ОПТИМИЗАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВАКУУМ-ГРАДИЕНТНОЙ ТЕРАПИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Бирюков, Алексей Сергеевич

• Бирюков, Алексей Сергеевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Бирюков, Алексей Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные представления о зубочелюстных аномалиях и путях их коррекции

1.2.Морфологическая и функциональная характеристика нарушений зубочелюстной системы при наличии зубочелюстных аномалий

1.3.Современные методы, ускоряющие ортодонтическое лечение

1.4.Сосудистые изменения при пародонтите и реакция тканей пародонта на ортодонтическое лечение

1.5.Патофизиологические аспекты применения вакуум-градиентной терапии в разных областях медицины

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Экспериментальные методы исследования

2.2.2. Клинические методы исследования

2.2.3. Антропометрические методы изучения моделей челюстей

2.2.4. Фото- и рентгенологические методы исследования

2.2.5. Клинические методы исследования пародонта

2.2.6. Лабораторные методы исследования

2.2.7. Функциональные методы исследования

2.3. Методы лечения

2.3.1. Аппаратурное ортодонтическое лечение

2.3.2. Методика вакуум-градиентной терапии

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Моделирование модели зубного ряда с искусственным периодонтом

3.2. Исследование перемещений моляров методом спекл-фотометрии при воздействии раскрывающей МТ1 пружины

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Особенности морфологических нарушений зубных рядов и лицевого отдела черепа у пациентов с зубочелюстными аномалиями

4.1.1. Виды зубочелюстных аномалий в группах пациентов

4.1.2. Анализ фотометрических и клинических нарушений

4.1.3. Анализ антропометрических данных контрольно-диагностических моделей

4.1.4. Анализ данных изучения телерентгенограмм головы

4.2. Клинические примеры пациентов 1 и 2 групп

4.3. Сравнительная характеристика результатов клинических и лабораторныхметодов исследования тканей пародонта в процессе коррекции зубочелюстных аномалий у пациентов групп сравнения

4.3.1. Уровень гигиены полости рта

4.3.2. Изменение индекса РМА Парма в процессе лечения

4.3.3. Индекс кровоточивости

4.3.4. Скорость образования зубного налета у пациентов

при лечении ортодонтической аппаратурой в сравниваемых группах

4.3.5. Определение активности лизоцима

4.3.6. Концентрация секреторного иммуноглобулина бИ^ А в ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями в процессе лечения

4.3.7. Концентрация цитокинов в десневой жидкости у пациентов сравниваемых групп с зубочелюстными аномалиями в процессе лечения

4.4. Функциональные исследования микрогемоциркуляции и микролимфоциркуляции

4.4.1. Состояние микрогемоциркуляции и микролимфоциркуляции в области перемещаемых зубов у пациентов групп 1 и 3 до лечения

4.4.2. Результаты исследования микроциркуляции десны методом лазерной допплеровской флоуметрии на фоне сеансов ВГТ

4.5. Сроки лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями

4.6. Продолжительность коррекции аномалий положения зубов у пациентов групп 1 и 2

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВАКУУМ-ГРАДИЕНТНОЙ ТЕРАПИИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Здоровье полости рта и эстетика улыбки имеют большое значение, влияющие на качество жизни взрослого населения. Зубочелюстные аномалии и выраженные нарушения окклюзии, оказывают негативное влияние на психическое здоровье и самооценку человека. Взрослые пациенты хотят исправить положение зубов в зоне улыбки качественно в максимально короткие сроки. Эта проблема в той или иной мере решена для взрослых пациентов в связи с внедрением несъемной ортодонтической техники. Но средняя продолжительность ортодонтической коррекции занимает полтора - два года и более [3, 26, 54, 55, 84, 95,143, 150, 174], что пугает многих пациентов.

Внедрение в практику современных методов ортодонтического лечения и повышение уровня информированности приводит к увеличению его потребности. Длительное ортодонтическое лечение имеет свои риски и возможные осложнения, проявляющиеся особенно на фоне неблагоприятного соматического здоровья пациента, среди которых: травматическое повреждение мягких тканей полости рта, потеря периодонта, деминерализация эмали, резорбция корней перемещаемых зубов, дисфункция ВНЧС [2, 5, 67, 72, 130, 132, 147, 191].

Перемещение зубов связано с биомеханикой движения [1, 68] и с изменением кровоснабжения, метаболизма в кости, клиническое состояние которых на фоне воспалительных состояний пародонта усугубляется. Кроме того, общее клиническое течение стоматологических заболеваний ухудшается при неудовлетворительной гигиене полости рта. С возрастом отмечается рост воспалительных заболеваний пародонта человека [1, 15-18, 20, 24, 28, 37, 41-43, 46, 48, 51, 90, 160]. При этом встает задача комплексного подхода в лечении и профилактике пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Степень разработанности темы. Клинические наблюдения и данные литературы показывают, что ключевым звеном в развитии патологии органов и тканей человека являются расстройства тканевой гемолимфоциркуляции, обусловленные первичным повреждением эндотелия сосудов. Основу нарушения микроциркуляции тканей составляет венозно-интерстициально-лимфатический застой, приводящий к формированию соответствующих патоморфологических изменений в мускулатуре и соединительной ткани (П.П. Михайличенко, 2012) [64].

По данным многих авторов — Н.Е Ярыгина с соавт. (1996г), А.В Кораблевой, Т.Н. Николаевой (1999г), П.П. Михайличенко (2005, 2012) [62,63] у пациентов с различными заболеваниями независимо от нозологической формы, наблюдаются однотипные сдвиги в системе микроциркуляторного русла тканей в виде капилляро-метаболической недостаточности. Исследования проф. А.В. Лепилина с соавт. (2007г) [46] на аппарате АВЛТ «Десна» убедительно показали клинико-иммунологическую эффективность лечения заболеваний пародонта методом вакуум-лазерной терапии. Однако исследований эффективности применения методов, улучшающих микроциркуляцию в процессе активного периода ортодонтического лечения пациентов с патологией пародонта, практически не проводилось. Отсутствуют данные изучения микролимфоциркуляции.

Данное положение делает актуальной задачу разработки эффективной методики лечения и профилактики воспалительных и травматических состояний пародонта, сопровождающихся нарушением микроциркуляции, при коррекции зубочелюстных аномалий.

Цель исследования: Повышение эффективности лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями путем сочетанного применения ортодонтической аппаратуры и вакуум-градиентной терапии.

Задачи исследования: 1. Изучить характер изменений положения зубов несъемной ортодонтической аппаратурой по данным спекл-фотометрии.

2. Разработать методику вакуум-градиентной терапии пародонта перемещаемых зубов на этапе ортодонтического лечения.

3. Исследовать реакцию локальной микрогемо- и лимфоциркуляции до и после курса вакуум- градиентной терапии

4. Исследовать клинико-морфофункциональное состояние зубочелюстной системы до и после вакуум-градиентной терапии на этапе ортодонтического лечения.

5. Провести сравнительную характеристику сроков традиционного и сочетанного с вакуум-градиентной терапией ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Научная новизна исследования

Впервые разработана и апробирована методика вакуум-градиентной терапии в челюстно-лицевой области на этапе ортодонтического лечения.

Впервые научно обоснована возможность и необходимость эффективного улучшения локальной микроциркуляции тканей десны в области перемещаемых зубов с использованием вакуум-градиентной терапии при ортодонтическом лечении, что проявляется снижением частоты развития воспалительных заболеваний пародонта, ускорением сроков лечения и отсутствием рецидивов.

Автор разработал электронную схему для проведения вакуум-градиентной терапии, усовершенствовав прибор АВЛТ «Десна», и предложил методику изготовления индивидуальных силиконовых накладок на стеклянные наконечники.

Впервые изучена непосредственная реакция микрогемоциркуляции и микролимфоциркуляции на воздействие несъемной аппаратуры на этапах ортодонтического лечения взрослых пациентов. Выявлено наибольшее воздействие на кровоток в микроциркуляторном русле боковых зубов.

