологии: учебное пособие / В.В. Марилов, М.С. Артемьева, А.Е. Брюхин, И.Е. Данилин, М.А. Карева. - Москва: «РУДН», 2011. - 232 с.

41. Назарян Р.С., Ткаченко Ю.В. Оценка качества жизни взрослых пациентов с ортодонтической патологией / Р.С. Назарян, Ю.В. Ткаченко // 1нновацп в стоматологи. - 2011. - № 4.

42. Оводова Г.А. Стоматологическое здоровье в аспекте основных показателей качества жизни : автореф. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.33 / Оводова Галина Федоровна. - СПб., 2009. - 16 с.

43. Переверзев, В.А. Красота лица, как ее измерить. - Волгоград, 1979. - 176 с.

44. Переверзев, В.А. Медицинская эстетика. - Волгоград, 1987. - 239 с.

45. Переверзев, В.А. Эстетические закономерности строения лица и формы зубов при ортогнатическом прикусе : автореф. ... канд. мед. наук. - М., 1975. - 22 с.

46. Персин, Л.С. Индивидуальный план лечения для комплексной реабилитации пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов и патологией мягких тканей полости рта / Л.С. Персин, В.А. Тугарин, А.И. Ерохин, А.Ю. Зудилин // Dental Forum. - 2013. - № 1. - С. 41-44.

47. Персин, Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л.С. Персин, А.Б. Слабковская, Е.А. Картон, Н.С. Дробышева и др. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2017. - 160 с.

48. Персин, Л.С. Фотометрическая диагностика как шаг к успеху ортодонтического лечения / Л.С. Персин, Ж.А. Ленденгольц, Е.А. Картон, А.Л. Еигиазарян, А. Россос, Е.С. Гордина // Ортодонтия. - 2012. - № 2 (58). -С. 6-9.

49. Польма Л.В. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии : автореф. ... докт. мед. наук : 14.00.21 / Польма Людмила Владимровна. - М., 2009. - 49 с.

50. Рабинович, С.А. Выбор анксиолитического препарата на амбулаторном стоматологическом приеме / С.А. Рабинович, Е.В. Зорян, А.Х. Бобкова, Т.В. Сухова, Т.Д. Бабич // Клиническая стоматология. - 2009. - №2. - С. 26-29.

51. Рабинович, С.А. Клиническая эффективность препарата грандаксин у пациентов с психовегетативным синдромом на стоматологическом приеме / С.А. Рабинович, К.В. Сидельников, С.Г. Новикова, Е.В. Звягинцева // Тезисы докладов VIII Международной выставки «Аптека 2001», III Международной ассамблеи «Новые медтехнологии». - М., 2001. - С. 131-132.

52. Рабинович, С.А. Клиническое обоснование выбора анксиолитических препаратов для амбулаторной стоматологии / С.А. Рабинович, Е.В. Зорян, А.Х. Бобкова, Т.Д. Бабич // Вопросы современной стоматологии. К 90-летию со дня рождения проф. А.И. Дойникова. - М., 2008. - С. 292-295.

53. Рабинович, С.А. Оценка психоэмоционального состояния врачей-стоматологов при проведении амбулаторных стоматологических вмешательств / С.А. Рабинович, С.Н. Разумова, Ю.Л. Васильев, З.Т. Аймалетдинова // Эндодонтия Today. - 2016. - № 4. - С. 21-24.

54. Рабинович, С.А. Применение нового препарата для седации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / С.А. Рабинович, А.С. Добродеев // Стоматология для всех. - 2017. - № 3. - С. 46-50.

55. Рабинович, С.А. Применение тенотена в качестве средства премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме: методические рекомендации / С.А. Рабинович, Ю.М. Максимовский, Л.И. Ларенцова. - М., 2008. - С. 26.

56. Рабинович, С.А. Проблема боли и обезболивания в стоматологии. Современное состояние стоматологической анестезиологии и перспективы ее развития / С.А. Рабинович // Боль. - 2009. - №3. - С. 12-17.

57. Рабинович, С.А. Сравнительная характеристика транквилизаторов, используемых для премедикации в амбулаторной стоматологической практике / С.А. Рабинович, В.Д. Непша, С.Г. Новикова, Е.Г. Шульгин и др. // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2000. - С. 5052.

58. Скатова Е.А., Оценка психологического статуса и индекса эстетики лица у пациента с гнатической формой аномалии окклюзии до и после комбинированного лечения (клинический случай) / Е.А. Скатова, Н.С. Дробышева, А.В. Коваленко, А.Б. Слабковская, А.Ю. Дробышев // Стоматология для всех. - 2011. - №3. - С. 54-57.

59. Слабковская, А.Б. Компенсаторные изменения положения зубов и строения альвеолярного отростка/части при гнатических формах дистальной и мезиальной окклюзии по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / А.Б. Слабковская, Л.А. Агаева, А.С. Архангельская, Э.К. Битаева // Ортодонтия. - 2016. - №4(76). - С. 20-25.

60. Слабковская, А.Б. Особенности психологического статуса пациентов с различной выраженностью зубочелюстных аномалий / А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева, Ю.В. Кузина, А.В. Коваленко // Ортодонтия. - 2006. - №3. - С. 18-20.

61. Таклас, Н. Психологический статус пациентов с зубочелюстными аномалиями / Н. Таклас, А.Б. Слабковская, Л.С. Персин // Ортодонтия. -2012. - №1(57). - С. 9-14.

62. Талалаева Е.В. Оценка эстетики лица у лиц с физиологической окклюзией зубных рядов при помощи 3D - сканер - системы : автореф. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Талалаева Евгения Владимировна. - М., 2012. - 23 с.

63. Хасянов, А.Ш. Качество жизни пациентов, нуждающихся в хирургическом ортогнатическом лечении / А.Ш. Хасянов, В.Д. Вагнер, Л.Е. Смирнова // Институт стоматологии. - 2017. - №74(1). - С. 18-21.

