Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на состояние дыхательных путей у спортсменов с зубочелюстными аномалиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Степанов Кирилл Евгеньевич

• Степанов Кирилл Евгеньевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Степанов Кирилл Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на состояние дыхательных

путей у различных групп пациентов

1.2.Распространённость зубочелюстных аномалий у спортсменов

1.3.Особенности течения стоматологических заболеваний у спортсменов

1.4.Взаимосвязь нарушения функции дыхания и развития зубочелюстных аномалий

1.5.Влияние ортодонтического лечения на состояние дыхательных путей у разных групп пациентов

1.6.Взаимосвязь между состоянием окклюзии и тренировочной и соревновательной

результативностью

Заключение

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика субъектов исследования

2.2.Методы исследования

2.2.1.Клиническое обследование

2.2.2.Биометрическое измерение диагностических моделей

челюстей

2.2.3.Рентгенологическое исследование

2.3.Методы исследования состояния дыхательных путей

2.3.1.Определение объёма и площади минимального поперечного сечения дыхательных путей

2.3.2.Измерение проходимости носовых дыхательных путей. Протокол риноманометрии

2.3.3.Сатурация кислорода в артериальной крови.

Пульсоксиметрия

2.3.4.Определение тренировочной активности

2.4.Методы статистического анализа

Глава 3 .РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1.Морфологическая и функциональная характеристика челюстно - лицевой области обследованных спортсменов до ортодонтического лечения

3.1.1.Клиническая характеристика спортсменов с различными зубочелюстными аномалиями

3.1.2.Фотограммометрическая характеристика лица обследованных спортсменов

3.1.3.Анализ результатов биометрического изучения диагностических моделей челюстей

3.1.4.Цефалометрическая характеристика челюстно - лицевой области лицевой области обследованных спортсменов

3.1.5.Цефалометрический анализ линейных показателей, размеров

и положения челюстных костей у обследованных спортсменов

3.1.6.Количественная оценка симптомов зубочелюстно-лицевых аномалий спортсменов до ортодонтического лечения

3.2.Характеристика состояния дыхательных путей у спортсменов с различными зубочелюстными аномалиями

3.2.1.Характеристика объёма и площади минимального поперечного сечения дыхательных путей спортсменов до начала ортодонтического лечения

3.2.2.Характеристика общего объёма проходимости носовых дыхательных путей при вдохе у спортсменов с различными зубочелюстными аномалиями до начала ортодонтического лечения

3.2.3.Характеристика оксигенации крови у спортсменов с различными

зубочелюстными аномалиями до начала ортодонтического лечения

3.2.4.Оценка самочувствия, активности и настроения спортсменов в

тренировочные периоды

3.2.5.Характеристика состояния дыхательных путей и спортивной результативности у спортсменов из контрольной группы

3.2.6.Использование показателя индивидуальной нормы состояния дыхательных путей для изучения состояния дыхательных путей у обследованных спортсменов

до и после ортодонтического лечения

Глава 4. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА СПОРТСМЕНОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1.Протоколы ортодонтического лечения у спортсменов с различными зубочелюстными аномалиями

4.2.Планирование аппаратурного ортодонтического лечения в зависимости от зубочелюстной аномалии

4.3.Результаты изучения цефалометрических показателей обследованных спортсменов до и после ортодонтического лечения

4.4.Результаты оценки биометрических измерений контрольно-диагностических моделей спортсменов до и после ортодонтического лечения

4.5.Динамика изменения критериев количественной оценки симптомов зубочелюстно-лицевых аномалий у спортсменов

4.6.Клинические наблюдения

Глава 5. ВЛИЯНИЕ АППАРАТУРНОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ

5.1.Анализ изменений объёма и площади дыхательных путей у спортсменов в результате ортодонтического лечения

5.2.Анализ изменений общей проходимости носовых дыхательных путей при вдохе в результате ортодонтического лечения

5.3.Анализ изменений оксигенации крови у спортсменов в результате ортодонтического лечения

5.4.Анализ изменений тренировочной активности у спортсменов

в результате ортодонтического лечения

5.5.Анализ изменений состояния дыхательных путей, оксигенации крови и

тренировочной активности у спортсменов контрольной группы

5.6.Анализ изменений показателя индивидуальной нормы состояния дыхательных

путей у обследованных спортсменов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на состояние дыхательных путей у спортсменов с зубочелюстными аномалиями»

Актуальность темы исследования

В отечественной и зарубежной литературе значительное количество работ посвящено проблеме подхода к лечению стоматологических заболеваний у спортсменов: как кариозных или некариозных поражений твёрдых тканей зубов, так и лечению зубочелюстных аномалий (Гаджиев Д.Г., 2022; Галонский В.Г. с соавт., 2017; Мальцев Д.Н. с соавт., 2021; Ashley P. et al., 2015; Budd S.C. et al., 2017; Garcez A.S., 2019).

Профессиональные спортсмены, наряду с космонавтами и моряками, являются особой группой в популяции: спортсмены систематически испытывают нефизиологические виды физической нагрузки, что сопряжено с повышенным потреблением и повышенным расходом килокалорий, особым типом минерального, белкового и углеводного обменов (Bytomsky J.R., 2018; Fraczek M. et al., 2019).

В ротовой полости эти особенности могут быть выражены в повышенном индексе КПУ, повышенной стираемостью твёрдых тканей зубов, предрасположенностью к грибковым поражениям слизистой полости рта, и другими кариозными или некариозными заболеваниями (Гаджиев Д.Г., 2020; Постников М.А. с соавт., 2021).

Сравнительный анализ клинико-эпидемиологических данных, полученных при обследовании спортсменов и их сверстников, не занимающихся спортом, выявил у первых высокие показатели по частоте встречаемости кариеса зубов, травм и аномалий челюстно-лицевой области и воспалительных заболеваний тканей пародонта (Олесов Е.Е. с соавт., 2020; Dotson D. et al., 2017).

Кроме этого, дыхательная система спортсменов находится в состоянии хронической гипервентиляции и повышенной нагрузки, что обусловлено необходимостью интенсивно совершать газообмен между мышечной тканью и кровью (Anderson E. et al., 2023; Thienen RV, Hespel P., 2016, Roettger M., 2009). В связи с этим оптимальная функция дыхательной системы является

основополагающим фактором для результативных и качественных занятий спортом (Maughan R.J., 2010; Set V., Lenasi H., 2023).

Известно также, что одним из ключевых факторов, определяющих формирование зубочелюстного аппарата, являются не только действия жевательных мышц, но акты дыхания и речи (Festa P. et al, 2021; Grippaudo et al., 2016; Mogren A. et al., 2022).

Значительное количество научных исследований в отечественной и зарубежной литературе посвящено проблеме взаимосвязи состояния системы внешнего дыхания с развитием анатомических структур зубочелюстного аппарата (Оксман И.М., 1938; Погодина А.А., 1957; Хорошилкина Ф.Я., 1972; Попов С.А. с соавт., 2009; Фадеев Р.А. с соавт., 2018; Festa P. et al., 2021).

В настоящее время установлено, что некоторые варианты ортодонтического лечения могут приводить не только к изменению состояния дыхательных путей: объёма и площади минимального поперечного сечения дыхательных путей, проходимости носовых дыхательных путей, но и к изменению изгиба шейного отдела позвоночного столба, что также может отражаться на проходимости дыхательных путей (Alyessary A. et al., 2019; Bazargani F. et al., 2018; Гиоева Ю.А. с соавт., 2016; Chen Y.J. et al., 2018).

Известно, что функциональные или морфологические нарушения дыхательных путей могут обуславливать не только развитие или прогрессирование патологий зубочелюстного аппарата, но и неврологические расстройства, включая задержку психосоматического развития, что связано с нарушениями кровотока в малом круге кровообращения (Engvall M. et al., 2009).

Ряд авторов отмечают улучшение когнитивных функций пациентов после применения съёмных ортодонтических аппаратов, выдвигающих нижнюю челюсть. Было выявлено, что обследованные пациенты после курса ортодонтического лечения съёмными аппаратами отмечали у себя более качественный сон, улучшение когнитивных способностей, повышение трудоспособности в течение дня (Степанов Г.В., Постников М.А., 2021; Фадеев Р.А. с соавт., 2007; Teixeira A. et al., 2013). Кроме этого, уточнены и дополнены

критерии для выбора тактики экстракционного или безэкстракционного способа ортодонтического лечения, что также влияет на характер изменений как зубочелюстного аппарата, так и состояния дыхательных путей (Фадеев Р.А. с соавт., 2022; Фищев С.Б. с соавт., 2021).