Впервые проведена сравнительная оценка сроков ортодонтической коррекции традиционной и сочетанной с вакуум-градиентной терапией у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Впервые разработана экспериментальная модель зубного ряда с имитацией периодонта для изучения перемещений зубов в трех направлениях с учетом опоры к минивинту одного и трех зубов (Роспатент на полезную модель № 135253 от 10.07.2013 г., опубл. 10.12.2013 г., Бюл. № 34).

Впервые экспериментально получены данные о перемещении боковых зубов под действием самолигирующей несъемной брекет-системы с раскрывающей М^ пружиной с учетом опоры по данным спекл-фотометрии.

Предложено ретенционное ортодонтическое устройство для пациентов с дистальной и (или) глубокой окклюзией (дизокклюзией) (Роспатент на полезную модель № 154582 от 05.08. 2015 г., опубл. 27.08.2015 г., Бюл. № 24) в виде двучелюстного функционального ортодонтического аппарата, включающего индивидуальные элайнеры и аквасплинт. Пациенты носят аппарат как ретенционный в ночное время. В результате снижается гипертонус жевательных мышц, устраняется компрессия и снимаются чрезмерные нагрузки в суставе путем разобщения зубных рядов и нормализации положения нижней челюсти в покое.

Практическое значение работы. Работа имеет выход в повседневную практику ортодонтических кабинетов и отделений лечебных учреждений.

Разработана и предложена методика вакуум-градиентной терапии в области перемещаемых зубов на фоне ортодонтического лечения, которая обеспечивает коррекцию зубочелюстных аномалий без патологических воспалительных проявлений в области пародонта.

Продемонстрирована возможность клинического использования вакуум-градиентной терапии в полости рта на этапе ортодонтического лечения. Повышена эффективность коррекции зубочелюстных аномалий при сочетании ортодонтического лечения с проведением курса вакуум-градиентной терапии.

Предложен и клинически апробирован метод вакуум-градиентной терапии в полости рта как дополнительный в комплексном лечении зубочелюстных аномалий, позволяющий ускорить ортодонтическое лечение,

микрциркуляцию и лимфоциркуляцию в области перемещаемых зубов.

Применение вакуум-градиентной терапии дает возможность сократить сроки перемещения зубов за счет стимулирующего действия микроциркуляции и лимфотока на метаболизм альвеолярной кости, снижает риск возникновения осложнений в области пародонта перемещаемых зубов, что в целом повышает эффективность лечения зубочелюстных аномалий.

Методология и методы исследования. Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины.

В диссертационном исследовании использовались современные методы диагностики и исследования:

• экспериментальные методы исследования механики перемещения зубов под действием раскрывающей NiTi пружины с учетом опоры и минивинта, включающих спекл-фотометрию;

• клинические методы обследования взрослых пациентов по общепринятой методике в стоматологии и ортодонтии;

• антропометрические методы исследования моделей зубных рядов;

• рентгенологические методы (ортопантомография, телерентгенография головы в боковой проекции);

• биохимические лабораторные методы, включающие анализ состава ротовой жидкости и десневой жидкости (количество лизоцима, секреторного иммуноглобулина sIgA, цитокинов интерлейкинов IL-1ß, IL-3, IL-6; IL-8 и TNF);

• функциональные методы диагностики (лазерная допплерфлоуметрия);

• методы статистической обработки и представления полученных данных (программы EXCEL 2010, STATISTICA).

• объектом исследования были 57 пациентов в возрасте 25-35 лет с зубочелюстными аномалиями (с сужением в области премоляров и скученностью резцов, у которых были выявлены показания к коррекции зубных рядов несъемной или съемной аппаратурой без удаления отдельных

премоляров по ортодонтическим показаниям) и не имеющих сопутствующей патологии. Из них 25 пациентов (43,9 %) лечились 3D-системой прозрачных элайнеров, а остальные 32 (56,1 %) брекет-системой версии самолигирующих брекетов. Также 15 здоровых пациентов в возрасте 25-35 лет контрольной группы с ортогнатической окклюзией зубных рядов. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждалось письменным согласием.

Положения, выносимые на защиту:

1. При зубочелюстных аномалиях лимфоток работает с большей нагрузкой на фоне сниженной микрогемоциркуляции.

2. Ортодонтическая коррекция влияет на микрогемо- и лимфоциркуляцию в тканях десны перемещаемых зубов, изменяет ее показатели и улучшает гемодинамические механизмы регуляции.

3. Метод вакуум-градиентной терапии в полости рта как дополнительный в комплексном лечении зубочелюстных аномалий, позволяет ускорить ортодонтическое лечение и улучшить микроциркуляцию и лимфоток в области перемещаемых зубов.

Степень достоверности и апробация работы. Достоверность работы подтверждается достаточным количеством обследованных пациентов с применением адекватных и современных методов диагностики, а также достаточным объемом полученных результатов экспериментальных и клинических исследований.

Основные положения диссертации были представлены на Х1 Международном конгрессе «Здоровье и образование в ХХ1 веке» (Москва, 2010), XV Международном конгрессе «Здоровье и образование в ХХ1 веке» (Москва, 2012); XVII Международном конгрессе «Здоровье и образование в ХХ1 веке» (Москва, 2015); Международной научной конференции «Наука в ХХ1 веке», (Москва, 2015); в Научно-практической стоматологической конференции (Карловы вары, 2016); Евразийском когрессе «Стоматологическое здоровье детей в XXI веке» (Казань, 2017).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании

кафедр стоматологии детского возраста и ортодонтии, терапевтической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболевании ФГАОУ ВО «РУДН» (протокол № 0300-42-004/11 от 27.02.2017) и в ФГБОУ ВО «ПМГМУ им. И.М. Сеченова» на заседании учебно-методической конференции кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии и кафедры факультетской хирургической стоматологии (протокол № 7 16/17 от 03.03.2017).

Личный вклад автора в выполнении работы. Все намеченные задачи по разработке темы, реализации цели и поставленных задач исследования, систематизация и обобщение полученных результатов, формулировка научных положений и выводов, вынесенных на защиту, осуществлены лично автором. Автором сделан аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и методология исследования. Автор проделал анализ, интерпретацию и изложение полученных данных, провел статистическую обработку материала и дал формулировку выводов и практических рекомендаций. Все клинические и экспериментальные исследования выполнены лично автором.

Автор лично осуществлял сбор материала для лабораторных исследований, принимал участие в проведении исследований в лаборатории когерентно-оптических методов исследования напряжений и деформаций на кафедре Физики прочности Национально-исследовательского ядерного университета под руководством доцента, к.т.н. А.В.Осинцева.

Автором было проведено обследование и лечение 57 пациентов. Автор лично осуществлял сбор материала и принимал участие в проведении экспериментальных лабораторных исследований.

Автор участвовал в разработке, обосновании и использовании предложенной методики вакуум-градиентной терапии при проведении ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий.

Статистическая обработка результатов исследования проводилась согласно принятым в медицине стандартам лично автором.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГАОУ ВО «РУДН», кафедры медицинской реабилитологии и физиотерапии ФПК МР «РУДН» и практику ортодонтического отделения клиники «Зуб.ру», ООО «Стоматологический ортодонтический центр «Профессионал».

Публикации по теме диссертации. По теме исследования опубликовано девять научных работ, в том числе одна в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России, и получены два патента на полезную модель.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы. Текст диссертации изложен на 167 страницах машинописного текста, иллюстрирован 44 рисунками, содержит 35 таблиц. Указатель литературы включает 199 источников, из них 98 источников иностранных авторов.

Работа выполнена в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (ректор член корреспондент РАМН В.М. Филиппов) на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии (заведующая кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Т.Ф. Косырева).

Экспериментальная работа проведена в Национально-исследовательском ядерном университете (ректор профессор М.Н. Стриханов) в лаборатории когерентно-оптических методов исследования напряжений и деформаций на кафедре Физики прочности (заведующий кафедрой, член-корреспондент РАМН, профессор М.И. Алымов).