64. Шишкин, К.М. Ограничения в ортодонтическом перемещении зубов / К.М. Шишкин, О.И. Арсенина, М.К. Шишкин, Н.В. Попова // Стоматология. -2016. - Т. 95. - № 6-2. - С. 76-77.

65. Шишкин, К.М. Особенности формирования зубочелюстной системы, ограничивающие возможности ортодонтической коррекции / К.М. Шишкин, О.И. Арсенина, М.К. Шишкин // Dental Magazine. - 2016. - № 1. - С. 6-10.

66. Шишкин, К.М. Эффективность цефалометрии в планировании ортодонтической коррекции: взаимосвязь между цефалометрическими параметрами и их изменениями в результате ортодонтического лечения (часть II) / К.М. Шишкин, О.И. Арсенина, М.К. Шишкин, Н.В. Попова // Стоматология. - 2017. - Т. 96. - № 4. - С. 36-37.

67. Abrahamsson, C. Masticatory function and temporomandibular disorders in patients with dentofacial deformities / C. Abrahamsson // Swed. Dent. J. Suppl. -2013. - № 231. - P. 9-85.

68. Abu Alhaija, E.S.J. Perceptions of Jordanian laypersons and dental professionals to altered smile aesthetics / E.S.J. Abu Alhaija, N.O. Al-Shamsi, S. Al-Khateeb // Eur. J. Orthod. - 2011. - Vol. 33, № 4. - P. 450-6.

69. Ackerman, J.L. Treatment response as an aid in diagnosis and treatment planning / J.L. Ackerman, W.R. Proffit // Am. J. Orthod. - 1970. - Vol. 5 - P. 490-196.

70. Ackerman, M.B. Smile analysis and design in the digital era / M.B. Ackerman, J.L. Ackerman // J. Clin. Orthod. - 2002. - Vol. 36. - P. 221-236.

71. Akhare, P.J. Effect of the gingival display on posed smile with different facial forms: a comparison of dentists and patients concepts / P.J. Akhare, A. Daga // Indian J. Dent. Res. - 2012. - Vol. 23, № 5. - P. 568-73.

72. Al-Anezi, T. A new method for automatic tracking of facial landmarks in 3D motion captured images (4D) / T. Al-Anezi et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2013. - Vol. 42, № 1. - P. 9-18.

73. Alanko, O.M.E. Patients' perceptions of orthognathic treatment, well-being, and psychological or psychiatric status: a systematic review / O.M.E. Alanko, A.-L. Svedstrom-Oristo, M.T. Tuomisto // Acta Odontol. Scand. - 2010a. - Vol. 68, № 5.

- P. 249-60.

74. Alanko, O.M.E. Patients' perceptions of orthognathic treatment, well-being, and psychological or psychiatric status: a systematic review / O.M.E. Alanko, A.-L. Svedstrom-Oristo, M.T. Tuomisto // Acta Odontol. Scand. - 2010b. - Vol. 68, № 5.

- P. 249-60.

75. Almeida, A.B. de Dissatisfaction with dentofacial appearance and the normative need for orthodontic treatment: determinant factors / A.B. Almeida de et al. // Dental Press J. Orthod. - 2014. - Vol. 19, № 3. - P. 120-6.

76. Almeida, A.B. de Orthodontic treatment need for Brazilian schoolchildren: a study using the Dental Aesthetic Index / A.B. Almeida de, I.C.G. Leite // Dental Press J. Orthod. - 2013. - Vol. 18, № 1. - P. 103-9.

77. Almutairi, T.K. Influence of bimaxillary protrusion on the perception of smile esthetics / T.K. Almutairi, S.F. Albarakati, A.M. Aldrees // Saudi Med. J. - 2015. -Vol. 36, № 1. - P. 87-93.

78. Al-Riyami, S. Orthognathic treatment and temporomandibular disorders: a systematic review. Part 1. A new quality-assessment technique and analysis of study characteristics and classifications / S. Al-Riyami, D.R. Moles, S.J. Cunningham // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2009. - Vol. 136, № 5. - P. 624.e1-15; discussion 624-5.

79. Alsulaimani, F.F. Incisors' proportions in smile esthetics / F.F. Alsulaimani, W. Batwa // J. Orthod. Sci. - 2013. - Vol. 2, № 3. - P. 109-12.

80. Alves e Silva, A.C. Evaluation of life quality of patients submitted to orthognathic surgery / A.C. Alves e Silva et al. // Dental Press J. Orthod. - 2013. - Vol. 18, № 5.

- P. 107-14.

81. Araujo, A.M. deTranslation and cross-cultural adaptation of an instrument designed for the assessment of quality of life in orthognatic patients / A.M. Araujo de et al. // Dental Press J. Orthod. - 2013. - Vol. 18, № 5. - P. 99-106.

82. Ávila, E.D. deHealth-related quality of life and depression in patients with dentofacial deformity / E.D. Ávila de et al. // Oral Maxillofac. Surg. - 2013. - Vol. 17, № 3. - P. 187-91.

83. Badran, S.A. The effect of malocclusion and self-perceived aesthetics on the self-esteem of a sample of Jordanian adolescents / S.A. Badran // Eur. J. Orthod. -2010. - Vol. 32, № 6. - P. 638-644.

84. Basavaraj, P. ngp. Correlation Between Oral Health and Child-OIDP Index in 12-and 15-Year-Old Children From Modinagar, India / P. Basavaraj et al. // Asia. Pac. J. Public Health. - 2013. - Vol. 26, № 4. - P. 390-400.

85. Bassett, J.L. Esthetics built to last: treatment of functional anomalies may need to precede esthetic corrections / P. Basavaraj et al. // Compend. Contin. Educ. Dent. -2014. - Vol. 35, № 2. - P. 118-2.

86. Batwa, W. Smile analysis: what to measure / W. Batwa, B. Grewal, D. Gill // Dent. Update. - 2014. - Vol. 41, № 6. - P. 483-6, 488-9.

87. Bellot-Arcis, C. Relationship between perception of malocclusion and the psychological impact of dental aesthetics in university students / C. Bellot-Arcis et al. // J. Clin. Exp. Dent. - 2015. - Vol. 7, № 1. - P. e18-e22.