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на большое количество исследований, посвященных проблеме взаимосвязи морфологического и функционального состояния дыхательных путей с различными зубочелюстными аномалиями, в настоящее время нет единого подхода к планированию ортодонтического лечения у спортсменов с учётом изменения морфологического и функционального состояния дыхательных путей.

Таким образом, в настоящее время недостаточно изучен характер изменения состояния дыхательных путей у спортсменов в результате аппаратурного ортодонтического лечения в зависимости от выявленной патологии и тактики ортодонтического лечения. Учитывая тот факт, что для спортсменов оптимальная функция внешнего дыхания является ключевой для эффективных занятий спортом, является важным установить характер изменения состояния дыхательных путей и тренировочной активности у спортсменов в зависимости от зубочелюстной аномалии и от тактики ортодонтического лечения.

Цель исследования

Повышение качества ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у спортсменов путем его планирования с учётом изменения состояния дыхательных путей.

Задачи исследования

1. Разработать способ оценки индивидуальной нормы состояния дыхательных путей, основанный на анализе соотношения площади минимального поперечного сечения дыхательных путей и объёма дыхательных путей.

2. Оценить характер изменения критериев количественной оценки симптомов зубочелюстно-лицевой аномалии у спортсменов в результате ортодонтического лечения в зависимости от тактики ортодонтического лечения.

3. Оценить характер изменений состояния дыхательных путей у спортсменов в результате ортодонтического лечения в зависимости от вида зубочелюстной аномалии и тактики ортодонтического лечения.

4. Оценить характер изменений тренировочной активности у спортсменов в результате ортодонтического лечения в зависимости от тактики ортодонтического лечения.

5. Разработать практические рекомендации по планированию и выбору тактики ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у спортсменов с учётом изменений состояния дыхательных путей.

Научная новизна исследования и полученных результатов

1. Разработан способ оценки индивидуальной нормы состояния дыхательных путей, основанный на определении соотношения площади минимального поперечного сечения дыхательных путей и объёма дыхательных путей. Впервые получены данные об индивидуальной норме состояния дыхательных путей спортсменов, определяемых на основании разработанного способа оценки индивидуальной нормы состояния дыхательных путей с помощью показателя ИДП.

2. Выполнен анализ изменения критериев количественной оценки симптомов зубочелюстно-лицевых аномалий у спортсменов в результате ортодонтического лечения в зависимости от тактики ортодонтического лечения.

3. Впервые установлен характер изменений состояния дыхательных путей в результате ортодонтического лечения в зависимости от вида зубочелюстной аномалии и тактики ортодонтического лечения. Наилучшую динамику изменений состояния дыхательных путей наблюдади у спортсменов с дистальным соотношением зубных рядов: объём дыхательных путей после ортодонтического лечения увеличился, в среднем, с 17,45 ± 5,23 см3 до 19,80 ± 4,56 см3 (р = .00019),

что в процентном отношении составляет 12,4%; общий объём вдоха через носовые дыхательные пути увеличился, в среднем, с 746,51 ± 159,41 мл/с до 1040,32 ± 315,14 мл/с (р = .00003), что в процентном отношении составляет 31,5%. У спортсменов с тесным положением зубов наблюдали наибольший прирост по показателю площади минимального поперечного сечения дыхательных путей: до ортодонтического лечения, в среднем, 200,77 ± 59,71 мл/с, в результате ортодонтического лечения, в среднем, 240,87 ± 57,55 мл/с (р = .0003), что в процентном отношении составляет 20,01%. Наименьший прирост по объёму дыхательных путей наблюдали у пациентов с открытым прикусом: до ортодонтического лечения, в среднем, 18,53 ± 4,27 см3, в результате ортодонтического лечения, в среднем, 20,23 ± 4,27 см3 (р = .016), что в процентном отношении составляет 9,9%. Установлена связь между характером изменений состояния дыхательных путей и тактикой ортодонтического лечения. У спортсменов, которым ортодонтическое лечение было выполнено без удаления зубов, наблюдали достоверное увеличение общего объёма вдоха через носовые дыхательные пути в результате ортодонтического лечения: объём вдоха увеличился, в среднем, с 746,51 ± 159,41 мл/с до 1040,32 ± 315,14 мл/с, что в процентном отношении составляет 31,5%; объём дыхательных путей увеличился, в среднем, с 17,45 ± 5,23 см3 до 19,80 ± 4,56 см3, что в процентном отношении составляет 14,1%. У пациентов, которым ортодонтическое лечение было выполнено с удалением зубов, площадь минимального поперечного сечения дыхательных путей в результате ортодонтического лечения изменилась недостоверно: с 195,12 ± 71,7 мм2 до 210,92 ± 70,12 мм2 (р = .07).

4. Впервые определено, что законченное ортодонтическое лечение приводит к увеличению индекса тренировочной активности спортсменов, в среднем, с 4,6 ± 0,3 до 5,3 ± 0,2, что положительно отражается на спортивной результативности.

5. Впервые разработаны рекомендации по планированию ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у спортсменов с учётом изменений состояния дыхательных путей, рекомендации заключаются в направленности лечения на

сохранение зубов, расширение зубных рядов и, в случае дистального соотношения зубных рядов, осуществление выдвижения нижней челюсти.

Теоретическая и практическая значимость исследования

В результате выполненного научного исследования обозначены доступные диагностические критерии планирования аппаратурного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий с учётом состояния дыхательных путей. Разработан новый способ оценки состояния дыхательных путей - показатель ИДП (Патент РФ № 2799142 «Способ оценки индивидуальной нормы состояния дыхательных путей»). Дата государственной регистрации в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 04 июля 2023 года.

Методология и методы исследования

Научная работа выполнена в соответствии с современными представлениями о научном исследовании и методами научного познания. Методологически работа выполнена с учётом принципов доказательной медицины. В исследовании использовали клинические, антропометрические, биометрические, инструментальные, фотограмметрические, лучевые, лабораторные и статистические методы исследования. Субъектами исследования выступили пациенты в возрасте от 21 до 28 лет, средний возраст 25,3 ± 2,8 лет, профессионально занимающиеся игровым спортом (волейбол и баскетбол), выступающие на муниципальных, городских, федеральных и международных соревнованиях. Предметами исследования - отдельные показатели состояния дыхательных путей (объём и площадь минимального поперечного сечения (просвета) дыхательных путей, общая проходимость носовых дыхательных путей при вдохе), оксигенация артериальной крови, измеряемые лучевыми, лабораторными и инструментальными методами, критерии количественной оценки симптомов зубочелюстно-лицевой аномалии.

Автор диссертационной работы выражает благодарность своему научному руководителю, профессору Фадееву Роману Александровичу, за неоценимую помощь на всех этапах выполнения данной работы.

Положения, выносимые на защиту

1. Предложен новый способ оценки дыхательных путей - способ оценки индивидуальной нормы состояния дыхательных путей - показатель ИДП, который позволит определить индивидуальную норму морфологического состояния дыхательных путей на основании определения соотношения между площадью минимального поперечного сечения и объёма дыхательных путей с последующим сравнением полученного значения с установленными нормальными значениями.

2. При выполнении ортодонтического лечения без удаления зубов среднее значение эффективности проведённого лечения составило 24,6 ± 3,3, что интерпретировали как «в значительной степени улучшено» согласно критериям количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий, в отличие от случаев, когда выполняли удаление зубов в ходе ортодонтического лечения, при которых значение средней эффективности ортодонтического лечения составило 41,4% ± 5,1%, что интерпретировали как «умеренное улучшение».

3 .Наилучшая динамика изменений состояния дыхательных путей была выявлена у спортсменов с дистальным соотношением зубных рядов: объём дыхательных путей после ортодонтического лечения увеличился в среднем, на 12,4%; общий объём вдоха через носовые дыхательные пути увеличился, в среднем, на 31,5%. Выбор тактики ортодонтического лечения (с удалением или без удаления зубов разной групповой принадлежности) влияет на характер изменений состояния дыхательных путей: у спортсменов, которым ортодонтическое лечение было выполнено без удаления зубов, наблюдали достоверное увеличение как объёма так и площади дыхательных путей, в отличие от спортсменов, которым ортодонтическое лечение выполняли с удалением зубов разной группой принадлежности, где не наблюдали достоверных изменений состояния дыхательных путей.