Лабораторные исследования выполнены в Федеральном бюджетном учреждении науки «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия

человека под руководством доктора биологических наук, профессора Е.А. Воропаевой.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту специальности 14.01.14 - стоматология, области исследования согласно п. 5. Разработка и обоснование новых клинико-технологических методов в ортодонтии и зубопротезировании.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о зубочелюстных аномалиях и путях их коррекции

В последние годы среди взрослых пациентов значительно вырос интерес к ортодонтическому лечению, что связано с появлением новых технологий для исправления зубочелюстных аномалий и деформаций [3, 26, 54, 55, 84, 143, 150,174]. Наиболее популярными у подростков и взрослых являются методы лечения брекет-дуга-системой и ЭЭ-системой прозрачных элайнеров [2,5, 67, 72, 130, 132, 147, 191].

Среди взрослого населения распространенность зубочелюстных аномалий составляет более 80 % [3,6, 9,72, 95, 101]. По данным иностранных авторов выраженные зубочелюстные аномалии в большой степени влияют на социальный статус взрослых пациентов и функционирование их зубочелюстной системы [66, 88, 118, 122, 127, 140, 151].

По данным W.R. РгойИ (2008) 60 % всей популяции населения земного шара нуждается в ортодонтической коррекции прикуса разной степени сложности [77]. Отечественные авторы приводят данные, согласно которым ортодонтическая коррекция окклюзии зубных рядов показана 55 % взрослого населения с аномалиями и деформациями зубных рядов [5, 67, 73,76, 95, 96]. С возрастом уменьшается число пациентов, имеющих нейтральную окклюзию, а число пациентов, имеющих глубокую дистальную окклюзию увеличивается почти на 13 %, мезиальную окклюзию — на 2 % [54], что связано со смещением зубов в результате болезней пародонта и потери зубов [4, 67]. Также увеличивается скученность в области нижних резцов и клыков в связи с возрастной миграцией позадистоящих боковых зубов [66, 82, 95, 100]. Лечение зубочелюстных аномалий у взрослых пациентов должно быть комплексным и включать в себя не только коррекцию окклюзии зубных рядов, но и улучшать состояние пародонта [37, 92,94, 96, 99].

Согласно протоколу ведения больных (2004), устранение окклюзионных

нарушений в процессе подготовки к ортодонтическому лечению и протезированию преследует профилактические и лечебные цели. Ортодонтическая коррекция прикуса включает исправление окклюзионных взаимоотношений, устранение блокирующих движений нижней челюсти, уменьшение функциональной перегрузки пародонта зубов, нормализацию функции височно-нижнечелюстного сустава, создание условий для зубочелюстного протезирования [15—18].

Для получения хороших стабильных результатов при ортодонтическом лечении [40] важно соблюдать принципы анкоража или стабилизации опоры (Р. Нанда, 2009) [68]. Немаловажное значение для эффективности ортодонтического лечения имеет сотрудничество врача и пациента [56, 120, 174]. Использование миниимплантатов [138, 141] позволяет создать анкораж для необходимых ортодонтических перемещений, не зависящих от сотрудничества пациента в лечении, как, например, ношение эластиков [22, 25, 58, 70, 75, 122, 139, 147].

А.Н. Губская, И.В. Золотухин (2000) указывают на важность дозирования ортодонтической нагрузки при перемещении зубов [19].

Melsen B. (2001, 2006) описал четыре фазы физиологической реакции периодонта на действие горизонтальной нагрузки при ортодонтическом перемещении зубов. В первую фазу происходит перераспределение внутрисосудистой жидкости и смещение содержимого периодонта. Во вторую фазу — переориентация периодонтальных волокон с готовностью их к напряжению, повышается давление интерстициальной жидкости по сравнению с давлением в кровеносных сосудах. В третьей фазе происходит упругая деформация альвеолы зуба и окружающей костной ткани. В четвёртой фазе деформируется дентин зуба [159, 160].

Кудина Л.Б., Осинцев А.В., Щепинов В.П., Лебеденко И.Ю. и др. (2011) анализировали распределение стресса в тканях периодонта под действием функциональных нагрузок [27, 91]. Экспериментальные данные с использованием различных методов регистрации и математические расчеты с

помощью модели конечных элементов показали, что при горизонтальной нагрузке наибольшее напряжение испытывают периодонтальные связки в пришеечной области зубов. Напряжение повышается в направлении верхушки корня, оставаясь в 2—5 раз ниже, чем в пришеечной области и уменьшается в центре вращения зуба [146, 179]. По данным UribeF. Etal. [192] в окружающей периодонтальную связку костной ткани напряжение оказывается меньше, чем в самих связках, примерно, в 35 раз.

По данным гистологических исследований при сокращении площади периодонта и уменьшении высоты альвеол величина напряжения при неизменной нагрузке от действия ортодонтической аппаратуры увеличивается почти прямо пропорционально с уменьшением адаптационно-компенсаторного потенциала опорного аппарата зубов [122, 146, 179, 192].

В литературе не найдено экспериментальных исследований механики брекет-системы самолигирующими брекетами с необходимой опорой миниимплантата к одному или нескольким боковым зубам при мезиодистальном перемещении зубов по зубному ряду [95, 155].

С помощью регрессионного анализа Ю.М.Малыгиным и А.М.Белым (1975) было рассчитано количество планируемых посещений пациентом врача-ортодонта, длительность лечения и затраты трудовых единиц в зависимости от степени его трудности, выраженности аномалии. При 1 степени трудности лечения пациент лечится до 15 мес. При 2 степени трудности лечения - до 22 мес. При 3 степени трудности лечения — до 29 мес. При 4 степени трудности лечения продолжительность ортодонтического лечения может быть до 40 месяцев [95].

В связи с тем, что в настоящее время в клинику ортодонтии внедряется практика современной технологической несъемной и съемной аппаратуры (брекет-системы и системы 3D элайнеров) встала задача определения средних сроков продолжительности коррекции зубочелюстных аномалий, а также аномалий положения отдельных зубов.

1.2. Морфологическая и функциональная характеристика нарушений зубочелюстной системы при наличии зубочелюстных аномалий

Зубочелюстные аномалии и деформации зубных рядов часто изменяют психоэмоциональное состояние подростков и взрослых пациентов, оказывая влияние на нарушение функции жевания, артикуляции, дыхания, сна, что является не только медицинской, но и социальной проблемой [67, 76, 94, 57, 88].

Для выраженных зубочелюстных аномалий у взрослых характерны изменения лицевых признаков в нижней трети лица, зоне улыбки и часто функциональные нарушения в челюстно-лицевой области [31, 57, 82, 122]. На проявления клинической картины окклюзии зубных рядов оказывают влияние аномалии мягких тканей и воспалительные заболевания пародонта [3, 12, 22, 37, 54, 74, 94, 95, 185].

Широкая распространенность нарушений окклюзии у взрослых, потеря зубов, возникновение вторичных деформаций и болезней пародонта, влияние зубочелюстных аномалий на качество жизни пациентов часто диктуют необходимость проведения ортодонтического лечения с участием смежных

специалистов [26, 52, 81, 92, 94, 99, 125, 127].

Распространенность болезней пародонта во всем мире приближается к

80-90 % [24, 78]. При учёте того, что около 70-75 % людей с патологией пародонта нуждаются в ортопедической и (или) ортодонтической помощи [5, 14, 28, 79, 101], очевидно, что эта проблема имеет не только большую медицинскую, но и социально-экономическую значимость [17,18].

Эффективность лечебно-профилактической помощи больным с зубочелюстными аномалиями и патологией пародонта во многом определяется полноценной диагностикой, адекватным подбором методов лечения; обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортодонтических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий [36 -39]. Профилактика заболеваний пародонта строится по принципу

максимально индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического статуса [93, 99]. Имеются успехи в области лекарственной и регенеративной терапии пародонтита, однако они имеют свои ограничения [1, 7, 14-18].