88. Bidra, A.S. Three-dimensional esthetic analysis in treatment planning for implant-supported fixed prosthesis in the edentulous maxilla: review of the esthetics literature / A.S. Bidra // J. Esthet. Restor. Dent. - 2011. - Vol. 23, № 4. - P. 21936.

89. Boeck, E.M. Occurrence of skeletal malocclusions in Brazilian patients with dentofacial deformities / E.M. Boeck et al. // Braz. Dent. J. - 2011. - Vol. 22, № 4. - P. 340-5.

90. Boman, U.W. Oral health-related quality of life, sense of coherence and dental anxiety: an epidemiological cross-sectional study of middle-aged women / U.W. Boman // BMC Oral Health. - 2012. - Vol. 12. - P. 14.

91. Bortoluzzi, M.-C. Cross-cultural adaptation of the orthognathic quality of life questionnaire (OQLQ) in a Brazilian sample of patients with dentofacial

deformities / M.-C. Bortoluzzi, // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2011. - Vol. 16, № 5. - P. e694-9.

92. Borzabadi-Farahani, A. A review of the evidence supporting the aesthetic orthodontic treatment need indices / A. Borzabadi-Farahani // Prog. Orthod. -2012. - Vol. 13, № 3. - P. 304-313.

93. Borzabadi-Farahani, A. Agreement between the index of complexity, outcome, and need and the dental and aesthetic components of the index of orthodontic treatment need / A. Borzabadi-Farahani // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 140, № 2. - P. 233-8.

94. Borzabadi-Farahani, A. An insight into four orthodontic treatment need indices / A. Borzabadi-Farahani // Prog. Orthod. - 2011. - Vol. 12, № 2. C. 132-42.

95. Bos, A. Expectations of treatment and satisfaction with dentofacial appearance in orthodontic patients / A. Bos, J. Hoogstraten, B. Prahl-Andersen // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2003. - Vol. 123, № 2. - P. 127-32.

96. Brough, E. Canine substitution for missing maxillary lateral incisors: The influence of canine morphology, size, and shade on perceptions of smile attractiveness / E. Brough, A.N. Donaldson, F.B. Naini // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2010. -Vol. 138, № 6. - P. 705.e1-705.e9.

97. Calamia, J.R. Smile design and treatment planning with the help of a comprehensive esthetic evaluation form / J.R. Calamia // Dent. Clin. North Am. -2011. - Vol. 55, № 2. - P. 187-209, vii.

98. Censi, R. Esthetic Rehabilitation of a Severely Compromised Anterior Area: Combined Periodontal and Restorative Approach / R. Censi et al. // Case Rep. Dent. - 2014. - Vol. 2014. - P. 1-6.

99. Chang, C.A. Smile esthetics from patients' perspectives for faces of varying attractiveness / C.A. Chang// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 140, № 4. - P. e171-80.

100. Choi, W.S. Change in quality of life after combined orthodontic-surgical treatment of dentofacial deformities / W.S. Choi // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 109, № 1. - P. 46-51.

101. Coutinho Baldoto Gava, E. Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Orthognathic Quality of Life Questionnaire / E. Coutinho Baldoto Gava // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013. - Vol. 71, № 10. - P. 1762.e1-1762.e8.

102. Dong, J.K. The esthetics of the smile: a review of some recent studies / J.K. Dong // Int. J. Prosthodont. - 1999. - Vol. 12, № 1. - P. 9-19.

103. Doshi, U.H. Speech defect and orthodontics: a contemporary review / U.H. Doshi, W.A. Bhad-Patil // Orthodontics [Chic.]. - 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 340-53.

104. Dowling, N.A. Psychological characteristics and outcomes of elective cosmetic surgery patients: the influence of cosmetic surgery history / N.A. Dowling // Plast. Surg. Nurs. - 2011. - Vol. 31, № 4. - P. 176-84.

105. Esperao, P.T.G. Oral health-related quality of life in orthognathic surgery patients / P.T.G. Esperao et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2010. - Vol. 137, № 6. - P. 790-5.

106. Farronato G. Correlations between malocclusions and dyslalias / G. Farronato // Eur. J. Paediatr. Dent. - 2012. - Vol. 13, № 1. - P. 13-8.

107. Farzanegan, F. Which has a Greater Influence on Smile Esthetics Perception: Teeth or Lips? / F. Farzanegan et al. // Iran. J. Otorhinolaryngol. - 2013. - Vol. 25, № 73. - P. 239-44.

108. Frejman, M.W. Dentofacial deformities are associated with lower degrees of self-esteem and higher impact on oral health-related quality of life: results from an observational study involving adults. / M.W. Frejman et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013. - Vol. 71, № 4. - P. 763-7. doi: 10.1016/j.joms.2012.08.011.

109. Frese, C. The assessment of dentofacial esthetics in restorative dentistry: a review of the literature / C. Frese, H.J. Staehle, D.Wolff // J. Am. Dent. Assoc. - 2012. -Vol. 143, № 5. - P. 461-6.

110. Geron, S. Influence of sex on the perception of oral and smile esthetics with different gingival display and incisal plane inclination / S. Geron, W. Atalia // Angle Orthod. - 2005. - Vol. 75, № 5. - P. 778-84.

111. Goelzer, J.G. Assessing change in quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP) in patients with different dentofacial deformities undergoing

orthognathic surgery: a before and after comparison / J.G. Goelzer // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2014. - Vol. 43, № 11. - P. 1352-1359.

112. Greenberg, J.R. A dental esthetic checklist for treatment planning in esthetic dentistry / J.R. Greenberg, M.C. Bogert // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2010. -Vol. 31, № 8. - P. 630-4, 636, 638.

113. Guarnieri, S. An esthetic concern leads the way to improved oral health / S. Guarnieri // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2013. - Vol. 34, № 8. - P. 616-20.

114. Hegde, M. Combined orthodontic and surgical correction of an adolescent patient with thin palatal cortex and vertical maxillary excess / M. Hegde // Kathmandu Univ. Med. J. [KUMJ]. - 2012. - Vol. 10, № 39. - P. 88-92.