4. В результате ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий у спортсменов, которое выполняют с учётом изменений состояния дыхательных путей, предполагаем большее увеличение индекса тренировочной активности, настроения и самочувствия (индексов САН), по сравнению со случаями, при которых выполняли удаление зубов в ходе ортодонтического лечения.

Реализация работы

Основные научные положения и практические рекомендации диссертационной работы внедрены в учебную работу кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, кафедры ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. Результаты исследования внедрены в лечебную работу многопрофильного медицинского центра «СК-Клиника».

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность результатов исследования обоснована достаточной и репрезентативной выборкой объектов исследования, гомогенностью сравниваемых групп, а также использованием современных методов клинических, лучевых, лабораторных и статистических методов исследования. Всего обследовано 145 человек, 106 пациентов было включено в исследование. Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на всероссийских и международных научно-практических конференциях: 39-м Азиатско-Тихоокеанской конференции стоматологов (Макао, май, 2017); 49-м съезде ортодонтов Италии (Неаполь, март, 2018); пленарном заседании научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, октябрь, 2018); конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов -«Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, ноябрь, 2018); конференции Американской ассоциации ортодонтов, секция «Ортодонтия и

дыхание» (Лос-Анджелес, май, 2019); пленарном заседании научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, октябрь, 2022).

Личное участие автора

Автор самостоятельно провёл анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, осуществлял подбор субъектов исследования. Провёл комплекс диагностических мероприятий для 106 обследованных пациентов. Автором было выполнено аппаратурное ортодонтическое лечение для 125 спортсменов с использованием различных вариантов ортодонтического лечения. Самостоятельно проводил измерение оксигенации крови путём снятия показаний с пульсоксиметра. Автором выполнена систематизация результатов, статическая обработка и интерпретация полученных данных.

Объём и структура работы

Диссертационная работа состоит из: введения; пяти глав; заключения; выводов; практических рекомендаций. списка литературы, который содержит 178 наименований, из которых 59 принадлежат отечественным и 119 - зарубежным авторов. Работа изложена на 194 страницах текста на русском языке, иллюстрирована 69 изображениями, 62 таблицами.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них - 3 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования РФ для публикации основных результатов научных исследований; 5 - в материалах Международных и Всероссийских съездов и конгрессов. Новизна разработанных предложений подтверждена 1 патентом Российской Федерации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние аппаратурного ортодонтического лечения на состояние дыхательных путей у различных групп пациентов

Зубочелюстные аномалии по частоте встречаемости у различных групп пациентов занимают второе место среди всех заболеваний полости рта, уступая только кариозному поражению зубов (Аболмасов Н.Г., 2008; Беляков С.А., 2017; Персин Л.С., 1996).

Более того, согласно некоторым литературным источникам, из года в год наблюдается тенденция к росту распространенности зубочелюстных аномалий, как в РФ, так и в других странах (Гвоздева Ю.В., 2009; Персин Л.С., 2007). Эта тенденция связана как с улучшением качества диагностики, так и непосредственно с увеличением распространенности данной патологии жевательного аппарата (Аболмасов Н.Г., 2008; Лавриков В.Г., 2004; Теперина И.М., 2004). Значимым критерием при диагностике зубочелюстных аномалий также является отношение исследователей к аномалиям отдельных зубов. В большинстве случаев за аномалию отдельных зубов принимают макро- или микродентию, но в некоторых исследованиях за аномалию отдельных зубов принимают тесное положение передней группы зубов при ортогнатическом соотношении первых моляров и нормальных размерах верхних и нижних резцов (Москалева И.М. с соавт., 2016; Коренев А.Г., 2005).

В детском возрасте распространённость зубочелюстных аномалий достигает 50%, а по некоторым источникам превышает 70% (Беляков С.А., 2017; Образцов Ю.Л., 1994). При этом с возрастом эта цифра может увеличиваться, что создаёт неблагоприятную картину стоматологического здоровья населения в будущем, причиняя медицинский, социальный и экономический ущерб обществу (Москалева И.М. с соавт., 2016).

Растёт и количество выявленных тяжёлых форм зубочелюстных аномалий, сочетанных в разных плоскостях, также скелетных форм аномалий, трудно поддающихся аппаратурной ортодонтической коррекции, что обуславливает

необходимость использования комплексного аппаратурно-хирургического лечения (Miyawaki S., 2003; Proffit W.R., 2000)

Понимание причин увеличения распространённости зубочелюстных аномалий особенно важно ввиду того, что в спектре этиологии только 30% аномалий относятся к генетически обусловленным, тогда как остальные 70% носят приобретённый характер (Леонтьев В.К., 2002). Указанные данные свидетельствуют о недостаточной профилактической работе по предупреждению развития зубочелюстных аномалий и недостаточного внедрения обширного массового рационального ортодонтического лечения (Аюпова Ф.С., 2015; Максимовская с соавт., 2009).

Дистальный прикус относится к наиболее распространённой форме аномалий на европейском континенте. По данным отдельных исследований распространённость дистального соотношения зубных рядов у детей до 16 лет может достигать 58% (Москалева И.М., 2016). Для отдельных стран азиатского региона наблюдается большая распространённость мезиального соотношения зубных рядов, в том числе скелетных форм, по сравнению со странами европейского континента, доходя до 16,5% (Alhammadi M.S. et al., 2018; Jaradat M., 2018).

Исследования отечественных авторов демонстрируют, что при выявлении зубочелюстных аномалий у детей следует разделять сформированные и формирующиеся зубочелюстные аномалии (Галиуллин А.Н. с соавт., 2018). Формирующиеся аномалии можно наблюдать уже с 8-го месяца жизни ребёнка, но в процессе роста и развития ребёнка только часть формирующихся зубочелюстных аномалий переходит в сформированные, этот факт свидетельствует о необходимости своевременного ортодонтического лечения, как с использованием аппаратурного, так и аппаратурно-хирургического методов (Гараев З.И., 2001; Максимовская с соавт., 2009; Стебенкова Л.В., 2007).

1.2. Распространенность зубочелюстных аномалий у спортсменов

Распространенность зубочелюстных аномалий у спортсменов составляет от 44 до 77,5% (Пономарева А.Г. с соавт., 2015; Souza L.A. et al., 2011). Данные о распространённости зубочелюстных аномалий разнятся в зависимости от возрастной группы исследуемых, региона проживания спортсменов, и вида спорта, к которому относятся обследованные пациенты (Souza L.A. et al., 2011).

В ряду зубочелюстных аномалий, наблюдаемых у юных спортсменов в возрасте от 13 до 20 лет, было выявлено тесное положение зубов у 13 % обследованных, дистопии отдельных зубов - у 1 %, обратное резцовое перекрытие - у 4%, перекрёстное соотношение зубных рядов - у 9% обследованных. При оценке соотношения зубных рядов отмечали, что в 89% случаев была выявлена ортогнатическая окклюзия, у 8% обследованных - дистальное соотношение зубных рядов, у 3% обследованных - мезиальное соотношение зубных рядов. В целом, в большинстве случаев отмечают преобладание нормоцефалического типа роста лица у спортсменов (Souza L.A. et al., 2011).

Согласно данным отечественных авторов, встречаемость зубочелюстных аномалий у спортсменов - гимнастов в возрасте от 15 до 18 лет наблюдается реже, чем в среднем в популяции - в 21-25% случаях. В то же время была выделена группа спортсменов-юниоров, занимающихся легкой атлетикой, у которых аномалии встречаются чаще: у спортсменов - девушек - в 44%, у юношей - в 33% случаев (Пономарева А.Г. с соавт., 2015).

У спортсменов боевых видов спорта зубочелюстные аномалии выявляются чаще. Было установлено, что среди боксёров распространённость зубочелюстных аномалий может достигать 77,5% (Гаджиев Д.Г. соавт., 2020; Bonotto D. et al., 2015). В отдельную группу авторы исследования включали гимнастов, в связи с тем, что из-за постоянной экстремальной нагрузки, у спортсменов-гимнастов формируется двигательный стереотип, который может приводить к нарушениям положения зубов, нарушению окклюзии и пародонтопатиям (Гаджиев Д.Г. соавт., 2020; Young E.J. et al., 2015).