При ортодонтическом лечении зубочелюстной аномалии необходимо уменьшить функциональную перегрузку зубов, что достигается перестройкой окклюзии зубных рядов физиологическими силами аппаратуры, устранением супраконтактов и избирательным пришлифовыванием [12, 22, 28, 29, 35, 37, 57].

По данным Щелкунова К.С. (2007) [99] при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой брекет-системы без использования комплекса лечебно-профилактических мероприятий происходит развитие воспалительного процесса в тканях пародонта, снижается уровень гигиены полости рта, в результате подавляются факторы местного иммунитета. Изменения проявляются снижением активности лизоцима и концентрации Б^Лв ротовой жидкости и повышением концентрации ИЛ-1, 3 и ИЛ-4. Автор применял комплекс лечебно-профилактических мероприятий при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой, включающий: антибактериальную терапию (МетрогилДента) в сочетании с применением биологически активных добавок, стимулирующих факторы местного иммунитета (Тинростим) в течение недели, что сопровождалось снижением воспалительного процесса в тканях пародонта и восстановлением основных механизмов специфической и неспецифической защиты в ротовой полости [99].

Широкое внедрение несъемной ортодонтической аппаратуры в лечебную практику заставляет задуматься над профилактикой и преодолением возможных осложнений, изучением их этиологии и патогенеза, разработкой новых более эффективных методов их коррекции [8, 10, 12, 18, 26, 45, 77, 79, 81, 94]. Нельзя не учитывать помимо эффективности современных ортодонтических методов лечения их отрицательного влияния на слизистую десны, ткани пародонта, зубов, которых желательно избежать,

применяя лечебно-профилактические мероприятия, способствующие уменьшению их негативного воздействия [20, 32, 33,79, 83, 85, 102, 125, 127, 156].

1.3. Современные методы, ускоряющие ортодонтическое лечение

Возможная продолжительность ортодонтического лечения -первоочередной вопрос большинства пациентов [36, 39, 95, 193].

К сожалению, продолжительное ортодонтическое лечение создает возможность возникновенияего побочных осложнений: декальцинации и образованию белых пятен эмали, резорбции корней, развитие воспалительных заболеваний пародонта, рецессии десны [10,18, 19, 81, 83, 87, 188]. Данное положение делает актуальной проблему разработки эффективной методики лечения и профилактики воспалительных и травматических состояний пародонта, ускоряющих коррекцию зубочелюстных аномалий за счет увеличения темпа перемещения зубов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бирюков, Алексей Сергеевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александров М.Т. Лазерная клиническая биофотометрия: (теория, эксперимент, практика) / М.: ТЕХНОСФЕРА, 2008. — 583 с.: ил. — (Мир биологии и медицины).

2. Адмакин О.И., Полищук М.А., Кондратьев С.А. Влияние флоссов на уровень гигиены апроксимальных поверхностей зубов / Маэстро в стоматологии. № 3(43).- 2011.- С. 8—11.

3. Арсенина О.И. Современные технологии в ортодонтии // Москва. — 2009. - 80с.

4. Бимбас Е.С., Мягкова Н.В. Цели и возможности ортодонтического лечения взрослых пациентов // Уральский стоматологический журнал. -2002.- № 2- С. 8—11.

5. Бимбас Е.С., Блохина С.И. Системная реорганизация ортодонтической помощи взрослому населению крупного промышленного центра. -Екатеринбург: СВ-96, 2005. - 128 с.

6. Бондарец Н.В. Ортодонтическое лечение с помощью несъемной техники: взгляд в будущее. /Юртодонт-Инфо.-2000. № 3.- с. 16—20.

7. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — Н.Новгород: HFMA, 2001. — 304 с.

8. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта. Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 203 с.

9. Васильева М.Б., Косырева Т.Ф. Нормализация аномалийного положения боковых зубов при дистальной окклюзии в периоде постоянного прикуса. Учебно-методическое пособие кафедры М.: РУДН. - 2013. - 48 с.

10. Вахней С.Н. Ошибки и осложнения в ортодонтии. Часть 1. Стоматология детского возраста и профилактика. Том Х111 №2 4 2015. с. 19—25.

11. Водолацкий М.П., Христофоренко Ю.Д. Межкорневая компактостеотомия как способ снижения механической прочности челюстной кости при ортодонтическом лечении //Стоматология. — 1991, № 2. - с. 79 — 82.

12. Гаврилова О.А., Червинец Ю.В., Матвеева А.С. Изменения тканей и органов полости рта во время ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Стоматология детского возраста и профилактика. Том Х1V № 1(49) 2015. -с.29 - 33.

13. Галанжа Е.И., Брилль Г.Е., Айзу Й., Ульянов С.С. Использование динамики спекл-ов и эффекта Допплера при исследовании микропотоков лимфы и крови / Оптическая биомедицинская диагностика. Пер. с англ. Под ред. В.В.Тучина.- М.: Физматлит, 2007.- т.2.-с.199—240.

14. Григорьян А.С., Фролова О.А. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний: пародонта //Стоматология. — 2006. — № 3; -G. 11—18;

15. Гринин В.М., Янушевич О.О. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты / — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. 124 с.

16. Грудянов А.И. Заболевания пародонта/ — М.: Медицинское информационное агентство. — 2009. — 241 с.

17. Грудянов А.И., Александровская И.Ю. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта/ — М.: Медицинское информационное агентство.- 2010. — 44 с.

18. Гуненкова И.В., Смолина Е.К. Использование эстетического индекса ВОЗ для определения нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении. - М.: Институт стоматологии, 2007. - № 2. - C. 24—26.

19. Губская А.Н., Золотухин И.В. Дозирование ортодонтической нагрузки при перемещении зубов: методические рекомендации. — Киев, 2000. -38 с.

20. Данилова Л.А., Чайка Н.А. Биохимия полости рта. Учебное пособие. СПб.: СпецЛит. 2012. - 68с.

21. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом //Лабораторное дело.-1968.-№ 1.- с. 28.

22. Дрогомирецкая М.С. Факторы, влияющие на стабильность результатов ортодонтического лечения //Современная стоматология, — 2000, № 3(11). -с. 86—91.

23. Ефанов О. И., Суханова Ю. С. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки микроциркуляции тканей при физиотерапии пародонтита // Лазеры и здоровье — 99. — М., 1999. — с. 503—504.

24. Иванов B.C. Заболевания пародонта /В кн. "Терапевтическая стоматология". Под ред. Боровского Е.В. — М.: Медицинское информационное агентство. — с.509—610

25. Иванов С.Ю., Польма Л.В., Ломакин М.В., Мураев А.А. К вопросу о использовании дентальных имплантатов при ортодонтическом лечении взрослых // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2004. — № 1 (5). — с. 34-39.

26. Ишмурзин П.В. Влияние ортодонтического лечения на показатели качества жизни пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология детского возраста и профилактика. Том Х1 № 1(40) 2012. — с.41 — 43.

27. Исследование эластичной деформации стоматологических базисных пластмасс методом электронной спекл-интерферометрии / Лебеденко И.Ю., Щепинов В.П., Осинцев А.В., Серебров Д.В. Коваленко О.И. // Российский стоматологический журнал. - М., 2011. - № 1. - с. 9—13.

28. Инжиянц Р.А. Влияние ортодонтического лечения на ткани пародонта у взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1981. — 19 с.

29. Карлсон Д.Е. Физиологическая окклюзия. Пер. с англ. - М.: Midwest Press, 2009. - 218 с.

30. Кириенко А.И., Кошкина В. М., Богачева В.Ю. Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей. Издат. «Литтерра». Москва. 2007. 328 с.

31. Косырева Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ. — М., 1996. — 24 с.

32. Косырева Т.Ф., Васильева М.Б. Лечение дистальной окклюзии у взрослых пациентов. / Сборник научных статей и тезисов XXII межд. Конгресса «Здоровье и образование в 21 веке». 2011. М: РУДН. с.106—107

33. Косырева Т.Ф., Запорожская — Абрамова Е.С. Фактор иммунного статуса ротовой жидкости у детей. Ж. «Вестник» РУДН, № 1, серия медицина, 2010, Москва, с. 141—142.