115. Heravi, F. Esthetic preferences for the shape of anterior teeth in a posed smile / F. Heravi, R. Rashed, H. Abachizadeh // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2011. -Vol. 139, № 6. - P. 806-14.

116. Honigman, R.J. A review of psychosocial outcomes for patients seeking cosmetic surgery / R.J. Honigman, K.A. Phillips, D.J. Castle // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - Vol. 113, № 4. - P. 1229-37.

117. Hu, X. ngp. Measurement and analysis of smile line of 62 Han-Chinese / X. Hu et al. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2011. - Vol. 46, № 11. - P. 660-4.

118. Hu, Z. The effect of teeth extraction for orthodontic treatment on the upper airway: a systematic review / Z. Hu et al. // Sleep Breath. - 2015.

119. Huang J.-J., Tan J.-G., Luan Q.-X. Computerized image processing in esthetic rehabilitation of anterior teeth / J.-J. Huang, J.-G. Tan, Q.-X. Luan // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2007. - Vol. 42, № 7. - P. 387-90.

120. Hunt, O.T. The psychosocial impact of orthognathic surgery: A systematic review / O.T. Hunt et al. // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2001. - Vol. 120, № 5. - P. 490-496.

121. Ioi, H. Influence of gingival display on smile aesthetics in Japanese / H. Ioi, S. Nakata, A.L. Counts // Eur. J. Orthod. - 2010. - Vol. 32, № 6. - P. 633-7.

122. Irani, F. Impact of periodontal status on oral health-related quality of life in patients with and without type 2 diabetes / F. Irani, R. Wassall, P. Preshaw // J. Dent. - 2015.

123. Janson, G. Influence of orthodontic treatment, midline position, buccal corridor and smile arc on smile attractiveness / G. Janson et al. // Angle Orthod. - 2011. -Vol. 81, № 1. - P. 153-161.

124. Johnston, C. Self-perception of dentofacial attractiveness among patients requiring orthognathic surgery. / C. Johnston et al. // Angle Orthod. - 2010. - Vol. 80, № 2. -P. 361-6. doi: 10.2319/051209-252.1.

125. Kaipatur, N.R. Accuracy of computer programs in predicting orthognathic surgery soft tissue response / N.R. Kaipatur, C. Flores-Mir // J. Oral Maxillofac. Surg. -2009. - Vol. 67, № 4. - P. 751-9.

126. Katyal, V. Paediatric sleep-disordered breathing due to upper airway obstruction in the orthodontic setting: a review / V. Katyal et al. // Aust. Orthod. J. - 2013. - Vol. 29, № 2. - P. 184-92.

127. Khadka, A. Changes in quality of life after orthognathic surgery: a comparison based on the involvement of the occlusion / A. Khadka et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112, № 6. - P. 719-25.

128. Khan, M. Assessment of psychosocial impact of dental aesthetics / M. Khan, M. Fida // J. Coll. Physicians Surg. Pak. - 2008. - Vol. 18, № 9. - P. 559-64.

129. Kiyak, H.A. Does orthodontic treatment affect patients' quality of life? / H.A. Kiyak // J. Dent. Educ. - 2008. - Vol. 72, № 8. - P. 886-94.

130. Kolawole, K.A. Awareness of malocclusion and desire for orthodontic treatment in 11 to 14 year-old Nigerian schoolchildren and their parents / K.A. Kolawole // Aust. Orthod. J. - 2008. - Vol. 24, № 1. - P. 21-5.

131. Kovalenko, A. The association between the psychological status and the severity of facial deformity in orthognathic patients / A. Kovalenko, A. Slabkovskaya, N. Drobysheva, L. Persin, A. Drobyshev, M. Maddalone // Angle orthodontist. -2012. - Vol. 82. - 3. - P. 396-402.

132. Kuijpers, M.A.R. Research methods in dentistry 10. Assessment of orthodontic treatment need / M.A.R. Kuijpers, R.M.A. Kiekens // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. -2005. - Vol. 112, № 6. - P. 206-10.

133. Kumar, S. Perception of smile esthetics among Indian dental professionals and laypersons / S. Kumar, S. Gandhi, A. Valiathan // Indian J. Dent. Res. - 2012. -Vol. 23, № 2. - P. 295.

134. Levin, L. Self-reported smile satisfaction: smile parameters and ethnic origin among Israeli male young adults / L. Levin et al. // N. Y. State Dent. J. - 2007. -Vol. 73, № 5. - P. 48-51.

135. Lin, H. Translation and validation of the Chinese version of the psychosocial impact of dental aesthetics questionnaire / H. Lin // Eur. J. Orthod. - 2013. - Vol. 35, № 3. - P. 354-60.

136. Locker, D. Comparison of the GOHAI and OHIP-14 as measures of the oral health-related quality of life of the elderly / D. Locker // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2001. - Vol. 29, № 5. - P. 373-81.

137. Mahshid, M. Evaluation of «golden proportion» in individuals with an esthetic smile / D. Locker // J. Esthet. Restor. Dent. - 2004. - Vol. 16, № 3. - P. 185-92; discussion 193.

138. Malkinson, S. The effect of esthetic crown lengthening on perceptions of a patient's attractiveness, friendliness, trustworthiness, intelligence, and self-confidence / S. Malkinson // J. Periodontol. - 2013. - Vol. 84, № 8. - P. 1126-33.

139. Marques L.S. Factors associated with the desire for orthodontic treatment among Brazilian adolescents and their parents / L.S. Marques // BMC Oral Health. - 2009. - Vol. 9. - P. 34.

140. Maumela, P.M. Application of the dental aesthetic index in the prioritisation of orthodontic service needs / P.M. Maumela, P. Hlongwa // SADJ. - 2012. - Vol. 67, № 7. - P. 380-3.

141. Mayo K.H. Attitude variables of dentofacial deformity patients: demographic characteristics and associations / K.H. Mayo // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1991. -Vol. 49, № 6. - P. 594-602.