В структуре заболеваний ВНЧС некоторые авторы не выявляют достоверных различий между спортсменами и лицами, не занимающимися спортом, независимо от возраста (Welier R.M.E. et al., 2013). Другие же работы показывают, что распространённость дисфункций ВНЧС может варьировать в зависимости от вида спорта, привычных позотонических реакций, характерных для того или иного вида спорта и специфики напряжения шейных и жевательных мышц, а также положения головы. Выделяют боксёров и других спортсменов боевых видов спорта как наиболее подверженных травмам ВНЧС и их последствиям в виде дисфункции и артроза (Medeiros B.P. et al., 2021; Mendoza-Puente M. et al., 2014; Persson L.G. et al., 1994).

Таким образом, распространённость и степень выраженности зубочелюстных аномалий у спортсменов, как правило, зависит от специфики физической нагрузки и особенностей травматизации не только челюстно-лицевой области, но и всего тела, характерной для того или иного вида спорта.

1.3. Особенности течения стоматологических заболеваний у спортсменов

Основной причиной повышения частоты стоматологической заболеваемости у спортсменов являются повышенные физические, в том числе соревновательные, а также психоэмоциональные нагрузки, подавляющие как местный иммунитет полости рта, так и общую реактивность организма (Иващенко Г.М. с соавт., 1975; Каджаян В.С., 1977). Это состояние у спортсменов сочетается с нарушением белкового и электролитного обмена, сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону метаболического ацидоза с дыхательным алкалозом (MacKinnon L.T et al., 2000). Данные реакции в сочетании с угнетением иммунитета приводят к возрастанию кислотности слюны, созданию условий для деминерализации эмали зубов, повышению микробного метаболизма полости рта, сенсибилизации организма, снижению кровотока в слюнных железах вследствие его усиления в работающих органах (Карпович Д.И. с соавт., 2012; Mulic et. al., 2012).

Известно, что основными стоматологическими заболеваниями спортсменов являются: кариес (15-75%), эрозии эмали (36-85%), травмы (14-47%), заболевания пародонта (15%) (Frese C. et al., 2018). Установлено, что кариозные и некариозные поражения твердых тканей зубов не только влияют на качество жизни спортсменов, но и отражаются на его спортивных достижениях. Это может быть связано с постоянной зубной болью различного характера и интенсивности (Needleman I. et al., 2013).

Есть данные, согласно которым у спортсменов в возрастных периодах 15-19 лет и 20-26 лет включительно частота кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта выше по сравнению с юношами и девушками - сверстниками, не занимающимся спортом (Граевская Н.Д. с соавт., 2004).

Кроме этого, существенным фактором, обуславливающим особенности состояния ротовой полости у спортсменов, является снижение иммунитета и потому снижение резистентности организма к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. В основном, это происходит в результате изнурительных тренировок, истощающих внутренние резервы организма (Бабаев Е.Е. с соавт., 2014; Гаджиев Д.Г., 2020). Таким образом, спортсмены чаще, чем в среднем в популяции, демонстрируют повышенный индекс КПУ, предрасположенность к грибковым заболеваниям полости рта, быстропрогрессирующий кариес (Faure J.C. с соавт., 2002; Kragt L с соавт., 2018).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степанов Кирилл Евгеньевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н.Г. Диагностическое и прогностическое значение цефалометрических показателей у лиц с прогеническим соотношением зубов и челюстей / Н.Г. Аболмасов // Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение. - Калинин: [Б.и.], 1970. - С. 41-48.

2. Адамчик, А.А. Исследование функции внешнего дыхания у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса / А.А. Адамчик // Ортодент-Инфо. -2000. - № 1-2. - С. 45-49.

3. Аронов, Г.Е. Иммунологическая реактивность при различных режимах физических нагрузок / Г.Е. Аронов, Н.И. Иванова. - Москва, 1987. - 115 с.

4. Арсенина, О.И. Применение композитных материалов в ортодонтии / О.И. Арсенина, Г.Б. Оспанова, О.Ю. Абрамова // Новое в стоматологии. - 1997. -Вып. 1 (51). - С. 23-32.

5. Афифи, А. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ / А. Афифи, С. Эйзен / пер. с англ. - Москва: Мир, 1983. - 486 с.

6. Бабаев, Е.Е. Коррекция нарушений стоматологического статуса у профессиональных спортсменов. Проблемы стоматологии / Е.Е. Бабаев, Ф.Р. Сафаралиев // Actual problems of stomatology. - 2014 - № 1 - С. 19-20.

7. Беляева, А.М. Разработка методов рационального использования упражнений ЛФК для активации мышц, участвующих в дыхании, с целью повышения функциональных резервов детского организма : специальность 14.03.11 "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия": диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук / Беляева Анна Михайловна. - Москва, 2010. - 140 с.

8. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. - Санкт-Петербург: Питер, 2001. - 658 с.

9. Воробьёв, B.C. Некоторые особенности стоматологических заболеваний у спортсменов / B.C. Воробьёв, Н.Я. Лагутина, С.А. Кирюхина // Теория и практика физической культуры. - 1987. - № 7. - С. 52-54.

10. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман. - 2-е изд. - Москва: Медицина, 1978. - 464 с.

11.Гаджиев, Д.Г. Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях полости рта у профессиональных спортсменов / Д.Г. .Гаджиев // Научные тенденции в эпоху стремительного развития технологий: сборник научных трудов по результатам I научно-практической конференции. Научный центр «LJournal». - Самара, 2022. - С. 4-5.

12. Гаджиев, Д.Г. Стоматологический статус профессиональных спортсменов // Казанский медицинский журнал. - 2020. - Т. 101, № 3. - С. 365-370.

13. Герасимов, С.Н. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Лингвальная ортодонтическая техника. Современная концепция диагностики и лечения с использованием эстетической ортодонтической аппаратуры / С.Н. Герасимов. - Санкт-Петербург, 2004. - 144 с.

14. Гиоева, Ю.А. Взаимосвязь параметров мягких тканей лица и костей лицевого отдела черепа при физиологической окклюзии зубных рядов / Ю.А. Гиоева, Л.С. Персин, Л.В. Польма // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 12-16.

15.Гиоева, Ю.А. Оценка динамического анализа мягких тканей рта, дыхательных путей и языка по результатам комплексной реабилитации пациентов с мезиальной окклюзией третьей степени выраженности / Ю.А. Гиоева, О.З. Топольницкий, А.В. Алимова // Инновации в отраслях народного хозяйства, как фактор решения социально-экономических проблем современности: Сборник докладов и материалов VI Международной научно-практической конференции. - Москва, 2016. - С. 137-142.

16. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина. Курс лекций и практические занятия: Учебное пособие / Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. - М.: Советский спорт, 2004. - С. 366-367

17. Дембо, А.Г. Значение очагов хронической инфекции и иммунологической реактивности в заболевании у спортсменов / А.Г. Дембо. - Ленинград, 1991. - С. 33-47.

18. Дистель, В.А. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер, И. В. Карницкая // Стоматология. - 1998. - Т. 77, № 2. - С. 54-56.

19. Доскин, В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.Н. Мирошников // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 76-83.

20. Иващенко, Г.М. Особенности стоматологических заболеваний у высококвалифицированных спортсменов / Г.М.Иващенко, В.В.Матов,

B.С.Каджаян // Сборник тезисов ЦНИИС "Экспериментальная и клиническая стоматология". - Москва, 1975. - С. 16-18.

21. Ильин, Е.П. Методическое дополнение к практике по психофизиологии (экспресс-методы при изучении свойств нервной системы) / Е.П. Ильин. -Ленинград, 1981. - С. 82-85.

22. Каджаян, B.C. Стоматологические заболевания у спортсменов / B.C. Каджаян // Теория и практика физической культуры. - 1977. - № 3. - С. 3839.

23. Карнюшин, Н.И. Лечение аномалий прикуса II класса по Энглю без удаления зубов / Н.Н. Карнюшин // Новое в стоматологии. - 1997. - № 2. - С. 91-94.

24. Карпович, Д.И. Стоматологическая заболеваемость у спортсменов. Современные представления / Д.И. Карпович, А.В. Смоленский, А.В. Михайлова // Вестник новых медицинских технологий - 2012. - Т. 19, № 2. -

C.55-56.

25. Кузнецов, В.В. Профилактика травмы зубочелюстного аппарата у спортсменов и лиц, выполняющих силовые упражнения: специальность

14.00.21 «Стоматология»; диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кузнецов Владимир Владимирович. - Москва, 2008. - 14 с.

26.Лечение пациентов с дизокклюзией с помощью ортодонтической каппы / Г.В. Степанов [и др.] // Ортодонтия. - 2021. - № 3. - С. 79.