34. Косырева Т.Ф., Лакнаут Лакирадж. Индекс Bolton у пациентов с зубочелюстными аномалиями. / Стоматология XXI векак. Эстафета поколений. Сборник трудов науч.-практ. конф., посвящ. 5-летию СНО стоматологичечского факультета М.,2009, Москва, 2009- с. 77—78.

35. Косырева Т.Ф., Мартысюк Е.В. Биомеханика парных сил и их использование при ортодонтическом лечении. / Сборник тезисов XI Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» -М.,РУДН. 8-12 декабря 2010, с. 427.

36. Косырева Т.Ф., Сафрошкина В.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в детской стоматологии. Журнал Вестник РУДН. Серия Медицина, № 7, 2008.- с.340-345

37. Косырева Т.Ф., Сафрошкина В.В., Багдасарова И.В. Лечение хронического катарального гингивита у ортодонтических пациентов. Журнал «Вестник РУДН. Серия Медицина», Москва, издательство «РУДН» 2009, № 4, — с. 430—435.

38. Косырева Т.Ф., Тюпенко Г.И. Лазеротерапия в комплексном лечении патологии прикуса. Лазеротерапия, М., 2004, № 8. - с. 100—101.

39. Косырева Т.Ф., Тюпенко Г.И., Сафрошкина В.В. Сокращение сроков ретенционного периода после ортодонтического лечения путем проведения курса электрофореза мукополисахаридов. / Сб. Научные труды IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» «Влияние космической погоды на биологические системы в свете учения А.Л.Чижевского», РФ, Москва, 2008. — с. 542.

40. Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г. Ретенционный период ортодонтического лечения //Новое в стоматологии (спец. выпуск). — 1997, № 1 (51).-с. 95 — 98.

41. Кречина Е.К., Рахимова Э.Н: Оценка нарушений гемодинамики тканевого кровотока в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта по данным ультразвуковой допплерографии //Стоматология. — 2005. — № 5. — с.24—27

42. Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта// Геотар-«Медиа», Москва, 2007. - 75 с.

43. Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б. Особенности микроциркуляциии пародонта и пульпы зуба // Мат-лы научно — практ. конференции «Методы исследования микроциркуляции в клинике». — СПб. 2001.

44. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови /Под ред. А.И. Крупаткина, В.В.Сидорова; Руководство для врачей. М.: «Медицина», 2005. -256 с.

45. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. — М.: МИА, 2003. — 128 с.

46. Лепилин А.В., Прилепская М.В., Райгородский Ю.М., Елисеев Ю.Ю. Клинико-иммунологическая эффективность применения вакуум-лазерной терапии при заболеваниях пародонта/ Стоматология. — 2007. — № 3. — с. 28—30.

47. Лепилин А.В., Свистунов А.А., Гущин А.А. Особенности кислородзависимого метаболизма и функции лейкоцитов у больных пародонтитом//Научные труды 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке». — Москва, 2003. — G. 377.

48. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. 1. Динамика функциональной гиперемии //Стоматология. — 1998, № 1. — с. 25—27.

49. Льянова Д.К., Дроздова Г.А., Косырева Т.Ф. Цитокиновый статус в развитии воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом Москва, издательство «Медицина» Российский стоматологический журнал, 2009, № 3, с. 42—45

50. Лютик Г.И. Сокращение сроков ортодонтического лечения с помощью электровибратора: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Киев, 1987.- 21 с.

51. Мазен Аль-Кавас. Функциональные изменения в кровоснабжении зубо-челюстной системы при лечении больных несъемной ортодонтической техникой: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Пермь, 2002. — 23 с.

52. Макеева И.М., Козлов С.В., Загорский В.А. Основы стоматологии. Бином, 2014. 410 с.

53. Маковецкая А. К., Федосеева В. Н., Миславский О. В. Разработка расширенной системы иммунологических показателей для оценки влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения. // Москва, — 2010. — № 1, — с. 3—5.

54. Малыгин Ю.М. Симптоматическая диагностика аномалий прикуса и их классификация. Москва. ООО «еТест»- 2012.-62 с.

55. Малыгин Ю.М., Абакаров С.И., Тайбогарова С.С., Малыгин М.Ю. Совершенствование клинической симптоматической диагностики дистального прикуса и алгоритм лечения его типичных разновидностей. Премиум стандарт.- М., 2012.- 69с.

56. Малыгин Ю.М., Вавилова Т.П., Коржукова М.В., Вавилова В.В. Профилактика осложнений при использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, фиксированной на композитных материалах. // Учебное пособие для врачей. М.: 2006.- 48с.

57. Матвеева Е. А. Исследование влияния тесного положения зубов на функциональные изменения в структурах жевательного аппарата при ортодонтическом лечении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004.- 24 с.

58. Микроимпланты в ортодонтии / Sung J-H., Kyung H-M., Bae S-M., Park O-W., McNamara J.A. // Пер. с англ. - СПб: ред. Д.В. Жерехова и Я.В. Дворяниновича. - СПб: ООО НОРТА, 2006. - 174 с.

59. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы: в 14 томах /под ред. В.Э.Гюнтера. Т.1/ В.Э.Гюнтер, В.Н.Ходоренко, Т.Л.Чекалин, В.Н. Олесова и др. -Томск: Изд-во МИЦ, 2011. -534 с.

60. Михайлова Е. С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного лечения аномалий положения зубов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ст.-Петербург, 2000. — 18 с.

61. Михайличенко П.П. Вакуум-терапия: баночный массаж. - СПб.: Невский проспект, 2000. - 156 с.

62. Михайличенко П.П., Загранцев В., Чабаева Ж. Влияние вакуум-градиентной терапии на восстановительные процессы организма спортсменов// Тез. докл. на 1 Всеукраинском съезде специалистов по спортивной медицине и ЛФК. - Одесса. 2002. - с.165—169

63. Михайличенко П.П. Основы вакуум-терапии: теория и практика. М.: АСТ; СПб.; Сова, 2005. - 318 с.

64. Михайличенко П.П., Ахмедова Л.А., Задорожников В.В. Вакуумный массаж: диагностика, лечение, профилактика болезней, долголетие. СПб.: Диалект, 2012. - 231 с.

65. Москвин B.C., Горбани Н.А. Лазерно-вакуумный массаж. Тверь: Триада, 2006. -с. 15—33, 41—66.

66. Митчелл Л. Основы ортодонтии. Перевод с английского под ред. Проф. Ю.М. Малыгина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 334 с.

67. Мягкова Н. В. Клинико-лабораторное обоснование выбора метода ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов: Дисс. ... канд.мед.наук.- Екатеринбург, 2004.- 125 с.

68. Нанда Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии. Пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2009. - 386 с.

69. Нетцель Ф., Шультц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. Пер. с англ. -Львов: Гал-дент, 2006. - 175 с.

70. Оконешников Евгений Анатольевич Совершенствование методов комплексного лечения пациентов с нарушением окклюзии зубных рядов с использованием брекет-системы и винтовых имплантатов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.- 24 с.

71. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике/ Под ред. В. И. Козлова. — М., 1998. — 109 с.

72. Персин Л.С. Ортодонтия. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с.

73. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункция зубочелюстной системы. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 358 с.

74. Персин Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. — М.: Центр-Ортодент, 1996. — 43 с.

75. Польма Л.В., Персин Л.С., Ломакин М.В Использование имплантатов при ортодонтическом лечении // Ортодент-Инфо.-2002.-№ 3.-с.44-51.

76. Попов С.А. Диагностика и лечение неправильного положения отдельных зубов у детей с применением современной ортодонтической техники: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 1999. — 22 с.

77. Проффит У.Р. Современная ортодонтия. Пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 559 с.