142. Miguel, J.A.M. Life-quality of orthognathic surgery patients: the search for an integral diagnosis / J.A.M.Miguel, N.B. Palomares, D. Feu // Dental Press J. Orthod. - 2014. - Vol. 19, № 1. - P. 123-37.

143. Mittal, N.P. Restoring the smile: Inexpensive biologic restorations / N.P. Mittal // Dent. Res. J. [Isfahan]. - 2014. - Vol. 11, № 3. - P. 415-21.

144. Moore, T. Buccal corridors and smile aesthetics / T. Moore et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2005. - Vol. 127, - № 2. - P. 208-13.

145. Morley, J. Macroesthetic elements of smile design / J. Morley, J. Eubank // J. Am. Dent. Assoc. - 2001. - Vol. 132, № 1. - P. 39-45.

146. Moura, C. Self-rated oral health and associated factors among adults in rural settlements, Pernambuco State, Brazil / J. Morley, J.Eubank // Cad. Saude Publica.

- 2014. - Vol. 30, № 3. - P. 611-22.

147. Murphy, C. The clinical relevance of orthognathic surgery on quality of life. / C. Murphy et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 40, № 9. - P. 926-30. doi: 10.1590/2176-9451.19.1.123-137.sar.

148. Nagarajappa, R. Relationship between oral clinical conditions and daily performances among young adults in India - A cross sectional study. / R. Nagarajappa et al. // J. Epidemiol. Glob. Health. - 2015. doi: 10.1016/j.jegh.2015.03.001.

149. Nikgoo, A. Assessment of the golden ratio in pleasing smiles / A. Nikgoo et al. // World J. Orthod. - 2009. - Vol. 10, № 3. - P. 224-8.

150. Oland, J. Motives for surgical-orthodontic treatment and effect of treatment on psychosocial well-being and satisfaction: a prospective study of 118 patients / J. Oland et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 69, № 1. - P. 104-13.

151. Osta, N. E. Comparison of the OHIP-14 and GOHAI as measures of oral health among elderly in Lebanon / N. E. Osta et al. // Health Qual. Life Outcomes. - 2012.

- Vol. 10. - P. 131.

152. Pabari, S. Assessment of motivation and psychological characteristics of adult orthodontic patients / S. Pabari, D.R. Moles, S.J. Cunningham // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2011. - Vol. 140, № 6. - P. e263-72.

153. Palomares, N.B. How does orthodontic treatment affect young adults' oral health-related quality of life? / N.B. Palomares // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -2012. - Vol. 141, № 6. - P. 751-8.

154. Passia, N. Is the smile line a valid parameter for esthetic evaluation? A systematic literature review / N. Passia, M. Blatz, J.R. Strub // Eur. J. Esthet. Dent. - 2011a. -Vol. 6, № 3. - P. 314-27.

155. Passia, N. Is the smile line a valid parameter for esthetic evaluation? A systematic literature review / N. Passia, M. Blatz, J.R. Strub // Eur. J. Esthet. Dent. - 2011b. -Vol. 6, № 3. - P. 314-27.

156. Peres, K.G. Deciduous-dentition malocclusion predicts orthodontic treatment needs later: Findings from a population-based birth cohort study / K.G. Peres et al.// Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2015. - Vol. 147, № 4. - P. 492-498.

157. Pietila, T. Parents' views on their own child's dentition compared with an orthodontist's assessment / T. Pietila, I. Pietila // Eur. J. Orthod. - 1994. - Vol. 16, № 4. - P. 309-16.

158. Pithon, M.M. Do dental esthetics have any influence on finding a job? / M.M. Pithon et al.// Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2014. - Vol. 146, № 4. - P. 423429.

159. Posnick, J.C. Consequences and management of nasal airway obstruction in the dentofacial deformity patient / J.C. Posnick, N. Agnihotri // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2010. - Vol. 18, № 4. - P. 323-31.

160. Proffit, W.R. Changes in the pattern of patients receiving surgical-orthodontic treatment / W.R. Proffit, T.H. Jackson, T.A. Turvey // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2013. - Vol. 143, № 6. - P. 793-8.

161. Proothi, M. Motivating Factors for Patients Undergoing Orthognathic Surgery Evaluation / M. Proothi, S.J. Drew, S.A. Sachs // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2010. - Vol. 68, № 7. - P. 1555-1559. doi: 10.1016/j.joms.2009.12.007.

162. Quality of Life in orthognathic surgery patients: Post-surgical improvements in aesthetics and self-confidence / J. Rustemeyer, J. Gregersen // J. Cranio-Maxillofacial Surg. - 2012. - Vol. 40, № 5. - P. 400-404.

163. Richards, M.R. Contribution of malocclusion and female facial attractiveness to smile esthetics evaluated by eye tracking / M.R. Richards et al.// Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2015. - Vol. 147, № 4. - P. 472-482.

164. Rodakowska, E. Quality of life measured by OHIP-14 and GOHAI in elderly people from Bialystok, north-east Poland / E. Rodakowska et al. // BMC Oral Health. - 2014. - Vol. 14, № 1. - P. 106.

165. Rodríguez-Martínez, A. Effect of posterior gingival smile on the perception of smile esthetics / A. Rodríguez-Martínez, A. Vicente-Hernández, L.-A. Bravo-González // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2014a. - Vol. 19, № 1. - P. e82-7.

166. Rodríguez-Martínez, A. Effect of posterior gingival smile on the perception of smile esthetics / A. Rodríguez-Martínez, A. Vicente-Hernández, L.-A. Bravo-González // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2014b. - Vol. 19, № 1. - P. e82-7.

167. Rusanen, J. Pathways between temporomandibular disorders, occlusal characteristics, facial pain, and oral health-related quality of life among patients with severe malocclusion. / J. Rusanen et al. // Eur. J. Orthod. - 2012. - Vol. 34, № 4. - P. 512-7. doi: 10.1093/ejo/cjr071.

168. Rusanen, J. Quality of life in patients with severe malocclusion before treatment. / J. Rusanen et al. // Eur. J. Orthod. - 2010. - Vol. 32, № 1. - P. 43-8. doi: 10.1590/2176-9451.19.1.123-137.sar.