27. Малыгин, Ю.М. Клинико-лабораторное обоснование топико-морфометрической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения: специальность 14.00.21 «Стоматология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Малыгин Юрий Михайлович. - Москва, 1990. -33 с.

28. Малыгин, Ю.М. Клинико-лабораторные исследования для диагностики зубочелюстных аномалий и планирование ортодонтического лечения: методическое руководство / Ю.М. Малыгин [и др.]. - Москва, 2005. - 63 с.

29.Мальцев, Д.Н. Стоматологическая заболеваемость у спортсменов / Д.Н. Мальцев, Д.Д. Лебедева // Актуальные вопросы современной науки и образования: Сборник научных статей по материалам XX международной научно-практической конференции. - Москва, 2021. - С. 755 - 757.

30.Медико-статистический анализ обращаемости пациентов с кариозными поражениями зубов в стоматологические медицинские организации / М.А. Постников [и др.] // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань, 2021. - С. 111115.

31. Окушко, В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение / В.П. Окушко. - Москва: Медицина, 1975. - 159 с.

32.Особенности стоматологического статуса спортсменов сборных олимпийских команд как отражение регионального уровня стоматологической помощи и высоких психофизических нагрузок / Е.Е.

Олесов [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 83-85.

33. Персин, Л.С. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: специальность 14.00.21 «Стоматология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Персин Леонид Семенович. - Москва, 1988. - 50 с.

34. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: руководство для врачей / Л.С. Персии. - Москва: Медицина, 2004. - 363 с.

35. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: учебник для вузов / Л.С. Персии. - Москва: Ортодент-Инфо, 1999. - 271 с.

36. Персин, Л.С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы: учеб. пособие / Л.С. Персии, Т.Ф. Косырева. - Москва, 1996. - 48 с.

37. Персин, Л.С. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий / Л.С. Персии, Г.В. Кузнецова, И.В. Попова // Стоматология. -1999. - Т. 78, № 1. - С. 54.

38. Погодина, А.А. Аномалии зубочелюстной системы среди детей дошкольного возраста г. Казани / А.А. Погодина // Труды Казанского гос. стомат. ин-та. - Вып. II. - Казань, 1949. - С. 131-142.

39. Погодина, А.А. О патогенезе аномалий зубо-челюстно-лицевой системы и их связи с заболеваниями носа и глотки : Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Казан. гос. мед. инт. - Казань, 1958. - 12 с.

40. Пономарева, А.Г. Частота встречаемости аномалий развития опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы у спортсменов юниоров 15-18 лет, занимающихся различными видами спорта и их профилактика // А.Г. Пономарева, З.М. Костюк, М.А. Саркисян [и др.] // Вестник спортивной науки. - 2015 - № 6. - С. 31-32.

41. Попов, С.А. Влияние ротового типа дыхания на формирование назомаксиллярного комплекса у детей с аденоидами / С.А. Попов, Н.А. Евдокимова // Институт стоматологии. - 2010. - № 4 (49). - С. 63-65.

42. Попов, С.А. Особенности строения верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / С.А. Попов, Е.А. Сатыго, Н.А. Евдокимова // Ортодонтия. - 2009. - № 4 (48). - С. 25-27.

43. Розанов, Н. Н. Факторы, влияющие на стоматологический статус спортсменов, и их роль в обострении воспалительных заболеваний пародонта: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : специальность 14.01.14 "Стоматология" / Розанов Николай Николаевич. - Санкт-Петербург, 2010. - 25 с.

44. Самойлова, Н.В. Применение двойного блокового аппарата Кларка при разновидностях аномалий окклюзии: учебно-методическое пособие / Н.В. Самойлова, В.Дж. Кларк. - Москва: РМАПО, 2005. - 82 с.

45. Сатыго, Е.А. Система профилактики зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей в период раннего сменного прикуса: специальность 14.01.14 "Стоматология": диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Сатыго Елена Александровна. - Санкт-Петербург, 2013. - 221 с.

46. Тихонов, А.В. Метод прогнозирования трансверзальных и сагиттальных изменений зубных рядов при лечении скученного положения зубов у пациентов с использованием системы пассивного самолигирования: специальность 14.01.14 "Стоматология": автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Санкт-Петербург, 2016. - 24 с.

47. Трезубов, В.Н. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей / В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеев // Новое в стоматологии. - 1994. - № 4. - С. 3033.

48. Фадеев, Р.А. Анализ диагностических моделей / Р.А. Фадеев, В.В. Тимченко.

- Санкт-Петербург: ЭКО-ВЕКТОР, 2021. - С. 10-12.

49. Фадеев, Р.А. Изучение лицевых признаков зубочелюстных аномалий у взрослых / Р.А. Фадеев, О.В. Дмитриева, Д.Л. Гинсбург // Материалы XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.

- Санкт-Петербург, 2006. - С. 194-196.

50. Фадеев, Р.А. Количественная оценка зубочелюстно-лицевых аномалий / Р.А. Фадеев, А.Н. Ланина, П.В. Ли. - Санкт-Петербург: ЭКО-ВЕКТОР, 2021. - С. 28-30.

51. Фадеев, Р.А. Опыт использования эластических аппаратов для коррекции зубочелюстных аномалий в сменном прикусе у детей Финляндии / Р.А. Фадеев, J. Keski-Nisula // Институт стоматологии - 2007. - № 4. - С.118-119.

52. Фадеев, Р.А. Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации / Р.А. Фадеев // Институт стоматологии - 2007. -№ 36 - С.26-27.

53. Фадеев, Р.А. Рентгеноцефалометрическая характеристика дистального прикуса у взрослых: Специальность 14.00.21 "Стоматология": автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Фадеев Роман Александрович. - Санкт-Петербург, 1995. - 16 с.

54. Фадеев, Р.А. Цефалометрическая диагностика зубочелюстных аномалий / Р.А. Фадеев, В.В. Тимченко, Ю.П. Литовченко. - Санкт-Петербург: ЭКО-ВЕКТОР, 2017. - С. 52-54.

55. Филимонова, Г.К. Взаимосвязь состояния органов челюстно-лицевой области с психовегетативным синдромом у юных легкоатлетов: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Филимонова Галина Константиновна. - Пермь, 2005. - 21 с.

56. Хорошилкина, Ф.Я. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий с учетом морфологических, функциональных, эстетических, этиопатогенетических и общих нарушений организма / Ф.Я. Хорошилкина // Ортодонтия. - 2005. - № 1 (29). - С. 3-9

57. Хорошилкина, Ф.Я. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних передних зубов / Ф.Я. Хорошилкина, И.В. Токаревич // Стоматология. - 1986. - Т. 65, № 5. - С. 55-57.

58. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия, дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение / Ф.Я. Хорошилкина. - Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. - 543 с.

59. Хорошилкина, Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина. - Москва: Медицина, 1972. - С. 143-146.

60. Abi-Ramia, L.B.P. Increase in upper airway volume in patients with obstructive sleep apnea in patients with obstructive sleep apnea / L.B.P. Abi-Ramia, F.A.R. Carvalho, C.T. Coscarelli, M.A.O. Almeida // Dental Press Journal of Orthodontics. - 2010. - Vol. 15, № 5. - P. 121-122.

61. Aboudara, C. Comparison of airway space with conventional lateral headfilms and 3-dimensional reconstruction from cone-beam computed tomography / C. Aboudara [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - Vol. 135, № 4. - P. 470-471.

62. Alexander, R.G. Современная концепция и философия ортодонтии / R.G. Alexander / пер. с англ. - Санкт-Петербург: Дентал-Комплекс, 1997. - 140 с.

63. AlKawari, H.M. Pharyngeal airway dimensional changes after premolar extraction in skeletal class II and class III orthodontic patients / H.M. AlKawari [et al.] // Journal of Orthodontic Science. - 2018. - Vol. 7, № 10. - P. 33-35.

64. Alwadei, A.H. Computerized measurement of the location and value of the minimum sagittal linear dimension of the upper airway on reconstructed lateral cephalograms compared with 3-dimensional values / A.H. Alwadei, [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2018. - Vol. 156, № 6. - P. 782-783.

65. Alyessary, A. Effects of non-surgical rapid maxillary expansion on nasal structures and breathing: A systematic review / A.S. Alyessary, S.A. Othman, A.U.L. Yap // International Orthodontics. - 2019. - Vol. 19. - P. 2-4.