78. Разумова С.Н., Шатохина С.Н., Шабалин В.В., Булгаков О.В., Булгаков В.С. Микробиоценоз полости рта // Научные труды VIII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации». — Москва: РУДН, 2007. — с. 532.

79. Рамм Н. Л., Кисельникова Л. П., Юркова М. А. Несъемная ортодонтическая техника — риск развития осложнений // Институт стоматологии. — 2001, № 4. -с. 22—25.

80. Рубникович С.П. Применение метода цифровой спекл-фотографии в изучении напряженно-деформационного состояния корня зуба, восстановленного штифтовой вкладкой. Достижения медицинской науки Беларуси // Стоматология. - 2001. - № 2. - с. 44—46.

81. Севбитов А.В. Патология окклюзии, как предрасполагающий фактор заболеваний ВНЧС / Сборник трудов научно-практич. конф. - М., 2009. -с. 114-115.

82. Слабковская А.Б. Персин Л.С. Диагностика и лечение трансверсальных аномалий окклюзии // Ортодонтия. - 2010. - с. 22—28.

83. Слободина Е.В. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта у подростков и лиц молодого возраста: Автореф. дис: канд. мед. наук. — Тверь, 2008. — с. 22.

84. Совершенствование клинической симптоматической диагностики дистального прикуса и алгоритм лечения его типичных разновидностей: Учеб. пособие / Малыгин Ю.М., Абакаров С.И., Тайбогарова С.С., Малыгин М.Ю. - М. 2012. - 69 с.

85. Сохов С.Т., Шаповалова И.А., Сохова И.А., Плескановская Н.В. Современные аспекты этиологии, патогенеза и лечения воспалительных заболеваний пародонта: Учебное пособие. — М.: АН МИ, 2003. — 144 с.

86. Стимулирующая и стабилизирующая терапия в ортодонтии : Учебное пособие для врачей-стоматологов физиотерапевтов, врачей-ортодонтов. /Андросова И.Е., Косырева Т.Ф., Тюпенко Г.И. - М.: РУДН, 2007. - 51 с.

87. Стратегия в профилактике кариеса у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении: Учебное пособие /Силин А.В., Сатыго Е.А., Яблочникова Н.А. - С-Пб. 2011. - 71 с.

88. Суетенков Д.Е., Турусова Е.В. Сравнительная характеристика качества жизни при применении различных видов ортодонтической аппаратуры. Стоматология детского возраста и профилактика. Том Х111 №2 4 2015. с. 38—40.

89. Суражев Б.Ю., Барер Г.М. Формализованные признаки поверхностного капиллярного кровотока в клинически здоровой десне при проведении лазерной допплеровской флоуметрии // Междунар. науч.-практ. конф. "Достижения и перспективы в стоматологии". — М., 1999. — Т. 1. — с. 248— 251.

90. Цимбалистов А. В., Шторина Г. Б., Михайлова Е. С. Состояние микроциркуляции тканей пародонта у больных со скученностью зубов // Юбил. Сб. тр., посвящ. 40-летию каф. Ортопед. Стоматологии и материаловедения С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. И. П. Павлова. — СПб., 1998. — с. 100—103.

91. Цифровая спекл-интерферометрия в стоматологии / Кудина Л.Б., Осинцев А.В., Щепинов В.П., Лебеденко И.Ю, Глебова Т.Э., Вафин С.М. // Современная ортопедическая стоматология. - М., 2011. - № 16. - с. 40—43.

92. Трезубов В. Н. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями // Клиническая стоматология, 2002. — № 2. с.—54—58.

93. Трезубов В.Н., Фадеев Р.А., Сологуб О.В., Зубкова Н.В., Арутюнов Д.С. Способ объективной оценки состояния костной ткани челюстей по данным ортопантомограмм. // Институт стоматологии. — СПб., № 1 (30). 2006.-с. 38-40.

94. Фадеев Р.А. Современные методы диагностики, планирования и протезирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2001. — 36 с.

95. Хорошилкина Ф.Я. Современный анализ классификаций зубочелюстно-лицевых аномалий, планирования комплексного лечения и прогнозирования его результатов // Стоматология для всех.- 2004,- № 4.-с. 12—16.

96. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. — М: Медицинское информационное агентство, 2006. — с. 277.

97. Шидова А.В., Кречина Е.К., Маслова В.В., Смагина С.И., Фролова С.А., Келенджаридзе Е.М., Еганова С.А., Рассадина А.В. Диагностика микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта и пульпе зуба с использованием лазерной и УЗ допплерографии//Ангиология и сосудистая хирургия, 2006. — Приложение. — с. 69—70.

98. Шмут Г.П., Холтгрейв Э.А., Дрешер Д. Практическая ортодонтия. Пер. с немецк. Под редакцией проф. П.С. Флиса.- Львов: Галл Дент, 1999. - 108 с.

99. Щелкунов К.С. Влияние несъемной ортодонтической аппаратуры на развитие воспалительных заболеваний пародонта и их коррекция: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.- 24 с.

100. Язбек А.С. Влияниие размеров сегментов зубных рядов и их положения на формирование окклюзии: Автореф. дис. ... к-та мед. наук. -М., 2003. - 21 с.

101. Янушевич О.О., Кузьмина Э.М. Современные подходы к определению потребности населения в стоматологической помощи. Москва.-2010.- 86 с.

102. Бюрн Закрисон. Важные аспекты долговременной стабилизации результатов лечения //Орто — соло, 2004. — № 1. - с. 27 — 41.

103. Alikhani M, Raptis M, Zoldan B, et al. Effect of the micro-osteoperforations on the rate of tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 144 (5): 39—48.

104. Ali H Hassan, Ahmad A Al-Fraidi, and Samar H Al-Saeed. Corticotomy-Assisted Orthodontic Treatment: Review. Open Dent J. 2010; 4: 159-164.

105. Alpan D. How one practice uses Propel and AcceleDent to accelerate the biology of tooth movement. Accelerating Treatment April 9, 2014.

106. Alikhani M, Raptis M, Zoldan B, et al. Effect of the micro-osteoperforations on the rate of tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 144(5):639-48.

107. Andrews LF: The six keys to normal occlusion // Am J Orthod. - 1972. - № 62. - Р.296—309.

108. Arias OR, Marquez-Orozco MC. Aspirin, acetaminophen, and ibuprofen: their effects on orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006; 130: 364-370.

109. Atug Ozcan SS, Ceylan I, Ozcan E, Kurt N, Dagsuyu IM, Canak?i CF. Evaluation of oxidative stress biomarkers in patients with fixed orthodontic appliances. Dis Markers. 2014; 2014: 597892. [PMC free article][PubMed]

110. Baba S, Kuroda N, Arai C, Nakamura Y, Sato T. Immunocompetent cells and cytokine expression in the rat periodontal ligament at the initial stage of orthodontic tooth movement. Archives of Oral Biology.2011; 56(5): 466-473.

111. Barbieri G, Solano P, Alarcon JA, Vernal R, Rios-Lugo J, Sanz M, Martin C. Biochemical markers of bone metabolism in gingival crevicular fluid during early orthodontic tooth movement. Angle Orthod.2013; 83(1): 63—69.

112. Bartzcla. T., Turp J.C., Motschall E., Maltha J.C. Medication effects on the rate of orthodontic tooth movement: a systematic literature review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2009:135(l): 16—26.

113. Bletsa A, Berggreen E, Brudvik P. Interlcukin-alpha and tumor necrosis factor-alpha expression during the early phases of orthodontic tooth movement in rats. Eur J Oral Sci 2006; 114:423—9.

114. Bolton W.A. The clinical application of a tooth-size analysis // Am J Orthod. - 1962. - № 48. - P.504—529.

115. Boyle WJ, Simonet WS, Lacey DL. Osteoclast differentiation and activation. Nature. 2003;423:337-341

116. Brooks PJ, Nilforoushan D, Manolson MF, Simmons CA, Gong SG. Molecular markers of early orthodontic tooth movement. Angle Orthodontist. 2009;79(6): 1108-1113.