169. Rustemeyer, J. Changes in quality of life and their relation to cephalometric changes in orthognathic surgery patients / J. Rustemeyer, A. Martin, J. Gregersen // Angle Orthod. - 2012. - Vol. 82, № 2. - P. 235-41.

170. Ryan, F.S. What are orthognathic patients' expectations of treatment outcome-- a qualitative study / F.S. Ryan, M. Barnard, S.J. Cunningham // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2012a. - Vol.70. - № 11. - P. 2648-55.

171. Ryan, F.S. What are orthognathic patients' expectations of treatment outcome--a qualitative study / F.S. Ryan, M. Barnard, S.J. Cunningham // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2012b. - Vol. 70, № 11. - P. 2648-55.

172. Ryan, F.S. What are orthognathic patients' expectations of treatment outcome--a qualitative study / F.S. Ryan, M. Barnard, S.J. Cunningham // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2012c. - Vol. 70, № 11. - P. 2648-55.

173. Saito, A. Effect of initial periodontal therapy on oral health-related quality of life in patients with periodontitis in Japan / A. Saito et al. // J. Periodontol. - 2010. -Vol. 81, № 7. - P. 1001-9.

174. Saunders, R. Perceptions of dental esthetics among older African Americans / R. Saunders et al. // Spec. Care Dentist. - 2011. - Vol. 31, № 2. - P. 48-52.

175. Schabel, B.J. Clinical photography vs digital video clips for the assessment of smile esthetics / B.J. Schabel et al. // Angle Orthod. - 2010. - Vol. 80, № 4. - P. 490-6.

176. Seehra, J. Bullying in orthodontic patients and its relationship to malocclusion,self-esteem and oral health-related quality of life / J. Seehra et al. // J. Orthod. - 2011. -Vol. 38, № 4. - P. 247-56; quiz 294.

177. Seehra, J. Interceptive orthodontic treatment in bullied adolescents and its impact on self-esteem and oral-health-related quality of life / J. Seehra, J.T. Newton, A.T. Dibiase // Eur. J. Orthod. - 2013. - Vol. 35, № 5. - P. 615-21.

178. Sepolia, S. Visibility of gingiva - An important determinant for an esthetic smile / S. Sepolia et al. // J. Indian Soc. Periodontol. - 2014. - Vol.18, № 4. - P. 488-92.

179. Soh, C.L. Quality of life assessment in patients with dentofacial deformity undergoing orthognathic surgery - a systematic review. / C.L. Soh, V. Narayanan // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013a. - Vol. 42, № 8. - P. 974-80. doi: 10.1016/j.ijom.2013.03.023.

180. Soh, C.L. Quality of life assessment in patients with dentofacial deformity undergoing orthognathic surgery - a systematic review / C.L. Soh, V. Narayanan // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2013b. - Vol. 42, № 8. - P. 974-80. doi: 10.1016/j.ijom.2013.03.023.

181. Sousa Dias, N. SAEF - Smile's Aesthetic Evaluation form: a useful tool to improve communications between clinicians and patients during multidisciplinary

treatment / N. Sousa Dias, F. Tsingene // Eur. J. Esthet. Dent. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 160-76.

182. Spalj, S. Perception of orthodontic treatment need in children and adolescents / S. Spalj et al. // Eur. J. Orthod. - 2010. - Vol. 32, № 4. - P. 387-94.

183. Spalj, S. The psychosocial impact of dental aesthetics questionnaire-translation and cross-cultural validation in Croatia / S. Spalj, V. Lajnert, L. Ivankovic // Qual. Life Res. - 2014. - Vol. 23, № 4. - P. 1267-71.

184. Spalj, S. The unmet orthodontic treatment need of adolescents and influencing factors for not seeking orthodontic therapy / S. Spalj et al. // Coll. Antropol. - 2014. - Vol. 38. - Suppl 2. - P. 173-80.

185. Steenbergen van, E. Litt M.D., Nanda R. Presurgical satisfaction with facial appearance in orthognathic surgery patients / E. Steenbergen van, M.D. Litt, R. Nanda // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1996. - Vol. 109, № 6. - P. 653-9.

186. Steenen, S.A. Psychological aspects of orthognathic surgery / S.A. Steenen // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. - 2014. - Vol. 121, № 9. - P. 446-52.

187. Taylor, K.R. Effects of malocclusion and its treatment on the quality of life of adolescents / K.R. Taylor // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2009. - Vol. 136, № 3. - P. 382-92.

188. Thomas, M. Perception differences of altered dental esthetics by dental professionals and laypersons / M. Thomas, R. Reddy, B.J. Reddy // Indian J. Dent. Res. - 2011. - Vol. 22, № 2. - P. 242-7.

189. Thomason, J.M. How do patients perceive the benefit of reconstructive dentistry with regard to oral health-related quality of life and patient satisfaction? A systematic review / J.M. Thomason et al. // Clin. Oral Implants Res. - 2007. - Vol. 18. - Suppl 3. - P. 168-88.

190. Tole, N. Gender, age, and psychosocial context of the perception of facial esthetics / N. Tole et al. // J. Esthet. Restor. Dent. - 2014. - Vol. 26, № 2. - P. 119-30.

191. Vadachkoriia, N.R. Golden proportion» and its application to calculate dentition / N.R. Vadachkoriia, N.S. Gumberidze, N.A. Mandzhavidze // Georgian Med. News. - 2007. - № 142. - P. 87-94.

192. Valladares-Neto, J. Oral health-related quality of life in patients with dentofacial deformity: a new concept in decision-making treatment? / J. Valladares-Neto et al.

193. Vargo, J.K. Association between ratings of facial attractivess and patients' motivation for orthognathic surgery / J.K. Vargo, M. Gladwin, P. Ngan // Orthod. Craniofac. Res. - 2003. - Vol. 6, № 1. - P. 63-71.