66. Amans, J.M. L'apport de electromyographie dans le diagnostic et le traitement des troubles resultant du dysfonctionnement de lappareil manducateur / J.M. Amans, P. Voreaux, J.M. Casteran // Actualités odonto-stomatologiques (Paris). - 1983. -Vol. 143. - P. 479-495.

67. Ashley, P. Oral health of elite athletes and association with performance: a systematic review / P. Ashley, A.D. Lorio, E. Cole, A. Tanday, I. Needleman // British Journal of Sports Medicine. - 2015. - Vol. 49, № 1. - P. 14-17.

68.Association between oral habits, mouth breathing and malocclusion / C. Grippuado [et al.] // ACTA Otorhinolaryngologica Italica. - 2016. - Vol. 36, № 5. - P. 386-394..

69.Association between upper airway obstruction and malocclusion in mouth breathing children / P. Festa [et al.] // Acta Otorhinolaryngologica Italica. - 2021. - Vol. 41, № 5. - P. 436-442.

70. Baccetti, T. Effect of timing on the outcomes of 1-phase nonextraction therapy of Class II malocclusion / T. Baccetti, L. Franchi, L.H. Kim // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2009. - Vol. 136, № 4. - P. 501-509.

71. Baldini, A. Dental occlusion and sports performance: a critical review / A. Baldini, A. Nota, D. Tripodi, S. Longoni, S. Tecco // Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche. - 2013. - Vol. 172, № 10. - P. 792-797

72. Baldini, A. Gnathological postural treatment in a professional basketball player: a case report and an overview of the role of dental occlusion on performance / A. Baldini [et al.] // Annali di Stomatologia- 2012. - Vol. 3, № 2. - P. 52-54.

73. Barratt, M.R. Principles of Clinical Medicine for Space Flight / M.R. Barratt, S.L. Pool. - NASA, 2008. - P. 115-116.

74. Baumgaertel, S. Reliability and accuracy of cone-beam computed tomography dental measurements / S. Baumgaertel, J.M. Palomo, L. Palomo, M.G. Hans //

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2009. - Vol. 136, № 1. - P. 20-21.

75. Bazargani, F. Effects on nasal airflow and resistance using two different RME appliances: a randomized controlled trial / F. Bazargani, A. Magnuson, B. Ludwig // European Journal of Orthodontics. - 2018. - Vol. 40, № 3. - P. 282-284.

76. Bolton, A. Dysharmony in tooth size and its relation to analysis and treatment of malocclusion / A. Bolton // The Angle Orthodontist. - 1957. - Vol. 28. - P. 115125.

77. Bracco, P. Effects of different jaw relations on postural stability in human subjects / P. Bracco, A. Deregibus, R. Piscetta / Neuroscience Letters. - 2004. - Vol. 19. -P. 228-230

78. Budd, S.C. Sport and Oral Health: A Concise Guide / S.C. Budd. - 1st ed. -Springer, 2017. - P. 43-45.

79.Bytomski, J.R. Fueling for Performance / J.R. Bytomski. - Sports Health. - 2018. - Vol. 10, № 1. - P. 47-53.

80. Cardinale, M. Strength and Conditioning Biological Principles and Practical Applications / M. Cardinale, R. Newton, K. Nosaka. - 1st ed. - Wiley, 2011. - P. 57-58.

81. Ceylan, I. The effect of rapid maxillary expansion on conductive hearing loss / I. Ceylan, H. Oktay, M. Demirci // The Angle Orthodontist. - 1996. - Vol. 66. - P. 301-307.

82. Chen, W. Effect of maximum anchorage extraction on upper airway in adolescent patients with bimaxillary protrusion / W. Chen, Y.H. Liu, Q. Xu // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2018. - Vol. 27, № 4. - P. 420-422.

83. Chen, Y.J. Airway increase after open bite closure with temporary anchorage devices for intrusion of the upper posteriors: Evidence from 2D cephalometric measurements and 3D magnetic resonance imaging / Y.J. Chen [et al.] // Journal of Oral Rehabilitation. - 2018. - Vol. 45, № 12. - P. 943-944.

84. Chokotiya, H. A Study on the Evaluation of Pharyngeal Size in Different Skeletal Patterns: A Radiographic Study // H. Chokotiya, A. Banthia, S.R. K,

K. Choudhary, N. Awasthi // The Journal of Contemporary Dental Practice. - Vol. 19, № 10. - P. 1279-1281.

85. Clark, W.J. Twin Block Functional Therapy. Applications in Dentofacial Orthopaedics / W.J. Clark. - 2nd ed. - St. Louis: Mosby, 2002. - 384 p.

86. Crupi, P. Correlations between cephalic posture and facial type in patients suffering from breathing obstructive syndrome / P. Crupi [et al.] // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2007. - Vol. 8, № 2. - P. 79-81.

87. Cuccia, A.M. Oral Breathing and Head Posture / A.M. Cuccia, M. Lotti, D. Caradonna // The Angle Orthodontist. - 2008. - Vol. 78, № 1. - P. 77-82.

88. De Freitas, M.R. Upper and lower pharyngeal airways in subjects with Class I and Class II malocclusions and different growth patterns / M.R. De Freitas [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2006. - Vol. 130. - P. 742-744.

89. Dotson, D. The effects of endurance training on athletes' oral health / D. Dotson, K. Shan M. // Dentistry IQ. - 2017. - P. 1-2.

90. Engvall, M. Oral health status in a group of children and adolescents with myotonic dystrophy type 1 over a 4-year period / M. Engvall [et al.] // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. - Vol. 19, № 6. - P. 419421.

91. Faure, J.C. The influence of different facial components on facial aesthetics / J.C. Faure, C. Rieffe, J.C. Maltha // European Journal of Orthodontics. - 2002. - Vol. 24, № 1.-P. 1-7.

92. Fernandes, L.M. The use of mouthguards and prevalence of dento-alveolar trauma among athletes: A systematic review and meta-analysis / L.M. Fernandes [et al.] // Dental Traumatology. - 2019. - Vol. 35, № 1. - P. 56-59.

93. Ferrario, V.F. The influence of different jaw positions on the endurance and electromyographic pattern of the biceps brachii muscle in young adults with different occlusal characteristics / V.F. Ferrario, C. Sforza, G. Serrao, N. Fragnito, G. Grassi / Journal of Oral Rehabilitation. - 2001. - Vol. 28, № 8. - P. 732-739.

94. Foster, M. Sports dentistry - what's it all about? / M. Foster // Dental Update. -2009. - Vol. 36, № 3. - P. 136-138.

95.Fraczek, B. Energy expenditure of athletes endurance and strength in the light of the Polish energy intake standards / B. Fraczek, A. Grzelak, A.T. Klimek // International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. - 2019. - Vol. 32. № 1. - P. 1-13.

96. Frese, C. Clinical management and prevention of dental caries in athletes: A four-year randomized controlled clinical trial / C. Frese [et al.] // Scientific Reports. -2018. - Vol. 8. - 169-175.

97. Fricke, B. Nasal airway, lip competence, and craniofacial morphology / B. Fricke [et al.] // European Journal of Orthodontics. - 1993. - Vol. 15, № 4. - P. 299-302.

98. Galbiati, G. Orthodontic--surgical treatment and respiratory function: rhinomanometric assessment / G. Galbiati [et al.] // Minerva Stomatologica. -2017. - Vol. 66, № 3. - P. 93-95.

99. Garcez, A.S. Effects of maxillary skeletal expansion on respiratory function and sport performance in a para-athlete - A case report / A.S. Garcez [et al.] // Physical Therapy in Sport. - 2019. - Vol. 36. - P. 73-74.

100. Gelb, H. Relationship of muscular strength to j aw posture in sports dentistry / H. Gelb, N.R. Mehta, A.G. Forgione // New York State Dental Journal. - 1995. -Vol. 61, № 9. - P. 58-66.

101. Ghoneima, A. Accuracy and reliability of cone-beam computed tomography for airway volume analysis / A. Gloheima, K. Kula // European Journal of Orthodontics. - 2013. - Vol. 35, № 2. - P. 258-259.

102. Grabowski, R. Interrelation between occlusal findings and orofacial myofunctional status in primary and mixed dentition: Part III: Interrelation between malocclusions and orofacial dysfunctions / R. Grabowski, G. Kundt, F. Stahl // Journal of Orofacial Orthopedics. - 2007. - Vol. 68, № 6. - P. 464-471.