117. Brooks PJ, Heckler AF, Wei K, Gong S-G. M-CSF accelerates orthodontic tooth movement by targeting preosteoclasts in mice. Angle Orthodontist. 2011; 81(2):277—283.

118. Burden D. The contribution of orthodontic treatment to health and well being. \\8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 69.

119. Capelli J, Jr, Kantarci A, Haffajee A, Teles RP, Fidel R, Jr, Figueredo CM. Matrix metalloproteinases and chemokines in the gingival crevicular fluid during orthodontic tooth movement. Eur J 0rthod.2011; 33(6):705—711.

120. Chen C., Xu T. Anchorage control effect of pass technique in alignment and leveling stage. \\8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 68.

121. Clinicas, P. E. Rapid Orthodontics with Flapless Piezoelecu-ic Corticotomics: First Clinical Experiences. Int. J. Odontostomat. 20I3; 7(l):79-85.

122. Cobourne M.T., DiBiase A.T. Handbook of orthodontics. Mostby Elsevier. 2010. P. 427.

123. Cole C. M., K. P. Sundararaj, R; S. Leite, A. Nareika, E. H. Slate, J. J. Sanders, M. F. Lopes-Virella, Y. Huang A trend of increase in periodontal interleukin-6 expression across patients with neither diabetes nor periodontal disease, patients with periodontal disease alone, and patients with both diseases//J Periodontal Res. — 2008. -Vol. 43 (6),- P. 717-722.

124. Collins, M. K., & Sinclair, P. M. The local use of vitamin D to increase the rate of orthodontic tooth movement. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 19S8; 94(4):278—284.

125. De Boever J., De Boever A. Occlusion and periodontal health //Klineberg I., Jagger R.G. Occlusion and Clinical Practice: An Evidence-Based Approach. — London: Elsevier, 2004. — R83—89.

126. Dibart, S., Sebaoun, J. D.. &,Surmenian. J. Piezocision: a minimally invasive, periodontally accelerated orthodontic tooth movement procedure. Practical Osseous Surgery in Periodontics and Implant Dentistry 2011; p. 95.

127. DiBenedetto D.O. Occlusion and periodontal disease //Am. Dent: Assoc. — 2007.-Vol.l38, Nl.-P. 28.

128. Di Domenico M, D'apuzzo F, Feola A, et al. Cytokines and VEGF induction in animal models. Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2012;2012:4 pages.2016—89

129. Dilsiz A, Kili? N, Aydin T, Ates FN, Zihni M, Bulut C. Leptin levels in gingival crevicular fluid during orthodontic tooth movement. Angle Orthod. 2010; 80(3):504—508.

130. Dinkova M. Application of orapix for treatment of crowding with lingual technique. The 6th WSLO Meeting. Evolutions and Revolutions in lingual orthodontics. 2015. P.104.

131. Doshi-Mehta, G., Bhad-Patil, W. A. Efficacy of low-intensity laser therapy in reducing treatment lime and orthodontic pain: a clinical investigation. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2012; 141(3):289-297.

132. Echarri P. Start-off by thinking of the end. Keynote lecture. The 6th WSLO Meeting. Evolutions and Revolutions in lingual orthodontics. 2015. P.51

133. Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomy-assisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007; 77: 417-20.

134. Frost H. M. The regional acceleratory phenomenon: a review. Henry Ford Hospital Medical Journal. 1983; 31(1):3.

135. Frost H.M. A 2003 update of bone physiology and Wolffs law for clinicians //Angle Orthod. — 2004. — Vol.74. — P.3-15.

136. Garlet TP. Coelho U, Silva JS, Garlet GP. Cytokine expression pattern in compression and tension sides of the periodontal ligament during orthodontic tooth movement in humans. Eur J Oral Sci 2007; 115:355-62.

137. Gastel JV, Teughels W, Quirynen M, Struyf S, Damm V, Coucke W, Carels C. Longitudinal changes in gingival crevicular fluid after placement of fixed orthodontic appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop.2011; 139:735-744.

138. Gautam P, Valiathan A. Implants for anchorage // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -2006.- № 129(2).-P.174.

139. Gedrange T, Boening K, Harzer W. Orthodontic implants as anchorage appliances for unilateral mesialization: a case report // Quintessence Int. -2006. — № 37(6).-P.485—491.

140. Gianni E. Genetics and dynamical modulators in orthodontics (Italian) WFO Gazzette. 2013;18(2):4.

141. Graham J.W. Screw implant anchorage // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -2006.- № 130(4).-P.431.

142. Grant M, Wilson J, Rock P, Chapple I. Induction of cytokines, MMP9, TIMPs, RANKL and OPG during orthodontic tooth movement. Eur J Orthod. 2013;35(5):644-651.

143. Grodzinski L. An overview of recent methods of molar distalisation. \\ 8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 80.

144. Guinn. Propel orthodontics enabling faster and more predictable results. Orthotown. 2013; 38—41.

145. Hamamci N, Acun Kaya F, Uysal E, Yoku§ B. Identification of interleukin 2, 6, and 8 levels around miniscrews during orthodontic tooth movement. Eur J Orthod. 2012; 34(3): 357—361.

146. Harrel S.K., Nunn M.E., Hallmon W.W. Is there an association between occlusion and periodontal destruction? : Yes—occlusal forces can contribute to perio- dontaf destruction //Am. Dent. Assoc. — 2006. — Vol.137, N10. — P.1380, 1382.

147. Huang G. Evidence based orthodontics: where are we now? \\ 8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 69.

148. Iwasaki LR, Chandler JR, Marx DB, Pandey JP, Nickel JC. IL-1 gene polymorphisms, secretion in gingival crevicular fluid, and speed of human orthodontic tooth movement. Orthod Craniofac Res.2009;12(2): 129—140.

149. Kaya FA, Hamamci N, Uysal E, Yoku§ B. Identification of tumor necrosis factor-a levels around miniscrews during canine distalization. Korean J Orthod. 2011;41(1):36—41.

150. Kanarelis T. Prognosis of designing a functional orthodontic bracket. Possible or not? The 6th WSLO Meeting. Evolutions and Revolutions in lingual orthodontics. 2015. P.47.

151. Kanarelis T., Antonopoulos G. The art of the human observation. The 6th WSLO Meeting. Evolutions and Revolutions in lingual orthodontics. 2015. P.105.

152. Kanno T, Mitsugi M, Furuki Y, Kozato S, Ayasaka N, Mori H. Corticotomy and compression osteogenesis in the posterior maxilla for treating severe anterior open bite. Int J Oral Maxillofac Surg.2007; 36: 354—57.

153. Kapoor P, Kharbanda OP1, Monga N, Miglani R, Kapila S.Effect of orthodontic forces on cytokine and receptor levels in gingival crevicular fluid: a systematic review. Prog Orthod. 2014. Dec 9; 15 :65.

154. Keller S. Miller Robert Introducing an Accelerated Option: A Treatment Coordinator's Perspective Innovating Acceleration.Published on September 25, 2014. P.1—6.

155. Kyung Hee-Moon. A new heat induction typodont system for simulating tooth movement. The 6th WSLO Meeting. Evolutions and Revolutions in lingual orthodontics. 2015. P.55.

156. Littlewood S. Retention: an evidence based and practical approach. \\8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 67.

157. Liu D et al. Acceleration of Orthodontic tooth movement by mechanical vibration. 2010 AADR Annual meeting Washington D.C.

158. Luppanapornlarp S, Kajii TS, Surarit R, Iida J. Interleukin-1beta levels, pain intensity, and tooth movement using two different magnitudes of continuous orthodontic force. Eur J Orthod. 2010; 32(5):596—601.

159. Meikle MC. The tissue, cellular, and molecular regulation of orthodontic tooth movement: 100 years after Carl Sandstedt. Eur J Orthod. 2006.- 28: 221— 240.