194. Vellappally, S. The prevalence of malocclusion and its association with dental caries among 12-18-year-old disabled adolescents / S. Vellappally et al.// BMC Oral Health. - 2014. - Vol. 14, № 1. - P. 123.

195. Walder, J.F. Photographic and videographic assessment of the smile: objective and subjective evaluations of posed and spontaneous smiles / J.F. Walder et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2013. - Vol. 144, № 6. - P. 793-801.

196. Ward, D.H. A study of dentists' preferred maxillary anterior tooth width proportions: comparing the recurring esthetic dental proportion to other mathematical and naturally occurring proportions / D.H. Ward // J. Esthet. Restor. Dent. - 2007. - Vol. 19, № 6. - P. 324-37; discussion 338-9.

197. Ward, E.C. Impact of malocclusion and orthognathic reconstruction surgery on resonance and articulatory function: an examination of variability in five cases / E.C. Ward et al. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2002. - Vol. 40, № 5. - P. 410-7.

198. Williams D.M. Psychological characteristics of women who require orthognathic surgery: comparison with untreated controls / D.M. Williams // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2009. - Vol. 47, № 3. - P. 191-5.

199. Witt, M. Laypeople's preferences regarding frontal dentofacial esthetics: tooth-related factors / M. Witt, C. Flores-Mir // J. Am. Dent. Assoc. - 2011a. - Vol. 142, № 6. - P. 635-45.

200. Witt, M. Laypeople's preferences regarding frontal dentofacial esthetics: periodontal factors / M. Witt, C. Flores-Mir // J. Am. Dent. Assoc. - 2011b. - Vol. 142, № 8. - P. 925-37.

201. Yang, X. Role of Sagittal and Oblique Smiling Profiles in Evaluating Facial Esthetics / X. Yang et al. // J. Craniofac. Surg. - 2015. - Vol. 26, № 2. - P. 532536.

202. Yap, M.B.H. The measurement properties of stigmatizing attitudes towards mental disorders: results from two community surveys / M.B.H. Yap et al. // Int. J. Methods Psychiatr. Res. - 2014. - Vol. 23, № 1. - P. 49-61.

203. Zagar, M. Influence of esthetic dental and facial measurements on the Caucasian patients' satisfaction / M. Zagar, D. Knezovic Zlataric // J. Esthet. Restor. Dent. -2011. - Vol. 23, № 1. - P. 12-20.

204. Zawawi, K.H. Effect of lip position and gingival display on smile and esthetics as perceived by college students with different educational backgrounds / K.H. Zawawi et al. // Clin. Cosmet. Investig. Dent. - 2013. - Vol. 5. - P. 77-80.

205. Zhang, M. The impact of malocclusion and its treatment on quality of life: a literature review / M. Zhang, C. McGrath, U. Hagg // Int. J. Paediatr. Dent. - 2006. - Vol. 16, № 6. - P. 381-387.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Часть №1.

1. ФИО (по желанию)

2. Возраст.

3. Телефон.

4. Адрес электронной почты.

5. Профессия.

6. Женат/холост?

7. Есть ли у вас хронические заболевания? Если да, то какие?

8. Принимаете ли вы регулярно лекарственные препараты? Если да, то какие?

9. Есть ли у вас аллергические реакции? Если да, то на что?

10.Болели ли вы (укажите, если болели):

- ветряной оспой

- дифтерией

- инф. паротитом

- корью

- краснухой

- скарлатиной

- гепатитом

- ВИЧ инфекцией

11.Есть ли у вас заболевания ЛОР органов (аденоиды, гланды)

12. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз т.д.) 13.3аболевания опорно-двигательного аппарата (заболевания мышц,

позвоночника, суставов)

14.Болезни желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, язва, энтерит, колит, проктит)

15.Болезни печени (гепатит, желчные камни, цирроз)

16.Болезни почек (пиелонефрит, цистит)

17.Болезни сердца (гипертония, гипотония)

18.Болезни крови (анемия, нарушения гемостаза)

19. Страдаете ли вы головными болями?

20.Были ли у вас травмы (описать область)

21.Курите ли вы?

22.Принимаете ли вы алкоголь? Если да, то как часто?

23.Испытываете ли вы проблемы со сном? Принимаете ли вы препараты для решения этой проблемы?

24.Часто ли вам бывает грустно?

25. Считаете ли Вы свой прикус правильным?

26.Почему вы обратились к врачу ортодонту? (Описать 2-3 словами.)

27.Кто посоветовал вам обратиться к врачу ортодонту?

28.Поддерживает ли ваше решение об обращении ваше семья или тот с кем вы проживаете?

29.Проходили ли вы ортодонтическое лечение ранее?

30.Если да то какой вид аппаратуры использовался (съемная, несъемная)?

31.Довольны ли вы лечением? Если не, то чем не довольны? 32.Что вы ожидаете от ортодонтического лечения?

33.Испытываете ли вы страх, беспокойство по поводу конечного результата ортодонтического лечения в отношении внешнего вида?

34. Доверяете ли вы своему лечащему врачу?

35.Нравится ли вам ваша улыбка?

36. Общительны ли вы?

37.Много ли у вас друзей?

38.Часто ли вы встречаетесь с друзьями?

39.Есть ли затруднения в сексуальной сфере?

40.Возникает ли у вас ярко выраженное нежелание выходить из дома?

Часть №2

Вопросы:

1) ФИО.

2) Профессия

3) Состоите ли вы в браке?

4) С кем на данный момент вы проживаете?

5) Есть ли у вас дети? Если да то сколько?

6) Принимаете ли вы пищу регулярно?

7) Принимаете ли вы пищу с аппетитом?

8) Испытываете ли Вы проблемы со сном? Принимаете ли вы препараты для решения этой проблемы?

9) Почему вы обратились к врачу ортодонту? (опишите 2-3 словами)

10) Отговаривал ли вас кто-либо от ортодонтического лечения?

11) Были ли у вас сомнения по поводу конечного результата?

12) Кто поддерживал вас во время ортодонтического лечения?

13) Как давно вы закончили ортодонтическое лечение?

14) Сколько продолжалось ваше ортодонтическое лечение?