103. Greenberg, M.S. Mandibular position and upper body strength: a controlled clinical trial / M.S. Greenberg [et al.] // The Journal of the American Dental Association. - 1981. - Vol. 103, № 4. - P. 576-579.

104. Grosdent, S. Dental occlusion influences knee muscular performances in asymptomatic females / S. Grosdent [et al.] // Journal of Strength and Conditioning Research. - 2014. - Vol. 28, № 2. - P. 494-495.

105. Hao, Z. Anatomical characteristics of catathrenia (nocturnal groaning) in upper airway and orofacial structures / Z. Hao [et al.] // Sleep and Breathing. -2016. - Vol. 20. - P. 103-111.

106. Hasund, A. Individualisirte. Kephalometrie. Hansa Don't Verbang und Vetrieb / A. Hasund, D. Segner. - Hamburg, 1991. - 46 s.

107. Hershey, H.G. Changes in nasal airway resistance associated with rapid maxillary expansion / H.G. Hershey, B.L. Steward, D.W. Warren // American Journal of Orthodontics. - 1976. - Vol. 69. - P. 274-284.

108. Jacobson, A. The «Wits» appraisal of jaw disharmony / A. Jacobson // American Journal of Orthodontics. - 1975. - Vol. 67, № 2. - P. 125-138.

109. Janson, G. Long-term stability of Class II malocclusion treated with 2 and 4-premolar extraction protocols / G. Janson [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2009. - Vol. 136, № 2. - P. 152.

110. Janson, G. Relationship between malocclusion severity and treatment success rate in Class II nonextraction therapy / G. Janson [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2009. - Vol. 135, № 3. -P. 275.

111. Jaraback, J.R. Open Bite. Skeletal morphology / J.R. Jaraback // Fortschritte der Kieferorthopädie. - 1983. - Bd. 44, № 2. - S. 131-132.

112. Jenaa, A.K. Effectiveness of twin-block and Mandibular Protraction Appliance-IV in the improvement of pharyngeal airway passage dimensions in Class II malocclusion subjects with a retrognathic mandible / A.K. Jenaa, S.P. Singhb, A.K. Utrejac // The Angle Orthodontist. - 2013. - Vol. 83, № 4. - P. 728734.

113. Johal, A. Maxillary Morphology in Obstructive Sleep Apnea: A Cephalometric and Model Study / A. Johal, C. Conaghan // The Angle Orthodontist. - 2004. - Vol. 74, - № 5. - P. 648-656.

114. Kenefick, R.W. Hydration for recreational sport and physical activity / R.W. Kenefick, S.N. Cheuvront // Nutrition Reviews. - 2012. - Vol. 70. - P. 137-142

115. Kirjavainen, M. Upper airway dimensions in Class II malocclusion. Effects of headgear treatment / M. Kirjavainen, T. Kirjavainen // The Angle Orthodontist. - 2007. - Vol. - P. 1048 - 1049.

116. Korkmaz, Y.N. Comparison of hyoid bone positions and pharyngeal airway dimensions in different body mass index percentile adolescent subjects / Y.N. Korkmaz, S.K. Buyuk, E. Genc // Cranio. - 2018. - Vol. 38, № 5. - P. 286-291.

117. Kraemer, W.J. The Endocrine System in Sports and Exercise / W.J. Kraemer, A.D. Rogol. - 1st ed. - Wiley, 2005. - P. 121-122.

118. Kragt, L. Oral health among Dutch elite athletes prior to Rio / L. Kragt, M.H. Moen, C.R. Van Den Hoogenband, E.B. Wolvius // The Physician and Sportsmedicine. -2018. - Vol. 8. - P. 2-3.

119. Lai, V. The influence of occlusion on sporting performance / V. Lai, F. Deriu, G. Chessa // Minerva Stomatologica. - 2004. - Vol. 53, № 1. - P. 41 - 47.

120. Landouzy, J.M. The tongue: deglutition, orofacial functions and craniofacial growth / J.M. Landouzy [et al.] // International Orthodontics. - 2009. - Vol. 7, № 3. - P. 237-241.

121. Linder-Aronson, S. Mandibular growth direction following adenodectomy / S. Linder-Aronson, D.G. Woodside, A. Lundström // American Journal of Orthodontics. - 1986. - Vol. 89, № 4. - P. 276-277.

122. Linder-Aronson, S. Respiratory function in relation to facial morphology and the dentition / S. Linder-Aronson // British Journal of Orthodontics. - 1979. -Vol. 6, № 2. - P. 59-71.

123. Linder-Aronson, S. The Growth in the Sagittal Depth of the Bony Nasopharynx in Relation to Some Other Facial Variables / S. Linder-Aronson // Naso-Respiratory Function and Craniofacial Growth: Monograph 9. - 2nd ed. - P. 34-36.

124. Lowe, A. A. Tongue and jaw muscle activity in response to mandibular rotations in a sample of normal and anterior open-bite subjects / A. A. Lowe, W.

D. Johnston // American Journal of Orthodontics. - 1979. - Vol. 76, №2 5. - P. 565576.

125. MacKinnon, L.T. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system: overtraining effects on immunity and performance in athletes / L.T. MacKinnon // Immunology & Cell Biology. - 2000. - Vol. 78, № 5. - P. 502-509.

126. Mahdi, S.S. Dental hygiene habits and oral health status of seafarers / S.S. Mahdi // International Maritime Health. - 2016. - Vol. 67, № 11. - P. 9-13.

127. Malocclusion in children with speech sound disorders and motor speech involvement: a cross-sectional clinical study in Swedish children / A. Mogren [et al.] // European Archives of Paediatric dentistry. - 2022. - Vol. 23, № 4. - P. 619628.

128. Manfredi, M. An investigation into explosive force variation using occlusal bites / M. Manfredi, L. Lombardo, R. Bragazzi // Progress in Orthodontics. - 2009. - Vol. 10. - P. 54-63.

129. Mattar, S.E. Skeletal and occlusal characteristics in mouth-breathing preschool children / S. E. Mattar, W. T. Anselmo-Lima, F. C. Valera, M. A. Matsumoto // Journal of Clinical Pediatric Dentistry. - 2004. - Vol. 28, № 4. - P. 315-318.

130. Maughan, R.J. Dehydration and rehydration in competitive sport / R.J. Maughan, S.M. Shirreffs // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. - 2010. - Vol. 20. - P. 40-47.

131. Maurya, M.R.K. Cephalometric appraisal of the effects of orthodontic treatment on total airway dimensions in adolescents / M.R.K. Maurya [et al.] // Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 5256.

132. Menon, A. Review of Spaceflight Dental Emergencies / A. Menon. -2012. - URL:

https://ntrs.nasa.gov/api/citations/20120002807/downloads/20120002807.pdf. (Data of access: 09.09.2023).

133. Miles, S. The respiratory system and sport / S. Miles // Sports Medicine III.

- Ed.18. - 1969. - 180-185 pp.

134. Mulic, A. Dental erosive wear and salivary flow rate in physically active young adults / A. Mulic [et al.] // BMC Oral Health. - 2012. - Vol. 12, № 8. - P. 34-35.

135. Na, J.S. Computational analysis of airflow dynamics for predicting collapsible sites in the upper airways: a preliminary study / J.S. Na, H.D. Jung, H.J. Cho, Y.J. Choi // Journal of Applied Physiology. - Vol. 126, № 1. - P. 332334.

136. Needleman, I. Oral health and elite sport performance / I. Needleman [et al.] // British Journal of Sports Medicine. - 2014. - Vol. 46, № 6. - P. 3-5.

137. Needleman, I. Oral health and impact on performance of athletes participating in the London 2012 Olympic Games: a cross-sectional study / I. Needleman [et al.] // British Journal of Sports Medicine. - 2013. - Vol. 47, № 16.

- P. 1054-1055.

138. Nguyen, T. Effect of Class III bone anchor treatment on airway / T. Nguyen [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2015. - Vol. 85, № 4. - P.591-596.

139. Pachi, F. Head posture and lower arch dental crowding / F. Pachi, R. Turla, A.P. Checchi // The Angle Orthodontist. - 2009. - Vol. 79, № 5. - P. 873879.

140. Parsi, G.K. Volumetric changes of the upper airway following maxillary and mandibular advancement using cone beam computed tomography / G.K. Parsi [et al.] // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2019. - Vol. 48, № 2. - P. 203-205.