160. Melsen B. Tissue reaction to orthodontic tooth movement—a new paradigm //Eur. J. Orthod.-2001.-Vol.23.- P.671—681.

161. Miller R, Rubin C, Judex S, Qin Y. Low-level mechanical signals and their potential as a non-pharmacological intervention for osteoporosis. Age Ageing. 2006; 35-S2: ii32-ii36 doi:10.1093/ageing/afl082.

162. Miller R Darendeliler MA, Zea A, Shen G, Zoellner H. Effects of pulsed electromagnetic field vibration on tooth movement induced by magnetic and mechanical forces: a preliminary study. Aust Dent J. 2007;52(4):282—287.

163. Miller R Nishimura M, Chiba M, Ohashi T, et al. Periodontal tissue activation by vibration: intermittent stimulation by resonance vibration accelerates experimental tooth movement in rats. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:572—583.

164. Miller Shawn L. Periodontally Accelerated Orthodontics. Published on Tuesday, 05 March 2013.

165. Moon C.H., Wee J.U., Lee H.S. Intrusion of overerupted molars by corticotomy and orthodontic skeletal anchorage. Angle Orthod. 2007; 77:111925.

166. Monga N, Chaurasia S, Kharbanda OP, Duggal R, Moganty R. A study of interleukin 1 ß levels in peri-miniscrew crevicular fluid (PMCF) Prog Orthod. 2014;15 (1): 30—36. [PMC free article] [PubMed]

167. Mostafa YA, Fayed MM, Mehanni S, ElBokle NN, Heider AM. Comparison of corticotomy-facilitated vs standard tooth-movement techniques in dogs with miniscrews as anchor units. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 136:570—7.

168. Movement A.O. T. Accelerating tooth movement: The case against corticotomy-induced orthodontics. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2013; 144.11:4-13.

169. Nicozisis J.L. Accelerated orthodontics through micro-osteoperforation. Orthodontic Practice. 2013; 4 (3):56—57.

170. Nicozisis. Accelerated tooth movement technology. Orthotown. 2013. P. 1—4.

171. Nimeri, G., Kau, C. H„ Abou-Kheir, N. S., Corona, R. Acceleration of tooth movement during orthodontic treatment-a frontier in Orthodontics. Progress in orthodontics. 2013:14 (1): 42.

172. Nishimura, M„ Chiba, M„ Ohashi, T., Sato, M., Shirnizu, Y., Igarashi, K., Mitani. H. Periodontal tissue activation by vibration: intermittent stimulation by resonance vibration accelerates experimental tooth movement in rats. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008; 133(4):572—583.

173. Oliveira DD, de Oliveira BF, de Araujo Brito HH, de Souza MM, Medeiros PJ. Selective alveolar corticotomy to intrude overerupted molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:902-8.

174. Y.C.Parketal. 2004; Perillo L. Long-term maxillary arch dimensional chances in non-extraction treatment: chance of stability. 8th International Orthodontic Congress. London. 2015. p. 48.

175. Pobanz, Storino, Nicozisis. Orthodontic acceleration: Propel alveolar micro-osteoperforation. Orthotown. 2013;1—4

176. Ren Y, Hazemeijer H, de Haan B, Qu N, de Vos P. Cytokine profiles in crevicular fluid during orthodontic tooth movement of short and long durations. J Periodontol 2007; 78: 453—458

177. Ren Y, Vissink A. Cytokines in crevicular fluid and orthodontic tooth movement. Eur J Oral Sci. 2008. 116: 89—97

178. Ricketts R.M. Bioprogressive Therapie. 2: -Aufl., Huthig: Heidelberg, 1988, 201 p.

179. Rody WJ, Wijegunasinghe M, Wiltshire WA, Dufault B. Differences in the gingival crevicular fluid composition between adults and adolescents undergoing orthodontic treatment. Angle Orthod. 2014; 84: 120-126.

180. Rygh P., Bowlong K., Ho'vlandsdal L., Williams S. Activation of the vascular system. A main mediator of periodental fiber remodeling in orthodontic tooth movement //Amer. J. Orthodont., 1986. — Vol. 89, № 6. — P. 453—468.

181. Salla JT, Taddei SRDA, Queiroz CM, Jr., Andrade I, Jr., Teixeira MM, Silva TA. The effect of IL-1 receptor antagonist on orthodontic tooth movement in mice. Archives of Oral Biology. 2012; 57(5): 519-524.

182. Sekhavat, A. R., Mousavizadeh, K., Pakshir. 11. R.. Aslani, F. S. Effccl of misoprostol, a prostaglandin E analog, on orthodontic tooth movement in rats. American journal of orthodontics and dentofacial orthopaedics. 2002; 122(5): 542—547.

183. Sharon M. Eder, Mount Kisco. Accelerating Tooth Movement with Microosteoperforation. Published on Thursday, 27 September 2012. P.1—3.

184. Shetty N, Patil AK, Ganeshkar SV, Hegde S. Comparison of the effects of ibuprofen and acetaminophen on PGE2levels in the GCF during orthodontic tooth movement: a human study.Prog Orthod. 2013; 14:6-10. [PMC free article] [PubMed].

185. Shulman L Occlusal discrepancies //Am. Dent. Assoc. — 2007. — Vol. 138, N1. — , P.30—1.

186. Spena R, Caiazzo A, Gracco A, Siciliani G. The use of segmental corticotomy to enhance molar distalization. J Clin Orthod. 2007; 41: 693—9.

187. Taddei SR, Andrade IJr, Queiroz-Junior CM, Garlet TP, Gariet GP, Cunha Fde Q. et al. Role of CCR2 in orthodontic tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012; 141: 153—60.

188. Taylor R. Appliance decontamination. \\ 8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 81.

189. Teixeira CC, Khoo E, Tran J, Chartres I, Liu Y, Thant LM, et al. (2010) Cytokine expression and accelerated tooth movement. J Dent Res. 2010; 89: 1135—1141.

190. Tuncer BB, Özdemir BC, Boynuegri D, Karakaya IB, Erguder I, Yucel AA, Aral LA, Ozmeric N. OPG-RANKL levels after continuous orthodontic force. GMJ. 2013; 24:33-36.

191. Vasilyeva M. The status of orthodontics in Russia. \\ 8th International Orthodontic Congress. London. 2015. P. 65.

192. Uribe F, Kalajzic Z, Bibko J, et al. Early effects of orthodontic forces on osteoblast differentiation in a novel mouse organ culture model. Angle Orthodontist. 2011; 81(2): 284-291.

193. Uribe F, Padala S, Allareddy V, Nanda R. Keller S. Patients', parents', and orthodontists' perceptions of the need for and costs of additional procedures to reduce treatment time. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014; 145: S65—73.

194. Wilcko, W. M„ Wilcko. M. T., Bouquot, J. E., Ferguson, D. J. Rapid orthodontics with alveolar reshaping: two case reports of dccrowding. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 2001; 2l(l):9—20.

195. Wilcko MT, Wilcko WM, Bissada NF. An evidence-based analysis of periodontally accelerated orthodontic and osteogenic techniques: a synthesis of scientific perspectives. Seminars in Orthodontics. 2008; 21(4):305—316.

196. Wilcko MT, Wilcko WM, Pulver JJ, Bissada NF, Bouquot JE. Accelerated osteogenic orthodontics technique: a 1-Stage surgically facilitated rapid orthodontic technique with alveolar augmentation. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67:2149—59.

197. Wise GE, King GJ. Mechanisms of tooth eruption and orthodontic tooth movement. J Dent Res.2008; 87(5):414-434. [PMC free article] [PubMed].

198. Yamaguchi M, Yoshii M, Kasai K. Relationship between substance P and interleukin-1beta in gingival crevicular fluid during orthodontic tooth movement in adults. Eur J Orthod. 2006; 28(3):241-246.

199. Zainal Ariffin SH, Yamamoto Z, Zainol Abidin IZ, Abdul Wahab RM, Zainal Ariffin Z. Cellular and molecular changes in orthodontic tooth movement. Scientific World Journal. 2011; 11:1788-1803.