15) Довольны ли вы результатом ортодонтического лечения?

16) Вы считаете у вас правильный прикус?

17) Ожидали ли вы такой результат?

18) Регулярно ли вы посещали стоматолога ортодонта? Если да, то как часто?

19) Использовалась ли дополнительная аппаратура для достижения оптимального результата в ортодонтическом лечении (несъемные аппараты, мини-винты)?

20) Доставляла ли вам дополнительная аппаратура дискомфорт? Если да, то в чем это проявлялось?

21) Проводились ли во время ортодонтического лечения хирургические манипуляции? (удаление зубов, костная подсадка, ортогнатическая операция)?

22) Как вы считаете, изменилась ли ваша внешность?

23) Что изменилось на ваш взгляд в вашей внешности?

24) Что изменилось после лечения в вашем характере?

25) Что изменилось после лечения в вашей жизни?

26) Стали ли вы привлекательнее?

27) Стали ли вы счастливее?

28) Как Вы считаете что важнее: быть здоровым или красивым?

29) Опишите свою улыбку до ортодонтического лечения 2-3 словами.

30) Опишите улыбку после ортодонтического лечения 2-3 словами.

31) Нравится ли Вам ваша улыбка после лечения?

32) Считаете ли Вы себя красивым человеком?

33) Как вы считаете вы стали более уверенны в общении с людьми после ортодонтического лечения?

34) Как оценивают ваши друзья результат лечения?

35) Часто то ли Вы встречаетесь с друзьями?

36) Привлекаете ли Вы внимание противоположного пола?

37) Испытываете ли Вы затруднения в сексуальной сфере?

38) Возникает ли у Вас ярко выраженное нежелание выходить из дома?

ТЕСТ «ИССЛЕДОВАНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ» (ОПРОСНИК

СПИЛБЕРГЕРА)

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Суждения

№ Суждение Нет, это Пожалуй, Верно Совершен

пп не так так но верно

1 Я спокоен 1 2 3 4

2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4

3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

4 Я внутренне скован 1 2 3 4

5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4

6 Я расстроен 1 2 3 4

7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4

8 Я ощущаю душевный покой 1 2 3 4

9 Я встревожен 1 2 3 4

10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 4

11 Я уверен в себе 1 2 3 4

12 Я нервничаю 1 2 3 4

13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4

14 Я взвинчен 1 2 3 4

15 Я не чувствую скованности, напряжения 1 2 3 4

16 Я доволен 1 2 3 4

17 Я озабочен 1 2 3 4

18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4

19 Мне радостно 1 2 3 4

20 Мне приятно 1 2 3 4

Шкала личностной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Суждения

№ Суждение Никогда Почти Часто Почти

пп никогда всегда

21 У меня бывает приподнятое настроение 1 2 3 4

22 Я бываю раздражительным 1 2 3 4

23 Я легко расстраиваюсь 1 2 3 4

24 Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие 1 2 3 4

25 Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть 1 2 3 4

26 Я чувствую прилив сил и желание работать 1 2 3 4

27 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4

28 Меня тревожат возможные трудности 1 2 3 4

29 Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4

30 Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4

31 Я все принимаю близко к сердцу 1 2 3 4

32 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

33 Я чувствую себя беззащитным 1 2 3 4

34 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

35 У меня бывает хандра 1 2 3 4

36 Я бываю доволен 1 2 3 4

37 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

38 Бывает, что я чувствую себя неудачником 1 2 3 4

39 Я уравновешенный человек 1 2 3 4

40 Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

Шкала Цунга широко используется в клинической практике и помогает определить уровень депрессии. При заполнении теста отметьте варианты ответов, которые наиболее точно соответствуют Вашему состоянию в последнее время._

Никогда Почти

Симптомы и ощущения или крайне Иногда Часто всегда или

редко постоянно

Я чувствую подавленность 1 2 3 4

Я лучше всего чувствую себя утром 4 3 2 1

Я много плачу 1 2 3 4

Я плохо сплю ночью 1 2 3 4

Аппетит у меня не хуже обычного 4 3 2 1

Мне приятно находиться среди

привлекательных мужчин/женщин или 4 3 2 1

общаться с ними

Я заметно теряю в весе 1 2 3 4

Меня беспокоят запоры 1 2 3 4

Сердце бьётся быстрее, чем обычно 1 2 3 4

Я устаю без всяких причин 1 2 3 4

Я мыслю так же чётко, как и раньше 4 3 2 1

Мне легко выполнять привычную работу 4 3 2 1

Я чувствую беспокойство и не могу 1 2 3 4

усидеть на месте

Я полон светлых идей на будущее 4 3 2 1

Я более раздражителен, чем раньше 1 2 3 4

Мне легко принимать решения 4 3 2 1

Я чувствую, что полезен и нужен людям 4 3 2 1

Я живу полной и интересной жизнью 4 3 2 1

Я чувствую, что другим людям было бы 1 2 3 4

лучше, если я умру

Меня до сих пор радует то, что радовало 4 3 2 1

всегда

Результаты по суммам баллов: менее 50 - депрессия отсутствует, 50-59 -лёгкая (слабая) депрессия, 60-69 - средняя (умеренная) депрессия, 70 и более -тяжёлая депрессия.

ТЕСТ-ОПРОСНИК CАМООТНОШЕНИЯ (СТОЛИН В.В., ПАНТЕЛЕЕВ С.Р.)

Инструкция: Вам предлагается ответить на следующие 57 утверждений. Если Вы согласны с данным утверждением ставьте знак «+», если не согласны то знак «-».

Текст опросника

1. Думаю, что большинство моих знакомых относится ко мне с симпатией.

2. Мои слова не так уж часто расходятся с делом.

3. Думаю, что многие видят во мне что-то сходное с собой.

4. Когда я пытаюсь себя оценить, я прежде всего вижу свои недостатки.

5. Думаю, что как личность я вполне могу быть притягательным для других.

6. Когда я вижу себя глазами любящего меня человека, меня неприятно поражает то, насколько мой образ далек от действительности.

7. Мое «Я» всегда мне интересно.