141. Proffit, W.R. Contemporary Orthodontics / W.R. Proffit, H.W. Fields. - St. Louis: Mosby, 1999. - 744 p.

142. Rai, B. The history and importance of aeronautic dentistry / B. Rai, J. Kaur. // Journal of Oral Science. - 2011. - Vol. 52, № 2. - P. 144-145.

143. Ricketts, R.M. The evolution of diagnosis to computerized cephalometrics / R.M. Ricketts // American Journal of Orthodontics. - 1969. - Vol. 55, № 6. - P. 795-803.

144. Ricketts, R.M. The value of cephalometrics and computerized technology / R.M. Ricketts // The Angle Orthodontist. - 1972. - Vol. 42, № 4. - P. 368-386.

145. Riolo, M. L. Associations between occlusal characteristics and signs and symptoms of TMJ dysfunction in children and young adults / M. L. Riolo, D. Brandt, T. R. TenHave // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1987. - Vol. 92, № 6. - P. 467- 477.

146. Riolo, M.L. An Atlas of craniofacial growth: cephalometric standards from the University school growth study, the University of Michigan / M.L. Riolo [et al.]. - Michigan,1974. - 618 p.

147. Roettger, M. Performance enhancement and oral appliances / M. Roettger // Compendium of Continuing Education in Dentistry. - 2009. - Vol. 30, № 2. - P. 4-6.

148. Sakaguchi, K. Examination of the relationship between mandibular position and body posture / K. Sakaguchi [et al.] // Cranio. - 2007. - Vol. 25, № 4. - P. 237249.

149. Sakamoto, A. Hyperventilation as a strategy for improved repeated sprint performance / A. Sakamoto, H. Naito, C.M. Chow // Journal of Strength and Conditioning Research. - 2014. - Vol. 28, № 4. - P. 1119-1126.

150. Savage, D.K. A brief history of aerospace dentistry / D.K. Savage // Journal of the History of Dentistry. - 2002. - Vol. 50, № 2. - P. 72-73.

151. Schutza, T.C.B. Class II correction improves nocturnal breathing in adolescents / T.C.B. Schutza [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2011. - Vol. 81, № 2. - P. 221-228.

152. Set, V. Does Hyperbaric Oxygenation Improve Athletic Performance? / V. Set, H. Lenasi // The Journal of Strength and Conditioning Research. - 2023. -Vol. 37, № 2. - P. 482-493.

153. Shahidi, S. Comparison of the Pharyngeal Airway Volume between non-Syndromic Unilateral Cleft Palate and Normal Individuals Using Cone Beam Computed Tomography / S. Shahidi, S.D. Momeni, M. Omidi // Journal of Dentistry. - Vol. 17, № 3. - P. 269-271.

154. Shimoyama, K. Effects of rehydration and food consumption on salivary flow, pH and buffering capacity in young adult volunteers during ergometer exercise / K. Shimoyama, T. Takahashi, M. Tanabe, Y. Toyoshima // Journal of International Society of Sports Nutrition. - 2013. - Vol. 10, № 49. - P. 26-28.

155. Shokri, A. Comparison of pharyngeal airway volume in different skeletal facial patterns using cone beam computed tomography / A. Shokri, A. Miresmaeili, A. Ahmadi, P. Amini, S. Falah-Kooshki // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. - 2018. - Vol. 10, № 10. - P. 1018-1020.

156. Simona, T. Changes in Head Posture after Rapid Maxillary Expansion in Mouth-Breathing Girls. A Controlled Study / T. Simona [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2005. - Vol. 75, № 2. - P. 171-176.

157. Smailiene, D. Effect of Treatment with Twin-Block Appliances on Body Posture in Class II Malocclusion Subjects: A Prospective Clinical Study / D. Smailiene [et al.] // Medical Science Monitor. - 2017. - Vol. 23. - P. 343-352.

158. Sobotta, B.A. Oral health of seafarers - a review / B.A. Sobotta, T. Reiber, I. Nitschke // International Maritime Health. - 2011. - Vol. 62, № 1. - P. 8-10.

159. Sokucu, O. Comparison of the effects of RME and fan-type RME on nasal airway by using acoustic rhinometry / O. Sokucu, C. Doruk, I. Uysal // The Angle Orthodontist. - 2010. - Vol. 80, № 5. - P. 870-875.

160. Souki, B.Q. Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: do expectations meet reality? / B.Q. Souki [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2009. - Vol. 73, № 5. - P. 771-775.

161. Souza, L.A. Prevalence of malocclusions in the 13-20-year-old categories of football athletes / T.R. Elmadjian. R.B. Dias. N. P. Coto // Brazilian oral research. - 2011. - Vol. 25, № 1. - P. 19-21.

162. Stahl, F. Longitudinal growth changes in untreated subjects with Class II division 1 malocclusion / F. Stahl, T. Baccetti, L. Franchi, J. McNamara // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2008. - Vol. 134, № 1. - P. 125-137.

163. Tecco, S. Changes in Head Posture after Rapid Maxillary Expansion in Mouth-Breathing Girls: A Controlled Study / S. Tecco [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2005. - Vol. 75, № 2. - P. 171-176.

164. Teixeira, A.O. Treatment of obstructive sleep apnea with oral appliances // A.O. Teixeira, L.B.P. Abi-Ramia, M.A. Almeida // Progress in Orthodontics. -2013. - Vol. 14, № 10. - P. 23-28.

165. Thienen, R.V. Enhanced muscular oxygen extraction in athletes exaggerates hypoxemia during exercise in hypoxia / R.V. Thienen, P. Hespel // Journal of Applied Physiology. - 2015. - Vol. 120, № 3. - P. 351-361.

166. Trouten, J.C. Morphologic factors in open bite and deep bite / J.C. Trouten [et al.] // The Angle Orthodontist. - 1983. - Vol. 53, № 3. - P. 192-211.

167. Tuncer, B.B. Pharyngeal airway dimensions after chin cup treatment in Class III malocclusion subjects / B.B. Tuncer, E. Kaygizis, C. Tuncer, S.J. Yuksel // Journal of Oral Rehabilitation. - 2009. - Vol. 36. - P. 110-117.

168. Valerie, R. Measuring Upper Airway Volume: Accuracy and Reliability of Dolphin 3D Software Compared to Manual Segmentation in Craniosynostosis Patients / V.R. Water [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. - Vol. 72. - P. 141-143.

169. Vig, P.S. Sensitivity and specificity of diagnostic tests for impaired nasal respiration / P.M. Spalding, R.R. Lints // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1991. - Vol. 99. - P. 354-360.

170. Wang, W. Tongue Function: An Underrecognized Component in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea with Mandibular Repositioning Appliance / W. Wang, C. Di, S. Mona, L. Wang // Canadian Respiratory Journal. -2018. - P. 94-96.

171. Warren, D.W. Analysis of simulated upper airway breathing / M.D. Lehman, V.A. Hinton // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. -1984. - Vol. 86. - P.197-206.

172. Weyrich, C. The effect of premolar extractions on incisor position and soft tissue profile in patients with Class II, Division 1 malocclusion / C. Weyrich, J.A. Lisson // Journal of Orofacial Orthopedics. - 2009. - Vol. 70, № 2. - P. 129-135.

173. WHO Pulse Oximetry Training Manual. - Geneva, 2011. - P. 4-10.

174. Yavari, J. Relapse in Angle Class II Division 1 Malocclusion treated by tandem mechanics without extraction of permanent teeth: a retrospective analysis / J. Yavari [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2000. - Vol. 118, № 1. - P. 35-38.

175. Yazigi, S. Volumetric upper airway changes following a new technique for Surgically-Assisted Maxillary Expansion (SAME) / S. Yazigi, M. Zenati, R. Hadad // Dental and Medical Problems. - 2018. - Vol. 55, № 4. - P. 373-375.

176. Zambon, C.E. Orthodontic measurements and nasal respiratory function after surgically assisted rapid maxillary expansion: an acoustic rhinometry and rhinomanometry study / C.E. Zambon [et al.] // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - Vol. 41, № 9. - P. 1122-1124.

177. Zicari, A.M. Oral breathing and dental malocclusions / A.M. Zicari [et al.] // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. - Vol. 10, № 2. - P. 60-62.

178. Zimmerman, J.N. Reliability of upper airway assessment using CBCT / J.N. Zimmerman, S.R. Vora, B.T. Pliska // European Journal of Orthodontics. - Vol. 41, № 1. - P. 103-104.